Polyneuropatia: sairauden etiologia, luokittelu ja syyt

• Diagnostiikka

Polyneuropatiaksi kutsutaan ryhmä sairauksia, joihin liittyy perifeerisen hermoston toimintahäiriöitä sekä yksittäisiä hermokuituja ihmiskehossa. Taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Patologian alkamista herättävät tekijät aiheuttavat ensin ärsytystä ja hermojen vaurioita, ja vain silloin - niiden toimintahäiriöt. Erilaisten ilmenemismuotojen mukana: herkkyyden, halvaantumisen, alemman ja yläreunan toiminnan häiriöiden rikkominen, lihasten suorituskyvyn symmetrinen lasku, verenkierron heikkeneminen. Näiden ilmenemismerkit ja vakavuus riippuvat patologisen tilan tyypistä.

Usein polyneuropatia aiheuttaa epämukavuutta potilaan elämään, mutta myös kärsimystä. Sairauden hoito on pitkittynyt ja kurssi on progressiivinen. Joissakin tapauksissa patologia muuttuu krooniseksi. Useimmiten tauti vaikuttaa alempaan kehoon.

Myöhäinen pääsy lääkäriin ja hoidon puute voivat aiheuttaa vammaisuutta. Ennuste ihmisille, jotka kääntyivät asiantuntijaan ajoissa (alkuvaiheessa) ja aloittivat hoidon, ovat suotuisat. Valitettavasti tämä ei koske kroonista muotoa sairastavia potilaita, koska tautia ei voida täysin parantaa. Kaikki mitä voidaan tehdä, on minimoida patologian vakavuus.

Sairaushoito on pitkä ja työläs. Yleisin käyttötarkoitus on hieronta, voimistelu (fysioterapia), fysioterapia ja lääkitys. Sinun ei pitäisi yrittää hoitaa tautia itse, se on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Mikä provosoi patologian syntymistä

Polyneuropatian kehittymiseen liittyy monia syitä ja tekijöitä.

Vakavan taudin esiintyminen voi aiheuttaa:

• aineenvaihdunnan häiriöt;
• tarttuvat prosessit, erityisesti HIV;
• kehon myrkytys (kehon myrkytys alkoholeilla, kemiallisilla tai myrkyllisillä aineilla, kaasuilla);
• kroonisten sairauksien esiintyminen: difteria, diabetes;
• systeemiset sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen tai hallitsematon saanti;
• alkoholin väärinkäyttö;
• geneettinen taipumus;
• kehon suojaominaisuuksien alentaminen;
• kasvaimen prosessien läsnäolo;
• vitamiinin puutos;
• endokriinisten rauhasien toimintahäiriöt;
• maksan, munuais- ja virtsajärjestelmän toiminnan häiriöt;
• infektiot, jotka aiheuttavat tulehduksen esiintymistä NVD: ssä (perifeeriset hermokuidut).

luokitus

Vahinkomekanismin mukaan tällaiset patologiat erottuvat toisistaan.

1. Aksonaalisista. Sille on ominaista hermoputken viat. Patologia on hidasta, mutta hyvin vaikeaa. Hoito sekä elpyminen on pitkä.
2. Demyelinoiva. Se kehittyy proteiinin hajoamisen takia, joka ympäröi hermoja ja vastaa impulssien johtamisesta.
3. Neuropaattista. Ominaisuuksia ovat hermojen kehon vahingoittuminen.
4. Alaraajojen polyneuropatia.
5. Alkoholinen neuropatia.
6. Kurkkumätä.
7. Diabeetikko.

Kun kyseessä on pääasiallinen vaurio, erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

1. Moottori. Sille on ominaista lihasheikkous, joka ulottuu alhaalta ylöspäin, kouristukset. Tämän tyyppinen patologia, ilman hoitoa tai lukutaidottomia lähestymistapoja hoitoon, on täynnä liikkumiskyvyn menetystä.
2. Touch. Sille on tunnusomaista nyrjähdyksen luonne, merkittävä herkkyyden lisääntyminen jopa kevyen kosketuksen kanssa.
3. Sensorimotor. Tähän liittyy lihasten herkkyyden ja moottoriaktiivisuuden väheneminen.
4. Vegetatiivinen. Sille on ominaista sisäisten elinten toiminnan häiriöt hermojen tulehdusprosessin taustalla. Mukana lisääntynyt hikoilu, virtsan häiriöt ja impotenssi.
5. Sekoitettu. Tähän lajiin on tunnusomaista kaikki muut.

Kun otetaan huomioon hermokuitujen solurakenteiden vaurioituminen (jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista, jotka kääntävät aksoneja), on tällaisia ​​lajikkeita:

• Aksonaalisista. Sille on ominaista hidas kurssi ja kehitys, VNV: n rikkominen (kasvulliset hermokuidut), lihasrakenteiden nopea atrofia. Jaettu kuituvahinko distaaliselta.
• Myeliinikalvojen tuhoutumiseen liittyy nopea eteneminen. Vahinko tapahtuu moottori- ja aistikuidut. Myös distaaliset ja proksimaaliset osat ovat vaurioituneet.

Paikkakunnasta riippuen patologia on distaalinen - sille on tunnusomaista alaraajojen leesiot, jotka sijaitsevat lähinnä kaukana, ja proksimaaliset, leikkeissä, jotka ovat paikallisesti korkeampia.

Ottaen huomioon tekijät ja esiintymisen syyt sairaus voi olla:

1. Idiopaattinen. Taudin ulkonäkö johtuu organismin suojaavien ominaisuuksien vähenemisestä.
2. Perinnöllinen.
3. Dismetabolic. Näkyy aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.
4. Myrkyllistä. Tärkein syy on kemikaalien ja myrkyllisten aineiden tunkeutuminen kehoon.
5. Postinfectious. Taudin kehittyminen johtuu elimistössä esiintyvistä infektioprosesseista.
6. Paraneoplastic. Näyttää onkologisten patologioiden taustalla.
7. Alkoholisti.
8. Traumaattinen.
9. Allerginen.
10. Tulehduksellinen.

Neuropatia voi olla:

• ensisijainen (tämä sisältää perinnölliset ja idiopaattiset lajit).
• toissijainen (patologia, joka kehittyy myrkytyksen, aineenvaihdunnan häiriöiden ja tarttuvien patologioiden läsnäolon vuoksi).

Virtauksen luonteesta riippuen nämä neuropatian muodot erotetaan:

1. Akuutti. Sille on ominaista progressiivinen kurssi (noin kolmessa päivässä). Hoidon kesto on kaksi tai kolme viikkoa.
2. Subakuutti. Se kehittyy muutaman viikon kuluessa. Hoito on pitkä, kestää kuukausia.
3. Krooninen. Hajaantuu hitaasti (kuusi kuukautta). Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle.

Alaraajojen polyneuropatia: oireet, komplikaatiot ja diagnoosi

Taudin alkamiseen vaikuttavat tekijät ja syyt vaikuttavat aluksi hermokuituihin, ja ne vain aiheuttavat heidän työnsä rikkomisen.

Tyypistä riippumatta alaraajojen polyneuropatiaa seuraa yleensä:

• jalkojen lihasten heikkous;
• jalkojen tunnottomuus;
• turvotus;
• kipu puukotus;
• lisätä tai vähentää herkkyyttä;
• epävakaa epävakaa kävely;
• sydämen sydämentykytys;
• nopea väsymys;
• huonovointisuus;
• vapina ja kouristukset;
• lisääntynyt hikoilu;
• indeksoivat tuntemukset;
• huonovointisuus;
• pre-unconscious valtiot.

Demyelinoivia polyneuropatioita seuraa hermojen sakeutuminen (kroonisella kurssilla), distaalisten jalkojen heikkous, pareseesi. Kuten aksonaaliset neuropatiat, niille on tunnusomaista herkät häiriöt ja autonomiset häiriöt. Alaraajojen polyneuropatian alkuvaiheiden hoito ei ole vaikeaa.

Varhaisvaiheessa on mahdollista päästä eroon patologiasta käyttämällä lääkkeitä, kuten voiteita, hierontaa, liikuntaa ja fysioterapiaa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa. Myöhemmät vaiheet ovat vaikeampia parantua, mutta jos teet kaiken, mitä lääkäri sanoo ja soveltaa niille määrättyjä menetelmiä ja keinoja, ennuste on suotuisa.

komplikaatioita

Hoidon puute, itsehoito on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Alaraajojen polyneuropatia voi aiheuttaa:

• hengitysprosessin epäonnistumiset;
• liikehäiriöt;
• vamma;
• sydämen kuolema.

diagnosoinnissa

Lääkäri, jotta hän voisi tehdä diagnoosin "alaraajojen polyneuropatiasta" tutkimuksen, kantelujen ja fyysisen tarkastelun lisäksi, nimittää:

• biopsia;
• Sisäelinten ultraääni;
• aivo-selkäydinnesteiden testit;
• verikokeet;
• refleksien ja niiden nopeuden tutkiminen;
• röntgenkuvaus.

Diabeettinen polyneuropatia: sairauden hoidon piirteet ja ehkäisymenetelmät

Hoidon taktiikka, kurssin kesto riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, patologian vaiheesta, oireiden vakavuudesta. Määritä taudin hoito vain hoitavalle lääkärille. Älä hoitaa itseään, se on täynnä kriittisiä seurauksia.

Kattava, oikea-aikainen ja asianmukainen hoito edistää taudin paranemista ja estää komplikaatioiden kehittymistä.

Hoito on määrätty ottaen huomioon taudin tyyppi:

1. Jos diagnoosi on diabeettinen polyneuropatia (pääasiallinen syy hermokuituvahingolle on diabeteksen esiintyminen), hoidon tulee alkaa sokeritasojen normalisoinnilla. Tämä patologinen tila johtuu diabeteksen komplikaatioista. Sille on ominaista hermoston vaurioituminen. Tämä on hitaasti etenevä sairaus, jonka kehittymisestä tulee täydellinen tehonmenetys. Taudilla on vakavia oireita: kouristuksia, huimausta, virtsanpidätyskyvyttömyyttä, epämuodostuneita ulosteita, ihon ja kasvojen lihasten hämärtymistä, näön hämärtymistä, puhehäiriöitä ja nielemisrefleksejä.
2. Alkoholisen neuropatian parantamiseksi sinun tulee luopua alkoholin ja alkoholia sisältävien keinojen käytöstä.
3. Myrkyllisen muodon parantamiseksi kemikaalien ja myrkyllisten aineiden kosketus on lopetettava.
4. Infektiomuodon parantamiseksi on määrätty antimikrobisia aineita ja voimakasta juomista.

Käytännössä kaikentyyppisille vaivoille, mukaan lukien diabeettinen polyneuropatia, on määrätty kipulääkkeiden, veren puhdistuksen, hormonihoidon ja vitamiinihoidon käyttö.

Lääkehoito

Vain asiantuntija voi määrätä lääkkeitä diabeettisen polyneuropatian tai muun muodon hoitoon.

Seuraavien lääkkeiden käyttöä määrätään usein:

• Metyyliprednisoloni. Se on määrätty vakavalle sairaudelle.
• Analgin ja Tramadol. Edistää kivun poistamista.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifylliini. Nämä varat auttavat parantamaan verenkiertoa.
• Vitamiinit, erityisesti ryhmä A.
• Mildronata, Piracetam. Edistetään kudosravinteiden saantimenetelmän parantamista.

Diabeettista polyneuropatiaa hoidetaan, sekä mitä tahansa muuta patologiaa, vaikea ja pitkä. Jos potilas otti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, noudata kaikkia suosituksia ja neuvoja, minkä seurauksena hän vapautui patologiasta tai jos se on krooninen muoto, se tasoittaa ja minimoi oireet.

Alaraajojen neuropatian hoito: fysioterapian käyttö, liikuntaterapia, ennaltaehkäisy

Patologian hoidon tulee olla kattava ja hyvin kirjoitettu. Alaraajojen neuropatian hoito lääkkeiden käytön lisäksi edellyttää fysioterapiaa, voimistelua, hierontaa.

fysioterapia

Fysioterapian menetelmien käyttö auttaa parantamaan terveydentilaa ja normalisoimaan moottorin toimintaa. Alaraajojen neuropatian fysioterapiahoito suoritetaan joko yhdessä lääkehoidon kanssa (jos se on alkuvaiheessa) tai sen jälkeen (jos se on krooninen tai perinnöllinen muoto).

Tärkeintä on ymmärtää, että prosessi itsessään on hyvin pitkä. Älä odota nopeita tuloksia. Fysioterapeuttisissa menetelmissä yleisimmin käytetty käyttö on: hieronta, epäsuorat vaikutukset elimiin, hermostimulaatio sähkölaitteilla, magneettikentän vaikutukset PN (perifeerinen hermosto) -järjestelmään.

Jos sairaus on kehittynyt alkoholin tai myrkyllisen vaurion taustalla, veren puhdistus on määrätty alaraajojen neuropatian hoitoon.

Pakollinen alaraajojen neuropatian hoidossa määrätä fysioterapian käytöstä.

Harjoitushoito auttaa:

• lihaksen sävyn ylläpitäminen;
• verenkierron normalisointi;
• lihasten elpyminen.

ennaltaehkäisy

Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat:

• kieltäytyä juomasta alkoholia;
• eliminoida kosketukset kemikaaleihin tai minimoida se;
• älä ota lääkkeitä ilman lääkärin tietämystä ja määräämistä;
• hoitaa samanaikaisesti ja kroonisia patologioita ajoissa;
• syödä oikein, rikastuttaa ruokavaliota väkevöityjen elintarvikkeiden kanssa;
• pelata urheilua;
• seurata veren glukoositasoja.

Lisäksi ihmisten, jotka joutuvat kosketuksiin myrkyllisten aineiden ja kemikaalien kanssa, on käytettävä suojavarusteita. Polyneuropatia on vakava patologia, joka vaatii asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon. Jos hoito aloitetaan ajoissa, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmenevät, ennuste on suotuisa. Samojen oireiden ohittaminen sekä itsehoito tai hoidon täydellinen puuttuminen ovat täynnä vakavia seurauksia, mukaan lukien komplikaatioiden kehittyminen.

Alaraajojen aistillinen polyneuropatia

Polyneuropatia on oireiden kompleksi, joka kehittyy monissa sairauksissa, joihin liittyy heikentynyt perifeerisen hermoston toiminta. Usein patologinen prosessi vaikuttaa alemman ja yläreunan hermoihin. Symmetrisesti heikentyneet suorituskykylihaset, heikentynyt verenkierto kärsineellä alueella, alentunut herkkyys.

Jos näitä oireita esiintyy, Yusupovin sairaalan neurologit suorittavat kattavan tutkimuksen potilaista. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään johtavien eurooppalaisten ja amerikkalaisten valmistajien uusimpien laitteiden avulla.

Kun lääkäri on selvittänyt syyn, polyneuropatian tyypin, hermokuidun vahingoittumisasteen, lääkärit määrittävät hoidon, jonka tarkoituksena on poistaa etiologinen tekijä, vaikuttaa sairauden mekanismeihin ja vähentää oireiden vakavuutta. Vakavia aistinvaraisen polyneuropatian tapauksia käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit. Johtavat asiantuntijat perifeerisen hermoston sairauksien hoidossa valitsevat yhdessä lääkkeet ja niiden annokset. Yusupovin sairaalan neurologit käyttävät lääkkeitä, jotka on rekisteröity Venäjän federaatiossa polyneuropatian hoitoon. Niillä on korkea tehokkuus ja minimaalinen sivuvaikutusten spektri.

Alaraajojen polyneuropatian tyypit ja oireet

Kaikki hermokuidut on jaettu kolmeen tyyppiin: aistinvaraisiin, moottorisiin ja kasvullisiin. Jokaisen heikkenemisellä on erilaisia ​​oireita. Alaraajojen aistinvarainen polyneuropatia kehittyy, kun aistin hermokuidut vaikuttavat. Se ilmentää tuskallisia aistimuksia, lisääntynyttä herkkyyttä, jopa kevyt kosketus jalkaan. Joillakin potilailla herkkyys laskee.

Moottorin hermosäikeissä tapahtuvan patologisen prosessin aiheuttamaa motorista polyneuropatiaa leimaa lihasten heikkous, joka leviää alhaalta ylöspäin ja voi johtaa liikkumiskyvyn täydelliseen häviämiseen. Lihasten normaali tila pahenee, ne eivät toimi, ja yksittäisten hermokuitujen kouristava nykiminen voi tapahtua.

Kasviperäinen polyneuropatia ilmenee seuraavina oireina:

• runsas hikoilu;
• impotenssi;
• sydämen sykkeen ja sydämen rytmihäiriön muutos;
• virtsaamiseen ja ulosteeseen liittyviä ongelmia.

Alaraajojen sensomotorinen polyneuropatia kehittyy aistien ja motoristen hermojen tappion myötä. Taudin kliininen kuva yhdistää aistinvaraiset ja motoriset häiriöt.

Hermokuitu koostuu aksoneista (hermosolun pitkistä lieriömäisistä prosesseista) ja niiden ympärillä käärittävistä myeliinikuorista. Jos akselien myeliinikotelot tuhoutuvat, patologinen prosessi etenee nopeammin. Tämäntyyppisessä sairaudessa kehittyy alaraajojen aistinvarainen polyneuropatia. Aksonaalinen polyneuropatia liittyy moottorin, aistien tai autonomisten hermojen vaurioitumiseen. Potilailla herkkyys on häiriintynyt, paralyysi ja autonomiset häiriöt kehittyvät.

Patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan eristetään distaalinen ja proksimaalinen polyneuropatia. Taudin distaaliseen muotoon vaikuttaa alaraajojen osat, jotka sijaitsevat kauempana kehosta (jalka, varpaat). Proksimaaliselle polyneuropatialle on tunnusomaista alaraajojen leesio, joka sijaitsee lähempänä lantaa (alareuna ja reidet).

Riippuen perifeerisen hermovaurion syystä erottuvat seuraavat alaraajojen polyneuropatian tyypit:

• dismetaboliset - kehittyy hermokudosten metabolisten häiriöiden seurauksena;
• myrkyllistä - tapahtuu, kun myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa (elohopea, lyijy, arseeni);
• alkoholi - kehittyy alkoholin väärinkäyttäjissä;
• diabeetikko - on diabeteksen komplikaatio.

Ensisijainen polyneuropatia sisältää perinnölliset ja idiopaattiset sairaudet. Metabolisissa häiriöissä, myrkytyksissä ja tartuntatauteissa syntyvä polyneuropatia on toissijainen.

Alaraajojen aistien polyneuropatian syyt

Useimmissa tapauksissa alaraajojen aistillinen polyneuropatia kehittyy seuraavista syistä:

• rasittava perintö;
• autoimmuunisairaudet;
• alkoholin väärinkäyttö;
• erilaisia ​​kasvaimia;
• huumeiden käyttö ilman tarvetta tai ei ohjeiden mukaan;
• endokriinisten rauhasien häiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta ja maksa;
• tartuntataudit;
• myrkyllinen myrkytys;
• diabetes.

Aistin polyneuropatian tehokkaan hoidon avain on etiologisten tekijöiden tunnistaminen ja perifeeristen hermojen heikentyneen toiminnan syiden poistaminen.

Aistien polyneuropatian oireet

Polyneuropatian aistillinen merkki riippuu aistien hermosäikeiden osallistumisesta patologiseen prosessiin. Suurten perifeeristen hermojen tappion myötä proprioseptinen herkkyys kevyeen kosketukseen vähenee. Potilailla on epävakaa ataktiikka, heikkous käsivarsien ja jalkojen syvissä lihaksissa. Pienien kuitujen tappio liittyy kivun ja lämpötilaherkkyyden vähenemiseen. Tämä aiheuttaa lisääntyneitä vammoja, jalkojen ja käsien palovammoja.

Spontaani epämukavuus tai kosketusparestesia voi olla seurausta sekä suurille että pienille hermosäikeille. Aistien puutos ilmenee alaraajojen distaalisissa osissa. Taudin etenemisen prosessissa se lokalisoidaan "sukkien" muodossa. Ilmeisten leesioiden tapauksessa, kun kehon lyhyempien hermojen loppu liittyy patologiseen prosessiin, näkyviin tulevat rintakehän tai vatsan aistinvaimennuksen pystysuorat raidat.

Joskus potilaat valittavat akuutista, syvästä, tylsästä tai repimästä kipua, joka on usein huonompi yöllä. Pienien kuitujen tappion myötä polyneuropaattinen kipu muuttuu sietämättömäksi, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen. Kivun vakavuuden vähentämiseksi potilaat joutuvat ulos sängystä yöllä, kävelemään, upottamaan jalat kylmään veteen. Tämä on neuropaattisen kivun ja iskeemisen kivun välinen ero, jota fyysinen rasitus pahentaa.

Akuutti diabeettinen aistillinen polyneuropatia kehittyy, kun hiilihydraattiaineenvaihdunta on merkittävästi epävakaa, tai korkean hyperglykemian nopea kompensointi insuliinin kanssa. Huolimatta siitä, että taudin oireet ilmaistaan, ennuste on hyvä. Aistihäiriöt häviävät kokonaan muutaman viikon tai kuukauden kuluttua.

Joillakin potilailla neurologit havaitsevat paradoksaalista yhdistelmää aistillisen polyneuropatian tuskallisista oireista. Potilaat valittavat voimakasta spontaania kipua tai parestesiaa, mutta neurologisella tutkimuksella lääkäri paljastaa merkittävän herkkyyden häviämisen. Tätä tilannetta kuvataan "alaraajoina, tuskallisena kipuherkkyyden menetyksellä." Kivuttomien jalkojen oireyhtymien syy on aistien hermojen syvä vaurio, joka ei kykene johtamaan hermostimulaattoreita. Spontaani kipu liittyy perifeeristen aksonien jatkuvaan spontaaniin sähköiseen aktiivisuuteen.

Monilla potilailla, joilla on ilmeisiä alaraajojen distaalisen symmetrisen polyneuropatian ilmenemismuotoja, ei ilmene voimakasta epämukavuutta. Aistinvaraista polyneuropatiaa sairastavista potilaista vain 50%: lla on epämiellyttäviä tunteita, ja vain 10–20% potilaista on niin voimakkaita, että he tarvitsevat erityishoitoa. Huolellinen selvitys valituksista, jotka koskevat jalkojen tunnottomuutta, jäähdytystä tai "kuolemaa", auttavat neurologeja tunnistamaan aistinvaraisen polyneuropatian minimaaliset subjektiiviset merkit.

Aistien polyneuropatian ilmentymien dynamiikka

Potilailla, jotka kärsivät alaraajojen aistien polyneuropatiasta, positiiviset aistien oireet (polttava tunne ja muut parestesiat) esiintyvät ensin jalkojen alueella, useimmiten sormien kärjissä. Ajan myötä negatiiviset aistien oireet liittyvät (tunnottomuus ja herkkyyden väheneminen). Yhä useampien lyhyiden hermokuitujen vaikutuksesta ne leviävät vähitellen proksimaalisessa suunnassa (shin ja hip).

Kun jaloissa esiintyvät oireet nousevat jalkojen keskelle, näkyviin tulee käden pinnan herkkyyden rikkominen. Tämä johtaa klassisten "sukkien ja käsineiden" ulkonäköön. Jos herkkyyshäiriö on noussut jalkojen reiteen keskelle ja kyynärpään tasolle käsivarteen, voimme odottaa alentuneen herkkyysvyöhykkeen esiintymistä etupuolen vatsan alaosassa. Se johtuu pisimpien runkohermojen vaurioista ja muodostaa epäsäännöllisen puoliympyrän, jonka kärki on kohti rintalastaa. Toisin kuin selkäytimen sairauksien vaurioitumisessa, aistinvaraiset polyneuropatian herkkyyshäiriöt havaitaan vain kehon etupinnalla ja puuttuvat selästä. Niiden yläraja on kaareva, ei vaakasuora.

Porfyyri-polyneuropatiassa herkkyyshäiriöitä ei määritellä jaloilla ja käsillä. Ja proksimaalisissa raajoissa ja kehossa. Jos patologiseen prosessiin liittyy syvän herkkyyden kuituja, kehittyy herkkä ataksia - aistien aistien havaitseminen paineessa, värähtelyssä ja kehon asennossa avaruudessa. Se johtaa häiriö- ja liikehäiriöihin. Ilmentää koordinaation ja kävelyn häiriö, luuston lihasten sävyjen ja distaalisten raajojen väheneminen. Potilailla on pysyviä maton kaltaisia ​​ylempien raajojen hyperkineesia (hitaita sormien liikkeitä), joilla on ulospäin ulottuneet käsivarret, jotka vahvistetaan suljettujen silmien kanssa.

Aistinvaraisen polyneuropatian diagnoosi

Alaraajojen sensorimotorisen polyneuropatian diagnoosi tehdään taudin historian, kliinisen tutkimuksen, neurologisen tilan arvioinnin ja lisätietojen perusteella. Lääkärit määräävät verikokeita veren glukoosipitoisuuden, kilpirauhashormonikonsentraatioiden ja ravitsemuksellisten puutteiden määrittämiseksi. Toksikologiset testit suoritetaan.

Neurologi tarkistaa refleksejä, lihasvoimaa, herkkyyttä lämpötilaan, painetta ja kipua stimuloivia aineita, liikkeiden koordinointia. Alaraajojen aistien polyneuropatian tunnistamiseksi lääkärit käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• elektroneuromyografia - voit mitata lihasten ja hermojen sähköistä aktiivisuutta, hermoimpulssin nopeutta, havaita hermokuitujen vahingoittumispaikan ja -asteen;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia - auttaa havaitsemaan kasvaimia, nikamien välisen levyn hernatiota tai muita poikkeavuuksia, jotka voivat vaikuttaa perifeerisen hermon toimintaan;
• biopsia - pienen osan hermo poistaminen tai ihonäytteen ottaminen histologista tutkimusta varten.

Alaraajojen sensorisen polyneuropatian hoito

Tähän mennessä alaraajojen aistien polyneuropatian hoitoa kehitetään melko huonosti. Lääkäreiden ponnisteluilla pyritään poistamaan taudin syy, normalisoimaan veren glukoositasot, poistamalla toksiinit potilaan kehosta. Yusupovin sairaalassa potilaat, jotka kärsivät alaraajojen vakavasta aistinvaraisesta polyneuropatiasta, suorittavat plasmapereesin, joka injektoidaan laskimonsisäisesti ihmisen immunoglobuliinilla. Immunoterapian keskellä havaitaan oireiden osittaista regressiota ja potilaan tilan vakauttamista.

Alaraajojen aistinvaraisen neuropatian kattava hoito sisältää:

• ei-huumausaineet ja opioidianalgeetit;
• B-vitamiinit;
• huumeiden alfa-lipohappo;
• verisuonten ja neurotrooppisten lääkkeiden, jotka parantavat hermokuitujen trofisia prosesseja;
• hormonaaliset lääkkeet;
• masennuslääkkeet ja antikonvulsantit.

Heikon virran hermojen sähköinen stimulaatio vähentää kipua ja normalisoi herkkyyttä. Fysioterapia tehdään potilailla, joilla on lihasheikkous tai koordinaation heikkeneminen. Ortopediset laitteet (kävelykepit, kävelijät ja pyörätuolit) tarjoavat tukea ja helpottavat kipua potilaille, joilla on alaraajojen polyneuropatia. Voit kuulla neurologia alemman raajan anturimotorisen polyneuropatian diagnoosista ja hoidosta tekemällä puhelimitse tapaamisen Yusupovin sairaalassa.

Mikä on alaraajojen diabeettinen polyneuropatia?

Tämä patologia kehittyy useimmilla diabetesta sairastavilla potilailla. Iän myötä diabeteksen polyneuropatian todennäköisyys kasvaa. Tämä tauti esiintyy vain, jos veressä on havaittu kohonneita glukoosipitoisuuksia pitkään aikaan.

Diabeteksen ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä kuulla pätevää apua antavaa asiantuntijaa monien komplikaatioiden välttämiseksi.

Älä myöskään jätä huomiotta polyneuropatian hälyttäviä oireita, jotka voivat myös aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita kehossa. Jos potilaalle annetaan riittävä hoito, ennuste on melko suotuisa.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa - mikä se on?

Alaraajojen polyneuropatia on patologia, joka aiheuttaa vahinkoa näiden kehon alueiden ääreisosille. Diabetes mellituksessa neuropatia toimii tämän taudin komplikaationa ja kehittyy tyypin 1 ja 2 kanssa.

Tässä tilanteessa on eri kokoisia hermokuituja, jotka ovat vastuussa somaattisen ja autonomisen hermoston impulssien johtamisesta.

Aistien neuropatia

Sensomotorinen neuropatia on heikentynyt kyky liikkua, johon liittyy epämiellyttävä tunne hermokudosten vahingoittumisen vuoksi. Tämä patologia voi vaikuttaa haitallisesti hermoihin ja henkilön liikkumiseen.

Sensomotorinen neuropatia on systeeminen prosessi, joka voi vahingoittaa hermosoluja, hermosäikeitä ja hermosuojaimia.

Jos potilaalla on vahinkoa hermosolupinnoitteelle, hermosignaalit hidastuvat. Jos potilaalla on vaurioita kuiduille tai kokonaisille soluille, tämä voi aiheuttaa hermoston toiminnan menetyksen.

Diabeettinen autonominen neuropatia

Autonominen diabeettinen neuropatia on hermoston vegetatiivisen osan vaurio, joka ohjaa ja koordinoi sisäelinten toimintaa. Samanaikaisesti potilaalla voi olla elinten ja järjestelmien rikkominen.

Useimmissa tapauksissa, koska ruoansulatuskanavasta johtuvat hermot vahingoittuvat, potilas voi kokea tällaisia ​​epämiellyttäviä oireita:

1. Pahoinvointi.
2. Närästystä.
3. Raskaus vatsassa.
4. Turvotusta.
5. Ruoansulatuskanavan häiriö.
6. Ummetus.

Jos hermoja, jotka ohjaavat ohutsuolen työtä, on rikottu. Sitten potilas alkaa kärsiä öistä ripulia.

Jos havaitaan urogenitaalisesta järjestelmästä vastuussa olevia hermoja, voi esiintyä virtsarakon pareseesi, joka johtaa virtsateiden infektioon. Virtsan vapautuminen esiintyy usein, joskus tahattomasti. Myös erektiohäiriöitä voi esiintyä miehillä ja emättimen kuivuutta naisilla.

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä on vaurioita tässä patologiassa, potilaalla on seuraavat oireet:

• huimaus;
• tajunnan menetys;
• takykardia;
• angina ilman kipua ja niin edelleen.

Autonomisessa neuropatiassa iho kuivuu, siellä on runsaasti hikeä tai ei ole täydellinen hiki.

Distaattinen diabeettinen polyneuropatia

Distaalinen diabeettinen polyneuropatia on sairaus, jolle on tunnusomaista hermosäikeiden kuolema ja aiheuttaa herkkyyden häviämisen ja jalkahaavojen kehittymisen.

Tätä patologiaa pidetään yleisin diabeteksessa, joka pystyy vähentämään potilaan tehokkuutta ja missä määrin se on hengenvaarallinen. Distaalinen polyneuropatia vaikuttaa alaraajoihin, toisinaan ylempiin.

Tämän tyyppisen polyneuropatian yleisin oire on kipu. Periaatteessa se on vetämällä ja tylsää kipua. On tapauksia, joissa kipu pahenee yöllä ja aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta.

Kivun oireyhtymä lisääntyy levossa. Potilas voi huomata raskautta jaloissa, pistelyssä, chillinessissä ja polttamisessa. Kipu voi siirtyä ylempiin jaloihin - reisiin. Jos potilasta ei hoideta välittömästi, voi esiintyä vakavia komplikaatioita.

Miksi kehittää diabetespotilaita?

Polyneuropatia kehittyy etuna diabetesta sairastaville potilaille. Tämä johtuu siitä, että glukoosi on potilaan veressä korkealla tasolla pitkään.

Ihmiskeho yrittää päästä eroon ylijäämästä, mutta se johtaa kahden sivutien muodostumiseen hiilihydraattipoistossa. Yhden polun takia hermosolujen rakenne muuttuu, pulssien nopeuden väheneminen tapahtuu.

Myös potilaan veressä on hemoglobiinitason nousu, joka pahasti kiinnittää happea ja sen seurauksena se ei anna hyvin kudoksille.

Kysy lääkäriltä tilanteestasi

oireet

Diabeettisen jalan neuropatian alkuvaiheen oireita ovat:

1. "Goosebumps" iholla.
2. Raajojen väsymys.
3. Kivulias tunne jalkojen ja jalkojen lähellä.
4. Lisääntynyt kipu yöllä, kun potilas voi huomata polttavan jalan.
5. Jalkojen ja jalkojen lämpötila ja kipuherkkyys vähenevät vähitellen.

Diabeettisen polyneuropatian myöhäisiä oireita ovat:

• Kipu jaloissa - taudin tärkein oire, joka voi:

1. Havaittu jopa levossa.
2. Tapahtuu, kun se on liikaa.
3. Tapahtuu yöllä, mikä johtaa unettomuuteen.
4. Vahvista stressaavassa tilanteessa.
5. Vähennä kävelyä.
6. Muuta niiden luonnetta, jos muutat raajojen sijaintia.

• Jos tämä patologia kehittyy pitkän ajan kuluessa, tapahtuu:

1. Alaraajojen lihasten atrofia.
2. Sormien ja jalkojen lihasten heikkeneminen.
3. Raajojen iho muuttuu vaaleanpunaiseksi, joskus punaiseksi. Tummat alueet voivat olla eri kokoisia.
4. Vaihda kynsilevyn paksuus eri suuntiin.
5. Jalan osteoartropatian kehittyminen.

diagnostiikka

Jos potilas alkoi esiintyä ensimmäisinä taudin oireina, on tarpeen hakea lisätietoja endokrinologilta, kirurgilta ja neurologilta. Nämä asiantuntijat, ottaen huomioon valitukset ja taudin ulkoiset ilmenemismuodot, saavat lisätutkimuksia.

Varmista, että:

• raajojen tarkastus;
• huomiota kiinnitetään alaraajojen valtimoiden pulsoitumiseen;
• verenpaineen mittaaminen ylä- ja alapäässä;
• EKG ja sydämen ultraääni;
• Kolesterolin ja lipoproteiinitasojen määrittäminen.

Laboratoriomenetelmiä diabeettisen polyneuropatian diagnosoimiseksi ovat:

1. Verensokeritason määrittäminen.
2. Insuliinipitoisuuden määrittäminen veressä.
3. C-peptidin määrittäminen.
4. Määritetään glykoidun hemoglobiinin taso.

Kun potilas tulee tapaamaan neurologin kanssa, lääkäri suorittaa tällaisen tutkimuksen:

1. Arvioi jännetekstejä.
2. Määrittää tunto- ja värähtelyherkkyyden.
3. Määrittää lämpötilaherkkyyden rikkomisen tason.
4. Arvioi proprioseptisen herkkyyden.

Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat:

Kattavien tutkimusten tulosten perusteella asiantuntijat tekevät tarkan diagnoosin ja määräävät tehokkaan hoidon.

hoito

Diabeettisen polyneuropatian hoito suoritetaan monimutkaisessa - huume- ja ei-lääkehoidossa.

Lääkehoito

Lääkehoitoa pidetään tehokkaimpana, jota ilman on mahdotonta ylläpitää normaalia glukoosipitoisuutta veressä. Loppujen lopuksi se johtuu lisääntyneestä nopeudesta ja neuropatian muodossa olevasta komplikaatiosta.

• Jos potilaalla on ensimmäinen sairaus, insuliinia annetaan.
• Jos potilaalla on toinen sairaus, lääkkeitä määrätään, jotka alentavat sokeria.

Kun sokeritaso on normalisoitu potilaalle, hänet määrätään samanaikaisesti lääkkeisiin, jotka auttavat vakauttamaan hänen tilansa.

Ei-huumeiden hoito

Neuropatian hoitoon kuulumaton hoito sisältää:

1. Alaraajojen lämmitys hieronnan avulla. Muista käyttää lämpimiä sukkia toimenpiteen jälkeen. On myös syytä muistaa, että lämmitystyynyjen käyttö, kuumien kylpyjen ottaminen on kiellettyä.
2. Käytä ortopedisiä pohjallisia, jotka lievittävät stressiä jaloilta.
3. Jos potilaalla on avoin haava, sitä hoidetaan antiseptisellä aineella. Sitten on suositeltavaa tehdä sidos kosteutta absorboivalla materiaalilla.
4. Terapeuttisen urheilukompleksin johtaminen. Harjoituksia on suositeltavaa tehdä vähintään 15 minuuttia päivässä.

valmisteet

Sen jälkeen kun potilas normalisoi veren glukoositason, niille määrätään samanaikaisesti tällaisia ​​lääkkeitä:

1. Perustuu tioktiinihappoon: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Nämä lääkkeet muodostavat diabeettisen polyneuropatian hoidon perustan.
2. "Pentoksifylliini" auttaa vähentämään verihiutaleiden saostumista verisuonten seinämillä, parantaa mikroverenkiertoa.
3. "Vazaprostan" auttaa laajentamaan verisuonia, vähentää verihiutaleiden sedimentin määrää verisuonten seinillä.

Jos potilaalla ei ole haavan paranemista, hänelle määrätään antibiootteja, ja haavat hoidetaan antiseptikoilla.

Diabeettinen polyneuropatia on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita. Sitä suositellaan diabetesta sairastaville potilaille.

On myös syytä muistaa, että itsehoito tällaisessa tilanteessa ei ole tehokasta ja voi vain pahentaa tilannetta. Ainoastaan ​​kattavan tutkimuksen perusteella asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Patologian hoito riippuu intensiteetistä ja tyypistä. Myös diabeteksen komplikaatioiden välttämiseksi sinun on suoritettava säännölliset tutkimukset ja läpäistävä kaikki testit elintärkeiden merkkien seuraamiseksi.

Alaraajojen polyneuropatian syyt, oireet ja hoito - mikä erottaa diabeetikot, alkoholit ja muut taudin muodot

Polyneuropatia on joukko sairauksia, joiden syyt voivat olla erilaisia, mutta niiden yhteinen ominaisuus on perifeerisen hermoston ja yksittäisten hermojen normaalin toiminnan häiriö, mutta suuressa määrin koko kehossa.

Usein se vaikuttaa käsiin ja jaloihin, joka ilmenee lihasten suorituskyvyn symmetrisenä vähenemisenä, verenkierron heikkenemisenä kärsivällä alueella, herkkyyden vähenemiseen. Jalat kärsivät eniten tästä taudista.

Taudin luokittelu

Alaraajojen polyneuropatia on jaettu neljään tyyppiin, ja jokaisella on puolestaan ​​oma alalaji.

Ensisijainen kuitujen vaurio

Kaikki hermokuidut on jaettu kolmeen tyyppiin: aistinvaraisiin, moottorisiin ja kasvullisiin. Jokaisen heikkenemisellä on erilaisia ​​oireita. Seuraavaksi tarkastelemme kaikkia polyneuroglialaisia:

1. Moottori (moottori). Tätä tyyppiä leimaa lihasten heikkous, joka leviää alhaalta ylöspäin ja voi johtaa liikkumiskyvyn täydelliseen häviämiseen. Lihasten normaalin tilan heikkeneminen, joka johtaa niiden kieltäytymiseen työskennellä ja kohtausten toistuvasta esiintymisestä.
2. Alaraajojen aistillinen polyneuropatia (herkkä). Ominaisuuksia ovat kipu, ompelu, voimakas herkkyyden nousu, jopa kevyt kosketus jalkaan. On herkempiä tapauksia.
3. Autonominen. Tässä tapauksessa on runsaasti hikoilua, impotenssia. Virtsa-ongelmia.
4. Sekoitettu - sisältää kaikki edellä mainitut oireet.

Hermosolujen rakenteiden vaurioituminen

Hermokuitu koostuu aksoneista ja myeliinikuorista, jotka on kääritty näiden aksonien ympärille. Tämä laji on jaettu kahteen alalajiin:

1. Jos akselien myeliinikotelot tuhoutuvat, kehitys etenee nopeammin. Enemmän vaikuttavia aistinvaraisia ​​ja motorisia hermosäikeitä. Kasvissyöjä tuhosi hieman. Sekä proksimaaliset että distaaliset osat vaikuttavat.
2. Axonaaliset merkit johtuvat siitä, että kehitys etenee hitaasti. Hajotetut kasvulliset hermokuidut. Lihakset nopeasti surkeavat. Jakelu alkaa distaalisesti.

sijaintinsa

Lokalisointi on:

1. Distaalinen - tällöin kaikkein kauimpana sijaitsevat jalkojen alueet vaikuttavat.
2. Proximaaliset - jalan osuudet, jotka sijaitsevat korkeammalla.

Syy

Syynä on:

1. Dysmetabolic. Se kehittyy hermokudosten prosessien katkeamisen seurauksena, jonka laukaisevat aineet, joita kehossa myöhemmin syntyy tiettyjä sairauksia. Kun ne esiintyvät elimistössä, näitä aineita alkaa kuljettaa verellä.
2. Myrkyllinen alaraajojen polyneuropatia. Käytetään, kun käytetään myrkyllisiä aineita, kuten elohopeaa, lyijyä, arseenia. Usein ilmenee, kun

Kuvassa näkyy, miten alkoholi tuhoaa hermosoluja ja alaraajojen polyneuropatiaa.

antibiootit, mutta yleisin polyneuropatian tyyppi on alkoholi.

Tapauksissa, joissa on raajojen polyneuropatiaa, esiintyy seuraavia oireita: lisääntynyt kipu, heikentynyt kyky liikkua jaloissa, heikentynyt herkkyys. Trofisen lihaksen nopea alkaminen.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa. Sitä esiintyy diabeetikoilla pitkään, 5-10 vuoden ajan. Se ilmenee tällaisten oireiden muodossa: heikentynyt herkkyys, ihon pisteet, polttava tunne jaloissa.

Ensisijainen ja toissijainen

1. Ensisijainen polyneuropatia sisältää perinnölliset ja idiopaattiset lajit. Tämä on sairaus, kuten Guillain-Barren oireyhtymä.
2. Toissijainen on polyneuropatia, joka johtuu myrkytyksistä, metabolisista häiriöistä ja tartuntatauteista.

Sairauden syyt

Tämä tauti voi esiintyä useista syistä, mutta niitä ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti. Alaraajojen polyneuropatialla on seuraavat syyt:

• perinnölliset syyt;
• immuunijärjestelmän ongelmat, jotka ilmenevät kehon häiriöistä;
• erilaisia ​​kasvaimia;
• vitamiinien puute kehossa;
• huumeiden käyttö ilman tarvetta tai ei ohjeiden mukaan;
• endokriinisten rauhasien rikkominen;
• munuaisten ja maksan ongelmat;
• infektiot, jotka aiheuttavat prosesseja, jotka aiheuttavat tulehdusta perifeerisissä hermoissa;
• myrkyttää kehoa kaikenlaisilla aineilla.

Taudin oireet

Taudin sattuessa moottorin ja aistinvaraiset kuidut huonontuvat. Samalla nämä alaraajojen polyneuropatian oireet näkyvät:

• jalkojen osittainen tunnottomuus;
• alaraajojen turvotus;
• kivun tunteiden syntyminen;
• ompeleet;
• lihasten heikkous;
• lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys.

Diagnostiset tekniikat

Diagnoosi suoritetaan analysoimalla tauti ja sen oireet, kun taas hävitetään sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Prosessissa lääkärin on tutkittava huolellisesti kaikki ulkoiset merkit ja muutokset, selvittämään potilaalta, onko hänen läheisellä perheellään sama sairaus.

Polyneuropatiaa diagnosoidaan myös erilaisilla menetelmillä:

• biopsia;
• sisäelinten ultraäänitutkimus;
• aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen;
• Röntgenkuvaus;
• biokemiallinen verikoe;
• tutkimus nopeudesta, jolla refleksi kulkee hermokuitujen läpi;
• refleksien tutkiminen.

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosi

Patologinen hoito

Alaraajojen polyneuropatian hoidolla on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito ei riipu alkoholin kieltäytymisestä, toisin kuin taudin alkoholimuoto.

Hoidon piirteet

Polyneuropatia on sairaus, jota ei esiinny yksin.

Siten oireidensa ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on välttämätöntä selvittää viipymättä sen esiintymisen syy.

Ja vasta sen jälkeen poistetaan tekijät, jotka herättävät häntä. Näin ollen alaraajojen polyneuropatian hoidon tulisi olla monimutkainen ja ensisijaisesti pyrkiä poistamaan itse ongelman juuret, koska muilla vaihtoehdoilla ei ole mitään vaikutusta.

Lääketieteellinen terrapiya

Taudin tyypistä riippuen käytetään seuraavia lääkkeitä:

• vakavan sairauden tapauksissa metyyliprednisolonia määrätään;
• voimakasta kipua määrittelemällä analgin ja tramadoli;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa säiliöissä hermokuitujen alueella: vazonit, trintal, pentoksifylliini.
• vitamiinit, etusija annetaan ryhmälle B;
• lääkkeet, jotka parantavat ravintoaineiden saantia kudoksilla - mildronaatti, pirasetaami.

fysioterapia

Tämän taudin hoito on melko monimutkainen prosessi, joka kestää pitkään.

Erityisesti jos polyneuropatia johtuu sen kroonisista tai perinnöllisistä muodoista. Se alkaa lääkehoidon jälkeen.

Tähän sisältyvät tällaiset menettelyt:

• terapeuttinen hieronta;
• altistuminen magneettikentille perifeerisessä hermostossa;
• hermoston stimulointi sähkölaitteilla;
• välilliset vaikutukset elimiin.

Jos myrkylliset aineet vaikuttavat kehoon, esimerkiksi jos potilaalla on alaraajojen alkoholipolyneuropatiaa, hoito on suoritettava veren puhdistuslaitteen avulla.

Lääketieteellinen fyysinen kulttuuri

LFK: lle on määrättävä alaraajojen polyneuropatia, joka mahdollistaa lihaksen säilymisen.

Taudin komplikaatiot

Ei ole suositeltavaa aloittaa taudin prosessi ja tuoda se komplikaatioihin.

Muuten se voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa paljon ongelmia. Jos et ole parantunut tästä taudista, se voi johtaa siihen, että et enää tunne alaraajoja, lihakset tulevat hirvittävään muotoon ja sen seurauksena saatat menettää liikkumismahdollisuutesi.

näkymät

Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on erittäin suotuisa. Vain yksi poikkeus on kroonisen polyneuropatian hoito. On mahdotonta täysin päästä eroon tästä taudista, mutta on olemassa keinoja vähentää sen taudin vakavuutta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältettäisiin sellaisen taudin, kuten polyneuropatian, syntymisen mahdollisuus, sinun on noudatettava useita suosituksia ja määräyksiä.

Ne liittyvät toimenpiteisiin, jotka voivat varoittaa mahdollisista perifeerisen hermoston toiminnan vahingoista ja häiriöistä.

Nämä ovat seuraavat suositukset:

1. Alkoholi on tarpeen poistaa elämäsi toiminnasta.
2. Varmista, että käytät suojaavia lääkkeitä, kun käytät myrkyllisiä aineita, jotta estetään niiden tunkeutuminen kehoon.
3. On suositeltavaa seurata kuluttamiesi tuotteiden laatua, koska jos näitä tuotteita myrkytetään, hermokuitujen tuhoutumisprosessi ja normaalin toiminnan häiriöt alkavat. Tämä edellyttää polyneuropatian kehittymistä.
4. Sitä on seurattava tarkasti, mitä annoksia käytät lääkkeissä, eikä missään tapauksessa käytä niitä tarpeettomasti. On suositeltavaa noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita eikä itsehoitoa.
5. On välttämätöntä, että toimenpiteet toteutetaan tartuntatautien tai virussairauksien havaitsemisen yhteydessä. On kiireesti kuultava lääkäriä eikä juosta näitä sairauksia, mikä voi olla syynä polyneuropatian kehittymiseen.

Polyneuropatia ei yleensä ole estettävissä.

Mutta jos löydät sen, otat heti yhteyttä lääkäriin, jolloin voit vähentää merkittävästi taudin kehittymistä ja kuntoutusjaksoa. Hän vierailee fysioterapiahuoneessa ja terapeuttisissa hieronnoissa.

Vaikka sinulla on jonkinlainen sairaus, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi, eikä itsehoitoon, koska et voi varmasti tietää tämän taudin oireita, sekoittaa sitä toiseen ja aloittaa väärän hoidon.

Ja periaatteessa on helpompi käsitellä sellaista tautia, joka on vasta alkamassa sen kehitystä kuin pitkällä edistyksellä, joka myöhemmin voi johtaa myös kaikenlaisiin komplikaatioihin.

Video: Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa

Miten itse diagnosoida polyneuropatiaa? Mikä on sairauden diabeettisen muodon erityispiirre. Miksi hermoherkkyys häviää?

Sensomotorinen polyneuropatia

Sensomotorinen polyneuropatia johtaa hermovaurioista johtuvan liikkumis- tai outojen tunteiden vähenemiseen.

syistä

Neuropatia tarkoittaa sairauden tai hermojen vaurioita. Kun se esiintyy selkäytimen ulkopuolella, sitä kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi. Mononeuropatia tarkoittaa, että vain yksi hermo on loukkaantunut. Polyneuropatia tarkoittaa, että monet hermot ovat vaurioituneet kehon eri osissa. Neuropatia voi vaikuttaa hermoihin, jotka antavat tunteen (aistien neuropatia) tai liikkeen syyn (motorinen neuropatia). Se voi myös vaikuttaa liikkeeseen - sensorimotoriseen neuropatiaan. Sensomotorinen polyneuropatia on systeeminen prosessi, joka vahingoittaa hermosoluja, hermosäikeitä (aksoneja) ja hermosuojaimia (myeliinikotelo). Hermosolujen pinnoitteen vaurioituminen aiheuttaa hermosignaalien hidastumisen. Hermoston kuitujen tai hermosolujen vaurioituminen voi aiheuttaa hermon kyvyn työskennellä.

Hermoston vahinkoa voi aiheuttaa:

• Autoimmuunisairaudet
• Olosuhteet, jotka painostavat hermoja
• Vähentynyt verenkierto hermostoihin
• Sairaudet, jotka tuhoavat sidekudoksen, joka sisältää soluja ja kudoksia yhdessä
• Hermojen turvotus

Jotkut sairaudet johtavat polyneuropatiaan. Mahdolliset sensorimotorisen polyneuropatian syyt ovat:

• Alkoholin neuropatia
• Syöpä (ns. Paraneoplastinen neuropatia)
• Krooninen tulehduksellinen neuropatia
• Diabeettinen neuropatia
• Huumeisiin liittyvä neuropatia
• Guillain-Barren oireyhtymä
• Perinnöllinen neuropatia
• Vitamiinipuutteet (vitamiinit B12, B1 ja E)

oireet

• Vähentynyt tunne kehon kaikilla alueilla
• Nielemisvaikeudet
• Käsien käytön vaikeus
• Vaikeus kävely
• Kipu, polttava, pistely tai epänormaali tunne kehon missä tahansa osassa (nimeltään neuralgia)
• Heikkous kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa tai missä tahansa kehon osassa

Oireet voivat kehittyä nopeasti (kuten Guillain-Barren oireyhtymä) tai hitaasti useiden viikkojen tai useiden vuosien ajan. Oireet esiintyvät yleensä kehon molemmin puolin. Useimmiten ne alkavat sormien päistä.

testit

Testi voi näyttää:

• Vähentynyt tunne (voi vaikuttaa kosketukseen, kipuun, tärinään tai asentoon)
• Hidas refleksit
• Lihakset surkastuvat
• Lihakset vääntyvät
• Lihasten heikkous
• halvaus

Testit voivat sisältää:

• biopsia
• Verikokeet
• Sähköinen lihaksen testaus (EMG)
• Hermon johtavuuden sähköiset testit
• Röntgenkuvat tai muut kartoitustestit

hoito

Hoidon tavoitteet ovat:

• Syy havaitsemiseen
• Oireiden hallinta

Syy mukaan hoito voi sisältää:

• Muuta lääkitystä, jos ne aiheuttavat ongelmia
• Verensokerin hallinta
• Alkoholin kieltäytyminen
• Ravintolisät

Turvallisuus on tärkeä tekijä potilaille, joilla on neuropatia. Lihasten kontrollin puute ja vähentynyt tunne voivat lisätä putoamisen tai muiden vammojen riskiä. Jos sinulla on liikennehäiriöitä, ota huomioon seuraavat turvaohjeet:

• Poista esteet (esimerkiksi lattialla olevat lattialla olevat matot).
• Testaa veden lämpötila ennen uimista.
• Käytä kaiteita.
• Käytä suojakenkiä (esim. Suljettu varpaat ja matalat korot).
• Käytä kenkiä, joissa on liukas.

Tämän tilan hoitoon käytetyt lääkkeet:

• Kipulääkkeet, jotka vähentävät puuttuvaa kipua (neuralgia)
• Antikonvulsantit (gabapentiini, karbamatsepiini, fenytoiini, pregabaliini)
• Antidepressantit (duloksetiini, amitriptyliini, nortriptyliini, venlafaksiini)
• Hiusvoiteet, voiteet

Vältä kivulääkitystä, jos mahdollista, tai käytä sitä vain tarvittaessa. Pidä kehosi oikeassa asennossa.

tulevaisuudennäkymät

Jos lääkäri voi löytää syyn ja parantaa lääkitystä, voit palautua perifeerisestä neuropatiasta. Vammaisuus vaihtelee. Joillakin ihmisillä ei ole vammaisuutta, kun taas toisilla on osittainen tai täydellinen liiketappio, toiminta tai tunne. Hermoston kipu voi olla epämiellyttävä ja kestää pitkään. Joskus sensorimotorinen polyneuropatia aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia oireita.

Mahdolliset komplikaatiot

• rasitus
• Jalkavamma (huonojen kenkien tai kuuman veden takia)
• tunnottomuus
• Kipu
• Kävely vaivaa
• heikkous