Haiman laajentunut pää

  • Tuotteet

Jos henkilöllä on laajennettu haima, tämä voi osoittaa patologisten prosessien esiintymisen tässä elimessä. Joskus nämä häiriöt voivat olla luontaisia. Kun haima kehittyy haima-alueella, on välttämätöntä aloittaa hoito kiireellisesti, koska elimen normaali tila tukee kaikkien kehon järjestelmien asianmukaista toimintaa.

Patologian syyt

Normaalissa tilassa aikuisen haima tulisi painaa noin 80 g. Jos nämä parametrit ovat merkittävästi lisääntyneet, kehossa on todennäköisesti tulehdusprosessi, joka johtuu useista tekijöistä.

Yleisin syy patologiaan on akuutin haimatulehduksen kehittynyt vaihe. Joskus haiman kehittyminen kehittyy kroonisessa haimatulehduksessa. Tässä tapauksessa keho kasvaa. Tähän sairauteen liittyy myös hännän, mutta myös haiman pään kasvu.

Voit herättää kehon kasvua moniin eri tekijöihin. Yleisimmät patologian syyt ovat:

  • vatsaontelon mekaaniset vauriot;
  • rungon kanavien tukkeutuminen;
  • eri etiologioiden (suolistosinfektiot, hepatiitti) tarttuvien tautien esiintyminen;
  • useita virusperäisiä sairauksia;
  • tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • autoimmuuniprosessit kehossa;
  • veren virtauksen vaikeus kehon päähän;
  • tulehdusprosessit muissa sisäelimissä;
  • ylimääräinen kalsiumin saanti;
  • eri alkuperää.

Pienet lapset ovat harvoin alttiita tällaisille häiriöille, mutta sairaus voidaan diagnosoida niissä. Joissakin tapauksissa haiman lisääntyminen lapsessa tai aikuisissa johtuu geneettisistä häiriöistä. Joillakin ihmisillä on esimerkiksi hevosenkengän muotoinen tai renkaan muotoinen rauha.

Jos elin kasvaa merkittävästi, muutokset sen toiminnassa alkavat. Kaikilla aineilla, joita neste tuottaa, on korkea viskositeetti.

Lapsen tai aikuisen haima voi kasvaa sekä kokonaan että paikallisesti. Tässä tapauksessa on olemassa haiman suurennettu häntä, elimen päätä ei vaikuta. Se voi kuitenkin olla päinvastainen: kun haiman pää kasvaa ja häntä pysyy normaalissa tilassa.

Elimen suurennetun hännän voidaan havaita, jos seuraavat tekijät ovat läsnä:

  • väärän kystan läsnäolo;
  • huuhtelu yhdessä rauhasen kohdista;
  • kystisen adenooman muodostuminen;
  • elimen kanavan tukos;
  • pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.

Samat syyt aiheuttavat elinpään reaktiivista laajentumista. Joskus tämä ilmiö voidaan laukaista paiseen kehittymisestä tässä rauhanosassa.

Tällaisen patologian syyt lapsilla ovat useimmissa tapauksissa samanlaisia. Kehon lisääntyminen synnynnäisten sairauksien seurauksena sairaus diagnosoidaan kuitenkin usein nuoressa lapsessa. Joissakin tapauksissa provosoiva tekijä on kystinen fibroosi, joka vaatii erityishoitoa.

oireiden

Jos haiman pää laajenee, oireet saattavat näkyä täysin erilaisina riippuen häiriön syystä, potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Joskus tauti voi kehittyä muutaman vuoden kuluessa ilman selkeitä merkkejä.

Laajennettu haima voi aiheuttaa tuskallisia tunteita, joiden voimakkuus on vaihteleva. Useimmiten kipu vaikuttaa ylempään vatsaan, joskus antaa kädelle tai alaselälle. Hyvin usein lämpötila nousee merkittävästi.

Lisääntyneen haiman oireet tulehdusprosessin kehittyessä ovat melko nopeasti. Jos rikkominen johtuu erilaisten kasvainten muodostumisesta, patologisen prosessin merkit eivät ehkä näy pitkään.

Tämän taudin yleisimmät oireet ovat:

  • tuskallisia tunteita, joiden intensiteetti vaihtelee;
  • pysyvä pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • löysät ulosteet, joissa on erilaisia ​​epäpuhtauksia;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • nostaa kehon lämpötilan.

On välttämätöntä hoitaa laajennettu haima, koska se voi aiheuttaa painetta lähimmille aluksille ja muille sisäelimille. Usein kehon pää puristuu pohjukaissuoleen, mikä johtaa tukkeutumiseen.

Tämän syyn syyt voivat olla hyvin vakavia, jopa syöpäsairaukseen asti, jolloin tässä tapauksessa ei voida tehdä ilman lääketieteellistä apua.

Diagnoosi ja hoito

On mahdollista havaita reaktiivisen haiman lisääntyminen lääkärin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana ilman instrumentaalisia menetelmiä. Reaktiivisten häiriöiden diagnoosia vaikeuttaa kuitenkin se, että muutokset voivat vaikuttaa vain tietyn osan elimeen.

Tällä patologisella prosessilla voi olla erilaisia ​​syitä, joten lääkärin on määritettävä tekijä, joka aiheutti tällaisen rikkomisen. Ainoastaan ​​tällä tavalla sairaus on mahdollista parantaa kokonaan.

Reaktiiviset haiman muutokset edellyttävät seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • ultraäänitutkimus;
  • ulosteiden analyysi;
  • veren ja virtsan yleinen tai biokemiallinen analyysi.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa lisätutkimuksia, esimerkiksi:

  • Vatsanontelon röntgenkuvaus;
  • endoskooppinen resonanssikolangiopankreatografia;
  • tietokonetomografia;
  • magneettinen resonanssi cholangiopancreatography.

Poistetaan reaktiivinen patologinen prosessi haimessa voi olla joidenkin lääkkeiden avulla. Useimmiten lääkäri määrää:

  • protonipumpun estäjät (Omez, Omeprazole);
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • histamiinireseptorien estoaineet;
  • entsyymivalmisteet.

Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi voidaan määrätä antipyreettisiä, antiemeettisiä lääkkeitä ja kipulääkkeitä. Tehokkain kipua vastaan ​​on huumeita, kuten Ibuprofenia, Ketanovia, Nurofenia ja Ketorolia. Lämpötilan vähentämiseksi käytetään sitramonia tai parasetamolia. Pysäytä oksentelu auttaa Zerukalia, Itopridea ja Trimebutinia.

Taudin pääasiallinen hoito on provosoivan tekijän täydellinen poistaminen. Esimerkiksi jos patologinen prosessi johtui paiseen tai akuutin haimatulehduksen kehittymisestä, sairautta voidaan hoitaa joko konservatiivisesti tai kirurgisen toimenpiteen kautta. Symptomaattista hoitoa voidaan käyttää epämiellyttävien ilmentymien poistamiseen.

Tällaisen taudin hoitoon on liitettävä lääkärin määräämä erityinen ruokavalio. Yleisimmin määrätty ruokavalio on numero 5, joka perustuu rasvaisista, savustetuista ja mausteisista elintarvikkeista sekä makeasta ja jauhosta.

Seuraamalla tätä ruokavaliota voit syödä seuraavia ruokia:

  • vähärasvaiset lihan ja kalan lajikkeet;
  • maitotuotteet (edullisesti rasvattomia);
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • varastettu leipä ja keksejä;
  • kaikki puuroa vedessä;
  • heikko tee ilman sokeria.

On kiellettyä syödä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa suolistossa lisääntynyttä ilmavaivoja ja lisätä ruokahalua.

Kielletyt astiat kaali- ja lihapullalla. Ruokavalion avulla on tarpeen rajoittaa kulutetun maidon määrää, tuoreita leivonnaisia, makkaraa, pähkinöitä ja papuja.

Tämän järjestelmän mukainen ravitsemus auttaa vähentämään intensiivisen hoidon tai leikkauksen aiheuttamaa kuormitusta. Älä unohda, että hoito on suoritettava asiantuntijan toimesta, joten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi sinun tulee pyytää lääkärin apua.

Mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisy

Yksi haiman minkä tahansa häiriön yleisimmistä komplikaatioista on akuutin tai kroonisen luuston haimatulehdus. Tämä tauti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa haiman seiniin. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, kudoksen nekroosi tai moninkertainen paiseet voivat kehittyä.

Vakavimmissa tapauksissa voi syntyä seurauksia, jotka uhkaavat suoraan ihmisen elämää, kuten haimasyöpää.

Tehokkain tapa ehkäistä tätä tautia on ravinnon normalisointi. Mitä nopeammin henkilö voi kieltäytyä roskaruoka ja alkaa syömään oikein, sitä suurempi on mahdollisuus välttää tällaiset rikkomukset. Liikunta ei ole paikallaan. On parempi aloittaa kevyillä harjoituksilla, lisäämällä asteittain kuormitusta.

On syytä muistaa, että haiman lisääntyminen tapahtuu vakavien patologioiden vaikutuksen alaisena, joten ei missään tapauksessa voi harjoittaa itsehoitoa. Mitä tässä tapauksessa tehdä, lääkärin on päätettävä.

Haima on laajentunut

Tällaisen elimen lisääntyminen haimana ilmaisee usein vaarallisia patologisia prosesseja, joita esiintyy kehossa.

Ongelmaa ei voida heti tunnistaa, koska elin sijaitsee syvällä sisäpuolella, vatsaontelon takana, eikä palpaatiosta ole mahdollista havaita kasvua.

Vaikka haima kasvaisi, tunnusmerkit eivät ehkä näy pitkään.

Rintakehän rakenne

Jos haima katsotaan visuaalisesti, urut ovat hieman pitkiä, väri on harmaa-vaaleanpunainen.

Rauta koostuu useista osista:

Kukin kuvatuista osista voi muuttaa sen kokoa patologioiden vuoksi, ja myös haima on mahdollista kasvattaa kokonaan, kun kaikki alueet vaikuttavat.

Kaikki eivät ymmärrä, kuinka tärkeää rauta on, mitä toimintoja se suorittaa. Tärkeimpiä ovat:

  1. Sihteeristö - tehtävänä on erittää hormonit, joita tarvitaan kehon glukoosin säätelyyn sekä aineenvaihduntaan.
  2. Ulkoisesti - toiminnon ydin on kehittää entsyymejä, jotka ovat aktiivisesti mukana ruoansulatuksessa, elintarvikkeiden jakaminen monimutkaisesta rakenteesta yksinkertaisempaan, mikä mahdollistaa suoliston helposti imeä hyödyllisiä aineita.

Eri taudeista ja provosoivista tekijöistä johtuen tulehdus ja muut rauhan toimintahäiriöt ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa voit valita:

  1. Haiman kokonaiskasvu - keho kasvaa tasaisesti, vaikuttaa kaikkiin kolmeen pääosaan.
  2. Paikallinen - haiman, hännän tai ruumiin pään kasvu. Tässä tapauksessa vaikuttaa vain yksi vyöhyke, kun taas toiset voivat säilyttää tärkeimmät tehtävänsä.

Tärkein syy rauhan häiriöön on tulehdus. Tässä tapauksessa potilaalla on haimatulehdus.

Jos laajentunut haima on aikuisessa tai lapsessa, silloin oireiden ja palpation täsmällinen diagnoosi ei toimi.

Tätä varten käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

Tekniikat mahdollistavat elimen rakenteen määrittämisen, sen yleisen tilan, saatujen testien tuloksena lääkärit voivat tehdä diagnoosin, selvittää syyt, joiden vuoksi elin on laajentunut, ja määrittää tehokas hoito.

Tärkeimmät syyt

Jos haima laajenee, syy voi olla piilossa synnynnäisissä epämuodostumissa, jotka johtuvat tulehduksesta, kehon sisäisestä infektiosta infektion tai koko hormonitoimintaa koskevan järjestelmän toimintahäiriön vuoksi.

Kun on mahdotonta työskennellä normaalisti ja selviytyä tärkeimmistä tehtävistä, rauta alkaa kasvaa kompensoidakseen tilaa.

Jokaisen henkilön syyt ja oireet ovat erilaiset, joten osan kasvulla voi olla erilaisia ​​ilmentymiä.

Kokonaiskasvu

Haiman lisääntyminen kaikilla alueilla on usein seurausta pankreatiitin akuutista kulusta tai taudin kroonisen vaiheen pahenemisesta.

Patologiassa tulehdusprosessi voi siirtyä muihin sisäelimiin, mukaan lukien munuaiset, maksat ja muut.

Haimatulehduksen lisäksi kaikkien osien kasvu samanaikaisesti voi johtua muista syistä:

  1. Geneettinen taipumus.
  2. Synnynnäiset poikkeavuudet, jos rauhasella on epäsäännöllinen rakenne ja muoto.
  3. Kystinen fibroosi, jota usein diagnosoidaan lapsilla.
  4. Tulehduksellinen prosessi eri tyypin rauhasessa.
  5. Tartuntataudit, yksinkertaisesta influenssasta, hepatiittiin tai sepsiin.
  6. Myrkytys kemikaaleilla, alkoholilla tai huumeilla. Tässä tapauksessa maksan lisäkasvu alkaa.
  7. Vaurioita vatsanonteloon ja kudoksiin itse rauhasella.
  8. Haavaumat suolistossa.
  9. Autoimmuuniprosessit.

Paikallinen kasvu

Paikallisen leesion kanssa alkaa elimen yhden osan kasvu. Yleisesti ottaen haiman hännän ja pään pää on suurimmillaan.

Tärkein syy on haimatulehdus, jos tulehdus kulkee yhdellä alueella.

Pää on lähellä pohjukaissuolesta 12 johtuen siitä, että suoliston patologiat voivat aiheuttaa häiriöitä rauhasessa.

Tärkeimpiä syitä uhanpäästöjen lisääntymiseen:

  1. Pseudosysti, joka kehittyy akuutin haimatulehduksen taustalla.
  2. Purulentti kertyminen kapseliin.
  3. Hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen tai suurten pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.
  4. Tiivisteet rauhasen kanaviin, jotka johtavat tukkeutumiseen.
  5. Pseudokysta.
  6. Paise.
  7. Adenooma.
  8. Tulehdusta pohjukaissuolen, joka koskettaa papilla.
  9. Arvet ja kasvaimet suolistossa.

Luonnollisista syistä, joihin haiman päätä laajennetaan, ovat seuraavat:

  1. Pseudokysta.
  2. Paise.
  3. Syöpäkasvaimet.
  4. Duodeniitti.
  5. Tuumori suolistossa.
  6. Kiven läsnäolo kanavissa.

On mahdollista epäillä, että jokin on väärässä paitsi lääkärin toimistossa, jokainen voi itsenäisesti ymmärtää, että patologiset prosessit ovat alkaneet elimistössä.

Tärkeintä tietää tärkeimmät merkit rikkomuksista.

oireet

Haiman lisääntymiseen liittyvät oireet voivat ilmetä eri tavoin riippuen pääasiallisen taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja vakavuudesta.

Lisäksi tärkeimpien syiden vuoksi merkit ovat vahvoja tai heikkoja, ja niitä on vaikea havaita.

Kun rauhas on tulehtunut, tärkeimmät oireet näyttävät melko nopeasti ja samalla nopeudella ne lisääntyvät.

Neoplasmien tapauksessa kliininen kuva on piilevässä muodossa pitkään, joten ongelmasta on mahdollista oppia vain suunnitellussa lääkärintarkastuksessa.

Huolimatta siitä, mitä on sanottu, on useita oireita, jotka viittaavat haiman kasvuun. Niiden joukossa ovat:

  1. Vatsaontelon kipu, joka on paikannettu kylkiluiden alla, on eri vahvuuksilla, usein antamalla takaisin ja muille kehon alueille.
  2. Oksentelu ja pahoinvointi.
  3. Lämpötilan nousu.
  4. Suun kuivuus, katkera maku.
  5. Usein röyhtäily.
  6. Ruokahaluttomuus.
  7. Tuolin rikkominen eli ripuli, vähemmän ummetus.

Kuvatut oireet ovat yleisiä, ja niitä voi esiintyä, jos haiman, hännän tai koko elimen pään nousu tapahtuu kerralla.

Kipu-oireyhtymä on erilainen, usein akuuteissa sairauksissa se on vyöruusu, mutta kipu on kipeä.

Kun oireet kuvataan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

He voivat kertoa, mitä tehdä, hyväksyä ja miten ratkaista ongelma. Oikea aika auttaa parantamaan elämänlaatua, mutta voi pelastaa sinut kuolemasta ja vakavista komplikaatioista.

diagnostiikka

Jos epäilet haiman lisääntymistä, ensimmäinen asia, jota henkilö tekee, on ottaa testejä ja saada viittaus vatsan ultraääniin.

Lisäksi sinun täytyy siirtää ulosteet ja virtsa tutkimukseen sekä muita testejä, jos on näyttöä.

Tämän seurauksena lääkärit voivat tehdä diagnoosin, jonka jälkeen potilas lähetetään suppeasti kohdennettuun asiantuntijaan.

Haimatulehduksen tai paiseen merkkejä varten tarvitaan sairaalahoitoa ja ensiapua.

Tässä tapauksessa vain kirurgi voi määrittää hoitomenetelmän, se voi olla lääketieteellinen tai kirurginen.

Jos kasvain ja muiden muodostumien rauhasen lisääntymisen syyt ovat tarpeen, tarvitaan toimenpide.

Kroonisessa vaiheessa tapahtuvaa tulehdusprosessia voidaan hoitaa sairaalassa, tiukasti potilaan valvonnassa. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa endoskooppinen kirurgia.

Tärkeimmät hoitomenetelmät, jotka perustuvat kehon syyyn, vakavuuteen ja vahingoittumiseen, ovat:

  1. Tiukka ruokavalio.
  2. Entsyymien ja muiden aineiden erittymisen vähentäminen lääkkeiden, nimittäin hormonaalisten pillereiden ja salpaajien avulla.
  3. Keinotekoisten entsyymien käyttö, jotka normalisoivat ruoansulatusta ja poistavat tärkeimmät oireet.
  4. Kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa ruumiinosa. Menetelmää käytetään harvoin ja tietyillä viitteillä.

Vain lääkäri voi valita hoitomenetelmän. Se tapahtuu aina kompleksissa, potilaan on noudatettava tiukasti perusvaatimuksia, joiden vuoksi positiivinen tulos tulee näkyviin ja toipuminen tapahtuu.

hoito

Hoito aikuisilla ja lapsilla voi vaihdella. Normaalisti aikuisten koiran koko on mahdollista lääketieteellisillä menetelmillä.

Tätä varten meidän on käytettävä useita lääkkeitä, joista lääkärit määräävät:

  1. Protonipumpun estäjät - Omez, Omeprazole käytetään hoitoon.
  2. Hormonaaliset aineet.
  3. Histamiinireseptorin salpaajat.
  4. Entsyymivalmisteet, esimerkiksi Creon, Festal ja muut.

Pysyvien patologisten oireiden poistamiseksi voit käyttää huumeita vähentämään kuumetta, oksentelua ehkäiseviä lääkkeitä ja kipulääkkeitä, jos akuutti kipu kehittyy.

Ibuprofeeni- tai Ketorol-tabletteja suositellaan nopean kivunlievitykseen. Lämpötilan vähentämiseksi Paracetamol, Citramon. Antiemeettisten lääkkeiden joukossa on tarjota Cecural ja Trimebutin.

Ilman tiukasti ravitsemuksellista hoitoa hoito on tehotonta, joten sinun tulisi seurata Pevznerin ruokapöytä nro 5.

Tärkein ateria koostuu viljasta, rasvattomista eläintuotteista.

On kiellettyä käyttää ruuansulatuskanavan raskaita tuotteita ja vaurioituneita rauhasia, jotta ei edistetä haiman mehun erittymistä.

Ajoissa hoidon avulla voit poistaa komplikaatioiden riskit, ja haima sääntöjen mukaan alkaa toipua ja myös vakauttaa sen toimintaa.

Lapsilla tapahtuva hoito on erilainen ja työkalujen asianmukaiselle valinnalle on tiedettävä täsmällinen syy haiman lisääntymiseen.

Lapsella voi olla synnynnäinen ongelma, kun tällaista epäonnistumista korjataan, tarvitaan gastroenterologin jatkuvaa seurantaa.

Jos rauhaset kasvavat haimatulehduksen, virussairauksien vuoksi, hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla olevat syyt.

Lapsia voidaan kohdella aikuisina konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä. Kun kanavat on estetty, operaatio on osoitettu, se on myös tarpeen nekroosin tai märeän prosessin kannalta.

Konservatiiviset hoitomenetelmät muodostuvat lääkkeiden käytöstä, kansanhoitovälineistä ja ravitsemuksen noudattamisesta.

Tämä vähentää entsyymien ja muiden rautaa tuottavien aineiden vapautumista. Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan kannalta sinun on käytettävä entsymaattisia tabletteja.

Puhtaus voidaan poistaa kylmän kompressin avulla, joka levitetään vatsalle rauhan alueella.

Lisäksi lapsen tulisi olla ruoassa rajoitettu. On kiellettyä valmistaa ja ruokkia sitä paistettuna, rasvaisena tai mausteisena.

Vakavissa tautitapauksissa on välttämätöntä rajoittaa ravitsemusta lainkaan, koska tätä nälkää sovelletaan enintään 3 päivään, voit vain juoda vettä. Ravinteita annetaan sairaalassa tiputusmenetelmällä.

Jos vanhemmat epäilevät haiman lisääntymistä lapsessa, ota heti yhteyttä pediatriin tai gastroenterologiin.

Ravitsemuksen perussäännöt

On suositeltavaa käyttää kaikkia haimatapahtumia, joita esiintyy haimassa, Pevznerin ruokavalio-taulukon 5 avulla.

Tällaisella ruokavaliossa on tasapainoinen koostumus, jolla on positiivinen vaikutus tulehtuneeseen elimeen.

Ravitsemuksen perussäännöt ovat:

  1. Syömisen pitäisi olla murto-osa - tämä on yksi perussäännöistä. Aterioiden välillä tulisi olla enintään 3 tuntia, päivässä käytetään 3 pääateriaa ja kevyitä välipaloja aamiaisen, lounaan ja illallisen välillä.
  2. Proteiinin määrä on hieman lisääntynyt, hiilihydraatteja ei voida muuttaa standardiruokavaliosta, mutta rasvat vähenevät. On erittäin hyödyllistä rikastuttaa ruokavaliota kuidulla ja pektiinillä.
  3. On kiellettyä käyttää ruokaa tai juomaa, kylmää tai kuumaa, kaiken pitäisi olla huoneenlämmössä tai jopa 50 astetta. Tässä tapauksessa elimistössä ei esiinny ylimääräistä ärsytystä.
  4. Sulje pois kiinteiden elintarvikkeiden ja tuotteiden käyttö. Kaikkien pitäisi olla jauhettu, sekoitettu tehosekoittimeen. Käytä viljaa, keittoja, perunamuusia.
  5. Vihannestuotteita syödään parhaiten tuoreena ja lämpökäsittelyn jälkeen.

Ensimmäiset ruokalajit on kypsennettävä kevyissä kala-, liha- tai vihannesliemissä. Eläinperäisiä tuotteita höyrytetään tai keitetään.

Muista käyttää vähärasvaisia ​​maitotuotteita, jotka ovat päivässä 250 grammaan.

Makeisista voit vain hunajaa, kuivattuja hedelmiä, hilloa, mutta pieninä määrinä. Kaupan makeiset ja leivonta on suljettava pois.

Kaikki vihannekset eivät ole hyödyllisiä laajentuneen rauhasen kanssa, joten retiisi, valkosipuli, sipulit, kaali on hävitettävä.