Vipidia ® (Vipidia)

• Ennaltaehkäisy

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, soikea, kaksoiskupera, musteella merkitty "TAK" ja "ALG-12.5" toisella puolella.

Apuaineet: ydin: mannitoli - 96,7 mg, mikrokiteinen selluloosa - 22,5 mg, hyprolosis - 4,5 mg, kroskarmelloosinatrium - 7,5 mg, magnesiumstearaatti - 1,8 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg, titaanidioksidi - 0,6 mg, keltainen väriaine keltainen oksidi - 0,06 mg, makrogoli 8000 - hivenaineet, harmaa muste F1 (sellakki - 26%, rautaväriaine musta oksidi - 10%, etanoli - 26 %, butanoli - 38%) - hivenmäärät.

7 kpl - alumiiniläpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Tabletit, kalvopäällysteinen vaaleanpunainen, soikea, kaksoiskupera, mustesuihkutettu "TAK" ja "ALG-25" toisella puolella.

Apuaineet: ydin: mannitoli - 79,7 mg, mikrokiteinen selluloosa - 22,5 mg, hyproloosi - 4,5 mg, kroskarmelloosinatrium - 7,5 mg, magnesiumstearaatti - 1,8 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg, titaanidioksidi - 0,6 mg, raudan väriaine punainen oksidi - 0,06 mg, makrogoli 8000 - hivenmäärät, harmaa muste F1 (sellakki - 26%, rautaväriaineoksidi - 10%, etanoli - 26 %, butanoli - 38%) - hivenmäärät.

7 kpl - alumiiniläpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Hypoglykeeminen lääke, voimakas ja erittäin selektiivinen dipeptidyylipeptidaasi-4: n (DPP-4) estäjä. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on yli 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin vastaaviin entsyymeihin, mukaan lukien DPP-8 ja DPP-9. DPP-4 on pääasiallinen entsyymi, joka osallistuu inkretiiniperheen hormonien nopeaan tuhoutumiseen: glukagoni-kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi (HIP).

Inkretiinien perheen hormonit erittyvät suoleen, niiden pitoisuus lisääntyy ravinnon saannin seurauksena. GLP-1 ja HIP lisäävät insuliinin synteesiä ja sen eritystä haiman β-soluilla. GLP-1 estää myös glukagonin eritystä ja vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. Siksi lisäämällä inkretiinien pitoisuutta alogliptiini lisää glukoosista riippuvaa insuliinin eritystä ja vähentää glukagonin erittymistä veren glukoosipitoisuuden lisääntyessä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on hyperglykemia, nämä muutokset insuliinin ja glukagonin erittymisessä johtavat glykoituneen hemoglobiinin HbA-pitoisuuden vähenemiseen._1C ja plasman glukoosipitoisuuden väheneminen sekä paasto- että postprandiaalisen glukoosin suhteen.

Alogliptiinin farmakokinetiikalla on samanlainen merkitys terveillä henkilöillä ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Alogliptiinin absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Samanaikainen ravinto rasvaisen ruokavalion kanssa ei vaikuttanut alogliptiinin AUC-arvoon, joten se voidaan ottaa riippumatta saannista. Terveillä yksilöillä, kun alogliptiiniä on annettu enintään 800 mg: n kerta-annoksena, lääkkeen nopea imeytyminen havaitaan saavutettaessa T-arvoa keskimäärin._max välillä 1–2 tuntia pääsyn ajankohdasta.

Alogliptiinin AUC kasvaa suhteessa annokseen, kun terapeuttinen alue on 6,25 mg - 100 mg. Alogliptiinin AUC: n vaihtelu potilaiden välillä on pieni (17%). AUC_(0-inf) alogliptiini oli samanlainen kuin AUC _(0-24) sen jälkeen, kun olet ottanut saman annoksen 1 kerran päivässä 6 päivän ajan. Tämä osoittaa aikarajoituksen puuttumisen alogliptiinin kinetiikasta toistuvan antamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 20-30%. Alogliptiinin yhden annoksen jälkeen 12,5 mg: n annoksena terveillä vapaaehtoisilla V_d terminaalivaiheessa oli 417 l, mikä osoittaa, että alogliptiini jakautuu hyvin kudoksiin.

Terveillä vapaaehtoisilla eikä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla ei ollut kliinisesti merkittävää alogliptiinin kumulaatiota toistuvan annon jälkeen.

Aogliptiini ei metaboloidu voimakkaasti, 60 - 70% alogliptiinista erittyy muuttumattomana munuaisilla.

14 C-leimatun alogliptiinin antamisen jälkeen tunnistettiin kaksi päämetaboliittia: N-demetyloitu alogliptiini, MI (99%) ja in vivo tai pieninä määrinä, tai ei lainkaan kiraalisella transformaatiolla (S) -enantiomeeriksi. (S) -enantiomeeriä ei havaita käytettäessä alogliptiiniä terapeuttisina annoksina.

14 C-leimatun alogliptiinin oraalisen annon jälkeen 76% kokonaisradioaktiivisuudesta erittyi munuaisilla ja 13% suolistoon. Alogliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma (170 ml / min) on suurempi kuin keskimääräinen glomerulussuodatusnopeus (noin 120 ml / min), mikä viittaa siihen, että alogliptiini erittyy osittain aktiivisen munuaisten erittymisen vuoksi. Medium Terminal T_1/2 noin 21 tuntia

Farmakokinetiikka tietyillä potilasryhmillä

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Alogliptiinin 50 mg / vrk tutkimus tehtiin potilailla, joilla oli vaihtelevaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin neljään ryhmään Cockroft-Gault-kaavan mukaan: lievä (CK 50-80 ml / min), kohtalainen vakavuus (CK 30-50 ml / min) ja vakava (CK vähemmän) 30 ml / min) sekä potilaille, joilla on loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta ja jotka tarvitsevat hemodialyysihoitoa.

Alogliptiinin AUC oli lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla noin 1,7-kertainen verrattuna kontrolliryhmään. Tämä AUC-arvon nousu oli kuitenkin kontrolliryhmän toleranssin sisällä, joten annostusta ei tarvita näillä potilailla.

Alogliptiinin AUC: n nousu noin 2 kertaa verrattuna kontrolliryhmään havaittiin potilailla, joilla oli kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta. Noin nelinkertainen AUC-nousu havaittiin potilailla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta, sekä potilailla, joilla oli loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta verrattuna kontrolliryhmään. Potilaille, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus, annettiin hemodialyysi välittömästi alogliptiinin nauttimisen jälkeen. Noin 7% annoksesta poistettiin kehosta 3 tunnin dialyysin aikana.

Täten alogliptiinin terapeuttisten plasmapitoisuuksien saavuttamiseksi, samanlainen kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, annoksen säätö on tarpeen potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Alogliptiiniä ei suositella potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin hemodialyysihoitoa vaativan loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta. Potilailla, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, AUC ja C_max Alohliptiini laskee noin 10% ja 8% verrattuna normaaliin maksan toimintaan. Nämä arvot eivät ole kliinisesti merkittäviä. Näin ollen lievää tai kohtalaista maksan vajaatoimintaa (5 - 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla) ei tarvitse muuttaa. Alogliptiinin käytöstä ei ole kliinistä tietoa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla).

Muut potilasryhmät. Ikä (65-81-vuotiaat), sukupuoli, rotu, potilaiden paino ei vaikuttanut kliinisesti merkitsevästi alogliptiinin farmakokineettisiin parametreihin. Lääkkeen annostusta ei tarvita.

Farmakokinetiikkaa alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei ole tutkittu.

Tyypin 2 diabetes aikuisilla, joilla parannetaan verensokeritasapainoa ruokavalion ja liikunnan tehottomuudella:

- monoterapiana;

- yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

- yliherkkyys alogliptiinille tai apuaineille tai vakavia yliherkkyysreaktioita mihin tahansa DPP-4-inhibiittoriin historiassa, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki ja angioedeema;

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- krooninen sydämen vajaatoiminta (FC NYHA -luokka III-IV);

- vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), koska käytöstä ei ole kliinistä tietoa;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta;

- raskaus (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa);

- imetysjakso (koska hakemuksesta ei ole kliinistä tietoa);

- Lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi).

- akuutti haimatulehdus historiassa;

- potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;

- yhdessä sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa;

- Vipidia-lääkkeen kolmen komponentin yhdistelmän vastaanottaminen metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa.

Vipidiya-lääkettä voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Tabletit tulee niellä kokonaisina, ei nesteinä, puristettuna.

Vipidian suositeltu annos on 25 mg 1 kerta / päivä monoterapiana tai metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin lisäksi tai kolmen komponentin yhdistelmänä metformiinin, tiatsolidiinidionin tai insuliinin kanssa.

Jos potilas unohtaa Vipidian ottamisen, hänen tulee ottaa unohtunut annos mahdollisimman nopeasti. Älä ota kaksinkertaista Vipidia-annosta samana päivänä.

Lääkettä Vipidiya määrättäessä metformiinin tai tiatsolidiinidionin lisäksi viimeisten lääkkeiden annos tulisi jättää muuttumattomana.

Kun yhdistetään lääke Vipidiya sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa, jälkimmäisen annosta tulisi pienentää hypoglykemian riskin vähentämiseksi.

Hypoglykemian riskin yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, kun nimetään Vipidian kolmen komponentin yhdistelmä metformiinin ja tiatsolidiinidionin kanssa. Hypoglykemian tapauksessa on mahdollista harkita metformiinin tai tiatsolidiinidionin annoksen pienentämistä.

Alogliptiinin tehoa ja turvallisuutta, kun sitä käytetään kolminkertaisena yhdistelmänä metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisen kanssa, ei ole tutkittu.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (CK> 50 ≤ 80 ml / min), eivät vaadi Vipidia-annoksen muuttamista. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CC> ≥30 - <50 ml / min) Vipidian annos on 12,5 mg 1 kerta / päivä.

Vipidiya

Vipidia: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Vipidia

ATX-koodi: A10BH04

Valmistaja: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Irlanti)

Kuvaus ja kuvaus: 07/26/2018

Apteekkien hinnat: 1003 ruplaa.

Vipidia on oraalinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Vipidiya-annostusmuoto, joka on vapautettu - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, soikea; 12,5 mg kukin - keltainen väri, toisella puolella on merkinnät "ALG-12.5" ja "TAK" musteella; 25 mg kukin - vaaleanpunainen väri, toisella puolella on merkinnät "ALG-25" ja "TAK" musteella (7 kpl kussakin läpipainopakkauksessa, pahvilaatikkoon 4 läpipainopakkauksessa).

Ainesosat 1 tabletti:

• vaikuttava aine: alogliptiini - 12,5 tai 25 mg (alogliptiinibentsoaatti - 17 tai 34 mg);
• apukomponentit (12,5 / 25 mg): mannitoli - 96,7 / 79,7 mg; magnesiumstearaatti - 1,8 / 1,8 mg; kroskarmelloosinatrium - 7,5 / 7,5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 22,5 / 22,5 mg; hyprolosis, 4,5 / 4,5 mg;
• kalvopäällyste: hypromelloosi 2910 - 5,34 mg; rautaoksidikeltainen väriaine - 0,06 mg; titaanidioksidi - 0,6 mg; makrogoli 8000 - pieninä määrinä; F1 harmaa muste (sellakki - 26%, musta rautaoksidiväriaine - 10%, etanoli - 26%, butanoli - 38%) - hivenaineina.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Aogliptiini on erittäin selektiivinen DPP: n (dipeptidyylipeptidaasi) -4: n voimakas vaikutus. Sen selektiivisyys DPP-4: lle on noin 10 000 kertaa suurempi kuin sen vaikutus muihin vastaaviin entsyymeihin, erityisesti DPP-8: een ja DPP-9: ään. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka osallistuu inkretiinien perheeseen kuuluvien hormonien nopeaan tuhoutumiseen: glukoosista riippuvaiseen insulinotrooppiseen polypeptidiin (HIP) ja glukagonin kaltaiseen peptidiin-1 (HIP-1). Inkretiinien perheen hormonit tuotetaan suolistossa, ja niiden määrän kasvu on suoraan yhteydessä ruokaan. ISU ja GLP-1 aktivoivat insuliinin synteesiä ja sen tuottoa haiman beetasoluilla. GLP-1 vähentää myös glukagonin tuotantoa ja estää glukoosisynteesiä maksassa.

Tästä syystä alogliptiini ei ainoastaan ​​lisää inkretiinien pitoisuutta, vaan myös lisää insuliinin glukoosista riippuvaa synteesiä ja estää glukagonin erittymistä veren glukoosipitoisuuden lisääntyessä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joihin liittyy hyperglykemia, nämä muutokset glukagonin ja insuliinin synteesissä aiheuttavat glykoituneen hemoglobiinin HbA-pitoisuuden vähenemistä._1C ja plasman glukoosipitoisuuden aleneminen kuten paasto- ja postprandiaalinen glukoosipitoisuus.

farmakokinetiikkaa

Alogliptiinin farmakokinetiikka on identtinen terveillä henkilöillä ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Vaikuttavan aineen absoluuttinen hyötyosuus on noin 100%. Alogliptiinin samanaikainen nauttiminen rasvaa sisältävien elintarvikkeiden kanssa ei vaikuta pitoisuus-aika-käyrän alaan (AUC), joten Vipidia voidaan ottaa milloin tahansa aterioista riippumatta.

Yhden suun kautta otettu alogliptiini annoksena enintään 800 mg: aan terveillä yksilöillä johtaa lääkkeen nopeaan imeytymiseen, jolloin keskimääräinen maksimipitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa antamishetkestä. Toistuvan annostelun jälkeen alogliptiinin kliinisesti merkittävää kumulaatiota ei havaittu potilailla, joilla oli tyypin 2 diabetes tai terveillä vapaaehtoisilla.

Alogliptiinin AUC-arvo on suoraan verrannollinen riippuvuuteen lääkkeen annoksesta, jolloin Vipidian kerta-annos kasvaa 6,25 - 100 mg: n terapeuttisessa annosalueessa. Tämän farmakokineettisen indikaattorin vaihtelevuuskerroin potilailla on pieni ja 17%.

Kun AUC (0-inf) alogliptiiniä otettiin kerran, se muistutti AUC-arvoa (0-24) sen jälkeen, kun sama annos oli otettu kerran vuorokaudessa 6 päivän ajan. Tämä vahvistaa ajan riippuvuuden lääkkeen farmakokinetiikassa toistuvan antamisen jälkeen.

Kun Vipidia-vaikuttava aine annettiin laskimonsisäisesti 12,5 mg: n annoksena terveillä vapaaehtoisilla, jakautumistilavuus terminaalivaiheessa oli 417 l, mikä osoittaa alogliptiinin hyvän jakautumisen kudoksiin. Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on noin 20-30%.

Aogliptiini ei osallistu intensiivisen aineenvaihdunnan prosesseihin, joten 60–70% hyväksyttyyn annokseen sisältyvästä aineesta erittyy virtsaan muuttumattomana.

Kun 14 C-leimattua alogliptiiniä lisättiin sisälle, todettiin kahden päämetaboliitin olemassaolo: N-demetyloitu alogliptiini, MI (alle 1% alkuperäisestä aineesta) ja N-asetyloitu alogliptiini, M-II (alle 6% alkuperäisestä aineesta). M-I on aktiivinen metaboliitti, jolla on erittäin selektiivisiä inhiboivia ominaisuuksia suhteessa DPP-4: ään, samankaltainen suoraan alogliptiiniin. M-II: lle DPP-4: tä tai muita DPP-entsyymejä vastaan ​​esiintyvä inhiboiva aktiivisuus ei ole tyypillinen.

In vitro -tutkimukset vahvistavat, että CYP3A4 ja CYP2D6 osallistuvat alogliptiinin rajoitettuun metaboliaan. Niiden tulokset osoittavat myös, että tehoaine Vipidia ei ole CYP2B6: n, CYP2C9: n, CYP1A2: n ja CYP3A4: n, CYP1A2: n, CYP2D6: n, CYP2B6: n, CYP2C19: n, CYP2C8: n tai CYP2C9: n estäjän indusoija, kun pitoisuudet määritetään elimistössä, kun lääkkeen suositeltu annos on otettu 25 mg. In vitro alogliptiini voi indusoida hieman CYP3A4: ää, mutta in vivo -olosuhteissa sen indusoivat ominaisuudet eivät ilmentyneet suhteessa tähän isoentsyymiin.

Ihmiskehossa alogliptiini ei estä ensimmäisen ja kolmannen tyyppisten orgaanisten anionien toisen tyyppisten orgaanisten kationien ja munuaissiirtäjien munuaissiirtäjiä.

Aogliptiini esiintyy pääasiassa (R) -enantiomeerin muodossa (yli 99%) ja merkityksettöminä määrinä joko in vivo -olosuhteissa tai ei osallistu lainkaan kiraalisen transformoinnin prosesseihin (S) -enantiomeeriin. Jälkimmäistä ei määritetä, kun Vipidia otetaan terapeuttisina annoksina.

14 C-leimatun alogliptiinin suun kautta antaminen osoitti, että 76% ​​otetusta annoksesta erittyy virtsaan ja 13% ulosteisiin. Aineen keskimääräinen munuaispuhdistuma on 170 ml / min ja ylittää keskimäärin noin 120 l / min glomerulussuodatusnopeuden, mikä mahdollistaa alogliptiinin osittaisen eliminoinnin intensiivisellä munuaisten erittymisellä. Vipidian vaikuttavan aineen terminaalinen puoliintumisaika on keskimäärin noin 21 tuntia.

Potilailla, jotka kärsivät kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta vaihtelevalla vakavuudella, tehtiin tutkimus alogliptiinin vaikutuksesta, kun sitä otetaan 50 mg: n vuorokausiannoksena. Tutkimukseen osallistuneet potilaat jaettiin neljään ryhmään Cockroft-Gault-kaavan mukaan munuaisten vajaatoiminnan ja CC: n (kreatiniinipuhdistuma) vakavuudesta riippuen, jolloin saatiin seuraavat tulokset:

• Ryhmä I (lievä munuaisten vajaatoiminta, CC 50–80 ml / min): Alogliptiinin AUC kasvoi noin 1,7 kertaa vertailuryhmään verrattuna. Tämä AUC: n kasvu pysyi kuitenkin kontrolliryhmän toleranssin sisällä;
• Ryhmä II (keskimääräinen munuaisten vajaatoiminta, CC 30–50 ml / min): Alugliptiinin AUC kasvoi lähes kaksi kertaa vertailuryhmään verrattuna;
• Ryhmä III ja IV (vaikea munuaisten vajaatoiminta, CC alle 30 ml / min ja loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta hemodialyysimenettelyn kanssa): AUC kasvoi noin 4 kertaa vertailuryhmään verrattuna. Potilaat, joilla oli loppuvaiheen munuaissairaus, osallistuivat hemodialyysiin heti Vipidian ottamisen jälkeen. Kolmen tunnin dialyysin aikana noin 7% alogliptiinin annoksesta poistui elimistöstä.

Tästä syystä ryhmässä I ei ole tarpeen muuttaa annosta. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat, joilla saavutetaan vaikuttavan aineen tehokas pitoisuus veriplasmassa, samoin kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, edellyttävät Vipidian annoksen muuttamista. Alogliptiiniä ei suositella vaikeaksi munuaisten vajaatoiminnalle samoin kuin potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka säännöllisesti hemodialyysataan.

Keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla AUC-arvo ja alogliptiinin maksimipitoisuus vähenevät noin 10% ja 8% verrattuna normaalisti toimivien maksan potilaisiin, mutta tätä ilmiötä ei pidetä kliinisesti merkittävänä. Siksi Vipidian annoksen muuttamista lievästä tai keskivaikeaan maksan vajaatoimintaan (Child-Pugh-asteikon mukaan 5–9 pistettä) ei tarvita. Kliiniset tiedot alogliptiinin käytöstä potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä), eivät ole saatavilla.

Potilaiden ruumiinpainolla, iällä (myös iäkkäillä - 65–81-vuotiailla), rodulla ja sukupuolella ei ollut kliinisesti merkitsevää vaikutusta lääkkeen farmakokineettisiin parametreihin, toisin sanoen annosta ei tarvitse muuttaa. Alogliptiinin farmakokinetiikkaa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Vipidiaa määrätään tyypin 2 diabeteksen hoidossa aikuisilla, jotta parannetaan verensokerin kontrollia liikunnan epäonnistumisen ja ruokavalion hoidossa (monoterapia / yhdessä insuliinin tai muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa).

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• vaikea maksan vajaatoiminta (yli 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla; kliinisten tietojen puuttuminen käytön tehosta / turvallisuudesta);
• diabeettinen ketoasidoosi;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III - IV FC);
• munuaisten vajaatoiminta vakavalla kurssilla;
• ikä on 18 vuotta (johtuen siitä, että lääkkeiden tehokkuudesta / turvallisuudesta ei ole tietoa tässä potilasryhmässä);
• raskaus ja imetys (koska Vipidian tehoa / turvallisuutta ei ole saatavilla tässä potilasryhmässä);
• yksilöllinen suvaitsemattomuus Vipidian komponenteille, anamneettiset tiedot vakavista yliherkkyysreaktioista jollekin DPP-4-estäjälle, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, angioedeema ja anafylaktinen sokki.

Suhteellinen (taudit / olosuhteet, joissa Vipidia-tabletteja tulee käyttää varoen):

• akuutin haimatulehduksen historia;
• kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;
• kolmen komponentin yhdistelmä tiatsolidiinidionin ja metformiinin kanssa;
• yhdistettynä insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisen kanssa.

Käyttöohjeet Vipidiya: menetelmä ja annostus

Suun kautta otetut Vipidiya-tabletit, aterioista riippumatta, nieltynä kokonaisina, ei pureskella ja puristettua vettä.

Suositeltu vuorokausiannos on 25 mg 1 annoksena. Lääke otetaan yksinään yhdessä metformiinin, tiatsolidiinidionin, sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa tai kolmikomponenttisena yhdistelmänä metformiinin, insuliinin tai tiatsolidiinidionin kanssa.

Jos ohitat vahingossa tabletin, sinun on otettava se mahdollisimman pian. Kaksinkertainen kerta-annos on mahdotonta hyväksyä yhdessä päivässä.

Kun Vipidiaa annetaan tiatsolidiinidionin tai metformiinin lisäksi, niiden annostusohjelma ei muutu.

Hypoglykemian todennäköisyyden pienentämiseksi yhdessä sulfonyyliureajohdannaisen tai insuliinin kanssa on suositeltavaa vähentää niiden annosta.

Kolmikomponenttisen yhdistelmän nimittäminen tiatsolidiinidionin ja metformiinin kanssa edellyttää varovaisuutta (liittyy hypoglykemian riskiin; saatat tarvita näiden lääkkeiden annostusta).

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen säännöllisesti hoidon aikana on suositeltavaa arvioida munuaisten toimintatilaa. Päivittäinen annos potilailla, joilla on keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 - <50 ml / min), on 12,5 mg. Vaikeaa / terminaalista munuaisten vajaatoiminta-astetta Vipidia ei ole osoitettu.

Haittavaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja 9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), Vipidian käyttö tällaisilla potilailla on vasta-aiheista.

Käytä vanhuudessa

Annosmuutoksen tarve Vipidii-valmistetta ei ole saatavilla yli 65-vuotiailla potilailla. On kuitenkin suositeltavaa valita huolellisesti alogliptiinin annos, joka johtuu munuaisten toiminnan heikkenemisen mahdollisesta riskistä tässä potilasryhmässä.

Huumeiden vuorovaikutus

Vipidian kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta muiden lääkkeiden / aineiden kanssa ei havaittu.

analogit

Vipidian analogit ovat Trazhent, Ongliza, Galvus, Nesin, Januvia ja muut.

Säilytysehdot

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Vipidia arvostelut

Useimmiten Vipidiasta on myönteisiä arvioita sokeria alentavaksi lääkkeeksi ja vakauttaa tämä veren indikaattori. Potilaat ilmoittavat, että lääkkeen vaikutus säilyy päivässä, kun taas se ei lisää ruokahalua, ja osana yhdistettyä hypoglykeemistä hoitoa auttaa vähentämään painoa ja eliminoimaan jalkojen kipua. Myös potilaat, kuten Vipidian käyttömahdollisuudet, voidaan ottaa milloin tahansa.

On kuitenkin myös kielteisiä arvioita lääkkeen tehottomuudesta ja mahdollisesta yksilön suvaitsemattomuudesta alogliptiinille.

Asiantuntijat varoittavat Vipidian kohtuutonta käyttöä painonpudotukseen.

Vipidian hinta apteekeissa

Vipidia-kalvopäällysteisten tablettien hinta keskimäärin 28 kpl. pakkauksessa annoksena 12,5 mg on 854-1023 p.; annoksella 25 mg - 1157‒1273 p.

Wikipedian sovellusohjeet

Vipidia on lääke, joka on tarkoitettu tyypin II diabeteksen hoitoon monoterapiana tai osana monimutkaista hoitoa yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa.

Aogliptiini kuuluu ryhmään, joka sisältää pohjimmiltaan uusia aineita, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jota kutsutaan incretinomimetikiksi. Inkretiinien joukossa ovat glykagonin kaltainen polypeptidi ja glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi. Vastauksena ruoan saantiin ne alkavat stimuloida insuliinin synteesiä.

Incretin-mimeettejä on 2 ryhmää:

• aineet, joilla on samanlainen vaikutus inkretiinin kanssa (liraglutidi, eksenatidi, lixisenatide);
• aineet, jotka pidentävät fysiologisesti syntetisoitujen inkretiinien vaikutusta vähentämällä tietyn entsyymin, dipeptidyylipeptidaasi-4: n, tuotantoa, joka tuhoaa inkretiinit. Näitä ovat sitagliptiini, vildagliptiini, saksagliptiini, linagliptiini, alogliptiini.

Alogliptiinilla on voimakas ja erittäin selektiivinen estävä vaikutus spesifiseen dipeptidyylipeptidaasi-4-entsyymiin. Sen selektiivisyys tätä entsyymiä kohtaan on monta kertaa suurempi kuin vaikutus muihin vastaavan tyyppisiin entsyymeihin. Dipeptidyylipeptidaasi-4 on merkittävä entsyymi, joka edistää hormonien nopeaa tuhoutumista inkretiiniperheestä, joita edustaa glukagonin kaltainen peptidi ja glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi. Ne muodostuvat suolistossa ja kun ruoan saanti stimuloi insuliinin synteesiä haimassa.

Glukagonin kaltainen peptidi vähentää glukagonin muodostumista ja vähentää maksassa tuotetun glukoosin määrää. Siksi, kun inkretiinipitoisuus kasvaa, alogliptiini stimuloi glukoosista riippuvaisen insuliinin tuotannon lisääntymistä ja vähentää glukagonisynteesiä veren glukoosipitoisuuden lisääntyessä. Molemmat vaikutukset insuliinin ja glukagonin tuotannossa johtavat glykosyloidun hemoglobiinin muodostumisen ja sisällön vähenemiseen diabetes-tyypin insuliiniriippuvaisilla potilailla. Ja samalla kun veressä on glukoosin normalisoituminen tyhjään vatsaan ja aterian jälkeen.

Vapauta muoto ja koostumus

1 tabletti lääkkeestä sisältää:

• Aogliptiinibentsoaatti - 12,5 tai 25 mg;
• erilaisia ​​täyteaineita.

Tabletit, joiden vaikuttavan aineen määrä on 12,5 mg, ovat keltaisia, ja 25 mg: n tabletit ovat punaisia, molemmilla annoksilla toisella puolella on merkinnät, jotka osoittavat valmistajan ja aineen määrän. Vipidia on reseptilääke vain lääkärin määräämisen yhteydessä.

Käyttöaiheet

Vasta

• yliherkkyys alogliptiinille, apuaineille tai muille lääkkeille, jotka kuuluvat tähän ryhmään historiassa;
• tyypin I diabetes;
• ketoasidoosi diabetes mellituksen taustalla;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• vaikea maksasairaus, johon liittyy toiminnallinen vajaatoiminta;
• vakava munuaispatologia, johon liittyy toiminnallinen vajaatoiminta;
• raskaus;
• imetysaika;
• enintään 18-vuotiaat.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä määrätään potilaille, joilla on haimatulehdus, keskivaikea munuaisten vajaatoiminta sekä yhdistettynä muihin diabeteslääkkeisiin.

Käyttötapa

Vipidian nimittäminen on mahdollista:

• monoterapiana diabetekselle;
• taudin kompleksisessa hoidossa komponenttina metformiinia, tiatsolidiinidionia, sulfonyyliureaa tai insuliinijohdannaisia ​​käytettäessä;
• osana samanaikaista hoitoa kolmella metformiiniin, tiatsolidiinidioniin tai insuliiniin perustuvalla diabeteslääkkeellä.

Jos Vipidian annos jäi väliin, se on otettava mahdollisimman pian. Mutta kaksinkertaisen annoksen ottaminen päivässä on vasta-aiheinen.

Kun käytät Vipidiaa samanaikaisesti metformiinin tai tiatsolidiinidionin kanssa, lääkkeiden annostus ei muutu. Annoksen säätäminen on välttämätöntä, jos lääkettä määrätään sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin ryhmällä hypoglykemian todennäköisyyden vähentämiseksi. Samasta syystä on noudatettava varovaisuutta, kun määritetään kolmen komponentin hoito metformiinilla ja tiatsolidiinidionilla. Jos kyseessä on hypoglykemian oireita, on suositeltavaa vähentää metformiinin tai tiatsolidiinidionin annosta. Alogliptiinin ja metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaisten käytön yhteydessä ei ole tehty tutkimuksia vaikutuksista ja turvallisuudesta.

Vipidia 25 mg

Vipidia on lääke, jota käytetään diabeteksen käyttöohjeiden mukaisesti. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, tulisi jatkuvasti seurata verensokerin pitoisuutta tiukalla ruokavaliolla ja jos se ei riitä, lääkkeitä.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Lääke on valmistettu soikeana kalvopäällysteisinä tabletteina. annostus:

• 12,5 mg tabletit ovat kellertäviä;
• 25 mg - punertava sävy.

Tuotetta myydään pahvipakkauksessa. Pakkaus: 4 läpipainopakkausta, joissa on 7 tablettia, yhteensä 28 kappaletta pakkausta kohti.

Lääkkeen vaikuttava aine on alogliptiini. Apuvälineet:

• magnesiumstearaatti;
• kroskarmelloosinatrium;
• mikrokiteinen selluloosa;
• giproloza;

Tablettikalvo sisältää:

• hypromelloosia;
• rautaoksidiväriaine;
• titaanidioksidi;
• makrogoli;
• F1 harmaa muste

INN, valmistajat

Kansainvälinen nimi (INN): Alogliptiini.

Valmistaja: Takeda Ireland (Irlanti).

Edustus: Takeda (Japani).

Farmakologinen vaikutus

Aogliptiini kuuluu dipeptidyylipeptidaasi-4: n erittäin selektiivisiin inhibiittoreihin. DPP-4 on tärkein entsyymi, joka aiheuttaa inkretiiniperheen hormonien nopean hajoamisen. Erityisesti se on glukoosista riippuvaista insulinotrooppista polypeptidiä (HIP) ja glukagonin kaltaista peptidiä-1 (GLP-1). Nämä hormonit tuotetaan suolistossa, ja niiden taso vaihtelee kulutetun ruoan mukaan. ISU: n ja GLP-1: n vaikutuksen tarkoituksena on aktivoida insuliinin synteesi suoraan haimassa.

Glukagonin kaltainen peptidi auttaa vähentämään glukagonin määrää ja hidastaa glukoosin tuotantoa maksassa. Kun alogliptiinin vaikutuksen alaisia ​​inkretiinitasoja on muutettu, insuliinin tuotanto lisääntyy ja glukagoni vähenee sokerin kasvun myötä. Diabeetikoilla tällaiset muutokset johtavat glykoituneen hemoglobiinin ja muiden veriparametrien normalisoitumiseen ennen ateriaa ja sen jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeellä on sama vaikutus terveelliseen henkilöön ja diabetesta sairastavaan potilaaseen. Aogliptiini imeytyy elimistöön lähes 100% kulutetusta ruoasta riippumatta. Kun otetaan yksittäinen pilleri, vaikuttava aine imeytyy nopeasti verta, jossa 1 - 2 tunnin kuluttua saavutetaan lääkkeen suurin pitoisuus.

Aogliptinu on yleensä hyvin jakautunut kudoksiin. Suhde plasman proteiineihin on noin 20 - 30%. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä biologisesti aktiivisen aineen kerääntymistä elimistöön kliinisten tietojen mukaan ei havaita terveillä eikä sairailla ihmisillä. 21 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta 70% aineesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, 13% suolistona.

todistus

"Vipidia" on määrätty tyypin 2 diabetekselle. Työkalu auttaa tehokkaasti potilaita, vaikka ruokavaliota ei noudatettaisi ja että fyysistä rasitusta ei tarvita. Lääke on sallittua käyttää monoterapiana. Voit juoda sitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka auttavat vähentämään sokerin pitoisuutta verenkierrossa.

Vasta

Kuten kaikki lääkkeet, "Vipidialla" on rajoituksia. Lue ne huolellisesti.

Lääkettä ei voi juoda:

• elimistön yliherkkyys jollekin aineelle, joka on osa lääkettä;
• tyypin 1 diabetes;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• vakava maksavaurio;
• raskaus ja imetys;
• alle 18-vuotiaat lapset.

Varovasti, kun:

• haimatulehdus;
• kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;

Käyttöohjeet (annostus)

"Vipidia" tulee ottaa suun kautta, voi olla sekä ennen ruokaa että sen jälkeen. On suositeltavaa käyttää enintään 25 mg päivässä. Joskus määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, kuten:

• "Metformiini";
• "Tiatsolidiinidionien";
• "Insuliini".

Yhdessä "Vipidia" -vastaanotossa metformiinin tai tiatsolidiinidionin annos pysyy muuttumattomana. Hypoglykemian riskin poistamiseksi, kun lääkettä määrätään samanaikaisesti insuliinin kanssa, on tarpeen pienentää viimeksi mainitun annosta. Jos jostain syystä unohdat ottaa lääkkeen, sinun on korjattava se mahdollisimman pian. Mutta samalla ei voida ottaa kaksinkertaista annosta.

Glukoosipitoisuus veressä riippuu suoraan alogliptiinin pitoisuudesta elimistössä. Siksi lääkkeen ohittaminen ei ole suositeltavaa.

Haittavaikutukset

On tapauksia, joissa lääkkeestä "Vipidia" johtuu epämiellyttäviä oireita. Potilas voi valittaa:

• päänsärky;
• hengitystieinfektio;
• nasofaryngiitti;
• kipu vatsassa;
• kutinaa ja ihottumaa;
• haimatulehduksen kehittyminen;
• munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen.

Tunnistettaessa tällaisia ​​varoitusmerkkejä tulee ilmoittaa lääkärille. Vain hän voi päättää jatkaa hoitoa lääkkeellä tai ei. Edellä mainittujen oireiden voimakas ilmentyminen edellyttää varojen välitöntä poistamista.

yliannos

Satunnainen ylimääräinen uhka henkilölle ei ole. Lääkärin apua tarvitaan vain silloin, kun kyseessä on ”Vipidian” suvaitsemattomuus tai kun käytät lääkkeitä, jotka kärsivät vasta-aiheiden luettelossa olevista sairauksista. Ensiapu yliannostukseen - mahahuuhtelu.

Erityiset ohjeet

"Vipidian" samanaikainen vastaanotto insuliinin ja muiden verensokeripitoisuutta vähentävien lääkkeiden kanssa edellyttää annostuksen muuttamista hypoglykemian kehittymisen estämiseksi. Kliinisten tutkimusten mukaan alogliptiinin ja muiden lääkinnällisten laitteiden vuorovaikutuksessa ei havaittu merkittäviä muutoksia.

Aogliptiinilla on voimakas vaikutus kehoon, joten hoidon aikana sinun tulee lopettaa alkoholin nauttiminen.

Lääke "Vipidia" ei aiheuta uneliaisuutta, joten ajaminen ja muut toimet, jotka vaativat suurta huomiota, eivät ole kiellettyjä.

Tärkeää: Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke ei vaikuta maksaan hyvin, osittain häiritsemättä sen toimintaa. Siihen, että voi esiintyä akuuttia haimatulehdusta. Siksi ennen lääkkeen käyttöä on tutkittava ja vertailtava kaikkia etuja ja haittoja.

Koska ei ole tietoa haitallisista olosuhteista raskauden ja imetyksen aikana, on parempi olla juomatta Vipidiaa.

Lapsi ja vanhuus

Lääkkeen määrääminen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille on vasta-aiheista kliinisten tietojen puuttumisen vuoksi tässä iässä.

Yli 60-vuotiaat potilaat voivat juoda Vipidiaa. Normaalia annoksen säätöä ei tarvita. On kuitenkin pidettävä mielessä, että munuaisten ja maksan työn vähentämisen todennäköisyys riippuu vahvistettavan alogliptiinin määrästä.

Säilytysehdot

Säilytä lääkettä pimeässä viileässä paikassa poissa lapsista. Käyttöaika on kolme vuotta myöntämispäivästä. Tuotantopäivämäärä on leimattu pakkaukseen. Myöhästynyt lääke on kielletty.

Kustannukset

Vipidian hinta apteekeissa vaihtelee lääkityksen annoksen ja asuinpaikan mukaan. Keskimäärin se on 845 - 1390 ruplaa.

Lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla, se voidaan ostaa vain lääkärin määräyksellä.

Vertailu analogeihin

Jos lääke ei jostain syystä sovi potilaalle, lääkäri etsii lääkettä, jolla hänet voidaan korvata.

Luettelo lääkkeen "Vipidia" analogeista:

Vipidia-tabletit - käyttöohjeet ja lääkeanalogit

Diabetes mellitus on hyvin yleinen ja vaarallinen sairaus. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, on jatkuvasti seurattava verensokeritasoa ja säänneltävä sitä lääkityksellä, muuten tulos voi olla kuolemaan johtava.

Siksi on niin tärkeää tietää, miten lääkkeet on suunniteltu torjumaan tämän taudin oireita. Yksi niistä on Vipidia.

Yleistä tietoa lääkkeestä

Tämä työkalu viittaa diabeteksen alalla tapahtuvaan uuteen kehitykseen. Se sopii tyypin 2 diabetesta sairastaville. Vipidiyaa voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa.

On ymmärrettävä, että tämän lääkkeen kontrolloimaton saanti voi pahentaa potilaan tilaa, joten on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia. Ilman huumeiden nimeämistä ei voida käyttää, varsinkin kun otat muita lääkkeitä.

Tämän lääkkeen kauppanimi on Vipidia. Kansainvälisellä tasolla yleinen nimi on Alogliptiini, joka on peräisin sen koostumuksessa olevasta pääasiallisesta aineosasta.

Työkalua edustavat soikeat tabletit, joissa on kalvopäällyste. Ne voivat olla keltaisia ​​tai kirkkaita punaisia ​​(se riippuu annoksesta). Pakkaus sisältää 28 kpl. - 2 läpipainopakkausta, joissa on 14 tablettia.

Vapauta muoto ja koostumus

Vipidia-lääke on saatavilla Irlannissa. Sen vapauttamisen muoto - pillerit. Ne ovat kahden tyyppisiä, riippuen vaikuttavan aineen pitoisuudesta - 12,5 ja 25 mg. Tableteissa, joissa on pienempi määrä vaikuttavaa ainetta, keltainen kuori, jossa on suuri, on punainen. Jokaisessa yksikössä on merkintöjä, joissa annostus ja valmistaja on ilmoitettu.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on alogliptiinibentsoaatti (17 tai 34 mg kussakin tabletissa). Hänen lisäksi koostumuksensa sisältävät apukomponentteja, kuten:

• mikrokiteinen selluloosa;
• mannitoli;
• giproloza;
• magnesiumstearaatti;
• kroskarmelloosinatriumia.

Kalvon kuori sisältää seuraavat osat:

• titaanidioksidi;
• hypromelloosi 29104
• makrogoli 8000;
• väriaine keltainen tai punainen (rautaoksidi).

Farmakologinen vaikutus

Tämä työkalu perustuu Aogliptiniin. Tämä on yksi uusista aineista, joita käytetään sokerin määrän hallintaan. Se viittaa hypoglykemisen määrään, sillä on voimakas vaikutus.

Kun sitä käytetään, glukoosista riippuva insuliinieritys kasvaa, kun taas glukagonin tuotanto vähenee, jos veren glukoosipitoisuus kasvaa.

Vipidian tyypin 2 diabetes mellitus-tyypissä nämä Vipidian ominaisuudet edistävät sellaisia ​​positiivisia muutoksia kuin:

• glykoituneen hemoglobiinin (HbA1C) määrän väheneminen;
• glukoositasojen alentaminen.

Tämä tekee tästä työkalusta tehokkaan diabeteksen hoidossa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeet, joille on ominaista voimakas toiminta, edellyttävät varovaisuutta käytössä. Niitä koskevia ohjeita on noudatettava tiukasti, muuten potilaan ruumis vahingoittuu etuuden sijasta. Siksi Vipidiaa on mahdollista käyttää vain asiantuntijan suosituksesta, joka noudattaa tarkasti ohjeita.

Työkalua suositellaan käytettäväksi tyypin 2 diabeteksessa. Se tarjoaa glukoositason säätämisen tapauksissa, joissa ruokavaliohoitoa ei käytetä ja tarvittavat fyysiset kuormitukset eivät ole käytettävissä. Käytä lääkettä tehokkaasti monoterapiaan. Sitä voidaan myös käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka auttavat vähentämään sokerin määrää.

Varovaisuutta tämän lääkkeen käytöstä diabetekselle aiheuttaa kontraindikaatioiden esiintyminen. Jos niitä ei oteta huomioon, hoito ei ole tehokasta ja voi aiheuttaa komplikaatioita.

Vipidiaa ei saa ottaa seuraavissa tapauksissa:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• tyypin 1 diabetes;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• maksasairaus;
• vakava munuaisvaurio;
• raskaus ja imetys;
• diabeteksen aiheuttaman ketoasidoosin kehittyminen;
• potilaan ikä jopa 18 vuotta.

Nämä rikkomukset ovat tiukkoja vasta-aiheita.

Määritä enemmän olosuhteita, joissa lääke määriteltiin huolellisesti:

• haimatulehdus;
• kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi on noudatettava varovaisuutta määrättäessä Vipidiaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa glukoosipitoisuuden säätämiseksi.

Haittavaikutukset

Kun hoidetaan tätä lääkettä, joskus lääkkeen vaikutuksiin liittyy haitallisia oireita:

• päänsärky;
• hengitystieinfektiot;
• nasofaryngiitti;
• vatsakipuja;
• kutina;
• ihottumat;
• akuutti haimatulehdus;
• nokkosihottuma;
• maksan vajaatoiminnan kehittyminen.

Jos haittavaikutuksia esiintyy, ota yhteys lääkäriisi. Jos heidän läsnäolonsa ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle ja niiden intensiteetti ei kasva, Vipidia-hoitoa voidaan jatkaa. Potilaan vakava tila edellyttää lääkkeen välitöntä peruuttamista.

Annostus ja antaminen

Tämä lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Annostus lasketaan yksilöllisesti taudin vakavuuden, potilaan iän, samanaikaisesti sairauksien ja muiden ominaisuuksien mukaan.

Keskimäärin yksi tabletti on tarkoitus ottaa, joka sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta. Kun Vipidiaa käytetään 12,5 mg: n päivittäisenä annoksena, se on 2 tablettia.

On suositeltavaa ottaa lääke kerran päivässä. Tabletit tulisi juoda kokonaisuutena, ei pureskella. On suositeltavaa juoda niitä keitetyllä vedellä. Vastaanotto on sallittu sekä ennen ruokaa että sen jälkeen.

Älä käytä kaksinkertaista annosta, jos olet unohtanut yhden annoksen - se voi aiheuttaa huononemista. Sinun täytyy ottaa tavallinen annos lääkettä mahdollisimman pian.

Erityisohjeet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Tätä lääkettä käytettäessä on suositeltavaa ottaa huomioon tiettyjä ominaisuuksia, jotta vältetään haitalliset vaikutukset:

1. Lapsen kuljettamisen aikana Vipidia on vasta-aiheinen. Tutkimuksia siitä, miten tämä työkalu vaikuttaa sikiöön, ei tehty. Mutta lääkärit eivät halua käyttää sitä niin, etteivät ne aiheuta keskenmenon tai poikkeavuuksien kehittymistä vauvassa. Sama koskee imettämistä.
2. Lasten hoidossa lääkettä ei käytetä, koska ei ole tarkkoja tietoja sen vaikutuksesta lasten kehoon.
3. Vanhuuspotilailla ei ole syytä peruuttaa lääkitystä. Mutta Vipidian ottaminen tässä tapauksessa edellyttää lääkärin valvontaa. Yli 65-vuotiailla potilailla on lisääntynyt munuaissairausriski, joten annosta valittaessa on oltava varovainen.
4. Jos munuaistoiminta on vähäistä, potilaille määrätään 12,5 mg: n päiväannos.
5. Koska haimatulehdus on olemassa, kun tätä lääkettä käytetään, potilaiden on tunnettava tämän patologian pääpiirteet. Kun ne ilmenevät, on tarpeen lopettaa Vipidia-hoito.
6. Lääkkeen ottaminen ei heikennä keskittymiskykyä. Siksi, kun käytät sitä, voit ajaa autoa ja harjoittaa keskittymistä vaativia toimintoja. Tämän alueen hypoglykemian vuoksi voi kuitenkin esiintyä vaikeuksia, joten on huolehdittava siitä.
7. Lääke voi vaikuttaa haitallisesti maksan toimintaan. Siksi ennen hänen nimittämistään tarvitaan tämän elimen selvitys.
8. Jos Vipidiaa on tarkoitus käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa glukoosipitoisuuden alentamiseksi, niiden annostusta on muutettava.
9. Tutkimus lääkkeen vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei osoittanut merkittäviä muutoksia.

Kun otetaan huomioon nämä ominaisuudet, hoito voidaan tehostaa ja turvallistaa.

Vastaavanlaiset lääkkeet

Toistaiseksi ei ole sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on sama koostumus ja toiminta. Mutta on olemassa samankaltaisia ​​lääkkeitä, mutta ne on luotu muista vaikuttavista aineista, jotka voivat toimia Vipidian analogeina.

Näitä ovat:

1. Janow. Tätä lääkettä suositellaan verensokerin määrän vähentämiseksi. Vaikuttava aine on sitagliptiini. Hänet määrätään samoissa tapauksissa kuin Vipidia.
2. Galvus. Lääke perustuu Vildagliptiiniin. Tämä aine on Alogliptinin analogi ja sillä on samat ominaisuudet.
3. Yanumet. Tämä on yhdistetty aine, jolla on hypoglykeeminen vaikutus. Tärkeimmät komponentit ovat metformiini ja sitagliptiini.

Apteekit voivat tarjota muita lääkkeitä Vipidian korvaamiseksi. Siksi ei ole tarpeen piilottaa lääkäriltä haitallisia muutoksia kehossa, joka liittyy sen vastaanottoon.

Potilaiden mielipiteet

Vipidiaa käyttävien potilaiden arvioinneista voidaan päätellä, että pillerit ovat hyvin siedettyjä ja auttavat pitämään verensokerin normaalina, mutta ne on otettava tiukasti ohjeiden mukaisesti, ja sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​ja nopeasti.

Hyväksy Vipidia yli 2 vuotta. Minulle se on täydellinen. Glukoosiarvot ovat normaaleja, ei ole hyppyjä pitkään aikaan. Haittavaikutuksia ei havaittu.

Margarita, 36-vuotias

Aiemmin otin Diabetonia, mutta se ei selvästikään sopinut minulle. Sokerin taso laski sitten ja nousi sitten. Minusta tuntui erittäin pahalta, pelkään jatkuvasti elämästäni. Tämän seurauksena lääkäri määritti minulle Vipidian. Nyt olen rauhallinen. Otan yhden pillerin aamulla ja älä valittaa terveydestäni.

Ekaterina, 52-vuotias

Videomateriaali diabeteksen syistä, oireista ja hoidosta:

Vipidian kustannukset voivat vaihdella apteekeissa eri kaupungeissa. Tämän lääkkeen hinta 12,5 mg: n annoksena vaihtelee 900-1050 ruplaan. Lääkkeen ostaminen, jonka annos on 25 mg, maksaa enemmän - 1100 ruplaan 1 400 ruplaan.

Store-lääkitys perustuu paikkoihin, joita lapsilla ei ole. Auringonvalo ja kosteus eivät ole sallittuja. Säilytyslämpötila ei saa ylittää 25 astetta. 3 vuotta lääkkeen vapauttamisen jälkeen lääkkeen säilyvyysaika päättyy, jonka jälkeen sen saanti on kielletty.