Diabetes Venäjällä ja maailman sairastumistilastot

• Ennaltaehkäisy

Diabetes mellitus on sairaus, jolla on ns. Krooninen hyperglykemia. Tärkein syy sen ilmenemiseen ei ole vielä tutkittu ja selvitetty tarkasti. Samaan aikaan lääketieteen asiantuntijat osoittavat tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin ilmenemiseen, kuten geneettiset viat, kroonisen haiman sairaudet, tiettyjen kilpirauhashormonien liiallinen ilmentyminen tai altistuminen myrkyllisille tai tarttuville aineosille.

Diabetes-tilastot osoittavat, että diabeteksen yleisyys maailmassa kasvaa jatkuvasti. Esimerkiksi yksin Ranskassa tämän diagnoosin omaavien ihmisten määrä on lähes kolme miljoonaa, joista noin 90 prosenttia on tyypin 2 diabetesta sairastavia. On syytä huomata, että lähes kolme miljoonaa ihmistä on tietämättä heidän diagnoosistaan. Näkyvien oireiden puuttuminen diabeteksen alkuvaiheessa on keskeinen ongelma ja patologian vaara.

Vatsan lihavuutta esiintyy lähes kymmenessä miljoonassa ihmisessä ympäri maailmaa, mikä aiheuttaa sen ja uhkaa diabeteksen riskiä. Lisäksi tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisen mahdollisuus kasvaa.

Ottaen huomioon diabeetikoiden kuolleisuuden tilastoja voidaan todeta, että yli viisikymmentä prosenttia tapauksista (tarkka prosenttiosuus vaihtelee 65: sta 80: een) ovat komplikaatioita, jotka kehittyvät sydän- ja verisuonisairauksien, sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Diabeteksen ilmaantuvuus tilastot osoittavat seuraavat kymmenen maata, joissa on eniten diagnosoituja ihmisiä:

• Ensimmäisenä tässä surullisessa sijoituksessa on Kiina (lähes sata miljoonaa ihmistä)
• Intiassa sairastuneiden potilaiden määrä on 65 miljoonaa
• USA - 24,4 miljoonaa asukasta
• Brasilia - lähes 12 miljoonaa
• Diabeteksesta kärsivien ihmisten määrä Venäjällä on lähes 11 miljoonaa.
• Meksiko ja Indonesia - 8,5 miljoonaa ihmistä
• Saksa ja Egypti - 7,5 miljoonaa ihmistä
• Japani - 7,0 miljoonaa.

Tilastot osoittavat patologisen prosessin edelleen kehittymistä, mukaan lukien 2017, diabetes mellitusta sairastavien potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti.

Yksi negatiivisista suuntauksista on se, että lapsilla ei ole esiintynyt lähes mitään tapauksia tyypin 2 diabeteksen esiintymisestä. Tähän mennessä lääketieteen asiantuntijat ovat huomanneet tämän patologian lapsuudessa.

Viime vuonna Maailman terveysjärjestö antoi seuraavat tiedot diabeteksen tilasta maailmassa:

• vuodesta 1980 maailmanlaajuisesti potilaiden määrä oli noin sata kahdeksan miljoonaa
• vuoden 2014 alkuun mennessä niiden määrä oli noussut 422 miljoonaan - lähes neljä kertaa
• samanaikaisesti aikuisväestön kohdalla ilmaantuvuus alkoi esiintyä lähes kaksi kertaa niin usein
• pelkästään vuonna 2012 lähes kolme miljoonaa ihmistä kuoli ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellituksen komplikaatioista
• diabeteksen tilastojen mukaan kuolleisuus on korkeampi matalan tulotason maissa.

Kansakunnan tutkimus osoittaa, että ennen 2030-luvun alkua diabetes on syynä jokaiseen seitsemänteen kuolemaan planeetalla.

Diabetes Venäjällä on yhä yleisempää. Tänään Venäjän federaatio on yksi viiden johtavista maista, jotka ovat tällaisen pettymyksen kohteena.

Asiantuntijoiden mukaan monet ihmiset eivät edes epäile, että heillä on tämä patologia. Näin ollen todelliset luvut voivat kasvaa noin kaksi kertaa.

Noin kolmesataa tuhatta ihmistä kärsii tyypin 1 diabeteksesta. Nämä ihmiset, sekä aikuiset että lapset, tarvitsevat jatkuvaa insuliinin pistämistä. Niiden elämä koostuu aikataulusta, jolla mitataan veren glukoosipitoisuus ja säilytetään vaadittu taso injektion avulla. Ensimmäisen tyypin diabetes vaatii potilaan korkeaa kurinalaisuutta ja tiettyjen sääntöjen noudattamista koko elämän ajan.

Venäjän federaatiossa noin kolmekymmentä prosenttia patologian hoitoon tarkoitetuista varoista siirretään terveystalousarviosta.

Kotimainen elokuva valmistettiin äskettäin elokuvaksi diabeetikoista kärsivistä ihmisistä. Mukautus osoittaa, miten patologia ilmenee maassa, mitä toimenpiteitä sen toteuttamiseksi toteutetaan ja miten hoito tapahtuu.

Elokuvan päähenkilöt ovat entisen Neuvostoliiton ja modernin Venäjän federaation toimijat, joilla oli myös diabetes.

Yleisin insuliinista riippuva diabetes mellitus. Kypsemmän iän ihmiset voivat sairastua tällaisen taudin kanssa neljänkymmenen vuoden kuluttua. On huomattava, että ennen toisen tyyppistä diabetesta pidettiin eläkeläisten patologiaa. Vuosien kuluessa ajankohdat alkoivat havaita yhä useampia tapauksia, kun tauti alkaa kehittyä paitsi nuorena myös lapsilla ja nuorilla.

Tämäntyyppiselle patologialle on lisäksi tunnusomaista, että yli 80 prosentilla diabeetikoista on selvä lihavuusaste (erityisesti vyötäröllä ja vatsassa). Ylipaino lisää vain tällaisen patologisen prosessin kehittymisen riskiä.

Yksi taudin insuliinista riippumattoman muodon ominaispiirteistä on, että tauti alkaa kehittyä eikä näy itseään. Siksi ei tiedetä, kuinka moni ei ole tietoinen diagnoosistaan ​​lainkaan.

Yleensä on mahdollista havaita toisen tyypin diabetes mellitus varhaisessa vaiheessa vahingossa - rutiininomaisen tarkastuksen aikana tai diagnostisten menettelyjen aikana muiden sairauksien määrittämiseksi.

Ensimmäisen tyypin diabetes mellitus alkaa yleensä kehittyä lapsilla tai nuoruusiässä. Sen esiintyvyys on noin kymmenen prosenttia kaikista tämän patologian rekisteröimistä diagnooseista.

Yksi tärkeimmistä insuliiniriippuvaisen sairauden muodon ilmentymisen tekijöistä on perinnöllisen taipumuksen vaikutus. Jos havaitset patologiaa nuorena iällä, insuliinista riippuvaiset ihmiset voivat elää jopa 60-70 vuotta.

Tässä tapauksessa edellytys on varmistaa kaikkien lääketieteellisten suositusten täydellinen valvonta ja noudattaminen.

Ihmiset, jotka kärsivät diabeteksesta, ovat äärimmäisen vaarassa kehittää erilaisia ​​komplikaatioita.

Näitä kielteisiä vaikutuksia ovat:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomusten ilmentyminen, joka johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
• Yhä useammat potilaat raportoivat 60-vuotiaasta virstanpylväästä diabeteksen näköhäiriön täydellisestä menetyksestä, joka ilmenee diabeettisen retinopatian seurauksena.
• Lääkkeiden jatkuva käyttö johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Siksi diabeteksen aikana terminen munuaisten vajaatoiminta ilmenee usein kroonisessa muodossa.

Taudilla on negatiivinen vaikutus hermoston työhön. Useimmissa tapauksissa potilailla on diabeettinen neuropatia, sairastuneet alukset ja kehon valtimot. Lisäksi neuropatia johtaa alaraajojen herkkyyden häviämiseen. Yksi sen kauhistuttavimmista ilmenemismuodoista voi olla diabeettinen jalka ja sen jälkeinen gangreeni, joka vaatii alaraajojen amputointia.

Mitä diabeteksen tilastot osoittavat?

Diabeteksen tilastot osoittavat taudin tasaisen kasvun maailmassa. Tämä tauti johtaa krooniseen hyperglykemiaan, elämänlaadun huononemiseen ja ennenaikaiseen kuolemaan. Esimerkiksi Ranskan asukkaiden kuudennentoista osa on diabeetikkoja, ja kymmenesosa heistä kärsii ensimmäisen tyyppisestä patologiasta. Noin sama määrä potilaita tässä maassa elää eikä tiedä patologian läsnäolosta. Tämä johtuu siitä, että diabeteksen alkuvaiheessa se ei ilmene millään tavalla, johon sen pääasiallinen vaara liittyy.

Tärkeimpiä etiologisia tekijöitä ei ole tähän mennessä tutkittu riittävästi. On kuitenkin olemassa liipaisimia, jotka voivat edistää patologian kehittymistä. Näihin kuuluvat ensisijaisesti haiman, tartuntatautien tai virussairauksien geneettinen taipumus ja krooniset patologiset prosessit.

Vatsan lihavuus vaikutti yli 10 miljoonaan ihmiseen. Tämä on yksi avaintekijöistä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Tärkeä seikka on, että näillä potilailla on todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteja, joiden kuolleisuus on 2 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla ei ole diabetesta.

Diabeettiset tilastot

Tilastot maissa, joissa on eniten potilaita:

• Kiinassa diabeteksen määrä on noussut 100 miljoonaan;
• Intia - 65 miljoonaa;
• USA on maa, jolla on kehittynein diabeettinen hoito, ja se on kolmanneksi 24,4 miljoonalla;
• Brasiliassa on yli 12 miljoonaa diabeetikkoa;
• Venäjällä niiden määrä ylitti 10 miljoonaa;
• Meksiko, Saksa, Japani, Egypti ja Indonesia vaihtavat määräajoin määräpaikkoja, potilaiden määrä nousee 7-8 miljoonaan.

Uusi negatiivinen suuntaus on toisen tyyppisen diabeteksen syntyminen lapsille, joka voi toimia askelena sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuden lisäämiseksi nuorena, sekä elämänlaadun huomattavaan vähenemiseen. Vuonna 2016 WHO julkaisi patologian kehittymisen suuntauksen:

• vuonna 1980 diabetesta sairastivat 100 miljoonaa ihmistä;
• vuoteen 2014 mennessä niiden määrä kasvoi 4 kertaa ja oli 422 miljoonaa;
• yli 3 miljoonaa potilasta kuolee vuosittain patologisten komplikaatioiden vuoksi;
• tautien komplikaatioista johtuva kuolleisuus kasvaa maissa, joissa tulotaso on keskimääräistä alhaisempi;
• Kansakunnan tutkimuksen mukaan diabetes mellitus on vuoteen 2030 mennessä kuoleman seitsemännen osan syy.

Tilastot Venäjällä

Venäjällä diabeteksesta tulee epidemia, koska maa on sairastuvuuden kannalta yksi "johtajista". Viralliset lähteet sanovat, että diabeetikoilla on noin 10-11 miljoonaa. Noin yhtä paljon enemmän ihmisiä ei tiedä taudista.

Insuliinista riippuva diabetes mellitus tilastojen mukaan oli noin 300 tuhatta ihmistä maassa. Näitä ovat sekä aikuiset että lapset. Lisäksi lapsilla voi olla synnynnäinen patologia, joka vaatii erityistä huomiota lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Lapsi, jolla on tällainen sairaus, edellyttää välttämättä säännöllistä tutkimusta lastenlääkäri, endokrinologi ja insuliinihoidon korjaus.

Kolmannen osan terveydenhuollon talousarvio koostuu varoista, jotka on tarkoitettu tämän taudin hoitoon. On tärkeää, että ihmiset ymmärtävät, että diabeetikko ei ole lause, vaan patologia vaatii vakavan elämäntavan, tottumusten ja ruokavalion tarkistamisen. Oikealla lähestymistavalla hoitoon diabetes mellitus ei aiheuta vakavia ongelmia, eikä komplikaatioiden kehittyminen voi esiintyä lainkaan.

Patologia ja sen muodot

Toista tyyppiä pidetään taudin yleisimpänä muotona, kun potilaat eivät tarvitse säännöllisesti eksogeenistä insuliinia. Tätä haittaa voi kuitenkin vaikeuttaa haiman uupuminen, sitten sinun täytyy tehdä glukoosia alentava hormoni.

Yleensä tällainen diabetes esiintyy aikuisuudessa - 40-50 vuoden kuluttua. Lääkärit sanovat, että insuliinista riippuva diabetes on nuorempi, koska sitä pidettiin aiemmin eläkeiän sairaudena. Nykyään se löytyy kuitenkin nuorten lisäksi myös esikouluikäisten lasten keskuudessa.

Taudin erityispiirteenä on, että 4/5: lla potilaista on selvä ruokavalion lihavuus, jossa vyötäröllä tai vatsan alueella on pääasiassa rasvaa. Ylipaino on liipaiseva tekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle.

Toinen patologian erityispiirre on asteittainen, tuskin havaittavissa oleva tai jopa oireeton puhkeaminen. Ihmiset eivät ehkä tunne pahempaa, koska prosessi on hidasta. Tämä johtaa siihen, että patologian havaitsemis- ja diagnoositaso vähenee, ja taudin havaitseminen tapahtuu myöhemmissä vaiheissa, jotka voivat liittyä komplikaatioihin.

Tyypin 2 diabeteksen varhainen havaitseminen on yksi suurimmista lääketieteellisistä ongelmista. Yleensä tämä tapahtuu äkillisesti fyysisen tarkastuksen tai tutkimisen aikana, joka johtuu diabeteksen aiheuttamista patologioista.

Taudin ensimmäinen tyyppi on yleisempää nuorilla. Useimmiten se on peräisin lapsista tai nuorista. Se on yksi kymmenesosa kaikista diabeteksen tapauksista maailmassa, mutta eri maissa tilastotiedot voivat vaihdella, mikä puolestaan ​​yhdistää sen kehitykseen virusten hyökkäyksiin, kilpirauhasen sairauksiin ja stressikuormitukseen.

Tutkijat uskovat, että perinnöllinen taipumus on yksi tärkeimmistä patologian kehittymisen laukaisuista. Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla potilaan elintaso lähestyy normaalia, ja elinajanodote on hieman huonompi kuin terveiden yksilöiden.

Kurssi ja komplikaatiot

Tilastot osoittavat, että naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Potilaat, joilla on tämä patologia, ovat vaarassa monien muiden samanaikaisten patologioiden kehittymiselle, jotka voivat olla joko itse kehittyvä prosessi tai diabeteksen sairaus. Lisäksi diabetes vaikuttaa aina niihin negatiivisesti. Näitä ovat:

1. Vaskulaariset katastrofit - iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, sydäninfarkti, pienten tai suurten alusten ateroskleroottiset ongelmat.
2. Vähentynyt näkemys, joka johtuu silmän pienten astioiden elastisuuden heikentymisestä.
3. Verisuonivirheistä johtuva munuaisten vajaatoiminta sekä säännöllinen lääkitys nefrotoksisuudella. Hyvin monet potilaat, joilla on pitkäaikainen kokemus diabeteksesta, merkitsevät munuaisten vajaatoimintaa.

Diabetes heijastuu myös hermoston toimintaan. Diabeettinen polyneuropatia diagnosoidaan useimmilla potilailla. Se vaikuttaa raajojen hermopäätteisiin, mikä johtaa erilaisiin tuskallisiin tunteisiin, herkkyyden vähenemiseen. Se johtaa myös verisuonten sävyjen heikentymiseen, sulkemalla verisuonten komplikaatioiden kierteisen ympyrän. Yksi taudin kauhistuttavimmista komplikaatioista on diabeettinen jalka, joka johtaa alaraajojen kudosten nekroosiin. Hoitamattomana nämä potilaat saattavat tarvita amputointia.

Diabeteksen diagnoosin lisäämiseksi ja tämän prosessin hoidon aloittamiseksi oikea-aikaisesti, sinun tulee siirtää verensokeritason analyysi vuosittain. Taudin ehkäiseminen voi palvella terveellistä elämäntapaa, säilyttäen normaalin ruumiinpainon.

Diabeteksen tilastot Venäjän federaatiossa ja maailmassa

Diabetes mellitus on maailmanlaajuinen ongelma, joka kasvaa vuosien varrella. Tilastot osoittavat, että maailmassa 371 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista, joka on 7 prosenttia koko maan väestöstä.

Tärkein syy taudin kasvuun - radikaali muutos elämäntapaan. Tilastojen mukaan, jos tilanne ei muutu, diabeetikoiden määrä kaksinkertaistuu vuoteen 2025 mennessä.

Maiden luokittelussa niiden henkilöiden lukumäärän mukaan, joilla diagnoosi on:

1. Intia - 50,8 miljoonaa;
2. Kiina - 43,2 miljoonaa;
3. Yhdysvallat - 26,8 miljoonaa;
4. Venäjä - 9,6 miljoonaa;
5. Brasilia - 7,6 miljoonaa;
6. Saksa - 7,6 miljoonaa;
7. Pakistan - 7,1 miljoonaa;
8. Japani - 7,1 miljoonaa;
9. Indonesia - 7 miljoonaa;
10. Meksiko - 6,8 miljoonaa.

Suurin prosenttiosuus esiintymistiheydestä todettiin Yhdysvaltojen asukkaiden keskuudessa, jossa noin 20 prosenttia maan koko väestöstä kärsii diabeteksesta. Venäjällä tämä luku on noin 6 prosenttia.

Huolimatta siitä, että taudin taso maassamme ei ole yhtä korkea kuin Yhdysvalloissa, tiedemiehet sanovat, että Venäjän kansa on hyvin lähellä epidemiologista kynnystä.

Ensimmäisen tyypin diabetes diagnosoidaan yleensä alle 30-vuotiailla potilailla, kun taas naiset sairastuvat paljon todennäköisemmin. Toisen tyypin sairaus kehittyy yli 40-vuotiailla ja lähes aina esiintyy lihavilla ihmisillä, joilla on lisääntynyt ruumiinmassa.

Maassamme toinen diabeteksen tyyppi on huomattavasti nuorempi, nykyään se diagnosoidaan 12–16-vuotiailla potilailla.

Taudin toteaminen

Hämmästyttävät numerot ovat tilastoja ihmisistä, joita ei ole tutkittu. Noin 50 prosenttia planeetan asukkaista ei edes epäile, että heillä saattaa olla diabeteksen diagnoosi.

Kuten tiedätte, tämä tauti voi kehittyä tuntuvasti vuosien varrella aiheuttamatta mitään merkkejä. Monissa taloudellisesti heikosti kehittyneissä maissa tautia ei kuitenkaan aina diagnosoida oikein.

Tästä syystä tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin, joilla on tuhoisa vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, maksaan, munuaisiin ja muihin sisäelimiin, mikä johtaa vammaisuuteen.

Niinpä huolimatta siitä, että Afrikassa diabeteksen esiintyvyyttä pidetään alhaisena, tässä on suurin osa ihmisistä, joita ei ole testattu. Syynä tähän on alhainen lukutaito ja tajunnan puute kaikista valtion asukkaista.

Taudin kuolleisuus

Diabetes mellituksen aiheuttama kuolemantilasto ei ole niin yksinkertainen. Tämä johtuu siitä, että maailmanlaajuisissa käytännön lääketieteellisissä tiedoissa ilmoitetaan harvoin potilaan kuolinsyy. Samaan aikaan käytettävissä olevien tietojen mukaan on mahdollista tehdä yleinen kuva sairauden aiheuttamasta kuolleisuudesta.

On tärkeää ottaa huomioon, että kaikki käytettävissä olevat kuolleisuusluvut ovat aliarvostettuja, koska ne kootaan vain saatavilla olevista tiedoista. Suurin osa diabeteksen kuolemista tapahtuu 50-vuotiailla potilailla ja hieman vähemmän ihmisiä kuolee 60 vuotta.

Taudin luonteen vuoksi potilaiden keskimääräinen elinajanodote on paljon pienempi kuin terveillä ihmisillä. Diabeteksen kuolema johtuu yleensä komplikaatioiden kehittymisestä ja asianmukaisen hoidon puutteesta.

Yleensä kuolleisuusaste on paljon suurempi niissä maissa, joissa valtio ei välitä sairauden hoidon rahoittamisesta. Ilmeisestä syystä korkean tulotason ja kehittyneiden talouksien kuolleisuus on alhaisempi sairauden vuoksi.

Esiintyvyys Venäjällä

Esiintymistiheyden mukaan Venäjän indikaattorit ovat maailman viiden parhaan maan joukossa. Yleensä taso oli lähellä epidemiologista kynnystä. Samaan aikaan tieteellisten asiantuntijoiden mukaan tämän taudin omaavien ihmisten todellinen määrä on kaksi tai kolme kertaa suurempi.

Maassa on yli 280 tuhatta diabeetikkoa, joilla on ensimmäinen sairaus. Nämä ihmiset riippuvat insuliinin päivittäisestä antamisesta, joista 16 000 lasta ja 8,5 tuhatta nuorta.

Taudin havaitsemisen osalta Venäjällä yli 6 miljoonaa ihmistä ei tiedä, että heillä on diabetes.

Noin 30 prosenttia taloudellisista varoista käytetään taudin torjuntaan terveysbudjetista, mutta niistä lähes 90 prosenttia käytetään komplikaatioiden hoitoon eikä sairauteen.

Suurista taudeista huolimatta insuliinin kulutus maassamme on pienin ja se on 39 yksikköä henkilöä kohti Venäjällä. Jos verrataan muihin maihin, Puolan alueella nämä luvut ovat 125, Saksa - 200, Ruotsi - 257.

Kuolleisuus diabeteksesta Venäjällä

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
Venäjän federaation terveysministeriön, Moskovan terveysministeriön "FSBI: n" Terveyden ja organisoinnin keskus tutkimuslaitos "

Venäjällä diabetes mellituksen aiheuttama kuolleisuus
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Terveyden tutkimuslaitos ja Venäjän federaatio, Moskova

Yhteenveto. Diabetes on vakava sairaus, johon liittyy lukuisia komplikaatioita, varhaisvammaisuus ja ennenaikainen kuolleisuus. Diabeteksen potilaiden määrä Venäjällä on viimeisten 20 vuoden aikana kasvanut jatkuvasti. Tämän vuosisadan alusta vuoteen 2011 asti diabeteksen kuolleisuus on vähentynyt asteittain, minkä jälkeen sen kasvu on havaittu.

Kuolleisuussuhteen muutoksen syyn määrittämiseksi verrattiin diabeteksen kuolleisuuden ikärakennetta Venäjällä ja Euroopassa ja analysoimme myös diabeteksen kuolleisuuden piirteitä väestön eri ikäryhmissä ja verrattiin yksittäisten sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen kuolleisuuden suuntauksia.

Analyysi osoitti, että Venäjän väestön kuolemantapausten laskusuhdanteen muutos diabeteksesta johtui kuolinsyiden tarkemmasta rekisteröinnistä. Erityisesti joissakin tapauksissa, joissa vanhaa koodauskäytäntöä olisi pidetty aivohalvauksen tai sepelvaltimotaudin kuolemana, rekisteröitiin vuonna 2012 diabeteksen kuolemana. Tällä hetkellä vanhusten keskuudessa pienempi osa diabeteksen kuolemista on kirjattu, ja enemmistö jää havaitsemattomaksi.

Iäkkään väestön kuolleisuus on todellakin lisääntynyt diabeteksen sairastuneiden elinajanodotteen kasvun vuoksi. Tulevaisuudessa meidän pitäisi odottaa Venäjän väestön kuolemantapausten lisääntymistä diabeteksesta johtuen tarkemmin kuolemansyistä.

Avainsanat: diabeteksen kuolleisuus; diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden suhde; välittömän kuolinsyytön valinnan oikeellisuus; diabeteksen kuolleisuuden ikärakenne; muutos kuolleisuudessa.

Yhteenveto. Varhainen vamma ja ennenaikainen kuolema. Viimeisten 20 vuoden aikana diabeetikoiden määrä Venäjällä on kasvanut. Diabeteksen kuolleisuus väheni tasaisesti, minkä jälkeen se kasvoi.

Diabeettisten kuolleisuussuhteiden tapauksessa olemme verranneet tilannetta. On osoitettu, että on osoitettu, että on osoitettu, että se on ollut kuolleisuuden tapauksessa.

Analyysi osoitti kuolleisuuden. On todettu, että se on ollut viime vuonna. suurempi on jäljellä.

Diabeteksen kuolleisuuden todellinen kasvu. Kuolemanrangaistus aiheuttaa kuoleman.

Asiasanat: diabetes mellituksen kuolleisuus; diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden suhde; oikea kuolemantapauksen valinta; diabeteksen kuolleisuuden ikärakenne; muutos kuolleisuudessa.

Diabetes on väistämättä kasvava uhka ihmisten terveydelle ympäri maailmaa. Kansainvälisen diabetesyhdistyksen mukaan vuonna 2013 planeetalla olevien aikuisten diabeetikoiden määrä oli 382 miljoonaa ihmistä, kun taas maailmassa noin 175 miljoonaa diabetesta sairastavaa tapausta ei ole diagnosoitu [10]. Yhdysvalloissa vuonna 2005 tehty väestötutkimus osoitti, että kolmannes diabeetikoista ei havaittu siellä [7].

Diabetes mellituspotilaiden määrä kasvaa jatkuvasti väestön määrän ja iän lisääntymisen, alueen kaupungistumisen, liikalihavuuden lisääntymisen ja istumattoman elämäntavan vuoksi [3]. Yhden vuoden (2011–2012) aikana aikuisten diabeetikoiden määrä maailmassa, jonka keski-ikä on 40–59 vuotta, kasvoi 8,4 prosenttia [10].

Venäjä on maailman neljänneksi rekisteröityjen diabeetikoiden absoluuttisessa määrässä: Intiassa vuonna 2012 oli yli 65 miljoonaa tapausta, Yhdysvalloissa lähes 24,5 miljoonaa, Brasiliassa lähes 12 miljoonaa ja Venäjällä lähes 11 miljoonaa [10]. Diabeteksen potilaiden todellinen määrä maassamme on kuitenkin 3-4 kertaa suurempi kuin virallisesti rekisteröity, ja se on noin 5–6% Venäjän kokonaisväestöstä [1].

Sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys diabetes mellituspotilailla on kaksi tai neljä kertaa suurempi kuin diabeetikoilla [12]. Tämä selittyy sillä, että diabetes mellitus on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa elinten ja kudosten mikro- ja makrovaskulaariseen kerrokseen ja johtaa siten näiden järjestelmien patologiaan ja ennen kaikkea sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan [6]. Suurten alusten patologia on yksi tärkeimmistä kuolinsyyistä tyypin 2 diabeteksessa [14]. Sydäninfarktin riski kasvaa 5 kertaa tyypin 2 diabeteksen ja verenpainetaudin yhdistelmällä, kun taas kuolleisuus sydäninfarktin jälkeen kasvaa 6 kertaa [2]. Tässä yhteydessä voitaisiin odottaa sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen kuolleisuussuhteiden yhtäläisyyksiä, mutta havaittu dynamiikka näistä syiden luokista vaihtelee vuosituhannen alusta.

Venäjän väestön kuolleisuus verenkiertoelimistön sairauksista alkoi laskea jyrkästi vuodesta 2003 (kuva 1).

Kuva 1. Venäjän federaation miesten ja naisten kuolleisuuden verenkiertojärjestelmän sairauksien dynamiikka (vakioitu määrä 100 000 asukasta kohti)

Samaan aikaan vuosisadan alusta vuoteen 2011 saakka diabeteksen kuolleisuus väheni asteittain, minkä jälkeen indikaattori kasvoi jonkin verran (kuvio 2). Ilmeisesti kahden eri luokan patologian nykyinen suhde ilmenee yksittäisten sairauksien ja väestön ikäryhmien osalta.

Miesten ja naisten kuolleisuuden dynamiikkaa arvioidaan tilastollisesti luotettavasti lineaarisella regressiolla, joka simuloi kuolleisuuden vähenemistä. Vuodesta 2011 lähtien kehittyvä trendi on kuitenkin muuttunut, ja diabeteksen rekisteröintitaajuus on viime vuosina lisääntynyt huomattavasti. Vuonna 2010 diabeteksen osuus Venäjän väestön kuolleisuuden rakenteessa oli vain 0,26% kaikista miesten kuolemista ja 0,65% naisten kuolemista, ja vuonna 2012 kolme kertaa enemmän - 0,67 ja 1,68%.

Kuva 2. Venäjän federaation miesten ja naisten kuolleisuuden dynamiikka diabeteksesta (standardoitu indikaattori 100 000 asukasta kohti)

On huomionarvoista, että diabeteksen kuolleisuuden väheneminen tapahtui Venäjän väestön ilmaantuvuuden voimakkaan kasvun taustalla, kun taas vallitsevassa kasvusuunnassa ei havaittu muutosta (kuva 3). Huomaa, että diabeteksen esiintyvyys on myös pieni osuus kaikista Venäjän federaation uusista tapauksista (vuonna 2012 0,3%).

Kuva 3. diabeteksen esiintyvyyden dynamiikka Venäjän federaation lapsilla, nuorilla ja aikuisväestöllä (100 000 asukasta kohti)

Huomaa: indikaattorit lasketaan tilastollisen raportoinnin muodossa nro 12

Vuosituhannen alussa syntyneen kuolleisuuden muutoksen syiden selvittämiseksi verrattiin diabeteksen kuolleisuuden ikärakennetta Venäjällä ja Euroopassa ja analysoimme myös diabeteksen kuolleisuuden dynamiikan erityispiirteitä väestön eri ikäryhmissä ja verrattiin yksittäisten sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen kuolleisuuden kehitystä diabetes.

Materiaalit ja menetelmät

Tietoja Venäjän väestön kuolleisuudesta analysoitiin (kirjanpito-lomake nro С51 ”Kuolleen jakautuminen sukupuolen, ikäryhmän ja kuolinsyiden mukaan”) kaudella 2000–2012. Standardoidut kuolleisuusluvut laskettiin käyttäen FAISS-potentiaalista tietojärjestelmää [9]. Käytettiin väestön ikärakenteen eurooppalaista standardia. Analyysi suoritettiin 15-vuotiaiden ikäryhmien osalta: 10-24 vuotta, 25-39 vuotta, 40-54 vuotta, 55-69 vuotta, 70-74 vuotta, 85 vuotta ja vanhemmat. Eurooppalaisesta tietokannasta otettiin tietoja Euroopan maiden indikaattoreiden vertailusta [8]. Naapurien ikäryhmien kuolleisuussuhde laskettiin: N-ryhmän kuolleisuus jaettiin nuorten N-1-ryhmän kuolleisuusasteeseen.

Kuolleisuusdynamiikan analyysi tehtiin diabetes mellitukselle ilman eri tyyppiä, koska diabeteksen tyyppi otettiin huomioon kirjanpitolomakkeessa nro С51 vasta vuodesta 2011 alkaen.

Kuolleisuuden ikärakenne

Vuonna 2012 diabetesta sairastavien miesten kuolleisuus oli 4,9 100 000 asukasta kohden, naisten kuolleisuus oli 6,7 (standardoidut luvut). Suurin vaikutus diabeteksen kokonaiskuolleisuuteen ovat eläkeiän henkilöt (taulukko 1). Jos kuolleisuuden ikärakennetta verrataan väestön ikärakenteeseen, on havaittavissa, että työikäisillä ja myös ikääntyneillä (85-vuotiaat ja vanhemmat) diabetes on entistä merkittävämpää miehille, vaikka määrällisesti diabeteksesta kuolleiden määrä ei ole suuri: 2267 ihmistä vastaan ​​5412 naista vuonna 2012.

Eri ikäryhmien osuus Venäjän väestön kuolleisuudessa diabeteksesta vuonna 2012 ja väestön ikärakenne (%)

Miesten kuolleisuus ylittää naisten tyypin 1 diabeteksen kuolleisuuden vain 25–54-vuotiaana (taulukko 2).

Venäjän federaation vanhusten miesten ja naisten kuolleisuus diabeteksesta vuonna 2012 (vakioitu hinta 100 000 asukasta kohti)

Eläkeikäisten joukossa tyypin 2 diabetes mellitus, joka ei aiemmin ollut aivan oikein nimeltään ”insuliinista riippumaton”, muodostaa suurimman osan diabeteksen kuolleisuudesta. tyypin 1 diabetekselle on alle 70–84-vuotiaiden kuolleisuus. Näitä seikkoja voidaan selittää kahdella tavalla: diabetes mellituksen kuolleisuuden aliarviointi iäkkäillä väestöillä ja diabeetikkojen lähes täydellinen sammuminen ennen 85-vuotiaita.

Jos vertaamme diabeteksen ikäkohtaisia ​​kuolleisuuksia Venäjällä ja Euroopassa, meidän pitäisi hyväksyä ensimmäinen hypoteesi.

Alle 40-vuotiaista väestöstä Venäjän kuolleisuus vaihtelee vain vähän Euroopan tasolla. Tällä ikäjaksolla tehdään suuri osa tyypin 1 diabeteksesta, ja potilaiden riippuvuus insuliinin injektioista antaa lähes täydellisen intravitaalisen taudin havaitsemisen. Vanhusten joukossa merkittävä osa tyypin 2 diabeteksesta jää havaitsemattomaksi elinkaaren loppuun saakka. Kun diabetes diagnosoidaan, lääkärit eivät aina pidä sitä kuolinsyynä, kun se on sellainen [4]. Tämän seurauksena Euroopan maiden keskimääräinen kuolleisuusaste on neljä kertaa korkeampi kuin venäläinen miesten indikaattori ja kahdesti 70–84-vuotiailla naisilla ja 14-vuotiailla 85 vuotta täyttäneillä miehillä ja naisilla (taulukko 3-A, 3-B). Samalla ulkomaalaiset asiantuntijat panevat merkille myös epätäydellisen tyypin 2 diabeteksen havaitsemisen väestön keskuudessa [13].

Miesten kuolleisuus on vakioitu diabeteksesta Euroopassa (100 000 asukasta kohti) (2010–2012) [8]

Diabeteksen naisten vakioitu kuolleisuus Euroopassa (100 000 asukasta kohti) (2010–2012)

Selvemmin, diabeteksen havaitseminen vanhusten keskuudessa osoitetaan, jos laskemme vanhempien ikäryhmien kuolleisuuden suhdetta nuorempiin. Venäjän vanhusten osalta tämä suhde ei ole verrattavissa Euroopan maiden keskiarvoon, kun taas nuoremmissa ikäryhmissä tämän suhteen arvot ovat melko lähellä (taulukko 4).

Iäkkäiden ikäryhmien miesten ja naisten diabeteksen kuolemantapausten suhde edellisen ikäryhmän kuolleisuuteen keskimäärin Euroopan maissa (2010–2012) ja Venäjällä (2012)

Lasketut indeksit kuvaavat varsin selvästi havaitsemattoman diabeteksen säiliön kerääntymistä iän myötä. Venäjän tietojen vertailu väestön kuolinsyistä eurooppalaisten kanssa mahdollistaa sen, että vanhusten keskuudessa pienempi osa diabeteksen kuolemista kirjataan, kun taas enemmistö jää huomiotta.

Epäsuora vahvistus tästä johtopäätöksestä on pienempi osuus tyypin 2 diabetesta kuolleisuuden rakenteessa verrattuna diabeteksen esiintymistiheyteen Venäjän väestössä. Vuonna 2012 tyypin 2 diabetes oli 70,8% kaikista diabeteksen kuolemista. Kirjallisten tietojen mukaan diabetesta sairastavilla potilailla tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat muodostavat 84% [2].

Kuolleisuuden rakenteen vääristyminen johtaa toisaalta sydän- ja verisuonikuolleisuuden keinotekoiseen lisääntymiseen, mikä aliarvioi diabeteksen merkitystä kansanterveydelle. Jos käytät todellisia tietoja diabeteksen kuolleisuudesta arvioitaessa glykoituneen hemoglobiinin määrittämisen kustannustehokkuutta, yli 40-vuotiaiden henkilöiden vuosittainen seulonta voi olla taloudellisesti mahdollista.

Diabeteksen kuoleman dynamiikka

Vuosituhannen alusta lähtien diabeteksen kuoleman keskimääräinen odotettu ikä on lisääntynyt 7,2 vuotta miehillä (57,8 vuodesta 2000 65,0 vuoteen 2012) ja 5,8 vuotta naisilla (65,5 vuoteen 71,3 vuotta vanha).

Analysoidun ajanjakson aikana diabeteksen kuolleisuus ei laskenut väestön kaikissa ikäryhmissä - vain ikäryhmissä, jotka ovat alle 70-vuotiaita (kuva 3). Vanhemmissa ikäryhmissä - 70–84-vuotiailla ja 85-vuotiailla ja sitä vanhemmilla - havaitaan kuolleisuuden lisääntymistä, mikä on voimakkainta vanhusten naisten keskuudessa.

Suurin diabeteksen kuolleisuuden väheneminen vuosituhannen alusta lähtien tapahtui nuorten ja työikäisten ihmisten keskuudessa (taulukko 5), kun tyypin 1 diabetes mellitus kehittyi pääasiassa. Insuliinitilanteen parantuminen perestroika-aikana vaikutti suuresti kuolevuuden vähenemiseen tästä syystä. Noin kolmasosa diabeteksen kuolemista on 55–69-vuotiaiden ikäryhmässä, kun tyypin 2 diabetes kehittyy usein ja kuolleisuuden väheneminen on pienempi kuin nuoremmilla.

Venäläisen diabeteksen kuolleisuuden vähentäminen vuosina 2000–2012 (%)

55 vuotta täyttäneiden miesten keskuudessa kuolleisuuden lisääntymistä tarkastelukauden viimeisenä vuotena havaittiin naisten keskuudessa - 40 vuoden iän jälkeen.

On tunnettua, että diabetesta sairastavien potilaiden kuolleisuus Venäjällä ylittää Euroopan ja maailman tiedot: Venäjällä 17% tyypin 2 diabetesta sairastavista kuolee aivohalvauksesta (joka on 1,4 kertaa suurempi kuin maailman keskiarvo) ja 18% tyypin 1 diabetesta sairastavista. joka on 6 kertaa suurempi kuin maailman keskiarvo) [5]. Koska maassamme kiinnitetään erityistä huomiota sydän- ja verisuonikuolleisuuden vähentämiseen liittyen Venäjän federaation väestöpolitiikan käsitteen hyväksymiseen vuonna 2007 ja sydän- ja verisuonitautien terveydenhuollon parantamista koskevan liittovaltion ohjelman täytäntöönpanoon, useat alueet yrittävät vähentää tätä kuolleisuutta lisätoimenpiteillä. Yksi tällainen toimenpide on diabeteksen rekisteröinti kuolinsyynä, jos se on kuolleessa, mikä on ehdottomasti oikein, ICD-10: n sääntöjen [11] mukaisesti.

Tilastojen mukaan Venäjän väestön kuolleisuus aivoverisuonisairauksista todettiin merkittävästi pienentyneen analysoidun ajanjakson aikana (kuva 4). Vuosina 2007–2012 kuolleisuus väheni 40–54-vuotiaiden keskuudessa neljännesvuotiaiden keskuudessa miesten ja naisten keskuudessa, vanhemmissa ikäryhmissä kolmanneksen tai enemmän. Miesten keskuudessa aivoverisuonisairauksien kuolleisuus väheni voimakkaimmin 85-vuotiaiden ja sitä vanhempien ryhmässä (42,6% 5 vuoden aikana), naisten keskimääräinen kuolleisuus väheni 55–69-vuotiaiden ryhmässä (35,2%).

Kuva 5. Vanhempien ikäryhmien miesten ja naisten kuolleisuuden dynamiikka aivoverisuonisairauksista (standardoidut kertoimet 100 000 asukasta kohti), RF

Tällainen voimakas miesten kuolleisuuden väheneminen vanhimmassa ikäryhmässä ei näytä luonnolliselta biologiselta kannalta, mikä johtaa siihen johtopäätökseen, että tästä syystä kuolleisuus vähenee vanhusten keskuudessa koodaamalla osa tapauksista endokriinisten sairauksien luokassa, ja se on kuin diabetes.

Vastaavasti viime vuosina havaittu sepelvaltimotaudin ikääntyneiden kuolleisuuden väheneminen on vaikeaa selittää vanhusten merkittävällä elpymisellä, koska ateroskleroottisen patologian kehittyminen on hidasta ja ei taantu. Sepelvaltimotautien ateroskleroosi ja sen seurauksena sepelvaltimotauti ovat tärkein syy diabetesta sairastavien potilaiden kuolleisuuteen: sepelvaltimotaudin esiintyvyys diabetesta sairastavilla miehillä on 2 kertaa ja naisilla 3 kertaa sepelvaltimotaudin esiintyvyys. väestöstä [6].

Kuva 6. Ihmisten ja miesten kuolleisuuden dynamiikka sepelvaltimotaudista vanhemmissa ikäryhmissä (standardoidut kertoimet 100 000 asukasta kohti), RF

55–69-vuotiaiden kuolleisuus on laskenut yli 15% vuodesta 2007, 70-vuotiaiden ja sitä vanhempien kuolleisuus on laskenut noin 10% lukuun ottamatta 85-vuotiaita ja sitä vanhempia miehiä, joiden kuolleisuus on laskenut viidessä vuodessa. vuotta 20 prosenttia (kuva 5). Tämä kuolleisuuden väheneminen näyttää myös liittyvän kuoleman syiden parantuneeseen rekisteröintiin ja siten diabeteksen kuolleisuuden lisääntymiseen.

Epäsuora vahvistus diabetesta sairastavien potilaiden kuolinsyiden rekisteröintikäytännön muutoksesta on merkittävä lisäys kuolleisuusasteiden vaihteluvälillä Venäjän federaation aiheissa vuosina 2000–2012. Miesten kuolleisuudessa vuonna 2000 alin ja korkein arvo oli 2,3 ja 87,2 100 000 asukasta kohden, ja vuonna 2012 - 0 ja 126,8; naisten kuolleisuudessa - 11,2 ja 111,3 vastaavasti 5,8 ja 172,0. Suurin kuolleisuusaste on havaittu Tulan alueella, jossa on asennettu automaattinen järjestelmä kuolinsyiden koodaamiseksi. Muodollisten koodaussääntöjen noudattaminen automaattisesti diabetes mellitus valitsee useimmiten diabeteksen, kun se on ilmoitettu kuolintodistuksessa [11]. Vaikka manuaalinen koodaus, lääkärit mieluummin valita johtava komplikaatio, eikä perussyy, joka johtaa keinotekoisesti aliarvioitu diabeteksen kuolleisuus.

johtopäätös

Näin ollen analyysi osoitti, että Venäjän väestön kuolleisuuden vähenemisen muutos diabeteksesta johtui kuolinsyiden oikeammasta rekisteröinnistä. Iäkkään väestön kuolleisuuden todellinen lisääntyminen diabeetikoiden elinajanodotteen kasvun vuoksi ei voi merkittävästi vaikuttaa indikaattorin suuruuteen 85-vuotiaiden ja sitä vanhempien vähäisen määrän vuoksi. Vuoden 2011 jälkeen havaittu kuolleisuuden lisääntyminen liittyy suurelta osin uuden kuolemanrekisteröintimuodon käyttöönottoon ja ICD-10: n mukaan kuolemaan johtaneiden kolmen valtion koodaukseen. Kuolemakuvan kuvaaminen koodaussääntöjen avulla sallii useimmiten oikein selittää diabeteksen kuolemantapauksia endokriinitaudin luokassa, kun taas aiemmin ne otettiin pääasiassa huomioon muissa sairauksien luokissa, jotka on määritelty diabeteksen komplikaatioilla. Tällä hetkellä vanhusten keskuudessa pienempi osa diabeteksen kuolemista on kirjattu, ja enemmistö jää havaitsemattomaksi.

Tulevaisuudessa meidän pitäisi odottaa Venäjän väestön kuolemantapausten lisääntymistä diabeteksesta johtuen tarkemmin kuolemansyistä. Lisäksi sosioekonomisen tilanteen paranemisen myötä diabetesta sairastavien potilaiden pidempi eloonjääminen johtaa edelleen kuolleisuuden lisääntymiseen vanhemmissa ikäryhmissä.

Diabeetikoiden tilastot

Diabetes on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, josta suuri määrä ihmisiä kuolee. Diabeetikoiden tilastojen avulla voit selvittää, kuinka monta ihmistä kärsii tästä taudista. Lääkärit, tämä laskelma, ovat tärkeitä tällaisille kansalaisille annettavan lääketieteellisen avun laadun analysoimiseksi sekä uusien tapojen löytämiseksi taudin torjumiseksi.

Maailman ongelma

Diabeteksen tilastot maailmassa vuonna 1980 oli noin 108 miljoonaa ihmistä. Vuonna 2014 luvut nousivat 422 miljoonaan. Aikuisten keskuudessa tämä tauti kärsi aikaisemmin 4,7% planeetan asukkaiden kokonaismäärästä. Vuonna 2016 luku kasvoi 8,5 prosenttiin. Kuten voidaan nähdä, esiintymistiheys vuosien aikana on kaksinkertaistunut.

WHO: n mukaan miljoonat ihmiset kuolevat taudista ja sen komplikaatioista joka vuosi. Vuonna 2012 yli 3 miljoonaa ihmistä kuoli. Suurin kuolleisuus todetaan maissa, joissa väestöllä on alhaiset tulot ja alhainen elintaso. Noin 80% kuolleista asui Afrikassa ja Lähi-idässä. Vuoden 2017 tietojen mukaan joka 8. sekunti maailmassa yksi henkilö kuolee tästä taudista.

Alla oleva kuva esittää maailman diabeetikoiden tilastoja. Täällä voit nähdä, mitkä maat ovat eniten altistuneet tälle taudille vuonna 2010. Ja antoi myös tulevaisuutta koskevia ennusteita.

Asiantuntijoiden mukaan diabeteksen kehittyminen vuoteen 2030 mennessä johtaa potilaiden määrän kaksinkertaiseen kasvuun verrattuna vuoteen 2010. Tämä tauti on yksi ihmisen kuolleisuuden johtavista syistä.

Tyyppi 1 ja tyypin 2 diabetes

Diabetes on sairaus, joka johtuu hormoninsuliinin puutteesta, joka aiheuttaa korkeaa verensokeritasoa. Diabetes mellituspotilaiden tilastot osoittavat, että noin 10-15% ihmisistä ei edes epäile sairauden kehittymistä. Taudin ilmenemismuodot:

1. Näkövamma.
2. Jatkuva jano.
3. Usein virtsaaminen.
4. Nälkä, joka ei kulje edes syömisen jälkeen.
5. Käsien ja jalkojen väsymys.
6. Väsymys ilman syytä.
7. Pitkäaikainen paraneminen ihon vaurioissa, jopa pienissä.

Taudeja on useita. Tärkeimmät tyypit ovat ensimmäinen ja toinen. Ne esiintyvät useimmiten. Ensimmäinen tyyppi ei tuota tarpeeksi insuliinia. Toisessa tuotetaan insuliinia, mutta rasvakudoshormonit estävät sen. Tyypin 1 diabetes ei ole yhtä yleinen kuin toinen. Alla on kaavio, joka osoittaa selvästi, kuinka tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden määrä ylittää yhden tyypin.

Aiemmin tyypin 2 diabetes esiintyi yksinomaan aikuisilla. Tänään se hämmästyttää jopa lapsia.

Venäjän indikaattorit

Diabetespotilaiden tilastot Venäjällä ovat noin 17% koko väestöstä. Alla oleva kaavio osoittaa, miten sairastuneiden määrä kasvoi vuodesta 2011 vuoteen 2015. Viiden vuoden ajan tästä taudista kärsivien henkilöiden määrä on kasvanut 5,6% enemmän.

Venäjän federaation lääkäreiden laskelmien mukaan yli 200 tuhatta diabeetikkoa kuolee vuosittain. Monet heistä eivät saaneet pätevää apua. Tämä johti siihen, että tauti aiheutti useita komplikaatioita, mukaan lukien onkologia, joka johti kehon tuhoutumiseen.

Ihmiset, jotka kärsivät tällaisesta taudista, tulevat usein vammaisiksi jäljellä olevina vuosina tai odottavat kuolemaansa. Ennalta arvaaminen, mikä odottaa potilasta, on mahdotonta. Raskaus ja komplikaatiot eivät riipu iästä. Ne voivat esiintyä 25, 45 tai 75 vuotta. Todennäköisyys kaikissa ikäryhmissä on sama. Ennemmin tai myöhemmin tauti kulkee.

Indikaattorit Ukrainassa

Ukrainan diabetesta sairastavien potilaiden tilastoissa on yli miljoona potilasta. Tämä luku kasvaa vuosittain. Vuosina 2011–2015 ne kasvoivat 20 prosenttia. Joka vuosi 19 000 potilasta on diagnosoitu tyypin 1 diabetekselle. Vuonna 2016 rekisteröitiin yli 200 tuhatta ihmistä, jotka tarvitsivat insuliinihoitoa.

Tästä sairaudesta kärsivien ihmisten määrä kaikissa ikäryhmissä kasvaa nopeasti. Viimeisten yhdeksän vuoden aikana ne ovat tulleet lähes kaksi kertaa suuremmiksi. Nykyään diabetes on neljännellä sijalla Ukrainassa, kun sitä diagnosoidaan alle 18-vuotiailla. Tämä on yleisin vammaisuuden syy Ukrainan lapsissa. Erityisesti monet rekisteröityneet sairaat pojat ja tytöt alle 6-vuotiaita.

Yleisin nuorten sukupolven joukossa on tyypin 1 diabetes. Tyypin 2 tauti on harvinaisempi. Mutta hän kuitenkin etenee. Syynä on lapsuuden lihavuuden lisääntyminen. Eri alueilla sairauden esiintyvyys on erilainen.

Diabetes mellituksen epidemiologia Venäjän federaatiossa: kliininen ja tilastollinen analyysi diabeteksen liittovaltion rekisterin mukaan Erikoislääketieteen ja terveydenhuollon tieteellisen artikkelin teksti

Tiivistelmä lääketieteen ja kansanterveyden tieteellisestä artikkelista, tieteellisen työn tekijä on Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Tähtää. Analysoi diabeteksen (DM) tärkeimmät epidemiologiset ominaisuudet Venäjän federaatiossa (levinneisyys, sairastuvuus, kuolleisuus, elinajanodote), hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvausaste ja diabeettisten komplikaatioiden (retinopatia, nefropatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä, makrovaskulaarinen patologia) esiintyminen SD-rekisterin mukaan. Materiaalit ja menetelmät. Tutkimuksen kohteena on liittovaltion (entisen valtion) rekisterin tietokanta, joka sisältää 79 rekisteröidyn verkoston rekisteriin kuuluvan Venäjän federaation 79 alueesta 31.12.2016. Tulokset. Venäjän federaation diabeteksen kokonaismäärä 31.12.2016 oli 4,348 miljoonaa ihmistä (2,97% Venäjän federaation väestöstä), josta 92% (4 miljoonaa) tyypin 2 diabeteksesta, 6% (255 tuhatta) tyypin 1 diabetesta ja 2% (75 tuhansia muita diabeteksen tyyppejä. Diabeteksen yleisyys / 100 tuhatta väestöä: diabetes 164,19 / 100 tuhatta, diabetes 2637,17 / 100 tuhatta, muut diabeteksen tyypit 50,62 / 100 tuhatta. 100 tuhatta, SD2: 60,29 / 100 tuhatta, muun tyyppisiä SD: 0,57 / 100 tuhatta väestöä. Vuosien 2013-2016 dynamiikassa. diabeteksen kuolleisuuden väheneminen 6,6%, diabetes mellitus 3,6%. Diabetes mellituksen elinajanodote: aviomies. 50,3 vuotta, nainen 58,5 vuotta; diabetes mellitus: aviomies 70,1 vuotta nainen 75,5 vuotta. HbA1c-taso tyypin 1 diabeteksella: û

Diabeteksen epidemiologia Venäjän federaatiossa: kliininen ja tilastollinen analyysi liittovaltion diabeteksirekisterin mukaan

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Venäjän terveysministeriön endokrinologinen tutkimuskeskus, Moskova

2 FGAOU IN Ensimmäinen MGMU niitä. IM Sechenov Venäjän terveysministeriö (Sechenovin yliopisto), Moskova

Tähtää. Analysoi diabeteksen (DM) tärkeimmät epidemiologiset ominaisuudet Venäjän federaatiossa (levinneisyys, sairastuvuus, kuolleisuus, elinajanodote), hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvausaste ja diabeettisten komplikaatioiden (retinopatia, nefropatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä, makrovaskulaarinen patologia) esiintyminen SD-rekisterin mukaan.

Materiaalit ja menetelmät. Tutkimuksen kohteena on liittovaltion (aikaisemmin valtion) Venäjän federaation SD-79-alueiden rekisterin tietokanta, joka on sisällytetty online-rekisterijärjestelmään 31.12.2016.

Tulokset. Venäjän federaatiossa 31.12.2016 oli yhteensä 3 348 miljoonaa ihmistä (2,97% Venäjän federaation väestöstä), joista 92% (4 milj.) - SD2, 6% (255 tuhatta) - SD1 ja 2% (2%). 75 000) - muu diabetes. Diabeteksen esiintyvyys / 100 tuhatta väestöä: diabetes - 164,19 / 100 tuhatta, diabetes - 2637,17 / 100 tuhatta, muut diabeteksen tyypit - 50,62 / 100 tuhatta., 1/100 tuhatta, SD2: 60,29 / 100 tuhatta, muut SD-tyypit: 0,57 / 100 tuhatta väestöä. Vuosien 2013–2016 dynamiikassa. diabeteksen kuolleisuuden väheneminen 6,6%, diabetes mellitus 3,6%. Diabetes mellituksen elinajanodote: aviomies. - 50,3 vuotta, nainen - 58,5 vuotta; diabetes mellitus: aviomies -70,1 vuotta, nainen - 75,5 vuotta. HbA1c-taso T1DM: ssä: 9,0%, - 22,1% potilaista; T2D: lla: 9,0% - 8,7% potilaista. Johtopäätökset. Todettiin, että Venäjän federaatiossa vuonna 2016 ja vuosina 2013-2016. diabeteksen esiintyvyyden kasvu jatkuu pääasiassa diabeteksen vuoksi; potilaiden määrä on kohonnut HbA1c-tasolle, joka on alle 7%, ja potilaiden osuus, joilla on vaikea diabeteksen dekompensointi, vähenee, mutta hoidon tehokkuuden keskeisen indikaattorin tutkimisen tiheys on epätyydyttävä - alle kolmannes diabeetikoista. Vuosien 2013–2016 dynamiikassa. diabetesta sairastavien potilaiden elinajanodote ja molempien diabeteksen kuolleisuus vähenevät. Diabeettisten komplikaatioiden esiintyvyys vaihtelee suuresti, mikä saattaa heijastaa erilaisten sairauksien laadun eroja eri alueilla.

Avainsanat: diabetes; diabeteksen rekisteröinti; diabeteksen esiintyvyys; diabeteksen esiintyvyys; diabeteksen kuolleisuus; diabeettisten komplikaatioiden esiintyvyys

Diabeteksen epidemiologia Venäjän federaatiossa: kliininen ja tilastollinen raportti

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Endokrinologian tutkimuskeskus, Moskova, Venäjä 2I.M.Sechenov Ensimmäinen Moskovan lääketieteellinen yliopisto, Moskova, Venäjä

Tähtää. Venäjän federaation (RF) diabetes mellituksen (DM) epidemiologiset ominaisuudet (esiintyvyys, esiintyvyys, kuolleisuus ja keskimääräinen elinaika), t makrovaskulaarinen patologia) liittovaltion DM-rekisterin mukaan. Materiaalit ja menetelmät. Verkkojärjestelmään on sisällytetty 79 alueen tietokannan tietokannan rekisteri DM: stä 31 päivään joulukuuta 2016 saakka. Tuloksiin. 4 miljoonaa potilasta, joilla oli DM2 (92%), 255 tuhatta DM1: tä (6%) ja 75 tuhatta potilasta, joilla oli DM, oli joulukuun 31 päivänä 2016 4,348 miljoonaa (75% väestöstä). DM (2%). DM: n esiintyvyys / 100 tuhatta väestöä oli seuraava: DM1, 164,19 / 100; DM2, 2637,17 / 100 ja muut DM-tyypit, 50,62 / 100. Ilmaantuvuus / 100 tuhatta väestöä oli seuraava: DM1,16,15 / 100; DM2, 154.9 / 100 ja muut DM-tyypit, 8,65 / 100. Kuolleisuus / 100 tuhatta asukasta oli seuraava: DM1, 2.1 / 100; DM2, 60,29 / 100 ja muut DM-tyypit, 0,57 / 100. Kuolleisuus laski potilailla, joilla oli DM1 6,6% ja niillä, joilla oli DM2, 3,6%. Se oli seuraava: 50,3 vuotta ja 58,5 vuotta. Keskimääräinen käyttöikä DM2-potilailla oli seuraava: 70,1 vuotta ja 75,5 vuotta. HbA1c-tasot DM1: ssä olivat 9,0% 22,1%: lla potilaista. HbA1c-pitoisuus DM2: ssa oli 9,0% 8,7%: lla potilaista.

Johtopäätökset. Tämä on katsaus vuosien 2013–2016 dynamiikkaan, joka johtui pääasiassa DM2: sta. Lisääntyminen potilailla, joiden HbA1c-taso oli o> o I-j ^ 1 'ovo С I; У 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I ^ UNIONI G ICL ^ Omco —— CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN-—

sOOOCOCN ^ f - © ■ - ■ O - CN J> OCO —— CK.—

McoO'O '- "o uo> eo) ¿> O ^ CNCN

Oe o o o o o o o o o o o o. noin

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE - - USK

CO. Yu CK. CNCCOCNCtO: lle

co- ^> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

iijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 aluetta 21,0 ja 78 aluetta

Kurskin alue Tambovin alue

Kamchatka Krai Kurskin alue

Tambovin alue Etelä-Saratovin alue

Kalmykia Resp. Altai-alue

Irkutskin alue - Lipetskin alue

Tšetšenian tasavalta. 34,7 o o Chuvash Rep.

Altai Krai 31,7 □ Belgorodin alue.

Belgorodin alue 30.6 "Tietoja Penzan alueesta.

Penza-alue 30,3 Kemerovon alueesta

Ingushetia Resp. 30,0 h "Tietoja Jaroslavlin alueesta.

Lipetskin alue 29,9 o Kirovin alue

Orenburgin alue 29.3 X f Orenburgin alue

Omskin alue 28.7 I Volgogradin alue

Chuvash Resp. 28.4 X Bryanskin alue

Adygea Resp. 28,2 0 Nizhny Novgorodin alueesta

Nižni Novgorodin alue 28,1 h 0 "Irkutskin alue

Volgogradin alue 27.8 Mari El Resp.

Voronezhin alue 27.7 X Kalmykia Resp.

Amurin alue 26,5 o 0 Voronezhin alue

Astrahanin alue 25.9 f Mordovian Rep.

Kemerovon alue 25,3 tuntia X Uljanovskin alue

Tšeljabinskin alue 25,3 l Astrakhanin alue

Saratovin alue 25,2 f noin Kamchatka Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25,1 7N Novgorodin alue

Krasnodar Territory 25.0 0 x Trans-Baikal Territory

Kalugan alue 14,1 h Tomskin alue

Arkangelin alue 13.5 - Chuvash Resp.

Tverin alue 12,5 a> Saratovin alueesta.

Saratovin alue 12.4 * Astrahanin alue

Kabardino-Balkar Rep. 12.3 O 5 Vladimirin alue 4.9

2.0> Mari El Resp. 4.7

2.0] e Moskovan alue 4.7

2.0 X Karelia Resp. 4.7

2.0 а ф Kaluga-alue 4.4

2.0 Khabarovsk Krai 4.3

1,8 h Tšeljabinskin alue 4.1

1.8 ■ Astrakhanin alueelta. 4.1

1.6 f noin Komi Resp. 4.0

1.6 * Nižni Novgorodin alue 3,9

1.6 0 Smolenskin alue 3,8

1.6 Tietoja Ivanovon alueesta 3,7

1,6 h Tverin alue 3.6

1.4 □ Penza-alue 3.5

1,4 g Omskin aluetta 3.5

1.4 □ Khant-Mansiysk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - noin Krasnodarin alue 3,4

1.4 P Arkangelin alue 3.4

1.3 Bashkortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 Tomskin alue 3.2

1.3 Permialue 3.1

1.3 Zabaykalskyn alue 3.0

1.3 □ Sverdlovskin alue. 3.0

1,3 noin Belgorodin alueesta 2,9

1.3 Irkutskin alue 2.8

1.3 00 Amurin alue 2.6

1,2-Magadanin alue. 2.6

1.2 f -1 Leningradin alue 2.6

1.1 X Novgorodin alue 2.6

1.1 0 X Murmanskin alue 2.6

1.1 0 Moskova G. 2.6

1.1. Kirovin alue 2.6

1.1 "Tatarstanin edustuksesta 2.4

1.1 Orenburgin alue 2,3

1.1 N0 juutalaisten itsehallintoalue 2.3

1,0 Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1,0 Och Kostroma -alue 2.0

1.0 Buryatia Rep. n 1.9

1.0 Vologdan alue n 1.9

1.0 Khakassia Resp. n 1.9

0,9 Kaliningradin alue n 1.7

0,8 Samaran alue ■ 1.7

0,7 Ingušian Rep. 1,5

0,7 Volgogradin alue ■ 1.4

0,7 Kurganin alue ■ 1.4

0,7 Tyumen-alue ■ 1.4

0,6 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug ■ 1.3

0,6 Kamchatka krai ■ 1.2

0.6 Sakha / Jakutia Rep. ■ 1.0

0,4 Crimea Resp. ■ 0,9

0,4 Tyva Resp. ■ 0,8

0,3 Nenetsin autonominen alue ■ 0.7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0,1 Tula-alue 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Pohjois-Ossetia - Alanya Rep. 0,1

0.0 Pskovin alue 0.0

0.0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

о о Оренбургская обл.

Tjumenin alue 1.0 Voronezhin alue

Chuvash Resp. 1,0 Moskova

Trans-Baikal Territory 1.0 □ Komi Rep.

Krasnodar Territory 1.0 "Tietoja X Kirovin alueesta

Volgogradin alue 1.0 P yu Sverdlovskin alue.

Kurskin alue 1.0 Saratovin alue

Samaran alue 1.0 Murmanskin alue

Tatarstan Resp. 1.0 Ivanovon alue

Murmanskin alue 1.0 Karelia Rep.

Ulyanovskin alue 1,0 □ Q Stavropolin alue

Belgorodin alue 1.0 Nizhny Novgorodin alue

Saratovin alue 1,0 Astrakhanin alue

Altai Krai 0.9 00 Bashkortostan Rep.

Rostovin alue 0,9 "O ® -i Vladimirin alue.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenetsin autonominen osasto

Karelia Resp. 0,9 noin Krasnodarin alueelta

Khakassia Resp. 0,8 x Smolenskin alue

Yamalo-Nenetsin autonominen alue 0,8 0 Tomskin alue.

Moskova 0.7 Ü3 Hanti-mansi-autonominen osavaltio - Jugra AO

Buryatia Resp. 0,7 e Vologdan alue

Voronezhin alue 0,7 Kostroman alue

Tomskin alue 0,6 vuotta Yaroslavlin alueella

Omskin alue ^^^ N 0,6 juutalaisesta AO: sta

Stavropol Territory 0.6 o Samaran alue.

Irkutskin alue 0,6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0.6 Volgogradin alue.

Kurganin alue 0,6 Magadanin alue

Astrahanin alue 0,5 Mari El Resp.

Magadanin alue 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0,4 Belgorodin alue

Tula-alue 0,4 Sakha / Jakutia Rep.

Novosibirskin alue 0,4 Tula-alue

Ingushetia Resp. 0,4 Crimea Resp.

Amurin alue 0,3 Kurganin alue

Tšetšenian tasavalta. ■ 0.2 Burjania Rep.

Sakha / Jakutia Rep. 0,2 Nenetsiä AO

Crimea Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0.1 Pohjois-Ossetia - Alanya Rep.

Pohjois-Ossetia - Alania Resp. | 0,1 Sevastopol

Pskovin alue 0.0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0.0 Pskovin alue

Kabardino-Balkar Rep. 0.0 Kabardino-Balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 alueet Oryol-alue

Adygeya Rep. Tambovin alue Karachay-Cherkessin maakunta Leningradin alue Lipetskin alue Kalmykia Resp. Kaliningradin alue Zabaykalsky Krai Ulyanovskaya Obl Bryanskin alue Altai Res Yaroslavlin alue Tverin alue Smolenskin alue Altai Krai Rostovin alue Vologdan alue Penzan alue

Juutalainen autonominen alue ■ Chuvash Rep. | Tatarstan Resp. ■ Stavropolin alue ■ Khabarovskin alue ■ Kamtšatka-alue ■ Amurin alue. | Ivanovon alue | Komi Resp. | Orenburgin alue | Arkangelin alue | Novgorodin alue | Omskin alue | Krasnodarin alue | Tšetšenian tasavalta. | Kostroman alue | Tjumenin alue | Moskovan alue | Kalugan alue | Tšeljabinskin alue | Sverdlovskin alue | Astrahanin alue | Mordovia Resp. | Kemerovon alue | Saratovin alue | Voronezhin alue | Irkutskin alue | Tyva Resp. | Permin alue 1 Kurskin alue | Karelia Resp.

Khanty-mansi-autonominen alue - Yugra AO Nižni Novgorodin alue Bashkortostan Resp.

Moskovan Samaran alue Novosibirskin alue Kirovin alue

Khakassia Resp. Mari El Resp. Volgogradin alue Murmanskin alue Belgorodin alue Magadanin alue Yamalo-Nenetsin autonominen alue Tomskin alue Kurganin alue Sakha / Jakutia Rep. Buryatia Resp. Tula-alue

Crimea Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Pohjois-Ossetia - Alania Resp.

Pskovin alue Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3,2 3,2 3,2 3,2 3,2 3,1 3,1,1 3,0 3,0 2,9 2,9 2,9 2,9 2,8 2,8 2,8 2,8 2 2 7,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2,4 2,3 2,2 2,2 2,2 2,0 1,9 1,8 1,8 1,7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2,9

1.3 X Voronezhin alue 2.7

1.3 0 Yamalo-Nenetsin autonominen alue 2.7

1.3 I Zabaykalskyn kraiista 2.7

1.3 OE Omskin alue 2.7

1.2 "Tietoja Orenburgin alueesta. 2.7

1,2 e Murmanskin alue. 2.6

1,2 N0 Vladimirin alueesta 2.6

1.1 Novosibirskin alue 2.6

1.1 Nižni Novgorodin alue 2.5

1.1 Tietoja Volgogradin alueesta. 2.5

1.0 Buryatia Rep. 2.2

0,9 Jaroslavlin alue 2.2

0.9 Krasnodarin alue 2.1

0,9 Smolenskin alue 1.8

0,8 Khakassia Resp. 1.8

0,7 Tomskin alue 1.8

0,7 Samaran alue 1.8

0,7 Belgorodin alue 1,7

0.7 Stavropol Krai 1.7

0,7 Kostroman alue 1,7

0,7 Mordovia Resp. 1,6

0.7 Mari El Resp. 1,6

0.6 Juutalainen AO 1.4

0,5 Magadanin alue 1.3

0,5 Ingushetia Resp. 1.2

0.5 Tšetšenian tasavalta. 1.2

0,5 Tula-alue ja 0,9

0,4 Kurganin alue ■ 0,8

0,4 Sakha / Jakutia Rep. ■ 0,7

0,3 Krim. ■ 0,6

0,3 Nenetsin autonominen alue ■ 0.6

0,2 Sevastopol g 1 0,1

0.1 Pohjois-Ossetia - Alanya Rep. 1 0,1

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Pskovin alue 1 0,1

0.0 Tyva Resp. 1 0,1

0.0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

o "noin 9,0% - jopa 8,7% tyypin 2 diabeteksessa ja 22,1% tyypin 1 diabeteksessa. Näiden tietojen suora ekstrapolointi Venäjän federaatiossa on kuitenkin rajallinen, koska HbA1c-potilaiden määrä on suuri. Se tutkitaan ja kirjataan rekisteriin, se on alle kolmasosa potilaista - 32,5% tyypin 1 diabeteksesta ja 29,3% tyypin 2 diabeteksesta.

Yleiset suuntaukset eivät aina heijasta todellista tilannetta ja vaativat kohdennetun arvioinnin tietyn alueen dynamiikassa. Tätä vahvistaa HbA1c: n erittäin suuri vaihtelu alueesta riippuen sekä diabeteksessa 1 (kuva 12) että diabeteksen tyypissä 2 (kuva 13).

Ohjaus HbA1c on tutkimus, joka on ehdottoman välttämätön diabetesta sairastavien potilaiden seurannassa sekä kliinisessä mielessä - glukoosin alentavan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja päätöksentekoon, joka koskee sen tehostamisen tarvetta, ja organisaatiota - diabeteksen hoidon laadun osoittavana indikaattorina. Tätä varten on välttämätöntä parantaa paitsi HbA1c-tietokannan laatua rekisteriin (100%: lla potilaista), myös ensinnäkin lisätä HbA1c-tutkimuksen saatavuutta potilaan asuinpaikasta riippumatta ja lisätä tämän parametrin mittaustaajuutta.

HbA1c-tason määrittämisen taajuus, joka on tarpeen diabeteksen valvonnan valvomiseksi, määräytyy diabeteksen potilaiden erikoislääketieteen algoritmien sijainnin mukaan ja on yksi kerta 3 kuukauden aikana [10].

Komplikaatioiden esiintyvyyden analysointi

Kuviossa 1 on esitetty diabeetikoiden komplikaatioiden jakautuminen tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen mukaan 78 Venäjän federaation alueen (Pietarin alue ei ole osa epätäydellisen online-tietokannan komplikaatioiden analyysiä) mukaan. 14.

♦ Tyypin 1 diabeteksessa: diabeettinen neuropatia on rekisteröity 33,6%: lla potilaista, diabeettinen retinopatia 27,2%: lla potilaista, nefropatia 20,1%: ssa, hypertensio 17,1%: ssa, diabeettinen makroangiopatia 12: ssa, 1% potilaista, diabeettinen jalkaoireyhtymä - 4,3%, CHD - 3,5%, aivoverisuonisairaudet - 1,5%, sydäninfarkti - 1,1% potilaista.

♦ Tyypin 2 diabeteksessa hypertensio havaitaan useimmiten - 40,6%: lla potilaista, diabeettinen neuropatia - 18,6%: lla potilaista, diabeettinen retinopatia - 13,0%, sepelvaltimotauti (CHD) - 11,0%, diabeetikko nefropatia - 6,3%, makroangiopatia - 6,0%, aivoverisuonisairaudet - 4,0%, sydäninfarkti - 3,3%, diabeettinen jalkaoireyhtymä - 2,0%.

Kun analysoidaan diabeettisten komplikaatioiden esiintyvyyttä, havaittiin, että rekisterin mukaan komplikaatioiden esiintymistiheys on merkittävästi alhaisempi kuin aktiivisen seulonnan [11–12] tutkimuksissa, mukaan lukien potilaiden tutkimuksessa mobiililääkinnässä saadut tulokset.

gnostinen moduuli "Diabetes Center" FSBI "endokrinologinen tutkimuskeskus" [6].

On selvää, että rekisteritoiminnan objektiiviset piirteet, joissa data tallennetaan neuvottelukelpoisuudella, so. vain tunnistivat diabeteksen ja komplikaatioiden tapaukset, jotka voivat aliarvioida niiden esiintyvyyttä.

On kuitenkin valitettavaa, että on vaikea selittää Venäjän federaation eri aiheissa esiintyvien komplikaatioiden esiintymistiheyden merkittävää vaihtelua muista syistä lukuun ottamatta diabeteksen hoidon laadun eroja ja riittävää huomiota rekisteröinnin ylläpitoon joillakin alueilla.

Tärkein tekijä, joka määrittää tallennettujen komplikaatioiden esiintyvyyden, on erikoistuneen diabeteksen hoidon saatavuus ensisijaisella tasolla, nimittäin retinopatiahuoneiden, diabeettisten jalkahuoneiden läsnäolo, kardiologisen funktionaalisen diagnostiikan saatavuus alueella. Täten alhainen komplikaatioiden esiintyvyys (jopa 0% joillakin alueilla) voi osoittaa näiden rakenteiden puuttumisen tai tehottoman toiminnan alueella, samoin kuin diabeteksen potilaiden kohderyhmien tutkimisen keskeisten standardien noudattamatta jättämistä vähintään 1 kerran vuodessa ja useammin riskiryhmissä.

Tämä on erityisen tärkeää alkuperäisen - käänteisen komplikaatiovaiheen diagnosoinnissa, joka ei aiheuta potilaalle eläviä kliinisiä oireita ja valituksia. Diabeettisten komplikaatioiden alkuvaiheita voidaan havaita tehokkaasti vain aktiivisesti siirtymällä erikoistuneisiin asiantuntijoihin (silmälääkäri, podiatra) ja säännölliseen mikroalbuminurian seulontaan ja glomerulaarisen suodatusnopeuden arviointiin kaikissa diabetespotilailla (vähintään 1 kerran vuodessa) [10], joka ei usein ole suoritetaan rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä.

On korostettava, että monilla alueilla tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden kohdalla esiintyi pienempi esiintymistiheys sekä mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatian, nefropatian) että makrovaskulaarisen ja diabeettisen jalkaoireyhtymän esiintymisen osalta. Tämä ei välttämättä heijasta todellista tilannetta, kun otetaan huomioon monet muut tekijät, jotka vaikuttavat kohde-elimiin diabetes mellituksessa: vanhempi ikä, pitkäaikainen samanaikainen verenpaine, dyslipidemia ja suurempi lihavuuden esiintyvyys. Voidaan sanoa, että nykyisessä diabeteksen hoidon järjestelyssä tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden todellinen esiintymistiheys on aliarvioitu erityisen vakavasti [13]. Toisin kuin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, joita historiallisesti pidetään suuririskisenä kohorttina, joka vaatii useammin tutkimusta, tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat jäävät usein endokrinologien huomion ulkopuolelle. Tämä on vakava uhka sekä patologian myöhässä diagnosoinnissa merkittävissä vaiheissa, joiden hoidon tehokkuus on huomattavasti pienempi, ja huomattavasti suuremmissa sosiaalisissa ja taloudellisissa vahingoissa, kun otetaan huomioon tyypillisten tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden määrä [14].

Vuodesta 2016 lähtien online-rekisterijärjestelmässä on otettu käyttöön online-raportointitoiminto, jonka avulla voidaan arvioida diabeettisten komplikaatioiden taajuutta ja neljännesvuosittaista dynamiikkaa, mukaan lukien ne, jotka tunnistettiin ensimmäisenä ja mikä tärkeintä, diagnoosin vaiheessa. Raportti voidaan tehdä sekä koko alueelle että jokaiselle terveydenhuollon laitokselle, mikä mahdollistaa kohdennetun työn tehokkuuden arvioinnin. Tästä näkökulmasta rekisteristä tulee erikoistuneen hoidon laadun keskeinen indikaattori, jonka avulla voidaan seurata diabetespalvelujen tehokkuutta alueilla.

Diabeettista nefropatiaa todettiin 20,1%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 6,3%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

Nefropatian esiintymistiheys vaihteli suuresti välillä 0,1% (Kabardino-Balkaria) 40,7%: iin (Saratovin alue) tyypin 1 DM: ssä (kuva 15) ja 0%: sta (Kabardino-Balkaria) 19: een, 9% (Altai-alue) tyypin 2 diabeteksella (kuva 16).

Diabeettinen retinopatia (DR) todettiin 27,2%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 13,0%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

DR: n taajuusindeksit vaihtelivat välillä 0,1% (Kabardino-Balkaria) 57%: iin (Chuvashin tasavalta) tyypin 1 DM kanssa (kuvio 17); tyypin 2 diabetesta - 0,1%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 35,9%: iin (Kurskin alue) (kuva 18).

Diabeettinen neuropatia todettiin 33,6%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 18,6%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

Neuropatian nopeudet vaihtelivat diabeteksen mukaan

1 tyyppi välillä 0,1% (Kabardino-Balkarian tasavalta) 67,2%: iin (Tambovin alue) (kuvio 19); diabeteksen kanssa

2 tyyppiä - 0,1 prosentista (Kabardino-Balkarian tasavalta) 42,4 prosenttiin (Kurskin alue) (kuva 20).

Diabeettinen jalkaoireyhtymä

Diabeettisen jalkaoireyhtymän (DFS) todettiin 4,3%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 2%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

VTS-taajuusindeksit vaihtelivat tyypin 1 diabeteksen välillä välillä 0% (Kabardino-Balkarian tasavalta) 19,5% (Lipetskin alue) (kuva 21); tyypin 2 diabetesta - 0%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 16,2%: iin (Altai tasavalta) (kuva 22).

Diabeettinen makroangiopatia todettiin 12,1%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 6%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

Makroangiopatian esiintymistiheys vaihteli tyypin 1 diabeteksen välillä välillä 0% (Sverdlovskin alue) 35,1%: iin (Magadanin alue) (kuvio 23); tyypin 2 diabeteksella -

Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41

0% (Pohjois-Ossetian-Alanian tasavalta) 20,6%: iin (Kurskin alue) (kuva 24).

Arteriaalinen verenpaine todettiin 17,1%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 40,6%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

Hypertension esiintymistiheys vaihteli tyypin 1 diabeteksen välillä 0%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 45,1%: iin (Tambovin alue) (kuvio 25); tyypin 2 diabetesta - 0,1%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 88,7%: iin (Altai-alue) (kuva 26).

Iskeeminen sydänsairaus

Sydämen sydänsairaus (CHD) todettiin 3,5%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 11,0%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

IHD-taajuuden vaihtelut vaihtelivat tyypin 1 diabeteksen välillä välillä 0% (Nenets Autonomous Okrug) ja 19,1% (Oryol Region) (kuvio 27); tyypin 2 diabetesta - 0%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 29,4%: iin (Kaliningradin alue) (kuva 28).

Sydäninfarkti (MI) todettiin 1,1%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 3,3%: lla tyypin 2 diabetesta sairastavista.

Sydäninfarktin esiintyvyys vaihteli tyypin 1 diabeteksen mukaan 0%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 3,1%: iin (Leningradin alue) (kuvio 29); tyypin 2 diabetesta - 0%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 10,2%: iin (Altai tasavalta) (kuva 30).

Cerebrovaskulaariset sairaudet (CEH) kirjattiin 1,5%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 4,0% tyypin 2 diabetesta sairastavista.

CEH: n taajuuden indikaattorit vaihtelivat tyypin 1 diabeteksen välillä välillä 0% (Pohjois-Ossetian-Alania) 4,6%: iin (Lipetskin alue) (kuva 31); tyypin 2 diabetesta - 0%: sta (Kabardino-Balkarian tasavalta) 11,5%: iin (Altai Republic) (kuva 32).

AO-rekisterin tietoja arvioitaessa vuosi 2016 oli keskeinen vuosi, koska useimmat Venäjän federaation alueet siirrettiin online-muotoon - pohjimmiltaan uusi rekisterijärjestelmän järjestelmä, joka perustuu dynaamisen tietokannan luomiseen, joka mahdollistaa kliinisten ja epidemiologisten indikaattoreiden monitasoisen seurannan.

Todettiin, että Venäjän federaatiossa vuonna 2016 ja vuosien 2013–2016 dynamiikassa. diabeteksen esiintyvyyden kasvu jatkuu pääasiassa tyypin 2 diabeteksen vuoksi; HbA1c-tasolla potilaiden lukumäärä on kasvanut merkittävästi, kun HbA1c-tavoitetaso on alle 7%, ja potilailla, joilla on vaikea diabeteksen dekompensointi HbA1c-tasolla> 9,0%, vähenee, mutta hoidon tehokkuuden keskeisen indikaattorin mittausnopeus ei ole tyydyttävä - alle kolmasosa diabeetikoista joka edellyttää toimia tutkimuksen saatavuuden lisäämiseksi. Vuosina 2013–2016 tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden elinajanodote ja molempien diabeteksen kuolleisuus vähenevät. Diabeettisten komplikaatioiden esiintyvyys vaihtelee suuresti eri alueilla, mikä saattaa heijastaa erityisissä perushoidoissa esiintyviä eroja kuin maantieteellisiä tai etnisiä tekijöitä.

Uusi online-rekisterijärjestelmä on erittäin toimiva tieto- ja analyysialusta, jolla on laaja analyysiominaisuudet, joita terveysviranomaiset voivat käyttää keskeisenä välineenä arvioitaessa nykyistä tilannetta, suunnitella ja optimoida diabeteksen tutkimusapua eri alueilla ja koko Venäjän federaatiossa.

Työ tehtiin Venäjän federaation terveysministeriön valtion tehtävän täyttämisen puitteissa nro AAAA-A16-116011100138-5.

Kirjoittajat julistavat tämän artikkelin julkaisemiseen liittyvien ilmeisten ja mahdollisten eturistiriitojen puuttumisen.

Shestakova M.V., Vikulova О.K. - tutkimustulosten analysointi ja tulkinta, artikkelin tekstin kirjoittaminen; Dedov I.I. - tulosten lopullinen analyysi ja käsikirjoituksen tekstin muokkaaminen.

CJSC Aston Consulting tarjoaa SD-rekisterin teknistä tukea online-muodossa.

Kaikki lääketieteen ammattilaiset (lääkärit, sairaanhoitajat, tiedonkeruulaitteet), jotka johtavat aktiivisesti diabeteksen rekisterin tietokannan täyttämiseen.

Diabeteksen esiintyvyys kaikissa ikäryhmissä verkkorekisterin mukaan 79 Venäjän federaation alueella, 2016

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

Venäjän federaatiosta 79 aluetta 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164,19 2637,17 50,62 2851,98

Adygean tasavalta 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

Altai 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Altai Territory 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Amurin alue 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Arkangelin alue 2341 38 143 5594 46 078 207,12 3374,77 494,94 4076,83

Astrahanin alue 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Baškortostan tasavalta 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358.70 1,84 2521,28

Belgorodin alue 2727 47 041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Bryanskin alue 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

Burjaatian tasavalta 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15,47 2961,16

Vladimirin alue 2126 46 000 300 48 426 152,16 3292,37 21,47 3466,01

Volgogradin alue 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900.90 14,77 3064,14

Vologdan alue 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694,40 57,00 3184.94

Voronezhin alue 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Dagestanin tasavalta 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Juutalainen autonominen alue 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201,84 2347,71 44,69 2594,25

Ivanovon alue 1907 38 353 1803 42063 185,17 3724,18 175,08 4084,43

Ingušian tasavalta 278 6273 49 6600 58,80 1326,84 10,36 1396,01

Irkutskin alue 2992, 62, 240, 830, 66 062, 124,01, 2579,58, 34,40, 2737,98

Kabardino-Balkarin tasavalta 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Kaliningradin alueella 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 2635,29

Kalmykian tasavalta 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Kalugan alue 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094.96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103,76 2500,03 29,10 2632,89

Karachay-Cherkessin tasavalta 751 10 109 122 10 982 160,54 2160,98 26,08 2347,60

Karjalan tasavalta 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401,19

Kemerovon alue 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Kirovin alue 2081 45,033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Komin tasavalta 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 3746,25

Kostroman alue 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Krasnodarin alue 8789 153 810 2223 164 822 159,40 2789,54 40,32 2989,26

Krimin tasavalta 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Kurganin alue 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Kurskin alue 2252 29 805 431 32 488 201,07 2661,12 38,48 2900,67

Leningradin alue 4994 37 041 66 42 101 280,74 2082,29 3,71 2366,74

Lipetskin alue 2921 32 128 132 35 181 252,66 2779,02 11,42 3043,09

Magadanin alue 230 4499 60 4789 157,16 3074,24 41,00 3272,40

Mari El Republic 917 18 890 25 19 832 133.70 2754,19 3,65 2891,53

Mordovia, Republic 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moskova 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Moskovan alue 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 29 334,93 60,02 3172,85

Murmanskin alue 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,20 68,23 2840,04

Nenetsien autonominen alue 143 1850 434 2427 326,20 4220,08 990,01536,29

Nižni Novgorodin alue 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664,30 140,82 3974,28

Novgorodin alue 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

Novosibirskin alue 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Omskin alue 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Orenburgin alue 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Oryol-alue 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200,12

Penza-alue 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Permialue 4139 75 176 1431 80 746 157,11 2853,62 54,32 3065,05

Pskovin alue 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Rostovin alue 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Samaran alue 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

Pietari 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Saratovin alue 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951.80 1,41 3109,67

Sakha / Jakutia / tasavalta 1099 20 508 70 21 677 114,52 2136,94 7,29 2258,75

Sverdlovskin alue 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Pohjois-Ossetian tasavalta 913 13 024 20 13957 129,73 1850,67 2,84 1983,25

Smolenskin alue 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropolin alue 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Tambovin alue 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

Tatarstanin tasavalta 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Tverin alue 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Tomskin alue 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Tula-alue 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Tyva Republic 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Tjumenin alue 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Ulyanovskin alue 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Khabarovskin alue 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 1948,67

Khakassian tasavalta 731 15 487 106 16 324 136,18 2885,16 19,75 3041,09

Hanti-mansi-autonominen osavaltio-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Tšeljabinskin alue 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

Tšetšenian tasavalta 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Chuvashin tasavalta 1250 25 834 171 27 255 101,08 2089,07 13,83 2203.98

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 921 13 627 581 15 129 172,44 2551,38 108,78 2832,59

Jaroslavlin alue 2724 43 403 59 46 186 214,17 3412,42 4,64 3631,23

Diabeteksen esiintyvyys ikäryhmässä "lapset" online-rekisterin mukaan 79 Venäjän federaation alueella, 2016

Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD SD Muut tyypit SD SD Muut tyypit

1 tyyppi 2 tyyppi sd 1 tyyppi 2 tyyppi sd

Venäjän federaatio 79 aluetta 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Adygea Republic 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Altai Tasavalta 24 0 0 41.70 0.00 0.00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Amurin alue 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Arkangelin alue 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Astrahanin alue 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Baškortostan tasavalta 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Belgorodin alue 168 22 2 69,95 95,16 0,83

Bryanskin alue 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Burjaatian tasavalta 47 11 1 21,07 4,93 0,45

Vladimirin alue 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Volgogradin alue 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD

Vologdan alue 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Voronezhin alue 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Dagestanin tasavalta 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Juutalainen autonominen alue 6 1 0 18,40 3,07 0,00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Ivanovon alue 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Ingušian tasavalta 41 38 0 30,71 28,47 0,00

Irkutskin alue 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Kabardino-Balkanin tasavalta 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Kaliningradin alueella 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Kalmykian tasavalta 15 1 0 26,01 1,73 0,00

Kalugan alue 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103.65 0.00 0.00

Karachay-Cherkessin tasavalta 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Karjalan tasavalta 148 12 5 138,69 11,25 4,69

Kemerovon alue 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Kirovin alue 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Komin tasavalta 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Kostroman alue 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Krasnodarin alue 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Krimin tasavalta 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Kurganin alue 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Kurskin alue 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Leningradin alue 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Lipetskin alue 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Magadanin alue 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Mari El Republic 99 2 0 79,56 1,61 0,00

Mordovian tasavalta 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moskova 2099 83 49 124,94 4,94 2,92

Moskovan alue 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Murmanskin alue 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenetsin itsehallintoalue 16 4 1 158.70 39,67 9,92

Nižni Novgorodin alue 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Novgorodin alue 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Novosibirskin alue 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Omskin alue 412 14 1 116,38 3,95 0,28

Orenburgin alue 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Oryol-alue 23 6 0 19,99 5,22 0,00

Penza-alue 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Pskovin alue 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Rostovin alue 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Samaran alue 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Pietari 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Saratovin alue 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Jakutia / Tasavalta 49 26 0 21,88 11,61 0,00

Sverdlovskin alue 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89.99 0.00 0.00

Pohjois-Ossetia - Alania tasavalta 144 19 0 104,35 13,77 0,00

Smolenskin alue 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropol Krai 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Tambovin alue 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Tatarstanin tasavalta 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Tverin alue 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Tomskin alue 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41

Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD SD Muut tyypit SD SD Muut tyypit

1 tyyppi 2 tyyppi sd 1 tyyppi 2 tyyppi sd

Tula-alue 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Tyva Republic 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Tjumenin alue 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Ulyanovskin alue 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Khabarovsk Krai 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Khakassia Republic 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Hanti-mansin autonominen alue - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2.84

Tšeljabinskin alue 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Tšetšenian tasavalta 52 4 0 11,41 0,88 0,00

Chuvashin tasavalta 128 11 1 58,57 5,03 0,46

Yamalo-Nenetsin autonominen osasto 98 4 0 81,40 3,32 0,00

Jaroslavlin alue 232 19 0 116,00 9,50 0,00

Diabeteksen esiintyvyys ikäryhmässä "teini-ikäiset" online-rekisterin mukaan 79 Venäjän federaation alueella, 2016

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD

RF 79 -alueet 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Adygean tasavalta 18 0 0 131,65 0,00 0.00

Altai Tasavalta 11 0 0 141,32 0,00 0.00

Altai Krai 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Amurin alue 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Arkangelin alue 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Astrahanin alue 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Baškortostan tasavalta 372 6 0 296,36 4,78 0,00

Belgorodin alue 67 0 0 169,30 0,00 0.00

Bryanskin alue 71 3 0 217,40 9,19 0,00

Buryatian tasavalta 23 5 0 71,75 15,60 0,00

Vladimirin alue 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Volgogradin alue 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Vologdan alue 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Voronezhin alue 169 3 9 292,22 5,19 15,56

Dagestanin tasavalta 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Juutalainen autonominen alue 0 4 0 0,00 83,47 0,00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Ivanovon alue 63 0 0 257.12 0.00 0.00

Ingušian tasavalta 16 1 0 66,41 4,15 0,00

Irkutskin alue 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Kabardino-Balkarin tasavalta 37 2 0 117,85 6,37 0,00

Kaliningradin alueella 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Kalmykian tasavalta 9 2 0 99.55 22.12 0.00

Kalugan alue 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamchatka Krai 20 0 0 220.36 0.00 0.00

Karachay-Cherkessin tasavalta 13 2 0 80,18 12,34 0,00

Karjalan tasavalta 46 6 0 268,43 35,01 0,00

Kemerovon alue 164 1 4 212,58 1,30 5.18

Kirovin alue 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Komin tasavalta 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Kostroman alue 57 2 1 326,11 11,44 5,72

Krasnodarin alue 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Krimin tasavalta 56 9 0 118,22 19,00 0.00

Kurganin alue 43 0 0 174,27 0,00 0.00

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD

Kurskin alue 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Leningradin alue 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Lipetskin alue 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Magadanin alue 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Mari El Republic 24 2 1 127.99 10.67 5.33

Mordovian tasavalta 34 2 0 163.90 9,64 0,00

Moskova 837 22 12 286,17 7,52 4,10

Moskovan alue 490 14 5 280,35 8,01 2,86

Murmanskin alue 41 3 0 196,04 14,34 0,00

Nenetsin itsehallintoalue 2 0 0 117.72 0.00 0.00

Nižni Novgorodin alue 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Novgorodin alue 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Novosibirskin alue 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Omskin alue 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Orenburgin alue 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Oryol-alue 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Penza-alue 79 0 0 234,42 0,00 0.00

Perm Krai 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Pskovin alue 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Rostovin alue 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Samaran alue 142 5 1 179,25 6,31 1,26

Pietari 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Saratovin alue 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Jakutia / Tasavalta 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Sverdlovskin alue 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191.90 0,00 21,32

Pohjois-Ossetia - Alania tasavalta 44 1 0 178,07 4,05 0,00

Smolenskin alue 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropolin alue 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Tambovin alue 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Tatarstanin tasavalta 220 7 0 196,28 6,25 0,00

Tverin alue 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Tomskin alue 59 0 0 193,11 0,00 0.00

Tula-alue 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Tyvan tasavalta 1 0 0 7.48 0.00 0.00

Tjumenin alue 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Ulyanovskin alue 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Khabarovskin alue 53 1 0 156.70 2.96 0.00

Khakassia Republic 7 0 0 43,61 0,00 0.00

Hanti-mansin autonominen alue - Yugra AO 99 3 7 185,96 5,64 13,15

Tšeljabinskin alue 137 4 1 141,35 4,13 1,03

Tšetšenian tasavalta 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Chuvashin tasavalta 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenets Autonominen Okrug 35 0 0 175,67 0,00 0.00

Jaroslavlin alue 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Diabeteksen esiintyvyys ikäryhmässä "aikuiset" online-rekisterin mukaan 79 Venäjän federaation alueella, 2016

Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD SD Muut tyypit SD SD Muut tyypit

1 tyyppi 2 tyyppi sd 1 tyyppi 2 tyyppi sd

RF 79 -alueet 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Adygea Republic 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD

Altai 258 3780 160 172,21 2523,01 106,79

Altai Krai 3474 83 903 2353 183,75 4437,96 124,46

Amurin alue 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Arkangelin alue 1963 38 140 5589 217,55 4226.90 619,41

Astrahanin alue 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Baškortostan tasavalta 5233 96 015 74 164,71 3022,14 2.33

Belgorodin alue 2492 47 019 612 196,16 3701,17 48,77

Bryanskin alue 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Burjaatian tasavalta 738 28 111 151 101,49 3865,65 20,76

Vladimirin alue 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Volgogradin alue 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18,05

Vologdan alue 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Voronezhin alue 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Dagestanin tasavalta 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Juutalainen autonominen alue 302 4824 9 234,61 3747,47 6,99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229,40 3116,93 58,39

Ivanovon alue 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Ingušian tasavalta 221 6234 49 70,11 1977,81 15,55

Irkutskin alue 2610 62 227 830 140,78 3356,55 44,77

Kabardino-Balkanin tasavalta 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Kaliningradin alueella 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Kalmykian tasavalta 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Kalugan alue 1565 29 284 174 188,30 352,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Karachay-Cherkessin tasavalta 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Karjalan tasavalta 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Kemerovon alue 3153 64 769 1049 147,08 3021,32 48,93

Kirovin alue 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Komi Republic 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Kostroman alue 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Krasnodarin alue 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Krimin tasavalta 2710 26 126 162 175,41 1691,01 10,49

Kurganin alue 1162 21 337 80 170,22 3125,70 11,72

Kurskin alue 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Leningradin alue 4882 37 022 65 328,03 2487,57 4,37

Lipetskin alue 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Magadanin alue 198 4498 56 170,31 3869,05 48,17

Mari El Republic 794 18 886 24 146,31 3480,14 4,42

Mordovian tasavalta 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Moskova 16 085 302 899 1091 155,30 2924,47 10,53

Moskovan alue 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Murmanskin alue 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nenetsien autonomiset krugit 125 1846 433 389,93 5758,49 1350,72

Nižni Novgorodin alue 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Novgorodin alue 1148 15 280 47 229,30 3052,04 9,39

Novosibirskin alue 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Omskin alue 2832 48 397 810 180,04 3076,82 51,50

Orenburgin alue 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Oryol-alue 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Penza-alue 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Permin alue 3523 75 163 1426 170,66 3641,03 69,08

Pskovin alue 551 5877 28 103,55 1104,51 5,26

Rostovin alue 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Samaran alue 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

Pietari 9342 128 649 3055 212,14 2921,38 69,37

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD

Saratovin alue 3390 73 405 34 166,49 3605,12 1,67

Sakha / Jakutia / Tasavalta 1021 20 480 69 146,12 29,01,01 9,87

Sverdlovskin alue 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10,99

Sevastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Pohjois-Ossetia - Alania 725 13 004 20 134,00 2403,55 3,70

Smolenskin alue 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropol Territory 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74.91

Tambovin alue 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Tatarstanin tasavalta 6694 109 033 470 217,85 3548,36 15,30

Tverin alue 2836 38 780 716 264,67 3619,10 66,82

Tomskin alue 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Tula-alue 2549 48,262,380 201,52 3815,43 30,04

Tyva Republic 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Tjumenin alue 1868 41,974,598 165,66 3722,48 53,03

Ulyanovskin alue 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8,97

Khabarovskin alue 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Khakassia Republic 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Khanty-mansin autonominen alue - Yugra 2251 49 895 887 184,36 4086,54 72,65

Tšeljabinskin alue 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Tšetšenian tasavalta 394 13 342 30 45,61 1544,65 3.47

Chuvashin tasavalta 1071 25 822 168 108.99 2627,83 17,10

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 788 13 623 581 200,11 3459,55 147,54

Jaroslavlin alue 2421 43 383 58 232,59 4167,82 5,57

Diabeteksen esiintyvyys online-rekisterin mukaan 79 Venäjän federaation alueella, 2016

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

Venäjän federaatio 79 aluetta 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 15,92 8,66 169,72

Adygean tasavalta 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Altai tasavalta 7,231 8,246 3,25 107,36 3,72 114,33

Altai Krai 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Amurin alue 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Arkangelin alue 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Astrahanin alue 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Baškortostan tasavalta 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Belgorodin alue 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Bryanskin alue 75 3122 57 3254 6,124,704,65 265,47

Burjaatian tasavalta 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Vladimirin alue 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Volgogradin alue 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Vologdan alue 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Voronezhin alue 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Dagestanin tasavalta 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Juutalainen autonominen osavaltio 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Ivanovon alue 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Ingušian tasavalta 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Irkutskin alue 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

7 Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

Kabardino-Balkarin tasavalta 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Kaliningradin alueella 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Kalmykian tasavalta 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Kalugan alue 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Karachay-Cherkessin tasavalta 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Karjalan tasavalta 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Kemerovon alue 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Kirovin alue 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Komi Republic 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Kostroman alue 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Krasnodarin alue 455 9969 386 10810 8,25 180,80 7,00 196,05

Krimin tasavalta 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Kurganin alue 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Kurskin alue 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Leningradin alue 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Lipetskin alue 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Magadanin alue 11,265 9,285 7,52 181,08 6,15 194,75

Mari El Republic 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Mordovian tasavalta 82 1627 6 1715 10,16 201,50 0,74 212,40

Moskova 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Moskovan alue 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Murmanskin alue 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nenetsin itsehallintoalue 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nižni Novgorodin alue 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Novgorodin alue 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Novosibirskin alue 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Omskin alue 66,644 11,721 3,34 32,55 0,56 36,44

Orenburgin alue 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Oryol-alue 10,472 10,492 1,32 62,13 1,32 64,76

Penza-alue 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Permin alue 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Pskovin alue 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Rostovin alue 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Samaran alue 259 6443 113 6815 8,08 200,97 3,52 212,57

Pietari 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Saratovin alue 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Jakutia / Tasavalta 16 1046 4 1066 1,67 108.99 0,42 111,08

Sverdlovskin alue 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sevastopol 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Pohjois-Ossetia - Alania tasavalta 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Smolenskin alue 57,833 4,894 5,95 86,89 0,42 93,26

Stavropolin alue 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Tambovin alue 16,323 11,350 1,52 30,75 1,05 33,32

Tatarstanin tasavalta 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Tverin alue 40 1163 28 1231 3,07 89,14 2,15 94,35

Tomskin alue 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Tula-alue 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Tyva Republic 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tjumenin alue 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Ulyanovskin alue 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Khabarovskin alue 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Khakassia Republic 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Tšeljabinskin alue 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,77 200,42

Tšetšenian tasavalta 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Chuvashin tasavalta 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 38 662 15 715 7,11 123,95 2.81 133,87

Jaroslavlin alue 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Diabeteksen kuolleisuus online-rekisterin mukaan Venäjän federaation 79 alueella, 2016

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

79 Venäjän federaation aluetta 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep 5 79 0 84 2.32 36,72 0,00 39,04

Altai Krai 75 2876 65 3016 3,16 121,00 2,73 126,89

Amurin alue 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Arkangelin alue 38 1109 69 1216 3,36 98,12 6,10 107,59

Astrakhanin alue 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Baškortostan edustaja 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Belgorodin alue 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Bryanskin alue 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Burjatia Rep 2 189 0 191 0,20 19,24 0,00 19,44

Vladimirin alue 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Volgogradin alue 69 2162 7 2238 2,71 84.92 0,27 87,90

Vologdan alue 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Voronezhin alue 95 2416 120 2631 4,07 103,54 5,14 112,75

Dagestan Res 3 35 0 38 0,10 1,16 0,00 1,26

Juutalainen autonominen alue 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Zabaykalsky Krai 26,448 2,476 2,40 41,37 0,18 43,95

Ivanovon alue 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingušian Res 0 20 0 20 0,00 4,23 0,00 4,23

Irkutskin alue 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0,00 1,04 0,00 1,04

Kaliningradin alue 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kalmykia Resp. 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Kalugan seutu 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karjala Rep 23 403 1 427 3,65 63.98 0,16 67,79

Kemerovon alue 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Kirovin alue 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,015,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4,08 108,19 5,37 117,64

Kostroman alue 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Krasnodarin alue 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Crimea Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Kurganin alue 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Kurskin alue 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Leningradin alue 29 196 0 225 1,63 11,02 0,00 12,65

Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41

Alue Henkilömäärä 100 000 asukasta kohti

SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Yhteensä SD 1 tyyppi SD 2 tyyppi Muu tyyppi SD Total

Lipetskin alue 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Magadanin alue 0 24 0 24 0.00 16,40 0,00 16,40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moskova g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Moskovan alue 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Murmanskin alue 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenetsin itsehallintoalue 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nižni Novgorodin alue 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Novgorodin alue 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Novosibirskin alue 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Omskin alue 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Orenburgin alue 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104.92

Oryolin alue 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Penza-alue 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Permin alue 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Pihkovan alue 0 4 0 4 0.00 0,62 0,00 0,62

Rostovin alue 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Samaran alue 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

Pietari g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Saratovin alue 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Jakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Sverdlovskin alue 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2.16

Pohjois-Ossetia - Alania Resp 0 2 0 2 0.00 0,28 0,00 0,28

Smolenskin alue 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Stavropolin alue 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Tambovin alue 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp. 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Tverin alue 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Tomskin alue 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Tula-alue 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tyumen-alue 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Ulyanovskin alue 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Khabarovskin alue 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Khanty-Mansiysk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Tšeljabinskin alue 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Tšetšenian tasavalta 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-nenetsien autonominen osavaltio 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Jaroslavlin alue 63 1516 0 1579 4,95 119,19 0,00 124 124,14

Viitteet | Viitteet

1. Kansainvälinen diabetesliitto. Diabetes Atlas 7. painos. 2015.

2. Lääketieteellisen hoidon standardit diabetes-2017: Yhteenveto tarkistuksista. Diabeteshoito. 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10,2337 / dc17-S003

3. Diabetes mellitus tyyppi 1: todellisuudet ja näkymät. / Edited by I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M: "Medical Information Agency"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed: Dedov, MV Shestakova. Moskova: ”Medicinskoe informacionnoe agentstvo”; (Vuonna Russ)]

4. Tyypin 2 diabetes mellitus: teoriasta käytäntöön. / Edited by I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M: ”Lääketieteellinen tieto

virasto "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed: II Dedov, MV Shestakova. Moskova: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; (Vuonna Russ)]

5. Isoisät I.I. Diabetes Venäjällä: ongelmat ja ratkaisut // Diabetes. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problemy ja puti resheniya. Diabetes mellitus. 1998, 1 (1): 7-18. (Russ)]. doi: 10,14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I. ja muut.Sosiaalisen merkittävien sairauksien ennaltaehkäisy ja torjunta -hankkeen "Diabetes mellitus" alaohjelman toteutuksen tulokset

2007-2012". / Edited by I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moscow; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et ai. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. ohjelmoitava "Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed: II Dedov, MV Shestakova. Moskova; 2012. (Russissa)]

Liittovaltion tilastopalvelu. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (Russissä) Saatavilla: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Valtio 12. diabeteksen rekisteri Venäjän federaatiossa: vuoden 2014 asema ja kehitysnäkymät // Diabetes. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Kansallinen rekisteri diabetes mellitusista Venäjän federaatiossa. Diabetes mellitus. 2015, 18 (3): 5-22. (Russ)] doi: 10,14341 / DM201535-22

Dedov I.I, Shestakova M.V., Galstyan G.R. Diabeteksen esiintyvyys 13. tyypin 2 diabetes Venäjän aikuisväestössä (NATION-tutkimus) // Diabetes. - 2016. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys Venäjän aikuisväestössä (NATION-tutkimus). Diabetes mellitus. 2016, 19 (2): 104-112. (Russ)] doi: 10,14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu ja muut, diabetes mellituspotilaiden erikoislääkärin algoritmit / muokannut I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8. painos // Diabetes. - 2017. - T. 20. -11S. - C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et ai. Diabeteshoidon erityisstandardit. Toimittaja: Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8. painos. Diabetes mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (In Russ)] doi: 10,14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, et ai. Diabeteksen komplikaatioiden seulonta menetelmänä potilaiden hoito- ja ennaltaehkäisevän hoidon arvioimiseksi // Diabetes. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et ai. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006, 9 (4): 38-42. (in Russ)] doi: 10,14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV, et ai. Diabeettisen nefropatian ja kroonisen munuaissairauden yleisyys diabetes mellituksessa Venäjän federaatiossa. // Kliininen nefrologia. -2010. - №3. - s. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et ai. Diabeettisen nefropatian ja kroonisen munuaissairauden yleisyys diabetes mellituksessa Venäjän federaatiossa. Kliininen nefrologia. 2010. (3): 45-50. (Russ)] Dedov I.I., Shestakova MV, Andreeva EN ja muut diabetes: diagnoosi, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy. / Edited by I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskova; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et ai. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed: Dedov II, Shestakova MV. Moskova; 2011. (Russ)] Dedov II, Shestakova MV, Alexandrov AA, et ai., Diabetes mellituksen ja sen komplikaatioiden taloudelliset näkökohdat. Diabetes mellitus: akuutit ja krooniset komplikaatiot. / Edited by I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskova, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et ai. Taloudellinen aspekty sakharnogo diabeta i ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed: Dedov II, Shestakova MV. Moskova; 2011. (Russ)]

Tekijöiden tiedot

Dedov Ivan Ivanovich, MD, professori, akateemikko Venäjän tiedeakatemiassa [Ivan I. Dedov, MD, tohtori, professori]; Osoite: 117036, Moskova, Dm. Ulyanova, s. 11 [osoite: 11 dm. Ulyanova-katu, Moskova, 117036 Venäjän federaatio]; Puhelin: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280; sähköposti: [email protected].

Marina V. Shestakova, MD, professori, akateemikko Venäjän tiedeakatemiassa [Marina V. Shestakova, MD, tohtori, professori]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015; sähköposti: [email protected]. Tohtori Olga Vikulova, dosentti [Olga K. Vikulova, MD, tohtori, dosentti]; eLibrary SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; sähköposti: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Diabetes mellituksen epidemiologia Venäjän federaatiossa: kliininen ja tilastollinen raportti diabeteksen rekisterin mukaan // Diabetes. - 2017. - T. 20. - №1. - s. 13-41. doi: 10,14341 / DM8664

Tämän artikkelin mainitseminen:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Diabeteksen epidemiologia Venäjän federaatiossa: kliininen ja tilastollinen raportti liittovaltion diabetesrekisterin mukaan. Diabetes mellitus. 2017, 20 (1): 13-41. doi: 10,14341 / DM8664

Diabetes. 2017, 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017, 20 (1): 13-41