Diabetes Mellitus (E10-E14)

  • Syistä

Tarvittaessa tunnistakaa diabeteksen aiheuttanut lääke, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).

Seuraavia neljännesmerkkejä käytetään rivien E10-E14 kanssa:

  • Diabericheskaya:
    • kooma, jolla on ketoasidoosi (ketoasidoosi) tai ilman sitä
    • hypersolymeerinen kooma
    • hypoglykeminen kooma
  • Hyperglykeeminen kooma NOS

.1 Ketoasidoosilla

  • asidoosi ilman koomaa
  • ketoasidoosi ilman koomaa

.2 † munuaisvaurioiden varalta

  • Diabeettinen nefropatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarinen glomerulonefroosi (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilsonin oireyhtymä (N08.3 *)

.3 † Silmävaurioita

.4 † Neurologisilla komplikaatioilla

.5 Perifeerisillä verenkiertohäiriöillä

.6 Muilla määritellyillä komplikaatioilla.

.7 Useita komplikaatioita

.8 Määrittelemättömiä komplikaatioita

.9 Ilman komplikaatioita

[V. edellä olevat otsikot]

Mukana: diabetes (sokeri):

  • labiili
  • alussa nuorena
  • joilla on taipumusta ketoosi

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntyneet (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Mukana ovat:

  • diabetes (sokeri) (lihavuus) (lihavuus):
    • alussa aikuisuudessa
    • aikuisilla
    • ilman ketoosia
    • vakaa
  • insuliiniriippuvainen diabetes mellitus

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntyneillä (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Mukana: aliravitsemukseen liittyvä diabetes:

  • tyyppi I
  • tyyppi II

Tähän ei kuulu:

  • diabetes raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • vastasyntyneen diabetes (P70.2)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntynyt (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
    • tyyppi I (E10.-)
    • tyyppi II (E11.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Mukana: diabetes BDU

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntyneet (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
    • tyyppi I (E10.-)
    • tyyppi II (E11.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

Tyypin 2 diabeteksen ICD-10-koodi

Tilastot ja sairauksien luokittelu, mukaan lukien diabetes, ovat tärkeitä tietoja lääkäreille ja tutkijoille, jotka pyrkivät lopettamaan epidemian ja löytämään niistä lääkkeitä. Tästä syystä oli välttämätöntä muistaa kaikki WHO: n (Maailman terveysjärjestö) saamat tiedot ja tätä varten luotiin ICD. Tämä asiakirja tulkitaan kansainväliseksi sairauksien luokitteluksi, jonka kaikki kehittyneet maat pitävät perustana.

Luodessaan tätä luetteloa ihmiset pyrkivät keräämään kaikki tunnetut tiedot erilaisista patologisista prosesseista yhdessä paikassa, jotta näitä koodeja voitaisiin yksinkertaistaa vaivojen etsinnässä ja hoidossa. Venäjän osalta tämä asiakirja on aina ollut voimassa sen alueella, ja Venäjän federaation terveysministeri hyväksyi vuonna 1999 ICD: n 10 tarkistuksen (tällä hetkellä voimassa).

SD-luokitus

ICD 10: n mukaan diabeteksen tyyppi 1-2 sekä sen väliaikainen lajike raskaana olevilla naisilla (raskausdiabetes) on oma erillinen koodi (E10-14) ja kuvaukset. Kuten insuliiniriippuvaisesta tyypistä (tyyppi 1), sillä on seuraava luokitus:

  • Huonon insuliinin tuotannon vuoksi sokeripitoisuus (hyperglykemia) lisääntyy. Tästä syystä lääkärin on määrättävä injektiokurssi kadonneen hormonin kompensoimiseksi;
  • ICD: n 10 salakirjoituksen mukaan sokeritaso on hiljattain diagnosoidussa diabeteksessa suhteellisen vakaa, mutta sen säilyttämiseksi hyväksyttävissä rajoissa on noudatettava ruokavaliota;
  • Seuraavassa vaiheessa glykemia etenee ja glukoosipitoisuus veressä nousee 13-15 mmol / l. Tällaisessa tilanteessa endokrinologien tulisi keskustella siitä, mitä seurauksia voi olla, jos niitä ei hoideta, ja määrätä lääkitystä ruokavalion lisäksi ja vakavissa tapauksissa insuliinikuvia;
  • ICD 10: n mukaan insuliiniriippuvainen diabetes on vakavissa tapauksissa hengenvaarallinen potilaalle. Sokerin indikaattorit ovat huomattavasti tavanomaista korkeampia ja hoidon kannalta on välttämätöntä seurata huolellisesti sen pitoisuutta sekä tehdä säännöllinen virtsanalyysi. Kokeiden kotikäytössä itsensä toteuttamiseksi potilasta suositellaan käyttämään glukometriä, koska ne on tehtävä 6-8 kertaa päivässä.

Sokerin tyypin 2 diabeteksella (insuliiniriippuvainen) on oma koodi ja kuvaus ICD 10: n mukaisesti:

  • Tilastojen pääasiallinen syy on ylipainoinen, joten tämän ongelman alttiiden ihmisten tulisi seurata sokeritasoa;
  • Hoidon kulku on oikeastaan ​​sama kuin tyypin 1 patologian tapauksessa, mutta insuliiniannostuksia ei useinkaan tarvita.

Diabeteksen kuvausten lisäksi ICD osoittaa, että primääriset ja toissijaiset oireet ja päämerkit voidaan tunnistaa seuraavasti:

  • Usein virtsaaminen;
  • Jatkuva jano;
  • Ei tyytyväinen nälkään.

Mitä tulee vähäisiin merkkeihin, ne ovat erilaisia ​​kehon muutoksia, jotka johtuvat aloitetusta patologisesta prosessista.

On syytä huomata, ja ICD 10: n antamat koodit:

  • Diabetes mellitus-insuliinista riippuvalla tyypillä on koodi E10 ICD 10 -versiota tarkistettaessa. Se sisältää kaikki tarvittavat tiedot taudista ja tilastoja lääkärille;
  • Insuliinista riippumaton diabetes on koodi E11, jossa kuvataan myös hoito-ohjeet, tutkimus, diagnoosi ja mahdolliset komplikaatiot;
  • E12-koodissa diabetes salataan aliravitsemuksen (raskausdiabetes) vuoksi. Vastasyntyneiden kartalla se on nimetty R70.2: ksi ja raskaana olevalle äidille O24;
  • Erityisesti asiantuntijoiden työn yksinkertaistamiseksi luotiin koodi E13, joka sisältää kaikki saatavilla olevat tiedot hienostuneista SD-tyypeistä;
  • E14 sisältää kaikki tilastot ja tutkimukset, jotka liittyvät määrittelemättömiin patologisiin muotoihin.

Diabeettinen jalka

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yleinen komplikaatio vakavassa diabetes mellitussa ja ICD 10: n mukaan sillä on koodi E10.5 ja E11.5.

Se liittyy verenkierron heikentymiseen alaraajoissa. Tämä oireyhtymä on ominaista jalkojen astioiden iskemian kehittymiselle, jota seuraa siirtyminen troofiseen haavaan ja sitten gangreeniin.

Hoidon osalta se sisältää antibakteerisia lääkkeitä ja diabeteksen monimutkaista hoitoa. Lisäksi lääkäri voi määrätä paikallisia ja laaja-alaisia ​​antibiootteja ja kipulääkkeitä. Kotona diabeettinen jalkaoireyhtymä voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä, mutta vain yhdistämällä se pääterapiaan ja lääkärin valvonnassa. Lisäksi se ei vahingoita säteilykäsittelyä laserilla.

Mitä ovat koodit?

Kansainvälinen tautiluokitus on suunniteltu helpottamaan asiantuntijoiden työtä sairauden diagnosoinnissa ja hoidon määräämisessä. Tavallisten ihmisten ei tarvitse tietää ICD-koodeja, mutta yleistä kehitystä varten nämä tiedot eivät vahingoitu, koska kun ei ole mahdollisuutta käydä lääkärillä, on parempi käyttää yleisesti hyväksyttyjä tietoja.

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Tarvittaessa tunnistakaa diabeteksen aiheuttanut lääke, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).

Seuraavia neljännesmerkkejä käytetään rivien E10-E14 kanssa:

  • Diabericheskaya:
    • kooma, jolla on ketoasidoosi (ketoasidoosi) tai ilman sitä
    • hypersolymeerinen kooma
    • hypoglykeminen kooma
  • Hyperglykeeminen kooma NOS

.1 Ketoasidoosilla

  • asidoosi ilman koomaa
  • ketoasidoosi ilman koomaa

.2 † munuaisvaurioiden varalta

  • Diabeettinen nefropatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarinen glomerulonefroosi (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilsonin oireyhtymä (N08.3 *)

.3 † Silmävaurioita

.4 † Neurologisilla komplikaatioilla

.5 Perifeerisillä verenkiertohäiriöillä

.6 Muilla määritellyillä komplikaatioilla.

.7 Useita komplikaatioita

.8 Määrittelemättömiä komplikaatioita

.9 Ilman komplikaatioita

[V. edellä olevat otsikot]

Mukana: diabetes (sokeri):

  • labiili
  • alussa nuorena
  • joilla on taipumusta ketoosi

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntyneet (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Mukana ovat:

  • diabetes (sokeri) (lihavuus) (lihavuus):
    • alussa aikuisuudessa
    • aikuisilla
    • ilman ketoosia
    • vakaa
  • insuliiniriippuvainen diabetes mellitus

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntyneillä (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Mukana: aliravitsemukseen liittyvä diabetes:

  • tyyppi I
  • tyyppi II

Tähän ei kuulu:

  • diabetes raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • vastasyntyneen diabetes (P70.2)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntynyt (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
    • tyyppi I (E10.-)
    • tyyppi II (E11.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

[V. edellä olevat alanimikkeet]

Mukana: diabetes BDU

Tähän ei kuulu:

  • diabetes:
    • aliravitsemukseen liittyvät (E12.-)
    • vastasyntyneet (P70.2)
    • raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-)
    • tyyppi I (E10.-)
    • tyyppi II (E11.-)
  • glukosuria:
    • NDI (R81)
    • munuaisten (E74.8)
  • heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)
  • postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

ICD 10: n diabeteksen tyypin 2 koodi

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Diagnoosikoodi E10-E14 sisältää 5 selkeyttävää diagnoosia (alaluokat ICD-10):

Selitys sairaudesta koodilla E10-E14 hakemistossa MBC-10:

Tarvittaessa tunnistakaa diabeteksen aiheuttanut lääke, käytä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX) Seuraavia neljännesmerkkejä käytetään rivien E10-E14 kanssa:.0 Koma Diaberic :. kooma, jolla on ketoasidoosi (ketoasidoosi) tai ilman sitä. hypersolymeerinen kooma. hypoglykeminen kooma Hyperglykeminen kooma BDU.1 ketoasidoosilla Diabeettinen :. Asidoosi>. ketoasidoosi> ei mainita koomaa.2 + munuaisvauriossa Diabeettinen nefropatia (N08.3 *) Intrasapillaarinen glomerulonefroosi (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonin oireyhtymä (N08.3 *). kaihi (≤28,0 *). retinopatia (H36.0 *) 4+ Neurologisilla komplikaatioilla Diabeetikko :. amyotrofia (G73,0 *). autonominen neuropatia (G99.0 *). mononeuropatia (G59.0 *). polyneuropatia (G63.2 *). itsenäinen (G99.0 *) 5 Perifeerisen verenkierron heikentyessä Diabeetikko :. kuolio. perifeerinen angiopatia + (I79.2 *). haavauma.6 Muilla määritellyillä komplikaatioilla Diabeettinen artropatia + (M14.2 *). neuropaattinen + (M14.6 *) 7 Useilla komplikaatioilla.8 Määrittelemättömillä komplikaatioilla

.9 Ilman komplikaatioita

Diabetes mellitus (ICD-koodi E10-E14)

Tarvittaessa tunnistakaa diabeteksen aiheuttanut lääke, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).

Seuraavia neljännesmerkkejä käytetään rivien E10-E14 kanssa:

  • Diabericheskaya:
    • . kooma, jolla on ketoasidoosi (ketoasidoosi) tai ilman sitä
    • . hypersolymeerinen kooma
    • . hypoglykeminen kooma
  • Hyperglykeeminen kooma NOS

.1 Ketoasidoosilla

  • . asidoosi> ei mainita koomaa
  • . ketoasidoosi> ei mainita koomaa

.2+ Munuaisvaurio

  • Diabeettinen nefropatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarinen glomerulonefroosi (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilsonin oireyhtymä (N08.3 *)

.3+ Silmävaurioita

.4+ Neurologisilla komplikaatioilla

  • . amyotrofia (G73.0)
  • . autonominen neuropatia (G99.0 *)
  • . mononeuropatia (G59.0 *)
  • . polyneuropatia (G63.2 *)
  • . itsenäinen (G99.0 *)

.5 Perifeerisillä verenkiertohäiriöillä

  • . kuolio
  • . perifeerinen angiopatia + (I79.2 *)
  • . haavauma

.6 Muilla määritellyillä komplikaatioilla.

  • Diabeettinen artropatia + (M14.2 *)
  • . neuropaattinen + (M14.6 *)

.7 Useita komplikaatioita

.8 Määrittelemättömiä komplikaatioita

.9 Ilman komplikaatioita

E10 Insuliinista riippuva diabetes mellitus

[V. edellä mainitut otsikot] Mukana: diabetes (sokeri) :. labiili. alussa nuorena. ketoosi. tyyppi I Poissuljettu: diabetes :. liittyvät aliravitsemukseen (E12.-). vastasyntyneet (R70.2). raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen jakson aikana (O24.-) glykosuria :. BDU (R81). munuaisten (E74.8) heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0) leikkauksen jälkeinen hypoinsulinemia (E89.1)

E11-insuliinista riippumaton diabetes

[V. edellä olevat alanimikkeet] Sisältää: diabetes (sokeri) (ei liikalihavuutta) (lihavuus) :. aikuisilla. ilman ketoosia. vakaa. tyyppi II Poissuljettu: diabetes :. liittyvät aliravitsemukseen (E12.-). vastasyntyneillä (P70.2). raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen jakson aikana (O24.-) glykosuria :. BDU (R81). munuaisten (E74.8) heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0) leikkauksen jälkeinen hypoinsulinemia (E89.1)

E12 Aliravitsemukseen liittyvä diabetes

[V. edellä olevat alaluokat] Mukana: aliravitsemukseen liittyvä diabetes mellitus :. insuliini. insuliinista riippumaton Poissuljettu: diabetes mellitus raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-) glykosuria :. BDU (R81). vastasyntyneen (P70.2) postoperatiivisen hypoinsulinemian (E89.1) munuaisten (E74.8) heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0)

E13 Muut diabeteksen määritetyt muodot

[V. edellä olevat alanimikkeet] Ei kuulu: diabetes :. insuliinista riippuvainen (E10.-). liittyvät aliravitsemukseen (E12.-). vastasyntyneen (s. 70.2). ei-insuliinista riippuva (E11.-). raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen jakson aikana (O24.-) glykosuria :. BDU (R81). munuaisten (E74.8) heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0) leikkauksen jälkeinen hypoinsulinemia (E89.1)

E14 Diabetes, määrittelemätön

[V. edellä olevat alanimikkeet] Käytössä: diabetes NOS Poissuljettu: diabetes :. insuliinista riippuvainen (E10.-). liittyvät aliravitsemukseen (E12.-). vastasyntyneille (P70.2). ei-insuliinista riippuva (E11.-). raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen jakson aikana (O24.-) glykosuria :. BDU (R81). munuaisten (E74.8) heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0) leikkauksen jälkeinen hypoinsulinemia (E89.1)

Diabetes mellitus Cipher ICD E10-E14

Diabeteksen hoidossa käytetään lääkkeitä:

Sairauksien ja terveyteen liittyvien ongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus on asiakirja, jota käytetään terveydenhuollossa. IBC on sääntelyasiakirja, jolla varmistetaan metodologisten lähestymistapojen yhtenäisyys ja materiaalien kansainvälinen vertailukelpoisuus. Tällä hetkellä on voimassa kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-10, ICD-10). Venäjällä terveysviranomaiset ja -laitokset siirtivät tilastollisen kirjanpidon ICD-10: een vuonna 1999.

Diabeteksen ja komplikaatioiden luokittelu ICD-10: n mukaan

Tilastot ja sairauksien luokittelu, mukaan lukien diabetes, ovat tärkeitä tietoja lääkäreille ja tutkijoille, jotka pyrkivät lopettamaan epidemian ja löytämään niistä lääkkeitä. Tästä syystä oli välttämätöntä muistaa kaikki WHO: n (Maailman terveysjärjestö) saamat tiedot ja tätä varten luotiin ICD. Tämä asiakirja tulkitaan kansainväliseksi sairauksien luokitteluksi, jonka kaikki kehittyneet maat pitävät perustana.

Luodessaan tätä luetteloa ihmiset pyrkivät keräämään kaikki tunnetut tiedot erilaisista patologisista prosesseista yhdessä paikassa, jotta näitä koodeja voitaisiin yksinkertaistaa vaivojen etsinnässä ja hoidossa. Venäjän osalta tämä asiakirja on aina ollut voimassa sen alueella, ja Venäjän federaation terveysministeri hyväksyi vuonna 1999 ICD: n 10 tarkistuksen (tällä hetkellä voimassa).

  • 1 Luokittelu SD
  • 2 Diabeettinen jalka
  • 3 Mitkä ovat koodit?

SD-luokitus

ICD 10: n mukaan diabeteksen tyyppi 1-2 sekä sen väliaikainen lajike raskaana olevilla naisilla (raskausdiabetes) on oma erillinen koodi (E10-14) ja kuvaukset. Kuten insuliiniriippuvaisesta tyypistä (tyyppi 1), sillä on seuraava luokitus:

  • Huonon insuliinin tuotannon vuoksi sokeripitoisuus (hyperglykemia) lisääntyy. Tästä syystä lääkärin on määrättävä injektiokurssi kadonneen hormonin kompensoimiseksi;
  • ICD: n 10 salakirjoituksen mukaan sokeritaso on hiljattain diagnosoidussa diabeteksessa suhteellisen vakaa, mutta sen säilyttämiseksi hyväksyttävissä rajoissa on noudatettava ruokavaliota;
  • Seuraavassa vaiheessa glykemia etenee ja glukoosipitoisuus veressä nousee 13-15 mmol / l. Tällaisessa tilanteessa endokrinologien tulisi keskustella siitä, mitä seurauksia voi olla, jos niitä ei hoideta, ja määrätä lääkitystä ruokavalion lisäksi ja vakavissa tapauksissa insuliinikuvia;
  • ICD 10: n mukaan insuliiniriippuvainen diabetes on vakavissa tapauksissa hengenvaarallinen potilaalle. Sokerin indikaattorit ovat huomattavasti tavanomaista korkeampia ja hoidon kannalta on välttämätöntä seurata huolellisesti sen pitoisuutta sekä tehdä säännöllinen virtsanalyysi. Kokeiden kotikäytössä itsensä toteuttamiseksi potilasta suositellaan käyttämään glukometriä, koska ne on tehtävä 6-8 kertaa päivässä.

Sokerin tyypin 2 diabeteksella (insuliiniriippuvainen) on oma koodi ja kuvaus ICD 10: n mukaisesti:

  • Tilastojen pääasiallinen syy on ylipainoinen, joten tämän ongelman alttiiden ihmisten tulisi seurata sokeritasoa;
  • Hoidon kulku on oikeastaan ​​sama kuin tyypin 1 patologian tapauksessa, mutta insuliiniannostuksia ei useinkaan tarvita.

Diabeteksen kuvausten lisäksi ICD osoittaa, että primääriset ja toissijaiset oireet ja päämerkit voidaan tunnistaa seuraavasti:

  • Usein virtsaaminen;
  • Jatkuva jano;
  • Ei tyytyväinen nälkään.

Mitä tulee vähäisiin merkkeihin, ne ovat erilaisia ​​kehon muutoksia, jotka johtuvat aloitetusta patologisesta prosessista.

On syytä huomata, ja ICD 10: n antamat koodit:

  • Diabetes mellitus-insuliinista riippuvalla tyypillä on koodi E10 ICD 10 -versiota tarkistettaessa. Se sisältää kaikki tarvittavat tiedot taudista ja tilastoja lääkärille;
  • Insuliinista riippumaton diabetes on koodi E11, jossa kuvataan myös hoito-ohjeet, tutkimus, diagnoosi ja mahdolliset komplikaatiot;
  • E12-koodissa diabetes salataan aliravitsemuksen (raskausdiabetes) vuoksi. Vastasyntyneiden kartalla se on nimetty R70.2: ksi ja raskaana olevalle äidille O24;
  • Erityisesti asiantuntijoiden työn yksinkertaistamiseksi luotiin koodi E13, joka sisältää kaikki saatavilla olevat tiedot hienostuneista SD-tyypeistä;
  • E14 sisältää kaikki tilastot ja tutkimukset, jotka liittyvät määrittelemättömiin patologisiin muotoihin.

Diabeettinen jalka

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yleinen komplikaatio vakavassa diabetes mellitussa ja ICD 10: n mukaan sillä on koodi E10.5 ja E11.5.

Se liittyy verenkierron heikentymiseen alaraajoissa. Tämä oireyhtymä on ominaista jalkojen astioiden iskemian kehittymiselle, jota seuraa siirtyminen troofiseen haavaan ja sitten gangreeniin.

Hoidon osalta se sisältää antibakteerisia lääkkeitä ja diabeteksen monimutkaista hoitoa. Lisäksi lääkäri voi määrätä paikallisia ja laaja-alaisia ​​antibiootteja ja kipulääkkeitä. Kotona diabeettinen jalkaoireyhtymä voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä, mutta vain yhdistämällä se pääterapiaan ja lääkärin valvonnassa. Lisäksi se ei vahingoita säteilykäsittelyä laserilla.

Mitä ovat koodit?

Kansainvälinen tautiluokitus on suunniteltu helpottamaan asiantuntijoiden työtä sairauden diagnosoinnissa ja hoidon määräämisessä. Tavallisten ihmisten ei tarvitse tietää ICD-koodeja, mutta yleistä kehitystä varten nämä tiedot eivät vahingoitu, koska kun ei ole mahdollisuutta käydä lääkärillä, on parempi käyttää yleisesti hyväksyttyjä tietoja.

ICD 10: n mukainen diabetes mellitus

Diabetes mellitus on sairaus, jossa veren glukoosin ja sakkaroosin määrä nousee, ja tämä uhkaa heikentää elinten toimintaa ja verenkiertojärjestelmää kokonaisuutena. Asiantuntijat ovat havainneet, että tällä taudilla on erilaisia ​​taudin muotoja ja sen luokittelua. Diabetes mellitus ICD 10: llä on oma luokitus, jolla on omat oireet ja merkit, joiden mukaan endokrinologit erottavat sen ja määrittävät hoidon.

Jotta voisit ymmärtää, mitä luokitusta sinulla on, sinun on kuultava endokrinologia ja suoritettava erityistutkimus, joka auttaa määrittämään ja ymmärtämään parempaa tapaa hoitaa tauti.

Diabetes mellituksen luokitus ICD 10

Se riippuu luokittelusta, kuinka paljon sairaus vaikuttaa kehoon ja elimiin, jotka saattavat häiritä taudin prosessissa. Diabeteksellä on erilaiset koodit ICD 10: lle, se riippuu sairauden oireista ja muodosta. Useimmiten luokiteltu:

  • Insuliinista riippuvainen - E10 (kehittää täydellisen riippuvuuden insuliinista ja sen käytön tarpeesta).
  • Insuliinista riippumaton - E11 (jossa voi olla lihavuutta, voimakasta glukoosiarvoa ja muita oireita, jotka voivat häiritä verenkiertoa ja elinten kokonaisuutta).
  • Aliravitsemuksen ja aliravitsemuksen vuoksi - E12 (tämäntyyppinen tauti kehittyy ravitsemuksellisten puutteiden, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan seurauksena).
  • Muut taudin muodot tai sekoitetut - E13 (sakkaroosin määrä voi nousta voimakkaasti veressä, kooma, tajunnan menetys ja munuaisten, maksan, silmien, hermojen ja muiden elinten häiriöt).
  • Epäselvä sairauden tyyppi - E14 (tämä voi olla mikä tahansa luokitus, insuliiniriippuvainen, insuliinista riippumaton jne., Kaikki oireet voivat esiintyä samanaikaisesti).

Jokainen luokitus on vaarallista omalla tavallaan, joten on suositeltavaa kuulla endokrinologia ja ymmärtää, millainen sairaus sinulla on. Riippuu tästä luokittelusta, mikä ehkäisy- ja hoitomenetelmä on tehokkain.

Kuinka vaarallisia nämä luokitellut sairaudet ovat?

Tällaiset sairaudet ovat vaarallisia, heillä on erottavia oireita keskenään, mikä auttaa vahingoittamaan terveyttä ja aiheuttaa häiriöitä elimistön toiminnassa, nimittäin:

  • Se, että ne voivat häiritä kehon normaalia toimintaa (erityisesti maksa, munuaiset, silmät, lihakset, hermot ja sydämen alukset).
  • Se, että ne voivat lisätä sakkaroosin ja glukoosin määrää veressä epänormaaliin määrään, ja tämä voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, usein kooriin ja tajunnan menetykseen, mikä voi johtaa aivohalvaukseen.
  • Se, että ne voivat aiheuttaa terävän painonnousun tai päinvastoin painonpudotuksen (aineenvaihdunnan heikentyessä).

Myös taudin aikana aineenvaihdunta häiriintyy, jonka aikana voi esiintyä munuaisten, maksan, silmien, hermojen ja muiden elinten toimintahäiriöitä, mikä voi täysin häiritä ihmisten terveyttä ja immuunijärjestelmää.

Taudin tyypin 1 ja 2 luokittelu

Luokittelujärjestelmän mukaan diabeteksen ICD 10: llä on 2 tyyppiä, joilla on omat ominaiset oireet. Nykyaikaisessa luokituksessa on jaettu:

  • Tyyppi 1 - insuliiniriippuvainen (insuliinin tarve, jota ei tuoteta haiman vuoksi korkean verensokerin takia).
  • Tyyppi 2 - insuliinista riippumaton (insuliinia ei tarvitse käyttää, koska rauta pystyy tuottamaan itsenäisesti tätä ainetta).

ICD 10: n nykyaikaisen luokituksen mukaan tyypin 1 diabetes mellitus on alttiita insuliiniriippuvuudelle, aineenvaihduntahäiriöille ja hormonaalisille häiriöille, jotka johtuvat kohonneista verensokeritasoista. Tämäntyyppisen tuotannon aikana tuotetaan valtava osa vasta-aineista, jotka kehittävät insuliiniriippuvuutta.

Tämän aikana voidaan häiritä hiilihydraattien ja suolan aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa veren epänormaalia määrää glukoosia ja sakkaroosia, ja tämä uhkaa, että munuais-, maksa- ja muiden elinten toiminta voi häiriintyä ja olla tasapainossa.

ICD: n mukaan tyypin 2 diabetes on vaarallinen, koska vasta-aineet ja keho reagoivat negatiivisesti insuliiniin, joka prosessissa ei vaikuta kehoon. Silmien, munuaisen ja maksan työ voi olla heikentynyt, mikä johtuu siitä, että verenkierron prosessi on heikentynyt ja sakkaroosin määrä veressä ylittää 13,0 mol / l.

Tauti on valvottava muilla lääkkeillä ja lääkkeillä, koska insuliini ei pysty stabiloimaan sitä, koska korkea verensokeri ja tuotetut vasta-aineet eivät havaitse sitä.

Mikä on vaarallinen tyyppi 1 ja 2 uuden luokituksen osalta?

Näiden tyyppien diabetes on vaarallinen, koska se voi olla kaikki luokitusten oireet, jotka vaihtelevat insuliinista riippumattomasta ja insuliinista riippuvaisesta. Myös tyyppi 1 ja tyyppi 2 voivat kehittyä aliravitsemuksen ja muiden siihen vaikuttavien tekijöiden vuoksi. Ne ovat vaarallisia tällaisista syistä:

  • Sakkaroosin ja glukoosin pitoisuus veressä voi edelleen kasvaa, ja tämän prosessin aikana häiritään hormonitoimintaa, verenkiertoa ja sydänlihaksia.
  • Korkean verensokerin, näkökyvyn, hermosolujen, sydänlihasten, munuaisten ja maksan aiheuttama häiriö voi vaikeuttaa koko kehon toimintaa.
  • Ensimmäinen tyyppi on vaarallinen, koska se kehittää suhdetta insuliiniin, jota ei tuoteta haima.
  • Tyypin 2 diabeteksen ICD-koodi on E11, jossa ei ole riippuvuutta insuliinista, eikä sitä tarvitse käyttää.

Analyysit ja yksityiskohtainen diagnostiikka osoittavat täsmälleen, minkä tyyppinen sairaus, miten se luokitellaan ja mitä ehkäisymenetelmiä sovelletaan tässä tapauksessa. Diabetes mellitus tunnistettiin ensin ICD 10 -järjestelmällä, eli nyt on paljon helpompaa luokitella, ja sillä on positiivinen vaikutus kullekin yksilölle määrättävään hoitoon. Jos aika ei riitä hoitoon, voi myös kehittyä raskausdiabetes mellitus, jonka koodi määritellään myös ICD 10: ssä.

ICD 10 gestation diabetes

Tämä on sairauden muoto, jossa elimistön aineenvaihdunta, hiilihydraatit ja suolat ovat täysin häiriintyneitä. Tätä uuden luokituksen mukaista sairautta kutsutaan koodiksi E13. Se liittyy metabolisiin häiriöihin, ja se uhkaa:

  • Se, että hiilihydraattien ja suolojen aineenvaihdunta veressä on häiriintynyt, minkä seurauksena elin ei pysty toimimaan normaalisti.
  • Se, että tämä voi häiritä munuaisten toimintaa, joka riippuu ruoansulatuskanavan järjestelmän ja kehon aineenvaihduntaprosessien työstä.
  • Se, että suoloja ja hiilihydraatteja ei imeydy tasaisesti, voi johtaa voimakkaaseen laihtumiseen tai liikalihavuuteen.
  • Se, että sokerin taso on täysin lääkärien valvonnassa, ja tämä uhkaa koomaa, tajunnan menetystä ja aivohalvausta, joka voi tapahtua äkillisesti.

Siksi diabeteksen tällaisen muodon estämiseksi on tarpeen läpäistä testit, tutkia ja noudattaa kaikkia endokrinologin ohjeita, jotka on määrätty hoito- ja ehkäisymenetelmäksi.

Miten diabeteksen luokittelu määritetään?

Diabeteksen luokittelun määrittämiseksi on tarpeen läpäistä testit ja tutkia. Endokrinologit määrittelevät luokituksen näiden oireiden perusteella:

  • Sokerin ja glukoosin määrä veressä, kuinka vakaa se on ja kuinka nopeasti se kasvaa.
  • Potilaiden valitukset kivusta, pahoinvoinnista ja muista epämiellyttävistä tunteista.
  • Muiden elinten, munuaisten, maksan, hermojen, silmien, verenkierron ja sydänalusten häiriöt.
  • Terävä painonnousu tai painon lasku, joka osoittaa, että elin on häirinnyt suolojen normaalia metaboliaa ja suolojen imeytymistä hiilihydraattien kanssa.

Luokittelun voi määrittää vain endokrinologi, joka tekee analyysien perusteella testejä ja diagnooseja. On suositeltavaa, ettei hoitoa oteta itse ilman lääkärin antamia ohjeita, koska se uhkaa jopa huonompia rikkomuksia ja poikkeavuuksia elinten työssä.

Luokitusten ehkäisymenetelmät

Tutkimuksen tuloksena diabeteksen luokittelu riippuu sen ehkäisemisestä. Periaatteessa tällaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet on määrätty kaikille diabeteksen tyypeille:

  • Makeisten, sokerin ja elintarvikkeiden, jotka sisältävät runsaasti glukoosia, kieltäytyminen.
  • Kieltäytyminen käyttämästä huonoja tapoja, alkoholia ja tupakointia, jotka vaikuttavat haitallisesti verenkiertoon.
  • Tiettyjen lääkkeiden ja antibioottien käytön, jotka voivat olla haitallisia tai päinvastoin, hylkääminen ei vaikuta diabeteksen prosessiin.
  • Liikunta, urheilu ja aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen (lukuun ottamatta kaikkia huonoja tapoja).

Diabeteksen hoito ja jatkokehitys

Taudin luokittelu riippuu siitä, mikä hoito on tällaisessa tapauksessa oikea ja tehokas. Jos diabeteksen muodot ovat E10, E11, E12, E13 ja E14, hoito on:

  • Glukoosin poissulkeminen ruokavaliosta ja lääkkeistä, jotka lääkäri on suunnitellut sakkaroosin stimuloimiseksi veressä.
  • Erityisten lääkkeiden tarkoitus, jotka stimuloivat diabetesta ja estävät sen kehittymistä (käyttävät huumeita vain asiantuntijoiden määritteleminä).
  • Insuliinin tarkoitus tai päinvastoin, sen poissulkeminen hoitomenetelmistä (jos luokituksen mukaan diabetes on insuliinista riippumaton ja sillä on koodi E11).

On syytä harkita, että diabeteksen luokittelusta ja jatkokäsittelystä riippuu. Jokaisella luokitellulla lajilla on omat oireet ja komplikaatiot, joiden seurauksena hoidon määräävät asiantuntijat. Sinun ei pitäisi ottaa hoitoa itse, koska jos luokitusta ei ole määritelty tarkasti, elinten normaalissa toiminnassa voi esiintyä häiriöitä ja poikkeamia.

E10 - E14 Diabetes

Seuraavia neljäs merkkejä käytetään riveillä E10 - E14:

.0 Koomalla.1 Ketoasidoosilla.2 Munuaisvaurion kanssa.3 Silmävammoilla.4 Neurologisten komplikaatioiden kanssa.5 Perifeerisen verenkierron heikentyessä.6 Muilla määritellyillä komplikaatioilla.7 Useita komplikaatioita.

  • E 10 Insuliinista riippuva diabetes mellitus.
Mukana: diabetes (labiili, alkava nuorena, ketoosi, tyyppi 1). Ei sisällä: diabetes, joka liittyy aliravitsemukseen (E12.-), vastasyntyneisiin (P70.2), raskauden aikana, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana (O24.-), glykosuria: BDU (R81), munuainen (E74.8), heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0), postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
  • E 11 Insuliinista riippumaton diabetes.
Mukana: diabetes (sokeri), (ilman liikalihavuutta), (lihavia): aikuisilla, ilman ketoosia, vakaa, tyyppi II. Ei sisällä: diabetes mellitus: liittyy aliravitsemukseen (E12.-). Vastasyntyneillä (P70.2), raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-), glykosuria: BDU (R81), munuaisten (E74.8), heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0), postoperatiivinen hypoksulinemia (E89.1)
  • E 12 Aliravitsemukseen liittyvä diabetes.
Mukana: diabetes mellitus, joka liittyy aliravitsemukseen: insuliiniriippuvainen, insuliinista riippumaton. Poissuljettu: diabetes raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana (O24.-) glykosuria: BDU (R81), munuainen (E74.8), heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0), vastasyntyneen diabetes (P70.2 ) postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
  • E 13 Muut diabeteksen määritetyt muodot.
Ei sisällä: diabetes mellitus: insuliiniriippuvainen (E10.-), joka liittyy aliravitsemukseen (E12.-), vastasyntyneeseen (P70.2), insuliinista riippumattomaan (Ell.-), raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-) ), glykosuria: NOS (R81), munuainen (E74.8), heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0), postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, määrittelemätön.
Mukana: diabetes BDU. Ei sisällä: diabetes mellitus: insuliiniriippuvainen (E10.-), joka liittyy aliravitsemukseen (E12.-), vastasyntyneisiin (P70.2), insuliinista riippumaton (E11.-), raskauden aikana, synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana (O24.-) ), glykosuria: NOS (R81), munuainen (E74.8), heikentynyt glukoositoleranssi (R73.0), postoperatiivinen hypoinsulinemia (E89.1)

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Luokaluettelo

ihmisen immuunikatoviruksen HIV: n aiheuttama tauti (B20 - B24)
synnynnäiset poikkeavuudet (epämuodostumat), epämuodostumat ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00 - Q99)
kasvaimet (C00 - D48)
raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioita (O00 - O99)
tietyt perinataalisessa vaiheessa syntyvät olosuhteet (P00 - P96)
oireet, merkit ja poikkeamat kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa havaituista normeista, joita ei ole luokiteltu muualle (R00 - R99)
vammoja, myrkytyksiä ja muita ulkoisten syiden seurauksia (S00 - T98)
endokriinitaudit, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt (E00 - E90).

Tähän ei kuulu:
endokriiniset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit (E00-E90)
synnynnäiset epämuodostumat, epämuodostumat ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00-Q99)
jotkut tartuntataudit ja loistaudit (A00-B99)
kasvaimet (C00-D48)
raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioiden (O00-O99) t
tietyt perinataalisessa vaiheessa syntyvät olosuhteet (P00-P96)
kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa havaitut oireet, merkit ja poikkeavuudet, joita ei ole luokiteltu muualle (R00-R99)
systeemiset sidekudossairaudet (M30-M36)
vammoja, myrkytyksiä ja muita ulkoisten syiden seurauksia (S00-T98)
ohimenevä aivojen iskeeminen kohtaus ja siihen liittyvät oireet (G45.-)

Tässä luvussa on seuraavat lohkot:
I00-I02 Akuutti reumaattinen kuume
I05-I09 Krooniset reumaattiset sydänsairaudet
I10-I15 Hypertensiiviset sairaudet
I20-I25 Sydänsairaudet
I26-I28 Keuhkojen sydänsairaus
I30-I52 Muut sydänsairauden muodot
I60-I69 Aivoverisuonisairaudet
I70-I79 Valtimoiden, arteriolien ja kapillaarien sairaudet
I80-I89-solmut ja imusolmukkeet, muualle luokittelemattomat
I95-I99 Muu verenkiertojärjestelmä

Mikä on diabetes mellitus: ICD-10: n luokittelu ja koodit

Diabetes mellitus on ryhmä metabolisia sairauksia, joissa on pitkä glykeemiataso pitkällä aikavälillä.

Yleisimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat usein virtsaaminen, lisääntynyt ruokahalu, kutiseva iho, jano, toistuvat tulehdusprosessit.

Diabetes on syy moniin komplikaatioihin, jotka johtavat varhaisiin vammaisuuteen. Akuuttien sairauksien joukossa erotetaan ketoasidoosi, hyperosmolaarinen ja hypoglykeminen kooma. Kroonisiin sairauksiin kuuluu laaja valikoima sydän- ja verisuonitauteja, visuaalisten laitteiden vaurioita, munuaisia, verisuonia ja alaraajojen hermoja.

Kliinisten muotojen yleisyyden ja monipuolisuuden vuoksi ICD-koodi oli tarpeen määrittää diabetes mellitukselle. Tarkistuksessa 10 siinä on koodi E10 - E14.

Taudin tyypin 1 ja 2 luokittelu

Diabetes voi olla haiman absoluuttisen vajaatoiminnan syy (tyyppi 1) tai pienempi kudostoleranssi insuliinille (tyyppi 2). Taudissa on harvinaisia ​​ja jopa eksoottisia muotoja, joiden syitä useimmissa tapauksissa ei ole luotettavasti todettu.

Taudin kolme yleisintä vaihtoehtoa.

  • tyypin 1 diabetes. Haima ei tuota tarpeeksi insuliinia. Sitä kutsutaan usein nuorten tai insuliiniriippuvaiseksi, koska se havaitaan ensisijaisesti lapsuudessa ja edellyttää täydellistä hormonikorvaushoitoa. Diagnoosi tehdään jommankumman seuraavista kriteereistä: paaston veren glukoositaso ylittää 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykemia 2 tuntia hiilihydraattikuormituksen jälkeen 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykoitu hemoglobiini (A1C) on suurempi tai yhtä suuri kuin 48 mmol / mol (> 6,5 DCCT%). Viimeinen kriteeri hyväksyttiin vuonna 2010. ICD-10: ssä on koodinumero E10, geneettisten sairauksien OMIM-tietokanta luokittelee patologian koodilla 222100;
  • tyypin 2 diabetes. Se alkaa suhteellisen insuliiniresistenssin ilmentymillä, jolloin solut menettävät kykynsä vastata riittävästi humoraalisiin signaaleihin ja kuluttaa glukoosia. Kun tauti etenee, siitä voi tulla insuliiniriippuvainen. Se ilmenee pääasiassa kypsässä tai vanhassa iässä. Sillä on todistettu suhde ylipainoon, verenpaineeseen ja perinnöllisyyteen. Vähentää elinajanodotetta noin kymmenellä vuodella, sillä on suuri työkyvyttömyysaste. ICD-10 salataan koodilla E11, OMIM-tietokannalle on annettu numero 125853;
  • raskausdiabetes. Taudin kolmas muoto kehittyy raskaana oleville naisille. Sillä on pääosin hyvänlaatuinen kurssi, joka kulkee kokonaan synnytyksen jälkeen. ICD-10: n mukaan se koodataan koodilla O24.

Määrittelemätön diabetes ICD 10: n mukaan (mukaan lukien äskettäin diagnosoitu)

Usein tapahtuu, että henkilö menee klinikalle, jossa on korkea verensokeritaso tai jopa kriittinen tila (ketoasidoosi, hypoglykemia, hyperosmolaarinen kooma, akuutti sepelvaltimooireyhtymä).

Tässä tapauksessa ei ole aina mahdollista kerätä anamneesia luotettavasti ja selvittää taudin luonne.

Onko tämä tyypin 1 tai tyypin 2 ilmentymä tullut insuliinista riippuvaan faasiin (absoluuttinen hormonivajaus)? Tämä kysymys jää usein vastaamatta.

Tässä tapauksessa voidaan tehdä seuraavat diagnoosit:

  • määrittelemätön diabetes, E14;
  • diabetes mellitus, ei määritelty koomalla E14.0;
  • diabetes, joka ei ole määritelty perifeerisen verenkierron heikentyessä E14.5.

Insuliinista riippuvainen

Tyypin 1 diabetes on noin 5–10% kaikista glukoosi-aineenvaihdunnan häiriöistä. Tutkijat arvioivat, että tämä sairaus vaikuttaa vuosittain 80 000 lasta ympäri maailmaa.

Syyt, joiden vuoksi haima lopettaa insuliinin tuottamisen:

  • perinnöllisyys. Diabeteksen riski lapsessa, jonka vanhemmat kärsivät tästä taudista, on 5–8%. Tähän patologiaan liittyy yli 50 geeniä. Paikasta riippuen ne voivat olla hallitsevia, resessiivisiä tai välituotteita;
  • ympäristöön. Tähän luokkaan kuuluvat elinympäristö, stressitekijät, ekologia. On todistettu, että monta tuntia toimistossa viettävät mega-asukkaat kokevat psyko-emotionaalisen stressin, kärsivät diabeteksesta useammin kuin maaseudulla;
  • kemialliset aineet ja lääkkeet. Jotkut lääkkeet voivat tuhota Langerhansin saarekkeet (on soluja, jotka tuottavat insuliinia). Nämä ovat pääasiassa syövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.

Diabetes: ICD-koodi 10

Ensimmäiset vakavat askeleet kohti kansainvälisesti tunnustettua ihmisten sairauksien luokittelua tehtiin 1900-luvun alussa. Silloin syntyi ajatus kansainvälisestä sairauksien luokittelusta (lyhennetty ICD), jolla on jo kymmenen tarkistusta. ICD 10 -diabetes-koodit ovat tämän luokituksen neljännessä luokassa ja ne sisältyvät lohkoihin E10-E14.

Perustiedot

Ensimmäiset selviytyneet diabetes mellituksen kuvaukset on koottu toisella vuosisadalla eKr. Mutta sitten lääkäreillä ei ollut aavistustakaan taudin kehittymismekanismista, joka löydettiin ensin muinaisessa maailmassa. Endokrinologian kehittäminen mahdollisti diabeteksen muodostumisen mekanismin ymmärtämisen.

Nykyaikainen lääketiede erottaa kaksi diabeteksen tyyppiä:

  1. Ensimmäinen tyyppi on peritty. Vaikea kantaa. Onko insuliinista riippuvainen.
  2. Tyypin 2 diabetes hankitaan elämän aikana. Useimmissa tapauksissa se kehittyy neljänkymmenen vuoden kuluttua. Useimmiten potilaat eivät vaadi insuliiniannostuksia.

Diabeteksen jakautuminen kahteen tyyppiin tapahtui 1930-luvulla. Nykyään jokaisella tyypillä on owl-merkintä IBC: ssä. Vaikka 11. tarkistuksen ICD: n kehittäminen alkoi vuonna 2012, kymmenennen tarkistuksen luokittelu, joka hyväksyttiin vuonna 1989, on edelleen voimassa.

Kaikki diabeteksen ja sen komplikaatioiden sairaudet kuuluvat ICD: n neljänteen luokkaan.

Tämä on lohkojen E10 - E14 sairauksien luettelo. Jokaisella taudin tyypillä ja sen komplikaatioilla on omat koodinsa.

MBC 10: n mukaan tyypin 1 diabeteksen koodi on E10. Numeron kymmenen jälkeen ja kohta on toinen numero (nelinumeroinen koodi). Esimerkiksi E10.4. Tämä koodi viittaa insuliiniriippuvaan diabetekseen, joka aiheutti neurologisia komplikaatioita. Jos kymmenen jälkeen nolla, tämä tarkoittaa, että taudin mukana on kooma. Jokaisella komplikaatiotyypillä on oma koodi, joten se voidaan luokitella helposti.

ICD 10: n mukaan tyypin 2 diabeteksen koodi on E11. Tämä koodi osoittaa insuliinista riippumattoman diabeteksen muodon, joka on saatu elämän aikana. Kuten edellisessä tapauksessa, jokainen komplikaatio koodataan sen nelinumeroinen luku. Moderni ICD tarjoaa myös koodin osoittamisen taudeille, joilla ei ole komplikaatioita. Jos insuliiniriippuvainen diabetes ei aiheuta komplikaatioita, se ilmaistaan ​​koodilla E10.9. Numero 9 pisteen jälkeen osoittaa komplikaatioiden puuttumisen.

Muut luokittelijaan sisältyvät lomakkeet

Kuten aiemmin mainittiin, nykyään on pääasiassa kaksi tärkeintä ja yleisintä diabeteksen tyyppiä.

Mutta vuonna 1985 tätä luokitusta täydennettiin muuntyyppisellä taudilla, joka oli yleinen trooppisten maiden asukkaiden keskuudessa.

Tämä on aliravitsemuksen aiheuttama diabetes. Useimmat taudista kärsivät ihmiset ovat välillä 10–50 vuotta. Taudin ulkonäköä aiheuttava tekijä on riittämätön ruuan kulutus varhaisessa iässä (eli lapsuudessa). ICD: ssä tällaiselle taudille on annettu koodi E12. Edellisten tyyppien tapaan koodia voidaan täydentää komplikaatioiden mukaan.

Yksi diabeetikoiden melko yleisistä komplikaatioista on diabeettinen jalkaoireyhtymä. Se voi johtaa sairastuneen raajan amputoitumiseen. Useimmissa tapauksissa (noin yhdeksänkymmentä prosenttia diagnosoiduista potilaista) tämä ongelma ilmenee tyypin 2 diabeetikoilla. Mutta se löytyy myös insuliinista riippuvaisista ihmisistä (eli niistä, jotka kärsivät ensimmäisestä taudista).

Koska tämä sairaus liittyy heikentyneeseen perifeeriseen verenkiertoon, se tuodaan ICD: hen juuri tämän määritelmän mukaisesti. Diabeettisen jalan ICD 10-oireiden koodi on merkitty neljännellä ”5” -merkillä. Toisin sanoen tämä ensimmäinen oireyhtymä on koodattu E10.5: ksi, toisessa - E11.5.

Näin ollen vuoden 1989 tarkistuksen ICD: n tarkistaminen on edelleen ajankohtainen. Se sisältää kaikki diabeteksen tyypit. Se sisältää myös taudin aiheuttamia komplikaatioita. Tämän luokitusjärjestelmän avulla voit analysoida ja tutkia sairauksia, joilla on mahdollisuus suorittaa järjestelmällinen rekisteröinti.

Diabetes mellitus tyyppi 2 - kuvaus, syyt, oireet (merkit), diagnoosi, hoito.

Lyhyt kuvaus

Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, joka johtuu pääasiassa insuliiniresistenssistä ja suhteellisesta insuliinipuutoksesta tai pääasiallisesta insuliinierityksen puutteesta insuliiniresistenssin kanssa tai ilman sitä. Tyypin 2 diabetes on 80% kaikista diabeteksen tapauksista.

Kansainvälisen tautiluokituksen koodi ICD-10:

  • E11-insuliinista riippumaton diabetes

Tilastotiedot - 300: 100 000 asukasta. Vallitseva ikä on yleensä 35 vuoden kuluttua. Pääasiallinen sukupuoli on nainen. Tyypin 2 diabetes on yleisin diabeteksen muoto (80–90% tapauksista).

syistä

Riskitekijät. Geneettiset tekijät (ks. Alla) ja lihavuus. Samankaltaisten kaksosien yhteensopivuus on 100%.

• DM, tyyppi 2 (* 138430, 2q24.1, geenivirhe glyseroli-3-fosfaatti-dehydrogenaasi - 2 GPD2) •• Mitokondrioiden glyserolifosfaattihydrogenaasi (EC 1.1.99.5) sijaitsee sisäisen mitokondriomembraanin ulkopinnalla ja katalysoi yksisuuntaisen glyserolin muuntumisen - 3 - fosfaatti dihydroksiasetofosfaattiin •• Mitokondriaalinen glyserolifosfaattihydrogenaasi - glukoosiherkkyyden keskeinen osa b - haimasoluja. Tämän entsyymin puutos edistää glukoosi-stimuloidun insuliinin vapautumisen heikentymistä useissa tyypin 2 diabeteksen eläinmalleissa.

• DM, tyyppi 2 (* 138033, 17q25, glukagonin GCGR-reseptorigeenin defekti).

• Insuliinireseptorigeenin viat •• Tyypin 2 diabetes, jossa on mustan akantoosi (* 147670, 19p13.2, insuliinireseptorigeenin INSR-vika, Â). Kliinisesti: leprechunism, nuorilla naisilla - virilization, polystystinen munasarja, klitoriaalinen hypertrofia, kuukautiset häiriöt; kapea kallo; lipodystrofiaa; raajojen hypertrofia; brachydactyly; eksoftalmus; yleistynyt hypertrikoosi. Laboratorio: hyperprolaktinemia ja hyperglykemia •• Rabson - Mendenhallin oireyhtymä (# 262190, R). Tyypin 2 diabetes yhdistettynä epifyysihyperplaasiaan ja muihin poikkeavuuksiin (ennuste, hampaiden dysplasia, hirsutismi, mustan akantoosi jne.) •• tyypin 2 diabetes (* 147545, 2q36, IRS1-geenin vika) •• diabetes, harvinainen muoto (* 176730, 11p15,5, geeni ins, Â).

• Nuorten diabetes, joka on alkanut aikuisuudessa - tyypin 2 diabeteksen heterogeeninen muoto, joka ilmenee ennen 25-vuotiaita (13% tyypin 2 diabeteksen tapauksista eurooppalaisissa) •• Juveniläinen diabetes, joka on alkanut aikuisuudessa, tyyppi 1 (125850, 20q13, MODY1-geenivirhe, Â) •• Juvenilinen diabetes, joka on alkanut aikuisuudessa, tyyppi 2 (125851, xr. 7, glukokinaasigeenin defekti GCK, 138079, Â) •• Juvenile diabetes, joka on alkanut aikuisuudessa, tyyppi 3 (# 600496, 12q24.2, geenivirheet TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogeneesi • Kudosten herkkyys insuliinille johtaa hyperinsulinemiaan, lisääntyneeseen lipogeneesiin ja liikalihavuuden etenemiseen • Tyypin 2 diabeteksen arteriaalisen verenpainetaudin patogeneesi ei ole täysin selvä. On tunnettua, että hyperinsulinemia vaikuttaa natriumin imeytymiseen munuaisputkissa, lisää sympaattista aktiivisuutta, aiheuttaa verisuonten MMC: n hypertrofiaa (mitogeenisen vaikutuksen takia) ja lisää kalsiumkuljetusta insuliinisensitiivisessä MMC: ssä, mutta hyperinsulinemia sinänsä (esimerkiksi insuliini) ei riitä verenpaineen lisäämiseen, joka viittaa insuliiniresistenssin erityiseen rooliin valtimoverenpaineen kehittymisessä.

Oireet (merkit)

Kliiniset oireet

• Taudin asteittainen alkaminen. Oireet ovat lieviä (ketoasidoosille alttiuden puute). Usein yhdistettynä lihavuuteen (80% diabetesta sairastavista) ja valtimon verenpaineesta.

• Tauti on usein ennen insuliiniresistenssin oireyhtymää (metabolinen oireyhtymä): lihavuus, hypertensio, hyperlipidemia ja dyslipidemia (korkea triglyseridipitoisuus ja alhainen HDL-kolesteroli) ja usein hyperurikemia.

• Potilaiden perheen historiaa rasittavat usein sairaudet, kuten diabetes, verenpaine ja sepelvaltimotauti.

• Ateroskleroosi on yleisin tyypin 2 diabeteksen komplikaatio: sepelvaltimotauti, alaraajojen ateroskleroosi, aivot (mahdollisesti aivohalvauksen kehittyminen) ja muut suuret alukset.

diagnostiikka

Diagnoosi - katso diabetes.

hoito

HOITO

Yleinen taktiikka. Tyypin 2 diabeteksen hoito koostuu neljästä osasta: • ruokavaliohoito • fyysinen aktiivisuus • suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden määrääminen • insuliinihoito.

Kriteerit hiilihydraattiaineenvaihdunnan korvaamiseksi tyypin 2 diabeteksessa • Korvaus •• HbA1c 6–6,5% •• paastoveren glukoosipitoisuus - 5–5,5 mmol / l •• postprandiaalinen glykemia - 7% •• paastoveren glukoosipitoisuus -> 6,5 mmol / l • jälkikäteen tapahtuva glykemia -> 9 mmol / l •• glykemia ennen nukkumaanmenoa -> 7,5 mmol / l.

Ruokavaliohoito

Ruokavalio №9 - perushoito potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes. Tärkein tavoite on vähentää painoa lihavilla potilailla. Ruokavalio johtaa usein aineenvaihdunnan häiriöiden normalisoitumiseen tyypin 2 diabeteksessa.

• kun ylipaino - vähäkalorinen ruokavalio (£1800 kcal).

• Helposti sulavien hiilihydraattien (makeisten, hunajan, makeiden juomien) rajoittaminen.

• Suositeltava elintarvikekoostumus kaloreina (%) •• monimutkaiset hiilihydraatit (pastat, viljat, perunat, vihannekset, hedelmät) 50–60% •• tyydyttyneet rasvat (maito, juusto, eläinrasva) 20 g / vrk (ottaen huomioon kalorit) •• kohtuullinen sokerinkorvikkeiden kulutus •• valtimoverenpaineen läsnä ollessa, on tarpeen rajoittaa suolan saanti 3 g: aan / vrk.

Liikunta

• Yksilöllinen valinta ottaen huomioon potilaan ikä, komplikaatioiden esiintyminen ja niihin liittyvät sairaudet.

• On suositeltavaa kävellä jalkaisin autolla ajamisen sijaan, kiipeä portaita hissin käytön sijaan.

• Yksi tärkeimmistä olosuhteista on fyysisen rasituksen säännöllisyys (esimerkiksi päivittäinen kävely 30 minuuttia, uinti 1 h 3 p / vrk).

• On syytä muistaa, että voimakas fyysinen rasitus voi aiheuttaa akuutin tai viivästyneen hypoglykemisen tilan, joten liikuntajärjestelmä tulisi "kehittää" glykeemian itsekontrollin aikana; Tarvittaessa glukoosin alentavien aineiden annokset on säädettävä ennen kuormaa.

• Kun veren glukoosipitoisuus on> 13–15 mmol / l, liikuntaa ei suositella.

Lääkehoito

Valittavat lääkkeet ovat oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä. Niitä käytetään lievän tai kohtalaisen taudin vakavuuden kanssa, kun plasman glukoosipitoisuutta ei voida hallita vain yhdellä ruokavaliosta. Lääkkeitä voidaan ottaa aterioiden kanssa, paitsi glipizida, joka tulisi määrätä 30 minuuttia ennen ateriaa. Aloitetaan pienellä annoksella, kun sitä lisätään asteittain noin 1 viikon välein, jotta glukoosipitoisuus laskee tai suurin annos pienenee.

• Vaihtoehtoiset lääkkeet - II sukupolven suun kautta otettavat diabeteslääkkeet (sulfonyyliureajohdannaiset) •• Glibenklamidi - 1,25–20 mg / vrk 1-2 annoksena (enintään 10 mg / vrk - 1 annos ensimmäisellä puoliskolla) •• Glipizid - 2,5–40 mg / vrk 1–2 annoksena (enintään 20 mg / vrk - 1 annos aamulla). Sukupolvi I suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä ei tällä hetkellä käytetä •• Vasta-aiheet ••• Tyypin 1 diabetes ••• Ketoacidoosi ••• Raskaus ••• Huumeiden allergiahistoria •• Haittavaikutukset ••• Hypoglykemia. Syyt: liiallinen annos, vuorovaikutus lääkkeiden kanssa, jotka tehostavat sulfonyyliureaa, munuaisvauriot, maksavauriot, ruokavalion hajoaminen. Pitkäaikainen hypoglykemia, erityisesti kloripropamidihoidon seurauksena, vaatii sairaalahoitoa ja laskimonsisäistä glukoosin infuusiona useita päiviä. ••• Joskus, erityisesti klooripropamidia käytettäessä, havaitaan alkoholin yliherkkyyttä, joka muistuttaa reaktiota disulfiramiin ••• Hyponatremiaa (usein klooripropamidilla hoidettaessa); glipitsidi ja glyburiidi) saattaa esiintyä ADH: n vaikutuksen tehostumisen seurauksena munuaisten tubuloihin. ••• Harvinaiset haittavaikutukset: ihoreaktiot, ruoansulatuskanavan oireet ja masennus e luuytimen •• Potilaan vuorovaikutus ••• toiminnan oraaliset diabeteslääkkeet tehostavat salisylaatti, klofibraatti, epäsuora antikoagulantit, kloramfenikoli, etanoli ••• b - Adrenergiset estäjät peittävät hypoglykemian oireet (esimerkiksi takykardia) sekä aiheuttavat itse hypoglykemiaa ja estävät normaalin verensokerin palautumisen.

• Vaihtoehtoiset lääkkeet •• Metformiini (biguanidi) - 500–850 mg 2-3 p / vrk; sitä suositellaan käytettäväksi samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten kanssa tyypin 2 diabeteksen hoidossa yhdessä lihavuuden kanssa. Vasta-aiheena on lisääntynyt maitohappoasidoosin (munuaisten vajaatoiminta, röntgenkuvausaineiden käyttö, leikkaus, MI, haimatulehdus, hypoksia, jne.). Sitä tulee käyttää varoen sydämen vajaatoiminnassa, alkoholismissa, iäkkäillä potilailla yhdessä tetrasykliinin • akarboosin (estäjä) kanssa. - glukoosidaasi) 25–100 mg 3 r / vrk suun kautta aterian alussa hyperglykemian estämiseksi ruoan jälkeen. Vasta-aiheet munuaisten vajaatoiminnassa, suolistosairaudessa, haavainen paksusuolitulehdus tai suoliston osittainen tukkeutuminen •• fenyylialaniinin Meglitinidit ja johdannaiset: repaglinidi, nateglinidi • Kliininen käytäntö sisältää nykyään glitatsonit (tiatsolidiinidionit, insuliinit).

• Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito on määrätty joko oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa tai monoterapiana. Käyttöaiheet: •• Ruokavalion tehottomuus ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden suurin annos: ••• HbA1c > 7,5% ••• paasto-glukoosi> 8 mmol / l ••• ketoasidoosi ••• sulfonyyliurea- ja meglitinidiryhmien lääkkeiden yhdistelmä •• Leikkauksen tarve (tilapäinen siirtyminen insuliinihoitoon on mahdollista).

Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden seuranta ilman komplikaatioita • Glykemian itsetarkkailu (käyttämällä kotipigometriä 3-4 p / vrk) - taudin alkaessa ja dekompensointi päivittäin • Glykosyloitu hemoglobiini HbA1c - 1 kerta 3 kuukaudessa • Veren biokemiallinen analyysi (kokonaisproteiini, kolesteroli, triglyseridit, bilirubiini, ALT, AST, urea, kreatiniini, kalium, natrium, kalsium) - 1 p / vuosi • OAK ja OAM - 1 p / vuosi • Määritelmä mikroalbuminuria - 2 p / vuosi diabeteksen diagnosoinnista • Verenpaineen säätely - jokaisen lääkärin käynti • EKG - 1 p / vuosi • Sydäntautilääkärin kuuleminen - 1 p / vuosi • Jalkatarkastus - jokaisella lääkärikäynnillä • Silmälääkärintarkastus (suora oftalmoskopia, jossa on laaja oppilas) ) - 1 p / vuosi diabeteksen diagnosoinnin hetkestä viitteiden mukaan - useammin • Neurologin kuuleminen - 1 p / vuosi nta-diagnostiikka diabetes.

Nykyinen ja ennuste • Normaalin glukoosipitoisuuden ylläpitäminen voi viivästyttää tai estää komplikaatioiden kehittymisen. • Yleensä komplikaatiot ilmenevät 10–15 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen.

Samanaikainen patologia • Arteriaalinen hypertensio • Hyperlipidemia ja lihavuus • IHD • Impotenssi.

Synonyymit • Insuliinin itsenäinen diabetes.

ICD-10 • E11-insuliinista riippumaton diabetes