Glukoosin sietokyky raskauden aikana: kuinka kauan ja miten se kulkee?

  • Hypoglykemia

Raskausajan alusta lähtien naisen kehossa tapahtuu merkittäviä muutoksia aineenvaihduntaan, myös hiilihydraatteihin. Jälkimmäisen rikkomusten havaitsemiseksi käytetään verensokeritason määrittämistä veriplasmassa ja suun kautta otettavaa glukoosin sietokykyä raskauden aikana. Miesten keskuudessa diabeteksen esiintyminen naisilla on paljon yleisempää, ja on selvä yhteys raskausaikaan ja synnytykseen - GDM (raskausdiabetes mellitus).

Menetelmät heikentyneen hiilihydraatin aineenvaihdunnan havaitsemiseksi

Diabeteksen esiintyvyys raskaana olevien naisten keskuudessa on Venäjällä keskimäärin 4,5%. Vuonna 2012 Venäjän kansallinen konsensus määritteli GDM: n ja suositteli käytännön sovelluksia varten uusia kriteereitä sen diagnosoimiseksi sekä hoitoa ja synnytyksen jälkeistä havaintoa.

Raskaana oleva diabetes on sairaus, jolle on tunnusomaista korkea verensokeri, joka havaitaan ensimmäistä kertaa, mutta joka ei täytä ensimmäistä (ilmeistä) tautia koskevia kriteerejä. Nämä kriteerit ovat seuraavat:

  • paasto-sokeripitoisuus on yli 7,0 mmol / l (jäljempänä sama yksikkönimi) tai yhtä suuri kuin tämä arvo;
  • glykemia, joka on vahvistettu uudelleenarvostuksessa, joka on milloin tahansa päivän aikana ja ruokavaliosta riippumatta, on yhtä suuri tai suurempi kuin 11,1.

Erityisesti, jos naisella on laskimonsisäisen veren pitoisuus laskimonsisäisessä plasmassa on alle 5,1 ja kun sitä annetaan suun kautta glukoosin toleranssille 1 tunti kuormituksen jälkeen alle 10,0, 2 tunnin kuluttua - alle 8,5, mutta yli 7,5, mutta yli 7,5 - Nämä ovat vakavia vaihtoehtoja raskaana oleville naisille. Samalla ei-raskaana oleville naisille nämä tulokset viittaavat hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomiseen.

Mikä on glukoosin toleranssitestin kesto raskauden aikana?

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan havaitseminen tapahtuu vaiheittain:

  1. Vaiheen I kyselyä tarvitaan. Hänet nimitetään lääkärin ensimmäisessä vierailussa mihin tahansa profiiliin nainen jopa 24 viikkoa.
  2. Vaiheessa II oraalinen glukoosin toleranssitesti suoritetaan 75 g: lla glukoosia 24 - 28 viikon ikäisenä (optimaalisesti 24 - 26 viikkoa). Tietyissä tapauksissa (ks. Jäljempänä) tällainen tutkimus on mahdollista enintään 32 viikkoa; jos riski on suuri - 16 viikosta; sokerin havaitsemiseksi virtsakokeissa - 12 viikosta.

Vaiheessa I on suoritettava laboratoriotutkimus plasman glukoosin paastosta paastoamisen jälkeen 8 tunnin (ei vähäisemmän) paaston jälkeen. On myös mahdollista tutkia verta ja ruokavaliosta riippumatta. Jos normit ylittyvät, mutta veren glukoosipitoisuus on alle 11,1, tämä on osoitus tutkimuksen toistamisesta tyhjään vatsaan.

Jos testitulokset täyttävät äskettäin diagnosoidun (ilmeisen) diabeteksen kriteerit, nainen siirtyy välittömästi endokrinologiin jatkotutkimusta ja asianmukaista hoitoa varten. Jos glukoosipitoisuus on yli 5,1, mutta alle 7,0 mmol / l, GSD diagnosoidaan.

Miten tehdä glukoosin toleranssitesti raskauden aikana

todistus

Glukoositoleranssin testi suoritetaan kaikille naisille seuraavissa tapauksissa:

  1. Poikkeamien poikkeama normista ensimmäisen tutkimuksen vaiheen tuloksissa raskauden alkuvaiheessa.
  2. Vähintään yhden HSD-riskin merkkien olemassaolo, sikiön hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden ultraäänimerkit tai sikiön tietyt ultraäänimittaukset. Tällöin testi voi sisältää 32. viikon.

Korkean riskin merkkejä ovat:

  • korkea lihavuusaste: kehon massaindeksi on 30 kg / m2 ja suurempi;
  • diabetes mellituksen esiintyminen seuraavissa (ensimmäisen sukupolven) sukulaisissa;
  • raskausdiabetes mellituksen tai minkä tahansa hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden olemassaolo aikaisemmin; Tällöin testit suoritetaan ensimmäisessä lääkärikäynnissä (16 viikosta).

Onko glukoosin toleranssitesti vaarallinen raskauden aikana?

Tämä tutkimus ei aiheuta riskiä naiselle ja sikiölle 32 viikon ajan. Säilytyksen pitäminen määrätyn ajan jälkeen voi olla vaarallista sikiölle.

Testausta ei suoriteta tapauksissa, joissa:

  • raskaana olevien naisten varhainen toksikoosi;
  • sängyn lepotilan noudattaminen;
  • operoidun vatsan sairauksien esiintyminen;
  • kroonisen kolecystopancreatitin esiintyminen akuutissa vaiheessa;
  • akuuttien infektio- tai akuuttien tulehdussairauksien esiintyminen.

koulutus

Glukoosi-toleranssitestin edellytykset ovat:

  1. Normaali ravitsemus edeltävien kolmen (vähintään) päivän aikana, jolloin päivittäinen hiilihydraattipitoisuus on vähintään 150 g.
  2. Vaadittu hiilihydraattipitoisuus 30-50 g viimeisellä aterialla.
  3. Paastoaminen (mutta ei rajoittamalla vedenottoa) 8-14 yötä tuntia testin aattona.
  4. Sokerin sisältävien lääkkeiden (vitamiinien ja raudan, antitussivien jne.), Kuten beetasalpaajien, beeta-adrenomimeettisten ja glukokortikosteroidivalmisteiden, ottamisen poissulkeminen (jos mahdollista); ne on otettava verinäytteen ottamisen jälkeen tai ilmoitettava lääkärille niiden ottamisen tarve ennen testausta (testitulosten riittävä tulkinta).
  5. Lääkäri varoittaa testistä progesteronin ottamisen taustalla.
  6. Tupakoinnin lopettaminen ja potilaan istuma-asento testin loppuun asti.

Vaiheet

  1. Ensimmäisen verinäytteen ottaminen laskimosta ja sen analysointi. Jos tulokset osoittavat äskettäin diagnosoidun tai raskaudellisen diabeteksen esiintymisen, tutkimus lopetetaan.
  2. Suoritetaan sokerin kuormitus ensimmäisen vaiheen normaaleilla tuloksilla. Se koostuu potilaasta, joka saa 75 g glukoosijauhetta, joka on liuotettu 0,25 l: aan lämmintä (37-40 ° C) vettä 5 minuutin ajan.
  3. Seuraavat näytteet ja peräkkäisten näytteiden analysointi 60 minuutin kuluttua ja sitten 120 minuutin kuluttua. Jos toisen analyysin tulos osoittaa GSD: n läsnäolon, kolmas verikokoelma peruutetaan.

Glukoositoleranssitestin tulosten tulkinta raskauden aikana

Joten jos veren glukoosipitoisuus paastossa on alle 5,1, tämä on normi, ja yli 7,0 on ilmeinen diabetes; jos se ylittää 5,1, mutta samaan aikaan alle 7,0 tai 60 minuuttia glukoosikuormituksen jälkeen - 10,0 tai 120 minuutin kuluttua - 8,5 - tämä on GSD.

Välilehti. 1 Venoottisen plasman glukoosikynnykset GSD: n diagnosoinnissa

Välilehti. 2 Laskimoplasman glukoosikynnysarvot ilmeisen diabeteksen diagnosoimiseksi raskauden aikana

Oikea lähestymistapa diabeteksen tunnistamiseen ja hoitoon (tarvittaessa) vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana sekä diabeteksen kehittymisen riskiä kaukaisella tulevaisuudella oleville naisille.

Glukoosin sietokyke raskauden aikana ja sitä vastaan?

Glukoositoleranssitesti, tai, kuten sitä kutsutaan usein ”sokerikuormitukseksi”, on yksi erityisistä tutkintamenetelmistä, joka mahdollistaa kehon sietokyvyn määrittämisen glukoosille (luku- sokeri). Glukoositoleranssitesti antaa mahdollisuuden paljastaa jopa diabeteksen taipumuksen sekä diabeteksen, joka etenee piilevässä muodossa. Ja siten se antaa mahdollisuuden puuttua ajoissa ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet taudin aiheuttaman uhan poistamiseksi. Miksi ja kuka saattaa tarvita glukoosin sietokokeen raskauden aikana? Usein nainen saa siirron glukoosinkestävään testiin raskauden aikana, tässä tapauksessa siinä suunnassa, jota kutsutaan GTT: ksi. Raskaus on hyvin vaikea aika naiselle, kun kehon kohonnut stressi voi aiheuttaa olemassa olevien sairauksien pahenemista tai uusien sellaisten kehittymistä, joita voi tuntea vain lapsen kuljettamisen aikana. Näitä sairauksia ovat raskausdiabetes tai raskaana oleva diabetes: tilastojen mukaan noin 14% raskaana olevista naisista altistuu tälle taudille. Raskausdiabeteksen kehittymisen syy on insuliinin tuotannon ja sen synteesin rikkominen elimistössä pienemmissä kuin välttämättömät määrät. Haiman säätelystä ja sen varantojen säilyttämisestä vastaa haiman tuottama insuliini (jos sokeria ei tarvitse muuttaa energiaksi). Raskauden aikana, kun lapsi kasvaa, elimistön on normaalisti tuotettava enemmän insuliinia. Jos näin ei tapahdu, insuliini ei riitä sokerin normaaliin säätämiseen, glukoositasot nousevat, ja tämä merkitsee raskaan diabeteksen kehittymistä. Pakollinen glukoositoleranssitesti raskauden aikana on oltava naisille, jotka ovat kokeneet tämän tilan aikaisemmissa raskauksissa; massan indeksin ollessa 30 tai enemmän; jotka olivat aikaisemmin synnyttäneet suuria lapsia, jotka painoivat yli 4,5 kg; jos joku raskaana olevan naisen sukulaisista on diabetes. Jos havaitaan raskausdiabetes, raskaana oleva nainen tarvitsee lääkärin valvonnan lisäämistä.

Menin, kaikki oli normaalia. Glukoosi ei ollut makea, kaksi tuntia istua kyllästyneenä, mutta yleensä mitään erikoista)

Kiitos kommentista)

Kävin läpi, tunsin kunnon, mutta illallisen jälkeen pääni murtui auki

Kiitos, jos tiedän, se ei paniikkia)

Olen läpäissyt... mutta lääkäri kertoi, etten juo glukoosia, mutta hyvästä aamiaisesta ja juomasta makeaa teetä... tunsin vain typerää, kääri pannukakkuja hillolla sairaalan käytävässä... hyvin, 2 tuntia sairaalassa ei ollut onnellinen, koska siellä oli paljon työtä.

Ei se, mitä se on))) mutta minulle kerrottiin juomaan glukoosia. sinun täytyy tuoda sitruuna kanssasi, en tiedä miksi, ehkä siksi, että glukoosi on erittäin makea))

Lääkäri sanoi, että samoin en syö niin paljon, mitä tämä glukoosi on yhtä suuri... ja jos on diabetes, niin tämä riittää))) No, minulla on insuliiniresistenssiä, ehkä siksi.

Hän tunsi hienoa. Vain tämä kaikki on pitkä ja ikävä. No, se on epämiellyttävää juoda makeasti sokerista vettä, mutta tämä on minulle kauheaa

Yleensä luen myös arvosteluja, ajattelin, että se olisi huonompi, mutta nälkä, kaikki meni hyvin)

No, tyttö kertoi minulle, että hän on pidempi kuin hän jo antoi. Niinpä hän yksinkertaisesti teki maksullisen verikokeen eikä juonut. Hän ei istunut mitään. Millainen analyysi on ja miksi sitä ei tarjottu sinulle?

Kysyn lääkäriltä maksetusta, ehkä totuus on parempi siirtää se! Ja milloin sait tämän analyysin?

Ei edes nimitetty. Olen 25-vuotias LCD-vastaanottimessa, voi nimittää. Ja nyt annan nyt täydellisen verenkuvan, apua ja virtsaa. Huomenna menen ((minun krovushki poyut?

Minulle kaikkein kauhea analyysi on laskimosta, mutta myös sormesta. Olen nopeudella ja virtsa annettiin 21 viikon kuluttua. Mutta 25 tähän analyysiin. Omat G-osoitteet aiemmin

Oh, kirjoitin tämän teille ylhäällä.

Enkä ehkä pidä tästä, kaikki minun läheiset kanssani, mutta rakastan ottaa kaikenlaisia ​​testejä))))? veri ei pelkää minua lainkaan laskimosta tai sormesta. Menin mieheni kanssa, kun alussa, hän antoi minulle myös verta vertaani, joten rauhoitin hänet ja nauroin? pelkää?

. hyvin tehty, enkä pidä tästä menettelystä ((

Olen läpäissyt tämän analyysin eilen. He antoivat 2 lasia juotavaksi. Luulin, etten voinut. Ensimmäinen johti yhdellä juurella, toinen oli jo pahoinvointi. Kuvittele, että tämä on vain vähän vettä ja pakottanut itsesi? ok siedetty. Koti ei saa istua siellä. Huomenna on todennäköisesti vastaus. Onnea sinulle?

Paljon kiitoksia teille hyvistä tuloksista)

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Glukoositoleranssitesti, tai, kuten sitä kutsutaan usein ”sokerikuormitukseksi”, on yksi erityisistä tutkintamenetelmistä, joka mahdollistaa kehon sietokyvyn määrittämisen glukoosille (luku- sokeri). Glukoositoleranssitesti antaa mahdollisuuden paljastaa jopa diabeteksen taipumuksen sekä diabeteksen, joka etenee piilevässä muodossa. Ja siten se antaa mahdollisuuden puuttua ajoissa ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet taudin aiheuttaman uhan poistamiseksi.

Miksi ja kuka saattaa tarvita glukoosin sietokokeen raskauden aikana?

Usein nainen saa siirron glukoosinkestävään testiin raskauden aikana, tässä tapauksessa siinä suunnassa, jota kutsutaan GTT: ksi. Raskaus on hyvin vaikea aika naiselle, kun kehon kohonnut stressi voi aiheuttaa olemassa olevien sairauksien pahenemista tai uusien sellaisten kehittymistä, joita voi tuntea vain lapsen kuljettamisen aikana. Näitä sairauksia ovat raskausdiabetes tai raskaana oleva diabetes: tilastojen mukaan noin 14% raskaana olevista naisista altistuu tälle taudille.

Raskausdiabeteksen kehittymisen syy on insuliinin tuotannon ja sen synteesin rikkominen elimistössä pienemmissä kuin välttämättömät määrät. Haiman säätelystä ja sen varantojen säilyttämisestä vastaa haiman tuottama insuliini (jos sokeria ei tarvitse muuttaa energiaksi). Raskauden aikana, kun lapsi kasvaa, elimistön on normaalisti tuotettava enemmän insuliinia. Jos näin ei tapahdu, insuliini ei riitä sokerin normaaliin säätämiseen, glukoositasot nousevat, ja tämä merkitsee raskaan diabeteksen kehittymistä.

Pakollinen glukoositoleranssitesti raskauden aikana on oltava naisille:

  • jotka ovat kokeneet tämän tilan aikaisemmissa raskauksissa;
  • massan indeksin ollessa 30 tai enemmän; jotka olivat aikaisemmin synnyttäneet suuria lapsia, jotka painoivat yli 4,5 kg;
  • jos joku raskaana olevan naisen sukulaisista on diabetes.

Jos havaitaan raskausdiabetes, raskaana oleva nainen tarvitsee lääkärin valvonnan lisäämistä.

Pakollinen tai ei: glukoositoleranssitesti raskauden aikana ja sen merkitys

Glukoosin herkkyystestit on määrätty diabetes mellituspotilaille, kilpirauhasen sairaudesta kärsiville ihmisille.

Monien tulevien äitien hormonaalisten muutosten taustalla esiintyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.

Vaarallisille määrätään glukoositoleranssitesti raskauden diabeteksen kehittymisen estämiseksi, ja kysymys siitä, onko se tarpeen tehdä raskauden aikana, kuuluu gynekologin toimivaltaan.

Päätös siitä, että nainen läpäisee testin, riippuu siitä, kuinka paljon hän huoli tulevan vauvan terveydestä.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana: pakollinen tai ei?

Glukoosin sietokykytesti on määrättävä vain joissakin synnytystä edeltävissä klinikoissa ja toisissa terveydellisistä syistä.

Ennen kuin päätät, tarvitsetko sitä raskauden aikana, sinun tulee neuvotella endokrinologin kanssa ja selvittää myös, kuka hänet näytetään.

GTT on tärkeä osa odottavan äidin terveydentilaa. Sen avulla voit määrittää glukoosin assimilaation oikeellisuuden elimistössä ja tunnistaa mahdolliset poikkeamat aineenvaihdunnan prosessissa.

Raskaana olevilla naisilla lääkärit diagnosoivat raskausdiabeteksen, joka on uhka sikiön terveydelle. Taudin havaitsemiseksi, jolla ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita alkuvaiheessa, on mahdollista vain laboratorio. Tee testi 24. ja 28. raskausviikon välillä.

Varhainen testi on määrätty, jos:

  • nainen on ylipainoinen;
  • virtsatestin jälkeen siinä havaittiin sokeria;
  • ensimmäisen raskauden pahensi raskausdiabetes;
  • suuri lapsi syntyi aikaisemmin;
  • Ultraääni osoitti, että sikiö on suuri;
  • raskaana olevan naisen läheisessä perheympäristössä on diabeetikkoja;
  • Ensimmäinen analyysi paljasti normaalia veren glukoositasoa.

GTT havaitsee edellä mainitut oireet 16 viikon ajan, toista se 24-28 viikolla viitteiden mukaan kolmannen kolmanneksen aikana. 32 viikon kuluttua glukoosikuormitus on vaarallista sikiölle.

Raskausdiabetes diagnosoidaan, jos verensokeritaso testin jälkeen ylittää 10 mmol / l tunnin kuluttua liuoksen ottamisesta ja 8,5 mmol / l kaksi tuntia myöhemmin.

Tämä sairauden muoto kehittyy, koska kasvava ja kehittyvä sikiö vaatii enemmän insuliinia.

Haima ei tuota tarpeeksi tätä tilannetta varten, hormonin, glukoosin sietokyvyn määrä raskaana olevalla naisella on samalla tasolla.

Seerumin glukoosipitoisuus nousee, kehittyy raskausdiabetes.

Jos ensimmäisessä plasmanäytteessä havaitaan sokeripitoisuus 7,0 mmol / l, glukoosin toleranssitestiä ei määrätä. Potilaalle diagnosoidaan diabetes. Synnytyksen jälkeen häntä suositellaan myös tutkiakseen selvittämään, liittyykö sairaus raskauteen.

Venäjän federaation terveysministeriön järjestys

Marraskuun 1. päivän 2012 N 572n määräyksen mukaan glukoositoleranssianalyysi ei sisälly pakollisten luetteloon kaikille raskaana oleville naisille. Sitä määrätään lääketieteellisistä syistä, kuten polyhydramniosista, diabeteksesta, sikiön kehittymiseen liittyvistä ongelmista.

Onko mahdollista kieltäytyä glukoosin sietokokeesta raskauden aikana

Naisella on oikeus kieltäytyä suorittamasta GTT: tä. Ennen päätöksen tekemistä kannattaa miettiä mahdollisia seurauksia ja pyytää neuvoja eri asiantuntijoilta.

Milloin analyysi on kielletty?

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Koska nainen aikoo juoda hyvin makeaa liuosta ennen veren luovuttamista, ja tämä voi aiheuttaa oksentelua, testiä ei määrätä varhaiselle toksikoosille.

Vasta-aiheet analyysiin ovat:

  • maksan sairaudet, haima pahenemisen aikana;
  • krooniset tulehdusprosessit ruoansulatuskanavassa;
  • mahahaava;
  • akuutti vatsan oireyhtymä;
  • vasta-aiheet mahalaukun toiminnan jälkeen;
  • sängyn leviämisen tarve lääkärin suositusten mukaisesti;
  • tartuntataudit;
  • viimeisen raskauskolmanneksen aikana.

Et voi suorittaa tutkimusta, jos glukometrin lukema tyhjään mahaan ylittää 6,7 mmol / l. Makean lisääminen voi laukaista hyperglykemisen kooman.

Mitkä muut testit on suoritettava raskaana

Koko raskauden ajan, jonka nainen on monien lääkärien valvonnassa.

Raskaana oleville naisille suositellaan seuraavia testejä:

  1. ensimmäisen kolmanneksen aikana Kun rekisteröidyt raskaaksi, määritä vakiotutkimukset: virtsanalyysi, veri. Varmista, että määrität veriryhmän ja sen Rh-tekijän (negatiivisella analyysillä miehelle on myös määrätty). Biokemiallinen tutkimus on tarpeen kokonaisproteiinin tunnistamiseksi, urean, kreatiniinin, sokerin, bilirubiinin, kolesterolin määrän määrittämiseksi. Naiselle tehdään koagulogrammi veren hyytymisen, prosessin ajan määrittämiseksi. Tarvitaan luovuttamaan verta syfilisille, HIV-infektiolle ja hepatiitille. Sukupuolielinten aiheuttamien infektioiden sulkemiseksi pois emättimestä otetaan sientä, gonokokkeja, klamydiaa, ureaplasmoosia ja sytologista tutkimusta. Plasmaproteiini on määrätty estämään vakavia epämuodostumia, kuten Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä. Lisäksi tarvitaan verikokeita vihurirokkoa, toksoplasmoosia varten;
  2. toisen kolmanneksen aikana Ennen jokaista vierailua gynekologiin nainen antaa täydellisen verenkuvan, virtsatestin, koagulogrammin, jos se on ilmoitettu. Biokemia tapahtuu ennen äitiyslomaa, sytologiaa, kun havaitaan ongelmia ensimmäisen analyysin aikana. Merkitse myös emättimestä, kohdunkaulasta mikroflooraan. Toista seulonta HIV, hepatiitti, syfilis. Lahjoitettu veri vasta-aineille;
  3. kolmannen kolmanneksen aikana Yleinen virtsa-analyysi, verikoe, gonokokkeja 30 viikon ajan, HIV-tutkimus ja hepatiitti. Merkkien mukaan - vihurirokko.

Liittyvät videot

Ajan myötä sokeritason ongelmat saattavat johtaa koko joukkoa sairauksia, kuten näkö-, iho- ja karvaongelmat, haavaumat, gangreeni ja jopa syöpä! Kova kokemus opettaa ihmisille sokerin käytön tasoa.

Veren glukoosikokeessa, kun kuormitus on raskauden aikana videossa:

Raskaana oleville naisille, joilla on epäilty diabetes, määrätään glukoositoleranssitesti. Riskiryhmässä potilaat, joilla on ylipainoisia, joilla on endokriinisia vaivoja, joilla on sukulaisia, joilla on samanlaisia ​​sairauksia. Analyysiä on mahdotonta tehdä vakavaan toksikoosiin, mahalaukun leikkauksen jälkeen, haimatulehduksen ja kolecistiitin pahenemisen aikana.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana ei sisälly pakollisten tutkimusten luetteloon, se on määrätty ohjeiden mukaan. Nainen, joka välittää itsestään ja vauvastaan, seuraa kaikkia lääkärin ohjeita ja läpäisee tarvittavat testit.

Jos havaitaan yli normaali verensokeritaso, havaitut aineenvaihdunnan häiriöt ajoissa auttavat välttämään terveysongelmia raskauden aikana sekä estämään niiden esiintymisen tulevassa vauvassa.

  • Vakauttaa sokeritasoja pitkään
  • Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Raskaana olevan naisen on kuljettava 9 kuukautta lapsen kuljettamisen ajan läpi useita erilaisia ​​tutkimuksia. Joskus hän ei edes ymmärrä, miksi niitä tarvitaan ja miksi niitä pidetään. Lisäksi viime vuosina kaikki uudet analyysit on lisätty jatkuvasti perinteiseen diagnostiseen kompleksiin.

Tänään keskustelemme GTT: stä - analyysistä siedettävyydestä (eli herkkyyden puutteesta) glukoosille raskauden aikana: tämä testi on pakollinen ja mitä se yleensä on.

Miksi glukoosin sietokyke raskauden aikana

Tämä sanamuoto pelottaa monia naisia, mutta tutkimus itsessään on erittäin arvokas ja tärkeä, ja nykyään monissa synnytysklinikoissa on välttämätöntä, että jokainen raskaana oleva nainen lähtee siitä (joillekin, vain todistukselle).

GTT: n (jota kutsutaan myös O'Salivan-testiksi tai ”sokerikuormaksi”) avulla voit määrittää, miten glukoosi imeytyy raskaana olevan naisen kehoon ja onko näissä prosesseissa epäsäännöllisyyksiä.

Nämä tiedot ovat erityisen arvokkaita, koska kaikki raskaana olevat naiset ovat alttiina diabeteksen kehittymiselle aineenvaihdunnan reaktioiden aikana tapahtuneiden muutosten vuoksi. Tällaista diabetesta kutsutaan raskaudeksi. Pääsääntöisesti se ei ole vaarallista ja häviää synnytyksen jälkeen, mutta tukihoidon puuttuessa se aiheuttaa riskin raskaudelle ja sikiölle, ja joissakin tapauksissa se pystyy siirtymään ilmeisen toisen tyypin diabetekselle tulevaisuudessa.

Lisäksi raskauden diabetekselle liittyy harvoin kirkkaita spesifisiä merkkejä, ja siksi on hyvin vaikea tunnistaa sitä ajoissa ilman testiä. Itse asiassa GTT: n avulla voit tunnistaa diabeteksen, joka esiintyy piilevässä muodossa.

Kuinka kauan glukoosin sietokyke on raskauden aikana

GTT: n optimaalisin aika on 24–26 viikon jakso. Yleensä testi tehdään 24–28 viikon ajan kaikille raskaana oleville naisille.

Todistuksen mukaan tämä tutkimus suoritetaan aikaisemmin, jos odottava äiti on vaarassa, eli jos ainakin yksi näistä edellytyksistä on olemassa:

  • raskaana oleva nainen on ylipainoinen (painoindeksi ylittää 30);
  • Analyysin tulosten mukaan sokeria löydettiin raskaana olevan naisen virtsasta;
  • naisella diagnosoitiin raskausdiabetes sairauden aikana;
  • syntymättömän lapsen lähiympäristön joukossa on diabetespotilaita;
  • suuri hedelmä;
  • suuren lapsen syntyminen aikaisemmin;
  • rekisteröinnin analyysi paljasti veriplasman glukoosipitoisuuden yli 5,1 mmol / l.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa glukoosin toleranssianalyysi suoritetaan 16-18 viikon ajan (ei ole mitään järkeä tehdä tutkimusta aikaisemmin, koska insuliiniresistenssi raskaana olevilla naisilla alkaa kasvaa vasta toisesta kolmanneksesta). Sitten 24–28 viikossa se toistetaan. Tarvittaessa GTT voidaan suorittaa myös kolmannen kolmanneksen aikana, mutta viimeistään 32 viikon ajan, koska glukoosikuorma on tällä hetkellä vaarallinen sikiölle.

Miten glukoositoleranssitesti raskauden aikana: valmistelu

GTT suoritetaan paastoamalla laskimoon. Jos tulos on kohonnut, testi lopetetaan - raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan raskausdiabetes. Jos glukoosiarvo on normaalin ylärajan alapuolella, suoritetaan oraalinen glukoosin toleranssitesti. Nainen juo glukoosiliuosta (tätä varten 75 g kuivaa glukoosia laimennetaan 250-300 ml: aan lämpimää vettä) - ja tunnin kuluttua sen ottamisesta verinäyte toistetaan. Jos saadaan normaaleja tuloksia, analyysi voidaan suorittaa myös kolmannen ja neljännen kerran - 2 tunnin tai pidemmän ajan kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta. Täten on yksi-, kaksi- ja kolmen tunnin O'Salivan-testi.

Ennen kuin otat glukoositoleranssin testin raskauden aikana, ei pitäisi syödä muuta kuin tavallista vettä 10-14 tuntia ennen veren luovuttamista. On huomattava, että mikä tahansa lääkehoito (mukaan lukien vitamiinihoito) kykenee vääristämään testituloksia, ja siksi on myös pidättäydyttävä ottamasta lääkkeitä tällä hetkellä. On kiellettyä ottaa alkoholia ja savua analyysin aattona.

Ruokavalio voi vaikuttaa myös testituloksiin: vähintään kolme päivää ennen tutkimusta naisen tulisi syödä tavalliseen tapaan, joka kuluttaa vähintään 150 grammaa hiilihydraatteja päivässä.

Kaliumin tai magnesiumin puute elimistössä, eräät endokriiniset häiriöt ja muut sairaudet, fyysinen ja emotionaalinen stressi voivat aiheuttaa virheellisiä tuloksia GTT: stä.

Laboratoriotyöntekijöiden tulisi varoittaa raskaana olevasta naisesta, että hänen pitäisi pysyä fyysisesti rauhallisena, kunnes testi on suoritettu. On myös tärkeää, että nainen juo koko glukoosiliuoksen enintään 5 minuutin ajan.

On huomattava, että tämä on erittäin makea, sokerinen juoma, ja nainen voi oksentaa häneltä. Tästä syystä raskauden aikana tapahtuvaa glukoosin sietokykyä ei suoriteta potilailla, joilla on vaikea varhainen toksikoosi. Tähän tutkimukseen liittyy myös muita vasta-aiheita:

  • maksan häiriöt (erityisesti haimatulehdus akuutissa muodossa);
  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • Crohnin tauti;
  • peptiset haavaumat;
  • "Terävä vatsa";
  • tarttuminen raskaana olevaan lepoon lääkinnällisistä syistä (kunnes hän alkaa liikkua);
  • tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien kulku raskaana olevan naisen kehossa;
  • raskauden loppupuolella (32 viikon kuluttua).

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana: tulos, normit, transkriptio

Huolimatta siitä, että sikiön kantavan naisen veriplasmassa oleva glukoositaso nousee luonnollisesti (tämä on sikiön fysiologinen tarve normaalille kehitykselle), on todettu, että tämä indikaattori ei saa ylittää:

  • 5,1 mmol / l - kun otat veren tyhjään vatsaan;
  • 10 mmol / l - 1 tunti glukoosin antamisen jälkeen;
  • 8,6 mmol / l - 2 tuntia glukoosin antamisen jälkeen;
  • 7,8 mmol / l - 3 tuntia glukoosin antamisen jälkeen.

GTT: n tuloksia, jotka ovat normaalia suurempia tai kynnysarvoa yhtä suuria vähintään kahdessa näistä testeistä, pidetään glukoosin sietokyvyn heikentymisenä raskauden aikana, toisin sanoen raskauden diabeteksen esiintymisessä. Jos laskimonsisäisen plasman glukoosipitoisuus (verinäytteen ottamisen jälkeen) ylittää 7,0 mmol / l, epäillään tyypin 2 diabeteksen kehittymistä, eikä suullista testiä (makean liuoksen saannilla) enää suoriteta.

Jos on syytä epäillä diabeteksen kehittymistä odottavassa äidissä, testi todennäköisesti toistuu (noin 2 viikkoa ensimmäisen kerran) väärien tulosten estämiseksi. Kun vahvistetaan diagnoosi, glukoosin sietokykytesti on suoritettava jopa toimituksen jälkeen, jotta voidaan määrittää, liittyykö diagnosoitu diabetes raskauteen tai ei.

Ja lopuksi. Jotkut raskaana olevat naiset uskovat, että glukoositoleranssitesti voi aiheuttaa heille haittaa lapselle tai vauvalle. Tällaiset levottomuudet ovat täysin perusteettomia, ellei tähän analyysiin ole mitään vasta-aiheita. Vaikka naisella on diabetes ja hän ei tiedä siitä, testin aikana kulutetun glukoosin osuus ei vahingoita häntä. Kuitenkin kieltäytyminen tästä tutkimuksesta aiheuttaa tietyn vaaran: aineenvaihduntahäiriöiden tunnistamattomat väärinkäytökset voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun, äidin ja vauvan terveyteen.

Joten ei ole mitään syytä huolehtia: glukoosin toleranssitesti raskauden aikana pyrkii aina poikkeuksellisen hyviin tavoitteisiin. Ja vaikka osoittautuu positiiviseksi, eli jos diagnoositaan raskausdiabetes, lääkärin antamien suositusten noudattaminen mahdollistaa terveellisen vauvan turvallisen kantamisen ja synnyttämisen!

Miten testata glukoosia raskauden aikana? Miksi tämä menettely määrätään?

Tekijä: Rebenok.online · Julkaistu 05.08.2017 · Päivitetty 26.8.2018

Kolmannen kolmanneksen aikana naisille määrätään useita pakollisia testejä, mukaan lukien glukoositoleranssi. Tämän tutkimuksen prosessissa tarkastetaan hiilihydraattien aineenvaihdunta elimistössä.

Poikkeaminen normistosta voi aiheuttaa vaikeuksia kasvavalle vauvalle ja edellyttää ajoissa tapahtuvaa seurantaa. Tämän kokeen siirtäminen raskauden aikana on erityisen tärkeää niille, jotka ovat vaarassa, esimerkiksi paino on suurempi.

Tietoja analyysistä

Glukoosi on ainoa punaisten verisolujen energian ja ravinnon lähde, jotka ovat vastuussa veren toimittamisesta ihmisen aivoihin. Glukoosi pääsee kehoon ruoan kulutuksen aikana, joka koostuu hiilihydraateista. Ne sisältyvät paitsi makeisiin myös luonnontuotteisiin: hedelmiin, marjoihin, vihanneksiin.

Kerran veressä hiilihydraatit hajoavat ja muutetaan sokeriksi. Vakaa glukoosipitoisuutta tukevat erityiset hormonit insuliini, joka on tuotettu haimassa. Sen määrä voidaan tarkistaa sokerianalyysillä. Normaalille aivotoiminnalle elimistössä riittää 5 grammaa sokeria.

Raskauden aikana tulevan muumian kehon sisäiset orgaaniset prosessit voivat häiritä. Lisääntynyt hormonaalinen kuormitus raskauden aikana vaikuttaa hiilihydraattien metabolian tasapainoon ja joskus aiheuttaa poikkeavuuksia. Glukoosipitoisuus veressä kasvaa tai pienenee ja insuliini ei enää kykene hallitsemaan sokerin hallintaa elimistössä. Tuloksena oleva epätasapaino voi aiheuttaa raskausdiabeteksen kehittymisen.

Miksi sitä määrätään?

Veren glukoositesti suoritetaan 24–28 viikon ikäisenä, jotta voidaan määrittää hiilihydraattiaineenvaihdunnan taso. Sokerin määrän kliininen tutkimus mahdollistaa poikkeavuuksien ajoissa havaitsemisen ja piilevän diabeteksen puhkeamisen.

Sokerikäyrätesti osoittaa naisen kehon tilan. Veren näytteenoton ansiosta sokerin kuormituksen avulla voit selvittää, tuotetaanko tarvittava määrä insuliinia.

Koska tutkimus tehdään ennaltaehkäisyyn, raskaana oleva nainen voi kirjoittaa luopumisen siitä. On kuitenkin tapauksia, joissa on tarpeen tehdä verikoe glukoosia varten:

    Ylipaino tai lihavuus.

Miten ottaa?

Sokerikäyräkokeen suorittamiseksi sinun täytyy tuoda muki, tl, pullo puhdasta vettä ilman kaasua tilavuudessa 0,5 litraa ja erityinen glukoosikonsentraatti 75 gramman jauheena, joka on hankittava etukäteen apteekissa. Menettely kestää useita tunteja, joten voit ottaa kirjan tai lehden mukaasi. Analyysi annetaan tyhjään vatsaan aamulla.

Tutkimus sisältää useita vaiheita:

    Raskaana oleva nainen ottaa veren sormellaan välittömästi määrittelemään nykyisen sokerimittarin glukometrillä tai verellä laskimosta.

Menettelyn valmistelu

Kaikki lääkärit eivät tuo potilaalle tutkimuksen ominaisuuksia. Raskaana olevan naisen tulee noudattaa seuraavia sääntöjä, jotta glukoosi-toleranssitesti voidaan läpäistä ja saada tarkimmat tulokset.

    Älä mene ruokavalioon ennen analyysin suorittamista.

Hinnat riippuvat kolmanneksesta

Naisilla, jotka ovat missä tahansa raskauskorvauksessa, sokerin indeksi on 3,3-5,5 mmol / l, kun otat verinäytteen sormesta ja 4,0 - 6,1 laskimoon otettaessa.

2 tuntia hiilihydraattikuorman jälkeen normaalit veren glukoosiarvot ovat enintään 7,8 mmol / l. Jos nämä luvut ylittyvät, raskausdiabetes diagnosoidaan.

Verensokeriarvojen rikkominen raskauden ensimmäisellä puoliskolla voi johtaa keskenmenoon. Toisen puoliskon aikana poikkeamat normaalista glukoosipitoisuudesta aiheuttavat loukkauksia sikiön sisäelinten muodostumisessa. Glukoositoleranssitesti on tehokkain tapa sikiölle ja äidille aiheutuvien riskien ajoissa diagnosoida.

Tuloksen tulkinta

Glukoosipitoisuusanalyysin tulosten mukaan määritetään, onko raskaana olevalla naisella edellytys myöhäisen toksikoosin ja raskausdiabeteksen esiintymiselle.

Laboratorioteknikko tarkistaa verinäytteet laskimoista, jotka on otettu säännöllisin väliajoin glukoosisiirapin nauttimisen jälkeen standardin osoittimien noudattamiseksi. Terveessä ihmisessä verensokeriarvo juoman jälkeen makea cocktail 1-2 tunnin kuluttua palaa normaaliksi.

Jos testin aikana sokerin määrä on ylittänyt sallitut luvut, raskaana oleva nainen lähetetään toiseen selvitysmenettelyyn. Väärät indikaattorit voivat ilmetä, jos rikot analyysin valmisteluohjeita.

Toistuvin positiivisin tuloksin endokrinologi nimittää kattavan tutkimuksen. Jos verensokeripitoisuus kasvaa jatkuvasti, raskaana olevan naisen on noudatettava erityistä ruokavaliota ja seurattava päivittäin glukoosin määrää kehossaan.

Vasta

Jotkut raskaana olevat naiset eivät saa tarkistaa veren hiilihydraattiaineenvaihduntaa varten, jotta ne eivät aiheuta komplikaatioita. Kaikki kehon paheneminen ja huonovointisuus voivat johtaa virheellisiin tuloksiin. Tätä laboratoriotutkimusmenetelmää ei suositella edes riniitin läsnä ollessa, jotta vältetään indikaattorien vääristyminen.

Seuraavat kontraindikaatiot glukoositestistä erotetaan:

    Verensokeritaso ylittää 7 mmol / l.

Raskauden aikana naisen kehossa on lisääntynyt stressi. Verensokeritason seuranta on tarpeen insuliinisynteesihäiriöiden riskin poistamiseksi tai vähentämiseksi. Kun noudatetaan ohjeita yksittäisten kontraindikaatioiden johtamisesta ja puuttumisesta, glukoositoleranssitesti ei aiheuta uhkaa äidille ja sikiölle, ja raskausdiabeteksen nopeasti diagnosoidut syyt korjaavat kehon hiilihydraattiaineenvaihduntaa.

Glukoosi-toleranssitestin ominaisuudet raskauden aikana

Koko raskausjakson aikana nainen joutuu moniin erilaisiin tutkimuksiin, ja yksi niistä on glukoosin toleranssitesti tai ”sokerikuorma”. Raskauden aikana tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa paitsi diabeteksen myös taipumuksen sen kehittymiseen. Kuka on analysoitu ja mitä niiden indikaattorit osoittavat?

Merkinnät

Raskauden aikana glukoositoleranssitesti on monille naisille pelottavaa, koska harvat tietävät, miksi he käyttävät sitä ja mitä se näyttää. Glukoositoleranssitesti antaa lääkärille mahdollisuuden puuttua ajoissa tilanteeseen ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet mahdollisen uhkan poistamiseksi. Suoritettu sokerikuorma raskauden aikana jokaiselle naiselle. GTT: n (glukoosin toleranssitesti) avulla voit määrittää, miten sokeri imeytyy elimistöön, ja onko näissä prosesseissa poikkeavuuksia.

Raskauden aikana naispuolinen elin muuttaa metabolisia reaktioita, jotka voivat johtaa diabeteksen kaltaisen taudin kehittymiseen. Siksi kaikki vaarassa olevat naiset ovat vaarassa. Tällainen sairaus ei ole vaarallinen ja menee synnytyksen jälkeen. Kuitenkin ilman ylläpitohoitoa on odottavan äidin ja sikiön riski, että tauti muuttuu ilmeiseksi muodoksi (diabeteksen toinen vaihe).

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana on suoritettava, kun:

  • lihavuus;
  • lisämunuaisen tai haiman toimintahäiriö;
  • endokriiniset sairaudet;
  • epäillään raskausdiabetes;
  • prediabetes.

Glukoositoleranssitesti voidaan suorittaa myös itsekontrollin tarkoituksiin. Analyysiä varten tarvitset kannettavan biokemiallisen verianalysaattorin tai verensokerimittarin. Koti glukoositesti mahdollistaa tietyn määrän virhettä, koska se analysoi kokoveren. Siksi kannettavan analysaattorin testin tulokset ja laskimoveren laboratoriotutkimukset ovat erilaiset.

Raskauden aikana glukoosin sietokykyä ei kuitenkaan näytetä kaikille. Enintään 32 viikkoa testiä ei ole vaarallista naiselle tai sikiölle. Analyysin suorittaminen määritetyn ajanjakson jälkeen on vasta-aiheista. Myös GTT: tä ei suoriteta, kun:

  • glukoosi-intoleranssi;
  • Crohnin tauti;
  • Cushingin tauti;
  • akromegalia;
  • mahahaava;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • tulehdus- ja tartuntataudit.

Periaate

Miten glukoosin sietokyky testataan raskauden aikana? Analyysiä varten otetaan veri laskimosta. Lahjoita verta paastolle. Glukoositoleranssitesti on varsin kapea, koska sen tulokseen vaikuttavat useat tekijät. Ennen verinäytteen ottamista on suositeltavaa sulkea pois lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät sokeria, beetasalpaajia, beeta-adrenomimeettisiä ja glukokortikosteroidilääkkeitä.

Analyysin valmistelu edellyttää myös ravitsemuksen rajoittamista. Hiilihydraattien päivittäinen saanti on 150 g. 10-12 tuntia ennen verinäytteen ottamista saa juoda vain vettä ilman kaasua. 24 tuntia ennen testiä tulisi rajoittaa fyysistä ja emotionaalista stressiä. Testituloksia voivat vaikuttaa myös tartuntataudit (kylmä, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, flunssa, kurkkukipu).

Glukoositoleranssin testi on monimutkainen ja monivaiheinen. Analyysi kestää noin 2 tuntia. Tämä johtuu siitä, että glukoosipitoisuus veressä on vaihteleva. Saadaksesi luotettavan ensisijaisen indikaattorin, veri on luovutettava varhain aamulla tyhjään vatsaan.

Toinen vaihe on verinäytteenotto glukoosikuormituksella. 5-7 minuutin kuluttua naiselle annetaan suonensisäinen makea liuos tai hänet pyydetään juoda ”glukoosisiirappi”. Laskimonsisäinen liuos injektoidaan hyvin hitaasti. Kaikissa apteekeissa myydään erityistä 50% glukoosiliuosta. Suun kautta 250 ml makeaa lämpimää vettä juodaan, jonka pitoisuus on 75 g. Glukoosikuorman suorittaminen kotona on kielletty. Glukoosiliuos on makeita makeita, joten raskaana voi olla pahoinvointia. Vahvalla toksikoosilla glukoositoleranssianalyysiä ei suoriteta.

Viimeisessä vaiheessa otetaan useita verinäytteitä. Ensimmäinen aita pidetään 1 tunnin kuluttua, toinen 2 tunnin kuluttua ja kolmas 3 tunnin kuluttua. Tämä on tarpeen veren glukoosin vaihtelun tarkistamiseksi.

Glukoosin toleranssitesti on otettu aikavälin 24: stä 26. viikkoon. Jos naisella on kuitenkin erityinen riski, testi suoritetaan aikaisemmalla jaksolla 16-18 viikkoa.

Tulosten tulkinta

Raskaana olevien naisten glukoositoleranssin testinopeus kasvaa. Tämä on tarpeen lapsen normaalin kehityksen kannalta. Mutta on kuitenkin olemassa merkkejä, joita pidetään kriittisinä. Lääkärit tekevät diabeteksen diagnoosin, jos verikoe ylittää indikaattorit:

  • 5,1 mmol / l - kun otat laskimoveren tyhjään vatsaan;
  • 10 mmol / l - kun laskimoveri kerätään 60 minuuttia glukoosikuormituksen jälkeen;
  • 8,6 mmol / l - kun otetaan laskimoveri 120 minuuttia glukoosikuormituksen jälkeen;
  • 7,8 mmol / l - kun otetaan laskimoveri 180 minuuttia glukoosikuormituksen jälkeen.

Jos ensimmäinen indikaattori osoitti korkean glukoosipitoisuuden, niin raskaana oleva nainen arvioidaan uudelleen toisesta päivästä. Jos analyysin tulos toistetaan, naisella diagnosoidaan raskausdiabetes. Jos lääkäri on epäillyt diabeteksen, mutta indikaattorit ovat normaaleja, niin nainen on tutkittava uudelleen 14 päivän kuluttua, jotta virheelliset tulokset voidaan jättää pois.

Diabetes voi olla oireeton, ja raskaana oleva nainen ei ehkä edes ole tietoinen taudista. Taudin etenemisen myötä saattaa esiintyä voimakasta janoa, nälkää, virtsarakon usein ja runsaasti tyhjentymistä, näön hämärtymistä. Raskaana olevan naisen raskausdiabeteksen tapauksessa määrätään erityisruokavaliota, joka ei sisällä "yksinkertaisia" hiilihydraatteja (makeisia, hilloja, makeisia) ja rajoittaa "monimutkaisten" hiilihydraattien kulutusta. Kohtalainen liikunta katsotaan myös hyödylliseksi. Ne lisäävät hapen virtausta veressä. Päivittäinen liikunta auttaa käyttämään ylimääräistä verensokeria.

Jos ruokavalio ja liikunta eivät tuota tuloksia, lääkärit määrittävät insuliinin. Mutta ennen sitä raskaana olevalle naiselle annetaan ylimääräinen ultraäänitutkimus. Syntymät on yleensä suunniteltu viikolle 37-38.

Diabeteksen diagnoosin jälkeen testi on määrätty myös toimituksen jälkeen. Tämä on välttämätöntä sen syyn selvittämiseksi ja sen selvittämiseksi, liittyykö sairaus raskauteen.

Virheiden tulosten syyt

Kotona tai laboratoriossa suoritetut glukoositoleranssit saattavat olla virheellisiä tai virheellisiä. Miksi näin tapahtuu. On useita syitä. Väärä negatiivinen ilmaisin voi ilmetä, kun:

  • heikentynyt imeytyminen, ts. sokeri ei päässyt verenkiertoon riittävästi;
  • vähäkalorinen ruokavalio, kun nainen ennen määrättyä menettelyä käytti itselleen tiukkaa ruokavaliota eikä kuluttanut tarpeeksi hiilihydraatteja ruoasta;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, joka alentaa aina verensokeriarvoja.

Väärä positiivinen indikaattori, eli korkea veren glukoosipitoisuus, voidaan havaita pitkittyneen paastoamisen tai sängyn lepotilan jälkeen.

Glukoosi-kalsiumtesti palvelee vain hyviä tarkoituksia. Älä pelkää positiivista tulosta. Lääketieteellisten suositusten mukaan sairaus ei ole vaarallista vauvan terveydelle.

Testi glukoosin sietokyvylle raskauden aikana. Miten GTT: n analyysi suoritetaan?

Lapsen sydäntä kantavan naisen kehossa tapahtuu joskus sellaisia ​​dramaattisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti hänen terveyteen ja hyvinvointiin. Myrkyllisyyden, turvotuksen, anemian ja muiden ongelmien lisäksi voi esiintyä myös raskausdiabetekseksi (GDM) luokiteltuja hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä. Tällaisten sairauksien tunnistamiseksi tai sulkemiseksi se auttaa määrittämään glukoosin sietokyvyn raskauden aikana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Terveysministeriön pöytäkirjojen mukaan tässä tutkimuksessa olisi käytettävä kaikkia tulevia äitejä 24–28 viikon ajan. Tärkein on analysoida sokerikäyrää raskauden aikana naisille, jotka kuuluvat riskiluokkaan. Esimerkiksi, jos perhe on tallentanut diabeteksen tapauksia tai jos potilaalla on jo ollut ongelmia hiilihydraatin aineenvaihdunnan kanssa. Tutkimuksessa kannattaa odottaa äidejä, analysoimalla virtsaa, joka havaitsi glukoosia. Riskiryhmään kuuluvat myös ylipainoiset naiset.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on riskitekijöitä, suoritettava glukoositoleranssin (GTT) testi suoritetaan välittömästi rekisteröinnin jälkeen ja sitten 24–28 viikon kuluttua.

Tarkastukseen viittaa hoitava lääkäri, joka ilmoittaa monosakkaridin annoksen. GTT: lle on useita vasta-aiheita:

  • Glukoosikuormitus on vasta-aiheinen naisille, joiden paastoverensokeri on yli 7,0 mmol / l (joissakin laboratorioissa 5,1 mmol / l).
  • Älä testaa alle 14-vuotiailla potilailla.
  • Kolmannella raskauskolmanneksella, 28 viikon raskausajan päättymisen jälkeen, hiilihydraattikuormitus on vaarallista sikiölle, joten se suoritetaan tiukasti lääkärin todistuksen mukaan. 32 viikon jälkeen ei ole koskaan nimitetty.
  • Tulehduksellisia prosesseja, infektioita, haimatulehduksia, polkumyynnin oireyhtymää ei ole testattu.
  • Ei ole mitään järkeä tehdä tutkimusta glukoosin sietokyvyn rikkomisesta farmaseuttisten lääkkeiden, jotka lisäävät glykemian tasoa, taustalla.
  • Raskaana oleville naisille, joilla on vakava toksisuus, testi on vaarallista, ja sillä on useita seurauksia. Hiilihydraattikuormitus tuo mukanaan muutamia miellyttäviä tunteita ja voi vain lisätä pahoinvointia ja muita oireita.

Valmistautuminen testaukseen

Jotta glukoositoleranssitestin tulokset raskauden aikana olisivat luotettavia, on tarpeen valmistella asianmukaisesti tutkimukseen. On tärkeää, että tavallista ruokavaliota ei muuteta kolme päivää ennen GTT: tä, syö riittävästi hiilihydraattiruokaa. Myös normaali liikuntatila tänä aikana on pakollinen. Yöllä, ennen glukoosin sietokykytystä, annetaan vähintään 8 tunnin ajan juoda vain vettä, eikä ruokaa saa kuluttaa. On tärkeää luopua alkoholista kokonaan 11–15 tuntia ennen tutkimusta. Myös tupakointi on kielletty. Viimeiseen ateriaan tulisi sisällyttää vähintään 30 grammaa hiilihydraatteja.

Jos noudatat näitä pakollisia sääntöjä, GTT: n toimitus tapahtuu normaalisti, ja tulokset ovat luotettavia. On parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi ja kerro yksityiskohtaisesti, miten kahden tunnin testi suoritetaan oikein. Sinun pitäisi myös kuulla hänen kanssaan mahdollisia riskejä, haittaa syntymättömälle lapselle, tutkimuksen tarkoituksenmukaisuutta ja mahdollisuutta luopua siitä.

GTT: n menettely

Miten glukoositoleranssitesti tehdään raskauden aikana? Ensinnäkin, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tutkimukseen noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia. Testaus alkaa siitä, että analyysi vie veren laskimosta tyhjään vatsaan ja korjaa sokeritason ja suorittaa sitten hiilihydraattikuormituksen. Joissakin laboratorioissa näyte otetaan etukäteen sormesta ja glukoositaso mitataan testiliuskoilla. Jos saavutettu arvo ylittää arvon 7,5 mmol / l, hiilihydraatin kuormitusta ei suoriteta.

Yksinkertaisin vaihtoehto on suun kautta otettu glukoositoleranssitesti (PGTT), kun potilas juo glukoosiliuosta vedellä 5 minuutin ajan. Tiettyjen indikaatioiden mukaan, kun tällaista testiä ei voida suorittaa esimerkiksi vakavan toksisoinnin vuoksi, glukoosia annetaan laskimoon. Monosakkaridin annos eri laboratorioissa on erilainen, se tapahtuu 75 g tai 100 g. Sen on määritettävä lääkäri.

Hiilihydraattikuormituksen jälkeen sokerimittarit mitataan kahdessa vaiheessa: 1 tunnin kuluttua, sitten 2 tunnin kuluttua. Testin päättymiseen asti on kiellettyä tupakoida ja lisätä liikuntaa. Jos sokerikäyrän arvot raskauden aikana ovat normaalin alueen ulkopuolella, tämä voi olla merkki raskausdiabetesta. Lopullinen diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vasta kuultuaan endokrinologia. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan vakavuuden selvittämiseksi määritä verikoe glykoituneelle hemoglobiinille.

Tulosten dekoodaus ja tulkinta

WHO määrittelee glykeemisten poikkeavuuksien diagnostiset kriteerit. Veren plasman normaalin glukoosin indikaattorit laskimosta (kuormitus 75 g):

  • aamulla tyhjään vatsaan - alle 5,1 mmol / l,
  • 1 tunnin kuluttua - alle 10 mmol / l,
  • 2 tunnin kuluttua - alle 8,5 mmol / l.

Vähentynyt glukoositoleranssi (IGT) määräytyy seuraavien indikaattoreiden avulla:

  • aamulla tyhjään vatsaan - 5,1 - 7 mmol / l,
  • joko tunnin kuluttua hiilihydraattikuormituksesta - 10 mmol / l ja enemmän,
  • tai kaksi tuntia myöhemmin - 8,5 - 11,1 mmol / l.

Indikaattorit veren plasman hiilihydraattien tasosta normaaliarvon yläpuolella osoittavat raskauden diabeteksen. Kuitenkin epänormaali sokerikäyrä raskauden aikana on joskus virheellinen positiivinen tulos, joka liittyy viimeaikaiseen leikkaukseen, akuuttiin infektioon, tiettyjen lääkkeiden ottamiseen ja vakavaan stressiin. Jotta vältettäisiin glukoosi-intoleranssin virheellinen diagnoosi, sinun on noudatettava testaukseen valmistautumista koskevia sääntöjä ja ilmoitettava lääkärillesi niistä tekijöistä, jotka voivat vääristää tuloksia.

Selkeä diabeteksen indikaattori on yli 7 mmol / l: n rajan ylittyminen tyhjään vatsaan otetussa näytteessä tai 11,1 mmol / l: n raja toisessa näytteessä.

Onko kannattaa sopia testauksesta?

Monet naiset ovat huolissaan glukoositoleranssin testaamisesta raskauden aikana. Tulevat äidit pelkäävät, että tämä vaikuttaa kielteisesti sikiöön. Menettely itse aiheuttaa usein epämukavuutta pahoinvoinnin, huimauksen ja muiden oireiden muodossa. Puhumattakaan siitä, että sinun on annettava glukoosilataustesti vähintään 3 tuntia aamulla, jonka aikana et voi syödä. Siksi raskaana olevilla naisilla on usein halua luopua tutkimuksesta. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällainen päätös on parempi koordinoida lääkärisi kanssa. Hän arvioi tutkimuksen toteutettavuutta eri tekijöistä, mukaan lukien potilaan termi, miten raskaus etenee jne.

Toisin kuin me Euroopassa, Yhdysvalloissa ja glukoosin seulonnassa ei tapahdu naisia, joilla on alhainen riski saada aikaan glykeemisia häiriöitä. Tästä syystä kieltäytyminen testistä näyttää perustellulta raskaana oleville naisille, jotka kuuluvat tähän luokkaan. Pienen riskin määritelmän mukaan kaikkien seuraavien lausuntojen on oltava totta:

  • Sinulla ei ole koskaan ollut tilannetta, jossa testi osoitti, että verensokeritasot ovat normaalia korkeampia.
  • Etnisellä ryhmällä on pieni diabeteksen riski.
  • Sinulla ei ole ensimmäisen asteen sukulaisia ​​(vanhempia, veli tai lapsi), joilla on tyypin 2 diabetes.
  • Olet alle 25-vuotias ja normaali paino.
  • Sinulla ei ollut huonoja GTT-tuloksia edellisen raskauden aikana.

Ennen kuin lopetat testauksen, mieti, mitkä eivät ole diagnosoidut raskausdiabetes. Sillä on suuri komplikaatioiden esiintyvyys vauvalle ja äidille, ja se lisää riskiä sairastua tyypin 2 diabeteksen syntyyn ajan myötä.

Tilastot kertovat, että noin 7% naisista on tässä ongelmassa. Siksi, jos on edes pienintäkään pelkoa, on parempi määrittää glykeeminen profiili. Sitten jopa lisääntyneillä ponnistuksilla lääkärit voivat minimoida omaan terveyteen ja vauvan kehitykseen liittyvät riskit. Erityistä ruokavaliota suositellaan yleensä glukoosin sietokyvyn heikkenemiselle ja useille yksittäisille tapaamisille.