LEVEMIR FlexPen

• Tuotteet

Käsikirja LEVEMIR FlexPen (LEVEMIR FlexPen)

ATX-koodi: A10AE05

Yritys: NOVO NORDISK LLC

NOVO NORDISK, A / S

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet:

Lista B. Lääkettä tulee säilyttää jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa (jääkaapissa, mutta pois pakastimesta); ei saa jäätyä. Viimeinen voimassaolopäivä - 30 kuukautta.

Valolta suojaamiseksi kynä tulee säilyttää korkilla.

Ensimmäisen käytön jälkeen Levemir FlexPeniä ei saa säilyttää jääkaapissa. Levemir FlexPen -valmisteena käytettävä tai siirretty varalääkkeenä tulee säilyttää korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa enintään 6 viikon ajan.

Lääkkeen tulisi olla lasten ulottumattomissa.

Apteekkien myyntiehdot:

Lääke on saatavilla reseptillä.

Käyttöaiheet

farmakokinetiikkaa

Kun s / c-antaminen, seerumipitoisuudet olivat suhteessa annokseen (C_max, imeytymisaste).

C_max saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua injektiosta. Kun C: tä annettiin kahdesti päivässä_ss saavutetaan 2-3 injektion jälkeen.

Levemir FlexPenin sisäinen imeytymisen vaihtelu on alhaisempi kuin muissa perusinsuliinivalmisteissa.

Medium V_d detemirinsuliini (noin 0,1 l / kg) osoittaa, että suuri osa detemirinsuliinista kiertää veressä.

In vitro- ja in vivo -proteiiniin sitoutumiskokeissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä interaktioita detemirinsuliinin ja rasvahappojen tai muiden proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden välillä.

Detemirinsuliinin biotransformaatio on samanlainen kuin ihmisen insuliinivalmisteilla; kaikki muodostuneet metaboliitit ovat inaktiivisia.

Terminaali T_1/2 s / c-injektion jälkeen määritetään ihonalaisesta kudoksesta imeytymisen aste ja on 5-7 tuntia annoksesta riippuen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Levemir FlexPenin farmakokinetiikassa ei ollut kliinisesti merkitseviä interseksejä.

Lääkkeen farmakokineettisiä ominaisuuksia tutkittiin lapsilla (6-12-vuotiaat) ja nuorilla (13–17-vuotiaat) ja verrattiin. Farmakokineettisten ominaisuuksien eroja verrattuna tyypin 1 diabetesta sairastaviin aikuisiin potilaisiin ei ole tunnistettu.

Kliinisesti merkitseviä eroja lääkkeen farmakokinetiikassa Levemir FlexPenin välillä ikääntyneiden ja nuorten potilaiden tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ja maksan ja terveiden potilaiden välillä ei tunnistettu.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Ihmisen solulinjassa tehdyt in vitro -tutkimukset, mukaan lukien insuliinireseptorien ja IGF-1: n (insuliinimainen kasvutekijä) sitoutumista koskevat tutkimukset, ovat osoittaneet, että detemirinsuliinilla on alhainen affiniteetti molempiin reseptoreihin ja sillä on vain vähän vaikutusta solujen kasvuun verrattuna ihmisen insuliiniin.

Prekliiniset tiedot, jotka perustuvat tavanomaisiin farmakologista turvallisuutta, toistuvan annoksen toksisuutta, genotoksisuutta, karsinogeenisuutta ja toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin, eivät osoittaneet vaaraa ihmisille.

Vasta

- yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.

Älä käytä Levemir FlexPen -valmistetta alle 6-vuotiaille lapsille, koska kliinisiä tutkimuksia ei tehty tässä potilasryhmässä.

Haittavaikutukset

Levemir FlexPen -valmistetta käyttävillä potilailla havaitut haittavaikutukset ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja kehittyvät insuliinin farmakologisen vaikutuksen vuoksi. Yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy lääkkeen liian suurten annosten käyttöönoton yhteydessä suhteessa kehon insuliinitarpeeseen. Kliinisistä tutkimuksista tiedetään, että vakava hypoglykemia, joka määritellään kolmannen osapuolen interventio-tarpeeksi, kehittyy noin 6%: lla Levemir FlexPen -valmistetta saaneista potilaista.

Reaktioita injektiokohdissa voidaan havaita useammin Levemir FlexPen -hoidon yhteydessä kuin ihmisinsuliinin käyttöönoton yhteydessä. Näitä reaktioita ovat pistoskohdan punoitus, tulehdus, mustelmat, turvotus ja kutina. Suurin osa reaktioista antamispaikoilla on merkityksetön ja tilapäinen. häviävät hoidon jatkuessa useita päiviä - useita viikkoja.

Levemir FlexPen -hoitoa saavien potilaiden, joiden odotetaan aiheuttavan haittavaikutuksia, osuus arvioidaan olevan 12%. Alla on esitetty sivuvaikutusten esiintyvyys, joka yleisen arvioinnin perusteella liittyy Levemir FlexPen -valmisteen lääkkeeseen kliinisissä tutkimuksissa.

Käyttöohjeet

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

SC-injektioliuos on kirkas, väritön.

Apuaineet: glyseroli, fenoli, metakresoli, sinkkiasetaatti, natriumkloridi, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, suolahappo tai natriumhydroksidi, vesi d / i.

* 1 U sisältää 142 mcg suolamatonta detemirinsuliinia, joka vastaa yhtä yksikköä. ihmisinsuliinia (IU).

3 ml - lasiset patruunat (1) - moniannostusruiskun kynät useille injektioille (5) - pahvipakkaukset.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Ihmisen pitkävaikutteisen insuliinin analogi

Rekisterinumero:
rr d / p / 100 IU / 1 ml: n käyttöönottoa varten: patruunat, joissa on useita annoksia kertakäyttöisiä ruiskun kynät d / useita injektioita 3 ml 5 kpl. - LS-000596, 11.01.10

annostus

Levemir FlexPen on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon.

Lääkkeen Levemir FlexPen annos ja antotiheys määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti.

Lääkehoito Levemir FlexPen yhdessä suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa on suositeltavaa aloittaa 1 kerran päivässä. annoksena 10 IU tai 0,1-0,2 IU / kg. Levemir FlexPen -annos tulee säätää yksilöllisesti plasman glukoosiarvojen perusteella. Tutkimuksen tulosten perusteella suositellaan annos titrausta seuraavassa:

Jos Levemir FlexPeniä käytetään osana lähtö- / bolus-hoito-ohjelmaa, se tulee antaa 1 tai 2 kertaa päivässä potilaan tarpeiden mukaan. Potilaat, jotka tarvitsevat lääkettä 2 kertaa päivässä. glukoositason optimaalisen hallinnan varmistamiseksi he voivat antaa illallisen annoksen joko illallisen aikana tai ennen nukkumaanmenoa tai 12 tuntia aamun annoksen jälkeen. Levemir FlexPen injektoidaan reiteen, etupuolelle tai olkapäähän. Injisointikohdat on vaihdettava, vaikka ne pistettäisiin samaan alueeseen.

Iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, veren glukoosipitoisuutta on seurattava tarkemmin ja annosta on muutettava.

Annoksen muuttaminen voi myös olla tarpeen, kun potilaan fyysinen aktiivisuus kasvaa, hänen tavanomaiset ruokavalionsa muuttuvat tai samanaikaisesti sairastuvat.

Kun siirrät keskipitkistä insuliinista ja pitkittyneistä insuliinista insuliiniin Levemir FlexPen, annostus ja ajan säätö saattavat olla tarpeen. On suositeltavaa seurata veren glukoositasojen huolellista seurantaa siirron aikana ja uuden lääkkeen nimittämisen ensimmäisinä viikkoina. Samanaikaisen hypoglykeemisen hoidon (lyhytvaikutteisten insuliinivalmisteiden annos ja antamisaika tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden annos) korjaus saattaa olla tarpeen.

Lääkkeen Levemir FlexPen käyttöehdot

Levemir FlexPen-injektiokynä, jossa on annostelija. Insuliiniannos, joka on annettu 1 - 60 yksikköä, voi vaihdella 1 yksikköä kohden. Enintään 8 mm: n pituiset Novofain- ja NovoTvist-neulat on suunniteltu käytettäväksi Levemir FlexPenin kanssa. Turvatoimenpiteitä varten sinun tulee aina kuljettaa mukanasi korvaava insuliinilaite, jos flexPen-häviö tai vaurioituminen tapahtuu.

Ennen kuin käytät Levemir FlexPen -valmistetta, varmista, että oikea insuliinityyppi on valittu.

Injektion valmistelut: korkki on poistettava; desinfioi kumikalvo lääkepitoisella alkoholilla kostutetulla vanupuikolla; poista suojakynsi kertakäyttöisestä neulasta; Ruuvaa neula Levemir FlexPenin varovasti ja tiukasti kiinni; Poista suuri ulompi (älä heitä sitä pois) ja sisempi (hävitä) neulat pois. Jokaista pistosta varten tulee aina käyttää uutta neulaa. Neulat eivät taivuta tai vaurioidu. Jotta vältytään vahingossa, älä laita sisempi korkki takaisin neulaan.

Ilman poistaminen patruunasta. Normaalikäytössä ilma voi kerääntyä neulaan ja säiliöön ennen jokaista injektiota. Ilmakuplan välttämiseksi ja lääkkeen määritetyn annoksen syöttämiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

- valitse 2 yksikköä lääkettä;

- Levemir FlexPen asetetaan pystysuoraan neulan kanssa ylöspäin ja napauta useita kertoja kevyesti sormella säiliötä niin, että ilmakuplat siirtyvät patruunan yläosaan;

- pitämällä Levemir FlexPen-neulaa kiinni, paina aloituspainiketta loppuun. annosvalitsin palaa nollaan;

- neulan päähän tulee ilmoittaa tippa insuliinia; jos näin ei tapahdu, toista menettely, mutta enintään 6 kertaa. Jos insuliinia ei tule neulasta, tämä osoittaa, että kynä on viallinen eikä sitä voi käyttää enää.

Aseta annos. Varmista, että annosvalitsin on asetettu arvoon "0". Valitse injektioon tarvittava AU-määrä. Annosta voidaan säätää kääntämällä annosvalitsinta mihin tahansa suuntaan. Kun annosvalitsinta pyöritetään, tulee olla varovainen, ettet painakaa käynnistyspainiketta vahingossa, jotta insuliiniannos ei pääse vapautumaan. Aseta annos, joka ylittää kasetissa jäljellä olevien yksiköiden määrän, se on mahdotonta. Et voi käyttää jäännöstaajuutta insuliinin annoksen mittaamiseen.

Lääkkeen käyttöönotto. Anna neula ihon alle. Jos haluat tehdä injektion, paina käynnistyspainiketta kokonaan, kunnes annosindikaattorin kohdalla näkyy ”0”. Lääkkeen käyttöönottoa tulee painaa vain käynnistyspainikkeella. Kun käännät valitsimen annosannosta ei tapahdu. Injektion jälkeen neula on jätettävä ihon alle 6 sekunnin ajan (tämä takaa täydellisen insuliiniannoksen). Kun poistat neulan, pidä liipaisinpainike täysin painettuna, mikä varmistaa koko lääkkeen annoksen.

Neulan poisto. Sulje neula ulkokuorella ja kierrä se ruiskun kahvasta. Heitä neula sisään varoen. Irrota neula jokaisen pistoksen jälkeen. Muutoin nestettä voi vuotaa ruiskun kahvasta, mikä voi johtaa virheelliseen annosteluun.

Lääketieteellisen henkilöstön, sukulaisten ja muiden hoitajien olisi noudatettava yleisiä varovaisuutta koskevia sääntöjä neulojen poistamisessa ja hävittämisessä, jotta vältetään vahingossa tapahtuvan neulan tunkeutuminen.

Käytetty Levemir FlexPen tulee hävittää neulan ollessa irrotettuna.

Varastointi ja hoito. Ruiskun kynän pinta voidaan puhdistaa puuvillapyyhkeellä, joka on kastettu lääketieteelliseen alkoholiin. Älä upota kynää alkoholiin, pese ja voitele sitä. Se voi vahingoittaa laitetta. Levemir FlexPen-annostelijan ruiskun kynän vaurioitumista tulee välttää. Ruiskun kynää ei saa täyttää uudelleen.

yliannos

Insuliinin yliannostuksen tarvitsemaa spesifistä annosta ei ole osoitettu, mutta hypoglykemia voi kehittyä vähitellen, jos tietylle potilaalle annetaan liiallinen annos.

Hoito: potilas voi itse poistaa lievän hypoglykemian nauttimalla glukoosia, sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Siksi diabetesta sairastavilla potilailla on suositeltavaa kuljettaa jatkuvasti sokeria, makeisia, evästeitä tai makeaa hedelmämehua.

Vakavan hypoglykemian tapauksessa, kun potilas on tajuton, sinun on annettava 0,5-1 mg glukagonia lihaksensisäisesti tai s / c (koulutettu henkilö voi tulla sisään) tai dekstroosiliuokseen (glukoosiliuokseen) (vain lääkäri voi tulla sisään). On myös tarpeen ottaa käyttöön dekstroosia, jos potilas ei toipu tajuntansa 10–15 minuuttia glukagonin antamisen jälkeen. Tietoisuuden palautumisen jälkeen potilaalle suositellaan, että se ottaa hiilihydraattirikkaan ruoan hypoglykemian toistumisen estämiseksi.

Erityiset ohjeet

Toisin kuin muut insuliinit, Levemir FlexPenin tehohoito ei johda painonnousuun.

Pienempi yön hypoglykemian riski verrattuna muihin insuliineihin sallii voimakkaamman annosvalinnan, jotta saavutetaan tavoiteverensokeri.

Levemir FlexPen tarjoaa parempaa glukoosipitoisuutta (perustuu plasman glukoosipitoisuuteen) verrattuna isofaaninsuliiniin. Lääkkeen riittämätön annos tai hoidon lopettaminen, erityisesti tyypin 1 diabeteksessa, voi johtaa hyperglykemian tai diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen. Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet näkyvät vähitellen, useiden tuntien tai päivien aikana. Näitä oireita ovat jano, usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa. Tyypin 1 diabeteksessa ilman asianmukaista hoitoa hyperglykemia johtaa diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen ja voi johtaa kuolemaan.

Hypoglykemia voi kehittyä, jos insuliiniannos on liian korkea suhteessa insuliinin tarpeeseen.

Aterioiden ohittaminen tai suunnittelematon voimakas liikunta voi johtaa hypoglykemiaan.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensoinnin jälkeen esimerkiksi tehostetulla insuliinihoidolla heille tyypilliset hypoglykemian tyypilliset oireet voivat muuttua potilailla, joista potilaille tulee kertoa. Tavanomaiset prekursorien oireet voivat hävitä pitkällä diabeteksen aikana.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille.

Potilaan siirtäminen uuteen insuliinityyppiin tai lääkkeeseen toisesta valmistajalta on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa. Jos muutat ihmisen insuliinin pitoisuutta, valmistajaa, tyyppiä, lajia (eläin, ihminen, analogit) ja / tai sen valmistusmenetelmää (geneettisesti muokattua tai eläinperäistä insuliinia), annoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Potilaat, jotka siirtyvät Levemir FlexPen-hoitoon, saattavat joutua muuttamaan annosta verrattuna aiemmin käytettyjen insuliinivalmisteiden annoksiin. Annoksen muuttamisen tarve voi tapahtua jo ensimmäisen annoksen jälkeen tai ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana.

Kuten muiden insuliinivalmisteiden hoidossa, reaktiot voivat kehittyä annostuspaikoilla, jotka ilmenevät kipuna, kutinaa, urtikariaa, turvotusta, tulehdusta. Pistoskohdan muuttaminen samassa anatomisessa alueella voi vähentää oireita tai estää reaktion kehittymisen. Reaktiot häviävät yleensä muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa reaktiot pistokohdissa edellyttävät hoidon lopettamista.

Levemir FlexPen -valmistetta ei tule antaa sisään / sisään tämä voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan.

Imeytyminen i / m: n antamisen aikana tapahtuu nopeammin ja suuremmalla määrällä kuin ihonalaisella injektiolla.

Jos Levemir FlexPen sekoitetaan muiden insuliinivalmisteiden kanssa, yhden tai molempien komponenttien profiili muuttuu. Levemir FlexPenin sekoittaminen nopeasti vaikuttavaan insuliinianalogiin, kuten aspartinsuliiniin, johtaa toimintaprofiiliin, jolla on pienempi ja viivästynyt maksimivaikutus verrattuna niiden erilliseen antamiseen.

Levemir FlexPeniä ei ole tarkoitettu käytettäväksi insuliinipumpuissa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Potilaiden kyky keskittyä ja reaktion nopeus saattaa heikentyä hypoglykemian ja hyperglykemian aikana, mikä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen välttämättömiä (esimerkiksi ajamisen tai koneiden ja mekanismien kanssa työskentelyn yhteydessä). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään toimenpiteisiin hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymisen estämiseksi autolla ajamisen ja mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on oireiden vakavuuden puuttuminen tai heikkeneminen, hypoglykemian kehittymisen esiasteita tai usein hypoglykemian episodeja. Näissä tapauksissa olisi harkittava tällaisen työn suorittamisen toteutettavuutta.

Huumeiden käyttö

Kliiniset kokemukset detemirinsuliinista raskauden ja imetyksen aikana ovat rajalliset.

Tutkimuksessa eläinten lisääntymistoiminnasta ei havaittu eroja detemirinsuliinin ja ihmisen insuliinin välillä alkion toksisuuden ja teratogeenisuuden suhteen.

Yleensä diabetesta sairastavien raskaana olevien naisten tarkka seuranta koko raskauden ajan ja raskauden suunnittelussa on välttämätöntä. Insuliinin tarve raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana yleensä pienenee, sitten lisääntyy toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Pian synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta.

Imettävillä naisilla insuliiniannos ja ruokavalion säätäminen saattaa olla tarpeen.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, verensokeriarvoja on seurattava tarkemmin ja annosta annosteltava.

Hakemus maksan rikkomisesta

Jos maksan toiminta on epänormaali, verensokeriarvoa on valvottava tarkemmin ja lääkkeen annosta on muutettava.

Huumeiden vuorovaikutus

Kehon hypoglykeeminen vaikutus sisältää etanolia.

Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus heikentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, GCS: tä, jodia sisältäviä kilpirauhashormoneja, somatotropiinia, tiatsididiureetteja, hepariinia, trisyklisiä masennuslääkkeitä, sympatomimeetteja, danatsolia, klonidiinia, hitaan kalsiumkanavan salpaajia, diatsoksidia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia, morfiinia, aspiranttia, morfiinia ja aspirantinimorfiinia.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä lääkkeen vaikutuksen heikkeneminen että vahvistuminen ovat mahdollisia.

Oktreotidi, lanreotidi voi lisätä ja vähentää kehon tarvetta insuliinille.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja viivästyttää toipumista hypoglykemian jälkeen.

Etanoli voi parantaa ja pidentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Jotkut lääkkeet, esimerkiksi ne, jotka sisältävät tioli- tai sulfiittiryhmiä, lisätään lääkkeeseen Levemir FlexPen, voivat aiheuttaa detemirinsuliinin tuhoutumisen.

Levemir FlexPeniä ei pidä lisätä infuusioliuoksiin.

Osta LEVEMIR FlexPen

Osta edulliseen hintaan:

Vierailijamme ovat kiitollisia, jos kirjoitat, mikä online-apteekki on löytänyt edullisimman tarjouksen.

LEVEMIR FlexPen arvostelut

Vierailijoiden luokitus "hinta / hyötysuhde" -mittakaavassa:

Jos olet käyttänyt LEVEMIR FlexPen -valmistetta, älä ole laiskoja antamaan palautetta lääkkeen käytöstä. On suositeltavaa arvioida LEVEMIR FlexPeniä vähintään kahdella parametrilla: hinta ja tehokkuus. Autat muita, jos määrität sairauden, joka aiheutti lääkkeen ottamisen.

Levemir FlexPen

SC-injektioliuos on kirkas, väritön.

Apuaineet: glyseroli - 16 mg, fenoli - 1,8 mg, metakresoli - 2,06 mg, sinkkiasetaatti - 65,4 µg, natriumvetyfosfaattidihydraatti - 0,89 mg, natriumkloridi - 1,17 mg, suolahappo tai natriumhydroksidi - qs, vesi d / ja - enintään 1 ml.

3 ml (300 IU) - lasikasetit (1) - moniannoksiset kertakäyttöiset ruiskukynät useille injektioille (5) - pahvipakkaukset.

* 1 U sisältää 142 mcg suolamatonta detemirinsuliinia, joka vastaa yhtä yksikköä. ihmisinsuliinia (IU).

Pitkäaikainen insuliini, ihmisen insuliinin liukoinen analogi. Tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa.

Pitkäaikainen vaikutus johtuu detemirin insuliinimolekyylien voimakkaasta itsesovittumisesta injektiokohdassa ja lääkeainemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin kytkemällä sivuketjuun. Detemirinsuliini verrattuna isofaaninsuliiniin perifeerisiin kohdekudoksiin on hitaampaa. Nämä yhdistetyt mekanismit viivästyneen jakauman aikaansaavat detemirinsuliinin imeytymisen ja vaikutuksen toistettavamman profiilin verrattuna isofaaninsuliiniin.

Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä.

Annoksilla 0,2-0,4 U / kg 50% maksimivaikutus tapahtuu alueella 3-4 tuntia 14 tunnin kuluttua antamisesta. Vaikutus kestää 24 tuntia annoksesta riippuen.

S / c-antamisen jälkeen havaitaan farmakodynaaminen vaste, joka on verrannollinen annokseen (maksimivaikutus, vaikutuksen kesto, kokonaisvaikutus).

Yön glukoosin säätelyprofiili on tasaisempi ja jopa insuliini detemirissa verrattuna isofaaninsuliiniin, mikä heijastuu yön hypoglykemian kehittymisen pienempään riskiin.

Anna s / c reiteen, etupuolen vatsan seinään tai olkaan. On tarpeen muuttaa anatomisen alueen injektiokohtia lipodystrofian kehittymisen estämiseksi. Insuliini toimii nopeammin, jos se pistetään etupuolelle.

Anna 1 tai 2 kertaa päivässä potilaan tarpeiden mukaan. Potilaat, jotka tarvitsevat lääkkeen käyttöä 2 kertaa vuorokaudessa optimaalisen verensokerin säätämiseksi, voivat syöttää ilta-annoksen joko illallisen aikana tai ennen nukkumaanmenoa tai 12 tuntia aamun annoksen jälkeen.

Iäkkäillä potilailla sekä maksan ja munuaisten häiriöissä verensokeriarvoja on seurattava tarkemmin ja insuliiniannosta on muutettava.

Annoksen muuttaminen voi myös olla tarpeen, kun potilaan fyysinen aktiivisuus kasvaa, hänen tavanomaiset ruokavalionsa muuttuvat tai samanaikaisesti sairastuvat.

Kun siirrytään keskipitkistä insuliinista ja pitkittyneistä insuliinista detemirinsuliiniin, annoksen ja ajan säätö voi olla tarpeen. Veren glukoositasoa on suositeltavaa seurata huolellisesti translaation aikana ja ensimmäisten detemirinsuliinihoidon aikana. Samanaikaisen hypoglykeemisen hoidon (lyhytvaikutteisten insuliinivalmisteiden annos ja antamisaika tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden annos) korjaus saattaa olla tarpeen.

Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattien aineenvaihduntaan: usein - hypoglykemia, jonka oireet kehittyvät yleensä äkillisesti ja voivat sisältää ihon lievyyttä, kylmää hikiä, väsymystä, hermostuneisuutta, vapinaa, ahdistusta, epätavallista väsymystä tai heikkoutta, suuntautumisen menetystä, heikentynyttä keskittymistä huomion, uneliaisuuden, voimakkaan nälän tunteen, näön hämärtymisen, päänsärky, pahoinvointi, sydämentykytys. Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja / tai kohtauksiin, aivojen tilapäiseen tai peruuttamattomaan toimintahäiriöön tai jopa kuolemaan.

Haittavaikutukset lääkehoidon kohdalla: usein - paikalliset yliherkkyysreaktiot (punoitus, turvotus ja kutina pistoskohdassa) ovat yleensä tilapäisiä, ts. häviävät hoidon jatkuessa; harvoin - lipodystrofia (seurauksena siitä, että injektiokohdan muuttamisperiaatetta ei noudateta samalla alueella).

Allergiset reaktiot: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma sekä yleistyneet reaktiot - kutina, lisääntynyt hikoilu, ruoansulatuskanavan häiriöt, angioedeema, hengitysvaikeudet, takykardia, verenpaineen lasku.

Näköelimen osa: harvoin heikentynyt taittuminen (yleensä väliaikainen ja havaittu insuliinihoidon alussa), diabeettinen retinopatia (glykeemisen kontrollin pitkäaikainen parantaminen vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen riskiä, ​​mutta insuliinihoidon tehostuminen hiilihydraattiaineenvaihdunnan kontrolloinnin jyrkällä paranemisella voi johtaa tilapäiseen huononemiseen diabeettinen retinopatia).

Hermosto: joissakin tapauksissa perifeerinen neuropatia, joka on yleensä palautuva.

Muu: harvoin - turvotus.

Kehon hypoglykeeminen vaikutus sisältää etanolia. Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus heikentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, GCS: ää, kilpirauhashormoneja, tiatsididiureetteja, hepariinia, trisyklisiä masennuslääkkeitä, sympatomimeettejä, danatsolia, klonidiinia, hidas kalsiumkanavasalpaajia, diatsoksidia, morfiinia, fenytoiinia, nikotiinia.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta detemirinsuliinin sekä insuliinin heikkeneminen että tehostaminen on mahdollista.

Oktreotidi / Lanreotidi voi lisätä ja vähentää kehon tarvetta insuliinille.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja viivästyttää toipumista hypoglykemian jälkeen.

Etanoli voi parantaa ja pidentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Jotkut lääkkeet, kuten sellaiset, jotka sisältävät tiolia tai sulfiittia, kun detemiria lisätään insuliiniin, voivat aiheuttaa detemirinsuliinin tuhoutumisen.

Detemirinsuliinin käyttöä alle 6-vuotiaille lapsille ei suositella.

Uskotaan, että intensiivinen hoito detemirinsuliinin kanssa ei johda ruumiinpainon nousuun.

Pienempi yön hypoglykemian riski verrattuna muihin insuliineihin sallii voimakkaamman annosvalinnan, jotta saavutetaan tavoiteverensokeri.

Detemirinsuliini antaa paremman verensokerin kontrollin (perustuen plasman glukoosin mittaukseen paastossa) verrattuna isofaaninsuliinin käyttöön. Lääkkeen riittämätön annos tai hoidon lopettaminen, erityisesti tyypin 1 diabeteksessa, voi johtaa hyperglykemian tai diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen. Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet näkyvät vähitellen, useiden tuntien tai päivien aikana. Näitä oireita ovat jano, usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa. Tyypin 1 diabeteksessa ilman asianmukaista hoitoa hyperglykemia johtaa diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen ja voi johtaa kuolemaan.

Hypoglykemia voi kehittyä, jos insuliiniannos on liian korkea suhteessa insuliinin tarpeeseen.

Aterioiden ohittaminen tai suunnittelematon voimakas liikunta voi johtaa hypoglykemiaan.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensoinnin jälkeen esimerkiksi tehostetulla insuliinihoidolla heille tyypilliset hypoglykemian tyypilliset oireet voivat muuttua potilailla, joista potilaille tulee kertoa. Tavanomaiset prekursorien oireet voivat hävitä pitkällä diabeteksen aikana.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille.

Potilaan siirtäminen uuteen insuliinityyppiin tai lääkkeeseen toisesta valmistajalta on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa. Jos muutat ihmisen insuliinin pitoisuutta, valmistajaa, tyyppiä, lajia (eläin, ihminen, analogit) ja / tai sen valmistusmenetelmää (geneettisesti muokattua tai eläinperäistä insuliinia), annoksen muuttaminen voi olla tarpeen.

Detemirinsuliinia ei tule antaa sisään / sisään, koska se voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan.

Insuliinin sekoittaminen deremiriin nopeasti vaikuttavan insuliinianalogin, kuten aspartinsuliinin, kanssa johtaa toimintaprofiiliin, jolla on pienempi ja viivästynyt maksimivaikutus verrattuna niiden erilliseen antamiseen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Potilaiden kyky keskittyä ja reaktion nopeus saattaa heikentyä hypoglykemian ja hyperglykemian aikana, mikä voi olla vaarallista tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen välttämättömiä (esimerkiksi ajamisen tai koneiden ja mekanismien kanssa työskentelyn yhteydessä). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään toimenpiteisiin hypoglykemian ja hyperglykemian kehittymisen estämiseksi autolla ajamisen ja mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on oireiden vakavuuden puuttuminen tai heikkeneminen, hypoglykemian kehittymisen esiasteita tai usein hypoglykemian episodeja. Näissä tapauksissa olisi harkittava tällaisen työn suorittamisen toteutettavuutta.

Tällä hetkellä ei ole tietoa detemirinsuliinin kliinisestä käytöstä raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdollisen alkamisen aikana ja koko raskauden ajan on tarpeen seurata huolellisesti diabetes mellituspotilaiden tilaa ja seurata glukoosipitoisuutta plasmassa. Insuliinin tarve laskee yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy vähitellen raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Pian synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta.

Imettämisen aikana saattaa olla tarpeen säätää lääkkeen ja ruokavalion annosta.

Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu eroja detemirinsuliinin ja ihmisinsuliinin embryotoksisten ja teratogeenisten vaikutusten välillä.

Insuliini Levemir - ohjeet, annostus, hinta

Ei ole liioiteltua sanoa, että insuliinianalogien myötä diabeetikoiden elämässä on alkanut uusi aikakausi. Niiden ainutlaatuisen rakenteen ansiosta ne mahdollistavat aikaisemmin paljon tehokkaammin glykemian hallinnan. Insuliini Levemir - yksi modernien lääkkeiden edustajista, basaalhormonin analogi. Se ilmestyi suhteellisen hiljattain: Euroopassa vuonna 2004, Venäjällä kaksi vuotta myöhemmin.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Levemirillä on kaikki ihanteellisen pitkän insuliinin ominaisuudet: se toimii tasaisesti, ilman 24 tunnin huippuja, vähentää yöaikaa hypoglykemiaa, ei edistä potilaiden painonnousua, mikä on erityisen tärkeää tyypin 2 diabetekselle. Sen toiminta on ennustettavampi ja vähemmän riippuvainen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista kuin NPH-insuliinilla, joten annoksen valitseminen on paljon helpompaa. Lyhyesti sanottuna tämä lääke kannattaa tarkastella lähemmin.

Lyhyt ohjeet

Levemir - tanskalaisen Novo Nordiskin aivotyö, joka tunnetaan diabeteksen innovatiivisista työkaluistaan. Lääkeaine on läpäissyt useita tutkimuksia, myös lapsilla ja nuorilla, raskauden aikana. Kaikki ne eivät vahvistaneet Levemirin turvallisuutta vaan myös tehokkuutta kuin aiemmin käytetyt insuliinit. Sokerikontrolli onnistuu yhtä hyvin diabeteksen tyypin 1 kohdalla ja olosuhteissa, joissa on vähemmän tarvetta hormonille: tyypin 2 diabeteksessa insuliinihoidon alussa ja raskauden diabeteksessa.

Lyhyt tiedot tuotteesta käyttöohjeista:

Levemir muodostaa helposti monimutkaisia ​​insuliini- yhdisteitä, heksameerejä, sitoutuu proteiineihin injektiokohdassa, joten sen vapautuminen ihonalaisesta kudoksesta on hidasta ja tasaista. Lääkkeellä ei ole Protafanille ja Humulin NPH: lle ominaista huippua.

Valmistajan mukaan Levemirin vaikutus on vieläkin sujuvampi kuin saman kilpailijaryhmän tärkein kilpailija - Lantus. Käyttötunnin osalta Levemir ylittää vain modernin ja kalliimman Tresiba-lääkkeen, jota myös Novo Nordisk on kehittänyt.

• jos olet allerginen insuliinille tai liuoksen apuaineille;
• akuuttien hyperglykemisten tilojen hoitoon;
• insuliinipumpuissa.

Lääkettä annetaan vain ihon alle, laskimonsisäinen antaminen on kielletty.

Alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla tehtyjä tutkimuksia ei ole tehty, joten myös tämä vasta-aiheita mainitaan tässä ryhmässä. Kuitenkin tämä insuliini on määrätty ja hyvin pienille lapsille.

Levemir-hoidon lopettaminen tai toistuvan riittämättömän annoksen antaminen johtaa vakavaan hyperglykemiaan ja ketoasidoosiin. Tämä on erityisen vaarallista tyypin 1 diabeteksen yhteydessä. Ylimääräiset annokset, ruokailun ohittaminen, rekisteröimättömät kuormat ovat täynnä hypoglykemiaa. Insuliinihoidon laiminlyönnin ja korkean ja matalan glukoosin episodien toistuvan vaihtelun tapauksessa diabeteksen komplikaatiot kehittyvät eniten.

Levemirin tarve nousee urheilun aikana, sairauden aikana, erityisesti korkean kuumeen aikana, raskauden aikana, alkaen sen toisesta puoliskosta. Annoksen muuttaminen on tarpeen akuutin tulehduksen ja kroonisten oireiden pahenemisen vuoksi.

Ohjeita suositellaan tyypin 1 diabetekselle yksilöllisen annoksen laskemiseksi kullekin potilaalle. Tyypin 2 taudin osalta annosvalinta alkaa 10 yksiköstä Levemiriä päivässä tai 0,1-0,2 yksikköä kilogrammaa kohti, jos paino eroaa merkittävästi keskiarvosta.

Käytännössä tämä määrä voi olla liiallinen, jos potilas tarttuu vähähiiliseen ruokavalioon tai osallistuu aktiivisesti urheiluun. Siksi on tarpeen laskea pitkän insuliinin annos käyttämällä erityisiä algoritmeja ottaen huomioon glykemia useiden päivien aikana.

Levemir-sovelluksen vivahteista

Levemirin toimintaperiaate on samanlainen kuin muut insuliinianalogit, käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Keskeinen ero on vaikutusaika, annostus, suositeltu injektiojärjestelmä eri diabetespotilaiden ryhmille.

Mitä toimintaa insuliini Levemir

Levemir on pitkä insuliini. Sen vaikutus on pidempi kuin perinteisten lääkkeiden vaikutus - ihmisinsuliinin ja protamiinin seos. Annoksella noin 0,3 yksikköä. per kilogramma lääkettä toimii 24 tuntia. Mitä pienempi vaadittu annos on, sitä lyhyempi työaika. Diabeettisilla potilailla, joilla on matala-carb-ruokavalio, vaikutus voi päättyä 14 tunnin kuluttua.

Pitkää insuliinia ei voida käyttää verensokerin korjaamiseen päivän aikana tai nukkumaan mennessä. Jos kohonnut sokeri havaitaan illalla, on tarpeen tehdä lyhyt insuliinireaktio ja sen jälkeen ottaa pitkä hormoni edelliseen annokseen. Erilaisen kestoisten insuliinianalogien sekoittaminen yhteen ruiskuun on mahdotonta.

Vapautusmuodot

Levemir-insuliini injektiopullossa

Levemir FlexPen ja Penfill poikkeavat toisistaan ​​vain muodoltaan. Penfill ovat patruunoita, jotka voidaan lisätä ruiskun kynään tai vetää insuliinia niistä tavallisella insuliiniruiskulla. Levemir FlexPen - esitäytetty ruiskujen valmistaja, jota käytetään, kunnes liuos on ohi. Täytä ne uudelleen. Kynät mahdollistavat insuliinin syöttämisen 1 yksikön välein. Niiden täytyy ostaa erikseen neuloja NovoFayn. Ihonalaisen kudoksen paksuudesta riippuen valitaan erityisesti ohut (halkaisija 0,25 mm) pituus 6 mm tai ohut (0,3 mm) 8 mm. 100 neulan paketin hinta on noin 700 ruplaa.

Levemir FlexPen sopii potilaille, joilla on aktiivinen elämäntapa ja ajanpuute. Jos insuliinin tarve on pieni, 1 yksikön askel ei salli tarkasti haluttua annosta. Tällaisille ihmisille Levemir Penfill -valmistetta suositellaan käytettäväksi yhdessä tarkemman ruiskun kynän kanssa, esimerkiksi NovoPen Echo.

Oikea annostus

Levemir-annosta pidetään oikeana, ellei vain sokeria tyhjään vatsaan, mutta myös glykoitunut hemoglobiini on normaalialueella. Jos diabeteksen korvaus on riittämätön, voit muuttaa pitkän insuliinin määrää joka 3. päivä. Tarvittavan korjauksen määrittämiseksi valmistaja suosittelee, että lasketaan keskimääräinen sokeri tyhjään mahaan, viimeiset 3 päivää.

Injektion hoito

1. Tyypin 1 diabeteksen ohjeissa suositellaan insuliinin antamista kahdesti päivässä: herätyksen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Tällainen järjestelmä antaa paremman korvauksen diabetekselle kuin yksi. Annokset lasketaan erikseen. Aamuinsuliinille, joka perustuu paastopäivään, sokeripölyyn, joka perustuu yön arvoihin.
2. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä on mahdollista antaa sekä kerran että kahdesti päivässä. Tutkimukset osoittavat, että insuliinihoidon alussa yksi injektio päivässä riittää tavallisen sokeritason saavuttamiseen. Yksittäinen annos ei vaadi laskettua annosta. Pitkän aikavälin diabeteksen vuoksi on järkevämpää pistää pitkä insuliini kahdesti päivässä.

Käyttö lapsilla

Jotta Levemir voitaisiin käyttää eri väestöryhmien keskuudessa, tarvitaan laajamittaista tutkimusta, johon osallistuu vapaaehtoisia. Alle 2-vuotiaille lapsille tämä liittyy suuriin vaikeuksiin, joten käyttöohjeet ja ikäraja. Tilanne on samanlainen kuin muutkin modernit insuliinit. Tästä huolimatta Levemiria käytetään onnistuneesti alle 1-vuotiaille vauvoille. Hoito heille on yhtä onnistunut kuin vanhemmilla lapsilla. Vanhempien mukaan ei ole kielteistä vaikutusta.

Vaihda Levemiriin NPH-insuliinista on tarpeen, jos:

• sokeri paasto epävakaa,
• yöllä tai myöhään illalla on hypoglykemia,
• lapsi on ylipainoinen.

Levemirin ja NPH-insuliinin vertailu

Toisin kuin Levemir, kaikilla protamiinilla (Protafan, Humulin NPH ja niiden analogit) esiintyvillä insuliineilla on voimakas vaikutus, mikä lisää hypoglykemian riskiä ja sokerihyppyjä esiintyy päivän aikana.

Levemirin todistetut edut:

1. Sillä on ennustettavissa oleva vaikutus.
2. Vähentää hypoglykemian todennäköisyyttä: raskas 69%, yöaika 46%.
3. Vähentää painon nousua tyypin 2 diabeteksessa: 26 viikon ajan Levemir-painoa saavilla potilailla NPH-insuliinia sairastavilla diabeetikoilla 2,8 kg.
4. Säätelee nälän tunnetta, joka johtaa ruokahaluttomuuteen lihavilla potilailla. Levemirin diabeetikot kuluttavat keskimäärin 160 kcal / vrk vähemmän.
5. Lisää GLP-1: n eritystä. Tyypin 2 diabeteksessa tämä johtaa oman insuliinin synteesin lisääntymiseen.
6. Se vaikuttaa positiivisesti veden ja suolan aineenvaihduntaan, mikä vähentää verenpainetaudin riskiä.

Levemirin ainoa haittapuoli verrattuna NPH-valmisteisiin on sen korkea hinta. Viime vuosina hän on sisällytetty välttämättömien lääkkeiden luetteloon, joten diabeetikot voivat saada sen ilmaiseksi.

analogit

Levemir on suhteellisen uusi insuliini, joten sillä ei ole halpoja geneerisiä lääkkeitä. Ominaisuuksien ja pätevyyden kannalta lähinnä ovat pitkät insuliinianalogit - Lantus ja Tujeo. Siirtyminen toiseen insuliiniin edellyttää annoksen laskemista ja johtaa väistämättä diabetes mellituksen korvauksen tilapäiseen heikkenemiseen, joten on tarpeen vaihtaa lääkkeitä vain lääketieteellisistä syistä, esimerkiksi jos olet yliherkkä.

Levemir tai Lantus - mikä on parempi

Valmistaja paljasti Levemirin edut verrattuna sen tärkeimpään kilpailijaan - Lantukseen, jonka hän onnellisesti kertoi ohjeissa:

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

• insuliinitoiminta on johdonmukaisempi;
• lääke antaa vähemmän painonnousua.

Arvioiden mukaan nämä erot ovat lähes huomaamattomia, joten potilaat mieluummin käyttävät lääkettä, jonka resepti on helpompi saada tällä alueella.

Ainoa merkittävä ero, joka on tärkeää insuliinia laimentaville potilaille: Levemir sekoittuu hyvin suolaliuokseen, ja Lantus menettää osuutensa osittain laimennettuna.

Raskaus ja Levemir

Levemir ei vaikuta sikiön kehitykseen, joten sitä voidaan käyttää raskaana oleville naisille, myös raskaus diabetekselle. Lääkkeen annos raskauden aikana vaatii usein säätämistä, ja se tulisi valita yhdessä lääkärin kanssa.

Tyypin 1 diabeteksen aikana potilaat lapsen kuljettamisen aikana jäävät samalle pitkälle insuliinille, jonka he saivat aikaisemmin, vain niiden annosmuutokset. Siirtyminen NPH: sta Levemiriin tai Lantukseen ei ole tarpeen, jos sokeri on normaali.

Raskausdiabeteksen avulla joissakin tapauksissa normaali glykemia voidaan saavuttaa ilman insuliinia pelkästään ruokavalioon ja liikuntaan. Jos sokeri on usein kohonnut, tarvitaan insuliinihoitoa sikiön fetopatian estämiseksi sikiössä ja ketoasidoosissa äidissä.

Arviot

Levamirista tehtyjen potilaiden yleiskuva on positiivinen. Glykeemisen kontrollin parantamisen lisäksi potilaat havaitsivat helppokäyttöisyyden, erinomaisen siedettävyyden, laadukkaat injektiopullot ja kynät, ohut neulat, joiden avulla voit tehdä kivuttomia injektioita. Useimmat diabeetikot väittävät, että tämän insuliinin hypoglykemia on vähemmän yleinen ja heikompi.

Negatiiviset arviot ovat harvinaisia. Ne tulevat lähinnä diabetesta sairastavien vauvojen vanhemmista ja naisista, joilla on raskausdiabetes. Nämä potilaat tarvitsevat pienempiä annoksia insuliinia, joten Levemir FlexPen on heille epämukava. Jos vaihtoehtoa ei ole, ja vain sellainen lääke voidaan saada, diabeetikoilla on oltava rikkoutuminen patruunat pois kertakäyttöisestä ruiskun kynästä ja siirrettävä ne toiselle tai pistämällä ne ruiskulla.

Levemirin vaikutus heikkenee voimakkaasti 6 viikon kuluttua avaamisesta. Potilailla, joilla on vähän tarvetta pitkään insuliiniin, ei ole aikaa viettää 300 yksikköä lääkettä, joten tasapaino on heitettävä pois.

Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeria hallinnassa? Ei totta Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>

LEVEMIR FLAKSPEN 100ME / ML 3ML N5 SYRING-HANDLE Р-Р

Liuos ihonalaiselle injektiolle - 3 ml - lasiset patruunat (1) - kertakäyttöiset moniannoksiset kynät useille injektioille (5) - pahvipakkaukset.

Neuloja ei sisälly.

Levemir FlexPenin käyttöohjeet

Annostuslomake

SC-injektioliuos on kirkas, väritön.

rakenne

1 ml 1 kynä

detemirinsuliini 100 IU * 300 IU *

Apuaineet: glyseroli, fenoli, metakresoli, sinkkiasetaatti, natriumkloridi, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, suolahappo tai natriumhydroksidi, vesi d / i.

* 1 U sisältää 142 mcg suolamatonta detemirinsuliinia, joka vastaa yhtä yksikköä. ihmisinsuliinia (IU).

farmakodynamiikka

Hypoglykeminen lääke. Se on pitkävaikutteisen ihmisen insuliinin liukoinen perusanalogi, jolla on tasainen aktiivisuusprofiili. Tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa.

Levemir® FlexPen®: n toimintaprofiili on merkittävästi vähemmän vaihteleva verrattuna isofaaninsuliiniin ja glargiininsuliiniin.

Levemir® FlexPen® -valmisteen pitkäaikainen vaikutus johtuu detemirinsuliinimolekyylien voimakkaasta itsensä liittymisestä injektiokohtaan ja lääkeainemolekyylien sitoutumisesta albumiiniin kytkemällä sivuketjuun. Detemirinsuliini verrattuna isofaaninsuliiniin perifeerisiin kohdekudoksiin on hitaampaa. Nämä viivästyneen jakautumisen yhdistetyt mekanismit antavat toistettavamman profiilin Levemir® FlexPen®: n imeytymiselle ja vaikutukselle isofaaninsuliiniin verrattuna.

Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä.

Annoksilla 0,2-0,4 U / kg 50% lääkkeen maksimivaikutus tapahtuu alueella 3-4 tuntia - 14 tuntia antamisen jälkeen. Vaikutus kestää jopa 24 tuntia annoksesta riippuen, mikä antaa mahdollisuuden yhden kerran / 2: n käyttöönottoon

S / c-antamisen jälkeen havaittiin farmakodynaaminen vaste, joka oli verrannollinen annokseen (maksimivaikutus, vaikutuksen kesto, kokonaisvaikutus).

Pitkäaikaisissa tutkimuksissa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka saivat perusinsuliinihoitoa yhdessä oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, osoitettiin, että glykeeminen kontrolli (glykosyloidun hemoglobiinin - HbA1c: n suhteen) Levemir® FlexPen® -hoidon taustalla oli verrattavissa insuliinisofaanin ja glargiinin insuliinin hoito pienellä painonnousulla.

farmakokinetiikkaa

Kun s / c-antaminen, seerumipitoisuudet olivat verrannollisia annokseen (Cmax, absorptiotaso).

Cmax saavutetaan 6-8 tunnin kuluttua antamisesta. Kaksinkertainen päivittäinen hoito saavutetaan 2–3 injektion jälkeen.

Levemir® FlexPen®: n sisäinen imeytymismuutos on pienempi kuin muissa perusinsuliinivalmisteissa.

Detemirin keskimääräinen Vd-insuliini (noin 0,1 l / kg) osoittaa, että suuri osa detemirinsuliinista kiertää veressä.

In vitro- ja in vivo -proteiiniin sitoutumiskokeissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä interaktioita detemirinsuliinin ja rasvahappojen tai muiden proteiineihin sitoutuvien lääkkeiden välillä.

Detemirinsuliinin biotransformaatio on samanlainen kuin ihmisen insuliinivalmisteilla; kaikki muodostuneet metaboliitit ovat inaktiivisia.

Terminaalin T1 / 2 s / c-injektion jälkeen määräytyy ihonalaisesta kudoksesta imeytymisen asteesta ja on 5-7 tuntia annoksesta riippuen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kliinisesti merkittäviä interseksisiä eroja lääkkeen farmakokinetiikassa Levemir® FlexPen® ei tunnistettu.

Lääkkeen farmakokineettisiä ominaisuuksia Levemir® FlexPen® tutkittiin lapsilla (6-12-vuotiaat) ja nuorilla (13–17-vuotiaat) ja verrattiin. Farmakokineettisten ominaisuuksien eroja verrattuna tyypin 1 diabetesta sairastaviin aikuisiin potilaisiin ei ole tunnistettu.

Vanhusten ja nuorten potilaiden tai munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien ja terveiden potilaiden välillä ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja Levemir® FlexPen®: n farmakokinetiikassa.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Ihmisen solulinjassa tehdyt in vitro -tutkimukset, mukaan lukien insuliinireseptorien ja IGF-1: n (insuliinimainen kasvutekijä) sitoutumista koskevat tutkimukset, ovat osoittaneet, että detemirinsuliinilla on alhainen affiniteetti molempiin reseptoreihin ja sillä on vain vähän vaikutusta solujen kasvuun verrattuna ihmisen insuliiniin.

Prekliiniset tiedot, jotka perustuvat tavanomaisiin farmakologista turvallisuutta, toistuvan annoksen toksisuutta, genotoksisuutta, karsinogeenisuutta ja toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin, eivät osoittaneet vaaraa ihmisille.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset, joita havaittiin Levemir® FlexPen® -valmistetta käyttävillä potilailla, ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja kehittyvät insuliinin farmakologisen vaikutuksen vuoksi. Yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy lääkkeen liian suurten annosten käyttöönoton yhteydessä suhteessa kehon insuliinitarpeeseen. Kliinisistä tutkimuksista tiedetään, että vakava hypoglykemia, joka määritellään kolmannen osapuolen interventio-tarpeeksi, kehittyy noin 6%: lla Levemir® FlexPen® -valmistetta saaneista potilaista.

Reaktioita injektiokohdissa voidaan havaita useammin Levemir® FlexPen® -hoidolla kuin ihmisinsuliinilla. Näitä reaktioita ovat pistoskohdan punoitus, tulehdus, mustelmat, turvotus ja kutina. Suurin osa reaktioista antamispaikoilla on merkityksetön ja tilapäinen. häviävät hoidon jatkuessa useita päiviä - useita viikkoja.

Levemir® FlexPen® -hoitoa saavien potilaiden, joiden odotetaan kehittyvän haittavaikutuksia, osuus arvioidaan olevan 12%. Sivuvaikutusten ilmaantuvuus, joka yleisesti arvioi Levemir® FlexPen® -valmisteen kliinisen tutkimuksen aikana, esitetään alla.

Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattiaineenvaihduntaan: usein (> 1/100, 10 mmol / l (180 mg / dl) +8

9,1 - 10 mmol / l (163 - 180 mg / dl) +6

8,1-9 mmol / l (145-162 mg / dl) +4

7,1-8 mmol / l (127-144 mg / dl) +2

6,1-7 mmol / l (109-126 mg / dl) +2

Jos yksittäinen plasman glukoosiarvo:

Levemir FlexPen ja Penfil - käyttöohjeet, analogit, arvostelut

Levemir on hypoglykeeminen lääke, joka on identtinen kemiallisen rakenteensa ja ihmisen insuliinin vaikutuksen kanssa. Tämä lääke kuuluu ihmisen rekombinantin pitkävaikutteisen insuliinin ryhmään.

Levemir FlexPen on ainutlaatuinen insuliinikynä, jossa on annostelija. Kiitos hänelle, insuliinia voidaan antaa 1 U: sta 60 U: een. Annoksen säätö on käytettävissä yksikössä.

Apteekkien hyllyillä on Levemere Penfill ja Levemere Flekspen. Miten ne eroavat toisistaan? Koko koostumus ja annostus, antoreitti ovat täysin identtisiä. Edustajien ero on vapauttamisen muodossa. Levemere Penfill on vaihdettavissa oleva värikasetti uudelleenkäytettävälle kynälle. Levemir Flekspen on kertakäyttöinen ruisku, jossa on integroitu patruuna.

rakenne

Pääasiallinen vaikuttava aine on detemirinsuliini. Tämä on rekombinantti ihmisen insuliini, joka syntetisoidaan käyttämällä bakteerikantaa Saccharomyces cerevisiae. Vaikuttavan aineen annos 1 ml: ssa liuosta on 100 U tai 14,2 mg. Samalla 1 U rekombinantti-insuliinia Levemir vastaa yhtä U-insuliinia.

Lisäkomponenteilla on apuvaikutus. Jokainen komponentti vastaa tietyistä toiminnoista. Ne stabiloivat liuoksen rakenteen, antavat lääkkeelle erityisiä laatuindikaattoreita, pidentävät varastointiaikaa ja käyttöaikaa.

Nämä aineet auttavat myös normalisoimaan ja parantamaan pääasiallisen vaikuttavan aineen farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa: parantamaan biologista hyötyosuutta, kudoksen perfuusiota, vähentämään sitoutumista veriproteiineihin, kontrolloimaan metaboliaa ja muita eliminaatioreittejä.

Seuraavat aineet sisältyvät lääkeaineliuokseen:

• Glyseroli - 16 mg;
• Metakresoli - 2,06 mg;
• Sinkkiasetaatti - 65,4 mcg;
• Fenoli - 1,8 mg;
• Natriumkloridi - 1,17 mg;
• Kloorivetyhappo - q.s.
• Vetyfosfaattidihydraatti - 0,89 mg;
• Injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

farmakodynamiikka

Levemir-insuliini on ihmisinsuliinin analogi, jonka pitkäaikainen vaikutus on tasainen. Viivästetyn tyypin vaikutus johtuu lääkemolekyylien suuresta itsenäisestä assosiatiivisesta vaikutuksesta.

Ne sitoutuvat myös enemmän proteiineihin sivuketjun alueella. Kaikki tämä tapahtuu pistoskohdassa, joten detemirinsuliini siirtyy verenkiertoon hitaammin. Ja kohdekudokset saavat tarvittavan annoksen myöhemmin suhteessa muihin insuliineihin. Näillä vaikutusmekanismeilla on yhdistetty vaikutus lääkkeen jakautumiseen, mikä antaa paremmin hyväksyttävän profiilin imeytymiselle ja aineenvaihdunnalle.

Keskimääräinen suositusannos 0,2-0,4 U / kg saavuttaa puolet maksimitehokkuudesta 3 tunnin kuluttua. Joissakin tapauksissa tämä aika voi viivästyä jopa 14 tuntiin.

Levemir-valmisteiden farmakodynamiikan ja farmakokinetiikan yhteydessä insuliinin perusannos voidaan antaa 1-2 kertaa päivässä. Toiminnan keskimääräinen kesto on 24 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Lääke saavuttaa maksimipitoisuuden veressä 6-8 tunnin kuluessa antamisesta. Lääkkeen pysyvä pitoisuus saavutetaan kaksinkertaisella injektiolla päivässä ja se on stabiili kolmen injektion jälkeen. Toisin kuin muut perusperäiset insuliinit, imeytymisen ja jakautumisen vaihtelu riippuu vain vähän yksittäisistä ominaisuuksista. Myöskään ei havaittu riippuvuutta rodusta ja sukupuolesta.

Tutkimukset osoittavat, että Levinir-insuliini ei ole käytännössä sitoutunut proteiineihin, ja suurin osa lääkkeestä kiertää veriplasmassa (pitoisuus keskimääräisessä terapeuttisessa annoksessa on 0,1 l / kg). Insuliini metaboloituu maksassa poistamalla inaktiiviset metaboliitit.

Puoliintumisaika määräytyy riippuvuuden mukaan imeytymisaikaan verenkiertoon ihonalaisen antamisen jälkeen. Riippuvan annoksen likimääräinen puoliintumisaika on 6-7 tuntia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat pääasiallisen vaikuttavan aineen ja apukomponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus. Myös vastaanotto on vasta-aiheista alle 2-vuotiaille lapsille, koska tässä potilasryhmässä ei ole kliinisiä tutkimuksia.

Käyttöohjeet

Pitkäaikainen insuliini Levemir otetaan 1 tai 2 kertaa päivässä bolus-perushoitona. Millä yhdellä annoksesta annettiin paras illalla ennen nukkumaanmenoa tai illallisen aikana. Tämä estää ennaltaehkäisevästi yön hypoglykemian.

Lääkäri valitsee annokset erikseen jokaiselle potilaalle. Annostus ja antotiheys riippuvat henkilön fyysisestä aktiivisuudesta, ruokavalion periaatteista, glukoosipitoisuudesta, taudin vakavuudesta ja potilaan päivittäisestä hoito-ohjelmasta. Perushoitoa ei voi valita kerran. Mahdolliset vaihtelut edellä mainituissa kohdissa on ilmoitettava lääkärille, ja koko päivittäinen annos on laskettava uudelleen.

Myös lääkehoito muuttuu minkä tahansa vastaavan taudin kehittymisen tai kirurgisen toimenpiteen tarpeen myötä.

Levemiriä voidaan käyttää monoterapiana, samoin kuin lyhyen insuliini- tai suun kautta otettavien tablettien käyttöönottoa. Siellä on kattava hoito, etuoikeutettu vastaanotto 1 kerran. Perusannos on 10 U tai 0,1 - 0,2 U / kg.

Päivittäisen antamisen aika määräytyy potilaan mukaan, koska se on hänelle kätevä. Mutta joka päivä sinun täytyy pistää huumeita tiukasti samaan aikaan.

Levemir annetaan vain ihon alle. Muut antoreitit voivat aiheuttaa pahanlaatuisia komplikaatioita, kuten vakavaa hypoglykemiaa. Sitä ei voida antaa laskimonsisäisesti ja lihakseen tulee välttää. Lääkettä ei voida käyttää insuliinipumpuissa.

Levemir Flekspen auttaa lääkkeen antamisessa ihonalaiseen rasvakudokseen. Koska neulan pituus on valittu erikseen. Jokainen injektio on annettava uudessa paikassa lipodystrofian kehittymisen välttämiseksi. Jos lääke injektoidaan yhden vyöhykkeen alueella, et voi pistää lääkettä samaan paikkaan.

Suositeltavat ihonalaisen annostelun alueet:

1. reiteen;
2. lapa;
3. pakarat;
4. Edessä vatsan seinämä;
5. Deltalihaksen alue.

Levemir-kynän oikea käyttö

Ennen tuotteen ostamista sinun on varmistettava kasetin ja kumimännän eheys. Männän näkyvä osa ei saa ulottua valkoisen koodauslinjan leveän osan ulkopuolelle. Muussa tapauksessa tämä on syytä palauttaa tavarat toimittajalle.

Ennen injektiota sinun täytyy tarkistaa Levemir Flekspen ja varmista, että se toimii valmistelemalla kynän toimintaan:

1. Katsokaa kumimäntää;
2. Tarkista kasetin eheys;
3. Tarkista lääkkeen nimi ja varmista, että insuliinityyppi on oikea;
4. Käytä joka kerta uutta neulaa pistääksesi annoksen haavan tartunnan estämiseksi.

Kahvaa ei voi käyttää:

• Jos lääkkeen viimeinen käyttöpäivä tai jäädytys on voimassa;
• Kasetin tai kahvan suorituskyvyn eheyden loukkaaminen;
• Jos liuos muuttuu kirkkaasta sameudeksi;
• Yksilöiden suvaitsemattomuus komponentteihin;
• Alhainen verensokeri.

Kasetin käytön jälkeen sitä ei voi ladata insuliinilla. Lisäksi varotoimenpiteenä on välttämätöntä käyttää varaussuihkutusjärjestelmää lääkeaineen puuttumisen poistamiseksi pääjärjestelmän toimintahäiriöstä johtuen. Jos kyseessä on monimutkainen hoito useiden insuliinien kanssa, on välttämätöntä, että kullakin on erillinen järjestelmä tehoaineiden sekoittamisen estämiseksi.

Vaiheittaiset ohjeet Levemir Flekspenille

Neulaa on käsiteltävä erityisellä varovaisuudella ja seurattava, jotta ne eivät taivuta tai tylsistyisi. Vältä sisemmän korkin asettamista neulaan. Tämä aiheuttaa tarpeettomia lävistyksiä.

1. Poista erityinen kärki kynästä;
2. Ota kertakäyttöinen neula ja poista suojakalvo varovasti neulasta, kiinnitä se kynään;
3. Neulassa on suuri suojaava ulkokorkki, joka on poistettava ja varastoitava;
4. Poista sitten neulan sisäpuolinen ohut suojakorkki, joka tulee hävittää;
5. Tarkista insuliinin virtaus. Tämä on välttämätön toimenpide, koska usein myös kahvan oikea käyttö ei sulje pois mahdollista ilmakuplaa. Jotta hän ei pääse ihonalaiseen rasvakudokseen, sinun on asetettava 2 U valintakiekolla annosvalitsimen avulla;
6. Käännä kynää niin, että neula osoittaa ylöspäin. Kopioi patruuna sormenpäällä niin, että kaikki ilmakuplat kerääntyvät yhdeksi suureksi neulan eteen.
7. Jatka pitämällä kahvaa tässä asennossa painamalla käynnistyspainiketta kokonaan niin, että annosvalitsin näyttää 0 U. Normaalisti neulaan tulee ilmestyä tippa liuosta. Muuten, jos näin ei tapahdu, sinun on otettava uusi neula ja toista edellä mainitut vaiheet. Kokeiden moninaisuus ei saisi ylittää 6 kertaa. Jos kaikki yritykset epäonnistuvat, kynä on viallinen ja se voidaan hävittää.
8. Nyt sinun on asennettava tarvittava terapeuttinen annos. Tällöin valitsimen on välttämättä näytettävä 0. Sitten aseta haluttu annos valitsimen avulla. Hän voi pyöriä mihin tahansa suuntaan. Säädön aikana sinun on käsiteltävä valitsinta hyvin huolellisesti, jotta et vahingossa kosketa käynnistyspainiketta eikä kaada insuliinia. Levemir FlexPen -kynän etuna on myös se, että on mahdotonta määrittää lääkkeen annosta, joka ylittää insuliiniosien todellisen läsnäolon patruunassa;
9. Esittele neula ihon alle tutulla tekniikalla. Kun neula on asetettu hypodermiseen rasvakudokseen, sinun on painettava liipaisinta kokonaan. Pidä se tässä asennossa, kunnes annosindikaattori osoittaa 0. Jos painat tai kääntät valitsinta pistoksen aikana, lääke jää kahvaan, joten sinun on tarkkailtava sormiasi huolellisesti.
10. Vedä neula samalla liikeradalla, kuten se esitettiin. Käynnistyspainiketta pidetään painettuna koko ajan määritetyn annoksen täydelliseksi vapauttamiseksi;
11. Kierrä neula ulomman suuren korkin avulla irti ja hävitä se poistamatta sitä.

Älä säilytä ruiskun kynää neulalla, sillä se on täynnä nestevuotoa ja vaurioittaa tuotetta. Hyvin huolellisesti sinun täytyy säilyttää ja puhdistaa ruiskun kynä. Mahdolliset kolaukset tai lasku voivat vahingoittaa kasettia.

Haittavaikutukset

Pitkävaikutteisen Levemir-insuliinin käytön erityisistä sivuvaikutuksista esiintyy noin 12%: lla potilaista. Puolet kaikista mahdollisista reaktioista on hypoglykemia.

Myös ihonalaiseen antamiseen on ominaista paikalliset sivuvaikutukset. Niitä ilmaistaan ​​useammin rekombinantti-insuliinin tuomisella verrattuna ihmiseen. Ne voivat ilmetä paikallisena kipuna, punoituksena, turvotuksena, mustelmina, kutinaa ja tulehduksena.

Reaktiot ovat yleensä luonteeltaan ohimeneviä ja riippuvat potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Haittavaikutukset häviävät muutaman viikon kuluessa pitkäaikaishoidolla.

Yleisten spesifisten reaktioiden joukossa voidaan havaita turvotus ja heikkeneminen. Sille on myös ominaista huononeminen diabeteksen komplikaatioiden pahenemisen taustalla: akuutti kivun neuropatia ja diabeettinen retinopatia. Tämä johtuu glykeemisen kontrollin alkamisesta ja normaalien glukoosipitoisuuksien jatkuvasta ylläpidosta.

Ei-spesifisiin haittavaikutuksiin kuuluvat useimmille lääkkeille tyypillisiä oireita. Ne ovat yksilöllisiä ja riippuvat kehon vasteesta vaikuttavan aineen saantiin ja muihin komponentteihin yleensä.

Näitä ovat:

• Hermoston häiriöt: raajojen tunnottomuus, parestesiat, lisääntynyt kipuherkkyys, neuropatian paheneminen, taittumis- ja näköhäiriöt;
• Hiilihydraatin aineenvaihdunnan ongelmat: hypoglykemia;
• Immuunivasteen reaktio: kutina, reaktiovälitteinen immuunivaste, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki;
• Muut: perifeerinen turvotus, lipodystrofia.

yliannos

Tarkkaa annosta, joka aiheuttaa tyypillisen kliinisen kuvan, ei ole olemassa. Koska se riippuu potilaan vakavuudesta, riippuen insuliinista ja potilaan laadusta.

Tyypillisiä oireita hypoglykemialle:

• Suun kuivuminen;
• jano;
• huimaus;
• Kylmä tahmea hiki;
• Lentää silmiesi edessä;
• tinnitus;
• pahoinvointi;
• Tietoisuuden vaihtelu eri asteilla.

Lääkkeen keston vuoksi hypoglykemia tapahtuu sujuvasti, useimmiten yöllä tai illalla.

Kun hypoglykemia lievä potilas voi selviytyä ongelmasta. Tätä varten sinun on nautittava glukoosiliuosta, sokeria tai muuta nopeaa hiilihydraattia sisältävää tuotetta. Prosessin alhaisen ohjattavuuden yhteydessä suositellaan, että insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta kärsivät henkilöt kantavat makeisia niiden mukana.

Jos tila on vakava ja siihen liittyy tietoisuuden pilvinen, on välttämätöntä aloittaa pikaisesti lääkehoito. Ensiapu on annettava insuliiniantagonistiin - glukagooniin 0,5 - 1 mg lihakseen tai ihon alle.

Jos tällaista lääkettä ei ole saatavilla, voit syöttää mahdollisimman pian muita hormonaalisia aineita - luonnollisia insuliiniantagonisteja. Tätä varten voidaan käyttää glukokortikosteroideja, katekolamiineja, tyrotrooppisia hormoneja tai somatotropiinia.

Tuki- ja vieroitushoitona on välttämätöntä aloittaa laskimonsisäinen tippa dekstroosia (glukoosia). Tietoisuuden normalisoinnin jälkeen ota ruokaa, jossa on runsaasti nopeasti ja hitaasti hiilihydraatteja.

Säilytysehdot

Lääkeaine säilytetään jääkaapissa 2-8 asteen lämpötilassa. Paikka ei saa sijaita pakastimen lähellä. Lääkkeen jäädyttäminen on vasta-aiheista.

Avatut patruunat säilytetään samoissa olosuhteissa kuin kertakäyttöiset kynät. Niitä ei saa säilyttää jääkaapissa tai jäätyä. Käytetty patruuna tai kynä säilyttää korkeintaan 30 asteen lämpötiloissa. Kestoaika on enintään 6 viikkoa avaamisesta.

On välttämätöntä säilyttää lääke pimeässä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta ja liialliselta valolta. Jos tällaisia ​​olosuhteita ei ole mahdollista varmistaa, säilytä suojapakkauksessa, jossa on ostettu insuliinia.

Lääkkeen optimaalinen säilyvyysaika on 2,5 vuotta. Pakkauksessa ilmoitettuun käyttöpäivään mennessä käyttö on kielletty.

analogit

Levemir FlexPen ja Penfil valmistavat lääkeyritys Novo Nordisk, joka sijaitsee Tanskassa. Venäjällä patruunan ja kynän hinta on suunnilleen sama ja vaihtelee 1900–3100 ruplaan. Apteekkien keskihinta Venäjällä on 2660 ruplaa.

Levemir ei ole ainoa yritys, joka edustaa pitkävaikutteista rekombinantti-insuliinia. On huumeiden analogeja, mutta maassamme ei ole niin paljon:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylarov;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Kaikilla edustajilla on omat edut ja haitat. Lääkkeen valinta jätetään aina potilaan ja lääkärin tehtäväksi, koska monet tekijät vaikuttavat tähän päätökseen.