Viktoza

• Hypoglykemia

Rekisteröidy jättääksesi tarkistuksen.
Se kestää alle 1 minuutin.

Minun täytyy sanoa, että lääke "Viktoza" ei auttanut minua laihtumaan. Sen käyttö on vähäistä. Uskon, että painoarvon menettämiseen tarkoitettu reseptilääke ei ole tarkoituksenmukaista, koska korjauskeino ei anna taattua vaikutusta, sillä sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.
Lääkkeellä on epätavallinen vapautus - ruiskun kynä. Sisällön tilavuus on 3 ml, vaikuttavan aineen annos on 18 mg. Yhdessä pakkauksessa - 2 kpl. Lääkkeen vaikuttava aine on liraglutidi ja natriumvetyfosfaattidihydraatti. Liuos on väritön, täysin läpinäkyvä.
Kustannukset ovat kalliita - 1 paketti maksaa 9-10 tuhatta ruplaa. Lääke on piilossa olkapäähän tai vatsaan. Aluksi annos ei saa ylittää 0,6 mg. Lisättiin 1,8 mg: aan. Tarvittava annos on ilmoitettava ruiskun vaihtokytkimen asetuksilla. Kun paino pienenee, on suositeltavaa pistää pienin annos.

Minun endokrinologi antoi minulle Viktosun, kun verensokeritasoni nousi. Lisäksi minulle määrättiin hiilihydraatittoman ruokavalion ja jonkin verran liikuntaa. Se oli hirvittävää tehdä nämä injektiot vatsaan ensimmäistä kertaa, mutta itse asiassa kaikki ei ole niin kauheaa: ruisku on erittäin mukava, tärkeintä on noudattaa huolellisesti ohjeita ja noudattaa kaikkia sääntöjä ennen injektiota. Aloitusannos, jonka lääkäri oli määrännyt minulle, oli vain 0,6 mg, tämä on vain 0,1 ml liuosta - se ei tunne lainkaan injektion aikana, vain neulan pistos itse, mutta se on lyhyt ja ohut, aiheuttaen vähimmäiskipua. Injektio on tehtävä kerran vuorokaudessa, 10 injektion jälkeen, annokseni nostettiin 1 mg: aan.
Kuukauden kurssin jälkeen paino laski 5 kg, sokerin määrä laski 5,7: een. Huomaan, että aluksi minulla oli jatkuvaa pahoinvointia ja jopa oksentelua pari kertaa, he selittivät minulle, että tämä johtui kiihtyneestä aineenvaihdunnasta. Huolimatta siitä, että injektiot olivat kivuttomia, muistan ne kauhulla, prosessi itsessään on hyvin epämiellyttävää.

Arvostelut Viktozalle

Vapautusmuoto: liuos hypodermiseen käyttöönottoon

Analogit Viktoza

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 90 ruplaa. Analoginen halvempi 8790 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 97 ruplaa. Analoginen on halvempi 8783 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 115 ruplaa. Analoginen halvempi 8765 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 130 ruplaa. Analoginen halvempi 8750 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 273 ruplaa. Analoginen halvempi 8607 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 287 ruplaa. Analoginen halvempi 8593 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 288 ruplaa. Analoginen halvempi 8592 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 435 ruplaa. Analoginen halvempi 8445 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 499 ruplaa. Analoginen halvempi 8381 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 735 ruplaa. Analoginen halvempi 8145 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 982 ruplaa. Analoginen halvempi 7898 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 1060 ruplaa. Analoginen halvempi 7820 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1301 ruplaa. Analoginen halvempi 7579 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1395 ruplaa. Analoginen on halvempi 7485 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 1806 ruplaa. Analoginen halvempi 7074 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 2128 ruplaa. Analoginen halvempi 6 752 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 2569 ruplaa. Analoginen halvempi 6311 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 3396 ruplaa. Analoginen halvempi 5484 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 4919 ruplaa. Analoginen halvempi 3961 ruplaa

Käyttöohjeet Viktozalle

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

S / c-injektion liuos on väritön tai lähes väritön, läpinäkyvä.

Apuaineet: natriumhydrofosfaattidihydraatti - 1,42 mg, propyleeniglykoli - 14 mg, fenoli - 5,5 mg, suolahappo / natriumhydroksidi - q.s., injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

3 ml - lasikasetit (1) - ruiskun kynät (1) - pakkauksissa pahvi.
3 ml - lasikasetit (1) - ruiskun kynät (2) - pakkauksissa pahvi.
3 ml - lasikasetit (1) - ruiskun kynät (3) - pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen aine. Lyraglutidi on ihmisen glukagonin kaltaisen peptidin-1 (GLP-1) analogi, joka on tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantaa, jolla on 97% homologiaa ihmisen GLP-1: n kanssa, joka sitoutuu ja aktivoi GLP-1-reseptorit ihmisissä. GLP-1-reseptori toimii kohteena natiiville GLP-1: lle, joka on endogeeninen hormoni inkretiini, joka stimuloi glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä haiman beeta-soluissa. Toisin kuin natiivissa GLP-1: ssä, liraglutidin farmakokineettiset ja farmakodynaamiset profiilit mahdollistavat potilaiden päivittäisen annostelun potilaalle kerran päivässä.

Liraglutidin pitkävaikutteinen profiili s / c-injektiossa aikaansaadaan kolmella mekanismilla: itseluottamuksella, jonka seurauksena lääkkeen hitaasti imeytyy; sitoutuminen albumiiniin ja korkeampi entsymaattisen stabiilisuuden taso suhteessa dipeptidyylipeptidaasi-4: ään (DPP-4) ja entsyymin neutraaliin endopeptidaasiin (IEP), joka varmistaa lääkkeen pitkän puoliintumisajan plasmasta. Liraglutidin vaikutus johtuu vuorovaikutuksesta spesifisten GLP-1-reseptorien kanssa, minkä seurauksena syklisen adenosiinimonofosfaatin cAMP: n taso kasvaa. Liraglutidin vaikutuksesta tapahtuu glukoosista riippuvaista insuliinierityksen stimulointia. Samanaikaisesti liraglutidi estää glukagonin liian suuren glukoosista riippuvan erittymisen. Niinpä veren glukoosipitoisuuden kasvun myötä insuliinin eritystä stimuloidaan ja glukagonin eritystä suppressoidaan. Toisaalta hypoglykemian aikana liraglutidi vähentää insuliinin eritystä, mutta ei estä glukagonin eritystä. Glykemian pelkistysmekanismi sisältää myös pienen viiveen mahalaukun tyhjenemisessä. Lyraglutidi vähentää kehon painoa ja vähentää rasvaa käyttämällä nälkää vähentäviä ja energiankulutusta vähentäviä mekanismeja.

Lyraglutidilla on pitkä 24 tunnin toiminta ja parannetaan verensokerin kontrollia vähentämällä veren glukoosipitoisuuksia paastolla ja syömisen jälkeen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Kun glukoosipitoisuus veressä kasvaa, liraglutidi lisää insuliinin eritystä. Kun annostellaan vaiheittaista glukoosia, insuliinieritys yhden liraglutidiannoksen antamisen jälkeen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille kasvaa tasolle, joka on verrattavissa terveille henkilöille.

Osana yhdistelmähoitoa metformiinin, glimepiridin tai metformiinin ja rosiglitatsonin yhdistelmän kanssa lyraglutidi aiheutti tilastollisesti merkitsevän (p t

farmakokinetiikkaa

Liraglutidin imeytyminen sc-injektion jälkeen on hidasta, T_maxplasmassa - 8-12 tuntia C_max liraglutidin plasman s / c-injektion jälkeen 600 μg: n kerta-annoksena on 9,4 nmol / l. Kun liraglutidi otettiin käyttöön 1,8 mg: n annoksena, sen C: n keskiarvo_ss plasmassa saavuttaa noin 34 nmol / l. Liraglutidin altistus kasvaa suhteessa annokseen. Kun liraglutidi on otettu käyttöön yhdellä annoksella, AUC: n intrapopulaatiokerroin on 11%. Liraglutidin absoluuttinen hyötyosuus sc-injektion jälkeen on noin 55%.

Seeming v_d liraglutida kudoksissa s / c-injektion jälkeen on 11-17 litraa. Medium V_d liraglutida 0,07 l / kg: n käytön jälkeen. Lyraglutidi sitoutuu suurelta osin plasman proteiineihin (> 98%).

24 tunnin kuluttua radioaktiivisesti merkittyjen [3H] -lraglutidin yhden annoksen antamisesta terveille vapaaehtoisille plasman pääkomponentti pysyi muuttumattomana liraglutidina. Kaksi plasman metaboliittia havaittiin (≤ 9% ja ≤ 5% veriplasman radioaktiivisuuden kokonaismäärästä). Lyraglutidi metaboloituu endogeenisesti, kuten suuret proteiinit.

[3H] lraglutidin annoksen jälkeen muuttumatonta liraglutidia ei havaittu virtsassa tai ulosteissa. Vain pieni osa annetusta radioaktiivisuudesta metaboliittien muodossa, jotka liittyvät liraglutidiin (6% ja 5%), erittyi munuaisissa tai suolistossa. Radioaktiiviset aineet erittyvät munuaisissa tai suolistossa, pääasiassa ensimmäisten 6-8 päivän kuluttua annoksesta, ja ne ovat kolme metaboliittia. Elimistön keskimääräinen puhdistuma l / liraglutidin ottamisen jälkeen yhden annoksen ollessa noin 1,2 l / h ja eliminaation puoliintumisaika on noin 13 tuntia.

Terveiden vapaaehtoisten ryhmässä tehdyistä farmakokineettisistä tutkimuksista saadut tiedot ja potilaiden (18–80-vuotiaiden) farmakokineettisten tietojen analyysi osoittavat, että iällä ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta liraglutidin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Väestön farmakokineettinen analyysi liraglutidin vaikutuksesta tutkimuksessa saaduista tiedoista potilailla, joilla oli valkoisia, mustia, aasialaisia ​​ja latinalaisia ​​amerikkalaisia ​​rotuja, viittaa siihen, että etnisyys ei vaikuta kliinisesti merkittävästi liraglutidin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Liraglutidin altistus potilailla, joilla oli lievä ja keskivaikea maksan vajaatoiminta, väheni 13–23% verrattuna terveiden henkilöiden ryhmään. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (Child-Pugh-luokituksen mukaan taudin vakavuus on> 9 pistettä) liraglutidin altistus oli huomattavasti pienempi (44%).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla liraglutidin altistuminen oli vähäisempi kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Liraglutidin altistus väheni 33%, 14%, 27% ja 28% potilailla, joilla oli lievä (CK 50-80 ml / min), kohtalainen (CK 30-50 ml / min) ja vaikea (CK

todistus

Apuna ruokavalion ja liikunnan torjumiseksi, jotta saavutetaan verensokeritasapaino potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoidossa metformiinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa potilailla, joilla ei ole riittävästi verensokerin kontrollia, huolimatta metformiinin tai sulfonyyliureajohdannaisten suurimmista siedetyistä annoksista monoterapiassa; metformiinin ja sulfonyyliureajohdannaisten tai metformiinin ja tiatsolidiinidionien kanssa potilailla, joilla ei ole riittävästi verensokeritasapainoa, huolimatta yhdistelmähoidosta kahden lääkkeen kanssa.

Annostusohjelma

Anna s / c 1 aika / päivä vatsaan, reiteen tai olkaan. Injektion paikka ja aika voidaan muuttaa ilman annoksen muuttamista. Kuitenkin on edullista antaa annostelu noin samaan aikaan päivästä, potilaan kannalta sopivimmalla hetkellä.

Älä kirjoita sisään / sisään tai sisään / m.

Aloitusannos on 0,6 mg / vrk. Vähintään viikon käytön jälkeen annosta on nostettava 1,2 mg: aan. On näyttöä siitä, että joillakin potilailla hoidon tehokkuus lisääntyy, kun lääkeannos kasvaa 1,2 mg: sta 1,8 mg: aan. Parhaan glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi potilaalla ja kliinisen tehon huomioon ottaen annosta voidaan nostaa 1,8 mg: aan sen jälkeen, kun se on annettu 1,2 mg: n annoksena vähintään yhden viikon ajan. Ei suositella käytettäväksi yli 1,8 mg: n vuorokausiannoksena.

Metformiinin tai metformiinin kanssa annettavan yhdistelmähoidon lisäksi on suositeltavaa käyttää tiatsolidiinidionia. Metformiinin ja tiatsolidiinidionin hoitoa voidaan jatkaa aikaisemmissa annoksissa.

Liraglutidia suositellaan lisäämään meneillään olevaan hoitoon sulfonyyliureajohdannaisten kanssa tai yhdistelmähoitoon metformiinin kanssa sulfonyyliureajohdannaisilla. Kun liraglutidi lisätään sulfonyyliurea-hoitoon, sulfonyyliurea-johdannaisten annoksen pienentämistä tulisi harkita ei-toivotun hypoglykemian riskin minimoimiseksi.

Haittavaikutukset

Metabolia: usein - hypoglykemia (erityisesti yhdistettynä sulfonyyliureajohdannaisiin), anoreksia, ruokahaluttomuus.

Hermoston osasta: usein - päänsärky.

Ruoansulatuskanavan osassa: hyvin usein - pahoinvointi, ripuli; usein - oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, ummetus, gastriitti, ilmavaivat, vatsaontelonpoisto, gastroesofageaalinen refluksointi, röyhtäily.

Infektiot: hyvin usein - ylempien hengitysteiden infektiot.

Allergiset reaktiot: joissakin tapauksissa (0,05%) - angioedeema.

Muut: alle 1% - reaktiot kilpirauhasesta; 8,6% - liraglutidin vasta-aineiden muodostuminen (ei aiheuttanut tehokkuuden laskua).

Vasta

Tyypin 1 diabetes; diabeettinen ketoasidoosi; raskaus; imetysaika (imetys); vaikea munuaisten vajaatoiminta; epänormaali maksan toiminta; sydämen vajaatoiminta III ja IV toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen mukaisesti; tulehduksellinen suolistosairaus; vatsan pareseesi; alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret; yliherkkyys liraglutidille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Erityiset ohjeet

Käytä varoen potilaille, joilla on IHA: n ja II-funktionaalisen luokan sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen mukaisesti; munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen; 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat.

Jos epäillään haimatulehdusta, liraglutidin ja muiden mahdollisesti epäiltyjen lääkkeiden käyttö on lopetettava välittömästi.

Kliinisissä tutkimuksissa kilpirauhasen haittavaikutuksia ilmoitettiin, mukaan lukien mm. noin kalsitoniinin lisääntyneestä pitoisuudesta seerumissa, struuma ja kilpirauhasen kasvaimissa, erityisesti potilailla, joilla on jo olemassa olevia kilpirauhasen sairauksia.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Potilaita on varoitettava, että heidän olisi ryhdyttävä varotoimiin estääkseen heitä kehittämästä hypoglykemian tilaa ajamisen ja koneiden kanssa työskentelyn aikana, varsinkin jos liraglutidi on osa yhdistelmähoitoa sulfonyyliureajohdannaisilla.

Huumeiden vuorovaikutus

Liraglutidin aiheuttama mahalaukun tyhjenemisen vähäinen viivästyminen saattaa vaikuttaa samanaikaisesti annettavien lääkkeiden imeytymiseen suun kautta.

Ripuli, joka joskus ilmenee liraglutidin käytön aikana, voi vaikuttaa suun kautta annettavien lääkkeiden imeytymiseen, joita käytetään samanaikaisesti.

Liraglutidihoidon alussa varfariinia saavilla potilailla on suositeltavaa seurata MHO: ta useammin.

Viktoza laihtuminen

Viktoza, kuten muutkin diabeteslääkkeet, käytetään myös laihtumiseen, koska tutkimuksen mukaan tämä lääke voi vähentää ruokahalua.

Viktoza - hypoglykeminen lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sen on kehittänyt tanskalainen NOVO NORDISK, tunnettu diabeteslääkkeiden valmistaja. Lääke on viime aikoina ilmestynyt maailmanmarkkinoille, mutta on jo osoittanut tehokkuuden paitsi diabeteksen hoidossa myös ylipainon torjunnassa.

Victoza-hoidon terapeuttinen vaikutus on liraglutidi, joka on samanlainen aine kuin ihmisen elimistössä tuotettu glukagonin kaltainen peptidi (GLP-1). GLP-1: n puute diabetesta sairastavilla potilailla täyttää liraglutidin. GLP-1: n vaikutuksen jäljitteleminen liraglutidilla on positiivinen vaikutus haiman solujen toimintaan. Se vähentää verensokeritasoa, hidastaa ruoan ruoansulatusta, mikä antaa ihmiselle täyteyden tunteen. Viktoza auttaa vähentämään rasvakudoksen määrää ja vähentämään painoa.

Kuinka tehokas Viktoza on laihtuminen?

Eurooppalaiset tutkijat ovat tutkineet Victozan vaikutuksia lihaviin potilaisiin. Kokeeseen osallistui 564 potilasta, joilla oli ylipainoinen. Ne jaettiin kolmeen ryhmään, joista kukin oli asiantuntijoiden valvonnassa. Kaikkien kokeilun osanottajien oli tarkoitus vähentää ruokavalionsa kaloripitoisuutta ja suorittaa fyysisiä harjoituksia. Samalla ensimmäisen ryhmän potilaat ottivat lumelääkkeen, toisesta lääkkeestä Xenical ja kolmannesta - Viktosu. Kokeen päättymisen jälkeen havaittiin, että kolmannessa ryhmässä painon lasku havaittiin 75%: lla osallistujista. Ensimmäisessä ryhmässä 30% potilaista pystyi menettämään painoaan, toisessa 44%. Näin voit puhua Viktozista tehokkaana lääkkeenä painonpudotukseen.

Vapauta lomake ja käytä Viktozy

Lääkettä on saatavana liuoksena, josta 1 ml sisältää 6 mg vaikuttavaa ainetta. Liuos asetetaan kätevään 3 ml: n kynään. Viktosu annetaan ihon alle vatsassa tai olkapäässä kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan. Hoidon alussa lääkkeen annos on minimaalinen ja se on 0,6 mg. Yhden tai kahden viikon kuluessa se nostetaan asteittain 1,8 mg: aan päivässä.

1. Irrota suojakorkki kahvalla.
2. Poista suojapaperin tarra varovasti kertakäyttöisestä neulasta. Ruuvaa neula ruiskuun.
3. Poista nyt neulan suojus, mutta älä heitä sitä pois, vaan laita se lautaselle.
4. Poista sitten sisäpuolinen korkki, jonka alle neula sijaitsee. Se voidaan heittää pois.
5. Tarkista nyt ruiskun terveys ja valmistele se ensimmäisen Victose-injektion suorittamiseksi. Tämä on pakollinen menettely.
6. Käännä annosvalitsinta, kunnes annosindikaattori on rivikuvion mukainen. Tämä näkyy selvästi ensimmäisen kappaleen alapuolella olevassa laajennetussa luvussa.
7. Käännä ruisku neulalla ylöspäin ja napauta värikasettia varovasti sormella. Tämä on välttämätöntä, jotta patruunaan kerätyt ilmakuplat nousevat ylös.
8. Pidä ruiskua samalla, kun neula on ylöspäin, paina Käynnistä-painiketta. Toista tämä manipulointi, kunnes ilmaisinikkunaan ilmestyy nolla ja näet neulan päässä liuoksen.
9. Aseta haluttu annos valitsimella - 0,6, 1,2 tai 1,8 mg. Painonpudotukseen suositellaan yleensä vähimmäisannoksen voittoa, joten kaikki on valmis injektiota varten.
10. Käännä ruisku ja aseta neula ihon alle. Paina Start-painiketta varovasti. Pidä neulaa painettuna noin 5-6 sekuntia.
11. Vedä neula hitaasti ulos.
12. Aseta neula suojakorkkiin (neulan ulkokorkki, ei sisempi korkki). Yritä koskettaa neulaa.
13. Irrota neula, heitä se pois ja sulje kahva itse sopivalla korkilla.

Viktozyn haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Hoidon aikana lääkkeellä Viktoza voidaan havaita seuraavat haittavaikutukset:

• maha-suolikanavan häiriöt (ripuli, oksentelu ja pahoinvointi);
• hypoglykemia (veren glukoosipitoisuuden lasku alle minimitason);
• päänsärkyä.

Vasta-aiheet Viktozyn käyttöön, sekä laihtuminen että hoito:

• vakavia munuaisten ja maksan loukkauksia;
• tyypin 1 diabetes;
• raskaus ja imetys;
• enintään 18-vuotiaat.

johtopäätös

On mahdotonta kieltää, että Viktoza, jota käytetään painonpudotukseen, vähentää ruokahalua ja auttaa pääsemään eroon ylipainosta. Älä kuitenkaan unohda, että kyseessä on uusi lääke, jonka etuja ja haittoja ei ole täysin ymmärretty. Viktoza - diabeteslääke, eikä sitä tule käyttää ilman lääkärin neuvoja.

Niille, jotka ovat jo käyttäneet tätä työkalua, jätä kommentit tähän lääkkeeseen. Kuinka hyvin se auttaa ja mitä haittavaikutuksia olet kokenut.

Victoza arvostelut

Mikä on tämä lääke ja mikä se on: Pääaine on Liraglutidi. Lääke stimuloi insuliinin tuotantoa veren glukoosipitoisuuden nousun mukaisesti. Vähentää painoa, vähentää nälkää, hidastaa diabeteksen kehittymistä, stimuloi beetasolujen kasvua.

Vaikuttava aine: Liraglutidi

Lääke on lisätty: 2010-01-25.
Ohje päivitetty: 2017-03-21

Analogit ja korvikkeet

☠ Huomio! Väärät lääkkeet - miten venäläiset kasvatetaan tai mitä et voi käyttää rahaa!

Lyhyt käyttöohjeet, vasta-aiheet, koostumus

merkinnöistä:
• Monoterapia;
• Diabetes mellitus tyyppi 2 yhdistettynä lääkkeisiin Glibenclamide, Dibetolong, Metformin.
• Jos aiempien lääkkeiden yhdistelmä on tehoton, yhdistetään insuliiniin.

Vasta:
• 1 diabeteksen tyyppi;
• Raskaus, imetys;
• Sydämen vajaatoiminta kirkas;
• lasten ikä;
• vatsavaivat (koliitti, pareseesi);
• ketoasidoosi;
• maksan, munuaisten vaurioituminen;
• Yksilöllinen immuniteetti lääkkeen komponenteille.

Käyttömenetelmä (annostus)
Lääkettä käytetään kerran vuorokaudessa ampumana subkutaanisesti reiteen, olkapäähän tai vatsaan. Hoidon alussa annosta on pienennettävä, noin 0,6 mg päivässä, niin se nousee 1,8: een niin paljon kuin mahdollista. Optimaalinen annos on 1,2-1,4 mg.
Joissakin tapauksissa Viktoza yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa, ja annos tulee keskustella lääkärisi kanssa. Potilaiden verta otetaan säännöllisesti analyysiä varten.

Erityiset ohjeet (varoitukset)
Tutkimukset ovat osoittaneet, että Viktoza-hoidolla raskauden ja imetyksen aikana on kielteinen vaikutus, joten lääkettä ei pitäisi käyttää tällä hetkellä.

Haittavaikutukset
Mahdollinen huononeminen lyhyellä aikavälillä sekä sairaus Pankreatiitti. Akuuttia haimatulehdusta on esiintynyt. Tässä tapauksessa (vakava ruoansulatuskanavan kipu) hoito tämän lääkkeen kanssa lopetetaan välittömästi.
Lääkkeen testikäytössä oli kilpirauhasen toiminnan keskeytyksiä. Eri kokoonpanot ovat mahdollisia, Goiter, hormoni-testien paheneminen. Erityisesti sinun on oltava varovainen niille potilaille, joilla on jo ollut kilpirauhasen ongelmia.

yliannos
Ehkä pahoinvointia, akuuttia oksentelua. Huumeet on peruutettava, jotta hoitoa voidaan hoitaa oireiden mukaisesti.

Vapautuslomake
Se tuotetaan liuoksena ihonalaisille injektioille.
Säilytysolosuhteet: Säilytä jääkaapissa, varastointi kestää enintään 2,5 vuotta.

‍⚕ Lääkärin antamat suositukset / palautteet: meillä on laaja kuulemisosio sivuillamme, jossa potilaat ja lääkärit keskustelevat 3 kertaa Viktozasta - katso lääkärin neuvoja

Viktoza

Kuvaus 01/04/2015

• Latinalainen nimi: Victoza
• ATX-koodi: A10BX07
• Vaikuttava aine: liraglutidi (liraglutidi)
• Valmistaja: Novo Nordisk (Tanska)

rakenne

1 ml liuosta liraglutida 6 mg.

Natriumvetyfosfaatti, suolahappo, propyleeniglykoli, fenoli, injektionesteisiin käytettävä vesi lisäaineina.

Vapautuslomake

Subkutaaninen injektioliuos.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Se on ihmisen glukagonin kaltaisen peptidin-1 analogi, joka on tuotettu biotekniikalla ja jolla on 97%: n samankaltaisuus ihmisen kanssa. Se sitoutuu GLP-1-reseptoreihin, jotka ovat kehossa tuotetun hormonin inkretiinin kohteita.

Jälkimmäinen stimuloi insuliinin tuotantoa vastauksena veren glukoosin lisääntymiseen.
Samalla lääkkeen vaikuttava aine estää glukagonin tuotannon. Toisaalta hypoglykemia vähentää insuliinin eritystä eikä vaikuta glukagonin erittymiseen. Se vähentää painoa ja vähentää rasvamassan määrää.

Ennalta diabetesta sairastavien eläinten tutkimukset johtivat siihen johtopäätökseen, että liraglutidi hidastaa diabeteksen kehittymistä, stimuloi beetasolujen määrän kasvua. Sen toiminta kestää 24 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen imeytyminen on hidasta ja vain 8–12 tunnin kuluttua sen maksimipitoisuus veressä voidaan jäljittää. Biosaatavuus on 55%. 98% sitoutui veriproteiineihin. Liraglutidi ei muutu elimistössä 24 tunnin kuluessa. T1 / 2 on 13 tuntia, His 3 -metaboliitit eliminoituvat 6–8 päivän kuluessa injektion jälkeen.

Käyttöaiheet

Viktozaa käytetään tyypin 2 diabeteksessa:

• monoterapia;
• yhdistelmäterapia oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa - Glibenklamidi, Dibetolong, Metformin;
• yhdistelmähoito insuliinin kanssa, jos ei tehokas, oli aikaisempien lääkkeiden yhdistelmien hoito.

Hoito tehdään kaikissa tapauksissa ruokavalion ja liikunnan taustalla.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• yliherkkyys lääkkeelle;
• raskaus ja imetys;
• ketoasidoosi;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• koliitti;
• enintään 18-vuotiaat;
• vatsan pareseesi.

Haittavaikutukset

Victoza voi aiheuttaa:

• pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
• ruokahaluttomuus, anoreksia;
• hypoglykemiset tilat;
• päänsärky;
• reaktiot pistoskohdassa;
• hengitysteiden infektiot.

Käyttöohjeet Victose (menetelmä ja annostus)

Otettiin käyttöön n / a, vatsan / reiteen 1 kertaa päivässä ateriasta riippumatta.

On suositeltavaa syöttää samaan aikaan päivästä. Injektiokohta voi vaihdella. Lääkettä ei tule antaa / in ja / m.

Lue käsittely 0,6 mg päivässä. Viikko myöhemmin annos nostetaan 1,2 mg: aan. Tarvittaessa paras glykeeminen kontrolli viikossa nousee 1,8 mg: aan. Yli 1,8 mg: n annos ei ole toivottava.
Sitä käytetään tavallisesti metformiinilla tai metformiinilla + tiatsolidiinidionilla tehdyn hoidon lisäksi aikaisemmissa annoksissa. Kun se yhdistetään sulfonyyliureajohdannaisiin, jälkimmäisen annos tulisi pienentää, koska ei-toivottu hypoglykemia on mahdollista.

yliannos

Kun annos on suurempi kuin 40 kertaa suurempi kuin keskimääräinen annos, vakava pahoinvointi ja oksentelu kehittyvät. Oireinen hoito suoritetaan.

vuorovaikutus

Kun paratsetamolia käytetään samanaikaisesti, viimeksi mainitun annosta ei tarvitse säätää.

Ei aiheuta merkittäviä muutoksia atorvastatiinin farmakokinetiikassa.

Griseofulvinan annoksen muuttamista samanaikaisesti käytettäessä Viktozaa ei tarvita.

Myöskään korjausta Dozlizinopril ja Digoxin.

Etinyyliestradiolin ja levonorgestreelin ehkäisevä vaikutus, kun sitä käytetään samanaikaisesti Victozan kanssa, ei muutu.

Lääkkeen vuorovaikutusta insuliinin ja varfariinin kanssa ei ole tutkittu.

Myyntiehdot

Reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Säilytys jääkaapissa 2–8 ° C: ssa, säilytys huoneenlämpötilassa enintään 30 ° C on sallittua.

Kestoaika

Victosen analogit

Analogit: Lyraglutid, Byetta (samanlainen toimintamekanismissa, mutta tehoaine on erilainen).

Arvostelut Viktose

Katsaukset lääkäreistä Viktosesta kiehuvat siihen, että lääkettä tulisi käyttää käyttöaiheiden mukaan ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tyypin 2 diabeteksen, Byettan ja Viktozan hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaita lihavuuden torjunnassa. Tämä kohta on tärkeä, koska tämän diagnoosin potilaiden hoidossa keskeinen tehtävä on laihtuminen.

Lääke on tarkoitettu diabeteksen hoitoon ja sen komplikaatioiden ehkäisyyn, positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Se ei vain vähennä glukoosin tasoa, vaan palauttaa fysiologisen insuliinin tuotannon diabetespotilailla. Eläinkokeissa osoitettiin, että sen vaikutuksesta beta-solujen rakenne ja niiden toiminta palautetaan. Lääkkeen käyttö mahdollistaa kattavan lähestymistavan tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Joissakin diabetespotilailla Viktoza-valmistetta käytettiin monoterapiana. Kaikki potilaat ilmoittivat jatkuvasta ruokahaluttomuudesta. Veren glukoosiarvot olivat normaalin alueen sisällä päivän aikana, triglyseriditasot palautuivat normaaliksi kuukauden kuluessa.

Lääkettä annettiin 0,6 mg: n annoksena kerran vuorokaudessa viikon ajan, sitten annosta nostettiin 1,2 mg: aan. Hoidon kesto on 1 vuosi. Parhaat tulokset havaittiin yhdistelmähoidossa metformiinin kanssa. Hoidon ensimmäisen kuukauden aikana jotkut potilaat menettivät 8 kg. Lääkärit haluavat menettää painonsa spontaanista lääkkeen ottamisesta. Sen käyttö liittyy kilpirauhassyövän ja haimatulehduksen riskiin.

Arvostelut foorumeilla ovat usein negatiivisempia. Useimmat ohuet karhut ilmoittavat painonpudotuksen 1 kg kuukaudessa, parhaiten 10 kg kuuden kuukauden aikana. Kysymyksestä keskustellaan aktiivisesti, onko mitään syytä puuttua aineenvaihduntaan 1 kg kuukaudessa? Koska ruokavalio ja liikunta ovat edelleen tarpeen.

"Vääristää aineenvaihduntaa... ei."

”Myönnän, että lääkehoito on välttämätöntä liikalihavuuden vaiheessa 3-4, kun aineenvaihdunta menee harhaan ja täällä? En ymmärrä... "

”Israelissa tätä lääkettä määrätään vain diabeetikoille, joilla on tietty sokeripitoisuus. Et vain saa reseptiä.

”Ei ole mitään hyvää tästä lääkkeestä. 3 kuukautta + 5 kg. Mutta en ottanut sitä laihtumisen vuoksi, olen diabeetikko. "

Hinta Viktoza, mistä ostaa

Osta Viktozassa Moskovassa monissa apteekeissa. Injektointiliuoksen kustannukset kynässä 3 ml nro 2 eri apteekeissa vaihtelevat 7187 ruplaan. jopa 11258 ruplaa.

VIKTOZA

VICTOZA ®

Etsi apteekista ja osta VIKTOZA 8 700Р

VIKTOZA-ohjeet
Ratkaisu SC-injektioon

S / c-injektion liuos on väritön tai lähes väritön, läpinäkyvä.

Apuaineet: natriumhydrofosfaattidihydraatti, propyleeniglykoli, fenoli, suolahappo tai natriumhydroksidi, vesi d / ja.

3 ml - lasikasetit (1) - ruiskun kynät (1) - pakkauksissa pahvi.
3 ml - lasikasetit (1) - ruiskun kynät (2) - pakkauksissa pahvi.
3 ml - lasikasetit (1) - ruiskun kynät (3) - pakkauksissa pahvi.

Hypoglykeminen lääke. Glukagonin kaltainen peptidireseptoriagonisti

Hypoglykeminen lääke. Lyraglutidi on ihmisen glukagonin kaltaisen peptidin-1 (GLP-1) analogi, joka on tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantaa, jolla on 97% homologiaa ihmisen GLP-1: n kanssa, joka sitoutuu ja aktivoi GLP-1-reseptorit ihmisissä. GLP-1-reseptori toimii kohteena natiiville GLP-1: lle, joka on endogeeninen hormoni inkretiini, joka stimuloi glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä haiman beeta-soluissa. Toisin kuin natiivissa GLP-1: ssä, liraglutidin farmakokineettiset ja farmakodynaamiset profiilit mahdollistavat potilaiden päivittäisen annostelun potilaalle kerran päivässä.

Liraglutidin pitkävaikutteinen profiili s / c-injektiossa aikaansaadaan kolmella mekanismilla: itseluottamuksella, jonka seurauksena lääkkeen hitaasti imeytyy; sitoutuminen albumiiniin ja korkeampi entsymaattisen stabiilisuuden taso suhteessa dipeptidyylipeptidaasi-4: ään (DPP-4) ja entsyymin neutraaliin endopeptidaasiin (IEP), joka varmistaa lääkkeen pitkän puoliintumisajan plasmasta. Liraglutidin vaikutus johtuu vuorovaikutuksesta spesifisten GLP-1-reseptorien kanssa, minkä seurauksena syklisen adenosiinimonofosfaatin cAMP: n taso kasvaa. Liraglutidin vaikutuksesta tapahtuu glukoosista riippuvaista insuliinierityksen stimulointia. Samanaikaisesti liraglutidi estää glukagonin liian suuren glukoosista riippuvan erittymisen. Niinpä veren glukoosipitoisuuden kasvun myötä insuliinin eritystä stimuloidaan ja glukagonin eritystä suppressoidaan. Toisaalta hypoglykemian aikana liraglutidi vähentää insuliinin eritystä, mutta ei estä glukagonin eritystä. Glykemian pelkistysmekanismi sisältää myös pienen viiveen mahalaukun tyhjenemisessä. Lyraglutidi vähentää kehon painoa ja vähentää rasvaa mekanismeilla, jotka vähentävät nälkää ja vähentävät energiankulutusta.

Lyraglutidilla on pitkä 24 tunnin toiminta ja parannetaan verensokerin kontrollia vähentämällä veren glukoosipitoisuuksia paastolla ja syömisen jälkeen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Glukoosista riippuva insuliinieritys

Kun glukoosipitoisuus veressä kasvaa, liraglutidi lisää insuliinin eritystä. Kun annostellaan vaiheittaista glukoosia, insuliinieritys yhden liraglutidiannoksen antamisen jälkeen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille kasvaa tasolle, joka on verrattavissa terveille henkilöille.

Viidessä kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 3978 tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta, Victoza®-hoito parani kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevästi verrattuna plaseboon glykoidun hemoglobiinin (HbA) suhteen._1c), plasman glukoosipitoisuudet tyhjään vatsaan ja aterioiden jälkeen.

Lääke Viktoza ® yhdistelmähoidossa metformiinin, glimepiridin tai metformiinin ja rosiglitatsonin yhdistelmän kanssa 26 viikon ajan aiheutti tilastollisesti merkitsevän (p ® monoterapian muodossa 52 viikon ajan aiheuttanut tilastollisesti merkitsevän (p ®, kun taas potilaat, jotka osallistuivat yhdessä Kliiniset tutkimukset lääkkeestä Viktoza ®, HbA: n keskimääräinen taso_1c laski 1,1-2,5%.

HbA-vähenemistä saavien potilaiden suhde_1c.

Victoza ® -hoidon aikana 52 viikon tutkimuksen aikana HbA-tasoa saavien potilaiden lukumäärä_1c ® yhdessä metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten tai metformiinin ja tiatsolidiinidionin yhdistelmän kanssa niiden potilaiden määrä, jotka ovat saavuttaneet HbA-tason_1c ≤ 6,5%, tilastollisesti merkitsevästi (p <0,0001) lisääntyi suhteessa potilaiden määrään, jotka saivat hoitoa yksinään, ilman valmistetta Viktoza ®, hypoglykeemisiä lääkkeitä. Lääkkeen yhdistetystä käytöstä 26 viikon tutkimuksen aikana Viktoza ® onnistui saavuttamaan HbA-tason_1c ® monoterapiana ja yhdessä yhden tai kahden oraalisen hypoglykeemisen aineen kanssa. Tämä lasku havaittiin kahden ensimmäisen viikon aikana hoidon alusta.

Postprandiaalinen glykemia

Lääkkeen Viktoza ® käyttö kolmen päivän kuluessa standardiruokasta auttoi vähentämään postprandiaalisen glukoosin pitoisuutta 31-49 mg: lla (1,68-2,71 mmol / l).

Haiman beeta-solutoiminto

Viktozin kliinisten tutkimusten aikana haiman beeta-solujen toiminta parani, kuten vahvistettiin haiman beeta-solutoiminnon homeostaattisen mallin (HOMA-indeksi) ja insuliinin ja proinsuliinin suhteen arvioinneilla. Viktoz®-hoidon 52 viikon hoidossa tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden alaryhmässä havaittiin parannusta insuliinin erityksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa (n = 29).

52 viikon Viktoz®-monoterapia liittyi jatkuvaan laihtumiseen.

Kliinisen tutkimuksen koko ajanjakson aikana myös Viktoza ® -valmisteen yhdistelmänä metformiinin kanssa ja yhdistelmänä metformiinin ja glimepiridin tai metformiinin kanssa rosiglitatsonin kanssa liittyi vakaan 1-2–8 kg: n painonpudotus.

Suurin painonpudotus havaittiin potilailla, joilla oli tutkimusajankohdan kohonnut kehon massaindeksi (BMI).

Kaikilla potilailla, jotka saivat hoitoa lääkkeellä Viktoza ®, havaittiin ruumiinpainon lasku riippumatta siitä, kokivatko he haittavaikutusta pahoinvoinnin muodossa vai eivät.

Lääke Viktoza ® osana yhdistelmähoitoa metformiinin kanssa alensi ihonalaisen rasvan määrää 13-17%.

Kaikissa kliinisissä tutkimuksissa Viktoza®-hoitoa saaneilla potilailla systolinen verenpaine laski keskimäärin 2,3-6,7 mmHg. verrattuna alkuarvoihin tutkimuksen alussa verrattuna niihin, jotka saivat aktiivisia vertailuaineita, joissa pelkistys oli 1,9 - 4,5 mmHg. Systolisen verenpaineen lasku tapahtui ennen painon alenemista.

Liraglutidin imeytyminen sc-injektion jälkeen on hidasta, T_max plasmassa - 8-12 tuntia annoksen antamisen jälkeen. C_max liraglutidin plasman s / c-injektion jälkeen 600 μg: n kerta-annoksena on 9,4 nmol / l. Kun liraglutidi otetaan käyttöön 1,8 mg: n annoksena, sen tasapainopitoisuuden keskimääräinen indeksi plasmassa saavuttaa noin 34 nmol / l. Liraglutidin (altistuminen lääkkeelle) altistuminen paranee suhteessa annokseen. Kun liraglutidi on otettu käyttöön yhdellä annoksella, AUC: n intrapopulaatiokerroin on 11%. Liraglutidin absoluuttinen hyötyosuus sc-injektion jälkeen on noin 55%.

Seeming v_d liraglutida kudoksissa s / c-injektion jälkeen on 11-17 litraa. Medium V_d liraglutida 0,07 l / kg: n käytön jälkeen. Lyraglutidi sitoutuu suurelta osin plasman proteiineihin (> 98%).

24 tunnin kuluttua radioaktiivisesti merkittyjen [3H] -lraglutidin yhden annoksen antamisesta terveille vapaaehtoisille plasman pääkomponentti pysyi muuttumattomana liraglutidina. Kaksi plasman metaboliittia havaittiin (≤ 9% ja ≤ 5% veriplasman radioaktiivisuuden kokonaismäärästä). Lyraglutidi metaboloituu endogeenisesti suurten proteiinien tapaan käyttämättä mitään erityistä elintä erittymisreitinä.

[3H] lraglutidin annoksen jälkeen muuttumatonta liraglutidia ei havaittu virtsassa tai ulosteissa. Vain pieni osa annetusta radioaktiivisuudesta metaboliittien muodossa, jotka liittyvät liraglutidiin (6% ja 5%), erittyi munuaisissa tai suolistossa. Radioaktiiviset aineet erittyvät munuaisissa tai suolistossa, pääasiassa ensimmäisten 6-8 päivän kuluttua annoksesta, ja ne ovat kolme metaboliittia. Elimistön keskimääräinen puhdistuma l / liraglutidin ottamisen jälkeen yhden annoksen ollessa noin 1,2 l / h ja eliminaation puoliintumisaika on noin 13 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Terveiden vapaaehtoisten ryhmässä tehdyistä farmakokineettisistä tutkimuksista saadut tiedot ja potilaiden (18–80-vuotiaiden) farmakokineettisten tietojen analyysi osoittavat, että iällä ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta liraglutidin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Liraglutidin vaikutuksesta naisilla ja miehillä tehdyissä tutkimuksissa saatujen populaatioiden farmakokineettinen analyysi ja farmakokineettisistä tutkimuksista saadut tiedot terveiden vapaaehtoisten ryhmässä osoittavat, että sukupuolella ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta liraglutidin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Väestön farmakokineettinen analyysi liraglutidin vaikutuksesta tutkimuksessa saaduista tiedoista potilailla, joilla oli valkoisia, mustia, aasialaisia ​​ja latinalaisia ​​amerikkalaisia ​​rotuja, viittaa siihen, että etnisyys ei vaikuta kliinisesti merkittävästi liraglutidin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Tietojen populaatiofarmakokineettinen analyysi viittaa siihen, että BMI: llä ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta liraglutidin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Liraglutidin farmakokineettisiä ominaisuuksia tutkittiin kliinisessä tutkimuksessa, joka koski yhtä lääkeannosta potilailla, joilla oli vaihtelevaa maksan vajaatoimintaa. Liraglutidin altistus potilailla, joilla oli lievä ja keskivaikea maksan vajaatoiminta, väheni 13–23% verrattuna terveiden henkilöiden ryhmään. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (Child-Pugh-luokituksen mukaan taudin vakavuus on> 9 pistettä) liraglutidin altistus oli huomattavasti pienempi (44%).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla liraglutidin altistuminen oli vähäisempi kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Liraglutidin altistus väheni 33%, 14%, 27% ja 28% potilailla, joilla oli lievä (CK 50-80 ml / min), kohtalainen (CK 30-50 ml / min) ja vakava (CK® rotille in Raskausjakson keskellä heidän äitinsä pienensi ruumiinpainoa ja alkion kasvua vaikutuksilla, jotka eivät olleet täysin tutkittuja, ja kaniiniryhmässä - luustorakenteen poikkeavuudet. Vastasyntyneiden yksilöiden kasvu rotaryhmässä pieneni Viktoza®-hoidon aikana jatkoi imetyksen jälkeisen ajanjakson aikana ryhmässä, joka sai sinut okie liraglutidia annos ei tiedä, mitä vähensi kasvua vastasyntyneiden rottien -. pienempi kulutus äidinmaidon vuoksi suora vaikutus GLP-1 tai riittämättömästä rintamaidon tuotantoa vanhemman rotilla johtuen alentaa kalorien saanti.

Viktoza®-valmistetta näytetään täydentävänä ruokavaliota ja liikuntaa varten, jotta saavutetaan verensokeritasapaino potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Lääkkeen Viktoza ® on osoitettu yhdistelmähoidossa glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi:

- Metformiini- tai sulfonyyliureajohdannaiset potilailla, joilla ei ole riittävästi verensokeritasoa, huolimatta metformiinin tai sulfonyyliureajohdannaisten suurimmista siedetyistä annoksista monoterapiassa;

- Metformiini ja sulfonyyliureajohdannaiset tai metformiini ja tiatsolidiinidionit potilailla, joilla ei ole riittävästi verensokeritasoa, huolimatta yhdistelmähoidosta kahden lääkkeen kanssa.

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- imetysaika;

- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille aineille, jotka muodostavat lääkkeen.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä:

- vaikea munuaisten vajaatoiminta;

- epänormaali maksan toiminta;

- sydämen vajaatoiminta III ja IV toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen mukaisesti;

- tulehduksellinen suolistosairaus;

- alle 18-vuotiaille lapsille.

Vähäisen kokemuksen vuoksi on suositeltavaa käyttää varovaisuutta potilailla, joilla on IHA: n ja II-funktionaalisten luokkien sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen mukaisesti; munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen; 75-vuotiaat ja sitä vanhemmat.

Riittäviä tietoja lääkkeen Viktoza ® käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole saatavilla. Eläinkokeet ovat osoittaneet lääkkeen lisääntymistoksisuutta. Mahdollinen riski ihmisille ei ole tiedossa.

Viktoza®-lääkettä ei tule määrätä raskauden aikana, vaan sen sijaan suositellaan insuliinihoitoa. Jos potilas valmistautuu raskauteen tai raskaus on jo alkanut, Viktoza®-hoito on lopetettava välittömästi.

Ei tiedetä, erittyykö liraglutidi naisten rintamaitoon. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidin ja läheisen rakenteellisen sidoksen metaboliittien tunkeutuminen äidinmaitoon on alhainen. Kokemus Viktoza®-lääkkeen käytöstä imettävissä naisissa on poissa. Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Viktoza ® -valmistetta käytetään 1 kerran päivässä ateriasta riippumatta, se voidaan antaa sc-injektiona vatsaan, reiteen tai olkaan. Injektion paikka ja aika voivat vaihdella ilman annoksen muuttamista. On kuitenkin edullista antaa lääke suunnilleen samana ajankohtana, ajankohtana, joka on sopivin potilaalle.

Viktoza®-lääkettä ei voida käyttää laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon.

Lääkkeen aloitusannos on 0,6 mg / päivä. Kun lääkettä on käytetty vähintään viikon ajan, annosta on nostettava 1,2 mg: aan. On näyttöä siitä, että joillakin potilailla hoidon tehokkuus lisääntyy, kun lääkeannos kasvaa 1,2 mg: sta 1,8 mg: aan. Jotta saavutettaisiin paras glykeeminen kontrolli potilaalla ja ottaen huomioon kliininen teho, Viktoza ® -annosta voidaan nostaa 1,8 mg: aan sen jälkeen, kun se on annettu 1,2 mg: n annoksena vähintään yhden viikon ajan. Lääkkeen käyttöä yli 1,8 mg: n päivittäisenä annoksena ei suositella.

Lääkeainetta Viktoza ® suositellaan käytettäväksi nykyisen metformiini- tai metformiinihoidon kanssa tiatsolidiinidionin kanssa. Metformiinin ja tiatsolidiinidionin hoitoa voidaan jatkaa aikaisemmissa annoksissa.

Lääkettä Viktoza ® suositellaan lisättäväksi meneillään olevaan sulfonyyliureajohdannaisten hoitoon tai yhdistelmähoitoon metformiinin kanssa sulfonyyliureajohdannaisilla. Kun lisätään Victoza®-valmistetta sulfonyyliurea-hoitoon, harkitse sulfonyyliurea-johdannaisten annoksen pienentämistä ei-toivotun hypoglykemian riskin minimoimiseksi.

Victoz ® -annoksen säätämiseksi veren glukoosin itsekontrollia ei tarvita. Viktoz®-hoidon alussa yhdistelmänä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa veren glukoosin tällainen itsevalvonta voi kuitenkin olla tarpeen sulfonyyliureajohdannaisten annoksen säätämiseksi.

Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen iän mukaan. 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla on vähän kokemusta lääkkeen käytöstä.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta. Lääkeaineen käytöstä potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on vähän kokemusta. Tällä hetkellä lääkkeen Viktoza ® käyttö potilailla, joilla on vaikea munuaisten toiminta, mukaan lukien potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, on vasta-aiheinen.

Tällä hetkellä on vähän kokemusta Viktoza®-lääkkeen käytöstä potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, joten sitä ei saa käyttää potilailla, joilla on lievä, kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta.

Tietojen puuttuminen lääkkeen käytöstä Viktoza ®: lla alle 18-vuotiailla potilailla ei salli suositella sitä tämän ryhmän potilaiden hoitoon.

Käyttöehdot ruiskun kynät Viktoza ®

Victoza ® -valmistetta ei voida käyttää, jos se näyttää erilaiselta kuin kirkas ja väritön tai lähes väritön neste.

Viktoza®-lääkettä ei voida käyttää, jos se on pakastettu.

Injektioneulat eivät sisälly pakkaukseen.

Potilaalle on kerrottava, että käytettävä neula tulee heittää pois jokaisen pistoksen jälkeen, ja että myös ruiskun kynää ei voi säilyttää kiinnitetyllä neulalla. Tällainen toimenpide estää kontaminaation, infektion ja lääkkeen vuotamisen ruiskun kynästä ja takaa annostelun tarkkuuden.

Yli 2500 potilasta, jotka saivat lääkkeen Viktoza ® monoterapiana yhdessä metformiinin, sulfonyyliureajohdannaisten kanssa (yhdessä metformiinin kanssa tai ilman) tai yhdessä metformiinin ja rosiglitatsonin yhdistelmän kanssa, osallistuivat viidessä suuressa pitkäaikaisessa kliinisessä tutkimuksessa. Kaikki haittavaikutukset jaettiin ryhmiin kehitystaajuuden mukaan: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥ 1/100 - ®) nämä haittavaikutukset voivat kehittyä useammin, kun hoito jatkuu, reaktiot yleensä pienenevät muutaman päivän tai viikon kuluessa. Usein havaittiin haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä ja ylempien hengitysteiden infektioita. Hyvin usein hypoglykemiaa esiintyi, kun otettiin lääkettä Viktoza ® yhdistelmänä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, ja useimmat hypoglykemian tapaukset ilmenivät Viktoza ® -valmisteen yhdistelmähoidon taustalla. kuplina sulfonyyliurea.

Taulukossa 1 on tietoja haittavaikutuksista, jotka on todettu potilailla Viktoza ® -vaiheen III lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa. Taulukossa esitetään haittavaikutukset, joiden kehitysnopeus on> 5%, edellyttäen että niiden esiintymistiheys oli korkeampi Victoza®-hoitoa saaneiden potilaiden ryhmässä verrattuna vertailuryhmän potilaiden ryhmään. Taulukko sisältää myös haittavaikutuksia, joiden kehitysnopeus on ≥ 1%, edellyttäen, että niiden esiintymistiheys oli 2 tai enemmän kertaa suurempi kuin haittavaikutusten esiintymistiheys potilaiden ryhmissä, jotka saivat vertailulääkkeitä.

Taulukko 1. Haittavaikutukset, jotka havaittiin pitkäaikaisissa lumekontrolloiduissa III vaiheen kliinisissä tutkimuksissa.

Viktozan käyttöohjeet tyypin 2 diabeteksessa

Viktoza - apuväline tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Valmistaja - tanskalainen Novo Nordisk. Saatavana värittömänä liuoksena ihon alle, kaadetaan ruiskun kynään. Lääke määrää lääkäri, ja se vaatii käyttöohjeiden noudattamista.

Vapautusmuoto, koostumus ja farmakologinen vaikutus

Lääkettä edustaa väritön, läpinäkyvä liuos, joka on tarkoitettu injektiona ihon alle. Vaikuttava aine - Liraglutidi, apukomponentit: Na2HPO4, propyleeniglykoli, fenoli, HCl, H2O ja muut.

Pakattu paperilaatikoihin, joissa on patruunat, joissa on ruiskun kynä 1, 2 ja 3 kappaletta. Yksi patruuna sisältää 18 mg Liraglutidia.

Annostusmittakaavan avulla voit määrittää annoksen oikein: 0,6, 1,2, 1,8 mg. Subkutaanista injektiota käytettäessä käytetään kertakäyttöisiä Novofine-neuloja l - 8 mm ja paksuutta enintään 32G.

Se kuuluu hypoglykemisen lääkkeen ryhmään. Se osoittaa yhdistelmän tehokkuuden fyysisen rasituksen ja oikean ruokavalion kanssa. Sitä voidaan käyttää erikseen ja kompleksina muiden lääkkeiden kanssa.

Aktiivinen komponentti, liraglutidi, vaikuttaa keskushermostoon, stabiloi kehon painoa. Viktosen ansiosta potilas voi kokea kylläisyyden tunteen pitkään minimoimalla energiankulutuksen.

Vaikuttava aine Lyraglutidi on 97% samanlainen kuin ihmisen glukagonin kaltainen peptidi (GLP-1), joka aktivoi ihmisen GLP-1: n. Sallittu diabetesta sairastavien potilaiden käyttöönottoa varten kerran päivässä.

Altistumisen kesto saadaan aikaan sellaisilla mekanismeilla: itseyhdistyminen, joka aiheuttaa lääkkeen hidasta imeytymistä, sitoutumista albumiiniin ja korkeaa entsymaattista stabiilisuutta.

Liraglutidin vaikutuksesta herätetään insuliinin erittymisen stimulointia samanaikaisesti liiallisen glukoosista riippuvan glukogonierityksen tukahduttamisen kanssa. Ruoansulatuskanavan tyhjenemisessä ja painonpudotuksessa on viivästynyt glykeemisen tason minimointi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

Osallistuva asiantuntija nimittää tiukasti lisävälineeksi.

Käytetään yhdistelmähoidossa sokeritason vakauttamiseksi:

• Metformiini tai sulfonyyliureajohdannaiset potilailla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, huolimatta näiden aineiden suurimmista siedetyistä annoksista monoterapiassa;
• Metformiini tai sulfonyyliureajohdannaiset tai metformiini ja tiatsolidiinidionit potilailla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, huolimatta yhdistelmähoidosta 2 lääkkeellä.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet voivat olla:

• korkea herkkyys aktiivisille tai lisäosille;
• ruokinta-aika;
• raskaus;
• insuliinin puutteeseen liittyvän hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen;
• toinen diabeteksen tyyppi;
• akuutti ja vaikea munuaissairaus;
• sydämen ongelmat, mukaan lukien ja sydämen vajaatoiminta;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• suoliston tulehdusprosessien aika;
• vatsan pareseesi;
• ikä.

Käyttöohjeet

Sitä käytetään kerran päivässä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. Esitetään ihonalaisena injektiona. Injektiopaikat ovat vatsan alue, lonkat tai hartiat. Antamispaikat voivat vaihdella riippumatta antamisajasta. Kuitenkin suositeltu injektio yhdessä vuorokaudessa, sopivin potilaalle.

Ensimmäinen annos on 0,6 mg päivässä / 7 päivää. Vanhentumisen jälkeen annos nostetaan 1,2 mg: aan. Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että joillakin potilailla on korkea teho, joka ilmenee, kun annos on 1,2–1,8 mg. Päivittäistä 1,8 mg: n antamista ei suositella.

Kun yhdistelmähoitoa käytetään metformiinin ja tiatsolidiinin kanssa, annos ei muutu.

Viktoza + sulfonylurea-johdannaiset - suositellaan annoksen pienentämistä, jotta vältetään glykemian esiintyminen.

Lääkkeen annostus ei riipu iästä. Poikkeukset ovat yli 75-vuotiaita. Jos potilaalla on lievä munuaisten vajaatoiminta, annos säilyy samana.

Ennen kuin käytät lääkettä, lue huolellisesti kynän käyttöä koskevat ohjeet ja säännöt ruiskulla.

• pakastetun victosa-valmisteen käyttö;
• neulan toistuva käyttö injektiota varten;
• varastoi ruiskun kahva siihen kiinnitetyllä neulalla.

Näiden suositusten noudattaminen estää infektion ja vähentää sivuvaikutusten riskiä injektion antamisen yhteydessä.

Visuaalinen videoohje ruiskun kynän käytöstä:

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Yliannostus tapahtuu, kun hoitavan lääkärin vaatimuksia ja suosituksia ei noudateta.

Seuraavia eri elinten ja kehon järjestelmien patologioita on havaittu:

• aineenvaihdunnan häiriöt - pahoinvointi, huimaus, heikkous, vatsakipu, ruokahaluttomuus, joissakin tapauksissa - kuivuminen;
• keskushermosto - voimakkaan migreenin esiintyminen, ei irrotettavia tabletteja;
• immuunijärjestelmä - anafylaktinen sokki;
• hengityselimet - lisääntynyt tartuntatautien riski;
• iho - allerginen reaktio, kutina, ihottuma;
• ruoansulatuskanava - gastroenterologisten sairauksien paheneminen, kaasun muodostuminen, epämiellyttävä röyhtäily, haimatulehduksen kehittyminen.

Näiden haittavaikutusten lisäksi potilaat totesivat: negatiivinen reaktio, joka johtui lääkkeen epäasianmukaisesta annostelusta, munuaisten täydellisen toiminnan rikkomisesta, takykardiasta, hengitysvaikeuksista.

Kun nämä merkit tulevat näkyviin, suositellaan kiireellistä apua asiantuntijalle apua varten.

Yliannostustapauksessa tarvitaan erikoislääkärin määräämä oireenmukainen hoitokurssi. Lääke on kielletty raskauden ja alaikäisten lasten aikana.

Huumeiden vuorovaikutus ja erityisohjeet

Lukuisat lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeiden farmakokineettiset vaikutukset ovat alhaiset ja sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä:

1. Parasetamolia. Yksittäinen annos ei aiheuta merkittäviä muutoksia kehossa.
2. Griseofulviini. Ei aiheuta komplikaatioita ja muutoksia kehossa, mikäli otetaan käyttöön yksi annos.
3. Lisinopriili, digoksiini. Vaikutus minimoidaan vastaavasti 85 ja 86%.
4. Ehkäisymenetelmät. Lääkkeellä ei ole kliinistä vaikutusta.
5. Varfariini. Tutkimuksia ei ole. Siksi, kun sitä käytetään yhdessä, on suositeltavaa seurata kehon terveyttä.
6. Insuliini. Lääketieteellisiä tutkimuksia ei ole, kun taas Viktozyn kehon seurantaa suositellaan.

• vaikutusta sydämen vajaatoimintaa sairastaviin potilaisiin ei ole tutkittu riittävästi, joten on välttämätöntä ottaa lääkettä varoen;
• Tutkimukset ovat osoittaneet liuoksen myrkyllisen vaikutuksen sikiöön, joten raskauden diagnosoinnissa on jatkettava insuliinihoitoa.
• autolla ajamisen aikana potilaan tulee olla tietoinen Viktozan vaikutuksesta kehoon, jotta vältetään hypoglykemisen tilan kehittyminen ajoneuvon käytön aikana;
• kilpirauhasen sairauksia varten lääkettä tulee käyttää varoen, koska tyrotoksisen struuman ja kasvainten riski lisääntyy.

Vastaavanlaiset lääkkeet

Farmakologian markkinoilla ei ole 100% analogeja.

Luettelo lääkkeistä, joilla on samanlainen vaikutus kehoon:

1. NovoNormin. Lääke on sokeria vähentävä vaikutus. Valmistaja - Saksa. Tärkein vaikuttava aine on Repaglinidi. Käytettävissä kaikille, koska budjetin kustannukset ovat 170-230 ruplaa.
2. Byetta. Lääke insuliiniriippuvaisille potilaille. Saatavana ratkaisuna s / c-injektioihin. Aktiivinen komponentti on Exenade. Keskihinta on 4000 ruplaa.
3. Luksumiya. Käytetään lääkärin päätöksellä. Se vaikuttaa tehokkaasti, jos suosituksia noudatetaan tiukasti.

Lääkäreiden ja potilaiden mielipiteet

Useiden lääkäreiden ja potilaiden arvioiden mukaan Viktoza näyttää korkean tehokkuuden ja normalisoi nopeasti veren sokeripitoisuuden. Lääkkeen hinta on kuitenkin korkea ja haittavaikutuksia on useita.

Tämä on yksi parhaista lääkkeistä, joiden tarkoituksena on normalisoida glukoosin taso diabeetikoille tyypissä 2. Huomautukset ovat osoittaneet, että glukoosin ja glykoidun hemoglobiinin pitoisuus on hyväksyttävä. Kehon rasvaa on vähennetty. Mutta jotkut potilaat valittivat pahoinvoinnista ja olin pakotettu lopettamaan lääkkeen ottamisen. Myös miinus on korkea hinta. Kaikki eivät voi varaa ostaa Viktosua.

Irina Petrovna, yleislääkäri, 46-vuotias

Viktozy 0.6 Käytän noin 2 viikkoa. Sokeri pidetään 4-5: n sisällä, enimmäisnopeus saavutettiin 6. Kevyt tunne. Aloin laihtua, vaikka haluan makuulle. Makeista lähes hylättiin. Lääke on nopea ja mahtava toiminta. Minusta, huomaan - erittäin kallista.

Nikolai, Moskova, 40-vuotias

Vuonna 2012 minulla diagnosoitiin 2. asteen diabetes. Endokrinologi määritteli Viktozun. Sokerin paino oli 115 kg ja korkeus 1,75 m. Hän otti Glucophagen kahdesti päivässä 1000 ja Viktosu kerran kerran päivässä 1,2. Sokeri palasi normaaliksi kuukaudessa. 2 kuukauden kuluttua hän punnitsi - menetti 15 kg. Nyt sokeri kestää 5 - 6 m / mol.

Catherine, 35 vuotias, Eagle

Viktoza - ratkaisu, joka voidaan ostaa sekä apteekeissa että huumeiden myyntiin erikoistuneen verkkokaupan kautta. Hinta riippuu toimittajien määrästä, yrityksen omistusoikeudesta ja kauppaedustuksesta.

Minimihinta on 8000 ruplaa., Enintään 21600 ruplaa.