Milgamma Compositum

  • Diagnostiikka

Kuvaus 25. syyskuuta 2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Milgamma compositum
  • ATC-koodi: A11DB
  • Vaikuttava aine: Benfotiamin + pyridoksiini
  • Valmistaja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksa)

rakenne

Lääkkeen Milgamma Compositum koostumus sisältää vaikuttavia aineita benfotiaminia ja pyridoksiinihydrokloridia. Tablettien koostumuksessa on myös muita aineita: Povidoni K, mikrokiteinen selluloosa, karmelloosinatrium, kolloidinen piidioksidi, korkeampien rasvahappojen epätäydelliset glyseridit, talkki.

Vapautuslomake

Lääke on saatavana valkoisina linssikierroksina. Läpipainopakkauksissa se sisältää 15 tablettia, 2 tai 4 pakkausta pakkauksiin.

Farmakologinen vaikutus

Milgamma Compositum-tabletit ovat B-ryhmän vitamiineja. Lääkkeen vaikuttavat aineet - benfotiamiini ja pyridoksiinihydrokloridi - helpottavat potilaan tilaa hermojen tulehdus- ja degeneratiivisissa sairauksissa sekä moottorilaitteistossa. Milgamma-tabletit aktivoivat verenkiertoa, parantavat hermoston toimintaa.

Benfotiamiini on aine, jolla on tärkeä rooli hiilihydraattien metaboliassa. Pyridoksiini on mukana proteiinin metaboliassa elimistössä, se on osittain mukana myös rasvojen ja hiilihydraattien metaboliassa. Benfotiamiini ja pyridoksiinit suurina annoksina toimivat anestesia-aineina, koska benfotiamiini osallistuu serotoniinin synteesiin. On myös regeneroiva vaikutus: lääkkeen vaikutuksesta hermojen myeliinikotelo palautuu.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Benfotiamin on B1-vitamiinin (tiamiinin) rasvaliukoinen johdannainen. Elimistössä tämä aine fosforyloidaan tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi, jotka ovat biologisesti aktiivisia koentsyymejä. Suurin osa benfotiamiinista imeytyy pohjukaissuoleen, loput imeytyy ohutsuoleen.

Pyridoksiinia prosessoidaan pyridoksaalifosfaatiksi. Tämä entsyymi vaikuttaa aminohappojen ei-oksidatiiviseen metaboliaan. Hän osallistuu fysiologisesti aktiivisten amiinien tuotantoon. Pääasiassa imeytyy ylempään ruoansulatuskanavaan passiivisen diffuusion prosessissa.

Molemmat vaikuttavat aineet poistuvat pääasiassa munuaisista. Benfotiamiinin puoliintumisaika verestä on 3,6 tuntia, pyridoksiinin puoliintumisaika on 2–5 tuntia.

Käyttöaiheet

Seuraavat merkit Milgamma Compositumin käytöstä monimutkaisen hoidon osana määritetään:

  • neuriitti;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • hermosärky;
  • ganglionitis;
  • kasvojen hermon pareseesi;
  • pleksopatian;
  • polyneuropatia, neuropatia;
  • lanne ischialgia;
  • radikulopatia.

Myös tämän lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat ihmisillä, jotka kärsivät säännöllisesti öisin krampeista (lähinnä iäkkäistä) ja lihasten-tonic-oireyhtymistä. Mitä muuta lääkettä määrätään, lääkäri päättää yksilöllisesti.

Vasta

Milgamma Compositum -valmistetta ei voida käyttää tällaisissa sairauksiin ja kehon olosuhteisiin:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta (dekompensointivaihe);
  • fruktoosi-intoleranssi perinnöllinen luonne;
  • sakkaraasin tai isomaltaaasin puute;
  • galaktoosin tai glukoosin heikentynyt imeytyminen;
  • korkea herkkyys lääkeaineosille.

Haittavaikutukset

Milgamma Compositum-tabletit, kuten Milgamma-injektiot, voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia, joita yleensä esiintyy vain harvoin. Seuraavat ilmenemismuodot ovat mahdollisia:

Jos jokin näistä haittavaikutuksista ilmenee vakavasti, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärille.

Käyttöohjeet Milgamma Compositum (menetelmä ja annostus)

Sisäpuolella pillereiden tulee juoda runsaasti nesteitä.

Jos potilaalle määrätään Milgamma-tabletteja, käyttöohjeet sisältävät yhden tabletin ottamisen päivässä. Taudin akuutissa muodossa annos voi nousta: 1 tabletti kolme kertaa päivässä. Tässä annostelussa hoito voidaan suorittaa enintään 4 viikkoa, jonka jälkeen lääkäri päättää alentaa annosta, koska B6-vitamiinin ottaminen suurina määrinä lisää neuropatian todennäköisyyttä. Yleensä hoidon kulku kestää enintään kaksi kuukautta.

yliannos

B6-vitamiinin yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä neurotoksisia vaikutuksia. Kun hoidetaan tämän vitamiinin suurilla annoksilla yli puolen vuoden ajan, neuropatia voi kehittyä. Yliannostustapauksessa voi esiintyä aistivaa polyneuropatiaa, johon liittyy ataksia. Suurten lääkeannosten ottaminen voi aiheuttaa kouristuksia. Benfotiamiinin yliannostus suun kautta otettuna on epätodennäköistä.

Suurten pyridoksiiniannosten ottamisen jälkeen on syytä oksentaa ja ottaa aktiivihiili. Tällaiset toimenpiteet ovat kuitenkin tehokkaita vain 30 ensimmäisen minuutin aikana. Vakavammissa tapauksissa ota välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin.

vuorovaikutus

B6-vitamiinia sisältävien lääkkeiden hoidossa levodopan teho saattaa laskea.

Samanaikainen hoito pyridoksiiniantagonisteilla tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö, joka sisältää estrogeenejä, voi esiintyä B6-vitamiinin puutetta.

Kun tiamiini otetaan samanaikaisesti fluorourasiilin kanssa, tiamiini poistetaan käytöstä.

Myyntiehdot

Apteekki Milgamma Compositum myydään ilman reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Pillereitä on säilytettävä enintään 25 ° C: n lämpötilassa, pidettävä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Kestoaika - 5 vuotta.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen ottaminen ei vaikuta pitoisuustasoon ajon aikana ja työskentelemällä vaarallisten koneiden kanssa.

Analogit Milgamma Compositum

Milgamma Copositum-tablettien analogit ovat lääkkeitä, joiden koostumuksessa on samat komponentit. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Milgamma-tabletit ja injektiot sekä Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit jne. Analogien hinta riippuu pakkauksissa olevien tablettien määrästä, valmistajasta jne.

Lapsille

Lääkettä ei määrätä lapsille, koska lääkkeen turvallisuudesta ei ole selkeää tietoa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana ja imetyksen aikana Milgamma Compositumia ei määrätä.

Milgamma Compositumin arviot

Milgamma Composiumin katsaukset foorumeilla ovat enimmäkseen myönteisiä. On huomattava, että lääke auttaa eroon epämiellyttävistä oireista, pakkomielteisestä neurologisesta kipusta, kohtauksista. Tablettien arviot sisältävät harvoin tietoja sivuvaikutusten ilmenemisestä.

Hinta Milgamma Composite, mistä ostaa

Hinta tabletit Milgamma Compositum 30 kpl. vaihtelee 550 - 650 ruplaan. Osta Moskovassa hyytelöpapuja 60 kpl paketissa. voi olla 1000-1200 ruplaan. Hinta Milgamma Compositum Pietarissa on samanlainen. Kuinka paljon pillereitä löytyy tietyistä myyntipisteistä. Milgamman injektiot maksoivat keskimäärin 450 ruplaa (10 ampullia).

Mitä toimia Milgamma Compositumilla on keskushermostoon?

”Milgamma compositum” on uuden sukupolven yhdistelmävalmiste, joka sisältää terapeuttisia annoksia ryhmän B-vitamiinit - tiamiinin (B1-vitamiini) benfotiamiinin ja pyridoksiinin (B6-vitamiini) johdannainen.

Lääkettä käytetään tulehdus- ja degeneratiivisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön patologiassa.

Milgamma parantaa verenkiertoa ja veren muodostumista, parantaa kudostrofismia ja hermojen impulssien johtumista kuituja pitkin. Suurissa annoksissa se vaikuttaa anestesiaan kehoon.

Tarjoaa proteiinin ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätelyn ja normalisoinnin, nopeuttaa hermoston palautumista.

Pyridoksiinia, joka osallistuu aineenvaihduntaan, auttaa parantamaan aminohappojen aineenvaihduntaa ja kehon välittäjien synteesiä, kuten dopamiinia, serotoniinia ja adrenaliinia.

Myös B6-vitamiini on aktiivisesti mukana veren hemoglobiinin ylläpitämisessä ja muodostamisessa.

Tiamiinijohdannaisen vaikutuksen tarkoituksena on lisätä hermosolujen siirtoa, parantaa hermokudoksen regeneraatioprosesseja, aktivoimalla histamiinin, katekoliamiinien ja gamma-aminovoihapon synteesi.

Todistettu teho ja paljon pienempi turvallisuus Milgamma Compositum -valmisteeseen verrattuna ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), joita käytetään laajalti anestesia-, tulehdusta ja antipyreettisiä lääkkeitä.

Tulehduskipulääkkeillä on voimakas sivuvaikutus - ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen, joten lääkärit eivät suosittele niiden toistuvaa ja aktiivista käyttöä.

Siksi hyvä vaihtoehto vaihtoehto tulehduksellisten prosessien hoidossa, eri etiologioiden akuutti kivun oireyhtymä oli B-vitamiiniryhmien yhdistelmä suhteellisen suurina annoksina.

Ja johtuen siitä, että lääke Milgamma compositum sisältää rasvaliukoista benfotiaminia, joka imeytyy ohutsuolen limakalvon läpi ja muunnetaan aktiiviseen muotoon solujen sisällä, sen biologinen hyötyosuus on lähes 100%.

Benfotiamiinin liukoisuuden vuoksi rasvasoluissa se kykenee kerääntymään kudoksissa, joiden pitoisuus on marginaalinen ja jolla on voimakas pitkäaikainen analgeettinen vaikutus.

Lääke Milgamma Compositum on tarkoitettu enemmän myöhempää käyttöä varten potilailla, jonka tarkoituksena on palauttaa vaurioituneen hermoston toiminta, toisin kuin Milgamma ampulleissa, jota käytetään hoidettaessa merkittäviä vammoja ensimmäisessä vaiheessa.

Käyttöohjeet

Käyttöaiheet lääkkeen Milgamma compositum käyttöön

  • voimakas kivun oireyhtymä;
  • neuropaattiset häiriöt;
  • B-vitamiinin puutteen aiheuttamat systeemiset neurologiset sairaudet;
  • neuriitti, polyneuritis (radikuliitti, ganglioniitti, retrobulbar-neuriitti);
  • erilaiset neuralgia ja myalgia (interostal hermot, trigeminaalinen hermo);
  • polyneuropatia (alkoholinen tai diabeettinen);
  • perifeerisen hermon paresis (kasvojen hermon paresis);
  • lihas-tonic-oireyhtymä, yökrampit;
  • herpesvirusinfektiot;
  • osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot.
  • yleisenä tonicina.

Vapauta muoto ja koostumus

Käytettävissä oleva työkalu drageen muodossa. Kaksoiskupera muoto, valkoinen väri.

Yhdessä läpipainopakkauksessa - 15 tablettia.

Yhden yksikön (pillereiden) koostumus sisältää:

Milgamma compositum

Vapautusmuodot

Compositum milgamman ohjeistus

Milgamma compositum on B-vitamiineja sisältävä lääke: tiamiini ja pyridoksiini. Käytetään neurologisessa käytännössä. Selkärangan, kohdunkaulan ja nivelkivut johtuvat usein perifeeristen hermosolujen vaurioitumisesta. Niiden regenerointi on mahdollista vain, jos elimistössä ei ole B-vitamiinin puutetta, ja koska jälkimmäisillä ei ole kykyä kerääntyä elimiin ja kudoksiin, ne on otettava kursseissa neurologisen profiilin sairauksien ehkäisemiseksi. Hermoston sairauksien kohdalla tiamiini (B1) ja pyridoksiini (B6) on useimmiten määrätty. näiden vitamiinien tarve on erityisen suuri hermosäikeiden vaurioitumisen ja hermoston lihaskouristumisen heikkenemisen taustalla. On tärkeää, että Milgamma compositum ei sisällä itse tiamiinia, vaan sen edeltäjää, benfotiamiinia, joka muuttuu aktiiviseksi muotoksi solujen sisällä. Tällainen toimenpide lisää tiamiinin biosaatavuutta lähes 100%: iin, mikä mahdollistaa tämän vitamiinin optimaalisen konsentraation vahingoittuneissa neuroneissa. Lääkkeen myyntilupa ylittää lääkkeen saatavuuden ja mahdollistaa sen käytön itsehoidossa, mutta on suositeltavaa, että neurologi tai terapeutti tutkii sen ennen lääkehoidon aloittamista. Lääkkeen kiistämätön etu on vankka näyttö: se kunnioitti kunniallisesti useita kliinisiä tutkimuksia, joissa se on toistuvasti osoittanut tehokkuutensa ja turvallisuutensa.

Milgamma compositum vähentää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja muiden voimakkaiden kipulääkkeiden tarvetta, mikä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka kärsivät mahahaavaisista mahalaukussa ja 12 pohjukaissuolihaavassa, maksan ja munuaissairauksien hoidossa. Lääkkeen käyttö kohdunkaulan ja selkärangan kipua varten voi estää taudin toistumisen ja nopeuttaa saman fyysisen aktiivisuuden palauttamista. Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, jos komponentit eivät siedä raskauden ja imetyksen aikana. Pediatrisissa käytännöissä ei käytetä kliinisiä tietoja. Lääkkeen hyväksymiseen tulee liittyä runsaasti vettä. Kerta-annos - 1 tabletti päivässä. Kivun pahenemisessa päivittäinen annos voidaan kolminkertaistaa. 4 päivän lääkehoidon jälkeen lääkäri päättää, onko suositeltavaa jatkaa yliannostusta ja arvioi mahdollisuuden vähentää annosta. Lääke vähentää tehokkaasti selkä- ja kaulakipua, antaa stabiilin terapeuttisen vaikutuksen ja minimoi oireiden toistumisen riskin. Lääkekurssi sisältää 10 injektiota lääkeainetta Milgamma, jonka jälkeen potilas siirretään suun kautta Milgamma Compositumiin, joka otetaan 2 viikon kuluessa. Lääkkeen ennaltaehkäisevä kulku on pidettävä kuuden kuukauden välein.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera dragee, valkoinen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Benfotiamiini - rasvaliukoinen tiamiinijohdannainen (B - vitamiini)1), kehossa fosforyloidaan biologisesti aktiivisiksi koentsyymeiksi - tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi. Tiamiinidifosfaatti on pyruvaatti-dekarboksylaasin, 2-oksoglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi, mikä osallistuu siten glukoosin hapetuksen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirrossa).

Fosforyloitu pyridoksiinimuoto (B-vitamiini)6) - pyridoksaalifosfaatti - on monien entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen dekarboksyloinnissa ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien muodostamisessa (esimerkiksi adrenaliini, serotoniini, dopamiini, tyramiini). Osallistuvat transaminoitumista aminohappojen, pyridoksaalifosfaatti on mukana anabolisia ja katabolisia prosesseja (esim., Kuten koentsyymi kuten transaminaasin glutamaatti-oksaloasetaatti-transaminaasi, glutamaatti pyruvaattitransaminaasi, α-ketoglutaraatin transaminaasin), samoin kuin erilaisia ​​hajoamista reaktioita ja synteesi aminohapoista. B-vitamiini6 osallistui neljään eri vaiheeseen tryptofaanin aineenvaihdunnassa.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen suurin osa benfotiamiinista imeytyy pohjukaissuolessa, sitä pienempi - ohutsuolen ylä- ja keskiosissa. Benfotiamiini imeytyy aktiivisen resorption takia pitoisuuksilla ≤2 µmol ja passiivisen diffuusion vuoksi pitoisuuksilla ≥ 2 µmol. Koska se on rasvaliukoinen tiamiinijohdannainen (b-vitamiini)1), benfotiamini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin kuin vesiliukoinen tiamiinihydrokloridi. Suolessa benfotiamiini muutetaan S-bentsoyylitiamiiniksi fosfataasin defosforylaation kautta. S-bentsoyylitiamiini on liukeneva, erittäin tunkeutuva ja imeytynyt, useimmiten tiamiiniksi. Imeytymisen jälkeen tapahtuvan entsymaattisen debentsylaation vuoksi muodostuu tiamiini ja biologisesti aktiiviset koentsyymit - tiamiinidifosfaatti ja tiamiinitrifosfaatti. Erityisesti näitä koentsyymejä esiintyy veressä, maksassa, munuaisissa, lihaksissa ja aivoissa.

Pyridoksiinia (b-vitamiini)6) ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ylemmän suolikanavan aikana passiivisen diffuusion aikana. Veren seerumissa pyridoksaalifosfaatti ja pyridoksaali sitoutuvat albumiiniin. Ennen solukalvon tunkeutumista albumiiniin sitoutunut pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisen fosfataasin kanssa pyridoksaalin muodostamiseksi.

Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin 50% tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaattina. Jäljelle jäävä osa koostuu useista metaboliiteista, joista erittyy tiamiinihappo, metyylitiatsoetikkahappo ja pyramiini. Keskimääräinen t1/2 benfotiamiinin verestä on 3,6 tuntia, T1/2 pyridoksiinia, kun sitä otetaan suun kautta, on noin 2–5 tuntia1/2 tiamiini ja pyridoksiini ovat noin 2 viikkoa.

Indikaatiot lääkkeestä Milgamma ® compositum

Neurologiset sairaudet, joilla on vahvistettu vitamiinipitoisuus B1 ja B6.

Vasta

lisääntynyt yksilöllinen herkkyys tiamiinille, benfotiaminille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen komponenteille;

dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;

synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-imeytymishäiriö ja galaktoosi tai glukoosi-isomaltin puutos;

raskauden ja imetyksen aikana;

lasten ikä tietojen puutteen vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys jakautuu seuraavasti: hyvin usein (yli 10% tapauksista); usein (1–10%: ssa tapauksista); harvoin (0,1–1% tapauksista); harvoin (0,01–0,1% tapauksista); hyvin harvoin (alle 0,01% tapauksista); taajuus tuntematon (spontaani yksittäiset viestit).

Immuunijärjestelmän osa: hyvin harvoin - yliherkkyysreaktiot (ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma, ihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaktinen sokki).

Hermoston puolelta: spontaaneja yksittäisiä viestejä - perifeeristä aistien neuropatiaa, jolla on pitkäaikainen lääkkeen käyttö (yli 6 kuukautta); joissakin tapauksissa - päänsärky.

Ruoansulatuskanavan osassa: hyvin harvoin - pahoinvointi.

Iho ja ihonalainen rasva: spontaani yksittäinen viesti - akne, lisääntynyt hikoilu.

CCC: ltä: spontaanit yksittäiset viestit - takykardia.

Jos jokin näistä haittavaikutuksista on pahentunut tai jokin muu haittavaikutus, jota ei ole mainittu ohjeissa, on ilmestynyt, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille.

vuorovaikutus

Pyridoksiinin terapeuttisina annoksina (B-vitamiini)6) voi vähentää levodopan vaikutusta.

Samanaikainen pyridoksiiniantagonistien (esim. Hydralatsiini, isoniatsidi, penisillamiini, sykloseriini), alkoholinkäytön ja estrogeenipitoisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi johtaa B-vitamiinin puutteeseen6 kehossa.

Kun otetaan samanaikaisesti fluorourasiilin kanssa, tiamiinin deaktivointi (B-vitamiini)1), koska fluorourasiili inhiboi kilpailevasti tiamiinin fosforylaatiota tiamiinidifosfaatiksi.

Annostus ja antaminen

Sisällä. Drageen tulisi juoda runsaasti nesteitä.

Ellei lääkäri määrää toisin, aikuisen potilaan tulee ottaa 1 tabletti päivässä.

Akuuteissa tapauksissa lääkäriä kuultuaan annosta voidaan nostaa 1 tabletiin 3 kertaa päivässä. Neljän viikon hoidon jälkeen lääkärin on päätettävä, jatketaanko lääkkeen ottamista suuremmalla annoksella, ja harkitse mahdollisuutta vähentää B-vitamiiniannoksen suurentamista.6 ja B1 jopa 1 tabletti päivässä. Jos mahdollista, annosta on vähennettävä 1 tabletiin päivässä B-vitamiinin käyttöön liittyvän neuropatian riskin vähentämiseksi.6.

yliannos

Oireet: Koska terapeuttinen alue on laaja, benfotiamiinin yliannostus nieltynä on epätodennäköistä. Otetaan suuria pyridoksiiniannoksia (b-vitamiini)6) lyhyellä aikavälillä (annoksella, joka on yli 1 g päivässä) voi johtaa lyhytaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin. Kun lääkettä käytetään annoksella 100 mg päivässä yli 6 kuukauden ajan, on myös mahdollista kehittää neuropatiaa. Yliannostus ilmenee yleensä aistinvaraisen polyneuropatian kehittymisenä, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin. Lääkkeellä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja imeväisiin, aiheuttaa hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea).

Hoito: kun otat pyridoksiinia annoksena, joka ylittää 150 mg / kg, on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelun provosointi on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätätoimenpiteitä voidaan tarvita.

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä käytetään annoksena 100 mg päivässä yli 6 kuukauden ajan, aistien välisen neuropatian kehittyminen on mahdollista.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai suorittaa työtä, joka vaatii fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeampaa nopeutta. Ei ole varoituksia lääkkeen käytöstä ajoneuvojen kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisten koneiden henkilöiden kanssa.

Vapautuslomake

Dragees. 15 tablettia kukin PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 2 tai 4 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Rekisteröintitodistuksen haltija: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Saksa.

Valmistaja: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Saksa.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Saksa (pakkaus / pakkaus).

Edustusto / järjestö, joka vastaanottaa vaateita: Verwag Pharma GmbH and Co. KG Venäjän federaatiossa.

117587, Moskova, Varsovan valtatie, 125 F, rakennus. 6.

Puh: (495) 382-85-56.

Apteekkien myyntiehdot

Milgamma ® säilyttää säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Milgamma ® säilyttää säilyvyysajan

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma compositum

Vaikuttava aine: Benfotiamin + pyridoksiini

Valmistaja: päällystetyt tabletit - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksa), pillerit - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksa)

Päivitä kuvaus ja kuva: 05/17/2018

Milgamma compositum - vitamiinihoito, jolla on metabolinen vaikutus, kompensoimalla B-vitamiinin puutetta1 ja B6.

Vapauta muoto ja koostumus

Milgamma compositum -annostusmuodot ovat pillereitä ja päällystettyjä tabletteja: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen. Pakkaus: läpipainopakkaukset (rakkulat) - 15 kpl Kullekin pakkauksessa 2 tai 4 pakkausta (läpipainopakkaus).

Ainesosat 1 tabletti ja 1 tabletti:

  • vaikuttavat aineet: benfotiamiini ja pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg;
  • lisäkomponentit: kolloidinen piidioksidi, karmelloosinatrium, povidoni (K-arvo = 30), mikrokiteinen selluloosa, talkki, omega-3-triglyseridit (20%);
  • kuoren koostumus: maissitärkkelys, povidoni (K-arvo = 30), kalsiumkarbonaatti, akaasia-kumi, sakkaroosi, polysorbaatti-80, kolloidinen piidioksidi, sellakki, glyseroli 85%, makrogoli-6000, titaanidioksidi, glykolinen vuohivaha, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Benfiamiamiini - yksi Milgamma Compositumin vaikuttavista aineista - on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (B-vitamiini).1), joka ihmiskehoon pääsyssä fosforyloidaan biologisesti aktiiviseksi koentsyymiksi tiamiinitrifosfaatiksi ja tiamiinidifosfaatiksi. Viimeksi mainittu on koentsyymipyruvaattidekarboksylaasi, 2-oksiglutaraattidehydrogenaasi ja transketolaasi, joka osallistuu glukoosin hapetuksen pentoosifosfaattisykliin (aldehydiryhmän siirrossa).

Toinen vaikuttava aine Milgamma compositum - pyridoksiinihydrokloridi - B-vitamiinin muoto6, jonka fosforyloitu muoto on pyridoksaalifosfaatti on monien entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Se osallistuu aminohappojen dekarboksylointiin ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien (mukaan lukien dopamiini, serotoniini, tyramiini ja adrenaliini) muodostumiseen. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen transaminaatiossa ja sen seurauksena erilaisissa aminohappojen hajoamisen ja synteesin reaktioissa sekä anabolisissa ja katabolisissa prosesseissa on esimerkiksi transaminaasien, kuten gamma-aminovoihapon (GABA), glutamaatti-oksaloasetaatti-transaminaasin koentsyymi, ketoglutaraatti-transaminaasi, glutamaattipyruvaattitransaminaasi.

B-vitamiini6 kuuluu neljään eri tryptofaanin metabolian vaiheeseen.

farmakokinetiikkaa

Benfotiamiinin oraalisen antamisen jälkeen suurin osa imeytyy pohjukaissuoleen, pienempi osa imeytyy ohutsuolen ylä- ja keskiosiin. Verrattuna vesiliukoiseen tiamiinihydrokloridiin benfotiamini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin, koska se on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen. Suolessa fosfataasi-defosforylaation seurauksena benfotiamiini muutetaan S-bentsoyylitiamiiniksi, joka on rasvaliukoinen aine, jolla on suuri tunkeutumisvoima ja joka imeytyy pääasiassa muuttamatta tiamiiniksi. Imeytymisen jälkeen tapahtuvan entsymaattisen debentsylaation johdosta muodostuu tiamiini ja biologisesti aktiiviset koentsyymit - tiamiinitrifosfaatti ja tiamiinidifosfaatti. Näiden koentsyymien korkeimmat pitoisuudet ovat veressä, aivoissa, munuaisissa, maksassa ja lihaksissa.

Pyridoksiinihydrokloridi ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ylempään ruoansulatuskanavaan. Ennen solukalvon tunkeutumista pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisen fosfataasin kanssa, mikä johtaa pyridoksaalin muodostumiseen. Veren seerumissa pyridoksaali ja pyridoksaalifosfaatti liittyvät albumiiniin.

Benfotiamiini ja pyridoksiini erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin puolet tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaatin muodossa, loput metaboliittien muodossa, joista pyramiini, tiamiinihappo ja metyylitiatsoli-etikkahappo.

Puoliintumisaika (T½) pyridoksiini - 2-5 h, benfotiamiini - 3,6 tuntia

Biologinen T½ tiamiinin ja pyridoksiinin keskiarvo 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Milgamma-kompositumia käytetään neurologisiin sairauksiin potilailla, joilla on vahvistettu B-vitamiinin puutos.1 ja B6.

Vasta

  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • lasten ikä;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-isomaltin puutos, glukoosi- ja galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille.

Käyttöohjeet Milgamma compositum: menetelmä ja annostus

Pudot ja tabletit Milgamma compositum tulee ottaa suun kautta, puristaa runsaalla nesteellä.

Jos lääkäri ei ole määrittänyt eri hoito-ohjelmaa, aikuisten on otettava 1 tabletti / tabletti 1 kerran päivässä.

Akuuteissa tapauksissa hoitava lääkäri voi lisätä pääsyn taajuutta enintään 3 kertaa päivässä. Neljän viikon hoidon jälkeen arvioidaan lääkkeen tehoa ja potilaan tilaa, minkä jälkeen päätetään, jatketaanko Milgamma Compositum -hoitoa yliannostuksessa tai pienennetään annosta normaaliksi. Jälkimmäinen vaihtoehto on hyväksyttävämpi, koska pitkällä hoidolla suurilla annoksilla on B-vitamiinin käyttöön liittyvä kehitysriski6 neuropatia.

Milgamma Compositum - ohjeet lääkkeen, hinnan, analogien ja palautteen antamisesta

Milgamma Compositum on B1- ja B6-ryhmien kahden vitamiinin kompleksi. Neurotrooppisilla B-vitamiineilla on myönteinen vaikutus hermojen tulehdus- ja degeneratiivisiin sairauksiin ja liikuntajärjestelmään. Auttaa lisäämään verenkiertoa ja parantamaan hermoston toimintaa.

Dragee Milgamma Compositumin (vaikuttavat aineet) - benfotiaminin ja pyridoksiinihydrokloridin koostumus - 100 mg.

  • Benfotiamin - B1-vitamiinin (tiamiini) rasvaliukoinen analogi. Tiamiinilla on keskeinen rooli hiilihydraattien aineenvaihdunnassa sekä Krebs-syklissä, minkä jälkeen se osallistuu TPP: n (tiamiinipyrofosfaatin) ja ATP: n (adenosiinitrifosfaatin) synteesiin.
  • Pyridoksiini (B6-vitamiini) osallistuu proteiinin metaboliaan ja osittain hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaan.

Benfotiamiini ja pyridoksiinit suurina annoksina toimivat anestesia-aineina, koska benfotiamiini osallistuu serotoniinin synteesiin. On myös regeneroiva vaikutus: lääkkeen vaikutuksesta hermojen myeliinikotelo palautuu.

Molempien vitamiinien fysiologinen funktio on toistensa vaikutuksen tehostuminen, joka ilmenee positiivisena vaikutuksena hermostoon, hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Tietoa Milgamma Compositum-tablettien hinnoista apteekeissa Moskovassa ja Venäjällä otetaan online-apteekkien tiedoista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa huumeiden apteekeissa Moskovassa hintaan: Milgamma Compositum 100 mg 30 tablettia - 589–780 ruplaa, 60 tablettien pakkauskustannukset - 1070–1462 ruplaa.

Apteekkien myyntiehdot - ilman reseptiä.

Säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mikä auttaa Milgamma Compositumia?

Milgamma Compositum on tarkoitettu neurologisten sairauksien hoitoon, joilla on vahvistettu B1- ja B6-vitamiinipuutos.

  • hermosärky;
  • neuriitti;
  • kasvojen hermon pareseesi;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • ganglionitit (mukaan lukien vyöruusu);
  • pleksopatian;
  • neuropatia;
  • polyneuropatia (mukaan lukien diabeetikko, alkoholi);
  • yöllä lihaskrampit (erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä);
  • selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot;
  • radikulopatian;
  • iskias;
  • lihas-tonic-oireyhtymät.

Käyttöohjeet Milgamma Compositum, annokset ja säännöt

Pisarat ottavat sisälle ilman pureskelua, juo runsaasti puhdasta vettä (lasia). On parempi ottaa aterian jälkeen - tämä vähentää mahasuolikanavan sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Vakioannos Milgamma Compositum -valmisteen käyttöohjeiden mukaisesti - 1 tabletti 1 kerran päivässä. Lääkemääräyksen mukaan annostus on sallittua 1 tabletiin 3 kertaa päivässä lyhyellä kurssilla.

4 viikon hoidon jälkeen arvioidaan lääkkeen tehokkuus ja potilaan tila, ja sitten päätetään jatkaa hoitoa.

Tärkeää tietoa

Pitkäaikaisella hoidolla suurilla annoksilla Milgamma Compositum -valmistetta, on olemassa riski, että B6-vitamiinin käyttöön liittyy neuropatia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Se on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Milgamma Compositumin sivuvaikutukset

Käyttöohjeet varoittavat mahdollisuudesta kehittää lääkkeen sivuvaikutuksia Milgamma Compositum:

  • Keskushermoston osalta: päänsärky (harvoin), kun sitä käytetään yli kuuden kuukauden ajan - aistien välistä neuropatiaa.
  • Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia (hyvin harvinainen).
  • Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaksia).
  • Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi (hyvin harvoin).
  • Iholle: akne, hyperhidroosi (yksittäiset tapaukset).

Vasta

Milgamma Compositumin käyttö on vasta-aiheista seuraaville sairauksille tai tiloille:

  • yliherkkyys tiamiinille, benfotiaminille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen aineosille;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-imeytymishäiriö ja galaktoosi tai glukoosi-isomaltin puutos;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • lasten ikä, koska hakemuksen turvallisuudesta ei ole tietoja.

yliannos

Suurten pyridoksiiniannosten (B6-vitamiini) ottaminen lyhyessä ajassa (annoksella, joka on yli 1 g päivässä) voi johtaa lyhytaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin.

Kun Milgamma Compositum -valmistetta käytetään normaaliannoksena yli 6 kuukauden ajan, neuropatioiden kehittyminen on mahdollista.

Yliannostus ilmenee sensorisen polyneuropatian kehittymisessä, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin.

Lääkkeellä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja imeväisiin, aiheuttaa hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea).

On suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelun provosointi on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätätoimenpiteitä voidaan tarvita.

Luettelo analogeista Milgamma Compositum

Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine. Samanlaista toimintaa käsittelevät valmistelut yhdistävät ATX-koodin sattuman.

Analogit Milgamma Compositum, luettelo huumeista:

Korvauksen valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Milgamma Compositumin hinta, käyttöohjeet ja arviot eivät koske analogeja. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Ihmiset jättävät myönteisen palautteen Milgamma Compositumista foorumeilla ja lääketieteellisissä yhteisöissä. Lääke auttaa eroon epämiellyttävistä oireista, pakkomielteisestä neurologisesta kipusta, kramppeista. Arviot sisältävät harvoin sivuvaikutuksia.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Levodopa vähentää B6-vitamiinin tehoa terapeuttisina annoksina.

Sykloseriinin, D-penisillamiinin, epinefriinin, noradrenaliinin, sulfonamidien kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen seurauksena pyridoksiinin tehoa on mahdollista vähentää.

Tiamiini tuhoutuu täysin sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Muita vitamiineja inaktivoidaan B-vitamiinin hajoamistuotteiden läsnä ollessa.

Tiamiini on yhteensopimaton hapettavien aineiden, elohopeakloridin, jodidin, karbonaatin, asetaatin, tanniinihapon, raudan ammoniumtsitraatin ja myös fenobarbitaalin, riboflaviinin, bentsyylipenisilliinin, dekstroosin ja metabisulfiitin kanssa.

Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoutumista.

Tiamiini menettää aktiivisuutensa lisäämällä pH-arvoja (yli 3).

Erityiset ohjeet

Tietoja siitä, miten vaikutukset ajokykyyn tai työhön, jotka vaativat suurempia pitoisuuksia ja psykomotorisia nopeusreaktioita, ei ole tunnistettu.

Milgamma Compositumia ei käytetä lapsille, koska lääkkeen turvallisuudesta ja tehokkuudesta tämän ikäryhmän potilailla ei ole tietoa.

Milgamma Compositum: käyttöohjeet

Pisarat ja tabletit Milgamma Compositumia käytetään B1-, B6-vitamiinien puutteen kompensoimiseen.

Farmakologinen ryhmä

B-ryhmän vitamiinit

Vapautuslomake

Valkoinen väri, pyöreä, kaksoiskupera muoto, PVC-kalvon / alumiinifolion läpipainopakkaus, pahvilaatikko.

rakenne

Aktiivinen komponentti:

Benfotiamiini, 100 mg

Pyridoksiinihydrokloridi, 100 mg.

Apuaineet:

Omega-3-glyseridit, karmelloosinatrium, MCC, kolloidinen piidioksidi, povidoni, talkki.

Kuoren koostumus: kalsiumkarbonaatti, akaasiakumi, sellakki, kolloidinen piidioksidi, glyseroli, povidoni, sakkaroosi, vuori-glykolivaha, polysorbaatti, makrogoli, maissitärkkelys, talkki, titaanidioksidi.

Farmakologinen vaikutus

Aineenvaihdunta, B1-vitamiinin, B6-puutteen täydentäminen.

farmakodynamiikka

Dragee Milgamma Compositumin, benfotiaminin, aktiivinen komponentti on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (Vit. B1). Ihmiskehossa tämä biologisesti aktiivinen aine fosforyloidaan tiamiinidi- ja trifosfaatin aktiivisten koentsyymien muodostamiseksi. Tiamiinidifosfaatti on koentsyymipyruvaattidekarboksylaasi, transketolaasi ja 2-oksoglutaraattidehydrogenaasi, joka osallistuu aldehydiryhmän siirtymiseen glukoosioksidoitumisen pentoosifosfaattijakson aikana.

B6-vitamiini (pyridoksiinin fosforyloitu muoto tai pyridoksaalifosfaatti) on koentsyymi, joka on osa entsyymiryhmää, joka vaikuttaa aminohappojen ei-oksidatiiviseen metaboliaan. Tämä biologisesti aktiivinen komponentti on mukana niiden dekarboksylaatioprosessissa ja fysiologisesti aktiivisten amiinien muodostamisessa sekä aminohappojen transaminaatiossa, anabolisissa ja katabolisissa prosesseissa, erilaisissa aminohappojen synteesin ja hajoamisen reaktioissa tryptofaanin metaboliassa.

farmakokinetiikkaa

Sisäisen käytön jälkeen suurin osa tehoaineesta, benfotiamiinista, imeytyy 12-p. suolisto, pienemmät - ylä- ja keskiosat ohutsuolessa. Tämä aine imeytyy aktiivisen resorption ja passiivisen diffuusion kautta. Koska tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen on komponentti, se imeytyy paremmin ja paljon nopeammin kuin vesiliukoinen tiamiini.

Suolessa fosfataasi-defosforylaation vuoksi benfotiamiini muunnetaan S-bentsoyylitiamiiniksi, jolla on suuri läpäisykyky. Kun se imeytyy, se muuttuu tiamiiniksi ja sen aktiivisiksi koentsyymeiksi (tiamiinidi- ja trifosfaatiksi). Näiden koentsyymien suurin taso havaitaan aivoissa, munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja veressä.

B6-vitamiini (pyridoksiini) ja sen johdannaiset passiivisen diffuusion prosessissa altistuvat ruoansulatuskanavan ylemmille osille. Pyridoksaali ja pyridoksaalifosfaatti seerumissa liittyvät albumiiniin. Ennen soluun siirtymistä solukalvon läpi veren proteiiniin sitoutunut pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisen fosfataasin avulla, minkä seurauksena muodostuu pyridoksaali.

Pyridoksiini ja benfotiamin eliminoituvat elimistöstä pääasiassa virtsan kautta. Noin 50% tiamiinista on sulfaatin muodossa tai muuttumattomana, loput on metaboliittien muodossa (tiamiinihappo, pyramiini, metyyliatsetikkahappo). Benfotiamiinin puoliintumisaika on 3-6 tuntia, C1 / 2-pyridoksiinia, sisäiseen käyttöön - 2-5 tuntia. Molempien vitamiinien biologinen puoliintumisaika on keskimäärin 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

B1- ja B6-vitamiinien puutteesta johtuvat neurologiset patologiat.

Vasta

  • Synnynnäinen glukoosi-intoleranssi;
  • Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • Glukoosi-isomaltase-puutos;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys lääkkeen yksittäisille komponenteille;
  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lasten ikä (lääkkeen käyttöä koskevien tietojen puuttumisen vuoksi).

Annostus ja antaminen

Milgamma Compositum Dragee on sisäiseen käyttöön tarkoitettu annosmuoto. Tämä lääke on suositeltavaa juoda runsaasti vettä.

Päivittäinen annos aikuisille - 1 tabletti. Akuuteissa tilanteissa (välttämättä lääkärin suostumuksella) on mahdollista nostaa annosta 3 tabletiin (1 kpl 3 kertaa päivässä).

Neljän viikon lääkkeen ottamisen jälkeen päätetään, onko tarvetta käyttää huumeita suurina annoksina, ja harkitaan mahdollisuutta pienentää annosta 1 tabletiin päivässä, jotta vältetään B6-vitamiinin käytön aikana syntyvän neuropatian kehittyminen.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti levodopan kanssa otettuna B6-vitamiini, jota käytetään terapeuttisissa annoksissa, vähentää tämän lääkkeen vaikutusta.

Yhdistettynä pyridoksiiniantagonisteihin, estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet sisäiseen käyttöön ja alkoholijuomiin kehittyy B6-vitamiinin puutos.

Lääkkeen samanaikainen käyttö fluorourasiilin kanssa johtaa B1-vitamiinin deaktivoitumiseen tiamiinifosforylaation tiamiinidifosfaattiin nähden kilpailukykyisen estämisen vuoksi.

Haittavaikutukset

Keskushermoston puolelta: päänsärky (harvoin), kun sitä käytetään yli kuuden kuukauden ajan - aistien välistä neuropatiaa.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia (hyvin harvinainen).

Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaksia).

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi (hyvin harvoin).

Ihon puolella: akne, hyperhidroosi (spontaani yksittäinen tapaus).

yliannos

Käytettäessä drageeja (tabletteja) Milgamma Compositum, lääkkeen yliannostus on epätodennäköistä. Joissakin tapauksissa suuret B6-vitamiinin (pyridoksiinin) annokset (yli 1 gramma päivässä) voivat aiheuttaa lyhyen aikavälin neurotoksisten vaikutusten kehittymistä. Samanlainen tila voidaan havaita lääkkeiden pitkäaikaisessa (yli kuuden kuukauden) käytön yhteydessä annoksella 100 mg päivässä. Tässä tilanteessa aistinvaraisen polyneuropatian kehittyminen, johon liittyy ataksia, on mahdollista. Suuret lääkeannokset aiheuttavat joissakin tapauksissa kohtausten kehittymistä. Milgamma Compositumilla on voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja pieniin lapsiin, mikä aiheuttaa hengityselinten häiriöitä (hengenahdistusta, apneaa) ja hypotensiota.

Yliannostuksen tapauksessa potilaan tulee aiheuttaa oksentelua ja ottaa enterosorbentti 30 minuutin kuluessa antamisesta. Tarvittaessa suoritetaan hätätilanteista oireenmukaista hoitoa.

Erityiset ohjeet

Ei ole näyttöä Milgamma Compositum drageen vaikutuksesta ajokykyyn tai työhön, joka vaatii lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Loma-olosuhteet

Lääke kuuluu lääkemääräykseen.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, suojattuna valolta, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Varastointiaika on 5 vuotta. Lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ei ole sopiva käytettäväksi.

Milgamma Compositumin hinta

Milgamma Compositumin keskimääräinen hinta Moskovan apteekeissa on 650-800 ruplaa. (30 pilleriä).

valmistaja

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Saksa.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera dragee, valkoinen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Benfotiamiini - rasvaliukoinen tiamiinijohdannainen (B - vitamiini)1), kehossa fosforyloidaan biologisesti aktiivisiksi koentsyymeiksi - tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi. Tiamiinidifosfaatti on pyruvaatti-dekarboksylaasin, 2-oksoglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi, mikä osallistuu siten glukoosin hapetuksen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirrossa).

Fosforyloitu pyridoksiinimuoto (B-vitamiini)6) - pyridoksaalifosfaatti - on monien entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Pyridoksaalifosfaatti on mukana aminohappojen dekarboksyloinnissa ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien muodostamisessa (esimerkiksi adrenaliini, serotoniini, dopamiini, tyramiini). Osallistuvat transaminoitumista aminohappojen, pyridoksaalifosfaatti on mukana anabolisia ja katabolisia prosesseja (esim., Kuten koentsyymi kuten transaminaasin glutamaatti-oksaloasetaatti-transaminaasi, glutamaatti pyruvaattitransaminaasi, α-ketoglutaraatin transaminaasin), samoin kuin erilaisia ​​hajoamista reaktioita ja synteesi aminohapoista. B-vitamiini6 osallistui neljään eri vaiheeseen tryptofaanin aineenvaihdunnassa.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen suurin osa benfotiamiinista imeytyy pohjukaissuolessa, sitä pienempi - ohutsuolen ylä- ja keskiosissa. Benfotiamiini imeytyy aktiivisen resorption takia pitoisuuksilla ≤2 µmol ja passiivisen diffuusion vuoksi pitoisuuksilla ≥ 2 µmol. Koska se on rasvaliukoinen tiamiinijohdannainen (b-vitamiini)1), benfotiamini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin kuin vesiliukoinen tiamiinihydrokloridi. Suolessa benfotiamiini muutetaan S-bentsoyylitiamiiniksi fosfataasin defosforylaation kautta. S-bentsoyylitiamiini on liukeneva, erittäin tunkeutuva ja imeytynyt, useimmiten tiamiiniksi. Imeytymisen jälkeen tapahtuvan entsymaattisen debentsylaation vuoksi muodostuu tiamiini ja biologisesti aktiiviset koentsyymit - tiamiinidifosfaatti ja tiamiinitrifosfaatti. Erityisesti näitä koentsyymejä esiintyy veressä, maksassa, munuaisissa, lihaksissa ja aivoissa.

Pyridoksiinia (b-vitamiini)6) ja sen johdannaiset imeytyvät pääasiassa ylemmän suolikanavan aikana passiivisen diffuusion aikana. Veren seerumissa pyridoksaalifosfaatti ja pyridoksaali sitoutuvat albumiiniin. Ennen solukalvon tunkeutumista albumiiniin sitoutunut pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisen fosfataasin kanssa pyridoksaalin muodostamiseksi.

Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin 50% tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaattina. Jäljelle jäävä osa koostuu useista metaboliiteista, joista erittyy tiamiinihappo, metyylitiatsoetikkahappo ja pyramiini. Keskimääräinen t1/2 benfotiamiinin verestä on 3,6 tuntia, T1/2 pyridoksiinia, kun sitä otetaan suun kautta, on noin 2–5 tuntia1/2 tiamiini ja pyridoksiini ovat noin 2 viikkoa.

Indikaatiot lääkkeestä Milgamma ® compositum

Neurologiset sairaudet, joilla on vahvistettu vitamiinipitoisuus B1 ja B6.

Vasta

lisääntynyt yksilöllinen herkkyys tiamiinille, benfotiaminille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen komponenteille;

dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;

synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-imeytymishäiriö ja galaktoosi tai glukoosi-isomaltin puutos;

raskauden ja imetyksen aikana;

lasten ikä tietojen puutteen vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys jakautuu seuraavasti: hyvin usein (yli 10% tapauksista); usein (1–10%: ssa tapauksista); harvoin (0,1–1% tapauksista); harvoin (0,01–0,1% tapauksista); hyvin harvoin (alle 0,01% tapauksista); taajuus tuntematon (spontaani yksittäiset viestit).

Immuunijärjestelmän osa: hyvin harvoin - yliherkkyysreaktiot (ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma, ihottuma, hengitysvaikeudet, angioedeema, anafylaktinen sokki).

Hermoston puolelta: spontaaneja yksittäisiä viestejä - perifeeristä aistien neuropatiaa, jolla on pitkäaikainen lääkkeen käyttö (yli 6 kuukautta); joissakin tapauksissa - päänsärky.

Ruoansulatuskanavan osassa: hyvin harvoin - pahoinvointi.

Iho ja ihonalainen rasva: spontaani yksittäinen viesti - akne, lisääntynyt hikoilu.

CCC: ltä: spontaanit yksittäiset viestit - takykardia.

Jos jokin näistä haittavaikutuksista on pahentunut tai jokin muu haittavaikutus, jota ei ole mainittu ohjeissa, on ilmestynyt, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille.

vuorovaikutus

Pyridoksiinin terapeuttisina annoksina (B-vitamiini)6) voi vähentää levodopan vaikutusta.

Samanaikainen pyridoksiiniantagonistien (esim. Hydralatsiini, isoniatsidi, penisillamiini, sykloseriini), alkoholinkäytön ja estrogeenipitoisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi johtaa B-vitamiinin puutteeseen6 kehossa.

Kun otetaan samanaikaisesti fluorourasiilin kanssa, tiamiinin deaktivointi (B-vitamiini)1), koska fluorourasiili inhiboi kilpailevasti tiamiinin fosforylaatiota tiamiinidifosfaatiksi.

Annostus ja antaminen

Sisällä. Drageen tulisi juoda runsaasti nesteitä.

Ellei lääkäri määrää toisin, aikuisen potilaan tulee ottaa 1 tabletti päivässä.

Akuuteissa tapauksissa lääkäriä kuultuaan annosta voidaan nostaa 1 tabletiin 3 kertaa päivässä. Neljän viikon hoidon jälkeen lääkärin on päätettävä, jatketaanko lääkkeen ottamista suuremmalla annoksella, ja harkitse mahdollisuutta vähentää B-vitamiiniannoksen suurentamista.6 ja B1 jopa 1 tabletti päivässä. Jos mahdollista, annosta on vähennettävä 1 tabletiin päivässä B-vitamiinin käyttöön liittyvän neuropatian riskin vähentämiseksi.6.

yliannos

Oireet: Koska terapeuttinen alue on laaja, benfotiamiinin yliannostus nieltynä on epätodennäköistä. Otetaan suuria pyridoksiiniannoksia (b-vitamiini)6) lyhyellä aikavälillä (annoksella, joka on yli 1 g päivässä) voi johtaa lyhytaikaisiin neurotoksisiin vaikutuksiin. Kun lääkettä käytetään annoksella 100 mg päivässä yli 6 kuukauden ajan, on myös mahdollista kehittää neuropatiaa. Yliannostus ilmenee yleensä aistinvaraisen polyneuropatian kehittymisenä, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin. Lääkkeellä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus vastasyntyneisiin ja imeväisiin, aiheuttaa hypotensiota ja hengityselinten häiriöitä (hengenahdistus, apnea).

Hoito: kun otat pyridoksiinia annoksena, joka ylittää 150 mg / kg, on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelun provosointi on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätätoimenpiteitä voidaan tarvita.

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä käytetään annoksena 100 mg päivässä yli 6 kuukauden ajan, aistien välisen neuropatian kehittyminen on mahdollista.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai suorittaa työtä, joka vaatii fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeampaa nopeutta. Ei ole varoituksia lääkkeen käytöstä ajoneuvojen kuljettajien ja potentiaalisesti vaarallisten koneiden henkilöiden kanssa.

Vapautuslomake

Dragees. 15 tablettia kukin PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 2 tai 4 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Rekisteröintitodistuksen haltija: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Saksa.

Valmistaja: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Saksa.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Saksa (pakkaus / pakkaus).

Edustusto / järjestö, joka vastaanottaa vaateita: Verwag Pharma GmbH and Co. KG Venäjän federaatiossa.

117587, Moskova, Varsovan valtatie, 125 F, rakennus. 6.

Puh: (495) 382-85-56.

Apteekkien myyntiehdot

Milgamma ® säilyttää säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Milgamma ® säilyttää säilyvyysajan

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.