Maninil-tabletit (1,75, 3,5 ja 5 mg) tyypin 2 diabeteksen hoitoon

Ennaltaehkäisy

Maninil on suunniteltu kontrolloimaan tyypin 2 diabetesta (insuliinista riippumaton muoto).

Tabletit on määrätty diabeetikoille sen lisäksi, että elintapojen muutoksen jälkeen ei ole suunniteltua vaikutusta (alhainen hiilihydraattiruokavalio, riittävä fyysinen rasitus, liiallisen painon korjaus, emotionaalisen tilan valvonta, unen ja lepotilan noudattaminen).

Endokrinologi määrää lääkkeen, laskemalla ruokavalion, potilaan iän, taudin vaiheen, yleisen hyvinvoinnin ja kehon reaktion lääkkeeseen perustuvan hoito-ohjelman. Lääkkeen tarkka annos määritetään keskittymällä potilaan glykeemiseen profiiliin.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeminen lääke.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan reseptillä.

Kuinka paljon maninil on? Apteekkien keskihinta on 175 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

"Maninil" valmistetaan pyöreiden, vaaleanpunaisena tai vaaleanpunaisena tablettina, jotka on pakattu 120 kappaleen lääkepulloihin tai pahvipakkauksiin (yksi tabletti sisältää 20 tablettia). Vaikuttavan aineen sisällöstä riippuen lääkettä on kolme:

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidia);
"Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidia);
"Maninil 5" (5 mg glibenklamidia).

Monohydraatin muodossa olevaa laktoosia käytetään apuvälineinä lääkkeen valmistuksessa, joten laktaasipuutoksen omaavien potilaiden tulee ottaa lääkettä varoen. Tablettien koostumuksessa on myös: perunatärkkelystä, talkkia, gelatiinia, piidioksidia. Vaaleanpunainen väri saavutetaan lisäämällä E124-ravintolisä, joka on ruoka-aine.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine kuuluu sulfonyyliureajohdannaisten luokkaan. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus, joten se on kätevä käyttää diabeteksen hoitoon. Glibenklamidi on yhteydessä haiman beeta-soluihin, mikä lisää insuliinin tuotantoa elimistössä.

Lisäksi kun otat näitä pillereitä, insuliinin herkkyys kasvaa. Tämä edistää glukoosin nopeampaa imeytymistä lihaskudoksessa. Glibenklamidin erittäin tärkeä piirre on sen kyky hidastaa lipolyysiä, jolloin vältetään ateroskleroosin kehittyminen. Myös tämä lääke estää verihyytymien muodostumista. Glibenklamidi imeytyy ruoansulatuskanavasta. Tämä aine alkaa toimia noin 2 tunnin kuluttua, ja lääke joutuu aktiivisesti kosketuksiin veriplasman sisältämien proteiinien kanssa. Metabolia tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu kaksi metaboliittia, joita pidetään inaktiivisina. Yksi niistä poistaa munuaiset, toinen poistetaan yhdessä sappeen.

Jos haluat poistaa puolet elimistössä olevasta aineesta, se on tarpeen 3 - 16 tuntia (tämä riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista). Lääkkeelle altistumisen kesto on vähintään 20 tuntia, kun taas sen vaikutusta leimaa pehmeys ja fysiologia.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty tapauksissa, joissa lisätoimenpiteet, kuten kohtalainen liikunta, ruokavalio, jossa on alhainen sokeripitoisuus, laihtuminen, eivät vaikuta glukoosipitoisuuteen veressä, mikä johtaa normaaleihin fysiologisiin parametreihin.

Lääke Maninil diabeteksen hoitoon on tarkoitettu insuliinista riippumattomien henkilöiden käyttöön, joilla on tyypin 2 diabetes.

Vasta

Lääkettä ei voida määrätä seuraavissa tilanteissa:

Tyypin 1 diabetes;
leukopenia;
Diabeettinen kooma ja precoma, diabeettinen ketoasidoosi;
Ehto haiman poistamisen jälkeen;
Vatsan paresis, suoliston tukkeuma;
Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
Raskaus ja imetys (imetys);
Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
Laktoosin intoleranssi, laktaasipuutos tai laktoosin ja glukoosin imeytymishäiriö;
Ikä jopa 18 vuotta (Manilinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu)
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, probenecidille, diureettisille aineille, joiden pitoisuus molekyylissä on sulfonamidiryhmässä (ristireaktioiden mahdollisuuden vuoksi);
Hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, loukkaantumisissa, palovammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu.

Maninil tulee ottaa varoen potilaille, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus (dysfunktionaalinen), lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen eturauhasen toiminta ja 70-vuotiaat potilaat (hypoglykemian riskin vuoksi).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule määrätä potilaille imetyksen ja raskauden aikana.

Jos raskaus tapahtuu hoidon aikana, lääkitys peruutetaan.

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet osoittivat, että lääkkeen Maninil-annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paaston veren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterian jälkeen.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Päivittäiset lääkkeen annokset, enintään 2 välilehteä., Yleensä tulisi ottaa 1 kerta / päivä - aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2-välilehti. (1,75-3,5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 maksimiannos on 6-välilehti. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päiväannos ylittää 3 välilehteä. huume Maninil 1,75, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1.75: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2-välilehdellä. lääke Maninil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Huumeiden Maninil 3.5: n suurin päiväannos on 3-välilehti. (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 3,5 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (2,5 - 5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3-välilehti. (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 5 päivässä (2,5 - 5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Manilin alku- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Haittavaikutukset

Potilasarvioiden mukaan Maninililla voi olla sivuvaikutuksia, kuten:

Hepatiitti, intrahepaattinen kolestaasi, maksan entsyymien aktiivisuuden väliaikainen nousu (sappiteistä ja maksasta).
Pahoinvointi, röyhtäily, vatsakipu, vatsakipu, oksentelu, metallinen maku suussa, ripuli (ruoansulatuskanavasta);
Hypertermia, nälkä, uneliaisuus, takykardia, heikkous, koordinaatio, päänsärky, ihon kosteus, vapina, pelko, yleinen ahdistuneisuus, ohimenevät neurologiset häiriöt, painonnousu (aineenvaihdunta).
Trombosytopenia, pancytopenia, agranulosytoosi, leukopenia, hemolyyttinen anemia, erytropenia (hematopoieettisesta järjestelmästä).
Kutina, petekiat, nokkosihottuma, valoherkkyys, allerginen vaskuliitti, purpura, anafylaktinen sokki, yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy kuume, ihottuma, proteinuria, nivelkipu ja keltaisuus (immuunijärjestelmän osa).

Lisäksi Maninil voi aiheuttaa lisääntynyttä diureesiä, näön heikkenemistä, majoituksen häiriöitä, hyponatremiaa, ohimenevää proteiinia, ristiinallergiaa probenekisille, sulfonamideihin, sulfonyyliureajohdannaisiin ja diureettilääkkeisiin, jotka sisältävät sulfonamidiryhmän molekyylissä.

yliannos

Huumeiden yliannostuksen oireet ovat hypoglykemia, nälkä, verenpaine, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, liikunnan heikentynyt koordinointi, vapina, yleinen ahdistuneisuus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt (esimerkiksi näkö- ja puhehäiriöt, pareseesin tai halvaantumisen tai aistien tuntemusten muuttumisen ilmentymiä). Hypoglykemian etenemisen myötä potilas voi menettää itsekontrollin ja tajunnan, hypoglykemisen kooman kehittymisen.

Yliannostuksen ja lievän hypoglykemian oireiden poistamiseksi potilaan tulee ottaa sokeria, ruokaa tai juomia, joissa on korkea sokeripitoisuus (hilloa, hunajaa, lasillista makeaa teetä). Tajuttomuuden vuoksi on tarpeen ottaa käyttöön laskimonsisäinen glukoosi - 40-80 ml 40% dekstroosiliuosta (glukoosi) ja sitten infuusio 5-10% dekstroosiliuosta. Sitten voit lisätä 1 mg glukagonia sisään / sisään, / m tai s / c. Jos potilas ei toipu tietoisuutta, tämä toimenpide voidaan toistaa; voi lisäksi vaatia tehohoitoa.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityisohjeet:

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.
Pitkäaikainen pidättyminen ruoan saannista, ruoan riittämätön antaminen hiilihydraateilla, voimakas fyysinen rasitus, ripuli tai oksentelu ovat hypoglykemian riski.
Maninil-hoidon aikana on ehdottomasti noudatettava tiukasti lääkärin antamia suosituksia ruokavalion ja veren glukoosipitoisuuden itsearvioinnin suhteen.
Iäkkäillä potilailla hypoglykemian riski on jonkin verran suurempi, joten lääkkeen annos valitaan tarkemmin ja veren glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta ja aterioiden jälkeen erityisesti hoidon alussa.
Samanaikainen lääkitys, joka vaikuttaa keskushermostoon, alentaa verenpainetta (mukaan lukien beetasalpaajat) sekä perifeerinen neuropatia, voi peittää hypoglykemian oireet.
Suuret kirurgiset interventiot ja loukkaantumiset, suuret palovammat, kuumeista oireyhtymää sairastavat tartuntataudit saattavat edellyttää oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen keskeyttämistä.
Alkoholi voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä sekä disulfiraminkaltaisen reaktion kehittymistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen tunne ja ylävartalon iho, takykardia, huimaus, päänsärky), joten sinun ei pidä ottaa alkoholia Manilin-hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Hapotava tarkoittaa, että virtsa (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi) tehostaa lääkkeen Maninilin vaikutusta vähentämällä dissosiaation astetta ja lisäämällä sen imeytymistä.
Pentamidiini voi yksittäisissä tapauksissa aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden voimakkaan vähenemisen tai lisääntymisen.
H2-reseptorien antagonistit voivat toisaalta heikentää ja toisaalta parantaa lääkkeen Maninilin hypoglykeemistä vaikutusta.
Samanaikainen käyttö lääkkeen kanssa voi nostaa tai heikentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.
Lisääntyneen hypoglykemisen vaikutuksen ohella beetasalpaajat, klonidiini, guanetidiini ja reserpiini sekä lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, voivat heikentää prekursorien tunnetta hypoglykemian oireille.
Lääkkeen Maninilin hypoglykeeminen vaikutus voidaan vähentää barbituraattien, isoniatsidin, diatsoksidin, GCS: n, glukagonin, nikotinaatin, afrodiitin, afrodiitin, arohapon ja tiatsididiureettien samanaikaisella käytöllä; hidas kalsiumkanavien estäjät, litium- suolat.

Lääkkeen Maninilin hypoglykemisen vaikutuksen vahvistaminen on mahdollista, kun sitä käytetään samanaikaisesti ACE: n estäjien, anabolisten aineiden ja uroshormonien, muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden (esimerkiksi akarboosin, biguanidien) ja insuliinin, atsapropatonin, NSAID-lääkkeiden, beeta-adrenoblokkereiden, kinolonin ja anhydrocystinosin sekä insuliinin, azapropatonin, NPVS: n, beeta-adrenergisten salpaajien, kinolonin johdannaisten ja anestesia-aineiden kanssa. analogit, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenfluramiini, sienilääkkeet (mikonatsoli, flukonatsoli), fluoksetiini, MAO-estäjät, PAS K, pentoksifylliini (suurina annoksina annettaessa parenteraalisesti), perhexylin, pyratsolonien johdannaiset, fosfamidit (esimerkiksi syklofosfamidi, ifosfamidi, trofosfamida), probenidiidi, salisylaatit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja tritoqualiini.

Arviot

Otimme joitakin arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät lääkettä Maninil:

Victor. Juon 4 pilleria, 2 aamulla, 2 illalla, sokeri laski 5,4 - 5,6 ennen glidiabia 17,3. Lyhyesti sanottuna se auttaa täydellisesti, mutta sinun täytyy seurata ruokavaliota muutaman kerran tämän vuoksi, sokeri laski 2,8: een.
Andrew. Sinun täytyy tietää, että diabetes on ensimmäisen tyyppinen ja toinen. Kun diabeteksen ensimmäinen tyyppi on syntymästä, ja toinen on hankittu koko elämän ajan. Myös diabetes voi olla insuliinista riippuvaista ja insuliinista riippumatonta. Maninilia käytetään toisessa tyypissä, insuliinista riippumaton. Hänet nimittää endokrinologi, tiukasti noudattamalla ruokavaliota ruumiinpainon korjaamiseksi. Annos riippuu glukoosin määrästä virtsassa. Sovellus on yksinkertainen - juo tablettia vedellä tyhjään vatsaan. Lääke on hyvä ja tehokas. Isoäitini otti sen, kun hän löysi diabeteksen.
Natalia. Maninil-pillereitä on määrätty isoisäni, jolla on diabetes yli 5 vuotta. Ostan hänelle tämän lääkkeen toista vuotta. Lääkitys ei aiheuttanut sivuvaikutuksia. Ainoa asia, jonka aluksi toimimme lääkärin ohjeiden mukaisesti - he ottivat 1 tabletin päivittäin kuuden kuukauden ajan, sitten stressin takia vaihdettiin 2: een.

analogit

Glibenklamidin saman vaikuttavan aineen kanssa Glibenklamidi ja Glibamidi voivat korvata Maninin. Käyttöaiheet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset ovat täysin samanlaisia. ATH-koodin mukaan Maninilin neljäs taso, analogit voivat olla Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lasten ulottumattomissa. Maninil 1,75 ja 3,5 mg lämpötilassa, joka on korkeintaan + 30 ° C. Maninil 5 mg lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° C.

Manin

Diabetes mellitus on systeeminen endokriininen häiriö, jossa haima tuottaa riittämätöntä insuliinia (tai lakkaa tuottamasta sitä kokonaan). Patologialle on tunnusomaista veren glukoosipitoisuuksien jatkuva kasvu ja se vaatii ruokavalion ja lääkehoidon korjaamista. Elintarvikekorjauksen tehottomuuden vuoksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät sulfonyyliurean johdannaisia. Yksi näistä lääkkeistä on saksalainen huume "Maninil", joka on saatavilla kolmessa terapeuttisessa annoksessa.

hakemus

Tabletit "Maninil" (latinankielinen nimi - "Maninil") diabeteksesta vaikuttavana aineena sisältävät glibenklamidia. Tällä aineella on hypoglykeemisiä ominaisuuksia ja se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Lääkkeen käytön pääasiallinen käyttöaihe on insuliinista riippuva diabetes mellitus, jossa elintarvikkeiden korjaus on tehoton. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluessa annon jälkeen, ja maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 10-12 tunnin kuluttua levittämisestä.

Glibenklamidin farmakologinen vaikutus:

vähentää verihiutaleiden fuusiota ja estää tromboosin kehittymisen;
oman insuliinin synteesistä vastuussa olevan haiman beeta-solujen aktiivisuuden stimulointi;
kudosten ja niiden reseptorien herkistyminen insuliinille;
glykogeenin hajoamisreaktioiden tukahduttaminen glukoosille (glyserolyysi) maksasoluissa ja kuiduissa;
sydämen rytmin normalisointi ja sydänlihaksen täydellisen tai osittaisen toimintahäiriön ehkäisy (sydänsuojaava vaikutus).

Diabeettinen lääke Maninil ei ainoastaan auta insuliinin tuotantoa, vaan myös estää virtsa-, ruoansulatus-, verisuoni- ja muiden järjestelmien komplikaatioita, jotka usein diagnosoidaan diabeetikoilla ja lisäävät kuolleisuuden riskiä.

Vapautuslomake

Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidia);
"Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidia);
"Maninil 5" (5 mg glibenklamidia).

Aktiivinen aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvoihin, joten voit ottaa lääkkeen ennen syömistä. Käyttöohje "Maninil 5" ja muut annosmuodot mahdollistavat lääkkeen ottamisen välittömästi ennen ateriaa odottamatta tiettyä aikaväliä.

Käyttöohjeet

Kun yrität löytää tietoja pyynnöstä "Maninil 5 -ohje", löydät paljon ristiriitaisia suosituksia, joten sinun tulee aina noudattaa näitä virallisia ohjeita ja lääkäreiden suosituksia. On tarpeen ottaa pillereitä 2 kertaa päivässä. Tämä tehdään parhaiten 8 tunnin välein, eli ensimmäinen pilleri on otettava aamulla ja toinen illalla. Pureskeltavaa lääkitystä ei tarvita. Vedessä käytetään tavallista vettä tai nestettä, joka ei sisällä etyylialkoholia ja sokeria.

Vasta

Maninililla on hyvä terapeuttinen vaikutus, mutta samalla sillä on monia vasta-aiheita, ja se soveltuu vain sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on toisentyyppinen insuliiniriippuvainen diabetes. Absoluuttinen vasta-aihe on tyypin 1 diabetes mellitus, joten lääketieteen ostamiseen vaaditaan resepti, jossa on täsmällinen annos, jonka saa vain lääkäri.

Ei ole sallittua ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät sulfonyyliureajohdannaisia, henkilöissä, jotka ovat yliherkkiä tämän ryhmän lääkkeille, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille. Vaikuttavan aineen metaboliitit erittyvät kehosta virtsan ja ulosteiden kanssa (50% - 50%), joten näiden elinten työhön liittyvissä vakavissa häiriöissä Maninil-hoito on vasta-aiheinen.

Myös hoidon rajoitukset ovat:

palautusjakso haiman leikkauksen jälkeen;
suoliston tukkeuma;
verisairaudet (erityisesti leukopenia - leukosyyttien määrän pysyvä lasku vertayksikköä kohti);
vatsan motorisen aktiivisuuden loukkaaminen, joka johtaa ravintoaineiden imeytymiseen ja imeytymiseen;
murtumat, kemialliset ja termiset palovammat, tartuntataudit ja muut akuutit olosuhteet, joissa potilaalle diagnosoidaan hiilihydraatin metabolian dekompensointi.

Vain hoitavan lääkärin tulee päättää Maninil 3,5 5: n ja 1,75: n ottamisen mahdollisuudesta ja toteutettavuudesta.

annostus

Lääkkeen annostus lasketaan tiukasti yksilöllisesti sen jälkeen, kun on tutkittu veren ja virtsan laboratoriokokeiden tulokset, ottaen huomioon potilaan ikä, siihen liittyvät diagnoosit, elämäntavat ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen. Huomautus lääkkeelle sisältää kuvauksen tavanomaisista annos- ja annostusohjelmista, joita asiantuntija voi tarvittaessa säätää.

aloitusannos - puolet pilleriä;
terapeuttinen annos - 2 tablettia;
Suurin sallittu annos on 3 tablettia (hyvin harvoissa tapauksissa lääkkeen määrää voidaan nostaa 4 tabletiin päivässä).

aloitusannos on puoli tablettia tai 1 tabletti;
terapeuttinen annos - 1 tabletti;
suurin sallittu annos on 3 tablettia (harvoin enintään 4 tablettia).

aloitusannos - puolet pilleriä;
terapeuttinen annos - 2 tablettia;
Suurin sallittu annos on 3-4 tablettia.

Jos päiväannos on 1-2 tablettia, on parasta ottaa ne kerran. Muissa tapauksissa lääkkeen päivittäinen määrä on jaettava kahteen annokseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset hoidon taustalla ovat pääasiassa hoidon alussa. Yleensä ne liittyvät ruoansulatuskanavan ja veren muodostavien elinten rikkomuksiin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

pahoinvointi (oksennuksen yksittäinen purkautuminen on mahdollista);
hepatiitti (kolestaattinen keltaisuus);
hemolyyttinen anemia;
punasolujen, verihiutaleiden epätasapaino.

Harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi esiintyä allergisia reaktioita ihottuman muodossa. Toisinaan hoidon ensimmäisinä viikkoina liittyy lievää lämpötilan nousua subfebrilisessa tilassa, nivel- ja lihaskipu, valonarkuus. Tällaisten oireiden esiintyminen saattaa vaatia annostusohjelman korjaamista tai lääkkeen täydellistä poistamista. Hoidon keskeyttäminen itsenäisesti ei voi johtua hypoglykemian suuresta riskistä.

"Maninil 5": n hinta diabetekselle on 120-130 ruplaa per 120 tablettia. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset muissa annoksissa:

"Manin 3.5" - 150-170 ruplaa;
”Maninil 1,75” - 110-130 ruplaa.

Työkalu kuuluu edullisten hypoglykemisten lääkkeiden ryhmään, ja sitä pidetään kaikkien potilaiden sosiaalisten ryhmien saatavilla.

analogit

Hoitavan lääkärin tulisi valita minkä tahansa lääkkeen korvaavien aineiden valinta, koska kaikilla lääkkeillä on erilaisia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Alla on lueteltu Maninilin suosituimmat analogit, jotka kuuluvat myös hypoglykeemisten synteettisten aineiden ryhmään.

"Glibenklamidi" (60 ruplaa). Absoluuttinen rakenteellinen analogi "Manila". Ero on sovellusmenetelmässä - "Glibenklamidi" on otettava 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Venäjällä on vaikea ostaa.
Metformiini (90-260 ruplaa). Hypoglykeminen lääke, jolle on ominaista parempi sietokyky ja tehokkuus. Analogit: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
"Diabeton" (280-330 ruplaa). Lääke perustuu gliclazide. Se estää ateroskleroosin ja trombosytopenian kehittymisen, normalisoi verisuonten ja kapillaarien läpäisevyyden.

Jotkut ihmettelevät, mikä lääke on parempi tyypin 2 diabeteksen hoitoon: Maninil tai Diabeton. Tähän kysymykseen ei varmasti voida vastata, koska hypoglykeemisiä ominaisuuksia omaavien lääkkeiden sietokyky on puhtaasti yksilöllinen ja riippuu tietyn potilaan organismista. Näiden lääkkeiden terapeuttinen teho on sama.

Jos puhumme siitä, mikä on parempi - "Maninil" tai "Metformin" -, voimme sanoa, että asiantuntijat suosivat toista lääkettä, koska insuliinista riippumattomasta diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa on suurempia tuloksia.

yliannos

Jos potilas vahingossa otti suuremman annoksen lääkettä, on tarpeen arvioida hänen tilansa seuraavien 2-4 tunnin aikana. Jos hypoglykeemisen hyökkäyksen merkkejä ilmenee, on ryhdyttävä toimenpiteisiin hätäapuun. Näitä oireita ovat (yleensä esiintyvät kompleksissa):

innokas nälkä;
hikirauhasten lisääntynyt aktiivisuus;
päänsärky tai huimaus;
sydämen rytmihäiriö;
hermostuneisuus;
raajojen tai vapina vapina elimistössä;
nukahtamisen vaikeus.

Jos hypoglykemian ilmeneminen (jyrkkä sokerin lasku) ilmenee heikosti, riittää, että annetaan potilaalle sokeria ja yksinkertaisia hiilihydraatteja sisältävä tuote (karkkia, sokeria sisältävä leipä), jotta ne poistetaan ja parannetaan hyvinvointia. Vakavammissa tapauksissa 40%: n glukoosiliuoksen laskimonsisäinen antaminen voi olla tarpeen (liuoksen määrän on oltava vähintään 40 ml). Tämän jälkeen sinun täytyy laittaa potilas infuusioon 5%: n glukoosirasterilla tai injektoida enintään 2 mg glukagonia (lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti).

Arviot

Huumeiden arviot ovat hyvin kiistanalaisia. Internetissä näet sekä positiivisia että negatiivisia lausuntoja lääkkeestä.

"Maninil" on lääke, joka on otettava, noudattaen tarkasti käyttöohjeita eikä keskittyisi Internetistä löytyviin arvioihin, hintaan ja analogeihin. Organisaation alttius vaikuttavalle aineelle ja lääkkeen siedettävyys on yksittäinen kriteeri, jota ei voida yleistää. Jos lääke jostain syystä ei sovi, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi ja neuvoteltava lääkkeiden poistamisesta ja korvaamisesta sopivalla analogilla.

MANINIL 5

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 68,99967 mg, perunatärkkelys - 26 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 63,9967 mg, perunatärkkelys - 27,75 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 90 mg, perunatärkkelys - 48,697 mg, magnesiumstearaatti - 1,5 mg, talkki - 2,25 mg, gelatiini - 2,55 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Suun kautta hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin, vähentää haiman glukoosi-p-solujen stimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisen määrää kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta glukoosin imeytymiseen lihasten vaikutuksesta ja maksa, mikä vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se on hypolipideminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikronisoidussa muodossa ovat korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi C_max glibenklamidi plasmassa, hypoglykeeminen vaikutus on lähes sama kuin aika glukoosipitoisuuden nousulle veressä syömisen jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisen. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20-24 tuntia.

Lääkkeen Maninil 5 hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Oraalisen annon jälkeen Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Mikro-ionisoidun aktiivisen aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa.

Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. T_max - 1-2 tuntia Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 98% Manil 1,75: lle ja Manin 3,5: lle, 95% Manin 5: lle.

Metabolia ja erittyminen

Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen.

T_1/2 Manilalle 1,75 ja Manilalle 3,5 on 1,5-3,5 h, Manin 5: lle 3-16 h.

- tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ja glinidejä.

- yliherkkyys glibenklamidille ja / tai aineille, jotka muodostavat lääkkeen;

- yliherkkyys muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille lääkkeille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää, ja probenetsiiniin, koska ristireaktioita voi esiintyä;

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;

- haima reseptin jälkeen;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- munuaisten vajaatoiminta vakava (CC alle 30 ml / min);

- hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, vammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;

- suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis;

- perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, glukoosin ja laktoosin laktaasi- tai malabsorptiosyndrooman puutos;

- imetysaika (imetys);

- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei tutkita).

Lääkettä tulee määrätä varoen kilpirauhasen (heikentyneen toiminnan), kuumeisen oireyhtymän, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren hypofunktiona, kroonisen alkoholismin, akuutin alkoholimyrkytyksen vuoksi iäkkäillä potilailla (yli 70 vuotta) hypoglykemian riskin vuoksi.

Lääkkeen annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paastoveren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterioiden jälkeen.

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2-välilehti. (1,75-3,5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 maksimiannos on 6-välilehti. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päiväannos ylittää 3 välilehteä. huume Maninil 1,75, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Huumeiden Maninil 3.5: n suurin päiväannos on 3-välilehti. (10,5 mg).

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (2,5 - 5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3-välilehti. (15 mg).

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

MANINIL 5

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen glibenklamidi imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on 2,5 tuntia, ja yhteys plasman proteiineihin on 98%. Glibenklamidi metaboloituu täysin maksassa, jolloin muodostuu kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisten kautta ja toinen sappeen.
Eliminaation puoliintumisaika oraalisen annon jälkeen on noin 7 h.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tehoaineen eliminaatio veriplasmasta viivästyy. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sappimetaboliittien erittyminen lisää kompensointia. Kun kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml / min, kokonais eliminoituminen pysyy muuttumattomana, kumulointi on mahdollista vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Käyttöaiheet

Lääkettä Maninil 5 käytetään diabeteksen tyypin 2 monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ja glinidejä.

Käyttötapa

Lääkkeen Maninil maksimiannos 5 - 3 tablettia (15 mg).
Lääkettä tulee ottaa 20-30 minuuttia ennen syömistä, pureskelematta ja pesemällä sitä pienellä määrällä nestettä. Lääkkeen päivittäiset annokset, enintään 2 tablettia, on otettava 1 kerran päivässä - aamulla ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annokseen 2: 1.
Kun ohitat yhden lääkkeen saannin, seuraava lääkeannos tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.
Vanhukset, heikentyneet potilaat tai potilaat, joilla on vähäisempi ravitsemus, sekä kärsivät vakavasta munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta, aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.
Siirto muista hypoglykeemisista aineista:
Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä lääkkeeseen Maninil 5 tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa, jolla on 1/2 - 1 tabletti lääkettä Maninil 5 päivässä (2,5 mg - 5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Haittavaikutukset

Ristiinallergia probenetsiinille, sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidien, diureettien (diureettien) aineille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän.

Maninil® 5 (Maninil ® 5)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

lasipulloissa 120; pakkauksessa 1 pullo tai 10 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 3 pahvia.

lasipulloissa 120; kartonkipakkauksessa 1 pullo tai läpipainopakkauksessa, 20 kpl; pakkauksessa 1, 2, 3, 4 tai 6 rakkulaa.

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 1,75 ja 3,5 mg: pyöreät, litteät molemmin puolin, vaaleanpunaiset, viistotut reunat ja yksipuolinen jakautumisriski.
Tabletit 5 mg: pyöreä, litteä molemmin puolin, vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi, viistetyt reunat ja lovi jakautumista varten.

ominaisuus

Sulfonyyliurea-johdannaisen II sukupolvi.

Mikronisoitu Maninil on glibenklamidin korkean teknologian erikoismuoto, joka tarjoaa optimaalisen farmakokineettisen ja farmakodynaamisen profiilin.

Farmakologinen vaikutus

Sillä on haiman ja ekstrapankreatiivisia vaikutuksia. Haiman aktiivisuus ilmenee haiman beetasolujen insuliinintuotannon stimuloinnissa, extrapancreatic kohottaen kohdekudosten insuliinireseptorien herkkyyttä (johtuen tyrosiinikinaasin stimulaatiosta) insuliiniin, glukoneogeneesin estoon ja glykogenolyysiin maksassa.

farmakodynamiikka

Vähentää riskiä, että kaikki insuliiniriippuvainen diabetes (vaskulaarinen, retinopatia, nefropatia, kardiopatia) ja diabetes mellitus liittyvät komplikaatioita kehittyvät.

Sillä on kardioprotektiivinen ja antiarytminen vaikutus, joka vähentää verihiutaleiden aggregaatiota

farmakokinetiikkaa

Nopeasti (mikronisaation takia) imeytyy ruoansulatuskanavaan, jolloin voit ottaa juuri ennen syömistä. Biosaatavuus - 100% mikronisoiduissa muodoissa.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 95%. T_1/2 - 3–10 h. Toimenpiteen kesto - yli 12 h. Maksassa biotransformoituu inaktiivisten metaboliittien muodostuessa. Erittyy munuaisten (50%) ja maksan kautta (50%). Kumulaatio puuttuu.

Mikronisoidun Maninilin imeytymisnopeus on suurempi, se liukenee nopeammin ja toimitetaan kehon kudoksiin.

Kliininen farmakologia

Mikronisoitu lomake tarjoaa aikaisemman saavutuksen C_max, hypoglykemisen vaikutuksen vastaavuus käytännössä vastaa postprandiaalisen hyperglykemian huippua, joka takaa sen yhdistetyn fysiologisen vaikutuksen lyhennetyn T: n kanssa._1/2, vähentää hypoglykemian riskiä. Glibenklamidin päivittäistä tarvetta voidaan vähentää 30–40%.

Indikaattorit lääke Maninil ® 5

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), jossa ruokavaliohoidon tehottomuus, painon menetys ja liikalihavuus ovat riittävät.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien sulfanilamidilääkkeet ja muut sulfonyyliureajohdannaiset), tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), metabolinen dekompensointi (ketoasidoosi, prekooma, kooma), haima resektion jälkeen, vaikeat maksan ja munuaissairaudet, jotkut akuutit olosuhteet (esimerkiksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, loukkaantumisissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu), leukopenia, suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis elintarvikkeiden imeytymiseen ja hypoglykemian, raskauden ja imetyksen kehittymiseen liittyvät sairaudet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Haittavaikutukset

Hypoglykemia on mahdollista (kun ohitat aterioita, yliannostetaan lääkettä, lisääntynyt fyysinen rasitus sekä alkoholin voimakas käyttö).

Ruoansulatuskanavan osa: joskus - pahoinvointi, oksentelu; joissakin tapauksissa - kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: erittäin harvinainen - trombosytopenia, granulosytopenia, erytrosytopenia (jopa pancytopenia), joissakin tapauksissa - hemolyyttinen anemia.

Allergiset reaktiot: erittäin harvinaiset - ihottuma, kuume, nivelkipu, proteinuria.

Muut: hoidon alussa on mahdollista siirtyä väliaikaisesti. Harvinaisissa tapauksissa - valoherkkyys.

vuorovaikutus

Vaikutus lisääntyy ACE: n estäjillä, anabolisilla steroideilla, beetasalpaajilla, fibraateilla, biguanideilla, kloramfenikolilla, simetidiinillä, kumariinijohdannaisilla, joillakin syöpälääkkeillä, pentoksifylliineillä, fenyylbutatsonilla, reserpiinillä, salisylaateilla, sulfonamidilla, tetrasykliineillä; heikkenevät - asetatsolamidi, barbituraatit, klooripromasiini, glukokortikoidit, glukagoni, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, fenotiatsiinit, fenytoiini, saluretiikka, kilpirauhashormonit. Samanaikaisesti alkoholin kanssa sekä sokerin alentavan vaikutuksen vahvistaminen että heikentyminen ovat mahdollisia.

Annostus ja antaminen

Sisällä, aamulla ja illalla ennen ateriaa, ilman pureskelua. Annos asetetaan yksilöllisesti taudin vakavuudesta riippuen.

Aloitusannos on 1/2-välilehti., Keskiarvo - 2-välilehti. päivässä, enintään - 3, poikkeustapauksissa - 4 pöytä. päivässä. Tarvittaessa saat suuremman annoksen lääkettä (enintään 14 mg / vrk) siirretään Maninil 3,5 mg: aan.

Aloitusannos on 1 / 2–1 tablettia, keskiarvo - 1 taulukko. päivässä, enintään - 3, poikkeustapauksissa - 4 pöytä. päivässä. Päivittäiset annokset 2-välilehdelle. ne otetaan yleensä kerran (aamulla), korkeammat jaetaan kahteen annokseen (aamulla ja illalla).

Aloitusannos on 1/2-välilehti., Keskiarvo - 2-välilehti. päivässä, enintään 3-4 taulukkoa. päivässä.

Kolme annosmuotoa mahdollistavat 20 mahdollisen annostusohjelman käytön.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (akuutti nälkä, lisääntynyt hikoilu, vapina tunne kehossa, sydämentykytys, levottomuus, päänsärky, unihäiriöt).

Hoito: sokerin tai helposti sulavan hiilihydraatin nauttiminen (lievissä tapauksissa), sisään / sisään - 40–80 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta, sitten infuusiona / 5–10% glukoosiliuosta (vakavissa tapauksissa); i / m tai s / c - 1-2 mg glukagonia.

Turvaohjeet

Sitä käytetään varoen febriilisen oireyhtymän, kilpirauhasen sairauksien (heikentyneen toiminnan), aivolisäkkeen etupuolen tai lisämunuaisen kuoren, alkoholismin, hypoglykemian todennäköisyyden takia, hypofunktiona. Vaatii säännöllisen lääkärin valvonnan. Kun hoidon tulee noudattaa tiukasti ruokavaliota. Vastaanotto Maninil ei korvaa ruokavaliota. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat huomiota ja psyykkisten reaktioiden nopeutta, pysyä auringossa pitkään. Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

valmistaja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksa.

Lääkkeen säilytysolosuhteet Maninil® 5

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Maninil® 5 säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Miten lääkettä Maninil 5 käytetään oikein?

Maninil 5 on hypoglykeminen lääke, jota käytetään diabeteksen hoitoon.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Maninil 5 on hypoglykeminen lääke, jota käytetään diabeteksen hoitoon.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Litteät, lieriömäiset tabletit kuoressa. Kuoren väri on vaaleanpunainen. Tärkein vaikuttava aine on glibenklamidi, joka on valmisteessa mikronisoidussa muodossa. Koostumusta täydennetään talkilla, gelatiinilla, laktoosimonohydraatilla, perunatärkkelyksellä, magnesiumstearaatilla ja karmiinivärillä.

Farmakologinen vaikutus

Glibenklamidi vähentää beeta-solujen ärtyneisyyttä sokerilla, joka nautitaan ruoan kanssa, mikä stimuloi haimaa tuottamaan riittävästi insuliinia.

Lääke lisää insuliinin herkkyyttä ja nopeuttaa hormonin sitoutumista kohdesoluihin. Aiheuttaa tuotetun insuliinin vapautumisen kiihtymistä. Hidastaa rasva-kudosten lipolyysiprosessia.

farmakokinetiikkaa

Terapeuttinen vaikutus kestää päivässä, lääke alkaa toimia 1,5 - 2 tuntia käytön jälkeen. Komponentit imeytyvät nopeasti ja täysin elimistöön. Maksimipitoisuus veressä havaitaan 2 - 2,5 tunnin kuluessa. Veren proteiineihin sitoutumisen prosenttiosuus on 98%.

Lääkkeen pääasiallinen aine metaboloituu maksan kudoksissa, minkä seurauksena muodostuu kaksi inaktiivista metaboliittia. Yksi niistä on peräisin virtsasta, toinen - sappeen.

Puoliintumisaika kestää 7 tuntia, potilailla, joilla on veritaudit - pidempi.

Käyttöaiheet

Nimitettiin tyypin 2 insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoidossa. Lääkkeen ottaminen on välttämätöntä, kun glukoosipitoisuutta ei voida normalisoida ruokavalion ja fyysisen harjoituksen avulla. Diabeteksen hoidossa lääke on määrätty monimutkaisessa hoidossa muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, lukuun ottamatta glinidejä ja sulfonyyliurea-johdannaisia.

Lääke on määrätty tyypin 2 insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoidossa.

Vasta

Tällaisissa tapauksissa hypoglykemisen aineen vastaanotto on mahdotonta:

1 diabeteksen tyyppi;
preoma, kooma;
dekompensoidut metaboliset häiriöt;
toipumisaika kilpirauhasen poistamisen jälkeen;
infektiosairauksien aiheuttama dekompensoitu hiilihydraatin aineenvaihdunta;
mahalaukun paresis;
leukopenia;
elintarvikkeiden imeytymisprosessin rikkominen;
hypoglykemia.

On ehdottomasti kiellettyä ottaa yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen yksittäisille komponenteille.

Huolellisesti

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

kuumeinen tila;
kilpirauhanen häiriöt;
vajaatoiminta aivolisäkkeestä;
alkoholin liiallinen ja säännöllinen käyttö, kaikki alkoholiriippuvuuden vakavuus.

Näissä tapauksissa lääke on määrätty vain tiettyihin käyttöaiheisiin, kun muut hypoglykemiset aineet eivät pysty tarjoamaan oikeaa terapeuttista vaikutusta. Äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään yli 65-vuotiaille. Iäkkäillä potilailla on suuri hypoglykemian todennäköisyys.

Miten Maninil 5 otetaan?

Hoidon kulku alkaa pienimmällä tai keskimääräisellä annoksella, jota on lisättävä asteittain. Aloitusannos on 2,5 mg tai 5 mg (puolet tai koko tabletti), otettu kerran päivässä. Annostusta lisätään 1 viikon kuluessa, kunnes se saatetaan terapeuttisiin suosituksiin.

Jos lääkäri määrää kaksi tablettia, ne on otettava 1 kerran päivässä. Tarvittaessa ota 3 tai useampia tabletteja päivässä, annos jaetaan useisiin annoksiin järjestelmän mukaan - suurin osa lääkkeestä aamulla, vähemmän illalla.

Diabetes

Tyypin 2 diabeteksen mutkattomalla hoidolla päivittäinen annos on 2,5 mg. Vakava taudin kulku - 15 mg / vrk. Tabletit ovat humalassa kerrallaan. Jos annos on 15 mg, se jaetaan 2-3 annokseen päivässä. Tabletit juovat kokonaisuudessaan ilman pureskelua.

Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa.

Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa. Jos hypoglykeemisten aineiden käytön positiivinen dynamiikka puuttuu 1-1,5 kuukauden ajan, lääke on vaihdettava.

Haittavaikutukset Maninil 5

Usein on disulfiraminkaltainen reaktio - pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, päänsärky, kuume. Pitkäaikainen: näöntarkkuuden väheneminen, maksan toimintahäiriö.

Ruoansulatuskanava

Pahoinvointi, vähemmän oksentelua, vatsan tunne ja raskaus. Kipu vatsassa, usein röyhtäily, ripuli, metallien maku suussa. Näiden oireiden esiintyminen ei edellytä lääkkeen lopettamista.

muodostaen elimet

Harvinaiset haittavaikutukset: trombosytopenia, pancytopenia. Harvinaiset tapaukset: leukopenia, agranulosytoosi, erytropenia, hemolyyttinen anemia.

Keskushermosto

Päänsärky ja huimaus, unettomuus, masennus. Primitiivisten automatismien kehittäminen - tahattomat grimassit, hallitsemattomien tarttuvien liikkeiden tekeminen, mestaruus, lihaskouristukset, itsekontrollin väheneminen.

Vuodesta aineenvaihdunta

Jatkuva nälkä, uneliaisuus ja väsymys, runsas hikoilu, liikkeiden heikentynyt koordinointi, puhehäiriöt, pareseesi, halvaus, nopea painonnousu.

Immuunijärjestelmä

Harvoin: kutiava iho, nokkosihottuma. Äärimmäisen harvinainen: kuume, keltaisuus, anafylaktisen sokin kehittyminen, verisuonitulehdus, nivelkipu.

allergiat

Kuume, ihottumat, allerginen verisuonitulehdus.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

Aiheuttaa väliaikaisia sivuvaikutuksia NA: sta, se voi johtaa pitoisuuden vähenemiseen ja hidastaa reaktionopeutta. Mahdollisten riskien vuoksi hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa.

Erityiset ohjeet

Pitkäaikainen pidättyminen syömästä ruokaa, hiilihydraattien puute ruokavaliossa, liiallinen liikunta voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Hypoglykemian peitto-merkkejä havaitaan, kun tätä lääkettä käytetään lääkkeillä, jotka vaikuttavat keskushermostoon.

Suun kautta tapahtuvan antamisen epääminen Maninil 5, joka siirtyy insuliiniin, tarvitaan kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun on olemassa laajat ihovauriot, haavat, palovammat, tartuntataudit, joihin liittyy voimakas kuume.

Käytä vanhuudessa

Erityistä varovaisuutta on noudatettava ja yksilöllinen annos valittava hypoglykemian suurten riskien vuoksi.

Nimitys Manilaan 5 lasta

Kliinisiä tutkimuksia pediatriassa ei tehty. Mahdollisten riskien vuoksi lääkettä ei nimetä 18-vuotiaana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet johtuvat haittavaikutusten ja komplikaatioiden suuresta riskistä.

Käytä munuaistoiminnan vastaisesti

Määritetty minimihoitoannos.

Käytä maksan vastaisesti

Minimi terapeuttinen annos on sallittu.

Yliannostus Maninil 5

Suuren lääkeannoksen kerta-annos johtaa voimakkaiden hypoglykemia-merkkien ilmaantumiseen, hermostuneeseen luonteeseen, havaitsemisen vääristymiseen. Vaikea myrkytys aiheuttaa itsekontrollin menetyksen, hypoglykemisen kooman.

Yliannostushoito - kiireellinen makean ruoan tai veden saanti, puhdistettu sokeri. Jos potilas menettää tajuntansa - laskimonsisäinen glukoosiliuos. Vaikea myrkytys vaatii intensiivistä hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen anto ACE-estäjien, anabolisten steroidien, kumariinijohdannaisten, tetrasykliinien kanssa lisää hypoglykeemisen aineen terapeuttista vaikutusta.

Vähennä ehkäisyvalmisteiden, hormonien, barbituraattien hypoglykeemistä vaikutusta.

Yhdistetään vastaanotto Acarbose, insuliini, Metformin.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholin kulutus on suljettu pois. Etanoli alentaa ja lisää lääkkeen vaikutusta.

analogit

Valmistelut, joilla on samanlainen hypoglykeeminen vaikutus: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Apteekkien lomaehdot

Voinko ostaa ilman reseptiä?

Hinta Maninil 5

Kustannukset alkavat 120 ruplasta. pulloon tai pakkauksiin, joissa on 120 tablettia.

Lääkkeen varastointiolosuhteet

Huonelämpötilaindeksissä.

Kestoaika

valmistaja

Berlin-Chemie AG, Saksa.

Arvostelut Maninile 5

lääkärit

Svetlana, 50, Moskova, endokrinologi: ”Tämä vieras huume on kohtuulliseen hintaan erinomainen työkalu tyypin 2 diabeteksen ylläpitohoitoon. Harvoin aiheuttaa negatiivisia ilmenemismuotoja, mutta sen käyttö edellyttää ruokavalion noudattamista ja kohtalaista liikuntaa. ”

Sergei, 41, endokrinologi, Odessa: ”Hypoglykeminen lääke on yksi tämän lääkeryhmän parhaista lääkkeistä. Se ei ole riippuvuutta aiheuttava, hyvin siedetty potilailla ja sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä remissiossa. "

diabeetikoille

Ksenia, 52, Barnaul: ”Maninil 5 tablettia auttoi nopeasti. Kun sokeri alkoi nopeasti nousta, lääke laski glukoosipitoisuutta 2 kertaa lyhyessä ajassa. Minulla ei ollut sivuvaikutuksia.

Gennadi, 42, Minsk: ”Olen etsinyt huumeita, jotka auttaisivat nopeasti vähentämään sokeria. Ylläpito löytää nämä pillerit. No toimi. Tärkeintä on ottaa ne huolellisesti, jotta hypoglykemiaa ei esiinny. Haittavaikutuksista minulla on vain päänsärky ja heikko heikkous.

Marianna, 32, Irkutsk: ”Sokerin indikaattorit laskivat kahdesti muutaman päivän kuluessa Maninil 5: n levittämisestä. Myös yleinen terveydentila on parantunut paljon. Otan huumeiden kurssin, sitten otan tauon. Useiden näistä kursseista sain aikaan remissiota. ”