Miten tablettia Siofor 1000 käytetään diabeteksen hoitoon

• Diagnostiikka

Jos kyseessä on tyypin II diabetes, endokrinologit voivat määrätä Siofor 1000: n potilaille, jota käytetään normalisoimaan sokerin pitoisuus veressä, myös tapauksissa, joissa sulfonyyliureavalmisteet ovat tehottomia ja potilas kärsii lihavuudesta. Tämä hypoglykeeminen aine viittaa biguanideihin.

Vapautuslomake, pakkaus, koostumus

Lääke Siofor 1000 valmistetaan tablettien muodossa, päällystetty valkoisella kuorella. Niiden koostumus sisältää metformiinia määränä 1000 mg. Jokaisella tabletilla on kiilamainen ”snap-tab” ja toisaalta riski.

Sioforin koostumus sisältää metformiinihydrokloridia ja täyteaineita: povidonia, magnesiumstearaattia, hypromelloosia.

Lääkettä valmistaa saksalainen Berlin-Chemie. Valmistaja pakkaa tabletit 15 kpl: n läpipainopakkauksiin. ja pakkaa ne pahvilaatikoihin.

Lääkkeen kustannukset

Jos lääkäri määrää Siofor 1000 -valmisteen, potilaiden on juettava sitä jatkuvasti. Siksi sinun pitäisi tietää etukäteen, kuinka paljon tämä lääkekustannus maksaa.

60 tabletin pakkauksessa on annettava noin 350-450 p. Sioforin hinnat eri apteekeissa ovat selvästi erilaisia.

Farmakologinen vaikutus

Siofor 1000 on tarkoitettu potilaille, joilla on tyypin II diabetes. Se auttaa vähentämään sokeripitoisuuksia lähtötilanteessa ja postprandiaalissa. Mutta tabletit eivät aiheuta hypoglykemiaa, koska ne eivät stimuloi insuliinin tuotantoa. Perus sokeritaso mitataan tyhjään vatsaan, postprandiaalisesti - ruokailun jälkeen.

Nielemisen yhteydessä metformiinihydrokloridi toimii seuraavasti:

• vähentää glukoosin erittymistä maksasoluilla - tämä saavutetaan inhiboimalla glykogenolyysin ja glukoneogeneesin prosesseja;
• lisää lihasherkkyyttä insuliinille: parantaa kudosten glukoosin ottoa, nopeuttaa käyttöä;
• heikentää sokerin imeytymistä suolistossa.

Metformiinihydrokloridi vaikuttaa lipidien metaboliaan. Tämä auttaa vähentämään kolesterolin (kokonais- ja matalatiheys), triglyseridien pitoisuutta. Lääkeaine vaikuttaa glykogeenisynteesiin ja stimuloi solunsisäisen glykogeenisynteesin prosessia. Glukoosiproteiinien kuljetuskapasiteetti kasvaa.

Tabletit eivät ainoastaan ​​minimoi sokeritasoja, vaan myös myötävaikuttavat laihtumiseen, vähentävät ruokahalua. Tätä Sioforin omaisuutta käyttävät ihmiset, jotka eivät kärsi diabeteksesta, mutta haluavat laihtua.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen tabletit imeytyvät nopeasti. Vaikuttavan aineen enimmäismäärä havaitaan 2,5 tuntia annon jälkeen. Käytettäessä Siofor 1000 -pitoisuus plasmassa on korkeintaan 4 μg / ml. Rahastojen hyötyosuus on 50-60%.

Metformiini ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Mutta se kerääntyy maksan kudoksiin, munuaisiin, lihaksiin, sylkirauhasiin, pääsee punasoluihin.

Aika T ½ on 6,5 tuntia. Vaikuttava aine erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Mutta kun virtsajärjestelmän näillä elimillä on ongelmia, aikaa T½ pidennetään, metformiinin pitoisuus plasmassa kasvaa.

todistus

Siofor 1000 tablettia suositellaan juomaan tyypin II diabetekselle tapauksissa, joissa ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus eivät ole tehokkaita. Useimmiten näitä pillereitä suositellaan liikalihavuudesta kärsiville.

Ohjeista käy ilmi, että on mahdollista tehdä monoterapiaa Hioforin kanssa tai käyttää sitä yhdessä insuliinin ja hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Vasta

Joissakin tapauksissa potilaat eivät voi käyttää metformiinipohjaisia ​​lääkkeitä. Kontraindikaatioiden luettelo sisältää:

• diabeettiset esi-isät;
• munuaisten toimintahäiriöt, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen (jossa kreatiinipuhdistuma ei ylitä 60 ml / min, kreatiniinipitoisuus veressä on yli 110 naisilla ja 136 mmol / l miehillä);
• diabeettinen ketoasidoosi;
• maksan vajaatoiminta;
• I-tyypin diabetes (joissakin tapauksissa liikalihavuus, Sioforin annetaan ottaa insuliinista riippuvaisilla potilailla);
• useita sairauksia, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan (vakavat tartuntavauriot, nestehukka);
• tila, jossa tyypin II diabeteksen taustalla haiman kudosten insuliinin tuotanto pysähtyy;
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien tapaukset historiassa);
• akuutit tai krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat kudoshypoksia (mukaan lukien sokki, äskettäinen sydäninfarkti, hengityselimet, sydämen vajaatoiminta);
• raskauden ja imetyksen aikana;
• lisääntynyt alttius metformiinille;
• ikä enintään 10 vuotta;
• ruokavaliot, joille potilas kuluttaa alle 1000 kcal päivässä;
• krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys.

Sioforia ei myöskään saa käyttää, jos on tarkoitus antaa kontrastia sisältävää jodia sisältävää ainetta. Loppujen lopuksi tämä menettely voi heikentää munuaisten toimintaa.

Kun Siofor on määrätty lapsille, jotka ovat 10–12-vuotiaita, iäkkäille potilaille, jotka harjoittavat kovaa fyysistä työtä, on noudatettava varovaisuutta. Kaikilla näillä potilailla on lisääntynyt maitohappoasidoosin riski.

annostus

Määrittää Sioforin 1000 endokrinologin. Hän valitsee optimaalisen annoksen ja määrittää hoidon keston. Jos pilleri otetaan ruokailun jälkeen, sivuvaikutusten todennäköisyys on minimoitu. Niitä niellään ilman pureskelua tarvittavalla määrällä nestettä.

Metformiinin perusteella valmistetut lääkkeet on suositeltavaa juoda tämän järjestelmän mukaisesti:

1. Hoidon alussa on suositeltavaa ottaa 500 mg enintään 2 kertaa päivässä. Sallittu ottaa ½ tablettia Siofor 1000.
2. Kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta annosta säädetään testien indikaattoreiden mukaan (ks. Glukoositaso). Tarvittaessa määritä 2000 mg metformiinia päivittäin. Annos jaetaan kahteen annokseen.

Terapeuttisiin tarkoituksiin sen annetaan juoda jopa 3000 mg päivässä. Annoksen vähitellen lisääntyminen minimoi maha-suolikanavan heikkenemisen todennäköisyyden.

Jos aiot vaihtaa toisen lääkkeen, jonka potilas joi aikaisemmin Zioforin kanssa, toinen lääkitys lopetetaan ja tabletteja suositellaan humalaksi edellä kuvatulla tavalla.

On myös mahdollista yhdistää tätä lääkettä insuliiniin. Näin voit parantaa hypoglykeemistä kontrollia.

1. Aluksi on määrätty 500 mg metformiinia, joka vastaa ½ Siophore 1000 tablettia. Järjestelmä valitaan yksilöllisesti: lääkettä käytetään 1-2 kertaa päivässä.
2. Lisätään tarvittaessa 7 vuorokauden välein annos 2000 mg: aan. Sallittu ottaa enintään 3000 mg vaikuttavaa ainetta päivittäin.
3. Potilaan tarvitseman insuliinimäärän määrittämiseksi lääkäri voi ohjata elimistössä olevan glukoosin määrää.

Jos on näyttöä, Siofor on määrätty 10–18-vuotiaille potilaille.

1. Kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana on suositeltavaa ottaa enintään 500 mg lääkettä päivittäin.
2. 10-15 päivän kuluttua voit lisätä lääkkeen määrää vähitellen.
3. Keskity verenkiertoon valitsemalla tarvittava insuliiniannos.
4. Lapset ja nuoret saavat antaa jopa 2000 mg päivässä.

Kun käytät Sioforia lääkärin valvonnassa, insuliinihoitoa säädetään asteittain. Jos alle 40 IU annettiin päivässä, hormonin määrä vähenee 4-8 U päivässä. Jos säilytät normaalin sokeripitoisuuden 40 yksikköä päivässä, säädä annos sairaalahoidossa.

Vanhuksille määrätään Siofor 1000 -valmisteen tutkiminen. Kaiken kaikkiaan iän myötä munuaisongelmien todennäköisyys kasvaa. Annos valitaan, keskittyen veren kreatiniinitasoon ja näiden virtsarakon kuntoon.

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti lääkärin toimesta. Jos tabletteja määrätään normalisoimaan tyypin II diabeteksen tilaa, niiden käyttöaika on rajoittamaton. Ihmiset ottavat ne vuosien varrella.

Haittavaikutukset

Siofor-hoidon aikana joillakin potilailla syntyy komplikaatioita. Yleisiä sivuvaikutuksia kutsutaan:

• makuaistien rikkominen;
• dyspeptiset häiriöt (oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu);
• ruokahaluttomuus;
• metallin maku suussa.

Nämä ongelmat ilmenevät hoidon alussa ja poistuvat itsestään. Harvinaisissa tapauksissa on valituksia seuraavista haittavaikutuksista:

• ihoreaktioiden esiintyminen: hyperemia, nokkosihottuma, kutina;
• maitohappoasidoosi: kehityksessä on tarpeen lopettaa hoito;
• Pitkäaikaisessa käytössä B12-vitamiinin imeytyminen pahenee joskus, sen pitoisuus veressä laskee: se on erityisen tärkeä megaloblastisen anemian tapauksessa;
• maksan häiriöt (ilmenevät maksan transaminaasien lisääntyneessä aktiivisuudessa, hepatiitin esiintymisessä): häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos tunnet pahoin, kun otat pillereitä, ota yhteys lääkäriin. Dyspeptiset häiriöt eivät ole syy kieltäytyä lääkkeistä. On tarpeen muuttaa lääkkeen ottamisen aikaa: aloita juominen sen jälkeen, kun olet syönyt ruokaa. Ei ole suositeltavaa lisätä otettujen pillereiden määrää.

yliannos

Käyttöohjeiden mukaan saa ottaa enintään 3 tablettia Siofor 1000 päivässä. Tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet, että tämän työkalun käyttö jopa 85 gramman määrässä ei aiheuta hypoglykemiaa.

Merkittävän yliannostuksen myötä laktasidoosi voi alkaa. Tätä tilannetta kuvaavat seuraavat oireet:

• uneliaisuus;
• heikkous;
• dyspeptiset häiriöt;
• hengityselinten ongelmien kehittyminen;
• hypotermia;
• painehäviö;
• refleksien bradyarytmioiden ilmaantuminen;
• sekavuus, tajunnan menetys;
• lihassärky.

Yliannostuksen tapauksessa on välttämätöntä ottaa käyttöön sairaalahoitoa. Lääke peruutetaan. Metformiinin kehon puhdistamiseksi ja tuloksena oleva laktaatti mahdollistaa hemodialyysin. Tätä pidetään yhtenä tehokkaimmista tavoista normalisoida ehto.

Huumeiden vuorovaikutus

Sioforia määrättäessä endokrinologin on selvitettävä, mitä muita lääkkeitä potilas ottaa. Joitakin yhdistelmiä on kielletty.

Metformiinia ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti etanolia sisältävien aineiden kanssa tai alkoholin myrkytyksen aikana. Se tulee vaaralliseksi, jos potilas on vähäkalorisessa ruokavaliossa tai maksan vajaatoiminnassa. Näissä tapauksissa laktaattihidoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Nimittämällä Siofor 1000 -valmisteen tai metformiinin pohjalta tuotettujen huumeiden korvaavien aineiden yhdistelmiä varoen tällaisiin yhdistelmiin:

1. Yhdistelmä Danazolin kanssa voi laukaista hyperglykemisen vaikutuksen kehittymisen. Sen estämiseksi metformiinin annos voidaan tarkistaa. Tämä tapahtuu kontrolloimalla sokeritason sokerin määrää.
2. Sioforin negatiivisen vaikutuksen todennäköisyys havaitaan, kun se yhdistetään simetidiiniin. Maitohappoasidoosin riski kasvaa metformiinin eliminaatioprosessin heikkenemisen vuoksi.
3. Glukagonin, nikotiinihapon, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, fenotiatsiinijohdannaisten, kilpirauhashormonien samanaikainen saanti johtaa glukoosipitoisuuden lisääntymiseen.
4. Morfiini, kinidiini, amiloriidi, vankomysiini, prokainamidi, ranitidiini, triamtereeni ja muut kationiset aineet, jotka erittyvät munuaisten tubuloihin, pitkittyneellä yhdistelmähoidolla lisäävät metformiinin maksimipitoisuutta.
5. Epäsuorien koagulanttien vaikutus tämän yhdistelmän kanssa on heikentynyt.
6. Nifedipiini lisää metformiinin maksimikonsentraatiota ja imeytymistä, sen eliminoitumisaika jatkuu.
7. Glukokortikoidit, diureetit ja beeta-adrenomimetit lisäävät hyperglykemian kehittymisen todennäköisyyttä. Sioforin annos on säädettävä niiden saannin ja hoidon lopettamisen jälkeen.
8. Jos on viitteitä furosemidin hoidosta, potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että metformiini vähentää tämän lääkkeen maksimipitoisuutta ja lyhentää puoliintumisaikaa.
9. ACE: n estäjät ja muut lääkkeet, jotka vähentävät paineita, voivat aiheuttaa sokerin määrän vähenemisen kehossa.
10. Metformiinin hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy insuliinin samanaikaisen antamisen yhteydessä, kun otetaan huomioon akarboosi, sulfonyyliureajohdannaiset, salisylaatit.

Erityiset ohjeet

Käytettäessä pilleriä on tarpeen seurata tilannetta jatkuvasti. Sokerin säännöllinen mittaus voi estää hypoglykemian kehittymisen. Tarkista kuuden kuukauden välein munuaisten ja maksan toiminta, määritä laktaatin määrä.

Absoluuttiset kontraindikaatiot sisältävät metformiinin samanaikaisen antamisen ja kontrastin jodipitoisten liuosten antamisen. Tämä yhdistelmä uhkaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, maitohappoasidoosin riski kasvaa. Sinun on peruutettava vastaanotto Siofor 2 päivää ennen kyselyn suunniteltua päivämäärää. Lääkkeen käytön jatkaminen on sallittua 2 päivää toimenpiteen jälkeen.

Suunnitelluissa leikkauksissa, joihin on määrätty selkärangan, epiduraalisen tai yleisanestesian, on noudatettava samaa hoito-ohjelmaa kuin jodia sisältävien liuosten antamisessa.

Metformiinia sisältävien keinojen käyttö ei korvaa fyysistä rasitusta ja ruokavaliota. Lääkärit suosittelevat näiden menetelmien yhdistämistä diabeteksen tilan normalisointiin.

Sioforin monoterapiassa hypoglykemia ei kehitty. Siksi ajoneuvojen ohjaamiseksi ja diabeetikoiden mekanismien ylläpitämiseksi tällaisella hoidolla ei ole kiellettyä. Jos potilas ottaa samanaikaisesti muita hypoglykeemisiä lääkkeitä (insuliini, repaglinidi, sulfonyyliureajohdannaiset), tulee olla varovainen ajon aikana ja muissa toimissa, jotka vaativat suurta huomiota.

Alkoholin juominen hoidon aikana on kielletty. Alkoholia sisältävät juomat estävät glukoosin imeytymistä. Tämä voi aiheuttaa voimakkaan huononemisen kunnossa: ensin sokerin taso nousee ja sitten paisuu. Diabeettisen kooman kehittymistä ei suljeta pois.

Raskaus ja imetys

Lapsen kuljettamisen aikana, imettäminen, Sioforin ottaminen on kielletty. Työkalu tunkeutuu eläinten maitoon, kokeita ei tehty ihmisille.

Tämä on otettava huomioon raskauden suunnittelussa. Nainen, joka tulee äidiksi, peruuttaa metformiiniin perustuvan lääkityksen ja yrittää normalisoida tilan insuliinihoidon avulla. Tämä hoitostrategia vähentää hyperglykemian vaikutuksesta johtuvaa sikiön poikkeavuuksien kehittymisen todennäköisyyttä.

Käytä varhaisessa iässä

Siofor 1000 alle 10-vuotiasta lasta ei ole määrätty. Tämä ikä kuuluu vasta-aiheisiin. 10–12 vuoden aikana on suositeltavaa käyttää sitä lääkärin valvonnassa.

Säilytysehdot

Tabletit tulee juoda 3 vuoden kuluessa valmistuksesta. Säilytä niitä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa paikoissa.

Arviot

Potilaat, joilla on diabetes, panevat merkille Sioforin myönteiset vaikutukset terveydentilaan: monet pystyvät pitämään glukoosipitoisuuden hallittavassa kehossa. Mutta useimmat arvostelut jättävät ne potilaat, jotka käyttävät tätä työkalua laihtumiseen.

Annostelun ensimmäisellä viikolla useimmat ihmiset kokevat pahoinvointia, vatsakipua, ruokahaluttomuutta ja epänormaaleja ulosteita. Haittavaikutuksia esiintyy potilailla, jotka alkavat heti juoda Siofor 1000 -valmistetta.

Tämän halvan työkalun käytön taustalla ihmiset voivat helposti menettää muutaman kilon kuukaudessa. Samalla volyymit vähenevät huomattavasti.

Edut ja haitat laihtuminen

Monet ihmiset alkavat juoda metformiinilääkkeitä vähentääkseen kehon painoa saamatta asianmukaisia ​​suosituksia endokrinologilta.

Jos otat ne laihtumiseen, se vaatii säännöllistä sokeritason seurantaa. Kun Sioforia käytetään tiukan ruokavalion taustalla, voimakas fyysinen rasitus johtaa hypoglykemian kehittymisen todennäköisyyteen. Tämä on tämän työkalun suurin haitta. On myös tarpeen rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien määrää ruokavaliossa. Ruoka on monipuolinen ja täydellinen: nälkä on kielletty.

Metformiinia käytettäessä tulee olla tietoinen varovaisuudesta: se vähentää ruokahalua ja edistää painonpudotusta vain vastaanoton aikana. Kun olet luovuttanut pillereitä, voit saada paremmin.

Tämän lääkkeen etuja ovat:

• ruokahaluttomuus;
• aineenvaihdunnan stimulaatio;
• tyypin II diabeteksen kehittymisen ehkäiseminen.

Haittavaikutuksia voidaan välttää, jos annosta lisätään asteittain. Jotkut alkavat ¼: llä määrätty määrä metformiinia.

Sioforin ja analogien vertailu

Monet potilaat, jotka lääkäri sanoi ostavansa lääkettä, jossa metformiini, apteekissa ajattelevat, että on parempi ostaa. Loppujen lopuksi ei ole vain Sioforia.

Tuontilääkkeiden joukossa on suosittuja:

• Glucophage (Ranska);
• Sofamet (Bulgaria);
• Metphogamma (Saksa);
• Metformin-Zentiva (Slovakia);
• Metformin-Teva (Israel).

Alkuperäinen lääke on ranskalainen Glucophage, Siofor on sen vastine. Venäjällä tuotetaan tällaisia ​​työkaluja:

• Metformiini-Richter;
• Formetin;
• Metformiini-Canon;
• Gliformin.

Monet endokrinologit suosittelevat Sioforia tai Glucophagea, koska he ovat saaneet huomattavaa kokemusta näiden työkalujen käytöstä. Kaikilla metformiinin perusteella valmistetuilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus ihmiskehoon. Mutta ne olisi korvattava vain endokrinologin suosituksesta.

Jos tabletit ovat huonosti siedettyjä, lääkärit neuvoo sinua käyttämään Glucophage-Longia. Tämä on lääkettä, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Metformiini vapautuu Sioforista 30 minuutin kuluttua nauttimisen jälkeen ja Glucophage Long-tableteista 10 tuntia. Mutta on olemassa keino, jonka pitkäaikainen toiminta on kalliimpaa.

Potilaat ostavat kotimaisia ​​lääkkeitä harvoin alhaisista kustannuksista huolimatta. Monet suosivat testattuja lääkkeitä. Tietenkin väärennösten kohdalla on olemassa riski. "Vasemman" lääkkeiden hankkimisen todennäköisyys minimoidaan, jos ostat niitä todistetussa apteekissa.

Siofor 1000: tablettien käyttöohjeet diabeteksessa

Siofor 1000 on lääke, joka kuuluu tyypin 2 diabetes mellituksen (ei-insuliiniriippuvainen) eroon.

Lääkeaine vähentää verensokeria aikuisilla sekä 10-vuotiailla lapsilla (joilla on tyypin 2 diabetes).

Sitä voidaan soveltaa sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on korkea ruumiinpaino, edellyttäen, että ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus eivät ole riittävän tehokkaita. Lääkkeen käyttöohjeet kertovat, että se auttaa vähentämään diabeettisten elinten vaurioitumisen todennäköisyyttä aikuisilla, joilla on ylipainoinen.

Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana 10-vuotiaille lapsille sekä aikuisille. Lisäksi Siofor 1000 voidaan käyttää myös yhdessä muiden aineiden kanssa, jotka vähentävät verensokeria. Puhumme suun kautta annettavista lääkkeistä sekä insuliinista.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Lääkettä ei suositella käytettäväksi tällaisissa tapauksissa:

1. liiallinen herkkyys tärkeimmälle vaikuttavalle aineelle (metformiinihydrokloridi) tai muille lääkkeen komponenteille on läsnä;
2. altistuvat diabeteksen kulun taustalla oleville komplikaatioiden oireille. Tämä voi olla voimakas glukoosipitoisuuden nousu veressä tai merkittävä veren hapettuminen ketonikappaleiden kertymisen vuoksi. Tällaisen tilan merkki on vakava vatsaontelon kipu, hengittäminen liikaa, uneliaisuus ja epätavallinen, luonnoton hedelmien haju suusta;
3. maksan ja munuaissairauden;

Erittäin akuutit sairaudet, jotka voivat aiheuttaa munuaissairautta, esimerkiksi:

• tartuntataudit;
• vakava nestehäviö, joka johtuu oksennuksesta tai ripulista;
• riittämätön verenkierto;
• kun on tarpeen lisätä jodia sisältävä kontrastiaine. Tämä voi olla tarpeen erilaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa, kuten röntgensäteissä;

Niille sairauksille, jotka voivat aiheuttaa hapen nälkää, esimerkiksi:

1. sydämen vajaatoiminta;
2. munuaisten vajaatoiminta;
3. riittämätön verenkierto;
4. viime sydänkohtaus;
5. akuutin alkoholimyrkytyksen aikana sekä alkoholismin aikana.

Raskauden ja imetyksen yhteydessä on myös kiellettyä käyttää lääkettä Siofor 1000. Tällaisissa tilanteissa hoitavan lääkärin tulee korvata lääkeaine insuliinivalmisteilla.

Jos ainakin yksi näistä tiloista ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Levitys ja annostelu

Lääke Siofor 1000 on otettava mahdollisimman tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti. Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteys lääkäriin.

Annosvälineet on määritettävä kussakin tapauksessa erikseen. Nimitys perustuu siihen, mikä on veren glukoosipitoisuus. Tämä on erittäin tärkeää kaikkien potilasryhmien hoidossa.

Lääke Siofor 1000 valmistetaan pillerimuodossa. Jokainen tabletti on päällystetty ja sisältää 1000 mg metformiinia. Lisäksi tämän lääkkeen vapautumislomake on 500 mg: n ja 850 mg: n tablettien muodossa kussakin.

Seuraava hoito-ohjelma on voimassa:

• Siofor 1000: n käyttö itsenäisenä lääkkeenä;
• yhdistelmähoito yhdessä muiden suun kautta annettavien lääkkeiden kanssa, jotka voivat vähentää verensokeria (aikuisilla potilailla);
• yhteinen käyttö insuliinin kanssa.

Aikuiset potilaat

Tavanomainen aloitusannos on U-tabletteja, jotka on päällystetty lääkkeellä (se vastaa 500 mg metformiinihydrokloridia) 2-3 kertaa päivässä tai 850 mg ainetta 2-3 kertaa päivässä (tämä Siofor 1000 -annos on mahdotonta), käyttöohjeet se on selvästi.

10-15 päivän kuluttua hoitava lääkäri säätää vaaditun annoksen veressä olevan glukoosipitoisuuden mukaan. Vähitellen lääkeaineen määrä kasvaa, mikä on avain lääkkeen paremman sietokyvyn kannalta ruoansulatuskanavan osassa.

Säädösten jälkeen annos on seuraava: 1 tabletti Siophore 1000, päällystetty, kahdesti päivässä. Ilmoitettu tilavuus vastaa 2000 mg metformiinihydrokloridia 24 tunnissa.

Suurin päiväannos: 1 tabletti Siofor 1000, päällystetty, kolme kertaa päivässä. Tilavuus vastaa 3000 mg metformiinihydrokloridia päivässä.

Lapset, jotka alkavat 10-vuotiaana

Tavanomainen annos on 0,5 g päällystettyä tablettia (tämä vastaa 500 mg metformiinihydrokloridia) 2-3 kertaa päivässä tai 850 mg ainetta kerran päivässä (tällainen annos on mahdotonta).

Kahden viikon kuluttua lääkäri korjaa vaaditun annoksen veren glukoosipitoisuudesta alkaen. Vähitellen Siofor 1000: n tilavuus kasvaa, mikä on avain lääkkeen paremmin siedettävään ruoansulatuskanavasta.

Säädön jälkeen annos on seuraava: 1 päällystetty tabletti kahdesti päivässä. Tämä tilavuus vastaa 1000 mg metformiinihydrokloridia päivässä.

Aktiivisen aineosan enimmäismäärä on 2000 mg, joka vastaa 1 tablettia lääkeainetta Siophore 1000, päällystetty.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Kuten mikä tahansa lääke, Siophore 1000 voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia, mutta ne eivät välttämättä alkaa kehittyä kaikissa potilailla, jotka ottavat lääkettä.

Jos huumeiden yliannostus on tapahtunut, niin tällaisessa tilanteessa on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Liian paljon juominen ei aiheuta veren glukoosipitoisuuden liiallista vähenemistä (hypoglykemia), mutta potilaan veren nopea hapettuminen maitohapolla (laktaattihidoosi) on suuri.

Joka tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa ja sairaalahoitoa.

Vuorovaikutus joidenkin lääkkeiden kanssa

Jos lääkkeen käyttö on suunniteltu, on äärimmäisen tärkeää ilmoittaa hoitavalle lääkärille kaikista niistä lääkkeistä, joita diabetes mellitus on käyttänyt ennen äskettäin. On syytä mainita jopa reseptilääkkeet.

Hoidon aikana Sifor 1000: lla on mahdollisuus odottamattomiin verensokeripisaroihin hoidon alussa sekä muiden lääkkeiden käytön päätyttyä. Tässä vaiheessa glukoosin pitoisuutta on valvottava huolellisesti.

Jos käytetään ainakin yhtä seuraavista lääkkeistä, lääkärin ei pidä jättää sitä huomiotta:

• kortikosteroidit (kortisoni);
• tietyntyyppiset lääkkeet, joita voidaan käyttää korkean verenpaineen tai riittämättömän sydänlihaksen kanssa;
• diureettiset lääkkeet, joita käytetään verenpaineen alentamiseen (diureetit);
• lääkkeet keuhkoputkien astmasta eroon (beeta-sympatomimeetit);
• kontrastiaineet, joiden koostumus on jodi;
• alkoholia sisältävät lääkkeet;

On tärkeää varoittaa lääkäriä tällaisten lääkkeiden käytöstä, mikä voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan:

• lääkkeet verenpaineen alentamiseksi;
• lääkkeet, jotka vähentävät SARS-oireita tai reumaa (kipua, kuumetta).

Lääkkeen Siofor 1000 käyttöominaisuudet

Harvoin riittää, kun Syfor 1000 -valmistetta käytetään veren erittäin nopean hapettumisen riskinä maitohapolla. Tällaista menetelmää kutsutaan laktaatti- asidoosiksi.

Tämä tapahtuu munuaisten merkittävissä ongelmissa. Tärkein syy tähän voi olla metformiinihydrokloridin ei-toivottu kertyminen diabeetikon kehoon, käyttöohjeet osoittavat tarkasti tämän pisteen.

Jos et ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin, on todennäköistä, että kooma kehittyy, kehittyy diabeettinen kooma.

Kooman riskin vähentämiseksi tulee harkita ehdottomasti kaikkia vasta-aiheita Siophore 1000 -valmisteen käyttöön ja myös unohtaa noudattaa lääkärin suosittelemaa annosta.

Maitohappoasidoosin ilmentyminen voi olla samanlainen kuin metformiinihydrokloridin sivuvaikutukset ruoansulatuskanavan osassa:

• ripuli;
• terävät kivut vatsanontelossa;
• toistuva oksentelu;
• pahoinvointi.

Lisäksi usean viikon ajan lihasten kipu tai nopea hengitys. Voi olla myös tajunnan pilvistyminen sekä kooma.

Jos sinulla on näitä oireita, lääke on lopetettava ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. On tapauksia, joissa tarvitaan sairaalahoitoa.

Siofor 1000: n lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine erittyy munuaisiin. Tämän vuoksi elimen tilaa on tutkittava ennen hoidon aloittamista. Diagnoosi on suoritettava vähintään kerran vuodessa ja tarvittaessa useammin.

Tällaisissa tilanteissa on noudatettava äärimmäisen tarkkaavaisuutta munuaisille:

• yli 65-vuotiaiden potilaiden ikä;
• Samalla otettiin lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus munuaisen työhön.

Siksi on aina tarpeen keskustella lääkärin kanssa kaikista otetuista lääkkeistä ja lue huolellisesti käyttöohjeet.

Jos jodia sisältävä kontrastiaine otetaan käyttöön, munuaisten toiminta voi heikentyä. Tämä johtaa lääkkeen Siofor 1000 vaikuttavan aineen erittymisen rikkomiseen.

Lääkärit suosittelevat lääkkeen Siofor 1000 käytön lopettamista kaksi päivää ennen väitetyn röntgen- tai muun tutkimuksen tekemistä. Varojen käytön aloittaminen aloitetaan 48 tunnin kuluttua sen toteuttamisesta.

Jos suunnitellut kirurgiset toimenpiteet määriteltiin yleisen anestesian tai selkärangan anestesian avulla, lopetetaan myös lääkkeen Siofor 1000 käyttö, kuten aikaisemmissa tapauksissa, lääkitys peruutetaan 2 päivää ennen manipulointia.

Vastaanottoa on mahdollista jatkaa vain sen jälkeen, kun virta on palautettu tai se ei ole nopeampi kuin 48 tuntia käytön jälkeen. Ennen kuin lääkärin on tarkastettava munuaisten toiminta. Lisäksi on tärkeää seurata maksan toimintaa.

Alkoholijuomien kulutuksen myötä glukoosipitoisuuden jyrkän laskun ja maitohappoasidoosin kehittymisen riski lisääntyy useita kertoja. Tämän vuoksi huume ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia.

Turvaohjeet

Lääkkeen Siophore 1000 avulla hoidon aikana on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota ja kiinnittää erityistä huomiota hiilihydraattiruokien kulutukseen. On tärkeää käyttää mahdollisimman paljon tärkkelystä sisältäviä elintarvikkeita:

Jos potilaan historia on ylipainoinen, sinun on noudatettava erityistä vähäkalorista ruokavaliota. Tämän pitäisi tapahtua hoitavan lääkärin valvonnassa.

Diabetes mellituksen torjumiseksi sinun tulee säännöllisesti ottaa verikoe sokeria varten.

Siofor 1000 ei voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Jollei muiden diabeteslääkkeiden samanaikaista käyttöä, veren glukoositasojen jyrkän laskun todennäköisyys voi kasvaa. Puhumme insuliinin ja sulfonyyliurean valmistuksista.

Lapset 10-vuotiaista ja nuorista

Ennen lääkkeen Siofor 1000 käyttöä tämän ikäryhmän osalta endokrinologin on varmistettava, että potilaalla on toisen tyypin diabetes.

Terapia työkalun avulla tehdään ruokavalion säätelyllä sekä säännöllisen kohtalaisen fyysisen rasituksen yhteydessä.

Yhden vuoden kontrolloidun lääketieteellisen tutkimuksen seurauksena lääkkeen Ciofor 1000 (metformiinihydrokloridi) pääasiallisen vaikuttavan aineen vaikutusta lasten kasvuun, kehitykseen ja puberteettiin ei ole osoitettu.

Tällä hetkellä ei ole tehty laajempaa tutkimusta.

Kokeeseen osallistui 10–12-vuotiaita lapsia.

Vanhukset

Koska iäkkäillä potilailla munuaistoiminta on usein heikentynyt, lääkkeen Siophore 1000 annosta on muutettava. Tätä varten sairaalassa tehdään säännöllisesti munuaistutkimuksia.

Erityiset ohjeet

Huumeiden Siofor 1000 ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja asianmukaisesti eikä vaikuta palvelumekanismien laatuun.

Muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö diabetes mellituksen (insuliini, repaglinidi tai sulfonyyliurea) hoitoon edellyttää, että ajokykyä voidaan rajoittaa potilaan veren glukoosipitoisuuden vähenemisen vuoksi.

Siofor 1000: n vapauttaminen ja perusolosuhteet

Siofor 1000 -valmiste valmistetaan pakkauksissa, joissa on 10, 30, 60, 90 tai 120 tablettia, jotka on päällystetty. Kaikkia tämän tyyppisen toisen tyyppisen diabeteslääkkeen pakkauskokoja ei voida esittää apteekkiketjussa.

Säilytä lääkettä tulisi olla paikoissa, joissa lapsilla ei ole pääsyä. Lääkkeen Siofor 1000 lapsen käyttö tulisi tapahtua aikuisten tarkassa valvonnassa.

Lääkettä ei voida käyttää hoitoon sen jälkeen, kun viimeinen käyttöpäivä on jokaisessa läpipainopakkauksessa.

Mahdollinen sovellus päättyy kyseisen kuukauden viimeiseen päivään, joka on kirjoitettu pakettiin.

Erityisiä olosuhteita lääkkeen Siofor 1000 säilytykseen ei ole.

lääke huumeiden Siofor 1000 tablettia 60 kpl

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään. Sillä on antihyperglykeeminen vaikutus. Tarjoaa sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan.

Metformiinin toiminta perustuu seuraaviin mekanismeihin:

- glukoosintuotannon väheneminen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

- lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja sen seurauksena glukoosin parempi imeytyminen ja hyödyntäminen kehällä;

- glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Metformiini glykogeenisyntaasin vaikutuksesta stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Se vaikuttaa riippumatta sen vaikutuksesta glukoosipitoisuuteen veriplasmassa, mikä on hyödyllinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden kolesterolin ja triglyseridien konsentraation vähenemiseen.

Kun lääke on otettu sisälle, metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus (C_mah) veriplasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua, ja suurin annos ei ylitä 4 μg / ml. Ruoanoton aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Tulee punasoluihin. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Keskimääräinen jakautumistilavuus (Vd) on 63-276 litraa.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on> 400 ml / min. Puoliintumisaika (T1 / 2) on noin 6,5 tuntia, kun munuaisten toiminta vähenee, metformiinin puhdistuma pienenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, puoliintumisaika pidentyy ja metformiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti potilailla, joilla on ylipainoinen, ruokavalion ja fyysisen rasituksen tehottomuus.

Aikuisilla Siofor® 1000 -valmistetta voidaan käyttää monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa.

Yli 10-vuotiailla lapsilla Siofor® 1000 -valmistetta voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

- yliherkkyys lääkkeen metformiinille tai apuaineille;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma;

- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma

- 10–12-vuotiaat lapset;

- yli 60-vuotiaat, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä (maitohappoasidoosin lisääntynyt riski).

Raskaus ja imetys

Lääke Siofor® 1000 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Potilasta on varoitettava siitä, että raskauden aikana on ilmoitettava lääkärille. Kun suunnittelet tai lähestyt raskautta tyypin 2 diabetesta sairastavalla potilaalla, lääke tulee peruuttaa käyttämällä insuliinihoitoa normalisoida tai maksimoida plasman glukoosipitoisuus normaaliksi, jotta voidaan vähentää sikiön vikojen riskiä hyperglykemian patologisista vaikutuksista johtuen.

Metformiini tunkeutuu laboratorioeläinten maitoon. Samankaltaisia ​​tietoja henkilöstä ei ole saatavilla, joten hoitavan lääkärin tulee päättää joko lopettaa imetys tai peruuttaa Siofor® 1000, ottaen huomioon, että äiti käyttää tätä lääkettä.

Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, on lueteltu seuraavassa laskevassa esiintymistiheydessä: usein (≥1 / 100,

Kun metformiinia käytetään enintään 85 g: n annoksissa, hypoglykemiaa ei havaittu.

Merkittävän yliannostuksen myötä voi kehittyä maitohappoasidoosia, jonka oireet ovat vakava heikkous, hengityselinsairaudet, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hypotermia, alempi verenpaine, refleksi bradyarytmia. Lihaskipu, sekavuus ja tajunnan menetys voivat ilmetä. Jos epäilet maitohappoasidoosin kehittymistä, lääkkeen ja sairaalahoidon kiireellistä poistamista suositellaan.

Tehokkain menetelmä laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi.

Samanaikainen käyttö on vasta-aiheista

Jodia sisältävät kontrastiaineet

Munuaisten vajaatoiminta saattaa vaikeuttaa jodia sisältävien kontrastien intravaskulaarista antamista diabetes mellituspotilaille, minkä seurauksena metformiini kerääntyy ja lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä. Valmisteen käyttö Siofor® 1000 tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen ja sitä ei saa jatkaa aikaisemmin kuin 2 päivää röntgenkuvauksen jälkeen käyttämällä jodia sisältäviä kontrastiaineita, jotka ovat normaalin seerumin kreatiniinipitoisuuden alaisia.

Samanaikaista käyttöä ei suositella.

Alkoholi- ja etanolipitoiset lääkkeet

Maitohappoasidoosin kehittymisen riski lisääntyy akuutin alkoholimyrkytyksen tai samanaikaisen käytön kanssa etanolia sisältävillä lääkkeillä, varsinkin paasto- tai syömishäiriöiden sekä maksan vajaatoiminnan taustalla.

oisamanaikainen käyttö edellyttää varovaisuutta

Metformiinin samanaikainen käyttö danatsolin kanssa voi johtaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen käytön lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista veriplasman glukoosipitoisuuden valvonnassa. Samanaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihapon kanssa voi lisätä plasman glukoosipitoisuuksia. Nifedipiini lisää imeytymistä, metformiinin maksimipitoisuutta plasmassa, pidentää sen erittymistä. Kationiset lääkeaineet (amiloridi, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuluihin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja pitkittyneellä hoidolla voidaan lisätä metformiinin maksimipitoisuutta veriplasmassa. Cimetidiini hidastaa lääkkeen erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Metformiini vähentää furosemidin maksimipitoisuutta ja puoliintumisaikaa; saattaa heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Glukokortikoidien (systeeminen ja paikallinen käyttö), beeta-adrenomimeettien ja diureettien aktiivisuus on hyperglykeeminen. Plasman glukoosipitoisuus on valvottava tarkemmin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta tulee säätää samanaikaisen käytön ajan ja näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen.

ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat vähentää glukoosipitoisuutta veriplasmassa. Tarvittaessa metformiinin annosta voidaan säätää.

Samanaikaisesti käytettäessä lääkettä Siofor® 1000 sulfonyyliureajohdannaisilla, insuliinilla, akarboosilla, salisylaateilla, hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa.

Maitohappoasidoosi on vakava patologinen tila, joka on erittäin harvinainen, ja se liittyy maitohapon kerääntymiseen veressä, jonka syy voi olla metformiinin kumulaatio. Kuvattuja maitohappoasidoosin tapauksia havaittiin metformiinilla hoidetuilla potilailla pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes mellitus, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin ehkäiseminen edellyttää kaikkien niihin liittyvien riskitekijöiden, kuten korvaamattoman diabeteksen, ketoosin, pitkittyneen paastoamisen, liiallisen juoman, maksan vajaatoiminnan ja minkä tahansa hypoksiaan liittyvän tilan määrittämistä. Jos epäilet maitohappoasidoosin kehittymistä, lääkkeen ja sairaalahoidon kiireellistä poistamista suositellaan. Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, kreatiniinipitoisuudet on määritettävä veriplasmassa ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen säännöllisesti. Erityistä varovaisuutta on noudatettava tapauksissa, joissa munuaisten vajaatoiminta on vaarassa, esimerkiksi verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) hoidon alussa.

Siofor® 1000 -hoito tulee korvata väliaikaisesti muiden hypoglykeemisten aineiden (esim. Insuliini) kanssa 48 tuntia ennen röntgenkuvausta ja 48 tuntia röntgensäteilystä laskimonsisäisellä jodipitoisella kontrastiaineella.

Valmisteen käyttö Siofor® 1000 on lopetettava 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa, selkärangan tai epiduraalianestesian avulla. Jatka hoitoa suun kautta annettavan ravinnon uudelleen aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, mikäli munuaisten toiminta on varmistunut.

Siofor® 1000 ei korvaa ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa - nämä hoitomuodot on yhdistettävä lääkärin suositusten mukaisesti. Siofor® 1000 -hoidon aikana kaikkien potilaiden tulee seurata ruokavaliota, jonka hiilihydraattipitoisuus on koko päivän ajan tasainen. Ylipainoisilla potilailla tulisi noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

Tavallisia laboratoriotestejä diabetesta sairastaville potilaille on tehtävä säännöllisesti.

Ennen kuin käytät lääkettä Siofor 1000 10–18-vuotiaille lapsille, sinun tulee vahvistaa tyypin 2 diabeteksen diagnoosi.

Yhden vuoden kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu metformiinin vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä lasten murrosikäisiin. Näitä indikaattoreita koskevia tietoja ei ole enää saatavilla. Tältä osin suositellaan, että metformiinia saavien lasten asiaankuuluvia parametreja seurataan huolellisesti etenkin esipubertaaalisessa vaiheessa (10–12 vuotta).

Siofor® 1000: n monoterapia ei johda hypoglykemiaan, mutta varovaisuutta on suositeltavaa käyttää lääkettä yhdessä insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa.

Vaikutus ajokykyyn. Ke ja turkista.

Lääkkeen Siofor® 1000 käyttö ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta ajokykyyn ja huoltomekanismeihin.

Kun samanaikaisesti käytetään lääkettä Siofor® 1000 muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa, hypoglykeemisiä tiloja voi kehittyä, joten on syytä olla varovainen ajamisen ja muiden potentiaalisesti vaarallisten toimien suhteen, jotka edellyttävät psykomotorisia reaktioita.

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° С.

Pidä lääkettä lasten ulottumattomissa!

Siofor 1000: käyttöohjeet

rakenne

Lääkkeen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi.

Yksi päällystetty tabletti sisältää 1000 mg metformiinihydrokloridia (joka vastaa 780 mg metformiinia).

Hypromelloosi, Povidoni K-25, magnesiumstearaatti (Ph. Eur.), Macrogol 6000, titaanidioksidi (E 171).

kuvaus

Valkoiset pitkänomaiset tabletit, päällystetyt, kiilamainen syvennys "napsahtava kieleke" yhdellä ja lovi toiselle puolelle.

Tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Käyttöaiheet

Siofor® 1000 kuuluu diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmään (tyypin 2 diabetes, joka tunnetaan myös insuliinista riippumattomana diabeteksena).

Siofor® 1000 on lääke, joka vähentää korkeaa verensokeritasoa aikuisilla ja 10-vuotiailla lapsilla, joilla on diabetes (tyypin 2 diabetes).

Sitä käytetään erityisesti potilailla, joilla on ylipainoinen ja jolla ei ole riittävästi suositeltua ruokavaliota ja liikuntaa. Siofor® 1000: n käyttö auttaa vähentämään diabeettisten elinten leesioiden esiintyvyyttä aikuispotilailla, joilla on ylipainoinen.

Aikuisilla Siofor® 1000 -valmistetta voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka alentavat verensokeritasoa (oraaliset tai insuliinivalmisteet).

10-vuotiaille lapsille ja nuorille, Siofor® 1 LLC: tä voidaan käyttää yksin tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta

► jos kyseessä on allergia (yliherkkyys) vaikuttavalle aineelle - metformiinihydrokloridille - tai muille valmisteen aineosille, Siofor® 1000 (ks. Kohta 6);

► jos diabeteksen taustalla esiintyy komplikaatioita: veren sokeripitoisuuden (hyperglykemia) tai veren hapettumisen erittäin voimakas nousu ns. Ketonikappaleiden (diabeettisen ketoasidoosin) kertymisen vuoksi. Tällaisten tilojen merkkejä voivat olla vatsakipu, lisääntynyt ja hengitysvaikeudet, uneliaisuus tai epätavallinen hedelmäinen haju suusta;

► munuais- tai maksasairauksien tapauksessa;

► akuuteissa tiloissa, jotka voivat johtaa munuaissairauksiin, esimerkiksi:

- nesteen häviäminen jatkuvasta oksentamisesta tai vakavasta ripulista;

- vakavat tartuntataudit;

- verenkiertohäiriö (sokki);

- tarvittaessa jodia sisältävien kontrastiaineiden lisääminen röntgen- tai muuhun tutkimukseen (ks. lisätietoja kohdasta "Erityiset varotoimet käytettäessä lääkettä Siofor® 1000");

► akuuteissa tai kroonisissa sairauksissa, jotka voivat johtaa hapen nälkään, esimerkiksi:

- äskettäin kärsinyt sydänkohtaus;

- verenkiertohäiriö (sokki);

- keuhkojen toimintahäiriö;

► jos kyseessä on akuutti alkoholimyrkytys tai alkoholismi;

► imetyksen aikana.

Jos tahansa edellä mainituista tiloista on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi.

Raskaus ja imetys

Ennen kuin otat lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkityöntekijään.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, sinun ei pidä käyttää Siofor® 1000 -valmistetta. Tässä tapauksessa insuliinia tulee käyttää verensokerin normalisointiin. Kerro lääkärillesi tilanteestasi niin, että hän määritteli insuliinin.

Imetyksen aikana Siofor® 1000 on vasta-aiheinen.

Annostus ja antaminen

Siofor® 1000 on otettava lääkärin määräyksen mukaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin tai apteekkityöntekijään.

Lääkäri määrittelee Siofor® 1000 -annoksen kullekin potilaalle erikseen veren sokeritason perusteella ja seuraa säännöllisesti niitä. Tämä on erityisen tärkeää lasten, nuorten ja vanhusten hoidossa.

Jokainen päällystetty Siofor® 1000-tabletti sisältää 1000 mg metformiinihydrokloridia.

Lääkettä on saatavana myös päällystettyjen tablettien muodossa, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 500 mg ja 850 mg.

Seuraavat tiedot koskevat

► käyttää lääkettä Siofor® 1000 erillään muista lääkkeistä;

► yhdistelmähoitoon muiden suun kautta annettavien lääkkeiden kanssa, jotka alentavat verensokeria (vain aikuiset);

► yhdistettynä insuliiniin.

Vakio aloitusannos: Siofor® 1000-tabletin päällystetylle Ug: lle

(joka vastaa 500 mg metformiinihydrokloridia) 2-3 kertaa päivässä tai 850 mg metformiinihydrokloridia 2-3 kertaa päivässä (tällaisen valmisteen Siofor 1000 annostelu on mahdotonta).

10–15 päivän kuluttua lääkäri säätää annoksen riippuen veren sokeritasosta. Annoksen asteittainen lisääntyminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.

Normaali annos säätämisen jälkeen: 1 tabletti Siofor® 1000, päällystetty, 2 kertaa päivässä (mikä vastaa 2000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Suurin annos: 1 tabletti Siofor® 1000, päällystetty, 3 kertaa päivässä (mikä vastaa 3000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Alle 10-vuotiaat lapset ja nuoret

Vakio aloitusannos: Siofor® 1000-tabletin päällystetylle Ug: lle

(joka vastaa 500 mg metformiinihydrokloridia) 1 kerran päivässä tai 850 mg metformiinihydrokloridia 1 kerran päivässä (tällainen valmisteen annos Siofor® 1000 on mahdotonta).

10–15 päivän kuluttua lääkäri säätää annoksen riippuen veren sokeritasosta. Annoksen asteittainen lisääntyminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä ruoansulatuskanavasta.

Vakioannos säätämisen jälkeen: 1 tabletti Siofor® 1000, päällystetty, 1 kerta päivässä (mikä vastaa 1000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Suurin annos: 1 tabletti Siofor® 1000, päällystetty, 2 kertaa päivässä (mikä vastaa 2000 mg metformiinihydrokloridia päivässä).

Haittavaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, Siophor 1000 voi aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka ne eivät kehittyisi kaikille potilaille.

yli kymmenestä potilaasta, joita hoidettiin 1-10: stä 100: sta potilaasta, joita hoidettiin 1–10: stä 1 000: sta potilaasta, joita hoidettiin 1–10: stä 10 000: sta potilaasta, hoidettiin alle 1: stä 10 000: sta hoidetusta potilaasta ei voi asentaa käytettävissä olevien tietojen mukaan

Seuraavia luokkia käytetään yleisesti sivuvaikutusten arvioimiseksi:

Tällaisia ​​ilmentymiä havaitaan pääsääntöisesti hoidon alussa ja useimmissa tapauksissa kulkeutuvat spontaanisti. Siofor® 1000 on suositeltavaa jakaa useisiin annoksiin (2-3) koko päivän aikana aterioiden aikana tai sen jälkeen. Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

► maun muutokset Hyvin harvinaisia

► vakavat aineenvaihdunnan häiriöt, kuten liiallinen veren hapettuminen maitohapolla (laktaattihidoosi)

Maitohappoasidoosi ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai vatsakipu. Sitten muutaman tunnin kuluessa voi ilmetä lihaskipuja ja kouristuksia, hengitys voi olla häiriintynyt tai lisääntynyt, ja tajunnan pilvistyminen koomaan voi esiintyä. Jos epäilet laktaattihidoosia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja lopeta Siofor® 1000 -tablettien käyttö!

► B12-vitamiinin veripitoisuuden väheneminen sen imeytymisen vähenemisen vuoksi.

Tämä voi johtua tietystä punasolujen puutteen muodosta (megaloblastinen anemia).

► ihoreaktiot, kuten punoitus, kutina ja ihottuma.

► epätavalliset maksatestitulokset tai maksan tulehdus (hepatiitti), keltaisuus tai ilman

Molemmat, ja toinen kulkee lääkkeen Siofor® 1000 peruuttamisen jälkeen.

Alle 10-vuotiaat lapset ja nuoret

Tietoja huumeiden sivuvaikutuksista lapsilla ja nuorilla ei nykyään riitä. Tallennetut sivuvaikutukset ovat luonteeltaan ja vakavuudeltaan samanlaisia ​​kuin aikuisilla.

Jos lisäät sivuvaikutuksia ja esiintyy sellaisia ​​sivuvaikutuksia, joita ei ole kuvattu tässä pakkausselosteessa, kerro siitä lääkärillesi tai apteekkityöntekijälle.

yliannos

Jos lääkettä Siofor® 1000 yliannostetaan, sinun tulee ilmoittaa tästä välittömästi lääkärillesi.

Siofor® 1000: n yliannostus ei johda veren sokeripitoisuuden alenemiseen (hypoglykemiaan), mutta liiallisen veren hapettumisen vaara maitohapolla (laktaattihidoosi) on olemassa. Yksityiskohtaisempia tietoja maitohappoasidoosin tunnistamiseen liittyvistä oireista on kohdassa 2 ”Erityiset varotoimet Siofor® 1000 -valmistetta käytettäessä”. Tässä tapauksessa tarvitset kiireellistä sairaalahoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Siofor® 1000-lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi hypätä verensokeriarvoihin muiden lääkkeiden ottamisen alussa ja lopussa. Tämän ajanjakson aikana verensokeritasoa on seurattava erityisen huolellisesti.

Jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt jotain seuraavista lääkkeistä, ilmoita asiasta lääkärillesi tai apteekkiin:

► kortikosteroidit (esimerkiksi kortisoni);

► jotkut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan (ACE-estäjät) kanssa;

► verenpainetta alentavat diureetit (ns. Diureetit);

► jotkut lääkkeet keuhkoputkien hoitoon (beeta-sympatomimeetit);

► jodia sisältäviä kontrastiaineita (ks. Edellä kohta ”Erityiset varotoimet Siofor® 1000: n käytössä”);

► alkoholia sisältävät lääkkeet.

Kerro lääkärillesi, että käytät seuraavia lääkkeitä, joilla voi olla kielteinen vaikutus munuaisten toimintaan:

► lääkkeet verenpaineen alentamiseksi;

► kipua, kuumetta tai reumaa (NSAID) aiheuttavat lääkkeet.

Sovelluksen ominaisuudet

Erittäin harvoin, kun käytetään Siofor 1000 -valmistetta, on olemassa riski, että veri hapetetaan liiallisesti maitohapolla (laktaattihidoosi), erityisesti vakavan munuaisten vajaatoiminnan osalta. Syy tähän voi olla valmisteen Siofor® 1000 vaikuttavan aineen ei-toivottu kertyminen.

Maitohappoasidoosilla, jos aika ei toimi, voi olla hengenvaarallinen seurauksia (esimerkiksi kooma).

Jos haluat vähentää sen kehittymisen riskiä, ​​sinun tulee harkita kaikkia vasta-aiheita (jotka on lueteltu edellä kohdassa "ei ottaa Siofor® 1000 -valmistetta ”) ja pidä kiinni määrätystä annoksesta.

Aluksi maitohappoasidoosin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin lääkkeen Siofor® 1 LLC: n haittavaikutukset ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu. Sitten muutaman tunnin kuluessa voi ilmetä lihaskipuja ja kouristuksia, hengitys voi olla häiriintynyt tai lisääntynyt, ja tajunnan pilvistyminen koomaan voi esiintyä.

Jos näitä oireita ilmenee, lopeta Siofor® 1000 -valmisteen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin! Saatat tarvita kiireellistä apua sairaalassa.

Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta. Siksi ennen hoidon aloittamista ja vähintään kerran vuodessa ja tarvittaessa useammin lääkärin tulee tutkia munuaisten tilaa.

Erityisesti kehon työn tarkka tarkkailu on tarpeen

- iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla);

- samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joilla voi olla negatiivinen vaikutus munuaisten toimintaan. Tästä syystä sinun tulee aina ilmoittaa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät (ks. Alla oleva kohta "Muiden lääkkeiden käyttö").

Jodipitoisten kontrastiaineiden käyttöönotolla röntgen- tai muille tutkimuksille on olemassa riski, että munuaisten toiminta voi heikentyä väliaikaisesti. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen erittyminen on häiriintynyt, ja kuten edellä on osoitettu, voi kehittyä laktaattihappoasidoosi, joka, jos se jätetään käsittelemättä, uhkaa elämää. Siksi sinun on lopetettava Siofor® 1000 -valmisteen käyttö 48 tuntia (2 päivää) ennen tutkimusta ja aloitettava se vain 48 tuntia (2 päivää) tutkimuksen jälkeen. Ensinnäkin lääkäri tutkii sinut varmistaaksesi, että munuaiset toimivat oikein.

Jos olet suunnitellut leikkausta yleisanestesiassa tai selkärangan anestesiassa, sinun on myös lopetettava Siofor® 1000 -valmisteen käyttö 48 tuntia (2 päivää) ennen. Voit jatkaa sen käyttöä ruoanoton aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia (2 päivää) leikkauksen jälkeen. Mutta ensin lääkärin on varmistettava, että munuaiset toimivat oikein.

Kun alkoholia käytetään suurina määrinä, se lisää verensokeritason voimakkaan vähenemisen riskiä ja laktaattihidoosin kehittymistä. Siksi lääkkeen ottamisen aikana Siofor® 1000 -alkoholia ei saa käyttää.

Lääkäri seuraa tarkasti maksan toimintaa.

Lisätoimenpiteet

Siofor® 1000 -hoidon aikana on noudatettava suositeltua ruokavaliota ja kiinnitettävä erityistä huomiota hiilihydraattien (tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden, kuten perunoiden, pastan, riisin ja hedelmien) tasaiseen kulutukseen. Jos olet ylipainoinen, sinun tulee jatkaa lääkärin valvonnassa vähäkalorista ruokavaliota (laihtuminen ruokavalioon).

Diabeteksen kulun hallitsemiseksi on suoritettava säännöllinen verikoe.

Siofor® 1 LLC ei itsessään johda verensokerin alhaisuuteen (hypoglykemiaan). Muiden diabeteslääkkeiden (insuliini tai sulfonyyliurea) samanaikainen käyttö lisää kuitenkin verensokeritason äkillisen laskun riskiä.

Alle 10-vuotiaat lapset ja nuoret

Ennen Siofor® 1000 -valmisteen käyttöä lapsilla ja nuorilla lääkärin on vahvistettava diabeteksen (tyypin 2 diabetes) diagnoosi.

Siofor® 1 LLC -hoito tulee yhdistää ruokavalion ja päivittäisen liikunnan muutokseen.

Yhden vuoden kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu vaikuttavan aineen - metformiinihydrokloridin - vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä puberteettiin. pidempien tutkimusten tulokset eivät kuitenkaan vielä ole. Kliinisiin tutkimuksiin osallistui vain muutama 10–12-vuotias lapsi. Kun käytät Siofor® 1000: tä tämän ikäryhmän lapsilla, lääkärin tulee noudattaa niitä erityisen huolellisesti hoidon aikana.

Koska iäkkäillä potilailla on usein heikentynyt munuaisten toiminta, Siofor® 1000 -annosta on muutettava vastaavasti. Tästä syystä tällaisessa sairaanhoitolaitoksessa tehdään säännöllisesti tällaisia ​​potilaita varten munuaistutkimuksia.

Turvaohjeet

Vaikutus ajokykyyn ja koneiden ylläpitoon

Siofor® 1000: n käyttö ei sinänsä johda veren sokeritason heikkenemiseen (hypoglykemiaan), joten se ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien ylläpitoon.

Muiden diabeteslääkkeiden (insuliini, sulfonyyliurea tai repaglinida) samanaikainen käyttö voi kuitenkin heikentää tätä kykyä verensokeritason laskun vuoksi.

Vapautuslomake

Siofor® 1000 on saatavana pakkauksissa, joissa on 10, 30, 60, 90 ja 120 päällystettyä tablettia.

Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa. Lääkkeen Siofor® 1000 käyttö lapsilla olisi suoritettava vanhempien ja hoitajien valvonnassa.

Älä käytä lääkettä Siofor® 1000 -valmistetta läpipainopakkauksessa ja pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen voimassaolopäivä päättyy määrätyn kuukauden viimeiseen päivään.

Tätä lääkettä varten ei tarvita erityisiä säilytysolosuhteita.

Apteekkien myyntiehdot

Siofor® 1000 on saatavana vain reseptillä.