Metformiini: käyttöohjeet

  • Tuotteet

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

  • Latinalainen nimi: Metformin
  • ATC-koodi: A10BA02
  • Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
  • Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

  • ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

  • potilaan ikä enintään 15 vuotta;
  • korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
  • vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
  • diabeettinen prekooma;
  • kuolio;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
  • diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
  • maitohappoasidoosi;
  • krooninen alkoholismi;
  • sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
  • kuume;
  • jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
  • alkoholimyrkytys;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.

metformiini

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Valkoiset enteropäällysteiset tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia.

1-välilehti 500 mg Metformin-hydrokloridi

Apuaineet: Povidoni K90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuoren koostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä linoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. Cmax veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nielemisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. T1/2 Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

- tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (varsinkin lihavilla potilailla) ruokavaliohoidon tehottomuudella;

- yhdessä insuliinin kanssa - tyypin 2 diabeteksen kanssa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- munuaisten vajaatoiminta;

- akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoimintaa: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);

- akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);

- vakavat leikkaukset ja vammat (kun insuliinihoito on osoitettu);

- epänormaali maksan toiminta;

- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

- käytettävä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;

- maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 välilehteä). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä).

Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, metallinen maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu. Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.

Metabolia: harvinaisissa tapauksissa - laktatsidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B12 (heikentynyt imeytyminen).

Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi.

Maitohappoasidoosin oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu, tulevaisuudessa voivat olla lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Metformin-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Hemodialyysi on tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin jodiglykeemisen kontrollin annoksen muuttamista.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: klooripromaiini - suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna, lisäävät veren glukoosipitoisuutta, mikä vähentää insuliinin vapautumista.

Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, β-adrenergisten salpaajien kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja silmukan diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin pitkälle edistyneillä potilailla). Metformiinia ei tule antaa, jos kreatiniinipitoisuus veressä on suurempi kuin 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.

Ehkä lääkkeen Metformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, angiografiassa / angiografiassa) tulisi lopettaa Metforminin käyttö.

Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Metformiinin yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiä tiloja, jotka heikentävät kykyä kontrolloida ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Metformiini: käyttöohjeet

Metformiinitabletit kuuluvat lääkkeiden hypoglykeemisten lääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään verensokerin alentamiseen tyypin 2 diabeteksessa.

Vapauta muoto ja koostumus

Tabletit, enteropäällysteiset, Metforminilla on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta ja valkoinen väri. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi, sen sisältö yhdessä tabletissa on 500 mg. Se sisältää myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

  • Krospovidoni.
  • Talkki.
  • Magnesiumstearaatti.
  • Maissitärkkelys
  • Metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri.
  • Povidoni K90.
  • Titaanidioksidi.
  • Macrogol 6000.

Metformiinitabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus sisältää 3 läpipainopakkausta (30 tablettia) ja merkinnän lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Metformin-tablettien vaikuttava aine vähentää veren glukoosipitoisuutta useiden biologisten vaikutusten vuoksi:

  • Vähentynyt glukoosin imeytyminen suoliston lumenista veressä.
  • Kudosreseptorien lisääntynyt herkkyys insuliinille (haiman hormoni, joka lisää veren glukoosin käyttöä kehon kudoksissa).
  • Se parantaa hiilihydraattien perifeeristä käyttöä kehon kudoksissa.

Metformiini ei vaikuta haiman soluihin, jotka ovat vastuussa insuliinin synteesistä, eivät vaikuta sen tasoon veressä, eivätkä johda hypoglykeemisiin tiloihin (glukoosipitoisuuden huomattava lasku veressä). Se vähentää triglyseridien määrää (veren rasvat), auttaa parantamaan aineenvaihduntaa kehossa, johtaa kehon painon laskuun, fibrinolyyttisellä vaikutuksella (auttaa liuottamaan fibriiniä).

Metformiinitablettien ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen sisällä ei imeydy kokonaan (biologinen hyötyosuus on noin 60%). Se jakautuu lähes tasaisesti elimistön kudoksiin, hieman enemmän kertyy sylkirauhasiin, maksaan, munuaisiin ja lihaksiin. Lääkkeen vaikuttava aine ei metaboloidu ja erittyy muuttumattomana virtsaan. Puoliintumisaika (aika, jona puolet koko lääkkeen annoksesta erittyy kehosta) on 9-12 tuntia.

Käyttöaiheet

Metformin-tablettien käyttö on tarkoitettu vähentämään glukoosipitoisuutta veressä insuliiniriippumattomassa diabetes mellitus-tyypissä 2, jos ruokavalion korjaamisesta ei ole terapeuttista vaikutusta. Myös lääkettä käytetään yhdessä insuliinin kanssa vakavan tyypin 2 diabeteksessa, erityisesti potilailla, joilla on suurempi paino.

Vasta

Metformin-tablettien ottaminen on vasta-aiheista, jos kehon patologisia ja fysiologisia tiloja on useita.

  • Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
  • Diabeettinen ketoasidoosi (merkitsevä veren glukoosipitoisuuden nousu, jossa on muutoksia elimistössä metaboloituvassa ketonirakenteessa), diabeettinen prekooma ja kooma (heikentynyt tietoisuus korkean glukoosipitoisuuden taustalla).
  • Munuaisten toimintahäiriöt.
  • Akuutti patologia, johon liittyy suuri riski munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle - dehydraatio (dehydraatio) elimistöstä voimakkaalla ripulilla, oksentelulla, akuutilla tartuntatauteilla, joilla on vakava myrkytys ja kuume.
  • Hypoksia sepsis (veren infektio), akuutti sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema), sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta.
  • Toteutetaan suuria kirurgisia toimenpiteitä, vakavia vammoja, jotka edellyttävät insuliinin käyttöönottoa kudosten nopeaan regeneroitumiseen (parantumiseen) vaurioiden alueella.
  • Maksan toiminnallisen aktiivisuuden loukkaukset.
  • Käytetään 2 päivän kuluessa ennen tai jälkeen radioaktiivisten isotooppien ja jodin radioaktiivisten isotooppien käyttöönotosta.
  • Maitohappoasidoosi (maitohappopitoisuuden nousu veressä, sen jälkeen muutos reaktiossa happopuolelle), mukaan lukien sellainen, joka siirrettiin aikaisemmin.
  • Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä).
  • Raskaus milloin tahansa ja imetys.

Metformiinitabletteja käytetään varoen, yli 60-vuotiailla tai raskaan fyysisen työn taustalla (korkea riski lisätä maitohappopitoisuutta veressä). Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, varmista, että vasta-aiheita ei ole.

Annostus ja antaminen

Metformiinitabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana tai heti sen ottamisen jälkeen. Tabletti ei pureskele ja pestään riittävällä määrällä vettä. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi otetaan päivittäinen annos, joka hajotetaan 2-3 annokseksi. Lääkäri asettaa lääkkeen annoksen ja antotavan yksitellen riippuen sokerin alkupitoisuudesta veressä ja terapeuttisesta tehosta. Yleensä aloitusannos on 500-1000 mg päivässä (1-2 tablettia). 10-15 päivän kuluttua veren glukoosipitoisuuden indikaattoreista riippuen Metformin-tablettien annostus on mahdollista lisätä 1500-2000 mg: aan päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 3000 mg. Iäkkäillä ihmisillä suurin päivittäinen terapeuttinen annos ei saa ylittää 1000 mg.

Haittavaikutukset

Metformin-tablettien ottaminen voi johtaa eri elinten ja järjestelmien sivuvaikutusten kehittymiseen:

  • Ruoansulatusjärjestelmä - "metallinen" maku suussa, pahoinvointi, säännöllinen oksentelu, vatsakipu, ripuli, ruokahaluttomuus tai täydellinen poissaolo (anoreksia), ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus suoliston ontelossa). Tällaiset sivuvaikutukset kehittyvät yleensä lääkehoidon alussa ja häviävät itsestään. Näiden oireiden vakavuuden vähentämiseksi nopeasti hoitava lääkäri määrää antasidit, antispasmodit ja atropiinimaiset lääkkeet.
  • Endokriininen järjestelmä - hypoglykemia (veren sokeripitoisuuden lasku alle normaalin).
  • Metabolia - maitohappoasidoosi (lisääntynyt maitohappopitoisuus veressä), B-vitamiinin imeytymisen heikentyminen12 suolistosta.
  • Veri ja punainen luuydin - harvoin voi kehittyä megaloblastista anemiaa (anemia liittyy punasolujen muodostumisen heikentymiseen ja kypsymiseen punasolujen luuytimessä, koska B-vitamiinin riittävä saanti ei ole riittävä)12).
  • Allergiset reaktiot - ihottuma ja kutina.

Kun metformiinitablettien ottamisen jälkeen esiintyy haittavaikutuksia, lääkäri päättää lääkkeen poistamisesta erikseen sen tyypistä ja vakavuudesta riippuen.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat Metformin-tablettien käytön, lue lääkkeen käyttöohjeet huolellisesti. Sen käytöstä on useita erityisiä viitteitä, jotka sisältävät:

  • Kun lihasten kipu ilmenee (myalgia) lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen, suoritetaan laboratoriomääritys maitohapon tasosta veressä.
  • Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa.
  • Kun metformiinitabletteja käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, sulfonyyliurea-johdannaiset vaativat huolellisesti verensokeriarvojen säännöllistä seurantaa.
  • Hoidon aikana tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.
  • Metformiinitabletit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi, kun niitä otetaan.
  • Kun lääkkeen taustalla esiintyy keuhkoputkien ja virtsarakon sairauksien oireita, sen käyttö on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.
  • Lääkeaine ei suoraan vaikuta aivokuoren toiminnalliseen aktiivisuuteen, mutta kun sitä käytetään muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, se lisää hypoglykemian riskiä, ​​joten suoritettaessa työtä, johon liittyy tarve lisätä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta, on noudatettava varovaisuutta.

Apteekkiverkostossa Metformin-tabletit ovat saatavilla reseptillä. Ei ole suositeltavaa ottaa niitä yksin ilman asianmukaista tapaamista.

yliannos

Kun Metformin-tablettien suositeltu terapeuttinen annos veressä on merkittävä, maitohapon (maitohappoasidoosi) pitoisuus kasvaa. Tähän liittyy pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, lihasten ja vatsan kipu sekä lisääntynyt hengitys. Tässä tapauksessa lääke on lopetettava. Yliannostuksen hoito suoritetaan lääketieteellisessä sairaalassa hemodialyysin avulla (veren puhdistus laitteistosta).

Metformiinitablettien analogit

Vaikuttavan aineen ja metformiinitablettien kaltaisen terapeuttisen vaikutuksen mukaan lääkkeet ovat Methophamma, Glucophage, Formetin.

Säilytysehdot

Metformiinitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääkettä tulee säilyttää pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa ilman lämpötilassa +15 - + 25 ° C.

Metformiinin hinta

Metformiinitablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa vaihtelevat 117-123 ruplaan.

metformiini

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään. Dimetyyli biguanidi - lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine, joka on peräisin Galega officinalis -kasvista. Metformiinin käyttö auttaa estämään glukoosisynteesiä maksassa, mikä vähentää verensokeritasoa.

Lääke lisää myös insuliinireseptorien herkkyyttä, parantaa insuliinin imeytymistä ja rasvahappojen hapettumista, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja vähentää myös sen imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määräävät Metformiinia, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Kommentteja voi lukea todellisesta palautteesta ihmisiltä, ​​jotka ovat jo käyttäneet metformiinia.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

  • Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: suun kautta annettava hypoglykeminen lääke.

Mikä auttaa Metformiinia?

Nimetty aikuisille, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2. Metformiinia käytetään lisänä perusinsuliinihoitoon insuliinin tai muiden diabeteslääkkeiden kanssa sekä monoterapiaa (tyypin 1 diabetes, sitä käytetään vain yhdessä insuliinin kanssa).

Se on erityisen suositeltavaa, jos samanaikaista lihavuutta esiintyy silloin, kun verensokerin indikaattoreiden välttämätöntä valvontaa ei saavuteta vain riittävän fyysisen aktiivisuuden tai ruokavalion avulla.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita.

Alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä linoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Käyttöohjeet

Metformiinitabletit niellään kokonaisina runsaalla vedellä. Lääke tulee ottaa vain aterian jälkeen. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Jos potilaalla on vaikeuksia nielemään pilleri (esimerkiksi 850 mg: n tabletit), se on jaettu 2 osaan riskin ottamisen helpottamiseksi. Samalla on välttämätöntä ottaa molemmat puolet välittömästi, toisensa jälkeen.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

  • Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 välilehteä). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.
  • Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä). On välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta vakaville aineenvaihduntahäiriöille.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Vasta

Älä käytä lääkettä tällaisissa tapauksissa:

  1. Diabeettinen prekooma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi.
  2. Vakavat vammat ja leikkaukset (insuliinihoidossa).
  3. Munuaisten vajaatoiminta ja maksat.
  4. Krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys.
  5. Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä).
  6. Maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesin tiedot).
  7. Imetys ja raskaus.
  8. Yliherkkyys lääkkeelle.
  9. Akuutti sydäninfarkti, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta (akuutit ja krooniset sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksian kehittymiseen).
  10. Akuutit leesiot, jotka ovat vaarassa munuaissairauksien kehittymiselle: vakavat tartuntataudit, kuume, dehydraatio (oksentelu, ripuli), keuhkoputkien sairaudet, munuaisinfektiot, sokki, sepsis.
  11. Aika, joka on vähintään 2 päivää ennen röntgen- tai radioisotooppitutkimuksia ennen 2 päivää ja sen jälkeen käyttäen jodia sisältäviä kontrastiaineita intravaskulaarista antoa varten.

Ei ole suositeltavaa käyttää tuotetta yli 60-vuotiaille potilaille, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, koska niissä on laktatsidoosin kehittymistä.

Haittavaikutukset

Useimmiten lääkettä käytettäessä esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: metallinen maku suussa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat (nämä oireet ilmenevät usein käytön alussa ja ovat ohimeneviä).

Lisäksi muita, harvinaisempia sivuvaikutuksia on mahdollista:

  1. Endokriininen järjestelmä: hypoglykemia;
  2. Verenkiertoelimet: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia;
  3. Metabolia: harvoin - maitohappoasidoosi; pitkäaikaisen käytön taustalla - hypovitaminoosi B12 (imeytymishäiriö);
  4. Allergiset reaktiot: ihottuma.

Rekisteröitiin metformiinin yliannostustapa 85 g: n annoksessa, mutta samanaikaisesti hypoglykemia ei kehittynyt, mutta maitohappoasidoosia havaittiin. Maitohappoasidoosi on vaarallinen komplikaatio, jonka varhaisimmat oireet ovat: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, kuume, lihaskipu, vatsakipu. Jos apua ei anneta, huimausta, hengityksen kiihtymistä, tajunnan heikkenemistä ja koomaa voi kehittyä edelleen.

analogit

Seuraavat lääkkeet ovat saatavilla saman vaikuttavan aineen kanssa:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformiini OD;
  • Lanzherin;
  • metadoni;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformiini-Richter;
  • Metformiini-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

METFORMINin keskihinta apteekeissa (Moskova) on 110 ruplaa.

Ohjeet lääkkeen Metformin käyttöön

Diabeteksen hoidossa otetaan erilaisia ​​hypoglykeemisiä aineita. Käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä taudin tabletoidussa lääkkeessä Metformin.

Lääke sisältyy tärkeiden lääkkeiden luetteloon, jotka vähentävät sokeria tyypin 2 diabeteksessa.

Yleistä tietoa, koostumus ja vapautuslomake

Metformiini on lääke, jota käytetään laajasti tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se kuuluu biguanidien luokkaan. Sille on ominaista hyvä siedettävyys, sivuvaikutukset, kun niitä käytetään oikein, ilmenee harvoin. Se on ainoa luokassaan oleva lääke, joka ei vahingoita sydämen vajaatoimintaa sairastavia.

Auttaa vähentämään triglyseridejä ja LDL: ää. Se voidaan määrätä myös monimutkaisessa hoidossa liikalihavuuden hoidossa. Ei vaikuta painonnousuun, vähentää diabeteksen kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä. Kun käytät lääkkeitä, hypoglykemian riskit ovat merkityksettömiä.

Tärkein käyttöaihe on tyypin 2 diabetes. Sitä voidaan määrätä varhaiselle murrosikäiselle, polysystaalisille munasarjoille ja joillekin maksasairauksille. Myös lääke kohtelee potilaita, joilla on pre- diabeetikko.

Vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi.

Jokainen tabletti voi sisältää eri annoksen vaikuttavaa ainetta: 500, 800, 1000 mg.

Saatavana tabletin muodossa kuoressa. Pakkaus sisältää 10 rakkulaa. Jokainen läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka

Lääke vähentää sekä sokerin kokonaismäärää että sen pitoisuutta syömisen jälkeen. Aine on mukana stimuloimassa glykogeenin synteesiä ja aktivoi verenkiertoa maksassa. Hidastaa gluteikogeneesiä kehossa. Vähentää LDL: ää ja lisää HDL: ää.

Työkalu estää astian seinien sileiden lihasten elementtien kasvun. Vähentää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa, vähentää ruokahalua. Sokerikonsentraation väheneminen johtuu sen imeytymisen parantumisesta soluilla lisäämällä insuliinin herkkyyttä.

Aine ei aktivoi insuliinin tuotantoa, vähentää glukoosin määrää, mutta ei aiheuta hypoglykeemistä vaikutusta. Kun terveitä ihmisiä käytetään, glukoosipitoisuus ei vähene. Tukahduttaa hyperinsoulemiaa, joka aiheuttaa painonnousua ja komplikaatioiden kehittymistä.

Aineen ottamisen jälkeen aine imeytyy lähes kokonaan. 2,5 tunnin kuluttua pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa. Kun käytät lääkettä aterian aikana, imeytymisnopeus pienenee.

6 tunnin kuluttua Metforminin pitoisuus laskee, sen imeytyminen vähitellen pysähtyy. 6,5 tunnin kuluttua lääkkeen puoliintumisaika alkaa. Lääkeaine ei sitoutu veren proteiineihin. 12 tunnin kuluttua tapahtuu täydellinen eliminaatio.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Käyttöaiheet ovat:

  • insuliinista riippumattoman diabeteksen (tyypin 2 diabetes) monoterapiana ilman asianmukaista vaikutusta ruokavalion jälkeen;
  • Tyypin 2 diabetes yhdessä diabeteslääkkeiden kanssa;
  • Tyypin 2 diabetes hoitoon 10 vuotta täyttäneistä lapsista yhdistettynä tai erikseen;
  • yhdessä insuliinin kanssa;
  • lihavuuden monimutkaisessa hoidossa, jos ruokavalio ei tuottanut tuloksia;
  • diabeteksen komplikaatioiden poistaminen.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille;
  • sydäninfarkti;
  • alkoholismi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • radiografinen tutkimus, jossa otetaan käyttöön erityinen kontrasti;
  • vakavat tartuntataudit;
  • diabeettinen kooma, precoma;
  • maksan vajaatoiminta.

Käyttöohjeet

Suositukset aikuisille: hoidon alussa vähimmäisannos on määrätty - 500 mg. Lääkettä otetaan 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Kahden viikon kuluttua sokeri mitataan ja annos säädetään tulosten perusteella.

Lääke osoittaa terapeuttista aktiivisuutta 14 vuorokauden annon jälkeen. Annoksen lisääminen tapahtuu vähitellen - tämä vähentää ruoansulatuskanavan elinten sivuvaikutuksia.

Päivittäinen enimmäisnopeus on 3000 mg.

Suositukset lapsille: 400 mg lääkettä määrätään aluksi (pilleri on jaettu kahteen osaan). Vastaanotto suoritetaan tavanomaiselle järjestelmälle. Päivittäinen enimmäisnopeus on 2000 mg.

Lääke yhdistetään insuliiniin. Metformiini otetaan tavalliseen tapaan: 2-3 p. päivässä. Lääkäri määrää insuliinin annoksen analyysin tulosten perusteella.

Erityiset potilaat ja käyttöaiheet

Erityinen potilasryhmä sisältää:

  1. Raskaana ja imettävänä. Lääkettä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkäri määrää insuliinihoidon.
  2. Lapsille. Alle 10-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia. Pääsyn turvallisuutta puberteettina ei ole vahvistettu.
  3. Vanhemmat ihmiset. Varovaisuutta on noudatettava iäkkäille ihmisille, erityisesti 60 vuoden jälkeen. Annos valitaan munuaisten toiminnan perusteella.

Varojen pitkäaikainen käyttö edellyttää munuaisolosuhteiden seurantaa. Kuuden kuukauden välein on välttämätöntä tarkistaa kreatiniinipitoisuus -> 135 mmol / l: n merkki, lääkeaine peruutetaan. Erityisesti huolellisesti sinun tulee noudattaa kehon toiminnan rikkomisen osoittimia.

Metformiinia käytettäessä tulee hylätä alkoholi. Tämä koskee myös alkoholia sisältäviä lääkkeitä. Ennen kuin yhdistät lääkkeen muihin kuin diabeteslääkkeisiin, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille. Yhdistettynä sulfonyyliureajohdannaisiin tarvitaan verensokeritason tehostettua seurantaa.

Ennen toimenpiteiden suorittamista Metformin-vastaanotto peruutetaan 2 päivän kuluessa. Jatka käyttöä aikaisintaan 2 päivää toimenpiteen jälkeen ottaen huomioon munuaisten toiminta. Radiologisissa tutkimuksissa (varsinkin kontrastin käytön yhteydessä) ne myös peruuttavat hoidon lääkkeellä 2 päivän kuluessa ja palauttavat sen 2 vuorokauden kuluttua.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Huumeiden käytön kielteiset vaikutukset:

  • maitohappoasidoosi;
  • megaloblastinen anemia;
  • epänormaali maksan toiminta;
  • urtikaria, kutina, ihottuma, punoitus;
  • harvoin hepatiitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • makuhäiriöt;
  • yleisimpiä ilmenemismuotoja havaitaan ruoansulatuskanavan osassa: ruokahaluttomuus ja pahoinvointi, järkyttynyt uloste, ilmavaivat, oksentelu;
  • vähentynyt imeytyminen B12.

Kun lääkettä otetaan, sitä ei havaita hypoglykemian ilmenemismuodossa, toisin kuin muut diabeettisen ryhmän lääkkeet. Suurentuvilla annoksilla voi kehittyä maitohappoasidoosia. Kompleksisella hoidolla sulfonyyliureajohdannaisilla voi esiintyä hypoglykemiaa.

Hypoglykemian määrittämisessä potilasta suositellaan ottamaan 25 g glukoosia. Jos epäilet maitohappoasidoosia, potilas on sairaalahoidossa selvittääkseen (kumota) diagnoosi, lääke lopetetaan. Suorita tarvittaessa hemodialyysi.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset ja analogit

Erityistä huomiota kiinnitetään metformiinin vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa. Jotkut voivat lisätä glukoosin tasoa, toiset taas päinvastoin. Lääkkeiden samanaikaista käyttöä ilman lääkärin kuulemista ei suositella.

Danatsoli voi aiheuttaa hyperglykemiaa. Tarvittaessa lääkehoito on säädetty Metformin-annos ja tehostettu sokerivalvonta. Diureetit, glukokortikosteroidit, naishormonit, masennuslääkkeet, kilpirauhashormonit, adrenaliini, nikotiinihappojohdannaiset, glukagoni vähentävät vaikutusta.

Metformiinin vaikutus lisääntyy, kun sitä käytetään yhdessä fibraattien, mieshormonien, sulfonyyliureajohdannaisten, ACE-estäjien, insuliinin, joidenkin antibioottien, akarboosin, klofibraattijohdannaisten ja muiden diabeteslääkkeiden kanssa.

Alkoholin juominen voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen. Käsittely ei sisällä myös etanolia sisältäviä lääkkeitä. Klorpromasiini vähentää insuliinin vapautumista.

Samankaltaisia ​​lääkkeitä, joilla on sama vaikutus, ovat: Metamiini, Bagomet, Metfohamma, Glycomet, Megliforth, Dianormet, Diaformin Sr, Glucophage, Insufor, Langerin, Meglucon. Osana lueteltuja lääkkeitä pääkomponentti on metformiinihydrokloridi.

Video Malyshevasta lääkkeestä Metformin:

Potilaiden ja asiantuntijoiden mielipide

Monet potilaat, jotka saavat metformiinihoitoa, ovat katsauksen yhteydessä positiivisia indikaattoreita. Anna sen tehokkuus ja hyvä siirrettävyys. Jotkut potilaat havaitsivat hyvän tuloksen painon korjauksella, kohtuuhintaisella lääkehinnalla. Negatiivisista näkökohdista - ruoansulatuskanavan häiriöt.

Metformiinia määrättiin diabetekselle, kun määrätty ruokavalio ei auttanut. Hyvin hallittu sokeri ei aiheuta negatiivisia ilmiöitä. Muutama viikko lääkäri sääsi annoksen. Lääkkeiden avulla hän pystyi menettämään ylimääräisiä kiloja. Sokeritaso laskee hyvin. Yleensä normaali huume.

Antonina Stepanovna, 59 vuotias, Saratov

Työkalu johti normaaleihin indikaattoreihin, ei ainoastaan ​​sokeriin, vaan myös kokonaiskolesteroliin. Auttaa taistelemaan ylipainoa vastaan. Tunsin myös epämiellyttäviä ilmentymiä - ruokahaluttomuutta ja pahoinvointia. Huomaan, että myös muiden diabeteslääkkeiden vastaanotto ei sujunut sujuvasti. Mielestäni Metformin osoitti olevansa positiivinen.

Roman, 38 vuotias, Pietari

Vastaanoton alussa sivuvaikutus oli voimakas - vakava ripuli kahdeksi päiväksi ja ruokahaluttomuus. Halusin lopettaa Metforminin käytön. Juoin liemiä ja 4 päivän kuluttua tuoli palasi normaaliksi. Tuloksena on normaali sokerin taso ja miinus viisi kiloa painoa. Haluaisin myös huomauttaa lääkkeiden kohtuuhintaan.

Antonina Alexandrovna, 45 vuotias, Taganrog

Asiantuntijat toteavat myös lääkkeen hyvän vaikutuksen ja siedettävyyden, mutta on suositeltavaa käyttää sitä aiottuun tarkoitukseen eikä painonpudotukseen.

Metformiinia pidetään tehokkaana lääkkeenä tyypin 2 diabetekselle. Se on hyvin siedetty asianmukaisen vastaanoton ja lääkärin suositusten mukaisesti. Toisin kuin muut diabeteslääkkeet, Metforminilla on alhainen hypoglykemiariski. Tutkimus vahvisti, että se on täysin vaaraton sydämen vajaatoimintaa sairastaville. Terveet potilaat eivät suosittele lääkkeen käyttöä kehon painon korjaamiseen.

Antsiferova S.M., endokrinologi

Lääkkeen hinta on noin 55 ruplaa. Metformiinin resepti.

Metformiini on lääke, joka on suunniteltu vähentämään sokeria insuliinista riippumattomassa diabeteksessa. Sille on tunnusomaista hyvä siedettävyys ja pieni riski lisätä glykemiaa. Se myös säätää diabetesta sairastavien ihmisten painoa, vähentää haitallista kolesterolia. Tärkein haittavaikutus on maitohappoasidoosi.