Siofor - lääkkeen käyttöohjeet, analogit, arviot ja muodot (tabletit 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän lihavuuden hoitoon aikuisille, lapsille ja raskauden aikana

• Diagnostiikka

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Siofor-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Sioforin käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Sioforin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän liikalihavuuden hoitoon (laihtuminen). Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Siofor on hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa veren sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan. Metformiinin (lääkkeen Sioforin vaikuttavan aineen) vaikutus perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

• glukoosintuotannon väheneminen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
• lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja näin ollen parantunut glukoosin otto reuna-alueelle ja sen käyttö;
• glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Sen vaikutuksesta glykogeenisyntetaasiin syofori stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta veren glukoosipitoisuuteen, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, alhaisen tiheyden kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.

rakenne

Metformiinihydrokloridi + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Syömisen aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Erittyy virtsaan muuttumattomana.

todistus

• tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva), erityisesti yhdistettynä lihavuuteen ja ruokavaliohoidon tehottomuuteen.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti veren glukoosipitoisuuden mukaan. Hoito on suoritettava annoksen asteittaisella kasvattamisella alkaen 0,5-1 g: sta (1-2 tablettia) lääkkeestä Siophore 500 tai 850 mg (1 tabletti) lääkkeestä Siophor 850. Sitten, verensokeritasosta riippuen, lääkkeen annosta lisätään vuorokaudella 1 viikko ennen keskimääräistä 1,5 g: n päivittäistä annosta (3 tablettia) lääkettä Siophore 500 tai 1,7 g (2 tablettia) lääkeainetta Siophor 850. Lääkkeen Siophore 500 suurin päiväannos on 3 g (6 tablettia), lääke Siofor 850 - 2,55 g (3 tablettia).

Lääkkeen Siofor 1000 keskimääräinen päivittäinen annos on 2 g (2 tablettia). Sioforin suurin annos 1000 - 3 g (3 tablettia).

Lääkeainetta tulee ottaa aterian aikana, pureskelematta, riittävällä määrällä nestettä.

Jos lääkkeen päivittäinen annos on yli 1 tabletti, se on jaettava 2-3 annokseen. Lääkärin määrää Siofor-lääkkeen käyttöaika.

Lääkkeen ottamatta jättämistä ei pitäisi korvata yhdellä annoksella, siis suuremmalla määrällä tabletteja.

Laktatsidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu;
• metallinen maku suussa;
• ruokahaluttomuus;
• ripuli;
• ilmavaivat;
• vatsakipu;
• yksittäisissä tapauksissa (lääkkeen yliannostuksella, sairauksien läsnä ollessa, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alkoholismissa) laktasidoosi voi kehittyä (edellyttää hoidon lopettamista);
• pitkittyneellä hoidolla voi kehittyä hypovitaminoosia B12 (heikentynyt imeytyminen);
• megaloblastinen anemia;
• hypoglykemia (annosteluohjeen vastainen);
• ihottuma.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• insuliinin oman erityksen täydellinen lopettaminen elimistössä tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa;
• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• epänormaali maksan ja / tai munuaisten toiminta;
• sydäninfarkti;
• kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• kuivuminen;
• vakava keuhkosairaus, jossa on hengitysvajaus;
• vakavat tartuntataudit;
• toiminta, vammat;
• kataboliset tilat (olosuhteet, joissa parannetut hajoamisprosessit, esimerkiksi neoplastisten sairauksien tapauksessa);
• hypoksiset olosuhteet;
• krooninen alkoholismi;
• maitohappoasidoosi (myös historiassa);
• raskaus;
• imetys (imetys);
• ruokavalion noudattaminen, kun elintarvikkeiden kaloripitoisuus on alle 1000 kcal päivässä;
• lasten ikä;
• käyttää 48 tunnin kuluessa tai vähemmän 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten jälkeen jodia sisältävien kontrastiaineiden (Siofor 1000) käyttöönoton jälkeen;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Erityiset ohjeet

Ennen lääkkeen nimittämistä sekä 6 kuukauden välein on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa.

On tarpeen valvoa veren laktaattitasoa vähintään 2 kertaa vuodessa.

Siofor 500: n ja Siofor 850 -hoidon hoito on vaihdettava muihin hypoglykeemisiin lääkkeisiin (esimerkiksi insuliiniin) 2 päivää ennen röntgenkuvaustutkimusta laskimonsisäisellä jodipitoisella kontrastiaineella ja 2 päivää ennen leikkausta yleisanestesiassa ja jatkettava tätä hoitoa lisää 2 päivää tämän tutkimuksen jälkeen tai leikkauksen jälkeen.

Yhdistelmähoidossa sulfonyyliureajohdannaisten kanssa verensokerin tarkka seuranta on tarpeen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun käytät Siofor-lääkettä, ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota hypoglykemian riskin vuoksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), MAO-estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, beeta-adrenoblokkereiden kanssa on mahdollista tehostaa lääkkeen hypoglykeemistä aktiivisuutta.

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien (GCS), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää lääkkeen Siophore hypoglykeemistä vaikutusta.

Siofor voi heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Samanaikainen käyttö etanolin (alkoholin) kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja pitoisuutta veriplasmassa, pidentää sen erittymistä.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuliin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voidaan lisätä metformiinin pitoisuutta plasmassa.

Cimetidiini hidastaa Sioforin poistamista, mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Lääkkeen Sioforin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadoni;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformiini;
• Metformiinihydrokloridi;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Vapautusmuodot

Ohje siofora 500

Siofor (INN - Metformin) on diabeteslääke, joka kuuluu biguanidien ryhmään. Sillä on antihyperglykeeminen vaikutus, ja se pystyy vähentämään glukoosipitoisuutta veressä syömisen jälkeen ja tyhjään vatsaan. On erittäin tärkeää huomata, että syophori (toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset) ei stimuloi endogeenistä insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta liiallista glukoosipitoisuuden laskua. Sioforin vaikutusmekanismi toteutetaan kolmella pääalueella: glukoosisynteesin tukahduttaminen maksassa, perifeerisen insuliiniresistenssin väheneminen ja glukoosin imeytymisen hidastuminen ohutsuolessa. Vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin, siofor edistää glykogeenin muodostumista solujen sisällä ja lisää kaikkien tunnettujen GLUT-lajikkeiden (glukoosi-kuljettajien) tehokkuutta. Toinen positiivinen piirre, joka ei riipu veren glukoosipitoisuudesta, on sen myönteinen vaikutus lipidien metaboliaan, jota on toistuvasti vahvistettu kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Lääke vähentää triglyseridien, kokonaiskolesterolin ja matalan tiheyden lipoproteiinin pitoisuutta.

Endokrinologi määrittää sioforin annoksen yksilöllisesti riippuen veren plasmassa olevan glukoosin nykyisestä tasosta. Siofor-hoito tulee suorittaa annoksen asteittaisella kasvattamisella 500–850 mg: sta enimmäismäärään 3000 mg (sioforin keskimääräinen vuorokausiannos on 2000 mg).

Lääke otetaan aterian aikana. Lääkäri määrää lääkekurssin keston. Ennen kuin aloitat Sioforin käytön ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein, on suositeltavaa tutkia maksa ja munuaiset, jotta ne toimivat oikein. Myös veriplasman glukoosipitoisuuden valvonta on pakollista, varsinkin kun yhdistetään kofori sulfonyyliureajohdannaisiin. Muita lääkeryhmiä, jotka voivat tehostaa lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, beetasalpaajat. Jos yhdistät sioforin kilpirauhashormonien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukokortikosteroidien kanssa, niin päinvastainen tilanne on mahdollinen - hypoglykemisen toiminnan väheneminen. Tiedot huumeiden yliannostuksen oireista eivät ole tarpeettomia: heikkous, hengitysvaikeudet, uneliaisuus, oksentelu, ripuli, vatsakipu ja verenpaineen alentaminen. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu oireenmukaista hoitoa.

Siofor diabetesta varten

Siofor diabetekselle on yksi maailman tunnetuimmista ja suosituimmista lääkkeistä. Metformiini on sen koostumuksessa oleva biguanidien ryhmä, tarkemmin sanottuna se on sen ainoa edustaja.

Sioforin koostumuksessa olevalla metformiinilla on lipidiä alentava vaikutus, joka alentaa täydellisesti verensokeritasoa ilman vaikutusta haimaan.

Lääkkeen periaate

Siophor tyypin 2 diabetesta alentaa veren glukoositasoa lisäämällä kehon herkkyyttä insuliinille. Aktiivinen aine aktivoi myös glukoosin hyödyntämisprosessin lihassoluista.

Metformiini Sioforissa auttaa hidastamaan glukoosin imeytymistä ohutsuolessa ja estää myös sen tuotannon maksasoluilla. Koska aktiivinen aine parantaa rasvan aineenvaihduntaa, on myös mahdollista vähentää kehon painoa.

Vapautuslomake ja annostus Siofora

Tämä lääke on saatavana tablettimuodossa ja siinä on useita annoksia - 500, 850 ja 1000 mg. Yleensä yksi 60 tabletin pakkaus.

Annostus riippuu suoraan diabeteksen vakavuudesta ja sitä määrätään ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Yleensä saanti alkaa 850 tai 500 mg päivässä, myöhemmin tätä annosta voidaan lisätä, jos se on pieni. Enintään 850 mg päivässä voidaan käyttää, mutta ei yhdellä annoksella, mutta 2 tai jopa 3.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tyypillisesti tämän lääkkeen tabletit on määrätty insuliiniriippuvaiselle diabetes mellitukselle, joka on toisen sairauden - lihavuuden - monimutkainen, ja kun ruokavalio ei antanut positiivista tulosta.

Monissa paikoissa on tietoa siitä, että Siofor voidaan käyttää keinona painonpudotukseen kaikille ihmisille eli niille, jotka eivät kärsi tyypin 2 diabeteksesta. Tämä on todellinen myytti, joka ei perustu yhteen tosiseikkaan.

Jos henkilöllä ei ole tätä patologiaa, metformiinihydrokloridi ei vähennä sokerin määrää veressä, mikä tarkoittaa, että kaikki edellä mainitut toimet eivät kuulu.

Ziofor-hoito on vasta-aiheista:

• Maitohappoasidoosi;
• ketoasidoosi;
• Hyperglykeminen kooma;
• Raskaus ja imetys;
• Diabeettinen jalka;
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
• Yksilön suvaitsemattomuus metformiinille;
• Krooninen alkoholismi;
• Hypoglykemia.

Haittavaikutukset

Kuten näette, kaikki ei ole niin ruusuinen - on monia vasta-aiheita, ja sivuvaikutusten todennäköisyys on suuri.

Diabeteksen syofori voi aiheuttaa seuraavat kehon reaktiot:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• ripuli;
• allergiat;
• Epigastrinen kipu;
• Hypoglykemia, jossa on väärin valittu annos;
• Maitohappoasidoosi, jos sisäänpääsyn aikana oli munuaisten vajaatoiminta tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Hänet määrätään huolellisesti yli 60-vuotiaille potilaille. Sioforia ei ole suositeltavaa käyttää ennen leikkausta ja jonkin aikaa niiden jälkeen. Varovaisuutta akuuttien sairauksien yhteydessä.

Muuten tämä lääke voi antaa erittäin hyvän tuloksen. Erityisesti jos se on yhdistetty sulfonyyliurea-ryhmän lääkkeisiin tai insuliinihoitoon. Mutta antikoagulantit vähentävät Sioforin tehokkuutta, joten et voi ottaa niitä samanaikaisesti.

Sioforin hinta, arvostelut ja analogit

Diabeteksen sioforilla on pääasiallinen vaikuttava aine, metformiinihydrokloridi, joten kaikki muut metformiinia sisältävät valmisteet ovat sen analogeja. Tärkein eli alkuperäinen lääke on ranskalainen Glucophage.

Myös Argentiinan, Serbian, Israelin, Saksan ja Venäjän tuotantoa valmistellaan. Esimerkiksi Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin ja niin edelleen.

Sioforin keskihinta ei ylitä 250 ruplaa. Sen kollegat maksavat myös noin 100-400 ruplaa per pakkaus.

Sioforin, verensokeritason alentamiseen tarkoitetun lääkkeen, arviot ovat yleensä positiivisia. Hän tekee erinomaista työtä päätehtävänsä kanssa, joka yksinkertaistaa yksinkertaisesti insuliinista riippumattomien diabeetikoiden elämää. Hänellä on apuaan myös mahdollisuus päästä eroon muutamasta ylimääräisestä kilosta ja yksinkertaistaa ruokavaliotaan.

Negatiiviset arviot kirjoittavat ne "kiinnostavat" naiset, jotka jostain syystä päättivät, että Siofor on keino laihduttaa. Luonnollisesti hän ei tässä asiassa auta niitä, jotka eivät kärsi diabeteksesta. Ja nämä tytöt eivät löydä mitään parempaa kuin kirjoittaa negatiivisia arvioita hänestä.

Miten Siofor 500 -valmistetta käytetään tyypin 2 diabetekselle

Korkean sokerin hoidossa ja kehon työn normalisoinnissa modernit biguanidit ovat osoittautuneet hyvin. Asiantuntijat panevat merkille korjaustoimenpiteiden korkean tehokkuuden, joten on tarpeen oppia käyttämään Siophore 500: aa tyypin 2 diabetekselle, mitkä ovat merkinnät ja erityinen annostus. Tämä säästää aineenvaihduntaa ja välttää komplikaatioiden kehittymistä.

Lääkkeen koostumus, vapauttamismuoto ja farmakologinen vaikutus

Tämä tuote valmistetaan tablettimuodossa, johtavan aineen pitoisuus voi olla erilainen. Jaetaan 500 ja 1000 mg sekä Siofor 850. Pääaine on metformiini ja apuaineet - povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti ja muut.

Vaikutus johtuu aktiivisen glukoosin imeytymisen hidastumisesta ruoansulatuselimissä, komponentin tuotannon nopeuden pienenemisestä maksassa. Huomiota kiinnitetään kudosrakenteiden herkkyyden parantamiseen perifeerisessä hormonissa, joka sisältää ainetta sisältäviä hormoneja. Älä unohda:

• positiivinen vaikutus täydelliseen rasva-aineenvaihduntaan;
• merkittävä veren hyytymisen parantuminen;
• sokerin väheneminen sekä elintarvikkeiden käytön aikana että sen jälkeen.

Metformiinin ansiosta havaitaan vaikutus glykogeenisyntetaasiin ja stimuloidaan luonnollisen glykogeenin solunsisäistä tuotantoa. Kuljetettujen membraaniproteiinien kokonaiskuljetuskapasiteetti normalisoidaan, mikä estää kriittisten seurausten syntymisen.

Käyttöaiheet

Siofor otetaan käyttöön tyypin 2 diabeteksessa, nimittäin insuliinista riippumattoman muodon luomisessa. Tämä on erityisen tärkeää liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin oireyhtymän (kudosten insuliinin herkkyyden väheneminen) läsnä ollessa.

Annostus ja käyttöohjeet

Käytön vivahteita määrittelee asiantuntija glukoositason, potilaan iän ja hänen tilansa muiden ominaisuuksien perusteella. Alkuperäinen määrä eroon tyypin 2 diabeteksesta on 500-1000 mg / 24 tuntia. Hoidon aikana suhde kasvaa viikoittain - tämä on pakollinen sääntö. Tässä tapauksessa keskimääräinen annos päivässä voi nousta 1300-1700 mg: aan ja enimmäismäärä 3000 mg.

Aterian aikana otettu lääkkeen nimi, tabletit eivät pureskele ja pese huomattavan määrän vettä. Jos lääkärin määräämä päivittäinen määrä on kaksi tai kolme yksikköä, on suositeltavaa jakaa ne useisiin annoksiin. Niinpä on suositeltavaa juoda Sioforia diabeteksesta aamulla ja illalla. On muistettava, että:

• pidä ainetta poissa lasten ulottuvilta;
• lämpötilan osoittimien on välttämättä oltava sisäisiä;
• tällaisissa olosuhteissa lääkettä säilytetään kolme vuotta, minkä jälkeen käyttö ei ole hyväksyttävää.

Myasnikov kertoi koko totuuden diabeteksesta! Diabetes häviää ikuisesti 10 päivässä, jos juot sitä aamulla. »Lue lisää >>>

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Käyttörajoitukset ovat seuraavat: insuliinista riippuva muoto, hormonaalisen komponentin tuotannon lopettaminen, kooman muodostuminen ja pre-sitoutuminen sekä ketoasidoosin ja muiden aineenvaihduntahäiriöiden esiintyminen. Huomio kiinnitetään munuaisten ja maksan epävakauttamiseen, sydämen, hengityselinten vajaatoimintaan ja infarktin esi-tilaan sekä hengityselinten patologisiin muutoksiin.

Muita tärkeitä diabeteksen tyypin 2 tapauksia voivat olla: pahentuneiden tartuntatautien, kasvainten ja katabolisen tilan aktivointi. Älä käytä lääkettä akuuttiin hypoksiaan, leikkaukseen ja vammaan, vähäkaloriseen ruokavalioon. Myös rajoitukset ovat enintään 18-vuotiaita, alkoholismin krooninen muoto ja nimen pää- ja lisäaineiden suvaitsemattomuusaste.

Haittavaikutukset 50%: ssa tapauksista ovat seuraavat: ruoansulatuskanavan häiriöt ja ruoansulatuskanavan elimet, akuutti vatsakipu ja lisääntynyt ripuli. Kiinnitä huomiota myös maun rikkomiseen, uuvuttaviin gag-reflekseihin ja nopeaan laihtumiseen. Vähän harvinaisia ​​ovat verenkierron ja allergisten ihoreaktioiden rikkomukset.

Muista:

1. liiallisen hikoilun, vapina, akuutin nälän tunteen, heikkouden ja pyörtymisen seurauksena on mahdollista arvioida todennäköinen yliannostus;
2. jos potilas on tajuissaan, heille annetaan elintarvikkeita, joilla on korkea hiilihydraattipitoisuus;
3. konsentraation menetyksellä saadaan 40%: n glukoosiliuoksen laskimonsisäinen injektio.

Huumeiden vuorovaikutus

Nimeä käytetään usein zimetidiinin, etanolin ja antikoagulanttien kanssa. Niiden samanaikainen käyttöönotto elvytyskurssiin saa aikaan komplikaatioiden, nimittäin hypoglykemian kriittisten muotojen, maitohappoasidoosin kehittymisen.

Haitallisten hypoglykeemisten vaikutusten merkittävä kasvu on todennäköistä, kun käytetään sokeria vähentäviä yhdisteitä, salisylaatteja, beetasalpaajia, MAO-estäjiä ja ACE: tä. Sama voidaan sanoa myös ostsitetrasykliinistä.

Vähentää glukokortikoidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukoosin samanaikaista käyttöä. Samankaltainen vaikutus on ominaista kaikentyyppisille fenotiatsiinille ja lääkevalmisteille, keinotekoisille hormoneille endokriinisen rauhan ylläpitämiseksi. Huomioi nikotiinihappo ja sen analogit, sympatomimeetit. Erittäin huolellinen käyttö koostumuksessa yhdessä Torvakardin kanssa.

Siofor - lääkkeen käyttöohjeet, analogit, arviot ja muodot (tabletit 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän lihavuuden hoitoon aikuisille, lapsille ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Siofor-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Sioforin käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Sioforin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän liikalihavuuden hoitoon (laihtuminen). Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Siofor on hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa veren sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan. Metformiinin (lääkkeen Sioforin vaikuttavan aineen) vaikutus perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

• glukoosintuotannon väheneminen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
• lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja näin ollen parantunut glukoosin otto reuna-alueelle ja sen käyttö;
• glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Sen vaikutuksesta glykogeenisyntetaasiin syofori stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta veren glukoosipitoisuuteen, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, alhaisen tiheyden kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.

rakenne

Metformiinihydrokloridi + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Syömisen aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Erittyy virtsaan muuttumattomana.

todistus

• tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva), erityisesti yhdistettynä lihavuuteen ja ruokavaliohoidon tehottomuuteen.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti veren glukoosipitoisuuden mukaan. Hoito on suoritettava annoksen asteittaisella kasvattamisella alkaen 0,5-1 g: sta (1-2 tablettia) lääkkeestä Siophore 500 tai 850 mg (1 tabletti) lääkkeestä Siophor 850. Sitten, verensokeritasosta riippuen, lääkkeen annosta lisätään vuorokaudella 1 viikko ennen keskimääräistä 1,5 g: n päivittäistä annosta (3 tablettia) lääkettä Siophore 500 tai 1,7 g (2 tablettia) lääkeainetta Siophor 850. Lääkkeen Siophore 500 suurin päiväannos on 3 g (6 tablettia), lääke Siofor 850 - 2,55 g (3 tablettia).

Lääkkeen Siofor 1000 keskimääräinen päivittäinen annos on 2 g (2 tablettia). Sioforin suurin annos 1000 - 3 g (3 tablettia).

Lääkeainetta tulee ottaa aterian aikana, pureskelematta, riittävällä määrällä nestettä.

Jos lääkkeen päivittäinen annos on yli 1 tabletti, se on jaettava 2-3 annokseen. Lääkärin määrää Siofor-lääkkeen käyttöaika.

Lääkkeen ottamatta jättämistä ei pitäisi korvata yhdellä annoksella, siis suuremmalla määrällä tabletteja.

Laktatsidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu;
• metallinen maku suussa;
• ruokahaluttomuus;
• ripuli;
• ilmavaivat;
• vatsakipu;
• yksittäisissä tapauksissa (lääkkeen yliannostuksella, sairauksien läsnä ollessa, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alkoholismissa) laktasidoosi voi kehittyä (edellyttää hoidon lopettamista);
• pitkittyneellä hoidolla voi kehittyä hypovitaminoosia B12 (heikentynyt imeytyminen);
• megaloblastinen anemia;
• hypoglykemia (annosteluohjeen vastainen);
• ihottuma.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• insuliinin oman erityksen täydellinen lopettaminen elimistössä tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa;
• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• epänormaali maksan ja / tai munuaisten toiminta;
• sydäninfarkti;
• kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• kuivuminen;
• vakava keuhkosairaus, jossa on hengitysvajaus;
• vakavat tartuntataudit;
• toiminta, vammat;
• kataboliset tilat (olosuhteet, joissa parannetut hajoamisprosessit, esimerkiksi neoplastisten sairauksien tapauksessa);
• hypoksiset olosuhteet;
• krooninen alkoholismi;
• maitohappoasidoosi (myös historiassa);
• raskaus;
• imetys (imetys);
• ruokavalion noudattaminen, kun elintarvikkeiden kaloripitoisuus on alle 1000 kcal päivässä;
• lasten ikä;
• käyttää 48 tunnin kuluessa tai vähemmän 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten jälkeen jodia sisältävien kontrastiaineiden (Siofor 1000) käyttöönoton jälkeen;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Erityiset ohjeet

Ennen lääkkeen nimittämistä sekä 6 kuukauden välein on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa.

On tarpeen valvoa veren laktaattitasoa vähintään 2 kertaa vuodessa.

Siofor 500: n ja Siofor 850 -hoidon hoito on vaihdettava muihin hypoglykeemisiin lääkkeisiin (esimerkiksi insuliiniin) 2 päivää ennen röntgenkuvaustutkimusta laskimonsisäisellä jodipitoisella kontrastiaineella ja 2 päivää ennen leikkausta yleisanestesiassa ja jatkettava tätä hoitoa lisää 2 päivää tämän tutkimuksen jälkeen tai leikkauksen jälkeen.

Yhdistelmähoidossa sulfonyyliureajohdannaisten kanssa verensokerin tarkka seuranta on tarpeen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun käytät Siofor-lääkettä, ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota hypoglykemian riskin vuoksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), MAO-estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, beeta-adrenoblokkereiden kanssa on mahdollista tehostaa lääkkeen hypoglykeemistä aktiivisuutta.

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien (GCS), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää lääkkeen Siophore hypoglykeemistä vaikutusta.

Siofor voi heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Samanaikainen käyttö etanolin (alkoholin) kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja pitoisuutta veriplasmassa, pidentää sen erittymistä.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuliin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voidaan lisätä metformiinin pitoisuutta plasmassa.

Cimetidiini hidastaa Sioforin poistamista, mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Lääkkeen Sioforin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadoni;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformiini;
• Metformiinihydrokloridi;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Hoito ja painon lasku diabeteksessa lääkkeen Siofor 500 avulla

Siofor on lääkeaine diabeteslääkkeille. Lääkkeen vaikuttava aine on metformiini. Yhtiö on käynnistänyt Berliinin Chemie -yhtiön, joka on osa suurta italialaista lääkeryhmää Menarini Group.

Lääkkeen valmistus kauppanimellä siofor toteutettiin Saksassa ja Itä-Euroopassa. Tämä lääke valmistetaan tiukasti GMP-standardien mukaisesti, joten lääkkeen laatu pysyy aina korkeana. Venäjän federaatiossa se on saatavilla annoksina - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Toimintamekanismi

Siofor edustaa biguanidiluokkaa. Tämä lääke vähentää verensokeria paitsi aterian jälkeen myös sokerin perusindikaattorina. Metformiini ei pakota haiman beeta-soluja tuottamaan liiallista insuliinia, joten se ei johda hypoglykemiaan. Tämä lääke eliminoi hyperinsuliinin myu, joka diabeteksessa aiheuttaa painonnousun ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen.

Sokerin vähentämismekanismi huumeiden käytön aikana on lisätä lihassolujen kykyä absorboida glukoosia verestä, sekä lisätä solumembraanien reseptorien insuliini- herkkyyttä.

Cioforisen luokan lääkkeet vähentävät hiilihydraattien imeytymistä ruoasta mahassa ja suolistossa, nopeuttavat vapaiden rasvahappojen hapettumista ja aktivoivat anaerobisen glykolyysin. Tämä diabeteksen ja liikalihavuuden omaava lääke estää nälän, mikä vaikuttaa painonpudotukseen. Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, nämä tabletit eivät vähennä glukoosipitoisuutta eikä niillä ole kaikkia edellä mainittuja toimia.

Diabeetikot, jotka ottavat tämän lääkkeen ja noudattavat erityistä ruokavaliota, ja itse asiassa joskus laihtuvat. Tämä seikka muodosti perustan arvioille, että metformiini on keino laihduttaa. Mutta näin ei ole aina.

Kaiken kaikkiaan diabeteksen painon lasku on sekä diabeetikon että hoitavan lääkärin tavoite. Jos siofor todella pienenee painoa, niin se määrättäisiin ehdottomasti kaikille diabeetikoille, ja ne tulisivat ohuiksi tahnalle. Mutta hyvin pahoillani, diabeetikoilla, jotka käyttävät sioforia vuosia erilaisina annoksina vähintään 500 mg: sta tai 850 mg: sta vuorokaudesta enintään 1000 mg: aan 3 kertaa päivässä, on harvoin merkittävää laihtumista.

Käyttöaiheet

Näiden pillereiden ohjeet on selkeästi määritelty, kun tarvitset tätä lääkettä. Siofor näkyy vain yhdessä tapauksessa - jos kyseessä on tyypin 2 diabetes mellitus aikuisilla potilailla, joilla on samanaikainen liikalihavuus ja hoidon tehottomuus määrätyillä varhaisilla sulfonyyliureatuotteilla.

Endokrinologit suhtautuvat erittäin huolellisesti sellaisten lääkkeiden käyttöön, kuten kofoori. Tämä johtuu haittavaikutusten ja varoitusten suuresta määrästä, kun tätä lääkettä käytetään. Samojen tekijöiden vuoksi ei ole suositeltavaa määrätä tätä lääkettä laihtumiseen.

Dokumentit ovat yhä useammin esillä metformiinin 500 tai 850 onnistuneessa käytössä hiilihydraatti-intoleranssihäiriöiden hoitoon tarkoitetun ruokavalion avulla (prediabetes). Myös tämä lääke on määrätty polysystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon. Hänen nimittämisensä vaikutus johtuu siitä, että tällaisilla naisilla on pääsääntöisesti piilotetut hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja prediabeteksen häiriöt.

Annoksen valinta

Apteekkiverkostossa on vain kolme lääkeannosta - tabletit 500 mg, 850 mg ja 1000 mg. Lääkkeen annos voi poimia vain lääkärin. Metformiinia aloitetaan useimmiten pienimmällä annoksella - 500 mg. Tällä annoksella pysäytä, jos henkilöllä on prediabetes. Myös siofor 500 ottaa ihmisiä, jotka haluavat laihtua.

Jos viikon kuluttua metformiini 500: n ottamisesta diabeetikolle ei ole sivuvaikutuksia, lääkkeen annosta lisätään ja se siirtyy siofor 850: een tai toinen 500 mg: n tabletti lisätään 12 tuntia tämän 500 mg: n ensimmäisen tabletin ottamisen jälkeen. Lisätään vähitellen 500 mg metformiinia 7 päivän välein suurimpaan siedettyyn ja tehokkaaseen annokseen.

Jos lisäät tämän lääkkeen määrää, voi esiintyä haitallisia vaikutuksia, mikä edellyttää annoksen pienentämistä edelliseen. Ajan mittaan sinun on yritettävä lisätä annosta mahdollisimman tehokkaaksi.

Valmisteen tabletit siofor murskata ilman pureskelua ja pestään suurella määrällä kirkasta vettä. On parempi tehdä tämä heti aterian jälkeen tai suoraan aterian aikana. Jos tätä lääkettä määrätään 500 mg: n määränä, se otetaan kerran, illalla - tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä. Jos annostellaan 1000 mg vuorokaudessa, tämä annos on jaettava kahteen 500 mg: n annokseen 12 tunnin kuluttua aamulla ja illalla.

Suurin lääkäri voi määrätä 1000 mg 3 kertaa päivässä, mutta yleensä 1000 mg 2 kertaa päivässä riittää diabeteksen ja painonpudotuksen normaaliin hoitoon. On erittäin tärkeää, että Siophoren luokkaan kuuluvien lääkkeiden hoidon aikana tehdään säännöllisesti joitakin testejä, jotka heijastavat munuaisten ja maksan työtä. Nimittäin täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe (kreatiniini, maksaentsyymit).

Kun et voi ottaa

Jos kaikista varoituksista ja arvioista huolimatta olet päättänyt edelleen laihtua tämän lääkkeen kanssa. Muista, että sinun tulee huolellisesti lukea ja säilyttää valmistajan antamat ohjeet tämän lääkkeen jokaiseen laatikkoon.

Muista! Henkilön, joka ottaa sioforia jopa 500 mg: n vähimmäisannoksella, pitäisi antaa periksi alkoholista. Tämän lääkkeen ja alkoholin yhdistelmä johtaa maksan peruuttamattomaan tuhoutumiseen.

Myös siofor on vasta-aiheinen, jos sinulla on:

• tyypin 1 diabetes;
• kuivuminen;
• munuaisten tai maksan ongelmat;
• raskaus, imetys;
• SARS, flunssa, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja muut tartuntataudit tai keuhkosairaudet;
• korkea kehon lämpötila;
• operaatio on käynnissä tai olet loukkaantunut;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, sydäninfarkti;
• turvotus;
• krooninen alkoholismi;
• diabeettinen prekooma tai kooma;
• ketoasidoosi.

Näitä tabletteja ei määrätä lapsille ja niiden käyttö on rajoitettu yli 60-vuotiaille. Metformiinia ei pidä käyttää, jos olet aktiivinen urheilussa tai fyysisesti. Muuten se johtaa voimakkaiden sivuvaikutusten kehittymiseen.

Haittavaikutukset

Lääkäreiden havaintojen ja potilaiden arvioiden mukaan on huomattava, että epäsuotuisat vaikutukset huumeiden, kuten koforin, nimittämisessä esiintyvät useammin kuin muiden diabeteslääkkeiden nimittämisessä pillereihin. Ei-toivottuja vaikutuksia voidaan havaita, vaikka henkilö juo 500 mg: n tai 850 mg: n pilleriä.

Sivuvaikutukset siofor seuraavat:

• pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat;
• Maitohappoasidoosi on yleisin ja vaarallisin sivuvaikutus, se aiheuttaa lihasten ja vatsan kipua, heikkoutta, uneliaisuutta, hengityselinten häiriöitä, kehon lämpötilan ja paineen laskua, sykkeen laskua. Tämä edellytys vaatii kiireellistä sairaanhoitoa, usein potilaita hoidetaan tehohoidossa;
• hypovitaminoosi tietyille vitamiiniryhmille;
• Megaloblastinen anemia;
• Allergiset reaktiot.

Laihdutus ja arvostelut

Virallisia ohjeita Seophorille näiden ruokavalion pillereiden käytöstä ei sanota mitään. Älä hoitaa itseään sellaisen vakavan lääkkeen kanssa. On tarpeen kuulla lääkärisi kanssa ja kysyä häneltä mahdollisuutta määrätä tämä lääke laihtua varten. Ehkä lääkäri, viitaten kokemukseensa, potilaskertomuksiinsa ja tutkimuksesi tuloksiin, suosittelee tätä lääkettä painonpudotukseen vähintään 500 kuukauden annoksena enintään 3 kuukauteen.

Arviot menettävät painonsa sioforin kanssa osoittavat, että painon menettäminen on mahdollista vain niille, jotka noudattavat vähäkalorista ruokavaliota ja rajoittavat helposti sulavien hiilihydraattien määrää.

Yleiset väärinkäsitykset

Myytti numero 1. Auttaa laihtua ilman vaivaa

Arviot menettävät painonsa kokonaan. Tehokasta laihtumista varten tarvitaan ruokavalio, jossa on rajoitettu makea, jauho, rasva ja paistettu. Yksi siofor, jolla on ylimääräisiä kiloa, ei voi selviytyä.

Myytti numero 2. Estää makean cravingsin

Siofor ei vaikuta henkilön makuelämyksiin ja mieltymyksiin. Tämän lääkkeen suosio painonpudotuksen vuoksi johtuu siitä, että on paljon epämiellyttäviä arvosteluja.

Myytti numero 3. Haitallinen lääke

Tutkijoiden arviot puhuvat yhä enemmän siitä, että Siofor vaikuttaa negatiivisesti terveen ihmisen metaboliaan. Koska haittavaikutuksia on paljon, kun käytät tätä lääkettä. yhä useammat lääkärit kannattavat tämän lääkkeen asettamista reseptilistalle.

Jos menetät painoa metformiinin kanssa vain, jos noudatat tiukkaa ruokavaliota, niin miksi maksaa enemmän ja ota itsesi vaaraksi tämän lääkkeen haittavaikutuksina? Valitettavasti siofor, kuten muutkin ruokavalion pillerit, ei voinut tulla ihmeeksi, joka yksinkertaisesti, helposti ja pysyvästi poistaa ylimääräiset kilot.

Siofor arvostelut

Vapautuslomake: Tabletit

Analogiat Siofor

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 103 ruplaa. Analoginen halvempi 132 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 189 ruplaa. Analoginen halvempi 46 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 254 ruplaa. Analoginen kalliimpi 19 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 261 ruplaa. Analoginen kalliimpaa 26 ruplaa

Käyttöohjeet Sioforille

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Siofor ® 500

Kansainvälinen omistusoikeuden omaava nimi:

Annostuslomake:

päällystetyt tabletit

Yhden tabletin koostumus:
ydin:
Vaikuttava aine: Metformiinihydrokloridi - 500,0 mg;
Apuaineet: hypromelloosi - 17,6 mg, povidoni - 26,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,9 mg.
tuppi:
hypromelloosi - 6,5 mg, makrogoli 6000 - 1,3 mg, titaanidioksidi, E 171 - 5,2 mg.

Kuvaus: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, päällystetty.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

hypoglykeeminen aine oraaliseen biguanidiryhmän antamiseen.

ATX-koodi: А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään. Omistaa antihyperglykeemisen vaikutuksen, Vähentää sekä perus- että postprandiaalista glukoosipitoisuutta plasmassa. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan.
Metformiinin toiminta perustuu seuraaviin mekanismeihin:
- glukoosintuotannon väheneminen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
- lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja sen seurauksena glukoosin parempi imeytyminen ja hyödyntäminen kehällä;
- glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.
Metformiini glykogeenisyntaasin vaikutuksesta stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.
Se vaikuttaa riippumatta sen vaikutuksesta glukoosipitoisuuteen veriplasmassa, mikä on hyödyllinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden kolesterolin ja triglyseridien konsentraation vähenemiseen.
farmakokinetiikkaa
Kun lääke on otettu sisälle, metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus (C_max) veriplasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua, ja suurin annos ei ylitä 4 μg / ml. Ruoanoton aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Tulee punasoluihin. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Keskimääräinen jakauma (V_d) on 63-276 litraa.
Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on> 400 ml / min. Puoliintumisaika (T1 / 2) on noin 6,5 tuntia, kun munuaisten toiminta vähenee, metformiinin puhdistuma pienenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, puoliintumisaika pidentyy ja metformiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Käyttöaiheet
Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti potilailla, joilla on ylipainoinen, ruokavalion ja fyysisen rasituksen tehottomuus.
Aikuisilla Siofor® 500 voidaan käyttää monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden ja insuliinin kanssa.
Yli 10-vuotiailla lapsilla Siofor® 500 voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta
- yliherkkyys lääkkeen metformiinille tai apuaineille;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma;
- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 500 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana).
Potilasta on varoitettava siitä, että raskauden aikana on ilmoitettava lääkärille. Kun suunnittelet tai lähestyt raskautta tyypin 2 diabetesta sairastavalla potilaalla, lääke tulee peruuttaa käyttämällä insuliinihoitoa normalisoida tai maksimoida plasman glukoosipitoisuus normaaliksi, jotta voidaan vähentää sikiön vikojen riskiä hyperglykemian patologisista vaikutuksista johtuen.
Metformiini tunkeutuu laboratorioeläinten maitoon. Samankaltaisia ​​tietoja henkilöstä ei ole saatavilla, joten lääkärin tulee päättää, lopetetaanko imetys; tai lääkkeen Siofor ® 500 peruuttamisesta ottaen huomioon tarpeen käyttää lääkettä äidissä.

Annostus ja antaminen
Sisällä.
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja hoito-ohjelman sekä hoidon keston veriplasmassa olevan glukoosipitoisuuden mukaan.
Aikuisia
monoterapiana
Suositeltu aloitusannos on 500 mg (1 tabletti Siophor® 500) 1-2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä tai aterioiden jälkeen.
10–15 päivää lääkkeen aloittamisen jälkeen annoksen lisäys on mahdollista asteittain plasman glukoosipitoisuudesta riippuen, Siofor® 500: n 3-4 tabletin keskimääräiseen päivittäiseen annokseen saakka. Annoksen asteittainen lisääminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.
Suurin annos on 3000 mg (6 tablettia Siofor® 500) päivässä 3 jaettuna annoksena.
Potilaille, joille on määrätty suuria annoksia (2000 - 3000 mg / vrk), kaksi Siofor® 500-tablettia voidaan korvata yhdellä Siofor® 1000-tabletilla.
Jos potilas siirretään Siofor® 500 -hoitoon toisen diabeteslääkkeen kanssa, lopeta viimeksi mainitun käyttö ja aloita Siofor ® 500 -valmisteen käyttö edellä mainituissa annoksissa.

Yhdistetty insuliinin kanssa
Lääkeaine Siofor® 500 ja insuliini voidaan yhdistää glykeemisen kontrollin parantamiseksi. Alustava vakioannos on 500 mg (1 tablettilääke Siophor® 500) 1 - 2 kertaa päivässä, annoksen asteittainen nousu noin viikon välein keskimäärin 3-4 tablettia kohti; Insuliiniannos määritetään plasman glukoosipitoisuuden perusteella.
Suurin annos on 3000 mg vuorokaudessa kolmessa annoksessa.

Iäkkäät potilaat
Koska iäkkäillä potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta, Siophor® 500 -annos valitaan ottaen huomioon kreatiniinipitoisuuden veriplasmassa. Munuaisten toimintatilan säännöllinen arviointi on tarpeen.

10–18-vuotiaat lapset
Monoterapia ja yhdistetty käyttö insuliinin kanssa
Aloitusannos on 500 mg (1 tabletti Siofor® 500) kerran päivässä aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen.
10–15 päivää lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen annoksen lisäys on mahdollista asteittain veriplasman glukoosipitoisuuden mukaan. Annoksen asteittainen lisääntyminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.
Lasten enimmäisannos on 2000 mg (4 tablettia Siofor ® 500) päivässä 2-3 annoksena.
Insuliiniannos määritetään veriplasmassa olevan glukoosipitoisuuden perusteella.

Haittavaikutukset
Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, on lueteltu seuraavassa alenevassa esiintymistiheydessä: usein (≥ 1/100, 500 tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen ja sitä ei saa jatkaa aikaisemmin kuin kaksi päivää röntgenkuvauksen jälkeen käyttäen jodia sisältäviä kontrastiaineita, jos seerumin pitoisuus on normaali kreatiniini.
Samanaikaista käyttöä ei suositella.
Alkoholi- ja etanolipitoiset lääkkeet
Maitohappoasidoosin kehittymisen riski lisääntyy akuutin alkoholimyrkytyksen tai samanaikaisen käytön kanssa etanolia sisältävillä lääkkeillä, varsinkin paasto- tai syömishäiriöiden sekä maksan vajaatoiminnan taustalla.
Samanaikainen käyttö vaatii varovaisuutta.
Metformiinin samanaikainen käyttö danatsolin kanssa voi johtaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen käytön lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista veriplasman glukoosipitoisuuden hallinnan alaisena. Samanaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihapon kanssa on mahdollista glukoosipitoisuuden lisääminen plasmassa. Nifedipiini lisää imeytymistä, metformiinin maksimipitoisuutta plasmassa, pidentää sen erittymistä. Kationiset lääkeaineet (amiloridi, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuliin, kilpailevat putkimaisista kuljetusjärjestelmistä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä metformiinin maksimipitoisuutta veriplasmassa. Cimetidiini hidastaa lääkkeen erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Metformiini vähentää furosemidin maksimipitoisuutta ja puoliintumisaikaa; saattaa heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.
Glukokortikoidien (systeeminen ja paikallinen käyttö), beeta-adrenomimeettien ja diureettien aktiivisuus on hyperglykeeminen. Plasman glukoosipitoisuus on valvottava tarkemmin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta tulee säätää samanaikaisen käytön ajan ja näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen.
ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat vähentää glukoosipitoisuutta veriplasmassa. Tarvittaessa metformiinin annosta voidaan säätää.
Kun samanaikaisesti käytetään lääkettä Siofor® 500 sulfonyyliureajohdannaisilla, insuliinilla, akarboosilla, salisylaateilla, hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä.

Erityiset ohjeet
Maitohappoasidoosi on vakava patologinen tila, joka on erittäin harvinainen, ja se liittyy maitohapon kerääntymiseen veressä, jonka syy voi olla metformiinin kumulaatio. Kuvattuja maitohappoasidoosin tapauksia havaittiin metformiinilla hoidetuilla potilailla pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes mellitus, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin ehkäiseminen edellyttää kaikkien niihin liittyvien riskitekijöiden, kuten dekompensoidun diabeteksen, ketoosin, pitkittyneen paastoamisen, liiallisen juomisen, maksan vajaatoiminnan ja mahdollisen hypoksiaan liittyvän tilan tunnistamisen. Jos epäilet maitohappoasidoosin kehittymistä, lääkkeen ja sairaalahoidon kiireellistä poistamista suositellaan.
Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, kreatiniinipitoisuudet on määritettävä veriplasmassa ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen säännöllisesti. Erityistä varovaisuutta on noudatettava tapauksissa, joissa munuaisten vajaatoiminta on vaarassa, esimerkiksi verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) hoidon alussa.
Siofor® 500 -hoito tulee korvata väliaikaisesti muiden hypoglykeemisten aineiden (esim. Insuliini) kanssa 48 tuntia ennen röntgenkuvausta ja 48 tuntia röntgensäteilystä laskimonsisäisellä jodipitoisella kontrastiaineella.
Siofor ® 500 -valmisteen käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa, selkärangan tai epiduraalianestesian avulla. Jatka hoitoa suun kautta annettavan ravinnon uudelleen aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, mikäli munuaisten toiminta on varmistunut.
Siofor ® 500 ei korvaa ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa - nämä hoitomuodot on yhdistettävä lääkärin suositusten mukaisesti. Siofor® 500 -hoidon aikana kaikkien potilaiden tulee seurata ruokavalion ruokavalio, jossa on tasainen hiilihydraatti koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla tulisi noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.
Tavallisia laboratoriotestejä diabetesta sairastaville potilaille on tehtävä säännöllisesti.
Ennen kuin käytät Siofor ® 500: ta 10–18-vuotiailla lapsilla, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettava.
Yhden vuoden kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu metformiinin vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä lasten murrosikäisiin. Näitä indikaattoreita koskevia tietoja ei ole enää saatavilla. Tältä osin on suositeltavaa valvoa metformiinia saavien lasten merkityksellisiä parametreja varsinkin etukäteen (10-12 vuotta).
Siofor® 500: lla käytettävä monoterapia ei johda hypoglykemiaan, mutta varovaisuutta suositellaan, kun lääkettä käytetään insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Huumeiden Siofor ® 500 käyttö ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta ajokykyyn ja huoltomekanismeihin.
Kun samanaikaisesti käytetään lääkettä Siofor® 500 muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa, hypoglykeemisiä tiloja voi kehittyä, joten ajamista ja muita potentiaalisesti vaarallisia toimia, jotka edellyttävät psykomotorisia reaktioita ja huomiota.

Vapautuslomake
500 mg päällystettyjä tabletteja.
10 tablettia läpipainopakkauksessa (läpipainopakkaus) [PVC-kalvo / alumiinifoliot].
3, 6 tai 12 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet
Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° С.
Pidä lääkettä lasten ulottumattomissa!
Kestoaika 3 vuotta.
Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet
Reseptin mukaan.

valmistaja
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berliini Saksa
tai
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Saksa