Tyypin 2 diabetes - hoito ja ruokavalio

• Hypoglykemia

Tyypin 2 diabetes on endokriininen sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus kasvaa jatkuvasti.

Taudille on ominaista solujen ja kudosten heikentynyt herkkyys insuliinille, jota tuotetaan haiman soluissa. Tämä on yleisin diabeteksen tyyppi.

Syitä

Miksi tyypin 2 diabetes esiintyy ja mikä se on? Sairaus ilmenee insuliiniresistenssillä (elimistön vaste insuliinille). Sairailla ihmisillä insuliinin tuotanto jatkuu, mutta se ei vaikuta elimistön soluihin eikä nopeuta glukoosin imeytymistä verestä.

Lääkärit eivät määrittäneet taudin yksityiskohtaisia ​​syitä, mutta tämänhetkisten tutkimusten mukaan tyypin 2 diabetes voi ilmetä erilaisina solumäärinä tai reseptorin herkkyydellä insuliinille.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät ovat:

1. Irrationaalinen ruoka: raikas hiilihydraattien esiintyminen elintarvikkeissa (makeiset, suklaa, karkit, vohvelit, leivonnaiset jne.) Ja erittäin pieni tuoreiden kasvien ruoka (vihannekset, hedelmät, viljat).
2. Ylimääräinen paino, varsinkin sisäelimessä.
3. Diabeteksen esiintyminen yhdessä tai kahdessa lähisukulaisessa.
4. Istuva elämäntapa.
5. Korkea paine
6. Etnisyys.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kudosresistenssiin insuliiniin, sisältävät kasvuhormoneiden vaikutukset puberteettiin, rotuun, sukupuoleen (suurempi taipumus sairauden kehittymiseen havaitaan naisilla), lihavuus.

Mitä tapahtuu diabeteksessa?

Aterian jälkeen veren sokeritaso nousee ja haima ei tuota insuliinia, joka tapahtuu kohonneen glukoosipitoisuuden taustalla.

Tämän seurauksena hormonin tunnistamisesta vastaavan soluseinän herkkyys vähenee. Samaan aikaan, vaikka hormoni tunkeutuu soluun, luonnollista vaikutusta ei tapahdu. Tätä edellytystä kutsutaan insuliiniresistenssiksi, kun solu on resistentti insuliinille.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Useimmissa tapauksissa diabeteksen tyypin 2 diabeteksen oireita ei ole, ja diagnoosi voidaan todeta vain suunnitellulla laboratoriotutkimuksella tyhjään vatsaan.

Tyypillisesti tyypin 2 diabeteksen kehittyminen alkaa yli 40-vuotiailla, lihavilla, korkea verenpaineella ja muilla metabolisten oireyhtymien kehossa.

Erityiset oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

• jano ja kuivuus;
• polyuria - runsas virtsaaminen;
• kutiava iho;
• yleinen ja lihasheikkous;
• lihavuus;
• huono haavan paraneminen;

Potilas voi olla tietämätön sairaudestaan ​​pitkään. Hän tuntee lievän suun kuivumisen, janon, kutinaa, joskus tauti voi ilmetä ihon ja limakalvojen pustulaarisina tulehduksina, sammakko, ikenien sairaus, hampaiden häviäminen, näön heikkeneminen. Tämä selittyy sillä, että sokerit, joita ei ole kiinni soluissa, menee verisuonten seiniin tai ihon huokosten läpi. Ja sokeribakteereilla ja sienillä lisääntyy hyvin.

Mikä on vaara?

Tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen vaara on lipidien aineenvaihdunnan rikkominen, mikä aiheuttaa väistämättä glukoosin aineenvaihduntaa. 80%: lla tapauksista tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla kehittyy sepelvaltimotauti ja muut sairaudet, jotka liittyvät verisuonten lumenin tukkeutumiseen ateroskleroottisilla plakkeilla.

Lisäksi vakavien muotojen tyypin 2 diabetes edistää munuaissairauden kehittymistä, vähentää näöntarkkuutta, pahentaa ihon korjaavaa kykyä, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

vaihe

Tyypin 2 diabetes voi esiintyä erilaisilla vakavuusvaihtoehdoilla:

1. Ensimmäinen on parantaa potilaan tilannetta muuttamalla ravitsemusperiaatteita tai käyttämällä korkeintaan yhtä sokeria vähentävää ainetta päivässä;
2. Toinen - parannus tapahtuu, kun käytetään kahta tai kolme kapselia sokeria vähentävää ainetta päivässä;
3. Kolmas - sokerin pelkistimien lisäksi on tarpeen käyttää insuliinin käyttöönottoa.

Jos potilaan verensokeritaso on hieman normaalia korkeampi, mutta komplikaatioihin ei ole taipumusta, tämä edellytys katsotaan kompensoiduksi, eli elimistö voi silti selviytyä hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöstä.

diagnostiikka

Terveessä ihmisessä sokerin normaali taso on noin 3,5-5,5 mmol / l. Kahden tunnin kuluttua syömisestä hän voi nousta 7-7,8 mmol / l.

Diabeteksen diagnosoimiseksi suorita seuraavat tutkimukset:

1. Glukoosin verikoe: paasto määrittää glukoosipitoisuuden kapillaarivereissä (sormen verestä).
2. Glykoituneen hemoglobiinin määritelmä: sen määrä on merkittävästi lisääntynyt diabetes mellituspotilailla.
3. Glukoositoleranssitesti: noin 75 g glukoosia, joka on liuotettu 1-1,5 kupilliseen vettä, otetaan tyhjään mahaan, sitten glukoosipitoisuus veressä määritetään 0,5,2 tunnin kuluttua.
4. Glukoosi- ja ketonikappaleiden virtsanalyysi: ketonirunkojen ja glukoosin havaitseminen vahvistaa diabeteksen diagnoosin.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Kun tyypin 2 diabetes todettiin, hoito alkaa ruokavaliolla ja kohtalaisella liikunnalla. Diabeteksen alkuvaiheessa jopa vähäinen laihtuminen auttaa normalisoimaan kehon hiilihydraattiaineenvaihduntaa ja vähentämään glukoosin synteesiä maksassa. Myöhempien vaiheiden hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Koska useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat lihavia, asianmukaisen ravitsemuksen on pyrittävä vähentämään ruumiinpainoa ja ehkäisemään myöhäisiä komplikaatioita, erityisesti ateroskleroosia.

Vähäkalorinen ruokavalio on välttämätön kaikille potilaille, joiden ruumiinmassa on yli 25-29 kg / m2 tai lihavuus (BMI> 30 kg / m2).

valmisteet

Sokeria vähentäviä lääkkeitä käytetään stimuloimaan soluja tuottamaan lisää insuliinia sekä saavuttamaan vaadittu pitoisuus veriplasmassa. Lääkäri tekee lääkkeiden valinnan tarkasti.

Yleisimmät diabeteslääkkeet:

1. Metformiini on lääke, joka on ensimmäinen vaihtoehto glukoosin alentavasta hoidosta potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, liikalihavuus ja paasto-hyperglykemia. Tämä työkalu edistää sokerin liikkumista ja imeytymistä lihaskudokseen eikä vapauta sokeria maksasta.
2. Miglitol, Glucobay. Nämä lääkkeet estävät polysakkaridien ja oligojen imeytymistä. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuuden nousu hidastuu.
3. Toisen sukupolven sulfonyyliurea-ryhmän (SM) valmisteet (klooripropamidi, tolbutamidi, glimepiridi, glibenklamidi jne.) Stimuloivat insuliinin eritystä haimassa ja vähentävät perifeeristen kudosten (maksan, lihaskudoksen, rasvakudoksen) resistenssiä hormoniin.
4. Tiatsolidinonijohdannaiset (rosiglitatsoni, troglitatsoni) lisäävät insuliinireseptorien aktiivisuutta ja vähentävät siten glukoosin tasoa normalisoimalla lipidiprofiilia.
5. Novonorm, Starlix. Vaikuttaa haimaan, jotta voidaan stimuloida insuliinin tuotantoa.

Lääkehoito alkaa monoterapialla (ottamalla yksi lääke), ja sitten siitä tulee yhdistelmä, ts. Kahden tai useamman hypoglykeemisen lääkkeen samanaikainen saanti. Jos edellä mainitut lääkkeet menettävät tehonsa, sinun on vaihdettava insuliinin käyttöön.

Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa ruokavaliolla, joka perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• suhteellinen ruoka 6 kertaa päivässä. Ota ruokaa tulee olla jatkuvasti tavanomaisessa ajassa;
• eivät ylitä kaloripitoisuutta yli 1800 kcal;
• ylipaino vaatii normalisointia;
• tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen;
• vähentää suolan saantia;
• alkoholin määrän vähentäminen;
• ruoka, jossa on paljon vitamiineja ja mikroelementtejä.

Tuotteet, jotka on suljettava pois tai mahdollisuuksien mukaan rajoitettava:

• sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja: makeisia, pullia jne.
• mausteinen, suolaista, paistettua, savustettua ja mausteista ruokaa.
• voi, margariini, majoneesi, ruoanlaitto ja lihasrasvat.
• rasvaa kermavaahtoa, kermaa, juustoa, juustoa, makeaa juustoa.
• mannasuurimot, riisin viljat, pastat.
• rasvaiset ja vahvat liemet.
• makkarat, makkarat, makkarat, suolatut tai savustetut kalat, siipikarjan rasvaiset lajikkeet, kalat, liha.

Annos kuitua diabeetikoille jättää 35-40 grammaa päivässä, ja on toivottavaa, että 51% ravintokuiduista koostuu vihanneksista, 40% jyvistä ja 9% marjoista, hedelmistä ja sienistä.

Diabeettinen esimerkkivalikko päivässä:

1. Aamiainen - puuroa, muna. Leipää. Kahvi.
2. Snack - luonnollinen jogurtti marjoilla.
3. Lounas - kasvis keitto, kananrinta salaatilla (juurikkaasta, sipulista ja oliiviöljystä) ja haudutettu kaali. Leipää. Soseet.
4. Snack - vähärasvainen raejuusto. Teetä.
5. Illallinen - kermasta, joka on paistettu kermassa, kasvisalaatissa (kurkut, tomaatit, vihreät tai muut kausivihannekset) kasviöljyllä. Leipää. Kaakaota.
6. Toinen illallinen (muutama tunti ennen nukkumaanmenoa) - luonnollinen jogurtti, paistettu omena.

Nämä suositukset ovat yleisiä, koska jokaisella potilaalla on oltava oma lähestymistapa.

Noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä

Perussäännöt, joita diabeetikon potilaan on hyväksyttävä:

• syödä terveellistä
• käyttää säännöllisesti
• ottaa lääkitystä
• tarkista veri sokeria varten

Lisäksi ylimääräisten kilojen erottaminen normalisoi tyypin 2 diabeteksen terveyttä:

• verensokeri saavuttaa normaalin
• normaali verenpaine
• kolesterolitaso paranee
• vähentää jalan kuormitusta
• henkilö tuntee valon kehossa.

Sinun tulisi säännöllisesti mitata verensokerisi itse. Kun sokeritaso on tiedossa, diabeteksen hoitomenetelmää voidaan säätää, jos verensokeri ei ole normaali.

Tyypin 2 diabetes mellitus: syyt, oireet ja hoito

Noin 90% kaikista diabeteksen tapauksista esiintyy tyypin 2 diabeteksessa. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, jolle on tunnusomaista insuliinin tuotannon täydellinen lopettaminen, tyypin 2 diabeteksessa tuotetaan haiman hormonia, mutta elimistö ei käytä sitä oikein. Sairaus vaikuttaa kykyyn käsitellä glukoosia, johtaa hyperglykemiaan ja aiheuttaa useita komplikaatioita. Kerromme teille, mitä muuta sinun tarvitsee tietää diabeteksesta, sen syistä, hoidosta ja ehkäisystä.

Mitä tapahtuu tyypin 2 diabeteksessa

Terveen henkilön haima tuottaa hormoninsuliinia. Se muuntaa elintarvikkeesta peräisin olevan glukoosin energiaksi, joka syöttää soluja ja kudoksia. Kuitenkin tyypin 2 diabeteksessa solut käyttävät insuliinia eri tavalla kuin niiden pitäisi. Tätä tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Ensinnäkin haima tuottaa enemmän insuliinia glukoosin kuljettamiseksi soluihin. Mutta hormonin lisääntynyt erittyminen kuluttaa haimasoluja, sokeri kerääntyy veressä ja kehittyy hyperglykemia - diabeteksen pääasiallinen kliininen oire, jossa veren seerumin glukoosipitoisuus ylittää 3,3 - 5,5 mmol / l.

Hyperglykemian pitkäaikaiset komplikaatiot - sydänsairaudet, aivohalvaus, diabeettinen retinopatia, sokeus, munuaisten vajaatoiminta, verenkiertohäiriöt ja herkkyys raajoissa.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Tyypin 2 diabeteksessa on useita riskitekijöitä. Niiden joukossa ovat:

1. Geneettinen tekijä

Tutkijat ovat kuvailleet yli 100 geeniä, jotka liittyvät insuliiniresistenssin, lihavuuden, lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden ja glukoosin kehittymisriskiin. Kaksoset ja suuret perheet ovat osoittaneet, että jos joku vanhemmista on tyypin 2 diabetes, riski sairauden kehittymisestä lapsessa on 35-39%; jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, riski nousee 60-70 prosenttiin. Monosygoottisissa kaksosissa tyypin 2 diabetes kehittyy samanaikaisesti 58–65%: ssa tapauksista ja heterosygoottisissa tapauksissa 16–30%.

2. Ylipaino

Ylipaino voi aiheuttaa insuliiniresistenssiä. Tämä pätee erityisesti vatsan lihavuuteen, kun rasvaa kerääntyy vyötärön ympärille. Suurin osa (60-80%) tyypin 2 diabetesta sairastavista on ylipainoisia (BMI yli 25 kg / m2).

Diabeteksen mekanismi lihavilla potilailla on hyvin ymmärretty. Rasvakudoksen ylimäärä lisää vapaiden rasvahappojen (FFA) määrää kehossa. FFA on yksi kehon tärkeimmistä energialähteistä, mutta niiden kertyminen veressä johtaa hyperinsluinemian ja insuliiniresistenssin kehittymiseen. FFA: t ovat myös myrkyllisiä haiman beeta-soluille ja vähentävät sen eritystä. Siksi diabeteksen tyypin 2 varhaiselle diagnosoinnille käyttäen FFA: n pitoisuusarvoa plasman analyysillä: näiden happojen ylimäärä osoittaa glukoosin sietokykyä jo ennen paastoarvon hyperglykemian kehittymistä.

3. Liian paljon glukoosia maksassa.

Jotkut kehon kudokset tarvitsevat jatkuvaa glukoosivirtaa. Mutta jos henkilö ei syö pitkään aikaan (6-10 tuntia), verensokeri on loppumassa. Sitten maksa on mukana työssä, syntetisoimalla glukoosia ei-hiilihydraatti-aineista. Kun henkilö syö, verensokeri nousee, maksan toiminta hidastuu ja se säästää glukoosia myöhempää käyttöä varten. Mutta jotkut ihmiset maksavat, jatkamatta sokerin tuottamista. Tällaiset prosessit kehittyvät usein kirroosin, hemokromatoosin ja niin edelleen.

4. Metabolinen oireyhtymä

Yksi termin "metabolinen oireyhtymä" synonyymeistä on insuliiniresistenssin oireyhtymä. Sille on ominaista viskoosisten rasvojen massan lisääntyminen, heikentynyt hiilihydraatti-, lipidi- ja puriini-aineenvaihdunta, valtimoverenpaineen kehittyminen. Tämä patologia kehittyy verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, monirakkuloiden munasarjojen oireyhtymän, virtsahapon metabolisten häiriöiden ja hormonaalisten häiriöiden taustalla.

5. Haiman beeta-solujen vaurioituminen

Beeta-solut tuottavat hormone-insuliinia haimassa. Niiden orgaaninen ja toiminnallinen vaurio on merkittävä diabeteksen syy.

6. Lääkkeiden saanti

On olemassa useita lääkkeitä, jotka liittyvät tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen: glukokortikoidit (lisämunuaisen kuoren hormonit), tiatsidit (diureetit), beetasalpaajat (käytetään rytmihäiriöiden hoitoon, verenpaineeseen, sydäninfarktin ehkäisyyn), epätyypilliset psykoosilääkkeet (antipsykootit), statiinit (kolesteroli-lääkkeet).

Aiheeseen liittyvät sairaudet:

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tyypin 2 diabetes kehittyy hitaasti, koska sen ensimmäiset oireet ovat helposti unohtuvia. Niihin kuuluvat:

Kun sairaus etenee, oireet ovat vakavampia ja mahdollisesti vaarallisia. Jos verensokeritaso on ollut pitkä jo pitkään, ne voivat sisältää:

• hiiva-infektion kehittyminen;
• leikkausten ja naarmujen hidas paraneminen;
• jalkakipu;
• tunne tunnottomuus raajoissa.

Diabeteksellä on voimakas vaikutus sydämeen. Naisilla, joilla on tyypin 2 diabetes, sydänkohtauksen riski kasvaa 2 kertaa ja sydämen vajaatoiminnan riski 4 kertaa. Diabetes voi myös johtaa komplikaatioihin raskauden aikana: virtsateiden tulehdussairaudet, myöhäinen toksikoosi, polyhydramniot, keskenmeno.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

Tupakointi, liikalihavuus, korkea verenpaine, alkoholin väärinkäyttö ja säännöllisen liikunnan puute voivat pahentaa tyypin 2 diabetesta. Jos potilaalla on huono sokerivalvonta ja kieltäytyy muuttamasta elämäntapaansa, hän voi kehittää seuraavia komplikaatioita:

• Hypoglykemia - veren sokeritason äärimmäinen lasku. Voi esiintyä epäasianmukaisen lääkityksen, nälän, ylityön taustalla.
• Diabeettinen kooma on diabetes mellituksen akuutti komplikaatio, joka vaatii hätähoitoa. Kehittää veren dehydraation ja kohonneiden natrium- ja glukoosipitoisuuksien taustalla.
• Retinopatia on verkkokalvon vaurio, joka voi johtaa irtoamiseen.
• Polyneuropatia - raajan herkkyyden menetys. Kehittyy perifeeristen hermojen ja verisuonten useiden leesioiden vuoksi.
• Erektiohäiriö diabetesta sairastavilla miehillä kehittyy 10-15 vuotta aikaisemmin kuin terveillä ikäisillä. Eri arvioiden mukaan sen riski vaihtelee 20–85 prosentista tapauksista.
• Hengitystieinfektiot diabetesta sairastavilla potilailla esiintyvät heikentyneen immuniteetin taustalla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hyperglykemia vähentää immuunisolujen toimintaa, mikä tekee kehosta heikon ja suojaamattoman.
• Jaksontatauti on ikenien sairaus, joka kehittyy diabetesta sairastavilla potilailla hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja verisuonten eheyden häiriöiden taustalla.
• Trofiset haavaumat - vaarallinen komplikaatio, joka esiintyy verisuonten vaurioiden, hermopäätteiden ja diabeettisen jalkaoireyhtymän taustalla. Jopa pienet loukkaantumiset ja naarmut helposti tarttuvat, eivät paranna pitkään, muuttuu syviksi haavoiksi ja haavaksi.

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi

Paastoanalyysi ja glukoosin toleranssitesti auttavat diagnosoimaan tyypin 2 diabeteksen.

• Plasman glukoositestaus auttaa määrittämään hyper- ja hypoglykemian. Tee se tyhjään vatsaan, 8-10 tunnin paaston jälkeen. Normaali verensokeri - 3,9 - 5,5 mmol / l; kohonnut taso (prediabetes) - 5,6 - 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l ja suurempi analyysin toistuvalla toistolla.
• Glukoosin toleranssitesti mittaa glukoosin määrää veressä 2 tuntia makean veden juomisen jälkeen (75 grammaa sokeria, liuotettuna 300 ml: aan vettä). Diabetes ilmaistaan ​​sokeritasolla 11,1 mmol / l ja enemmän.

Tärkeää: diabetesta ei voi diagnosoida yksittäisen analyysin ja kliinisten oireiden puuttumisen perusteella. Joskus hyperglykemia voi kehittyä infektio, trauma tai stressi. Diagnoosin vahvistamiseksi useita testejä tehdään aina eri vuorokaudenaikoina, tyhjään vatsaan ja aterioiden jälkeen.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes, voivat ylläpitää hyvinvointia ja suorituskykyä pitkään asti. Tärkein ehto ei ole rikkoa diabeteksen hoidon neljää periaatetta:

1. Syö oikein;
2. Säilytä fyysinen aktiivisuus;
3. Ota diabeteslääkkeitä;
4. Hallitse verensokeriarvoja.

Terve ravitsemus tyypin 2 diabetekselle

Vastoin yleistä uskoa diabetekselle ei ole erityistä ruokavaliota. On kuitenkin tärkeää, että potilaat saavat käyttöönsä runsaasti kuituja ja vähärasvaisia ​​elintarvikkeita. On suositeltavaa keskittyä hedelmiin, vihanneksiin ja jyviin, syödä vähemmän punaista lihaa, luopua puhdistetuista hiilihydraateista ja makeisista. Alhaiset glykeemiset indeksielintarvikkeet ovat hyödyllisiä: ne suojaavat potilasta glukoosihyppyiltä.

Lääkäri auttaa sinua laatimaan ravitsemussuunnitelman, opettamaan, miten voit hallita hiilihydraattien saantia ja vakauttaa verensokeritasoa.

Liikunta tyypin 2 diabeteksessa

Kohtalainen liikunta on hyödyllistä kaikille, ja diabeetikot eivät ole poikkeus. Kävely, uinti, pyöräily tai jooga auttavat vähentämään painoa ja verensokeritasoa.

On tärkeää! Ennen harjoituksen aloittamista on suositeltavaa tarkistaa verensokeri. Jos se on liian alhainen, sinun pitäisi syödä.

Verensokerin seuranta

Potilaiden, joilla on diabetes, on suositeltavaa tarkistaa verensokeritasonsa useita kertoja päivässä. Huolellinen valvonta on ainoa tapa välttää hyper- ja hypoglykemiatapauksia.

Lääkitys ja insuliinihoito

Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat normalisoida verensokeritasonsa ruokavalion ja liikunnan avulla, kun taas toiset tarvitsevat lääkitystä tai insuliinihoitoa. Lääkäri on aina mukana lääkkeiden valinnassa: hän voi yhdistää eri luokkien lääkkeitä, jotta voit hallita sokeritasoja useilla eri tavoilla.

Kaikki tyypin 2 diabeteksesta tai "makean elämän" seurauksista

Katsotaanpa, mikä on tämä salakavalaista diagnoosia?

”Makeasta” nimestä huolimatta se on vakava krooninen endokriinisen järjestelmän sairaus, jonka seurauksena potilaan kudokset menettävät insuliinin herkkyyttä.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD 10) mukaan tyypin 2 diabetes (ei-insuliiniriippuvainen) on E11.

Tämä tauti on yksi yleisimmin diagnosoiduista, mikä kehottaa tutkijoita ympäri maailmaa tutkimaan tarkasti tätä patologiaa.

Mitkä tekijät voivat laukaista taudin?

• Liikalihavuus, väärä ravitsemus;
• Ikä: Vanhemmat ihmiset ovat haavoittuvampia;
• Stressi, stressaava elämäntapa;
• perintötekijöitä;

Taudilla on laajoja oireita, jotka voivat vaihdella sukupuolen mukaan. Brutaali ruokahalu, lisääntynyt virtsaaminen, ihon kutina, äkillinen laihtuminen, näön heikkeneminen, pustulaariset ja sieni-prosessit, limakalvojen ja ihon kuivuminen - tämä kaikki tulee varoittaa.

Kun saavutat 40 vuotta, lisää riskiä sairastua tautiin sukupuolesta riippumatta. Tyypin 2 diabeteksen sairaus miehillä ilmenee merkitsevänä seksuaalisen toiminnan vähenemisenä.

Tärkein oire on verensokerin lisääntyminen. On syytä muistaa, että määrä - 3,2-5,5 mmol / l. Jos et kiinnitä huomiota oireisiin ja anna taudin kulun spontaanisti, jonain päivänä potilas voi joutua koomaan!

Tyypin 2 diabeteksen etiologia ja patogeneesi on esitetty kaaviossa:

Diabetes ja glykeeminen indeksi: mitä nämä käsitteet yhdistävät?

Diagnoosi liittyy erottamattomasti sellaiseen käsitteeseen kuin elintarvikkeiden glykeeminen indeksi. Tämä indikaattori osoittaa, miten ruoan saanti vaikuttaa glukoosin ja verensokerin tasoon. Jokaisen diabeetikon tulisi pitää tätä silmällä, jotta suorituskyky ei lisääntyisi.

Tyypin 2 diabeteksen vaiheet jakautuvat kolmeen vakavuusasteeseen, joista kullakin on selkeät rajat:

Tyypin 2 diabeteksen lievä vakavuus viittaa siihen, että veren glukoosipitoisuus on alhainen - jopa 10 mmol / l, virtsassa se on kokonaan poissa. Vakavia oireita potilaassa ei havaita. Vakavia komplikaatioita tässä vaiheessa ei näy.

Keskipitkän vakavuuden tunnusomaista on glukoosiarvon nousu yli 10 mmol / l, se näkyy virtsanesteessä. Potilas ilmentää sairauksia: kehon heikkous, lisääntynyt virtsaaminen, jano, haavojen hidas paraneminen, jatkuva nälkä. Komplikaatioiden muodossa, elimet, kuten munuaiset, verisuonet ja visuaaliset laitteet, voivat osua.

Jos henkilöllä on vakava T2DM-aste, hänen kehostaan ​​alkaa epänormaali aineenvaihdunta. Verensokerin ja virtsan määrä ovat kriittisiä. Vahvat oireet tulevat selviksi, on olemassa riski koomaan. Näkyviä komplikaatioita, jotka johtavat verisuonten vajaatoimintaan, neurologisiin häiriöihin.

Tyypin 2 diabeteksen erilainen diagnoosi: miten sairaus voidaan tunnistaa?

Potilaan läsnäolon havaitsemiseksi tästä taudista tarvitaan useita havainnollisia testejä.

Potilasta aamulla ja tyhjään vatsaan otettu sormen testi osoittaa sokerin tason.

Aikuinen ylittää 5,5 mmol / l.

Kun uhkaavat indikaattorit, endokrinologi määrää lääkkeen ja glukoosin sietokykyn potilaalle. Menetelmän ydin on seuraava: potilaan tyhjään vatsaan annetaan juoda konsentraatti glukoosia. Jos kahden tunnin kuluttua glukoosipitoisuus on yli 11, potilas on diabeettinen.

Sen asetonipitoisuus on virtsatesti. Diagnoosissa käytetään myös glykohemoglobiinin verikoetta. Asiantuntijat vertaavat glukoosin ja raudan arvoja, tunnistavat taudin vakavuuden ja muodostavat myös tyypin 2 diabeteksen hoitoprotokollan.

Mitä potilaan pitäisi tehdä, jotta kuva ei pahene?

Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, voivat elää normaalissa elämässä rauhassa ja nauttia! On vain seurattava pienimpiä muutoksia. On tarpeen käydä lääkärissä usein seuraamaan taudin etenemistä, sen edistymistä.

Tärkeä sääntö - sinun on tehtävä oikea päivittäinen rutiini. Jotta vältytään ylikuumenemiselta tai aliravitsemukselta, maalaa jokainen ateria, tee ruokavaliota maltilliseksi - seuraa ruokavaliota.

Sitä olisi rajoitettava alkoholijuomiin, joilla on diabetes, sokeri, ei-kasviperäiset rasvat. On tärkeää tuoda elämääsi fyysistä aktiivisuutta, mutta asiantuntijan kuuleminen on pakollista ennen tätä!

Lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, miten tyypin 2 diabetes on vaarallista, ja mikä vain aiheuttaa haittaa ja aiheuttaa komplikaatioita. Raikas ilma kävelee usein hyvänä bonuksena!

Hyödyllinen video

Kaikki eivät voi kuvitella tyypin 1 ja 2 diabeteksen ongelman kiireellisyyttä. Se johtuu tapausten määrän nopeasta kasvusta, koska kaikki voi kuulua sen kohdealueeseen pienistä suuriin. Katso lisätietoja videostamme.

johtopäätös

Vuoden 2014 aikana diabeetikoiden määrä oli 422 miljoonaa. Luku kasvaa minuutilla väestön vähemmän aktiivisen elämäntavan vuoksi.

T2D on merkittävä maailmanlaajuinen terveyskysymys ja jokainen yksilö.

Jos jokainen tarkkailee sukulaistensa tilaa ja havaitsee pieniä muutoksia, ihmiskunta voi vähentää potilaiden määrää. Ja sitten lääkärit ovat vähemmän todennäköisiä lausumaan taudin vahvistamisesta.

Tyypin 2 diabetes

Toisen tyypin diabetes mellituksen (DM) mukaan lääkäreillä tarkoitetaan yleensä taudin metabolista tyyppiä, joka johtuu insuliinin ja kudos solujen keskinäisen vuorovaikutuksen rikkomisesta. Kudosten insuliiniresistenssiin liittyy hyperglykemia ja useita tunnusomaisia ​​oireita. Tilastojen mukaan tyypin 2 diabetes vaikuttaa useimpiin ihmisiin (jopa 90 prosenttiin), joille on diagnosoitu tällainen yleinen diagnoosi. Katsotaanpa tämän sairauden syitä yhdessä, harkitsemme diabeteksen oireita, diagnoosimenetelmiä ja hoitoa.

Tapaushistoria

Suuri Rooman valtakunta oli tunnettu useista ulkoisista diabeteksen oireista. Sitten sairaus johtui veden inkontinenssin ongelmasta kehossa. Ainoastaan ​​20-luvulla tutkijat ja lääkärit olivat lähellä ymmärrystä ongelman olemuksesta - hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomisesta. Ensimmäistä kertaa toisen sukupolven diabeteksen olemassaolon postulaatti oli G. P. Himsworth kahdennenkymmenennen vuosisadan loppupuolella - se oli sitten perustanut klassisen tukihoidon, jotka ovat merkityksellisiä tähän päivään, koska lääketieteen tutkimusalan aktiivisesta kehityksestä huolimatta diabeteksen torjumiseksi ei ole vielä löydetty tehokkaampia työmekanismeja.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Toisin kuin tyypin 1 diabetes, jonka insuliinituotanto on riittämätön, toisen tyyppisen hormonin sairauden tapauksessa se kohdennetaan tarpeeksi, usein jopa yli normin, mutta se ei käytännössä alenna verensokeria, koska kudosten solut havaitsevat sen huonosti. Langerans-saarekkeiden, jotka tuottavat liikaa insuliinia, toiminta vähenee ajan myötä vähitellen ja diabetes mellituksen riski toisesta tyypistä ensimmäiseen lisääntyy.

Nykyaikainen lääketiede väittää, että tyypin 2 diabeteksen aiheuttaja on geneettisten ja elämäntapojen yhdistelmä, ja suurin osa tapauksista, joissa tämä tauti havaitaan ylipainoisilla ihmisillä, jotka kärsivät lihavuudesta.

Tyypin 2 diabeteksen klassiset syyt, edellä mainitut tekijät huomioon ottaen, ovat seuraavat:

1. Geneettiset ongelmat. Tutkimukset osoittavat, että 20 prosenttia lapsista, joiden vanhemmilla oli tyypin 2 diabetes, kehittyy samanlaisen sairauden.
2. Eri asteiden lihavuus. Vatsan liikalihavuus aiheuttaa kudosten insuliiniresistenssiä, mikä lisää haiman kuormitusta.
3. Ikä muuttuu. Fysiologisesti ajan mittaan kaikki ikääntyneen kehon kudokset saavat asteittain insuliiniresistenssin, ja jos tyypin 2 diabetekselle on taipumus, sairauden kehittymisen riski 40 vuoden iän jälkeen kasvaa nopeasti, etenkin lihavilla ihmisillä.
4. Virusinfektiot. "Suorita prosessi" voi monenlaisia ​​virusinfektioita, varsinkin jos ne vaikuttavat henkilöön useita kertoja vuodessa.
5. Haima ongelmia haiman kanssa. Haimatulehdus, syöpä ja muut sairaudet, erityisesti krooninen tyyppi, aiheuttavat toissijaisen tyypin 2 diabeteksen.
6. Masennus ja stressi. Jatkuva stressaava tilanne ja myöhemmät painostukset ovat lisäriskitekijä.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tyypin 2 diabeteksen klassisia oireita pidetään:

1. Liiallinen virtsaaminen ja jano.
2. Lihavuus.
3. Ihon ihottuma ja kutina.
4. Yksityiset sieni-infektiot (erityisesti naisilla).
5. Huonot leikkausten, haavojen ja muiden ihovaurioiden paraneminen.
6. Yleinen krooninen sairaus, johon liittyy lihasten heikkous, päänsärky, uneliaisuus.
7. Liiallinen hikoilu, varsinkin yöllä.

Jos ei ole asianmukaista hoitoa ja tyypin 2 diabeteksen siirtyminen vakavaan vaiheeseen, jossa esiintyy lisää komplikaatioita, potilas voi osoittaa kasvojen turvotusta, merkittävää paineen nousua, visuaalisen havaitsemisen häiriöitä, sydämen kipua ja migreeniä, raajojen osittaista tunnottomuutta, negatiivisia neurologisia ilmentymiä.

diagnostiikka

Perusmenetelmä tyypin 2 diabeteksen diagnosoimiseksi on verensokeri. Se valmistetaan aamulla tyhjään vatsaan - 12 tuntia ennen testiä, on välttämätöntä luopua ruoan, alkoholin, tupakoinnin käytöstä, ei harjoittaa fyysistä ja voimakasta emotionaalista rasitusta, eikä lääkettä ja olla suhteellisen terveitä. Akuutin vaiheen krooniset sairaudet sekä infektiot ja muut ongelmat voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Jos analyysi osoittaa, että veren glukoosipitoisuus on välillä 5,5 - 7 mmol / l, potilaalla on ongelmia insuliiniresistenssin kanssa ja siten on olemassa diabetesta edeltävä oireyhtymä. Arvoilla, jotka ovat yli 7 mmol / l, diabeteksen esiintymisen todennäköisyys on luonnollisesti korkea, jos ensisijaisia ​​suosituksia noudatetaan ennen testiä.

Edellä esitetyn analyysin täydennyksenä suoritetaan stressitesti - välittömästi sen jälkeen, kun veri on annettu tyhjään vatsaan, potilaalle annetaan seitsemänkymmentäviisi grammaa glukoosia ja analysoidaan veri tutkimalla sen huippuarvot kaksi tuntia 30 minuutin välein. Hoidonopeudella 7,8–11 mmol / l lääkäri voi diagnosoida prediabeteksen. Yli 11 mmol / l - diabeteksen todennäköisyys on korkea.

Vaihtoehtona perusmenetelmälle potilaalle voidaan tehdä verikoe glykoituneelle hemoglobiinille - se maksaa paljon enemmän, mutta on tarkempi ja käytännössä ei riipu ulkoisista tekijöistä, kuten ruoka / lääkkeen saanti, liikunta jne. 5,7–6,5 prosentin tulos on epäilty diabetes. Arvot yli 6,5 prosenttia - vahvistavat diabeteksen esiintymisen potilaassa.

Tärkeimpien testien lisäksi lääkäri suorittaa potilaan differentiaalisen oireenmukaisen diagnoosin (polydipsia / polyuria ja muut merkit), ja sen on suljettava pois myös erilaiset erilaiset spektrit, jotka aiheuttavat hyperglykemiaa (ultraääni, EKG, Rehberg-testi, ultraääni, kapillaroskooppi, pohjan ja elektrolyyttiveren tutkiminen). ).

Jos diabeteksen pääasiallinen diagnoosi vahvistetaan, lääkäri havaitsee taudin tyypin - ensimmäiset lisätyypit tarkistetaan (raskaus-, sekundaarinen jne.), Ja jos ne eivät ole, suoritetaan C-peptiditesti, joka osoittaa diabeteksen metaboliset tai autoimmuuniset muodot.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Nykyaikainen lääketiede ei osaa täysin toipua tyypin 2 diabeteksesta. Kaikkien tärkeimpien ja lisätoimenpiteiden tarkoituksena on normalisoida hiilihydraatin aineenvaihdunta, estää taudin jatkokehitys ja ehkäistä diabeteksen taustalla esiintyviä komplikaatioita.

1. Ruokavaliohoito. Toisen tyypin diabeteksen pääasiallinen hoitomenetelmä. Endokrinologi on kehittänyt yksilöllisesti useiden järjestelmien perusteella ottaen huomioon potilaan nykytilan, diabeteksen vakavuuden ja muut tekijät. Useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset kärsivät lihavuudesta, joka on insuliiniresistenssin kehittymisen perusedellytys. Nykyaikaiset lääkärit tarjoavat potilaille alhaisen hiilihapon ruokavalion - tiukemmat verrattuna klassisiin tasapainoisiin ravitsemuskomplekseihin (taulukko 9), mutta antavat maksimaalisen vaikutuksen pitkään remission vaiheeseen saakka.
2. Fyysiset harjoitukset ja herätyksen, unen ja levon päivittäisen rytmin optimointi.
3. Huumeita. Yleisimmin määritellyt hypoglykeemiset aineet ovat biguanidit, sulfonyyliurea, PRG ja tiatsolidiinidionit. Komplikaatioiden esiintymisen lisäksi on mahdollista käyttää ACE-estäjiä, mokonidiinia, fenofibraattia, statiineja. Insuliinia annetaan lisättynä klassisen lääkehoidon tehottomuuteen ja Langerhansin saarten beta-solujen funktionaalisen synteesin hajoamiseen.
4. Kirurginen haiman transplantaatio diabeettisen nefropatian tyypin muodostumisen tapauksessa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Alla on tunnetuimpia ja turvallisimpia perinteisen lääketieteen diabeettisten reseptien keholle, mikä auttaa palauttamaan normaalin hiilihydraattimateriaalin sekä vähentämään ylipainoa. Niiden käyttö edellyttää kuitenkin koordinointia lääkärisi kanssa!

1. Sata grammaa jauhettua kanelia, täytä yksi litra kiehuvaa vettä vain liesi. Sekoita huolellisesti minuutin ajan ja lisää 150 g. hunajaa. Tuloksena oleva rakenne tulee kaataa läpinäkymättömään astiaan ja laittaa kylmään päivään. Juo korjata kahdesti päivässä 200 grammaa. kahden viikon kuluessa.
2. Yksi taide. Lusikoita lusikallista huolellisesti hienonnettua kuivaa saksanpähkinälehteä, jossa on puoli litraa puhdasta vettä huoneenlämmössä. Laita hitaaseen tuleen, kiehuu kymmenen minuuttia, sitten jäähdytä ja anna sen hautua kaksi tuntia. Siivilöi tuloksena oleva "tee" ja juo se puoli lasia useita kertoja päivässä.
3. Pidätkö mustasta teestä? Korvaa se kalkkivärillä, keitetään teekannussa. Art. lusikka auttaa ja juo pari kupillista päivässä.
4. Kolmasosa kiloa valkosipulia ja persiljajuurta ja juoksee lihamyllyssä, jossa on pieniä reikiä. Lisätään seokseen 100 grammaa sitruunankuorta ja sekoitetaan huolellisesti, kunnes saadaan tasainen massa, sitten laitetaan läpinäkymättömään astiaan, suljetaan tiiviisti kannella ja annetaan seistä 14 päivän ajan. Käytä tuotetta yksi tl kahdesti päivässä.

Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle

Kuten edellä mainittiin, ruokavalio on tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen hoitomekanismi. Se on erityisen tärkeää, jos kyseessä on samanaikainen liikalihavuus, joka on pääasiallinen negatiivinen tekijä, joka aiheuttaa kudosinsuliiniresistenssiä. Huolimatta siitä, että klassinen ruokavalio 20. vuosisadalla on aina suositellut tasapainoista ja tasapainoista ruokavaliota tyypin 2 diabetekselle, nykyaikaiset lääkärit ovat taipuvaisia ​​matalaan hiilihydraattityyppiseen ruokaan, joka ei ainoastaan ​​vähennä glukoosin määrää elimistössä, vaan auttaa myös nopeasti ja tehokkaasti torjumaan lihavuutta. Kyllä, se on tiukempi, mutta tulos on varmasti parempi kuin retro-työpöytä 9, joka tuli meille viime vuosisadan 70-luvulta!

ruoka

Matalan hiilihydraatin ravitsemusjärjestelmä merkitsee niin sanottujen "nopeiden" yksinkertaisten hiilihydraattien täydellistä poistamista, jotka muuttuvat aktiivisesti glukoosiksi ja jos niitä ei kuluteta rasvaan. Tässä tapauksessa pääpaino on valkuaisruokissa.

Kaikentyyppinen liha, sienet, munat, vihannekset (paitsi pavut, herneet, perunat, maissi, pavut, linssit ja oliivit ja mustat oliivit), pähkinät siemenillä, vähärasvaiset maitotuotteet, tattari ja ruskea / musta riisi lisätään yleensä klassisten sallittujen tuotteiden luetteloon. sekä pieni määrä hedelmiä (lukuun ottamatta banaaneja sisältäviä rypäleitä).

Makeiset ja leivonnaiset, sokeri, leipä missä tahansa muodossa, savustettu liha, muut eläimenosat, makkarat, makkarat, kompotit ja muut makeat juomat, alkoholi, majoneesi ketsupilla ja kastikkeilla (rasva) sekä tärkkelysperunat, perunat, klassinen valkoinen riisi jne.

Muita tuotteita, joita ei ole mainittu edellä, voidaan kuluttaa pieninä määrinä, kun otetaan huomioon kaloripitoisuus ja muut parametrit leipoyksiköiden erityistaulukoiden mukaan.

On suositeltavaa valmistaa pari tai paista astioita uunissa, äärimmäisissä tapauksissa käytä hitaita liesi. Paista - vähimmäismäärällä kasviöljyä, yritä käyttää samaa eläinperäistä kermaa. On syytä syödä murto-osittain, rikkoa päivittäinen annos vähintään neljä kertaa.

Esimerkkivalikko viikolle tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tarjoamme sinulle standardoidun valikon 7 päivän ajan. Erillisiä aterioita voidaan muuttaa hyväksyttävissä ryhmissä ja ottaen huomioon annostelun koko / kaloripitoisuus.

1. Maanantaina. Meillä on aamiainen, jossa on kaksisataa grammaa raejuustoa, yksi pieni omena ja makeuttamaton kahvi. Me ruokailla paistettua kalaa vihanneksilla - enintään 250 grammaa. Me ruokailla yhdellä pienellä oranssilla, ja meillä on illallinen pienellä tattaripalalla naudanlihaa.
2. Tiistaina. Syömme munaa pari munia 2,5 prosenttia maitoa, sekä omena ja teetä ilman sokeria. Lounas 200 grammaa naudanlihaa ja kulhoon vihreitä vihanneksia. Me ruokailla vähärasvainen, ei-makea luonnollinen marja jogurtti. Illalliselle - sieni keitto.
3. Keskiviikkona. Aamiainen - 100 grammaa terveysjuustoa, yksi avokado ja kahvi ilman sokeria. Lounas - keitto vähärasvaisessa kananliemessä, jossa on 100 grammaa keitettyä kanaa. Iltapäivällä - yksi pieni päärynä. Illalliselle - levy ruskeaa, kiillotettua riisiä ja pala paistettua kalaa.
4. Torstaina. Meillä on aamiainen, jossa on pieni tattari puuroa ja maitoa. Syömme 250 grammaa keitettyä kalkkunaa, jossa on vihanneksia. Me ruokailla lasillista kefiiriä. Meillä on illallinen haudutettu kaali lihalla.
5. Perjantaina. Meillä on aamiainen, jossa on kasvisalaattia, jossa on kaksi keitettyä munaa ja makeuttamaton tee. Syömme 200 grammaa vähärasvaisia ​​sianlihaa ja kaali-salaattia. Meillä on lounas kahden pienen omenan kanssa. Meillä on illallinen 150 grammalla keitettyä kalaa.
6. Lauantaina. Meillä on levy juustoa ja mustaa kahvia ilman kermaa ja sokeria. Meillä on illallinen sieni-keitolla. Me ruokailla pieniä sallittuja hedelmiä. Meillä on illallinen 150 gramman kanan kanssa, ripoteltu raastetulla juustolla ja kasvisalaatilla.
7. Sunnuntaina. Aamiainen - kahden munan omeletti, jossa on haudutettuja sieniä ja lasillinen teetä ilman sokeria. Lounaalle - mereneläviä salaatteja, kaalia ja vihreitä sekä 100 grammaa paistettua naudanlihaa. Tee-aika - yksi greippi. Illallinen - lautasen vihannesten keittoa, 100 grammaa paahdettua kalkkunaa ja 50 grammaa kovaa juustoa.

Tyypin 2 diabetes: oireet, hoito ja ruokavalio

Veren glukoosipitoisuuden kasvusta alkaen diabetes saa laajennetun kuvan taudista, jossa patologiset muutokset vaikuttavat lähes kaikkiin elimiin. Diabetes mellituksessa kehon solujen, glukoosin (tai sokerin) tärkeimmän energia-substraatin metabolia kärsii.

Tämä aine, jonka henkilö saa ruoasta. Sitten veri toimittaa sen soluille. Glukoosin tärkeimmät kuluttajat ovat aivot, maksa, rasvakudos, lihakset. Soluihin pääsemiseksi glukoosi vaatii insuliinia - hormonia.

Poikkeus tähän sääntöön on aivojen neuronit. Niissä sokeri siirtyy ilman tämän hormonin osallistumista erityisten kuljetuskanavien kautta.

ICD-10: n mukaan tyypin 2 diabetes mellitus kuuluu 4. luokkaan - endokriinisen järjestelmän sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt. Tauti on koodattu E11: llä.

Tyyppi 2 Diabetes - Mikä se on?

Insuliinia tuottavat erityiset haimasolut (endokriiniset beetasolut). Tyypin 1 diabeteksessa havaitaan insuliinin absoluuttinen väheneminen, ts. sitä ei syntetisoida lainkaan.

Toiselle tyypille on ominaista tämän hormonin suhteellinen puute. Tämä tarkoittaa, että taudin alkaessa beeta-solut voivat tuottaa normaalin (jopa kohonneen) insuliinimäärän, mutta sitten niiden kompensointireservi vähenee.

Siksi sokerin "pumppaaminen" soluun ei ole täysin toteutettu. Ylimääräinen sokeri pysyy veressä. Ja koska elimistö ei anna mitään "ylimääräistä" aineenvaihdunnassa, ylimääräinen glukoosi alkaa "sokerata" proteiinirakenteita, kuten verisuonten sisävuori ja hermokudos, joka vaikuttaa haitallisesti niiden toimintaan.

Tämä "sokeri" (tai tieteellisesti glykaatio) on tärkein tekijä komplikaatioiden kehittymisessä.

Tyypin 2 diabeteksen sydämessä on heikentynyt insuliinin herkkyys kudoksissa. Jopa sen korkean tason ollessa havaittu sairauden alkaessa havaitaan hyperglykemiaa. Yleensä se liittyy solujen reseptorien virheisiin. Yleensä tämä tila havaitaan liikalihavuudessa tai geneettisissä defekteissä.

Ajan myötä haima on toiminnallisesti heikentynyt, mikä ei voi tuottaa hormoneja pitkään aikaan. Tässä vaiheessa tyypin 2 diabetes muuttuu insuliiniriippuvaksi alatyypiksi, so. tabletoituja lääkkeitä glukoosipitoisuuden vähentämiseksi ei ole enää mahdollista. Näissä tapauksissa tarvitaan säännöllistä insuliinin antamista.

syitä

Diabetes on sairaus, jolla on monimutkainen patogeneesi (patologisen prosessin muodostumisen mekanismi). Syynä insuliinin "huonolaatuiseen työhön", kuten edellä mainittiin, ei ole itse hormonissa, vaan heikko alttius insuliinisoluille. Tätä tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Sille on ominaista insuliinin läsnäolo, mutta glukoosin kuluttavat solut eivät reagoi siihen tai reagoi arvaamattomasti ja riittämättömästi.

Tyypin 2 diabeteksen lihavuus luo edellytykset, kun tavallinen insuliinimäärä ei riitä kaikkien rasvasolujen "ylläpitämiseen". Lisäksi adiposyytit (rasvasolut) syntetisoivat itsenäisesti vasta-aineita, jotka lisäävät veren glukoosipitoisuutta.

Toinen patogeeninen tekijä sokerin lisääntymisessä toisessa sairauden tyypissä on insuliinintuotannon puute heti syömisen jälkeen. Tämä johtaa glukoosin kriittiseen lisääntymiseen, joka vahingoittaa verisuonia.

Tulevaisuudessa hyperglykemiaa havaitaan myös ilman yhteyttä elintarvikkeisiin. Kaikki tämä luo edellytykset beeta-solujen toiminnallisen aktiivisuuden asteittaiselle sammumiselle. Tämän seurauksena insuliinitasot laskevat dramaattisesti alaspäin täydelliseen poissaoloon, kun insuliinin kysyntä tulee näkyviin.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa diabeettisen riskin tekijät:

• ikä yli 40 vuotta;
• lihavuus;
• hiilihydraattien ja rasvojen ylikuumeneminen, erityisesti eläinperäiset;
• diabeteksen sukulaisissa, joiden läsnäolon riski sairastua on 40%. Diabetes ei kuitenkaan koske geenisairauksia. Sillä on vain geneettinen taipumus, joka toteutuu vain tiettyjen ulkoisten tekijöiden, esimerkiksi ruokavalion hiilihydraattien ylimäärän, läsnä ollessa;
• alhainen fyysinen aktiivisuus, koska normaalit lihasten supistukset stimuloivat glukoosin tuloa soluun ja sen insuliinista riippumattoman hajoamisen;
• raskaus. Naisilla voi kehittyä raskausdiabetes, joka synnytyksen jälkeen voi hävitä yksin tai muuttua krooniseksi sairaudeksi;
• psykoemionaalinen stressi. Tähän tilaan liittyy lisääntyvien kontrastisten hormonien (adrenaliini, norepinefriini, kortikosteroidit) muodostuminen, jotka lisäävät veren glukoosipitoisuutta.

Lääketieteen nykyisellä kehitystasolla tyypin 2 diabeteksen ei katsota olevan perinnöllinen sairaus, vaan "elämäntapatauti". Tämä hiilihydraattihäiriö ei myöskään kehittyisi, jos ihminen: t

• rajoitti makeisten ja muiden helposti sulavien hiilihydraattien kulutusta;
• valvoo sen painoa eikä anna sen ylimääräistä;
• käyttää säännöllisesti;
• sulkee pois ylikuumenemisen.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tyypin 2 diabeteksen oireet eivät ole erityisiä. Niiden ulkonäköä ei yleensä havaita, koska henkilöllä ei ole merkittävää epämukavuutta ollessaan.

Kuitenkin, kun tiedät ne, voit heti ottaa yhteyttä lääkäriin ja määrittää veren glukoosipitoisuuden. Tämä on avain diabeteksen onnistuneeseen korvaukseen ja komplikaatioiden riskin vähentämiseen.

Tämän patologian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

1. Lisätään virtsan määrää, joka saa henkilön käymään wc: ssä jopa yöllä.
2. Halu juoda jatkuvasti runsaasti vettä.
3. Suun kuivuminen.
4. Lihakalvojen kutinaantuminen (emättimen, virtsaputken).
5. Lisääntynyt ruokahalu, joka liittyy heikentyneeseen leptiinisynteesiin.

Huono haavojen paranemiskyky, furunculosis (ihon pustulukset), sieni-infektiot, impotenssi ovat usein ja tärkeitä merkkejä diabeteksen läsnäolosta. Sairaus on myös ensimmäistä kertaa havaittavissa vain silloin, kun sairaalassa on sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tämä osoittaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Klassiset oireet näkyvät vain, jos glukoosiarvo nousee munuaiskynnyksen yläpuolelle (10 mmol / l), ts. tällä tasolla sokeri näkyy virtsassa. Ihminen ei itse asiassa tunne glukoosin normatiivisten arvojen ylimäärää, mutta vähemmän kuin 10 mmol / l.

Siksi tyypin 2 diabeteksen satunnainen diagnoosi on hyvin yleinen ilmiö.

On huomattava, että proteiinien glykaatio alkaa heti, kun glukoositaso ylittää normin. Siksi diabeteksen varhainen havaitseminen välttää vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät glykoituneiden proteiinien kerrostumiseen verisuonten seinään.

Sokerin määrä ennen ateriaa ja sen jälkeen

Verensokerin mittaaminen, kuva

Tyypin 2 diabeteksessa verensokerin määrä ennen ateriaa ja sen jälkeen on erilainen. Nämä indikaattorit on määritettävä aamulla tyhjään vatsaan ja 2 tunnin välein aterioiden jälkeen.

Tuloksen tulkinta riippuu tutkittavan materiaalin tyypistä ja syömisen ajasta:

1. Tyhjä vatsa - 5,5 mmol / l tai vähemmän veressä sormesta (kokoverestä).
2. Tyhjä vatsa - 6,1 mmol / l ja vähemmän kapillaarissa tai laskimonsisäisessä plasmassa (materiaali saadaan laboratoriossa lävistämällä suoneen tai soroittamalla sormi).
3. 2 tunnin välein aterian jälkeen (missä tahansa mittauksessa) - 7,8 mmol / l tai vähemmän, ei suurempi.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Tyypin 2 diabeteksen nykyaikainen hoito vaikuttaa patologisen prosessin eri osiin. Sitä käytetään itsenäisenä glukoosipitoisuuden alentavan lääkkeen saannina sekä yhdistelmänä. Optimaalinen valinta määräytyy yksilöllisesti endokrinologin toimesta.

Tyypin 2 diabeteksen lääkehoito:

1. Biguanidit (vaikuttava aine Metformiini, lääkkeet: Siophore, Glucophage). Ne vähentävät insuliiniresistenssiä, maksan glukoosin tuotantoa, lisäävät sen käyttöä, vähentävät sokerin ylimääräistä imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja vähentävät myös ruumiinpainoa taistelemalla lihavuutta.

Viime aikoina on tunnistettu vielä yksi positiivinen ominaisuus näistä lääkkeistä - ne pystyvät hidastamaan ikääntymisprosesseja, joita esiintyy diabeetikoilla etukäteen. Tämä vaikutus ilmenee diabeetikoilla, mutta myös terveillä ihmisillä.

2. Tiotsolidiinidionit (glitatsonit - pioglitatsoni, rosiglitatsoni) - vähentävät tehokkaasti insuliiniresistenssiä, vähentävät maksan glukoosin tuotantoa, lisäävät solujen imeytymistä, parantavat lipidiprofiilia (vähentävät triglyseridien ja rasvahappojen määrää).

Tämän ryhmän lääkkeet ovat edullisia, kun veressä on kohonneet kolesterolitasot.

3. Sulfonyyliurean (glibenklamidi (Maninil), glimepiridi (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm)) valmistus Keinot, jotka lisäävät haiman insuliinisynteesiä.

Rationaalisesti yhdistettynä biguanidiryhmän lääkkeisiin, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä.

4. Kynnet (nateglinidi, repaglinidi) tai prandiaaliset säätimet - ultraäänen ja nopean toiminnan valmisteet, joiden tarkoituksena on palauttaa insuliinieritys välittömästi syömisen jälkeen, eliminoida tämän hormonin erityksen varhaisen vaiheen rikkominen.

Käytetään hyperglykemian jälkikäteen.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Tämä on uusi diabeetikoiden huumeiden luokka. Ne lisäävät inkretiinien vaikutusta - ruoansulatuskanavan hormonit, jotka vaikuttavat insuliinin normaaliin eritykseen, tukahduttavat glukagonin sokeria lisäävän vaikutuksen (hormoni syntyy maksassa).

Muita positiivisia vaikutuksia hidastavat ruoan kulkua suolistossa, mikä vähentää glukoosin imeytymistä ja laihtumista.

6. DPP-IV-inhibiittori (sitagliptiini). Tämän lääkkeen vaikutus on samanlainen kuin edellinen. Se liittyy inkretiineihin, mikä kasvaa. Tällä on positiivinen vaikutus hyperglykemiaan.

7. Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (ainoa edustaja on akarboosi), jotka toimivat yksinomaan ruoansulatuskanavan luumenissa. Ne hidastavat glukoosin imeytymistä vaikuttamatta insuliinin erittymiseen.

Akarboosin käyttö ennaltaehkäisevällä tarkoituksella vähentää sairauden riskiä 37% (tiedot Stopp NIDDM: stä).

8. Yhdessä tabletissa tai kapselissa olevat yhdistetyt valmisteet sisältävät eri ryhmien vaikuttavia aineita, esimerkiksi metformiini glibenklamidia (Glibomet, Glucovans), mikä tekee hoidosta helpomman ja hyväksyttävämmän potilaalle.

9. Insuliini. Ajan myötä kehittyvän hormonin absoluuttisen puuttumisen vuoksi käytetään ihon alle annettuja insuliiniannostuksia (insuliinista riippuva vaihtoehto). Hormoonihoito alkaa yhdistelmävalmisteita ja insuliinia, jolla on pitkäaikainen (keskimääräinen) vaikutus. Tulevaisuudessa on mahdollista siirtyä täysin hormonaaliseen hoitoon.

Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle

Ravitsemusperiaate diabeteksen tyypissä 2, valokuva

Tyypin 2 diabetes hoidetaan tehokkaasti ruokavaliona elämäntapana, erityisesti alussa. Painon vähentäminen auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä ja eliminoimaan lihavuuden aiheuttaman suhteellisen insuliinipuutoksen.

Diabeteksen ruokavalion ydin on hidastaa sokerin virtausta suolistosta verenkiertoon. Näin vältetään veren glukoosipitoisuuden jyrkkä nousu heti syömisen jälkeen. Siksi kaikki nopeasti imeytyvät hiilihydraatit eivät kuulu ruokavalioon (niillä on aina makea maku).

Kehon täydentäminen energiavaroilla tulisi tapahtua monimutkaisten hiilihydraattien aineenvaihdunnan seurauksena, jonka pitkiä molekyylejä ei voida välittömästi imeytyä veriin ja vaatia pidempää ruoansulatusta.

Myös ruokavaliossa on tärkeää rajoittaa rasvojen ja öljyjen käyttöä. Siksi eläinrasvoja ei oteta huomioon ja etusija annetaan puhdistamattomille öljyille rajoitetuissa määrissä.

Tyypin 2 diabetes: mitä syödä ja mitä ei (taulukko)?