Sokerin nimeäminen verikokeessa

• Tuotteet

Glukoositutkimusten luettelo ei rajoitu yhteen analyysiin.

Laaja luettelo laboratoriokokeista laajentaa huomattavasti diagnoosin laajuutta.

Jokainen niistä on välttämätön työkalu täydellisen kuvan saamiseksi.

Mitkä testit osoittavat sokeria?

Glukoosi on välttämätön osa energia-aineenvaihduntaa. Se on osoitettu analyysissä latinaksi - GLU. Erityinen hormoni, insuliini, osallistuu sen määrän ja käsittelyn säätämiseen.

Puutteensa vuoksi sokerin imeytyminen elimistössä on heikentynyt. Tällaisissa häiriöissä se on jatkuvasti läsnä veressä ja virtsassa. Olemassa olevien poikkeamien määrittämiseksi potilaalle annetaan laboratoriotesti.

• suun kuivuminen;
• kutina ja kuiva iho;
• jatkuva jano;
• pitkät ei-parantavat haavat;
• letargia ja heikkous;
• usein virtsaaminen.

Ensimmäisessä vaiheessa on nimetty tärkein tutkimus, joka osoittaa sokerin. Se sisältää yleisen virtsanalyysin ja veren glukoosille. Niitä pidetään kaikkein informatiivisimpina menetelminä patologian havaitsemisen ensimmäisessä vaiheessa.

Testaus suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa. Kapillaarinen tai laskimoveri sopii sokerin tutkimukseen. Vaihtoehtona on nopea testi, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - glukometriä.

Virtsa-analyysi sisällytetään perustutkimukseen. Se tarjoaa tärkeitä informatiivisia tietoja potilaan terveydestä. Normaali virtsassa ei saisi olla sokeria. Sen läsnäolo on merkki diabeteksesta tai prediabetesta.

Tilanteissa, joissa sokerit havaitaan pääanalyyseissä, lisätutkimukset toimitetaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Tutkimukset nimitetään kiistanalaisiin kysymyksiin:

• jos verensokeria ei havaita, ja virtsassa havaitaan;
• jos indikaattoreita lisätään hieman ilman diagnostista rajaa;
• jos virtsassa tai veressä on sokeria useissa tapauksissa (joskus).

Sugar Test Videot:

Glukoosikokeiden lajikkeet

Veren ja virtsan vakiotestien lisäksi on olemassa muita laboratoriomenetelmiä. Täydellinen luettelo glukoosikokeista on seuraava: vakioanalyysi, virtsan sokeritestaus, glykoitunut hemoglobiini, glukoosin toleranssitesti, glykosyloitu albumiini (fruktoamiini).

Glukoositoleranssi

Glukoositoleranssitesti - tutkimusmenetelmä, joka näyttää sokerin määrän ottaen huomioon kuorman. Sen avulla voit korjata indikaattoreiden tason ja dynamiikan. Vuokrattavana useita vaiheita puolen tunnin välein. Ensinnäkin arvo määritetään tyhjään vatsaan, sitten ”kuormituksella”, sitten seurataan konsentraation vähenemisen intensiteettiä. Koko menettelyn aikana tupakointi, juominen ja syöminen ei ole sallittua. Ennen tutkimusta otetaan huomioon valmistelun yleiset säännöt.

GTT: tä ei suoriteta toimenpiteiden jälkeen, synnytyksen, sydänkohtausten, akuuttien tulehdusprosessien aikana. Ei määritetty diabeetikoille, kun sokerin määrä> 11 mmol / l tyhjään vatsaan.

Glykosyloitu hemoglobiini

Glykoitunut hemoglobiini on sellainen tutkimus, joka näyttää glukoosia pitkään. Se on usein määrätty taudin diagnosoimiseksi. Se on indikaattori diabeteksen riskien arvioimiseksi.

Päivän aika ja ruoan saanti eivät vaikuta sen tasoon. Yleensä ei tarvita erityiskoulutusta ja se suoritetaan milloin tahansa.

GG: n on arvioitava diabeteksen korvauksen taso. Korkeat testipisteet osoittavat korkean glykemian neljän kuukauden ajan.

Jos poikkeamat sallituista arvoista, sokerin alentavaa hoitoa säädetään. Indikaattoreiden normalisointi saavutetaan kuukauden kuluttua toteutetuista toimenpiteistä.

Nimitys latinalaisin kirjaimin HbA1c.

Glykosyloitu albumiini

Fruktoamiini on erityinen glukoosikompleksi veriproteiinien kanssa. Yksi menetelmistä diabeteksen diagnosoimiseksi ja hoidon tehokkuuden ohjaamiseksi. Sitä vastoin GG: llä on keskimääräinen verensokeritaso 21 päivää ennen testausta.

Nimitetty lyhyen aikavälin seurantaindikaattoreiksi. Korkeammat arvot saattavat viitata diabeteksen, hypothyroidismin, munuaisten vajaatoiminnan esiintymiseen. Alhaiset arvot - diabeettisesta nefropatiasta, hypertyreoosista. Yleisiä kliinisen koulutuksen sääntöjä noudatetaan.

Tulosten tulkinta - normit ja poikkeamat

1. Kliininen analyysi. Tärkein verikoe katsotaan normaaleiksi 3,4–5,5 mmol / l tyhjään vatsaan. tulokset <3.4 говорят о гипогликемии. При сахаре 5.6-6.2 ммоль/л выдвигают подозрение на диабет. Показатели выше 6.21 ммоль/л говорят о наличии диабета. Эти же значения применяются для экспресс-теста без учета погрешностей. Данные могут отличаться на 11%.
2. Glukoositoleranssitesti. Tutkimuksen voimassa olevat tiedot ovat:
   • paasto - jopa 5,6 Mmol / l;
   • puolen tunnin kuormituksen jälkeen - jopa 9 mmol / l;
   • lataamisen jälkeen 2 tunnin kuluttua - 7,8 mmol / l;
   • toleranssin rikkominen - 7,81-11 mmol / l.
3. Glykoitu hemoglobiini. Jopa 6%: n poikkeamaa pidetään normaalina, kun testitulokset ylittyvät yli 8%, hoito tarkistetaan. Määrityksessä 1% vastaa noin 2 mmol / l.
4. Fruktosamiinipitoisuuden. Normaaliarvot ovat 161–285 µmol / l, ja diabeteksen arvot ovat tyydyttävästi kompensoitu - 286–320 µmol / l, yli 365 µmol / l - diabeteksen dekompensointi.

Tärkeä seikka ennen kuin useimmat sokeritestit ovat oikea valmistelu. Tämä hetki on osoitus tarkkojen tietojen saamisesta.

Kliinisen kuvan mukaan lääkäri määrää yhden glukoositestistä: kliinisestä, glykoituneesta hemoglobiinista, fruktoamiinista. Tarvittavien tietojen saatavuus takaa optimaalisen hoidon, hoidon ja potilaan tilan.

Sokeritestien tyypit

Sokerin analysointi on yksi tärkeimmistä tutkimuksista diabeteksen ja muiden endokriinisen järjestelmän patologiaan liittyvien sairauksien diagnosoinnissa. Vaikka henkilö tuntee olonsa hyvin, hänen pitäisi säännöllisesti ottaa verikoe tai virtsa sokeria varten.

Verensokeritesti

Yleensä verikokeet eivät määritä glukoosia. Tätä varten on olemassa erityinen verikoe sokeria varten.

Tärkein energian tuottaja kehon normaaliin toimintaan on glukoosi (sokeri), joka on ihmisen veressä. Erikoisanalyysin avulla määritetään sokerin määrä veressä. Jos sokeritaso ylittää tietyn normin, potilasta tutkitaan lisäksi piilevän diabetes mellituksen vuoksi.

Analyysia on useita, joista jokaisen on oltava asianmukaisesti valmisteltu.

Rutiininomainen verensokeritesti

Veri otetaan sormesta tai laskimosta. Sitä käytetään diagnosoimaan sokerin esiintyminen tai puuttuminen veressä. Usein tässä tapauksessa sokerin kokonais- ja verikoe määrätään samanaikaisesti.

Tällaista tutkimusta varten veri on luovutettava välttämättä aamulla tyhjään vatsaan. Viime kerralla on parempi syödä 12 tuntia ennen verenluovutusta. Tällöin ruokaa pidetään jopa kupin makeaa teetä tai lasillista mehua. Kunnes analyysi ei voi harjata hampaita, pureskaa kumia.

Sokerikokeessa glukoosin normaali pitoisuus veressä ei saa olla yli 120 mg / dl. Korkeampaa verensokeria kutsutaan hyperglykemialle. Hyperglykemia voi kehittyä diabeteksessa ja muissa endokriinisessa järjestelmässä. Lisääntynyt glukoosi pitkään aikaansaa munuaisten, maksan, sydämen ja verisuonten heikentynyttä toimintaa. Tässä tapauksessa henkilö tuntee jatkuvasti huonosti. Lyhyen aikavälin glukoosipitoisuuden nousu johtuu usein fyysisestä ylikuormituksesta, stressistä, haimasairaudesta, tietyistä lääkkeistä.

Veren glukoosipitoisuuden alentaminen (hypoglykemia) tapahtuu paastoamisen, metabolisten prosessien häiriöiden, alkoholimyrkytyksen, maksan, hermoston ja pahanlaatuisten kasvainten sairauksien aikana.

Suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti

Hänen toinen nimensä on kuormituksen analyysi. Tämän tutkimuksen avulla testataan potilaan diabeteksen kykyä. Lääkäri määrää myös suullisen testin epäillylle latentille diabetekselle. Tätä analyysiä kutsutaan "kulta-standardiksi" tyypin II diabeteksen, raskauden diabeteksen diagnosoinnissa raskaana oleville naisille.

Miten siirtää sokeritesti tällä menetelmällä?

Potilas antaa paastoveren laskimoon ja sitten juo vettä, kun se on liuotettu siihen. Aikuisten potilaiden sokeripitoisuus on 75 g, raskaana oleville naisille - 100 g. Sen jälkeen kahden tunnin kuluttua potilas verataan uudelleen.

Kahden verenluovutuksen välisenä aikana ei pidä juoda, syödä, polttaa. Henkilön tulisi välttää fyysistä rasitusta, mutta samaan aikaan häntä ei myöskään suositella makuulle. Potilaan on parasta istua tällä kertaa.

Suullista testiä käytetään potilaan pre-diabeteksen (glukoosin sietokyvyn) ja diabeteksen diagnosointiin. Normaalisti sokeritesti kahden tunnin kuluttua glukoosikuormituksesta näyttää glukoosipitoisuuden olevan alle 7,8 mmol / l. Jos tämä indikaattori on 7,8–10,9 mmol / l, ne viittaavat glukoosin sietokyvyn (prediabeteksen) rikkomiseen. Kun glukoosipitoisuus on 11,0 mmol / l ja suurempi, tulos arvioidaan diabeteksen kehittymiseksi.

Nykyinen verensokeritesti

Tämä tutkimus suoritetaan 1–1,5 tunnin kuluttua aterian jälkeen.

Analyysi glykoidun hemoglobiinin määrittämiseksi

Tämän tutkimuksen tuloksena määritetään veren glukoosin keskimääräinen taso kahden viimeisen kolmen kuukauden aikana. Sitä määrätään diabetesta sairastaville potilaille diabeteslääkkeiden annoksen säätämiseksi.

Selventää sokeria yleisessä verikokeessa: tutkimuksen ja sen normien toteutettavuus

Yksi perustutkimuksista, jotka ovat ehdottoman välttämättömiä tarkan diagnoosin määrittämiseksi, on potilaan verensokeri.

Kuten tiedetään, sokerin täydellinen verikoe annetaan, jos epäilet diabeteksen esiintymistä sekä useita muita hormonaalisia sairauksia.

Kuka ja miksi ottaa?

Useimmiten tällaiset tutkimukset suoritetaan lääkärin tai endokrinologin suuntaan, jolle henkilö viittaa merkittävien sairauden merkkien ilmaantumisen jälkeen. Jokaisen henkilön täytyy kuitenkin hallita glukoosipitoisuuksia.

Tällainen analyysi on erityisen välttämätöntä diabeteksen eri riskiryhmiin kuuluville ihmisille. Perinteisesti asiantuntijat määrittävät kolme pääasiallista riskiryhmää tälle endokriiniselle taudille.

Analyysi on tehtävä:

Tiukka valvonta on tarpeen taudin kehittymisen estämiseksi. Diabetes ei yleensä näy yhtäkkiä.

Sairautta edeltää yleensä melko pitkä aika, jolloin insuliiniresistenssi kasvaa hitaasti, ja siihen liittyy veren glukoosipitoisuuden nousu. Siksi veren luovuttaminen riskialttiille potilaille on arvokasta kuuden kuukauden välein.

Onko täydellinen verenkuva näyttää sokeria?

Miksi sitten sinun on lisäksi luovutettava veriplasmaa glukoosin määrittämiseksi?

Tosiasia on, että täydellinen verenkuva ei paljasta potilaan glukoosipitoisuutta. Tämän parametrin asianmukaista arviointia varten tarvitaan erityinen analyysi, jonka näyte annetaan lisäksi.

Lääkäri voi kuitenkin olla veren yleisessä analyysissä epäilemään diabetesta. Tosiasia on, että korkea glukoosipitoisuus aiheuttaa muutoksen punasolujen prosenttiosuudessa veriplasmassa. Jos niiden sisältö ylittää normin, tämä tilanne voi johtua hyperglykemiasta.

Mutta veren biokemia voi tunnistaa taudin luotettavasti, koska se antaa käsityksen kehossa esiintyvien aineenvaihduntaprosessien luonteesta. Kuitenkin, jos epäilet diabeteksen, glukoositesti on tehtävä joka tapauksessa.

Tutkimuksen valmistelu

Jotta analyysin todistus olisi mahdollisimman tarkka, on tarpeen noudattaa tiettyjä veren luovuttamista koskevia sääntöjä. Muuten verinäyte on tehtävä uudelleen.

Verinäytteet on tehtävä varhain aamulla, ennen ensimmäistä ateriaa.

Tulosten puhtauden vuoksi on parempi syödä ruokaa kuuden kuukauden välein ennen testausta. Joissakin lähteissä löydät suosituksia olla juomatta ennen veden analysointia, mineraali ja vielä enemmän teetä.

Päivää ennen testejä kannattaa luopua makeisten ja jauhotuotteiden kulutuksesta. Ei myöskään ole tarpeen altistaa keholle stressiä, olla hermostunut, ryhtyä kovaan työhön.

Heti ennen analyysia sinun täytyy rauhoittua, viettää 10-20 minuuttia levossa, ilman suurta liikuntaa. Jos joudut kiinni linjaan tai esimerkiksi nousemaan jyrkälle tikkaalle pitkään ennen analysointia, on parempi istua hiljaa noin puoli tuntia.

Tupakoitsijoiden täytyy luopua haitallisesta riippuvuudestaan ​​vähintään 12-18 tuntia ennen veren keräämistä.

Erityisesti vääristyneitä indikaattoreita, jotka savustettiin aamulla ennen savukkeiden testausta. Toinen vankka sääntö - ei alkoholia vähintään 48 tuntia ennen testausta.

Loppujen lopuksi jopa pieni määrä alkoholia voi merkittävästi muuttaa glukoosipitoisuutta veressä - elimistö hajottaa etyylialkoholin yksinkertaisiksi sokereiksi. On parasta poistaa alkoholi kokonaan kolme päivää ennen testausta.

Usein potilaat, jotka läpäisevät sokeritestejä, erityisesti vanhempia, kärsivät erilaisista kroonisista sairauksista ja joutuvat ottamaan säännöllisesti erilaisia ​​lääkkeitä. Niiden vastaanotto olisi myös luovuttava tilapäisesti, mikäli mahdollista, 24 tuntia ennen testausta.

Älä mene analyysiin kylmällä tai erityisesti akuutilla hengityselinsairaudella. Ensinnäkin tiedot ovat vääristyneet, koska huumeita käytetään vilustumiseen.

Toiseksi, tartunnassa taistelevat elimistössä tapahtuvat prosessit voivat myös muuttaa veren glukoosipitoisuutta.

Lopuksi, ennen kuin vierailet laboratoriossa, sinun ei pitäisi uida kylpyammeessa, saunassa tai ottaa liian kuuma kylpy. Hieronta ja erilaiset kontaktihoidot voivat tehdä analyysin epätarkaksi.

Yleisen verikokeen tulosten tulkinta: normit

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

On huomattava, että yleinen verikoe antaa käsityksen sen kahdeksasta tärkeästä ominaisuudesta.

Hemoglobiinipitoisuudet, punasolujen ja valkosolujen määrä tietyssä tilavuudessa, hematokriitti ja verihiutaleiden määrä määritetään. Annetaan myös leukosyyttikaavan, ESR: n ja punasolujen määrän tulokset.

Näiden indikaattoreiden normit vaihtelevat aikuisilla ja lapsilla sekä miehillä ja naisilla, koska hormonitasot ja kehon toiminnan ominaisuudet eroavat toisistaan.

Niinpä miehillä hemoglobiiniarvojen tulisi olla välillä 130 - 170 grammaa arvioidun litran veressä. Naisilla on alhaisemmat indikaattorit - 120-150 g / l. Miesten hematokriitin tulisi olla 42–50% ja naisilla 38-47%. Leukosyyttien määrä on sama molemmilla sukupuolilla - 4,0-9,0 / l.

Jos puhumme sokerin normeista, niin terveille ihmisille indikaattorit ovat samat sekä miehille että naisille. Ikääntymiseen liittyvät muutokset eivät myöskään vaikuta sokerin suorituskykyyn ihmisessä, jota diabetes ei vaikuta.

Glukoosin normaalin vähimmäiskynnyksen katsotaan olevan 4 mmol laskettua litraa kohti.

Jos indeksiä lasketaan, potilaalla on hypoglykemia - patologinen tila, jonka voi aiheuttaa useat tekijät - aliravitsemuksesta endokriinisen järjestelmän virheelliseen toimintaan. Yli 5,9 mmol: n sokerin taso osoittaa, että potilaalla kehittyy sairaus, jota tavallisesti kutsutaan prediabetekseksi.

Itse sairaus ei vielä ole, mutta haiman insuliiniresistenssi tai hormonituotannon taso vähenee merkittävästi. Tämä normi ei koske raskaana olevia naisia ​​- niiden indikaattoria pidetään normaalina 6,3 mmol: iin asti. Jos taso nousee 6,6: een, sitä pidetään jo patologiana ja se vaatii asiantuntijan huomion.

On syytä muistaa, että syöminen jopa ilman makeisia nostaa edelleen glukoosin määrää. Tunnin kuluessa syömisestä glukoosi voi hypätä 10 mmol: iin.

Tämä ei ole patologia, jos indikaattori laskee ajan myötä. Niinpä kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen se pysyy 8-6 mmol: n tasolla ja sitten normalisoituu.

Sokerin indikaattorit - tärkeimmät tiedot diabeteksen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Yleensä otetaan kolme verinäytettä, jotka otetaan glukometrillä sormesta aamulla, iltapäivällä ja illalla.

Samaan aikaan diabeetikoille "hyvät" indikaattorit eroavat terveiden ihmisten indikaattoreista. Joten aamunopeus 4,5-6 yksikköä ennen aamiaista, jopa 8 - päivittäisen aterian jälkeen ja jopa seitsemän ennen nukkumaanmenoa viittaavat siihen, että hoito kompensoi hyvin taudin.

Jos luvut ovat 5-10% korkeammat kuin on ilmoitettu, he puhuvat taudin keskimääräisestä korvauksesta. Tämä on syynä potilaan tiettyjen hoitopisteiden tarkistamiseen.

Yli 10 prosentin ylitys osoittaa sairauden korvaamattoman muodon.

Tämä tarkoittaa, että potilas ei saa tarvittavaa hoitoa lainkaan, tai se on jostain syystä täysin tehoton.

Muita diagnostisia menetelmiä

Glukoositoleranssin näytteet voivat suurella luottamuksella määrittää prediabeteksen kehittymisen potilaalla, vaikka glukoosin määrä veressä standarditutkimuksen aikana osoitti normaalia.

HbA1c: n tason määrittäminen auttaa hallitsemaan diabeetikon saaman hoidon laatua.

Käytetään myös menetelmää asetonipitoisuuden havaitsemiseksi potilaan virtsassa. Tämän tutkimuksen avulla voit oppia ketoasidoosin kehittymisestä - tyypillisestä ja vaarallisesta diabeteksen komplikaatiosta.

Toinen lisämenetelmä on määrittää glukoosin esiintyminen virtsassa. On tunnettua, että terveessä ihmisessä, toisin kuin diabeettinen, sen pitoisuus on liian alhainen tunkeutumaan munuaisesteeseen.

Taudin tyypin lisää diagnoosia varten käytetään verikoe insuliinifraktioita varten. Loppujen lopuksi, jos haima ei tuota riittävästi tätä hormonia, testit osoittavat sen fraktioiden vähentynyttä pitoisuutta veressä.

Mitä tehdä, jos plasman glukoosi on kohonnut?

Ajan myötä sokeritason ongelmat saattavat johtaa koko joukkoa sairauksia, kuten näkö-, iho- ja karvaongelmat, haavaumat, gangreeni ja jopa syöpä! Kova kokemus opettaa ihmisille sokerin käytön tasoa.

Ensinnäkin kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Endokrinologi määrittelee useita lisätestejä ja kehittää niiden tulosten perusteella terapiajärjestelmän.

Hoito auttaa normalisoimaan sokeria ja välttämään ennalta ehkäiseviä sairauksia.

Vaikka diabetes todettaisiin - nykyaikaiset korvausmenetelmät taudin korvaamiseksi eivät voi vain säilyttää potilaan elämää ja terveyttä monta vuotta. Diabeetikot voivat nykyaikaisessa maailmassa johtaa aktiiviseen elämään, työskennellä tehokkaasti, tehdä uraa.

Odottamatta lääkärin suosituksia, on tarpeen järjestää ruokavalio, hylätä hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita sekä poistaa huonoja tapoja.

Liittyvät videot

Kuinka tehdä täydellinen verenkuva? Vastaus videossa:

Siten diabeteksen tapauksessa oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on edellytys potilaan terveyden ja normaalin, hedelmällisen elämän ylläpitämiselle.

• Vakauttaa sokeritasoja pitkään
• Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Täydellinen verenkuva sisältää sokerin.

Tämä on laboratorioiden suurin tutkimusryhmä. Ja yleisimmin määritetyt testit. Tietenkin ei ole mitään järkeä kuvata niitä kaikkia, mutta yleisten veriparametrien normien tunteminen on hyödyllistä.

Vinkki: joskus tapahtuu, että jokin analyysin indikaattori on täysin odottamaton, sillä se ei ole normaalia. Tietysti tämä aiheuttaa jännitystä, joskus se on hyvin hämmentävää. Joten: ensimmäinen asia, joka sinun täytyy rauhoittua, ja toinen - analyysin siirtäminen uudelleen ja mieluiten toisessa laboratoriossa. Kaikki voi tapahtua: ihmiset työskentelevät laboratoriossa, ja reagenssit voivat olla huonolaatuisia, ja voit rikkoa testisäännöt. Ja joskus tapahtuu, että analyysiä varten tarvitset tiettyä valmistetta (tyhjään vatsaan, ei mitään tuotteita jne.), Mutta et ole varoittanut siitä tai ole kertonut mitään, olettaen, että tiedät jo. Tai ehkä kylmä on vaikuttanut biokemian indikaattoreihin ja viikon kuluttua ne palaavat normaaliksi. Tee siis testitesti. Ja sitten mene lääkärille.

Olisi sanottava yhdestä asiasta. Nyt lähes kaikilla tieteen ja teknologian aloilla, myös lääketieteessä, kansainvälisen yksikköjärjestelmän (SI) soveltaminen on valtion standardin mukaisesti pakollista.

SI: n tilavuusyksikkö on kuutiometri (m 3). Lääkkeen käyttömukavuuden vuoksi on sallittua käyttää litraa (l; 1 l = 0,001 m 3).

Aineen yksikkö on mol. Mooli on aineen määrä grammoina, joiden määrä on yhtä suuri kuin aineen molekyylipaino. Useimpien veressä olevien aineiden pitoisuus ilmaistaan ​​millimooleina litrassa (mmol / l).

Ainoastaan ​​indikaattoreille, joiden molekyylipaino on tuntematon tai jota ei voida mitata, koska sillä ei ole fyysistä merkitystä (kokonaisproteiini, lipidien kokonaismäärä jne.), Mittayksikkönä käytetään massapitoisuutta: grammaa litraa kohti (g / l).

Viime aikoina mittayksikkö milligrammoina (mg%) oli yleisin - aineen määrä milligrammoina 100 ml: ssa biologista nestettä. Tämän arvon muuntamiseksi SI-yksiköiksi käytetään seuraavaa kaavaa: mmol / l = mg%? 10 / aineen molekyylipaino.

Aiemmin käytetty pitoisuusyksikköekvivalentti litrassa (eq / l) korvataan yhdellä moolilla litralta (mol / l). Tätä varten pitoisuusarvo ekvivalentteina litraa kohti jaetaan elementin valenssilla.

Joskus joissakin laboratorioissa näitä yksiköitä käytetään edelleen.

Entsyymien aktiivisuus SI-yksiköissä ilmaistaan ​​muodostuneiden (muunnettujen) tuotteiden (substraatin) moolimäärinä 1 sekunnissa 1 litraan liuosta: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

Yleisimmässä muodossa verikokeet jaetaan kliinisiin ja biokemiallisiin.

Veren kliininen analyysi - analyysi, jonka avulla voidaan arvioida punasolujen hemoglobiinipitoisuus, punasolujen lukumäärä, väriindeksi, leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärä. Se sisältää myös leukosyyttikaavan ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR).

Sen avulla voit tunnistaa anemiaa, tulehdusprosesseja, verisuonten seinämän tilaa ja monia muita sairauksia.

Biokemiallinen verikoe on laboratoriotutkimusmenetelmä, jota käytetään kaikilla lääketieteen aloilla ja heijastaa eri elinten ja järjestelmien toiminnallista tilaa.

Veren biokemiallinen analyysi sisältää yleensä seuraavat indikaattorit: seerumin amylaasi, kokonaisproteiini, bilirubiini, rauta, kalium, kalsium, natrium, kreatiniini, CPK (kreatiinifosfokinaasi), LDH, (laktaattidehydrogenaasi), lipaasi, magnesium, virtsahappo, natrium, kolesteroli, triglyseridit, maksan transaminaasit, fosfori jne. Näin voit arvioida sisäelinten metaboliaa ja työtä.

Potilaan valmistelu verenluovutusta varten

Useimmissa tutkimuksissa veri otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, toisin sanoen kun vähintään 8 tuntia kuluu viimeisen aterian ja verinäytteen välillä (ja mieluiten vähintään 12 tuntia). Mehu, tee, kahvi, erityisesti sokerilla, ovat myös ruokaa, joten voit vain juoda vettä.

1-2 päivää ennen tutkimusta on suotavaa jättää ruokavaliosta rasva, paistettu ja alkoholi. Jos juhla järjestettiin edellisenä päivänä, analyysit ovat epätarkkoja, niissä ei ole mitään merkitystä. Tunnin ennen veren ottamista ei ole parempi tupakoida.

Ennen veren luovuttamista sinun ei pitäisi fyysisesti rasittaa itseäsi (juoksu, portaiden kiipeäminen), ja emotionaalinen jännitys ei ole toivottavaa. Ennen kuin menettelyn pitäisi levätä 10-15 minuuttia, rauhoittu.

Vereä ei saa lahjoittaa heti röntgen-, ultraääni-, hieronta-, refleksologia- tai fysioterapian jälkeen.

Veri otetaan analysoitavaksi ennen lääkityksen aloittamista tai aikaisintaan 10–14 päivää niiden peruuttamisen jälkeen. Jotta voitaisiin arvioida lääkkeiden tehokkuuden hallintaa, on suositeltavaa tutkia verta 14-21 päivää lääkkeen viimeisen annoksen jälkeen. Jos käytät lääkkeitä, varmista lääkärisi tästä.

Ennen yleisen verikokeen tekemistä viimeisen aterian pitäisi olla aikaisintaan 3 tuntia ennen verinäytteenottoa, koska leukosyyttien määrä veressä kasvaa syömisen jälkeen. Leukosyytit ovat indikaattori tulehdusprosessista. Punaiset veriarvot (hemoglobiini ja punasolut) eivät vaikuta ruokaan.

Verensokeri (sokeri) tarkistetaan tiukasti tyhjään vatsaan. On mahdollista tutkia sekä verta sormesta että laskimoverestä. Kapillaarisen ja laskimoveren glukoosin määrä on jonkin verran erilainen. Veren glukoosipitoisuuksien noustessa ja piilevän diabeteksen havaitsemiseksi veren sokeritestaus tehdään. Glykosyloidun hemoglobiinin tutkiminen tehdään sen määrittämiseksi, onko verensokeri lisääntynyt kolmen viime kuukauden aikana.

Kolesterolin, lipoproteiinien määrittämiseksi veri otetaan 12–14 tunnin kuluttua. Kaksi viikkoa ennen tutkimusta on tarpeen peruuttaa lääkkeitä, jotka alentavat veren lipiditasoa, ellei tavoitteena ole määrittää näiden lääkkeiden vaikutusta analyysiin.

Määrittääkseni virtsahapon taso tutkimusta edeltävinä päivinä on noudatettava ruokavaliota: kieltäytyä syömästä puriinia sisältäviä elintarvikkeita - maksa, munuaisia, rajoittamaan lihaa, kalaa, kahvia, teetä ruokavaliossa mahdollisimman paljon. Intensiivinen liikunta on vasta-aiheista.

Verenluovutus hormonaalista tutkimusta varten suoritetaan tyhjään vatsaan (mieluiten aamulla; ilman tällaista mahdollisuutta 4-5 tuntia viimeisen aterian jälkeen iltapäivällä ja illalla). Testien aattona ruokavaliosta tulisi jättää pois runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, viimeinen ateria pitäisi olla kevyt.

Veri insuliinista luopuu tiukasti tyhjään vatsaan aamulla.

Ennen veren luovuttamista stressihormoneihin (ACTH, kortisoli) on välttämätöntä rauhoittua, häiritä ja rentoutua luovuttaessasi verta, koska kaikki stressi aiheuttaa näiden hormonien vapauttamisen verenkiertoon ja virheellisten tulosten antamisen.

Verenluovutusvaatimukset infektioiden tutkimuksessa ovat samat kuin hormoniprofiilin tutkimuksessa. Veri annetaan tyhjään vatsaan (aamulla tai 4-5 tuntia viimeisen aterian jälkeen iltapäivällä tai illalla, ja tämä viimeinen saanti ei saisi olla runsas, ja runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita olisi jätettävä ruokavaliosta testin aattona). Infektioiden läsnäoloa koskevien tutkimusten tulokset riippuvat infektiokaudesta ja immuunijärjestelmän tilasta, joten negatiivinen tulos ei sulje kokonaan pois infektiota. Epäilyttävissä tapauksissa on suositeltavaa toistaa analyysi 3-5 päivän kuluttua.

Verikoe, joka koskee luokkien IgG, IgM, IgA vasta-aineiden esiintymistä tartunta-aineille, on tehtävä aikaisintaan 10–14 vuorokautta sairauden jälkeen, koska immuunijärjestelmän vasta-aineiden tuotanto alkaa tällä hetkellä.

Ennen veren antamista virusinfektiolle 2 päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa jättää sitrushedelmät, appelsiinin hedelmät ja vihannekset ruokavaliosta.

Ennen veren luovuttamista koagulografisiin tutkimuksiin on tarpeen ilmoittaa lääkärille verihyytymistä ehkäisevien lääkkeiden käytöstä (antikoagulantit).

Veren yleiskatsaus

Veri koostuu nestemäisestä osasta (plasmasta) ja yhtenäisistä elementeistä, jotka on suspendoitu siihen: erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet. Verisolujen osuus veren koostumuksesta on 40–45%, plasman 55–60% veren tilavuudesta. Tätä kutsutaan hematokriittisuhteeksi tai hematokriittimääräksi. Kuitenkin usein hematokriittiluku ymmärretään vain yhtenäisten elementtien muodostaman veren tilavuutena.

Punaiset verisolut (punaiset verisolut) sisältävät hemoglobiini - punaisen hengitysteiden pigmentin. Valkosolut (valkosolut) suorittavat suojaavia toimintoja. Verihiutaleet (verihiutaleet) ovat välttämättömiä veren hyytymiselle.

Veriplasma on liuos, joka koostuu vedestä (90–92%) ja kuivasta jäännöksestä (10–8%), joka koostuu orgaanisista ja epäorgaanisista aineista. Nämä aineet ovat:

• proteiinit: albumiini, globuliinit ja fibrinogeeni;

• epäorgaaniset suolat. Niitä esiintyy veressä anioneina (kloorionit, bikarbonaatti, fosfaatti, sulfaatti) ja kationeina (natrium, kalium, kalsium ja magnesium). Säilyttää kehon sisäisen ympäristön pysyvyys ja säätää vesipitoisuutta;

• kuljetusaineet: glukoosi, aminohapot, typpi, happi, hiilidioksidi, urea, virtsahappo; sekä ihon, limakalvon, keuhkojen jne. absorboimat aineet;

• veriplasmassa ovat jatkuvasti vitamiineja, hivenaineita, aineenvaihdunnan välituotteita (maitohappo ja pyruvihappo).

CBC (täydellinen verenkuva)

Yksi yleisimmin käytetyistä verikokeista eri sairauksien diagnosoimiseksi. Täydellinen verenkuva osoittaa: punasolujen ja hemoglobiinin määrän, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR), leukosyyttien lukumäärän ja leukosyytin kaavan.

Normaali veriarvo

Vastasyntyneet. 1 päivä Hemoglobiini 180–240 g / l. Punaiset verisolut 4.3–7.6? 1012 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 3–51%. Verihiutaleet 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / h. Leukosyytit 8.5–24.5? 109 / l. Verivalmiste: stabiili neutrofiilit 1–17%, segmentoidut neutrofiilit 45–80%, eosinofiilit 0,5–6%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 12–36%, monosyytit 2–12%.

Ensimmäisen - lapsen elämän toisen päivän alusta - alkaen hemoglobiinin ja punasolujen määrä laskee. Lisäksi neutrofiilien määrä alkaa laskea ja lymfosyyttien määrä kasvaa. Viidennessä elämässä niiden lukumäärää verrataan (ns. Ensimmäinen risteys), joka on noin 40–44% valkoisen veren kaavassa, neutrofiilien ja lymfosyyttien suhteessa 1: 1. Tämän jälkeen lymfosyyttien määrä lisääntyy edelleen (10. päivästä 55–60 prosenttiin) neutrofiilien määrän vähenemisen taustalla (noin 30%). Neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde on 1: 2. Vähitellen, 1. elokuun loppuun mennessä, kaava siirtyminen vasemmalle katoaa, bändin muotojen sisältö laskee 4–5 prosenttiin.

Rintojen lapset 1 kuukauden kuluessa. Hemoglobiini 115–175 g / l. Punaiset verisolut 3.8–5.6? 1012 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 3–15%. Verihiutaleet 180-400? 109 / l. ESR 4–8 mm / h. Leukosyytit 6.5–13.8? 109 / l. Verikoostumus: neutrofiilien stabiilisuus 0,5–4%, segmentoidut neutrofiilit 15–45%, eosinofiilit 0,5–7%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 40–76%, monosyytit 2–12%.

Lapset 6 kuukautta. Hemoglobiini 110–140 g / l. Punaiset verisolut 3.5-4.8? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 3–15%. Verihiutaleet 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / h. Leukosyytit 5,5–12,5? 10 9 / l. Verivalmiste: stabiili neutrofiilit 0,5–4%, segmentoidut neutrofiilit 15–45%, eosinofiilit 0,5–7%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 42–74%, monosyytit 2–12%.

Lapset vuoden sisällä. Hemoglobiini 110–135 g / l. Punasolujen 3,6–4,9? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 3–15%. Verihiutaleet 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukosyytit 6–12? 10 9 / l. Verikoostumus: neutrofiilien stabiilisuus 0,5–4%, segmentoidut neutrofiilit 15–45%, eosinofiilit 0,5–7%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 38–72%, monosyytit 2–12%.

Lapset 1 - 6 vuotta. Hemoglobiini 110–140 g / l. Punaiset verisolut 3.5-4.5? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 3–12%. Verihiutaleet 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukosyytit 5–12? 10 9 / l. Verikoostumus: neutrofiilien stabiilisuus 0,5–5%, segmentoidut neutrofiilit 25–60%, eosinofiilit 0,5–7%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 26–60%, monosyytit 2–10%.

2. elinvuoden alussa lymfosyyttien määrä alkaa laskea, ja neutrofiilien määrä kasvaa vastaavasti 3-4% soluista vuodessa, ja 5 vuoden aikana on olemassa "toinen ylitys", jossa neutrofiilien ja lymfosyyttien määrää verrataan uudelleen (1: 1-suhde). Viiden vuoden kuluttua neutrofiilien osuus kasvaa vähitellen 2–3% vuodessa, ja 10–12 vuoden kuluttua se saavuttaa arvot, kuten aikuisilla, noin 60%. Neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde on jälleen 2: 1.

7-12-vuotiaat lapset. Hemoglobiini 110–145 g / l. Punaiset verisolut 3.5-4.7? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 3–12%. Verihiutaleet 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / h. Leukosyytit 4,5–10? 10 9 / l. Verikoostumus: neutrofiilien stabiilisuus 0,5–5%, segmentoidut neutrofiilit 35–65%, eosinofiilit 0,5–7%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 24–54%, monosyytit 2–10%.

13–15-vuotiaat nuoret. Hemoglobiini 115–150 g / l. Punaiset verisolut 3,6–5,1? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 2–11%. Verihiutaleet 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / h. Leukosyytit 4,3–9,5? 10 9 / l. Verivalmiste: stabiili neutrofiilit 0,5–6%, segmentoidut neutrofiilit 40–65%, eosinofiilit 0,5–6%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 25–50%, monosyytit 2–10%.

Aikuiset miehet. Hemoglobiini 130–160 g / l. Punaiset verisolut 4-5.1? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 0,2–1,2%. Verihiutaleet 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / h. Leukosyytit 4–9? 10 9 / l. Verivalmiste: stabiili neutrofiilit 1–6%, segmentoidut neutrofiilit 47–72%, eosinofiilit 0–5%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 18–40%, monosyytit 2–9%.

Aikuiset naiset. Hemoglobiini on 120–140 g / l. Punaiset verisolut 3.7–4.7? 10 12 / l. Väriindikaattori 0,85–1,15. Retikulosyytit 0,2–1,2%. Verihiutaleet 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / h. Leukosyytit 4–9? 10 9 / l. Verivalmiste: stabiili neutrofiilit 1–6%, segmentoidut neutrofiilit 47–72%, eosinofiilit 0–5%, basofiilit 0–1%, lymfosyytit 18–40%, monosyytit 2–9%.

Mitä veren parametrien muutos voi osoittaa?

Hemoglobiinitasojen lasku osoittaa anemiaa. Se voi kehittyä verenvuodon hemoglobiinihäviön, verisairauksien seurauksena punaisen verisolujen tuhoutumisen seurauksena. Alhainen hemoglobiini esiintyy myös verensiirtojen vuoksi.

Hemoglobiinin vähenemisen syy voi olla raudan tai vitamiinien puute (B)₁₂, foolihappo), jota tarvitaan hemoglobiinin ja punasolujen synteesiin.

Hemoglobiinin verikoe voi näyttää heikentyneen hemoglobiiniarvon erilaisista kroonisista sairauksista (talassemia jne.).

Anemia voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievällä anemialla hemoglobiiniarvo laskee 90 grammaan litraa kohti. Tällaiset potilaat eivät saa esittää valituksia. Usein anemia määritetään vain verikokeilla, jotka annetaan joskus täysin eri tarkoituksiin. Kun hemoglobiiniarvo laskee 70: stä 90: een g / l, puhutaan kohtalaisen vakavasta anemiasta. Samanaikaisesti on jo esitetty valituksia hyvinvoinnista. Vakavan anemian vuoksi veren hemoglobiinitaso on 70 g / l ja vähemmän. Yleensä henkilö sijoitetaan sairaalaan ja siirretään veren tai punasolujen kautta.

On olemassa ulkoisia merkkejä, jotka viittaavat siihen, että henkilö kärsii anemiasta. Ensinnäkin se on huono. Joskus huono hankkii vihertävän sävyn ja kiinnittää muiden huomion. Lisäksi henkilö valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, uneliaisuudesta, huimauksesta, tunne, että "lentää välähdyksiä silmiensä edessä". Jos tautia ei hoideta, tinnitus, hengenahdistus ja sydämentykytys voivat liittyä. Verenpaine yleensä laskee, potilaista tulee istumaton, useammin kylmä. Hiukset tulevat hauraiksi, halkeilevat, putoavat paljon. Jopa kalleimmat shampoot eivät pysty korjaamaan tilannetta. Kynnet potilailla tulevat löysiksi, hauraiksi, taivutetuiksi. Kuvaa täydentävät suuhun kulmat ja halkeamat.

Mutta on vielä pahempaa, että henkilöllä on poikkeavuuksia sisäelimissä. Potilailla on ummetusta, ruoansulatushäiriöitä; on valituksia vatsan tunne, vatsakipu, röyhtäily. Kuivan ja kiinteän ruoan nauttiminen on häiriintynyt: potilaan mielestä hänen pitäisi juoda ruokaa, olipa kyseessä voileipä tai eväste. Potilaat syövät liitua, taikinaa, raakoja viljoja ja jauhelihaa. Joskus se pahenee: ihmiset alkavat syödä hiekkaa, maata, kivihiiltä ja savea. Jos aikuiset pystyvät hillitsemään itseään, lapset, erityisesti pienet, tekevät yleensä haluamansa, mitä he tekevät muille järkyttyneinä. Usein tällaisten lasten vanhemmat eivät käänny lastenlääkäriin vaan neuropatologiin. Ja kaiken syy - raudan puute kehossa.

Lievää anemiaa hoidetaan yleensä ravitsemuksella ja asianmukaisella päiväretkellä, jossa kävelee raitista ilmaa.

Potilaille määrätään ruokavalio, joka sisältää suuria määriä proteiinia ja rautaa. Nämä ovat liha, muut eläimenosat (erityisesti maksa ja kieli), palkokasvit, kalat, munat. Koko lehmänmaitoa suositellaan rajoittamaan: se estää rauhan imeytymisen.

Jos anemian syy ei liity rautapuutteeseen, hoito tarvitsee toisen. Mutta on syytä muistaa, että jos anemia ei ole rautapuute, hemoglobiiniarvot ovat normaaleja.

Vähäisessä määrin anemiaa käytetään rautavalmisteita. Hoidon aikana potilaalle tehdään säännöllisesti verikokeita. Mutta vaikka hemoglobiinitaso on noussut normaaliksi, lääkkeiden juomisen kestää vielä kaksi viikkoa. Tänä aikana kehon rautavarastot palautetaan.

Korkeampi hemoglobiinitaso on paljon harvinaisempi, mutta se tapahtuu edelleen. Tämä voi tapahtua myös normaalisti, kun henkilö on vuoristoalueella, jossa hapenpuutteen vuoksi erytrosyyttien hemoglobiinimäärä kasvaa, jotta tarvittava määrä happea siirretään kudoksiin. Tämä tapahtuu, kun veri on sakeutunut, esimerkiksi jos sairaus, kuumuus tai muusta syystä henkilö juo vähän nestettä. Tai se voi olla merkki luuydinsairaudesta, jolloin hematologi määrää lisäkokeen.

Normaalisti hemoglobiinitason nousu tapahtuu harjoituksen jälkeen, kiipeilijöissä, lentäjissä korkeuslentojen jälkeen. Korkea hemoglobiini on ominaista ylängön asukkaille. Hemoglobiiniarvojen kohoaminen voi tapahtua myös ulkona pysymisen jälkeen.

Punasolut sisältävät hemoglobiinia, kuljettavat happea ja hiilidioksidia. Niiden määrän väheneminen puhuu usein anemiasta. Anemia voi aiheuttaa stressi, lisääntynyt liikunta, paasto. Jos punaisten verisolujen määrän vähenemisen syytä ei voida heti määrittää, on parempi mennä hematologiin ja tehdä lisätutkimus.

Punasolujen sisällön merkittävä kasvu voi puhua erytremiasta (yksi verisairauksista). Lisäksi akuutissa myrkytyksessä havaitaan erytrosyyttien määrän lisääntymistä (erytosytoosi, polytytemia), kun vakavasta oksentamisesta ja ripulista johtuen elimistössä on runsaasti nestettä; asidoosin tapauksessa (johtuu aineenvaihdunnan häiriöstä tiettyjen sairauksien pahenemisen aikana); nesteen menetys eri syistä (kuume, sairaus, suuri fyysinen rasitus); pitkäaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla tai keuhkosairauksilla, kun elimistö ei ole riittävästi hapen mukana, ja punasolujen määrä kasvaa yrittäessään edelleen toimittaa happea kudoksiin; tai kun henkilö on ylängöllä, kun hänellä ei enää ole riittävästi happea.

Joskus tapahtuu, että analyysin tulokset kirjoittavat sanat "anisosytoosi", "poikilosytoosi", "anisokromia". Tämä tapahtuu yleensä anemian yhteydessä ja yhdistetään alhaisen hemoglobiinimäärän kanssa.

Anisosytoosi on punasolujen eri kokoja, jotka voidaan selvästi nähdä mikroskoopilla. Tämä on yksi anemian varhaisista oireista.

Poikilosytoosi - punasolujen muodon muutos tapahtuu jo anemian kanssa.

Anisokromia - punasolujen värin muutos on merkki kroonisen anemian akuutista tai pahenemisesta.

Nyt laboratorioissa alkoi näkyä uusia laitteita, jotka määrittelevät myös ns. "Punasolujen indeksejä". Näitä ovat:

• hemoglobiinipitoisuus erytrosyytissä (MCH) - 27,0–33,3 PG (0,42–0,52 fmol / er);

• hemoglobiinipitoisuus punasoluissa (MCHC) - 30–38% (4,65–5,89 mmol / er);

• punasolujen määrä (LSG) - 75–96 µm 3 / fl;

• punasolujen halkaisija - 7,55 ± 0,009 mikronia.

Normaaliarvo henkilön ikäryhmässä on 0,85–1,15.

Veren väriindikaattori osoittaa punasolujen kyllästymisasteen hemoglobiinilla ja heijastaa veren punasolujen ja hemoglobiinin määrän välistä suhdetta. Kun sen arvot poikkeavat normistosta, se tarkoittaa pohjimmiltaan anemian esiintymistä. Tässä tapauksessa ne on jaettu seuraaviin:

• hypokromisen värin ilmaisin on alle 0,85;

• hyperkromisen värin ilmaisin on yli 1,15.

Anemia voi kuitenkin olla normokrominen - kun värin ilmaisin pysyy normaalialueella.

Nämä ovat punaisten verisolujen nuoria muotoja. Lapsilla aikuisilla on vähemmän, koska kehon muodostuminen ja kasvu on jo saatu päätökseen. Verisuonten lukumäärän lisääntymistä voidaan havaita anemian tai malarian yhteydessä.

Retikulosyyttien määrän väheneminen tai niiden puuttuminen on harvinaista. Tästä huolimatta se on epäsuotuisa merkki anemiasta, mikä osoittaa, että luuydin on menettänyt kykynsä tuottaa punasoluja.

Näitä soluja kutsutaan myös verilevyiksi. Ne ovat pienimpiä verisoluja. Verihiutaleiden tärkein tehtävä on osallistuminen veren hyytymisprosessiin. Verisuonissa verihiutaleet voidaan sijoittaa seiniin ja verenkiertoon. Levossa, verihiutaleet ovat levyn muotoisia. Tarvittaessa ne ovat samanlaisia ​​kuin pallo ja muodostavat erityisiä kasvuja (pseudopodia). Verikortit voivat auttaa heidän kanssaan tarttua toisiinsa tai tarttua vaurioituneeseen verisuonten seinään.

Verihiutaleiden määrä vähenee kuukautisten aikana ja normaalin raskauden aikana ja lisääntyy harjoituksen jälkeen. Verihiutaleiden määrä veressä sisältää myös kausivaihtelut ja päivittäiset vaihtelut.

Verihiutaleiden säätelyä määrätään, kun otetaan käyttöön tiettyjä lääkkeitä, joilla on kapillaarista haurautta, usein sorkkatautia ja seulotaan erilaisia ​​sairauksia.

Trombosytoosia (verihiutaleiden määrän lisääntymistä veressä) esiintyy: tulehdusprosesseissa (akuutti reuma, tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus), akuutissa verenmenetyksessä, hemolyyttisessä anemiassa (kun punasoluja tuhoutuu); olosuhteet pernan poistamisen jälkeen; havaittu kortikosteroidien hoidossa; joitakin harvinaisempia sairauksia.

Trombosytopeniaa (verihiutaleiden määrän väheneminen) havaitaan useissa perinnöllisissä sairauksissa, mutta se on paljon useammin esiintyvien sairauksien tapauksessa. Verihiutaleiden lukumäärä on vähentynyt: vakavassa rautapulan anemiassa, joissakin bakteeri- ja virusinfektioissa, maksasairauksien, kilpirauhasen sairauksien yhteydessä; useiden lääkkeiden (vinblastiini, kloramfenikoli, sulfonamidit jne.) käyttö; systeeminen lupus erythematosus; vastasyntyneen hemolyyttinen tauti; joitakin harvinaisempia sairauksia.

Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)

Tämä indikaattori on yksi tärkeimmistä ja yleisimmistä laboratoriokokeista. Se määrittää, kuinka nopeasti punasolut laskevat koeputkeen erottamalla veriplasmasta. Naisilla ESR-arvo on hieman suurempi kuin miehillä, raskauden aikana ESR on vieläkin suurempi.

ESR: n lisääntyminen tapahtuu tartuntatauteissa, myrkytyksissä, munuais- ja maksatauteissa, sydäninfarktissa, vammoissa, anemiassa ja kasvaimissa. ESR kasvaa myös leikkauksen jälkeen (kunnes kudokset paranevat) ja tiettyjen lääkkeiden saannin vuoksi.

Yleisesti ottaen nopeasti kehittyvien sairauksien kohdalla ESR näyttää jäävän jälkeensä: se kasvaa hitaasti, mutta kun henkilö on jo toipunut, hän palaa myös hitaasti normaaliksi. Jos ESR on kohonnut pitkään, tämä viittaa jonkin verran krooniseen sairauteen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän taudeissa ESR hidastuu usein, kun se lähestyy normaalia alarajaa. Myös tämä luku pienenee paastoamisen aikana ja samalla vähentää lihasmassaa kortikosteroidien käytön aikana.

Joskus ESR: n sijaan analyysin muodossa kirjoittaa ROE (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio).

Valkoiset verisolut estävät viruksia ja bakteereja ja puhdistavat kuolleiden solujen verta. Leukosyyttejä on useita (eosinofiilejä, basofiilejä, neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä). Leukosyyttikaava mahdollistaa näiden leukosyyttien muotojen laskemisen veressä.

Jos verikokeen tulokset määrittävät leukosytoosin - leukosyyttien määrän kasvun, tämä voi tarkoittaa: virus-, sieni- tai bakteeri-infektioita (keuhkokuume, tonsilliitti, sepsis, aivokalvontulehdus, apenditismi, paise, polyartriitti, pyelonefriitti, peritoniitti jne.); palovammoja ja vammoja, verenvuotoa, leikkauksen jälkeistä tilaa; sydäninfarkti, keuhko, munuainen tai perna, akuutti ja krooninen anemia; joitakin muita sairauksia.

Leukosyytit lisääntyvät myös tiettyjen lääkkeiden (kamferi, adrenaliini, insuliini) käyttöönoton seurauksena.

Ennen kuukautisia, raskauden toisella puoliskolla ja synnytyksen aikana naisilla esiintyy leukosyyttien määrän lievää nousua.

Leukosyyttien määrän väheneminen (leukopenia) voi olla osoitus: virus- ja bakteeri-infektioista (influenssa, lavantauti, viruksen hepatiitti, sepsis, tuhkarokko, malaria, vihurirokko, epidemian parotiitti, AIDS); vaikeat tulehdukselliset ja kurja-septiset sairaudet (leukosytoosi korvataan leukopenialla); nivelreuma; munuaisten vajaatoiminta; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, barbituraatit, sytostaatit jne.); uupumus ja anemia; gastriitti, koliitti, koletsystoangioliitti, endometriitti - johtuu leukosyyttien lisääntyneestä eliminaatiosta kehosta; endokriinitaudit; jotkin leukemian muodot, säteilysairaus, luuytimen sairaudet.

Leukosyyttikaavan tutkimuksella on tärkeä diagnostinen arvo, joka osoittaa tyypillisiä muutoksia useissa sairauksissa. Näitä tietoja on kuitenkin aina arvioitava yhdessä muiden verijärjestelmän indikaattoreiden ja potilaan yleisen tilan kanssa.

Eri sairauksissa havaitaan seuraavat ominaisuudet: leukosyyttien kokonaismäärä; ydinsiirron esiintyminen neutrofiileissä (ns. "kaava-vasen siirtymä", eli sellaisten neutrofiilien nuorten muotojen esiintyminen veressä, joita ei ole kypsynyt); yksittäisten leukosyyttien prosenttiosuus; solujen häiritsevien muutosten läsnäolo tai puuttuminen.

Neutrofiilit tuhoavat bakteerit ja virukset, puhdistavat veren haitallisista aineista.

Neutrofiliaa (neutrofiilien määrän kasvu) yhdistetään useimmiten leukosyyttien kokonaismäärän kasvuun. Neutrofiliaa havaitaan: akuuteissa tulehdusprosesseissa (reuma, keuhkokuume, kihti, munuaissairaus); jotkut sienisairaudet; erilaiset ruumiinmyrkytykset (myrkytys); verisuonitaudit, akuutti verenmenetys.

Joissakin sairauksissa veressä esiintyvät nuoret (epäkypsät) neutrofiiliset solut (sepsis, tonsilliitti, myrkytys, verijärjestelmän sairaudet, paiseet jne.). Tässä tapauksessa on tapana puhua "leukosyyttikaavan siirtymisestä vasemmalle". Hyper-segmentoitujen (kypsien) neutrofiilien määrän kasvua yhdistettynä stab-ytimen (nuorten) elementtien määrän vähenemiseen kutsutaan "kaavamuutokseksi oikealle" (B₁₂-puutteellinen anemia, maksa- ja munuaissairaudet, perinnöllinen neutrofiilihypertegmentaatio, säteilysairaus).

Fysiologinen lisääntyminen neutrofiilien lukumäärässä voi tapahtua emotionaalisen kiihottumisen, fyysisen rasituksen, synnytyksen aikana.

Neutropeniaa (neutrofiilien määrän väheneminen) havaitaan: joissakin tartuntatauteissa (lavantauti, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko jne.); verijärjestelmän sairaudet; hoito sytostaattien kanssa; kilpirauhasen sairaudet; maksakirroosi; immuunijärjestelmän sairaudet.

Muutoksia neutrofiilien rakenteessa voidaan havaita terveillä ihmisillä ja joissakin sairauksissa. "Neutrofiilien myrkyllisyys" tapahtuu, kun se altistuu soluille infektion aikana (esimerkiksi keuhkokuume, sepsis, scarlet fever jne.). Jos tällaisia ​​rakeisuutta sisältävien neutrofiilien lukumäärä on yli 50%, tämä osoittaa vakavan infektion.

Eosinofiilit taistelevat elimistön allergeeneja vastaan.

Eosinofilia - eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä on kehon erityinen reaktio vieraiden proteiinien tuloon. Useimmiten se osoittaa allergeenin esiintymisen elimistössä.

Eosinofilia tapahtuu, kun: loisairaudet (helmintiset hyökkäykset, giardiaasi); allergiat (astma, dermatoosi); kollageenit (reuma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis); hoito antibiooteilla, sulfonamidit, ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni); verijärjestelmän sairaudet; polttaa tauti, pakkasen; joidenkin endokriinisten sairauksien (hypotyreoosi, aivolisäkkeen aivoverenkierto); jotkut kasvaimet; scarlet fever, tuberkuloosi, syfilis.

Eosinopenia ja aneosinofilia - eosinofiilien määrän väheneminen tai täydellinen puuttuminen veressä tapahtuu, kun: lavantauti; joidenkin akuuttien infektioiden keskellä.

Basofiilit osallistuvat sekä allergisiin reaktioihin että veren hyytymisprosessiin.

Basofilia - basofiilien määrän kasvu. Se on havaittu: hypotireoosi (matala kilpirauhasen toiminta); allergiset olosuhteet; haavainen paksusuolitulehdus; isorokko; yliherkkyys tietyille elintarvikkeille ja huumeille.

Bazopeniaa (basofiilien määrän vähenemistä) havaitaan akuuteissa infektioissa, hypertyreoidisuudessa ja stressissä.

Lymfosyytit liittyvät immuniteettiin.

Lymfosytoosi - lymfosyyttien määrän lisääntyminen veressä on jaettu seuraavasti:

a) fysiologinen lymfosytoosi: lasten ikästandardi; Keski-Aasian ja korkeiden alueiden asukkaat; harjoituksen jälkeen; hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutus; kuukautisten aikana;

b) patologinen lymfosytoosi: tartuntatauteissa: krooninen tuberkuloosi, sekundaarinen syfilis, elinaikana akuutin infektion jälkeen (infektiokykyinen lymfosytoosi), keuhkoputkia, joitakin harvinaisempia sairauksia; Paasto, vuonna₁₂-puute-anemia; endokriinisten sairauksien (tyrotoksikoosi, hypotyreoosi, munasarjojen hypofunktio) kanssa.

Lymfopenia - lymfosyyttien määrän väheneminen veressä, havaittu vaikeassa tartuntataudissa, tulehduksellisissa ja röyhkeissä-septisissa sairauksissa; luuytimen kasvaimet tai säteilysairaus.

Monosyytit tuhoavat vieraita soluja ja niiden jäämiä.

Monosytoosi - monosyyttien määrän lisääntyminen veressä, havaittu seuraavissa: akuutit tartuntataudit; tarttuva mononukleoosi; krooninen infektio (malaria, bruselloosi, vistseraalinen leishmaniaasi, tuberkuloosi); yliherkkyys tuberkuloosilääkkeille (PASK); joitakin kasvaimia.

Monosytopenia - monosyyttien määrän väheneminen veressä, todettu: vaikeissa septisissa prosesseissa; tartuntataudit (lavantauti jne.).

Hematokriitti on punasolujen muodostaman veren kokonaismäärän osuus (prosentteina). Normaalisti tämä indikaattori on 40–48% miehillä ja 36–42% naisilla.

Erytrosyyttien määrä verrattuna plasmaan kasvaa: dehydratoimalla (dehydraatio), kuten tapahtuu toksikoosin, ripulin, oksentelun yhteydessä; synnynnäiset sydänvirheet, joihin liittyy riittämättömän hapen syöttäminen kudoksiin; löytää henkilö ylängöllä; lisämunuaisen vajaatoiminta.

Erytrosyyttien tilavuus suhteessa plasmaan vähenee veren laimennuksella (hydremia) tai anemialla.

Hydremia voi olla fysiologinen, jos henkilö juo välittömästi nestettä. Merkitsevän verenhukan jälkeen tapahtuu kompensoiva hydremia, kun veren tilavuus palautuu. Patologinen hydremia kehittyy vesisuolan aineenvaihdunnan vastaisesti ja esiintyy glomerulonefriitin, akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, sydämen vajaatoiminta turvotuksen aikana jne.

Tämä on analyysi hemostaasista (veren hyytymisjärjestelmä). Koagulogrammi (hemostaasin verikoe) on välttämätön vaihe tutkittaessa veren hyytymistä raskauden aikana, ennen leikkausta, leikkauksen jälkeisenä aikana, toisin sanoen tilanteissa, joissa potilaalla on jonkin verran tappiota. Myös hemostaasiogrammin veri sisältyy alaraajojen, autoimmuunisairauksien ja maksasairauksien varikoosien laskentakokonaisuuteen.

Veren hemostaasiogrammi sisältyy alaraajojen, autoimmuunisairauksien ja maksasairauksien varikoosien laskentakokonaisuuteen.

Veren hyytyminen on kehon suojaava reaktio, joka suojaa sitä veren menetykseltä. Koagulointiprosessia säätelevät hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät. Veren juoksevuus estää solujen kasaantumisen ja sallii niiden liikkumisen helposti astioiden läpi.

Nestemäinen tila on välttämätön edellytys sille, että veri täyttää tehtävänsä: suojaavat, kuljettavat, troofiset (kudosravinto), lämpösäätely ja muut. Siksi niiden alusten läpäisevyys, joiden läpi veri kiertää, on elimistön kannalta elintärkeä. Kuitenkin, jos verisuonten seinien eheys on häiriintynyt, veren on pystyttävä muodostamaan hyytymä vaikutusalueella. Tätä prosessia kutsutaan koagulaatioon.

Yhdistelmä kyvystä ylläpitää jatkuvasti nesteen muotoa ja samalla muodostaa hyytymiä tarvittaessa ja poistaa ne varmistetaan veren hyytymisjärjestelmän (hemostaasi) ja kehon antikoagulanttijärjestelmän läsnäololla.

Veren hyytymisen rikkominen, erityisesti sen lisääntyminen (hypercoagulaatio), voi johtaa vaarallisiin seurauksiin keholle, aiheuttaa sydänkohtaus, aivohalvaus, tromboosi. Ei voi missään tapauksessa laiminlyödä lääkärin määräämistä määräyksistä tehdä verikoe hemostaasille, koska sen rikkomukset eivät voi ilmetä pitkään terveessä elämäntapassa johtavassa henkilössä.

Raskauden aikana koagulogrammissa on aina lisääntynyt veren hyytyminen. Raskaus on tämä fysiologinen normi.

Hemostaasissa on useita tekijöitä, jotka voidaan määrittää laboratoriomenetelmillä. Verisuonten verihiutaleiden (primaarisen) hemostaasin vaiheen tutkimiseksi määritetään verenvuotoaika, verihiutaleiden lukumäärä, verihiutaleiden tarttumis- ja aggregaatiokapasiteetti, verihyytymän vetäytyminen ja muut erityiset indikaattorit.

Koagulointi- (sekundaarinen) hemostaasitutkimusmenetelmiin kuuluvat hyytymisaika, protrombiinin indeksi (PTI), trombiiniajan määritys, fibrinogeenin määrän määrittäminen, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) jne.

Vuodon aika (VK)

Tämä on aikaväli sormen pulssin puhkeamisajan ja verenvuodon lopettamisen välillä. Normaalisti verenvuodon lopettaminen tapahtuu 2–3 minuutin kuluttua pistoshetkestä ja antaa käsityksen verihiutaleiden toiminnasta.

Verenvuodon pidentäminen havaitaan, kun: perinnöllinen trombosytopenia (verihiutaleiden lukumäärän perinnöllinen väheneminen); avitaminoosi C; aspiriinin ja muiden veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden (antikoagulantit) pitkäaikainen käyttö.

Verihiutaleiden tarttuminen, aggregaatio ja takaisinveto

Adheesio on verihiutaleiden ominaisuus kiinnittyä vahingoittuneeseen astian seinään. Liimautumisindeksi on normaali - 20–50%.

Indeksin lasku osoittaa, että kyky tarttua vaurioituneeseen alueeseen vähenee ja että sitä havaitaan: munuaisten vajaatoiminnassa; akuutti leukemia; joitakin tiettyjä sairauksia.

Aggregaatio - verihiutaleiden kyky yhdistää. Spontaani aggregaatio on normaalia - 0–20%.

Lisääntynyt aggregaatio tapahtuu, kun: ateroskleroosi; verisuonitukos; sydäninfarkti; diabetes.

Verihiutaleiden aggregaation väheneminen tapahtuu verihiutaleiden määrän tai tiettyjen sairauksien vähenemisen myötä.

Verihyytymän takaisinvedon määrittäminen on prosessi, jossa veren seerumi vähennetään, tiivistetään ja erittyy alkuperäisestä trombista. Normaalisti vetäytymisindeksi on 48–64%. Sen väheneminen tapahtuu verihiutaleiden määrän vähenemisen myötä.

Veren hyytymisaika

Tämä on aika veren oton ja fibriinihyytymän esiintymisen välillä. Laskimoveren määrä on 5–10 minuuttia. Kapillaariveren normaali: 30 sekunnin alku - 2 minuuttia, 3-5 minuutin loppu.

Hyytymisaikojen lisääntyminen johtuu monien hyytymistekijöiden puuttumisesta veriplasmassa tai antikoagulanttien (veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden) vaikutuksesta. Tapahtuu hemofiliaa tai maksasairautta vastaan.

Hyytymisaika laskee suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön tai vakavan verenvuodon jälkeen.

Protrombiinin indeksi (PTI) ja trombiiniaika

Protrombiini on monimutkainen proteiini, joka on yksi tärkeimmistä koagulogrammin indikaattoreista, joka kuvaa veren hyytymisjärjestelmän tilaa. Se on trombiinin (trombia stimuloivan proteiinin) esiaste. Protrombiini syntetisoidaan maksassa K-vitamiinin mukana.

Protrombiinin analyysin perusteella lääkäri voi arvioida työtä ja tunnistaa maksan ja ruoansulatuskanavan sairaudet. Veren hyytymisjärjestelmän karakterisoimiseksi protrombiinin analyysi on tärkein testi, joka sisältyy hemostasiogrammaan.

Protrombiiniaika on fibriinihyytymän muodostumisaika plasmassa, kun siihen lisätään kalsiumkloridia ja tromboplastiinia. Protrombiiniaika ilmaistaan ​​sekunteina. Normaalisti se on 11-15 sekuntia.

Protrombiinin indeksi (PTI) lasketaan kuitenkin useammin - tämä on kontrolliplasman (terveellisen henkilön plasman) hyytymisaika suhteessa potilaan plasman hyytymisaikaan. Se ilmaistaan ​​prosentteina. Tavallisesti protrombiinin indeksien vaihtelu on 93–107%.

Protrombiinikompleksitekijöiden synteesi esiintyy maksasoluissa, ja sen taudit, tekijöiden lukumäärä vähenee, ja protrombiinin indeksi tietyssä määrin voi toimia maksan toiminnallisen tilan indikaattorina.

PTI: n lisääntyminen osoittaa hyytymisen lisääntymistä ja tromboosiriskiä, ​​mutta niitä voidaan havaita normaalisti raskauden viimeisinä kuukausina ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana.

Protrombiini-indeksin lasku osoittaa veren hyytymisominaisuuksien vähenemistä.

K-vitamiini on välttämätön protrombiinikompleksin tekijöiden muodostumiselle, kun se on puutteellinen, vitamiinin imeytyminen suolistossa on puutteellinen enterokoliittissa ja dysbakterioosissa, protrombiinin indeksi voi myös laskea.

Suuret annokset asetyylisalisyylihappoa, hypotiatsidityyppisiä diureetteja, aiheuttavat protrombiiniarvon laskua.

Trombiiniaika on aika, jolloin fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi. Normaalisti se on 15–18 sekuntia. Trombiiniajan lisääntyminen tapahtuu vaikean maksavaurion tai synnynnäisen fibrinogeenipuutoksen yhteydessä.

Ajan lyhentyminen osoittaa fibrinogeenin ylimäärän tai paraproteiinien (spesifisten proteiinien immunoglobuliiniluokasta) läsnäolon.

Tätä indikaattoria kontrolloidaan välttämättä hepariinilla ja fibrinolyyttisillä hoidoilla.

Fibrinogeeni on maksassa syntetisoitu proteiini, joka muuttuu spesifisen verifaktorin vaikutuksesta fibriiniksi.

Verenluovutusta fibriinille määrätään yleensä, jos he haluavat:

• määrittää veren hyytymisen patologian,

• suoritettava leikkauksen jälkeinen tutkimus ennen leikkausta,

• suoritettava tutkimus raskauden aikana,

• kontrolloi veren tulehduksellisten prosessien aikana.

Fibrinogeenin määrä veressä on 2–4 g / l.

Fibrinogeenin lisääntyminen osoittaa hyytymisen lisääntymistä ja verihyytymien riskiä, ​​ja se todetaan: raskauden lopussa; synnytyksen jälkeen; leikkauksen jälkeen; keuhkokuumeella; akuuteissa tulehdus- ja tartuntatauteissa (influenssa, tuberkuloosi); aivohalvauksen ensimmäisenä päivänä; sydäninfarktilla; samalla vähentämällä kilpirauhasen toimintaa (hypotireoosi); palovammoja; otettaessa estrogeeniä ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita; tiettyjen sairauksien kanssa.

Fibrinogeenin vähenemistä havaitaan: hepatiitin vakavissa muodoissa tai maksakirroosissa; vakavat häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä; raskauden toksikoosi; C- tai B-vitamiinin puute₁₂; anabolisten hormonien, androgeenien, antikoagulanttien (streptokinaasi, urokinaasi), kalaöljyn ottaminen.

Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT)

Tämä on aika, jona verihyytymä muodostuu, kun se on kiinnittynyt kalsiumkloridin ja muiden aineiden plasmaan. APTTV on herkimmän veren hyytymisen ilmaisin. Norm APTT keskimäärin 30-40 sekuntia. Suurentunut aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika on havaittavissa maksasairauksissa, K-vitamiinin puutos, jos ainakin yksi hyytymistekijöistä pienenee 30–40% normista, APTT-muutosten taso.

Veren hyytymiskyvyn hidastuminen aPTTB: n keston lisääntyessä tapahtuu veren hyytymisen, hemofilian ja joidenkin harvempien sairauksien vähenemisen myötä.

Verensokeri (sokeri)

Henkilön veressä on jatkuvasti hiilihydraatteja, jotka säätelevät kehon elintärkeää toimintaa, ja tärkein niistä on glukoosi. Se on glukoosi, joka on välttämätön energiansaannin ja solujen aktiivisuuden kannalta. Muiden ravintoaineiden ohella glukoosi tulee veren imeytymiseksi suolistoon elintarvikkeiden sisältämien hiilihydraattien hajoamisen jälkeen, ja se voidaan muodostaa myös glykogeenistä, joka on elimistössä. Glukoosin pitoisuutta veressä säätelevät hormonit: insuliini on haiman tärkein hormoni. Puutteensa vuoksi veren glukoositaso nousee, solut nälkään.

Glukoosin määrä veressä jopa käytännössä terveissä ihmisissä vaihtelee merkittävästi päivän aikana ja riippuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat: hiilihydraattipitoisuus ruoassa, fyysinen rasitus, stressi.

Objektiivisimman ja kestävimmän indikaattorin saavuttamiseksi määritetään paaston verensokeri (10–12 tuntia viimeisen aterian jälkeen).

Yleensä nämä indikaattorit vaihtelevat:

• alle 60-vuotiaille - 3,3–5,5 mmol / l,

• yli 60-vuotiailla - 4,6–6,10 mmol / l.

Raskauden aikana glukoosi on normaali 3,3–6,6 mmol / l. Raskaus voi aiheuttaa diabeteksen kehittymisen, joten raskaana olevaa naista on seurattava veren glukoosipitoisuuden vaihtelujen suhteen, jotta verensokeria suoritetaan ajoissa.

Verensokeri voidaan määrittää sekä laboratoriossa käytetyllä erityisellä menetelmällä että yksittäisellä verensokerimittarilla, joka on myös varsin tarkka. Yksittäisiä glukometrejä käytetään pääasiassa diabetesta sairastavilla potilailla.

Verensokeri voi olla joko normaalialueella tai ei. Se voi olla kohonnut (hyperglykemia) tai heikentynyt (hypoglykemia).

Hypoglykemia tapahtuu, kun: pitkäaikainen paasto, erityisesti lapsuudessa; glykogenolyysin rikkominen, kun glukoosin muuntaminen varavoima-aineeksi - glykogeeni; tiettyjen hormonien vapautumisen vähentäminen; lisääntynyt glukoosin jakautuminen kudoksissa; glukoosin erittyminen munuaisten kautta.

Hyperglykemia ovat seuraavia tyyppejä:

1. Insular (liittyy insuliiniin) - liittyy haiman vajaatoimintaan, mikä johtaa insuliinin erityksen vähenemiseen ja veren glukoosipitoisuuden nousuun. Tämä tapahtuu diabeteksen ja akuutin haimatulehduksen yhteydessä (ilmiö häviää haiman tulehduksen lopettamisen jälkeen).

2. Extrainsular (ei liity insuliiniin): verensokerin lisääntyminen, joka liittyy ylimääräiseen hiilihydraattien määrään elintarvikkeissa (ravinnon hyperglykemia); esimerkiksi aivojen työhön liittyvä hyperglykemia, esimerkiksi voimakkaan jännityksen tilassa (emotionaalinen - itku, pelko jne.); mekaanisten ja myrkyllisten ärsykkeiden vaikutuksesta keskushermostoon: aivovammat, kasvaimet, myrkylliset tilat, aivokalvontulehdus, anestesia ja muut; hormonaalinen hyperglykemia, joka johtuu useiden hormonien tai pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon lisääntymisestä tai vähenemisestä; maksan vajaatoiminnan aiheuttama maksan hyperglykemia.

Neuvonta: näissä analyyseissä on erittäin tärkeää valmistautua oikein, noudattaen syömisen sääntöjä päivällä ja illalla. Siksi, kun saavutetaan normista poikkeava tulos, on parempi analysoida ensin ensin, kiinnittäen erityistä huomiota valmisteluun. Ja jos tulokset ja toinen kerta ovat samat, on tarpeen mennä lääkärin puoleen. Vain endokrinologi auttaa sinua määrittämään hyper- tai hypoglykemian syyn ja määrittelemään oikean hoidon.

Glukoositoleranssitesti

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan piilotettujen häiriöiden tunnistamiseksi tehdään testi glukoosin kuormituksella.

Tällainen analyysi määritetään, jos:

1. On olemassa diabeteksen kliinisiä oireita, mutta se määräytyy normaalin paasto-glukoosin mukaan eikä se ole virtsassa.

2. Henkilö on määrittänyt sokeria virtsassa, mutta diabeteksen kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole, ja samanaikaisesti on normaali paastoveren glukoositaso.

3. On olemassa perheen alttius diabetekselle, mutta siitä ei ole ilmeisiä merkkejä.

4. Määritetty glukoosi virtsassa raskauden aikana; kilpirauhasen liikatoiminta; maksasairaus; visuaalinen heikentyminen.

Ennen testiä, kolmen päivän ajan, peruuta kaikki lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin: salisylaatit (aspiriini, analgin ja muut), suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, estrogeenit, nikotiinihappo, askorbiinihappo.

Testi alkaa verikokeella, kun henkilö tulee tyhjään vatsaan, ja sitten antaa potilaalle juoda 50–75 g glukoosia 100–150 ml: aan lämpimää vettä. Lapsille glukoosin annos määritetään 1,75 g per 1 kg kehon painoa kohti. Toistuvasti veri otetaan 1 ja 2 tuntia glukoosin antamisen jälkeen.

Lisääntynyt glukoositoleranssi määritetään, jos analyysiin sisältyy:

• alhainen glukoosi tyhjään mahaan,

• glukoositason alentaminen verrattuna normiin glukoosikuormituksen jälkeen, t

• vaikea hypoglykeeminen vaihe.

Lisääntynyt toleranssi ilmenee, kun: alhainen glukoosin imeytymisnopeus suolistossa sen sairauksien vuoksi; alhainen kilpirauhasen toiminta; pienempi lisämunuaisen toiminta; ylijäämäinen insuliinin tuotanto.

Vähentynyt glukoositoleranssi määritetään, jos analyysi:

• veren glukoosipitoisuuden nousu paastossa;

• epätavallisen korkea käyrä,

• Glukoosikäyrän viivästyminen.

Toleranssin vähenemistä havaitaan, kun: elimistön kyvyttömyys imeä glukoosia (erilaiset diabeteksen muodot); tyreotoksikoosi; lisääntynyt lisämunuaisen toiminta; aivojen hypotalamuksen alueen vaurioituminen; pohjukaissuolihaava; raskaus; yleinen myrkytys tartuntatauteissa; munuaisvaurioita.

Tämä on veren biokemiallinen indikaattori, joka heijastaa veren sokeritasoa keskimäärin pitkään (enintään 3 kk), toisin kuin verensokeritesti, joka antaa ajatuksen veren glukoositasosta vain tutkimuksen aikana. Glykoituneen hemoglobiinin määrä riippuu veren glukoosin keskimääräisestä pitoisuudesta punasolujen elinaikana (60–90 päivää). Toisin sanoen mitä korkeampi glykoituneen hemoglobiinin taso on, sitä korkeampi verensokeri on kolmen viime kuukauden aikana.

Diabetes mellituspotilailla glykoituneen hemoglobiinin tasoa voidaan nostaa 2-3 kertaa. Sen veren taso normalisoituu 4–6 viikolla normaalin glukoositason saavuttamisen jälkeen.

Tätä indikaattoria käytetään laajalti väestön ja raskaana olevien naisten tutkimuksessa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomusten tunnistamiseksi ja diabetespotilaiden hoidon seuraamiseksi.

Glyloidun hemoglobiinin taso ei riipu vuorokaudesta, fyysisestä rasituksesta, ruoan saannista, määrätyistä lääkkeistä ja potilaan henkisestä tilasta. Vain sellaiset olosuhteet, jotka aiheuttavat punasolujen keskimääräisen "iän" lyhenemisen (akuutin verenmenetyksen jälkeen, t

hemolyyttisen anemian kanssa), saattaa aliarvioida testituloksen.

Indikaatiot analyysille:

• diabeteksen diagnostiikka tai massakuvaus,

• diabetesta sairastavien potilaiden hoidon valvonta, t

• diabeteksen kulun määrittäminen,

• lisätään glukoosin sietokyvyn testi prediabeteksen diagnosoinnissa, hidas diabetes,

• raskaana olevien naisten tutkiminen (piilevä diabetes).

Glyloidun hemoglobiinin määrä on 4–6% hemoglobiiniarvosta.

Arvojen nousu havaitaan: diabetes mellitus ja muut olosuhteet, joissa glukoositoleranssi on heikentynyt; rautapulaa; pernan poistaminen.

Korvauksen tason määrittäminen:

a) 5,5–8% - hyvin kompensoitu diabetes,

b) 8–10% - melko hyvin kompensoitu diabetes,

c) 10–12% - osittain kompensoitu diabetes mellitus,

d)> 12% - korvaamaton diabetes.

Arvojen väheneminen tapahtuu, kun: alhainen verensokeri; hemolyyttinen anemia (jossa punasolut ovat tuhoutuneet); verenvuoto; verensiirrot.

Se muodostuu glukoosin vuorovaikutuksesta veriproteiinien kanssa enemmän albumiinin kanssa. Fruktoamiini on verensokerin indikaattori. Tämä analyysi on tehokas menetelmä diabeteksen diagnosoimiseksi ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Fruktoamiini näyttää keskimääräisen verensokeritason 2–3 viikkoa ennen mittausta.

Fruktoamiinin analyysi, joka on määrätty veren glukoosipitoisuuksien lyhytaikaiseen seurantaan, mikä on erityisen tärkeää vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille.

Fruktoamiinin normaali: 205–285 µmol / l. Lapsilla fruktoamiinin määrä on hieman pienempi kuin aikuisilla.

Kohonnut fruktoamiini veressä on oire tällaisille sairauksille, kuten: diabetes; munuaisten vajaatoiminta; kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta); lisääntynyt A-luokan immunoglobuliini (IgA).

Fruktoamiinitason lasku veressä tapahtuu, kun: hypoalbuminemia (albumiinin tason lasku); kilpirauhasen vajaatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta); diabeettinen nefropatia (munuaisvaurio diabeteksessa); ottaa askorbiinihappoa.

Veriproteiinit. Proteiinivaihto

Proteiinit ovat elimistön toiminnan kannalta välttämättömiä. Ne muodostavat 15–20% eri kudosten massasta ja ovat tärkeimpiä solujen rakennuspalikoita. Ne ovat kaikkien nykyisin tunnettujen entsyymien pääkomponentti. Merkittävä osa luonnossa olevista hormoneista on proteiineja tai polypeptidejä (aminohappoketjut). Yksittäiset proteiinit osallistuvat immuniteetin ja allergioiden ilmentymiin. Proteiinit osallistuvat veren hapen, rasvojen, hiilihydraattien, tiettyjen vitamiinien, hormonien, lääkkeiden ja muiden aineiden kuljetukseen.

Kokonaisveren proteiini

Tämä on kaikkien seerumin proteiinien kokonaispitoisuus.

Kokonaisproteiini on elimistön proteiiniaineenvaihdunnan tärkein komponentti. Termi "kokonaisproteiini" ymmärretään albumiinin ja globuliinien kokonaispitoisuudeksi seerumissa. Elimistössä kokonaisproteiini suorittaa seuraavat toiminnot: se osallistuu veren hyytymiseen, ylläpitää happo- ja emäksisen tasapainon pysyvyyttä veressä, suorittaa kuljetustoiminnon (rasvan, bilirubiinin, steroidihormoneiden siirtymisen kudoksiin ja elimiin), osallistuu immuunireaktioihin jne.

Seerumin proteiinin määritelmää käytetään maksan, munuaisten, syövän, aliravitsemuksen ja laajojen palovammojen diagnosointiin.

Veren seerumin proteiinipitoisuuden ikäsäännöt:

• vastasyntyneet - 48–73 g / l,

• alle 1-vuotiaat lapset - 47–72 g / l,

• 1–4-vuotiaat lapset - 61–75 g / l,

• 5–7-vuotiaat lapset - 52–78 g / l,

• 8–15-vuotiaat lapset - 58–76 g / l

• aikuiset - 64–83 g / l,

• yli 60-vuotiaat - 62–81 g / l.

Fysiologista hypoproteinemiaa (eli proteiinimäärän vähenemistä, joka ei liity sairauksiin) voidaan havaita pienillä lapsilla, naisilla raskauden aikana (varsinkin kolmannella raskauskolmanneksella), imetyksen aikana, pitkällä vuoteella.

Kokonaisproteiinin vääriä kohonneita tasoja voidaan havaita, kun valjaat levitetään pitkään kyynärvarren suoniin (eli jos analyysiä ei ole tehty asianmukaisesti). Rungon vaakasuoran aseman muuttaminen pystysuoraan voi lisätä proteiinipitoisuutta 30 minuutissa noin 10%; aktiivinen fyysinen työ - jopa 10%. Siksi ennen analyysin suorittamista on vältettävä fyysistä rasitusta ja äkillisiä liikkeitä.

Tämä analyysi on yleensä määrätty:

• akuutit ja krooniset infektiot, t

• maksan ja munuaisten patologiat, t

• jotkut erityiset sairaudet.

Hypoproteinemia - proteiinin kokonaismäärän väheneminen havaitaan, kun: proteiinin riittämätön saanti elimistössä (nälkä, haimatulehdus, enterokoliitti, kasvaimet, toiminnan vaikutukset); lisääntynyt proteiinihäviö munuaissairauksien, verenhukan, kasvainten, palovammojen osalta; proteiinisynteesin rikkominen maksasairauksissa; lisääntynyt proteiinin hajoaminen kehossa pitkittyneen korkean lämpötilan, tyrotoksikoosin, pitkäaikaisen fyysisen rasituksen vuoksi; imeytymishäiriö - ravinteiden imeytyminen ohutsuolessa sen sairauksien aikana.

Hyperproteinemia - proteiinin kokonaismäärän lisääntyminen havaitaan: kehon dehydraatiossa (lasten ripuli, kolera, oksentelu ja suoliston tukkeuma, suuret palovammot); akuutit ja krooniset tartuntataudit; autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, reuma jne.); joitakin harvinaisempia sairauksia.

Proteiinifraktiot. albumiini

Albumiinifraktio muodostaa normaalisti 40-60% koko proteiinista. Albumiini on pääasiassa maksassa tuotettu plasman proteiini. Sen synteesinopeus pienenee proteiinipuutoksen aikana.

Albumiinit eristetään erilliseen proteiiniryhmään - niin kutsuttuihin proteiinifraktioihin. Yksittäisten proteiinifraktioiden suhteen muuttaminen veressä antaa lääkärille usein tärkeämpiä tietoja kuin pelkkä kokonaisproteiinin määrittäminen. Albumiinin määritelmää käytetään maksan ja munuaissairauksien, reumaattisten, onkologisten sairauksien diagnosointiin.

Veren albumiinin normi:

• alle 14-vuotiaat lapset - 38–54 g / l

• 14–60-vuotiaat - 35–50 g / l,

• yli 60 vuotta vanha - 34–48 g / l.

Veren kohonnut albumiini määräytyy dehydraation avulla.

Raskaana olevien naisten veren valkuaispitoisuus on vähentynyt, ruokinnan aikana ja tupakoivien veressä.

Vähentyneet albumiinipitoisuudet ovat myös mahdollisia: krooniset maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet); krooninen munuaissairaus; suolistosairaudet, jotka liittyvät ravintoaineiden imeytymiseen tai paaston aikana; korkea nesteen saanti; sepsis, tartuntataudit, suppruratiiviset prosessit; verenvuoto; reumatismi; palovammoja, vammoja, pitkäaikainen korkea lämpötila; kasvaimet; sydämen vajaatoiminta; lääkkeiden yliannostus (estrogeeni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, steroidihormonit).

Proteiinifraktiot. globuliinit

Ne muodostavat lähes puolet veriproteiineista, määrittävät kehon immuuniset ominaisuudet, veren hyytymistä, osallistuvat raudan siirtymiseen kudoksiin ja muihin prosesseihin. Alfa-1-globuliinia, alfa-2-globuliinia, beeta-globuliinia ja gamma-globuliinia on olemassa.

Globuliinit määritetään yhdessä proteiinin ja albumiinin kanssa.

Alpha-1-globuliinit veressä 2 - 5%. Niiden tasoa on havaittu kaikissa akuuteissa tulehdusprosesseissa; diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma jne.); maksasairaus; kasvaimet; vammat ja leikkaukset; raskauden kolmanneksella.

Alpha-2-globuliinit terveillä ihmisillä vaihtelevat 7–13%. Niiden taso voi kasvaa: tulehdussairaudet; jotkut kasvaimet; diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma jne.); munuais- ja maksasairaudet; estrogeenin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen; raskauden aikana.

Se voi laskea haimatulehduksen ja diabeteksen myötä.

Beta-globuliinit veressä 8 - 15%.

Niiden pitoisuuden lisääminen veressä on yleisin: ihmisillä, joilla on heikentynyt rasva-aineenvaihdunta, myös potilailla, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpaine; raudan vajaatoiminnan kanssa; estrogeenin ottaminen; raskauden aikana.

Beetablobuliinin väheneminen on harvinaisempaa ja se johtuu yleensä plasman proteiinien yleisestä puutteesta.

Gamma-globuliinit normaalisti 12 - 22%.

Gamma-globuliinien määrän kasvua, jotka ovat tärkeimpiä vasta-aineiden toimittajia, havaitaan usein: akuuteissa tulehduksissa; krooniset maksasairaudet (krooninen hepatiitti, kirroosi); krooniset infektiot; tuberkuloosi; keuhkoputkien astma; sepelvaltimotauti; jotkut autoimmuunisairaudet (nivelreuma, krooninen autoimmuuninen hepatiitti jne.).

Gamma-globuliinien määrän lasku on normaalia 3-4 kuukauden ikäisillä lapsilla (fysiologinen väheneminen), ja aikuisilla se tarkoittaa aina patologiaa. Se osoittaa yleensä: synnynnäinen tai hankittu immuniteetin vähentäminen; systeeminen lupus erythematosus; pitkäaikaiset krooniset infektiot; hoito sytostaattien kanssa; sädehoito tai sädehoito; immunoglobuliinien muodostumisen rikkominen; riittävästi proteiinia päivittäisessä ruokavaliossa.

C-reaktiivinen proteiini (CRP)

"C-reaktiivinen proteiini" on veren hyvin herkkä elementti, nopeammin kuin muut, jotka reagoivat kudosvaurioihin. Reaktiivisen proteiinin läsnäolo veren seerumissa on merkki tulehdusprosessista, traumasta, vieraiden mikro-organismien tunkeutumisesta kehoon: bakteerit, loiset, sienet. C-reaktiivinen proteiini stimuloi puolustusreaktioita, aktivoi immuunijärjestelmän.

Seerumin CRP-pitoisuus on enintään 0,5 mg / l. Jo 4–6 tuntia infektion tunkeutumisesta kehoon kehittyy tulehdusprosessi, CRP-taso alkaa kasvaa nopeasti. Mitä voimakkaampi tulehdusprosessi, sitä aktiivisempi sairaus, sitä suurempi on tämän proteiinin suorituskyky veren seerumissa. Kun kroonisessa muodossa oleva tauti tulee tulehduksen vaurioitumisvaiheeseen, C-reaktiivista proteiinia ei käytännössä havaita veressä. Kun paheneminen tapahtuu, CRP alkaa kasvaa uudelleen.

ADF: n määritelmää käytetään akuuttien tartuntatautien ja kasvainten diagnosointiin. CRP: tä käytetään myös hoitoprosessin, antibioottihoidon tehokkuuden jne. Ohjaamiseen.

C-reaktiivisen proteiinin kasvua veressä havaitaan: reumaattisissa sairauksissa; ruoansulatuskanavan sairaudet; sydäninfarkti; tuberkuloosi; aivokalvontulehdus; postoperatiiviset komplikaatiot; kasvaimet; estrogeeni ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Nämä ovat erikoisproteiineja, luokan G - IgG immunoglobuliinien auto-vasta-aineita.

Nivelreumissa ja joissakin muissa sairauksissa syntyy tila, jossa immuunijärjestelmä ottaa omia rakenteitaan vieraille elimille ja alkaa tuottaa auto-vasta-aineita, jotka on suunniteltu poistamaan omat kudoksensa ulkomaisina yksiköinä.

Nivelreumissa tämä auto-vasta-aine muuttuu reumaattiseksi tekijäksi, joka hyökkää kehon omia G-IgG-luokan immunoglobuliineja, jotka ovat muuttaneet heidän tilansa virusten tai muiden negatiivisten vaikutusten vaikutuksesta.

Nivelessä muodostuu nivelreuma, josta se tulee veren. Jos nivelreuma on positiivinen, sen nopeus on jopa 10 U / ml.

Lisääntynyt nivelreuma - merkki: nivelreuma; polymyosiitti (lihastulehdus), dermatomyosiitti (ihon ja lihasten tulehdus); maksakirroosi; kasvaimet; keuhkosairaudet (sarkoidoosi, fibroosi); systeeminen lupus erythematosus; tartuntataudit (bakteeri-endokardiitti, tuberkuloosi, syfilis), virussairaudet (vihurirokko, tuhkarokko, influenssa, hepatiitti).

Kuitenkin vain reumaattisen tekijän määritelmä ei riitä diagnoosiin. Hänet nimitetään yhdessä muiden analyysien kanssa.

Proteiinin aineenvaihdunnan lopullinen tuote. Kreatiniini tuotetaan maksassa ja vapautuu sitten vereen. Hän on mukana lihasten ja muiden kudosten energia-aineenvaihdunnassa. Elimistöstä erittyy munuaisten kautta virtsaan, joten kreatiniini on tärkeä munuaisten toiminnan indikaattori. Kreatiniinin määritelmää käytetään munuais- ja luustolihasten tilan diagnosoinnissa.

Veren kreatiniinipitoisuus riippuu lihasmassan määrästä, joten miesten kreatiniinipitoisuus on yleensä korkeampi kuin naisilla. Koska lihaskudoksen tilavuus ei muutu nopeasti, kreatiniinitaso veressä on melko vakio.

• alle 1-vuotiaat lapset 18–35 µmol / l,

• 1–14-vuotiaat lapset 27–62 µmol / l,

• naiset 53–97 µmol / l,

• miehet 62–115 µmol / L.

Kreatiniinipitoisuus - oire: akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta; säteilysairaus; kilpirauhasen vajaatoiminta (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta); ottaa tiettyjä lääkkeitä; kuivuminen; lihasten mekaaniset, kirurgiset leesiot.

Myös kohonnut kreatiniini on mahdollista sellaisen henkilön veressä, jonka ruokavalio on lihassa.

Vähentynyt kreatiniini esiintyy: paasto, kasvissyöjä; lihasmassan väheneminen; I ja II raskauskolmannes; kortikosteroidien ottamisen jälkeen.

Se on proteiinia, joka on rakenteeltaan ja toiminnaltaan samanlainen kuin hemoglobiini ja joka on luuston ja sydämen lihaksissa. Myoglobiini toimittaa happea luuston lihaksille. Se erittyy kehosta virtsan kautta, joten myoglobiinin määrä riippuu munuaisten aktiivisuudesta. Myoglobiinin kasvu veressä voi liittyä munuaisten vajaatoimintaan.

Myoglobiinitestiä käytetään sydän- ja luustolihasten sairauksien diagnosointiin.

Myoglobiinin normi miehillä on 19–92 µg / l, naisilla 12–76 µg / l.

Kohonnut myoglobiini voi osoittaa: sydäninfarkti; munuaisten vajaatoiminta; vammat; palovammat; kouristukset; lihasten ylijännite (urheilua pelattaessa, elektropulsiohoito).

Pelkistetty myoglobiini on seurausta: autoimmuunisairauksista (myoglobiinia vastustavista autovasta-aineista); polymyosiitti (eri lihasten tulehdus); nivelreuma; myasthenia (lihassairaus).

Vaikuttava aine, proteiinien pääasiallinen hajoamistuote. Urea tuotetaan maksasta ammoniakista ja osallistuu virtsan keskittymisprosessiin. Kehosta erittyy munuaisten kautta. Näin ollen, jos urea eliminoituu huonosti verestä, tämä merkitsee munuaisten erittymistoiminnon rikkomista.

• alle 14-vuotiailla lapsilla 1,8–6,4 mmol / l,

• aikuisilla 2,5–6,4 mmol / l,

• yli 60-vuotiailla, 2,9–7,5 mmol / l.

Lisääntynyt virtsa ihmisen veressä on oire vakavista häiriöistä kehossa: munuaissairaus (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, munuaistuberkuloosi); sydämen vajaatoiminta; virtsan ulosvirtauksen rikkominen (virtsarakon kasvain, eturauhasen adenoma, virtsarakon kivet); leukemia, kasvaimet; vakava verenvuoto; sokki, kuumeinen tila; palovammat; sydäninfarkti.

Urean lisääntyminen tapahtuu harjoituksen jälkeen androgeenien, glukokortikoidien saannin vuoksi.

Urean taso pienenee, jos: maksan vajaatoiminta (hepatiitti, kirroosi, maksakoma); myrkytys fosforilla tai arseenilla.

Veren urean pitoisuuden vähentäminen tapahtuu raskauden aikana.

Urean pitoisuus ihmisveressä voi olla riippuvainen ravinnosta. Kun syötään proteiiniruokia (liha, kala, munat, maitotuotteet), urean analyysi osoittaa sen kasvun. Kun syötään kasviperäisiä elintarvikkeita - taso laskee.

Hormonien verikokeet

Tämä on välttämätön vaihe diagnosoida suuri määrä erilaisia ​​elimiä ja järjestelmiä. Hormonaaliset analyysit ovat suosituimpia lääketieteen eri alueilla.

Hormonit ovat biologisesti aktiivisia aineita. Kehossa hormonit tuottavat endokriiniset rauhaset: aivolisäkkeet, lisämunuaiset, haima, kilpirauhanen, sukupuolirauhaset jne. Hormonit kontrolloivat kaikkia elimistön biokemiallisia prosesseja - kasvua, kehitystä, lisääntymistä ja aineenvaihduntaa. Tavalliseen kehon toimintaan on tärkeää tietty veren hormonien suhde. Hormonien ja hermoston yhteistoiminta antaa keholle mahdollisuuden toimia kokonaisuutena.

Veressä on tiettyjä normeja hormoneista. Ne riippuvat henkilön sukupuolesta ja iästä.

Hormonien määrä naisen veressä voi vaihdella raskauden aikana, murrosiän alkamisen ja vaihdevuosien aikana. Erilaisten hormonaalisten häiriöiden tunnistamiseksi voidaan käyttää laboratorioanalyysiä.

Tietyn hormonin lisääntynyt sisältö tai puutos tarkoittaa hormonitoimintaa, joka johtaa yksittäisten elinten ja järjestelmien virheelliseen toimintaan tai erilaisten fysiologisten prosessien häiriintymiseen.

Hormonien verikokeita käytetään laajasti endokrinologian, gynekologian, urologian, andrologian, neuropatologian, gastroenterologian ja monien muiden diagnostiikassa. Lisäksi hormonaalinen tila määritetään hormonaalisen ehkäisyn valinnalle, ihon ja hiusten sairauksien diagnosoinnille, paino-ongelmien syiden selvittämiselle ja monille muille. Myös hormonien tutkimus - välttämätön vaihe potilaan hoidossa ja toipumisessa.

Kilpirauhassairauksien testit suoritetaan: tyroksiinille (T4), trijodyroniinille (T3), kilpirauhasen stimuloivalle hormonille (TSH), tyroglobuliinin vasta-aineille (AT-TG), kilpirauhasperoksidaasin vasta-aineille (AT-TPO) jne.

Naisten sukuelinten sairaudet: luteinisoiva hormoni (LH), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), estradioli, progesteroni, 17-oh-progesteroni, prolaktiini.

Miesten sukuelinten sairaudet: dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA), testosteroni.

Lisämunuaisen kuoren hormonit: kortisoli, adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH).

Erillisessä ryhmässä somatotrooppinen hormoni - kasvuhormoni.

Miten hormonien analyysi suoritetaan oikein: koska ihmisen hormonijärjestelmä on yhteydessä kaikkiin ruumiin elimiin ja järjestelmiin, on tarpeen ottaa tämä analyysi aamulla tyhjään vatsaan. Ennen kuin luovutat verta hormonien tutkimiseen, lopeta tupakointi, alkoholi ja raskas fyysinen rasitus. Naisten on otettava analyysi monista hormoneista tietyissä kuukautiskierron jaksoissa. Yleensä lääkäri puhuu tästä, määrittäen erityisen analyysin.

Hormonit kilpirauhasen sairauksiin

Kilpirauhasen toimintaa säännellään yleensä toisen pienen rauhanen, aivolisäkkeen alla. Jos kilpirauhashormonien määrä veressä laskee, aivolisäke vapauttaa veren tyrotrooppista hormonia (TSH), joka stimuloi kilpirauhanen ja erityisesti sen hormonituotantoa. Jos veren kilpirauhasen hormonit tulevat liikaa, TSH: n tuotanto pysähtyy ja kilpirauhasen hormonien tuotanto vähenee vastaavasti.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. 2-3 päivää ennen veren keräämistä analysointia varten, jos hoito on jo käynnissä, on tarpeen lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden, jodin-131: n ja teknetium-99m: n käyttö. 1 kuukausi ennen analyysia kilpirauhashormonin saanti lopetetaan (lukuun ottamatta hoitavan endokrinologin erityisohjeita). On suositeltavaa rajoittaa fyysistä rasitusta ja yrittää välttää stressiä.

Vaikeassa sairaudessa (esim. Keuhkokuume) tai leikkauksen jälkeen indikaattoreita voidaan pitää väärin. Yleensä tällaisissa tilanteissa on parempi olla suorittamatta analyysiä. Eri lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa myös tuloksiin, varsinkin jos laboratorio arvioi "tavallisten" eikä "vapaiden" kilpirauhashormonien tasoa.

Taviriini (T4) on yleinen

Tärkein muoto, jolla hormoni kiertää veressä. Sitä kutsutaan, koska siinä on 4 atomia jodia (toinen nimi on tetraiodotyroniini). Ennen kuin olet vuorovaikutuksessa kehon solujen kanssa, hormoni muuttuu T3: ksi. 99% hormonista T4 sitoutuu veriproteiineihin ja vain 0,05% on vapaassa tilassa (näitä 0,05% kutsutaan "vapaiksi T4: ksi"). Nykyaikaisissa laboratorioissa vapaan T4: n määrä määritetään yleensä T4: n kokonaismäärän sijaan. T4: n taso veressä arvioidaan kilpirauhasen funktiona.

Thyroxin vaikuttaa kudosten perusaineenvaihdunnan säätelyyn, hapen kulutukseen (paitsi aivokudokseen, pernaan ja sukupuolirauhasiin) ja lämmönsiirron intensiteettiin. Se auttaa lisäämään vitamiinien saantia, maksamaan A-vitamiinin synteesiä, lisää kalsiumin erittymistä kehosta ja lisää luun aineenvaihduntaa, alentaa seerumin kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia, vaikuttaa sydämen aktiivisuuteen, keskushermostoon.

Päivän aikana T4: n pitoisuus veressä muuttuu: 8: sta 12 tuntiin se on suurin, noin 23: sta 3 tuntiin aamulla minimitasolla. Syksyllä-talvella tietty määrä tyroksiinin määrää veressä on tyypillistä. Sekä miehillä että naisilla elinikäinen tyroksiinitaso pysyy vakiona. Raskauden aikana T4: n pitoisuus naisen veressä kasvaa yleensä kolmannella kolmanneksella.

T4: n analyysi määräytyy yleensä, jos epäillään tyrotoksikoosia, struuma, hypotyroidismia, ja kun aivolisäkkeen (TSH) kilpirauhasen stimuloivan hormonin taso muuttuu.

Normaalit T4: naisille 71–142 nmol / l, miehille 59–135 nmol / l.

Hormonin T4 kohonneita arvoja voidaan havaita seuraavilla: tyrotoksinen struuma; raskaus; kilpirauhasen vajaatoiminta; hormonia tuottavat kilpirauhasen kasvaimet; kilpirauhasen tulehdus; TSH: sta riippumaton tyrotoksikoosi; T4-resistentti hypotyroidismi; maksan tai munuaissairauden; lihavuus; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (kilpirauhashormonilääkkeet, röntgenkontrastiset jodia sisältävät aineet, amiodaroni, opiaatit, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, levodopa, insuliini, prostaglandiinit, tamoksifeeni jne.); HIV-infektio, AIDS; joitakin harvinaisempia sairauksia.

Toksoksiiniarvojen pienentäminen on mahdollista seuraavilla: hypotireoosi (primaarinen, sekundaarinen, tertiäärinen); tiettyjen lääkkeiden ottaminen (antithyroid-lääkkeet, glukokortikoidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jodidit (131I), syöpälääkkeet ja antituberkuloosilääkkeet, hypolipidemiset ja kouristuslääkkeet, litiumsuolat, furosemidi ja sienilääkkeet jne.); merkittävää jodipuutetta kehossa.

Tyroksiini (T4) vapaa

Koska T4: n taso ylittää usein normaalin alueen ihmisillä, joilla on normaali kilpirauhasen toiminta tai jotka saattavat olla normaaleja kilpirauhasen toimintahäiriöissä, on arvioitava kiertävän vapaan tyroksiinin taso.

T4: n vapaa pitoisuus voi johtua tiettyjen lääkkeiden saannista tai vakavien yleisten sairauksien seurauksista. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa lisäkokeita (T4 yhteensä, TSH jne.). Nosta myös T4: n tasoa, joka lisää korkeaa bilirubiinipitoisuutta seerumissa, liikalihavuudessa, pitkäkestoisessa kiertokirurgiassa veren ottamisessa.

T4-vapaa on yleensä määrätty tarvittaessa:

• tarkista TSH-tasojen alentuminen tai kohoaminen;

• suoritettava kontrollitutkimus, jossa on tunnistettu diffuusinen myrkyllinen struuma,

• selvittää struuman syy,

• tutkia potilasta hypotyreoosin tai tyrotoksikoosin kliinisestä kuvasta.

Normaali T4 vapaa aikuisilla 9,0–19,0 pcmole / l.

Tyroksiinin (T4) vapaata tasoa voidaan lisätä: myrkyllinen struuma; kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen tulehdus); erilaisia ​​kilpirauhasen patologioita; kilpirauhasen vajaatoiminta; nefroottinen oireyhtymä (munuaispatologia); krooninen maksasairaus; lihavuus; estrogeenin, heroiinin, levarterenolin, metadonin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kilpirauhaslääkkeiden, TSH: n, thyroliberinin ottaminen; Hepariinihoidon ja vapaiden rasvahappojen lisääntymiseen liittyvien sairauksien hoidossa.

Tyroksiinin (T4) vapaan vähenemistä havaitaan: primaarisessa hypotyroidismissa (käsittelemättömässä tyroksiinissa), joka voi ilmetä: endeeminen struuma, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen kasvaimet kilpirauhasen laajojen leikkausten jälkeen; tiettyjen tiettyjen sairauksien aiheuttama sekundaarinen hypotyreoosi; aivoverisuonitaudin aiheuttama aivovamma tai tulehdusprosessi hypotalamuksessa; vähän proteiinia sisältävä ruokavalio, jolla on merkittävä jodipuutos; kosketus lyijyn kanssa; kirurgiset toimenpiteet; painava painon lasku lihavilla naisilla; lääkkeet: anaboliset steroidit, antikonvulsantit (fenytoiini, karbamatsepiini), klofibraatti, litiumvalmisteet, metadoni, oktreotidi, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tyrostatiikan yliannostus.

Tavallinen trijodyroniini (T3)

Aktiivinen muoto, jossa T4 menee, menettää 1 jodiatomi (T3 sisältää 3 jodiatomia). Sitä tuottaa kilpirauhasen solut aivolisäkkeen hormonin TSH-hormonin vaikutuksesta. Lisäksi se voidaan muodostaa hormonista T4 perifeerisissä kudoksissa, kun jodi poistetaan siitä.

Noin 30-50% kiertää veressä vapaassa muodossa, loput sitoutuvat proteiiniin. T3: n pitoisuus veressä on pienempi kuin T4, mutta sen biologinen aktiivisuus on suurempi. Trijodyroniini säätelee kehon kudosten hapenkulutusta (paitsi aivot, perna ja sukupuolirauhaset), osallistuu lämmöntuotannon kasvuun ja proteiinien aineenvaihdunnan kiihtymiseen, vaikuttaa A-vitamiinin synteesiin maksassa, alentaa kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, vaikuttaa kalsiumin erittymiseen virtsaan ja kasvaa luiden pehmeneminen kalsiumin poistamisen vuoksi.

Yleensä T3 on määrätty yleensä, kun kilpirauhasen tilaa on tarpeen selventää tai epäillään T3: n korkeampaa tasoa.

15–20-vuotiaana normaali T3-taso veressä on 1,23–3,23 nmol / l, 20–50 vuotta 1,08–3,14 nmol / l, 50 vuoden kuluttua 0,62–2,79 nmol / l.

Trijodyyroniinin lisäarvo määritetään seuraavilla: tyrotoksinen struuma; kilpirauhasen tulehdus; eristetty T3-toksikoosi; jotkut kilpirauhasen tuumorit; kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) synteesin rikkominen; hypotyreoosi, jossa elin ei havaitse hormonia T4; kilpirauhashormoniresistenssi; kilpirauhasen vajaatoiminta; munuaissairaus; vaikea maksasairaus; elimistön systeemiset sairaudet; hemodialyysin jälkeen; painonnousu; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrogeeni, amiodaroni, levotyroksiini, metadoni); joitakin harvinaisempia sairauksia.

Pienemmät arvot ilmenevät, kun: hypotyroidismi (primaarinen tai sekundaarinen); vakavia sairauksia; joitakin mielenterveysongelmia; vähän proteiinia ruokavalio; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (antithyroid-lääkkeet, glukokortikoidit, anaboliset steroidit, beetasalpaajat, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lipidiä alentavat lääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, säteilyvälineet).

Triiodotyroniini (T3) vapaa

Vapaa trijodyroniini (T3 vapaa) - hormoni, joka on tuotettu kilpirauhasen soluissa sekä T4-hormonin perifeerisissä kudoksissa lohkaisemalla siitä jodimolekyyli, muodostaa osan T3: sta (0,2–0,5%).

Naisilla hormoni-indeksi on hieman pienempi kuin miehillä (noin 5–10%), ja raskauden aikana se laskee i-III-raskauskolmanneksesta. Normaali taso palautuu viikon kuluttua toimituksesta. Myös T3 nousee hieman syksy-talvikaudella.

T3-vapaa toiminto on sama kuin yleinen T3.

Tämä analyysi on määrätty, kun on tarpeen selvittää, millaista tautia kilpirauhasessa esiintyy tai T3-erityksen lisääntymistä epäillään.

Norm T3 3,2–7,2 pmol / l.

Sekä korkeat että matalat arvot ovat samat kuin T3: lla yleensä.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH)

Hormoni muodostaa aivolisäkkeen ja säätelee kilpirauhasen toimintaa. Siksi TSH: n tason muutokset ovat usein ensimmäinen merkki siitä, että kilpirauhasen toiminta kasvaa tai laskee. Jos poikkeamia TSH: n tasoista ei ole, T4: n ja T3: n tasot ovat lähes varmasti normaalien rajojen sisällä. TSH: n taso nousee kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen myötä (hypotyreoosi) ja pienenee kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä (hypertyreoosi).

Veren hormonin tason päivittäiset vaihtelut ovat tyypillisiä: maksimiarvot ovat noin 2–4 am, 6–8 am, alin arvo on noin 17–18 h. Yöpäivän herätyksen aikana eritysrytmi muuttuu. Raskauden aikana TSH: n pitoisuus kasvaa.

Tämä analyysi suoritetaan riittävän suurella määrällä sairauksia tai seulotaan eri alojen sairauksia:

• hypotyreoosin TSH: n määrän kontrollointi,

• piilevän hypotyroidismin havaitseminen,

• hajakuormituksella (TSH-tasojen jatkuva seuranta),

• prolaktiinihormonin kohonnut tasot,

• lasten henkinen ja seksuaalinen kehitys viivästyi,

• alhainen ruumiinlämpötila, jonka alkuperä on tuntematon,

• lihasten häiriöt,

• impotenssi ja vähentynyt seksuaalinen halu.

Tutkimuksen aattona on välttämätöntä sulkea pois tupakointi, alkoholin saanti ja liikunta (urheilukoulutus).

• vastasyntyneet 1,1–17,0 mU / l,

• enintään 2,5 kuukautta 0,6–10,0 mU / l,

• 2,5–14 kuukautta 0,4–7,0 mU / l,

• 14 kuukaudesta 5 vuoteen 0,4–6,0 mU / l,

• 5–14 vuotta 0,4–5,0 mU / l,

• yli 14 vuotta vanha 0,4–4,0 mU / l.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin lisääntynyt eritys voi olla: hypotireoosi; aivolisäkkeen kasvaimet; kilpirauhashormoniresistenssi; nuoren hypotyreoosi; dekompensoitu ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta; vakavat yleiset ja psyykkiset sairaudet; sappirakon poistaminen; hemodialyysissä jotkut kilpirauhasen tulehdusmuodot; lyijymyrkytys; melko harvinaisia ​​sairauksia; merkittävä fyysinen rasitus; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (antikonvulsantit, antipsykoottiset aineet, beetasalpaajat, amiodaroni, jodidit, morfiini, rifampisiini, prednisoloni, radioaktiiviset jodatut aineet jne.).

Raskauden aikana korkea kilpirauhasen stimuloiva hormoni on normaali.

TSH-arvojen lasku voi merkitä: myrkyllistä struumausta; tiettyjen lisääntyneen kilpirauhasen toiminnan tyypit (tyrotoksikoosi); vammat; riittämättömät verenkierto aivolisäkkeeseen; paasto; stressi, masennus, vakava mielisairaus; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (tyroksiinia, trijodyroniinia, somatostatiinia, hyperprolaktinemian hoitoon tarkoitettuja aineita, kortikosteroideja, anabolisia steroideja, sytostaatteja, beeta-adrenomimeettejä jne.).

Tyroglobuliinin vasta-aineet (AT-TG)

Thyroglobuliini on kilpirauhasen soluihin muodostunut jodipitoinen proteiini. Hormonit ovat syntetisoituja trijodyroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4). Normaalisti se ei ole veressä. Jos immuuni hajoaa elimistössä, tyroglobuliinin vasta-aineita voidaan alkaa tuottaa, mikä johtaa kilpirauhasen toimintahäiriöön. Thyroglobuliinin vasta-aineet kiertävät veressä, ja niiden määritys toimii indikaattorina ns. Autoimmuunista kilpirauhasen sairaudesta (Hashimoto-tauti, diffuusinen toksinen struuma). Potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus, sekä muut autoimmuunisairaudet, on olemassa riski autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoiminnasta (immuunihäiriöiden aiheuttama kilpirauhasen tulehdus), joten AT-TG: n ja AT-TPO: n määrittäminen on erittäin tärkeää.

Analyysi on yleensä määrätty:

• vastasyntyneet, jotka ovat vaarassa (AT-TG: n korkea määrä äidissä),

• krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta (Hashimoto-tauti),

• hypothyroidismin differentiaalidiagnoosille,

• joidenkin harvempien sairauksien diagnosointiin.

AT-TG: n normaaliarvo on 0–18 U / ml.

AT-TG-arvojen nousu on mahdollista seuraavilla: krooninen kilpirauhastulehdus (Hashimoto); autoimmuuninen kilpirauhastulehdus; Graves-tauti (diffuusinen myrkyllinen struuma); idiopaattinen hypotyroidismi (kun ei voida määrittää tarkkaa syytä vähentää kilpirauhasen toimintaa); Downin oireyhtymä (heikosti positiivinen tulos); kilpirauhassyöpä.

Vasta-aineet tyroperoksidaasille (AT-TPO, mikrosomaaliset vasta-aineet)

Tyroperoksidaasin vasta-aineiden havaitseminen on erittäin tärkeää autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden havaitsemiseksi. Entsyymi kilpirauhasen peroksidaasi, joka sijaitsee rauhasten kudoksissa, osallistuu tyroksiinin ja trijodyroniinin hormonien synteesiin. Mikrosomaalisten vasta-aineiden (anti-TPO) esiintyminen veressä on ensimmäinen merkki Hashimoton autoimmuunista kilpirauhastulehduksesta, hajakuormituksesta (Gravesin taudista). TPO: n vasta-aineiden esiintyminen raskaana olevan naisen veren seerumissa osoittaa synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen tulehduksen riskin, joka voi johtaa vastasyntyneen hypertyreoosiin ja heikentyneeseen kehitykseen.

Tästä syystä tämä analyysi on määrätty diagnoosille:

• vastasyntyneen hypertreoosi,

• hajoava myrkyllinen struuma (Gravesin tauti),

• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus Hashimoto,

• eräät kilpirauhasen sairaudet.

Vasta-aineiden määrä: alle 5,6 U / ml.

AT-TPO: n kohotetut arvot ovat mahdollisia: diffuusinen myrkyllinen struuma (Gravesin tauti); Hashimoto-autoimmuuninen kilpirauhastulehdus; nodulaarinen myrkyllinen struuma; kilpirauhasen vajaatoiminta; joitakin harvinaisempia sairauksia.

Mikrosomaalisten antigeenien vasta-aineet (AT-MAG, vasta-aineet tyrosyyttien mikrosomaalifraktioon)

Kun immuniteetti on heikentynyt, tapahtuu, että keho alkaa havaita kilpirauhasen follikkelia ympäröiviä epiteelisoluja ulkomaalaisina muodostelmina. Sitten veressä esiintyy vasta-aineita tyrosyytti-mikrosomaalisen antigeenin (AMAT) suhteen. Tämän seurauksena kilpirauhasen toiminta on häiriintynyt, kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä analyysi on tärkeä kilpirauhasen ja diabetes mellituksen kaikissa patologioissa, koska se liittyy usein kilpirauhasen patologiaan.

Krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ilmenee sekä lapsuudessa että aikuisuudessa, useammin yli 60-vuotiailla naisilla. On tärkeää tehdä tutkimuksia riskiryhmien tunnistamiseksi.

Indikaatiot analyysille:

• havaita kilpirauhasen sairaudet,

• valtion valvonta muissa autoimmuunisairauksissa, diabetes mellitus,

• kilpirauhasen autoimmuunisairauksien diagnosointi,

• vaarana on kilpirauhasen toimintahäiriöiden kehittyminen raskaana oleville naisille ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen, vastasyntyneen hypothyroidismi (suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana),

• keskenmenon riski,

• tiettyjen lääkkeiden (alfa-interferoni, interleukiini-2, litium-suolat) hoidossa.

Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan, 8–12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Jos analyysi suoritetaan päivän aikana, sinun ei pitäisi syödä vähintään 6 tuntia ennen sitä ja sulkea pois ravinnon rasvan kulutus.

Normaaliarvo: tiitteri

• kilpirauhasen sairauksien differentiaalidiagnoosi, johon liittyy hypertroidia,

• tunnistaa tyrotoksikoosi raskauden aikana,

• vastasyntyneiden hyperthyroidismin differentiaalidiagnoosi,

• diffuusisen myrkyllisen struuman (Gravesin taudin) hoidon valvonta.

Näiden vasta-aineiden määrä on alle 1,0 U / l.

RTTG: n AT-arvojen kasvu on mahdollista Gravesin taudissa (havaittu 85–95%: lla potilaista) ja erilaisissa kilpirauhasen tulehduksissa (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Naisten sukuelinten hormonit

Sukupuolihormonit vaikuttavat hyvin moniin naisten ja miesten elimiin ja järjestelmiin, ja lisäksi ihon, hiusten ja yleisen hyvinvoinnin tila riippuu niistä. Ei ihme, että kun henkilö on hermostunut tai käyttäytyy riittämättömästi, toiset sanovat: "Hormonit ovat raivoissaan."

Veren luovuttamista koskevat säännöt ovat lähes samat kaikille hormoneille. Ensinnäkin analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Toiseksi, testiä edeltävänä päivänä on välttämätöntä sulkea pois alkoholi, tupakointi, sukupuoli ja rajoittaa myös fyysistä rasitusta. Emotionaalinen stressi voi myös johtaa tulosten vääristymiseen (siksi on suositeltavaa tehdä analyysi rauhallisessa mielessä) ja ottaa tiettyjä lääkkeitä (pääasiassa hormonia sisältäviä lääkkeitä). Jos käytät hormonaalisia lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Naiset antavat erilaisia ​​hormoneja kuukautiskierron eri päivinä (laskettuna kuukautisten ensimmäisestä päivästä).

FSH, LH, prolaktiini - syklin 3-5 päivänä (LH antaa joskus syklin aikana useita kertoja ovulaation määrittämiseksi).

Testosteroni, DHEA-s - syklin 8–10 päivänä (joissakin tapauksissa se on sallittua syklin 3-5 päivänä).

Progesteroni ja estradioli - syklin 21–22 päivänä (mieluiten 7 päivän kuluttua odotetusta ovulaatiosta. Kun mitataan peräsuolen lämpötilaa, 5–7 päivää lämpötilan nousun alkamisen jälkeen. Epäsäännöllinen sykli voi luopua monta kertaa).

Luteinisoiva hormoni (LH)

Sitä tuottaa aivolisäkkeen ja säätelee sukupuolirauhasen toimintaa: stimuloi progesteronin tuotantoa naisilla ja testosteronilla miehillä. Naisilla se stimuloi estrogeenin muodostumista, antaa ovulaation ja muodostuu korpusluutin. Miehillä testosteronitasot lisääntyvät luteinisoivan hormonin vaikutuksesta, minkä vuoksi spermatosoidit kypsyvät.

Hormonin erittyminen on luonteeltaan sykkivä ja riippuu naisista ovulaatiovaiheen vaiheessa. Murrosiän aikana LH-taso nousee, lähestymällä aikuisille ominaisia ​​arvoja. Kuukautiskierron aikana LH-pitoisuuden huippu laskee ovulaatioon, minkä jälkeen hormonin taso laskee. Raskauden aikana pitoisuus laskee. Kuukautisten lopettamisen (postmenopausaalinen) jälkeen LH: n pitoisuus on kasvanut.

Luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin (LH / FSH) suhde on tärkeä. Normaalisti ennen kuukautisten alkua se on 1, kun se on kulunut vuodesta 1 vuoteen 1,5, kahden vuoden kuluttua kuukautisten alkamisesta ja ennen vaihdevuosia 1,5 - 2.

3 päivää ennen veren keräämistä on välttämätöntä jättää urheilukoulutus pois. Vähintään tunti ennen veren ottamista, älä tupakoi. Veri on luovutettava rauhallisessa tilassa tyhjään vatsaan. Analyysi tehdään kuukautiskierron 4–7 päivänä, ellei hoitava lääkäri ole ilmoittanut muita päivämääriä. Epäsäännöllisten syklien aikana verinäytetään LH-tasojen mittaamiseksi joka päivä 8-18 päivää ennen aiottua kuukautiskiertoa.

Koska tämä hormoni vaikuttaa moniin kehon prosesseihin, se on määrätty erilaisiin olosuhteisiin:

• hiusten kasvun lisääntyminen naisilla (hirsutismi),

• seksuaalisen halun (libido) ja tehon väheneminen,

• vähän kuukautisia (oligomenorrhea) tai kuukautisten puuttumista (amenorrea),

• häiriötön kohdun verenvuoto (liittyy syklin rikkomiseen),

• ennenaikainen seksuaalinen kehitys tai viivästynyt seksuaalinen kehitys,

• sukupuolielinten alikehittyminen,

• monirakkulainen munasarjasyndrooma,

• hormonihoidon tehokkuuden seuranta.

Luteinisoivan hormonin normit:

• alle 11-vuotiaat lapset 0,03–3,9 mIU / ml,

• miehet 0,8–8,4 mIU / ml,

• naiset: syklin follikulaarivaihe 1,1–8,7 mIU / ml, ovulaatio 13,2–72 mIU / ml, syklin luteaalifaasi 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopause 18,6–72 mIU / ml.

LH: n kohonneet tasot voivat tarkoittaa: sukupuolirauhasen toiminnan puutetta; munasarjojen uupumissyndrooma; endometrioosi; polysystinen munasarjasyndrooma (LH: n ja FSH: n suhde on 2,5); aivolisäkkeen kasvaimet; munuaisten vajaatoiminta; sukupuolirauhasen atrofia miehillä munasolujen tulehduksen jälkeen, mumpsista, gonorrheasta, luomistaudista (harvinainen); paasto; vakava urheilukoulutus; joitakin harvinaisempia sairauksia.

LH: n tason vähenemistä havaitaan hyperprolaktinemian (kohonneen prolaktiinitason) kanssa; luteaalifaasin puutos; lihavuus; tupakointi; kirurgiset toimenpiteet; stressi; joitakin harvinaisia ​​sairauksia.

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)

FSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Miehillä se aiheuttaa siemenputkien kehitystä, stimuloi spermatogeneesiä, naisilla se vaikuttaa munarakkuloiden kehittymiseen munasarjassa. FSH stimuloi follikkelien muodostumista naisilla, kun FSH: n kriittinen taso saavutetaan, ovulaatio tapahtuu.

FSH vapautuu veriin pulsseissa 1-4 tunnin välein. Hormonikonsentraatio vapautumisajankohtana on 1,5–2,5 kertaa keskitasoa, vapautuminen kestää noin 15 minuuttia. Veren hormonin pitoisuuden kausivaihteluita havaitaan: kesällä FSH-taso miehillä on korkeampi kuin muina aikoina.

Luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin (LH / FSH) suhde on tärkeä. Normaalisti ennen kuukautisten alkua se on 1, kun se on kulunut vuodesta 1 vuoteen 1,5, kahden vuoden kuluttua kuukautisten alkamisesta ja ennen vaihdevuosia 1,5 - 2.

Indikaatiot analyysille:

• vähän kuukautisia (oligomenorrhea) tai kuukautisten puuttumista (amenorrea),

• heikentynyt libido ja teho,

• häiriötön kohdun verenvuoto (syklin katkaiseminen),

• ennenaikainen seksuaalinen kehitys tai viivästynyt seksuaalinen kehitys,

• monirakkulainen munasarjasyndrooma,

• hormonihoidon tehokkuuden seuranta.

Analyysi tehdään kuukautiskierron 4–7 päivänä, ellei hoitava lääkäri ole ilmoittanut muita päivämääriä. 3 päivää ennen veren keräämistä on välttämätöntä jättää urheilukoulutus pois. Vähintään 1 tunti ennen veren ottamista älä tupakoi. Sinun täytyy olla rauhallinen ja tyhjään vatsaan.

• alle 11-vuotiaat lapset 0,3–6,7 mIU / ml,

• miehet 1,0–11,8 mIU / ml,

• naiset: syklin follikulaarivaihe 1,8–11,3 mIU, ovulaatio 4,9–20,4 mIU ml, syklin luteaalivaihe 1,1–9,5 mIU ml, postmenopause 31–130 mIU ml.

Lisääntyneet FSH-arvot voivat ilmetä, kun: endometrioidit munasarjakystat; primäärinen hypogonadismi (miehet); munasarjojen uupumissyndrooma; dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto (kuukautisten häiriöiden aiheuttama); altistuminen röntgensäteille; munuaisten vajaatoiminta; joitakin tiettyjä sairauksia.

FSH-arvojen lasku tapahtuu, kun: polysystinen munasarjasyndrooma; toissijainen (hypotalamus) amenorrea (hypotalamuksen poikkeavuuksien aiheuttama kuukautisten puute); hyperprolaktinemia (lisääntynyt prolaktiinitaso); paasto; lihavuus; kirurgiset toimenpiteet; kosketus lyijyn kanssa; joitakin tiettyjä sairauksia.

Sitä tuotetaan naisten munasarjoissa, miehillä tehdyissä kiveksissä, pienessä määrässä estradiolia tuottaa myös miehillä ja naisilla lisämunuaisen kuoren.

Estradiooli naisilla muodostaa naisten tyypin lisääntymisjärjestelmän, naisten sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen, kuukautisten toiminnan muodostumisen ja säätelyn, munan kehittymisen, kohdun kasvun ja kehittymisen raskauden aikana; vastuussa seksuaalisen käyttäytymisen psykofysiologisista ominaisuuksista. Tarjoaa ihonalaisen rasvakudoksen muodostumisen naispuoliselle tyypille.

Se myös parantaa luun aineenvaihduntaa ja nopeuttaa luuston luun kypsymistä. Se edistää natriumin ja kehon veden säilymistä. Se vähentää kolesterolia ja lisää veren hyytymistä.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla seerumin ja plasman estradiolipitoisuudet riippuvat kuukautiskierron vaiheesta. Kuukautiskierron alusta veren estradiolipitoisuus kasvaa vähitellen, saavuttaen huipun follikkelifaasin loppuun (se stimuloi LH: n vapautumista ennen ovulaatiota), sitten estradiolin taso laskee hieman luteaalisessa vaiheessa. Estradiolin pitoisuus raskauden aikana seerumissa ja plasmassa kasvaa annon yhteydessä, ja sen jälkeen se palautuu normaaliksi 4. päivänä. Iän myötä naiset kokevat estradiolipitoisuuden laskua. Postmenopausaalisessa estradiolipitoisuudessa vähenee miehillä havaittu taso.

Indikaatiot analyysille:

• murrosikä,

• kuukautisten häiriöiden diagnosointi ja mahdollisuus saada lapsia aikuisilla naisilla (yhdessä LH: n, FSH: n määritelmän kanssa),

• vähän kuukautisia (oligomenorrhea) tai kuukautisten puuttumista (amenorrea),

• dyscirculatory-kohdun verenvuoto (syklin katkaiseminen),

• hypogonadismi (sukupuolielinten alikehitys),

• osteoporoosi (luukudoksen harvennus naisilla), t

• hiusten kasvun lisääntyminen (hirsutismi),

• istukan kompleksin toiminnan arviointi raskauden alkuvaiheessa,

• feminisoitumisen merkkejä miehillä.

Tutkimuksen aattona on vältettävä fyysinen rasitus (urheilukoulutus) ja tupakointi. Naisilla, joilla on lisääntymisikä (noin 12–13-vuotiailta ja ennen ilmasto-aikaa), analyysi suoritetaan kuukautiskierron 4–7 päivänä, ellei hoitava lääkäri toisin mainitse.

Normaalit estradioliarvot:

Korkeampi estradioli voi esiintyä: hyperestrogenismilla (kohonneella estrogeenitasolla); endometrioidit munasarjakystat; hormonien erittävät munasarjaskasvaimet; estrogeenin erittävät kivesten kasvaimet miehillä; maksakirroosi; anabolisia steroideja, estrogeenejä (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet).

Estradioli pienenee: hyperprolaktinemialla (lisääntynyt prolaktiinitaso); hypogonadismi (sukupuolielinten alikehitys); syklin luteaalisessa vaiheessa; endokriinisten ongelmien aiheuttama abortti; voimakas fyysinen rasitus kouluttamattomilla naisilla; merkittävää laihtumista; korkea-carb, vähärasvainen ruokavalio; kasvissyöjä; raskaus, kun nainen jatkaa savua; krooninen prostatiitti miehillä; joitakin tiettyjä sairauksia.

Se on steroidihormoni, joka tuottaa munasarjojen corpus luteumia naisilla ja raskauden aikana - istukan. Pieninä määrinä sekä miehillä että naisilla se tuotetaan lisämunuaisen kuorikerroksessa luteinisoivan hormonin (LH) vaikutuksesta. Naisilla sen pitoisuus veressä on paljon suurempi kuin miehillä. Progesteronia kutsutaan "raskaushormoniksi", koska sillä on ratkaiseva rooli sen normaalissa läpikulussa.

Jos munan hedelmöitys tapahtuu, progesteroni estää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien synteesiä ja estää ovulaatiota, corpus luteum ei imeydy, vaan jatkaa synteesiä hormonia jopa 16 viikkoon, jonka jälkeen synteesi jatkuu istukassa. Jos hedelmöittämistä ei tapahdu, corpus luteum imeytyy 12–14 vuorokaudessa, hormonin pitoisuus laskee ja kuukautiset tapahtuvat.

Indikaatiot analyysille:

• epäsäännölliset kuukautiset,

• häiriötön kohdun verenvuoto (liittyy hormonaaliseen epätasapainoon), t

• istukan tilan arviointi raskauden toisella puoliskolla, t

• etsiä todellisen raskauden lykkäämisen syitä.

Tutkimus tehdään yleensä kuukautiskierron 22-23 päivänä aamulla tyhjään vatsaan. Sallittu juoda vettä. Jos veri otetaan päivän aikana, paastoajan on oltava vähintään 6 tuntia, lukuun ottamatta rasvaa edellisenä päivänä. Peräsuolen lämpötilaa mitattaessa progesteronin pitoisuus määritetään 5–7 päivänä sen maksimiarvosta. Epäsäännöllisen kuukautiskierron aikana tutkimus tehdään useimmiten useita kertoja.

• 1–10-vuotiaat lapset 0,2–1,7 nmol / l,

• yli 10-vuotiaat miehet 0,32–2,23 nmol / l,

• yli 10-vuotiaat naiset: follikulaarivaihe 0,32-2,23 nmol / l, ovulaatio 0,48–9,41 nmol / l, luteaalivaihe 6,99–56,63 nmol / l, postmenopause

Lisääntyneet arvot ovat mahdollisia: raskaus; keltainen kehon kysta; eri sairauksien aiheuttama kuukautisten puute; dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto (hormonaalista taustaa vasten) ja luteaalivaiheen pidentyminen; istukan kypsymisen rikkominen; munuaisten vajaatoiminta; lisämunuaisen toimintahäiriö; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (kortikotropiini, ketokonatsoli, progesteroni ja sen analogit, mifepristoni, tamoksifeeni jne.).

Arvojen alentaminen voi tapahtua, kun: ei ovulaatiota (primaarinen ja sekundaarinen amenorrea, vähentää progesteronin erittymistä kuukautiskierron toisessa vaiheessa); korpusluutin riittämätön toiminta; naisten sukuelinten krooninen tulehdus; hyperestrogeeninen (kohonnut estrogeenipitoisuus); rintalastan ja istukan riittämätön toiminta (uhkautunut keskenmeno); intrauteriinisen kasvun hidastuminen; todellinen raskauden jälkeinen raskaus; tiettyjen lääkkeiden (ampisilliini, karbamatsepiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, danatsoli, estrioli, pravastatiini, prostaglandiini F2 jne.) ottaminen.

17-OH-progesteroni (17-OH-P, 17-hydroksiprogesteroni)

Se on steroidihormoni, jota syntyy lisämunuaisissa, sukuelimissä ja istukassa. Lisämunuaisissa 17-OH-progesteroni muutetaan kortisoliksi. Lisäksi munasarjoissa, kuten lisämunuaisissa, tämä hormoni voi muuttua androsteentioniksi, joka on testosteronin ja estradiolin hormonien esiaste.

Veren tason nousu kuukautiskierron aikana vastaa luteinisoivan hormonin (LH), estradiolin ja progesteronin pitoisuuden kasvua. Myös 17-OH: n pitoisuus lisääntyy raskauden aikana.

Ensimmäisen viikon kuluttua lapsen syntymästä 17-OH-progesteronin taso pienenee, se pysyy lapsuudessa jatkuvasti alhaisena ja murrosiän aikana se nousee asteittain aikuisten pitoisuuteen.

Tyypillisesti tämä analyysi on tarkoitettu tarkastelemaan:

• synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia,

• syklin rikkominen ja hedelmättömyys naisilla,

• lisääntynyt karvattomuus naisilla (hirsutismi),

Analyysi tehdään aamulla tyhjään vatsaan, naisia ​​suositellaan ottamaan kuukautiskierron 5. päivänä.

• miehet 1,52–6,36 nmol / l,

• 14-vuotiaat naiset: follikulaarivaihe 1,24–8,24 nmol / l, ovulaatio 0,91–4,24 nmol / l, luteaalivaihe 0,99–11,51 nmol / l, postmenopaussi 0.39–1, 55 nmol / l,

• raskaana olevat naiset: I-trimestri 3,55–17,03 nmol / l, II-trimestri 3,55–20,00 nmol / l, III-trimestri 3,75–33,33 nmol / l.

Tämän hormonin kohotetut arvot voivat merkitä synnynnäistä lisämunuaisen hyperplasiaa tai tiettyjä lisämunuaisen tai munasarjasyövän kasvaimia.

Ja alentuneet arvot johtuvat 17a-hydroksylaasin puutteesta (se aiheuttaa pseudohermaphroditismia pojissa) ja Addisonin taudista (lisämunuaisen krooninen vajaatoiminta).

Hormoni, joka edistää seksuaalista käyttäytymistä. Sitä tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella, joka on pieni määrä, joka syntetisoituu perifeerisissä kudoksissa. Raskauden aikana prolaktiinia tuotetaan endometriumissa (kohdun limakalvolla), se tukee corpus luteumin olemassaoloa ja progesteronin tuotantoa, stimuloi rintarauhasen kasvua ja kehittymistä sekä maidon muodostumista.

Prolaktiini säätelee veden ja suolan aineenvaihduntaa, viivästyttää veden ja natriumin erittymistä munuaisissa, stimuloi kalsiumin imeytymistä. Muita vaikutuksia ovat hiusten kasvun stimulaatio. Prolaktiini säätelee myös immuniteettia.

Luteaalivaiheessa prolaktiinipitoisuudet ovat korkeammat kuin follikulaariset. Raskauden aikana (8. viikosta) prolaktiinitaso nousee, saavuttaen huipun 20–25 viikolla, sitten pienenee välittömästi ennen syntymää ja kasvaa uudelleen imetysajan aikana.

Analyysi on määrätty seuraaville:

• ei ovulaatiota (anovulaatiota),

• vähäiset kuukautiset tai sen puuttuminen (oligomenorrhea, amenorrea),

• dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto (hormonaalinen epätasapaino),

• hiusten kasvun lisääntyminen naisilla (hirsutismi),

• kattava arviointi istukan kompleksin toiminnallisesta tilasta, t

• imetyksen rikkomukset synnytyksen jälkeen (liiallinen tai riittämätön maito),

• voimakkaasti virtaava vaihdevuodet,

• libidon ja potenssin väheneminen miehillä,

• rintojen suureneminen miehillä,

• osteoporoosi (luukudoksen harvennus naisilla).

Eräänä päivänä ennen tutkimusta sukupuoliyhteys ja lämpöaltistus (sauna) on suljettava pois, 1 tunti - tupakointi. Koska stressaavat tilanteet vaikuttavat suuresti prolaktiinitasoon, on suotavaa sulkea pois tekijät, jotka vaikuttavat tutkimusten tuloksiin: fyysinen rasitus (juoksu, portaiden kiipeäminen), emotionaalinen kiihtyminen. Ennen kuin menettelyn pitäisi levätä 10-15 minuuttia, rauhoittu.

• alle 10-vuotiaat lapset 91–526 mme / l,

• miehet 105–540 mIU t

• naiset 67–726 mme / l.

Veren prolaktiinipitoisuuden kohoamista kutsutaan hyperprolaktinemiaksi. Hyperprolaktinemia on miesten ja naisten sukupuolielinten hedelmättömyyden ja toimintahäiriön pääasiallinen syy. Prolaktiinitason nousu veressä voi olla yksi aivolisäkkeen toimintahäiriön laboratoriomerkkejä.

Lisääntyneen prolaktiinin syyt: raskaus, fyysinen tai emotionaalinen stressi, lämpöaltistus, imetys; rintojen leikkauksen jälkeen; polysystinen munasarjasyndrooma; erilaiset patologiat keskushermostossa; kilpirauhasen hypofunktio (primaarinen hypotireoosi); hypotalamukset; munuaisten vajaatoiminta; maksakirroosi; lisämunuaisen vajaatoiminta ja lisämunuaisen kuoren synnynnäinen toimintahäiriö; estrogeeniä tuottavat kasvaimet; rintakahva; autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta, diffuusinen toksinen struuma); hypovitaminoosi B₆.

Prolaktiiniarvojen lasku tapahtuu todellisen pitkittyneen raskauden aikana.

Mieshormonien hormonit

Dehydroepiandrosteronilla, joka muodostaa lisämunuaisissa (95%) ja kiveksissä (5%), on androgeenisiä ominaisuuksia. Yleensä nuoren DHEA: n matala taso osoittaa seksuaalisen kehityksen viivästymistä. Samalla DHEA: n kohonneet tasot osoittavat ennenaikaisen murrosiän. Tämän hormonin indikaattorit ovat tärkeitä tiettyjen endokrinologisten sairauksien diagnosoinnissa. Iän myötä tämän hormonin absoluuttinen pitoisuus veressä laskee. Tutkimukseen ota veri laskimoista tyhjään vatsaan.

0–14 päivää 37–376 µg / dl,

1–3 vuotta 6–21 µg / dl,

3–6 vuotta 5–186 µg / dl,

6–8-vuotiaat 10–94 µg / dl,

8–10-vuotiaat 16–75 µg / dl,

10–14-vuotiaat 18–344 µg / dl,

0–14 päivää 44–367 µg / dl,

1-3 vuotta 6–79 µg / dl,

3–6 vuotta 6–38 µg / dl,

6-8 vuotta 13–68 µg / dl,

10–12-vuotiaat 12–177 µg / dl,

12–14 vuotta 23–301 µg / dl,

I-trimestri 66–460 mcg / dl,

Trimeeri 37–260 mcg / dl,

III trimestri 19–130 µg / dl.

DHEA-C: n lisääntynyt pitoisuus voi olla: ennenaikainen murrosikä; joissakin tapauksissa lisääntyneet vartalokarvat naisilla; joitakin tiettyjä sairauksia.

DHEA-C: n pitoisuuden väheneminen tapahtuu, kun: adrenal-hypofunktio; kilpirauhasen vajaatoiminta; viivästynyt murrosikä.

Testosteroni on tärkein, aktiivisin miesten sukupuolihormoni, miehillä sitä tuottaa kiveksen Leydig-solut ja naisilla lisämunuaisen kuoren (noin 25%), munasarjat (noin 25%) ja perifeerisissä kudoksissa (50%). Testosteroni on kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa välttämätön miesten sukupuolielinten muodostumiselle, ja puberteettisuudessa se vastaa sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä. On myös tarpeen ylläpitää normaalia seksuaalista toimintaa.

Naisilla tutkimusta suositellaan 6-7 päivän ajan kuukautiskierron aikana. Erityiskoulutusta ei tarvita. On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla tyhjään vatsaan.

0-14 päivää 75-400 ng / dl,

1–10 vuotta vanha 2–30 ng / dl,

10–12-vuotiaat 15–280 ng / dl,

12–14 vuotta 105–545 ng / dl,

14–20 vuotta vanha 200–810 ng / dl,

20–49-vuotiaat 286–1511 ng / dl,

yli 50-vuotiaat 212–742 ng / dl,

0–14 päivää 20–64 ng / dl,

1–10 vuotta vanha 1–20 ng / dl,

10–14-vuotiaat 5–40 ng / dl,

follikkelivaihe 14–118 ng / dl,

ovulaatio 21–104 ng / dl,

luteaalivaihe 14–119 ng / dl,

vaihdevuosien 10–100 ng / dl,

I-trimestri 30–230 ng / dl,

Trimesteri 30–200 ng / dl,

Termi III 30–190 ng / dl.

Testosteronipitoisuuksien lisääntyminen voi tapahtua seuraavilla: tietyt hormonaaliset epätasapainot; urospuolisen XYY-karyotyypin läsnäolo sukupuolen kromosomissa; ennenaikaiset murrosikäiset pojat; lisääntynyt hiusten kasvu miesten tyypin naisilla (idiopaattinen hirsutismi); estrogeeni, gonadotropiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Testosteronipitoisuuden väheneminen tapahtuu, kun: sukupuolielinten ensisijainen tai toissijainen kehittyminen (hypogonadismi); piilokiveksisyys; maksan dystrofia; androgeenien ottaminen; joitakin erityisolosuhteita.

Hormonit lisämunuaisen kuoren

Tuottaa lisämunuaisen kuoren. Veren kortisolin analyysin avulla lääkäri voi arvioida lisämunuaisen toimintaa ja tunnistaa monia sairauksia.

Kortisoli on ihmiskehossa oleva stressihormoni. Vastauksena fyysiseen tai psyykkiseen stressiin, lisämunuaisen kuori alkaa tuottaa kortisolia, joka stimuloi sydäntä ja keskittää huomion ja auttaa kehoa selviytymään ulkoisen ympäristön kielteisistä vaikutuksista.

Testin aattona on välttämätöntä lopettaa estrogeenien, opiaattien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja muiden lääkkeiden ottaminen kuultuaan endokrinologin kanssa. Päivää ennen tutkimusta ei voi pelata urheilua ja savua.

Kortisolin normi alle 16-vuotiailla lapsilla on 83–580 nmol / l aikuisilla 16 vuoden jälkeen, 138–635 nmol / l.

Kortisolin määrä vaihtelee vuorokauden mukaan: nousu tapahtuu yleensä aamulla, ja kortisolin arvo on vähäinen illalla. Raskauden aikana kortisolia lisätään 2–5 kertaa. Muissa tapauksissa korkea kortisolin määrä veressä - merkki vakavista sairauksista.

Jos kortisoli on kohonnut, tämä voi tarkoittaa: hypotirroidismia (matala kilpirauhasen toiminta); lihavuus; masennus; AIDS (aikuisilla); maksakirroosi; diabetes; joitakin tiettyjä sairauksia; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (atropiini, synteettiset glukokortikoidit, opiaatit, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet).

Kortisolin väheneminen voi tarkoittaa: aivolisäkkeen vajaatoimintaa; lisämunuaisen vajaatoiminta; hormonieron väheneminen; maksakirroosi; hepatiitti; terävä laihtuminen; ottaa lääkkeitä (barbituraatit ja monet muut).

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

ACTH: lla on kaksi päävaikutusta: se kiihdyttää steroidihormoneiden (kortisoli ja pienet määrät androgeenit ja estrogeenit) tuotantoa ja ylläpitää lisämunuaisen massaa normaalilla tasolla. ACTH stimuloi pääasiassa kortisolin synteesiä, jonka reservit lisämunuaisissa ovat merkityksettömiä, vähäisemmässä määrin kontrolloi tämän hormonin vapautumista veriin. Rasvakudoksessa se stimuloi rasvan hajoamista, aminohappojen ja glukoosin imeytymistä lihaskudoksessa, insuliinin vapautumista haiman b-soluista, mikä vähentää verensokeritasoa. ACTH stimuloi myös ihon pigmenttiä.

Hormonin eritys noudattaa voimakasta päivittäistä rytmiä. 6–8 tunnin kuluttua pitoisuus on suurin, 21–22 tuntia on minimaalinen. ACTH-eritys on hieman korkeampi kuin kortisolitasojen nousu veressä. Päivän aikana hormonin pitoisuudessa saattaa olla merkittäviä vaihteluja. Aikavyöhykkeiden jyrkällä muutoksella ACTH-erityksen päivittäinen rytmi normalisoidaan 7–10 päivän kuluessa. Vahva stressaava tilanne johtaa päivittäisen rytmin keskeytymiseen, kortisolin voimakkaaseen nousuun veressä 25-30 minuuttia stressin alkamisen jälkeen. Vaikuttaa myös ACTH-tasoon: kuukautiskierron vaihe, raskaus, emotionaalinen tila, kipu, kuume, liikunta, leikkaus jne.

Indikaatiot analyysille:

• riittämätön stressi, väsymys ja krooninen väsymysoireyhtymä,

• korkean verenpaineen syiden määrittäminen,

• primäärisen ja sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan diagnoosi,

• epäily Itsenko-Cushingin oireyhtymästä (lisämunuaisen aivokuoren kortisolin vapautuminen) ja differentiaalidiagnoosi Itsenko-Cushingin taudista (hypotalamuksen ACTH: n lisääntynyt vapautuminen, joka johtaa lisämunuaisen kuoren lisääntyneeseen toimintaan),

• pitkäaikainen glukokortikoidihoito.

Analyysin aattona olisi suljettava pois liikunta (urheilukoulutus). Eräänä päivänä ennen veren ottamista ei voi ottaa alkoholia, yksi tunti ennen veren ottamista ei voi tupakoida. Naisilla analyysi suoritetaan kuukautiskierron 6–7 päivänä, ellei hoitava lääkäri toisin mainitse. On suositeltavaa luovuttaa verta analyysiä varten varhain aamulla, ellei endokrinologi ole antanut erityisiä ohjeita. Muita myöhäisillan otettuja testejä voi olla hyödyllistä Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa. Jos on tarpeen verrata lukuja, veri on otettava samaan aikaan päivästä.

ACTH: n nopeus on alle 46 pg / ml.

ACTH: n kohonneet arvot voivat ilmetä seuraavilla: ACTH: n aivolisäkkeen hypersektio (Itsenko-Cushingin tauti); Addisonin tauti (lisämunuaisen kuoren krooninen vajaatoiminta); vammoja, palovammoja, leikkauksen jälkeisiä olosuhteita; lisämunuaisen vajaatoiminta (mukaan lukien synnynnäinen); tiettyjen lääkkeiden ottaminen (metopironi, ACTH-injektiot, insuliini); joitakin harvinaisia ​​sairauksia.

ACTH-arvojen pieneneminen tapahtuu, kun: Itsenko-Cushing-oireyhtymä (lisämunuaisen kortisolin vapautuminen aivokuoressa); hormonia tuottavat lisämunuaisen tuumorit; hypofyysifunktio (merkittävä); ottaa glukokortikoidit.

Kasvuhormoni (kasvuhormoni, kasvuhormoni, kasvuhormoni)

Synteettinen aivolisäkkeen etuosassa. Kasvuhormoni stimuloi luurankojen pitkien putkimaisen luiden kasvua, lisää lihasmassaa, edistää sisäelinten kasvua, lisää hikoilua. STH kiihdyttää proteiinisynteesiä, estää sen hajoamista, auttaa vähentämään ihonalaisen rasvan saostumista ja tehostaa sen palamista. Lisäksi somatotropiini on mukana hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätelyssä - lisää veren glukoosipitoisuutta, estäen sen imeytymisen kudoksissa, on insuliiniantagonisti sen vaikutuksessa hiilihydraattien metaboliaan. Hänellä on myös immunostimuloiva vaikutus, joka lisää T-lymfosyyttien määrää.

Päivän aikana veren hormonin taso muuttuu. Ruokailun jälkeen sen pitoisuus laskee jyrkästi, kun se kasvaa paastoamisen aikana, se voi nousta noin 15 kertaa toisella päivällä. Syvän unen aikana kasvuhormoni erittyy impulsseilla ja sen taso on kohonnut.

Myös sen pitoisuus lisääntyy fyysisen työn kanssa ja hypoglykemia, jossa on runsaasti proteiineja sisältävää ruokavaliota. Lisääntynyt aivolisäkkeen somatotropiinin erittyminen lasten intensiivisen kasvun aikana johtaa gigantismiin ja aikuisilla akromegaliaan. Kasvuhormonin vähentynyt vapautuminen kehon kypsymisaikaan johtaa kääpiöön. Aikuisilla ei ole näkyviä hormonin erittymisen oireita.

Indikaatiot analyysille:

• kääpiöilyn merkkejä, t

• kasvun nopeutuminen,

• hiusten kasvun heikkeneminen,

• taipumus alentaa veren glukoosipitoisuutta (myös alkoholia käytettäessä), t

Suorita tutkimusta aamulla tyhjään vatsaan tai 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Potilaan tulisi olla täysin levossa 30 minuuttia ennen veren ottamista. 3 päivää ennen tutkimusta fyysinen aktiivisuus peruutetaan (urheilukoulutus), alkoholi on suljettu pois päivästä, vähintään 1 tunti ennen kuin verinäytteitä ei saa polttaa.

enintään 3 vuotta 1.1–6.2 mU / l,

3–6 vuotta 0,2–6,5 mU / l,

6–9 vuotta 0,4–8,3 mU / l,

9–10 vuotta 0,2–5,1 miljoonaa / l,

10–11 vuotta 0,2–12,2 mU / l,

11–12-vuotiaat 0,3–23,1 mU / l,

12–13 vuotta 0,3–20,5 mU / l,

13–14 vuotta 0,3–18,5 mU / l,

14–15 vuotta 0,3–20,3 mU / l,

15–16 vuotta 0,2–29,6 mU / l,

16-17-vuotiaat 0,6–31,7 mU / l,

17–19-vuotiaat 2,5–12,2 mU / l,

enintään 3 vuotta 1,3–9,1 mU / l,

3–6 vuotta 0,3–5,7 mU / l,

6–9 vuotta 0,4–14,0 mU / l,

9–10 vuotta 0,2–8,1 mU / l,

10–11 vuotta 0,3–17,9 mU / l,

11–12 vuotta 0,4–29,1 mU / l,

12–13 vuotta 0,5–46,3 mU / l,

13–14-vuotiaat 0,4–25,7 mU / l,

14–15 vuotta 0,6–26,0 mU / l,

15–16 vuotta 0,7–30,4 mU / l,

16-17-vuotiaat 0,8–28,1 mU / l,

17–19-vuotiaat 0,6–11,2 mU / l,

molemmat sukupuolet 0,2–13 mU / l.

Somatotropiinin lisääntyminen on mahdollista: gigantismilla; aivolisäkkeen kasvaimesta johtuva akromegalia; korvaamaton diabetes; krooninen munuaisten vajaatoiminta; hypoglykemia; paasto; alkoholismi; post-traumaattiset ja postoperatiiviset olosuhteet; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (insuliini, kortikotropiini, glukagoni, serotoniini, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, noradrenaliini, dopamiini, beeta-adrenergisten reseptorien salpaajat (propranololi, atenololi), alfa-adrenostimulantit, dopamiiniagonistit (L-dofs), kromihappo, alfa-adrenostimulantit, dopamiiniagonistit (L-dof), kromihappo, alfa-adrenostimuloiva, vitamiini PP, kun sitä annetaan laskimoon); joitakin tiettyjä sairauksia.

Somatotropiinin vähentäminen on mahdollista seuraavilla: Itsenko-Cushing-oireyhtymä (lisämunuaisen kuoren hyperfunktio); kohonnut verensokeri (hyperglykemia); unen puute; sädehoito, kemoterapia, toiminta; joitakin tiettyjä sairauksia; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (progesteroni, glukokortikoidit, bromkriptiini (akromegalian kanssa), alfa-estäjät, beeta-adrenomimetit (isoproterenoli, dopamiini), serotoniinireseptoriantagonistit, somatostatiini, kortikosteroidit jne.).

Proteiini-luonteiset orgaaniset aineet, jotka syntetisoidaan soluissa ja monta kertaa nopeuttavat niissä tapahtuvia reaktioita ilman kemiallisia muutoksia. Elämätön luonne, tällaisia ​​aineita kutsutaan katalysaattoreiksi. Entsyymit tuottavat maksan, haiman, sylkirauhaset ja muut elimet.

ALAT (ALT, alaniiniaminotransferaasi)

Maksaentsyymi, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Suuri määrä löytyy maksasta, munuaisista, sydänlihaksesta, luustolihaksista.

Kun näiden elinten solut tuhotaan erilaisten patologisten prosessien vuoksi, AlAT vapautuu veriin, ja analyysi osoittaa korkean tason entsyymiä.

Norma AlAT: naisille - jopa 31 U / l, miehille - jopa 41 U / l.

AlAT: n kohonnut tasot ovat mahdollisia: maksasairaudet: viraalinen hepatiitti, myrkylliset vauriot, kirroosi, syöpä, lääkkeiden myrkylliset vaikutukset, keltaisuus; krooninen alkoholismi; sydämen vajaatoiminta; myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus); haimatulehdus (haiman tulehdus); sydäninfarkti; shokki; palovammat; luuston lihasvamma ja nekroosi; monien elinten laaja sydänkohtaukset.

Alat-tason alentaminen tapahtuu vaikeassa maksasairaudessa - nekroosissa, kirroosissa. ALAT vähenee myös B-vitamiinin puutteen vuoksi.₆.

AsAT (AST, aspartaatti-aminotransferaasi)

Cellular entsyymi osallistuu aminohappojen metaboliaan. AsAT: ää esiintyy sydämen, maksan, munuaisen, hermokudoksen, luuston lihasten ja muiden elinten kudoksissa. Näiden elinten kudosten suuren pitoisuuden vuoksi tämän entsyymin verikoe on välttämätön menetelmä sydänlihaksen, maksan ja eri lihasten sairauksien diagnosoimiseksi.

Norm AsAT veressä: naisille - jopa 31 U / l, miehille - jopa 41 U / l.

AsAt nousee, jos sellainen on: sydäninfarkti; virus, myrkyllinen, alkoholinen hepatiitti; angina pectoris; akuutti haimatulehdus; maksasyövän; akuutti reumaattinen sydänsairaus; raskas fyysinen rasitus; sydämen vajaatoiminta; luuston lihasvammat; palovammat; lämpöhalvaus; sydämen leikkauksen jälkeen.

AsAT-verikokeet osoittavat vakavien sairauksien vähenemistä maksan repeytymisen ja B-vitamiinin puutteen jälkeen.₆.

Keltainen-punainen pigmentti, hemoglobiinin hajoamistuote ja muut veren komponentit, se on sappeen. Bilirubiinin analyysi osoittaa, kuinka ihmisen maksan toiminta toimii, bilirubiinin määritelmä sisältyy monien maha-suolikanavan sairauksien diagnostisten menetelmien kompleksiin. Bilirubiini esiintyy seerumissa kahdessa muodossa: suora ja epäsuora. Yhdessä nämä muodot muodostavat yhteisen veren bilirubiinin, jonka määrittely on tärkeää.

Kokonaisbilirubiinin normit: 3,4–17,1 μmol / l kaikille vastasyntyneille. Vastasyntyneillä korkea bilirubiini on aina tämän ns. Fysiologisen keltaisuuden syy.

Suoran bilirubiinin määrä: 0–3,4 µmol / l.

Lisääntynyt bilirubiini on oire seuraavista häiriöistä: B-vitamiinin puutos₁₂; akuutti ja krooninen maksasairaus; maksasyövän; hepatiitti; ensisijainen maksakirroosi; myrkyllinen, alkoholinen, maksan myrkytys; sappikivitauti.

Jos suora bilirubiini on normaalia korkeampi, seuraavat sairaudet ovat mahdollisia: akuutti virus- tai toksinen hepatiitti; sytomegaloviruksen aiheuttama maksan infektio; sekundaarinen ja tertiäärinen syfilis; cholecystitis; keltaisuus raskaana olevilla naisilla; vastasyntyneillä.

Se muodostuu sylkirauhasissa ja haimassa. Haimas- sa muodostuu myös haiman amylaasia, joka on osa tärkkelyksen ja muiden hiilihydraattien hajoamista pohjukaissuolessa. Amylaasi, halkaisu, tuottaa hiilihydraatteja. Elimistöstä amylaasi poistaa munuaiset virtsalla. Amylaasiaktiivisuuden määrittämistä käytetään haiman, sylkirauhasen sairauksien diagnosoinnissa vatsakivun syiden määrittämiseksi.

Alfa-amylaasin normi veressä (diastaasin normi) on 28–100 U / l. Haiman amylaasin normit - 0 - 50 U / l.

Lisääntynyt alfa-amylaasi on oire seuraavista sairauksista: akuutti, krooninen haimatulehdus (haiman tulehdus); haiman kysta, kivi, kasvain haiman kanavassa; epideminen parotiitti (sikotauti); peritoniitti; diabetes; sappitaudin sairaudet (kolecistiitti); munuaisten vajaatoiminta.

Amylaasitasot lisääntyvät vatsan trauman ja abortin myötä.

Haiman amylaasin taso veressä kasvaa 10 tai enemmän kertaa normin kanssa: akuutti haimatulehdus tai kroonisen haimatulehduksen paheneminen; epideminen parotiitti (sikotauti); haiman tulehdus, joka johtuu haiman kanavan kystan, tuumorin, kiven, tarttuvuuksien tukkeutumisesta.

Analyysi osoittaa, että amylaasin arvot ovat haiman vajaatoiminta, akuutti ja krooninen hepatiitti. Normaalin veren amylaasitason lasku tapahtuu toksikoosin aikana raskaana oleville naisille.

Virtsatestiä käytetään myös entsyymin amylaasin määrittämiseen.

GGT (gamma-glutamyylitranspeptidaasi, gamma GT)

Entsyymi, joka liittyy aminohappojen metaboliaan. Enimmäkseen GGT: tä esiintyy maksassa, munuaisissa ja haimassa. Analyysiä käytetään maksan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksien diagnosointiin.

Naisten GGT-normi on jopa 32 U / l, miehille - jopa 49 U / l. Vastasyntyneillä gamma GT on 2-4 kertaa suurempi kuin aikuisilla.

Lisääntynyt GGT esiintyy, kun: kivet sappirakossa; akuutti virus- ja krooninen hepatiitti; myrkyllisiä maksavaurioita; akuutti ja krooninen haimatulehdus, diabetes; alkoholismi; hypertyreoosi (hypertyreoosi); kroonisen glomerulonefriitin ja pyelonefriitin paheneminen; haiman, maksan, eturauhasen syöpä; ottaa joitakin lääkkeitä, estrogeeniä, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

Osallistuu fosforihapon vaihtoon, jakamiseen ja fosforin siirron edistämiseen kehossa. Emäksisen fosfataasin korkeimmat tasot ovat luukudoksessa, suoliston limakalvossa, istukassa ja rintarauhasessa imetyksen aikana.

Analyysi suoritetaan luurankojärjestelmän, maksan, sappiteiden ja munuaissairauksien diagnosoimiseksi.

Emäksisen fosfataasin määrä naisveressä on jopa 240 U / l, miehet jopa 270 IU / l. Alkalinen fosfataasi vaikuttaa luun kasvuun, joten sen sisältö lapsilla on suurempi kuin aikuisilla.

Lisätty emäksinen fosfataasi voi olla: luu-sairaudet, mukaan lukien luukasvaimet; hyperparatyreoosi (lisäkilpirauhasen lisääntynyt toiminta); tarttuva mononukleoosi; riisitautia; maksasairaudet (kirroosi, syöpä, tarttuva hepatiitti, tuberkuloosi); sappiteiden kasvaimet; joitakin tiettyjä sairauksia; kalsiumin ja fosfaatin puute elintarvikkeissa; C-vitamiinin yliannostus; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät estrogeeniä ja progesteronia, antibiootteja ja muita).

Myös emäksisen fosfataasin kasvu tapahtuu raskauden viimeisellä kolmanneksella ja vaihdevuosien jälkeen.

Emäksisen fosfataasin taso pienenee, kun: hypotyreoosi; luun kasvun häiriöt; sinkin, magnesiumin, b-vitamiinin puute₁₂ tai C (scurvy) elintarvikkeissa; anemia (anemia); ottaa joitakin lääkkeitä.

Raskauden aikana emäksisen fosfataasiaktiivisuuden väheneminen tapahtuu, kun istukan kehitys on riittämätöntä.

Entsyymi muodostuu maksassa. Kolinesteraasi löytyy hermokudoksesta ja luustolihasta. Niin sanottu seerumin kolinesteraasi on läsnä maksassa, haimassa, joka erittyy maksassa veressä.

Kolinesteraasin määritelmää käytetään mahdollisten hyönteismyrkytysmyrkytysten diagnosointiin ja maksan toiminnan arviointiin. Koliininesteraasin veren biokemiallista analyysiä käytetään arvioimaan komplikaatioiden riskiä kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Kolinesteraasin nopeus on 5300-12900 U / L.

Alhainen kolinesteraasi on merkki sairauksista, kuten: maksasairaus (kirroosi, hepatiitti); akuutti hyönteisten myrkytys; sydäninfarkti; onkologiset sairaudet.

Kolinesteraasin väheneminen tapahtuu raskauden myöhäisessä vaiheessa, leikkauksen jälkeen ja tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit, glukokortikoidit) käytön myötä.

Lisääntynyt kolinesteraasi voi olla: hypertensio; nefroosi (munuaispatologia); rintasyöpä; lihavuus; alkoholismi; diabetes; maaninen-masennus-psykoosi; depressiivinen neuroosi.

Monien elinten ja kudosten syntetisoitu entsyymi neutraalien rasvojen hajottamiseksi - triglyseridit. Erityisen tärkeä on haiman - haiman lipaasin tuottaman lipaasin diagnosoinnissa. Haiman sairaudessa lipaasiaktiivisuus kasvaa merkittävästi ja lipaasi suurina määrinä alkaa vapautua vereen.

Norm lipaasi aikuisille: 0 - 190 U / ml.

Akuutissa haimatulehduksessa lipaasitaso veressä kasvaa muutaman tunnin kuluttua akuutista hyökkäyksestä 200 kertaa.

Lisääntyneet lipaasitasot voivat merkitä seuraavia sairauksia: haimatulehdus, kasvaimet, haiman kystat; sappirakon krooniset sairaudet, sappikolikot; sydänkohtaus, suoliston tukkeuma, peritoniitti; luunmurtumat, pehmytkudosvammat; rintasyöpä; munuaisten vajaatoiminta; sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä, erityisesti lipidejä: lihavuus, diabetes, kihti; epidemian parotiitti (sikotauti).

Veren lipaasin lisääntyminen voi olla seurausta tietyistä lääkkeistä (barbituraatit ja muut).

Lipaasitason lasku voi tapahtua onkologisten sairauksien (paitsi haimasyövän) tapauksessa ja väärän ruokinnan (triglyseridien ylimäärä) tapauksessa.

Entsyymi, joka löytyy luustolihaksesta, harvemmin sileässä lihassa (kohdussa, ruoansulatuskanavassa) ja aivoissa. Kreatiinikinaasi tuottaa energiaa lihassoluille. Sydämen lihassa (sydänlihas) on erityinen kreatiinikinaasi-kreatiniinikinaasi MV.

Kun lihasvaurio tapahtuu, entsyymi lähtee soluista - kreatiinikinaasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä. Siksi sen määritelmää käytetään laajalti sydäninfarktin varhaisessa diagnoosissa. Jo 2–4 tunnin kuluttua akuutista hyökkäyksestä kreatiinikinaasi-MV: n taso veressä kasvaa merkittävästi. Kreatiinikinaasi MV: n analyysi sallii sydäninfarktin diagnosoinnin 100%: n tarkkuudella.

Kreatiinikinaasi MV: n normit veressä 0–24 U / l.

Kreatiinikinaasin lisääntyminen tapahtuu: sydäninfarktilla; sydänlihastulehdus; sydänlihaksen dystrofia; sydämen vajaatoiminta; takykardia; jäykkäkouristus; kilpirauhasen vajaatoiminta; deliiriumtremensit (deliriumtremens); keskushermoston sairaudet (skitsofrenia, maaninen-masennus-psykoosi, epilepsia, pään vammat); kasvaimet; sydänleikkaukset ja diagnostiset menettelyt; tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, barbituraatit, huumausaineet) ottaminen; raskas fyysinen rasitus.

Kreatiinikinaasin kasvu tapahtuu myös raskauden aikana.

Kreatiinikinaasin taso laskee lihasmassan ja istumattoman elämäntavan vähenemisen myötä.

Laktaattidehydrogenaasi (laktaatti, LDH)

Entsyymi, joka osallistuu glukoosin hapetukseen ja maitohapon muodostumiseen. Laktaatti (maitohapon suola) muodostuu soluihin hengityksen aikana. LDH: ta esiintyy lähes kaikissa ihmisen elimissä ja kudoksissa, erityisesti lihaksissa.

Kun happi on täynnä, veressä oleva laktaatti ei kerry, vaan hajoaa neutraaleiksi tuotteiksi ja poistuu. Hypoksia (hapen puute) olosuhteissa se kerääntyy, aiheuttaa lihasten väsymyksen tunteen, häiritsee kudoksen hengityksen prosessia. LDH: n veren biokemian analyysi suoritetaan sydänlihaksen (sydänlihaksen), maksan ja kasvainsairauksien diagnosoimiseksi.

• vastasyntyneet - jopa 2000 U / l,

• alle 2-vuotiaat lapset - 430 U / l

• 2–12-vuotiaat lapset - 295 U / l

• yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 250 U / l.

LDH: n lisääntyminen tapahtuu: maksasairauksiin (virus- ja toksinen hepatiitti, keltaisuus, maksakirroosi); sydäninfarkti ja keuhkoinfarkti; verenkiertoelimistön sairaudet (anemia, akuutti leukemia); luuston lihasvammat, lihas atrofia; akuutti haimatulehdus; munuaissairaus (glomerulonefriitti, pyelonefriitti); eri elinten kasvaimet; hypoksia (riittämätön hapen saanti kudoksiin); raskaus vastasyntyneillä; fyysinen rasitus.

LDH-taso nousee alkoholin ja tiettyjen lääkkeiden (kofeiini, insuliini, aspiriini, anestesia ja muut) ottamisen jälkeen.

Osallistuu hapen sitomiseen, siirtoon ja siirtoon. Rauta auttaa veren kyllästämään elinten ja kudosten elintärkeää happea. Rauta-ionit ovat osa myoglobiinin ja hemoglobiinin molekyylejä, jotka värjättävät veren punaisena. Myös rauta on mukana kudoshengityksen prosesseissa, sillä on tärkeä rooli verenmuodostusprosesseissa.

Rauta tulee ruoan kanssa ruoan kanssa, imeytyy suolistoon ja leviää verisuoniin, pääasiassa luuytimeen, jossa muodostuu punasoluja - punasoluja.

Raudan pääasiallinen sisältö veressä on hemoglobiinin koostumuksessa, tietty määrä rautaa sisältyy kudoksiin ja sisäelimiin vararahastona, pääasiassa maksassa ja pernassa.

• alle 1-vuotiaat lapset - 7,16–17,90 μmol / l,

• 1–14-vuotiaat lapset - 8,95–21,48 μmol / l,

• 14-vuotiaiden naisten - 8,95–30,43 μmol / l,

• 14-vuotiaat miehet - 11,64–30,43 μmol / l.

Raudan puuttuminen veressä johtaa hemoglobiinin vähenemiseen ja raudanpuutosanemian kehittymiseen. Se aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä elimistössä: heikentynyt immuniteetti, kasvun hidastuminen ja kehitys lapsilla, lisääntynyt väsymys, kuiva iho, vaalea iho, hengenahdistus, takykardia, lihasten hypotensio, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus ja monet muut ulkoiset ja sisäiset ilmentymät (ks. kohta "Hemoglobiini").

Naisten tarvitsema rauta on lähes 2 kertaa suurempi kuin miehillä, ja se on 18 mg, koska huomattava määrä rautaa menetetään kuukautisten aikana. Raskauden aikana rautaa tulee syöttää 1,5-kertaisella määrällä, koska seerumin rauta on välttämätön hivenaine sekä äidille että sikiölle. Jotta vältettäisiin raudan vajaatoiminta, lääkärit suosittelevat, että naiset ottavat raudan täydennykset raskauden aikana ja imetyksen aikana. Lapsissa on suuri tarve rautaa, koska keho tarvitsee rautaa kasvua varten.

Siellä on paljon rautaa leseissä, äyriäisissä, maksassa, kaakaossa, munankeltuaisessa, seesaminsiemessä.

Veren rautapitoisuuden määrittämistä käytetään erilaisten anemioiden diagnosoimiseksi, hoidon kulun seuraamiseksi, akuuttien ja kroonisten tartuntatautien, hypo- ja beriberi-tautien sekä maha-suolikanavan häiriöiden tunnistamiseksi.

Lisäksi raudan määritelmää käytetään syömishäiriöiden ja myrkytysten tunnistamiseen rautavalmisteilla.

Ylimääräistä rautaa veressä voidaan määrittää sellaisissa sairauksissa kuin: hemokromatoosi (raudan metabolian häiriö); rautamyrkytys; hemolyyttinen anemia, hypo- ja aplastinen anemia, B₁₂-, ₆- foolihapon anemia, talassemia; nefriitti (munuaisten tulehdus); maksasairaus (akuutti ja krooninen hepatiitti); akuutti leukemia; lyijymyrkytys.

Lisääntynyt veren rautataso saattaa johtua sellaisten lääkkeiden käytöstä, kuten estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja jotkut muut.

Vereen liittyvä rautapula voi olla oire seuraavista sairauksista: rautapulan anemia; avitaminoosi B₁₂; akuutit ja krooniset tartuntataudit; kasvaimet (akuutti ja krooninen leukemia, myelooma); akuutti ja krooninen verenmenetys; vatsa- ja suolistosairaudet; kilpirauhasen vajaatoiminta; krooninen maksasairaus (hepatiitti, kirroosi).

Raudanpuute voi johtua maidon kasvien ruokavaliosta, lääkkeistä (androgeenit, aspiriini, glukokortikoidit jne.) Ja lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta.

Se sisältyy soluihin, säätää veden tasapainoa kehossa ja normalisoi sydämen rytmin. Kalium vaikuttaa monien elimistön solujen, erityisesti hermon ja lihaksen, työhön. Kalium parantaa aivojen happipitoisuutta, auttaa pääsemään eroon myrkkyistä, toimii immunomodulaattorina, auttaa vähentämään painetta ja auttaa allergioiden hoidossa.

Sen sisältö kehossa riippuu ruoan kaliumin saannista, elimistön jakautumisesta ja erittymisestä (munuaisista, hikirauhasista, suolistosta). Elimistössä ei ole ”varaa” kaliumille, joten myös vähäinen vajaus, joka johtuu ruoan riittämättömästä saannista, voi aiheuttaa monia hermoston ja lihaksen häiriöitä. Suurin osa siitä on hiivaa, kuivattuja aprikooseja, leseitä, rusinoita, pähkinöitä, siemeniä, perunoita.

Kaliumin normit veressä:

• alle 4–5,3 mmol / l lapset,

• 1–14-vuotiaat lapset 3,4–4,7 mmol / l,

• aikuiset 3,5–5,5 mmol / l.

Hyperkalemia (kohonnut veren kaliumpitoisuus) on merkki seuraavista kehon häiriöistä: solujen vaurioituminen hemolyysistä (verisolujen tuhoutuminen), vakava nälkä, kohtaukset, vakavat vammat, syvä palovammat; kuivuminen; shokki; asidoosi (muutos hapon ja emäksen tasapainossa kehossa happamassa puolella); akuutti munuaisten vajaatoiminta; lisämunuaisen vajaatoiminta; kaliumsuolojen saannin lisääntyminen.

Kalium kasvaa myös syöpälääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja joidenkin muiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Emotionaalinen stressi ja fyysinen ylikuormitus voivat johtaa kaliumin puutteeseen. Vähennä merkittävästi kaliumalkoholin, kahvin, sokerin, diureettien vaikutusta. Kaliumin puutos on ominaista makeuttamiselle ja samalla ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita ruokavaliosta. Painonpudotukseen voi liittyä heikkous ja refleksien heikkeneminen - tämä viittaa kaliumin merkittävään puuttumiseen veressä. Kaliumin puute on mahdollista täyttää asianmukaisen ravinnon avulla käyttämällä enemmän kaliumia sisältäviä tuotteita.

Kaliumin puutos (hypokalemia) on kuitenkin oire tällaisille häiriöille, kuten: hypoglykemia (veren glukoosipitoisuuden lasku); vesipöhö; krooninen paasto; pitkäaikainen oksentelu ja ripuli; munuaisten vajaatoiminta, asidoosi, munuaisten vajaatoiminta; lisämunuaisen hormonien ylijäämä; kystinen fibroosi; magnesiumin puutos.

Yleisin epäorgaaninen elementti ihmiskehossa. Se ylläpitää normaalia sydämen rytmiä, kuten magnesiumia, ja edistää sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyttä kokonaisuutena. Osallistuu raudan vaihtoon kehossa, säätelee entsyymiaktiivisuutta ja edistää hermoston normaalia toimintaa, hermoimpulssien siirtoa. Fosfori ja kalsium tekevät luista vahvat ja hampaat terveet. Kalsium osallistuu veren hyytymiseen, säätelee solukalvojen läpäisevyyttä; normalisoi joidenkin endokriinisten rauhasien toimintaa, osallistuu lihasten supistumiseen. Kalsiumin erittymistä ja imeytymistä säätelevät hormonit (parathormoni jne.) Ja kalsiitrioli - D3-vitamiini. Kalsiumin imeytymistä varten elimistössä pitäisi olla riittävästi D-vitamiinia, jonka pääasialliset lähteet ovat juusto, maito, maitotuotteet, juustot, soijapavut, pavut, sardiinit, lohi, maapähkinät, saksanpähkinät, auringonkukansiemenet, vihannekset (parsakaali, selleri, persilja, kaali), valkosipuli, retiisi. On tärkeää huomata, että tietyt elintarvikkeet voivat neutraloida kalsiumin vaikutuksen. Kalsiumin antagonistit - oksaalihappo (joka löytyy suklaasta, suolasta, pinaatista), suuri määrä rasvaa, fytiinihappoa (sisältyvät jyviin) - häiritsee kalsiumin imeytymistä.

Lähes kaikki kalsium (1-1,5 kg) on ​​luita ja hampaita. Seerumissa on vain 1% kalsiumia.

Kalsiumin määrä veressä: 2,15–2,50 mmol / l.

Kalsiumanalyysiä käytetään osteoporoosin, luukipujen, lihasten sairauksien, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä syövän diagnosointiin. Kalsiumin määritelmä veressä on nimetty ja valmistellaan valmistelua varten.

Ylimääräinen kalsium (hyperkalsemia) voi johtua seuraavista häiriöistä: lisäkilpirauhasen lisääntynyt toiminta (primaarinen hyperparatyreoosi); pahanlaatuisia kasvaimia, joissa on luunvaurioita (metastaasit, myelooma, leukemiat); D-vitamiinin ylimäärä; kuivuminen; kilpirauhasen liikatoiminta; selkärangan tuberkuloosi; akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Kalsiumin puutos (hypokalsemia) voi olla: ricketit (D-vitamiinin puutos); osteoporoosi (luun harvennus); vähentää kilpirauhasen toimintaa; krooninen munuaisten vajaatoiminta; magnesiumin puutos; haimatulehdus; obstruktiivinen keltaisuus, maksan vajaatoiminta; uupumus; syöpälääkkeiden ja antikonvulsanttien käyttöä.

Kalsiumin puutos kehossa ilmenee lihaskouristuksina, hermostuneisuutena, unettomuutena.

Aktiivinen solunsisäinen elementti on osa useita entsyymejä. Magnesiumia esiintyy myös punasoluissa, lihaksissa, maksassa ja muissa elimissä ja kudoksissa. Se on välttämätöntä sydämen, hermoston ja lihaksen työn kannalta; kalsiumin, C-vitamiinin, fosforin, natriumin ja kaliumin vaihtoon. Magnesium on mukana hiilihydraattien hajoamisessa (glykolyysissä), natriumin, kaliumin ja kalsiumin siirtymisessä solukalvojen läpi ja impulssien neuromuskulaariseen siirtoon. On tärkeää kääntää verensokeri energiaksi. Magnesiumin erityisominaisuus on se, että se auttaa estämään stressiä ja sydänkohtauksia. Magnesium ja kalsium tukevat terveitä hampaita. Magnesium auttaa estämään kalsiumin, munuaiskivien ja sappirakon.

On paljon magnesiumia vehnäleseissä, kaurapuuroissa, kurpitsansiemenissä, kaakaojauheessa, seesaminsiemenissä, manteleissa, mäntypähkinöissä, maapähkinöissä ja saksanpähkinöissä. Hän on tietyntyyppisissä kaloissa, perunoissa, banaaneissa, erilaisissa hedelmissä. Magnesiumia tuotteista ei ehkä imeydy alkoholia tai diureetteja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja estrogeenejä käytettäessä.

Veren magnesiumanalyysi on välttämätön vaihe neurologisten patologioiden, munuaisten ja lisämunuaisen vajaatoiminnan, sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa ja kilpirauhasen tilan arvioinnissa.

Magnesiumstandardi aikuisten veriplasmassa on 0,65–1,05 mmol / l.

Korkea magnesiumin pitoisuus veressä voi tapahtua: dehydratoinnin aikana; kilpirauhasen vajaatoiminta; munuaisten vajaatoiminta; lisämunuaisen vajaatoiminta; magnesiumin valmisteiden yliannostus.

Magnesiumin puutos ilmenee, kun: magnesiumin saanti ruoan kanssa (ruokavalio, paasto); magnesiumin imeytymisen (oksentelu, ripuli, matot, suoliston kasvaimet) rikkominen; akuutti ja krooninen haimatulehdus; laskuvarren toimintahäiriön väheneminen; kilpirauhasen liikatoiminta; krooninen alkoholismi; lapsilla esiintyvä raksiitti; perinnöllinen fosforipuutos; ylimääräinen kalsium; munuaisten vajaatoiminta (lisääntynyt virtsan erittyminen); liiallinen imetys.

Raskauden aikana magnesiumin puutos voi johtaa komplikaatioihin: toksikoosin kehittyminen, keskenmeno ja ennenaikainen syntyminen.

Magnesiumpitoisuuden vähentäminen voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä (diureetit jne.).

Solunulkoisen tilan pääkomponentti. Natrium ja veren kalium säätelevät solunulkoisen nesteen tilavuutta, osmoottista painetta. Natriumilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Se on välttämätöntä normaalin kasvun kannalta, edistää hermojen ja lihasten normaalia toimintaa, auttaa pitämään kalsiumia ja muita mineraaleja veressä liuenneessa muodossa. Natrium auttaa estämään lämpöä tai auringonpistoa, osallistuu vetyionien kuljetukseen.

Natriumin parhaat luonnonlähteet: suola, osterit, raput, porkkanat, juurikkaat, munuaiset, vasikanliha. Natriumin määrän lisäämiseksi veressä on kuitenkin helppoa ja vähentää - paljon vaikeampaa.

Natriumin määritys seerumissa on määrätty ruoansulatuskanavan sairauksien, munuaisten, lisämunuaisen sairauksien diagnosoimiseksi, jolloin nesteen määrä vähenee elimistössä, nestehukka.

Natriumstandardi: 136–145 mmol / L.

Seerumin natrium on kohonnut (hypernatemia): kehon dehydratoituminen; lisämunuaisen kuoren lisääntynyt toiminta; hypotalamuksen patologia, kooma; natriumin retentio munuaisissa, lisääntynyt virtsaaminen diabetes insipidus; ylimäärä natriumsuoloja; tiettyjen lääkkeiden ottaminen (androgeenit, kortikosteroidit, anaboliset steroidit, ACTH, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet); liiallinen suolan saanti.

Seerumin natriumin (hyponatremia) vähenemistä havaitaan: natriumin puuttuminen elintarvikkeissa; nesteen menettäminen ihon läpi, voimakas hikoilu, keuhkojen läpi - pitkäaikainen hengenahdistus, ruoansulatuskanavan kautta - oksentelu ja ripuli, kuume (vatsan, lavan jne.); diureettien yliannostus; lisämunuaisen vajaatoiminta; kilpirauhasen vajaatoiminta; diabetes; turvotus; munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä; krooninen sydämen vajaatoiminta; maksakirroosi, maksan vajaatoiminta; ottaa tiettyjä lääkkeitä (tulehdusta, diureetteja).

Se on välttämätön keskushermoston normaalille toiminnalle. Fosforiyhdisteet ovat läsnä kaikissa kehon soluissa ja osallistuvat lähes kaikkiin fysiologisiin kemiallisiin reaktioihin. Fosfori on osa nukleiinihappoja, jotka ovat mukana kasvun, solujen jakautumisen, varastoinnin ja geneettisen informaation käytön yhteydessä. Fosfori on luuston luissa (noin 85% elimistön fosforin kokonaismäärästä). Se on välttämätöntä myös hampaiden ja ikenien normaalin rakenteen kannalta, varmistaa sydämen ja munuaisen moitteettoman toiminnan, osallistuu solujen kerääntymis- ja vapautumisprosessiin, hermoimpulssien siirtoon, auttaa rasvojen ja tärkkelysten metaboliaa.

Fosfori syö ihmiskehoon ruoan kanssa. Sitä löytyy kaloista, lihasta, siipikarjasta, puhdistamattomista jyvistä, munista, pähkinöistä, siemenistä. Riittävä määrä kalsiumia ja D-vitamiinia elimistössä on tärkeä fosforin moitteettoman toiminnan kannalta. Kalsiumin ja fosforin suhteen tulisi olla kaksi.

Raudan, alumiinin ja magnesiumin ylikuormitus tekee fosforin vaikutuksesta tehottoman.

Fosforin määrittäminen - välttämätön vaihe luiden, munuaisten, lisäkilpirauhasen sairauksien diagnosoinnissa.

Fosforin normit veressä:

• alle 2-vuotiaat lapset - 1,45–2,16 mmol / l,

• 2–12-vuotiaat lapset - 1,45–1,78 mmol / l,

• 12–60-vuotiaat - 0,87–1,45 mmol / l,

• yli 60-vuotiaat naiset - 0,90–1,32 mmol / l,

• yli 60-vuotiaat miehet - 0,74–1,2 mmol / l.

Ylimäärä fosforia veressä (hyperfosfatemia) voi aiheuttaa: luukudoksen tuhoutuminen (kasvaimet, leukemia, sarkoidoosi); D-vitamiinin ylimäärä; parantavat luunmurtumat; lisäkilpirauhasen heikentynyt toiminta (hypopatyreoosi); akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta; osteoporoosi; asidoosi; maksakirroosi; kasvainvastaisia ​​aineita vastaan, fosfaattien vapautuessa veressä.

Merkittävä fosforipitoisuuden lasku veressä (hypofosfatemia) on oire seuraavissa tilanteissa: kasvuhormonin puute; D-vitamiinin puutos (riisit); periodontin tauti; heikentynyt fosforin imeytyminen, vaikea ripuli, oksentelu; hyperkalsemia; lisäkilpirauhasen lisääntynyt toiminta (hyperparatyreoosi); kihti; hyperinsulinemia (diabeteksen hoidossa).

Tärkein entsyymi on solunulkoinen neste ja mahaneste. Kloorin vaikutus veressä on monipuolinen: se säätää veren happo-emäs-tasapainoa ja ylläpitää osmoottista painetta. Se myös parantaa maksan toimintaa, auttaa ruoansulatusta. Kloori löytyy suolasta, oliiveista. Kloori joutuu ihmiskehoon yhdisteiden muodossa - magnesiumin, kaliumin ja natriumin kloridit (suolat).

Kloorin määritelmää veressä käytetään diagnosoimaan ja seuraamaan munuaissairauden, diabeteksen insipiduksen, lisämunuaisen patologian hoitoa.

Klooriarvo on 98–107 mmol / l.

Klooritason merkittävä nousu veressä tapahtuu, kun: dehydraatio; akuutti munuaisten vajaatoiminta; diabetes; alkaloosi (kehon hapon ja emäksen tasapainon siirtyminen alkaliseen puoleen); lisämunuaisen kuoren lisääntynyt toiminta.

Kloorin puuttuminen veressä voi liittyä: laksatiivien ottamiseen, mahalaukun pesuun, nesteen tilavuuden lisäämiseen; hikoilu (erityshäiriöt ja hormonaalinen epätasapaino); oksentelu; hiusten ja hampaiden häviäminen; asidoosi (lisääntynyt kloorin erittyminen munuaisissa); diureettien yliannostus; munuaisten vajaatoiminta; pään vamma.

Biokemia anemiaa varten

Anemian veren yleisen analyysin lisäksi tarvittaessa lääkäri määrää ja biokemiallisia analyysejä: seerumin rautaa (ks. Kohta "Veren elektrolyytit"), seerumin rauta-sitoutumiskyky (LCH), transferriini, ferriini. Näiden analyysien indikaattoreiden yhdistelmä kuvastaa eniten anemian luonnetta.

Veren seerumin rautaa sitova kyky

Tämä on indikaattori, joka kuvaa seerumin kykyä sitoa rautaa.

Raudan ihmiskehossa on yhdistetty proteiini-transferriiniin. CSH: lla on seerumin transferriinipitoisuus. HSS vaihtelee aineenvaihduntaan, hajoamiseen ja raudan kuljetukseen kehossa.

Anemian diagnosoimiseksi veren seerumin (LHSS) piilevän raudan sitoutumiskapasiteetin määrittely on CSH ilman seerumin rautaa. Latentin GSS-nopeus on 20–62 µmol / l.

PLHIV-tason nousu tapahtuu raudanpuutteen, raudan vajaatoiminnan, akuutin hepatiitin, raskauden loppupuolella.

LZhSS: n väheneminen tapahtuu plasman proteiinien määrän vähenemisen yhteydessä (nefroosin, paaston, kasvainten), kroonisten infektioiden, kirroosin, hemakromatoosin, talassemian (anemian tyyppi) kanssa.

Veriplasman proteiini, raudan pääkantaja.

Transferriinin kyllästyminen johtuu sen synteesistä maksassa ja riippuu kehon rautapitoisuudesta. Transferriinin analyysin avulla voit arvioida maksan toimintatilaa.

Transferriinin määrä seerumissa on 2,0–4,0 g / l. Transferriinin pitoisuus naisilla on 10% korkeampi, sen taso lisääntyy raskauden aikana ja vanhusten väheneminen.

Lisääntynyt transferriini on oire rautapuutokselle (edeltää raudan vajaatoiminnan kehittymistä muutaman päivän tai kuukauden kuluessa). Myös transferriinin lisääntyminen johtuu estrogeenistä ja suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista.

Vähentynyt transferriini esiintyy: kroonisissa tulehdusprosesseissa; hemochromatosis; maksakirroosi; palovammat; kasvaimet; ylimääräinen rauta; androgeenien ja glukokortikoidien ottaminen.

Raudan varantojen tärkeimpiä indikaattoreita elimistössä on tärkeä rooli rautan säilyttämisessä biologisesti käyttökelpoisessa muodossa. Ferritiiniä esiintyy kaikissa soluissa ja kehon nesteissä.

Ferritiinin verikokeita käytetään infektio-, reuma- ja neoplastisten sairauksien mukana kulkevan raudan vajaatoiminnan ja anemian diagnosointiin.

Ferritiinin määrä veressä aikuisilla miehillä on 20–250 µg / l. Naisille 10-120 mcg / l.

Runsas ferritiini veressä voi olla seurausta: ylimäärä rautaa hemokromatoosissa; alkoholin hepatiitti ja muut maksasairaudet; leukemia; akuutit ja krooniset infektio- ja tulehdussairaudet (osteomyeliitti, keuhkojen infektiot, palovammat, nivelreuma); rintasyöpä; suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen; nälkään.

Matala ferriitti on seurausta raudanpuutteesta (raudanpuutosanemia).

Alhaisen ferritiinin hoitoa määrää aina vain lääkäri.

Lipidit ovat rasvoja ja rasvaisia ​​aineita. Veren lipidit, jotka lisäävät ateroskleroosin riskiä, ​​sepelvaltimotauti ovat kolesteroli (rasvainen aine) ja triglyseridit (rasvat).

Kehon lipidit ovat osittain peräisin elintarvikkeista (eksogeenisistä), jotka on osittain syntetisoitu elimistöön (endogeeninen) maksan, suoliston ja rasvakudoksen solujen avulla. Riippumatta siitä, kuinka paljon kolesterolia nautitaan ruoan kanssa, imeytyy keskimäärin 35–40%. Ja triglyseridien imeytyminen ylittää 90%, eli lähes kaikki ruoan ruoan sisääntulevat rasvat imeytyvät. Sekä kolesteroli että triglyseridit ovat välttämättömiä, jotta keho toimii normaalisti. Kolesteroli esiintyy lähes kaikissa solukalvoissa, sukupuolihormonien ja muiden kehon tärkeiden komponenttien koostumuksessa. Lisäksi kolesteroli on mukana solujen muodostamisessa, jotka imevät ylimääräistä rasvaa. Triglyseridit ovat energialähde. Ne sisältävät rasvahappoja, jotka kuljetetaan verenkierrosta lihaksiin tai säilytetään rasvana energiaksi tulevaisuudessa, kun tarve syntyy.

Jotkut lipidiaineenvaihduntaan vaikuttavat tekijät:

a) tupakointi. Se vähentää hyödyllistä alfa-kolesterolia. Jos tupakoitsija on jopa hieman lisännyt kolesterolia, hänellä on 9-kertainen riski sairastua ateroskleroosiin, sepelvaltimotautiin kuin tupakoimattomilla, joilla on normaali kolesteroli. Kun lopetat tupakoinnin, kolesterolitasot normalisoituvat vuoden kuluessa.

b) rasitus lisää lipolyysiä: rasvahapot ja glyseriini vapautuvat, triglyseriditaso kasvaa;

c) suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät triglyseridipitoisuutta, kolesterolia ja alentavat alfa-kolesterolin pitoisuutta. Siksi naisilla, joilla on kohonnut kolesteroli ja joilla on aiemmin ollut perinnöllisiä sydän- ja verisuonitaudeja, tulisi käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä varoen tai lainkaan käyttää niitä;

g) kalaöljy. Vähentää triglyseridien pitoisuutta voi, jos syöt rasvaisista kaloista peräisin olevia öljyjä. Esimerkiksi lohenrasvaa sisältävä ruokavalio vähentää tehokkaammin kolesterolia ja triglyseridejä kuin tavallinen vähäkalorinen ruokavalio;

d) lattia. Miehillä ateroskleroosin ja iskeemisen sydänsairauden riski on suurempi kuin naisilla. Tämä johtuu siitä, että naisten sukupuolihormonit (estrogeenit) voivat vähentää beeta-lipoproteiinien tasoa ja lisätä alfa-lipoproteiinien pitoisuutta (ne ovat myös korkean tiheyden lipoproteiineja, joilla on hyödyllinen alfa-kolesteroli). Miesten sukupuolihormoneilla on päinvastainen vaikutus.

Ennen veren luovuttamista on välttämätöntä muuttaa tavanomaista ruokavaliota, eli juoda ja syödä sama asia kuin tavallisesti. Ravitsemuksen muutokset voivat johtaa analyysin vääristymiseen, josta lääkäri antaa suosituksensa.

Pakollinen veren toimitus tyhjään vatsaan. Aterian, erityisesti rasvan, jälkeen 10-12 tunnin ajan ruoan kanssa nautittavat lipidit (kolesteroli ja triglyseridit) kiertävät edelleen veressä. Vain 12 tuntia myöhemmin heidät siepataan perifeerisillä elimillä ja kudoksilla ja poistetaan verenkierrosta. Illallinen tutkimuksen aattona - viimeistään klo 20.00.

Lisääntyneiden kolesterolitasojen antavat anaboliset steroidit, butadio, sulfonamidit, imiini, difeniini, adrenaliini. Kolesterolitasojen alentaminen aiheuttaa aminoglykosideja, hepariinia, kloortetrasykliiniä, salisylaatteja, erytromysiiniä.

Orgaaninen yhdiste, tärkein rasvan aineenvaihdunnan komponentti. Kolesterolia käytetään solukalvojen rakentamiseen, maksassa kolesteroli on sapen esiaste. Osallistuu sukupuolihormonien synteesiin D-vitamiinin synteesissä

Veren kolesteroli on seuraavissa muodoissa:

• matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL tai beeta-lipoproteiinit), t

• suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL- tai alfa-lipoproteiinit).

Pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-kolesteroli) on kokonaiskolesterolin pääasiallinen kuljetusmuoto. Hän siirtää kokonaiskolesterolia kudoksiin ja elimiin. LDL-kolesterolin määrittäminen suoritetaan veren kolesteroliarvon havaitsemiseksi. Verisuonten sairauksien kehittymisen myötä LDL-kolesteroli on verisuonten seinissä olevan plakin lähde. Ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin kehittymisen riski liittyy läheisemmin LDL-kolesteroliin kuin kokonaiskolesteroliin.

Suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL-kolesteroli) siirtää rasvaa, mukaan lukien kokonaiskolesteroli, yhdestä soluryhmästä toiseen, jossa HDL-kolesteroli varastoidaan tai hajotetaan. HDL-kolesteroli siirtää kokonaiskolesterolia sydämen verisuonista, sydänlihasta, aivojen valtimoista ja muista perifeerisistä elimistä maksaan, jossa sappi muodostuu kolesterolista. HDL-kolesteroli poistaa ylimääräisen kolesterolin kehon soluista.

Ihmiskeho tuottaa itsenäisesti kolesterolia. Sen synteesi tapahtuu maksassa (50–80%), tietty määrä tuotetaan ihossa, lisämunuaisissa ja suoliston seinissä. Osa kolesterolista tulee ruoan kanssa elimistöön. Sitä löytyy rasvaista lihaa, kalaa, voita, munia, maitoa ja muita eläintuotteita.

Veren kolesterolin määrittäminen on pakollinen vaihe sydän- ja verisuonijärjestelmän (iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti), ateroskleroosin ja maksatautien diagnosoinnissa.

Kokonaiskolesterolin määrä veressä on 3,0–6,0 mmol / l.

LDL-kolesterolin määrä miehillä on 2,25–4,82 mmol / l, naisille 1,92–4,51 mmol / l.

Miesten HDL-kolesterolin määrä on 0,7–1,73 mmol / l, naisilla 0,86–2,28 mmol / l.

Veren kolesterolin ja triglyseridien kohonneita pitoisuuksia kutsutaan hyperlipidemiaksi. Se voi olla perinnöllinen, varsinkin jos sukulaisten keskuudessa oli sydäninfarkti tai aivohalvaus jopa 50 vuotta.

Korkeampi kolesteroli tai hyperkolesterolemia johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen: kolesteroli liittyy verisuonten seiniin, mikä kaventaa niiden sisällä olevaa luumenia. Kolesterolilevyillä, verihyytymien muodossa, joka voi tulla ulos ja päästä verenkiertoon, aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen eri elimissä ja kudoksissa, mikä voi johtaa ateroskleroosiin, sydäninfarktiin ja muihin sairauksiin.

Kolesterolitason kohoaminen on ominaista ihmisille, joiden ruokavaliossa hallitsevat hiilihydraatteja ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävät elintarvikkeet. Usein kolesterolin vähentäminen ilman lääkärin apua on erittäin vaikea tehtävä. Kolesterolin alentaminen yksinään ei vaikuta tapauksiin, joissa kohonnut kolesteroli (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL) on sairauksien oire: sepelvaltimotauti, sydäninfarkti (kolesterolitasot yli 6,22 mmol / l); ateroskleroosi; maksan sairaudet (primaarinen kirroosi, extrahepaattinen keltaisuus); munuaissairaudet (glomerulonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä); krooninen haimatulehdus, haimasyöpä; diabetes; kilpirauhasen vajaatoiminta; lihavuus; kasvuhormonin puutos (STH); kihti; alkoholismi; anorexia nervosa.

Kolesteroli on myös lisääntynyt, kun otetaan huomioon sukupuolihormonit tai ehkäisymenetelmät.

Yleensä raskauden aikana kolesteroli on kohonnut. Korkea kolesteroli on havaittu stressiä, tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä altistavilla ihmisillä.

Kolesterolin alentaminen ei ole yhtä vaarallista ihmisten terveydelle. Analyysi osoittaa kolesterolitason (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL) vähenemisen rasvan imeytymisen, nälänhädän, laajojen palovammojen vastaisesti.

Kolesterolin vähentäminen voi olla oire seuraavista sairauksista: hypertroidia; krooninen sydämen vajaatoiminta; eräät anemiatyypit; akuutit tartuntataudit; krooniset keuhkosairaudet, keuhkotuberkuloosi; joitakin tiettyjä sairauksia.

Alhainen kolesteroli on tyypillistä ihmisille, joiden ruoka on kylläistä kyllästyneissä rasvoissa ja kolesterolissa. Se on myös mahdollista tiettyjen lääkkeiden (estrogeenien jne.) Saannin vuoksi.

Triglyseridit (TG, neutraalit rasvat)

Nämä ovat glyserolin ja korkeampien rasvahappojen johdannaisia. Triglyseridit ovat solujen tärkein energianlähde. Ne tulevat elimistöön ruoan kanssa, syntetisoidaan rasvakudoksessa, maksassa ja suolistossa. Triglyseridien määrä veressä riippuu henkilön iästä. Triglyseridianalyysiä käytetään ateroskleroosin ja monien muiden sairauksien diagnosoinnissa.

Jos triglyseridit ovat normaalia korkeampia, tämä voi olla merkki: sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, verenpaine; aivosairauksien ateroskleroosi tai tromboosi; krooninen munuaisten vajaatoiminta; lihavuus; viruksen hepatiitti, maksakirroosi; kihti; talassemia (anemian tyyppi); heikentynyt glukoositoleranssi; Downin oireyhtymä; maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi); neuroottinen anoreksia (kun henkilö ehdottomasti ei halua syödä); hyperkalsemia; alkoholismi; diabetes; kilpirauhasen vajaatoiminta; akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Myös triglyseridit lisääntyvät raskauden aikana, kun otetaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, sukupuolihormonivalmisteita.

Normaalia alhaisemmat triglyseridit havaitaan: kroonisissa keuhkosairauksissa; kilpirauhasen liikatoiminta; myasthenia gravis; vammoja, palovammoja; joitakin tiettyjä sairauksia; aliravitsemus; ottaa C-vitamiinia

Se poistaa ylimääräistä typpeä ihmiskehosta. Virtsahappo syntetisoidaan maksassa ja se on veriplasmassa natriumsuolana.

Virtsahapon poistamiseksi ihmisverestä ovat munuaiset. Rikkomalla munuaisten toiminta on metabolinen virtsahappo. Tämän seurauksena natriumsuolojen kertyminen veressä, virtsahapon määrä kasvaa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​vaurioita elimille ja kudoksille.

Kihti-diagnoosissa tämä analyysi on tärkeä, koska ensisijainen kihti voi olla oireeton, mikä ilmenee vain virtsahappotason nousuna. Toissijainen kihti voi johtua munuaisten, pahanlaatuisten kasvainten, kudosvaurioiden tai nälänhäiriöiden poikkeavuudesta. Ensisijainen kihti kehittyy virtsahapon tuotannon hidastumisen taustalla kehosta tai sen runsaasta synteesistä. Uriinihappokiteitä voidaan sijoittaa niveliin, ihonalaisiin kudoksiin, munuaisiin. Tämän seurauksena kihti, krooninen niveltulehdus kehittyy.

Jotta analyysi voitaisiin läpäistä oikein, on välttämätöntä, että vähintään 8 tuntia kuluu viimeisen aterian ja veren keräämisen välillä (mieluiten vähintään 12 tuntia). Mehu, tee, kahvi (erityisesti sokerilla) eivät ole sallittuja. Voit juoda vettä.

Alle 14-vuotiaiden lasten virtsahappostandardi on 120–320 µmol / l, aikuisille naisille 150–350 µmol / l, aikuisille miehille 210–420 µmol / l.

Lisääntynyt virtsahappo (hyperurikemia) on pääasiallinen oire ensisijaiselle ja sekundaariselle kihti.

Toisissa kihtiissä esiintyvää hyperurikemiaa havaitaan sellaisissa sairauksissa, kuten: B-vitamiinin puutteen aiheuttama anemia₁₂; joitakin akuutteja infektioita (keuhkokuume, scarlet fever, tuberkuloosi); maksan ja sappiteiden sairaudet; diabetes; krooninen ihottuma; psoriaasi; nokkosihottuma; munuaissairaus; toksikoosi raskaana oleville naisille; asidoosi; leukemia, lymfooma; toissijainen "kihti alkoholi" (akuutti alkoholimyrkytys).

Virtsahapon määrä veressä nousee kuntoilun, alkoholin nauttimisen ja pitkittyneen paastoamisen jälkeen. Uriinihappotasot voivat nousta ihmisissä, joiden ruoka on runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja.

Virtsahapon (hypourikemia) määrän vähenemistä havaitaan: leukemiassa, lymfoomissa; ruokavalio, joka on huono nukleiinihapoissa; ottaa tiettyjä lääkkeitä (diureetteja jne.).