Ongliza - uusi sukupolven diabeteslääke

• Diagnostiikka

Ongliza on yksi uuden glukoosipitoisuutta alentavien aineiden, DPP-4-estäjien, edustajista. Lääke on pohjimmiltaan erilainen kuin muut diabeteslääkkeiden toimintatavat. Tehokkuuden kannalta Ongliz on verrattavissa perinteisiin keinoihin, ja turvallisuuden kannalta se on huomattavasti parempaa. Lisäksi lääkkeellä on positiivinen vaikutus samanaikaisiin tekijöihin, hidastamalla diabeteksen etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Tutkijat uskovat, että näiden inhibiittorien luominen on vakava askel diabeteksen hoidossa. Oletetaan, että seuraava löytö on lääkkeitä, jotka pystyvät pitkään palauttamaan haiman menetykset.

Mikä on huume Ongliza

Tyypin 2 diabetekselle on tunnusomaista haiman solujen herkkyys glukoosille, insuliinin synteesin ensimmäisen vaiheen viivästyminen (vasteena hiilihydraattiruokille). Kun taudin kesto lisääntyy, hormonivaiheen toinen vaihe häviää vähitellen. Uskotaan, että pääasiallinen syy insuliinia tuottavien beetasolujen huonoon suorituskykyyn on inkretiinien puute. Nämä ovat peptidejä, jotka stimuloivat hormonin erittymistä, ne tuotetaan vastauksena glukoosin sisäänvirtaukseen veressä.

Ongliza viivästyttää DPP-4-entsyymin vaikutusta, joka on tarpeen inkretiinien halkaisemiseksi. Tämän seurauksena ne pysyvät pidempään veressä, mikä tarkoittaa, että insuliinia tuotetaan tavallista enemmän. Tämä vaikutus auttaa korjaamaan verensokeria ja paastoa, ja syömisen jälkeen saattaa heikentynyt haima fysiologiseen. Anglysesin nimittämisen jälkeen potilaiden glykoitunut hemoglobiini vähenee 1,7%.

Onglise: n toiminta perustuu omien hormoniensa työn laajentamiseen, lääkeaine lisää niiden pitoisuutta veressä alle 2 kertaa. Heti kun glykemia lähestyy normaalia, inkretiinit lakkaavat vaikuttamasta insuliinisynteesiin. Tältä osin on olemassa vaara, että diabeetikoilla on huumeita käyttävä hypoglykemia, lähes mitään. Myös Onglisein kiistaton etu on sen vaikutuksen puuttuminen painoon ja mahdollisuus ottaa sitä muiden hypoglykemisten pillereiden kanssa.

Pääasioiden lisäksi Onglizilla on toinen positiivinen vaikutus kehoon:

1. Lääke vähentää glukoosin määrää suolesta veressä, mikä osaltaan vähentää diabeteksen insuliiniresistenssin ja sokerin vähenemistä aterian jälkeen.
2. Osallistuu syömiskäyttäytymisen sääntelyyn. Potilaiden arvioiden mukaan Angliz kiihdyttää täyteyden tunnetta, joka on erityisen tärkeää lihavuutta sairastaville diabeetikoille.
3. Toisin kuin sulfonyyliurea-lääkkeet, jotka myös lisäävät insuliinin synteesiä, Ongliza ei aiheuta vaaraa beeta-soluille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se ei ainoastaan ​​tuhoa haimasoluja, vaan päinvastoin suojaa ja jopa kasvattaa niiden määrää.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke valmistetaan Yhdysvalloissa englantilais-ruotsalaisella AstraZenecalla. Valmiit pillerit voidaan pakata Italiaan tai Yhdistyneeseen kuningaskuntaan. Pakkauksessa 3 perforoitua läpipainoliuskaa, joissa kussakin on 10 tablettia ja käyttöohjeet.

Lääkkeen vaikuttava aine on Saksagliptiini. Tämä on tällä hetkellä käytössä oleva uusin DPP-4-estäjä, joka tuli markkinoille vuonna 2009. Apuaineina käytetään laktoosia, selluloosaa, magnesiumstearaattia, kroskarmelloosinatriumia, väriaineita.

Onglizassa on 2 annosta - 2,5; 5 mg. Tabletit 2,5 mg keltaista väriä, voit erottaa alkuperäisen lääkityksen tabletin kummallakin puolella olevilla merkinnöillä 2.5 ja 4214. Onglise 5 mg on väriltään vaaleanpunainen, merkitty numeroilla 5 ja 4215.

Lääke on myytävä reseptillä, mutta tämä ehto ei täyty kaikissa apteekeissa. Onglizun hinta on melko korkea - noin 1900 ruplaa. pakkaus. Vuonna 2015 VED-luetteloon lisättiin saksagliptiini, joten rekisteröidyt diabeetikot voivat yrittää saada nämä pillerit ilmaiseksi. Onglizylla ei ole vielä geneerisiä lääkkeitä, joten niiden on annettava alkuperäinen lääke.

Miten ottaa

Onglise määrätty tyypin 2 diabetekselle. Hoitoon on sisällyttävä ruokavalio ja liikunta. Älä unohda, että lääke toimii hyvin varovasti. Hiilihydraattien hallitsematon käyttö ja passiivinen elämäntapa eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa korvausta diabeteksesta.

Saksagliptiinin hyötyosuus on 75%, aineen maksimipitoisuus veressä havaitaan 150 minuutin kuluttua. Lääkkeen vaikutus kestää vähintään 24 tuntia, joten sen vastaanotto ei välttämättä vaadi ruokaa. Tabletit ovat kalvopäällysteessä, niitä ei voi murskata ja murskata.

Suositeltu päivittäinen annos on 5 mg. Iäkkäillä potilailla, joilla on lievä munuaisten ja maksan vajaatoiminta, annosta ei tarvitse muuttaa.

Pienempi annos (2,5 mg) määrätään harvoin:

Prolong Kombogliz luotiin saman valmistajan hoito-ohjelman yksinkertaistamiseksi. Tabletit sisältävät 500 tai 1000 mg pitkävaikutteista metformiinia ja 2,5 tai 5 mg saksagliptiinia. Kuukausipaketin hinta on noin 3300 ruplaa. Täydellinen analoginen lääke on yhdistelmä Onglizy ja Glucofaz Long, se maksaa tuhannen ruplaa halvempaa.

Jos molemmat lääkkeet maksimiannoksessa eivät anna haluttua vaikutusta diabeteksessa, sen annetaan lisätä hoito-ohjelmaan sulfonyyliureaa, glitasonia ja insuliinivalmisteita.

Onko mahdollista korvata jotain

Ongliza - ainoa saksagliptiinihoito tällä hetkellä. On liian aikaista puhua edullisten analogien syntymisestä, koska patenttisuoja on voimassa uusille lääkkeille, jotka kieltävät alkuperäisen kopioinnin. Näin valmistajalle annetaan mahdollisuus palauttaa kalliita tutkimuksia, edistää lääketeollisuuden jatkokehitystä. Odottaa alentaa hintaa Onglizy ei ole sen arvoista.

Venäjän apteekeissa Onglizyn lisäksi voit ostaa pillereitä samasta ryhmästä Galvus ja Yanuviya. Näillä lääkkeillä on samanlainen vaikutus diabetes mellitukseen, turvallisuuden ja tehokkuuden vertailu ei osoittanut merkittäviä eroja niiden välillä. Diabeetikoiden arvioiden mukaan ei ole mahdollista saada niitä ilmaiseksi kaikilla alueilla huolimatta siitä, että kaikki ne sisältyvät VED-luetteloon vuosittain.

Näiden lääkkeiden hankinta on kallista:

Kuukauden kustannukset Hoito, hiero.

Ongliza

Kuvaus 01.10.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Onglyza
• ATC-koodi: A10BH03
• Vaikuttava aine: Saksagliptiini (saksagliptiini)
• Valmistaja: Bristol-Myers Squibb Company (USA)

rakenne

Tämän lääkkeen koostumus sisältää vaikuttavana aineena saksagliptiinia (hydrokloridimuodosta) ja myös muita komponentteja: MCC, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, 1 M suolahappo tai 1 M natriumhydroksidiliuos, väriaineet.

Vapautuslomake

Tämä lääke on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina.

• Tabletit 2,5 mg: kuoren väri on keltainen, tabletit ovat kaksoiskuperia, pyöreitä, toisaalta merkintä "2.5", toisaalta "4214". Merkinnät tulostetaan sinisenä. Tabletit on pakattu folio- läpipainopakkauksiin pahvipakkauksissa - 3 läpipainopakkausta.
• Tabletit 5 mg: kuoren väri on vaaleanpunainen, tabletit ovat kaksoiskuperia, pyöreitä, toisaalta merkintä "5", toisaalta "4215". Merkinnät tulostetaan sinisenä. Tabletit on pakattu folio- läpipainopakkauksiin pahvipakkauksissa - 3 läpipainopakkausta.

Farmakologinen vaikutus

Koostumuksessa olevalla lääkkeellä Onglizilla on vaikuttava aine saksagliptiini, joka on erittäin voimakas selektiivinen, kilpailukykyinen dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjä.

Jos diabetesta sairastavat potilaat käyttävät lääkettä, niillä on 24 tunnin ajan DPP-4-entsyymin aktiivisuus.

Kun potilas on ottanut glukoosin sisälle, DPP-4: n estämisen vuoksi glukoosin kaltaisen peptidin-1 pitoisuus kasvaa 2-3-kertaisella glukoosi-riippuvaisen insulinotrooppisen polypeptidin pitoisuuden kasvulla. Glukagonin pitoisuus pienenee ja beetasolujen glukoosivaste vastaa. Tämän seurauksena keho lisää insuliinin ja C-peptidin pitoisuutta.

Koska haiman beetasolut vapauttavat insuliinia ja heikkenevät glukagonin vapautuminen haiman alfa-soluista, paasto-glukoosin väheneminen, postprandiaalisen glykemian väheneminen.

Kun saksagliptiinia otetaan potilailla, paino ei lisäänny.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Elimistössä saksagliptiini imeytyy nopeasti nielemisen jälkeen ennen ateriaa. Suun kautta annettuna noin 75% annoksesta imeytyy. Veren proteiinit saksagliptiini ja sen metaboliitti liittyvät hieman.

Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin enimmäispitoisuus on havaittu plasmassa 2 tuntia ja 4 tuntia.

Keskimäärin lopullisen puoliintumisajan ja sen metaboliitin kesto on 2,5 tuntia ja vastaavasti 3,1 tuntia. Erittyy sappeen ja virtsaan.

Käyttöaiheet

Onglizin lääke on tarkoitettu käytettäväksi toisen tyypin diabetes mellituksessa fyysisen aktiivisuuden ja ravitsemuksellisen ravinnon lisävälineenä glykeemisen kontrollin parantamiseksi. Voidaan nimittää:

• monoterapiaa varten;
• metformiinin kanssa alkuvaiheessa;
• lisänä monokäsittelyyn tiatsolidiinidionien, metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, jos tällaisessa hoidossa ei ole riittävästi glykeemista kontrollia.

Vasta

Sovellus Onglizy on tällaisissa tapauksissa vasta-aiheinen:

• potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes;
• lääkkeen käyttö yhdessä insuliinin ottamisen kanssa;
• laktaasipuutos, galaktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• raskaus ja imetys;
• lisääntynyt herkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Varovaisuutta on noudatettava kohtalaista ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, vanhuksille ja sulfonyyliurea-johdannaisia ​​käyttäville.

Haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset ilmenevät Ongliza-lääkkeen ottamisessa:

• virtsateiden ja ylempien hengitysteiden infektiot;
• sinuiitti;
• suolistotulehdus;
• oksentelu;
• päänsärkyä.

Metformiinin yhdistelmähoidon taustalla saattaa esiintyä nasofaryngiittiä ja päänsärkyä.

Ongliza, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

On välttämätöntä hyväksyä keinot suullisesti riippumatta elintarvikkeiden vastaanottamisajasta.

Jos potilaalle määrätään monoterapiaa, hänen on suositeltavaa ottaa tabletteja 5 mg saksagliptiinia kerran päivässä.

Jos yhdistelmähoito on määrätty, 5 mg saksagliptiinia tulee ottaa kerran vuorokaudessa yhdistämällä tiatsolidiinidionien ja metformiinin kanssa sulfonyyliurea-lääkkeitä.

Metformiinin yhdistelmähoidon alussa saksagliptiinin annos on 5 mg, ja Metformin-annos on 500 mg vuorokaudessa.

Jos potilas unohtaa Onglise, on tarpeen ottaa pilleri heti, kun henkilö muistuttaa sitä. Älä ota kaksinkertaista annosta.

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta, eivät voi säätää annosta. Potilaiden, joilla on vaikea tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta sekä hemodialyysihoito, on otettava 2,5 mg lääkettä päivässä. Sinun pitäisi juoda pillereitä hemodialyysin jälkeen.

Jos potilas samanaikaisesti käyttää vahvoja CYP 3A4 / 5: n estäjiä, Anglyses-annoksen tulee olla 2,5 mg vuorokaudessa.

yliannos

Myrkytyksen oireita ei ole kuvattu suurten annosten suurella annoksella. Yliannostustapauksissa käytetään oireenmukaista hoitoa. Vaikuttava aine ja sen metaboliitti voidaan poistaa elimistöstä hemodialyysillä.

vuorovaikutus

Tutkimustulosten mukaan Saksagliptiinin ja muiden lääkkeiden välillä on suhteellisen pieni riski kliinisesti merkittävälle vuorovaikutukselle.

Samanaikaisesti CYP3A4 / 5-isoentsyymien (deksametasoni, karbamatsepiini, fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini) indusoijien kanssa saksagliptiinin päämetaboliitin pitoisuus voi laskea.

Koska sulfonyyliureajohdannaiset voivat provosoida hypoglykemian ilmenemisen, riskin vähentämiseksi saattaa olla tarpeen vähentää sellaisten lääkkeiden annosta, jotka ovat sulfonyyliureajohdannaisia, samalla kun ne otetaan käyttöön Onglisin kanssa.

Myyntiehdot

Ongliza myytävänä reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Onglizia on suojeltava lapsilta, kun taas t ei saa olla yli 30 ° C.

Kestoaika

Säilytä tabletteja Onglizissa 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

On pidettävä mielessä, että lääkkeen Onglizin käyttöä yhdessä insuliinin kanssa ja osana kolminkertaista hoitoa (Metformin, tiatsolidiinidioni, sulfonyyliureajohdannaiset) ei ole tutkittu tällä hetkellä.

Lääkkeen vaikutusta ajokykyyn ja tarkkojen mekanismien kanssa ei ole tehty tutkimuksia. On kuitenkin huomattava, että lääkkeen ottamisen jälkeen saattaa esiintyä huimausta.

Analogit Onglises

Analogit Aktiivisen aineen ongliksit puuttuvat. Samanlaisia ​​vaikutuksia kehoon ovat Nesin, Januvia, Galvus, Trazhent, Kombogliz XR -tuotteet. On ehdottomasti kiellettyä ottaa näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

Lapsille

Ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille.

Raskauden ja imetyksen aikana

Koska saksagliptiinin käyttöä raskaana olevien naisten hoidossa ei ole tutkittu, lääkitystä ei määrätä naisille raskauden aikana. Koska saksagliptiinin tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, Ongliz-tabletteja ei myöskään määrätä luonnollisen ruokinnan aikana.

Onglise arvostelut

Usein palautetta mainitaan, että Angliza sallii diabeetikoille tehokkaan glukoosikontrollin. On huomattava, että lääke on kätevää käyttää, haittavaikutukset hoitoprosessissa ilmenevät harvoin. Käyttäjien negatiivinen kohta on huumeiden korkea hinta.

Hinta Uglizy, mistä ostaa

Osta Oglizu voi olla apteekki resepti. Pakkaus tablettien (30 kpl.) Hinta on 1700-1800 ruplaa.

Ongliza

Ungliza: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Onglyza

ATX-koodi: A10BH03

Vaikuttava aine: Saksagliptiini (saksagliptiini)

Valmistaja: Bristol-Myers Squibb Company (USA), AstraZeneca Pharmaceutical LP (Yhdysvallat), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italia)

Kuvaus ja kuvaus: 10/24/2018

Hinnat apteekeissa: vuodesta 1955 ruplaa.

Ongliza - huume, jolla on hypoglykeeminen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Vapauttamisen muoto Ongleses - tabletit, kalvopäällysteiset: pyöreä muoto, kaksoiskupera, merkinnät on asetettu sinisellä värillä; 2,5 mg - kevyestä vaaleankeltaiseen, toisella puolella merkintä ”2.5”, toisaalta ”4214”; 5 mg kukin - vaaleanpunainen, toisella puolella on merkintä "5", toisella puolella - "4215" (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkauksessa).

Ainesosat 1 tabletti:

• vaikuttava aine: saksagliptiini (saksagliptiinihydrokloridin muodossa) - 2,5 tai 5 mg;
• apukomponentit: laktoosimonohydraatti - 99 mg; mikrokiteinen selluloosa - 90 mg; kroskarmelloosinatrium - 10 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg; 1 M kloorivetyhapon liuos - riittävässä määrin;
• kotelo: Opadry II valkoinen (polyvinyylialkoholi - 40%; titaanidioksidi - 25%; makrogoli - 20,2%; talkki - 14,8%) - 26 mg; Opadry II keltainen (tabletteille 2,5 mg) [polyvinyylialkoholi - 40%; titaanidioksidi - 24,25%; makrogoli - 20,2%; talkki - 14,8%; rautaoksidikeltainen väriaine (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II vaaleanpunainen (5 mg: n tableteille) [polyvinyylialkoholi - 40%; titaanidioksidi - 24,25%; makrogoli - 20,2%; talkki - 14,8%; rautaväriaine punainen oksidi (E172) - 0,75%] - 7 mg;
• muste: Opacode sininen - (45% sellakkia etanolissa - 55,4%; FDC Blue # 2 / indigokarmiini alumiinipigmentti - 16%; n-butyylialkoholi - 15%; propyleeniglykoli - 10,5%; isopropyylialkoholi - 3% 28% ammoniumhydroksidia - 0,1%) - riittävästi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Saksagliptiini on tehokas dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) selektiivinen, käänteinen kilpaileva inhibiittori. Tyypin 2 diabetes mellitus aiheuttaa sen, että DPP-4-entsyymin aktiivisuus suppressoituu 24 tunnin ajan. Glukoosin nauttimisen jälkeen DPP-4: n estäminen johtaa glukoosi-riippuvaisen insulinotrooppisen polypeptidin (HIP) ja glukagonin kaltaisen peptidin-1 (GLP-1) pitoisuuden 2–3-kertaiseen lisääntymiseen, glukoosista riippuvaisen beeta-soluvasteen lisääntymiseen ja glukagonipitoisuuden vähenemiseen, mikä aiheuttaa pitoisuuden nousun C-peptidi ja insuliini.

Glukagonin vapautumisen väheneminen haiman alfa-soluista ja insuliinin vapautuminen haiman beeta-soluista johtaa postprandiaalisen glykemian ja paasto-glukoosin vähenemiseen.

Lumelääkekontrolloidun tutkimuksen tuloksena havaittiin, että Onglise-hoito jatkuu tilastollisesti merkitsevästi paaston veren plasman glukoosin (GLP), glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA_1c) ja veriplasman postprandiaalinen glukoosi (PPG) verrattuna kontrolliin.

Potilaille, joille ei voitu saavuttaa glykemian tavoitetasoa, kun otettiin saksagliptiinia monoterapiana, määrättiin lisäksi metformiinia, tiatsolidiinidioneja tai glibenklamidia. Kun otat 5 mg saksagliptiinia, HbA vähenee_1c Se havaittiin 4 viikon kuluessa, GPN - 2 viikon kuluessa. Potilaat, jotka saivat saksagliptiinia yhdessä metformiinin, tiatsolidiinidionien tai glibenklamidin kanssa, heikensivät suorituskykyään.

Oglizyn ottamisen taustalla ei havaita ruumiinpainon nousua. Saksagliptiinin vaikutus lipidiprofiiliin on samanlainen kuin lumelääkettä käytettäessä.

farmakokinetiikkaa

Terveillä vapaaehtoisilla ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin farmakokineettiset parametrit ovat samankaltaisia.

Aine suun kautta annettuna tyhjään mahaan imeytyy nopeasti. Saavutus C_max (maksimipitoisuus) saksagliptiinille ja päämetaboliitille plasmassa esiintyy 2 tuntia ja 4 tuntia. Suurentamalla annosta C: ssä on suhteellinen lisäys_max sekä aineen että sen päämetaboliitin AUC (pinta-ala-aika-käyrän ala). Terveillä vapaaehtoisilla 5 mg: n saksagliptiinin kerta-annoksen jälkeen keskimääräiset C-arvot_max saksagliptiini ja sen päämetaboliitti plasmassa olivat 24 ng / ml ja 47 ng / ml, AUC-arvot olivat 78 ng × h / ml ja 214 ng × h / ml.

Lopullisen T: n keskimääräinen kesto_1/2 Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin (puoliintumisaika) on 2,5 tuntia ja vastaavasti 3,1 h._1/2 Plasma-DPP-4 - 26,9 tuntia Plasman DPP-4-aktiivisuuden inhibitio vähintään 24 tunnin ajan saksagliptiinin ottamisen jälkeen liittyy sen korkeaan affiniteettiin DPP-4: ään ja sen pitkäaikaiseen sitoutumiseen siihen. Merkittävää aineen ja sen pääasiallisen metaboliitin kumuloitumista pitkäaikaisen taudin esiintymistiheydellä 1 kertaa päivässä ei havaita. Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin puhdistuman riippuvuutta päivittäisestä annoksesta ja hoidon kestosta annettaessa lääkettä 1 kerran päivässä annosalueella 2,5-400 mg 14 päivän ajan ei tunnistettu.

Nielemisen jälkeen imeytyy vähintään 75% annoksesta. Ateriaa saksagliptiinin farmakokinetiikasta ei vaikuta merkittävästi. Elintarvikkeet, joissa on paljon rasvaa, vaikuttavat C_max Aine ei kuitenkaan ole AUC: n arvoja verrattuna tyhjän mahalaukun vastaanottoon 27%. Kun otat lääkettä ruoan kanssa verrattuna tyhjän vatsaan ottamiseen noin 30 minuutin ajan, aika kasvaa C: hen_max. Näillä muutoksilla ei ole kliinistä merkitystä.

Saksagliptiini ja sen pääasiallinen metaboliitti liittyvät hieman seerumin proteiineihin. Tältä osin voidaan olettaa, että veren seerumin proteiinikoostumuksen muutoksilla, joita havaitaan munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa, saksagliptiinin jakauma ei muutu merkittävästi.

Aine metaboloituu pääasiassa sytokromi P450 3A4 / 5-isoentsyymien (CYP 3A4 / 5) osallistumisen yhteydessä. Tämä muodostaa tärkeimmän aktiivisen metaboliitin, jonka estävä vaikutus DPP-4: ään nähden on 2 kertaa heikompi kuin saksagliptiinin.

Saksagliptiini erittyy sappeen ja virtsaan. Aineen keskimääräinen munuaispuhdistuma on noin 230 ml / min, keskimääräinen glomerulussuodatusnopeus on noin 120 ml / min. Päämetaboliitin munuaispuhdistuma on verrattavissa glomerulusfiltraation keskiarvoon.

Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin, jolla on lievä munuaisten vajaatoiminta, AUC-arvo on 1,2 ja 1,7 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on häiriintynyt munuaistoiminta. Tämä AUC-arvojen nousu ei ole kliinisesti merkittävä, eikä annoksen säätöä pitäisi tehdä.

Keskivaikea / vaikea munuaisten vajaatoiminta sekä hemodialyysipotilaiden aineen ja sen pääasiallisen metaboliitin AUC-arvot ovat vastaavasti 2,1 ja 4,5 kertaa suuremmat. Tältä osin tämän potilasryhmän päivittäinen annos ei saisi ylittää 2,5 mg yhdellä vastaanotto-osalla. Maksan vajaatoiminnan vuoksi saksagliptiinin farmakokinetiikassa ei ole havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia, joten annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Kliinisesti merkittäviä saksagliptiinin farmakokineettisten parametrien eroja ei havaittu 65–80-vuotiailla potilailla verrattuna nuorempiin ikäryhmiin. Huolimatta siitä, että annosmuutosta tässä potilasryhmässä ei tarvita, on tarpeen ottaa huomioon munuaisten toiminnan vähentämisen suuri todennäköisyys.

Käyttöaiheet

Onglise on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon lisähoitona liikuntaa ja ruokavaliota varten glykeemisen kontrollin parantamiseksi.

Lääke voidaan määrätä seuraavasti:

• monoterapia;
• yhdistelmähoidon aloittaminen metformiinin kanssa;
• lisättynä tiatsolidiinidionien, metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten monoterapiaan tapauksissa, joissa ei ole riittävästi verensokeritasoa tällaisen hoidon aikana.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• synnynnäinen suvaitsemattomuus galaktoosille, galaktoosin ja glukoosin ja laktaasipuutoksen assimilaation rikkominen;
• yhdistetty insuliinin kanssa;
• raskaus ja imetys;
• enintään 18-vuotiaat;
• yksilön suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (Ongliz nimitetty lääkärin valvonnassa):

• kohtalainen / vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• yhdistetty käyttö sulfonyyliureajohdannaisten kanssa;
• vanhuus

Käyttöohjeet Onglazy: menetelmä ja annostus

Onglise otetaan suun kautta riippumatta ateriasta.

Suositeltu annos on 5 mg yhdellä vastaanotolla.

Yhdistelmähoidossa Onglizia käytetään yhdessä metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten tai tiatsolidiinidionin kanssa.

Kun yhdistelmähoito aloitetaan metformiinin kanssa, sen aloitusannos on 500 mg. Jos reaktio on riittämätön, sitä voidaan lisätä.

Jos Onglizyn annos jää väliin, se tulee ottaa mahdollisimman pian, mutta sinun ei pidä ottaa kaksinkertaista annosta 24 tunnin kuluessa.

Päivittäinen annos potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ≤ 50 ml / min), sekä hemodialyysipotilailla, on 2,5 mg annosta kohti. Onglise on otettava hemodialyysin jälkeen. Lääkkeen käyttöä potilailla, joilla on peritoneaalidialyysi, ei ole tutkittu. On suositeltavaa, että munuaisten toiminta arvioidaan ennen hoidon aloittamista tai hoidon aikana.

Onglizin suositeltu vuorokausiannos yhdistettynä indinaviiriin, nefatsodoniin, ketokonatsoliin, atatsanaviiriin, ritonaviiriin, klaritromysiiniin, itrakonatsoliin, nelfinaviiriin, sakinaviiriin, telitromysiiniin ja muihin voimakkaisiin CYP 3A4 / 5: n estäjiin on 2,5 mg annosta kohti.

Haittavaikutukset

Mahdolliset sivuvaikutukset monoterapian aikana ja Unglise-valmisteen lisääminen hoitoon metformiinin, glibenklamidin tai tiatsolidiinidionin kanssa (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja

Ongliza ® (Onglyza ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit, kalvopäällysteiset, 2,5 mg: pyöreä kaksoiskupera, kalvopäällysteinen vaaleankeltaisesta vaaleankeltaiseen väriin, toisella puolella merkinnät "2,5" ja toisella puolella "4214", sinistä väriainetta.

Tabletit, kalvopäällysteiset, 5 mg: pyöreä kaksoiskupera, kalvopäällysteinen vaaleanpunainen, toisella puolella on merkintä "5" ja toisella puolella "4215", sinistä väriainetta.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Saksagliptiini on tehokas dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) selektiivinen, käänteinen kilpaileva inhibiittori. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (tyypin 2 diabetes) saksagliptiinin käytön seurauksena supistetaan DPP-4-entsyymin aktiivisuus 24 tunnin ajan. Glukoosin nauttimisen jälkeen suun kautta DPP-4: n estäminen johtaa glukagonin kaltaisen peptidin-1 pitoisuuden 2-3-kertaiseen lisääntymiseen (GLP-1 ) ja glukoosista riippuvaista insulinotrooppista polypeptidiä (HIP), glukagonikonsentraation vähenemistä ja beetasolujen glukoosista riippuvan vasteen kasvua, mikä johtaa insuliinin ja C-peptidin pitoisuuden kasvuun. Insuliinin vapautuminen haiman beeta-soluista ja glukagonin vapautumisen haiman alfa-soluista väheneminen johtaa glukoosin paastoamisen ja postprandiaalisen glykemian vähenemiseen.

Saksagliptiinin tehoa ja turvallisuutta, kun sitä otettiin 2,5, 5 ja 10 mg: n annoksina 1 kerran päivässä, tutkittiin kuudessa kaksoissokkotutkimuksessa, joihin osallistui 4148 potilasta, joilla oli tyypin 2 diabetes. Lääkkeen mukana oli tilastollisesti merkitsevä parannus glykosyloidussa hemoglobiinissa (HbA1c), paastoarvon glukoosin (HPP) ja glukoosin (PPG) plasmassa verrattaessa verrokkiin.

Saksagliptiiniä annettiin monoterapiana tai yhdistelmähoitona. Yhdistettyä saksagliptiinihoitoa annettiin potilaille, jotka eivät saaneet korvausta metformiinilla, glibenklamidilla, tiatsolidiinidioneilla tai insuliinilla, tai aloittavana yhdistelmänä metformiinin kanssa potilailla, jotka eivät saaneet korvausta ruokavaliosta ja liikunnasta. Kun otat saksagliptiinia 5 mg: n annoksella, HbA1c: n lasku havaittiin 4 viikon ja HFN: n jälkeen - 2 viikon kuluttua.

Niiden potilaiden ryhmässä, jotka saivat saksagliptiinia yhdessä metformiinin, glibenklamidin tai tiatsolidiinidionien kanssa, HbA1c: n lasku havaittiin myös 4 viikon ja HFN: n jälkeen - 2 viikon kuluttua.

Tutkimuksessa, joka koski yhdistelmähoitoa saksagliptiinin ja insuliinin kanssa (myös yhdistelmänä metformiinin kanssa) 455 T2DM-potilaalla, HbA1c: n ja PPG: n merkittävä väheneminen todettiin verrattuna lumelääkkeeseen.

Saksagliptiinin vaikutus lipidiprofiiliin on samanlainen kuin lumelääkkeen. Kehon painon nousua ei havaittu saksagliptiinihoidon aikana.

Suorassa vertailevassa tutkimuksessa, johon osallistui 858 T2DM-potilasta, Ongliz® 5 mg: n lisääminen metformiiniin verrattuna glipitsidin lisäämiseen metformiiniin osoitti HbA1c: n vastaavan vähenemisen, mutta se liittyi huomattavasti pienempään hypoglykemiatapausten määrään - 3% tapauksista verrattuna 3,3%: iin tapauksista verrattuna 36,3%: iin. lisättäessä glipitsidiä, samoin kuin saksagliptiinihoitoa saavilla potilailla (-1,1 kg saksagliptiiniryhmän alkuperäisestä tasosta, -1,1 kg glipitsidiryhmässä) ei ollut lisääntynyt ruumiinpainoa.

farmakokinetiikkaa

T2DM- ja terveillä vapaaehtoisilla potilailla oli samanlaisia ​​farmakokineettisiä parametreja saksagliptiinille ja sen tärkeimmälle metaboliitille. Saksagliptiini imeytyy nopeasti nieltynä tyhjään vatsaan, kun saavutetaan C_max saksagliptiinia ja päämetaboliittia plasmassa 2 ja 4 tunnin ajan. Kun lisääntyvät saksagliptiiniannokset, havaittiin suhteellinen C: n kasvu._max ja sen päämetaboliitin AUC-arvot. Kun saksagliptiinin kerta-annos otettiin suun kautta 5 mg: n annoksena terveillä vapaaehtoisilla, saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin keskimääräiset AUC-arvot olivat 78 ja 214 ng · h / ml ja C-arvot_max plasmassa - 24 ja 47 ng / ml.

Lopullisen T: n keskimääräinen kesto_1/2 saksagliptiini ja sen päämetaboliitti olivat vastaavasti 2,5 ja 3,1 tuntia ja keskimääräinen T_1/2 plasman DPP-4: n estäminen - 27 tuntia. Plasman DPP-4-aktiivisuuden inhibointi vähintään 24 tunnin ajan saksagliptiinin ottamisen jälkeen johtuu sen suuresta affiniteetista DPP-4: ään ja sen pitkäaikaiseen sitoutumiseen siihen. Merkittävää saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin kumulaatiota ei havaittu kerran päivässä lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä. Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin puhdistuma ei ollut riippuvainen lääkkeen annoksesta ja hoidon kestosta, kun otettiin saksagliptiinia 1 kerran päivässä annoksina 2,5-400 mg 14 päivän ajan.

Nielemisen jälkeen vähintään 75% otetusta saksagliptiiniannoksesta imeytyy. Elintarvikkeiden saannilla ei ollut merkittävää vaikutusta saksagliptiinin farmakokinetiikkaan terveillä vapaaehtoisilla. Korkean rasvan aterian syöminen ei vaikuttanut C: hen_max saksagliptiinia, kun taas AUC kasvoi 27% verrattuna paastoan. T_max saksagliptiinin osalta se lisääntyi noin 0,5 h, kun lääkettä otettiin ruokaan verrattuna paastoon. Nämä muutokset eivät kuitenkaan ole kliinisesti merkittäviä.

Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin sitoutuminen seerumin proteiineihin on merkityksetön, joten voidaan olettaa, että saksagliptiinin jakautuminen veren seerumin proteiinikoostumuksessa, jota havaitaan maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa, ei muutu merkittävästi.

Saksagliptiini metaboloituu pääasiassa sytokromi P450 CYP3A4 / 5-isoentsyymien osallistumisen kanssa aktiivisen emäksisen metaboliitin muodostumiseen, jonka inhiboiva vaikutus DPP-4: ään ilmenee 2 kertaa heikompi kuin saksagliptiinin.

Saksagliptiini erittyy virtsaan ja sappeen. 50 mg: n leimatun 14 C-saksagliptiinin kerta-annoksen jälkeen 24% annoksesta eliminoitui munuaisten kautta muuttumattomana saksagliptiinina ja 36% saksagliptiinin päämetaboliitina. Virtsassa todettu kokonaisradioaktiivisuus vastasi 75% lääkkeen hyväksytystä annoksesta. Saksagliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma oli noin 230 ml / min, glomerulusfiltraation keskimääräinen nopeus oli noin 120 ml / min. Päämetaboliitin osalta munuaispuhdistuma oli vertailukelpoinen glomerulaarisen suodatuksen keskiarvoon.

Noin 22% kokonaisradioaktiivisuudesta havaittiin ulosteista.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoiminta. Lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin AUC-arvo oli 1,2 ja 1,7 kertaa suurempi kuin niillä, joilla on normaali munuaisten toiminta. Tämä AUC-arvojen nousu ei ole kliinisesti merkittävä, joten annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Keskivaikeaa ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä hemodialyysipotilailla saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin AUC-arvot olivat 2,1 ja 4,5 kertaa suuremmat kuin normaalilla munuaisten toiminnolla. Keskivaikeaa ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille sekä hemodialyysipotilaille saksagliptiiniannoksen tulee olla 2,5 mg 1 kerran päivässä (ks. ”Annostus ja antaminen”, ”Erityisohjeet”).

Maksan toimintahäiriö. Lievää, kohtalaista tai vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia saksagliptiinin farmakokinetiikkaan, joten näiden potilaiden annostusta ei tarvitse muuttaa.

Iäkkäät potilaat. 65–80-vuotiailla potilailla saksagliptiinin farmakokinetiikan parametreissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä eroja verrattuna nuorempiin potilaisiin (18–40-vuotiaat), joten annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tässä potilasryhmässä munuaisten vajaatoiminnan väheneminen on todennäköisempää (ks. ”Annostus ja antaminen”, ”Erityisohjeet”).

Käyttöaiheet Ongliza ®

Tyypin 2 diabetes ruokavalion ja liikunnan lisäksi, jotta parannetaan sokeritasapainon hallintaa monoterapiana; yhdistelmähoidon aloittaminen metformiinin kanssa; lisäykset monoterapiaan metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin (myös yhdistelmänä metformiinin kanssa) kanssa ilman riittävää verensokeritasapainoa tällä hoidolla (ks. "Vasta-aiheet", varoen ja "erityisohjeet").

Vasta

lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen jollekin osalle;

vakavia yliherkkyysreaktioita (anafylaksia tai angioedeemaa) DPP-4-estäjille;

tyypin 1 diabetes mellitus (käyttö ei ole tutkittu);

synnynnäinen suvaitsemattomuus galaktoosille, laktaasipuutokselle ja glukoosi-galaktoosin imeytymiselle;

18-vuotiaat (turvallisuutta ja tehoa ei ole tutkittu).

Varovaisesti: kohtalainen ja vaikea munuaisten vajaatoiminta; vanhukset; yhdistetty käyttö sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa; potilailla, joilla on ollut haimatulehdus (lääkkeen ottamisen ja haimatulehduksen lisääntyneen riskin välinen suhde ei ole osoitettu).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska saksagliptiinin käyttöä raskauden aikana ei ole tutkittu, sinun ei pitäisi määrätä lääkettä raskauden aikana.

Ei tiedetä, saksagliptiini tunkeutuu äidinmaitoon. Koska saksagliptiinin tunkeutumista rintamaitoon ei suljeta pois, imetys on lopetettava saksagliptiinihoidon ajaksi tai hoito on peruutettava ottaen huomioon vaaran tasapaino lapselle ja äidin edut.

Haittavaikutukset

Taulukossa esitetään sivuvaikutukset, jotka on havaittu tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, kun otettiin lääkettä Ongliza 5 mg: n annoksena kliinisissä tutkimuksissa. Haittavaikutusten yleinen esiintymistiheys, kun annettiin Ongliza-lääkettä 5 mg: n annoksena monoterapiassa ja metformiini-, tiatsolidiinidioni- tai glibenklamidihoidon yhteydessä, oli verrattavissa lumelääkeryhmään.

Haittavaikutusten taajuus: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100, mutta ®

Ongliza

Tällä hetkellä diabeteksen ongelma, joka ei ole riippuvainen insuliinin saannista, on erityisen tärkeä ihmisille. Tauti on yhä nuorempi, ja alle 40-vuotiaat ihmiset kohtaavat yhä useammin tämän diagnoosin.

Diabeteksen hoitoon käytettiin paljon erilaisia ​​diabeteslääkkeitä. Ongliza - italialaisen lääkeyhtiön valmistama lääke. Lääkkeen pääasiallinen tehtävä on vähentää veren glukoosipitoisuutta.

Huumeiden käyttö

Ongliza on keinotekoinen synteettinen lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on saksagliptiinikloridi 2,5 - 5 mg. Italialaiset tutkijat väittävät, että lääke on täysin turvallinen karsinogeenisuuden ja mutageenisuuden kannalta.

Toimintamekanismi

Ongliza vähentää dipeptidyylipeptidaasi 4: n tuotantoa elimistössä, entsyymiä, jolla on tärkeä rooli glukogonimaisen peptidin 1 hajoamisessa. Glyukogonopodobny-peptidi muodostuu kehoon aterian jälkeen, mikä stimuloi insuliinin tuotantoa haiman avulla. Kun vähennetään dipeptidyylipeptidaasin määrää, peptidin taso kasvaa useita kertoja.

Lääkkeen ottamisen tärkeimmät vaikutukset:

• veren glukoosipitoisuuden väheneminen sekä syömisen että tyhjän vatsan jälkeen.
• glukagonin pitoisuuden väheneminen kehossa;
• aiheuttaa C-peptidin tason nousun;
• voit pienentää ihonalaisen insuliinin annosta useita kertoja.

Käyttöaiheet

Onglizaa käytetään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Endokrinologisen profiilin lääkärit soveltavat sitä yhdessä terapeuttisten terapeuttisten harjoitusten ja ruokavalion kanssa.

Lääkkeiden muutokset kehossa

Kun otat lääkettä tyhjään mahaan, se imeytyy nopeasti. Lääkkeen maksimimäärää kehossa havaitaan kaksi tai neljä tuntia annon jälkeen.

Onglyysin tärkeimmät muutokset esiintyvät maksassa sytokromi P-450: n vaikutuksesta. Suurin osa lääkkeestä (64%) erittyy munuaisten kautta virtsaan, pienempi osa (34%) erittyy sapeen. Noin 2% metaboliiteista erittyy ruoansulatuskanavan sisältöön.

Lääkkeiden vapauttamismuodot

Ongliza on saatavana kahdessa perusmuodossa, jotka eroavat pääasiallisen aineen määrästä. Tablettien väri voi myös olla erilainen.

Lääkkeiden vapauttamislomakkeet:

• tabletit kalvossa, jossa vaikuttava aine on 2,5 mg. Annostusmuodon väri on vaaleankeltainen, annos on ilmoitettu toisella puolella;
• tabletit kalvossa, jossa vaikuttava aine on 5 mg. Annostusmuodon väri on vaaleanpunainen. Tabletin toisella puolella on myös merkintä annoksesta.

Jokainen tabletti on pakattu erityiseen läpipainopakkaukseen. Yhteensä läpipainopakkaus sisältää kymmenen tablettia. Yhdessä pahvilaatikossa on kolme rakkulaa.

Vasta

Kun määrätään diabeteksen korjaamiseksi, on syytä muistaa, että se ei ehkä sovi ongelman ratkaisemiseen. Jotkut ihmiset ovat ehdottomasti kiellettyjä käyttämään ogliseä tärkeimpänä hypoglykeemisenä lääkkeenä.

Vasta-aiheet:

• immuunijärjestelmän lisääntynyt vaste pää- tai lisäkomponentteihin;
• tyypin 1 diabetes;
• ketoasidoosi ja diabeettinen kooma;
• sokkiolosuhteet: tartuntavaaralliset, anafylaktiset ja kardiogeeniset iskut;
• on nestehukka ja äärimmäinen uupumus;
• glukoosin ja galaktoosin maldigestioni ja imeytymishäiriö;
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologiat: galaktoosi-substraattien intoleranssi;
• palaa kehon suuremmalle pinnalle;
• raskaus (erityisesti kolmannella kolmanneksella);
• imetys;
• alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

annostus

Aloitusannoksen optimaalinen määrä on 5 mg (yksi 5 mg tabletti tai kaksi 2,5 mg tablettia). Tutkittuaan glukoositasojen dynamiikkaa lääkkeen vaikutuksen alaisena, annosta nostetaan vähitellen kymmeneen tai kahteenkymmeneen milligrammaan päivässä. Ei ole suositeltavaa ottaa yli neljäkymmentä-kolmekymmentä milligrammaa päivässä.

Käyttöohjeet

Ongliza, jonka käyttöohjeet sisältävät kaikki tarvittavat annokset, sinun on käytettävä kerran päivässä ennen ateriaa suullisesti. Tabletti pestään yhdellä lasillisella vettä. Alkoholijuomien, kahvin tai teen sekä hiilihapotetun veden käyttö ei ole hyväksyttävää.

Kuvaus lääkkeen käytöstä potilailla, joilla on erilaisia ​​munuaissairaus, osoittaa, että ennen hoitoa on välttämätöntä kuulla nefrologin kanssa: suurin osa lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.

Joillakin yli 60-vuotiailla potilailla on esiintynyt huimausta, päänsärkyä ja pahoinvointia useammin kuin nuoria. Oletetaan, että tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista kehossa.

Haittavaikutukset

Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä on myös joitakin sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheutua sekä hallinnon sääntöjen rikkomisesta että yksilöllisestä herkkyydestä sen pääkomponentteihin. Monien arvioiden avulla voit tunnistaa aiemmin tuntemattomat haittavaikutukset.

Vastaanoton tärkeimmät sivuvaikutukset:

• närästys ja röyhtäily;
• pahoinvointi ja oksentamisjaksot;
• ripuli ja ummetus;
• ilmavaivat ja ilmavaivat;
• epämiellyttävä maku suussa;
• hypoglykemiset tilat;
• päänsärky migreeni ja huimaus;
• urogenitaalijärjestelmän infektioiden kehittyminen: kystiitti, urethritis, prostatiitti;
• ylähengitysteiden infektioiden kehittyminen: keuhkoputkentulehdus, alveoliitti, sinusis, tonsilliitti, tracheiitti;
• masennus ja ärtyneisyys;
• apatian aallot;
• gastroenteriitti ja gastroduodenitis;
• unettomuus, käveleminen unessa;
• sappin pysähtyminen sappirakossa.
• ihottuma ja kutina;
• punoitus, nokkosihottuma, angioedeema;
• akuutin munuaisten vajaatoiminnan vaara.

Ongliza - melko korkean hintaluokan huume, joka voi kilpailla muiden lääkkeiden kanssa. Venäjän eri kaupungeissa hinta voi vaihdella hieman.

Lääkkeen kustannukset maan eri kaupungeissa:

1. Moskovassa yhden paketin osalta Englannin on maksettava 2 000 ruplaa.
2. Pietarissa lääkkeen hinta on 1986 ruplaa.
3. Tšeljabinskissa huumeiden optimaalinen hinta on 1900 ruplaa.
4. Novosibirskissa lääkkeen hinta vaihtelee vuodesta 1980 vuoteen 2088 ruplaan.
5. Vladivostokissa lääke voidaan ostaa 1918 ruplaan.

analogit

Ongliza, jonka usein löytyy apteekkien hyllyiltä, ​​on melko suosittu huume.

Lääkkeen tärkeimmät analogit:

1. Nesina on amerikkalainen lääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on alogliptiinibentsoaatti. Se inhiboi myös tyypin 4 dipeptidyylipeptidaasia. Apteekit löytyvät 840 ruplaan.
2. Galvus, jonka vaikuttava aine on vildagliptiini, kuuluu myös lääkkeiden ryhmään, jotka inhiboivat dipeptidyylipeptidaasin synteesiä. Suositeltu hinta apteekkien hyllyille - 784 ruplaa.
3. Suun kautta annettavalla hypoglykemialla olevalla aineella Vipidialla on samanlainen vaikutusmekanismi. Tärkein vaikuttava aine on alogliptiinibentsoaatti. Venäjällä apteekkien hinta on 1044 ruplaa.
4. Kombolgliza XR on yhdistelmävalmiste, joka sisältää metformiinia ja saksagliptiinia. Tämän lääkkeen hinta on 1407 ruplaa.

yliannos

Tieteellisen tutkimuksen aikana paljastui, että yliannostuksen oireita ei esiinny edes annoksilla, jotka ovat sallittuja kahdeksankymmentä kertaa suurempia. Ensimmäisissä päihteissä myrkytyksen yhteydessä on kutsuttava hätähoitoa, koska sillä voi olla vakavia seurauksia. Hemodialyysillä tuotetun lääkkeen puhdistus 48 tunnin ajan myrkytyksen jälkeen.

Arviot

Lääkkeen käyttö onglizalla auttaa eroon hyperglykemiasta. Ennen vastaanoton aloittamista sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ja läpäistä laboratoriokokeet, ja testien tulosten ja lääkärin ohjeiden mukaan lääke määrätään diabeteksen torjumiseksi.

Ongliz-lääke - käyttöaiheet ja käyttöohjeet

Diabetes mellituksen hoitoon käytettävistä lääkkeistä tunnetaan Onglise-työkalu.

On tarpeen tutkia tämän lääkkeen ohjeita, tunnistaa sen tärkeimmät ominaisuudet ja hyödyt sekä määrittää, mitkä toimenpiteet auttavat estämään haitallisten vaikutusten kehittymisen sen väärän käytön vuoksi.

Yleistä tietoa, koostumus ja vapautuslomake

Tämä diabeteslääke on saatavilla Yhdysvalloissa. Se on suunniteltu kontrolloimaan sokeritasoa potilaiden veressä. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus. Sitä tulisi käyttää vain lääkärin suosituksesta, jotta se ei vahingoita heidän terveyttään. Siksi voit ostaa Onglizia vain, jos sinulla on resepti.

Lääkkeen perustana on Saksagliptiini. Se suorittaa tämän tehtävän päätehtävän. Komponenttia käytetään hyperglykemian oireiden lievittämiseen alentamalla veren glukoositasoja.

Jos potilas rikkoo lääketieteellisiä suosituksia, lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja komplikaatioita.

Koostumus sisältää apuaineita:

• laktoosimonohydraatti;
• kroskarmelloosinatrium;
• kloorivetyhappo;
• magnesiumstearaatti

Lisäksi lääkevalmiste sisältää pienen määrän väriaineita, joita tarvitaan kalvon kuoren muodostamiseksi tableteissa (lääkkeellä on tabletti). Ne voivat olla keltaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​ja sininen kaiverrus. Myynnissä on tablettia, joiden annos on 2,5 ja 5 mg. Sekä nämä että muut toteutetaan solupakkauksissa, joissa on 10 kpl. Pakkauksessa on kolme tällaista pakettia.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Lääkkeen vaikutus diabeetikon kehoon johtuu sen aktiivisesta aineosasta. Saksagliptiini inhiboi DPP-4-entsyymin vaikutusta kehoon saapuessaan. Tämän seurauksena haiman beetasolut nopeuttavat insuliinin synteesiä. Glukagonin määrä pienenee tällä hetkellä.

Näiden ominaisuuksien ansiosta potilaan veren glukoosipitoisuus pienenee, mikä johtaa parannuksiin hyvinvoinnissa (ellei sen taso alene kriittisiin tasoihin). Kyseessä olevan aineen tärkeä piirre on potilaan ruumiinpainoon vaikuttamisen puute. Onglise-potilailla ei ole painoa.

Saksagliptiinin imeytyminen tapahtuu hyvin nopeasti, jos otat lääkettä ennen ateriaa. Kun tämä imeytyy merkittävälle osalle vaikuttavaa ainetta.

Saksagliptiinilla ei ole taipumusta liittyä veren proteiineihin - näiden yhteyksien esiintyminen vaikuttaa pieneen määrään komponenttia. Lääkkeen maksimivaikutus voidaan saavuttaa noin 2 tunnissa (yksittäisten organismin ominaisuuksien vaikutuksesta). Puoleen saapuvan Saksagliptiinin neutralointi kestää noin 3 tuntia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

On erittäin tärkeää noudattaa lääkkeen määräämistä koskevia ohjeita. Koska Unglise käyttää ilman tarvetta, on vakava vaara terveydelle ja elämälle. Lääkkeitä, joilla on hypoglykeeminen vaikutus, tulisi käyttää vain niille ihmisille, joilla on kohonnut glukoosipitoisuus, toisille tämä on haitallista.

Tämä tarkoittaa, että tämän lääkkeen käyttöaihe on tyypin 2 diabetes. Työkalua käytetään tapauksissa, joissa ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen ei ole toivottua vaikutusta sokeripitoisuuteen.

Onglisea voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (Metformin, sulfonylurea-johdannaiset jne.).

Lääkkeellä on vasta-aiheita:

• tyypin 1 diabetes;
• raskaus;
• luonnollinen ruokinta;
• allerginen lääkkeille;
• laktaasipuutos;
• diabeteksen aiheuttama ketoasidoosi;
• suvaitsemattomuus galaktoosille.

Ainakin yhden kohteen läsnäolo luettelosta - syy hylätä pillereiden käyttö.

On myös ihmisiä, jotka saavat käyttää Onglizyä, mutta huolellisemmin lääkärin valvonnassa. Näitä ovat ikääntyneet sekä munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat.

Käyttöohjeet

Käytä tätä lääkettä on tarpeen sääntöjen mukaan. Jos lääkäri ei ole määrittänyt eri annosta, potilaan on tarkoitus käyttää 5 mg lääkettä päivässä. Samaa annosta suositellaan, jos Unglizia käytetään yhdessä Metformiinin kanssa (Metforminin päivittäinen annos on 500 mg).

Huumeiden käyttö - vain sisällä. Elintarvikkeiden saannista ei ole viitteitä, voit juoda pillereitä sekä ennen ruokaa että sen jälkeen. Ainoa toive on käyttää lääkettä tunti.

Kun ohitat seuraavan sisäänpääsyn, sinun ei pitäisi odottaa, että annettava aika juo kaksinkertaisen annoksen lääkettä. On välttämätöntä ottaa tavanomainen osa lääkettä heti, kun potilas muistaa sen.

Erityiset ohjeet

Mahdollisia komplikaatioita voidaan estää noudattamalla varotoimia ihmisille, joilla on seuraavat sairaudet:

1. Munuaisten vajaatoiminta. Jos sairaus on lievä, lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa. Mutta sinun on tarkistettava säännöllisesti munuaisten työtä. Tämän taudin kohtalaisessa tai vaikeassa vaiheessa on tarpeen määrätä lääkettä alennetussa annoksessa.
2. Maksan vajaatoiminta. Hypoglykeemiset lääkkeet vaikuttavat yleensä maksan toimintaan, joten kun maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita käytetään, on tarpeen säätää lääkkeen annosta. Onglise ei ole tarpeen, nämä potilaat voivat käyttää korjaustoimenpiteitä säännöllisesti.

Lääkkeellä ei ole kykyä pahentaa liikkeiden koordinointia, reaktioiden nopeutta jne. Mutta nämä mahdollisuudet voivat heikentyä hypoglykemisen tilan kehittyessä. Siksi, kun käytät lääkitystä tulee olla varovainen ajon aikana.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Sivuvaikutusten esiintyminen Ononian käytöstä ei aina liity sen suvaitsemattomuuteen. Joskus ne johtuvat organismin sopeutumattomuudesta sen vaikutuksiin. Kuitenkin, kun ne havaitaan, on suositeltavaa ilmoittaa niistä lääkärille.

Huumeiden ohjeissa on esitetty sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin:

• virtsarakon tartuntataudit;
• päänsärky;
• pahoinvointi;
• vatsakipuja;
• sinuiitti;
• nasofaryngiitti (samanaikainen käyttö Metforminin kanssa).

Näistä ongelmista vapautuu oireenmukaista hoitoa. Joissakin tapauksissa lääkäri peruuttaa korjaustoimen välittömästi.

Yliannostuksen ominaisuuksista ei ole tietoa. Jos se ilmenee, on tarpeen suorittaa oireenmukaista hoitoa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset ja analogit

Ongliseen samanaikainen käyttö joidenkin aineiden kanssa vaatii annoksen kasvua, koska saksagliptiinin aktiivisuus vähenee.

Nämä varat sisältävät:

• rifampisiinin;
• deksametasoni;
• Phenobarbital jne.

Onglise-annoksen pienentämistä suositellaan, kun sitä käytetään yhdessä sulfonyyliurea-johdannaisten kanssa.

Huumeita, jotka voivat korvata tämän lääkkeen, ovat:

Ilman asiantuntijan suositusta käyttää näitä työkaluja on kielletty.

Potilaiden mielipiteet

Tarkasteltuaan lääkkeen Onglizin arvion voimme päätellä, että lääke vähentää hyvin glukoosipitoisuutta veressä, mutta ei kaikille ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ja valvontaa.

Lääkkeen tulokset ovat erittäin hyviä. Sokerini on nyt vakaa, ei ole ollut sivuvaikutuksia. Lisäksi on erittäin kätevää käyttää sitä.

Dmitry, 44-vuotias

Minulle Onglizin työkalu tuntui heikolta. Glukoosin taso ei ole muuttunut, ja lisäksi minua kidutettiin vakio päänsärky - ilmeisesti sivuvaikutus. Otin kuukauden ja en kestänyt sitä, minun piti kysyä toisesta lääkkeestä.

Alexander, 36-vuotias

Olen käyttänyt Onglizoya 3 vuotta. Minulle tämä on paras työkalu. Ennen kuin hän näki erilaisia ​​huumeita, joko tulokset olivat liian alhaisia ​​tai kärsineet sivuvaikutuksista. Nyt ei ole tällaista ongelmaa.

Video luento uusista tuotteista diabeteksen hoidossa:

Huume on yksi melko kalliista - hinta 30 kpl. noin 1700-2000 ruplaa. Varojen ostamiseen tarvitaan välttämättä resepti.