Metformiini hirsutismin hoidossa

Tuotteet

Metformiini on biguanidiluokan glukoosipitoisuutta alentava lääke. Hirsutismilla se auttaa vain, jos hiusten kasvu johtuu insuliiniresistenssistä ja hyperinsulinemiasta (tyypin 2 diabetes, polysystinen munasarjasyndrooma). Metformiinia tuotetaan eri tuotenimillä: Siofor, Novoformin, Formetin, Metfohamma, Nova Met, Glucophage, Diasfor, Gliformin, Bagomet ja muut, lähin luonnollinen analogi on myrkyllinen kasvi Kozlyatnik.

Metformiini vähentää veren glukoosipitoisuutta, mikä estää glukoosin muodostumista maksassa, mikä johtaa insuliinitason laskuun veressä. Lisäksi lääke lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, lisää perifeeristä glukoosin ottoa, lisää rasvahappojen hapettumista ja vähentää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Tutkimukset osoittavat, että metformiinin käyttö auttaa vähentämään testosteronin pitoisuutta veressä (molemmissa sukupuolissa) palauttamalla sukupuolihormonia sitovan globuliinin insuliinipitoisuuden alentunut taso ja vähentämällä munasarjojen aiheuttamaa androgeenien eritystä. Mitä vähemmän testosteronia on veressä, sitä vähemmän hyperandrogenismin oireita (hirsutismi, hiustenlähtö, akne). Käytännössä havaitaan huomattavia muutoksia hiusten paksuudessa ja määrässä vasta Metforminin [Futterweit] ottamisen yhdeksännen kuukauden lopussa.

Itse asiassa metformiini ei "käsittele" hirsutismia (siinä mielessä, että ei ole vieroitusoireyhtymää), mutta se auttaa laihtumaan, mikä vähentää automaattisesti insuliinin ja testosteronin erittymistä. Sama vaikutus voidaan saavuttaa muilla turvallisemmilla keinoilla, joita kuvailin insuliiniresistenssiä ja hyperinsulinemiaa koskevassa artikkelissa.

Yleensä metformiini on turvallinen, mutta ihmisillä, joilla on munuaisten, keuhkojen ja maksan patologioita, lääke voi aiheuttaa erittäin vaarallisen tilan - maitohappoasidoosin. Hypotyroidismissa metformiini vähentää kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasoa, mikä vaikeuttaa hormonikorvaushoitoa. Varovaisesti metformiinia määrätään vanhuksille ja ihmisille, joilla on suuri fyysinen aktiivisuus.

Aiheeseen liittyvät materiaalit

Valikoimalla valikoivasti materiaaleja sivustolta, älä unohda merkitä lähdettä: on havaittu, että ihmiset, jotka eivät tee tätä, alkavat kasvaa eläinten turkista. Tuotteiden täydellinen kopiointi on kielletty.

"Karvainen kysymys" ei korvaa lääkärisi, joten ota neuvoni ja kokemukseni melko epäilevästi: kehosi on geneettisiä ominaisuuksiasi ja saatujen sairauksien yhdistelmä.

Siofor, jolla on lisääntynyt testosteroni

Epäilemättä metformiinia voidaan kutsua yhdeksi ihmisen luomista tärkeimmistä lääkkeistä. Metformiini vähentää luotettavasti ja merkittävästi kuolleisuutta ja parantaa miljoonien ihmisten elämänlaatua eri puolilla maailmaa, mutta sillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia. Valitettavasti monet miehet, jotka ottavat metformiinia pitkällä aikavälillä suurina annoksina, kärsivät testosteronitasojen ei-toivotusta vähenemisestä. Miksi näin tapahtuu ja miten välttää ongelmia - lue.

Metformiinin sivuvaikutukset

Metformiinin ohjeet eivät sano sanaa tällaisista sivuvaikutuksista, kuten libidon vähenemisestä ja kokonais- ja vapaan testosteronin tason laskusta. Vaikka metformiinin ominaisuus vaikuttaa testosteronin luonnolliseen tasoon on jo kauan tiedossa [1], tämä lauseke ei sisällä tätä kohtaa käsikirjassa useista syistä.

Tosiasia on, että metformiini ei suoraan vaikuta testosteronin luonnolliseen tuotantoon. Tällaisen vaikutuksen mekanismi tapahtuu epäsuorasti - metformiini suurina annoksina vähentää merkittävästi veren kolesterolitasoa, joka on yksi lääkkeen toivotuista terapeuttisista vaikutuksista. Ja kaikki olisi hienoa, jos se ei olisi se, että kehomme käyttää kolesterolia testosteronin tuottamiseen.

Tulee osoittautumaan kieroutuneeksi ympyräksi - mitä pidempään käytät Metformiinia, sitä tiukemmin noudatatte terveellisen ravitsemuksen normeja, rajoittaen itseäsi eläinrasvoihin ja korkean kalorimäärän elintarvikkeisiin - mitä vähemmän keholla on luonnollinen lähde testosteronin tuotantoon. Yhdessä muiden yleisten ongelmien kanssa metformiinia käyttävillä potilailla (ylipainoinen, istumaton elämäntapa, diabetes tai prediabiitti) tämä kaikki vaikuttaa merkittävästi testosteronin tuotantoon.

Kuitenkin jopa pahimmassa tapauksessa, metformiinin käytön vuoksi, testosteronin taso ei "putoa" tavanomaisen normin alapuolelle, jonka rajat ovat äärimmäisen leveitä, mikä mahdollistaa tämän mahdollisen sivuvaikutuksen sisällyttämisen metformiinin ohjeisiin. Miehille tästä ei tietenkään ole helpompaa, koska "normaalin" alareunassa oleminen ei ole elämässä miellyttävintä.

Miten "lisätä testosteronia" kieltäytymättä metformiinia

Emme tietenkään pyri lopettamaan metformiinin ottamista välittömästi tai aloittamaan rasvaisen lihan tai voin. Tällaisista muutoksista aiheutuva haitta ylittää monta kertaa metformiinin mahdollisen kielteisen vaikutuksen testosteronin tuotantoon. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on paljon yksinkertaisempia ja terveempiä menetelmiä.

Älä missään tapauksessa hylkää metformiinia lainkaan - sen positiivinen vaikutus terveyteen ja pitkäikäisyyteen on enemmän kuin kaikki mahdolliset sivuvaikutukset.

Tärkein suositus on keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta vaihtaa pitkäkestoiseen metformiinin muotoon. Maassamme tämän tyyppinen yleisin lääke on Glucophage Long. Se poikkeaa tavanomaisesta metformiinista huomattavasti hitaammin imeytymisellä, mikä mahdollistaa pillerin ottamisen vain kerran päivässä illalla illallisen aikana. Mutta miksi hidas vapautuminen Glucophagella on vähemmän vaikutusta testosteronin tuotantoon?

Merckin tutkimuksen mukaan metformiinin pitkäaikainen muoto ei aiheuta veren kokonaiskolesterolin ja triglyseridien määrän voimakasta laskua verrattuna tavanomaiseen annosmuotoon. Lisäksi potilaat sietävät useimmiten paremmin Metformin XR: ää [2] ja niillä ei ole eroa tehokkuudessa verrattuna välittömästi vapautuvaan metformiiniin.

Ei tarpeetonta muuttaa ruokavaliota. Voit lisätä kolesterolitasoa merkittävästi ilman terveydelle aiheutuvia haittoja, jos nojaat tyydyttymättömien rasvahappojen lähteisiin - kalaöljyyn, pellavansiemenöljyyn (on parempi ostaa se kapseleissa, koska pullotettu hapettuu erittäin nopeasti avaamisen jälkeen), sinappiöljy ja muut. Samalla, jos käytät OMEGA-3: a elintarvikelisäaineista - emme suosittele yli 2-3 grammaa päivässä. Mieluummin kalaöljyä, jossa on korkea DHA- ja EPA-pitoisuus - on parempi etsiä sitä urheiluravintoloissa eikä apteekeissa. Muuten, kehonrakentajat rakastavat tyydyttymättömiä rasvahappoja täsmälleen samoista syistä - OMEGA-3 auttaa epäsuorasti palauttamaan testosteronitasot.

Ota riittävästi sinkkiä ruoan kanssa tai ota se lisäaineeksi. Apteekeissa löydät huumeita, kuten "sinkkiä" (poretabletit) tai paljon voimakkaampia - "sinkkeri". Sinkki on suoraan mukana hormonien tuotannossa ja sen puute voi pahentaa tilannetta testosteronitasojen laskun myötä.

Metformiinin pitkittyneeseen muotoon siirtymisen ja OMEGA-3: n vastaanottamisen lisäksi suosittelemme keskustelemaan lääkärisi kanssa elintapojen muutosten mahdollisuudesta, minkä ansiosta voit vähentää asteittain lääkkeen päivittäistä annosta. Tosiasia on, että vaikutus kolesteroliin ja triglyserideihin on annosriippuvainen - mitä pienempi metformiinin annos on, sitä vähemmän sen negatiivinen vaikutus testosteronin tuotantoon.

Esimerkiksi päivittäisen fyysisen aktiivisuuden merkittävä kasvu, kuten aktiivinen kävely tai uinti, voi auttaa parantamaan taudin yleistä tilaa ja kulkua, mikä vähentää metformiinin annosta ajan mittaan. Samalla moottoriaktiivisuuden lisääntyminen itsessään on erittäin hyödyllinen vaikutus hormonaalisen järjestelmän luonnolliseen tasapainoon ja parantaa verenkiertoa lantion elimissä, jotka ajan mittaan vaikuttavat varmasti ihmisen aktiivisen elämän libidoon, voimaan ja muihin komponentteihin.

Ei olisi tarpeetonta mainita ylipainon äärimmäisen kielteistä vaikutusta testosteronin tasoon miehen kehossa. Vatsaalinen rasva vatsan päällä on hormonaalisesti aktiivista ja osallistuu testosteronin muuntumiseen estrogeeniksi, joka, kuten tiedätte, ei johda mitään hyvää. Siksi pitkittynyt metformiini (joka auttaa vähentämään painoa oikeaan elämäntapaan) + oikea ruokavalio + urheilu tai päivittäinen liikunta - johtaa varmasti testosteronitasojen normalisoitumiseen ja jopa kasvuun, ja siten elämänlaadun paranemiseen. Sinun tarvitsee vain olla kärsivällinen ja älä odota hetkellisiä tuloksia.

Testosteronin lisääntyminen naisilla - syyt ja oireet, mahdolliset vaikutukset ja hoitomenetelmät

Monille testosteroni on miespuolisen seksuaalisuuden ja fyysisen voiman symboli. Tämä hormoni ja totuus säätelevät intiimin käyttäytymistä, osallistuvat miesten sukuelinten kehitykseen, vaikuttavat luun ja lihaskudoksen kehittymiseen. Naisten kehossa on myös androgeeni, jota tuottavat munasarjat ja lisämunuaisen kuori. Hormonin rooli on välttämätön naisille, mutta jos se on enemmän kuin normi, se näkyy ulkonäöllä ja terveydellä.

Testosteronin rooli naisen kehossa

10–45-vuotiaiden naisten sukupuoli on 0,45-3,75 nmol / l, miehille 5,76-28,14 nmol / l. Taso riippuu jakson vaiheesta, vuorokaudesta ja iästä. Hormonitestosteroni naisilla suorittaa seuraavat tehtävät:

Vastaa lihaksen muodostumisesta - normaalin androgeenitason ollessa hyvin lihaksikas.
Ohjaa rasvakudoksen ja verensokeripitoisuuden määrää - lisääntyneen miehen sukupuolihormonin lisääntyessä taipumus täyteen kasvaa.
Osallistuu luukudoksen rakentamiseen - vastaa tukilaitteen lujuudesta.
Säätelee hyvinvointia - auttaa tuntemaan voimakkaan, energisen ja kestävän.
Vaikuttaa henkiseen tilaan - vähentää masennuksen tasoa, aiheuttaa tyytyväisyyden tunteen.
Säätää libidoa - on vastuussa naisen seksuaalisesta vetovoimasta;
Ohjaa lisääntymisjärjestelmää.
Vaikuttaa aivojen toimintaan - on vastuussa huomion keskittymisestä, muistista.

Merkkejä lisääntyneestä testosteronista naisilla

Androgeeni, joka on tuotettu suurina määrinä, vaikuttaa oikeudenmukaisen sukupuolen emotionaaliseen ja fyysiseen tilaan. Ylimääräinen testosteroni naisilla ilmenee seuraavina oireina:

akne, ihon tulehdus;
kuiva epidermis;
hiusten kasvua kasvoilla ja kehossa;
lisääntynyt hiusten öljyvyys;
miesten tyypin muodostuminen nuoruudessa;
liiallinen lihaskehitys;
rintojen hypotrofia;
hikoilu erityisellä tuoksulla;
alempi ääni;
klitoriksen voimakas kasvu;
rasvakerros vatsan päällä;
hiustenlähtö, miesten kaljuuntuminen.

Lisääntynyt testosteroni vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään: tukahduttaa ovulaation, edistää munasarjakystojen muodostumista, häiritsee kuukautiskierron ja hormonaalista tasapainoa. Naisilla on myös painajaisia, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja kroonista stressiä. Naiset tuntevat voimakasta seksuaalista vetovoimaa. Oireet lisääntyneelle testosteronille naisilla ja nuorilla tytöillä: liiallinen hiusten ja hiusten kasvu, kuukautisten puute tai huonot kuukausittaiset jaksot, ongelmat, jotka liittyvät suunnitteluun.

Syyt testosteronin lisääntymiseen naisilla

Hormonin epätasapainoa voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet ja passiivinen elämäntapa. Androgeenin lisääntymisen tärkeimmät syyt:

Polystystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS). Lääketiede ei täysin ymmärrä, lisääkö PCOS testosteronin tuotantoa tai hormoni androgeeni johtaa tämän taudin kehittymiseen. Kaksi ilmiötä liittyvät läheisesti toisiinsa.
Insuliiniresistenssi. Insuliinin kasvaessa testosteroni nousee, progesteroni vähenee ja estrogeeni lisääntyy. Vaarallisten naisten on annettava säännöllisesti veri glykoituneelle hemoglobiinille, paasto-insuliinille, vapaalle ja koko testosteronille.
Kilpirauhasen sairaudet laskivat SHBG: tä. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää sukupuolihormoneja sitovan globuliinin määrää (SHBG). Tämän vuoksi enemmän androgeenia pysyy aktiivisena, mikä johtaa erilaisiin häiriöihin kehossa.
Lisääntynyt estradioli ja vähentynyt progesteroni. Näiden hormonien ja testosteronin välillä on suhde. Naisten sukupuolihormonien tasapainon keskeyttäminen johtaa androgeenien lisääntymiseen tai vähenemiseen, joka tapahtuu PMS: n (premenstruaalinen oireyhtymä), PMDD: n (premenstruaalinen dysfoorinen häiriö) aikana vaihdevuosien aikana.
Paasto kuntoilun jälkeen. Voimakkaiden voimaharjoitusten jälkeen tiettyjen hormonien, myös testosteronin, taso nousee. Jos nainen on nälkäinen, androgeeni putoaa paljon hitaammin.
Passiivinen elämäntapa. Fyysinen aktiivisuus vaikuttaa glukoositasoihin, auttaa lisäämään solujen herkkyyttä insuliiniin. Harjoitukset vähentävät rasvaa, mikä vaikuttaa myös hormonitasapainoon.
Lisämunuaisen sairaudet: hyperplasia, väsymysoireyhtymä (kohonnut stressi), insuliiniresistenssi. Näiden patologioiden myötä testosteronin esiasteiden tuotanto kasvaa: progesteroni, androsteenidio, pregnenoloni, DHEA (dehydroepiandrosteroni). Aineiden transformoinnin tuloksena muodostuu urospuolinen sukupuolihormoni.
Korkeat leptiinitasot. Rasvasolujen erittämä hormoni kontrolloi ruokahalua ja lähettää aivolle signaalin rasvapitoisuuden tarpeesta. Jos leptiini on runsaasti, nainen tuntee nälkäisenä koko ajan, ja elin ei ole hyvä hyödyntämään lipidejä. Tämä johtaa testosteronin lisääntymiseen, lisääntyneeseen insuliiniin, lihavuuteen. Tiedetään, että rasvasolut itse lisäävät androgeenien määrää.

Lisääntynyt testosteroni raskaana oleville naisille

Naisilla, joilla on lapsi, androgeenitaso nousee 4 kertaa verrattuna raskaana olevaan tilaan. Keskiarvo vaihtelee välillä 3,5 - 4,8 nmol / l, ja tämä on ehdottoman normaalia, koska istukka on mukana myös hormonin synteesissä. Testosteronin maksimipitoisuus havaitaan raskauden 4-8 ja 13-20 viikossa. Androgeenien taso riippuu lapsen iästä ja sukupuolesta. Naisilla, jotka odottavat poikia, miesten sukupuolihormonin määrä on suurempi.

SIOFOR JA GLUCOPHAGE IN OVARY POLYKYSTOSIS

"Siofor" ja "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage pitkä) ovat metformiinia sisältäviä farmaseuttisia valmisteita, jotka on usein määrätty naisille, joilla on PCOS (polysystinen munasarjojen oireyhtymä). Ne ovat insuliiniherkistettyjä biguanideja, joita käytetään laajasti kohonneiden veren glukoosipitoisuuksien hoitoon tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Nämä lääkkeet alkoivat määrätä naisille PCOSin kanssa samanlaisen positiivisen vaikutuksen vuoksi.

sisältö:

Jos tytöllä on polysystinen munasarjasyöpä, on todennäköistä, että hänellä on insuliiniresistenssiä. Tässä tapauksessa solujen kyky reagoida insuliinitoimintaan glukoosin (sokerin) kuljetuksen aikana verenkierrosta lihaksiin ja kudoksiin vähenee. Metformiini parantaa solujen vastetta insuliiniin ja auttaa siirtämään glukoosia soluun. Tämän seurauksena kehon ei tarvitse tuottaa ylimäärää insuliinia.

MITEN GLUCOFAGES JA SIOFOR TYÖTÄ PCOS: in kanssa

Glyukofatsi ja Siofor vähentävät hiilihydraattien imeytymistä suolistosta ruoasta.
Glucophage vähentää glukoosin tuotantoa maksassa.

Maksa käyttää ruokaa verensokerin muodostamiseksi. Kun kehoa korostetaan, maksassa vapautuu vapaata glukoosia, joka tuottaa aivoja ja lihaksia suoralla energialähteellä ja selviytyy stressistä. Metformiinilääkkeet, kuten Siofor ja Glucophage, tukahduttavat tämän glukoosireservin tuotannon.

Kolmanneksi, ehkä tärkeintä, ne lisäävät lihassolujen herkkyyttä insuliinille.

Insuliini on hormoni, joka tuottaa glukoosia soluihin. Naisilla, joilla on PCOS, on usein "insuliiniresistenssi" eli tila, jossa tarvitaan liiallista määrää insuliinia, jotta glukoosi siirtyy soluihin. Glyukofatsi ja Siofor auttavat elimistöä kuljettamaan glukoosia suhteellisen pienemmällä määrällä insuliinia, mikä vähentää tämän hormonin tasoa.

Monilla naisilla insuliiniresistenssi on pääasiallinen syy munasarjojen monirakkulalle ja joskus diabetekselle.

Kroonisesti korkea glukoosin ja insuliinin pitoisuus veressä on tärkein syy, miksi tällainen nainen ei voi hallita painoaan, sillä on hedelmättömyyttä ja sydänsairauksien, joidenkin syöpätyyppien ja tietenkin diabeteksen riskiä.

SIOFOR OY: N POLIIKYSTOSISSA: ASIAKIRJOJEN VASTAUKSET

Monilla naisilla on monilla naisilla hyperinsulinemia ja vastustuskyky monirakkuloiden munasarjojen oireyhtymä ja sen oireet, kuten hyperandrogenismi (akne, liiallinen karva, kaljuuntuminen), lisääntymishäiriöt (epäsäännölliset jaksot, anovulaatio, hedelmättömyys, munasarjojen lisääntyminen). insuliiniin.

Siofor polysystisten munasarjojen hoitoon: tutkimus PCOS: ista

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Glucophagus-hoito tai Siofor-hoito voivat vähentää hirsutismia, indusoida ovulaatiota ja normalisoida kuukautiskierron polysystiikassa. Näin ollen yhden tutkimuksen mukaan, jossa 39 naista osallistui munasarjojen monirakkulan oireyhtymään ja hyperinsulinemiaan (veren ylimääräinen insuliini), metformiinihoito johti insuliinin määrän vähenemiseen sekä kokonais- ja vapaaseen testosteroniin, mikä paransi merkittävästi niiden tilaa, mukaan lukien kliininen hyperandrogenismin ilmeneminen (androgeenien liiallinen tuotanto naisilla) ja normalisoitu kuukautiset. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että liikunnan ja ruokavalion kautta tapahtuva laihtuminen voi olla yhtä tehokas kuukautisten ja hyperandrogenismin oireiden torjumiseksi.

SYOFOR IN OVARY POLYCYSTOSIS: MITEN HYVÄKSYNTÄ

PCOS: n hoito vain Glucofasin tai Sioforin kanssa

Lääke otetaan annoksena, jota nainen, jolla on polysystinen munasarja, voi sietää hyvin. Useimmat ihmiset voivat ottaa 500 mg kolme kertaa päivässä, jos tätä annosta ei määrätä välittömästi, vaan se saavutetaan asteittain.

Lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä metformiinin kanssa, alkaen 500 mg kerran vuorokaudessa, ja lisää annosta 500 mg: aan kahdesti päivässä viikossa myöhemmin, sitten 500 mg: aan 3 kertaa päivässä toisen viikon jälkeen. Jos nainen ei siedä kolminkertaista päivittäistä annosta sivuvaikutusten takia, hänet jätetään kaksinkertaiseen päivittäiseen annokseen.

Tehokkain Glucophagen annos PCOS: n hoitoon on tavallisesti 500 mg 3 kertaa päivässä. Glucophagea on tarpeen juoda polysystaalisilla munasarjoilla, kunnes säännöllinen ovulaatio paranee tai hoitavan lääkärin suosittelemaa määrää.

Klomifeenin ja metformiinin yhdistetty vastaanotto polysystaalisissa munasarjoissa

Jos Glucophage tai Siofor ei johda ovulaatioon ja säännölliseen kuukautiseen, seuraava vaihe on usein lisätä klomifeenin hoitoon.

Jos metformiinin ja klomifeenin yhdistelmä ei johda ovulaatioon, lääkäri siirtyy muihin vaihtoehtoihin. Tavallisesti yhtä seuraavista hoidoista käytetään raskauden saavuttamiseen:

Joillakin naisilla on munasarjojen monirakkulatoireyhtymä ja epäsäännöllinen tai poissaoleva kuukautiskierto, painosta riippumatta. Muu PCOS kehittyy painonnousun myötä. Tällaiset naiset pystyvät todennäköisesti jatkamaan säännöllistä ovulaatiota, jos he palaavat kehon massaan, jolla ne olivat aiemmin ovuloituneet ja olivat terveitä.

Vaikka lääkärit eivät pidä painonpudotusta "hoitona", se voi palauttaa hedelmällisyyden tai helpottaa hedelmättömyyden hoitoa, mikä tekee elimistöstä herkempää lääkkeille. Liikalihavuuden hoito parantaa raskauden onnistumisastetta naisilla, joilla on PCOS, siksi on hyödyllistä noudattaa ruokavaliota, joka nopeuttaa paranemista Glucophagen tai Sioforin käytön aikana.

GLUCOPHAGE JA SIOFOR: ERITYISET VAARAN VAIKUTUKSET

Metformiinilla ja sen analogeilla (Glucophage ja Siofor) on laaja valikoima sivuvaikutuksia ja terveysvaikutuksia. Monet naiset, joilla on määrätty näitä lääkkeitä, joutuvat lopettamaan niiden käytön, koska niillä on kielteisiä vaikutuksia kehon eri järjestelmiin.

10–25% naisista, jotka käyttävät Glyukofazhia, valittavat huonosta terveydestä. He kokevat yleistä huonovointisuutta ja väsymystä, joka voi kestää eri ajan. Kerro lääkärillesi, jos havaitset haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen aikana.

Ongelmia ruoansulatuskanavassa

Noin kolmannes naisista, jotka käyttävät metformiinitabletteja polysystaalisessa munasarjassa, kokevat maha-suolikanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Tämä ongelma ilmenee useammin sen jälkeen, kun syötään runsaasti rasvaa tai sokeria sisältäviä elintarvikkeita, joten terveellinen ruokavalio voi auttaa tässä. Oireet vähenevät ajan myötä ja voivat hävitä muutaman viikon kuluessa. Joillekin naisille Glyukofazhin määritys pienellä annoksella ja sen asteittainen lisääntyminen auttaa välttämään ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Vitamiini B12 Malabsorptio

Sioforin ja Glucophagen piilevin sivuvaikutus on B12-vitamiinin puutos. Metformiini häiritsee kehon kykyä imeä B12. Pitkällä aikavälillä vika on Vit. B12 on merkittävä terveysriski. B12 on välttämätön kehon jokaisen solun oikean kasvun ja toiminnan kannalta. Se on tarpeen DNA-synteesille ja monille muille tärkeille biokemiallisille toiminnoille. B12-puutteen ja sydän- ja verisuonitautien välillä on myös yhteys. Tutkimusten mukaan 10-30% Glyukofazhin tai Sioforin potilaista vähenee B12-vitamiinin imeytymisessä. Yksi kolmesta diabeetikasta, jotka käyttävät metformiinia vähintään vuoden ajan, on merkkejä B12-puutteesta. Toisin sanoen mitä kauemmin nainen ottaa Metforminia tai sen analogeja, sitä todennäköisemmin hän kehittää B12-puutetta.

Näiden tablettien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa myös foolihapon (Vit-n B9) vähenemistä ja homokysteiinitason nousua. B12: n ja foolihapon puute sekä homokysteiinin ylimäärä ovat haitallisia lapselle, jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi.

Ainakin yksi tutkimus osoittaa, että vaikka metformiini erittyy, B12-vitamiinin imeytymishäiriö voi jatkua joillekin ihmisille. Tämä ongelma voidaan ratkaista ottamalla korkealaatuinen vitamiinikompleksi B12: n ja foolihapon kanssa.

Naiset, joilla on vegaaneja ja jotka ottavat Glucophagea, tarvitsevat erityisesti B12-täydennyksiä, koska kyseistä ainetta ei ole ruokavaliossa.

Ihmiset, jotka käyttävät Sioforia, ovat yleensä korkeampia homokysteiinipitoisuuksia. PCOS-naisilla on taipumus myös lisätä sitä.

Homokysteiini on aminohappo. Kun se on veressä normaalissa määrässä, se ei aiheuta ongelmia, mutta kohonnut taso tarkoittaa, että kehon aineenvaihduntaprosessit ovat häiriöitä. Kohonnut homokysteiini liittyy sepelvaltimotauteihin, sydänkohtauksiin, krooniseen väsymykseen, fibromyalgiaan, kognitiiviseen vajaatoimintaan ja kohdunkaulan syöpään.

B12-vitamiini ja B6-vitamiini ja foolihappo ovat vastuussa homokysteiinin metaboliasta mahdollisesti vähemmän haitallisiksi aineiksi. Siksi, kun metformiini vähentää B12-vitamiinin imeytymistä, nainen menettää yhden sellaisen ravintoaineen, jota tarvitaan homokysteiinin vähentämiseksi, ja siten lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Kohonnut homokysteiini ja raskausongelmat

Preeklampsia on raskauden aikana esiintyvä komplikaatio, jolle on ominaista verenpaineen ja turvotuksen lisääntyminen. Ellei hoitoa jätetä, preeklampsia voi johtaa eklampsiaan, vakavaan sairauteen, joka asettaa naisen ja hänen lapsensa vaaraksi. Toisen raskauskolmanneksen homokysteiinitason lisääntymiseen liittyy pre-eklampsian lisääntynyt riski 3,2 kertaa.

Alankomaiden synnytys- ja synnytysosasto tarkasteli useita tutkimuksia kohonneen homokysteiinin ja alkuvaiheen raskauden menetysten välisestä suhteesta. He totesivat, että korkea homosysteiini on riskitekijä toistuville raskauden menetysille.

Munasarjojen follikulaarinen neste sisältää tiettyjä määriä homokysteiiniä sekä vitamiineja B12, B6 ja foolihappoa. Follikulaarinen neste tarjoaa munan ravitsemusta, mikä helpottaa ravinteiden kulkeutumista veriplasmasta. Korkeat homokysteiinipitoisuudet sekä B-vitamiinin puutteet voivat vaikuttaa haitallisesti hedelmöitysprosessiin ja varhaisen sikiön kehitykseen.

Oletettavasti kohonneiden homokysteiinitasojen, ei itse metformiinin, määrä voi vaikuttaa raskausongelmiin joillakin naisilla. On kuitenkin tunnettua, että Glucophage vaikuttaa itse asiassa homokysteiinin tason kasvuun.

Raskauden varoitus

Monet naiset käyttävät Sioforia menestyksekkäästi. Joissakin maissa Glyukofazh on kuitenkin B-luokan lääke, joten sen turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu. Tämä aine todettiin rintamaidossa, joten imetys ei ole toivottavaa Glucophagen tai Sioforin käytön aikana.

Vitamiinien B12 ja foolihapon imeytymistä häiritsevä metformiini voi aiheuttaa megaloblastista anemiaa. Megaloblastinen anemia tapahtuu, kun luuytimessä ei ole tarpeeksi B-vitamiineja punasolujen tuottamiseksi. Tässä tapauksessa luuydin vapauttaa kehittymättömiä ja disfunktionaalisia punasoluja.

Vaikka anemia ei ole yleinen Glucophagea tai Sioforia käyttävien ihmisten keskuudessa, se voi esiintyä niillä, joiden B12- ja foolihappopitoisuudet olivat aluksi alhaiset Glucophage-hoidon alussa.

Maksan tai munuaisten ongelmat

Jos naisella, joka ei ole polysystinen munasarja, on ongelmia maksassa tai munuaisissa, Sioforin vastaanotto voi pahentaa niitä, koska se muuttaa maksan toimintaa ja erittyy munuaisten kautta. Terveet munuaiset ja maksat parantavat Glucophagen ja Sioforin tulosta. Maksa- ja munuaisfunktiot on arvioitava ennen metformiinin ottamista ja testi on toistettava vähintään kerran vuodessa hoitojakson aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Terveysongelmia tai sivuvaikutuksia esiintyy useammin, jos nainen ottaa metformiinia muiden lääkkeiden lisäksi. Mitä enemmän lääkkeitä käytät ja mitä suurempi annostus on, sitä suurempi on todennäköisyys, että huumeiden välillä on jonkinlainen vuorovaikutus tai niiden yllätys. Eri lääkkeiden yhdistelmien yhdistäminen riippuu myös terveydentilasta, genetiikasta, ruokavaliosta ja elämäntavasta. Ota aina yhteys lääkäriin, jos lisäät tai vaihdat lääkkeitä tai jos sinulla on oireita.

Hiustenlähtö on suuri ongelma naisille, joilla on monirakkulaisia munasarjoja tai joilla on androgeeninen hiustenlähtö. Metformiini voi edistää hiustenlähtöä miehillä pään temppeleissä ja yläosassa. Vaikka lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole mitään suhdetta tämän suhteen vahvistamiseen, jotkut naisista, joilla on monirakkulaisia munasarjoja, ilmoittivat, että heidän hiustenlähtöensä paheni, kun he saivat Glucophagea ja Sioforia.

Noin 3 jokaisesta 100 000 ihmisestä, jotka käyttävät Glucophagea tai Sioforia, kehittyy "maitohappoasidoosiksi". Maitohappo on metabolinen sivutuote, joka voi muuttua myrkylliseksi, jos se kerääntyy nopeammin kuin neutraloidaan. Maitohappoasidoosi on yleisin diabeetikoilla, munuais- tai maksasairauksissa, dehydraatiossa, vakavassa kroonisessa stressissä tai useiden lääkkeiden ottamisessa.

Maitohappoasidoosi voi kasvaa vähitellen. Hänen mukana tulevat oireet sisältävät syvän ja usein hengityksen, hitaan epäsäännöllisen pulssin, heikkouden tunteen, lihaskipun, uneliaisuuden ja heikkouden tunteen. Hoito edellyttää natriumbikarbonaatin laskimonsisäistä antamista. Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys lääkäriisi tai soita ambulanssiin.

Sappirakon ongelmat

Sappia syntyy maksassa, se kerääntyy sappirakon sisään ja erittyy suolistoon rasvojen käsittelyyn. Yksi mahdollinen sappirakon ongelmien syy on se, että metformiinin, kuten Glucoazhin ja Sioforin, lääkkeet vähentävät sappeen normaalia imeytymistä suolistosta takaisin verenkiertoon, mikä johtaa sappisuolojen kohonneisiin pitoisuuksiin paksusuolessa. Useimmat tutkimukset osoittavat, että sappisuolat vahingoittavat DNA: n vapaita radikaaleja ja voivat vaikuttaa paksusuolen syöpään. Lisäksi sappihapot voivat stimuloida paksusuolen soluja muodostamaan leukotrieeni B4 (LTB4), tulehduksellinen aine. LTB4 edistää tulehduksellisten suolistosolujen kehittymistä. Sappisuolojen bakteereja sisältävät sivutuotteet voivat vahingoittaa suolistosolua ja imeä "vieraita" molekyylejä, kuten ruokaa tai bakteerihiukkasia, joka voi aiheuttaa allergioita ja muita immuunireaktioita.

Lisäksi monet naisilla, joilla on munasarjasyöpä, joilla on monirakkulatauti (PCOS), on suuri proteiinipitoisuus. Jos tämä proteiini koostuu naudanlihasta ja muista lihasta, sappihapon pitoisuus suolistossa kasvaa. Myös runsaasti lihaa sisältävä ruokavalio liittyy korkeampaan paksusuolen syövän riskiin.

Ennen lääkkeiden määräämistä metformiinin - Glucophagen tai Sioforin - kanssa lääkärin on tutkittava huolellisesti taudin historiaa ja tehtävä aineenvaihdunta. Kaikkia, joilla on PCOS, ei tarvitse tätä lääkettä. Kun otat tätä lääkettä, nainen on tutkittava vähintään kerran vuodessa. On tärkeää muistaa, että pitkäaikaisessa käytössä on riski saada B12-vitamiinin puutos.

Sioforin hoito polysystaalisista munasarjoista ja hormonaaliset poikkeavuudet naisilla

Polykystinen munasarjasairaus on melko yleinen endokriininen sairaus. Lähes viidennes hedelmällisessä iässä olevista naisista kohtaa tätä patologiaa.

Polysystinen sairaus vaikuttaa suoraan naisten hormonien tasoon. Tässä tapauksessa se on estrogeeni ja progesteroni.

Sairaus on täynnä diabeteksen, hedelmättömyyden ja onkologian kehittymistä, joten sen oikea monimutkainen hoito on erittäin tärkeää. Monien kliinisten tutkimusten jälkeen Siofor-lääkettä käytetään aktiivisesti monirakkuloiden munasarjojen tapauksessa.

Siofor ja polykystiset munasarjat

Eri tekijät voivat aiheuttaa monirakkulaisia munasarjoja. Yksi niistä on kehon liiallinen insuliinin tuotanto. Tämä johtaa ovulaation epäonnistumiseen ja munasarjojen tuottaman androgeenien (tai mieshormonien) määrän kasvuun.

Tämä häiritsee follikkelin normaalia kasvua. Näin kehittyy polykystinen munasarja. Diabetes mellitukselle on myös ominaista kudosten solujen glukoosin ottamisen heikkeneminen (insuliiniresistenssi).

Polysystinen munasarja ilmenee:

kuukautiskierron ajoituksen rikkominen;
liian suuret androgeenitasot naisen kehossa;
polystyyttinen on vahvistettu ultraäänellä.

Samalla puolet naisista, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), kokevat insuliiniresistenssiä, kuten diabetes mellituksessa. Tämä on johtanut lääketieteen tutkijoiden ajatukseen, että diabeteksen lääkkeet, kuten Siofor, voivat vaikuttaa samankaltaiseen patogeneesiin.

Aluksi lääkeaine Siophore (vaikuttava aine - metformiini) luotiin keinona tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jolle on ominaista insuliiniresistenssi (solut eivät reagoi insuliiniin). Saatavana eri muodoissa 500, 800 tai 1000 mg. Metformiini lääkkeen koostumuksessa alentaa sekä verensokeria että testosteronia.

Siophoria gynekologiassa käytetään melko aktiivisesti: se on myös tehokas hormonaalisten poikkeavuuksien hoidossa PCOS: ssa, vaikka ohjeet eivät sisällä viitteitä tähän.

Se normalisoi ovulaatiokierron ja ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Siksi lääke on suositeltava sekä anovulatoriselle hedelmättömyydelle että polysystiselle munasarjalle.

Solujen immuniteetti polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä glukoosin ottoa kohtaan näyttää erilaiselta kuin diabetes, jossa pääasiallinen oire on lihavuus. Kun PCOSia ei havaita. Tämä tarkoittaa, että insuliiniresistenssi on sama sekä rasvaisille että ohuille naisille. Insuliini edistää androgeenien tuotantoa, niiden määrä kasvaa. Nämä ovat polykystisen oireyhtymän oireita. Siksi Siofor-hoito on tässä tapauksessa perusteltua.

Toimintamekanismi

Tutkimus tämän lääkkeen vaikutuksesta on jatkunut jo pitkään. Mutta lopullinen järjestelmä sen vaikutuksesta naisen kehoon ei ole vielä perustettu.

Sioforin hyödyllinen vaikutus ilmenee:

glukoosipitoisuuden väheneminen maksasoluissa;
suolen solut vangitsevat heikosti glukoosia;
solureseptorit sitovat usein insuliinia;
lipidimetabolia.

Kun tätä lääkettä hoidetaan kehossa, tapahtuu positiivisia hormonaalisia muutoksia ja aineenvaihdunta paranee. Lisäksi Siofor auttaa lisäämään kudos solujen herkkyyttä insuliiniin. Tätä kykyä varten lääkettä kutsutaan "insuliinin herkistimeksi".

vaikutus

Lääkkeellä on paljon positiivisia vaikutuksia. Tämä ja ruokahaluttomuuden väheneminen ja siten potilaan paino, vähemmän androgeenia tuotetaan, akne katoaa, verenpaine palautuu normaaliksi. Lisäksi kuukautiskierto palaa normaaliksi, mikä tarkoittaa, että raskauden oikean kasvun mahdollisuus.

Rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunnasta

Sioforille on ominaista laaja terapeuttinen vaikutus nais- kehon rasva- ja hiilihydraatti- aineenvaihduntaan.

Lääkeaine auttaa tukahduttamaan suoliston epiteelisolujen aktiivista glukoosin ottoa ja siten vähentää sokerin sisäänpääsyä maksaan.

Polysystisten kanssa, kuten diabetes mellituksen yhteydessä, glukoosisynteesi on häiriintynyt maksasoluissa. Toisin sanoen maksassa, huolimatta veren ylimääräisestä glukoosista, tuotetaan edelleen sokeria. Tämä on insuliiniresistenssin ilmentymä. Seuraavat tapahtuvat: elimistössä oleva insuliinipitoisuus on korkea, ja solujen on tartuttava glukoosiin, mutta tämä ei tapahdu - solut "nälkään".

Siofor tulee pelastamaan. Se auttaa lisäämään lipidi- ja hermosolujen herkkyyttä insuliinille. Tämä vaikuttaa plasman sokeritason laskuun. Hermosolut ja lihaskudos saavat asianmukaisen ravinnon. Ja rasvakudos vähentää rasvan muodostumista glukoosista. Niinpä potilas menettää painonsa.

Naisten sukuelinten järjestelmässä

Polysystinen munasarja häiritsee lisääntymisjärjestelmän yleistä toimintaa, koska miesten ja naisten hormonien lukumäärä on suhteeton.

Ovulaatiokierron keskeytyksille on tunnusomaista seuraavat häiriöt:

kuukausittain tuskallinen ja epäsäännöllinen;
ovulaatioprosessin epäonnistuminen;
raskautta ei tapahdu.

Siofor ja PCOS

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

5 vastausta

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,36 prosenttiin kysymyksistä.

Korkean testosteronin hoito naisilla

Testosteroni on sukupuolihormoni, joka vastaa monien elinten vakaasta toiminnasta. Se kuuluu steroidihormonien ryhmään, jonka tärkeimmät lähteet ovat:

naisten munasarjat, miesten kivekset;
lisämunuaiset - tärkein testosteronivarasto tuotetaan kortikaalisen kerroksen nettovyöhykkeellä;
eksogeeninen testosteroni, joka syö ihmiskehoon ruoan tai huumeiden avulla.

Toinen voimakas miespuolinen hormoni on dihydrotestosteroni, joka on tehokkain biologisesti aktiivinen testosteronin muoto. Toisin kuin sen progenitori, dihydrotestosteroni ei muutu missään muodossa estrogeeniksi ja estää samanlaisen testosteronin muuntumisen.

Nämä hormonit kuuluvat viiteen tärkeimpään uros androgeeniin, koska niillä on suora vaikutus ihmiskehon kehitykseen. Loput kolme tämän sarjan hormonia ovat prohormoneja, koska ne voivat vaikuttaa kehoon kääntämällä ne edellä mainittuihin kahteen.

Mieshormonit naaraskehossa:

säätää lihasmassaa;
säätelevät kehon rasvaa;
säätelevät talirauhasia;
edistää luun muodostumista;
auttaa pitämään energian tasot naisille välttämättömällä tasolla.

Lisääntynyt testosteroni naisen kehossa

Useimmiten lisääntynyt testosteroni havaitaan naisilla kuin miehillä. Hyperandrogenismin kehittymisen oireet ovat melko helposti tunnistettavissa, koska voit nähdä, että:

kuukautiskierto on rikki, ovulaatiot käytännössä häviävät;
hiustenlähtö alkaa, käsien, sormien, selän ja kasvojen kohdalla näkyvät karvattomuuden merkit;
ääni tulee kovemmaksi;
kehon paino kasvaa nopeasti;
kuvio menettää naisellisuuden;
naiset ovat aggressiivisia.

Tämä tilanne voi olla pääasiallinen syy hedelmättömyyteen, diabeteksen ja unihäiriöihin. Lisämunuaisen kuoren epäasianmukainen toiminta naisilla, epäasianmukainen ruokavalio, pahanlaatuisten kasvainten ja kasvainten esiintyminen ja geneettinen taipumus ovat tärkeimmät merkit tämän hormonin lisääntyneestä tasosta.

Raskauden aikana, erityisesti kolmannella lukukaudella, on kohonnut hormonitaso. Sen liian suuri määrä voi kuitenkin aiheuttaa monia raskauden patologioita, joten indikaattori vaatii tiukkaa valvontaa naisilla.

Kehon hormonaalisen säätämisen aikana, erityisesti nuoruusiässä, kun tyttöjen kuukautiskierto on epäsäännöllinen, dihydrotestosteronia voidaan lisätä. Jos sykli ei ole vakiintunut useita vuosia, hälytys tulee kuulostaa.

Tämän hormonaalisen vajaatoiminnan seurauksena voi syntyä ihon ja hiusten ongelmia, urospuolisen luuston kehitystä. Epäsäännöllinen sykli uhkaa hedelmättömyyttä ja lihavuutta. Mahdollinen diabeteksen esiintyminen, polysystinen munasarjasyndrooma. Syynä tähän voi olla vain yksi asia - lisääntynyt dihydrotestosteroni. Usein hormonin taso nousee kasvisruokavaliolla, erilaisilla sairauksilla ja tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä.

Dihydrotestosteronia voidaan lisätä ylimääräisinä määrinä munasarjojen ja lisämunuaisen tuumorimaisessa muodostelmassa ja hiilihydraatin metabolian heikentyessä.

Hormoneiden korkean tason hoito

Hoidon aloittamiseksi sinun on haettava apua erikoislääkäriltä - gynekologilta, joka antaa sinulle lausunnon tarvittavan testiluettelon suorittamiseen.

Testosteronipitoisuus testataan kuukautisten jälkeen 6-7 päivän ajan. Tämän hormonin normaali taso on alueella 0,45 - 3,75 nmol / g. Tämän tason ylittäminen naisille edellyttää lääkitystä seuraavilla lääkkeillä:

dietyylistilbestroli;
digostin;
Diane 35;
deksametasoni;
cyproterone.

Dihydrotestosteronin vähentämiseksi on määrätty Glucophage-, Siofor- tai Veroshpiron-valmisteita, jotka sisältävät metamorfiinia ja spironolaktonia. Nämä aineet tukevat dihydrotestosteronin lisätuotantoa, ja sen kohonnut taso palaa normaaliksi. Lääkäri voi määrätä ehkäisyvälineiden käyttöä, kuten Yarin, Janine, Diane-35 tai Femoden.

Itsehoito näiden lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Hoidon päättymisen jälkeen on tarpeen seurata jatkuvasti sen tasoa, koska se voi kasvaa.

Lääkkeiden lisäksi testosteronia voidaan vähentää syömällä ruokaa, joka sisältää merkittäviä naishormonin - estrogeenin - varauksia. Tämä on:

kirsikat ja omenat;
perunat ja muut vihannekset;
vehnä ja riisi;
soijatuotteet ja liha;
kasviöljy;
sokeri;
kerma.

3 gramman suola ja 1 kuppi kahvia vakauttavat myös tämän indikaattorin.

Voit turvautua perinteiseen lääketieteeseen. Käytä erityisesti hoitoa tällaisilla lääkekasveilla:

Voit käyttää mitä tahansa kolmen yrttiyhdistelmän yhdistelmää samassa suhteessa. Huuhtele 30 minuuttia kuumalla vedellä, hoitokäytöllä - kuukaudessa.

Tällaisten yrttien käyttö kamomilla, oregano, minttu, sitruunamelami, paju teetä myös edistää hormonitasojen vakauttamista.

Samaan aikaan erilaiset urheilulajit, Pilates ja jooga auttavat puhdistamaan kuonoja ja parantamaan naisten hormonitasoja. Tämän lisäksi parannetaan akupunktioprosessin aineenvaihduntaprosessien määrää.

Kudosreseptorien herkkyys energian pääasialliselle lähteelle - glukoosille - vaikuttaa siihen, että dihydrotestosteroni alkaa kerääntyä elimistöön suurina määrinä. Aluksi sen kohonnut taso voidaan normalisoida tarkkailemalla vähähiilistä ruokavaliota. Tämä menettää samanaikaisesti painon ja palauttaa hormonitasapainon.

Hoito menetelmällä on tarpeen monimutkaisemmissa tapauksissa. Neuvottelujen kanssa gynekologin ja endokrinologin kanssa pitäisi antaa sinulle täydellinen vastaus kysymyksiisi ja auttaa hoitoon. Pidä huolta terveydestänne eikä missään tapauksessa itsehoitaa.

Hormonien rooli naisen elämässä

Elämän aikana näiden hormonien määrä naisten kehossa muuttuu usein. Tämän indikaattorin alhaisempi arvo havaitaan kasvissyöjille, jotka koko ajan noudattavat vähähiilistä ruokavaliota sekä vaihdevuosien aikana. Tämä voi johtaa rintasyöpään, kohdun sisäkerroksen lisääntymiseen, hyvänlaatuisten kasvainten esiintymiseen kohdun lihaskerroksessa ja muista ei-toivotuista seurauksista.

Ne saavuttavat kuitenkin maksimitason toissijaisten merkkien esiintymisen aikana sukupuolielinten muodostumisen aikana. Se vaikuttaa myös naisten terveyteen. Siksi kaiken pitäisi olla normaalia.

Siofor-valmisteen vertaileva teho potilailla, joilla on polysystinen munasarjojen oireyhtymä ja hyperinormoinsulinemia

Tietoja artikkelista

Viittaus: Chernukha G.E., Shevtsova V.L. Siofor-valmisteen vertaileva teho potilailla, joilla on polysystinen munasarjasyndrooma hyperinormoinsulinemialla // BC. 2007. №16. S. 1221

Viime aikoihin asti polysystinen munasarjasyndrooma (PCOS) liittyi vain lisääntymisjärjestelmän heikentyneeseen toimintaan ja androgenisaation merkkeihin. Tällä hetkellä tiedetään, että 50–70%: lla potilaista on metabolisia häiriöitä, joiden perusta on insuliiniresistenssi (IR) ja hyperinsulinemia (GI). Ensimmäinen tieteellinen julkaisu IR: n ja GI: n roolista munasarjojen hyperandrogenismin (GA) esiintymisessä ilmestyi vuonna 1980 [6]. Lisäksi tämä suhde vahvistettiin monilla tieteellisillä tutkimuksilla [9, 11, 26], jotka olivat pohjana uusien näkemysten muodostamiselle patogeenistä ja lähestymistavoista PCOS: n konservatiiviseen käsittelyyn käyttämällä lääkkeitä biguanidiryhmästä, tasoittamalla GA korjaamalla IR ja GI. Ensimmäiset julkaisut, jotka koskivat tämän ryhmän lääkkeen kliinistä käyttöä - metformiini PCOS: ssa, ilmestyivät vuonna 1994 [28]. Myöhemmin julkaistiin suuri määrä teoksia, jotka osoittivat metformiinin tehokkuuden kuukautiskierron säätelyyn ja hedelmällisyyden palauttamiseen [14,15]. Tämä kliininen vaikutus selittyy sekä munasarjojen androgeenien erittymisen vähenemisen että niiden vapaiden fraktioiden vähenemisen seurauksena insuliinitasojen laskusta ja kudosherkkyyden lisääntymisestä siihen [21,23]. Vaikka kirjallisuudessa on yksittäisiä tutkimuksia, jotka osoittavat ovulaation palautumisen metformiinin taustalla potilailla, joilla on GI ilman HA: ta [7]. Viime aikoina tiedot [4, 19, 23] ovat myös osoittaneet, että metformiini on tehokas potilailla, joilla on PCOS ilman vakavaa GI: tä, kun taas ovulaation tiheys hoidon aikana ei ollut riippuvainen insuliinivasteen tyypistä. Useissa muissa tutkimuksissa ei kuitenkaan havaittu merkittävää kliinistä paranemista sen jälkeen, kun tätä lääkettä käytettiin potilailla, joilla oli PCOS ilman samanaikaista GI: tä [10,24].

Täten metformiinin käyttöä koskevien tietojen niukkuus ja epäjohdonmukaisuus potilailla, joilla oli erilaisia insuliinivasteita, sekä tarve parantaa erilaistettuja lähestymistapoja PCOS: n hoidossa olivat tämän tutkimuksen perusta.
Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida metformiinin kliinistä ja laboratoriokykyä PCOS-potilailla riippuen siitä, onko niissä GI: tä tai ei.
Materiaali ja menetelmät
Tutkimukseen sisältyi 58 potilasta (keski-ikä - 25,0 ± 1,0 vuotta, BMI - 26,0 ± 0,7 kg / m2) PCOSilla, jotka saivat Metformiinia 6 kuukauden ajan (Siofor - 500, "Berliini - Chemie AG »Saksa) 500 mg 3 kertaa päivässä. Insuliinin erityksen luonteesta riippuen muodostui 2 ryhmää: 1 potilas sisälsi 31 potilasta (keski-ikä - 23,9 ± 0,9 vuotta, BMI 29,3 ± 0,9 kg / m2) HI: lla, 2–2 u - 27 potilasta (keski-ikä - 26,2 ± 1,2 vuotta, BMI 22,7 ± 0,8 kg / m2) normoinsulinemian (NO) kanssa.
Androgenisoinnin kliinisiä oireita havaittiin 28: lla (90,3%) ensimmäisessä ryhmässä ja 22: ssa (81,5%) toisessa ryhmässä; Girsut-luvun keskiarvo Ferriman-Gallway-asteikolla oli 15,3 ± 0,7 ja 12,9 ± 0,8.
Munasarjojen toimintahäiriö todettiin kaikilla potilailla. Ensimmäisen ryhmän 12,9%: n potilaista ja toisen ryhmän 11,1%: lla potilaista havaittiin anovulaatiota säännöllisen kuukautiskierron taustalla, 77,4% ja 70,4% - oligomenorrhea, 16,1 ja 11%., 1% - amenorrea.
Kuukautisten epätasaisuuksien keskimääräinen kesto oli 8,5 ± 1,2 vuotta ensimmäisessä ryhmässä ja 7,7 ± 1,3 vuotta toisessa ryhmässä. Tutkituista 27 ryhmästä (87,1%) ensimmäisestä ryhmästä ja 18 (66,7%) toisesta ryhmästä oli kiinnostunut raskaudesta.
Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat eivät saaneet hormonihoitoa edeltävien kolmen kuukauden aikana. Epänormaalia maksan toimintaa anamneesin mukaan, ultraääntä ja biokemiallista tutkimusta ei havaittu missään potilaassa.
Kliiniset ja laboratoriotutkimukset tehtiin aluksi 3 ja 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta (lukuun ottamatta potilaita, jotka tulivat raskaaksi hoidon aikana). Hormonaalinen tutkimus suoritettiin itsenäisellä tai indusoidulla kuukautiskierroksella 2-3 päivän ajan. Pitoisuus LH: n, FSH: n, kasvuhormonin (GH), testosteroni (T), estradioli (E2), testosteronin-estradioli-sitovan globuliinin (TEBG), 17-oksiprogesterona (17-OH), dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEAS) seerumissa määritettiin radioimmunoanalyysillä käyttäen Immunotech-testijärjestelmää (Tšekki) tai IBOC: ta (Valko-Venäjä), androsteentionipitoisuutta (A) käyttäen entsyymi-immunomääritysmenetelmää käyttäen standardia Diagnostics Biohem Canada Inc. -testausjärjestelmää (Kanada).
IRI: n sisältö tutkittiin IRMA: n menetelmällä käyttäen IBOC (Valko-Venäjä) -testausjärjestelmiä niihin liitettyjen ohjeiden mukaisesti. IRI: n erittymisen luonne arvioitiin 2 tunnin suullisen GTT: n taustalla. IRI: n pitoisuus määritettiin tyhjään mahaan ja 30 minuutin välein seuraavan 2 tunnin aikana. Glykeemisten ja insuliinivasteiden kvantitatiivinen arviointi glukoosikuormitukselle suoritettiin laskemalla käyttäen molaaristen alueiden (S) arvoja vastaavilla erittymiskäyrillä, jotka on laskettu trapetsoidulla säännöllä. Alkuperäisen IRI: n tasoja, jotka ylittivät 25 μED / ml, pidettiin myrkyllisen hyperinsulinemian ilmentyminä, ja IRI-käyrän alaisen molaarisen alueen arvot ylittivät 100 μED / ml x 120 min hypersecretory-tyyppisenä vasteena luonnollisen stimulantin käyttöönotolle. IL-indeksien laskeminen tehtiin kaavojen mukaisesti: HOMA = insuliini 00 (μED / ml) x glukoosi 00 (mmol / l) / 22,5, jossa ilmaisin> 3 ilmaisee IR: n; CARO = glukoosi 00 (mg / dL) / insuliini 00 (μED / ml), jossa arvo 4,5 osoittaa IL: ää.
Tutkimustulokset
Taulukossa 1 esitetyt tiedot osoittavat IR: n merkittävän vähenemisen hoidon aikana potilailla, joilla oli GI ja PCOS.
Näin ollen Homa-indeksi laski merkittävästi 3-x: n jälkeen (p 0,05). Molemmissa ryhmissä tapahtunut hoito pieneni merkittävästi sekä IRI: n peruspitoisuutta että GTT: n insuliinivasteita. Kuitenkin, jos ensimmäisessä ryhmässä tämä lasku oli 45,3 ja 45,6%, sitten toisessa ryhmässä se oli 20,0 ja 13,3% (s. 0,05).
Ziofor-hoidon kliininen teho mitattiin kuukautisten rytmin palauttamisen perusteella noin joka toinen hoidetuista potilaista riippumatta GI: n läsnäolosta tai puuttumisesta (kuva 1). Ovulaatioprosessit (45,2% ensimmäisessä ryhmässä ja 37,0% toisessa ryhmässä) ja raskauden alkaminen (33,3 ja 27,8%) todettiin suunnilleen samalla taajuudella.
Hoidon taustalla 21 (36,2%) potilaalla kehon paino laski 1,5 kg: sta 6 kg: iin (keskimäärin 2,6 ± 0,5 kg). HA: n kliinisten oireiden merkittävää paranemista ei havaittu, keskimääräinen MS-piste molemmissa ryhmissä ei muuttunut merkittävästi ja oli 14,8 ± 0,7 ensimmäisessä ryhmässä ja 12,7 ± 0,7 toisessa ryhmässä. Siofor-hoidon aikana (ensimmäisellä viikolla) 8 (13,8%) potilaista valitti pahoinvointia, ilmavaivoja ja ripulia, mikä ei kuitenkaan ollut syynä hoitoon kieltäytymiseen.
keskustelu
PCOS esiintyy 5–10 prosentissa [2,8] ja joidenkin tietojen mukaan 13 prosentissa [17] lisääntymisikäisistä naisista. Huolimatta korkeasta levinneisyydestä ja kattavasta tutkimuksesta PCOS: n patogeneettisestä perustasta, mikä edistää tämän taudin farmakoterapiaa, hoitomenetelmän valinta on edelleen erittäin merkityksellinen. Perinteinen hoito potilailla, joilla on PCOS, mukaan lukien COC: iden, progestogeenien tai ovulaation indusoijien käyttö, ei aina pysty palauttamaan kuukautisten ja hedelmällisyyden rytmiä. Lisäksi joissakin tapauksissa aineenvaihduntahäiriöt pahenevat, joiden korjaaminen on välttämätöntä sekä pitkäaikaisten seurausten ehkäisemiseksi että raskauden, raskausdiabeteksen, gestoosin varhaisen menetyksen estämiseksi. IR: n ja GI: n välisen suhteen havaitseminen PCOS: n kehittämisen avulla antoi meille mahdollisuuden lähestyä tämän taudin hoitoa uudesta näkökulmasta käyttämällä insuliiniherkistimiä. Vuosikymmenen kokemus metformiinista PCOS-potilailla on osoittanut korkean tehonsa potilailla, joilla on heikentynyt herkkyys ja insuliinieritys. Tutkimustulokset sen tehokkuudesta potilailla, joilla ei ole GI: tä, ovat ristiriitaisia, mikä aloitti tutkimuksen lääkkeen vertailevasta arvioinnista potilailla, joilla oli hyper- ja normo-insuliinipotilailla PCOS.
Tämän työn tulokset ovat johdonmukaisia useimpien tutkimusten kanssa, jotka osoittivat insuliinin herkkyyden paranemista potilailla, joilla oli PCOS ja GI metformiinihoidon aikana [9,26,30]. Saatujen tietojen mukaan 6 kuukauden hoito Sioforilla vaikutti Homan indeksin laskuun 1,8 kertaa ja Caron indeksin nousuun 2,1 kertaa, mikä heijastui luonnollisesti sekä IRI: n peruserityksen vähenemiseen (45,3%) että stimuloituun glykeemiseen kuormitukseen ( 45,6%). NO-potilailla Ziofor-hoito johti myös luotettavaan, vaikkakin 2-3 kertaa vähemmän havaittuun, IRI: n perus- ja stimuloitujen tasojen alenemiseen (20,0% ja 13,3%). Samanlaisia tuloksia esiteltiin Baillargeonin et al. [4]. Mahdollisia tapoja tämän Sioforin vaikutuksen toteuttamiseksi tarkastellaan useista paikoista: ensinnäkin tukahduttamalla glukoneogeneesiä maksassa, parantamalla sen insuliinin herkkyyttä, minkä seurauksena IRI: n eritystä on mahdollista alentaa riippumatta alkuperäisestä kudoksen IR: stä; toiseksi lääkkeen suora vaikutus kudosten insuliiniresistenssiin [18].
Siofor-hoidon aikana vähärasvaisen glukoosin ja glukoosivasteiden keskimääräiset tasot glukoosikuormitukseen eivät muuttuneet merkittävästi molemmissa ryhmissä. Samanaikaisesti ei ollut yksittäistä hypoglykeemistä reaktiota. Lisäksi on näyttöä siitä, että Siofor ei ainoastaan lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, vaan vaikuttaa myös haiman b-soluihin ja korjaa sen eritysvikoja IGT-potilailla [1].
Saatujen tietojen mukaan Siofor-hoidon 6 kuukauden jaksolla oli epäselvä vaikutus hormonaalisiin parametreihin potilailla, joilla oli hyper- ja normo-insulemia, mikä johtuu jossain määrin alkuperäisen hormonaalisen taustan eroista. NI: n potilaiden ryhmässä LH: n lähtötasot olivat korkeammat kuin GI-ryhmässä - tämä vahvistaa tiedot, että GI yhdistetään usein normaaleihin LH-indikaattoreihin PCOS: lla [5]. Huolimatta IRI: n voimakkaammasta vähenemisestä potilailla, joilla oli GI, ei havaittu merkittäviä muutoksia LH-tasolla 6 kuukauden Sioforin saannin jälkeen tässä ryhmässä, kun taas NO-potilailla tämä indikaattori laski merkittävästi eikä eronnut GI-potilailla. Nämä tiedot viittaavat siihen, että LH: n tason lasku ei riipu erityksen ja insuliinin herkkyyden muutosten vakavuudesta, ja ehdottaa erilaista mekanismia tämän toimen toteuttamiseksi. Samankaltaisia tietoja löytyi hänen työstään Ulloa-Aguirre [27], kun taas muissa tutkimuksissa tätä mallia ei paljastettu [12,13].
Tässä työssä saadut tiedot osoittavat IRI: n ja GH: n välistä läheistä suhdetta, joka ilmeni aluksi GH-indikaattoreilla GI-potilailla, GH: n nousu 4,3 kertaa GI: n korjauksen jälkeen sekä GH: n negatiiviset korrelaatiot IRI: n ja S IRI: n kanssa (r = - 0,293 ja r = –0,339, p 26.08.2007 Prokinetiikan käytön turvallisuus p.

Oireiden poistaminen, kuten pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, epätodennäköisyys.

Aiheen merkitys Pitkän aikavälin korvaushoidon turvallisuusongelmat andvols invol.