Plasmapheresis - käyttöaiheet, vasta-aiheet

Diagnostiikka

Plasmafereesi on sen menetelmän nimi, jolla veriplasma puhdistetaan. Tätä yleismaailmallista menetelmää voidaan soveltaa eri alkuperää oleviin sairauksiin. Plasmanvaihdon seurauksena kehosta poistetaan tietty määrä veriplasmaa.

Menettelyn terapeuttinen vaikutus

Veri voidaan jakaa kahteen osaan: nesteeseen ja soluun. Solukomponenttia edustavat verisolut (erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet), ja nestekomponentti on suoraan plasmassa, joka koostuu proteiini- ja suolaliuoksista, ja on yhdisteitä, jotka ovat vaarallisia keholle.

Plasmafereesin menettelyllä on voimakas terapeuttinen vaikutus: kun osa plasmasta poistetaan, potilaan organismi jättää myös haitalliset aineet, jotka aiheuttivat yhden tai toisen sairauden. Tällaisia "tuholaisia" pidetään kolesterolina, virtsahappona, epänormaaleina proteiineina, proteiinien hajoamistuotteina. Vaikuttavat elimet ja niiden järjestelmät alkavat toimia paremmin, kun potilaan veren laatua osoittavat indikaattorit nousevat. Lisäksi voidaan havaita yksi positiivinen puoli plasmapereesista: seurauksena haitallisista myrkkyistä peräisin olevan veren mekaanisesta puhdistuksesta keho muodostaa vastauksen - se mobilisoi sen suojavoimat.

Useimmiten plasmapereesi sisältyy monimutkaiseen hoitoon, koska sen käyttö itsenäisenä toimenpiteenä ei aina anna näkyviä tuloksia, eikä vaikutus vaikuta pitkään. Mekaanisen veren puhdistuksen menetelmä yhdistetään pääsääntöisesti sellaisilla terapeuttisilla menetelmillä, jotka estävät osittain veren kyllästymisen toksiinien kanssa, vaarallisten yhdisteiden muodostumista itse kehoon ja myös stimuloivat niiden esteettömän eliminoinnin kehosta.

Menettelytavat

Noin ¼ koko veriplasman tilavuudesta poistetaan ihmiskehosta kerrallaan. Koko plasma vie hieman yli puolet verestä, kun taas veren tilavuus riippuu siitä, kuinka paljon potilas painaa. Siten potilaan, jonka paino on 70 kg, noin 700 g veriplasmaa poistetaan plasmafereesimenettelyn aikana. Istuntojen lukumäärä määräytyy taudin diagnoosin ja vakavuuden mukaan, mutta enimmäkseen se vaihtelee 2 - 3: sta 12: een istuntoon.

On olemassa useita tapoja erottaa plasma verestä:

Suodatus. Erityisen suodattimen avulla solu ja plasman komponentit eristetään verestä. Seuraavaksi soluosa laimennetaan 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen kanssa ja palautetaan elimistöön, plasmakomponentti poistetaan.
Painovoima. Potilas lahjoittaa 0,5 litraa verta laskimosta erityiseen säiliöön, joka sitten lähetetään sentrifugiin. Siellä verisolut laskeutuvat, myöhemmin ne palautetaan potilaan kehoon osana suolaliuosta. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä suorittaa vähintään 3 painovoiman plasmapereesin istuntoa.
Plazmasorbtsiya. Tämä plasmapereesin muunnos ei perustu plasman uuttoon, vaan sen puhdistamiseen veren osana. Aktivoitua hiiltä käytetään erityisenä sorbenttina puhdistusmenetelmässä.

Jos on näyttöä, kaikkia mekaanisen veren puhdistusmenetelmiä voidaan täydentää menetelmällä, jossa verisolut säteilytetään ultraviolettivalolla.

Indikaatiot verenpuhdistuksesta plasmapereesin avulla

Luettelo patologioista, joissa plasmapereesi on osoitettu potilaalle, on hyvin laaja, ja lääketieteen mukaan jälleen kerran muistutetaan, että pysyvä positiivinen vaikutus tällaisen puhdistusmenettelyn jälkeen havaitaan vain yhdessä muiden terapeuttisten menetelmien kanssa. Mekaanista veren puhdistusta on suositeltavaa käyttää seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

multippeli myelooma;
punasolujen massiivinen tuhoaminen alusten sisällä;
vapaa myoglobiini veressä;
hemoglobinopatioille;
myrkytykset kemiallista alkuperää olevilla myrkkyillä;
porfyria;
myasthenia gravis;
Gasserin tauti.

Mekaanisella verenpuhdistuksella on myös edullinen vaikutus tällaisia sairauksia sairastavaan potilaaseen:

reumatismi;
viruksen myokardiitti;
krooninen keuhkokuume;
keuhkoputkien astma;
Crohnin tauti;
haavainen paksusuolitulehdus;
diabetes;
psoriaasi;
herpes;
nokkosihottuma;
näön elinten hormonaaliset sairaudet;
munuaiskerästulehdus;
allerginen enkefaliitti;
ateroskleroosi;
systeeminen vaskuliitti;
siirretyn elimen hylkääminen;
laajoja palovammoja;
akuutti peritoniitti;
sepsis.

Vasta-aiheet menettelyyn

Valitettavasti jopa tällaisella näennäisesti käyttökelpoisella menetelmällä, kuten plasmapereesilla, on sivuvaikutuksia. Ajatuksena on, että veriplasman koostumuksessa organismia jättävät myös aineet, jotka ovat hyödyllisiä keholle: proteiinit (mukaan lukien immunoglobuliinit) ja veren hyytymisjärjestelmän komponentit (protrombiini, fibrinogeeni). Tämän perusteella ei suoriteta veren puhdistusta, jos potilaalla on veren alhainen proteiinitaso ja verenvuodon suuri todennäköisyys (yleensä tapahtuu, jos maksasairaus on vakava).

Vasta-aiheet plasmapereesiin on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin.

Absoluuttisia vasta-aiheita ovat vakavat vauriot elintärkeille elimille (aivot, sydän, keuhkot, munuaiset tai maksat), massiivinen verenvuoto.

Suhteelliset kontraindikaatiot sisältävät korkean verenvuodon ja suuren riskin verenvuodosta erilaisista sairauksista (esimerkiksi mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan), verenkiertoelimistön vakauden puutteesta (hypotensio), veren alhaisesta proteiinipitoisuudesta, tartuntaperäisistä taudeista, raskaudesta ja kuukautisista.

Listaamme absoluuttiset vasta-aiheet plasmapereesille:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitus (erityisesti oikea sydän).
Aivojen verisuonten heikkeneminen johtuu aivojen verisuonista.
Liiallinen verenpaineen nousu.
Huumeriippuvuus ja muut neuropsykiatriset häiriöt.
Anemia.
Liian paksu veri.
Akuutti tai krooninen maksan toimintahäiriö.

Veren puhdistusistunto näiden sairauksien läsnä ollessa voi olla potilaan kannalta kohtalokas.

Kiistanalainen on kysymys plasmapereesin käytöstä potilaan vapauttamiseksi alkoholiriippuvuudesta. Vaikka tämän menettelyn avulla on mahdollista poistaa alkoholi verestä jonkin aikaa, vetäytymisoireyhtymä kehittyy väistämättä, mikä ilmenee joidenkin neuropsykiatristen häiriöiden, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden, aivojen turvotuksen, maksan toimintahäiriön kautta. Lyhyesti sanottuna plasmapereesin käyttö huumeiden hoitoon on epäkäytännöllinen ja vaarallinen potilaiden elämälle. Alkoholismi ja huumeriippuvuus ovat hyvin hoidettavissa ksenonihoidolla.

Menettelyn mahdolliset ongelmat

Kuten käytäntö on osoittanut, ihmiskeho, jolla ei ole vasta-aiheita plasmapereesiin, voi vastata tähän menetelmään veren puhdistamiseksi täysin arvaamattomalla tavalla. Tässä on komplikaatioita, joita potilaiden hoidossa on hoidossa:

Anafylaktinen sokki. Allerginen reaktio ilmenee vilunväristyksinä, erilaisilla autonomisilla häiriöillä, hemodynaamisilla häiriöillä ja johtaa kuolemaan 60 prosentissa tapauksista.
Hypotensio. Verenpaine laskee jyrkästi, mikä johtaa hapen puutteeseen aivoissa. Noin 60% tapauksista päättyy elinikäiseen vammaan tai kuolemaan.
Laaja verenvuoto (ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat), jota on joskus äärimmäisen vaikea pysäyttää, joten potilasta kehotetaan kiireellisesti uudelleen. Yksittäisiä kuolemia ilmoitettiin.
Sitraatti myrkytys. Se ei tapahdu usein - potilas joutuu koomaan ja kuolee.

Erityistä valmistelua ennen kuin mekaanista veren puhdistusmenettelyä ei anneta, aivan kuten erityisiä suosituksia sen käyttöönoton jälkeen.

Veren puhdistus lääketieteellisissä laitoksissa ja folk-menetelmissä

Valtava määrä myrkyllisiä elementtejä myrkyttää päivittäin verta ja leviää sen nykyisillä elintoiminnoilla. Kansan korjaustoimenpiteiden veren puhdistus auttaa selviytymään tästä ongelmasta.

Kliinisissä tiloissa on myös erityisiä menetelmiä patologisen tilan poistamiseksi.

Efferentologia (plasmapereesi)

Efferentologia - ihmisen veren puhdistuksen tiede poistamalla toksiineja. Se sisältää monia tapoja. Voit puhdistaa kehon nopeasti ja tehokkaasti kalvon plasmapereesilla.

Tämä menettely suoritetaan sekä terapeuttisissa että profylaktisissa tarkoituksissa. Tämän menetelmän ansiosta keho nuorentaa, iho paranee, tunnelma ilmestyy ja elinvoimaisuus lisääntyy.

Indikaatiot plasmapereesille

Ennen kuin puhdistat veren lääketieteellisessä laitoksessa, sinun on tiedettävä tämän menettelyn merkinnät:

ihon patologia (ekseema, urtikaria jne.);
gastroenterologiset häiriöt (hepatiitti, haimatulehdus);
endokrinologiset poikkeavuudet;
keuhkoputkien astma;
lisääntymistoiminnot, sukupuolielinten infektio, vaihdevuodet;
nivelreuma, lupus erythematosus ja muut;
hypertensio, iskemia ja muut;
autoimmuuni-, allergiset, tartuntataudit;
eturauhasen tulehdus, virtsaputki;
usein ylikuormitusta, stressaavissa tilanteissa;
etyylimyrkytys, vieroitusoireyhtymä.

Kun puhdistus tapahtuma on kielletty

Puhdistusmenettelyssä on myös useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon:

krooninen rautapulan anemia, jonka hemoglobiiniarvo laskee;
maksasairaus;
syövän kasvaimet (kun tapahtumaa ei suoriteta valmistelutyönä ennen toimintaa);
pehmytkudoksen turvotus;
haavauma pahenemisvaiheessa;
perifeeristen suonien ulottumattomuus;
sydämen ja verisuonten patologia.

Myös puhdistusmenettelyt ovat kiellettyjä verenvuodon kanssa.

Plasmafereesin positiivinen vaikutus kehoon

Kun plasmapereesi tapahtuu, detoksifikaatio tapahtuu. Haitalliset aineet poistuvat elimistöstä yhdessä imusolmukkeen kanssa. Tämän vuoksi elintärkeät elimet alkavat toimia paremmin. Heillä ei ole tarvetta poistaa toksiineja ja heidän työnsä on suunnattu itsensä parantamiseen.

Plasmafereesi parantaa veren virtausta. On monia patologioita, joissa veren neste paksuu. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kun puhdistamme veren, sen on helpompi tunkeutua pienten alusten seiniin ja rikastuttaa kaikkia elimiä ja järjestelmiä hapen ja ravinteiden kanssa.

Tapahtumaa tehdessä tapahtuu immunomodulointi. Immuniteetti aktivoituu, jolloin elin taistelee paremmin eri viruksia ja infektioita vastaan. Lisäksi immuunijärjestelmä on tasapainoinen.

Puhdista veri kotona

Kaikilla ei ole mahdollisuutta käydä lääkäriasemissa plasmapereesimenettelyssä. On monia suosittuja menetelmiä veren puhdistamiseksi itse. Suuri määrä kasveja antaa sinulle tämän korvaamattoman avun.

Luzernin. Puhdistaa veren, voit normalisoida pH: n. Yrtti on diureetti. Se alentaa kolesterolia, puhdistaa ihmiskehon.

Kukinta ja vihreä voikukka. Erinomainen vaikutus maksaan, koska ne aiheuttavat sapen ulosvirtausta. He myös puhdistavat veren, poistavat ulosteesta aiheutuvat ongelmat, lievittävät ilmavaivat.

Punainen apila Se on oikeutetusti tunnustettu erinomaiseksi "puhdistuselementiksi" veressä elimistössä. Se on suositeltavaa niille, jotka käyvät läpi kuntoutusjakson eri terveysongelmien jälkeen.

Valkosipuli. Edistää vapaiden radikaalien torjuntaa. Tällöin vähennetään monen patologian kehittymisen riskiä. Korkeasti koulutetut asiantuntijat neuvovat puhdistamaan veren kotona valkosipulilla, koska se on luonnollinen antibiootti, joka alentaa kolesterolitasoa.

Ennen kuin veri puhdistetaan kansan korjaustoimenpiteillä, iho puhdistetaan ensin.

Ihon puhdistus

Tarvitset 1,5 kg tuoreita männynkäpyjä, neuloja, oksia ja täydellisen kylpyamme. Täytä tarvittavat komponentit 1 litraan vettä. Laita tulipalo puoli tuntia. Anna liemi puolen päivän. Sen jälkeen kaada se kylpyyn. Tämä tapahtuma puhdistaa huokoset ja ihon.

Menettely suositellaan välittömästi ennen veren puhdistamista kotona. Kylpyaika on noin puoli tuntia.

Toinen tapa puhdistaa iho. Tarvitset joen hiekkaa ja vesimelonia. Sulata kylpyamme etukäteen ja syö vain vesimelonia koko päivän. Kaada joen hiekka kylpyyn (mieluiten kylpyyn) niin paljon, että se voidaan kaivaa siihen, jättämällä vain pää.

Aamulla, käydä kylvyssä, makaa lämpimässä hiekassa ja makaa siinä 15-20 minuuttia. Puhdistuksen aikana kaikki myrkylliset aineet menevät hiekkaan ihon hikoilla.

Menetelmä veren puhdistamiseksi nro 1

Veren puhdistusmenetelmät ovat melko vaihtelevia. Tässä on yksi niistä. Ota 3 kynsiä valkosipulia ja peitä ne 200 ml: lla lämpimää maitoa. Anna seistä 7 minuuttia. Sen jälkeen lisää ruokalusikallinen tattarin hunajaa. Kuluta tyhjään vatsaan. Hoidon kesto on 7 päivää.

Ota yksi rkl. lusikallinen magnesiumsulfaattia ja litra sulaa vettä. Saadaksesi tämän veden kotona, laita ruukku nestettä illalla jääkaapissa ja aamulla sulaa se, mutta ei täysin. Hävitä jää säiliöstä ja kaada mehu kahteen greippiin ja yhteen sitruunaan. Lisää viisi ruokalusikallista hunajaa. Vastaanotettu tulisi ottaa koko päivän. Menettely suoritetaan kerran viikossa haluttuun tulokseen.

Menetelmä veren puhdistamiseksi nro 2

Tässä on toinen resepti, jolla puhdistetaan valkosipulia ihmisveren folk-korjaustoimenpiteitä. Ota 350 grammaa ja kaada lasillinen etyylialkoholia. Säilytä infuusio tiiviisti suljetussa tummassa lasipullossa. Anna sen seistä kymmenen päivää paikassa, jossa ei ole valoa, lämpötilan tulee olla huoneenlämpötila.

Kun vaadittu aika on kulunut, siirrä infuusio sideharson läpi. Sinun pitäisi tehdä paksu ja tahmea mehu. Anna sen seistä vielä kaksi päivää.

Ensimmäinen päivä: aamulla, 50 ml: aan lämpimää maitoa, lisätään yksi tippa infuusiota ja juo se yhdellä annoksella. Iltapäivällä - kaksi tippaa. Ennen sänkyä - kolme.

Toinen päivä: neljä tippaa aamulla. Viisi iltapäivällä. Kuusi illalla. Lisää annosta tällä tavalla, kunnes saavutat viisitoista. Infuusiota suositellaan käytettäväksi puoli tuntia ennen syömistä.

Tämän jälkeen alkaa myös alentaa annosta yhdellä pudotuksella. Ota sitten kaksikymmentäviisi per 50 ml maitoa (kunnes infuusio on valmis). Kurssia suositellaan toistettavaksi muutaman vuoden välein.

Veren puhdistusmenetelmän numero 3

Tehokkaasti voit poistaa veren nestettä keräämällä yrttejä. Tarvitset 100 grammaa koivun silmiä, 100 grammaa. kamomilla, 100 gr. Helichrysum. Ota 0,5 ruokalusikallista keräystä ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Anna seistä 20 minuuttia. Tämän jälkeen siirrä lääke sideharson läpi ja jäähdytä. Lisää 1 tl hunajaa.

Ota tämä maksu aamiaisesta ja illallisesta. Juo kerralla juo kaikki valmis korjaustoimenpiteet. Terapeuttisten toimenpiteiden kesto veren nesteen puhdistamiseksi.

johtopäätös

Veren puhdistus on erittäin hyödyllinen ja välttämätön tehtävä ihmisten terveydelle. On suositeltavaa tehdä se määräajoin. Älä hoitaa itseään.

Keskustele lääkärisi kanssa etukäteen. Muuten toimet eivät välttämättä anna tehokasta tulosta, ovat haitallisia ja aiheuttavat epäedullisia seurauksia.

Plasmafereesi - veren puhdistus: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Veriplasman puhdistusta voidaan käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa ei ole muita keinoja poistaa suuria määriä toksiineja ja myrkkyjä tästä fysiologisesta nesteestä. Mutta vastaus kysymykseen siitä, voidaanko plasmapereesia tehdä vain kosmeettisiin tai ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, on aina epäonnistunut. Lääkärit eivät suosittele samanlaisen menettelyn käyttämistä, koska tarvittavat aminohapot, kivennäisaineet ja vitamiinit poistetaan verenkierrosta yhdessä toksiinien kanssa. Tietoja siitä, onko plasmapereesin tekeminen vaarallista ja miten ehdotettua artikkelia kuvataan asianmukaisesti terapeuttisiin tarkoituksiin.

Viimeisten 10–15 vuoden aikana menettely, jota kutsutaan plasmapereesiksi, kirurgiseksi verenpuhdistukseksi, joka on usein nimetty ilman asianmukaista syytä, on tullut muodikkaaksi. XX luvun alkuun. Tiedemiehet tiesivät jo, että veri voidaan jakaa "nestemäisiin" ja "kiinteisiin" osiin ja tarvittaessa kaada yksi tai toinen potilaaseen.

Veren puhdistusplasfereesin hyödyt ja haitat

Verenpuhdistusistunto plasmapereesilla on puhdas mekaaninen (noin 20%) veressä liikkuvien toksiinien poisto, mutta ei henkilökohtaisen puhdistusmekanismin aktivointi. Plasmafereesin etuja ja haittoja on vaikea arvioida objektiivisesti, koska monoterapiana se ei aina ole tehokasta, ja jos hoidon vaikutus tulee, se on usein hyvin lyhytikäinen. Siksi taudin hoidon tulisi olla kattava. Toisin sanoen plasmafereesi tulisi yhdistää terapeuttisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään vähentämään toksiinin virtausta tai toksiinin muodostumista kehossa. Tähän sisältyvät koko menettelytapa - terapeuttisesta paastosta ja erityisestä ravitsemuksesta tavanomaisiin puhdistusmenetelmiin ja ylimääräisiin lääkkeisiin ja luonnolliseen hoitoon.

Sanalla "toksiinien poistaminen" on maaginen vaikutus moniin ihmisiin: he suostuvat maksamaan "kehon puhdistamisesta", "vieroitus" jne. Puhdistus on suhteellisen edullista - 4 - 5 000 ruplaa yhdelle menettelylle (yleensä kolme menettelyä). Yleensä turvallinen toiminta voi kuitenkin olla haitallista.

Terapeuttisen plasmapereesin aikana on suositeltavaa poistaa neljäsosa verenkierrossa olevan plasman tilavuudesta - tämä on huomattavaa rasitusta keholle ja usein odottamattomia tilanteita. Plasmafereesin haittana on se, että allergiset reaktiot veren korvikkeisiin ovat mahdollisia sekä verihyytymien muodostuminen (koska veren tilavuuden väheneminen kehossa pumppauksen seurauksena, sen viskositeetti voi kasvaa).

Transfusiologien mukaan komplikaatioita voi ilmetä, jos tarvittavia testejä ei tehty ennen leikkausta, tai potilas ei kertonut lääkäreille, millaisia sairauksia hän kärsii (monien vasta-aiheiden joukossa esimerkiksi tromboflebiitti).

Indikaatiot plasmapereesin käyttöön ja vasta-aiheet

Veriplasmanvaihdon ilmaisut ovat erilaisia sairauksia, jotka perustuvat koko organismin kuonittumiseen tai suurten määrien allergeenien ja toksiinien esiintymiseen veressä. Yleisin plasman plasmanvaihdon indikaatio on furunculosis, dermatosis, ekseema, psoriasis ja allerginen urtikaria. Plasmafereesin käyttöaiheiden tutkiminen ei unohda vasta-aiheita, jotka muodostavat vaikuttavan luettelon.

Haittapuolena on se, että plasma poistetaan veren toksiinien mukana. Kun plasma on poistettu ja tarvittavat aineet keholle. Esimerkiksi immunoglobuliinit, muuten vasta-aineet, veren hyytymistekijät, kuten fibrinogeeni, protrombiini jne. Siksi plasmapereesin käyttö on vasta-aiheista sellaisissa sairauksissa, joissa on huomattava hypoproteinemia (alhainen proteiinipitoisuus veriplasmassa), ja verenvuodon uhka alhaisen plasmatason vuoksi veren hyytymistekijät. Esimerkiksi akuutissa maksan vajaatoiminnassa, joka johtuu massiivisesta maksavauriosta. Immuniteetti voidaan pienentää lyhyen aikaa. Plasmafereesin jälkeen voi esiintyä huimausta, pahoinvointia, raajojen tunnottomuutta ja heikkoutta. Yleensä nämä oireet häviävät, mutta sattuu, että potilas tarvitsee lisää korjaavaa hoitoa.

Plasmafereesin mahdolliset vaikutukset

Plasmafereesin vaikutusten kehittymisen harvinaisista riskeistä lääkärit kutsuvat useita pisteitä - Lyellin oireyhtymästä anafylaksiaan. Infuusio (plasman palautuminen elimistöön) voi aiheuttaa anafylaksiaa - vaarallista allergista reaktiota. Ilmentää paineen lasku, hengitysvajaus ja voi johtaa kuolemaan. Anafylaksia on harvinaista, ja lievemmät allergiset reaktiot ovat yleisempiä - ihottumat ja kuume.

Bakteerien tulo verenkiertoon on myös mahdollinen selvä vaara, varsinkin silloin, kun plasmapereesiin käytetään suuressa (keskellä) laskimossa olevaa katetria. Joillakin potilailla kehittyy reaktio antikoagulantille - lihaskrampit ja tunnottomuus, nämä oireet häviävät onneksi. Kun plasmapereesi poistaa proteiineja, jotka edistävät veren hyytymistä, se voi harvinaisissa tapauksissa johtaa patologiseen verenvuotoon.

Lyellin oireyhtymä on ihon ja limakalvojen myrkyllinen-allerginen vaurio, johon liittyy usein sisäelinten ja hermoston muutoksia. Lyellin oireyhtymä syntyy tietyistä lääkkeistä (sulfonamidit, antibiootit, barbituraatit), joka johtaa kaikkien ihokerrosten nekroosiin. Siksi on tärkeää muistaa, että kemikaalien omahoito on terveydelle vaarallista. Plasmafereesi on myös vakava kirurginen toimenpide, joka on suoritettava tiukkojen lääketieteellisten merkintöjen mukaisesti lääkärin määräämässä hoidon yleisessä kompleksissa, mutta ei kosmeettisena tai yleisenä terveyteen, koska se esitetään usein kaupallisissa klinikoissa.

Plasmafereesimenettely antaa vain väliaikaisen vaikutuksen, koska pääasiallinen syy - kehon myrkyllisyys - ei ole poistunut. Samoin kuin hormonaalisten tai muiden lääkkeiden käyttö, plasmapereesin menettely ei johda niiden peruuttamiseen.

Plasmafereesi (veriplasman puhdistus)

Modernia veren puhdistusmenetelmää, jota voidaan käyttää lähes kaikkien järjestelmien ja elinten hoidossa, kutsutaan plasmapereesiksi. Tai yksinkertaisesti sanottuna tämä on osa veriplasman poistamisesta kehosta. Tiedetään, että veri koostuu soluosasta (nämä ovat muotoiltuja elementtejä: lymfosyyttejä, erytrosyyttejä, verihiutaleita) ja nestemäisestä osasta, jossa soluosa on keskeytetyssä tilassa. Tätä nestemäistä osaa kutsutaan plasmaksi ja se on proteiinien, suolojen ja muiden aineiden, myös keholle haitallisten, liuos. Plasmafereesi voidaan suorittaa lääketieteelliseen tarkoitukseen ja luovuttajan kanssa (jäljempänä luovuttajalta otettua plasmaa käytetään potilaiden hoitoon, yleensä vakavissa olosuhteissa).

Plasmafereesin terapeuttisen vaikutuksen mekanismi.

Kun plasmafereesi suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, haitalliset aineet, jotka aiheuttivat taudin tai voivat aiheuttaa taudin (tai lisätä tilan vakavuutta), sekä ne, jotka esiintyvät taudin aikana, poistetaan potilaan plasman mukana.

Esimerkiksi kolesteroli, joka on veressä, epänormaalit proteiinit, erilaiset immuunikompleksit, virtsahappo, myrkyt ja muut myrkylliset aineet ulkopuolelta, proteiiniaineenvaihdunnan lopulliset tuotteet (urea, kreatiniini) ja muut haitalliset aineet, joita kutsutaan yleisesti " kuonat ja toksiinit. "

Sen pitäisi välittömästi varata, että sellaiset aineet kuten urea ja kreatiniini jakautuvat tasaisesti koko kehoon (veressä, kudosnesteenä). Nämä ovat huomattavia määriä, jotka riippuvat potilaan painosta. Siksi nämä aineet poistetaan yhdestä plasmapereesi-istunnosta verestä hyvin pienenä määränä - noin 2-3%. Tämä pieni veri tällaisista veriaineista ei edes vaikuta laboratoriotulosten muutokseen. Ja sinun on myös lisättävä, että tällaiset aineet ovat proteiinien aineenvaihdunnan lopputuotteita ja ovat lähes aina kehossa, joten niiden pitoisuuden vähentämiseksi veressä plasmanvaihto ei todellakaan ole realistista. Niinpä näiden aineiden (urea ja kreatiniini) puhdistamiseksi on tarpeen käyttää muita hoitoja, esimerkiksi hemodialyysi (keinotekoinen munuaislaite).

Mutta jos tämän plasmapereesin käyttö poistaa erilaisia patologisia immunoglobuliineja, jotka voivat aiheuttaa esimerkiksi tulehduksen munuaisissa, tämä parantaa munuaisten toimintaa ja siten lisää urean ja kreatiniinin luonnollista eliminaatiota potilaan kehosta.

Täten plasmapereesin terapeuttisen vaikutuksen perusta on veren mekaaninen puhdistus ja haitallisten aineiden poistaminen plasman mukana. Tämä johtaa siihen, että veren ominaisuudet (reologiset) paranevat, mikä johtaa siihen vaikuttavien järjestelmien ja elinten toiminnan parantumiseen ja normalisoitumiseen.

Myös tällainen myrkkyjen mekaaninen poistaminen verestä yhdessä veriplasman kanssa johtaa toiseen vasteeseen, joka ilmaistaan monen suojatun henkilön mobilisoinnin kohteena olevan henkilön kehossa.

Voidaan huomata, että vaikutus johtuu siitä, että veri vuorovaikutuksessa eri polymeerien materiaalien kanssa, mutta tämä vaikutus on huonosti ymmärretty. Lumelovaikutus, joka voi tapahtua, kun potilaalle kerrotaan antavan positiivisen positiivisen tuloksen, on myös huonosti ymmärretty (joillekin potilaille nämä psykologiset vaikutukset ovat perusta erilaisten sairauksien, jopa varsin vakavien sairauksien parantamiseksi).

Jälleen kerran on tarpeen toistaa, että plasmapereesimenetelmä on periaatteessa puhtaasti mekaaninen erilaisten toksiinien, kuonojen ja muiden aineiden, jotka häiritsevät organismin toimintaa, sekä veriplasman poistaminen. Hoito vain tällä menetelmällä ei usein johda positiivisiin tuloksiin tai vain lyhyisiin aikoihin. Siksi eri sairauksien hoito olisi toteutettava yhdessä muiden menetelmien ja keinojen kanssa. Toisin sanoen plasmapereesin käyttö tulisi yhdistää sellaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään vähentämään haitallisten aineiden pääsyä vereen, vähentämään niiden muodostumista kehossa ja varhaisesta riippumattomasta poistamisesta potilaan kehosta.

Miten plasmapereesi suoritetaan?

Plasman tilavuudet, jotka on yleensä poistettava kehosta kerrallaan, ovat suunnilleen yhtä suuret kuin neljäsosa koko plasman tilavuudesta (ja plasman tilavuus on hieman yli puolet kaikesta verestä). Kokoveren määrä riippuu potilaan painosta. Henkilössä, jonka keskimääräinen paino (70 kg), poistetaan noin 720 grammaa veriplasmaa.

Menettelyiden määrä riippuu spesifisestä patologiasta, potilaan tilan vakavuudesta. Ja suoritetaan 2-3 plasmapereesimenetelmää ja voivat saavuttaa 10-12 menettelyä tässä hoitomenetelmässä.

Plasmafereesimenetelmät:

suodatus, jossa veri kulkee erityisen suodattimen läpi, jossa veren jakautuminen solu- ja plasmakomponentteihin tapahtuu, soluosa palautetaan sitten elimistöön (laimennettu suolaliuoksella) ja plasma poistetaan;
gravitaatio, tällä tekniikalla, kerätään laskimoveri (puoli litraa) erityiseen pussiin, sitten se siirretään sentrifugiin, jossa verisolut laskeutuvat, jotka sitten palautetaan potilaalle suolaliuoksen kanssa, noin kolme tällaista menettelyä suoritetaan;
plasman adsorptio, jossa se ei ole plasman poisto verestä (erityisen sorbentti - aktiivihiilen kautta) ja sen paluumatto tai osa sen osasta.

Näitä tekniikoita voidaan myös täydentää esimerkiksi verisolujen ultraviolettisäteilytyksellä.

Indikaatiot plasmapereesille.

On paljon viitteitä, on heti syytä muistuttaa, että plasmapereesin on parempi yhdistää muihin hoitomenetelmiin, se on paljon tehokkaampi. Muista käyttää tätä menetelmää seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

myeloomasairaus
punasolujen voimakas hajoaminen alusten sisällä, t
mioglobinemiya,
purpura-transfuusio ja tromboottinen,
sirppisolun anemia,
trombosytoosi ja leukosytoosi (veren patologioilla), t
erytromyloosi, myrkytys,
krooninen polyneuropatia
polyradiculoneuritis,
korkea kolesteroli,
porfyria,
cryoglobulinemia,
myasthenia gravis
hemolyyttinen ureminen oireyhtymä
hajotettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä.

Seuraavissa sairauksissa plasmapereesi on hyödyllinen:

verenkiertojärjestelmä (reuma, sydänkohtauksen jälkeiset olosuhteet, allerginen sydänsairaus, viruksen myokardiitti, sydänsairaus autoimmuunisairauksissa ja sidekudosairaudet),
ilmanvaihtojärjestelmä (krooninen keuhkokuume, keuhkopatologia systeemisissä sairauksissa, hemosideroosi, fibrosoiva alveoliitti, keuhkoastma, Wegenerin granulomatoosi),
ruoansulatuskanava (haavainen paksusuolitulehdus, ei-spesifinen ja Crohnin tauti, Setton-stomatiitti, autoimmuuninen hepatiitti, hepatocerebraalinen enkefalopatia),
endokriiniset rauhaset (insuliiniresistenssi, diabetes mellitus ja sen komplikaatiot (nefropatia, polyneuropatia ja muut), Addisonin tauti),
integumentaarinen järjestelmä (iho) (psoriasis, herpes, urtikaria, toxoderma, pemphigus),
sidekudos (nivelreuma, systeeminen skleroderma, dermatomyosiitti, sekasairaus, systeeminen lupus erythematosus),
näköelimet (uveiitti, epäspesifinen kiertoradan tulehdus, endokriiniset silmävammat), myasthenia gravis, allergiset sairaudet (pollinoosi, atooppinen ihottuma, allergiat fyysisiin tekijöihin, yliherkkyysreaktiot),
erittymisjärjestelmä (glomerulonefriitti, lupus nephritis, Goodpaschur-oireyhtymä, munuaisinfektiot ja erittymisreitit),
hermosto (allerginen enkefaliitti, multippeliskleroosi, hitaat virusinfektiot ja keskushermoston demyelinoivat sairaudet), t
verisuonten patologia (ateroskleroosi: kohonnut rasvan ja kolesterolin tasot veressä, sydänvaltimotiskleroosi, aivopatologia ateroskleroosin kanssa; systeeminen verisuonitulehdus: verenvuoto, allerginen, periarteriitti, alaraajojen alukset: tromboangiitit,
samoin kuin tällaisia sairauksia: krooniset ja akuutit sairaudet, jotka kehittyvät immuunijärjestelmän konfliktin aikana (farmakologisten lääkkeiden sietämättömyys, siirrettyjen elinten hylkääminen, siirrettyjen elinten iskemia), endotoksikoosi pahanlaatuisen ja endotoksikoosin kasvaimessa kirurgiassa, komplikaatiot purulenttisen luonteen leikkauksessa (bakteeritaudit akuutti peritoniitti, krooninen sepsis, akuutti haimatulehdus, sepsis (septikopemia, septikemia), krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, oznikayuschie polttaa sairaus sekä olosuhteet, jotka johtuvat massiivinen verensiirto ja sen osista.

Vasta-aiheet plasmapereesi

Kaikista tämän menetelmän eduista huolimatta sillä on myös ei-toivottuja vaikutuksia. Yhdessä veriplasman kanssa ei ainoastaan haitallisia aineita poisteta, vaan ne ovat myös hyödyllisiä elimistölle, kuten proteiineille, ja niiden joukossa - vasta-aineet (tai immunoglobuliinit), hyytymisjärjestelmän tekijät (kuten protrombiini, fibrinogeeni jne.), Joten plasmapereesiä ei pitäisi suorittaa, kun alhainen proteiinipitoisuus veressä sekä verenvuotoriski (massiivinen maksavaurio).

Tämä menetelmä ei käytännössä vaikuta immuniteettiin, vaikka teoriassa olisi mahdollista olettaa, koska immunoglobuliinit poistetaan kehosta. Käytännössä (tutkimukset tehtiin) influenssaan sairastuneiden, jotka saivat plasmapereesia, määrä oli sama kuin ihmisten, jotka eivät käyttäneet tätä menetelmää.

Vasta-aiheet voivat olla

absoluuttinen: merkittäviä vahinkoja elintärkeille elimille (aivot, sydän, keuhkot, munuaiset, maksa), jatkuva verenvuoto;
ja suhteellinen: korkea verenvuoto tai lisääntynyt verenvuotoriski erilaisissa sairauksissa (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, hyytymisjärjestelmän perinnöllinen patologia), verenkiertojärjestelmän epävakaus (alhainen verenpaine, erilainen sydämen rytmi ja johtuminen sydämessä), alhainen proteiinipitoisuus veriplasma, akuutit tartuntataudit, raskaus, kuukautiset naisilla.

Plasmafereesin tärkeimmät vasta-aiheet ovat:
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensointi (oikean sydämen ylikuormitus).
• Akuutti aivoverisuonisairaus.
• Hypertensiivinen kriisi.
• Neuropsykiatriset häiriöt (kaikki narkologiset sairaudet ovat neuropsykiatrisia).
• Vaikea anemia.
• Veren hyytyminen.
• maksan krooniset ja akuutit häiriöt (kyrosoosi).

Edellä mainittujen olosuhteiden mukaan plasmapereesi voi olla tappava.

Ei ole myöskään toivottavaa käyttää plasmapereesia alkoholismin hoitoon. Menettelyn aikana, vaikka alkoholi poistetaan verestä, vieroitusoireyhtymä ilmenee hyvin nopeasti, mikä ilmenee yleisenä neuropsykkisenä epätasapainona (verenpaine tai hypotensio) sekä sydän- ja verisuonitaudeissa (dekompensointivaiheessa yleensä ihmiset, jotka käyttävät alkoholia havaitaan aina sydänlihaksen ja / tai muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien dystrofisissa muutoksissa), munuaiset, aivoverenkierto on häiriintynyt (joka jo on jo myrkytysvaiheessa, joten uhka aivojen ikä) ja akuutit maksan häiriöt, erityisesti myrkytyksen aikana (kun otetaan suuria alkoholiannoksia), ei ole tarpeen puhua yksityiskohtaisesti, koska tämä tosiasia on kaikille tiedossa. Lisäksi kaikkien elinten ja järjestelmien työ häiriintyy, kehon yleinen epätasapaino tapahtuu. Plasmafereesin ja hemosorption käyttöä huumeiden väärinkäyttäjien auttamiseksi ympäri maailmaa pidetään epäasianmukaisena ja vaarallisena menettelytapana. Alkoholin ja huumeriippuvuuden hoitoon on parempi ksenonterapia.

Plasmafereesin komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot plasmanfereesillä tapahtuvan veren puhdistuksen jälkeen, jos tässä menettelyssä ei ole vasta-aiheita:

Anafylaktinen sokki. Verensiirtotuotteiden ja luovuttajaplasman käyttöönoton myötä allergiset reaktiot voivat kehittyä vilunväristyksinä, kasvullisina reaktioina, hemodynaamisina häiriöinä ja voivat johtaa kuolemaan 60%: ssa tämän komplikaation ilmenemisistä.
Hypotensio. Verenpaineen jyrkkä lasku, joka johtaa aivojen hypoksiaan, joka johtaa joko osittaiseen tai täydelliseen aivokuolemaan, organismin kuolemaan tai elinikäiseen vammaan 60%: ssa tämän komplikaation ilmenemisistä.
Verenvuotoa. Jos verenvuotoa ilmenee (ruoansulatuskanavan stressien eroosio ja haavaumat, verenvuoto parenkymaalisten elinten jälkeen jne.). Ei harvoin, verenvuotoa ei voi pysäyttää ja se vaatii elvytystä. Harvoin kuolema.
Sitraattireaktio. Harvinainen komplikaatio, joka johtaa koomaan ja kuolemaan.

Plasmafereesi: menettelyn ominaisuudet, tyypit ja tehokkuus

Plasmafereesi on veren puhdistusprosessi, joka mahdollistaa sen puhdistamisen ja kääntämisen kantajalle. Istunto tapahtuu kehon ulkopuolella, jota kutsutaan ekstrakorporaaliseksi menettelyksi.

Mitkä ovat menettelyn ominaisuudet

Manuaalinen plasmapereesi on erillinen menettely, jossa potilaalle annetaan veren annos. Se toimii sentrifugissa, joka on jaettu kahteen osaan. Yksi osa - muotoinen elementti, toinen - plasma. Toinen osa käsitellään ja ensimmäinen syötetään uudelleen luovuttajalle. Automaattinen menetelmä mahdollistaa menettelyn jatkuvan toteutuksen laitteistolla.

Siinä säädetään veren jakamisesta osiin:

yhtenäiset elementit;
plasma-nestettä.

Plasma hävitetään, jota käytetään erilaisiin verivalmisteisiin. Se sisältää seuraavat osat:

veren hyytymistä edistävät aineet;
vasta-aineet;
sokeri;
entsyymit;
hormonit;
rasvoja.

Terapeuttinen vaikutus - veri poistuu myrkkyistä menettämättä käyttökelpoisia soluja.

Myrkyt puhdistetaan maksan läpi ja erittyvät munuaisilla. Joissakin sairauksissa elimet eivät pysty selviytymään työstä. Sitten sinun pitäisi turvautua menettelyyn.

Verenpuhdistuksen edut ja haitat plasmapereesilla

Menettely auttaa kehoa pääsemään eroon haitallisista aineista:

epänormaalit proteiinimuodostumat;
proteiinien hajoamistuotteet;
virtsahappo;
kolesteroli.

etuja:

eliminoi vasta-aineita, antigeenejä;
alentunut veren viskositeetti;
aikaansaa solujen riittävän ravinnon hapella;
veren virtaus paranee;
sivuvaikutukset minimoidaan;
ensimmäinen avustaja kehon akuuttiin myrkytykseen;
tehokas menetelmä allergioiden vakavia ilmentymiä varten;
auttaa maksan toimintahäiriöissä;
auttaa parantamaan veren koostumusta.

Terapeuttinen menetelmä mahdollistaa patologian ratkaisun turvotuksen yhteydessä.

Menettelyn haitat:

kalliita istuntoja;
yksi istunto taudin täydelliseksi poistamiseksi ei riitä, se kestää jopa 10 menettelyä;
hyödyllisen immunoglobuliinin, eri proteiinien poistaminen;
On olemassa useita vasta-aiheita.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Plasmanvaihto joissakin sairauksissa auttaa säästämään potilaan elämää. Lääkäri määrittää tarvittavan istunnon seuraavissa tilanteissa:

erytroleukemia-;
leukosytoosi;
trombosytoosi;
anemia;
trombosytopeeninen akroangio-tromboosi;
porfyriinitauti;
myrkytykset myrkkyillä;
myasthenia gravis;
muut verisairaudet.

Suhteelliset plasmapereesin indikaatiot:

Hyödyllinen menettely ateroskleroosin, syövän ja kurjaisten prosessien kannalta. On hyödyllistä tehdä istuntoja ennen eko-rhesus-konfliktia. Tapahtumaa käytetään onnistuneesti noin 200 sairauden poistamiseen.

Tekniikkaa sovelletaan missä tahansa iässä. Lapsen elämän säästämiseksi käytetään kalvoperiaatetta.

Kun iäkkäät potilaat tuntevat pahoinvointia, korkea tulos saadaan selektiivisestä tekniikasta. Se auttaa puhdistamaan nopeasti veren ihosairauksien tapauksessa. Sen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon vasta-aineiden, allergeenien negatiivisista vaikutuksista.

Plasmapheresis, sen vasta-aiheet

vakava verenvuoto;
alemman verenpaineen epävakaus;
veren hyytymisen epäonnistuminen;
infektion komplikaatiot;
peruuttamaton elinvaurio;
kuukautiset.

Vasta-aiheinen hemodialyysi "huonoissa" laskimoissa. Jos on vasta-aiheita, joissakin tapauksissa on parempi käyttää laserkoodausta, hemosorptiota.

Toimintoja on useita. Niillä kaikilla on etuja ja haittoja.

Manuaalista menettelyä käytetään harvoin vaihtoehtoisten laitteistotekniikoiden tapauksessa:

Painovoima. Istunto tapahtuu gravitaatiovoimien vaikutuksesta. Veri laskeutuu pussiin ja plasma pysyy ulkona. Yksinkertainen, halpa tekniikka. Haittapuoli - voit tyhjentää pienen annoksen. Haittaa - tartunnan mahdollisuus on olemassa.
Suodatus. Painovoiman menetelmä. Imusolmuke lasketaan astiaan, erityinen kalvo tuottaa nestemäisen konsistenssin hävittämisen ja vasta-aineet siinä. Tekniikka on halpa, auttaa ohittamaan suuren veren määrän.

Laitteistojärjestelmä mahdollistaa puhdistamisen käyttämällä erittäin toimivia laitteita.

Keskipakoprosessi käsittää laskimonsisäisen kantajanesteen määrittämisen sentrifugissa. Suurella kierrosnopeudella nestemäinen osa ja solut erotetaan nopeasti toisistaan. Kaksi prosessimenetelmää on määritelty:

Manuaalinen tila. Veren valinta tehdään puhtaassa astiassa. Sitten se määritetään keskipakoislaitteessa.
Automaattinen tila. Laitteeseen mahtuu erityinen imusolmuke, joka leviää plasman ja veren. Sitten veri sekoitetaan suolaliuokseen ja lähetetään takaisin kantajan laskimoon. Menetelmän tehokkuus - mahdollisuus merkittävään asetusten valintaan, mikä vähentää potilaan herkkyyttä menettelyyn.

Kalvomenetelmä. Sen ero on plasman suodattimien läsnä ollessa. Ne pitävät plasmaa, ja muotoillut elementit viivästyvät.

Prosessin hyödyllinen soveltaminen on seuraava:

ei vahingoita soluja;
vähintään vasta-aiheet;
potilaan suojaaminen tartunnalta;
menettelyn suuri nopeus;
on merkki syöpäpotilaille;
steriili plasma-suodattimien tila.

Cascade-menetelmä. Nestettä käsitellään kahdesti. On valittu soluosa, sitten plasma suodatetaan. Suuria proteiineja, molekyylejä on erotettu. Menetelmää käytetään ateroskleroosiin, autoimmuuniin, ihon kroonisiin patologioihin, hermostoon.

Krioplazmaferez. Plasma jäätyy -30 ° C: ssa. Sen jälkeen kun se lämpenee + 4⁰C: seen, se virtaa sentrifugin läpi. Saostumisen poistaminen veri virtaa potilaan laskimoon menettämättä proteiini- yhdisteitä. Miinus - istunnon epätarkkuus.

Plasmafereesin säännöt

Jotta menettely ei vaarantuisi potilaan terveydelle, on välttämätöntä valmistautua siihen perusteellisesti, läpäistä testit ja tutkia.

koulutus

Valmisteluvaiheessa on seuraavat plasmapereesin analyysit:

Veren puhdistus (plasmapereesi): indikaatiot, mahdolliset komplikaatiot

Plasmafereesi on nopea ja tehokas menetelmä myrkyllisten aineiden, sekä eksogeenisten että endogeenisten, veren puhdistamiseksi. Tätä menettelyä sovelletaan onnistuneesti Yusupovin sairaalassa useiden eri järjestelmien ja elinten sairauksien hoitoon.

Yusupov-sairaalan uusimpien laitteiden ja klinikan korkean pätevyyden omaavan lääketieteellisen henkilökunnan kokemuksen ansiosta plasmapereesi suoritetaan korkeimmalla tasolla, ja komplikaatioiden riski pienenee minimiin.

Yusupov-sairaalan lääkärit määrittelevät plasmapereesitapahtumien lukumäärän, arvioivat objektiivisesti potilaan tilaa ja asettavat hoidon tavoitteen. Usein havaitaan huomattavia parannuksia ensimmäisen menettelyn jälkeen. Mutta joskus on välttämätöntä pitää vähintään viisi istuntoa, joiden aikataulu on asiantuntijan kehittämä. Useimmiten plasmapereesimenetelmä suoritetaan osana integroitua hoitoa.

Veren puhdistus (plasmapereesi): perusajatukset

Veri on universaali biologinen neste, jolla on monia toimintoja ihmiskehossa. Kaikkien ihmisen elinten läpi kulkeminen, se tuo ja poistaa erilaisia aineita, mikä selittää valtavan määrän myrkyllisiä aineita, erityisesti jos elimistössä on vakava patologinen keskittyminen.

Yksi veren puhdistusmenetelmistä on plasmapereesi. Tämän menettelyn aikana osa verestä poistetaan kehosta, joka tarvittaessa täytetään nesteen ja joidenkin ihmisen maksassa syntetisoitujen proteiinien avulla.

Plasmafereesityypit, menetelmän ydin

Plasmafereesi voi olla kahdenlaisia:

terapeuttinen, jonka tavoitteena on poistaa erilaisia myrkyllisiä aineita kehosta yhdessä "likaisen" plasman kanssa;
luovuttaja - nimen perusteella plasma otetaan terveestä ihmisestä - luovuttajasta, sitten plasma infusoidaan potilaaseen, joka sitä tarvitsee.

Lisäksi plasmapereesi voi olla plasman saamiseksi käytetystä menetelmästä riippuen:

laitteisto;
sentrifugoidaan;
kalvo;
sedimentaatio;
Cascade.

Plasmafereesi on luonnostaan samanlainen kuin monet muut menetelmät veren puhdistamiseksi myrkyllisistä elementeistä.

Kun veri on otettu laskimosta, se lähetetään laitteeseen erikoisputken kautta. Sitten plasmanfereesin tyypistä riippuen menetelmän eri variantit ovat mahdollisia:

keskipakoisplasfereesin aikana plasman erottuminen muo- dostuneista elementeistä tapahtuu erikoislaitteessa, joka pyörii suurella nopeudella. Sitten muotoillut elementit palautetaan takaisin verenkiertoon ja plasma poistetaan laitteesta ja hävitetään;
membraaniplasfereesin aikana plasmaerotus suoritetaan käyttämällä erityistä suodatusjärjestelmää. Käyttämällä kertakäyttöisiä suodattimia, jotka poistetaan levityksen jälkeen, virusinfektioiden mahdollisuus (HIV-infektio, C-hepatiitti) minimoidaan;
Kaskadiplasfereesin periaate ei ole samanlainen kuin muut edellä kuvatut menetelmät. Kun sitä suoritetaan, saatu plasma suodatetaan lisäksi. Tämän menetelmän avulla voit poistaa kehosta suurimolekyylisiä yhdisteitä. Kun saavutetaan korkea puhdistusaste, plasma palautetaan takaisin.

Veren puhdistus (plasmanvaihto): merkinnät

Tämä menettely esitetään monille patologioille, jotka johtavat patologisten elementtien muodostumiseen ja kerääntymiseen veressä.

Plasmafereesi voidaan antaa potilaille, jos niillä on seuraavat sairaudet ja olosuhteet:

sepsis - veren bakteerien määrän vähentäminen;
pitkittynyt puristussyndrooma - myrkyllisten aineiden poistamiseksi;
HIV-infektio;
autoimmuunit patologiat - aggressiivisten auto-vasta-aineiden poistamiseksi;
ateroskleroosi;
maksan sairaudet, joihin liittyy kohonneita maksan entsyymejä;
myrkytys (myrkylliset aineet, lääkkeet);
vakava alkoholimyrkytys, huumeriippuvuus.

Veren puhdistus (plasman vaihto): mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioiden kehittyminen voi tapahtua, jos lääketieteellinen henkilökunta ei noudata kaikkia lääkemääräyksiä asianmukaisesti. Tällaisissa tilanteissa plasmapereesiin voi liittyä seuraavat komplikaatiot:

verihyytymien muodostuminen ja hemolyysi laitteessa. Trombin muodostumista voidaan estää käyttämällä riittäviä hepariiniannoksia;
allergiset reaktiot plasmapereesilaitteiston materiaaleihin. Yusupov-sairaalan uusimmat laitteet jättävät nämä ilmiöt pois;
flebiitti - osa laskimoista, joka on lävistetty verinäytteen ottamiseksi, voi olla tulehtunut;
embolia.

Yusupov-sairaalan erinomaisen teknisen tuen ansiosta plasmapereesi mahdollistaa halutun tuloksen saamisen ilman ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymistä.

Verenpuhdistuksen kustannukset (plasmanvaihto) Yusupovin sairaalassa riippuvat menettelyn erityisluonteesta ja sen tarkoituksen tavoitteista.

Plasmanvaihdon edut Yusupovin sairaalassa

Plasmapheresis Yusupovin sairaalassa suorittaa kokeneet asiantuntijat, jotka seuraavat menettelyn aikana mahdollisia muutoksia potilaan tilaan ja tarvittaessa korjaavat.

Plasmafereesin suorittamiseksi Yusupovin sairaalassa on uusin laite, joka tarjoaa sen toteutuksen korkeimman laadun.

Potilaamme majoitetaan viihtyisissä, viihtyisissä, puhtaissa osastoissa, joiden laitteet vastaavat uusinta teknologiaa.

Yusupov-sairaalan kokenut lääketieteellinen henkilökunta tarjoaa ammattitaitoista apua ympäri vuorokauden.

Voit saada ajantasaista tietoa plasmafereesimenettelyn valmistelun varjostuksista ja sen kustannuksista sekä tehdä tapaamisen asiantuntijan kanssa soittamalla Yusupov-sairaalaan tai klinikan verkkosivuille.

Plasmafereesi: menettelyn tyypit, tyypit ja tehokkuus, merkinnät,

Riippuen siitä, mitkä ongelmat koskevat tietyn henkilön eniten, heitä kohdellaan eri tavalla. Jotkut odottavat ihmeitä, jotka pyrkivät palauttamaan entisen ihon kauneuden ja puhtauden, koska ne luokittelevat sen erittäin tehokkaaksi (ja turvalliseksi!) Nuorentamisvälineet, toiset kutsuvat sitä "huumeriippuvaiseksi ensiksi", koska se puhdistaa veren etyylialkoholin hajoamistuotteista, ja toiset taas toivovat parannusta vakava sairaus, joka häiritsee monta vuotta. Todennäköisesti yleisin intensiivinen menetelmä veren puhdistamiseksi patologisista aineista (toksiinit, kiertävät immuunikompleksit - CIC, ei-toivotut vasta-aineet, tulehdusreaktioiden välittäjät jne.) On plasmapereesi (plasmacytopheresis). Terapeuttinen plasmapereesi on laajalti käytetty eri lääketieteen aloilla veren erottamiseksi komponenteiksi (muotoillut elementit + nestemäinen osa) ja viallisen plasman korvaaminen edelleen.

plasmassa koko veressä

Plasmafereesin lisäksi käytännöllisesti katsoen käytetään sekä terapeuttisia että kirurgisia muita ekstrakorporaalisen veren puhdistusmenetelmiä, esimerkiksi hemodialyysi, lymfosorptio, hemo- ja plasman sorptio, rintakehän imukanavan valuminen. Kuitenkin melkein tehokkuus ei ole muita tällaisia menettelyjä alhaisempi, vaan näiden menetelmien joukosta plasmacytopheresis hyötyy merkittävästi, koska sille on ominaista suurin saatavuus, lähes absoluuttinen turvallisuus, helppokäyttöisyys, vähemmän trauma ja suhteellisen alhaiset kustannukset.

Mikä on plasmapereesi

Terapeuttisen plasmapereesin lisäksi, jonka tarkoituksena on puhdistaa veri haitallisista aineista, on toinen tyyppi - luovuttajaplasfereesi, joka on suunniteltu saamaan aikaan tällainen arvokas terapeuttinen aine plasmana: tuore jäädytetty tai immuuni, joka on saatu luovuttajilta niiden immunisoinnin jälkeen ja vasta-aineiden tuottaminen tietylle antigeenille (Staphylococcus aureus), tetanus jne.). Mutta jos potilas, jolle tämä menettely annetaan ja toimii vain omalla verellään, saa plasmansa (tai osan siitä) takaisin, sitten luovuttajaplasfereesin yhteydessä luovutettu osa palautetaan veren luovuttajalle (luovuttajalle), ja ei alentanut BCC: tä, korvataan plasman korvaavilla liuoksilla. Plasma käytetään pakastamiseen ja karanteenitilaan myöhempää verensiirtoa varten sairaille ihmisille tai siitä tulee raaka-aine verituotteiden saamiseksi (albumiini, kryoprecipitaatti jne.). Tietenkin on mahdotonta poimia koko plasmaa luovuttajalta, joten veripalvelulaitoksissa toteutettu plasmapereesi on arvokas biologinen neste hankkimaan tiukasti säännelty menettely. Täten kaksoisplasfereesin seurauksena, joka on yleisin, voidaan saada 500 - 600 ml plasmaa verestä luovuttavalta henkilöltä.

Tietenkin on mahdotonta erottaa plasmaa muotoiltuista elementeistä "paljain käsin", toisin sanoen käyttämättä tiettyjä laitteita. Riippuen siitä, mitä menetelmää käytettiin nestemäisen osan saamiseksi, on tyyppejä plasmapereesia:

Sedimentaatio (asettumismenetelmä), joka on yleisesti ottaen ylittänyt sen käyttökelpoisuuden, koska se ei salli tilavuusplasfereesiä, koska muodostuneiden elementtien spontaani sedimentaatio vaatii melko pitkän ajan;
Keskipakopaino (gravitaatio) - soveltuu luovuttajaplasman saamiseksi sekä tämän menettelyn toteuttamiseksi terapeuttisiin tarkoituksiin, jos jokin muu menetelmä ei ole käytettävissä jostakin syystä, koska se ei vaadi erikoisvarusteita (riittää, että jäähdytetty sentrifugi- ja muovisäiliö on - hemakoneja) ;
Kalvo (plasma-suodatus);
Laitteisto.

Haluaisin puhua kahdesta viimeisestä tyypistä ja kuvata niitä yksityiskohtaisemmassa muodossa, koska ne ovat parhaita, mutta valitettavasti eivät ole niin helposti saatavilla olevia menetelmiä veren puhdistamiseen.

Kalvon ja laitteiston plasmapereesi

Venäjällä (sitten Neuvostoliitossa) käytetystä laitteistoplasmaytoforeesista opittiin viime vuosisadan 60-70-luvun puolivälissä, jolloin tuli mahdolliseksi saada veren komponentit automaattisella erottelulla laitteella - verisoluerottimet, jolloin menettely voidaan suorittaa kahdella tavalla, riippuen erottimen tyypistä: jatkuva, verisolujen jatkuva erottaminen ja ajoittainen, puolittain jatkuva erottaminen. Näyttäisi siltä, että uusi plasmapereesimalli tyydyttää täysin nykyiset ongelmat, mutta itse asiassa kaikki osoittautui niin yksinkertaiseksi. Kysymykset herättivät "yhden potilaan - yhden laitteen" periaatteen noudattaminen sekä ulkomaisten laitteiden korkeat kustannukset, mutta myös kotimaiset analogit ja siten niiden niukkuus sekä muut olosuhteet.

Tilanne on sama kalvoplasmafereesin kanssa (Venäjällä tämä menettely debytoi 70-luvun puolivälistä). Membraaniplasman sytoforeesi on "veren puhdistus" suodattamalla se, kun se kulkee kertakäyttöisten kuitujen (kalvon) suodattimien läpi. Näiden suodattimien avulla voit erottaa plasman, jossa patologiset elementit ovat keskittyneet (toksiinit, haitallinen BAS, soluseinämiä, "huonoja" kolesteroleja). Tällaisiin tarkoituksiin suunnitellut laitteet toimivat automaattisesti, sillä laitteella voit seurata menettelyn etenemistä, ja prosessi muistuttaa hemodialyysiä.

Korkean teknologian laitteiden osallistuminen ei tietenkään voi olla halpaa, mikä vaikuttaa potilaan hoitokustannuksiin tai lääketieteellisen laitoksen kustannuksiin.

Kalvoplasmafereesin pääasiallinen tehtävä on vieroitus. Viitteitä menettelystä ovat:

Tulehdusprosessit, jotka ovat paikallisia vatsaontelossa ja rintakehässä (akuutti jakso);
Tartuntataudit;
palovammat;
Vakavat vammat;
Myrkytys.

Tällaisissa tilanteissa immuunipuolustus tukahdutetaan voimakkaasti eräänlaisen ”immuunihäiriöoireyhtymän” kehittymisen myötä. Tällaisissa tapauksissa detoksifikaatio sallii jonkin verran tukahduttaa taudin ja ohjata potilaan kehoa elpymiseen.

Tältä osin on tarkoituksenmukaista mainita myös sellainen menetelmä, jota käytetään kaskadiplasfereesinä, joka kehitettiin 1980-luvulla. Se on plasman uudelleenlähetys erityisillä mikrohuokoisilla suodattimilla, jotka eivät estä pienimolekyylipainoisten proteiinien (esimerkiksi albumiinin) kulkua, mutta säilyttävät suuria molekyylejä, joilla on matala- ja hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit ("haitalliset" kolesterolit), jotka aiheuttavat ateroskleroottisen prosessin kehittymisen. Lisäksi lääkärit panevat merkille kaskadiplasfereesin korkean tehokkuuden suhteessa muihin vakaviin patologisiin tiloihin: multippeli myelooma, vakava maksa- ja munuaisvaurio, hematologinen patologia, kollagenoosi ja monet muut sairaudet, joita ei voida hoitaa perinteisillä menetelmillä.

Sekä kalvon että laitteiston plasmapereesi ovat tietenkin suurten erikoistuneiden klinikoiden etuoikeus, jossa niitä käytetään vakavan patologian hoitoon. Samaan aikaan ei voida sanoa, että pienissä asutuksissa elävät ja hoitoa tarvitsevat potilaat (veren puhdistus) jäävät kokonaan pois mahdollisuudesta saada sitä. Tällaisissa tapauksissa verenpuhdistus suoritetaan yksinkertaisemmalla ja halvemmalla - keskipakoisella - uuttamalla vähintään 1,5 litraa plasmaa.

Mikä on plasmapereesin tarkoitus

Ihmiskehoon ulkoisesta ympäristöstä, joka ei vain saa: pakokaasuja, tupakansavua, myrkyllisiä aineita teollisuusyritysten päästäminä jätteinä ja paljon enemmän huumeita, alkoholia sisältäviä nesteitä ja huumeita, joita ihmiset käyttävät useimmissa tapauksissa omasta aloitteestaan. Voitteko kuvitella, kuinka tärkeimmät elinkeinoelimet kärsivät: sydän, maksa, keuhkot, munuaiset? He saavat valtavan taakan, joka heijastuu myös sellaisten tärkeiden järjestelmien työhön, kuten hermosto, hormonitoiminta ja immuunijärjestelmä.

Epäterveellisten ihmisten osalta tilanne on vielä pahempi: haitallisten tekijöiden vaikutus vain pahentaa taustalla olevan taudin kulkua, joten veren puhdistus tällaisissa tapauksissa tulee ensiarvoisen tärkeäksi. Ja sitten turvallinen, käytännöllisesti katsoen kivuton plasmapereesimenetelmä, jota käytetään paitsi nuorentamaan ja parantamaan kehoa, parantamaan elinvoimaa ja tunnelmaa, mutta myös hoitamaan yli kaksisataa sairautta, tulee pelastamaan.

Yleensä plasmacytopheresisille osoitetaan seuraavat tehtävät:

Poista verenkierrosta eri haitallisia aineita: toksiineja, tulehdusreaktioiden välittäjiä, paracoagulaatiotuotteita, nimittäin liukoisia fibriinimonomeerikomplekseja (RFMK), patologisia vasta-aineita, CIC (kiertäviä immuunikomplekseja);
Korvaa "huono" plasma, jossa on joko normaalien komponenttien puute (veren hyytymistekijät, immunoglobuliinit) tai ylimääräinen patologinen vasta-aine;
Tule normaaliin verenkiertoon (verenkiertoon) ja veren reologisiin ominaisuuksiin, kun verenkierto paranee edelleen mikroverenkierrossa.

Lukija voi perehtyä seuraavassa osassa oleviin verenpuhdistustietoihin.

Kuva: plasman koostumus on normaali:

todistus

Monien vuosien kokemuksen perusteella, joka paljasti plasmapereesin epäilemättömän hyödyn, lääkärit pitävät veren puhdistusta oikeutetusti joissakin tapauksissa pakollisena menettelynä, esimerkiksi:

Paraproteineminen hemoblastoosi:
Trombosytopeeninen tromboottinen purpura;
Septiset olosuhteet;
Goodpasture-oireyhtymä (keuhkojen ja munuais- ten systeeminen kapillaaritauti);
DIC-oireyhtymä;
SGB (Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
Multippeliskleroosi (ilman glukokortikoidien vaikutusta);
DZST (sidekudoksen diffuusitaudit) tai sairaudet, joita käytetään kollagenoosin (RA, SLE) kutsumiseen.

Plasmocytopheresis stimuloi immuunijärjestelmää, lisää suojaa ja auttaa siten elimistöä torjumaan virus- ja bakteeri-infektioita. Veren puhdistus vähentää kuitenkin allergisten reaktioiden riskiä tai estää niitä kokonaan. Siksi veren puhdistusmenettelyn merkinnät (lukuun ottamatta edellä mainittuja) ovat seuraavat:

Ihon vauriot (psoriasis, dermatiitti, ekseema, urtikaria, Lyellin oireyhtymä);
Tulehdukselliset prosessit, jotka vaikuttavat sappirakon, maksan ja haiman parenhyymiin;
Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti;
amyloidoosi;
Useita myelooma;
Kilpirauhasen patologia;
Bronkiaalinen astma;
Kemoterapian ja sädehoidon vaikutusten poistaminen;
Siirretty B- tai C-hepatiitti (membraaniplasman suodatus mahdollistaa patologisten aineiden - metaboliittien, autoanttien) poistamisen;
Diabetes mellitus (sekundääristen komplikaatioiden ehkäisy);
Infektiot, naisten sukuelinten krooniset tulehdussairaudet, hedelmättömyys, keskenmeno, myöhäinen toksikoosi, Rhesus-konfliktien ehkäisy, IVF-valmistelu (in vitro-hedelmöitys);
APS (antifosfolipidisyndrooma);
Sydän- ja verisuonten sairaudet: CHD, valtimoverenpaine, ateroskleroottinen prosessi;
Allergiset reaktiot, autoimmuunisairaudet, infektiot;
Miesten uritusjärjestelmän sairaudet (urethritis, prostatitis);
Hemolyyttinen ureminen oireyhtymä;
Monen elimen vajaatoiminta;
Glomerulonefriitti, jolla on nefroottinen oireyhtymä;
CFS (krooninen väsymysoireyhtymä);
Myrkytys (mukaan lukien huume ja alkoholi).

Lisäksi verenpuhdistusta määrätään usein, jos aikaisemmin suoritetut toimet eivät ole olleet onnistuneita, ja joissakin tilanteissa tätä hoitoa ("veren puhdistus") pidetään yleensä reanimointielementtinä, esimerkiksi sepsis, akuutti intravaskulaarinen hemolyysi ja sen jälkeen mies koki kliinisen kuoleman.

Ei tarkkaan, mutta...

Samaan aikaan, vaikka se ei ole tiukka, vaikkakaan ei absoluuttinen, plasmapereesille on vielä joitakin vasta-aiheita. Tämä on:

Krooninen IDA (rautapulan anemia), kun hemoglobiinipitoisuus ei nouse yli 90 g / l;
Vakava vahinko maksan parenhyymille, joka johtaa proteiinisynteesin rikkomiseen (proteiiniarvojen kokonaismäärä verikokeessa ei saavuta 60 g / l);
Kasvaimen prosessi (totta, jos kirurgisen intervention valmistusprotokolla sisältää membraaniplasfereesin, menettelyä ei peruuteta);
Edeeman oireyhtymä;
Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan paheneminen;
Laskimonsisäisten ongelmien aiheuttamat laskimonsisäisten injektioiden seurauksena muodostuneet laskimonsisäiset poikkeavuudet laskimonsisäisesti tai laskimonsisäisesti;

Ottaen huomioon, että lääketiede ei osoita absoluuttisia vasta-aiheita tähän menettelyyn, asiaa tarkastellaan erikseen kussakin tapauksessa, ja jos potilaan tila, ikä ja taustalla olevan patologian luonne sallivat, lääkärit yleensä pyrkivät veren puhdistukseen.

Plasmafereesin edut

Plasmafereesin hyöty on kiistaton, koska elin saa omia resurssejaan hoitoa ja parantua ilman synteettisten huumeiden käyttöä. Haluaisin kuitenkin täsmentää tarkemmin, millaisia myönteisiä vaikutuksia tällä menettelyllä on, eli mikä on plasmanvaihdon etu. joten:

Plasmafereesi ratkaisee vieroitusongelman. Kaikki, mikä on tullut tarpeettomaksi kehossa, mutta on keskittynyt veriin, solujen väliseen avaruuteen ja kudos soluihin (haitallinen BAS, toksiinit, viruspartikkeleiden palaset, kuolleet solut jne.), Poistetaan poistettavan plasman kanssa. työ (maksa, munuaiset, keuhkot);
Plasmafereesi parantaa veren reologiaa. Laaja valikoima patologisia tiloja, joissa veri sakeutuu (verikokeessa: hematokriitti lisääntyy, hemoglobiinitaso on lisääntynyt) kantaa sydämen aktiivisuutta ja häiritsee verenkiertoa mikroverenkierrossa (veri on vaikea ratkaista aluksen kapeasta lumenista), mikä johtaa krooniseen hapenpoistoon (hypoksia). Hapen ja ravinteiden puuttuessa kudokset kerääntyvät, mitä he eivät voineet antaa pois - myrkyllisiä aineenvaihdunnan tuotteita. Suodattimen läpi kulkeva veriplasma (kalvon plasmapereesi) jättää haitalliset aineet kehoon ja samalla päivitetään. Tämän seurauksena veren viskositeetti vähenee, juoksevuus paranee, hematokriittiarvot palautuvat normaaliksi. Uudistettu veri "tietenkin" kulkee nopeasti alusten läpi, pääsee ihmiskehon kaikkein kaukaisimpiin kulmiin, jotta saadaan aikaan kudoksia hapella ja ravinteilla ja ottamaan niistä aineenvaihduntatuotteita.
Membraaniplasfereesi on immunomoduloivan tekijän rooli. Patologiset immunoglobuliinit ja plasmassa olevat kroonista tulehdusta tukevat autovasta-aineet eivät pysty voittamaan suodatinkalvoja ja asettumaan niihin, joten veren puhdistus auttaa immuunijärjestelmää takaisin menettämään tasapainonsa. Lisäksi immuunijärjestelmä alkaa aktivoitua suodattimen ja laitteen päälinjan tuntemisen ollessa ulkomaalaisena ja siten lisäämällä kehon puolustuskykyä.

Samalla potilaat, joille on määrätty samanlainen menettely, ovat kiinnostuneita plasmapereesin vahingosta. Jos plasmafereesi suoritetaan oikein, uutettu plasma korvataan riittävästi (jaksottaisen plasmapereesin kanssa) suolalla tai kolloidilla (jos tilavuus ylittää 1,5 l), niin positiivisten vaikutusten lisäksi veren puhdistus ei ole. Toinen asia on komplikaatioita ja reaktioita, jotka voivat liittyä terapeuttisiin tapahtumiin. Esimerkiksi pyörtymisen (yksittäisissä tapauksissa - ortostaattisen romahtamisen) mukaan hemodynaaminen häiriö sekä lämpötilareaktiot. Kaikki tämä on kuitenkin helppo pysäyttää eikä se ole vakava este menettelyn jatkotoimille. Hoidon aikana potilaan kroonisten sairauksien paheneminen, esimerkiksi sinuiitti, on mahdollista, koska immuunijärjestelmä menee pois lepotilan tilasta. Tätä ei kuitenkaan voida kutsua plasmapereesin vahingoksi...

Arvostelut ja kustannukset

Potilaat, joilla on plasmapereesi, enimmäkseen rakkautta ja arvioita hänestä enimmäkseen positiivisia. Niitä ihmisiä, jotka ovat kokeneet tämän menettelyn, ei suositella "tyhjentämään verta" tyhjään vatsaan ja antamaan lisäksi muita suosituksia. Potilaat, vaikka he kuitenkin huomaisivat joitakin haittavaikutuksia (huimausta, vilunväristyksiä), unohtavat pian nämä pienet ongelmat ja huudaavat, että "menettelyn tulos on sen arvoista." Lähes kaikki ihmiset, jotka ovat tehneet tällaisen hoidon, huomaavat sen korkean tehokkuuden.

Yhden istunnon hinta vaihtelee alueen ja käytetyn menetelmän mukaan. Kylmäsentrifugeilla (jaksoittainen menetelmä) suoritettu plasmakytoforeesi maksaa tietenkin vähemmän (2000 ruplaa / istunto), ja kalvon plasmansuodatus on luonnollisesti kalliimpaa. Todennäköisesti on väärin kohdistaa potilas etukäteen mihinkään tiettyyn hintaan, koska menetelmillä ja asuinpaikalla (hoitokäyttäytymisen paikka) on merkittäviä eroja.

Esimerkiksi Moskovassa ja Pietarissa hinnat voivat vaihdella 4000: stä 10 000: een ruplaan, ja veren puhdistus voi olla jopa 15 000 ruplaa. Esimerkiksi Tulassa menettelyn keskimääräiset kustannukset ovat 4 000 ruplaa, ja joissakin Venäjän kaupungeissa keskipakohoito voi maksaa 2500 ruplaa.

Kyllä, kaikkien ihmisten vakavaraisuus on erilainen, mikä on myös tärkeä yksityiskohta. Siksi henkilön on joka tapauksessa määritettävä, miten tämä menettely suoritetaan, jos keskipakopaino, niin voit luottaa pienempiin kustannuksiin. Tai on suositeltavaa, että potilas suorittaa kalvon plasmapereesin, mutta onko tällä alueella tällainen mahdollisuus? Tällaisten palvelujen hinnat ovat kuitenkin helposti löydettävissä yhteisössä sijaitsevien klinikoiden sivustojen sivuilta. Muista pitää mielessä, että hoito ei rajoitu vain yhteen istuntoon, vaan se on suoritettava vähintään kolme. Miksi kolme? koska:

Ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus poistaa vain ne aineet, jotka liikkuvat vapaasti veressä;
Toisessa istunnossa voit poistaa "juuttuneet" toksiinit solujen välisessä nesteessä (ne ryntäävät veriin poistettujen haitallisten elementtien paikalle);
Ja vain kolmas istunto antaa haitallisten tuotteiden poistamisen itse soluista.

Joka tapauksessa, vaikka nyt on muodikasta nuorentaa tällä tavalla, potilas ei määrätä tätä hoitoa itselleen. Se tehdään asiantuntijan kuulemisen jälkeen, ja muuten se maksaa myös jotain ja verensiirtäjän valvonnassa, joka ei jätä potilasta menettelyn aikana. Tämä on eräänlainen pieni toimenpide, joten sitä olisi lähestyttävä vastaavasti.