Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä: oireet ja vaarallisen häiriön hoito

• Ennaltaehkäisy

Mies viettää seksiä unessa. Lepo, hän saa takaisin suojaavat toiminnonsa, voimat kulutetaan päivän aikana.

Mutta ennen kuin menemme nukkumaan, emme edes ajattele, että joskus voi esiintyä kauheaa ongelmaa yöllä.

Näitä ovat apnea - väliaikainen hengityksen lopettaminen, joka harvoin on kohtalokas.

Niin - hän nukahti ja ei herännyt. Mikä on tämä sairaus, mitkä ovat sen oireet ja miten sitä hoidetaan.

Rikkomisen syyt

Äkillistä apneaa unen aikana, lepoaikaa, uneliaisuutta, yli 10 sekuntia kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi (OSA).

Jos kuorsaaja asuu vieressänne, olet luultavasti kuullut ainakin kerran, kun hän nuhtelee ylös ja pitää hengitystä.

Ja vasta jonkin aikaa, hän kuorsaa voimakkaasti ja alkaa hengittää uudelleen. Koko yön aikana nämä pysäkit toistetaan useammin kuin kerran.

Itse asiassa emme edes epäile, että hänellä on vakava sairaus, joka olisi otettava hyvin vakavasti.

Jos kysyt potilasta, jos hän herää yöllä, hän ei muista. Uniapneaa sairastava potilas lisää uneliaisuutta.

Normaali hengitys ja obstruktiivinen uniapnea

Hyvin usein henkilö voi nukahtaa neuvottelemalla, ajaessaan autoa. Se sammuu vain muutaman tunnin ajan ja heräämisen jälkeen, kun ei ymmärrä mitä tapahtui.

On tärkeää! OSA on yleinen unihäiriö, jossa kurkunpään takaseinän pehmeät kudokset rentoutuvat ja putoavat ja estävät hengitysteitä.

Normaalisti henkilöllä voi olla tahaton hengityksen pysähdys, mutta jos se kestää 10-30 sekuntia, on syytä kuulla hälytys.

Hengitystoimintojen patologisen pysäyttämisen seurauksena elin ei näytä joutuvan täyteen uneen, vaan se on uneliaisessa tilassa eikä saa riittävästi lepoa.

Salaisuus, jonka avulla päädytään eroon hemorroidista Dr. Lavrentieva K.S.

Tämän lääkkeen pitäisi kokeilla ketään, joka on kohdannut peräpukamia! Lisätietoja.

Mikä voisi olla OSA: n esiintymisen syy?

Tämä kehon patologinen tila voidaan laukaista kehon useista fysiologisista poikkeavuuksista:

1. Kohdunkaulan ihon lihavuus. Kaula tulee liian leveäksi, lihasmassa ja rasvaa kasvavat, ja rentoutumisen aikana ne ottavat suuren tilan kurkunpään, mikä estää hengitysputken.
2. Kallon muoto on väärä.
3. Alaleuka nousee voimakkaasti yläosasta.
4. Päinvastoin, aliarvostettu alaleuka.
5. Kielen suuri koko, joka tuskin sopii suuhun.
6. Suuret risat ja taivaan turvotus.
7. Nasaalisen väliseinän tai sen synnynnäisten poikkeavuuksien saamat vammat.
8. Nasopharynxissa olevat vieraat aineet, jotka estävät hengitysprosessia jopa herätyksen aikana.
9. Hengityselinten obstruktiivinen patologia.
10. Nykyiset sairaudet: diabetes, lihavuus.

Fysiologisten syiden lisäksi on olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät taudin todennäköisyyttä. Esimerkiksi sukupuoli vaikuttaa apnean taipumukseen.

Miehillä tämä oireyhtymä on yleisempää kuin naisilla. Niiden paino on suurempi, mikä tarkoittaa, että kaulalihakset laajenevat ja laajenevat. Naisten sukupuoli on kuitenkin alkanut voittaa tämän ongelman useammin vaihdevuosien jälkeen.

Ikäindikaattorit - 40–60-vuotiaat ihmiset kärsivät todennäköisemmin apneasta. Mutta nuoret eivät myöskään ole immuuni taudista.

Lisäksi taudin alkamisen prekursori voi olla geneettinen alttius ja haitallisten tapojen riippuvuuksien läsnäolo.

Oireet obstruktiiviseen uniapneaan

Miten ymmärtää, että henkilö on sairas? Tärkein merkki, joka tarvitsee huomiota, on kuorsaus, ja se riippuu siitä, miten henkilö nukkuu, selässä tai puolella.

Kuorsauksen hetkellä hän pitää henkeään, hänen huulensa väri muuttuu sinertäväksi. Jos teet laskurin ja se on yli 10, niin tämä ei ole vain OSA.

Lisäksi kuva on seuraava: pitkän hengityksen jälkeen potilas tunkeutuu, mykistää absurdia sanoja ja ääniä, huulet hänen huulilleen, tekee terävän uloshengityksen.

OSA: n aiheuttama uneliaisuus

Harvinaisissa tapauksissa hänen lihaksensa kiristyvät, tekisin tahattomia liikkeitä, potilas voi jopa pudota vuoteesta.

Muut epäsuorat taudin oireet ovat:

• yötärähdykset ja herätykset, harvoin kylmässä hikoilussa, paniikkihuolto;
• usein virtsaaminen;
• unihäiriöt jokaisen heräämisen jälkeen;
• nukahtaminen työpäivän aikana;
• väsymys aamunkehityksen jälkeen;
• teho laskee;
• työkyvyn, muistin, huomion väheneminen;
• Emotionaaliset taustamuutokset: masennus, ärtyneisyys, huono tunnelma, masennus.

Jos sinusta ilmenee tällaisia ​​oireita, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi apua vakavien terveysvaikutusten välttämiseksi.

Apnean tyypit

On olemassa kahdenlaisia ​​tauteja.

Keski-uniapnea

Se on harvinaista ja liittyy hermostoihin.

Sairaus johtuu hermopulssien puuttumisesta aivoissa niin, että hengityselimet voivat aloittaa tehtäviensä suorittamisen.

Henkilön on vaikea hengittää unessa hengityksen lopettamisen jälkeen, hän herää voimakkaasti tästä, hänellä on hapenpuute.

Uniapnean hoito erikoislaitteella

Tämäntyyppisen apnean syynä on sydänsairaus.

Potilas kärsii vähemmän kuin OSA: lla. Päivän uneliaisuus esiintyy harvemmin, mutta hengityselinten pysäyttäminen yöllä on paljon pidempi ja ongelmallisempi.

Sekalainen uniapnea

Lajin nimi puhuu puolestaan. Tämä on kahden tyyppinen sekoitus: obstruktiivinen ja keskeinen.

Nukkumisprosessissa voi esiintyä jaksoittaista esiintymistä toistensa jälkeen.

Ensinnäkin on keskeinen hengityksen lopettaminen, sitten vuorotellen kurkunpään lihasten vaikutukset.

Monimutkainen tauti voi aiheuttaa kehon sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentynyttä toimintaa.

Vaikutukset kehoon

OSA: n patologiset unihäiriöt tuhoavat jokapäiväistä elämää sanan kirjaimellisesti.

Viallisen unen jälkeen potilas ei toipu voimaa, päinvastoin, hän tuntuu masentuneelta.

Ajatusten keskittyminen työssä vähenee, fyysinen aktiivisuus ja työkyky vähenevät.

Usein apnean mukana on hermostunut ärtyneisyys, joka johtaa konflikteihin perheessä ja työssä, koska henkilö ei voi miettiä mitään muuta kuin unta ja lepoa.

Vakavammat seuraukset ovat vamman lisääntyminen tiellä. Jos potilas toimii auton kuljettajana tai nukkuu jalankulkijana.

Lisäksi sairaalla ei pitäisi sallia vaarallista ja haitallista tuotantoa.

Fysiologisten poikkeavuuksien joukko liittyy jokapäiväiseen arkielämään: verenpaineen nousu, rytmihäiriöt.

Lääkärit uskovat, että tämä tauti on aivohalvauksen, sydänkohtauksen sekä bronkiitin, astman ja muiden kroonisten keuhkosairauksien komplikaatio.

Unihäiriöt

Määritä taudin läheinen sukulainen voi olla kotona, tohtori Rovinskin menetelmien perusteella.

Tätä varten on käytettävä sekuntikelloa mittaamalla hengitysvajauksen kesto ja laskettava tällaisten vikojen esiintymistiheys yöllä.

Tällaisilla indikaattoreilla kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, joka painon ja mittausten vertaamisen jälkeen määrittää uniapnean vakavuuden.

Provigil OSA: n hoitoon

Ohjelma kehitetään yksilöllisesti kullekin potilaalle ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Se voi sisältää lääkitystä ja hoitoa eikä leikkausta oireyhtymän syiden poistamiseksi.

Operatiivinen toiminta

Käytä tässä vaiheessa seuraavia menetelmiä:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - toimenpide, jonka tarkoituksena on leikata potilaan kurkunpään ylimääräinen kudos hengitysteiden laajentamiseksi. Osaan pehmeää uvulaa tai koko, joka ripustuu taivaan yläosasta, nielujen yläpuolella, sekä osasta pehmeää suulaa, kun se liikkuu kurkkuun, viitataan ylimääräiseen kudokseen. Myös suuret risat ja adenoidit leikataan yleensä. Hoito suoritetaan sairaalassa potilaan lisätutkimuksella.
2. Uvulopalatoplastiya laserin avulla - kudos leikkauksen aikana on pienempi, lähinnä kuorsauksen poistamiseksi. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa lääkärin toimistossa. Kiinteää oleskelua ei tarvita.
3. Palatalaisen istutuksen sarake - tätä menetelmää käytetään lievään apneaan. Taivaan laitetaan implantti, joka vähentää taivaan värähtelyä - kuorsausta. Ei vaadi sairaalahoitoa, suoritetaan paikallispuudutuksessa.
4. Tracheostomia on monimutkainen toimenpide, jota käytetään harvoin uniapnean hoitoon ja joka uhkaa potilaan elämää. Kaulassa on reikä, joka kulkee henkitorven sisään, erityinen hengitysputki laitetaan siihen unelmaan.
5. Muita operatiivisia manipulaatioita, jotka liittyvät synnynnäisten ulkoisten poikkeamien kalloihin, alaleuan, kielen koon, mandelien jne. Plastisuuteen.

Kolmannen osapuolen toimintamenetelmät synnynnäisten tai hankittujen kehon muutosten muuttamiseksi joissakin tapauksissa eivät anna menestystä, mutta yhdessä perusoperaatioiden kanssa saadaan positiivisia tuloksia.

lääkkeet

Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

• provigil;
• modafiniili;
• Intranasaaliset kortikosteroidit;
• Teofylliini ja muut

On tärkeää! Rauhoittavia lääkkeitä ei voida käyttää, koska ne provosoivat pehmytkudokset, pahentavat hengitysprosessia unen aikana.

Folk-menetelmät

Näihin menetelmiin liittyy yksinkertaisten toimintojen toteuttaminen kotona.

Näitä ovat:

1. Painon seuranta. Jos paino on ylimääräistä, on välttämätöntä päästä eroon siitä ja soveltaa ruokavaliota.
2. Sulje pois elintarvikkeiden myöhäinen kulutus, on suositeltavaa tehdä se kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
3. Lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen.
4. Harjoittele itseäsi nukkumaan puolellasi. Tätä varten voit ostaa erityisen anatomisen tyynyn, joka säästää kuorsausta. Jos olet tottunut nukkumaan selässäsi, sinun pitäisi vaihtaa kaistaa.
5. Poistetaan nenän ruuhkautuminen ennen nukkumaanmenoa, käyttäen tippoja, laastareita, suihkeita mentolilla, eukalyptuksella, mintulla. Voit käyttää eteerisiä öljyjä, jotka edistävät hengitystien laajentumista.

Tällaiset manipulaatiot auttavat poistamaan taudin lievän asteen tai lievittämään tilannetta ennalta suoritetun toiminnan jälkeen.

• Ennaltaehkäisyn lisäksi voit käyttää kurkunpään pesemistä ja huuhtelua suolavedellä yön yli, tämä hoito kosteuttaa nenän nielun ja helpottaa hengitystä.
• Paranna päivittäistä lasia kaalia mehua hunajan kanssa.
• Juo maitoa hunajalla yöksi. Koostumus sopii täydellisesti kurkunpään seiniin ja helpottaa hengitystä.
• Syö illalla muutama tuore porkkanaa, runsaasti D-vitamiinia, parantaa unta.

Voit käyttää kerma-, astelpuu-, kasvis- ja muita öljyjä yhdessä lääkehoidon kanssa. Ne kykenevät pehmentämään kurkun ja ylempien hengitysteiden kudoksia, vähentämään tukehtumisen iskuja.

On tärkeää! Kaikki toimenpiteet on suoritettava lääkärin valvonnassa.

johtopäätös

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä on vakava ongelma, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Toisin sanoen henkilö voi tukehtua unen aikana.

Ensimmäinen oire, johon on kiinnitettävä huomiota, on kuorsaus. Usein siitä tulee keuhkojen vajaatoiminnan syy.

Jos sinä tai rakkaasi tuntee kaikki taudin merkit, mene välittömästi sairaalaan. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä helpompi on taudin poistaminen.

ASC Doctor - Pulmonologian verkkosivusto

Keuhkosairaudet, oireet ja hengityselinten hoito.

Uniapnea

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (OSA) on potentiaalisesti vaarallinen häiriö, jossa hän on hengittäessään toistuvasti hengittänyt. Voit epäillä tätä patologiaa, kun kuoret tai tuntuu väsyneeltä jopa heräämisen jälkeen.

Uniapneaa on kolme:

• obstruktiivinen, toisin sanoen liittyy mekaaniseen hengitysvaikeuteen nenänielän ja kurkunpään lihasten syvällä rentoutumisella;
• keskeinen, joka on seurausta aivojen työn rikkomisesta ja lähettää signaaleja hengityselimiin;
• mukaan lukien molemmat vaihtoehdot.

Uniapnean syyt

Vallitsevasta kehitystyypistä riippuen taudilla on erilaisia ​​syitä. Patologia kehittyy kaikenikäisille ihmisille, jopa lapsilla. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka lisäävät sen todennäköisyyttä.

Obstruktiivinen uniapnea

Sairaus ilmenee, kun lihakset rentoutuvat nenänielän takaseinään. Ne tukevat pehmeä suulaki, kieli, kurkuseinät, mandelit ja kieli. Kun niiden tonus on kadonnut, hengitystiet kapenevat, mikä johtaa vähemmän ilmaan pääsemiseen keuhkoihin kuin on tarpeen kaasujen normaaliin vaihtoon.

Hapen pitoisuuden lasku veressä on otettu vastaan ​​reseptoreilla, joista signaalit tulevat aivoihin, jännittävät sitä. Henkilö herää hyvin lyhyen ajan. Yleensä hän ei muista tätä, mutta tällä hetkellä lihakset supistuvat ja ilman pääsy palautuu.

Kun obstruktiivinen uniapnea, ihminen kuorsaa nukkumassaan, synnyttää kuorsausta, hengityksen vinkumista. Tämä ehto voidaan toistaa useita kertoja tunnissa. Tämän seurauksena syvää unta ei tapahdu, ja potilas ei tunne lepoa aamulla. Samaan aikaan tällainen henkilö on usein varma, että hän nukkuu hyvin koko yön.

Useimmiten tauti esiintyy iäkkäillä ihmisillä

• Ylipainoisia. Ihmisillä, joiden ruumiinpaino on kohonnut, on sairausriski 4 kertaa suurempi kuin normaalipainoisilla. Tämä johtuu rasvan kertymisestä nenänieliin. Joillakin potilailla paino on kuitenkin normaalialueella.
• Kaulan ympärysmitta. Niillä, joilla on paksumpi kaula, on usein kapeammat hengitystiet. Miehillä normaalin yläraja on 43 cm, naisilla 38 cm.
• Hengitysteiden kapeneminen. Se voi olla anatominen yksilöllinen ominaisuus. Lapsilla tämän tilan syy on usein adenoideja.
• Miesten sukupuoli. Miehet kärsivät 2 kertaa todennäköisemmin tästä patologiasta. Naisilla riski kuitenkin lisääntyy lihavuuden ja vaihdevuosien jälkeen.
• Ikä. OSA on huomattavasti yleisempää iäkkäillä.
• Sairaudet perheessä. Jos sukulaisella havaittiin olevan uniapnea, myös sairauden todennäköisyys on suurempi.
• Alkoholi ja huumeet. Alkoholin, rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden tai rauhoittavien juomien liiallinen rentoutuminen johtaa nenäniän lihaksiin.
• Tupakointi. Tupakoitsijat sairastuvat 3 kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat. Tupakointi johtaa nenänien kudosten krooniseen tulehdukseen ja turvotukseen. Poistuessaan tästä tapauksesta patologian riski vähenee.
• Nenän tukkoisuus. Se voi johtua erilaisista syistä - allergisesta riniitistä nenän väliseinän kaarevuuteen.

Keski-uniapnea

Tämä on harvinaisempi tila. Se kehittyy, jos aivot eivät pysty välittämään säännöllisiä signaaleja hengityselimille. Tämän seurauksena hengitys pysähtyy lyhyen aikaa. Potilas yleensä valittaa, että yöllä herää ilmiön puute ja nukkuu myös pitkään illalla.

• Ikä. Suurempi riski keski-ikäisillä ja vanhuksilla.
• Sydämen häiriöt. Potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kehittävät todennäköisesti patologiaa.
• Huumeiden käyttö. Erityisesti opioidilääkkeiden käyttö kivunlievitykseen voi johtaa hengityskeskuksen masennukseen aivoissa.
• Aivohalvaus. Potilaat, jotka ovat kokeneet tämän taudin, ovat enemmän alttiita keskushermoston hoidolle.

oireet

Uneliaisuus voi olla vaarallista

Oletetaan, että patologia voi olla seuraavilla perusteilla:

• kovaa kuorsausta;
• hengityksen lopettamisen jaksot unessa (tätä kuulee lähistöllä oleva henkilö);
• äkilliset herätykset, joilla on hengenahdistus;
• suun kuivuminen tai kurkkukipu heräämisen aikana;
• aamun päänsärky;
• nukahtamisen vaikeus;
• päiväaikaista uneliaisuutta;
• huolimattomuus, häiriötekijä, ärtyneisyys.

Lääkkeitä vaativat merkit:

• kuorsaa, häiritä potilaan tai hänen vieressään olevan henkilön nukkumista;
• yöllä herääminen ilman tunteen kanssa;
• pysähtyy hengityksen aikana unen aikana;
• liiallinen uneliaisuus, kun henkilö nukahtaa työskennellessään, katsellen televisiota tai jopa ajaa autoa.

Kaikilla yöllä kuorsaavilla ei ole apnean jaksoja. Tässä tilanteessa on kuitenkin tarpeen pyytää lääkärin hoitoa. Useiden asiantuntijoiden kuuleminen on yleensä tarpeen, koska uniapnea on monimutkainen ongelma.

Vaara ja komplikaatiot

Patologia voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

• Jatkuva väsymys Toistuvat herätykset tekevät mahdottomaksi saada täysi yö. Potilaat kokevat uneliaisuutta, väsymystä, ärtyneisyyttä. Tässä tilassa liikenneonnettomuuksien ja työtapaturmien riski kasvaa.
• Suorituskyvyn ja koulun suorituskyvyn heikkeneminen. Lapset, joilla on tämä patologia, tulevat kapriisiksi, heidän emotionaalinen tausta heikkenee, he oppivat huonommin, heillä on ongelmia koulussa ja yhteydenpidossa muiden kanssa.
• Sydänsairaus. Äkillisen hapen pitoisuuden lasku veressä unen aikana johtaa verenpaineen nousuun ja riittämättömään verenkiertoon sydänlihakseen. Obstruktiivinen uniapnea lisää angina pectoriksen tai sydämen rytmihäiriön, kuten paroksismaalisen eteisvärinän, sekä aivohalvauksen todennäköisyyttä. Useat hengitysvajausjaksot voivat jopa aiheuttaa äkillisen kuoleman rytmihäiriöistä.
• Tyypin 2 diabetes. Tällä patologialla kudosten resistenssi insuliinin toimintaan kasvaa, ja ne alkavat kokea energian puutetta. Tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski kasvaa. Patologia lisää metabolisen oireyhtymän kehittymistä, joka sisältää korkean verenpaineen, kohonneen kolesterolin ja verensokerin sekä lihavuuden. Itse tämä tila on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä.
• Komplikaatiot leikkauksen aikana. Taipumusta rentoutua nenän limakalvon pehmytkudokset voivat aiheuttaa vaikeuksia anestesian aikana kirurgisten operaatioiden aikana.
• Maksan patologia. Potilailla, joilla on tämä tauti, maksan toimintahäiriön ja sen rakenteen muutokset - alkoholittomat rasva-sairaudet (steatosis) lisääntyvät.
• Perhesuhteiden heikkeneminen. Usein kuorsaavan henkilön puoliso kokee huomattavan epämukavuuden ja joutuu menemään toiseen huoneeseen tai jopa toiseen talon kerrokseen voidakseen nukkua. Se ei vahvista perhesuhteita.

diagnostiikka

Uniapnean diagnoosi tekee somnologit. Tämä on harvinainen erikoisuus. Maassamme on vain muutamia keskuksia, jotka osallistuvat syvästi tähän ongelmaan.

Diagnoosi voidaan tehdä ilman tutkimusta laboratoriossa. Erityisesti joidenkin EKG: n päivittäistä valvontaa varten tarkoitettujen laitteiden mallien tehtävänä on tallentaa reopulmonogrammi. Tämä on seulontamenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida taukoja unessa hengityksen aikana. Venäjällä Inkartin (Pietari) valmistama tallennin ”Cardiotechnology 3/12” kuuluu tällaisiin laitteisiin. Tämä yritys tuottaa myös erityisiä sydän- ja hengityselimiä, jotka antavat enemmän tietoa uniapnean esiintymisestä. Tällaiset laitteet kuuluvat asiantuntijaryhmään eivätkä ole käytettävissä kaikissa poliklinikoissa tai kardiologian osastoissa.

Polysmonografia - tärkein menetelmä uniapnean diagnosoimiseksi

Jos patologisia muutoksia havaitaan käyttämällä 24 tunnin EKG-seurantaa tai kardiorespiratorista tutkimusta, potilaan on suoritettava polysomnografia lopullista diagnoosia varten. Tämä on tutkimus, jossa potilas on varustettu erityisillä antureilla, jotka tallentavat nukkumisvaiheita, veren happitasoja ja sydämen ja keuhkojen toimintojen muutoksia.

Jos epäillään obstruktiivista uniapneaa, ENT-asiantuntijaneuvonta on välttämätön nasofaryngeaalisen patologian, esimerkiksi adenoidien tai pitkänomaisen uvulan, sulkemiseksi pois. Häiriöiden keskusgeneesillä on todennäköisesti tutkittava neurologi.

On sanottava, että tätä ongelmaa kiinnitetään edelleen vähän huomiota, vaikka se on osoittautunut lisäävän eri sairauksien riskiä. Siksi, kun hengitys pysähtyy unessa, on välttämätöntä löytää ammattitaitoinen erikoislääkäri, joka työskentelee hyvin varustetussa klinikassa terveyden ylläpitämiseksi.

hoito

Lievemmissä tapauksissa suositellaan laihtumista, tupakoinnin lopettamista ja allergisen nuhan hoitoa. Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia tai uniapnea on vakava, käytetään terapeuttisia laitteita ja leikkausta.

Terapeuttiset laitteet obstruktiiviseen uniapneaan

Yleisimmin käytetyt laitteet ovat:

• CPAP-hoito (jatkuvan paineen luominen hengitysteihin). Keskivaikeaan tai vaikeaan apnean oireyhtymään voit käyttää automaattista laitetta, joka syöttää ilmaa maskin läpi. Ilmanpaine siinä on hieman korkeampi kuin ilmakehän, ja tämä riittää estämään pehmytkudoksen putoamisen. Tämä on kaikkein luotettavin hoitomenetelmä, vaikka kaikki potilaat eivät löydä sitä kätevänä.
• Auto-CPAP. Tämä on eri tyyppinen laite, joka soveltuu, jos et voi käyttää CPAP-protokollaa. Se säätää automaattisesti paineita hengitysteissä, nostaa sitä hengitettynä ja pienentäessä hengitettäessä. Tämä laite vaatii maskin.
• EPAP (uloshengityspaine). Nämä ovat pieniä kertakäyttöisiä laitteita, jotka asetetaan kunkin sieraimen alle ennen nukkumaanmenoa. Niissä on venttiili, joka mahdollistaa ilman liikkumisen, mutta kun uloshengitys vaatii vaivaa. Tämä aiheuttaa paineen nousua hengitysteissä ja estää niitä putoamasta. Laite näkyy kuorsauksen ja päiväunisen uneliaisuuden läsnä ollessa lievällä apnealla. Niitä voivat käyttää myös ihmiset, jotka ovat epämiellyttäviä naamioiden avulla.
• Hammashoitolaitteet. On olemassa laitteita, jotka on suunniteltu estämään nenän nielun kudoksen romahtaminen. Monet heistä työntävät leuka eteenpäin, mikä estää kuorsauksen. Tällaiset laitteet ovat vähemmän luotettavia, mutta joskus mukavampia.

leikkaus

Näitä menetelmiä käytetään silloin, kun muiden hoitojen tehokkuus on vähissä vähintään 3 kuukautta. Joissakin sairauksissa, kuten leuan muodonmuutoksessa, tämä vaihtoehto tulee kuitenkin ensin.

Uniapnean leikkauksen tavoitteena on laajentaa hengitysteitä nenän limakalvossa. Sovellettavat menetelmät:

• Kudoksen poistaminen. Tätä toimintaa kutsutaan uvulopalatofaringoplastikaksi, jonka aikana leukakirurgi poistaa uvulan, pehmeän kitalaisen ja takaosan nielun seinämän kudokset. Tämä toimenpide suoritetaan vahvalla kuorsauksella. Se ei ole yhtä tehokas kuin CPAP-hoito, eikä sitä pidetä luotettavana uniapnean hoitoon. Yksi interventiovaihtoehdoista on radiotaajuinen ablaatio (poisto).
• Leukamäki. Alaleuka liikkuu eteenpäin suhteessa yläosaan. Tämä lisää tilaa pehmeän kitalaisen takana.
• Implantit. Taivaan kudoksissa on asennettu joustavat kirurgiset langat, jotka tukevat sitä unen aikana. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa.
• Trakeostomia. Tätä hoitoa käytetään vakavassa, hengenvaarallisessa uniapneassa. Henkitorven seinässä kirurgi muodostaa reiän, johon on asetettu metalli- ja muoviputki. Päivän aikana sulkeutuu henkitorven aukko ja yöllä se avautuu, jotta ilma pääsee kulkemaan nenänielän ympärille.

Lisäksi käytetään muita kirurgisia toimenpiteitä:

• nenän polyyppien poistaminen, nenän väliseinän kaarevuuden korjaus;
• adenoidien poistaminen;
• bariatrinen kirurgia vakavan lihavuuden vuoksi.

Keski-uniapnean hoito

Se sisältää siihen liittyvien sairauksien hoidon. Esimerkiksi sydämentahdistimen asentaminen vakaviin sydämen rytmihäiriöihin voi olla hyödyllistä. Käytettiin myös laitteita hapen lisäämiseksi.

Keskeisen uniapnean nykyaikaiset hoitomenetelmät:

• Äskettäin kehitetty ASV-tekniikka perustuu normaalin hengityksen tutkimiseen ja sulautetussa tietokoneessa vastaanotettujen tietojen tallentamiseen. Nukkumisen jälkeen kone tarvitsee tarvittaessa lisää ilmaa positiivisen hengityspaineen aikaansaamiseksi ja hengityksen estämiseksi. Oletetaan, että tällainen hoito on tehokkainta monimutkaisissa uniapnea-tapauksissa.
• CPAP-hoitoa käytetään sekä keskus- että obstruktiivisessa uniapneassa.
• BiPAP-hoito - kahden tason positiivisen paineen luominen. Toisin kuin CPAP, inhalaation aikana syntyy korkea paine, kun taas uloshengitys, alhaisempi paine syntyy, mikä vähentää hengityselinten kuormitusta. Jotkin tämäntyyppiset laitteet on ohjelmoitu kytkeytymään päälle vain hengityksen aikana.

ennaltaehkäisy

Hyvin usein yksinkertaiset kodin korjaustoimenpiteet soveltuvat parhaiten ihmisille, joilla on uniapnean oireita, obstruktiivisia ja mahdollisesti keskeisiä syntyjä:

• laihtuminen normaaliin;
• säännöllinen liikunta, kuten reipas kävely 30 minuuttia 5 päivää viikossa;
• kieltäytyminen ottamasta alkoholia, unilääkkeitä ja rauhoittavia aineita;
• nukkua sivussa tai vatsassa; jotta et nuku selässäsi, voit yrittää ommella tenniskuulaa pyjamasi takana sen yläosassa;
• nenä huuhdellaan merivedellä ennen nukkumaanmenoa;
• tupakoinnin lopettaminen.

Uniapnean oireyhtymä (uniapnea)

Uniapnea - hengityksen pysähtymisen jaksot, jotka näkyvät unessa. Ne ovat yksittäisiä, mikä on normaalia, jos niiden taajuus ei ylitä viittä tunnissa. Muutaman kymmenen tai jopa satojen pysähdysten hengitys per yö, he puhuvat obstruktiivisesta tai keskeisestä uniapneasta. Näiden kahden oireyhtymän väliset erot ovat apnean tyypeissä.

Hengityselinten pysäyttäminen obstruktiivisen luonteen unelmassa liittyy hengitysteiden muutoksiin kurkunpään tasolle. Apnea keskitetyssä unessa johtuu muiden elinten ja järjestelmien, myös keuhkojen, työstä.

Mahdolliset uniapnean syyt

Mahdolliset obstruktiivisen uniapnean syyt ovat samanlaisia ​​kuin kuorsaus. Ne voidaan yhdistää kahteen suureen ryhmään.

1. Ilman kulkeutuminen hengitysteiden läpi on vaikeaa. Tämä on mahdollista, jos se on käytettävissä:
• nenän sairaudet (polyypit, Thornwaldin kystat);
• allergia;
• usein kurkkukipu tai adenoidit;
• nielun kasvaimet;
• hengitysteiden luumenin synnynnäinen kaventuminen;
• pieni ja siirtynyt alaleuka;
• akromegalia tai Downin tauti, jossa kieli on laajentunut;
• lihavuus ja rasvakudosten laskeutuminen nielun luumenin ympärille.

2. Nielun lihasten pieneneminen:
• kun käytät alkoholia tai huumeita, jotka rentouttavat lihaksia (rauhoittavia aineita, joitakin unilääkkeitä, huumeita, lihasrelaksantteja). Tämä on mahdollista myös toiminnan aikana, kun on tarpeen rentoutua henkilöllä, käyttää keinotekoista hengitystä tai lievittää voimakasta kipua. Tämä on apnean riski ennen tajunnan palauttamista;
• samalla vähentämällä kilpirauhasen toimintaa, jossa kaikki kudokset ovat löysempiä, ja lihakset hidastuvat;
• rikkoo hermoimpulssien vastaanottoa aivoista, jotka aiheuttavat lihaksen sävyjä (lihasdüstroofia, myasthenia ja muut neuromuskulaariset sairaudet);
• jos perifeeriset hermot vahingoittuvat leikkauksen tai vamman aikana;
• tietoisuuden masennuksessa, jota voidaan havaita aivosairauksissa tai kallon hermojen vaurioitumisessa. Jos näin tapahtuu, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon!

Keskeisen uniapnean mahdolliset syyt voidaan myös jakaa useisiin ryhmiin.

1. Aivojen hengityskeskuksen aktiivisuuden vähentäminen. Tämä keskus säätelee hengityksen tiheyttä ja syvyyttä ja lähettää impulsseja hengityselimiin. Jos tällaisia ​​signaaleja ei vastaanoteta tai niitä annetaan harvoin, unelma voi hengittää. Tämä tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:
• Undine-oireyhtymä
• aivokannan vauriot (trauma, neoplasma tai verenvuoto, kysta)
• nielun romahtaminen (vatsan happaman sisällön heittäminen hengitysteihin)

2. Elinten ja järjestelmien verenkierron tai kaasunvaihdon rikkominen. Normaalisti, jos happea on paljon, hengityskeskus sulkeutuu silloin, kun pitoisuus laskee - antaa aktiivisesti hengityspulsseja. Sydän- ja verisuonitautien tai keuhkojen toimintahäiriöiden tapauksessa veren happipitoisuutta koskevien tietojen välittämisen aika on häiriintynyt. Tämän seurauksena hengityskeskuksen "prosessit", sitten liian masentava hengitys, kun pysähdykset näkyvät, sitten liian kiihtyy, kun hyperventilaatio kehittyy. Tämä on mahdollista, jos on:
• keuhkosairaudet
• hypoksemia (hapen vähentäminen veressä)
• korkeuden sairaus
• sydämen vajaatoiminta

3. Hengitystietojen muutokset. Keskeistä apneaa voidaan havaita lepotutkimuksissa (unessa, syvässä unessa, ylipainoisessa, kun anturit eivät liiku riittävästi toisiinsa nähden). Tässä tapauksessa on virhe puhua keskeisestä apnean oireyhtymästä. Mutta neuro-lihasten sairauksien ja hengityselinten lihasten heikkouden vuoksi tämä on patologia. Rajalla on normaali hengitysteiden pysähtyminen ja samanaikainen diagnoosi.

Mahdolliset uniapnean oireet

Uniapnea - lopeta hengitys, joka ei ole kuultavissa (varsinkaan keskeisellä) ja vaikea tunnistaa, jos henkilö nukkuu yksin. Ainoa merkki obstruktiivisesta uniapneasta alkuvaiheessa voi olla kuorsaus, joka tapahtuu, kun hengitys on palautettu ja hengitystien seinämä värähtelee.

Muiden oireiden ilmaantuminen osoittaa uniapnean oireyhtymän etenemistä ja tarvetta kiireelliseen vetoomukseen somnologistiin, joka käsittelee hengityshäiriöitä unen aikana. Apnean yleisimmät ilmenemismuodot ovat:

• Päivittäinen uneliaisuus
• Usein herätykset
• Pinnallinen ja levoton uni
• aamun päänsärky
• Aamun verenpaineen nousu, joka kulkee ilman lääkitystä
• Verenpainetta ei vähennetä yöllä.
• yön rytmihäiriöt ja estot
• Yöhikoilu
• Yöpuhka tai närästys
• Ylös virtsaaminen yli 2 kertaa yöllä
• Impotenssi
• Lapsettomuus
• Painonnousu
• Kyvyttömyys laihtua pitkään
• Lisääntynyt sokeritaso ja diabeteksen kehittyminen
• Sydämen hyökkäykset varhain aamulla
• Aamuiskut

Kaikki nämä oireet liittyvät hapen puutteeseen hengityksen pysähtymisen taustalla unen aikana, lisääntyneeseen stressiin sydän- ja verisuonijärjestelmässä sekä hormonaalisten häiriöiden kehittymisessä.

Uniapnean diagnoosi

Apnean diagnoosin pääasiallisena menetelmänä on tutkia hengitystä yön unen aikana, kun ilmavirtaus, kuorsaus ja hapen pitoisuus veressä mitataan. Tätä tarkoitusta varten käytetään hengitysseurantaa, sydän- ja hengitystarkkailua ja polysomnografiaa.

Keuhkojen toiminnan arvioimiseksi tarvitset keuhkojen radiografiaa (tarvittaessa tietokonetomografiaa tai magneettiresonanssikuvausta), toiminnallisia testejä ja keuhkojen elintärkeän kapasiteetin määrittämistä, maksimaalista uloshengitysvirtausta ja veren kaasuja.

Seuraavia testejä tarvitaan kehon yleisen tilan, sydän- ja verisuoniriskien arvioimiseksi ja apnean mahdollisten syiden määrittämiseksi:

• täydellinen verenkuva,
• sokerin verikoe,
• glykoitu hemoglobiini,
• biokemiallinen verikoe kokonaisproteiinille, urealle, t
• kilpirauhashormonien verikoe (TSH, T4 vapaa, AT-TPO),
• veren rasva-spektri (kokonaiskolesteroli, suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL), pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL), triglyseridit, aterogeeninen indeksi)
• virtsakokeet: Reberg-testi, albumiinin virtsanalyysi

Mahdolliset apnean komplikaatiot

Jokainen viides liikenneonnettomuus liittyy uneliaisuuteen. Vakavassa uniapneassa, kun muisti laskee ja pitoisuus laskee, työtapaturmat lisääntyvät merkittävästi. Noin 33% sydämen pysähtymiseen johtavista rytmihäiriöistä johtuu uniapneasta. Ei ole sattumaa, että suurin osa sydänkohtauksista ja iskeemisistä aivohalvauksista tapahtuu aamulla 3 ja 4 välillä. Kaikki tämä on seurausta diagnosoimattomasta ja hoitamattomasta uniapneasta. Tällaiset ihmiset kuolevat 5,2 kertaa useammin kuin niillä, joilla ei ole apneaa tai niitä hoidetaan tehokkaasti.

Ota kysely ajoissa ja pelasta elämäsi itsellesi ja rakkaillesi!

Apnean hoito

Tapauksissa, joissa apnea on jo kehittynyt, ja päivittäiset oireet tai tyypilliset sairaudet ovat ilmaantuneet, synnyttäjälle on annettava täysi ja välitön apu.

Apnean hoidossa käytetään aktiivista taktiikkaa taudin syyn poistamiseksi.
Ensinnäkin sinun täytyy muuttaa elämäntapaa:

- Huonojen tapojen hylkääminen.
- Ruokavalio (alhainen hiilihydraattiproteiini).
- Säännöllinen aerobinen harjoitus.
- Vähintään 10%: n painon alentaminen alkuperäisestä, jos liiallinen massa on.
- Paikallinen hoito (nukkua puolella, jos apneaa havaitaan vain takana).

Näitä toimenpiteitä voidaan soveltaa itsenäisesti lievällä uniapnea-asteella tai yhdistettynä muihin hoitomenetelmiin, jos hengitysvajaus on selvempi.

Apnean lääkehoito.

Lähestymistapa lääkkeiden ottamiseen riippuu apnean tyypistä. Keski-hengitysteiden pidätyksellä pääpaino on keuhkojen ja sydämen toiminnan korjaamisessa. Niinpä lääkäri määrää lääkkeet terveydentilan perusteella. Diakarbin antaminen vaikuttaa suoraan apneaan, jota myös lääkäri määrää.

Obstruktiivisen uniapnean hoito on tehotonta. Maagisia pillereitä ei ole, ja niitä, joita tarjotaan, ei voi parantaa sinua hengitysvajauksesta. Jopa lukuisat kansanhoitotuotteet, jotka vahvistavat limakalvoa, vähentävät turvotusta tai riistävät sinua unesta, eivät anna oikeaa tulosta. Ensinnäkin apnean tapauksessa tilanne on vakava, mikä liittyy hengitysteiden seinien tarttumiseen, jota ei voida poistaa lääkityksellä. Toiseksi monet lääkkeet ja kansanhoitotuotteet voivat jopa pahentaa kuvaa, aiheuttaen allergioita ja nielun turvotusta. Kiinnitä huomiota kokoonpanoon (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). Yleensä se on useiden kasvien komponenttien yhdistelmä, joka voi aiheuttaa odottamattomia reaktioita. Tämä on syytä muistaa, varsinkin kun otetaan huomioon, että allerginen nuha esiintyy kolmanneksessa apneaa sairastavista ihmisistä. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää vain paikallisia kortikosteroideja (mometasonia), jotka vähentävät hengitysteiden limakalvon tulehdusta ja turvotusta allergioiden pahenemisen aikana. On näyttöä siitä, että 17%: ssa tapauksista mandelien määrä vähenee ja kurkkujen luumenia laajenee.

Apnean kirurginen hoito.

Sitä käytetään vain obstruktiiviseen uniapneaan, jossa keskeinen hengitysvajaus ei ole tarkoituksenmukaista, koska vaikutusta ei ole.

Kirurgian tarkoituksena on lisätä hengitysteiden luumenia ja poistaa ilmavirran esteet. Tämä voi olla suurennettujen mandelien, adenoidien, polyyppien tai muiden kasvainten ja kehityshäiriöiden poisto. Leikkaus on erittäin tehokas ja voi poistaa apnean syyn, mutta vain jos ei ole muita olosuhteita, jotka vaikuttavat hengitykseen unen aikana, eikä leikkaukseen ole vasta-aiheita, esimerkiksi lihavuutta. Apnean kirurgisen hoidon suurin virhe on pehmeän kitalaisen leikkaus (uvulan poistaminen), erityisesti laserilla. He eivät voi pitää! Tämä johtuu alhaisesta tehokkuudesta ja kuolemaan johtavista komplikaatioiden suuresta riskistä välittömästi leikkauksen jälkeen.

Intraoraaliset laitteet (korkit).

Ne ovat hyvä vaihtoehto kirurgian ja obstruktiivisen uniapnean hoitoon. Keski-hengityselinten häiriöissä ei sovelleta.

Suun suojukset työntävät alaleuan eteenpäin nukkumisen aikana, mikä lisää hengitysteiden luumenia, älä anna seinien koskettaa toisiaan. Menetelmän tehokkuus on melko korkea, ja haalari päällään päällään unelmassa on merkityksetön ja katoaa ajan myötä.

Lippikset kuorsauksen ja uniapnean hoitoon

Valitettavasti tämä menetelmä antaa tuloksia vain lievästä tai kohtalaiseen obstruktiiviseen uniapneaan. Vakavammat hengitysvaikeudet unen aikana edellyttävät PAP-hoitoa.

Pap-hoito apnean hoitoon.

Tämä on sekä obstruktiivisten että keskityyppisten hengitysvaimennusten hoitomenetelmä. Menetelmän pääperiaatteena on ilmanpaine hengitysteiden paineessa, jotta kurkun seinät eivät tartu yhteen. Laite voi toimia eri tiloissa riippuen kunnon vakavuudesta ja rikkomusten luonteesta (CPAP, BIPAP, TriLevel, servo-ilmanvaihto). Tämä menetelmä on turvallinen eikä sillä ole absoluuttisia vasta-aiheita. Tulos näkyy ensimmäisinä käyttöpäivinä: hengitysvajaus, kuorsaus, päiväuninen uneliaisuus ja muut uniapnean ilmenemismuodot häviävät. Tehokkuus voi nousta 100 prosenttiin jopa useiden apnean syiden yhdistelmällä, mikä mahdollistaa muiden menetelmien, erityisesti nielun toiminnan, hylkäämisen. PAP-hoito on määrätty somnologistilla ja se suoritetaan kotona.

Pap-hoito apneaa varten

Uniapnean tehokas hoito ilman terveyshaittoja on mahdollista. Oikea oikea-aikainen ehkäisy pidentää elämääsi.

Uniapnean ennaltaehkäisy

Uniapnean estämiseksi sinun täytyy muistaa sen ulkonäön tärkeimmät tekijät eivätkä anna niiden kehittyä:
1. Somaattisten sairauksien (erityisesti aivojen, kilpirauhasen, ENT-elinten, sydämen ja keuhkojen) oikea-aikainen tarkastelu ja hoito. Kilpirauhashormonitasojen, sokerin, verenpaineen valvonta.
2. Painonhallinta ja sen vähentäminen rekrytoinnissa yli 10% alkuperäisestä.
3. Huonoista tavoista kieltäytyminen: tupakointi, alkoholi, yötyö, stressi.
4. Säännöllinen aerobinen harjoitus (kävely, uinti, pyöräily, joukkueurheilu).

Nämä yksinkertaiset säännöt eivät ainoastaan ​​suojaa sinua apneasta, vaan myös säästävät elämääsi ja terveyttäsi.

Uniapnea - oireet ja hoito

Somnolog, kokemus 4 vuotta

Lähetetty 13. huhtikuuta 2018

Sisältö

Mikä on uniapnea? Syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä käsitellään tohtorin Bormin S. O. artikkelissa, joka on 4 vuoden kokemus.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Uniapnea - hengityksen keskeyttäminen unen aikana, mikä johtaa pulmonaalisen ilmanvaihdon täydelliseen poissaoloon tai vähentymiseen (yli 90% alkuperäisestä ilmavirrasta) 10 sekunnin ajan. Hengityselinten vajaatoiminta on kahdenlaisia: obstruktiivinen ja keskeinen. Niiden merkittävä ero on hengitysteiden liikkeissä: ne esiintyvät obstruktiivisina ja puuttuvat keskiosassa. Jälkimmäinen apnean tyyppi on harvinainen sairauden tapaus. Siksi obstruktiivinen uniapnea on usein tyypillinen apnean tyyppi.

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (jäljempänä 'OSA') on ehto, jolle on tunnusomaista:

• kuorsaus,
• hengitysteiden toistuva tukkeuma orofarynxin tasolla
• keuhkojen ilmanvaihdon puute pidetyissä hengitysliikkeissä
• veren happipitoisuuden alentaminen
• unen kuvioita ja liiallista uneliaisuutta.

Tämän taudin esiintyvyys on suuri ja aikuisten väestön määrä eri lähteiden mukaan on 9-22%. [1]

Tämän taudin syy, kuten nimikin viittaa, on hengitysteiden tukkeutuminen. Ylempien hengitysteiden erilaiset patologiat johtavat siihen (tavallisesti nielun hypertrofia, lapset ovat adenoideja) sekä lihaskudoksen väheneminen, myös painonnousun takia (rasvakudos kerääntyy hengitysteiden seiniin, kaventuu luumenia ja alentaa sileän lihaksen sävyä).

Uniapnean oireet

Yksi yleisimmistä ja huomiota herättävistä oireista on kuorsaus. Sen esiintyvyys aikuisväestössä on 14–84%. Monet ihmiset ajattelevat, että kuorsaus ihmiset eivät kärsi OSA: sta, joten kuorsaus ei ole haitallista terveydelle ja se on vain ärsyttävää toisen puoliskon ja sosiaalisen tekijän kannalta. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Useimmilla kuorsauksen saaneilla potilailla on eri vakavuutta omaavia hengityselinten häiriöitä, ja tällainen ääni voi ilmetä itsenäisenä patologisena tekijänä, joka johtuu nielun pehmytkudosten värähtelevästä traumasta. [3] OSA: n oireita havaitsevat useimmiten sukulaiset, jotka ovat kauhistuneet korjaamaan kuorsauksen ja hengityksen äkillisen lopettamisen, kun henkilö yrittää hengittää, ja sitten hän alkaa kuorsaa äänekkäästi, joskus kääntyy, siirtää kädet tai jalat ja jonkin aikaa hengittää paluuta. Vaikeissa tapauksissa potilas ei saa hengittää puolet unen ajasta ja joskus enemmän. Apnea voidaan myös korjata potilas. Tässä tapauksessa henkilö voi herätä ilman tunteen tunteesta, tukahduttamisesta. Mutta useimmiten herääminen ei tapahdu, ja henkilö jatkaa nukkumaan ajoittaisen hengityksen kanssa. Jos henkilö nukkuu yksin huoneessa, tämä oire voi jäädä huomaamatta jo pitkään. Kuitenkin, kuten kuorsaus.

Muita vähemmän vakavia tämän taudin oireita ovat:

• vakava päiväuninen uneliaisuus, jossa on riittävästi lepoaikaa;
• väsymys, väsynyt unen jälkeen;
• usein yöllinen virtsaaminen (joskus jopa 10 kertaa yöllä).

Usein oireet, kuten uneliaisuus ja unrefreshing, aliarvioivat, koska ne ovat täysin terveitä. [4] Monin tavoin tämä vaikeuttaa diagnoosia ja johtaa oireiden väärään tulkintaan. Myös useat ihmiset yhdistävät usein yön virtsaamisen urologisiin ongelmiin (kystiitti, eturauhasen adenoma jne.), Joita urologit tutkivat toistuvasti, eivätkä löydä mitään patologiaa. Ja tämä on oikein, koska ilmaisten hengityshäiriöiden aikana unen aikana usein yöllinen virtsaaminen on suora seuraus patologisesta prosessista, joka johtuu vaikutuksesta natrium-uretaanipeptidin tuotantoon. [5]

Uniapnean patogeneesi

Tuloksena oleva hengitystien romahtaminen johtaa ilman virtauksen lopettamiseen keuhkoihin. Tämän seurauksena veren happipitoisuus laskee, mikä johtaa lyhyen aivojen aktivoitumiseen (mikro-herätykset, toistuvat monta kertaa, potilas ei muista niitä aamulla). Tämän jälkeen nielun lihaksen sävy kasvaa lyhyesti, valo laajenee ja hengittyy, johon liittyy tärinää (kuorsausta). Nielun seinämien pysyvä värähtelyvamma herättää lisää sävyjä. Siksi kuorsausta ei voida pitää vaarattomana oireena.

Hapen pysyvä lasku johtaa tiettyihin hormonaalisiin muutoksiin, jotka muuttavat hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihduntaa. Vakavien muutosten myötä diabeteksen tyyppi 2 ja liikalihavuus voivat vähitellen esiintyä, kun taas painon menettäminen poistamatta taustalla olevaa syytä on usein mahdotonta, mutta hengityksen normalisointi voi johtaa merkittävään laihtumiseen ilman jäykkiä ruokavalioita ja uuvuttavia harjoituksia. [6] Toistuvasti toistuvat mikro-herätykset eivät anna potilaalle mahdollisuuden sukeltaa syvään uneen vaiheeseen, mikä aiheuttaa päivän uneliaisuutta, aamun päänsärkyä, jatkuvaa verenpaineen nousua varsinkin aamulla ja heti heräämisen jälkeen.

Uniapnean luokittelu ja kehitysvaiheet

Obstruktiivisella uniapnea-oireyhtymällä on kolme vakavuutta. [7] Jaottamisen kriteerinä on apnea-hypopnea-indeksi (jäljempänä 'IAH') - hengitystoiminnan pysähdysten määrä yhden tunnin unen aikana (polysomnografia) tai tutkimuksen tunti (hengityselimiä varten). Mitä suurempi määrä, sitä vakavampi sairaus.

Yö- ja päiväapnean oireyhtymä tai miten lopettaa tukehtuminen unessa

Mikä on apnea? Sana on kreikkalaista, mikä tarkoittaa "ei hengitystä". Se tapahtuu tajuttomalla tasolla. Tämä tila ei ole vaarallinen. Apnea jatkuu 20 s. enintään 3 min Toistuva hengityksen lopettaminen osoittaa monien oireiden esiintymisen. Tässä tapauksessa puhumme uniapnean oireyhtymästä.

Lyhytaikaisen hengityselinten vajaatoiminnan tyypit

Apnea viittaa sairauksiin, jotka liittyvät ilmassa tapahtuvaan ilmanvaihdon lopettamiseen keuhkoihin, juuri kuorsauksen aikana. Ja tämä provosoi.

On olemassa kolme hengityspysähdystyyppiä:

• Keski - kun ilmavirta pysähtyy ihmisen keuhkoihin;
• obstruktiivinen - ylemmän hengityselimistön lyhytvaikutteinen invaginaatio;
• yhdistetty tai konjugoitu - kahden ensimmäisen tyyppisten oireiden joukko.

Kullakin näistä tyypeistä on ominaisuuksia.

Keskeisen hengityksen puuttumisen syynä pidetään aivojen toimintahäiriöitä. Unen aikana kalvo lakkaa toimimasta lyhyen aikaa hengityksen puutteen vuoksi. Henkilö ei hengitä eikä yritä tehdä tätä, koska komennot eivät tule aivoista. Vaara - hengityksen täydellinen lopettaminen. Tämäntyyppinen apnea ilmenee aivovaurioon liittyvien sairauksien vuoksi.

Obstruktiivinen uniapnea on ominaista lukuisille heräämille yöllä. Koko päivän ajan mukana on letargia, päänsärky. Tämäntyyppinen sairaus liittyy impotenssiin ja hypertensioon.

Herääminen ei kestä kauan, seuraavana aamuna henkilö ei edes muista niitä. Tällaiset hyökkäykset toistuvat jatkuvasti. Unessa hengityksen lopettaminen on vaarallista ihmisille

Sekoitettu apnea - yhdistelmä keskeistä ja estävää tyyppiä. Henkilö yhtäkkiä pienentää hapen indeksiä veressä - esiintyy hypoksemiaa. Verenpaine hyppää, syke ja sykemuutos. Uniapnean oireyhtymä uhkaa vakavia tuloksia.

Taudin merkit ja tekijät

Nukkumisen aikana ihmisen lihakset rentoutuvat, hengitystiet supistuvat - hengitys pysähtyy jonkin aikaa, henkilö voi tukehtua, koska hänen on vaikea hengittää. Toistuvasti herättäessäsi unessa, seuraavana aamuna ihmiset kokevat väsyneen, unelias, ne ovat unelias päivän aikana. Sairaus aiheuttaa VSD: n.

Apnean merkkejä ovat yö ja päivä.

Päivä sisältää:

• huomion heikkeneminen;
• uneliaisuus, halu nukkua;
• päänsärky aamulla;
• kuivuus suussa;
• sydämen kipu;
• paineen nousu;
• impotenssi.

Yöllä sisältyy:

• kuorsaus - hiljainen ja kovaa;
• levoton uni;
• tahaton virtsaaminen - yli 2 kertaa yöllä;
• unen puute;
• tukehtuminen;
• hikoilu;
• sydämen sydämentykytys;
• hampaiden kiristäminen.

Ne näkyvät hapenpuutteen vuoksi. Jos löydät vähintään 3 merkkiä, sinun tulee käydä asiantuntijalla.

Oireiden lisäksi on tärkeää tietää apnean ilmenemiseen vaikuttavista tekijöistä. Pääasiallinen tekijä, joka saa aikaan ohimenevän hengitysvaimennuksen kehittymisen unessa, on ylipainoinen. Lihavuuden takia kurkunpään ympärillä oleva rasvakudos kasvaa ja hengitystiet kapenevat. Tupakointi ja alkoholijuomien liiallinen kulutus lisäävät tämän taudin syntymistä.

Geneettinen perinnöllisyys on vähemmän yleinen tekijä hengityksen pysäyttämisessä unen aikana.

Apnean kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on väärä muotoilu kallon etuosaan. Ennenaikaiset ja uudestisyntyneet vauvat kärsivät obstruktiivisesta hengitystie-pysäytysoireyhtymästä. Tämä johtuu lisääntyneistä vauvojen mandeleista, nenän tukkeutumisesta tai allergioista. Apneaan johtavat tekijät ovat Downin oireyhtymä.

Taudin vakavuuden tunnistamiseksi unelmassa suoritetaan seuraava testi - henkeä pysäyttävien välähdysten lukumäärä tunnissa lasketaan. Jos on alle 5, ei ole ongelmaa, jopa 15 on helppo vaihe, jopa 30 kertaa keskivaihe, ja yli 30 on vakava muoto. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Klinikka ei vahvista taudin vakavuutta, tutkimusten historian ja tulosten mukaan ei aina ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia.

Apnea lapsilla

Vauvoilla hengityksen pysähdystä nukkumisaikana kutsutaan apnean oireyhtymäksi. Tällaisina aikoina hengitys lakkaa liikkumasta 10 sekuntia. Jos vauvalla on lievä muoto, hengitys palautuu automaattisesti. Koska elimistössä ei ole riittävästi happea sellaisina hetkinä, lapsi lakkaa elämästä täysin. Hänellä on vaalea iho, sormien ja huulien sinertävyys, hänen sykkeensä hitaampi. Tämän vuoksi vauva menettää tajuntansa, ja tämä johtaa joskus kuolemaan.

Vastasyntyneillä apnea on ominaista fysiologialle - synnytyksessä vauva ei hengitä veren ylimääräisen hapen vuoksi. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä sairaus on myös yleinen.

Lasten taudin syyt ovat erilaiset. Tärkein - väärä keskushermosto. Tämän seurauksena aivot eivät lähetä signaaleja hengitysteiden lihaksille - hengitys pysähtyy. Useimmat ilmenemismuodot koskevat ennenaikaisia ​​lapsia.

Uniapnean esiintymistä lapsessa osoittaa yskä yskä, hengityksen vinkuminen, vauvan valitukset unen puutteesta, ahdistus päivällä. Vauva hengittää suun nenän. Jos tapaus on vakava, lapsi voi tuskin hengittää päivän aikana. Yöllä, tila pahenee. Vauva snores kovemmin ja kovemmin, kuorsaus rauhoittuu ja toistuu.

Tämän taudin esiintymiseen vaikuttavat seuraavat syyt:

• erilaisia ​​infektioita;
• anemia;
• selkäydin tai kallon vamma;
• verenmyrkytys;
• suurentuneet risat;
• lihavuus ja muut.

Hengityksen palauttaminen vaatii erikoislaitteen.

Tämän oireyhtymän diagnosointi vauvalla, ensimmäinen asia on poistaa äkillisen hengitysvangistuksen syy. Kun tämä hoito on määrätty - risat poistetaan, rytmihäiriöt tai anemia korjataan.

Yöunen uniapnea hidastaa henkistä kehitystä - tulevaisuudessa lapsi jää koulun jälkeen muille.

Tämä patologia on parannettava mahdollisimman pian, jotta komplikaatioita ei synny. Yleisin - sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö.

Unen aikana lapsen pään ja kaulan tulee olla samalla tasolla. Lisäksi nimitettiin hengityselimiä stimuloivia aineita. Jos tämä tauti esiintyy täysväyläisellä vauvalla, se kulkee yksin. Jos hengityksen lopettamiseen ei liity hypoksia, tämä on normaalia.

Onko apnea liittyy kuorsaukseen?

Kuorsaus on yleisin pahoinvointi, joka toimii unen aikana ja on tämän taudin edeltäjä. Rentoutuneiden lihasten takia ilma päästetään sisään ja kuorsaus aiheuttaa tärinää. Tämä on signaali siitä, että ilmassa on esteitä. Kehossa pienentää happitasoa. Kuorsaus on oire, joka tukkii uniapneaa.

Useimmiten kuorsaus tapahtuu, kun henkilö nukkuu selällään. Joillakin ihmisillä on se alkoholin, unilääkkeiden tai tupakoinnin jälkeen. Sekä miehet että naiset ovat taipuvaisia ​​kuorsaamaan. 3-12% lapsista on taipuvainen kuorsaamaan. Tämä oire ei vaikuta apnean toistumiseen.

Jos henkilöllä on ns. Ensisijainen kuorsaus, seuraavalla on rooli:

• kehon painon säätö;
• nukkua sivussa tai vatsassa;
• Alkoholijuomien hylkääminen 5 tuntia ennen nukkumaanmenoa
• tupakoinnin lopettaminen.

Tämä auttaa välttämään komplikaatioita.

Kuorsaus ei kuitenkaan vielä sano, että henkilöllä on obstruktiivista uniapneaa. Vahvista, että diagnoosi voi olla vain polysomnografia. Suorita menettely erityisissä unilaboratorioissa. Ne on varustettu siten, että ne takaavat mukavan ja rauhallisen unen yöllä ja nopean unen. Unen näkökohdat ovat kiinteitä antureita. Tulokset näytetään tietokoneella, jonka jälkeen lääkäri vahvistaa diagnoosin.

Asiantuntijan tärkein tehtävä on taudin poistaminen. Tätä varten on tärkeää tehdä kysely.

Jos haluat päästä eroon kuorsauksesta, henkilön täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, käyttää, poistaa alkoholia ja lopettaa tupakointi.

Taudin kirurginen hoito

Ihmisille, joilla on vaikea oireyhtymä, vain leikkaus auttaa. Leikkauksen tarve asettaa lääkärin pitkän seurannan, testauksen jälkeen. Kirurgisia toimenpiteitä suositellaan, vaikka hoito olisi epäonnistunut.

Riippuen esteiden tasosta on paljon muutoksia:

• nielujen tai turbiinien poistaminen, polyypit;
• nenän kaarevuuden säätö;
• pehmeän kitalaisen ja sen muovin vahvistaminen;
• hengitysteiden uudelleensuunnittelu.

On muitakin operatiivisia manipulaatioita. Tavoitteena on auttaa potilasta lopettamaan tukehtumisen unessa.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Kirurginen interventio ei aina vapauta apneaa kokonaan. Positiivinen tulos esiintyy enintään 60%: lla potilaista. Usein on seurauksia - uneliaisuutta, puhehäiriöitä.

Jos tapaus on vakava, CPAP-hoito suoritetaan. Nukkumaan mennessä, potilas laitetaan nenäanaan, joka on liitetty laitteeseen, mikä luo tarvittavan paineen oikeaan hengitykseen.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Päästä eroon taudista auttaa ja perinteinen lääketiede. Niiden yksinkertaisuus ja saavutettavuus korvaavat jopa perinteisen hoidon.

1. Nenän huuhtelu suolatulla vedellä kostuttaa nenän ja kurkun limakalvot ennen nukkumaanmenoa. Tätä varten vesi kaadetaan kämmenelle ja vedetään sisään nenästä, joka puhalletaan välittömästi. Seos valmistetaan seuraavasti - 1 tl. suola lämpimään veteen.
2. Kaali mehu Tuore mehu (1 kuppi) sekoitettuna 1 tl: n kanssa. hunajaa. Käytetään 1 kuukausi ennen nukkumaanmenoa.
3. Tattariöljy. 5 tippaa haudataan kuhunkin sieraimeen. Menettely toistetaan 2 viikkoa. Nenän hengitys palautuu.
4. Porkkana. Leivottuja vihanneksia syödään 3 kertaa päivässä ennen syömistä - se auttaa selviytymään kuorsauksesta.

Auttaa päästä eroon taudista yksinkertaisia ​​harjoituksia joogasta. Työnnä kieli eteenpäin, alas leukaan. Pidä muutaman sekunnin ajan. Painamalla leuka kädelläsi, siirrä leuka edestakaisin. On tarpeen tehdä vähän vaivaa.

Tehdä tällainen koulutus 30 kertaa aamulla ja ennen nukkumaanmenoa, voit päästä eroon taudin hyökkäyksistä.

Lievää ja kohtalaista sairautta hoidetaan laulamalla. Tällaisen säännöllisen menettelyn aikana kurkun lihakset kovettuvat. Arvostelut osoittavat, että tämä menetelmä on tehokas. Ihmisoikeuksien korjaaminen yhdistettynä perinteisiin taudinpoistomenetelmiin.

Uniapnean neutraloimiseksi sinun täytyy käydä lääkärissä heti sairauden oireiden havaitsemisen jälkeen. Vain asiantuntija diagnosoi ja valitsee oikean hoidon.