Alaraajojen aistillinen polyneuropatia

• Hypoglykemia

Polyneuropatia on oireiden kompleksi, joka kehittyy monissa sairauksissa, joihin liittyy heikentynyt perifeerisen hermoston toiminta. Usein patologinen prosessi vaikuttaa alemman ja yläreunan hermoihin. Symmetrisesti heikentyneet suorituskykylihaset, heikentynyt verenkierto kärsineellä alueella, alentunut herkkyys.

Jos näitä oireita esiintyy, Yusupovin sairaalan neurologit suorittavat kattavan tutkimuksen potilaista. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään johtavien eurooppalaisten ja amerikkalaisten valmistajien uusimpien laitteiden avulla.

Kun lääkäri on selvittänyt syyn, polyneuropatian tyypin, hermokuidun vahingoittumisasteen, lääkärit määrittävät hoidon, jonka tarkoituksena on poistaa etiologinen tekijä, vaikuttaa sairauden mekanismeihin ja vähentää oireiden vakavuutta. Vakavia aistinvaraisen polyneuropatian tapauksia käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit. Johtavat asiantuntijat perifeerisen hermoston sairauksien hoidossa valitsevat yhdessä lääkkeet ja niiden annokset. Yusupovin sairaalan neurologit käyttävät lääkkeitä, jotka on rekisteröity Venäjän federaatiossa polyneuropatian hoitoon. Niillä on korkea tehokkuus ja minimaalinen sivuvaikutusten spektri.

Alaraajojen polyneuropatian tyypit ja oireet

Kaikki hermokuidut on jaettu kolmeen tyyppiin: aistinvaraisiin, moottorisiin ja kasvullisiin. Jokaisen heikkenemisellä on erilaisia ​​oireita. Alaraajojen aistinvarainen polyneuropatia kehittyy, kun aistin hermokuidut vaikuttavat. Se ilmentää tuskallisia aistimuksia, lisääntynyttä herkkyyttä, jopa kevyt kosketus jalkaan. Joillakin potilailla herkkyys laskee.

Moottorin hermosäikeissä tapahtuvan patologisen prosessin aiheuttamaa motorista polyneuropatiaa leimaa lihasten heikkous, joka leviää alhaalta ylöspäin ja voi johtaa liikkumiskyvyn täydelliseen häviämiseen. Lihasten normaali tila pahenee, ne eivät toimi, ja yksittäisten hermokuitujen kouristava nykiminen voi tapahtua.

Kasviperäinen polyneuropatia ilmenee seuraavina oireina:

• runsas hikoilu;
• impotenssi;
• sydämen sykkeen ja sydämen rytmihäiriön muutos;
• virtsaamiseen ja ulosteeseen liittyviä ongelmia.

Alaraajojen sensomotorinen polyneuropatia kehittyy aistien ja motoristen hermojen tappion myötä. Taudin kliininen kuva yhdistää aistinvaraiset ja motoriset häiriöt.

Hermokuitu koostuu aksoneista (hermosolun pitkistä lieriömäisistä prosesseista) ja niiden ympärillä käärittävistä myeliinikuorista. Jos akselien myeliinikotelot tuhoutuvat, patologinen prosessi etenee nopeammin. Tämäntyyppisessä sairaudessa kehittyy alaraajojen aistinvarainen polyneuropatia. Aksonaalinen polyneuropatia liittyy moottorin, aistien tai autonomisten hermojen vaurioitumiseen. Potilailla herkkyys on häiriintynyt, paralyysi ja autonomiset häiriöt kehittyvät.

Patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan eristetään distaalinen ja proksimaalinen polyneuropatia. Taudin distaaliseen muotoon vaikuttaa alaraajojen osat, jotka sijaitsevat kauempana kehosta (jalka, varpaat). Proksimaaliselle polyneuropatialle on tunnusomaista alaraajojen leesio, joka sijaitsee lähempänä lantaa (alareuna ja reidet).

Riippuen perifeerisen hermovaurion syystä erottuvat seuraavat alaraajojen polyneuropatian tyypit:

• dismetaboliset - kehittyy hermokudosten metabolisten häiriöiden seurauksena;
• myrkyllistä - tapahtuu, kun myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa (elohopea, lyijy, arseeni);
• alkoholi - kehittyy alkoholin väärinkäyttäjissä;
• diabeetikko - on diabeteksen komplikaatio.

Ensisijainen polyneuropatia sisältää perinnölliset ja idiopaattiset sairaudet. Metabolisissa häiriöissä, myrkytyksissä ja tartuntatauteissa syntyvä polyneuropatia on toissijainen.

Alaraajojen aistien polyneuropatian syyt

Useimmissa tapauksissa alaraajojen aistillinen polyneuropatia kehittyy seuraavista syistä:

• rasittava perintö;
• autoimmuunisairaudet;
• alkoholin väärinkäyttö;
• erilaisia ​​kasvaimia;
• huumeiden käyttö ilman tarvetta tai ei ohjeiden mukaan;
• endokriinisten rauhasien häiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta ja maksa;
• tartuntataudit;
• myrkyllinen myrkytys;
• diabetes.

Aistin polyneuropatian tehokkaan hoidon avain on etiologisten tekijöiden tunnistaminen ja perifeeristen hermojen heikentyneen toiminnan syiden poistaminen.

Aistien polyneuropatian oireet

Polyneuropatian aistillinen merkki riippuu aistien hermosäikeiden osallistumisesta patologiseen prosessiin. Suurten perifeeristen hermojen tappion myötä proprioseptinen herkkyys kevyeen kosketukseen vähenee. Potilailla on epävakaa ataktiikka, heikkous käsivarsien ja jalkojen syvissä lihaksissa. Pienien kuitujen tappio liittyy kivun ja lämpötilaherkkyyden vähenemiseen. Tämä aiheuttaa lisääntyneitä vammoja, jalkojen ja käsien palovammoja.

Spontaani epämukavuus tai kosketusparestesia voi olla seurausta sekä suurille että pienille hermosäikeille. Aistien puutos ilmenee alaraajojen distaalisissa osissa. Taudin etenemisen prosessissa se lokalisoidaan "sukkien" muodossa. Ilmeisten leesioiden tapauksessa, kun kehon lyhyempien hermojen loppu liittyy patologiseen prosessiin, näkyviin tulevat rintakehän tai vatsan aistinvaimennuksen pystysuorat raidat.

Joskus potilaat valittavat akuutista, syvästä, tylsästä tai repimästä kipua, joka on usein huonompi yöllä. Pienien kuitujen tappion myötä polyneuropaattinen kipu muuttuu sietämättömäksi, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen. Kivun vakavuuden vähentämiseksi potilaat joutuvat ulos sängystä yöllä, kävelemään, upottamaan jalat kylmään veteen. Tämä on neuropaattisen kivun ja iskeemisen kivun välinen ero, jota fyysinen rasitus pahentaa.

Akuutti diabeettinen aistillinen polyneuropatia kehittyy, kun hiilihydraattiaineenvaihdunta on merkittävästi epävakaa, tai korkean hyperglykemian nopea kompensointi insuliinin kanssa. Huolimatta siitä, että taudin oireet ilmaistaan, ennuste on hyvä. Aistihäiriöt häviävät kokonaan muutaman viikon tai kuukauden kuluttua.

Joillakin potilailla neurologit havaitsevat paradoksaalista yhdistelmää aistillisen polyneuropatian tuskallisista oireista. Potilaat valittavat voimakasta spontaania kipua tai parestesiaa, mutta neurologisella tutkimuksella lääkäri paljastaa merkittävän herkkyyden häviämisen. Tätä tilannetta kuvataan "alaraajoina, tuskallisena kipuherkkyyden menetyksellä." Kivuttomien jalkojen oireyhtymien syy on aistien hermojen syvä vaurio, joka ei kykene johtamaan hermostimulaattoreita. Spontaani kipu liittyy perifeeristen aksonien jatkuvaan spontaaniin sähköiseen aktiivisuuteen.

Monilla potilailla, joilla on ilmeisiä alaraajojen distaalisen symmetrisen polyneuropatian ilmenemismuotoja, ei ilmene voimakasta epämukavuutta. Aistinvaraista polyneuropatiaa sairastavista potilaista vain 50%: lla on epämiellyttäviä tunteita, ja vain 10–20% potilaista on niin voimakkaita, että he tarvitsevat erityishoitoa. Huolellinen selvitys valituksista, jotka koskevat jalkojen tunnottomuutta, jäähdytystä tai "kuolemaa", auttavat neurologeja tunnistamaan aistinvaraisen polyneuropatian minimaaliset subjektiiviset merkit.

Aistien polyneuropatian ilmentymien dynamiikka

Potilailla, jotka kärsivät alaraajojen aistien polyneuropatiasta, positiiviset aistien oireet (polttava tunne ja muut parestesiat) esiintyvät ensin jalkojen alueella, useimmiten sormien kärjissä. Ajan myötä negatiiviset aistien oireet liittyvät (tunnottomuus ja herkkyyden väheneminen). Yhä useampien lyhyiden hermokuitujen vaikutuksesta ne leviävät vähitellen proksimaalisessa suunnassa (shin ja hip).

Kun jaloissa esiintyvät oireet nousevat jalkojen keskelle, näkyviin tulee käden pinnan herkkyyden rikkominen. Tämä johtaa klassisten "sukkien ja käsineiden" ulkonäköön. Jos herkkyyshäiriö on noussut jalkojen reiteen keskelle ja kyynärpään tasolle käsivarteen, voimme odottaa alentuneen herkkyysvyöhykkeen esiintymistä etupuolen vatsan alaosassa. Se johtuu pisimpien runkohermojen vaurioista ja muodostaa epäsäännöllisen puoliympyrän, jonka kärki on kohti rintalastaa. Toisin kuin selkäytimen sairauksien vaurioitumisessa, aistinvaraiset polyneuropatian herkkyyshäiriöt havaitaan vain kehon etupinnalla ja puuttuvat selästä. Niiden yläraja on kaareva, ei vaakasuora.

Porfyyri-polyneuropatiassa herkkyyshäiriöitä ei määritellä jaloilla ja käsillä. Ja proksimaalisissa raajoissa ja kehossa. Jos patologiseen prosessiin liittyy syvän herkkyyden kuituja, kehittyy herkkä ataksia - aistien aistien havaitseminen paineessa, värähtelyssä ja kehon asennossa avaruudessa. Se johtaa häiriö- ja liikehäiriöihin. Ilmentää koordinaation ja kävelyn häiriö, luuston lihasten sävyjen ja distaalisten raajojen väheneminen. Potilailla on pysyviä maton kaltaisia ​​ylempien raajojen hyperkineesia (hitaita sormien liikkeitä), joilla on ulospäin ulottuneet käsivarret, jotka vahvistetaan suljettujen silmien kanssa.

Aistinvaraisen polyneuropatian diagnoosi

Alaraajojen sensorimotorisen polyneuropatian diagnoosi tehdään taudin historian, kliinisen tutkimuksen, neurologisen tilan arvioinnin ja lisätietojen perusteella. Lääkärit määräävät verikokeita veren glukoosipitoisuuden, kilpirauhashormonikonsentraatioiden ja ravitsemuksellisten puutteiden määrittämiseksi. Toksikologiset testit suoritetaan.

Neurologi tarkistaa refleksejä, lihasvoimaa, herkkyyttä lämpötilaan, painetta ja kipua stimuloivia aineita, liikkeiden koordinointia. Alaraajojen aistien polyneuropatian tunnistamiseksi lääkärit käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• elektroneuromyografia - voit mitata lihasten ja hermojen sähköistä aktiivisuutta, hermoimpulssin nopeutta, havaita hermokuitujen vahingoittumispaikan ja -asteen;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia - auttaa havaitsemaan kasvaimia, nikamien välisen levyn hernatiota tai muita poikkeavuuksia, jotka voivat vaikuttaa perifeerisen hermon toimintaan;
• biopsia - pienen osan hermo poistaminen tai ihonäytteen ottaminen histologista tutkimusta varten.

Alaraajojen sensorisen polyneuropatian hoito

Tähän mennessä alaraajojen aistien polyneuropatian hoitoa kehitetään melko huonosti. Lääkäreiden ponnisteluilla pyritään poistamaan taudin syy, normalisoimaan veren glukoositasot, poistamalla toksiinit potilaan kehosta. Yusupovin sairaalassa potilaat, jotka kärsivät alaraajojen vakavasta aistinvaraisesta polyneuropatiasta, suorittavat plasmapereesin, joka injektoidaan laskimonsisäisesti ihmisen immunoglobuliinilla. Immunoterapian keskellä havaitaan oireiden osittaista regressiota ja potilaan tilan vakauttamista.

Alaraajojen aistinvaraisen neuropatian kattava hoito sisältää:

• ei-huumausaineet ja opioidianalgeetit;
• B-vitamiinit;
• huumeiden alfa-lipohappo;
• verisuonten ja neurotrooppisten lääkkeiden, jotka parantavat hermokuitujen trofisia prosesseja;
• hormonaaliset lääkkeet;
• masennuslääkkeet ja antikonvulsantit.

Heikon virran hermojen sähköinen stimulaatio vähentää kipua ja normalisoi herkkyyttä. Fysioterapia tehdään potilailla, joilla on lihasheikkous tai koordinaation heikkeneminen. Ortopediset laitteet (kävelykepit, kävelijät ja pyörätuolit) tarjoavat tukea ja helpottavat kipua potilaille, joilla on alaraajojen polyneuropatia. Voit kuulla neurologia alemman raajan anturimotorisen polyneuropatian diagnoosista ja hoidosta tekemällä puhelimitse tapaamisen Yusupovin sairaalassa.

Ylemmän / alemman raajan polyneuropatia - mikä se on, hoito ja oireet

Patologiset vaikutukset koko kehoon, koska perifeeristen hermojen juurien, keskinäisten selkärangan ganglionien ja hermoplexusten äärimmäisen suuret vauriot aiheuttavat useita heterogeenisiä (eri geneesi) sairauksia yleisen nimen polyneuropatian (PNP) alla.

Sille on tunnusomaista moottoriantureiden symmetrinen vaurio, jossa distaalinen lokalisaatio leviää asteittain proksimaalisesti.

Polyneuropatia - mikä se on?

Se ilmenee ravinteiden, verisuonten häiriöiden ja perifeerisen halvaantumisen muodossa herkkyyden menetyksen muodossa - alemman ja ylemmän raajan PNP (kuten "käsineet, sukat, golf jne. Nouseva").

Nopea siirtyminen sivulla

Hermo-vaurioiden erityisfunktioista riippuen tauti ilmenee useissa lajikkeissa:

• Jos esimerkiksi moottoritoiminnoista vastuussa olevat neuronit vaikuttavat, tämä ilmenee potilaassa, jolla on vaikeuksia, tai menetetty kyky liikkua. Tätä polyneuropatiaa kutsutaan moottoriksi.
• Aistin muoto muodostuu hermosäikeiden vaurioitumisesta, jotka ohjaavat herkkyyttä.
• Patologiset vaikutukset vegetatiivisiin neuroneihin (hypotermian, atonin vuoksi) aiheuttavat sisäelinten toiminnan hermoston säätelyn puutetta.

Syy-tekijä

Tämän patologian häiriöt johtuvat kahdentyyppisistä hermovaurioista - demyelinoitumisesta (hermosuojasta) ja aksonista (hermon aksiaalisen sylinterin häiriöt).

Aksonaalinen patologinen tyyppi on havaittu kaikissa taudin muodoissa, joissa on ero motoristen häiriöiden esiintyvyydessä tai herkässä. Tämäntyyppisen taudin yhteydessä diagnosoidaan usein alkoholin neuropatia.

Se johtuu paitsi alkoholin kestosta, myös sen laadusta, koska se on huonolaatuisia juomia, jotka sisältävät monia myrkyllisiä aineita, jotka ovat haitallisia keholle.

Monien tekijöiden takia syntyy patologisia vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa laajoja leesioita perifeerisissä hermoissa.

1. Nämä voivat olla tiettyjä perinnöllisiä geneettisiä häiriöitä, jotka käynnistävät ANP: n kehittymisen;
2. Häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa. Näitä ovat uremia ja diabetes, jolle on ominaista korkea veren proteiiniaineenvaihdunta.
3. Immuunitoimintojen häiriöt, jotka ilmenevät lisääntyneiden vasta-aineiden tuotannossa, jotka hyökkäävät omaan hermostoonsa.
4. Systeemiset patologiat, jotka aiheuttavat kasvullisen polyneuropatian kehittymistä.
5. Vaaralliset bakteeri- tai virusinfektiot.
6. Myrkytyksen aiheuttama myrkytys (huumeet, alkoholi, teolliset liuottimet jne.).

Provokatiivisesta tekijästä riippuen polyneuropatia ilmenee monissa muodoissa:

• myrkylliset, sieni- ja diabeetikot;
• tulehdus, traumaattinen tai allerginen;
• difterian, kasvullisen tai seerumin.

On huomattava, että diabeettinen polyneuropatia, kuten diabeteksen komplikaatio, on paljon yleisempää kuin muut taudin muodot.

Yläreunan polyneuropatian oireet

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat perifeeriset häiriöt raajoissa (ylempi ja alempi). Samanaikaisesti hermovaurio voi sijaita vain käsissä tai vain jaloissa tai ilmentää samanaikaisesti kaikkien raajojen hermokudosten laajana vaurioitumisena.

Ylempien raajojen polyneuropatian oireet ovat melko ominaisia ​​- kehityksen tyypin mukaan tällainen patologia voi johtua aksonaalisista ja demyelinoivista vaurioista. Kliinisen kurssin mukaan se ilmentää kasvun, aistien ja motoristen toimintojen heikentyneitä merkkejä. Minkä tahansa rikkomisen muodossa on harvinaisia, usein havaittuja useiden oireiden vaihteluita, jotka ilmenevät:

• Median-, ulnar- tai radiaalisen hermon haarojen oireyhtymä sen lokalisoinnin pituuden mukaan. Usein kipu palaa kaukaisista syrjäisistä osista - alkaen käsien ja kämmenen kipuista, palaten vähitellen takaisin ranteeseen kyynärvarren ja olkapään alueella. Neuronien tappio herättää lihaspatologioita, joita ne ovat innervoituneet.
• Lihasten heikkouden, kouristavien supistusten tai lihaskuitujen rappeutuminen, lihaskudoksen massan tai nekroosin väheneminen.
• Lihasten heikkous edistää sormien hienojen motoristen taitojen loukkaamista, mikä aiheuttaa ongelmia, jotka liittyvät tavallisen fyysisen rasituksen toteuttamiseen.
• Lihasdstrofia, joka voi ilmetä venyvyyden lyhentymisenä ja vähentymisenä, joka ilmenee heikentyneenä laajennustoimintoina raajan tietyissä osissa.
• Nahka käsien päällä, tunne "ryömimistä" tai täydellinen herkkyys.
• Kaljuuntuvat kädet ja hydroosin häiriöt (hikoilu).

Alaraajojen polyneuropatian oireet

Alaraajojen polyneuropatian oireita aiheuttavat diabeteksen, alkoholimyrkytyksen, vitamiinivajauksen (B1 ja B12), veritaudit, infektiot ja muut patologiset synnytykset.

Periaatteessa tämä PNP viittaa taudin aksonaalisten muotojen ilmentymiin. Kliinisen kurssin taipumuksesta riippuen tämän patologian eri muotojen oireet voivat olla akuutteja, subakuutteja, kroonisia ja toistuvia ilmenemismuotoja.

Akuutin muodon oireet kehittyvät 2, 4 päivän kuluessa. Muutaman viikon kuluttua oireet lisääntyvät ja kulkeutuvat subakuutin kurssin vaiheeseen.

Taudin kulun pitkä ja progressiivinen luonne johtuu kroonisen patologian kehittymisestä. Taudin toistuva luonne ilmenee alaraajojen vakavilla toimintahäiriöillä.

• Ensimmäiset merkit ovat ihon herkkyyden menetys jaloilla. Potilaat eivät välttämättä tunne epämiellyttävien kenkien aiheuttamia pieniä hankauksia ja haavoja.
• Hermostuneella kurssilla tuntuu "goosebumps" ja tunnottomuus.
• Prosessin kehittämisen myötä ihon herkkyys häviää koko jalkojen pinnalla.
• On havaittu lihashäiriöiden oireita, jotka ilmenevät pienten istukka-lihasten supistumisen merkkien kehittymisessä ja lihasvoiman vähenemisessä suurissa lihaksissa.
• Funktionaalinen patologia suurissa lihaksissa aiheuttaa potilaan fyysisen voimakkuuden jyrkän vähenemisen, koska jalkojen kyvyttömyys kestää potilaan painoa.
• ”Kasvillisuus” häviää jalkojen iholta, hydrosismin häiriö ja kipu esiintyy eri raajojen alueilla.

Näiden oireiden lisäksi jalkojen ihonväri voi muuttua, distaalialueilla voi esiintyä turvotusta ja jalkojen lämpötila voi vaihdella. Alkoholisen polyneuropatian myötä edellä mainitut oireet voivat lisääntyä viikkojen ja kuukausien aikana, jotka kestävät useita vuosia. Siihen saakka, kunnes lopetat alkoholin nauttimisen, tauti ei onnistu.

Vaikka yläraajojen EGD-merkit poikkeavat hieman alaraajojen polyneuropatian oireista, patologian hoito on identtinen. Mitä nopeammin se alkaa, sitä tehokkaampi se on.

Polyneuropatian hoito - lääkkeet ja tekniikat

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian hoito on monimutkainen, monimutkainen ja pitkäaikainen. Tärkein tekijä on kärsineiden hermosolujen häiriintyneiden toimintojen palauttaminen ja syy-tekijän poistaminen.

Esimerkiksi diabeettisen polyneuropatian hoidon aikana on välttämätöntä normalisoida verensokeri, alkoholin ja myrkyllisten PNP: n avulla, jotta haitallinen vaikutus poistettaisiin tartuntatauteilla - parannetaan taustainfektiota.

PNP: n hoitoon käytetyt lääkkeet johtuvat erilaisesta vaikutusmekanismista patologian eliminoimiseksi.

1. Neuronien regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi ja kivun oireyhtymän vähentämiseksi annetaan lääkkeitä, jotka perustuvat alfalipolihappoon - tiogammaan tai Berlitioniin, sekä vitamiineihin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
2. Raajojen kivun korjaus, taudin, tavanomaisten kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja ei-steroidisten lääkkeiden kanssa ei anna positiivisia tuloksia. Häiriön helpottamiseksi ne käyttävät kouristuksia ehkäiseviä aineita, jotka estävät kipuimpulssien leviämistä vaurioituneista neuroneista - Pregabaliinista, Finlepsiinistä tai Gabapentinista.
3. Antidepressantit, jotka estävät kivun impulsseja, ovat amitriptyliini, duloksetiini tai venlafaksiini.
4. Paikallispuudutteet, voide, levyt tai geeli, joissa on lidokaiini-emästä, kerma- ja pippuripastit, jotka sisältävät kapsaisiinia. Palovammojen välttämiseksi puoli tuntia ennen pippurilaastarin kiinnittämistä kiinnityspiste on ennalta voideltu lidokaiini-emulsiovoiteella.
5. Vakavien, pitkittyneiden kivuliasoireiden tapauksessa opioidikipulääkkeen "Tramadol" vaikutus vaikuttaa hyvin. Erittäin tehokas yhdistelmätyökalu "Zoldiar" - "Tramadolin" ja "Parasetamolin" yhdistelmä.
6. Lihaksen lisääntymisen vähentämiseksi käytetään huumausaineita, jotka ovat huumeita - "Baklofeeni" ja sen analogit tarkoin määritellyissä annoksissa ja erityinen hoitokurssi.

Lääkehoidon lisäksi on määrätty fysioterapia - magneettinen hoito, jolla on terapeuttinen vaikutus hermokudokseen, sähköinen stimulaatio, refleksiterapian menetelmät ja terapeuttinen hieronta. Lihaksen ylläpitämiseksi määrätyn fysioterapian kurssi.

Potilas valitaan erityisruokavalioon, joka ei sisällä hiilihydraatteja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Koko paranemis- ja palautumisjakson aikana on välttämätöntä sulkea pois stimulantit ja stimulantit käytöstä ja lopettaa tupakointi.

Ennakointi PNP: lle

Polyneuropatia pystyy asettamaan potilaan nukkumaan pitkään alkuperästä ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen. Suotuisa ennuste on mahdollinen täysin ja oikea-aikaisesti.

Poikkeuksena voi olla perinnöllisen syntymän polyneuropatia. Sitä ei voida täysin parantaa, on mahdollista vain lievittää oireiden vakavuutta ja vakavuutta.

Alaraajojen polyneuropatian syyt, oireet ja hoito - mikä erottaa diabeetikot, alkoholit ja muut taudin muodot

Polyneuropatia on joukko sairauksia, joiden syyt voivat olla erilaisia, mutta niiden yhteinen ominaisuus on perifeerisen hermoston ja yksittäisten hermojen normaalin toiminnan häiriö, mutta suuressa määrin koko kehossa.

Usein se vaikuttaa käsiin ja jaloihin, joka ilmenee lihasten suorituskyvyn symmetrisenä vähenemisenä, verenkierron heikkenemisenä kärsivällä alueella, herkkyyden vähenemiseen. Jalat kärsivät eniten tästä taudista.

Taudin luokittelu

Alaraajojen polyneuropatia on jaettu neljään tyyppiin, ja jokaisella on puolestaan ​​oma alalaji.

Ensisijainen kuitujen vaurio

Kaikki hermokuidut on jaettu kolmeen tyyppiin: aistinvaraisiin, moottorisiin ja kasvullisiin. Jokaisen heikkenemisellä on erilaisia ​​oireita. Seuraavaksi tarkastelemme kaikkia polyneuroglialaisia:

1. Moottori (moottori). Tätä tyyppiä leimaa lihasten heikkous, joka leviää alhaalta ylöspäin ja voi johtaa liikkumiskyvyn täydelliseen häviämiseen. Lihasten normaalin tilan heikkeneminen, joka johtaa niiden kieltäytymiseen työskennellä ja kohtausten toistuvasta esiintymisestä.
2. Alaraajojen aistillinen polyneuropatia (herkkä). Ominaisuuksia ovat kipu, ompelu, voimakas herkkyyden nousu, jopa kevyt kosketus jalkaan. On herkempiä tapauksia.
3. Autonominen. Tässä tapauksessa on runsaasti hikoilua, impotenssia. Virtsa-ongelmia.
4. Sekoitettu - sisältää kaikki edellä mainitut oireet.

Hermosolujen rakenteiden vaurioituminen

Hermokuitu koostuu aksoneista ja myeliinikuorista, jotka on kääritty näiden aksonien ympärille. Tämä laji on jaettu kahteen alalajiin:

1. Jos akselien myeliinikotelot tuhoutuvat, kehitys etenee nopeammin. Enemmän vaikuttavia aistinvaraisia ​​ja motorisia hermosäikeitä. Kasvissyöjä tuhosi hieman. Sekä proksimaaliset että distaaliset osat vaikuttavat.
2. Axonaaliset merkit johtuvat siitä, että kehitys etenee hitaasti. Hajotetut kasvulliset hermokuidut. Lihakset nopeasti surkeavat. Jakelu alkaa distaalisesti.

sijaintinsa

Lokalisointi on:

1. Distaalinen - tällöin kaikkein kauimpana sijaitsevat jalkojen alueet vaikuttavat.
2. Proximaaliset - jalan osuudet, jotka sijaitsevat korkeammalla.

Syy

Syynä on:

1. Dysmetabolic. Se kehittyy hermokudosten prosessien katkeamisen seurauksena, jonka laukaisevat aineet, joita kehossa myöhemmin syntyy tiettyjä sairauksia. Kun ne esiintyvät elimistössä, näitä aineita alkaa kuljettaa verellä.
2. Myrkyllinen alaraajojen polyneuropatia. Käytetään, kun käytetään myrkyllisiä aineita, kuten elohopeaa, lyijyä, arseenia. Usein ilmenee, kun

Kuvassa näkyy, miten alkoholi tuhoaa hermosoluja ja alaraajojen polyneuropatiaa.

antibiootit, mutta yleisin polyneuropatian tyyppi on alkoholi.

Tapauksissa, joissa on raajojen polyneuropatiaa, esiintyy seuraavia oireita: lisääntynyt kipu, heikentynyt kyky liikkua jaloissa, heikentynyt herkkyys. Trofisen lihaksen nopea alkaminen.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa. Sitä esiintyy diabeetikoilla pitkään, 5-10 vuoden ajan. Se ilmenee tällaisten oireiden muodossa: heikentynyt herkkyys, ihon pisteet, polttava tunne jaloissa.

Ensisijainen ja toissijainen

1. Ensisijainen polyneuropatia sisältää perinnölliset ja idiopaattiset lajit. Tämä on sairaus, kuten Guillain-Barren oireyhtymä.
2. Toissijainen on polyneuropatia, joka johtuu myrkytyksistä, metabolisista häiriöistä ja tartuntatauteista.

Sairauden syyt

Tämä tauti voi esiintyä useista syistä, mutta niitä ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti. Alaraajojen polyneuropatialla on seuraavat syyt:

• perinnölliset syyt;
• immuunijärjestelmän ongelmat, jotka ilmenevät kehon häiriöistä;
• erilaisia ​​kasvaimia;
• vitamiinien puute kehossa;
• huumeiden käyttö ilman tarvetta tai ei ohjeiden mukaan;
• endokriinisten rauhasien rikkominen;
• munuaisten ja maksan ongelmat;
• infektiot, jotka aiheuttavat prosesseja, jotka aiheuttavat tulehdusta perifeerisissä hermoissa;
• myrkyttää kehoa kaikenlaisilla aineilla.

Taudin oireet

Taudin sattuessa moottorin ja aistinvaraiset kuidut huonontuvat. Samalla nämä alaraajojen polyneuropatian oireet näkyvät:

• jalkojen osittainen tunnottomuus;
• alaraajojen turvotus;
• kivun tunteiden syntyminen;
• ompeleet;
• lihasten heikkous;
• lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys.

Diagnostiset tekniikat

Diagnoosi suoritetaan analysoimalla tauti ja sen oireet, kun taas hävitetään sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Prosessissa lääkärin on tutkittava huolellisesti kaikki ulkoiset merkit ja muutokset, selvittämään potilaalta, onko hänen läheisellä perheellään sama sairaus.

Polyneuropatiaa diagnosoidaan myös erilaisilla menetelmillä:

• biopsia;
• sisäelinten ultraäänitutkimus;
• aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen;
• Röntgenkuvaus;
• biokemiallinen verikoe;
• tutkimus nopeudesta, jolla refleksi kulkee hermokuitujen läpi;
• refleksien tutkiminen.

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosi

Patologinen hoito

Alaraajojen polyneuropatian hoidolla on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito ei riipu alkoholin kieltäytymisestä, toisin kuin taudin alkoholimuoto.

Hoidon piirteet

Polyneuropatia on sairaus, jota ei esiinny yksin.

Siten oireidensa ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on välttämätöntä selvittää viipymättä sen esiintymisen syy.

Ja vasta sen jälkeen poistetaan tekijät, jotka herättävät häntä. Näin ollen alaraajojen polyneuropatian hoidon tulisi olla monimutkainen ja ensisijaisesti pyrkiä poistamaan itse ongelman juuret, koska muilla vaihtoehdoilla ei ole mitään vaikutusta.

Lääketieteellinen terrapiya

Taudin tyypistä riippuen käytetään seuraavia lääkkeitä:

• vakavan sairauden tapauksissa metyyliprednisolonia määrätään;
• voimakasta kipua määrittelemällä analgin ja tramadoli;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa säiliöissä hermokuitujen alueella: vazonit, trintal, pentoksifylliini.
• vitamiinit, etusija annetaan ryhmälle B;
• lääkkeet, jotka parantavat ravintoaineiden saantia kudoksilla - mildronaatti, pirasetaami.

fysioterapia

Tämän taudin hoito on melko monimutkainen prosessi, joka kestää pitkään.

Erityisesti jos polyneuropatia johtuu sen kroonisista tai perinnöllisistä muodoista. Se alkaa lääkehoidon jälkeen.

Tähän sisältyvät tällaiset menettelyt:

• terapeuttinen hieronta;
• altistuminen magneettikentille perifeerisessä hermostossa;
• hermoston stimulointi sähkölaitteilla;
• välilliset vaikutukset elimiin.

Jos myrkylliset aineet vaikuttavat kehoon, esimerkiksi jos potilaalla on alaraajojen alkoholipolyneuropatiaa, hoito on suoritettava veren puhdistuslaitteen avulla.

Lääketieteellinen fyysinen kulttuuri

LFK: lle on määrättävä alaraajojen polyneuropatia, joka mahdollistaa lihaksen säilymisen.

Taudin komplikaatiot

Ei ole suositeltavaa aloittaa taudin prosessi ja tuoda se komplikaatioihin.

Muuten se voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa paljon ongelmia. Jos et ole parantunut tästä taudista, se voi johtaa siihen, että et enää tunne alaraajoja, lihakset tulevat hirvittävään muotoon ja sen seurauksena saatat menettää liikkumismahdollisuutesi.

näkymät

Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on erittäin suotuisa. Vain yksi poikkeus on kroonisen polyneuropatian hoito. On mahdotonta täysin päästä eroon tästä taudista, mutta on olemassa keinoja vähentää sen taudin vakavuutta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältettäisiin sellaisen taudin, kuten polyneuropatian, syntymisen mahdollisuus, sinun on noudatettava useita suosituksia ja määräyksiä.

Ne liittyvät toimenpiteisiin, jotka voivat varoittaa mahdollisista perifeerisen hermoston toiminnan vahingoista ja häiriöistä.

Nämä ovat seuraavat suositukset:

1. Alkoholi on tarpeen poistaa elämäsi toiminnasta.
2. Varmista, että käytät suojaavia lääkkeitä, kun käytät myrkyllisiä aineita, jotta estetään niiden tunkeutuminen kehoon.
3. On suositeltavaa seurata kuluttamiesi tuotteiden laatua, koska jos näitä tuotteita myrkytetään, hermokuitujen tuhoutumisprosessi ja normaalin toiminnan häiriöt alkavat. Tämä edellyttää polyneuropatian kehittymistä.
4. Sitä on seurattava tarkasti, mitä annoksia käytät lääkkeissä, eikä missään tapauksessa käytä niitä tarpeettomasti. On suositeltavaa noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita eikä itsehoitoa.
5. On välttämätöntä, että toimenpiteet toteutetaan tartuntatautien tai virussairauksien havaitsemisen yhteydessä. On kiireesti kuultava lääkäriä eikä juosta näitä sairauksia, mikä voi olla syynä polyneuropatian kehittymiseen.

Polyneuropatia ei yleensä ole estettävissä.

Mutta jos löydät sen, otat heti yhteyttä lääkäriin, jolloin voit vähentää merkittävästi taudin kehittymistä ja kuntoutusjaksoa. Hän vierailee fysioterapiahuoneessa ja terapeuttisissa hieronnoissa.

Vaikka sinulla on jonkinlainen sairaus, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi, eikä itsehoitoon, koska et voi varmasti tietää tämän taudin oireita, sekoittaa sitä toiseen ja aloittaa väärän hoidon.

Ja periaatteessa on helpompi käsitellä sellaista tautia, joka on vasta alkamassa sen kehitystä kuin pitkällä edistyksellä, joka myöhemmin voi johtaa myös kaikenlaisiin komplikaatioihin.

Video: Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa

Miten itse diagnosoida polyneuropatiaa? Mikä on sairauden diabeettisen muodon erityispiirre. Miksi hermoherkkyys häviää?

Mikä on alaraajojen polyneuropatia ja onko mahdollista parantaa tautia?

Termi "polyneuropatia" yhdistää useita eri syistä johtuvia patologioita, mutta jossa perifeerisen hermoston normaalia toimintaa on rikottu.

Useimmiten tauti vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin, vähentää lihasten suorituskykyä, pahentaa raajojen verenkiertoa ja vähentää niiden herkkyyttä. Polyneuropatian seuraukset ovat hyvin vaarallisia voi johtaa raajojen herkkyyden osittaiseen tai täydelliseen häviämiseen tai vaurioituneiden alueiden immobilisoitumiseen.

Polyneuropatia vaikuttaa useimmiten alareunaan ja yläreunaan, ja mitä enemmän laiminlyödään patologia, sitä suurempi on täydellinen paralyysi.

Taudin ja sen lajikkeiden ominaisuudet

Kreikan polyneuropatiasta käännetty tarkoittaa monien hermojen kärsimystä. Patologian syyt ovat moninaiset - melkein mikä tahansa tekijä voi aiheuttaa polyneuropatiaa, ainakin kerran, jolla on kielteinen vaikutus perifeeriseen hermostoon.

Koska elimistön elintärkeä aktiivisuus riippuu hermopäätteiden siirtymisestä aivojen käskyihin, polyneuropatian kehittymiseen, raajojen aistinvarainen ja motorinen toiminta rikkoo.

On tärkeää! Alaraajojen polyneuropatia on yleisempää, koska jalkojen kuormitus on suurempi kuin kehon yläosissa.

Kun polyneuropatia yleensä vaikuttaa pieniin hermoihin, koska niiden myeliinikalvo on ohut ja haitalliset aineet helpommin tunkeutuvat hermoon. Siksi esiintyy useimmiten ylemmän ja alemman raajan polyneuropatiaa - jalkojen ja käsien tappio.

Yleensä diagnoosia määritettäessä sanaa "jalkojen tai käsivarsien polyneuropatia" ei kirjoiteta pelkästään potilaalle, vaan siihen on lisättävä määritelmä, joka riippuu taudin tyypistä. Sairauksien kansainvälinen luokittelu sisältää useita polyneuropatian lajikkeita (ICD-koodi - G60-G64), jotka eroavat lokalisoinnissa vahingon asteen ja alueen mukaan syistä.

Jos perifeerinen hermosto on epäonnistunut ainakin kerran aikaisemmin, polyneuropatia voi esiintyä.

Vahingon asteen ja alueen mukaan

Hermokuidut voidaan jakaa useisiin tyyppeihin - moottori, autonominen, herkkä. Polyneuropatia luokitellaan myös sen mukaan, mikä vaurio on hermostunut.

Moottori (moottori). Lihasten normaali tila heikkenee, mikä johtaa heidän työnsä epäonnistumiseen: lihasten heikkous, kouristukset, atrofia ja lihasten tuhoaminen. Oireet leviävät alhaalta ylöspäin ja voivat johtaa liikkeen täydelliseen häviämiseen.

• Autonominen. Autonomiset hermokuidut vaikuttavat, joihin sisäelinten tila riippuu. On lisääntynyt hikoilu, virtsaamisongelmat, taipumus ummetukseen, kuiva iho.
• Aistinvarainen polyneuropatia. Herkät häiriöt syntyvät: pistely, polttaminen, tunnottomuus, ryömintä, tuskallinen ja puukotuntuva tunne, vaikka kosketettaisiin kevyesti.
• Sensomotorinen polyneuropatia. Yhdistää aistien ja moottorikuitujen vahingoittumisen oireet.
• Sekoitettu. Sisältää merkkejä kaikenlaisista häiriöistä.

Puhtaassa muodossaan nämä muodot löytyvät melko harvoin, aistinvaraiset, motoriset ja muut sekoitetut taudin tyypit diagnosoidaan yleensä.

Patologisen prosessin tyypin mukaan

Polyneuropatia vaikuttaa hermokuituihin, jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista. Vaurioista riippuen erotetaan:

• Aksonaalinen polyneuropatia - tapahtuu, kun aksoni on vahingoittunut aineenvaihduntaprosessien eri häiriöissä: arseeni, lyijy, elohopea ja alkoholimyrkytys;
• Demyelinisoiva polyneuropatia - tapahtuu, kun hermosolujen demyelinointi, sairaus kehittyy nopeasti, ja moottori- ja aistikuidut vaikuttavat ensisijaisesti.

Puhtaassa muodossaan tällaisia ​​tyyppejä ei ole olemassa pitkään: aksonin tappion myötä demyenilisoiva häiriö liittyy asteittain ja demyelinaation myötä aksonaalinen tyyppi.

Sijainnista riippuen distaalista polyneuropatiaa ja proksimaalia löytyy: distaalisesti jalkojen alemmat osat sijaitsevat alemmassa osassa, kun taas proksimaalisessa osassa, raajat ovat yläpuolella.

syitä

Jotta polyneuropatian hoito tuottaa tuloksia, on välttämätöntä tunnistaa sen aiheuttava syy-tekijä.

Miksi ylempien raajojen ja jalkojen polyneuropatia tapahtuu:

• Diabeettinen tekijä. Pienien alusten tappio diabeteksen komplikaationa esiintyy useimmilla taudista kärsivillä potilailla. Siksi diabetes on ensimmäinen polyneuropatian syiden luettelossa. Samankaltainen komplikaatio syntyy yleensä diabeetikoilla pitkään (5–10 vuotta).
• Myrkyllinen muoto. Silloin kun ihmisen keholle vieraat aineet tulevat veriin: arseeni, lyijy, metanoli, elohopea ja muut kemialliset yhdisteet. Joskus myrkyllistä polyneuropatiaa voi esiintyä pitkäaikaisessa huumeidenkäytössä, mutta alkoholin neuropatia on yleisin. Alkoholimuodossa kehittyy noin 2–3% alkoholiriippuvaisista ja esiintymistiheys on toisessa paikassa sairauden diabeettisen muodon jälkeen.
• B-vitamiinien puuttuminen Joillakin B-vitamiinityypeillä (B12, B1, B6) on neurotrooppinen vaikutus, joka vaikuttaa positiivisesti perifeerisiin hermoihin ja keskushermostoon. Siksi niiden puute voi aiheuttaa kroonisen aksonaalisen polyneuropatian ilmentymiä.
• Dysmetabolinen tyyppi. Sairaus johtuu hermokudosten heikentyneestä toiminnasta, joka johtuu kehossa tuotettujen aineiden pääsystä tiettyjen sairauksien siirron jälkeen.
• Vammoja. Vammojen seurauksena voi esiintyä hermojen mekaanisia vaurioita, jotka johtavat ylemmän ja alemman raajan neuropatian kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Polyneuropatiaa aiheuttaa usein sairaudet, joissa keho kerää haitallisia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti hermostoon.

Taudin pääasialliset lajikkeet ovat perinnöllinen polyneuropatian muoto ja idiopaattinen ulkonäkö (Guillain-Barren oireyhtymä). Näiden muotojen etiologiaa ei ole määritelty täysin, mikä vaikeuttaa sairauksien hoitoa.

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian toissijaisia ​​muotoja ovat tartuntatautien, aineenvaihduntahäiriöiden, myrkytyksen, munuais- ja maksan patologioiden, endokriinisten rauhasten häiriöiden, eri tyyppisten kasvainten tyypit.

Oireet ja taudin kehittyminen

Polyneuropatialla on melko tyypillinen kliininen kuva. Taudin pääasiallinen oire voidaan katsoa alemman ja ylemmän raajojen vaurioiden symmetriaksi patologiset aineet kiertävät veren läpi.

Yleisimmät taudin oireet:

• Eri luonteinen kipu, jolla on neuropaattinen ("palava") sävy.
• Sormet vapinaa.
• Lihaksen nykiminen, joka esiintyy tahattomasti.
• Herkkyyden loukkaukset (kipu, tunto, lämpötila). Taudin kehittymisen myötä potilas ei voi tuntea kenkää kengissä, kuumaa pintaa ja muita ärsyttäviä aineita.
• Lihasten heikkous, liikkeiden vaikeus suurella amplitudilla.
• Alaraajojen turvotus;
• Osien osittainen tunnottomuus.

Taudin vegetatiiviset oireet ovat kylmyyden tunne, sormen heikkous, verenkiertohäiriöt (raajojen marmoriväri, huono haavan paraneminen jne.), Kuumahuuhtelut.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa aiheuttaa seuraavan kliinisen kuvan:

• Ulkona esiintyvien, voimakkaiden kipujen esiintyminen jaloissa ja jaloissa, jotka tulevat vahvemmiksi lämpimässä lämpötilassa:
• Heikko nousee jaloissa;
• Kasvulliset merkit kasvavat;
• Kipu kasvaa vähitellen, kutina ja ihon väri muuttuu (tumma violetti, melkein musta);
• Diabeettinen jalka muodostuu.

Alkoholipolyneuropatia kehittyy vähitellen, sen oireet johtuvat etanolin myrkyllisistä vaikutuksista keskushermostoon ja hermojen metabolisiin häiriöihin:

• Ensinnäkin vasikan alueella on kipuja, jotka lisääntyvät paineella
• Heikkous tapahtuu, halvaus tapahtuu sekä ylä- että alaraajoissa;
• Paretic lihasten atrofia tapahtuu;
• Ensisijaiset herkkyyshäiriöt näkyvät (ns. Sukat ja käsineet);
• On lisääntynyt hikoilu, distaalisten raajojen turvotus, ihon värinmuutos.

Polyneuropatiaa voi esiintyä myös liiallisen alkoholinkäytön vuoksi, minkä seurauksena keskushermostoon myrkytetään etanolilla.

Polyneuropatia ei aina tapahdu vähitellen: akuutissa muodossa oireet voivat kehittyä viikon kuluessa, subakuutin tyypin - ilmenemismäärät lisääntyvät noin kuukauden ajan kroonisessa muodossa - tauti voi kehittyä vuosien kuluessa.

Hoitomenetelmät

Ennen polyneuropatian suoraa hoitoa suoritetaan sen diagnoosi, jossa analysoidaan taudin ilmenemismuodot, ja sen syy on todettu poistaakseen samanlaisista oireista ilmenevät patologiat.

Miten diagnosoidaan:

1. Potilaiden valitukset analysoidaan.
2. Aseta aika, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ovat.
3. On selvää, liittyykö potilaan toiminta kemiallisten aineiden kanssa.
4. On määritetty, onko potilaalla alkoholiriippuvuus.
5. Aseta perinnölliset tekijät.
6. Verikoe suoritetaan.
7. Nerve biopsia on määrätty.
8. Elektronimografia suoritetaan.
9. Neuvoi neurologi, joissakin tapauksissa - endokrinologi, terapeutti.

Koska polyneuropatia ei ole itsenäinen sairaus, sen pääasiallisena hoitona pyritään poistamaan taudin esiintymiseen johtaneet tekijät. Terapeuttiset toimenpiteet on kuitenkin toteutettava kokonaisvaltaisesti, jotta samanaikaisesti pääasiallisen hoidon kanssa poistetaan epämiellyttävät polyneuropatian oireet.

Lääkehoito

Lääkkeet määrätään riippuen taudin tyypistä ja tyypistä sekä polyneuropatian vaiheesta ja sen oireiden vakavuudesta:

• Vitamiineja. Etusija annetaan B-vitamiineille yhdessä muiden mineraalien ja vitamiinien kanssa. Vitamiinivalmisteet parantavat hermojen kykyä palauttaa omat rakennekomponentit, antaa antioksidanttisuojaa.
• Särkylääkkeitä. Kivun pysäyttämiseksi potilaille määrätään kipulääkkeitä (tramal, aspiriini) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja erityisen vakavissa tapauksissa potilaalle annetaan kodeiinia tai morfiinia.
• Hormonihoito ja immunosuppressantit. Hormonihoito (metyyliprednisoloni) määrää lääkäri, ottaen huomioon annoksen lisääntyminen ja sitä seuraava väheneminen. Hormonihoitoa täydennetään immunoglobuliinien (sandoglobuliini) nimittämisellä, ja tämä hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa.
• Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa hermokuitujen alueella (trintal, vazonit, pentoksifylliini).
• Valmistelut, jotka nopeuttavat ravintoaineiden toimittamista kudoksiin (pirasetaami, midronaatti).

Kun hoidetaan polyneuropatiaa, on ymmärrettävä, että sairautta ei ole mahdollista parantaa yksin lääkkeiden avulla. Tärkeä rooli taudin hoidossa on oikea hoito, ravitsemus, kuntoutus, potilaan erityinen hoito ja jatkuva hoito.

Fysioterapia

Fysioterapialla on tärkeä rooli polyneuropatian hoidossa, varsinkin jos sairaus on perinnöllinen tai krooninen.

Seuraavat menettelyt suoritetaan:

• Vaikutus perifeeriseen hermostoon magneettikenttien avulla;
• Terapeuttinen hieronta;
• elektroforeesi;
• Harjoitushoito.

Hieronta polyneuropatian avulla vahvistaa lihaksia, parantaa ja edistää niiden suorituskykyä. Tämän vuoksi moottorin toiminnot palautuvat nopeammin, lihas atrofian riski vähenee merkittävästi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että taudin akuuteissa muodoissa ei pitäisi suorittaa hierontaa.

Kiinnitä huomiota! Myrkyllisten ja varsinkin alkoholipolyneettisten polyneuropatioiden yhteydessä hoitomenetelmät suoritetaan vasta kun paineistettu veri on valmistettu kiinteissä olosuhteissa.

Harjoitushoitoa voidaan harjoitella sekä itsenäisesti että lääkärin johdolla. Ne auttavat stimuloimaan lihasten työtä, mikä mahdollistaa osien tai täysimittaisten raajojen työkyvyn palauttamisen.

Folk-menetelmät

Suosituista menetelmistä suositellaan hoitoa eteerisillä öljyillä - päivittäinen jalkojen hankaaminen eukalyptuksella, kuusella, neilikkaöljyllä helpottaa kipua ja parantaa verenkiertoa raajoissa.

Jalkahaudet käsitellään hyvin alaraajojen polyneuropatialla: 100 grammaa etikkaa ja suolasuolaa (300 g) liuotetaan veteen (3 litraa), vesi tulee kastaa kylpyhuoneeseen 20-30 minuuttia päivässä kuukaudessa.

Komplikaatiot ja ennuste

Jos et pyydä lääkärin apua ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Ensinnäkin polyneuropatia voi kehittyä krooniseksi muodoksi, joka ei ole täysin parantuva. Ajan myötä henkilö lopettaa tuntemattomansa raajansa, ja lihakset tulevat sellaiseen muotoon, että henkilö voi tulla vammaiseksi, koska Hänen kykynsä liikkua on täysin häiriintynyt.

On tärkeää! On mahdollista täysin hoitaa polyneuropatiaa sellaisten sairauksien kanssa, jotka ovat tarttuvia, alkoholisia, myrkyllisiä. Diabeettisessa muodossa on mahdollista vain osittain vähentää taudin oireita.

Vakavissa sairauksien muodoissa, jotka rikkovat sydämen työtä aiheuttavien hermojen toimintaa, voi esiintyä vakavia rytmihäiriöitä, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Diabeettisessa muodossa sekundäärisen infektion, septisten komplikaatioiden, huono haavan paranemisen liittyminen on mahdollista.

Riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, taudin ennuste on erittäin suotuisa, mutta on parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä pitkään, kärsimällä epämiellyttävistä oireista.

Polyneuropatiaa on mahdotonta ehkäistä, mutta sen kehitykseen liittyviä riskitekijöitä voidaan vähentää merkittävästi: luopua alkoholista, parantaa tartuntatautien ja virussairauksien ajoissa, seurata kulutettujen tuotteiden laatua, rajoittaa kosketusta kemiallisten toksisten yhdisteiden kanssa.

Mikä on aistien neuropatia

Neuropatia (polyneuropatia) on yhteinen nimi patologioille, joille on tunnusomaista perifeerisen hermoston heikentyminen.

Yksi sen lajikkeista on nimeltään sensorinen neuropatia - useimmissa tapauksissa se vaikuttaa potilaan alaraajoihin ja voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Miten tunnistaa tauti ja onko se mahdollista parantaa?

Aistien neuropatia - mikä se on?

Perifeeriset hermot suorittavat elimistössä useita toimintoja - ne ovat vastuussa herkkyydestä, raajojen motorisesta aktiivisuudesta ja sisäelinten inervaatiosta. Patologinen prosessi vaikuttaa hermokuituihin, jotka ovat vastuussa reaktiosta ulkoisten tekijöiden vaikutukseen. Ihmisellä tämän sairauden vuoksi ihon ja kudosten herkkyys häiriintyy, minkä seurauksena voi syntyä vakavia seurauksia.

Tärkein syy patologian kehittymiseen on vakava diabetes, harvemmin se kehittyy vammojen, myrkytysten (alkoholisten, myrkyllisten jne.), B-vitamiinin puutteen, joidenkin aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä esiintyvien autoimmuuni- ja perinnöllisten sairauksien taustalla.

muoto

Taudin kliinisen kulun ominaisuuksista riippuen aistinvarainen neuropatia voi olla eri muodoissa. Perifeeriset hermot koostuvat paksuista ja ohuista kuiduista, jotka suorittavat samanlaisia ​​toimintoja pienillä eroilla - ensimmäinen ryhmä suorittaa pulsseja nopeammin ja toinen hitaampi.

1. Paksujen hermojen tappioon liittyy heikentynyt herkkyys värähtelyvaikutuksille kudoksissa, yhden tai useamman refleksin menetys sekä tasapaino, kyvyttömyys hallita kehon osien sijaintia avaruudessa. Tämä taudin muoto havaitaan difteriassa, maksakirroosissa, kehon aineenvaihduntahäiriöissä jne.
2. Jos patologisessa prosessissa on ohuita kuituja, potilaalla on raajojen tunnottomuus, tuskallinen tunne, kuten palaminen, alentunut herkkyys lämpötilan muutoksille ja negatiivisten tekijöiden vaikutukset. Perifeeristen hermojen ohuiden kuitujen vaurioitumista diagnosoidaan autoimmuunisairauksissa, munuaisten vajaatoiminnassa, arseenimyrkytyksessä, sidekudosairauksissa ja HIV-infektiossa.

Joissakin tapauksissa molemmille kuitutyypeille voi aiheutua vahinkoa, minkä seurauksena kaikenlaisia ​​herkkyyksiä häiritään.

Kivun mallit

Taudin pääasiallinen ilmentymä - kipu, joka yleensä esiintyy alaraajoissa, mutta jota voidaan havaita käsissä ja muissa ruumiinosissa. Kivun muodostumisen mekanismi tässä patologiassa on monimutkainen prosessi, johon liittyy hermon eri osia ja rakenteita. Perifeeristen hermojen sensoristen kuitujen patologisilla vuorovaikutuksilla on tärkeä rooli - kun kuidut vahingoittuvat, jotka välittävät impulsseja keskushermostosta kudoksiin, vierekkäisissä rakenteissa esiintyy spontaania aktiivisuutta ja yliherkkyyttä.

Toinen tekijä, joka vaikuttaa motoristen aistien neuropatian ilmentymiin, on serotoniinin hormoni, joka toimii hyperalgesian lähteenä tai organismin lisääntyneenä herkkyyteen kipua kohtaan. Sen vaikutus liittyy joihinkin resepteihin ja natriumkanaviin, ja näiden kanavien määrän lisääntyminen edistää tulehduksellisen prosessin kehittymistä ja yliherkkyyden kehittymistä. Lisäksi tutkimuksissa potilailla havaittiin joidenkin biologisesti aktiivisten aineiden (neurosplitter, syklo-oksigenaasi-2) aktiivisuuden lisääntymistä, mikä vaikuttaa myös patologian alkamismekanismiin.

Kipu

Kivun luonne ja intensiteetti vaikuttavat patologisten prosessien ja niihin liittyvien sairauksien, erityisesti diabeteksen, vakavuuteen. Neurogeeninen tulehdus tai neurologisten kudosten tulehdus taudin diabeettisessa muodossa on selvempi kuin ei-diabeetikoilla. Tässä tapauksessa esiintyy kuitujen kuolema, joka vastaa korkeiden lämpötilojen havaitsemisesta, ja hermojen osien herkkyys, jotka reagoivat kylmiin impulsseihin, lisääntyvät. Myös diabetesta sairastavilla potilailla tunnistettiin tiettyjen kinaasien (perheiden) aktivointi, jotka ovat mukana keholle tärkeiden aineiden synteesissä. Tämän seurauksena hyperalgesian kehittyminen - organismin epänormaali herkkyys tuskallisille ärsykkeille.

Diagnostiset menetelmät

Patologian tunnistamiseksi sulje pois muita sairauksia, jotka liittyvät raajojen heikentyneeseen herkkyyteen, samoin kuin muita neuropatian muotoja, potilaalle on tehtävä kattava diagnoosi, joka sisältää kliiniset ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

analyysit

Yleiset ja biokemialliset verikokeet osoittavat kehossa tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja. Koska patologia ilmenee useimmiten diabetes mellituksessa, veren sokeripitoisuus on pakollinen potilaille.

Lihaskokeet

Lihasten toimintojen arvioimiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä ja työkaluja - erityisesti erityistä kalibroitua haarukkaa, jonka avulla voit tunnistaa värähtelyherkkyyden. Se asennetaan jalka-luulle, jonka jälkeen potilaan pitäisi tuntea värähtelyn alku ja loppu.

Informatiivisin diagnoosimenetelmä on sähköromografia, jonka avulla voidaan arvioida hermo- ja lihaskudosten impulssien johtavuutta patologisen prosessin luonteen, asteen ja laajuuden määrittämiseksi. Diagnoosia tehdessään käytetään stimulaatiota ja neulan sähköromografiaa - sen seurauksena lääkäri vastaanottaa useita indikaattoreita, joiden perusteella voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Kipuherkkyystesti

Kipuherkkyyden tutkimus alkaa potilaan valitusten tutkimisesta, tunteiden luonteen, esiintyvyyden ja tiheyden määrittämisestä. Kynnysarvon ja herkkyyshäiriöiden määrittämiseksi iholle levitetään korkealla tai matalalla lämpötilalla olevia esineitä tai ne injektoidaan tavallisilla neuloilla. Vaikutusten tulisi olla lyhyitä, eivätkä ne saa aiheuttaa voimakasta kipua ja selvittääkseen kärsineen alueen rajoja, testit tehdään sekä kehon muuttuneilla alueilla että terveillä.

Lämpötilaherkkyystutkimus

Iho reagoi lämpimään ja kylmään käyttämällä koeputkia kylmällä ja kuumalla vedellä - lämpötilan ei pitäisi olla alle 25 ja enintään 40 astetta. Lämpötilan herkkyyden loukkaukset ovat ominaisia ​​hienojen hermojen tappioille, ja A5-kuidut ovat vastuussa lämpöherkkyydestä ja C-kuidut kylmän herkkyyden vuoksi.

Tactile-herkkyystesti

Taktiilista herkkyyttä arvioidaan käyttämällä laitetta, jota kutsutaan estesiometriksi von Frey. Sen avulla voit määrittää tarkasti potilaan ihon kosketuksen, tärinän, lämpötilan vaihtelujen ja muiden altistustyyppien herkkyyden.

Instrumentaaliset menetelmät

Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä käytetään tunnistamaan muutokset, vauriot ja mekaaniset vauriot sisäelimiin ja kudoksiin, jotka voivat aiheuttaa aistien neuropatioita - näihin kuuluvat ultraääni, CT, MRI ja röntgenkuvat.

Hoito- ja lihaskuitujen biopsia

Hajokuitujen näytteitä tutkitaan poissulkemalla muita muotoja, aksonaalisia ja demyelinoivia. Ensimmäisessä tapauksessa biopsia paljastaa hermosolujen degeneratiiviset prosessit ja joidenkin lihaskuitujen ryhmittymisen, ja toisessa hermokuidun muodonmuutoksen ja lihaskuitujen ryhmittelyn.

Ihon tarkastus

Ihon tutkimukseen sisältyy ulkoinen tutkimus, hermojen runkojen palpointi ja kudosnäytteiden biopsia, jonka avulla voit määrittää ihoon sijoitettujen spesifisten hermosolujen (unyelinoitumattomien ja heikosti myelinoituneiden) tiheyden vähenemisen.

oireet

Oireet voivat ilmetä vaihtelevassa määrin patologisen prosessin sijainnin ja asteen mukaan. Taudin yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

• käsivarsien ja jalkojen herkkyyden häiriöt (tuntuu henkilölle, että hänen raajansa ovat yllään sukkia tai sukkia);
• kipu, joka voi olla akuutti tai kaareva, palava, indeksointi;
• lisääntynyt herkkyysraja - tunteet, jotka altistuvat negatiivisille tekijöille, eivät vastaa sen intensiteettiä;
• lihasheikkous, pareseesi ja halvaus;
• kävelyn muutokset, heikkeneminen tai refleksien puute.

Taudin distaalisessa muodossa oireita havaitaan symmetrisesti alaraajoissa, minkä jälkeen muut lihakset voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Diabeettiselle neuropatialle on tunnusomaisia ​​oireita, ja niihin liittyy yleensä diabeteksen merkkejä - jatkuva jano, liiallinen hikoilu, laihtuminen, runsas virtsaaminen, heikkous ja heikentynyt suorituskyky.

Taudin kroonisessa kulussa oireet ovat yleensä lieviä, jopa lääkärintarkastuksen ja herkkyystestauksen aikana. Patologisen prosessin nopean etenemisen tapauksessa ilmenemismuodot ovat voimakkaampia, mikä helpottaa diagnoosia.

hoito

Taktiikka ja hoito-ohjelma riippuvat taudin kliinisen kulun syystä, muodosta ja ominaisuuksista. Yleensä tässä tapauksessa käytetään monimutkaista hoitoa, jolla pyritään torjumaan patologian oireita ja parantamaan potilaan tilaa.

Hoidon periaatteet ja menetelmät

Jos diabetes mellitus on sairauden syy, hoito on pyrittävä normalisoimaan verensokeriarvoja, jos elimistö on päihtynyt, poista haitalliset aineet ja estä niiden jatkokontakti. Oireiden poistamiseen käytetyt lääkkeet ovat:

• kipulääkkeet ja kipulääkkeet;
• masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet ja rauhoittavat aineet;
• antikonvulsiiviset lääkkeet;
• vitamiinihoito.

Tämän patologian lääkehoidon tulisi nimittää erikoislääkäri ottaen huomioon taudin kulku ja potilaan ominaisuudet.

Hoitomenetelmät

Yhdessä lääkehoidon kanssa kivun ilmenemismuotojen vähentämiseksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä - elektroforeesia, infrapunasäteilyä, terapeuttisia kylpyjä, parafiini- ja muta-sovelluksia. Ilmeisen tulehduksellisen prosessin myötä immunoglobuliinien, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja helpottavat potilaan tilaa, plasmapereesi ja intravenoosinen anto antavat hyvän vaikutuksen.

Toinen tehokas hoitomenetelmä on ihon sisäinen sähköinen stimulaatio. Sen olemus perustuu siihen, että eri taajuuksilla olevat sähkövirran heikot päästöt vaikuttavat vaikutusalueisiin, mikä parantaa verenkiertoa ja eliminoi taudin epämiellyttävät ilmenemismuodot.

ruokavalio

Ruokavalion tulisi olla kevyt, mutta riittävän ravitsevaa ja ravintoaineita. Tuoreet hedelmät ja vihannekset tulee sisällyttää ruokavalioon sekä elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti B-vitamiineja - naudan maksa, äyriäiset, maito, pähkinät ja tuoreet vihreät.

Fysioterapia

Erityiset fysioterapiakompleksit vahvistavat lihaksia ja parantavat verenkiertoa kudoksissa sekä estävät halvaantumisen ja paresis. Luokat ovat parhaiten asiantuntijan valvonnassa, koska liian voimakkaat kuormat voivat pahentaa potilaan tilaa. Hyvä vaikutus antaa joogalle, hengitysharjoituksille ja uinnille.

Hyödyllinen video

lisätietoja tästä videosta

johtopäätös

Aistien neuropatia on vakava patologia, joka voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kehossa, tehon heikkenemiseen ja potilaan elämänlaadun heikkenemiseen, mutta oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat välttää epämiellyttäviä seurauksia.