Vipidia 25 mg

  • Hypoglykemia

Vipidia on lääke, jota käytetään diabeteksen käyttöohjeiden mukaisesti. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, tulisi jatkuvasti seurata verensokerin pitoisuutta tiukalla ruokavaliolla ja jos se ei riitä, lääkkeitä.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Lääke on valmistettu soikeana kalvopäällysteisinä tabletteina. annostus:

  • 12,5 mg tabletit ovat kellertäviä;
  • 25 mg - punertava sävy.

Tuotetta myydään pahvipakkauksessa. Pakkaus: 4 läpipainopakkausta, joissa on 7 tablettia, yhteensä 28 kappaletta pakkausta kohti.

Lääkkeen vaikuttava aine on alogliptiini. Apuvälineet:

  • magnesiumstearaatti;
  • kroskarmelloosinatrium;
  • mikrokiteinen selluloosa;
  • giproloza;

Tablettikalvo sisältää:

  • hypromelloosia;
  • rautaoksidiväriaine;
  • titaanidioksidi;
  • makrogoli;
  • F1 harmaa muste

INN, valmistajat

Kansainvälinen nimi (INN): Alogliptiini.

Valmistaja: Takeda Ireland (Irlanti).

Edustus: Takeda (Japani).

Farmakologinen vaikutus

Aogliptiini kuuluu dipeptidyylipeptidaasi-4: n erittäin selektiivisiin inhibiittoreihin. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka aiheuttaa inkretiiniperheen hormonien nopean hajoamisen. Erityisesti se on glukoosista riippuvaista insulinotrooppista polypeptidiä (HIP) ja glukagonin kaltaista peptidiä-1 (GLP-1). Nämä hormonit tuotetaan suolistossa, ja niiden taso vaihtelee kulutetun ruoan mukaan. ISU: n ja GLP-1: n vaikutuksen tarkoituksena on aktivoida insuliinin synteesi suoraan haimassa.

Glukagonin kaltainen peptidi auttaa vähentämään glukagonin määrää ja hidastaa glukoosin tuotantoa maksassa. Kun alogliptiinin vaikutuksen alaisia ​​inkretiinitasoja on muutettu, insuliinin tuotanto lisääntyy ja glukagoni vähenee sokerin kasvun myötä. Diabeetikoilla tällaiset muutokset johtavat glykoituneen hemoglobiinin ja muiden veriparametrien normalisoitumiseen ennen ateriaa ja sen jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeellä on sama vaikutus terveelliseen henkilöön ja diabetesta sairastavaan potilaaseen. Aogliptiini imeytyy elimistöön lähes 100% kulutetusta ruoasta riippumatta. Kun otetaan yksittäinen pilleri, vaikuttava aine imeytyy nopeasti verta, jossa 1 - 2 tunnin kuluttua saavutetaan lääkkeen suurin pitoisuus.

Aogliptinu on yleensä hyvin jakautunut kudoksiin. Suhde plasman proteiineihin on noin 20 - 30%. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä biologisesti aktiivisen aineen kerääntymistä elimistöön kliinisten tietojen mukaan ei havaita terveillä eikä sairailla ihmisillä. 21 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta 70% aineesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, 13% suolistona.

todistus

"Vipidia" on määrätty tyypin 2 diabetekselle. Työkalu auttaa tehokkaasti potilaita, vaikka ruokavaliota ei noudatettaisi ja että fyysistä rasitusta ei tarvita. Lääke on sallittua käyttää monoterapiana. Voit juoda sitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka auttavat vähentämään sokerin pitoisuutta verenkierrossa.

Vasta

Kuten kaikki lääkkeet, "Vipidialla" on rajoituksia. Lue ne huolellisesti.

Lääkettä ei voi juoda:

  • elimistön yliherkkyys jollekin aineelle, joka on osa lääkettä;
  • tyypin 1 diabetes;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • vakava maksavaurio;
  • raskaus ja imetys;
  • alle 18-vuotiaat lapset.

Varovasti, kun:

  • haimatulehdus;
  • kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;

Käyttöohjeet (annostus)

"Vipidia" tulee ottaa suun kautta, voi olla sekä ennen ruokaa että sen jälkeen. On suositeltavaa käyttää enintään 25 mg päivässä. Joskus määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, kuten:

  • "Metformiini";
  • "Tiatsolidiinidionien";
  • "Insuliini".

Yhdessä "Vipidia" -vastaanotossa metformiinin tai tiatsolidiinidionin annos pysyy muuttumattomana. Hypoglykemian riskin poistamiseksi, kun lääkettä määrätään samanaikaisesti insuliinin kanssa, on tarpeen pienentää viimeksi mainitun annosta. Jos jostain syystä unohdat ottaa lääkkeen, sinun on korjattava se mahdollisimman pian. Mutta samalla ei voida ottaa kaksinkertaista annosta.

Glukoosipitoisuus veressä riippuu suoraan alogliptiinin pitoisuudesta elimistössä. Siksi lääkkeen ohittaminen ei ole suositeltavaa.

Haittavaikutukset

On tapauksia, joissa lääkkeestä "Vipidia" johtuu epämiellyttäviä oireita. Potilas voi valittaa:

  • päänsärky;
  • hengitystieinfektio;
  • nasofaryngiitti;
  • kipu vatsassa;
  • kutinaa ja ihottumaa;
  • haimatulehduksen kehittyminen;
  • munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen.

Tunnistettaessa tällaisia ​​varoitusmerkkejä tulee ilmoittaa lääkärille. Vain hän voi päättää jatkaa hoitoa lääkkeellä tai ei. Edellä mainittujen oireiden voimakas ilmentyminen edellyttää varojen välitöntä poistamista.

yliannos

Satunnainen ylimääräinen uhka henkilölle ei ole. Lääkärin apua tarvitaan vain silloin, kun kyseessä on ”Vipidian” suvaitsemattomuus tai kun käytät lääkkeitä, jotka kärsivät vasta-aiheiden luettelossa olevista sairauksista. Ensiapu yliannostukseen - mahahuuhtelu.

Erityiset ohjeet

"Vipidian" samanaikainen vastaanotto insuliinin ja muiden verensokeripitoisuutta vähentävien lääkkeiden kanssa edellyttää annostuksen muuttamista hypoglykemian kehittymisen estämiseksi. Kliinisten tutkimusten mukaan alogliptiinin ja muiden lääkinnällisten laitteiden vuorovaikutuksessa ei havaittu merkittäviä muutoksia.

Aogliptiinilla on voimakas vaikutus kehoon, joten hoidon aikana sinun tulee lopettaa alkoholin nauttiminen.

Lääke "Vipidia" ei aiheuta uneliaisuutta, joten ajaminen ja muut toimet, jotka vaativat suurta huomiota, eivät ole kiellettyjä.

Tärkeää: Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke ei vaikuta maksaan hyvin, osittain häiritsemättä sen toimintaa. Siihen, että voi esiintyä akuuttia haimatulehdusta. Siksi ennen lääkkeen käyttöä on tutkittava ja vertailtava kaikkia etuja ja haittoja.

Koska ei ole tietoa haitallisista olosuhteista raskauden ja imetyksen aikana, on parempi olla juomatta Vipidiaa.

Lapsi ja vanhuus

Lääkkeen määrääminen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille on vasta-aiheista kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi tässä iässä.

Yli 60-vuotiaat potilaat voivat juoda Vipidiaa. Normaalia annoksen säätöä ei tarvita. On kuitenkin pidettävä mielessä, että munuaisten ja maksan työn vähentämisen todennäköisyys riippuu vahvistettavan alogliptiinin määrästä.

Säilytysehdot

Säilytä lääkettä pimeässä viileässä paikassa poissa lapsista. Käyttöaika on kolme vuotta myöntämispäivästä. Tuotantopäivämäärä on leimattu pakkaukseen. Myöhästynyt lääke on kielletty.

Kustannukset

Vipidian hinta apteekeissa vaihtelee lääkityksen annoksen ja asuinpaikan mukaan. Keskimäärin se on 845 - 1390 ruplaa.

Lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla, se voidaan ostaa vain lääkärin määräyksellä.

Vertailu analogeihin

Jos lääke ei jostain syystä sovi potilaalle, lääkäri etsii lääkettä, jolla hänet voidaan korvata.

Luettelo lääkkeen "Vipidia" analogeista:

Vipidia, 25 mg tabletit 28 kpl.

Iäkkäiden potilaiden hoidon piirteet

Hoito alkaa yhdellä lääkkeellä. Sitten voit siirtyä yhdistettyihin hoitomenetelmiin. Jos ne eivät anna toivottuja tuloksia, lääkäri voi suositella insuliinihoitoa.

Valitsemalla pillerit tyypin 2 diabetekselle iäkkäillä pitäisi olla hyvin varovainen. Useimmiten nämä ihmiset määrittävät metformiinia sisältäviä lääkkeitä.

Taudin hoitoon tässä iässä liittyy vakavia vaikeuksia:

  1. Patologiaan liittyy muita sairauksia, jotka kertyvät vanhuuteen;
  2. Eläkeläisten aineelliset ongelmat estävät asianmukaista hoitoa;
  3. Diabeteksen ilmenemismuodot ovat usein virheellisiä muiden sairauksien kanssa;
  4. Sairaus on usein havaittu kehittyneissä tapauksissa.

Jotta ei menetä patologian kehittymisen alkua, 45-55-vuotiaista on tarpeen lahjoittaa järjestelmällisesti veren sokeria varten. Tämä tauti on vakava terveysvaara, koska se voi johtaa sydän-, munuais- ja maksasairauksiin.

Jos et ota välittömästi käyttöön tehokkaita hypoglykeemisiä lääkkeitä tyypin 2 diabetekselle, on olemassa vakavien seurausten vaara. Siksi kaikki patologiset oireet pakottavat henkilön neuvottelemaan lääkärin kanssa.

Kun kliininen kuva on analysoitu, asiantuntija valitsee tarvittavat tutkimukset sokeripitoisuuden määrittämiseksi. Yksinkertaisin näistä on veren tutkimus, joka on otettu laskimosta tai sormesta.

Vain integroitu lähestymistapa ongelman ratkaisuun sallii sinun hallita sokerin määrää ja estää vaarallisia komplikaatioita.

Jos et poimi tehokkaita lääkkeitä tyypin 2 diabetekselle, on vakavien seurausten vaara:

  1. Monimutkainen munuaisten vajaatoiminta;
  2. Diabeettisen retinopatian kehittyminen on verkkokalvon tulehduksesta johtuva näkövamma;
  3. Diabeettinen neuropatia;
  4. Gangreeni - tässä tilanteessa on olemassa riski menettää raajan;
  5. Glykeminen kooma;
  6. aivohalvaus;
  7. Sydänkohtaus.

Oikeasti valitut lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon mahdollistavat erinomaiset tulokset ja parantavat potilaan tilaa.

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas, lääkärin on hoidettava tällaisten keinojen valinta.

Huumeiden tärkeimmät luokat

Jotta hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää noudattaa elämäntapasääntöjä - seurata erityistä ruokavaliota ja pelata urheilua.

Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan pysty noudattamaan näitä sääntöjä pitkään. Koska tyypin 2 diabeteksen lääkehoitoa käytetään melko usein.

Toimintaperiaatteen mukaan diabeteksen pillerit kuuluvat eri ryhmiin:

  1. Keinot, joilla poistetaan insuliiniresistenssi - tähän ryhmään kuuluvat tiatsolidiinidionit, biguanidit;
  2. Insuliinisynteesiä stimuloivat aineet - nämä sisältävät glidejä ja sulfonyyliurea-aineita;
  3. Yhdistelmäaineet - Increstinomimetics sisältyy tähän luokkaan.

Diabetes-tyypin 2 uuden sukupolven lääkkeet sisältävät DPP-4-estäjät. Tällaiset aineet eivät aiheuta beetasolujen vaikutusta insuliinin tuotantoon. Ne edistävät tietyn glukaanin kaltaisen polypeptidin suojaamista DPP-4-entsyymin tuhoisalta aktiivisuudelta.

Tämä polypeptidi aktivoi haiman. Tämä edistää insuliinin aktiivisempaa synteesiä. Lisäksi tällä aineella on vaste glukagonin ulkonäölle, joka vaikuttaa haitallisesti glukoosin alentavan hormonin aktiivisuuteen.

Diabetes-tyypin 2 uuden sukupolven valmisteluilla on useita etuja. Näitä ovat seuraavat:

  1. Kyvyttömyys kehittää hypoglykemiaa, koska lääke päätyy glukoosipitoisuuden optimoinnin jälkeen;
  2. Pillereiden käytöstä johtuvan painonnousun riskin poistaminen;
  3. Mahdollisuus monimutkaiseen käyttöön minkä tahansa lääkkeen kanssa - ainoa poikkeus on tämän polypeptidin insuliini- ja injektoitavat reseptoriagonistit.

Tällaisten aineiden pääasiallinen kielteinen vaikutus on ruoansulatusprosessin rikkominen. Tavallisesti siihen liittyy vatsakipu ja pahoinvointi.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei pidä käyttää munuaisten tai maksan heikentyneen toiminnan yhteydessä. Tähän luokkaan kuuluvat työkalut, kuten sitagliptiini, saksagliptiini, vildagliptiini.

GLP-1-reseptoriagonistit ovat hormonaalisia aineita, jotka aktivoivat insuliinisynteesiä ja normalisoivat vaikuttavien solujen rakenteen. Tämäntyyppinen lääkitys johtaa painonpudotukseen lihavilla ihmisillä.

Tällaisia ​​aineita ei voi ostaa tabletin muodossa. Ne valmistetaan vain injektionesteiden muodossa. Tähän luokkaan kuuluvat Victoza ja Baja.

Yhdistetyt varat

Tällaisia ​​diabeteslääkkeitä ovat amarili, yanumet, glibomet. Nämä aineet vähentävät insuliiniresistenssiä ja aktivoivat insuliinin tuotantoa.

Amaryyli johtaa insuliinin erittymisen stimulointiin ja vapautumiseen haimasta. Se auttaa lisäämään rasvan ja lihasten herkkyyttä insuliinin vaikutuksiin.

Glybometiä käytetään, jos ruokavaliota ja hypoglykeemisiä aineita ei käytetä tehokkaasti. Janumet auttaa hallitsemaan hypoglykemiaa, mikä mahdollistaa sokerin määrän lisäämisen.

Lääke auttaa lisäämään ruokavalion ja urheilukuorman tehokkuutta.

Joskus asiantuntijat täydentävät ruokavalion monoterapiaa käyttämällä ravintolisiä, joiden aktiivisuuden tarkoituksena on minimoida sokerin määrä. Yksittäiset potilaat pitävät niitä diabeteslääkkeinä. Mutta tämä ei ole totta, koska ei ole sellaisia ​​lääkkeitä, jotka täysin poistaisivat tämän patologian.

Biologisesti aktiiviset aineet, jotka sisältävät vain luonnollisia ainesosia, auttavat saavuttamaan konkreettisia tuloksia taudin monimutkaisessa hoidossa. Ne parantavat tilannetta prediabeteksen läsnä ollessa.

Vipidia ® (Vipidia)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Farmakologinen vaikutus

Annostus ja antaminen

Sisällä riippumatta ateriasta. Tabletit tulee niellä kokonaisina, ei nesteinä, puristettuna.

Suositeltu Vipidia ® -annos on 25 mg kerran päivässä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa.

Lääke Vipidia ® voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Tabletit tulee niellä kokonaisina, ei nesteinä, puristettuna. Jos potilas ei ota Vipidia ® -valmistetta, hänen tulee ottaa unohtunut annos mahdollisimman pian. Älä ota kaksinkertaista Vipidia ® -annosta samana päivänä.

Kun Vipidia ® -valmistetta määrätään metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi, viimeisten lääkkeiden annos tulisi jättää muuttumattomana.

Kun yhdistetään lääke Vipidiya® sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa, jälkimmäisen annosta tulisi pienentää hypoglykemian riskin vähentämiseksi.

Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun nimetään Vipidia ® -valmisteen kolmen komponentin yhdistelmä metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista vähentää metformiinin tai tiatsolidiinidionin annosta.

Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta, kun sitä käytetään kolminkertaisena yhdistelmänä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa, ei ole lopullisesti todettu.

Munuaisten vajaatoiminta. Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini> 50 - <80 ml / min), eivät vaadi Vipidia ® -annoksen muuttamista. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (Cl-kreatiniini ≥30 - <50 ml / min) Vipidia ® -annos on 12,5 mg kerran päivässä.

Aogliptiiniä ei pidä käyttää potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, jotka tarvitsevat hemodialyysiä (Cl-kreatiniini ® ja säännöllisesti hoidon aikana.

Maksan vajaatoiminta. Vipidia ® -valmisteen annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta (5–9 pistettä Child-Pugh-asteikolla). Lääkettä ei ole tutkittu potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), joten sitä ei pitäisi käyttää tässä potilasryhmässä.

Yli 65-vuotiaat potilaat. Vipidia ® -valmisteen annostusta ei tarvitse muuttaa yli 65-vuotiaille potilaille. Alogliptiinin annos on kuitenkin huolellisesti valittava, koska potilas voi vähentää munuaisten toimintaa tässä potilasryhmässä.

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset, 12,5 mg ja 25 mg. Klo 14 -välilehti. Al / Al-läpipainopakkauksessa, 2 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Takeda Island Limited. Bray Business Park, Kilraddery, Co. Wicklow, Irlanti.

Rekisteröintitodistuksen haltija: Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. Yksi Takeda Parkway, Deerfield, Illinois 60015, Yhdysvallat.

Kuluttajien vaatimukset olisi lähetettävä: Takeda Pharmaceuticals LLC: lle. 119048, Moskova, st. Usacheva, 2, s. 1.

Puh: (495) 933-55-11; faksi: (495) 502-16-25.

Apteekkien myyntiehdot

Varastointiolosuhteet lääke Vipidia ®

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Vipidia ® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

VIPIDIYA

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, soikea, kaksoiskupera, musteella merkitty "TAK" ja "ALG-12.5" toisella puolella.

Apuaineet: ydin: mannitoli - 96,7 mg, mikrokiteinen selluloosa - 22,5 mg, hyprolosis - 4,5 mg, kroskarmelloosinatrium - 7,5 mg, magnesiumstearaatti - 1,8 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg, titaanidioksidi - 0,6 mg, keltainen väriaine keltainen oksidi - 0,06 mg, makrogoli 8000 - hivenaineet, harmaa muste F1 (sellakki - 26%, rautaväriaine musta oksidi - 10%, etanoli - 26 %, butanoli - 38%) - hivenmäärät.

7 kpl - alumiiniläpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Tabletit, kalvopäällysteinen vaaleanpunainen, soikea, kaksoiskupera, mustesuihkutettu "TAK" ja "ALG-25" toisella puolella.

Apuaineet: ydin: mannitoli - 79,7 mg, mikrokiteinen selluloosa - 22,5 mg, hyproloosi - 4,5 mg, kroskarmelloosinatrium - 7,5 mg, magnesiumstearaatti - 1,8 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg, titaanidioksidi - 0,6 mg, raudan väriaine punainen oksidi - 0,06 mg, makrogoli 8000 - hivenmäärät, harmaa muste F1 (sellakki - 26%, rautaväriaineoksidi - 10%, etanoli - 26 %, butanoli - 38%) - hivenmäärät.

7 kpl - alumiiniläpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Hypoglykeeminen lääke, voimakas ja erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjä. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on yli 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin vastaaviin entsyymeihin, mukaan lukien DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on pääasiallinen entsyymi, joka osallistuu inkretiiniperheen hormonien nopeaan tuhoutumiseen: glukagoni-kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi (HIP).

Inkretiinien perheen hormonit erittyvät suoleen, niiden pitoisuus lisääntyy ravinnon saannin seurauksena. GLP-1 ja HIP lisäävät insuliinin synteesiä ja sen eritystä haiman β-soluilla. GLP-1 estää myös glukagonin eritystä ja vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. Siksi lisäämällä inkretiinien pitoisuutta alogliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä ja vähentää glukagonin erittymistä veren glukoosipitoisuuden lisääntyessä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on hyperglykemia, nämä muutokset insuliinin ja glukagonin erittymisessä johtavat glykoituneen hemoglobiinin HbA-pitoisuuden vähenemiseen.1C ja plasman glukoosipitoisuuden väheneminen sekä paasto- että postprandiaalisen glukoosin suhteen.

Alogliptiinin farmakokinetiikalla on samanlainen merkitys terveillä henkilöillä ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Alogliptiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Samanaikainen ravinto rasvaisen ruokavalion kanssa ei vaikuttanut alogliptiinin AUC-arvoon, joten se voidaan ottaa riippumatta saannista. Terveillä yksilöillä, kun alogliptiiniä on annettu enintään 800 mg: n kerta-annoksena, lääkkeen nopea imeytyminen havaitaan saavutettaessa T-arvoa keskimäärin.max välillä 1–2 tuntia pääsyn ajankohdasta.

Alogliptiinin AUC kasvaa suhteessa annokseen, kun terapeuttinen alue on 6,25 mg - 100 mg. Alogliptiinin AUC: n vaihtelu potilaiden välillä on pieni (17%). AUC(0-inf) alogliptiini oli samanlainen kuin AUC (0-24) sen jälkeen, kun olet ottanut saman annoksen 1 kerran päivässä 6 päivän ajan. Tämä osoittaa aikarajoituksen puuttumisen alogliptiinin kinetiikasta toistuvan antamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 20-30%. Alogliptiinin yhden annoksen jälkeen 12,5 mg: n annoksena terveillä vapaaehtoisilla Vd terminaalivaiheessa oli 417 l, mikä osoittaa, että alogliptiini jakautuu hyvin kudoksiin.

Terveillä vapaaehtoisilla eikä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla ei ollut kliinisesti merkittävää alogliptiinin kumulaatiota toistuvan annon jälkeen.

Aogliptiini ei metaboloidu voimakkaasti, 60 - 70% alogliptiinista erittyy muuttumattomana munuaisilla.

14 C-leimatun alogliptiinin antamisen jälkeen tunnistettiin kaksi päämetaboliittia: N-demetyloitu alogliptiini, MI (99%) ja in vivo tai pieninä määrinä, tai ei lainkaan kiraalisella transformaatiolla (S) -enantiomeeriksi. (S) -enantiomeeriä ei havaita käytettäessä alogliptiiniä terapeuttisina annoksina.

14 C-leimatun alogliptiinin oraalisen annon jälkeen 76% kokonaisradioaktiivisuudesta erittyi munuaisilla ja 13% suolistoon. Alogliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma (170 ml / min) on suurempi kuin keskimääräinen glomerulussuodatusnopeus (noin 120 ml / min), mikä viittaa siihen, että alogliptiini erittyy osittain aktiivisen munuaisten erittymisen vuoksi. Medium Terminal T1/2 noin 21 tuntia

Farmakokinetiikka tietyillä potilasryhmillä

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Alogliptiinin 50 mg / vrk tutkimus tehtiin potilailla, joilla oli vaihtelevaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin neljään ryhmään Cockroft-Gault-kaavan mukaan: lievä (CK 50-80 ml / min), kohtalainen vakavuus (CK 30-50 ml / min) ja vakava (CK vähemmän) 30 ml / min) sekä potilaille, joilla on loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta ja jotka tarvitsevat hemodialyysihoitoa.

Alogliptiinin AUC oli lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla noin 1,7-kertainen verrattuna kontrolliryhmään. Tämä AUC-arvon nousu oli kuitenkin kontrolliryhmän toleranssin sisällä, joten annostusta ei tarvita näillä potilailla.

Alogliptiinin AUC: n nousu noin 2 kertaa verrattuna kontrolliryhmään havaittiin potilailla, joilla oli kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta. Noin nelinkertainen AUC-nousu havaittiin potilailla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta, sekä potilailla, joilla oli loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta verrattuna kontrolliryhmään. Potilaille, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus, annettiin hemodialyysi välittömästi alogliptiinin nauttimisen jälkeen. Noin 7% annoksesta poistettiin kehosta 3 tunnin dialyysin aikana.

Täten alogliptiinin terapeuttisten plasmapitoisuuksien saavuttamiseksi, samanlainen kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, annoksen säätö on tarpeen potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Alogliptiiniä ei suositella potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin hemodialyysihoitoa vaativan loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta. Potilailla, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, AUC ja Cmax Alohliptiini laskee noin 10% ja 8% verrattuna normaaliin maksan toimintaan. Nämä arvot eivät ole kliinisesti merkittäviä. Näin ollen lievää tai kohtalaista maksan vajaatoimintaa (5 - 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) ei tarvitse muuttaa. Alogliptiinin käytöstä ei ole kliinistä tietoa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla).

Muut potilasryhmät. Ikä (65-81-vuotiaat), sukupuoli, rotu, potilaiden paino ei vaikuttanut kliinisesti merkitsevästi alogliptiinin farmakokineettisiin parametreihin. Lääkkeen annostusta ei tarvita.

Farmakokinetiikkaa alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei ole tutkittu.

Tyypin 2 diabetes aikuisilla, joilla parannetaan verensokeritasapainoa ruokavalion ja liikunnan tehottomuudella:

- monoterapiana;

- yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

- yliherkkyys alogliptiinille tai apuaineille tai vakavia yliherkkyysreaktioita mihin tahansa DPP-4-inhibiittoriin historiassa, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki ja angioedeema;

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- krooninen sydämen vajaatoiminta (FC NYHA -luokka III-IV);

- vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), koska käytöstä ei ole kliinistä tietoa;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta;

- raskaus (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa);

- imetysjakso (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa);

- Lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi).

- akuutti haimatulehdus historiassa;

- potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;

- yhdessä sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa;

- Vipidia-lääkkeen kolmen komponentin yhdistelmän vastaanottaminen metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa.

Vipidiya-lääkettä voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Tabletit tulee niellä kokonaisina, ei nesteinä, puristettuna.

Vipidian suositeltu annos on 25 mg 1 kerta / päivä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin lisäksi tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa.

Jos potilas unohtaa Vipidian ottamisen, hänen tulee ottaa unohtunut annos mahdollisimman nopeasti. Älä ota kaksinkertaista Vipidia-annosta samana päivänä.

Lääkettä Vipidiya määrättäessä metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi viimeisten lääkkeiden annos tulisi jättää muuttumattomana.

Kun yhdistetään lääke Vipidiya sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa, jälkimmäisen annosta tulisi pienentää hypoglykemian riskin vähentämiseksi.

Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun nimetään Vipidian kolmen komponentin yhdistelmä metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista harkita metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä.

Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta, kun sitä käytetään kolminkertaisena yhdistelmänä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa, ei ole tutkittu.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (CK> 50 ≤ 80 ml / min), eivät vaadi Vipidia-annoksen muuttamista. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC> ≥30 - <50 ml / min) Vipidian annos on 12,5 mg 1 kerta / päivä.

Diabeteslääkitys

Diabeteslääkkeet: Selvitä, mitä tarvitset. Ymmärrä, miten voit valita oikeat pillerit ja käyttää niitä oikein saadaksesi enemmän hyötyä kuin haittaa. Lue uusimman sukupolven uusimmista keinoista - kuinka paljon he ovat paremmin kuin vanhemmat ja halvemmat lääkkeet. Monet potilaat pelkäävät diabeteksen lääkityksen sivuvaikutuksia. Tutustu pillereihin, joita on järkevää ottaa, koska ne ovat turvallisia, vähentävät verensokeria ja lisäävät pitkäikäisyyttä.

Seuraavassa kuvataan tehokas hoitojärjestelmä, jonka avulla voit pitää verensokerin 3,9-5,5 mmol / l jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Diabeteksen parissa jo yli 70 vuotta eläneen Dr. Bernsteinin menetelmä auttaa suojaamaan valtavia komplikaatioita vastaan. Pillereiden ottaminen on yhdistettävä ravitsevan ja maukkaan ruokavalion noudattamiseen sekä kohtuulliseen liikuntaan. Lue lisää tyypin 2 diabeteksen vaiheittaisesta hoidosta.

Lääkkeet tyypin 2 ja 1 diabetekselle: yksityiskohtainen artikkeli

Monet suositut tyypin 2 diabeteksen pillerit ovat todella haitallisia, ja on suositeltavaa lopettaa niiden käsittely. Lue heidän luettelonsa siitä, mitä huumeet ovat turvallisia ja kohtuuhintaisia.

Selvitä vastaukset kysymyksiin:

Mitä lääkkeitä hoidetaan tyypin 1 diabetesta?

Tyypin 1 diabeteksen pääasiallinen terapeuttinen aine on insuliini. Joillakin potilailla ylipaino vaikeuttaa glukoosin metabolian heikkenemistä. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä insuliiniannosten lisäksi myös metformiinia sisältäviä tabletteja. Tämä ylipainoinen lääke vähentää insuliinin tarvetta ja parantaa diabeteksen kulkua. Älä luota insuliiniannoksiin pillereillä.

Huomaa, että metformiini on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on diagnosoitu diabeettinen nefropatia ja joiden glomerulussuodatusnopeus on alle 45 ml / min. Lean-tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat käyttävät tätä korjaustoimenpidettä hyödytöntä. Metformiinin lisäksi kaikki muut T1DM-pillerit eivät ole tehokkaita. Kaikki muut verensokeria alentavat lääkkeet on suunniteltu vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Miten parantaa tyypin 2 diabetesta ilman lääkäreitä ja lääkkeitä?

Mitä sinun tarvitsee tehdä:

  1. Mene vähähiiliseen ruokavalioon.
  2. Ymmärrä, mitä suosittuja diabeteksen pillereitä on haitallisia. Kieltäydy välittömästi hyväksymästä niitä.
  3. Todennäköisesti on järkevää aloittaa yksi edullisista ja vaarattomista lääkkeistä, joiden vaikuttava aine on metformiini.
  4. Harjoittele ainakin jonkinlaista liikuntaa.
  5. Jotta sokeria saataisiin terveille ihmisille 4,0–5,5 mmol / l, jopa insuliinikuvia voidaan tarvita pieninä annoksina.

Tämän menetelmän avulla voit säilyttää tyypin 2 diabeteksen hallinnan, eikä ota haitallisia pillereitä ja kommunikoida lääkärin kanssa mahdollisimman vähän. On tarpeen tarkkailla päivittäistä hoitoa, johtaa terveelliseen elämäntapaan. Ei ole helpompaa puolustaa diabeteksen komplikaatioita.

Insuliini tai lääkitys: miten hoitomenetelmä määritetään?

Diabeteksen hoidon tavoitteena on pitää verensokeri vakaana 4,0–5,5 mmol / l, kuten terveillä ihmisillä. Ensinnäkin tätä varten käytetään vähän hiilihydraattia. Sitä täydennetään joillakin pillereillä, joiden vaikuttava aine on metformiini.

Liikunta on myös hyödyllistä - ainakin kävelyä ja parempaa lenkkeilyä. Nämä toimenpiteet voivat vähentää sokeria 7-9 mmol / l. Niiden on lisättävä insuliinikuvia pieninä annoksina, jotta veren glukoosipitoisuus saavutetaan kohteeseen.

Älä ole laiska pistää insuliinia, jos tarvitset sitä. Muuten diabeteksen komplikaatio kehittyy edelleen, vaikkakin hitaasti.

Jos opit antamaan injektioita nopeasti, heti, ne tulevat täysin kivuttomiksi. Lue lisää "Insuliinin käyttöönotto: mistä ja miten pistää."

Virallinen lääketiede kannustaa diabeetikkoja syömään roskaruoka ja sitten pistää valtavia annoksia insuliinia korkean sokerin pudottamiseksi. Tämä menetelmä vie potilaan keski-ikäiseen hautaan, mikä vähentää eläkerahastoa.

Voitteko suositella lääkitystä diabeteksen alkuvaiheessa, jotta se ei pahene?

Opi tyypin 2 diabeteksen tehokas hoito. Jos alat käyttää sitä taudin alkuvaiheessa, voit ehkä pitää verensokerin, kuten terveillä ihmisillä, ilman insuliinin pistämistä.

Älä yritä parantaa diabetesta kerran ja lopulta joidenkin ihmeitä sisältävien pillereiden avulla. Tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä kuin metformiinivalmisteita ei ole vielä olemassa.

Trendikkäillä moderneilla ja kalliilla lääkkeillä on rajoitettu soveltamisala. Niiden tehokkuus on vaatimaton ja haittavaikutukset voivat olla vakavia.

Mitä lääkkeitä veren sokeripitoisuutta pienennetään, kuuluvat uusimpaan sukupolveen?

Uusimmat lääkeaineet, jotka vähentävät verensokeria, ovat tyypin 2 natriumglukoosi-välittäjäaineiden estäjiä. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet Forsig, Jardins ja Invokana. Älä kiirehdi ostamaan niitä apteekissa tai tilauksessa Internetin välityksellä. Näillä pillereillä on korkea hinta ja myös vakavia haittavaikutuksia. Tutki niitä koskevat yksityiskohtaiset tiedot ja päättää sitten, onko niitä parannettava.

Mitä tyypin 2 diabeteslääkkeet eivät aiheuta haittavaikutuksia?

Lääke Metformin hyvin auttaa diabeetikoille eikä yleensä aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Näiden pillereiden käytöstä on ripuli. Mutta sitä voidaan välttää käyttämällä suositeltua hoito-ohjelmaa annostelun asteittaisen kasvun myötä. Kaikilla sen eduilla metformiini ei ole diabeteksen ihmelääke eikä voi korvata siirtymistä terveelliseen elämäntapaan.

Metformiini on käytännössä turvallinen kaikille potilaille, lukuun ottamatta potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja maksakirroosi. Tutki vasta-aiheita ennen hoidon aloittamista. Glucophage on alkuperäinen metformiini. Galvus Meth ja Yanumet ovat voimakkaita, mutta erittäin kalliita yhdistelmää.

Lähes kaikki muut tyypin 2 diabeteslääkkeet, metformiinia lukuun ottamatta, aiheuttavat epämiellyttäviä ja haitallisia sivuvaikutuksia. Tai älä auta, ovat nukkeja. Lue jokaisesta nykyisestä huumeiden ryhmästä tarkemmin alla tällä sivulla.

Entä jos mitään lääkettä auttaa vähentämään sokeria?

Tyypin 2 diabetes johtuu pääasiassa ravitsemuksellisten hiilihydraattien suvaitsemattomuudesta ja istumattoman elämäntavan takia. Lisääntyneen verensokerin pitäisi kannustaa potilasta jatkamaan terveellistä elämäntapaa eikä vain ottamaan lääkkeitä.

Jos diabeetikko käyttää edelleen kiellettyjä elintarvikkeita, hänen haima voi olla täysin uupunut. Oma insuliini kehittyy kokonaan. Sen jälkeen ei pillereitä, vaikka uusin ja kallein, ei auta vähentämään sokeria. Insuliinin halkeileminen on kiireellistä, muuten diabeettinen kooma ja kuolema tapahtuvat.

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat elävät harvoin nähdäkseen, että lääkkeet eivät enää auta. Yleensä sydänkohtaus tai aivohalvaus ajaa ne hautaan ennen kuin haima on täysin tyhjä.

Mitkä ovat parhaat tyypit tyypin 2 diabetekselle iäkkäille potilaille?

Tyypin 2 diabeteksen vanhempien potilaiden pääasiallinen ongelma on motivaation puute. Jos ei ole halua noudattaa hallintoa, niin edes parhaat ja kalleimmat pillerit eivät auta. Nuoret eivät yleensä pysty parantamaan diabeteksen valvontaa iäkkäillä vanhemmilla, koska heillä ei ole motivaatiota, ja joskus myös seniilisen dementian puhkeamisen vuoksi. Vanhukset, jotka ovat motivoituneita elämään pitkään ja ilman vammaa, käyttävät tällä sivustolla kuvattua diabeteksen hoito-ohjelmaa. Metformiinilääkkeet ovat niille hyödyllisiä.

Näitä lääkkeitä voivat käyttää diabeetikot, joilla ei ole ollut aikaa kehittää munuaisten vajaatoimintaa.

Lue myös yksityiskohtainen artikkeli "Diabetes vanhuksilla". Tutustu folk korjaustoimenpiteitä, pillereitä korkea verenpaine ja verensokeri. Ymmärrä, miten todella autat vanhuksia diabeettisia.

Mitkä ovat hyvät diureettiset lääkkeet diabeetikoille?

Vähähiilinen ruokavalio poistaa ylimääräisen nesteen kehosta, vähentää turvotusta tai poistaa ne kokonaan, normalisoi verenpainetta. Tämä vaikutus on nopea ja vahva. Se tulee havaittavaksi kahden tai kolmen päivän kuluttua. Suurella todennäköisyydellä ravitsemuksen muutoksista johtuen voit kieltäytyä ottamasta diureettisia lääkkeitä ja samalla myös muita verenpainetautia ja sydämen vajaatoimintaa.

Jos kuitenkin vähäinen turpoaminen vaivaa sinua ajoittain, kysy, mikä on tauriini. Tämä työkalu viittaa ravintolisiin. Virallisista diureettisista lääkkeistä, lukuun ottamatta Indapamidia, ei haittaa tyypin 2 diabeteksen hoitoa. Ja kaikilla muilla on kielteinen vaikutus verensokeritasoon. Alhaisen hiilihydraattisen ruokavalion siirtymisen jälkeen todellinen tarve ottaa ne vain potilaille, joilla on hyvin vaikea sydämen vajaatoiminta. Lue tästä, miten tämän sairauden kattava hoito saavutetaan hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi.

Onko olemassa tehokasta lääkettä diabeteksen puhdistamiseen?

Säiliöiden puhdistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ja menetelmiä ei ole vielä olemassa. Vain charlataanit voivat luvata tyhjentää astiat ateroskleroottisilla plakkeilla. Todennäköisesti muutaman vuoden kuluttua keksitään menetelmiä alusten tehokkaaksi puhdistamiseksi ja nuorentamiseksi. Mutta meidän on vielä elettävä tähän aikaan. Siihen saakka huolellisesti johdattaa terveellistä elämäntapaa ateroskleroosin ehkäisemiseksi. Noudata päivittäin diabeteksen hoitoa koskevia suosituksia, jotka ovat oppineet tällä sivustolla.

Mitä kylmä pillereitä voidaan ottaa diabeetikoille?

Harjoittele vilustumisen ehkäisyä ja hoitoa Komarovskin kirjassa ”Lasten terveys ja hänen sukulaistensa yhteinen mieli” kuvattujen menetelmien mukaisesti.

Nämä menetelmät toimivat paitsi lapsille myös aikuisille. Suurimman osan ajasta ihmiset ottavat parasetamolia tai aspiriinia vilustumiseen. Yleensä nämä lääkkeet eivät vaikuta verensokeria diabeetikoilla. Niiden ei pitäisi olla makean siirapin muodossa. Älä mene liian pitkälle antipyreettisillä pillereillä, joita myydään ilman reseptiä. Jos potilaan tila ei parane muutaman päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin.

Yleiset kylmät ja muut tartuntataudit lisäävät yleensä verensokeritasoa diabeetikoilla ja alentavat kudosten insuliinin herkkyyttä. Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille suositellaan insuliinin pistämistä, vaikka ne eivät yleensä olisikaan. Muuten kylmä voi pahentaa taudin kulkua koko elämäsi ajan. Juo runsaasti vettä ja yrttiteetä, koska kylmyyden aikana dehydraation aiheuttama diabeettisen kooman riski lisääntyy.

Voitko suositella diabeteksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä?

Diabeettisen neuropatian aiheuttamaa jalkojen tunnottomuutta vastaan ​​ei lääke auta. Ainoa tehokas keino on diabeteksen perusteellinen hoito tässä sivustossa kuvattujen menetelmien mukaisesti. Sokeri on säilytettävä 4,0-5,5 mmol / l sisällä. Jos onnistut ottamaan glukoosipitoisuutesi hallintaan, neuropatian oireet kulkevat lopulta. Hyvä uutinen on, että tämä on palautuva komplikaatio. Jotkut lääkärit haluavat määrätä nikotiinihappoa, reopolyglukiinia, pentoksifylliiniä, aktovegiiniä ja monia muita vastaavia keinoja. Nämä eivät ole lääkkeitä, vaan ravintolisät, joilla ei ole todistettua tehoa. Ne eivät auta, voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja muita haittavaikutuksia.

Jalkavaivojen lievittämiseksi lääkäri voi määrätä:

  • masennuslääkkeet (serotoniinin takaisinoton estäjät);
  • opiaatit (tramadoli);
  • antikonvulsantit (pregabaliini, gabapentiini, karbamatsepiini);
  • lidokaiini.

Kaikilla näillä lääkkeillä on vakavia haittavaikutuksia. Niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Yritä tehdä ilman niitä lainkaan. Ongelmia jalkojen astioissa liittyy yleensä systeemiseen ateroskleroosiin, joka häiritsee verenkiertoa koko kehossa. Todennäköisesti lääkäri määrää kolesterolin verikokeiden jälkeen statiinien ottamisen.

Mikä on hyvä keino diabeteksen korkealle kolesteroliarvolle?

Tärkeimmät korkean kolesterolin lääkkeet ovat statiinit. Ne on määrätty estämään ateroskleroosin kehittymistä, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen estämistä. Diabetespotilailla nämä lääkkeet lisäävät verensokeria 1-2 mmol / l. Ne voivat kuitenkin vähentää merkittävästi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Siksi vahingon ja hyödyn suhde kannattaa tavallisesti näiden pillereiden hoitoa. Lue lisää statiinista täältä. Ymmärrä, onko sinulle järkevää ottaa ne.

Muita lääkeryhmiä ovat fibraatit, sappihappojen sekvestrantit sekä lääke Ezetimibe, joka estää ravitsemuskolesterolin imeytymistä suolistossa. Nämä lääkkeet voivat alentaa veren kolesterolia, mutta ne eivät vähennä kuolleisuutta toisin kuin statiinit. Niitä ei pidä ottaa, jotta ne eivät tuhlaisi rahaa kalliille pillereille, eivätkä ne saa altistua niiden sivuvaikutuksille.

Katso Dr. Bernsteinin video siitä, miten diabetes, korkea kolesteroli ja kilpirauhashormonien puute liittyvät. Ymmärrä, miten lasketaan sydänkohtauksen riski veren "huonon" ja "hyvän" kolesterolin indikaattoreille. Selvitä, mitkä kardiovaskulaariset riskitekijät sinun on seurattava kolesterolin lisäksi.

Voiko diabeetikko ottaa Viagraa tai muita impotenssilääkkeitä?

Tutkimustulokset sanovat, että Viagra, Levitra ja Cialis eivät vaikuta haitallisesti diabeteksen kulkuun tai edes parantavat sen hallintaa. Ensinnäkin kokeile alkuperäisiä lääkkeitä, joita myydään apteekeissa. Tämän jälkeen voit riskiä tilata halpoja intialaisia ​​kollegoita verkossa ja verrata niiden tehokkuutta alkuperäisten tablettien kanssa. Kaikki nämä työkalut toimivat kullekin miehelle erikseen, tulosta ei voida ennustaa etukäteen. Tutki vasta-aiheita ennen kuin käytät Viagraa, Levitraa ja Cialista.

Kysy, miten veren testosteronitaso poikkeaa ikästandardista. Tarvittaessa ota yhteyttä urologiin miten voit parantaa sitä. Tohtori Bernstein kertoi, että testosteronin lisääntyminen veressä ikästandardin puolivälissä paransi verensokeria miesten, joilla on tyypin 2 diabetes. Älä yritä ottaa "maanalaisia" tabletteja potenssille, joita myydään seksikaupoissa, ja vielä enemmän, kokeilemalla testosteronia ilman lupaa.

Tyypin 2 diabeteslääkitys: Luokitus

Voit siirtyä suoraan sinua kiinnostavien lääkkeiden käyttöohjeisiin. Mutta on parempi lukea ensin, mitä tyypin 2 diabeteksen lääkeryhmiä on, miten ne toimivat, kuinka erilaiset ne ovat, niiden edut ja haitat. Seuraavassa on tärkeää, että lääkärit ja tabletinvalmistajat haluavat piilottaa potilaista. Tyypin 2 diabeteksen lääkitys on valtava markkina, miljardeja dollareita vuodessa kassavirrassa. Kymmenet lääkkeet kilpailevat heistä. Monet heistä ovat tarpeettoman kalliita, auttavat huonosti ja jopa vahingoittavat sairaita. Ymmärrä, miksi lääkäri on määrittänyt sinulle joitakin lääkkeitä eikä muita.

Tabletit diabeetikoille: tehokkain ja halvin diabeteslääke

Lääkärit luokittelevat diabeteksen seuraavasti: insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton. Lääkkeet määrää lääkäri riippuen patologian tyypistä. Tässä artikkelissa tarkastelemme tehokkaimpia ja uusia diabeetikoille tarkoitettuja pillereitä.

Lääkäri määrää lääkkeitä sairauden tyypistä riippuen.

Milloin lääkkeitä määrätään?

Tämä tutkimus auttaa arvioimaan verensokeripitoisuutta. Testi suoritetaan tyhjään vatsaan, 120 minuuttia aterian jälkeen.

Lääkäri määrää lääkkeen tutkimuksen ensimmäisen negatiivisen tuloksen jälkeen. Jos sairaus etenee, potilaalle määrätään muita lääkkeitä. Jos glukoosipitoisuus pysyy muuttumattomana, terapeuttinen hoito ei muutu.

Diabetes pillerit luokitellaan ehdollisesti seuraavasti:

  • lääkkeet, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa;
  • yhdistelmävalmisteet;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • lääkkeet pahoinvointia varten;
  • lääkkeet verenpaineen alentamiseksi.

Luettelo olennaisista lääkkeistä

Suositeltujen lääkkeiden luettelo on seuraava:

Nämä ovat uusia lääkkeitä, jotka on määrätty monimutkaisen hoidon aikana.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääkehoito ei ole kaikille. Tärkeimmät vasta-aiheet on esitetty taulukossa.

Taulukko 1. Vasta-aiheet lääkehoidon suorittamisessa:

Kiinnitä huomiota! Hyvin huolellisesti lääkkeitä määrätään muille endokriinisille patologioille sekä alkoholisteille ja vanhuksille.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

  • allergisten ihottumien ilmaantuminen;
  • pahoinvointi;
  • anemian kehittyminen;
  • hyponatremian;
  • ihottuma;
  • hyponatremian;
  • kolestaasi.

Pillerit, jotka auttavat vähentämään glukoositasoja

Jos jäykkä vähähiilinen ruokavalio, jossa hiilihydraattien saanti rajoittuu 20-40 g: aan päivässä, ei johda toivottuun tulokseen - glukoosipitoisuutta ei ole kiinnitetty 4,6 mmol / l ± 0,6: een ja glykoitunut hemoglobiini.Metformiinitablettien annostelu kuuluu lääkärin toimivaltaan.

Ensinnäkin määrätään metformiinia sisältäviä pillereitä. Tämä aine syntetisoidaan dimetyylibiguanidista, joka puolestaan ​​on eristetty erityisestä vihannesten galegiinisesta uutteesta ranskalaisesta liljasta.

Metformiinilla on seuraavat vaikutukset kehoon:

  • häiritsee hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavassa;
  • vähentää hiilihydraattien synteesiä maksassa;
  • auttaa lisäämään insuliiniresistenssiä perifeerisissä kudoksissa;
  • lisää glukoosin solukäyttöä.

Huom. Yksi diabeteksen oireista on korkea verenpaine. Useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen juoda erikoispainepulloja tyypin 2 diabetekselle. Metformiinipitoiset lääkkeet selviytyvät täydellisesti sekä systolisen että diastolisen paineen normalisoinnista.

Suosituimmat glukoosi-tulehdukselliset tabletit tyypin 2 diabetekselle ovat Sioforin ja Glucophagen tavaramerkkejä. Tilastojen mukaan nämä pillerit osoittavat kuitenkin hyviä tuloksia vain 75 prosentissa diabeetikoista.

Loput saattavat olla jatkuvia sivuvaikutuksia, joita kaikki eivät voi selviytyä:

  • pahoinvointi, pahoinvointi, kutina ja oksentelu;
  • kestävä metallinen maku sylissä;
  • turvotus (ilmavaivat), lakkaamaton ripuli;
  • Siofor voi aiheuttaa maitohappoasidoosia.

Siksi parhaat tyypin 2 diabeteksen tabletit sokerin vähentämiseksi ovat Glucofage®Long. Ne ovat kalliimpia kuin toiset. GelShieldin diffuusioteknologian avulla voit kuitenkin välttää yllä mainitut negatiiviset ilmentymät pitkittyneen toiminnan takia.

Tabletti juodaan kerran päivässä, kun taas metformiini ei pääse veriin kerralla, eikä se aiheuta plasman glukoosipitoisuuden äkillistä nousua. Erityinen kalvo antaa jatkuvaa metformiinin nauttimista veressä 24 tunnin kuluessa, yhtä pieninä annoksina.

Jos hypoglykeemiset lääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta, seuraava vaihe on uusien inkretiinilääkkeiden valinta "apua" käyttäen.

Incretin-sarjan lääkkeet

Tämän hormonin injektiot on tehtävä 60 minuuttia ennen ateriaa. Ne eivät ainoastaan ​​stimuloi insuliinhormonin tuotantoa, vaan myös vähentävät huomattavasti ruokahalua.

Viktoza - Bayetan analogi, mutta pitkäaikainen toiminta (1 kerran päivässä)

Varoitus! Uuden Viktozun tai Byeton ja samalla Yanuviyan, Ongliazun tai Galvuksen juominen on kielletty DPP-IV-tabletit sisältävät entsyymin, joka tuhoaa ruiskun kynissä olevan hormonaalisen DPP-I: n.

Jos alhainen hiilihydraatti-ruokavalio + metformiini + inkretiini-injektiot tai tabletin muoto eivät kykene pitämään glukoositasoa normaalina, potilas valitaan yksilölliseksi terapeuttisen harjoituksen kompleksiksi, joka sisältää välttämättä sekä anaerobiset harjoitukset kuorilla että simulaattoreilla ja aerobinen sykliharjoitus ( lenkkeily, sauvakävely, annosteltu uinti, pyöräily).

Jos 1–3 kuukauden urheilun jälkeen verensokeria ei voida alentaa normaaliksi ja kontrolloida edellä mainitun terapeuttisen kompleksin avulla, potilas alkaa valita toisen lääkehoidon tason.

Huom. Sinun ei pitäisi olla yllättynyt, mutta ikään liittyville potilaille, jotka ovat yli 65-vuotiaita, lääkäri voi välittömästi alkaa valita seuraavista lääkkeistä, jättämättä pois tyypin 2 diabeteksen hoidon kolme vaihetta.

Homeopaattisen hoidon suorittaminen

Mitä diabeteksen pillereitä ovat tehokkaat ja turvalliset? Potilasta suositellaan käyttämään homeopaattisia lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet eivät aiheuta huumeriippuvuutta, ovat hyvin yhdistettyjä muiden lääkkeiden kanssa ja ne imevät helposti elimistöön.

Taulukko 2. Suositellut homeopaattiset lääkkeet.

Lääkkeet ja pillerit diabeteksen viimeisen sukupolven ajan

Maailman terveysjärjestö määrittelee diabeteksen ei-tarttuvan taudin epidemiaksi. Tauti leviää nopeasti kaikkialla maailmassa, sen eteneminen aiheuttaa useita komplikaatioita.

Diabeteksen hoidon perusta on elämäntapamuutos - tasapainoinen ruokavalio ja lisääntynyt liikunta. Mutta laihtuminen on harvoin riittävä estämään komplikaatioiden kehittymistä. Tarvitsetko lääkitystä. Reseptilääkkeet, jotka pienentävät sokeria tyypin 2 diabeteksessa, riippuvat glykoidun hemoglobiinin (indikaattori verensokerista 3-4 kuukautta) alkuperäisestä indikaattorista, joka määritetään diagnoosin yhteydessä, sekä vallitseva kliininen ongelma, joka aiheuttaa diabeteksen potilaalle.

Kolmen kuukauden välein tarkastetaan tyypin 2 diabeteksen paranemisen tehokkuus. Jos verensokeri ei palaa normaaliksi, toisen kuuden kuukauden kuluttua on määrätty toinen, tehokkaampi lääke.

Ominaisuudet tyypin 2 diabeteksen aikana iäkkäillä

Tyypin 2 diabeteksen kulku iäkkäillä ihmisillä on erilainen kuin nuorilla potilailla. Taudilla on seuraavat ominaisuudet:

  • etenee ilman diabetes mellitukselle ominaisia ​​ulkoisia merkkejä - ei ilmene usein virtsaamisen oireita, janon tunnetta, suun kuivumista;
  • taudin yleisiä, ei-spesifisiä oireita - muistihäiriö, yleinen heikkous;
  • verisuonten seinien rakenteelliset muutokset havaitaan jo diagnosoinnin yhteydessä;
  • useiden elinjärjestelmien patologinen toimintahäiriö kehittyy;
  • Monilla iäkkäillä potilailla laboratoriotutkimuksessa ei ole kohonnut veren glukoositasoa.

Vanhusten hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä:

  • potilaan yleinen tila;
  • syvien sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen tai puuttuminen;
  • potilaan ymmärtäminen ja kyky suorittaa tarvittavat päivittäiset toimet - verensokeritason hallinta, pillereiden ottaminen, ruokavalio;
  • hypoglykemian riski - veren sokeripitoisuuden jyrkkä lasku alle normaaliarvojen rajan;
  • kognitiivisen häiriön aste potilaassa on muistin menetys, henkinen säilyttäminen, henkinen raittius.

Yksinäisyys, alhaiset eläkkeet, unohtavuus, diabeteksen tarvitsemiseksi tarvittavien toimenpiteiden opettaminen sairauden itsekontrollin toteuttamiseksi aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia iäkkäiden potilaiden hoidossa.

Lääkkeet diabeteksen tyypin 2 alentamiseksi

Sokerin alentavat lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin toimintamekanismin mukaan. Luettelo diabetes mellituksen lääkkeiden luokista on seuraava:

  • biguanidit (metformiini);
  • sulfonyyliureavalmisteet;
  • glinidit (meglitinidit);
  • tiatsolidiinidionit (glitatsonit);
  • a-glukosidaasin estäjät;
  • glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (aGPP-1);
  • dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit (IDPP-4, gliptiinit);
  • natrium-glukoosi-kotransporterin tyypin 2 inhibiittorit (INHTL-2, glyfosiinit);
  • insuliinit.

Tyypin 2 iäkkäiden diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettuja tabletteja koskevat erityisvaatimukset:

  • hypoglykemian riski on minimoitava - sokerin äkillinen lasku alle normaaliarvon;
  • myrkyllisyys maksassa, munuaisissa, sydämessä;
  • lääkkeen ei pitäisi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa;
  • ottaa pillereitä pitäisi olla mukava.

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa iäkkäillä potilailla turvallisimmat lääkkeet ovat dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjiä. Käytettäessä hypoglykemian riski pienenee minimiin.

Metformiinia määrätään sekä nuorille että vanhoille, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita sen antamiseen.
Varovaisuutta ajatellen ikään liittyvien potilaiden tulisi ottaa sulfonyyliurea-lääkkeitä, koska hypoglykemian riski kasvaa ikääntymisen myötä. 61 vuoden jälkeen ei ole suositeltavaa ottaa tähän lääkeryhmään kuuluvia gibenklamid-tabletteja.

Varovasti määrättyjen natriumglukoosikontrollerin tyypin 2 estäjät. Niitä ei saa käyttää diureettien kanssa.
Tiatsolidiinidionia diabeteksen korjaamiseksi vanhuudessa ei määrätä.

biguanidit

Diabeteksen hoitoon tarkoitettuja biguanideja on käytetty yli 50 vuotta. Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edustajat ovat metformiini ja fenformiini. Fenformiini kuitenkin peruutettiin johtuen maitohappoasidoosin muodostumisen lisääntyneestä riskistä sen antamisen taustalla. Maitohappo (maidon kooma) - vaarallinen komplikaatio, joka liittyy kehon happo-emäs-tasapainon rikkomiseen kasvavan happamuuden suuntaan. Metformiinin aiheuttama maitohappoasidoosi on erittäin harvinaista. Siksi vuodesta 2005 lähtien kansainvälisten diabeettisten yhdistysten suositusten mukaan metformiini on ensilinjan lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Metformiinin alkuperäiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joiden nimet ovat Siofor (Berlin-Chemie AG, Saksa), Glucophage (Nycomed, Itävalta). Tabletit sisältävät monia geneerisiä lääkkeitä - geneerisiä lääkkeitä.

Metformiini on tehokas pilleri, joka alentaa verensokeria, useimmissa maissa määrätty. Lääkettä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon pitkään, joten sen antihyperglykeemisen vaikutuksen mekanismi on tutkittu hyvin. On todettu, että huume aiheuttaa:

  • hiilihydraatin imeytymisen väheneminen suolistossa;
  • glukoosin muuntumisen lisääminen laktaatiksi ruoansulatuskanavassa;
  • lisääntynyt insuliinireseptorin sitoutuminen;
  • lisääntynyt glukoosikuljetus lihaksen kalvon läpi;
  • verensokerin, triglyseridien ja pienitiheyksisten lipoproteiinien väheneminen;
  • korkean tiheyden lipoproteiinin lisääntyneet tasot.

Metformiini voittaa perifeeristen kudosten resistenssin, herkkyyden (resistenssin) insuliiniin, erityisesti lihakseen ja maksaan. Lääkkeen käytön seurauksena:

  • maksa estää glukoosin tuotantoa;
  • lihakset lisäävät insuliinin herkkyyttä ja glukoosin ottoa;
  • rasvahappojen hapettuminen tapahtuu

Perifeerisen insuliiniresistenssin vähentäminen metformiinin vaikutuksesta johtaa glukoosin käsittelyn parantumiseen maksassa, lihaksissa ja rasvakudoksessa. Tästä johtuen hyperglykemia ei kehitty, mikä on vaarallista taudin komplikaatioiden kehittymiselle.

Metformiinin haittavaikutuksista tulee huomata ripuli ja muut vatsan häiriöt: metallinen maku suussa, pahoinvointi, anoreksia, jota hoidon alussa havaitaan lähes 20%: lla potilaista, mutta häviävät muutaman päivän kuluttua. Nämä häiriöt liittyvät glukoosin imeytymisen hidastumiseen ohutsuolessa metformiinin vaikutuksesta. Ruoansulatuskanavassa kertyvät hiilihydraatit aiheuttavat käymisen ja ilmavaivat. Potilaan asteittainen mukautuminen metformiiniin saadaan lääkkeen vähimmäisannoksen (500 mg) nimittämisestä ensin nukkumaanmenoaikana ja sitten yhdessä tai aterioiden jälkeen lasillisella vettä. Metformiini lisää laktaattisisältöä ohutsuolessa ja lähes kaksinkertaistaa sen pitoisuuden veressä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeteksen hoidossa metformiini on tehokas lääke, joka alentaa verensokeria, jolla on alhaisempi riski saada hypoglykemiaa verrattuna sulfonyyliureaan ja insuliiniin. Ziofor on tehokas lääke, joka vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, ja siksi se vaikuttaa tärkeimpään paasto-glukoosin tason nostamismekanismiin.

Metformiini on nyt tärkein lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä ei voi kutsua uusimmaksi lääkkeeksi, viimeisimmän sukupolven keinoiksi, mutta kiinnostus lääkkeeseen ei heikkene. Lääke on tehnyt paljon tutkimusta. Lääke on ainutlaatuinen, koska se avaa uusia mahdollisuuksia sen käyttöön.
On todettu, että antihyperglykemian lisäksi metformiinilla on muita vaikutuksia. Lääke vaikuttaa johtaviin ateroskleroosin etenemisen mekanismeihin:

  • parantaa endoteelin toimintaa - veren ja imusolmukkeiden sisäpintaa peittävien solujen kerros, sydämenontelot;
  • parantaa kroonista tulehdusta;
  • vähentää oksidatiivisen stressin vakavuutta - solujen vaurioitumisprosessia hapettumisen seurauksena;
  • myönteinen vaikutus rasvan aineenvaihduntaan ja verihyytymien liukenemiseen veressä.

Metformiini ei ole vain tehokas hoito tyypin 2 diabetekselle, vaan myös lääke, jolla on ehkäisevä vaikutus sydänsairauksiin. Lääke kykenee estämään kasvainsolujen kasvua ja hidastamaan vanhenemisprosessia. Näiden vaikutusten vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät (gliptiinit) - uudet lääkkeet diabetekselle

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät ovat uusia lääkkeitä, jotka alentavat verensokeria. Lääkkeet kehitettiin ottamalla huomioon 2100-luvun inkretiinin fysiologian tuntemus, aterian jälkeen tuotetut hormonit ja stimuloivat insuliinin eritystä. Tämän lääkeryhmän toimintamekanismin mukaan, kun ne otetaan:

  • glukoosista riippuvaista insuliinierityksen stimulointia;
  • glukoosista riippuva glukagoni-haiman hormonin erittymisen tukahduttaminen;
  • maksan glukoosintuotannon väheneminen.

Yksi sokerin alentavien tablettien uuden luokan tärkeimmistä eduista on se, että hypoglykemian riskiä ei ole. Vanhassa iässä hypoglykeemiset tilat voivat aiheuttaa hypertensiivisen kriisin, sepelvaltimoiden spasmin, kehittymisen akuutin sydäninfarktin, äkillisen näön menetyksen myötä.
Glyptiinit voidaan määrittää:

  • potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu diabetes;
  • joilla on heikko suvaitsevaisuus tai vasta-aiheet biguanidien nimittämiseen;
  • yhdessä muiden pillereiden kanssa, jotka vähentävät verensokeria.

Lääkkeillä on vain vähän sivuvaikutuksia, ne eivät aiheuta ruumiinpainon nousua, hidastaa mahan tyhjenemistä. Gliptiinin vastaanottoon ei liity edeeman kehittymistä. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet voidaan ottaa kroonisen munuaissairauden kaikissa vaiheissa. Metformiini, glukagonin kaltaiset peptidireseptoriagonistit ja a-glukosidaasin estäjät aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, kun taas potilaat sietävät gliptinejä.
Uudella diabeteksen hoidon työkalulla on kuitenkin vakava haittapuoli. Lääke on kallista.
Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjien ryhmään kuuluvia diabeteslääkkeitä määrätään varoen:

  1. vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (lukuun ottamatta saksagliptiiniä, linagliptiiniä);
  2. sydämen vajaatoiminta.

Tyypin 2 diabetesluokan glyptiinien tabletit ovat vasta-aiheisia ketoasidoosille - diabeteksen komplikaatio, joka kehittyy insuliinin puutteen taustalla; raskauden ja imetyksen aikana.
Kliinisessä käytännössä dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjiä on käytetty vuodesta 2005 lähtien. Venäjällä rekisteröityjen IDPP-4-ryhmään kuuluvien lääkkeiden luettelo on esitetty taulukossa 1.
Taulukko 1

Gliptiinit poikkeavat toisistaan ​​toiminnan keston, vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa, käytön mahdollisuudesta tietyissä potilasryhmissä. Verensokerin alenemisen asteen mukaan näiden pillereiden turvallisuus ja siedettävyys tyypin 2 diabetekselle ovat samat.

Nämä diabeteslääkkeet on määrätty yhdessä metformiinin kanssa. Vildagliptiiniä ja sitagliptiinia voidaan määrätä insuliinivalmisteilla, mikä avaa uusia mahdollisuuksia yhdistelmähoitoon potilailla, joilla on pitkäaikainen sairaus.

Koska dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit ovat ilmestyneet, ne ovat onnistuneet käyttämään vahvaa paikkaa tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa. Alhainen hypoglykemiariski, vaikutuksen puuttuminen ruumiinpainoon, ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten puute erottavat tämän luokan lääkkeet muista lääkkeistä tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Sulfonyyliureavalmisteet

Vaikutusmekanismin mukaan sulfonyyliurea-lääkeaineet ovat aineita, jotka aktivoivat insuliinin eritystä (eritysaineet). Useiden vuosien ajan tämän luokan lääkkeet olivat tärkeimpiä veren sokeripitoisuutta alentavia pillereitä. Tabletit stimuloivat insuliinin tuotantoa veressä ja ovat tehokkaita keinoja verensokerin määrän kontrolloimiseksi.

Sulfonyyliurea-lääkkeiden käyttö liittyy kuitenkin kohtalaisen painonnousuun ja hypoglykemian riskiin, ja kehon immuniteetti kehittyy nopeasti. Siksi tämä lääkeryhmä on puolueellinen kohti vaihtoehtoista lääkettä, joka alentaa verensokeria. Mutta jos metformiinin käyttöön on vasta-aiheita, tärkeimmiksi tableteiksi määrätään sulfonyyliurea-lääkkeitä.

Ikääntyneiden potilaiden, jotka kärsivät hypoglykemian lisääntyneestä riskistä, on suositeltavaa aloittaa annosten ottaminen kahdesti pienemmäksi kuin nuoremmalla iällä ja nostaa annosta hitaasti.

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden luettelo on pitkä. Lääkkeet on jaettu kahteen sukupolveen. Tyypillisimpiä toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten edustajia ovat glimepiridi, glibencamidi, gliklasidi, glipitsidi, glykyvidoni. Ensimmäisen sukupolven valmisteluja kliinisessä käytännössä ei sovelleta.
Lääkevalmisteiden luettelo sulfonyyliurea-ryhmästä on esitetty taulukossa 2.
Taulukko 2

Saattaa olla tiettyjä vaikeuksia, jotka pillerit sopivat parhaiten tietylle potilaalle, ja lääkkeet luettelosta ovat tehokkaampia. Pillereiden välillä on erilaisia:

  • verensokeria alentava aktiivisuus;
  • toiminnan kesto;
  • annostusohjelma;
  • turvallisuus.

Monet tutkimukset on tehty, joissa diabeteksen tehokasta diabetes-sulfonyyliurea-lääkettä testattiin turvallisuuden kannalta. Maailman terveysjärjestö ja Venäjän terveysministeriö myöntävät kuitenkin vain glibenklamidia parhaaksi lääkkeeksi, jota suositellaan käytettäväksi diabeteksen hoidossa.

Glibenklamidi on tehokas diabeteksen pilleri, joka on säästänyt paljon potilaita ympäri maailmaa. Lääkkeellä on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, ja se on myös ainoa sulfonyyliurea-lääke, jonka turvallisuutta testataan käytettäessä raskaana oleville naisille. Glibenklamidin tehoa ja turvallisuutta tyypin 2 diabeteksen hoidossa on varmistettu pitkäaikaisilla korkea-asteen todisteita koskevilla tutkimuksilla. Lääkkeen lisävaikutus mikrovaskulaaristen komplikaatioiden vähentymiseen sen pitkäaikaisessa käytössä havaittiin. Glibenklamidihoitoa pidettiin monen vuosikymmenen ajan ensisijaisena, joskus vain tehokas hoito.

Yli 10 vuotta sitten syntyi glibenklamidin mikronisoitu muoto, jolla on paras, lähes 100% biologinen hyötyosuus, joka alkaa paljon nopeammin.

Iäkkäitä ihmisiä, jotka ovat lisääntyneen hypoglykemiariskin vuoksi, ei suositella pitkäikäisten sulfonyyliurea-lääkkeiden määräämiseksi. Sen sijaan on parempi ottaa gliclazide, glycvidone.

Savi (meglitinidit)

Savet stimuloivat haiman insuliinieritystä. Kliinisessä käytännössä tätä diabeteksen tyypin 2 pillereiden luokkaa käytetään harvemmin: ne ovat vähemmän tehokkaita kuin sulfonyyliurea-lääkkeet, ja ne ovat kalliimpia. Pohjimmiltaan glinidejä määrätään, kun verensokeri nousee aterian jälkeen (postprandiaalinen glykemia). Lääkkeet stimuloivat pääasiassa insuliinin erityksen varhaisvaihetta. Kun pillerit on otettu nopeasti, ne imeytyvät nopeasti ja saavuttavat korkeimman pitoisuuden veriplasmassa tunnin kuluessa.
Lääkkeen ominaisuudet, luettelo glinidiluokan lääkkeiden käytön eduista ja haitoista on lueteltu taulukossa 3.
Taulukko 3

Gluc-glukosidaasi-inhibiittorit - uudet lääkkeet

Huumeiden luokan a-glukosidaasi-inhibiittoreiden vaikutusmekanismi perustuu glukoosin vapautumisen hidastumiseen monimutkaisista hiilihydraateista. Tämä vähentää hyperglykemiaa aterian jälkeen. Säätämällä glukoosin imeytymistä suolistosta alfa-glukosidaasi-inhibiittorit vähentävät sen päivittäisiä vaihteluja veriplasmassa.

Tämän ryhmän lääkkeet eivät stimuloi insuliinin eritystä, eivätkä ne johda hyperinsulinemiaan, eivät aiheuta hypoglykemiaa. Glukoosin imeytymisen hidastuminen veressä a-glukosidaasi-inhibiittoriluokan lääkkeiden vaikutuksesta helpottaa haiman toimintaa ja estää sen liiallisen rasituksen ja tyhjenemisen.

A-glukosidaasi-inhibiittorien luokka sisältää akarboosin, miglitolin ja vogliboosin. Uusi ryhmä tästä ryhmästä on voglibosis. Kliinisten tutkimusten mukaan vogliboosi on erityisen tehokas tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa kohtalaisen kohonneiden paastokokeiden (7,7 mmol / l) ja korkean postprandiaalisen glykemian (yli 11,1 mmol / l) kanssa. Lääkkeen etu - ei hypoglykeemisiä reaktioita, mikä on erityisen tärkeää iäkkäillä potilailla.
Venäjällä vain akarboosia rekisteröidään tämän luokan huumeista. Tämän vaikuttavan aineen aineen kaupallinen nimi on Glucobay. Tabletit ovat saatavilla annoksina 50 ja 100 mg, ne on otettava kolme kertaa päivässä.

Hypoglykemia ei kehity a-glukosidaasi-inhibiittoreiden hoidon aikana, mutta jos se kehittyy toisesta syystä, α-glukosidaasi-inhibiittorit voivat merkittävästi hidastaa hiilihydraattien imeytymistä oikean hypoglykemian, eli hiilihydraattien (sokeri, jauhotuotteet) ottamisen jälkeen. hypoglykemia voi pahentua. Tässä tapauksessa hypoglykemian korjaamiseksi tulee käyttää juomia, jotka sisältävät yksinkertaista glukoosia (makeita juomia) tai tabletoitua glukoosia.
Α-glukosidaasi-inhibiittorit eivät vähennä tehokkaasti glykemian kokonaistasoa metformiinina tai sulfonyyliureajohdannaisina. Glyloidun hemoglobiinin pitoisuus, kun ne otetaan, vähenee 0,5 - 0,8%.

A-glukosidaasi-inhibiittoreiden käytön yleisimmät sivuvaikutukset ovat turvotus, ilmavaivat ja ripuli, joiden vakavuus riippuu lääkkeiden annoksesta ja hiilihydraattien määrästä. Näitä vaikutuksia ei voida kutsua vaarallisiksi, mutta ne ovat yleinen syy tämän luokan lääkkeiden lopettamiseen. Sivuvaikutukset kehittyvät suuressa määrässä suolistossa käyviä hiilihydraatteja. Haittavaikutusten vakavuus voidaan pienentää aloittamalla hoito pienillä annoksilla ja lisäämällä annosta vähitellen.

Huumeiden luokan α-glukosidaasi-inhibiittoreiden - ruoansulatuskanavan sairauksien - pääasiallinen vasta-aihe.

Glukagonin kaltaiset peptidi- 1 -reseptoriagonistit - viimeisen sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin (AG) agonistit (GLP-1) ovat uusimmat lääkkeet diabeteksen hoitoon.
Tämän luokan lääkkeiden käytön pääasiallinen vaikutus on haiman beetasolujen insuliinin erittymisen stimulointi. Lääkkeet hidastavat mahalaukun tyhjenemistä. Tämä vähentää postprandiaalisen glykemian vaihtelua. Tämän luokan lääkkeet lisäävät täyteyden tunnetta ja vähentävät ruoan saantia, vähentävät sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä.
Glukagonin kaltaisen peptidi-1-reseptoriagonistiluokan lääkkeiden luettelo on lueteltu taulukossa 4.
Taulukko 4

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi