Elinajanodote diabeteksen kanssa

• Tuotteet

Makea veri - onko se hyvä?
Onko rakkautta makeille suora tie diabetekselle?
Sweet Killer Target Organs
Miten elää? - Vähennämme sokerin määrää

Päivittäisten tehtävien pyörähdys ja huolet poimii henkilön heti, kun hän avaa silmänsä aamulla eikä anna mennä myöhään illalle, ja joskus jopa unessa hän ei voi piilottaa tästä turhuudesta. Koti - työ - perhe - koti. Ympyrä on suljettu - eikä siihen ole mitään tilaa. Koska vakavan taudin syntyminen tulee monille ihmisille epämiellyttävä ja odottamaton yllätys. Uskokaa minua, ei ole sellaista asiaa, että tauti näkyy sinistä, sen oireet näkyvät pitkään, mutta jotka kiinnittävät huomiota jonkin verran heikkoutta, nopeaa väsymystä, laihtumista? Kaikki on kirjoitettu pois stressistä ja ekologiasta, vaikka tämän tilan syy on täysin erilaisessa paikassa.

Makea veri - onko se hyvä?

verensokerin tarkistaminen Yksi uhkaavien terveysongelmien uhkailijoista on kohonnut verensokeri, mutta tämä ei ole ensimmäinen taudin oire. Kaikki alkaa triviaalisesti: henkilö nopeasti väsyy, hänelle seuraa jatkuva heikkous, jano, usein virtsaaminen, ruokahaluttomuus, hän nopeasti ja tasaisesti menettää painonsa. Lisäksi monilla potilailla korkean verensokerin ensimmäiset oireet ovat pustulaaristen purkausten ja kutinaa iholla. Joskus potilas lähtee sairaalaan epäselvän näkökyvyn, heikentyneen herkkyyden, kouristusten kanssa.

Potilaita tutkii ensin perhelääkäri, joka yleensä määrittelee erityisen luettelon tutkimuksista: täydellinen verenkuva, virtsanalyysi ja yli 40-vuotiaat ihmiset tarvitsevat tutkia niiden verensokeritasoja. Kaikki edellä mainitut testit tehdään tyhjään vatsaan. Se kestää useita tunteja - ja testit ovat valmiita, ja heidän kanssaan diagnoosi on melkein valmis.

Suuri määrä sokeria veressä osoittaa melko monimutkaisen sairauden - diabetes mellituksen, joka jää ihmisen elämään. Mutta mitkä sokeriluvut ovat korkeat? Sokerin fysiologinen normi ihmisveressä on 4,4–6,6 mmol / l, ja jos tutkitaan glukoosipitoisuutta, normaaliarvot ovat jopa pienemmät - 3,3–5,5 mmol / l. Verensokeritason kasvun lisäksi diabeteksen kehittymistä ilmentää glukoosin esiintyminen virtsassa, koska terveessä ihmisessä sen ei pitäisi olla siellä lainkaan.

Diabetes mellituksen diagnoosia ei ole määritetty yhden veri- tai virtsatestin perusteella. Seuraavaksi suoritetaan glukoositoleranssitesti, tutkitaan glykosyloituneen hemoglobiinin tasoa, tutkitaan haima. Tutkimusten tuloksia verrataan korkean verensokerin merkkeihin ja tehdään sitten lopullinen diagnoosi ja määrätä hoito.

Onko rakkautta makeille suora tie diabetekselle?

Väite, jonka mukaan liiallinen intohimo makeisten suhteen ei ainoastaan ​​pilaa hampaita, vaan aiheuttaa diabeteksen, ei ole täysin totta. Diabeteksen pääasialliset syyt ovat seuraavat:

Geneettinen taipumus.
Autoimmuunireaktiot.
Lihavuus.
Fyysinen ja henkinen trauma.
Haiman veren tarjonnan loukkaaminen.
makeiset - diabeteksen syy? Kuten näette, tässä luettelossa olevien makeisten rakkaus ei ole. Sinun täytyy ymmärtää, että korkean verensokerin syy on haiman toiminta tai solujen insuliiniresistenssi. Syystä riippuen diabetes mellitus voi olla 2 eri tyyppiä:

Tyypin I diabetes tai insuliiniriippuvainen. Se ilmenee, kun haimassa ei ole riittävästi insuliinia tuottavia soluja tai paljon soluja, mutta ne toimivat puolitaudilla.
Tyypin II diabetes tai insuliinista riippumaton. Tämä on sairaus, jossa elimistössä on tarpeeksi insuliinia, mutta se ei pääse soluihin.
Hyperglykemian tyypin määrittäminen voi määrätä hoidon, joka näissä kahdessa diabeteksen tyypissä on täysin erilainen.

”Entä makea? Voinko syödä sitä niin paljon kuin haluat tai onko se parempi rajoittaa sitä? ”- kysytte. On mahdollista, että suurella määrällä glukoosia kuluu insuliinia tuottavien solujen heikkeneminen ja sokeritaso on liian pitkä. Ja tämä puolestaan ​​johtaa anaerobisten glukoosin hajoamistuotteiden esiintymiseen, mikä pahentaa edelleen Langerhansin saarien ahdingoa. Niin makeaa ei kuitenkaan pidä käyttää väärin.

Sweet Killer Target Organs

Korkein sokerin määrä veressä osuu silmiin, munuaisiin ja raajoihin. Nämä elimet kärsivät vahinkoa aluksille, jotka ruokkivat niitä. Veren riittämättömän tarjonnan ja anaerobisten glykolyysituotteiden jatkuvan myrkytyksen vuoksi potilas voi saada verkkokalvon irtoamisen, näköhermon atrofian, glaukooman ja lopulta täydellisen sokeuden.

Munuaiset ovat ihmisen kehon tärkeimpiä erittäviä elimiä. Se auttaa heidän verensä avulla ylimäärin glukoosia ja sen hajoamistuotteita. Lopulta loppu, munuaisten alukset loukkaantuvat, kapillaarien intimaalisuus häiriintyy, ja munuainen hoitaa tehtävänsä huonommin ja huonommin joka päivä. Kehittyneessä vaiheessa virtsan, proteiinien, erytrosyyttien ja muiden verisolujen erittyvät myös - näin kehittyy munuaisten vajaatoiminta.

Veren kapillaarien heikko tila vaikuttaa raajojen tilaan - tulehdusprosessit, pustulit ja sitten gangreeni.

Miten elää? - Vähennämme sokerin määrää

DietMain-diabeteksen hoito on verensokeritason lasku. Taudin tyypistä riippuen määritä asianmukainen hoito.

Tyypin I diabeteksessa hoito yhdellä insuliinilla ja ruokavalio. Insuliini on määrätty elämään ihonalaisina injektiona. On olemassa monia insuliinivalmisteita, ja se valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Tyypin II diabeteksessa tabletteja määrätään verensokerin vähentämiseksi.

Huumeiden lisäksi merkittävä vaikutus terveyteen on hoito verensokerin lisäämiseksi ruokavalion kanssa. Suhteen B: W: Y tulisi olla seuraava: 1: 1,5: 2. Potilaiden tulisi rajoittaa hiilihydraattien kulutusta, erityisesti yksinkertaisia ​​(hedelmiä, makeisia, hunajaa). Haiman työn helpottamiseksi yritä syödä vähärasvaisia ​​maitotuotteita, lihaa, jossa on vähimmäisrasvaa, runsaasti vihanneksia ja viljaa.

Tyypin 2 diabeteksen ilmenemismuodot ja diagnoosi

Hoitamattomana sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla sokerin imeytyminen soluissa vähenee ja siksi ylimääräinen verensokeri erittyy virtsaan.

Tämä ehto ilmenee:

Potilasta, jolla on tällaisia ​​vakavia oireita, voidaan diagnosoida diabetes, mutta tyypin 2 diabeteksessa se ei ole aina helppoa. Vaikeuksia syntyy, koska tauti on vähemmän ennustettavissa kuin tyypin 1 diabetes. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla voi esiintyä vähemmän oireita, joiden vakavuusaste vaihtelee. Taudin kulun aikana voi olla jaksoja, jotka kestävät joskus useita vuosia, kun diabeteksen oireet ovat käytännöllisesti katsoen ilmenemättömiä, ja taudin seurauksena sairaus jää huomaamatta.

Toinen yleinen syy vaikeuksiin tyypin 2 diabeteksen diagnosoinnissa on se, että aineenvaihduntahäiriön perivät henkilöt eivät saa koskaan saada diabetesta, elleivät ne ole lihavia ja ovat fyysisesti aktiivisia.

Verensokeri

Diabetes mellituksen selvittämiseksi lääkärin on tiedettävä potilaan tarkka verensokeritaso. Sokerin määrä ilmaistaan ​​millimooleina litrassa (mmol / l).

Ihmisille, joilla ei ole diabetesta, normaali paastoverensokeri on 3,5 - 5 mmol / l. Ruokailun jälkeen se nousee noin 7 mmol / l, mutta ei ylitä 7,8 mmol / l.

Diagnoosin aikana suurimmalla osalla diabetespotilailla on verensokeritaso 10 mmol / l ja korkeampi, ja myös virtsassa oleva sokeri määritetään.

Tyypin 2 diabeteksen katsotaan usein olevan ”lievempi” tauti kuin tyypin 1 diabetes. Tämä johtuu siitä, että tyypin 2 diabeteksen oireet ovat joskus vähemmän selvät. Pohjimmiltaan korkea verensokeri ei välttämättä aiheuta välittömästi oireita. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset tarvitsevat suurempaa huomiota myös taudin puuttumisen tai lievien oireiden vuoksi.

Kompensoimattomalla tyypin 2 diabeteksella (ks. Taulukko) voi olla asteittainen, himmeä vaikutus potilaan terveyteen. Huolimatta siitä, että et ehkä tunne vakavasti sairaita, voit itse unohtaa, mitä se tarkoittaa hyvää. Tämä pätee erityisesti ikääntyneisiin ihmisiin, jotka saattavat virheellisesti pitää vanhuuttaan oireina, jotka ovat olennaisesti merkkejä diabeteksen dekompensoinnista.

On myös olemassa riski, että syntyy vakavampia komplikaatioita, joita kutsutaan usein "diabeteksen myöhäisiksi komplikaatioiksi", koska ne kehittyvät useita vuosia sairauden alkamisen jälkeen. Nämä ovat pääasiassa sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien häiriöitä, joita esiintyy diabeetikoilla useammin kuin diabeetikoilla. Niihin kuuluvat:

Lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski.

Huono verenkierto ja tunteiden menettäminen jaloissa ja jaloissa.

Diabeettinen silmäsairaus ja munuaissairaus.

Kuitenkin, kuten monien potilaiden kokemus osoittaa, diabetesta valvova henkilö voi välttää vaaran ja elää pitkän ja kunnon elämän. Esimerkiksi UKPDS-tutkimus Yhdistyneessä kuningaskunnassa, joka kesti lähes 20 vuotta, julkaistiin vuonna 1998. Se osoitti, että glykoituneen hemoglobiinitason lasku vain 1 prosentilla johtaa 30–35 prosentin vähennykseen silmien, munuaisen ja hermojen komplikaatioissa ja vähentää myös sydäninfarktin kehittyminen 18%, aivohalvaus - 15% ja 25% vähentää diabeteksen kuolleisuutta.

Diabeteksen korvausperusteet

Korkokorvaus
Hyvä (korvaus) Tyytyväinen (alikompensointi) Tyytymätön (dekompensointi)
Verensokeri, mmol / l
- tyhjään vatsaan
- syömisen jälkeen 4.4-6.1
5,5 - 8 6,2 - 7,8
enintään 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Glukoosin taso virtsassa,% 0 0,5
Kokonaiskolesterolipitoisuus, mmol / l 6.5
Triglyseridien pitoisuus, mmol / l 2.2
Kehon massaindeksi, kg / (m) 2
- miehet
- naiset 27
> 26
Verenpaine, mmHg. Art. 160/95

***
Ravitsemus tyypin 2 diabetekselle

Ravitsemus tyypin 2 diabetekselle
Potilaiden, joilla on tyypin 2 diabetes ilman ylipainoa, ei tarvitse rajoittaa kalorien saantia, noudata vain hyvää ravitsemusta koskevia sääntöjä.

Ylipainoisilla potilailla (BMI> 25) ylipaino estää insuliinia toimimasta tehokkaasti, joten näiden potilaiden painon lasku on avain hoidon onnistumiseen! Usein jopa 4-5 kg ​​painonpudotus johtaa merkittävään veren glukoosipitoisuuden paranemiseen.

Tällä hetkellä ei ole sellaisia ​​lääkkeitä, jotka itsestään ilman ruokavaliota voisivat tarjota tehokasta ja turvallista laihtumista. Ainoa luotettava tapa on rajoittaa kehon energiankulutusta eli ylläpitää vähäkalorista ruokavaliota. Tästä johtuva energian puute johtaa siihen, että keho alkaa kuluttaa rasvakudoksen muodossa varastoitua energiaa.

Elintarvikkeiden energialähteet ovat sen kolme komponenttia: proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit. Kaikkein kalorimäärät ovat: ne sisältävät yli kaksi kertaa enemmän energiaa (9 kcal / 1 g) verrattuna proteiineihin ja hiilihydraatteihin (4 kcal / 1 g). Laske kunkin tuotteen tarkka kalori ei ole tarpeen. Riittää, kun kaikki elintarvikkeet jaetaan kolmeen ryhmään:

Tuotteet, joita voidaan käyttää ilman rajoituksia. Tähän ryhmään kuuluvat kaikki vihannekset, lukuun ottamatta perunoita ja maissia (mutta kypsennetty vähärasvaisella rasvalla) sekä teetä, kahvia ilman kermaa ja sokeria.

Elintarvikkeet, joita voidaan käyttää maltillisesti (puolet tavallisesta osasta - eli syödä puoli niin paljon kuin tavallista). Näitä tuotteita ovat vähärasvainen liha, vähärasvaiset kalat, vähärasvaiset maitotuotteet, juusto alle 30% rasvaa, perunat, maissi, palkokasvit, leipä, vilja, hedelmät, munat.

Tuotteet, jotka on jätettävä päivittäisen ruokavalion ulkopuolelle. Tähän ryhmään kuuluvat tuotteet

sisältää runsaasti rasvaa (voita, rasvaisia ​​lihaa, kalaa, savustettua lihaa, makkaraa, siipikarjan ihoa, säilykkeitä, juustoa, jossa on yli 30% rasvaa, kermaa, kermavaahtoa, majoneesia, pähkinöitä, auringonkukansiemeniä);

sokeri ja makeiset (makeiset, makeiset, suklaa, hillo, hillo, hunaja, makeat juomat, jäätelö);

alkoholijuomat (1 g puhdasta alkoholia sisältää 7 kcal).

Seuraavassa on muutamia sääntöjä, jotka auttavat vähentämään rasvan määrää ruokavaliossa:

Tutki pakkaustuotteita koskevat tiedot. Voit valita vähärasvaisia ​​elintarvikkeita (esimerkiksi juustoa, jogurttia, juustoa).

Poista ruoasta näkyvä rasva ennen ruoanlaittoa. Muista poistaa iho lintujen kanssa, se sisältää runsaasti rasvaa.

Vältä paahtamisen tuotteita, se lisää merkittävästi niiden kaloripitoisuutta öljyn takia. On parempi käyttää keittomenetelmiä, kuten paahtamista, hauduttamista omassa mehussa, grillausta jne.

Yritä syödä vihanneksia luonnollisessa muodossa. Lisäämällä salaattikastiketta hapan kerma, majoneesi, öljykastikkeet lisäävät kaloripitoisuutta.

Kun haluat välipalan, välttää kaloripitoisia rasvapitoisia elintarvikkeita, kuten siruja, pähkinöitä. On parempi syödä hedelmiä tai vihanneksia.

***
Liikunta tyypin 2 diabeteksessa

Liikunta tyypin 2 diabeteksessa
Tyypin 2 diabeteksessa liikunta on täysin itsenäinen hoitomenetelmä ja ehkäisy. Tämä johtuu siitä, että:

Liikunta vähentää glykemiaa, ja yhdistettynä ruokavalioon tämä riittää pitämään hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvauksen monilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. (Ne, jotka käyttävät glukoosia alentavaa hoitoa, voivat kehittyä hypoglykemiaan.)

Liikunta lisää energiankulutusta, ja riittävällä kestolla ja intensiteetillä vähennetään kehon painoa.

Lisäksi fyysinen aktiivisuus vaikuttaa itse mekanismiin tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä - se lisää insuliinin herkkyyttä.

Lisäksi liikunta vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä ja parantaa lipidien metaboliaa.

Ottaen huomioon, että monilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on samankaltaisia ​​sairauksia, kaikki eivät voi käyttää voimakasta liikuntaa. On kuitenkin olemassa useita yleisiä suosituksia, jotka sopivat kaikille:

Monipuolisimmat sopivat liikuntatyypit ovat kävely, uinti ja kevyen tai keskivaikean pyöräilyn. Niille, jotka ovat juuri alkaneet tutkia, luokkien kesto tulisi kasvaa asteittain 5-10 minuutista 45-60 minuuttiin päivässä.

Fyysisen aktiivisuuden tärkeä säännöllisyys ja johdonmukaisuus. Niiden pitäisi olla vähintään 3 kertaa viikossa. Pitkän tauon myötä liikunnan positiivinen vaikutus häviää nopeasti.

Fyysiseen liikuntaan on mahdollista kuljettaa paitsi urheilua, myös esimerkiksi asunnon siivous, korjaus, liikkuminen, työ puutarhassa, disko, jne.

Tarve hallita omaa hyvinvointiaan. Harjoituksen aikana ilmenevät epämukavuudet sydämen alueella, päänsärky, huimaus ja hengenahdistus ovat perusteena harjoituksen lopettamiselle ja hoitolle lääkärille.

On tarpeen määrittää glykemian taso, kun otetaan huomioon korkean sokerin haitalliset vaikutukset, sekä hypoglykemian riski potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemistä hoitoa (ks. Harjoitukset tyypin 1 diabeteksen hoitoon). Korkea tai matala glykemia toimii perustana liikunnan tai muun liikunnan lykkäämiselle.

Koska harjoituksen aikana jalkojen kuormitus kasvaa huomattavasti, niiden loukkaantumisriski kasvaa (hankautuminen, kärkisäteet). Siksi kengät aktiviteeteille, mukaan lukien kävelylenkit, tulisi olla erittäin pehmeitä ja mukavia. Potilaan tulee tarkastaa jalat ennen ja jälkeen harjoituksen.

Voit pelastaa itsesi monista vaikeuksista, jos pelaat urheilua ystävien (kouluttajan) kanssa, jotka tuntevat diabeteksen ilmenemisen ja osaa toimia, kun hypoglykemia tapahtuu. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Riskitekijät tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle

Tyypin 2 diabetes on sairaus, johon monet tekijät vaikuttavat.

Diabeteksen alkamiseen vaikuttavia tekijöitä kutsutaan riskitekijöiksi. Ne voidaan jakaa ei-modifioitaviksi (joita ei voida vaikuttaa) ja muokattavissa (joita voidaan muuttaa).

Ikä (riski kasvaa iän myötä).

Rotu ja etnisyys.

Perhehistoria (sukulaiset, joilla on samanlainen sairaus).

Ylipaino ja lihavuus.

Ylipaino lisää riskiä sairastua diabeteksen, aivohalvauksen ja sydänkohtaukseen. Lisäksi se voi olla verenpaineen, veren kolesterolin ja glukoosin lisääntymisen syy. Siksi jopa 5-9 kg: n ruumiinpainon lasku voi parantaa ennustetta.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan alkuvaiheen häiriöt:

heikentynyt glukoositoleranssi (kohonnut verensokeri hiilihydraattien lataamisen jälkeen);

veren glukoosin kohoaminen tyhjään vatsaan.

Aterian jälkeen, kun hiilihydraatit glukoosin muodossa tulevat verenkiertoon, haima erittää insuliinia. Terveessä kehossa insuliini erittyy täsmälleen yhtä paljon kuin on tarpeen glukoosin hyödyntämiseksi. Kun solujen herkkyys insuliinille vähenee (tätä edellytystä kutsutaan insuliiniresistenssiksi), glukoosi ei pääse soluihin ja sen ylimäärä muodostuu verenkiertoon. Lisääntyneen veren glukoosimäärän pitkäaikainen säilyminen voi aiheuttaa vahinkoa hermosäikeille, munuaisille, silmille ja verisuonien seinämille, ja näin ollen aiheuttaa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen kehittymisen.

Lisääntynyt verenpaine.

On erittäin tärkeää tietää verenpaineen taso. Ensimmäinen numero heijastaa painetta sydämen sykkeen aikana ja työntäen verta sydämestä astioihin (systolinen paine), toinen kuva esittää paineita astioiden rentoutumisen aikana sydämen sykkeen (diastolinen paine) välillä.

120/80 Normaali verenpaine
120/80 - 140/90 Korkeat verenpaineen alkuvaiheet
≥140 / 90 Ylipaine

Hypertensiota kutsutaan tilaksi, jossa veri liikkuu alusten läpi, joilla on enemmän voimaa. Sydän on työskenneltävä tehostetussa tilassa työntämään veren alusten läpi verenpainetaudin aikana, minkä seurauksena sydänsairauden ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riski kasvaa. Lisäksi korkea verenpaine voi johtaa sydäninfarktin, aivohalvauksen, näkökyvyn ja munuaispatologian kehittymiseen. Valitettavasti verenpainetauti ei mene yksin itsestään muuttamatta elämäntapaa, ruokavaliota ja hoitoa.

Kolesteroli on lipidi, joka nautitaan ruoan kanssa. Veressä kolesteroli on kahden monimutkaisen yhdisteen muodossa: suuritiheyksinen lipoproteiini ja matalan tiheyden omaava lipoproteiini. Molemmat indikaattorit on säilytettävä normaalialueella.

Pienitiheyksiset lipoproteiinit ("huono kolesteroli") myötävaikuttavat kolesterolin kerrostumiseen verisuonten seiniin. Pienen tiheyden omaavien lipoproteiinitasojen vähentäminen veressä on yksi tehokkaimmista tavoista suojata sydämesi ja verisuonia.

Korkean tiheyden lipoproteiinit ("hyvä kolesteroli") auttavat poistamaan ylimääräistä kolesterolia kehosta.

Istuva elämäntapa.

Liikunnan lisääminen voi parantaa hyvinvointiasi monin tavoin. Sinun ei tarvitse mennä kuntosalille; riittää, että lisäät toimintaasi rutiinitehtävien (siivous, ostokset jne.) avulla. Harjoitus voi:

vähentää veren glukoosin ja kolesterolin määrää sekä verenpaineen tasoa;

vähentää diabeteksen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymisen riskiä;

auttaa selviytymään stressistä, parantamaan unta;

lisää insuliinin herkkyyttä;

vahvistaa sydäntä, lihaksia ja luita;

auttaa ylläpitämään kehon joustavuutta ja yhteistä liikkuvuutta;

auttaa laihduttamaan ja vahvistamaan saavutetut tulokset.

Ei ole mikään salaisuus, että tupakointi on haitallista terveydelle, eikä tämä merkitse ainoastaan ​​keuhkoihin kohdistuvaa haittaa. Tupakointi aiheuttaa myös elinten mukana tulevan hapen määrän vähenemisen, mikä voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Riskitekijöiden ymmärtäminen ja muuttaminen mahdollistavat diabeteksen kehittymisen viivästymisen tai välttämisen.

diabetes

Haima, joka liittyy haiman patologiaan. Diabetes mellitus - insuliinin puutos.

Insuliinin tiedetään erittävän haiman. Tältä osin sairaus liittyy tähän rauhanen.

Siksi on olemassa erilaisia ​​metabolisia häiriöitä. Elimistön aineenvaihdunta liittyy pääasiassa hiilihydraattien aineenvaihduntaan.

Tämä hajottaa sokerin imeytymisen. Sen taso kasvaa merkittävästi. Sokeri alkaa erottua virtsasta.

Mikä on taudin etiologia? Taudin syy liittyy seuraaviin tekijöihin:

• henkinen vamma;
• hermoston ylirasitus;
• kallon vammat;
• infektio.

Jälkimmäisessä tapauksessa infektio voidaan jakaa myös seuraaviin tyyppeihin:

Suuri rooli diabeteksen esiintymisessä on henkilön ruokavalio. Edellyttäen, että henkilö käyttää väärin elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä hiilihydraatteja.

Ruoka, jossa on paljon hiilihydraatteja, sisältyy makeisiin, paistamiseen. Riskitekijöitä voivat olla myös lihasaktiivisuuden puute, lihavuus.

Tiedetään, että passiivinen elämäntapa johtaa lihavuuteen. Liikalihavuus puolestaan ​​edistää diabeteksen kehittymistä.

Perinnöllisyys voi olla myös riskitekijä. Useimmiten ihmiset, joiden perheessä tämä patologia on kehittynyt, ovat herkimpiä diabeteksen kehittymiselle.

Muita diabeteksen kehittymiseen vaikuttavia syitä ovat:

• lisääntynyt aivolisäkkeen toiminta;
• lisääntynyt lisämunuaisen toiminta;
• kilpirauhasen patologia.

Lisätietoa taudista voi lukea verkkosivuilta: bolit.info

Kysy nopeasti asiantuntijan kanssa!

oireet

Taudin vakavuudesta riippuen diabetes mellitus jakautuu seuraaviin vaiheisiin:

Kun sairaus on lievä, sokeri ei ole suurempi kuin 150-180 mg. Tällöin tauti voidaan helposti parantaa. On vain tarpeen säätää ruokavaliota. Tämä tarkoittaa kulutetun sokerin määrän vähentämistä.

Helppo diabeteksen hoitoon liittyy terveyden säilyttäminen. Eli henkilö asuu tavallisessa elämässä eikä menetä kykyä työskennellä.

Kun sairaus on keskimäärin, tilanne ei paranna yksinään ruokavalion avulla. Sinun on annettava kohtuullinen annos insuliinia.

Vaikeasta sairaudesta sokeritaso on melko korkea. Saavuttaa 250 mg%.

Virtsassa on riittävästi sokeria. On hajua asetonia. Samalla suorituskyky vähenee. Mies tuntuu pahalta. Tarvitaan suuri määrä insuliinia.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että sairaus on piilevä. Se viittaa kohtuulliseen määrään sokeria veressä tai jopa normaalia määrää.

Diabeteksen piilotetuilla muodoilla esiintyy seuraavia sairauksia:

Yleisiä diabeteksen oireita ovat:

• heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• usein virtsaaminen;
• huimaus;
• kalpeus;
• hikoilu.

Myös diabeteksen oireet ovat jano, laihtuminen ja kutina. Kuiva iho on hyvin yleinen diabeteksen oire.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, tarvitaan erikoislääkäriä. Älä hoitaa itseäsi!

diagnostiikka

Diabeteksen diagnosoinnissa on erittäin tärkeää kerätä tarvittavat tiedot. Tai muulla tavoin, keräämällä historiaa.

Kun kerätään tarvittavia tietoja, otetaan huomioon perinnöllinen taipumus. Sekä taudin että ihmisen ruokavalion mahdolliset syyt.

Myös diabeteksen diagnoosissa sovelletaan laboratoriokokeita. Oletetaan, että veri luovutetaan sokerille. Samalla veren sokeritaso on kohonnut.

Verensokeria diagnosoidaan seuraavasti:

• analyysi tehdään aamulla;
• paasto;
• sormesta.

Diabetes mellituksen diagnoosi sisältää myös sokerin määrittämisen virtsassa. Koska munuaiset eivät selviydy suurten glukoosimäärien vaikutuksista.

On olemassa erityinen testi. Tällä testillä on tietty nimi. Sitä kutsutaan koeliuskaksi. Virtsan glukoosi on eniten merkki taudista.

Myös erittäin tärkeä on kuormitustestin käyttö. Sen avulla voit määrittää diabeteksen suurimmalla tarkkuudella.

Lisämenetelmä diabeteksen diagnosoimiseksi on tietyn elimen ultraäänitutkimus. Tässä tapauksessa keho on munuainen.

ennaltaehkäisy

Diabeteksen kehittymisen estämiseksi on tärkeää noudattaa terveellistä elämäntapaa.

Terveellinen elämäntapa ei merkitse vain huonojen tapojen luopumista. Mutta myös voiman korjaus.

Ruoan pitäisi olla oikea ja tasapainoinen. Elintarvikesokerin lisääntynyt sisältö vaikuttaa ihmisten terveyteen.

On myös tarpeen vahvistaa vartalon suojaavia ominaisuuksia. Nimittäin koskemattomuus. Tämä auttaa estämään erilaisten tartuntatautien kehittymistä.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy on estää haiman myrkyllisten vaikutusten vaikutukset.

Henkilöt, jotka ovat alttiita diabetekselle, eli niille, joilla on perinnöllinen taipumus, on tärkeää noudattaa seuraavia toimenpiteitä:

• terveellinen syöminen;
• painon korjaus (lihavuuden vuoksi).

Toisin sanoen on tärkeää, että ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus, tarttuu ruokavalioon.

Sen tarkoituksena ei ole ainoastaan ​​diabeteksen kehittymisen ehkäiseminen vaan myös painon korjaus.

Diabetes voi myös aiheuttaa vakavaa emotionaalista ylikuormitusta, joten on tärkeää välttää stressiä ja masennusta.

Muista, että kaikki aineenvaihdunnan häiriöt ovat suoraan yhteydessä henkilön henkiseen tilaan. Yritä pysyä rauhallisena!

hoito

Diabeteksen hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa. Siten diabeteksen hoitoon kuuluu:

• hiilihydraatin rajoittaminen;
• insuliinihoito.

Insuliinihoito suoritetaan seuraavasti. Määritä tietyssä määrin virtsassa oleva sokeri insuliinin annos. Yleensä yksi yksikkö insuliinia injektoidaan 5 grammaan sokeria virtsaan.

Myös hyvin tärkeä injektio insuliinia. Tässä tapauksessa insuliinia annetaan viisitoista tai kolmekymmentä minuuttia ennen ateriaa.

Kolmen tunnin kuluttua on otettava hiilihydraatti. Tämä tehdään hypoglykemian kehittymisen estämiseksi.

Vaikeassa diabeteksessa insuliinia annetaan useammin. Voi olla kolme tai kaksi injektiota päivässä. Mutta yleensä säännöllisin väliajoin.

Insuliinista riippuvaisille ihmisille on tärkeää muistaa, että injektiot annetaan aamulla tai iltapäivällä. Injektio ei ole sallittua yöllä.

Miksi tällainen varoitus? Tämä johtuu siitä, että yöllä hypoglykemian riski on korkea.

Mitä lääkkeitä käytetään diabeteksen hoidossa? Näitä lääkkeitä ovat:

• protamiinisinkkinsuliini;
• insuliinin ja sinkin suspensio.

Näiden lääkkeiden vaikutus on pitkä. Jopa yksi päivä injektion jälkeen. Neljä tai viisi tuntia annon jälkeen.

Lääkkeitä annetaan kerran päivässä. Sulfonamidia käytetään diabeteksen hoidossa.

Niitä suositellaan vanhuksille. On kuitenkin tärkeää seurata veren leukosyyttien ja verihiutaleiden tasoa.

Diabeettisen kooman kehittymisen myötä insuliinia annetaan välittömästi. Laskimoon ja ihon alle. Käytä myös suolaliuosta.

Kun hypoglykemiaa annetaan glukoosia. Yleensä laskimoon. Jos hypoglykemia valon aikana, riittää syödä sokeria.

Aikuisilla

Diabetes mellitus on melko yleinen sairaus. Samalla eri ikäiset sairastuvat. Jos on samankaltainen patologia, sairaus tulee krooniseksi.

Usein taudin komplikaatio aikuisilla on diabeettinen kooma. Se kehittyy myöhäisen ja virheellisen hoidon seurauksena.

Riskitekijä tässä tapauksessa on infektio, kirurgia, synnytys ja henkinen trauma.

Koomalle on ominaista tajuttomuus. Kun kooma kehittää seuraavia oireita:

• vähentynyt lihasten sävy;
• kuivakieli;
• oksentelu;
• kehon lämpötilan lasku.

Myös neutrofiilinen leukosytoosi havaitaan. Virtsassa on suuri määrä asetonia. Se saattaa jopa kehittyä romahtamaan. Tämä pahentaa huomattavasti taudin ennustetta.

Lapsilla

Diabetes lapsilla on erittäin vakava sairaus. Tilastojen mukaan kroonisten sairauksien joukossa on toinen paikka.

Lapsille diabetes on petollinen sairaus. Koska metaboliset häiriöt vaikuttavat lapsen kehitykseen.

Oireet lapsilla kasvavat nopeasti. Mitkä ovat diabeteksen tärkeimmät merkit? Diabeteksen tärkeimpiä oireita ovat:

• virtsaamistarvetta;
• laihtuminen;
• nälän tunne;
• sieni-leesioita.

Jos sivuutat näitä taudin oireita, komplikaatioita voi kehittyä.

Diabeteksen etiologia lapsilla liittyy perinnölliseen taipumukseen. Taudin kehittymistä aiheuttavat tekijät ovat infektioita.

Vanhempien on muistettava, että lapsiin liittyvän diabeteksen kehittyminen voidaan estää. Tämä ei kuitenkaan usein riitä.

On kuitenkin olemassa keinoja estää taudin kehittyminen. Vauvan täytyy syödä oikein.

Juo puhdistettua vettä. Vastasyntyneen aikana on parempi käyttää äidinmaitoa kuin lehmänmaitoa.

Nämä toimet auttavat ehkäisemään diabetesta. On tarkoituksenmukaista vahvistaa immuunijärjestelmää infektioiden ja virusten leviämisen estämiseksi.

näkymät

Diabetes mellituksella on useimmiten pettymysennuste. Tämä johtuu erilaisten komplikaatioiden kehittymisestä. Ennen diabeettista koomaa.

Ennuste voi olla suotuisa oikea-aikaisen hoidon yhteydessä. Hoidon on oltava kattava ja oikea.

Jos noudatat ruokavaliota ja insuliinin saantia, ennuste paranee. Diabetes on kuitenkin krooninen sairaus. Voit estää vain mahdollisia komplikaatioita.

tulos

Kuten edellä mainittiin, diabetes johtuu usein infektioiden kehittymisestä tai virusten käyttöönotosta. Siksi immuniteetin vahvistuminen voi estää infektioiden kehittymisen.

Taudin tulos riippuu kuitenkin perinnöllisestä taipumuksesta. Diabetes johtaa puolestaan ​​diabeettisen kooman kehittymiseen.

Mutta kooma ei ehkä kehitty intensiivisen lääkehoidon avulla. Voit päästä pois koomasta, jos taudin kulku on keuhko.

Päinvastaisessa tapauksessa vakava romahtamisvaihe kehittyy. Tässä tapauksessa diabeteksen tulos voi olla kuolema.

elinajanodote

Komplikaatioiden kehittymisen myötä elinajanodote vähenee jyrkästi. Aikaisella hoidolla diabetes ei ehkä vaikuta pitkäikäisyyteen.

Vakavissa tapauksissa sairauden kuva kuitenkin pahenee. Sitä pahentaa se, että elämänlaatu heikkenee.

Ihmiset, joilla on diabetes, voivat johtaa normaaliin, aktiiviseen elämäntapaan. Mutta vain jos hoito-ohjelma.

Jos ihmistä ei kohdella oikein, diabetes voi vähentää elämän kestoa. Muista, että et voi tehdä itsehoitoa. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa!

Diabetes mellituksen ennuste

"Edullinen terveys" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, s. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabeetikoiden elinajanodote on lisääntynyt merkittävästi viime aikoina, kun otetaan käyttöön nykyaikainen insuliini ja itsekontrolli. Vuoden 1965 jälkeen sairastuneiden elinajanodote on 15 vuotta pidempi kuin sairastuneilla 1950-1965.

Vuoden 1965 - 1980 sairastuneiden tyypin 1 diabeetikoiden 30-vuotinen kuolleisuus oli 11% ja niille, joille oli diagnosoitu diabetes vuodesta 1950-1965, 35%.

0–4-vuotiaiden lasten pääasiallinen kuolinsyy on ketoasidoottinen kooma taudin debyytissä. Teini-ikäiset ovat myös vaarassa. Kuoleman syy voi olla hoidon laiminlyönti, ketoasidoosi, hypoglykemia. Aikuisilla alkoholi on usein kuolinsyy ja diabeteksen myöhäisten mikrovaskulaaristen komplikaatioiden esiintyminen.

On osoitettu, että verensokerin tiukan kontrollin ylläpito estää ja hidastaa etenemistä ja jopa parantaa jo esiintyvien tyypin 1 diabeteksen komplikaatioiden kulkua.

Amerikkalainen Bob Krause on kärsinyt tyypin 1 diabeteksesta 85 vuotta, hänet diagnosoitiin 5-vuotiaana. Hän juhli hiljattain 90-vuotispäivää. Hän mittaa yhä päivittäin verensokeritasoa monta kertaa, noudattaa terveellistä elämäntapaa, syö hyvin, on fyysisesti aktiivinen. Hänet diagnosoitiin vuonna 1926 lyhyen ajan kuluttua, kun insuliinia syntetisoitiin. Hänen nuorempi veli, joka sairastui vuotta aiemmin, kuoli, koska insuliinia ei ollut vielä käytettävissä.

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten elämän ennuste korreloi voimakkaasti taudin hallinnan asteen kanssa ja riippuu myös sukupuolesta, iästä ja komplikaatioiden läsnäolosta. Voit laskea elinikäsi taulukon avulla. Jos tupakoit, käytä pöydän oikeaa puolta (tupakoitsijaa), jos et tupakoi, sitten vasen puoli (tupakoitsija). Miehet ja naiset taulukon ylä- ja alaosassa. Valitse sitten ikäsi ja glykoituneen hemoglobiinin taso. Verenpaineen ja kolesteroliarvojen tasoa verrataan edelleen. Risteyksessä näkyy luku - tämä on odotettu elinikä.

Esimerkiksi 55-vuotiaan tupakoitsijan, jonka 5 vuoden kokemus on diabetes, 180 mm Hg: n verenpaine, kolesterolitaso 8 ja HbA1c 10%, elinajanodote on 13 vuotta, samankaltainen miespuolinen tupakoitsija, jonka verenpaine on 120 mm Hg, kolesteroli4 ja glykosoitu hemoglobiini 6% on 22 vuotta.

Taulukon avulla voit laskea elinajanodotteen ja selvittää, miten elämäntapamuutokset ja niihin liittyvien sairauksien hoito vaikuttavat ennusteeseen. Esimerkiksi ota 65-vuotias miespuolinen tupakointi, jonka verenpaine on 180, HBA1c 8%, kokonaiskolesterolitaso 7. Vähentynyt glykoitunut hemoglobiini 8%: sta 6%: iin johtaa yhden vuoden elinajanodotteen nousuun, kolesteroliarvon laskuun 7: stä 4: een. elämä 1,5 vuotta, systolisen verenpaineen lasku 180: sta 120: een lisää 2,2 vuoden ikää ja tupakoinnin lopettaminen lisää 1,6 vuotta elämään.

Onko tyypin 2 diabetes vähemmän vakava kuin tyyppi 1?

Tyypillisesti tyypin 2 diabetes kehittyy hitaammin kuin tyyppi 1. Tämän seurauksena sen myöhäinen diagnoosi on mahdollista komplikaatioiden kehittymisen jälkeen. Koska tyypin 2 diabetes esiintyy vanhemmalla iällä, sen vaikutus elinajanodotteeseen on yleensä pienempi.

diabetes

Diabetes mellitus on krooninen metabolinen häiriö, joka perustuu oman insuliinin muodostumisen puutteeseen ja veren glukoosipitoisuuden kasvuun. Se ilmentää janon tunnetta, virtsan määrän lisääntymistä, ruokahalun lisääntymistä, heikkoutta, huimausta, haavojen hidasta paranemista jne. Sairaus on krooninen, usein progressiivinen. Korkea aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, sydäninfarkti, raajojen gangreeni, sokeus. Verensokerin jyrkät vaihtelut aiheuttavat hengenvaarallisia tiloja: hypo- ja hyperglykeminen kooma.

diabetes

Yleisistä aineenvaihduntahäiriöistä diabetes on toisessa paikassa lihavuuden jälkeen. Diabeteksen maailmassa noin 10% väestöstä kärsii, mutta jos otetaan huomioon taudin piilotetut muodot, tämä luku voi olla 3-4 kertaa enemmän. Diabetes mellitus kehittyy kroonisen insuliinin puutteen vuoksi, ja siihen liittyy hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä. Insuliinituotanto tapahtuu haimassa Langerhansin saarekkeiden ß-solujen avulla.

Osana hiilihydraattien metaboliaa insuliini lisää glukoosin virtausta soluihin, edistää synteesiä ja glykogeenin kertymistä maksassa, estää hiilihydraattiyhdisteiden hajoamista. Proteiinin metabolian prosessissa insuliini parantaa nukleiinihappojen ja proteiinin synteesiä ja estää sen hajoamisen. Insuliinin vaikutus rasva-aineenvaihduntaan on glukoosin oton aktivoiminen rasvasoluissa, solujen energian prosessit, rasvahappojen synteesi ja rasvojen hajoamisen hidastuminen. Insuliinin osallistuminen lisää solunatriumiin pääsyä. Insuliinin kontrolloimien aineenvaihduntaprosessien häiriöt voivat kehittyä kudosten riittämättömällä synteesillä (tyypin I diabetes) tai insuliiniresistenssillä (tyypin II diabetes).

Kehityksen syyt ja mekanismi

Tyypin I diabetes havaitaan useammin alle 30-vuotiailla nuorilla. Insuliinisynteesin häiriöt kehittyvät haiman autoimmuunivahingon ja insuliinia tuottavien ß-solujen tuhoutumisen seurauksena. Useimmilla potilailla diabetes mellitus kehittyy virusinfektion (sikotauti, vihurirokko, virushepatiitti) tai toksisten vaikutusten (nitrosamiinit, torjunta-aineet, lääkkeet jne.) Jälkeen, joiden immuunivaste aiheuttaa haiman solukuolemaa. Diabetes kehittyy, jos yli 80% insuliinia tuottavista soluista vaikuttaa. Autoimmuunisairaudeksi tyypin I diabetes mellitus yhdistetään usein muihin autoimmuunigeneesin prosesseihin: tyrotoksikoosi, diffuusinen toksinen struuma jne.

Tyypin II diabetes mellitessa kudosten insuliiniresistenssi kehittyy, ts. Niiden herkkyys insuliinille. Insuliinin pitoisuus veressä voi olla normaali tai kohonnut, mutta solut ovat sen immuuneja. Suurin osa (85%) potilaista paljasti tyypin II diabeteksen. Jos potilas on lihava, rasvakudos estää kudosten insuliinin herkkyyden. Tyypin II diabetes mellitus on herkempi iäkkäille potilaille, joilla on ikääntyneen glukoositoleranssin väheneminen.

Tyypin II diabetes mellituksen alkamiseen voi liittyä seuraavat tekijät:

• geneettinen - sairauden kehittymisen riski on 3-9%, jos sukulaisilla tai vanhemmilla on diabetes;
• lihavuus - rasvakudoksen ylimäärällä (erityisesti vatsaontelon tyyppi) kudosten herkkyys insuliinille on merkittävä, mikä edistää diabeteksen kehittymistä;
• syömishäiriöt - pääasiassa hiilihydraattiruoka, jossa ei ole kuitua, lisää diabeteksen riskiä;
• sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi, valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti, kudosinsuliiniresistenssin vähentäminen;
• krooniset stressaavat tilanteet - stressiolosuhteissa lisääntyy kate- holiamiinien (norepinefriini, adrenaliini), glukokortikoidien määrä, jotka edistävät diabeteksen kehittymistä;
• tiettyjen lääkkeiden diabeettinen vaikutus - glukokortikoidisynteettiset hormonit, diureetit, jotkut verenpainelääkkeet, sytostaatit jne.
• krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Kun vajaatoiminta tai insuliiniresistenssi vähentää glukoosin virtausta soluihin ja lisää sen pitoisuutta veressä. Elimistössä aktivoidaan vaihtoehtoisia glukoosi-digestion ja digestion tapoja, mikä johtaa glykosaminoglykaanien, sorbitolin, glykoidun hemoglobiinin kertymiseen kudoksiin. Sorbitolin kertyminen johtaa kaihin, mikroangiopatioiden (kapillaarien ja arterioleiden toimintahäiriöiden), neuropatian (hermoston toiminnan häiriöt) kehittymiseen; glykosaminoglykaanit aiheuttavat nivelvaurioita. Puuttuvan energian solujen saaminen elimistössä alkaa proteiinien hajoamisen prosesseista, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta ja luuston ja sydänlihaksen dystrofiaa. Rasvapitoisuus aktivoituu, myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden (ketonirunko) kertyminen tapahtuu.

Diabetes mellituksen veren hyperglykemia aiheuttaa lisääntynyttä virtsaamista ylimääräisen sokerin poistamiseksi elimistöstä. Yhdessä glukoosin kanssa merkittävä määrä nestettä häviää munuaisten kautta, mikä johtaa dehydraatioon (dehydraatioon). Glukoosin häviön ohella kehon energiavarat vähenevät, joten diabetesta sairastavilla potilailla on laihtuminen. Lisääntynyt sokeripitoisuus, dehydraatio ja ketonirunkojen kertyminen rasvasolujen hajoamisen takia aiheuttaa diabeettisen ketoasidoosin vaarallisen tilan. Ajan mittaan, koska sokeri on korkea, hermot vahingoittuvat, munuaisten pienet verisuonet, silmät, sydän ja aivot kehittyvät.

luokitus

Muiden sairauksien konjugoimiseksi endokrinologia erottaa diabeteksen oireenmukaisen (sekundaarisen) ja todellisen diabeteksen.

Oireinen diabetes mellitus liittyy endokriinisten rauhasten sairauksiin: haima, kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen ja on yksi primaarisen patologian ilmentymiä.

Todellinen diabetes voi olla kahdenlaisia:

• insuliiniriippuvainen tyyppi I (AES-tyyppi I), jos omaa insuliinia ei tuoteta elimistössä tai tuotetaan riittämättömässä määrin;
• tyypin II insuliinista riippumaton (I ja II tyyppi II), jos kudosinsuliini ei ole herkkä sen runsaudelle ja veren ylimäärälle.

Diabetes mellitusta on kolme astetta: lievä (I), kohtalainen (II) ja vakava (III), ja kolme hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden kompensointitilaa: kompensoitu, subkompensoitu ja dekompensoitu.

oireet

I-tyypin diabeteksen kehittyminen tapahtuu nopeasti, tyyppi II, päinvastoin vähitellen. Usein todetaan diabeteksen piilotettu, oireeton kurssi, ja sen havaitseminen tapahtuu sattumalta, kun tutkitaan verensokerin ja virtsan perusrakennetta tai laboratoriomääritystä. Kliinisesti diabetes mellitus tyyppi I ja tyyppi II ilmenevät eri tavoin, mutta seuraavat oireet ovat niille yhteisiä:

• janon ja suun kuivuminen, johon liittyy polydipsia (lisääntynyt nesteen saanti) jopa 8-10 litraa päivässä;
• polyuria (runsas ja usein virtsaaminen);
• polyfagia (lisääntynyt ruokahalu);
• kuiva iho ja limakalvot, joihin liittyy kutina (mukaan lukien haara), ihon pustulaariset infektiot;
• unihäiriöt, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
• kouristukset vasikan lihaksissa;
• näön heikkeneminen.

I-tyypin diabeteksen ilmentymille on ominaista vakava jano, usein virtsaaminen, pahoinvointi, heikkous, oksentelu, lisääntynyt väsymys, jatkuva nälkä, laihtuminen (normaalilla tai lisääntyneellä ravinnolla), ärtyneisyys. Merkki diabeteksesta lapsilla on ulkokontinenssin esiintyminen, varsinkin jos lapsi ei ole märkänyt sänkyä aikaisemmin. Tyypin I diabeteksessa hyperglykeeminen (kriittisesti korkea verensokeri) ja hypoglykeeminen (kriittisesti alhainen verensokeritaso) edellyttävät hätätoimenpiteitä useammin.

Tyypin II diabetes mellitus, kutina, jano, näön hämärtyminen, huomattava uneliaisuus ja väsymys, ihon infektiot, hidas haavan paranemisprosessi, parestesia ja jalkojen tunnottomuus ovat vallitsevia. Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat usein lihavia.

Diabetes mellituksen kulkuun liittyy usein hiustenlähtö alaraajoissa ja niiden kasvun lisääntyminen kasvoilla, ksantomien ulkonäkö (pienet kellertävät kasvut kehossa), miesten balanoposthitis ja vulvovaginiitti naisilla. Koska diabetes mellitus etenee, kaikenlaisten aineenvaihdunta- aineiden rikkominen johtaa immuniteetin ja infektioiden vastustuskyvyn vähenemiseen. Diabeteksen pitkä kulku aiheuttaa luustojärjestelmän vaurion, joka ilmenee osteoporoosina (luukadon). Alaselässä, luut, nivelet, nivelet ja nivelet, nivelet, murtumat ja luiden muodonmuutokset ovat kipuja, mikä johtaa vammaisuuteen.

komplikaatioita

Diabetes mellitus voi olla monimutkainen monirakennehäiriöiden kehittymisen myötä:

• diabeettinen angiopatia - lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, niiden herkkyys, tromboosi, ateroskleroosi, joka johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen, ajoittaiseen claudikaatioon, diabeettiseen enkefalopatiaan;
• diabeettinen polyneuropatia - perifeeristen hermojen vaurioituminen 75%: lla potilaista, mikä johtaa herkkyyden heikentymiseen, raajojen turpoamiseen ja kylmyyteen, polttava tunne ja indeksointi. Diabeettinen neuropatia kehittyy vuosia diabeteksen jälkeen, se on yleisempää insuliinista riippumattomalla tyypillä;
• diabeettinen retinopatia - silmän verkkokalvon, valtimoiden, suonien ja kapillaarien tuhoaminen, näön heikkeneminen, verkkokalvon irtoaminen ja täydellinen sokeus. I-tyypin diabetes mellitus ilmenee 10–15 vuoden aikana, tyyppi II: lla aiemmin havaittu 80-95%: lla potilaista;
• diabeettinen nefropatia - munuaisten alusten vaurioituminen, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Se havaitaan 40–45%: lla diabetes mellitusta sairastavista 15-20 vuotta sairauden alkamisesta.
• diabeettinen jalka - alaraajojen verenkierto, vasikan lihasten kipu, troofiset haavat, jalkojen luiden ja nivelten tuhoutuminen.

Diabeettinen (hyperglykeeminen) ja hypoglykeminen kooma ovat kriittisiä, akuutti esiintyviä olosuhteita diabeteksessa.

Hyperglykeeminen tila ja kooma kehittyvät veren glukoosipitoisuuden jyrkän ja merkittävän nousun seurauksena. Hyperglykemian edelläkävijät ovat yleinen huonovointisuus, heikkous, päänsärky, masennus, ruokahaluttomuus. Sitten on vatsakipu, meluisa Kussmaul-hengitys, oksentelu suussa olevan asetonin haju, progressiivinen apatia ja uneliaisuus, verenpaineen lasku. Tämä tila johtuu ketoasidoosista (ketonirunkojen kertymisestä) veressä ja voi johtaa tajunnan menetykseen - diabeettiseen koomaan ja potilaan kuolemaan.

Diabetes mellituksen vastakkainen kriittinen tila - hypoglykeminen kooma kehittyy veren glukoositasojen jyrkällä laskulla, usein insuliinin yliannostuksen vuoksi. Hypoglykemian kasvu on äkillinen, nopea. On voimakas nälän tunne, heikkous, raajojen vapina, matala hengitys, valtimoverenpaine, potilaan iho on kylmä ja kostea, ja joskus kouristukset kehittyvät.

Diabetes mellituksen aiheuttamien komplikaatioiden ehkäiseminen on mahdollista jatkuva hoito ja verensokeritasojen huolellinen seuranta.

diagnostiikka

Diabetes mellituksen esiintymistä ilmaisee glukoosipitoisuus paastossa, kun kapillaariveri on yli 6,5 mmol / l. Normaalissa glukoosissa virtsassa puuttuu, koska munuaissuodatin viivästyy kehossa. Veren glukoosipitoisuuden noustessa yli 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg), munuaisteneste estyy ja kulkee glukoosin virtsaan. Sokerin esiintyminen virtsassa määritetään erityisillä testiliuskoilla. Veren glukoosin vähimmäispitoisuutta, jossa se alkaa määrittää virtsassa, kutsutaan "munuaiskynnykseksi".

Epäillyn diabetes mellituksen tutkiminen sisältää seuraavien tasojen määrittämisen:

• glukoosin paastoaminen kapillaariveressä (sormesta);
• glukoosi- ja ketonirungot virtsassa - niiden läsnäolo osoittaa diabeteksen;
• glykosyloitu hemoglobiini - merkittävästi lisääntynyt diabeteksessa;
• C-peptidi ja veren insuliini - tyypin I diabetes mellitus, molemmat indikaattorit vähenevät merkittävästi, tyyppi II - käytännössä muuttumaton;
• kuormitustestin suorittaminen (glukoosin toleranssitesti): glukoosin määrittäminen tyhjään vatsaan ja 1 ja 2 tunnin kuluttua 75 g: n sokerin ottamisesta 1,5 ml: aan keitettyä vettä. Negatiivinen (ei vahvistava diabetes mellitus) -tulos otetaan huomioon näytteissä: paasto 6,6 mmol / l ensimmäisessä mittauksessa ja> 11,1 mmol / l 2 tuntia glukoosin kuormituksen jälkeen.

Diabeteksen komplikaatioiden diagnosoimiseksi tehdään lisätutkimuksia: munuaisten ultraääni, alaraajojen reovasografia, reoenkefalografia, aivojen EEG.

hoito

Diabetologin suositusten toteuttaminen, itsesääntely ja diabeteksen hoito hoidetaan elämää varten ja voivat merkittävästi hidastaa tai välttää taudin kulun monimutkaisia ​​variantteja. Diabeteksen minkä tahansa muodon hoitoon pyritään alentamaan veren glukoositasoja, normalisoimaan kaikenlaisia ​​aineenvaihdunta ja ehkäisemään komplikaatioita.

Kaikkien diabeteksen muotojen hoidon perusta on ruokavalio, jossa otetaan huomioon potilaan sukupuoli, ikä, paino ja fyysinen aktiivisuus. Kalorien saannin laskentaperiaatteita opetetaan hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien, vitamiinien ja hivenaineiden pitoisuuden osalta. Insuliiniriippuvaisen diabeteksen tapauksessa hiilihydraattien kulutusta suositellaan samanaikaisesti glukoosin hallinnan ja korjauksen helpottamiseksi insuliinilla. IDDM-tyypin I tapauksessa ketoasidoosia edistävien rasvaisten elintarvikkeiden saanti on rajallinen. Insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen vuoksi kaikki sokerityypit jätetään pois ja elintarvikkeiden kokonaiskaloripitoisuus pienenee.

Aterioiden tulisi olla murto-osia (vähintään 4–5 kertaa päivässä), jolloin hiilihydraatit jakautuvat tasaisesti, mikä edistää vakaa glukoosipitoisuutta ja ylläpitää perusaineenvaihduntaa. Erityisiä sokeritautituotteita, jotka perustuvat sokerin korvikkeisiin (aspartaami, sakkariini, ksylitoli, sorbitoli, fruktoosi jne.), Suositellaan. Diabeettisten häiriöiden korjaamista vain yhden ruokavalion avulla sovelletaan lievään sairauden asteeseen.

Diabetes mellituksen lääkehoidon valinta määräytyy taudin tyypin mukaan. I-tyypin diabetesta sairastavilla potilailla on osoitettu olevan insuliinihoitoa, tyypin II ruokavalio ja hypoglykeemiset aineet (insuliinia määrätään tabletoitujen muotojen tehottomuudesta, ketoatsidoosin ja prekomatoosin, tuberkuloosin, kroonisen pyelonefriitin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä).

Insuliinin käyttöönotto suoritetaan veren ja virtsan glukoosipitoisuuksien systemaattisessa valvonnassa. Insuliinit mekanismin ja keston mukaan ovat kolme päätyyppiä: pitkäaikainen (pitkittynyt), välituote ja lyhyt vaikutus. Pitkävaikutteista insuliinia annetaan 1 kerran päivässä ateriasta riippumatta. Usein pitkäaikaisen insuliinin injektioita määrätään yhdessä keski- ja lyhytvaikutteisten lääkkeiden kanssa, jolloin voit saada korvauksen diabeteksesta.

Insuliinin käyttö on vaarallista yliannostusta, joka johtaa sokerin voimakkaaseen vähenemiseen, hypoglykemian ja kooman kehittymiseen. Lääkkeiden ja insuliiniannosten valinta tapahtuu ottaen huomioon potilaan fyysisen aktiivisuuden muutokset päivän aikana, verensokeritason vakaus, ruoan annoksen kalorien saanti, murto-osa, insuliinitoleranssi jne. Insuliinihoidossa saattaa esiintyä paikallista kehitystä (kipua, punoitusta, turvotusta pistoskohdassa). ja yleiset (jopa anafylaksia) allergiset reaktiot. Myös insuliinihoito voi monimutkaistua lipodystrofialla - "epäonnistumisilla" rasvakudoksessa insuliinin antamispaikalla.

Sokerin pelkistävät tabletit on määrätty ruokavalion lisäksi myös insuliinista riippumattomalle diabetekselle. Verensokerin vähentämismekanismin mukaan seuraavat glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet erotetaan:

• sulfonyyliurea-lääkkeet (glykvidoni, glibenklamidi, klooripropamidi, karbutamidi) - stimuloivat haiman β-solujen insuliinin tuotantoa ja edistävät glukoosin tunkeutumista kudoksiin. Optimaalisesti valittu annos lääkkeitä tässä ryhmässä ylläpitää glukoositasoa, joka ei ole> 8 mmol / l. Yliannostustapauksissa voi kehittyä hypoglykemia ja kooma.
• biguanidit (metformiini, buformiini jne.) - vähentävät glukoosin imeytymistä suolistossa ja edistävät perifeeristen kudosten kyllästymistä. Biguanidit voivat lisätä virtsahapon määrää veressä ja aiheuttaa vakavan tilan kehittymisen - maitohappoasidoosin yli 60-vuotiaille potilaille sekä niille, jotka kärsivät maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, kroonisista infektioista. Nuorten lihavilla potilailla Biguanidit on tavallisemmin määrätty insuliinista riippumattomasta diabeteksesta.
• meglitinidit (nateglinidi, repaglinidi) - aiheuttavat sokeritason laskua ja stimuloivat haiman insuliinieritystä. Näiden lääkkeiden vaikutus riippuu veren sokeripitoisuudesta eikä aiheuta hypoglykemiaa.
• alfa-glukosidaasin estäjät (miglitoli, akarboosi) - hidastaa verensokerin nousua estämällä tärkkelyksen absorptioon osallistuvia entsyymejä. Haittavaikutukset - ilmavaivat ja ripuli.
• Tiatsolidiinidionit - vähentävät maksasta vapautuvan sokerin määrää, lisäävät rasvasolujen herkkyyttä insuliinille. Vasta-aiheet sydämen vajaatoiminnassa.

Diabetes mellituksessa on tärkeää opettaa potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen, miten heidän terveydentilaansa ja potilaan tilaansa voidaan hallita, ja ensiapua toimenpiteissä ennen koatiota ja comatose-valtioiden kehittymistä. Syöpähoitoa ja yksilöllistä kohtalaista liikuntaa aiheuttavat edullinen terapeuttinen vaikutus diabeteksessa. Lihasvoiman vuoksi glukoosin hapetus lisääntyy ja sen pitoisuus veressä laskee. Fyysistä liikuntaa ei kuitenkaan voida aloittaa glukoosipitoisuudella> 15 mmol / l, vaan sinun täytyy ensin odottaa, että se laskee lääkkeiden vaikutuksesta. Diabeteksessa fyysinen rasitus tulisi jakaa tasaisesti kaikille lihasryhmille.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes, annetaan endokrinologi. Kun organisoit oikean elämäntavan, ravitsemuksen, hoidon, potilas voi tuntea tyydyttävän monta vuotta. Ne pahentavat diabeteksen ennustetta ja lyhentävät akuuttien ja kroonisesti kehittyvien komplikaatioiden potilaiden elinajanodotetta.

I-tyypin diabeteksen ehkäisy vähenee kehon vastustuskyvyn parantamiseksi ja erilaisten aineiden haittavaikutusten poistaminen haimasta. II-tyypin diabeteksen ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat liikalihavuuden ehkäisy, ravitsemuksen korjaus, erityisesti ihmisillä, joilla on rasittava perinnöllinen historia. Dekompensoinnin ehkäiseminen ja diabeteksen monimutkainen hoito muodostuvat sen asianmukaisesta ja systemaattisesta hoidosta.