Torvakard tai krestor, joka on parempi

• Syistä

Tapauksissa, joissa elimistössä on heikentynyt aineenvaihdunta, ja kolesterolin (ja muiden rasvojen) määrä lisääntyy, potilaille määrätään erityisruokavalio, joka luopuu huonoista tavoista. Suosittelemme lisäämään liikuntaa. Jos nämä toimenpiteet eivät ole tehokkaita, lääkäri määrää lääkehoidon.

Tässä tapauksessa määrätyt lääkkeet - statiinit, jotka vaikuttavat elimistön biokemiallisiin prosesseihin, auttavat vähentämään kolesterolin tuotantoa ja sen laskeutumista verisuonten seinille. Apteekeissa on useita erilaisia ​​statiineja: atorvastatiini ja sen analogit (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatiini, simvastatiini ja analogit (zocor, simgal) sekä muut lääkkeet. Mutta kaikkien statiinien joukossa atorvastatiinia, rosuvastatiinia ja niiden analogeja pidetään tehokkaimpina, vahvimpina.

Nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä. Lisäksi niiden kyky vähentää ateroskleroosikomplikaatioiden riskiä ja vähentää tämän taudin potilaiden kuolleisuutta on osoitettu. Katsotaanpa lyhyesti niiden lääkinnällisiä ominaisuuksia ja keskustellaan lääkkeestä kolesterolin, torvacardin, atoriksen, crosterin, mertenilin, liprimarin.

Lipidiä alentavaa lääkettä statiinia, torvacardia, määrätään alentamaan kolesterolin ja triglyseridien määrää veressä. Tämän aineen vaikuttava aine on atorvastiini. Huumeiden tehokas toiminta estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen. Auttaa vähentämään äkillisen kuoleman riskiä sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla.

Lääke, joka vähentää kolesterolitasoa, estää sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kehittymisen. Se on määrätty hyperkolesterolemian monimutkaisessa hoidossa sekä hypertriglyseridemian hoidossa. Samanaikaisesti torvakardin nimittämisen kanssa potilaille määrätään erityisruokavaliota, fysioterapiaa ja muita ei-lääkehoitoja.

Lipidia alentava lääke statiiniryhmästä. Lääkkeen vaikuttava aine on atorvastatiini. Sillä on korkea ateroskleroottinen vaikutus. Se vaikuttaa verisuonten seiniin, vähentää merkittävästi viskositeettia, veren tiheyttä. Vaikuttaa sen hyytymisen aktiivisuuteen, vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon. Näin ollen atoris parantaa, aktivoi hemodynamiikkaa ja myös normalisoi, parantaa hyytymisjärjestelmän tilaa.

Lääkettä määrätään vähentämään iskeemisten komplikaatioiden riskiä. Vähentää uudelleensairaalan tarvetta angina-riskin vuoksi, johon liittyy sydänlihaksen iskemian oireita.

Tämä on uusi, moderni hypokolesterolemia, lipidia alentava lääke statiiniryhmästä. Se on määrätty ateroskleroosin hoitoon sekä tämän kauhean taudin ehkäisyyn.
Sitä käytetään kaiken tyyppisen hyperkolesterolemian ja yhdistetyn hyperlipidemian hoitoon. Crestorin vaikutus on osoitettu estävän sepelvaltimoiden ja valtimoiden ateroskleroosin kehittymistä. Tämä työkalu estää kolesterolin synteesin, mikä vähentää sen määrää veressä.

Lääkettä määrätään aikuisille potilaille hyperkolesterolemian (mukaan lukien perhe) hoidossa, hypertriglyseridemia. Sitä voidaan käyttää myös diabetespotilailla.

Tämä on uusi väline huumeiden markkinoilla, mutta se on jo osoittautunut. Lääke on erittäin tehokas, nopea. Sitä ei ole tarkoitettu "laajalle levinneeseen" käyttöön. Mertinilia käytetään iskeemisen sairauden hoitoon, ateroskleroosin ensimmäisiin oireisiin, kolesterolin, pienitiheyksisen lipoproteiinin vähentämiseen.

Tämän lääkkeen hoidossa on suora vaikutus maksaan. Pienitiheyksiset lipoproteiinit ja kolesteroli syntetisoidaan tai hajoavat maksassa.

Tämä lääke on suunniteltu vähentämään kolesterolia ja muita rasvoja ihmisen veressä. Se myös vähentää lipidisynteesiä, aktivoi niiden hajoamisen.

On ymmärrettävä, että koskaenil, kuten muutkin statiiniryhmän lääkkeet, ei pitäisi käyttää itsenäisesti keinona auttaa painon alentamisessa. Liprimarin lääke on tarkoitettu käytettäväksi vakavien sairauksien, metabolisten prosessien vaurioiden, myös perinnöllisten, hoitoon. Sitä määrätään dysbetalipoproteinemian, hyperkolesterolemian hoitoon.

Sitä määrätään myös sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn, jotka kehittyvät usein kolesterolipitoisuuden lisääntyessä. Nämä ovat taudit, kuten aivohalvaus, sydänkohtaus, angina ja
muita vaarallisia sairauksia.

On muistettava, että statiiniryhmän lääkkeet on otettava pitkään ja niiden on oltava lääkärin valvonnassa. Paras aika on illalla, koska kolesterolin pääasiallinen synteesi tapahtuu yöllä.

On tarpeen seurata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia lääkkeiden saannista, noudattaa vähärasvaisen ruokavalion ruokavaliota. Säännöllisesti sinun tulisi tutkia, testata hoidon tehokkuuden määrittämiseksi sekä tunnistaa mahdolliset sivuvaikutukset.

Jos yhtäkkiä on kipuja, lihaksissa esiintyviä kouristuksia, on yleinen heikkous, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi. Siunaa sinua!

CRESTOR TORVAKARD

Venäjän somnologien seuran pääsihteeri

Sertifioitu Somnologist - Unilääketieteen erikoislääkäri

puh. Mob. +7 903 792 26 47

sähköposti [email protected]

Nimitykset puhelimitse. +7 495 792 26 47, pääsy klinikalle FNKTS otorhinolaryngology FMBA osoitteessa: Moskova, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA Somnologisten keskusten luettelossa

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Drug Torvakard: käyttöohjeet ja erityisohjeet annettavaksi

Hyperlipoproteinemia (hyperkolesterolemia) on pääasiallinen substraatti ateroskleroosin kehittymiselle, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sepelvaltimotaudin (CHD), aivojen skleroosin, verenpaineen, alaraajojen verisuonitautien jne. Esiintymisen.

Statiinit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia ateroskleroosin, dyslipidemian ja muun hyperkolesterolemian torjunnassa.

Mikä on huume Torvakard?

Torvacard on synteettinen hypolipideminen lääke. Vaikuttava aine on atorvastatiini. Lääke on saatavana tabletteina 10, 20, 40 mg.

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven HMG-CoA-reduktaasi-inhibiittorilääkkeiden ryhmään, jotka kykenevät vähentämään palautuvasti kolesterolin (kolesterolin) solunsisäiseen tuotantoon tarvittavan tärkeimmän entsyymin aktiivisuutta, mikä rajoittaa sen muodostumisnopeutta.

Plasmakonsentraation normalisoituminen johtuu seuraavista syistä:

• HMG-CoA-reduktaasientsyymin aktiivisuuden estyminen maksasoluissa ja endogeenisen kolesterolin tuotannon väheneminen;
• pienitiheyksisten lipoproteiinireseptorien (LDL) lukumäärän lisääminen hepatosyyttikalvolla, mikä lisää LDL: n sorptiota ja käyttöä;

Torvakardin muita verisuonitoimia:

• lisää endoteelin vaurioita;
• ateroskleroottisen plakin stabilointi;
• tulehduksellisten prosessien vähentäminen;
• vähentää verihyytymien riskiä;
• verisuonten erilaistumisen, neovaskularisoitumisen ja uudelleen endoteelin parantamisen prosessien parantaminen;
• verisuonten seinämän endoteelin vasodilataatiofunktion parantaminen, iskeeminen vaikutus.

Veriplasman koostumuksen muutokset Torvakard-hoidon aikana:

• kolesterolin ja kolesterolin yleisen tason väheneminen LDL: ssä;
• kolesterolin pitoisuuden lisääminen HDL: ssä;
• alhaisemmat triglyseriditasot (TG).

Mitkä ovat sen käyttöaiheet?

Torvakard-tabletteja käytetään sydän- ja verisuonitautien monimutkaisessa hoidossa sekä kolesterolin ja lipidien metabolian patologiassa.

Käyttöaiheet Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hyperlipidemia;
3. hypertriglyseridemia;
4. Perheen hyperkolesterolemia;
5. Ensisijainen dysbetalipoproteinemia;
6. Sepelvaltimotaudin ehkäisy;
7. Sydän- ja verisuonisairauksien (sydäninfarkti, angina) ensi- ja toissijainen ehkäisy;
8. Aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen vähentäminen aivojen ateroskleroosilla;
9. Ateroskleroosin eri lokalisoinnin ehkäisy;
10. Monimutkaisessa hoidossa:

• akuutti sydäninfarkti (AMI);
• diabetes;
• verenpainetauti;
• kammion rytmihäiriöt;
• Alzheimerin tauti;
• syvä laskimotukos;
• kolesterolikivien liukeneminen, sappikivien kyllästymisen vähentäminen.

Lääkkeen käyttömenetelmät ja annokset

Statiinit soveltavat järkevästi pitkiä kursseja yrittäen käyttää pienintä annosta, mikä aiheuttaa terapeuttisen vaikutuksen tietylle patologialle. Annoksen valinta on ehdottomasti yksilöllinen kussakin tapauksessa.

Käyttöohjeet Torvakarda:

• On suositeltavaa aloittaa annoksella 10-20 mg / vrk;
• Koko annos voidaan ottaa samaan aikaan illalla, sekoittamatta ruokaan;
• Vakavissa tapauksissa suurin määrätty annos on enintään 80 mg Torvacardia;
• Alle 12-vuotiaille lapsille suurin annos ei saa ylittää 10 mg;
• Annostusta on korjattava joka kuukausi (lipidiprofiilin valvonnassa).

Mitkä ovat vasta-aiheet Torvakardin käyttöön?

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• maksan patologia aktiivisessa vaiheessa;
• tuntemattoman alkuperän maksan transaminaasien kolminkertainen pysyvä nousu;
• vaikea maksan, munuaisten vajaatoiminta;
• maksakirroosi;
• raskaus ja imetys;

On myös luettelo lääkkeistä, joiden yhdistelmä Torvakardin kanssa lisää rabdomyolyysin todennäköisyyttä:

• syklosporiini;
• Proteaasinestäjät hepatiitti C: n ja antiretroviraalisen hoidon hoitoon;
• klaritromysiini;
• itrakonatsoli;
• Kolkisiinia.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• Dyspepsia, pahoinvointi;
• Ilmavaivat, vatsakipu, tuolin häiriöt;
• Vähentynyt ruokahalu;
• Kolestaattinen keltaisuus, reaktiivinen hepatiitti;
• Transferaasin ohimenevä parantaminen;
• Migreeni, unihäiriöt;
• Parestesia, kouristukset;
• Artralgia, lihaskipu;
• Myopatia, rabdomyolyysi, kohonnut kreatiinifosfokinaasi;
• syyhy;
• Vähentynyt libido;
• trombosytopenia;
• Allergiset reaktiot;
• hiustenlähtö;
• Hyperglykemia.

On syytä muistaa, että Torvakardin ja sytokromi P450-inhibiittorilääkkeiden samanaikainen käyttö lisää myopatian riskiä.

Torvacardum lisää digoksiinin pitoisuutta plasmassa, mikä edellyttää annoksen muuttamista. Myös lääkeaine tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi lisätä verenvuotoriskiä.

Lääkkeen yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholia ei suositella käytettäväksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien Torvakard. Statiinin laajuus on maksasolut. Alkoholia sisältävien juomien samanaikainen käyttö lisää myrkyllisten vaurioiden riskiä hepatosyytteihin, hepatiitin kehittymistä, kuituprosesseja. Lisäksi tuote pystyy parantamaan huumeiden käytön aiheuttamien sivuvaikutusten ilmenemistä. Itse alkoholismi vaikuttaa veriplasman lipidiprofiiliin, mikä vähentää HDL-kolesterolin pitoisuutta muuttamatta LDL: n määrää. Väärinkäyttö pahentaa sepelvaltimotaudin, ateroskleroosin ja verenpainetaudin kulkua ja pahentaa ennustetta.

Mitkä ovat Torvakardin analogit Venäjän markkinoilla?

Tähän mennessä on olemassa monia geneerisiä lääkkeitä (korvaavia aineita), joiden saatavuus on alhaisen hinnan vuoksi parempi. Generics ovat virallisia kopioita alkuperäisestä lääkkeestä, jonka biologinen vastaavuus on lähellä sitä. Edullinen hinta johtuu siitä, että yhtiö ei sisälly kliinisten kokeiden rahoittamiseen kustannushintaan, jotta lääkkeen kopiot vapautettaisiin markkinoille eri nimellä, mutta samalla vaikuttavalla aineella. "Väärennösten" havaittu miinus on käytettyjen raaka-aineiden huonoin laatu ja näin ollen alhaisin hyötysuhde suhteessa alkuperäiseen. Usein valmistaja ei tarkista lääkkeen farmakologista ja terapeuttista vastaavuutta. Myös geneeristen lääkkeiden budjetoinnilla on suurempi prosenttiosuus haittavaikutuksista.

Halvat Torvakardin analogit:

• Atorvastatiini (kotimainen tuotanto);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenia), Liprimar (Pfizer, USA) ja Tulip (Sandoz, Sveitsi) ovat täysin samanlaisia ​​kuin Torvakardalle ja niillä on korkein terapeuttinen vaikutus kaikissa analogeissa, mutta niiden kustannukset ovat samankaltaisia.

Onko Crestorilla etuja Torvakardiin nähden?

Crestor kuuluu samaan ryhmään lipidiä alentavia lääkkeitä kuin Torvakard, mutta sillä on useita eroja.

Tablets Torvakard: käyttöohjeet, hinta, analogit ja arvostelut

Viime vuosikymmenten aikana sydän- ja verisuonisairaus on tullut esille kuolinsyiden joukossa. Biologian lakeja ei voida poistaa: missä tahansa ihminen elää, mitä tahansa hän syö, muutokset aluksissa ovat ikääntyessään väistämättömiä.

Ateroskleroosille on tunnusomaista erityisen pahanlaatuinen kurssi: kohonnut verenpainetauti, aivohalvaus, sydänkohtaus.

Ympäristön pilaantumisen tasoa, modernin ihmisen elämäntapaa (ruoan luonne, moottorin aktiivisuuden väheneminen, ylipaino) ei aina voida hallita.

Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä on epäterveellinen ravitsemus: overeating, rasvaisen ruoan väärinkäyttö, rasvakudoksen lisääntynyt tuotanto ja "huono" kolesteroli (kolesteroli). Mitä korkeampi alhaisen tiheyden lipidien taso on, sitä suurempi on ateroskleroosiriski.

Statiinit auttavat normalisoimaan LDL: n ja triglyserolin pitoisuutta. Niiden merkittävä edustaja on Torvakard, lipidiä alentava lääke, joka inhiboi HMG-CoA-reduktaasia ja on tehokas monissa patologioissa: diabeetikoille, hypertensiivisille potilaille sekä perinnöllisille sairauksille.

Lääkkeen aktiivinen komponentti on atorvastatiini, joka alentaa kokonaiskolesterolitasoa 30-46%, LDL - 40-60%; triglyserolipitoisuudet vähenevät.

Koostumus, huumeiden muoto ja hinta

Kuperissa tableteissa suljettu kalvo sisältää atorvastatiinin kalsiumsuolaa määränä 10, 20 tai 40 g. Täydennä perusainetta:

1. Mikrokiteinen ja hydroksipropyyliselluloosa;
2. Magnesiumoksidi ja stearaatti;
3. Kroskarmelloosinatrium;
4. laktoosi;
5. hypromelloosia;
6. piidioksidi;
7. Titaanidioksidi;
8. Macrogol 6000;
9. talkkijauhe

Lääkkeet ovat saatavilla reseptillä. Torvakardissa apteekkiketjun hinta riippuu niiden annoksesta ja määrästä laatikossa, esimerkiksi Torvakard 20 mg, hinta 90 tablettia. –1066 hankaa.

• 10 mg, 30 kpl. - 279 ruplaa;
• 10 mg, 90 kpl. - 730 ruplaa;
• 20 mg, 30 kpl. - 426 ruplaa;
• 40 mg, 30 kpl. - 584 ruplaa;
• 40 mg, 90 kpl. –1430 hankaa.

Lääke on käyttökelpoinen 4 vuotta, erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Synteettinen lääke Torvakard estää HMG-CoA-reduktaasia, mikä rajoittaa kolesterolin synteesin nopeutta. Kolesteroli, triglyseridit, lipoproteiinit ovat kompleksin verenkiertojärjestelmässä.

Korkeat kokonaiskolesteroli (OH), LDL ja apolipoproteiini B ovat riskitekijä ateroskleroosille ja sen komplikaatioille; riittävästi HDL-tasoa, päinvastoin, vähentää näitä indikaattoreita.

Eläinkokeissa todettiin, että statiini vähentää kolesterolin ja LP: n pitoisuutta, inhiboimalla HMG-CoA-reduktaasia ja tuottamalla kolesterolia. Myös "huonojen" kolesterolireseptorien määrä, jotka lisäävät tämän tyyppisten lipoproteiinien imeytymistä, kasvavat. Vähentää atorvastiinin ja LDL-synteesiä.

Torvakard auttaa vähentämään käyttöjärjestelmien, VLDL: n, TG: n ja LDL: n määrää jopa potilailla, joilla on ei-perheen ja perheen tyyppinen hyperkolesterolemia ja dyslipidemia, jotka harvoin reagoivat vaihtoehtoiseen lääkehoitoon.

On näyttöä siitä, että sydämen ja verisuonten patologioiden kuolleisuus ja LDL: n ja OH: n pitoisuus sekä käänteisesti verrannollinen suhde HDL: n välillä on todistettu.

Torvacard ja sen metaboliitit ovat farmakologisesti aktiivisia ihmiskehossa. Niiden pääasiallinen sijainti on maksa, joka suorittaa kolesterolin synteesin ja LDL-puhdistuman. Verrattuna lääkkeen systeemiseen pitoisuuteen Torvakardin annos korreloi aktiivisemmin LDL-tason laskun kanssa.

Yksittäinen annos valitaan terapeuttisen vasteen tulosten perusteella.

farmakokinetiikkaa

1. Imua. Lääke imeytyy aktiivisesti ruoansulatuskanavaan sisäisen käytön jälkeen ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden 1-2 tunnin kuluessa. Absorptiotaso lisääntyy, kun Torvakardin annokset lisääntyvät. Sen biologinen hyötyosuus on 14%, inhiboivan aktiivisuuden taso suhteessa HMG-CoA-reduktaasiin - 30%. Alhaisen hyötyosuuden indikaattori selittyy esisysteemisellä puhdistumalla ruoansulatuskanavassa ja biotransformaatiossa maksassa. Lääkkeiden imeytymisen nopeus viivästyy ruoan myötä, mutta ruoan ja lääkkeiden erillinen tai yhteinen nauttiminen ei vaikuta haitallisen kolesterolin indikaattorien laskuun. Jos käytät statiinia illalla, sen pitoisuus vähenee 30%, mutta tämä epäonnistuminen ei vaikuta "huonon" kolesterolin vähenemiseen.
2. Jakeluun. Yli 98% vaikuttavasta aineesta sitoutuu veriproteiineihin. Rotilla tehdyt kokeet ovat osoittaneet, että lääke voi päästä äidinmaitoon.
3. Aineenvaihduntaa. Lääke metaboloituu laajasti. Noin 70% sen inhiboivasta aktiivisuudesta suhteessa HMG-CoA-reduktaasiin tarjoaa metaboliitteja.
4. Peruuttamista. Suurin osa atorvastiinista ja sen johdannaisista poistetaan sappista maksan käsittelyn jälkeen. Statiinin puoliintumisaika on enintään 14 tuntia. Annoksen nauttimisen jälkeen enintään 2% lääkkeestä on virtsassa.
5. Sukupuoli ja iän ominaisuudet. Terveillä kypsäikäisillä ihmisillä statiinipitoisuus on korkeampi kuin nuorilla, joten LDL-arvojen vähenemisen aste on suurempi. Naisilla Torvakardin pitoisuus veressä on korkeampi, mutta tämä tekijä ei vaikuta LDL-arvojen laskunopeuteen. Tietoja lasten reaktioista Torvakardiin puuttuu.
6. Munuaisten patologia. Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta statiinitasojen prosenttiosuuteen eikä vaadi annoksen muuttamista. Lääkkeen puhdistuma ei lisää hemodialyysiä, koska atorvastiini liittyy voimakkaasti proteiineihin.
7. Maksan sairaudet. Alkoholin väärinkäyttöön liittyvät maksasairaudet vaikuttavat lääkkeen tasoon veressä: sen sisältö on huomattavasti lisääntynyt.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa Torvakarda

Muutoksena esitetyt tiedot ovat useiden lääkkeiden samanaikaisen käytön ja vain yhden Thorvacard-tapauksen suhde.

Prosentteina annettavat tiedot ovat eroja suhteessa tietoihin, kun käytetään Torvakardia erikseen. AUC on käyrän alapuolella oleva alue, jossa näkyy atorvastatiinin taso tietyn ajan. C max - veren korkein aineosien määrä.

Lääkkeet rinnakkaiseen käyttöön ja annosteluun

Torvakard - statiinilääkkeen käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 10 mg, 20 mg ja 40 mg) kolesterolin vähentämiseksi ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Torvakardin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääkäreiden, asiantuntijoiden mielipiteet statiin Torvakardin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Torvakardin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä kolesterolin vähentämiseen ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Torvacard on lipidia alentava lääke statiiniryhmästä. HMG-CoA-reduktaasin selektiivinen kilpaileva estäjä - entsyymi, joka muuntaa 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A: n mevalonihapoksi, joka on steroidien, mukaan lukien kolesteroli, esiaste. Maksassa triglyseridit ja kolesteroli sisältyvät VLDL: n koostumukseen, tulevat veriplasmaan ja kuljetetaan perifeerisiin kudoksiin. LDL-solut muodostavat LDL: n vuorovaikutuksessa LDL-reseptorien kanssa. Atorvastatiini (lääkkeen Torvakardin vaikuttava aine) vähentää kolesterolia (Xc) ja plasman lipoproteiineja estämällä HMG-CoA-reduktaasia, maksan kolesterolin synteesiä ja lisäämällä LDL-reseptorien määrää maksassa solun pinnalla, mikä johtaa lisääntyneeseen imeytymiseen ja LDL-kataboliaan.

Atorvastatiini vähentää LDL: n muodostumista, aiheuttaa voimakkaan ja jatkuvan LDL-reseptorien aktiivisuuden lisääntymisen. Torvakard vähentää LDL-tasoa potilailla, joilla on homotsygoottinen perheen hyperkolesterolemia, joka ei yleensä reagoi muiden lipidia alentavien lääkkeiden kanssa.

Vähentää kokonaiskolesterolitasoa 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiini B - 34-50% ja triglyseridit - 14-33%; aiheuttaa LDL-C: n ja apolipoproteiinin A pitoisuuden lisääntymisen. Annosriippuvainen vähentää LDL-tasoa potilailla, joilla on hemotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, joka on resistentti muiden lipidia alentavien lääkkeiden kanssa.

rakenne

Atorvastatiinikalsium + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Absorptio on korkea. Ruoka pienentää jonkin verran lääkkeen imeytymisen nopeutta ja kestoa (25% ja 9%), mutta LDL-kolesterolin alentaminen on samanlainen kuin atorvastatiinin käytön ilman ruokaa. Atorvastatiinin pitoisuus, kun sitä käytetään illalla, on pienempi kuin aamulla (noin 30%). Imeytymisasteen ja lääkeannoksen välillä havaittiin lineaarinen suhde. Metaboloituu pääasiassa maksassa. Maksan ja / tai extrahepaattisen aineenvaihdunnan kautta erittyy suolen kautta sappi (ei altistu vakavalle enterohepaattiselle kierrätykselle). HMG-CoA-reduktaasin vastainen aktiivisuus pysyy noin 20-30 tuntia aktiivisten metaboliittien läsnäolon vuoksi. Alle 2% lääkkeen nautittavasta annoksesta määritetään virtsassa. Sitä ei näytetä hemodialyysin aikana.

todistus

• yhdistettynä ruokavalioon, jolla vähennetään kohonneita Xc-, LDL-C-, LDL-, apolipoproteiini B- ja triglyseridien tasoja, ja lisätä LDL-C HDL: ää potilailla, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia, heterotsygoottinen perheen ja ei-perheen hyperkolesterolemia sekä yhdistetty (sekoitettu) hyperlipidemia (tyyppi 4 I ja # 4). ;
• yhdistettynä ruokavalioon potilaille, joilla on kohonnut seerumin triglyseriditasot (tyyppi 4 Fredricksonin mukaan) ja potilailla, joilla on dysbetalipoproteinemia (tyyppi 3 Fredricksonin mukaan), joiden ruokavalio ei anna riittävää vaikutusta;
• kokonaiskolesterolin ja LDL-LDL: n alentamiseksi potilailla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, kun ruokavalio ja muut ei-farmakologiset hoitomenetelmät eivät ole riittävän tehokkaita (lisänä lipidiä alentavalle hoidolle, mukaan lukien LDL: stä puhdistetun veren autologinen transfuusio);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (potilailla, joilla on lisääntyneet riskitekijät CHD: lle - yli 55-vuotiaille, tupakointi, verenpaine, diabetes, perifeerinen verisuonitauti, aivohalvaus, vasemman kammion hypertrofia, proteiini / albuminuria, CHD lähisukulaisille) ), mukaan lukien dyslipidemian taustalla - sekundaarinen ennaltaehkäisy kuoleman, sydäninfarktin, aivohalvauksen, angina-potilaan uudelleensairaalahoidon ja revaskularisointimenettelyn tarpeen vähentämiseksi.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 10 mg, 20 mg ja 40 mg.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Ennen Torvakardin määräämistä potilaalle on suositeltavaa suositella tavanomaista lipidiä alentavaa ruokavaliota, jota hänen olisi jatkettava koko hoidon ajan.

Aloitusannos on keskimäärin 10 mg 1 kerran päivässä. Annos vaihtelee välillä 10 - 80 mg 1 kerran päivässä. Lääke voidaan ottaa milloin tahansa päivästä riippumatta ateriasta. Annos valitaan LDL-C: n alkutasojen, hoidon tavoitteen ja yksilöllisen vaikutuksen perusteella. Hoidon alussa ja / tai Torvakard-annoksen suurentamisen aikana on tarpeen seurata plasman lipiditasoja 2–4 ​​viikon välein ja korjata annos vastaavasti. Päivittäinen enimmäisannos on 80 mg yhdellä vastaanotolla.

Ensisijaisella hyperkolesterolemialla ja sekoitetulla hyperlipidemialla riittää, että annos on 10 mg lääkettä Torvakard 1 kerran päivässä. Merkittävä terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 2 viikon kuluttua, ja suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 4 viikon kuluttua. Pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus jatkuu.

Haittavaikutukset

• päänsärky;
• voimattomuus;
• unettomuus;
• huimaus;
• uneliaisuus;
• painajaiset;
• muistinmenetys;
• masennus;
• perifeerinen neuropatia;
• ataksia;
• parestesia;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ummetus tai ripuli;
• ilmavaivat;
• vatsakipu;
• anoreksia tai ruokahalun lisääntyminen;
• lihaskipu;
• nivelkipu;
• myopatia;
• myosiitti;
• selkäkipu;
• kramppeja vasikan lihakset;
• kutina;
• ihottuma;
• nokkosihottuma;
• angioedeema;
• anafylaktinen sokki;
• bullousi-purkaukset;
• polyformaalinen eksudatiivinen punoitus, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä);
• hyperglykemia;
• hypoglykemia;
• rintakipu;
• perifeerinen turvotus;
• impotenssi;
• hiustenlähtö;
• tinnitus;
• painonnousu;
• huonovointisuus;
• heikkous;
• trombosytopenia;
• toissijainen munuaisten vajaatoiminta.

Vasta

• epäselvän geenin aktiivinen maksasairaus tai lisääntynyt seerumin transaminaasiaktiivisuus (yli 3 kertaa verrattuna VGN: ään);
• maksan vajaatoiminta (A- ja B-vakavuus Child-Pugh-asteikolla);
• perinnölliset sairaudet, kuten laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (koostumuksessa esiintyvä laktoosi);
• raskaus;
• imetysaika;
• lisääntymisikäiset naiset, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä;
• alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu);
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Torvakard on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Koska kolesteroli ja kolesterolista syntetisoidut aineet ovat tärkeitä sikiön kehitykselle, HMG-CoA-reduktaasin estämisen mahdollinen riski ylittää lääkkeen käytön raskauden aikana. Kun käytät Lovastatiinia (HMG-CoA-reduktaasin estäjää) dekstroamfetamiinin kanssa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, on esiintynyt tapauksia, joissa on syntynyt luun epämuodostumia, tracheoesofageaalista fistulaa ja peräaukon atresiaa. Jos raskaus on diagnosoitu Torvakard-hoidon aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, ja potilaita on varoitettava mahdollisesta riskistä sikiölle.

Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana, kun otetaan huomioon imeväisten mahdollisten haittavaikutusten mahdollisuus, tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Käyttö lisääntymisikäisillä naisilla on mahdollista vain, jos käytetään luotettavia ehkäisymenetelmiä. Potilasta on informoitava sikiön hoidon mahdollisesta riskistä.

Käyttö lapsilla

Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Erityiset ohjeet

Ennen Torvakard-hoidon aloittamista on välttämätöntä yrittää saavuttaa hyperkolesterolemian hallinta riittävän ruokavalion avulla, lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella, painonpudotuksella lihavilla potilailla ja muiden tilojen hoitoon.

HMG-CoA-reduktaasin estäjien käyttö lipidien määrän vähentämiseksi veressä voi aiheuttaa muutoksia maksan toimintaa kuvaaviin biokemiallisiin parametreihin. Maksan toimintaa on seurattava ennen hoidon aloittamista, 6 viikkoa, 12 viikkoa Torvakard-hoidon aloittamisen jälkeen ja jokaisen annoksen suurentamisen jälkeen sekä määräajoin (esimerkiksi 6 kuukauden välein). Maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä seerumissa voidaan havaita Torvacard-hoidon aikana (yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana). Potilaita, joilla on lisääntynyt transaminaasiarvo, tulee seurata, kunnes entsyymien taso palautuu normaaliksi. Jos ALAT- tai AST-arvot ovat yli 3 kertaa korkeammat kuin VGN, on suositeltavaa vähentää Torvakard-annosta tai lopettaa hoito.

Hoito Torvakard-lääkkeellä voi aiheuttaa myopatiaa (kipua ja heikkoutta lihaksissa yhdistettynä CPK: n aktiivisuuden lisääntymiseen yli 10 kertaa verrattuna VGN: hen). Torvakard voi aiheuttaa seerumin CPK-arvon nousun, joka on otettava huomioon rintakipujen differentiaalidiagnoosissa. Potilaita on varoitettava, että heidän tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos heillä on lihaksia selittämättömiä kipuja tai heikkoutta, varsinkin jos heillä on epäpätevyys tai kuume. Torvakard-hoito on lopetettava tai lopetettava tilapäisesti, jos rabdomyolyysissä on merkkejä mahdollisesta myopatiasta tai riskitekijästä munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä (esimerkiksi vakava akuutti infektio, hypotensio, vakava kirurginen interventio, trauma, vakavat aineenvaihdunta-, hormonaaliset ja elektrolyyttihäiriöt ja hallitsemattomat kohtaukset) ).

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn

Torvakardin haitallista vaikutusta kykyyn ajaa ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, ei raportoitu.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti soveltaminen syklosporiinin, fibraattien, erytromysiini, klaritromysiini, immunosuppressiivisia ja antifungaaliset atsolit ryhmä nikotiinihapon ja nikotiiniamidin, estävät lääkkeet välittämää metaboliaa isoentsyymiä 3A4 CYR450 ja / tai kuljetuksen lääkkeiden, atorvastatiinin plasmassa (ja myopatian) lisääntyy. Näitä lääkkeitä määrättäessä on huolellisesti punnittava odotettavissa oleva hyöty ja hoidon riski, seurattava säännöllisesti potilaita, jotta voidaan tunnistaa lihasten kipu tai heikkous, erityisesti hoidon ensimmäisten kuukausien aikana ja minkä tahansa lääkkeen annoksen suurentamisjakson aikana määrittää määräajoin CPK: n aktiivisuus, vaikka tämä kontrolli ei salli vakavan myopatian kehittymistä. Torvakard-hoito on lopetettava, jos CPK: n aktiivisuus lisääntyy voimakkaasti tai jos on olemassa vahvistettu tai epäilty myopatia.

Torvakardilla ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta terfenadiinin pitoisuuteen veriplasmassa, joka metaboloituu pääasiassa 3A4-CYP450-isoentsyymin avulla; tältä osin vaikuttaa epätodennäköiseltä, että atorvastatiini voi vaikuttaa merkittävästi muiden 3A4-CYP450-isoentsyymin substraattien farmakokineettisiin parametreihin. Kun samanaikaisesti käytetään atorvastatiinia (10 mg 1 kerran päivässä) ja atsitromysiiniä (500 mg 1 kerran päivässä), atorvastatiinin pitoisuus veriplasmassa ei muutu.

Kun samanaikaisesti nautitaan atorvastatiinia ja magnesium- ja alumiinihydroksideja sisältäviä valmisteita, atorvastatiinin pitoisuus veriplasmassa laski noin 35%, mutta LDL-C-tasojen lasku ei muuttunut.

Kun kolestipolia käytettiin samanaikaisesti, atorvastatiinin pitoisuus veriplasmassa laski noin 25%. Atorvastatiinin ja kolestipolin yhdistelmän lipidiä alentava vaikutus oli kuitenkin parempi kuin kunkin lääkkeen erikseen.

Kun Torvacardia käytetään samanaikaisesti, se ei vaikuta fenatsonin farmakokinetiikkaan, joten vuorovaikutusta muiden samojen CYP450-isoentsyymien metaboloitujen lääkkeiden kanssa ei odoteta.

Kun tutkitaan atorvastatiinin ja varfariinin, simetidiinin vuorovaikutusta, ei havaittu kliinisesti merkittävän vuorovaikutuksen fenatsonin merkkejä.

Samanaikainen käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät endogeenisten steroidihormonien pitoisuutta (mukaan lukien tsimetidiini, ketokonatsoli, spironolaktoni), lisää riskiä endogeenisten steroidhormonien vähentämiseksi (varovaisuutta on noudatettava).

Atorvastatiinin ja verenpainelääkkeiden sekä estrogeenien kanssa ei ole kliinisesti merkittävää ei-toivottua vuorovaikutusta.

Kun Torvacardia käytettiin samanaikaisesti 80 mg: n vuorokaudessa ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät noretindronia ja etinyyliestradiolia, noretindronin ja etinyyliestradiolin pitoisuus kasvoi merkittävästi noin 30% ja 20%. Tätä vaikutusta tulee harkita valittaessa suun kautta otettavaa ehkäisyä naisille, jotka saavat torvacardia.

Kun atorvastatiinia käytettiin samanaikaisesti annoksella 80 mg ja amlodipiinia annoksella 10 mg, atorvastatiinin farmakokinetiikka tasapainotilassa ei muuttunut.

Kun digoksiinia ja atorvastatiinia annetaan toistuvasti annoksella 10 mg, digoksiinin tasapainopitoisuus veriplasmassa ei muuttunut. Kun digoksiinia käytetään yhdessä atorvastatiinin kanssa annoksella 80 mg vuorokaudessa, digoksiinipitoisuus kasvoi noin 20%. Potilaille, jotka saavat digoksiinia yhdessä atorvastatiinin kanssa, on seurattava.

Tutkimusten vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei tehty.

Lääkkeen Torvakardin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatiini;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• LIPON;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulppaani.

Analogiat farmakologiselle ryhmälle (statiinit):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatiini;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• LIPON;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatiini;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatiini;
• Rovakor;
• rosuvastatiini;
• Rozukard;
• Rozulip;
• roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatiini;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• tulppaani;
• Holvasim;
• Holetar.