Tyypin 2 diabeteksen kuvaus: merkit ja ehkäisy

  • Analyysit

Tyypin 2 diabetes on krooninen sairaus, joka vähentää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille. Tärkein oire, joka kuvaa tätä tautia, on hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen.

Nykyään tyypin 2 diabeteksen katsotaan olevan yksi yleisimmistä hormonitoimintaa sairastavista sairauksista. Kehittyneissä maissa tyypin 2 diabeteksen osuus on yli 5% maan kokonaisväestöstä. Tämä on riittävän suuri määrä, ja siksi asiantuntijat ovat jo vuosikymmeniä tutkineet tätä tautia ja sen syitä.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Tämäntyyppisillä taudeilla kehon solut eivät ime glukoosia, mikä on välttämätöntä niiden elintärkeän toiminnan ja normaalin toiminnan kannalta. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, haima tuottaa insuliinia, mutta se ei reagoi kehon kanssa solutasolla.

Tällä hetkellä lääkärit ja tutkijat eivät voi nimetä nimenomaan syytä, joka aiheuttaa tällaisen reaktion insuliiniin. Tutkimuksen aikana he tunnistivat useita tekijöitä, jotka lisäävät tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä. Niiden joukossa ovat:

  • hormonitasojen muutos murrosiässä. Hormonitasojen jyrkät muutokset 30 prosentilla ihmisistä johtuvat verensokerin noususta. Asiantuntijat uskovat, että tämä kasvu johtuu kasvuhormonista;
  • lihavuus tai ruumiinpaino ylittävät normin. Joskus riittää laihtua verensokerin vähentämiseksi vakioarvoon;
  • puoli henkilöä. Naisilla on todennäköisemmin tyypin 2 diabetes;
  • rotu. Todettiin, että afrikkalais-amerikkalaisen rodun jäsenet kärsivät diabeteksesta 30% todennäköisemmin;
  • geneettinen taipumus;
  • epänormaali maksan toiminta;
  • raskaus;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus.

oireet

Taudin havaitseminen sen alkuvaiheessa auttaa välttämään pitkää hoitoa ja ottamaan suuria määriä lääkkeitä. On kuitenkin melko ongelmallista tunnistaa tyypin 2 diabetes alkuvaiheessa. Diabetes ei ehkä ilmetä useiden vuosien ajan, se on piilotettu diabetes. Useimmissa tapauksissa potilaat havaitsevat oireensa useiden vuosien sairauden jälkeen, kun se alkaa edetä. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  1. suuri jano;
  2. lisääntynyt virtsan määrä ja usein virtsaaminen;
  3. lisääntynyt ruokahalu;
  4. voimakas ruumiinpainon nousu tai väheneminen;
  5. kehon heikkous.
  6. Tyypin 2 diabeteksen harvinaisempia oireita ovat:
  7. altistuminen tartuntatauteille;
  8. raajojen tunnottomuus ja pistely näissä;
  9. haavaumien esiintyminen iholla;
  10. näön terävyys.

Diabeteksen diagnoosi ja laajuus

Hyvin usein henkilö voi olla tietämätön tällaisen taudin esiintymisestä. Useimmissa tapauksissa kohonnut verensokeritaso havaitaan muiden sairauksien hoidossa tai veri- ja virtsakokeissa. Jos epäilet kohonneen verensokeritason, ota yhteyttä endokrinologiin ja tarkista insuliinin taso. Hän on diagnoositulosten mukaan määrittänyt taudin läsnäolon ja sen vakavuuden.

Korkeiden sokeritasojen esiintyminen kehossa määräytyy seuraavien testien avulla:

  1. Verikoe Veri otetaan sormesta. Analyysi tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Sokerin pitoisuutta, joka on yli 5,5 mmol / l, pidetään aikuisen normaalia suurempana. Tällä tasolla endokrinologi määrää asianmukaisen hoidon. Kun sokeripitoisuus on yli 6,1 mmol / l, glukoosin toleranssitesti on määrätty.
  2. Glukoositoleranssitesti. Tämän analyysimenetelmän ydin on, että tyhjään vatsaan joutuva henkilö juo liuoksen, jossa on tietty pitoisuus. 2 tunnin kuluttua verensokeri mitataan uudelleen. Normaali on 7,8 mmol / l, diabeteksen ollessa yli 11 mmol / l.
  3. Verikoe glykohemoglobiinille. Tämä analyysi mahdollistaa diabeteksen vakavuuden määrittämisen. Tämäntyyppisissä taudeissa kehon rauta on laskenut. Glukoosin ja raudan suhde veressä määrää taudin vakavuuden.
  4. Virtsan analyysi sokerin ja asetonin pitoisuudelle.

Tyypin 2 diabeteksen kehitysaste on kolme:

  • prediabetes. Henkilö ei tunne mitään häiriöitä kehon työssä ja poikkeamia työstään. Testitulokset eivät näytä epänormaaleja glukoosipitoisuuksia;
  • piilevä diabetes. Henkilöllä ei ole ilmeisiä tämän taudin oireita. Verensokeritasot ovat normaalien rajojen sisällä. Tämä tauti voidaan määrittää vain glukoositoleranssin analyysillä;
  • pelkkä diabetes. On yksi tai useampia taudin oireita. Sokerin määrä määräytyy veri- ja virtsatestien tulosten perusteella.

Diabetes mellituksen vakavuuden mukaan se jakautuu kolmeen vaiheeseen: lievä, kohtalainen, vaikea, jokaisen yksilön hoito.

Taudin lievässä vaiheessa glukoosin määrä veressä ei ylitä 10 mmol / l. Virtsassa oleva sokeri puuttuu kokonaan. Diabeteksen ilmeisiä oireita ei ole, insuliinin käyttöä ei ole ilmoitettu.

Taudin keskivaiheelle on tunnusomaista diabetes mellituksen oireiden ilmaantuminen henkilölle: suun kuivuminen, jano, jatkuva nälkä, laihtuminen tai painonnousu. Glukoosipitoisuus on yli 10 mmol / l. Virtsan sokerin analysoinnissa havaitaan.

Taudin vakavassa vaiheessa kaikki ihmiskehon prosessit rikotaan. Sokeri määritellään sekä veressä että virtsassa, ja insuliini on välttämätön, pitkäaikainen hoito. Diabeteksen tärkeimmät oireet lisätään verisuoni- ja neurologisten järjestelmien rikkomiseen. Potilas voi joutua tyypin 2 diabeteksen diabeettiseen koomaan.

Jos sinulla on diabetes, tämä ei ole syytä epätoivoon. Opi hallitsemaan tilannettasi ja voit hallita tautia. Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä selkeästi, mitkä verensokerin indikaattorit ovat normaaleja tai kohdistettuja sinulle ja pyrkivät pitämään ne yllä. On erittäin kätevää hallita sokeria uuden OneTouch Select Plus Flex (R) -mittarin avulla. He kertovat välittömästi, onko sokeritaso liian korkea tai alhainen. Mittari auttaa myös pitämään päiväkirjaa tilanne havainnoista, tallentamalla viimeiset 500 mittausta päivämäärällä ja kellonaikalla.

Diabetes-hoito

Kuultuaan ja diagnosoimalla sokerin taso, endokrinologi määrää asianmukaista hoitoa. Jos kyseessä on lievä ja kohtalainen sairaus, sitten kohtalainen liikunta, ruokavalio ja lisääntynyt aktiivisuus ovat tehokas menetelmä diabeteksen torjumiseksi.

Toisen tyypin diabeteksen hoito urheilutoiminnan vaikutuksena on lisätä glukoosiherkkyyttä, vähentää kehon painoa ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Riittää pelaamaan urheilua joka päivä 30 minuutin ajan havaitsemaan positiivinen dynamiikka diabeteksen merkkien torjunnassa, ja se on mahdollista ilman insuliinia. Tämä voi olla uinti, aerobinen harjoitus tai pyöräily.

Ruokavalio on olennainen osa tyypin 2 diabeteksen hoitoa. Potilas ei saa luopua kaikista tuotteista ja laihduttaa välittömästi. Painon lasku tulee tapahtua vähitellen. Painon lasku on noin 500 grammaa viikossa. Kunkin henkilön valikko kehitetään yksilöllisesti diabeteksen, painon ja siihen liittyvien sairauksien vakavuuden perusteella. On kuitenkin olemassa useita sääntöjä, joita kaikkien potilaiden on noudatettava.

Poistetaan täysin ruokavalion makeisista, valkoisesta leivistä ja hedelmistä, joilla on korkea sokeripitoisuus, tyypin 2 diabeteksessa.

Ateriat on otettava pieninä annoksina 4-6 kertaa päivässä.

Päivän aikana kuluttaa paljon vihanneksia ja yrttejä. Poikkeuksena on peruna. Sen päivittäinen hinta on enintään 200 grammaa.

Päivänä on sallittua kuluttaa enintään 300 grammaa ei-makeaa hedelmää, jotta insuliinia ei lisätä, tällaisten tuotteiden joukossa voi olla eksoottisia tuotteita, mutta voit selvittää, millaisia ​​hedelmiä se on.

Juomia saa vihreää ja mustaa teetä, luonnollisia mehuja, joissa on alhainen sokeripitoisuus, ei vahvaa kahvia.

Sairauden alkuvaiheessa lääkäri ei saa määrätä lääkkeitä. Ruokavalio ja liikunta voivat vähentää kehon sokeripitoisuutta, normalisoida hiilen aineenvaihduntaa ja parantaa maksan toimintaa sekä insuliinin käyttöä.

Jos tauti on vakavammassa vaiheessa, hoidossa oletetaan, että asianmukaiset lääkkeet on määrätty. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi riittää 1 tabletin ottaminen päivän aikana. Useimmiten parhaan tuloksen saavuttamiseksi lääkäri voi yhdistää erilaisia ​​diabeteslääkkeitä ja insuliinin käyttöä.

Joillakin potilailla säännöllinen lääkitys ja insuliini ovat riippuvuutta aiheuttavia ja niiden teho vähenee. Vain tällaisissa tapauksissa on mahdollista siirtää tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita insuliinin käyttöön. Tämä voi olla tilapäinen toimenpide taudin pahenemisen aikana tai sitä voidaan käyttää pääasiallisena lääkkeenä glukoosin tason säätämiseksi elimistössä.

Kuten kaikki sairaudet, tyypin 2 diabetes on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Vaikka insuliinihoitoa käytetään, se on pitkä. Tätä varten riittää, että säilytetään normaali paino, vältetään makeisten, alkoholin liiallinen kulutus, enemmän aikaa urheiluun ja pakollinen kuuleminen lääkärin kanssa, jos epäilet tämän taudin.

Tyypin 2 diabeteksen merkit, oireet ja hoito

Yleisin syy hormonaaliseen häiriöön on tyypin 2 diabetes mellitus (DM), mutta sen ymmärtämiseksi, millaista on kutsua tautia yksinkertaiseksi kieleksi, ja lääketieteessä sitä kutsutaan insuliinista riippumattomaksi patologiaksi, jolla on omat ominaiset oireet, ruokavalio ja hoito. Tietoja tästä taudista tuli tunnetuksi 2 000 vuotta sitten, mutta tähän päivään mennessä se on vielä parantumaton.

Ihmiset, jotka kärsivät tästä taudista, ovat eniten huolissaan mahdollisista komplikaatioista, jotka liittyvät jaloihin, näköön, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja ruoansulatuselimiin, koska ilman asianmukaisesti valittua ruokavaliota, liikuntaa ja monimutkaista hoitoa ei voida välttää. Tästä syystä näiden ongelmien välttämiseksi sinun on muutettava elintapojasi, kun endokriininen häiriö havaitaan.

Samaan aikaan ymmärrän, mitä tyypin 2 diabetes mellitus tarkoittaa ja millaista hoitoa lapsi voi jopa ohjata Internetissä olevista tiedoista, esimerkiksi Wikipediassa, jossa löydät jalkojen hoitomenetelmät, insuliinisuihkutekniikat ja ruokavalio, joka on koottu tälle taudille.

Miksi tauti tapahtuu

Diabetes, jolla on toinen aste, on insuliinista riippumaton, ja sillä on omat syyt. Taudin kehittyminen tapahtuu jatkuvasti kohonneiden veren glukoosipitoisuuksien (hyperglykemia) taustalla ja samalla elimistö lakkaa havaitsemasta tuotettua haiman insuliinia, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien metabolian häiriöt.

Lääkärit kutsuvat ensimmäisen vaiheen liialliseksi määräksi tuotettua hormonia, joka lopulta johtaa haimasolujen kulumiseen. Tämän vuoksi annetaan lisää insuliinia sen puutteen kompensoimiseksi. Nämä toimenpiteet aiheuttavat hiilihydraatin metabolian häiriöitä ja maksan tuottaman glukoosimäärän kasvua.

Kun verensokeri muuttuu ja hormoni, joka vastaa sen kuljetuksesta, ei täytä tehtäviä tai ei tee sitä kokonaan, tämä prosessi johtaa jatkuvaan virtsaamistarpeeseen. Veden ja suolojen voimakkaan häviämisen vuoksi keho alkaa kuivua ja anioneja ja kationeja on vähän. Lisäksi sokerin ylimäärä aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa sisäelinten häiriöitä.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa tyypin 2 diabetesta, ovat edelleen epäselviä, mutta riskiryhmissä on ihmisiä, ja niissä olevat ihmiset kärsivät tästä patologiasta paljon useammin ja ne ovat:

  • Perinnöllinen taipumus, varsinkin jos äiti oli sairastunut;
  • täydellisyys;
  • Endokriiniset sairaudet, esimerkiksi kilpirauhasongelmat;
  • Viivästyneet virussairaudet;
  • Haimatulehduksen ja muiden haiman tulehdusprosessien kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen ominaisuudet

Tyypin 2 diabetes on jaettu useisiin eri tyyppeihin ja ne eroavat toisistaan:

  • Lievissä erityispoikkeamissa ja jyrkissä sokerin hyppyissä ei havaita, ja hoitoon riittää seurata ruokavaliota, mitata glukoosipitoisuuksia ja ottaa pillereitä parempaan havaitsemiseen, keho tuottaa insuliinia;
  • Keskimääräisen vakavuuden muodon hoitaminen ei ole niin helppoa, koska sille on ominaista verisuonijärjestelmän komplikaatiot. Hoidon aikana näiden menetelmien lisäksi sinun on lisättävä lääkkeitä, jotka alentavat sokerin tasoa tai käyttävät lyhytvaikutteista insuliinia;
  • Vakava muoto tarkoittaa monimutkaisten komplikaatioiden ja oireyhtymien runsautta ja hoidon kannalta on välttämätöntä käyttää pitkävaikutteista ja nopeasti vaikuttavaa insuliinia ja mitata jatkuvasti sokerin tasoa.

Lisäksi sinun on jaettava tyypin 2 DM sen mukaan, missä määrin hiilihydraattiaineenvaihdunta on:

  • Vaiheen korvaus. Sille on ominaista hyvä sokeritehokkuus, joka saavutettiin hoidolla;
  • Vaiheen alikompensointi. Glukoosipitoisuus ei ylitä 13,9 mmol / l, ja se tulee ulos virtsaan enintään 50 grammaa;
  • Vaiheen dekompensointi. Tauti on vaikea hoitaa ja sokeritaso pysyy yli 13,9 mmol / l. Lisäksi hän tulee päivittäin ulos virtsan ollessa vähintään 50 grammaa. On myös huomattava, että asetoni esiintyy virtsassa ja tämä hiilihydraatti- aineenvaihdunta voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Voit myös huomata diabeteksen aiheuttaman patologian, kuten:

  • Angiopatia. Sen vuoksi verisuonten seinät tulevat hauraiksi, niiden läpäisevyys heikkenee;
  • Polyneuropatia. Ilmeisesti ilmenee aiheuttamattomana epämukavuutena hermorungoissa;
  • Nivelsairaus. Tämän taudin merkkejä esiintyy nivelissä ja ne ilmenevät kipuna;
  • Oftalmopatiassa. Hänellä on näkövamma ja silmän patologia;
  • Nefropatia. Se ilmenee ajan myötä munuaisten vajaatoiminnan muodossa;
  • Enkefalopatia. Mielenterveyden häiriöiden vuoksi ei tapahdu.

Taudin oireet

Toisen tyypin diabeteksessa on selkeitä erottavia oireita, joiden avulla se voidaan määrittää ja myöhemmin määrätä hoitoon. Ne aloitetaan kehon patologisella prosessilla, minkä vuoksi rasvoja käytetään energialähteenä, proteiinien ja mineraalien aineenvaihdunta häviää ja myrkylliset aineet alkavat muodostua.

Tyypin 2 diabeteksen, kuten tyypin 2 diabeteksen, tärkeimmistä oireista voidaan erottaa:

  • Jännityksen tunne, suun kuivuminen;
  • Säännöllinen wc-kehotus;
  • Yleinen heikkous;
  • väsymys;
  • Nälän tunne, jota ei voida täysin vapauttaa;
  • kutina;
  • Huono kudoksen regenerointi;
  • Jatkuva halu nukkua;
  • Ylipainoisia.

Toisin kuin insuliinista riippuvaisesta tyypistä, diabetes mellitus -luokka 2 ei välttämättä ilmene vuosien varrella ja vasta 50-vuotiaiden jälkeen ensimmäiset oireet ovat havaittavissa.

Lisäksi ilmeiset patologiset oireet eivät välttämättä näy ja ne ilmenevät näön hämärtymisenä, ihosairauksena tai kylmänä.

diagnostiikka

Taudin diagnosoimiseksi, että se on tyypin 2 diabetes, ja endokrinologin kaltaisen lääkärin tulisi alkaa hoitaa sitä. Ensinnäkin otetaan verikoe sen sokeripitoisuudesta kapillaarimenetelmässä (sormesta). Materiaali kerätään vain tyhjään mahaan ja 8 tuntia ennen, että mitään ei voi syödä, ja vain keitettyä vettä saa juoda. Tämän jälkeen lääkäri tekee testin selvittääkseen, miten keho reagoi sokeriin, ja tällä kertaa veri otetaan sen jälkeen, kun potilas syö lasi laimennettua glukoosia, ja sitten 1-2 tunnin kuluttua.

Veren lisäksi sinun täytyy läpäistä virtsa analyysin selvittämiseksi, erittävätkö sokeri ja ketoni (asetoni) kehosta virtsatessa. Loppujen lopuksi, jos näin on, diagnosoidaan henkilölle diabetes.

On syytä huomata, että verikokeessa tarvitaan glykosyloituneen hemoglobiinin määrää. Jos tämä indikaattori kasvaa, lääkärit kutsuvat sitä selväksi merkiksi diabeteksesta.

Toisen tyypin diabetes mellituksen tärkein oire on kohonnut verensokeri ja ylimääräinen määrä on yli 120 mg / dl. Lisäksi virtsan glukoosissa ei pitäisi olla lainkaan terve ihminen, puhumattakaan asetonista, koska munuaisten normaalissa tilassa suodatetaan niihin tuleva neste. Tämän prosessin epäonnistuminen tapahtuu, kun sokeritaso nousee yli 160 mg / dl ja se tulee asteittain virtsaan.

Testin, jonka tarkoituksena on selvittää kehon reaktio sen vastaanottamaan glukoosiin, katsotaan onnistuneesti läpäisseeksi, jos ensimmäisen veren keräämisen indikaattorit olivat alle 120 ml / dl, ja toisen jälkeen ne eivät nousseet yli 140 ml / dl. Hoitoa tarvitaan, jos pitoisuus oli 1 kertaa suurempi kuin 126 ml / dl ja 2 kertaa yli 200 ml / dl.

Ruokavalio diabetekselle

Terapeuttisen kurssin tärkein osa on asianmukaisesti muotoiltu ruokavalio. Asianmukaisesti muotoiltu ruokavalio auttaa ylipainoisia ihmisiä lisäämään haiman tuottaman insuliinin tehokkuutta. Mitä tulee tähän tautiin sallittuihin tuotteisiin, päivittäinen ruokavalio voi koostua tällaisista tuotteista:

  • vihannekset;
  • Tee, kahvi ilman sokeria;
  • Lihan ja kalan vähärasvaiset lajikkeet;
  • Meijerituotteet;
  • Perunat, maissi;
  • Palkokasvit;
  • leipää;
  • vilja;
  • Munia.

Samalla asiantuntijat neuvovat vähentämään tällaisia ​​tuotteita:

  • Rasvainen tai savustettu liha ja kala;
  • Makkarat;
  • öljy;
  • Säilykkeiden liha;
  • Rasvainen juusto;
  • Hapukerma;
  • Erilaiset makeiset, mukaan lukien hillot;
  • saksanpähkinät;
  • Alkoholijuomat;
  • Majoneesia.

Päivittäiseen ruokavalioon on yritettävä saada tuoreita vihanneksia ilman jalostusta ja lisäosia, esimerkiksi majoneesia tai etikkaa jne. Lisäksi paistamisen sijasta on parempi paistaa ruokaa omassa mehussaan, mutta siipikarjan osalta sen pitäisi puhdistaa iho keittämisen aikana. Ateriat on jaettava tasaisesti ja suoritettava vähintään 3-4 kertaa.

Hoidon kulku

Tyypin 2 diabetes mellitusta ei voida täysin parantaa, mutta voit pitää potilaan kehon terveessä tilassa luomalla haiman ulkonäköä. Jos taudin kulku on lievä, niin riittää istumaan tiukalle ruokavalioon ja pelata urheilua, mutta lääkärit suosittelevat lääkkeiden käyttöä insuliinin herkkyyden parantamiseksi. Taudin keskimääräinen muoto ei ole enää niin helppo hoitaa, ja sokeria on valvottava ja tarvittaessa ruiskutettava nopeasti vaikuttava hormoni ennen ateriaa tai sen jälkeen. Kehittyneissä tapauksissa potilaan visioon, jaloihin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy monia komplikaatioita, ja niiden poistamiseksi tarvitaan kuntoutushoitoa. Lisäksi on tarpeen mitata sokeritaso 6-7 kertaa päivässä ja pistää insuliini.

Hoidon kulku sisältää lääkkeitä, esimerkiksi biguanideja, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliiniin, niin että elin pystyy selviytymään sokerin kuljetuksesta yksin. Lisäksi lääkäri määrää lääkkeitä glykosidaasi-inhibiittorityypin mukaan hiilihydraatin metabolian normalisoimiseksi. Myös diabetes mellitus ei häiritse insuliinia parantavia lääkkeitä, kuten sulfonyyliureaa ja glykvidonia. Näiden lääkkeiden lisäksi hoidon kulkuun sisältyy ydinreseptorien aktivaattoreita maksan toiminnan parantamiseksi. Kaikki nämä lääkeryhmät voidaan yhdistää täydellisesti toisiinsa, mutta vain lääkäri voi määrätä ne, keskittyen taudin kulkuun, joten heidän oma pääsy on kielletty.

Diabetes mellitus ei ole lause, vaan vain koettelemus, ja sinun täytyy vetää itsesi yhteen ja aloittaa huolehtiminen terveydestäsi. Internetin ansiosta kuka tahansa voi tutustua samoihin wikipedialaisiin harjoituksiin ja ruokavalioihin, joita suositellaan tälle taudille.

Diabetes mellitus luokka 2 - miten ja mitä sen hoitoon?

Yhä useammin tällaista diagnoosia diabetes mellituksena esiintyy nykyaikaisessa endokrinologiassa. Taudin kulun ominaisuuksista ja sen hoitomenetelmistä riippuen on toisen asteen ensimmäisen asteen diabetes ja diabeteksen sairaus. Ensimmäisen tyyppistä tautia hoidetaan nykyaikaisessa lääketieteessä insuliiniriippuvaisena, ja toisen tyypin diabetes mellitus on insuliinista riippumaton.

Diabetes mellitus luokka 2 kehittyy pääasiassa haiman vajaatoiminnan vuoksi, joka on vastuussa insuliinin tuotannosta. Samaan aikaan insuliini ei lopu, kuten ensimmäisen diabeteksen tyypissä, mutta päinvastoin se voi jopa ylittää normaalin määrän. Mutta verensokeritaso on yhä alkanut nousta, koska kehon solut menettävät insuliinitunteensa. Näin ollen sokeri kerääntyy veressä ja tuhoaa sisäelimet, verisuonten seinät jne.

Diabetes mellituksen kulun pahentamiseksi 2 astetta voi esiintyä erilaisilla sivutaudeilla ja komplikaatioilla. Esimerkiksi verensokerin hyppyjä voivat aiheuttaa stressaavat tilanteet, infektiot, ylikuumeneminen, fyysisen aktiivisuuden puute ja tulehduksellisten prosessien kehittyminen haimessa. Myös komplikaatiot voivat laukaista ateroskleroosia ja tiettyjä hormonaalisia sairauksia. Toinen mielenkiintoinen seikka on se, että aasialaiset, amerikkalaiset ja afrikkilaiset amerikkalaiset ovat alttiimpia sellaisten sairauksien kehittymiselle, kuten diabetes mellitus 2. luokka.

Miten määritetään tyypin 2 diabetes?

Ensimmäiset merkit taudin alkuvaiheesta 2 astetta sinänsä puuttuvat. Tämä vaikeuttaa oikea-aikaisen diagnoosin mahdollisuutta. Kuitenkin eräät nykyaikaisen endokrinologin "hälyttävät kellot" erottuvat:

  • ihon ärsytykset, erilaiset märeät tulehdukset ja vaikeudet parantaa jopa pieniä haavoja;
  • naisilla voi esiintyä syy-emättimen kutinaa;
  • yleinen lihasheikkous;
  • jatkuva kuivuuden tunne suussa;
  • jalkojen turvotus, punaisten pisteiden ulkonäkö niiden pinnalla, jotka johtuvat verisuonten vaurioista ja hermopäätteistä;
  • terävä painonnousu.

Potilaan eniten hengenvaarallinen komplikaatio on diabeettinen kooma. Potilas ei välittömästi putoa tällaiseen tilaan, koska veressä oleva sokeri kasvaa vähitellen. Diabeettinen kooma voi kehittyä tartuntatautien, stressaavien tilanteiden, vakavien vammojen tai insuliinia sisältävien lääkkeiden suspensioiden vuoksi. Tämän tilan kehityksen määrittämiseksi ei ole helppoa, mutta silti todellista. Diabeettisen kooman edellytykset ovat kehon yleinen heikkous, jota pahentaa, kuten sanotaan, harppauksin.

TÄRKEÄÄ! On myös mahdollista diagnosoida diabeettisen kooman lähestymistapa, kun asetoni on jatkuvasti hajua suun kautta umpeutumisen, nopean pulssin ja silmien pehmeyden aikana.

Tyypin 2 diabeteksen kehittymisen syyt ja muodot

Tärkeimmät tämän taudin kehittymistä herättävät tekijät ovat lihavuus ja geneettinen taipumus. Toisen tyypin diabetes mellitus ilmenee pääasiassa ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 35-40-vuotiaiden ikärajan. Nykyaikainen lääketieteen ala, joka riippuu taudin kulun ominaisuuksista, erottaa kolme sen muotoa:

  1. Valon muoto tärkeimpänä tehokkaana hoitona käsittää tietyn ruokavalion noudattamisen ja kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden. Joskus voidaan määrätä "kevyiden" huumeiden vastaanotto, sokerin normalisointi.
  2. Taudin keskimääräinen muoto vaatii hoitoa yhdellä tai useammalla sokeria vähentävällä lääkkeellä. Keskimääräisessä muodossa olevat sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin verisuonten vaurioitumisen muodossa.
  3. Vakava diabetes mellitus -luokka 2 sisältää täydellisen insuliinihoidon ja joissakin tapauksissa yhdistelmähoitomenetelmän, johon sisältyy insuliinihoito ja sokeria vähentävät lääkkeet. Taudin tämän muodon komplikaatiot ovat lähes väistämättömiä.

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi

Henkilöt, jotka kärsivät sairaudesta, kuten diabetes mellitus 2, hoito on räätälöity yksilöllisesti. Mutta ensinnäkin on tarpeen diagnosoida itse sairaus ja määrittää sen vakavuuden muoto. Tätä varten erityisten testien käyttäminen määräytyy potilaan veressä ja virtsassa olevan sokerin määrän perusteella. Terveessä ihmisessä verensokeriarvon kvantitatiivinen indikaattori on tasapainossa 3,4–5,5 mmol / l.

Korkeammilla sokeritasoilla suoritetaan lisätestejä. Tätä varten potilas otetaan verestä tyhjään vatsaan aamulla. Myös glukoosin toleranssitesti voidaan suorittaa.

Sitä pidetään aamulla tyhjään vatsaan.

Henkilö juo 75 g glukoosiliuosta ja kahden tunnin kuluttua ottaa veren. Tämä analyysi antaa meille mahdollisuuden arvioida, miten ihmiskeho selviää siihen tulleesta glukoosista. Jos kvantitatiivisen glukoosin indikaattori ylittää 11 mmol / l, lääkäri voi diagnosoida diabeteksen esiintymisen.

Toisen tyypin diabeteksen hoito

Jos lihavuus on tullut toisen tyypin diabeteksen kehittymisen syy, taudin hoitamiseksi on ensin tarpeen normalisoida ruumiinpaino. Myös toisen asteen diabeteksen hoidossa käytetään sokeria vähentäviä lääkkeitä, joita potilaan on otettava enintään kaksi kertaa päivässä. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle insuliinihoidon.

Päähoidon lisäksi potilaan ei pidä unohtaa tarvetta kyllästää keho samanaikaisesti vitamiinien ja mikroelementtien kanssa. On myös tärkeää noudattaa yksilöllisesti määrättyä ruokavaliota ja lasta kehoa kohtalaisesti käyttää liikuntaa.

Taudin lievässä muodossa potilaat voivat tehdä ilman lääkitystä, ylläpitämällä verensokeritasoa ravitsemuksella, liikunnalla ja asianmukaisella elämäntavalla yleensä.

40 vuoden kuluttua alkaa sairauden ilmenemismuotoja. Kehitys kestää tänä aikana ja tyypin 2 diabetes.

Näyttäisi siltä, ​​mitä on tarpeen tietää diabeteksen tyypeistä? Uskotaan, että tämä tieto.

Diabetes mellitus on sairaus, jossa haima ei tuota insuliinia.

Tyypin 2 diabetes mellitus: kehityksen oireet, miten hoitaa ja kuinka paljon he elävät sen kanssa

Liian suurella painoarvolla elämän toisella puoliskolla, liikkumisen puute, ruoka, jossa on runsaasti hiilihydraatteja, on paljon enemmän kielteisiä vaikutuksia terveyteen kuin yleisesti uskotaan. Tyypin 2 diabetes on parantumaton, krooninen sairaus. Se kehittyy useimmiten nykyaikaisen elämäntavan vuoksi - tuotteiden runsauden, kuljetuksen saatavuuden, istumattoman työn ansiosta.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Taudin tilasto vahvistaa tämän väitteen täysin: kehittyneissä maissa diabeteksen esiintyvyys on kymmenen kertaa suurempi kuin köyhissä. Tyypin 2 erikoisuus on pitkittynyt matala oire. Jos et osallistu säännöllisiin kliinisiin tutkimuksiin tai älä luovuta sokeria itseäsi varten, diagnoosi tehdään liian myöhään, kun lukuisia komplikaatioita alkaa. Hoito tässä tapauksessa määrätään paljon laajemmaksi kuin sairauden ajoissa havaitseminen.

Miksi tyypin 2 diabetes kehittyy ja kuka vaikuttaa

"Diabeteksen" diagnoosi tehdään, kun glukoosin paasto nousee tyhjään vatsaan potilaan laskimoveressä. Taso, joka on yli 7 mmol / l, on riittävä syy ilmoittaa, että elimistössä on esiintynyt hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä. Jos mittaukset tehdään kannettavalla glukometrillä, diabetes mellitus ilmaistaan ​​yli 6,1 mmol / l: n indikaatioilla, jolloin taudin vahvistamiseksi tarvitaan laboratoriotutkimusta.

Tyypin 2 diabeteksen puhkeamiseen liittyy useimmiten insuliiniresistenssin rikkomista. Verestä tuleva sokeri tunkeutuu insuliinista johtuviin kudoksiin, kun resistenssi on rikkoutunut, insuliinin solujen tunnistaminen, mikä tarkoittaa, että glukoosia ei voi imeytyä ja alkaa kerääntyä veressä. Haima pyrkii säätämään sokerin tasoa, vahvistaa sen työtä. Hän lopulta kuluu. Jos hoitoa ei jätetä, muutaman vuoden kuluttua ylimääräinen insuliini korvataan sen puutteella, ja veren glukoosi on edelleen korkea.

Diabeteksen syyt:

  1. Ylipainoisia. Rasvakudoksessa on metabolista aktiivisuutta ja sillä on suora vaikutus insuliiniresistenssiin. Vaarallisin lihavuus vyötäröllä.
  2. Liikkeen puute johtaa glukoosin lihasten tarpeen vähenemiseen. Jos fyysistä toimintaa ei ole, sokeri sokerissa pysyy veressä.
  3. Ylimääräinen ruokavalio helposti saatavilla olevista hiilihydraateista - jauhotuotteet, perunat, jälkiruoat. Hiilihydraatit, joissa ei ole riittävästi kuituja, tulevat veriin nopeasti, mikä herättää lisääntynyttä haiman työtä ja edistää insuliiniresistenssiä. Lue artikkeli glukoositoleranssin heikentymisestä.
  4. Geneettinen taipumus lisää tyypin 2 taudin todennäköisyyttä, mutta ei ole ylitsepääsemätön tekijä. Terveet tavat poistavat diabeteksen riskin jopa huonolla perinnöllä.

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt kertyvät pitkään, joten tyypin 2 diabeteksen tekijät ovat ikä. Useimmiten tauti alkaa 40 vuoden kuluttua, nyt on taipumus vähentää diabeetikoiden keski-ikää.

Diabeteksen muoto ja vakavuus

Diabetes on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensisijainen diabetes on peruuttamaton, riippuen rikkomusten muodosta, on 2 tyyppiä:

  • Tyyppi 1 (I10-10: n mukainen E10) todetaan, kun verensokerin kasvu johtuu insuliinin puuttumisesta. Tämä johtuu haiman häiriöistä, jotka johtuvat vasta-aineiden vaikutuksista sen soluihin. Tämäntyyppinen diabetes on insuliinista riippuvaista, eli insuliinia tarvitaan päivittäin.
  • Tyypin 2 (ICD-10 E11-koodi) kehittymisen alkuvaiheessa on tunnusomaista ylimääräinen insuliini ja voimakas insuliiniresistenssi. Kun vakavuus kasvaa, hän lähestyy yhä enemmän tyypin 1 diabetesta.

Toissijainen diabetes syntyy kromosomien, haimasairauksien ja hormonaalisten häiriöiden geneettisistä häiriöistä. Taudin parantumisen tai lääketieteellisen korjauksen jälkeen veren glukoosin syy palautuu normaaliksi. Raskausdiabetes on myös toissijainen, se debytoi raskauden aikana ja kulkee synnytyksen jälkeen.

Diabetes on vakavuudesta riippuen jaettu asteisiin:

  1. Lievä aste tarkoittaa, että vain vähähiilinen ruokavalio riittää säilyttämään sokerin normaalilla tasolla. Lääkkeitä ei määrätä potilaille. Ensimmäinen vaihe on harvinaista myöhäisen diagnoosin vuoksi. Jos et muuta elämäntapaa ajoissa, lievä aste muuttuu nopeasti keskipitkäksi.
  2. Keskimääräinen aste on yleisin. Potilas tarvitsee rahaa sokerin vähentämiseksi. Diabeteksen komplikaatiot eivät ole vielä tai ne ovat lieviä eivätkä vaikuta elämänlaatuun. Tässä vaiheessa voi olla insuliinin puute, koska haiman toiminnot menetetään osittain. Tässä tapauksessa se annetaan injektiona. Insuliinin puute on syy siihen, miksi ihmiset menettävät painonsa diabetesta normaaliin kalorien saantiin. Keho ei voi rinnastaa sokeria ja on pakko hajottaa omia rasvojaan ja lihaksiaan.
  3. Vaikeaa diabetesta leimaa moninkertainen komplikaatio. Väärän hoidon tai sen puuttumisen vuoksi tapahtuu munuaisten (nefropatia), silmien (retinopatia), diabeettisen jalkaoireyhtymän ja suurten alusten angiopatian aiheuttaman sydämen vajaatoiminnan muutoksia. Tyypin 2 diabeteksesta ja hermostosta kärsivät degeneratiiviset muutokset kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi.

Tyypin 2 diabetes - hoito ja ruokavalio

Tyypin 2 diabetes on endokriininen sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus kasvaa jatkuvasti.

Taudille on ominaista solujen ja kudosten heikentynyt herkkyys insuliinille, jota tuotetaan haiman soluissa. Tämä on yleisin diabeteksen tyyppi.

Syitä

Miksi tyypin 2 diabetes esiintyy ja mikä se on? Sairaus ilmenee insuliiniresistenssillä (elimistön vaste insuliinille). Sairailla ihmisillä insuliinin tuotanto jatkuu, mutta se ei vaikuta elimistön soluihin eikä nopeuta glukoosin imeytymistä verestä.

Lääkärit eivät määrittäneet taudin yksityiskohtaisia ​​syitä, mutta tämänhetkisten tutkimusten mukaan tyypin 2 diabetes voi ilmetä erilaisina solumäärinä tai reseptorin herkkyydellä insuliinille.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät ovat:

  1. Irrationaalinen ruoka: raikas hiilihydraattien esiintyminen elintarvikkeissa (makeiset, suklaa, karkit, vohvelit, leivonnaiset jne.) Ja erittäin pieni tuoreiden kasvien ruoka (vihannekset, hedelmät, viljat).
  2. Ylimääräinen paino, varsinkin sisäelimessä.
  3. Diabeteksen esiintyminen yhdessä tai kahdessa lähisukulaisessa.
  4. Istuva elämäntapa.
  5. Korkea paine
  6. Etnisyys.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat kudosresistenssiin insuliiniin, sisältävät kasvuhormoneiden vaikutukset puberteettiin, rotuun, sukupuoleen (suurempi taipumus sairauden kehittymiseen havaitaan naisilla), lihavuus.

Mitä tapahtuu diabeteksessa?

Aterian jälkeen veren sokeritaso nousee ja haima ei tuota insuliinia, joka tapahtuu kohonneen glukoosipitoisuuden taustalla.

Tämän seurauksena hormonin tunnistamisesta vastaavan soluseinän herkkyys vähenee. Samaan aikaan, vaikka hormoni tunkeutuu soluun, luonnollista vaikutusta ei tapahdu. Tätä edellytystä kutsutaan insuliiniresistenssiksi, kun solu on resistentti insuliinille.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Useimmissa tapauksissa diabeteksen tyypin 2 diabeteksen oireita ei ole, ja diagnoosi voidaan todeta vain suunnitellulla laboratoriotutkimuksella tyhjään vatsaan.

Tyypillisesti tyypin 2 diabeteksen kehittyminen alkaa yli 40-vuotiailla, lihavilla, korkea verenpaineella ja muilla metabolisten oireyhtymien kehossa.

Erityiset oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • jano ja kuivuus;
  • polyuria - runsas virtsaaminen;
  • kutiava iho;
  • yleinen ja lihasheikkous;
  • lihavuus;
  • huono haavan paraneminen;

Potilas voi olla tietämätön sairaudestaan ​​pitkään. Hän tuntee lievän suun kuivumisen, janon, kutinaa, joskus tauti voi ilmetä ihon ja limakalvojen pustulaarisina tulehduksina, sammakko, ikenien sairaus, hampaiden häviäminen, näön heikkeneminen. Tämä selittyy sillä, että sokerit, joita ei ole kiinni soluissa, menee verisuonten seiniin tai ihon huokosten läpi. Ja sokeribakteereilla ja sienillä lisääntyy hyvin.

Mikä on vaara?

Tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen vaara on lipidien aineenvaihdunnan rikkominen, mikä aiheuttaa väistämättä glukoosin aineenvaihduntaa. 80%: lla tapauksista tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla kehittyy sepelvaltimotauti ja muut sairaudet, jotka liittyvät verisuonten lumenin tukkeutumiseen ateroskleroottisilla plakkeilla.

Lisäksi vakavien muotojen tyypin 2 diabetes edistää munuaissairauden kehittymistä, vähentää näöntarkkuutta, pahentaa ihon korjaavaa kykyä, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua.

vaihe

Tyypin 2 diabetes voi esiintyä erilaisilla vakavuusvaihtoehdoilla:

  1. Ensimmäinen on parantaa potilaan tilannetta muuttamalla ravitsemusperiaatteita tai käyttämällä korkeintaan yhtä sokeria vähentävää ainetta päivässä;
  2. Toinen - parannus tapahtuu, kun käytetään kahta tai kolme kapselia sokeria vähentävää ainetta päivässä;
  3. Kolmas - sokerin pelkistimien lisäksi on tarpeen käyttää insuliinin käyttöönottoa.

Jos potilaan verensokeritaso on hieman normaalia korkeampi, mutta komplikaatioihin ei ole taipumusta, tämä edellytys katsotaan kompensoiduksi, eli elimistö voi silti selviytyä hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöstä.

diagnostiikka

Terveessä ihmisessä sokerin normaali taso on noin 3,5-5,5 mmol / l. Kahden tunnin kuluttua syömisestä hän voi nousta 7-7,8 mmol / l.

Diabeteksen diagnosoimiseksi suorita seuraavat tutkimukset:

  1. Glukoosin verikoe: paasto määrittää glukoosipitoisuuden kapillaarivereissä (sormen verestä).
  2. Glykoituneen hemoglobiinin määritelmä: sen määrä on merkittävästi lisääntynyt diabetes mellituspotilailla.
  3. Glukoositoleranssitesti: noin 75 g glukoosia, joka on liuotettu 1-1,5 kupilliseen vettä, otetaan tyhjään mahaan, sitten glukoosipitoisuus veressä määritetään 0,5,2 tunnin kuluttua.
  4. Glukoosi- ja ketonikappaleiden virtsanalyysi: ketonirunkojen ja glukoosin havaitseminen vahvistaa diabeteksen diagnoosin.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Kun tyypin 2 diabetes todettiin, hoito alkaa ruokavaliolla ja kohtalaisella liikunnalla. Diabeteksen alkuvaiheessa jopa vähäinen laihtuminen auttaa normalisoimaan kehon hiilihydraattiaineenvaihduntaa ja vähentämään glukoosin synteesiä maksassa. Myöhempien vaiheiden hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Koska useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat lihavia, asianmukaisen ravitsemuksen on pyrittävä vähentämään ruumiinpainoa ja ehkäisemään myöhäisiä komplikaatioita, erityisesti ateroskleroosia.

Vähäkalorinen ruokavalio on välttämätön kaikille potilaille, joiden ruumiinmassa on yli 25-29 kg / m2 tai lihavuus (BMI> 30 kg / m2).

valmisteet

Sokeria vähentäviä lääkkeitä käytetään stimuloimaan soluja tuottamaan lisää insuliinia sekä saavuttamaan vaadittu pitoisuus veriplasmassa. Lääkäri tekee lääkkeiden valinnan tarkasti.

Yleisimmät diabeteslääkkeet:

  1. Metformiini on lääke, joka on ensimmäinen vaihtoehto glukoosin alentavasta hoidosta potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, liikalihavuus ja paasto-hyperglykemia. Tämä työkalu edistää sokerin liikkumista ja imeytymistä lihaskudokseen eikä vapauta sokeria maksasta.
  2. Miglitol, Glucobay. Nämä lääkkeet estävät polysakkaridien ja oligojen imeytymistä. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuuden nousu hidastuu.
  3. Toisen sukupolven sulfonyyliurea-ryhmän (SM) valmisteet (klooripropamidi, tolbutamidi, glimepiridi, glibenklamidi jne.) Stimuloivat insuliinin eritystä haimassa ja vähentävät perifeeristen kudosten (maksan, lihaskudoksen, rasvakudoksen) resistenssiä hormoniin.
  4. Tiatsolidinonijohdannaiset (rosiglitatsoni, troglitatsoni) lisäävät insuliinireseptorien aktiivisuutta ja vähentävät siten glukoosin tasoa normalisoimalla lipidiprofiilia.
  5. Novonorm, Starlix. Vaikuttaa haimaan, jotta voidaan stimuloida insuliinin tuotantoa.

Lääkehoito alkaa monoterapialla (ottamalla yksi lääke), ja sitten siitä tulee yhdistelmä, ts. Kahden tai useamman hypoglykeemisen lääkkeen samanaikainen saanti. Jos edellä mainitut lääkkeet menettävät tehonsa, sinun on vaihdettava insuliinin käyttöön.

Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa ruokavaliolla, joka perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • suhteellinen ruoka 6 kertaa päivässä. Ota ruokaa tulee olla jatkuvasti tavanomaisessa ajassa;
  • eivät ylitä kaloripitoisuutta yli 1800 kcal;
  • ylipaino vaatii normalisointia;
  • tyydyttyneiden rasvojen käytön rajoittaminen;
  • vähentää suolan saantia;
  • alkoholin määrän vähentäminen;
  • ruoka, jossa on paljon vitamiineja ja mikroelementtejä.

Tuotteet, jotka on suljettava pois tai mahdollisuuksien mukaan rajoitettava:

  • sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja: makeisia, pullia jne.
  • mausteinen, suolaista, paistettua, savustettua ja mausteista ruokaa.
  • voi, margariini, majoneesi, ruoanlaitto ja lihasrasvat.
  • rasvaa kermavaahtoa, kermaa, juustoa, juustoa, makeaa juustoa.
  • mannasuurimot, riisin viljat, pastat.
  • rasvaiset ja vahvat liemet.
  • makkarat, makkarat, makkarat, suolatut tai savustetut kalat, siipikarjan rasvaiset lajikkeet, kalat, liha.

Annos kuitua diabeetikoille jättää 35-40 grammaa päivässä, ja on toivottavaa, että 51% ravintokuiduista koostuu vihanneksista, 40% jyvistä ja 9% marjoista, hedelmistä ja sienistä.

Diabeettinen esimerkkivalikko päivässä:

  1. Aamiainen - puuroa, muna. Leipää. Kahvi.
  2. Snack - luonnollinen jogurtti marjoilla.
  3. Lounas - kasvis keitto, kananrinta salaatilla (juurikkaasta, sipulista ja oliiviöljystä) ja haudutettu kaali. Leipää. Soseet.
  4. Snack - vähärasvainen raejuusto. Teetä.
  5. Illallinen - kermasta, joka on paistettu kermassa, kasvisalaatissa (kurkut, tomaatit, vihreät tai muut kausivihannekset) kasviöljyllä. Leipää. Kaakaota.
  6. Toinen illallinen (muutama tunti ennen nukkumaanmenoa) - luonnollinen jogurtti, paistettu omena.

Nämä suositukset ovat yleisiä, koska jokaisella potilaalla on oltava oma lähestymistapa.

Noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä

Perussäännöt, joita diabeetikon potilaan on hyväksyttävä:

  • syödä terveellistä
  • käyttää säännöllisesti
  • ottaa lääkitystä
  • tarkista veri sokeria varten

Lisäksi ylimääräisten kilojen erottaminen normalisoi tyypin 2 diabeteksen terveyttä:

  • verensokeri saavuttaa normaalin
  • normaali verenpaine
  • kolesterolitaso paranee
  • vähentää jalan kuormitusta
  • henkilö tuntee valon kehossa.

Sinun tulisi säännöllisesti mitata verensokerisi itse. Kun sokeritaso on tiedossa, diabeteksen hoitomenetelmää voidaan säätää, jos verensokeri ei ole normaali.

Tyypin 2 diabetes: oireet, hoito ja ruokavalio

Veren glukoosipitoisuuden kasvusta alkaen diabetes saa laajennetun kuvan taudista, jossa patologiset muutokset vaikuttavat lähes kaikkiin elimiin. Diabetes mellituksessa kehon solujen, glukoosin (tai sokerin) tärkeimmän energia-substraatin metabolia kärsii.

Tämä aine, jonka henkilö saa ruoasta. Sitten veri toimittaa sen soluille. Glukoosin tärkeimmät kuluttajat ovat aivot, maksa, rasvakudos, lihakset. Soluihin pääsemiseksi glukoosi vaatii insuliinia - hormonia.

Poikkeus tähän sääntöön on aivojen neuronit. Niissä sokeri siirtyy ilman tämän hormonin osallistumista erityisten kuljetuskanavien kautta.

ICD-10: n mukaan tyypin 2 diabetes mellitus kuuluu 4. luokkaan - endokriinisen järjestelmän sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt. Tauti on koodattu E11: llä.

Tyyppi 2 Diabetes - Mikä se on?

Insuliinia tuottavat erityiset haimasolut (endokriiniset beetasolut). Tyypin 1 diabeteksessa havaitaan insuliinin absoluuttinen väheneminen, ts. sitä ei syntetisoida lainkaan.

Toiselle tyypille on ominaista tämän hormonin suhteellinen puute. Tämä tarkoittaa, että taudin alkaessa beeta-solut voivat tuottaa normaalin (jopa kohonneen) insuliinimäärän, mutta sitten niiden kompensointireservi vähenee.

Siksi sokerin "pumppaaminen" soluun ei ole täysin toteutettu. Ylimääräinen sokeri pysyy veressä. Ja koska elimistö ei anna mitään "ylimääräistä" aineenvaihdunnassa, ylimääräinen glukoosi alkaa "sokerata" proteiinirakenteita, kuten verisuonten sisävuori ja hermokudos, joka vaikuttaa haitallisesti niiden toimintaan.

Tämä "sokeri" (tai tieteellisesti glykaatio) on tärkein tekijä komplikaatioiden kehittymisessä.

Tyypin 2 diabeteksen sydämessä on heikentynyt insuliinin herkkyys kudoksissa. Jopa sen korkean tason ollessa havaittu sairauden alkaessa havaitaan hyperglykemiaa. Yleensä se liittyy solujen reseptorien virheisiin. Yleensä tämä tila havaitaan liikalihavuudessa tai geneettisissä defekteissä.

Ajan myötä haima on toiminnallisesti heikentynyt, mikä ei voi tuottaa hormoneja pitkään aikaan. Tässä vaiheessa tyypin 2 diabetes muuttuu insuliiniriippuvaksi alatyypiksi, so. tabletoituja lääkkeitä glukoosipitoisuuden vähentämiseksi ei ole enää mahdollista. Näissä tapauksissa tarvitaan säännöllistä insuliinin antamista.

syitä

Diabetes on sairaus, jolla on monimutkainen patogeneesi (patologisen prosessin muodostumisen mekanismi). Syynä insuliinin "huonolaatuiseen työhön", kuten edellä mainittiin, ei ole itse hormonissa, vaan heikko alttius insuliinisoluille. Tätä tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Sille on ominaista insuliinin läsnäolo, mutta glukoosin kuluttavat solut eivät reagoi siihen tai reagoi arvaamattomasti ja riittämättömästi.

Tyypin 2 diabeteksen lihavuus luo edellytykset, kun tavallinen insuliinimäärä ei riitä kaikkien rasvasolujen "ylläpitämiseen". Lisäksi adiposyytit (rasvasolut) syntetisoivat itsenäisesti vasta-aineita, jotka lisäävät veren glukoosipitoisuutta.

Toinen patogeeninen tekijä sokerin lisääntymisessä toisessa sairauden tyypissä on insuliinintuotannon puute heti syömisen jälkeen. Tämä johtaa glukoosin kriittiseen lisääntymiseen, joka vahingoittaa verisuonia.

Tulevaisuudessa hyperglykemiaa havaitaan myös ilman yhteyttä elintarvikkeisiin. Kaikki tämä luo edellytykset beeta-solujen toiminnallisen aktiivisuuden asteittaiselle sammumiselle. Tämän seurauksena insuliinitasot laskevat dramaattisesti alaspäin täydelliseen poissaoloon, kun insuliinin kysyntä tulee näkyviin.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa diabeettisen riskin tekijät:

  • ikä yli 40 vuotta;
  • lihavuus;
  • hiilihydraattien ja rasvojen ylikuumeneminen, erityisesti eläinperäiset;
  • diabeteksen sukulaisissa, joiden läsnäolon riski sairastua on 40%. Diabetes ei kuitenkaan koske geenisairauksia. Sillä on vain geneettinen taipumus, joka toteutuu vain tiettyjen ulkoisten tekijöiden, esimerkiksi ruokavalion hiilihydraattien ylimäärän, läsnä ollessa;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus, koska normaalit lihasten supistukset stimuloivat glukoosin tuloa soluun ja sen insuliinista riippumattoman hajoamisen;
  • raskaus. Naisilla voi kehittyä raskausdiabetes, joka synnytyksen jälkeen voi hävitä yksin tai muuttua krooniseksi sairaudeksi;
  • psykoemionaalinen stressi. Tähän tilaan liittyy lisääntyvien kontrastisten hormonien (adrenaliini, norepinefriini, kortikosteroidit) muodostuminen, jotka lisäävät veren glukoosipitoisuutta.

Lääketieteen nykyisellä kehitystasolla tyypin 2 diabeteksen ei katsota olevan perinnöllinen sairaus, vaan "elämäntapatauti". Tämä hiilihydraattihäiriö ei myöskään kehittyisi, jos ihminen: t

  • rajoitti makeisten ja muiden helposti sulavien hiilihydraattien kulutusta;
  • valvoo sen painoa eikä anna sen ylimääräistä;
  • käyttää säännöllisesti;
  • sulkee pois ylikuumenemisen.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Tyypin 2 diabeteksen oireet eivät ole erityisiä. Niiden ulkonäköä ei yleensä havaita, koska henkilöllä ei ole merkittävää epämukavuutta ollessaan.

Kuitenkin, kun tiedät ne, voit heti ottaa yhteyttä lääkäriin ja määrittää veren glukoosipitoisuuden. Tämä on avain diabeteksen onnistuneeseen korvaukseen ja komplikaatioiden riskin vähentämiseen.

Tämän patologian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  1. Lisätään virtsan määrää, joka saa henkilön käymään wc: ssä jopa yöllä.
  2. Halu juoda jatkuvasti runsaasti vettä.
  3. Suun kuivuminen.
  4. Lihakalvojen kutinaantuminen (emättimen, virtsaputken).
  5. Lisääntynyt ruokahalu, joka liittyy heikentyneeseen leptiinisynteesiin.

Huono haavojen paranemiskyky, furunculosis (ihon pustulukset), sieni-infektiot, impotenssi ovat usein ja tärkeitä merkkejä diabeteksen läsnäolosta. Sairaus on myös ensimmäistä kertaa havaittavissa vain silloin, kun sairaalassa on sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tämä osoittaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Klassiset oireet näkyvät vain, jos glukoosiarvo nousee munuaiskynnyksen yläpuolelle (10 mmol / l), ts. tällä tasolla sokeri näkyy virtsassa. Ihminen ei itse asiassa tunne glukoosin normatiivisten arvojen ylimäärää, mutta vähemmän kuin 10 mmol / l.

Siksi tyypin 2 diabeteksen satunnainen diagnoosi on hyvin yleinen ilmiö.

On huomattava, että proteiinien glykaatio alkaa heti, kun glukoositaso ylittää normin. Siksi diabeteksen varhainen havaitseminen välttää vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät glykoituneiden proteiinien kerrostumiseen verisuonten seinään.

Sokerin määrä ennen ateriaa ja sen jälkeen

Verensokerin mittaaminen, kuva

Tyypin 2 diabeteksessa verensokerin määrä ennen ateriaa ja sen jälkeen on erilainen. Nämä indikaattorit on määritettävä aamulla tyhjään vatsaan ja 2 tunnin välein aterioiden jälkeen.

Tuloksen tulkinta riippuu tutkittavan materiaalin tyypistä ja syömisen ajasta:

  1. Tyhjä vatsa - 5,5 mmol / l tai vähemmän veressä sormesta (kokoverestä).
  2. Tyhjä vatsa - 6,1 mmol / l ja vähemmän kapillaarissa tai laskimonsisäisessä plasmassa (materiaali saadaan laboratoriossa lävistämällä suoneen tai soroittamalla sormi).
  3. 2 tunnin välein aterian jälkeen (missä tahansa mittauksessa) - 7,8 mmol / l tai vähemmän, ei suurempi.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Tyypin 2 diabeteksen nykyaikainen hoito vaikuttaa patologisen prosessin eri osiin. Sitä käytetään itsenäisenä glukoosipitoisuuden alentavan lääkkeen saannina sekä yhdistelmänä. Optimaalinen valinta määräytyy yksilöllisesti endokrinologin toimesta.

Tyypin 2 diabeteksen lääkehoito:

1. Biguanidit (vaikuttava aine Metformiini, lääkkeet: Siophore, Glucophage). Ne vähentävät insuliiniresistenssiä, maksan glukoosin tuotantoa, lisäävät sen käyttöä, vähentävät sokerin ylimääräistä imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja vähentävät myös ruumiinpainoa taistelemalla lihavuutta.

Viime aikoina on tunnistettu vielä yksi positiivinen ominaisuus näistä lääkkeistä - ne pystyvät hidastamaan ikääntymisprosesseja, joita esiintyy diabeetikoilla etukäteen. Tämä vaikutus ilmenee diabeetikoilla, mutta myös terveillä ihmisillä.

2. Tiotsolidiinidionit (glitatsonit - pioglitatsoni, rosiglitatsoni) - vähentävät tehokkaasti insuliiniresistenssiä, vähentävät maksan glukoosin tuotantoa, lisäävät solujen imeytymistä, parantavat lipidiprofiilia (vähentävät triglyseridien ja rasvahappojen määrää).

Tämän ryhmän lääkkeet ovat edullisia, kun veressä on kohonneet kolesterolitasot.

3. Sulfonyyliurean (glibenklamidi (Maninil), glimepiridi (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm)) valmistus Keinot, jotka lisäävät haiman insuliinisynteesiä.

Rationaalisesti yhdistettynä biguanidiryhmän lääkkeisiin, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä.

4. Kynnet (nateglinidi, repaglinidi) tai prandiaaliset säätimet - ultraäänen ja nopean toiminnan valmisteet, joiden tarkoituksena on palauttaa insuliinieritys välittömästi syömisen jälkeen, eliminoida tämän hormonin erityksen varhaisen vaiheen rikkominen.

Käytetään hyperglykemian jälkikäteen.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Tämä on uusi diabeetikoiden huumeiden luokka. Ne lisäävät inkretiinien vaikutusta - ruoansulatuskanavan hormonit, jotka vaikuttavat insuliinin normaaliin eritykseen, tukahduttavat glukagonin sokeria lisäävän vaikutuksen (hormoni syntyy maksassa).

Muita positiivisia vaikutuksia hidastavat ruoan kulkua suolistossa, mikä vähentää glukoosin imeytymistä ja laihtumista.

6. DPP-IV-inhibiittori (sitagliptiini). Tämän lääkkeen vaikutus on samanlainen kuin edellinen. Se liittyy inkretiineihin, mikä kasvaa. Tällä on positiivinen vaikutus hyperglykemiaan.

7. Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (ainoa edustaja on akarboosi), jotka toimivat yksinomaan ruoansulatuskanavan luumenissa. Ne hidastavat glukoosin imeytymistä vaikuttamatta insuliinin erittymiseen.

Akarboosin käyttö ennaltaehkäisevällä tarkoituksella vähentää sairauden riskiä 37% (tiedot Stopp NIDDM: stä).

8. Yhdessä tabletissa tai kapselissa olevat yhdistetyt valmisteet sisältävät eri ryhmien vaikuttavia aineita, esimerkiksi metformiini glibenklamidia (Glibomet, Glucovans), mikä tekee hoidosta helpomman ja hyväksyttävämmän potilaalle.

9. Insuliini. Ajan myötä kehittyvän hormonin absoluuttisen puuttumisen vuoksi käytetään ihon alle annettuja insuliiniannostuksia (insuliinista riippuva vaihtoehto). Hormoonihoito alkaa yhdistelmävalmisteita ja insuliinia, jolla on pitkäaikainen (keskimääräinen) vaikutus. Tulevaisuudessa on mahdollista siirtyä täysin hormonaaliseen hoitoon.

Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle

Ravitsemusperiaate diabeteksen tyypissä 2, valokuva

Tyypin 2 diabetes hoidetaan tehokkaasti ruokavaliona elämäntapana, erityisesti alussa. Painon vähentäminen auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä ja eliminoimaan lihavuuden aiheuttaman suhteellisen insuliinipuutoksen.

Diabeteksen ruokavalion ydin on hidastaa sokerin virtausta suolistosta verenkiertoon. Näin vältetään veren glukoosipitoisuuden jyrkkä nousu heti syömisen jälkeen. Siksi kaikki nopeasti imeytyvät hiilihydraatit eivät kuulu ruokavalioon (niillä on aina makea maku).

Kehon täydentäminen energiavaroilla tulisi tapahtua monimutkaisten hiilihydraattien aineenvaihdunnan seurauksena, jonka pitkiä molekyylejä ei voida välittömästi imeytyä veriin ja vaatia pidempää ruoansulatusta.

Myös ruokavaliossa on tärkeää rajoittaa rasvojen ja öljyjen käyttöä. Siksi eläinrasvoja ei oteta huomioon ja etusija annetaan puhdistamattomille öljyille rajoitetuissa määrissä.

Tyypin 2 diabetes: mitä syödä ja mitä ei (taulukko)?