Rosinsuliinit P, C ja M - lyhyet ominaisuudet ja käyttöohjeet

  • Analyysit

Diabeteksen hoitoon liittyy usein insuliinia sisältäviä aineita. Yksi niistä on Rosinsulin R.

Sinun pitäisi ymmärtää, miten se vaikuttaa taudin kulkuun ja miten se voi olla vaarallista ja miten sitä voidaan soveltaa.

Yleistä tietoa

Lääke on suunniteltu vähentämään sokerin pitoisuutta. Sen pääkomponentti on ihmisinsuliini.

Sen lisäksi huume sisältää:

Rosinsuliinia on saatavilla injektioliuoksena. Siinä ei ole väriä ja hajua.

Lääkkeellä on useita lajikkeita:

  1. P - sille on ominaista lyhyt vaikutus.
  2. C - sen toiminta vaihtelee keskimäärin.
  3. M - toinen nimi - Rosinsulin-seos 30-70. Se yhdistää kaksi komponenttia: liukoista insuliinia (30%) ja insuliinisofaania (70%).

Tässä suhteessa luetelluilla lääkkeillä on tiettyjä eroja, vaikka niiden toiminnan periaate on yleensä sama.

Lääkettä on käytettävä vain lääkärin määräämällä tavalla, koska vain häneltä voi saada tarkkoja ohjeita. Ilman sitä tämä lääke voi olla vaarallista myös niille potilaille, joille se on osoitettu.

Farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmään (auttaa vähentämään glukoositasoja).

Sen vaikuttava aine on lyhytvaikutteinen insuliini.

Kun aine tuodaan kehoon, se tulee suhdetta solureseptoreihin, minkä vuoksi verestä tuleva sokeri tunkeutuu nopeasti soluihin ja jakautuu kudoksiin.

Insuliinin vaikutuksesta proteiinisynteesi kiihtyy ja maksa vähentää glukoosin erittymistä. Nämä ominaisuudet vaikuttavat hypoglykeemiseen vaikutukseen.

Lääkkeen vaikutus alkaa puoli tuntia injektion jälkeen. Sen vaikutus on suurin 1-3 tunnin aikana.

Aineen tehokkuus säilyy 8 tuntia. Vaikuttavien aineiden hajoaminen tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Merkit tämän lääkkeen nimittämisestä.

Näitä ovat:

  • diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2 (ilman tuloksia oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tai joilla ei ole riittävää tehoa);
  • diabetes, joka tapahtui lapsen kuljettamisen aikana;
  • ketoasidoosi;
  • ketoasidoosikoomaa;
  • suunniteltu pitkäaikaisen insuliinin hoito;
  • tartuntataudit diabeetikoilla.

Nämä ominaisuudet edellyttävät hoitoa insuliinia sisältävillä aineilla, mutta niiden läsnäolo ei tarkoita sitä, että sinun täytyy välittömästi aloittaa tällainen hoito. Ensin on varmistettava, että vasta-aiheita ei ole. Koska he joutuvat yleensä hylkäämään Rosinsulinin käytön.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

Näiden ominaisuuksien havaitseminen edellyttää muiden keinojen valintaa, koska Rosinsuliinin käyttö voi aiheuttaa huononemista.

Käyttöohjeet

Tulosten saamiseksi kaikki lääkkeet tulisi käyttää ohjeiden mukaisesti. Rosinsulinin huomautus auttaa hieman, koska jokaisella potilaalla voi olla ominaisuuksia, jotka edellyttävät aikataulun ja annosten korjaamista. Siksi lääkäriltä vaaditaan selkeitä ohjeita.

Tätä lääkettä käytetään injektiona, joka tehdään ihonalaisesti. Joskus laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen on sallittua, mutta sen tekee vain asiantuntija.

Injektioiden tiheys ja aineen annos lasketaan yksilöllisesti kliinisten ominaisuuksien perusteella. Jos lisäominaisuuksia ei ole, käytetään 0,5-1 IU / kg ruumiinpainoa päivässä. Lisäksi tutkitaan muutoksia verensokerin indekseissä ja annosta säädetään tarvittaessa.

Joskus rosinsuliinia käytetään yhdessä pitkävaikutteisten insuliinivalmisteiden kanssa. Tässä tapauksessa lääkkeen osa on vaihdettava.

Injektiot tulee tehdä ennen ateriaa (20-30 minuuttia). Kotona lääke injektoidaan ihon alle reiteen, olkapäähän tai etupuolelle. Jos lääkärin määräämä lääkemäärä ylittää 0,6 IU / kg, se on jaettava useisiin osiin. Paikat on vaihdettava, jotta vältetään ihon ongelmat.

Videoohjeet insuliinin antamiseksi kynällä:

Erityiset potilaat ja käyttöaiheet

Jotkut potilaat tarvitsevat erityisiä varotoimia. Tämä johtuu kehon erityispiirteistä, minkä vuoksi Rosinsulin voi vaikuttaa niihin epätavallisella tavalla.

Näitä potilaita ovat:

  1. Lapsille. Lapsuudessa insuliinihoito ei ole kielletty, mutta lääkärit tarvitsevat tarkempaa valvontaa. Niiden lääkkeiden annos, jotka ne on määrätty, on jonkin verran pienempi kuin aikuisen diabeettisen.
  2. Raskaana. Tämä lääke ei vahingoita naisia ​​lapsen kuljettamisessa, joten sitä käytetään usein diabeteksen oireiden neutraloimiseen. Raskauden aikana insuliinin tarve voi vaihdella ajanjakson mukaan, joten sinun täytyy seurata glukoosin indikaattoreita ja säätää lääkkeen annosta.
  3. Hoitavat äidit. Niitä ei myöskään ole kielletty insuliinihoidossa. Lääkkeen aktiiviset komponentit voivat tunkeutua rintamaitoon, mutta niillä ei ole kielteistä vaikutusta lapseen. Insuliini on proteiiniyhdiste, jonka vauvan keho helposti rinnastaa. Mutta kun käytät Rosinsulinia, naiset, jotka harjoittavat luonnollista ruokintaa, tarvitsevat ruokavaliota.
  4. Vanhemmat ihmiset. Mitä tulee ikään liittyvistä muutoksista johtuvaan varovaisuuteen. Nämä muutokset voivat vaikuttaa moniin elimiin, myös maksaan ja munuaisiin. Jos näiden elinten työ on epäsäännöllistä, insuliinin eliminaatio hidastuu. Siksi yli 65-vuotiaille potilaille määrätään pienempi annos lääkettä.

Sinun on myös käsiteltävä huolellisesti eri patologisten ihmisten hoitoa. Jotkut heistä vaikuttavat Rosinsulinin toimintaan.

Niistä kutsutaan:

  1. Munuaisten poikkeavuudet. Niiden vuoksi tehoaineiden erittyminen hidastuu, mikä voi aiheuttaa niiden kertymisen ja hypoglykemian esiintymisen. Siksi näiden ihmisten on laskettava annos huolellisesti.
  2. Maksan patologia. Insuliinin vaikutuksesta maksa hidastaa glukoosin tuotantoa. Jos sen toiminnassa on ongelmia, glukoosia voidaan tuottaa vielä hitaammin, mikä aiheuttaa sen puutteen. Tämä tarkoittaa sitä, että kun tämän elimen toimien rikkomusten on vähennettävä lääkkeen annosta.

Rosinsuliinilääke itse ei aiheuta poikkeamia keskittymiskyvyssä eikä hidasta reaktiota. Ne voivat aiheuttaa hypoglykeemisen tilan, joka johtuu tämän työkalun virheellisestä käytöstä. Tältä osin kuljetuksen ja vaarallisten toimintojen hallinta tätä lääkettä käytettäessä ei ole toivottavaa.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Rosinsulin-raportin käyttäjät kertovat sivuvaikutusten todennäköisyydestä. Ne voivat olla erilaisia.

Yleisimmät ovat:

  1. Hypoglykemia. Tämä on vaarallisin sivuvaikutus. Intensiivisellä kurssillaan potilas voi kuolla. Se aiheuttaa liiallista määrää insuliinia elimistössä, minkä vuoksi sokeripitoisuus laskee patologisiin kohoumiin.
  2. Allergia. Useimmiten on olemassa reaktio, kuten ihottumat.
  3. Paikalliset vaikutukset. Näitä ovat punoitus, turvotus, pistoskohdan kutina.

Menetelmät sivuvaikutusten eliminoimiseksi vaihtelevat niiden vakavuuden mukaan. Joskus sinun täytyy noutaa korvaava huume.

Yliannostustuloksesta tulee hypoglykeeminen tila. On mahdollista voittaa sen ilmentymiä korkean hiilihydraattituotteiden avulla, mutta joskus tarvitset lääkitysvaikutuksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Paranna Rosinsulinia, joka pystyy tällaisiin lääkkeisiin:

  • beetasalpaajat;
  • ACE-estäjät ja MAO;
  • hypoglykeemiset aineet;
  • antimykoottiset lääkkeet;
  • sulfonamidit.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti insuliinin kanssa, annosten oletetaan vähentyvän.

Kyseisten varojen tehokkuuden vähenemistä havaitaan sen samanaikaisen käytön myötä:

  • hormonaaliset lääkkeet;
  • sympatomimeetit;
  • diureetit;
  • masennuslääkkeet;
  • glukokortikosteroidien kanssa.

Jos tällaisia ​​yhdistelmiä on tarpeen käyttää, insuliinia sisältävän lääkkeen annosta on lisättävä.

Rosinsuliinin hinta vaihtelee 950-1450 ruplaan. Se riippuu pakkauksessa olevien kasettien määrästä ja vaikuttavan aineen sisällöstä.

ROSINSULIN R

10 ml - pakkauksissa pahvi.
5 ml - pullot (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Hypoglykeeminen aine, lyhytvaikutteinen insuliini. Muodostaa vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa solujen ulommassa kalvossa insuliinireseptorikompleksin. Suurentamalla cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai suoraan tunkeutumalla soluun (lihakset), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (mukaan lukien heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Glukoosipitoisuuden väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä ja imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä (glykogeenin hajoamisen vähentäminen).

Vaikutus alkaa - 30 minuutin kuluttua, maksimivaikutus - 1-3 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto - 8 tuntia.

Lääkkeen annos ja antoreitti määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti veren glukoosin perusteella ennen ateriaa ja 1-2 tuntia aterioiden jälkeen, ja myös riippuen glukosurian asteesta ja taudin kulun ominaisuuksista.

Syötä pääsääntöisesti s / c 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Injektiokohdat vaihdetaan joka kerta. Tarvittaessa sallitaan / m tai / johdannossa.

Voidaan yhdistää pitkävaikutteisiin insuliineihin.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema, kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia, jolla on sellaisia ​​ilmenemismuotoja kuin pallor, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina; neurologiset häiriöt; immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; anti-insuliinivasta-aineiden tiitterin nousu, jota seuraa glykemian lisääntyminen.

Näköelimen osa: ohimenevät näköhäiriöt (yleensä hoidon alussa).

Paikalliset reaktiot: hyperemia, kutina ja lipodystrofia (atrofia tai ihonalaisen rasvan hypertrofia) pistoskohdassa.

Muut: hoidon alussa turvotus on mahdollista (häviää jatkokäsittelyllä).

Hypoglykeeminen vaikutus täydentää sulfonamidit (mukaan lukien oraalinen diabeteslääke, sulfonamidit), MAO-estäjät (kuten furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini), hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE: n estäjät, NSAID: t (mukaan lukien salisylaatit), anaboliset steroidit (mukaan lukien stanozololi, oksandroloni, metandrostenoloni), androgeenit, bromokriptiini, tetrasykliinit, klofibraatti, ketokonatsoli, mebendatsoli, teofylliini, syklofosfamidi, fenfluramiini, litiumvalmisteet, pyridoksiini, kinidiini, kiniini, klooritina, kinidiini, kloorifiini, kloorifiini, fenofluramiini

Hypoglykeeminen vaikutus vähentää glukagonia, GCS: tä, histamiini H: n estäjiä1- reseptorit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, estrogeenit, tiatsidi ja "silmukka" diureetit, kalsium-salpaajat hidas, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, trisykliset masennuslääkkeet, hepariini, somatropiini, sulfiinipyratsoni, danatsoli, diatsoksidi, morfiini, marihuana, nikotiini, fenytoiini, epinefriini.

Beetasalpaajat, reserpiini, oktreotidi, pentamidiini voivat vahvistaa ja vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Beetadrenergisten salpaajien, klonidiinin, guanetidiinin tai reserpiinin samanaikainen saanti voi peittää hypoglykemian oireet.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa.

Varovaisuudessa hoidetaan lääkeannoksen valinta potilaille, joilla on aiemmin olemassa aivoverenkiertohäiriöitä, joilla on iskeeminen tyyppi ja joilla on vakavia sepelvaltimotaudin muotoja.
Insuliinin tarve voi muuttua seuraavissa tapauksissa: kun siirrytään toiseen insuliinityyppiin; kun vaihdat ruokavaliota, ripulia, oksentelua; kun muutat tavanomaista liikuntaa; munuaisissa, maksassa, aivolisäkkeessä, kilpirauhasessa; kun vaihdat pistoskohtaa.
Yli 65-vuotiailla potilailla tarvitaan insuliiniannoksen korjausta tartuntatauteille, kilpirauhasen vajaatoiminnalle, Addisonin taudille, hypopituitarismille, krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle ja diabetekselle.

Potilaan siirtäminen henkilön insuliiniin on aina perusteltava ja toteutettava vain lääkärin valvonnassa.

Hypoglykemian syyt voivat olla: insuliinin yliannostus, lääkkeen korvaaminen, aterioiden ohitus, oksentelu, ripuli, fyysinen rasitus; sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (vakavat munuais- ja maksasairaudet sekä lisämunuaisen kuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen toimintahäiriöt), pistoskohdan muuttaminen (esimerkiksi vatsan iho, olkapää, lantio) sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Ehkä veren glukoosipitoisuuden väheneminen, kun potilas siirretään eläininsuliinista ihmisinsuliiniin.

Potilaalle on tiedotettava hypoglykemisen tilan oireista, diabeettisen kooman ensimmäisistä oireista ja tarpeesta ilmoittaa lääkärille kaikista hänen tilansa muutoksista.

Hypoglykemian tapauksessa, jos potilas on tajuissaan, dekstroosia annetaan suun kautta; s / c, / m tai / injektoidaan glukagonilla tai hypertonisen dekstroosin sisään / sisään. Hypoglykeemisen kooman kehittymisen myötä suihkevirtaan lisätään 20-40 ml (enintään 100 ml) 40-prosenttista dekstroosiliuosta, kunnes potilas lähtee komatista tilasta.

Diabetespotilaat voivat lopettaa lievän hypoglykemian, joka tuntuu itsestään ottamalla sokeria tai elintarvikkeita, joissa on paljon hiilihydraatteja (potilaille suositellaan aina vähintään 20 grammaa sokeria).

Insuliinihoitoa saavien potilaiden alkoholipitoisuus vähenee.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hypoglykemian kehittyminen voi heikentää potilaiden kykyä ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Raskauden aikana on tarpeen ottaa huomioon insuliinin tarpeen väheneminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tai toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea huomattavasti.

Imetyksen aikana potilasta on seurattava päivittäin useita kuukausia (kunnes insuliinin tarve on vakiintunut).

Munuaissairaudessa insuliinin tarve voi vaihdella.

Rosinsuliini P (rosinsuliini P)

Vaikuttava aine:

Ohjeet lääkinnälliseen käyttöön

Rosinsuliini P
Ohjeet lääkinnälliseen käyttöön - RU-numero LSR-002479/09

Viimeksi muokattu: 13. helmikuuta 2017

Annostuslomake

Injektioneste.

rakenne

Insuliinin ihmisen rekombinantti - 100 ME

Metakresoli - 3 mg

Glyseroli (glyseriini) - 16 mg

Injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml

Ohjeet potilaalle

Injisointitekniikka insuliinia käytettäessä injektiopulloissa

(se asetetaan pakkauksiin, joissa on 5 ja 10 ml: n pullot)

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä:

1. Desinfioi injektiopullon kumikalvo.

2. Vedä ruiskuun ilmaa, joka vastaa haluttua insuliiniannosta. Anna ilmaa insuliinin injektiopulloon.

3. Käännä injektiopullo ruiskulla ylösalaisin ja vedä ruiskuun tarvittava annos insuliinia. Poista neula pullosta ja poista ilma ruiskusta. Tarkista insuliinin oikea annos.

4. Ruiskuta välittömästi.

Jos potilaan on sekoitettava kahta insuliinityyppiä:

1. Desinfioi injektiopullojen kumikalvot.

2. Pyöritä välittömästi ennen valintaa pulloa pitkävaikutteiseen insuliiniin (“samea”) kämmenten väliin, kunnes insuliini muuttuu tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi.

3. Kirjoita ruiskuilma määrä, joka vastaa "mutaisen" insuliinin annosta. Injisoi ilmaa "mutaisesta" insuliinista ja poista neula injektiopullosta.

4. Vedä ruisku ruiskuun, joka vastaa lyhytvaikutteisen insuliinin annosta (”kirkas”). Anna ilmaa injektiopulloon, jossa on "kirkas" insuliini. Käännä injektiopullo ruiskulla ylösalaisin ja pistä vaadittu annos ”kirkasta” insuliinia. Irrota neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos.

5. Aseta neula “mutaiseksi” insuliinipulloon, käännä pullo ruiskulla ylösalaisin ja anna vaadittu insuliiniannos. Poista ilma ruiskusta ja tarkista oikea annos. Injisoi välittömästi insuliiniseos.

6. Ota insuliini aina samassa järjestyksessä kuin edellä on kuvattu.

Injisointitekniikka insuliinia käytettäessä

(se asetetaan pakkauksiin 3 ml: n kaseteilla)

Rosinsulin P-patruuna on tarkoitettu käytettäväksi uudelleenkäytettävällä ruiskukahvalla Autopen Classic 1 -yksikkö, Autopen Classic 2 -yksikkö, jonka valmistaja on Owen Mumford Ltd., UK tai uudelleenkäytettävällä ruiskun kahvalla ROSINSULIN ComfortPene, jonka on valmistanut LLC Medsintez Plant, Venäjä.

Potilasta on varoitettava siitä, että on noudatettava huolellisesti ohjeita, jotka on annettu ruiskun kynän käyttöohjeissa insuliinin antamiseksi.

Varmista ennen käyttöä, että kasetissa ei ole vaurioita (esim. Halkeamia) Rosinsulin P. Älä käytä kasettia, jos siinä on näkyviä vaurioita. Kun kasetti on asetettu kynään, värikasetin tulee näkyä kasettipidikkeen ikkunan läpi.

Injektion jälkeen neulan tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan. Painike on pidettävä painettuna, kunnes neula on kokonaan poistettu ihon alta. Näin varmistat, että annos pistetään oikein ja että neulaan tai insuliinipatruunaan tuleva veri tai imusolmuke on rajallinen.

Rosinsulin P-lääkkeen sisältävä patruuna on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön ja sitä ei voi täyttää uudelleen.

Kaksi sormea, ota ihokalvo, aseta neula taittimen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle. Injektion jälkeen neulan on pysyttävä ihon alle vähintään 6 sekuntia varmistaakseen, että insuliini pistetään kokonaan. Jos neulan poistamisen jälkeen veri työntyy pistoskohdalle, paina injektiokohtaa hieman desinfiointiaineella kostutetulla pyyhkeellä. Injektiokohta on vaihdettava.

Opas esitäytetyn ruiskun ja kynän kertakäyttöisen Autodump Classicin (Autopen Classic 1-yksikkö) käyttöön

Autopen Classic on helppokäyttöinen, kertakäyttöinen moniannos-kynä moninkertaisia ​​injektioita varten, joka on suunniteltu antamaan Rosinsulin-insuliinia, jonka aktiivisuus on 100 IU / ml 3,0 ml: n patruunoissa. Yhteensopiva kaikkien neulojen kanssa. Lue vaiheittaiset ohjeet ruiskun kynien käytöstä.

Ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa eräisiin virheellisiin insuliiniannoksiin.

Esitäytetyn kynän koostumus on kertakäyttöinen

3. Vapauta painike

4. Annosvalitsin

6. Värikasetin pidike

8. Kytke painikkeen sovitin

9. Annosvalitsin

Käyttövalmis

Irrota esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kahvan korkki. Älä poista etikettiä esitäytetystä kertakäyttöisestä ruiskun kynästä.

Poista suojakalvo neulasta (neuloja ei ole mukana). Ruuvaa neula suoraan patruunan pidikkeeseen (kuva 1). Irrota suojakorkki ja neulansuojus.

Noudata vaiheita 2-3 ennen jokaista pistosta. On tärkeää valmistaa esitäytetty kertakäyttöinen kynä käytettäväksi kaiken neulan sisällä olevan ilman poistamiseksi. Asenna ennen käyttöä 8 yksikköä annosvalitsimeen (kuva 2A / 2B).

Pidä esitäytettyä neulaa ylös neulalla. Paina ja pidä laukaisinta painettuna, kunnes ruiskun kahvan rungossa oleva nuolikuvake palaa annosvalitsimen aloituslinjaan.

Kerää ja laske 2 yksikköä, kunnes neulan päähän tulee tippa insuliinia (kuva 3A / 3B). Nyt esitäytetty kertakäyttöinen kynä on käyttövalmis.

Jos vaiheessa 3 annosvalitsin ei palaa lähtöviivaan ja insuliinia ei näy neulan kärjessä, on mahdollista, että esitäytetyn ruiskun kynän käytetty neula on kertakäyttöinen. Poista tässä tapauksessa vanha neula ja vaihda se uuteen. Toista sitten vaiheet 2-3.

Varmista, että esitäytetyn ruiskun kahvan ► nuoli on kertakäyttöinen, mikä osoittaa annosvalitsimen käynnistyslinjan. Kirjoita tarvittava määrä yksiköitä. Älä pyöritä annosvalitsinta vastakkaiseen suuntaan, mikä voi johtaa esitäytetyn kertakäyttöruiskun kahvan rikkoutumiseen ja sen seurauksena annostelun riittämättömyyteen.

Jos olet ottanut enemmän kuin vaadittu insuliiniannos, suosittelemme, että tyhjennät väärän annoksen kokonaan ja syötät tarvittava määrä uudelleen.

Varmista ennen injektiota, että nuoli ► ilmaisee annosvalitsimessa haluamasi yksiköiden lukumäärän. Esimerkiksi kuviot 4A ja 4B esittävät oikean aseman annettaessa 20 yksikköä insuliinia.

Aseta neula lääkärin suosittelemalla injektiotekniikalla.

Paina suljinpainiketta neulaa kohti ja pidä, kunnes annosvalitsimen aloituslinja palaa osoittimeen ► esitäytetyn kertakäyttöruiskun kahvan rungossa (kuva 5). Laske 10: een ja vedä neula ulos ihosta.

Jos annosvalitsin pysähtyy ennen kuin lähtöviiva on linjassa ►-nuolen kanssa, tämä tarkoittaa, että et ole saanut tarvittavaa insuliiniannosta. Annosvalitsin näyttää, kuinka monta yksikköä on annettava koko insuliiniannokselle.

Irrota neulan ulkoinen suojakorkki ja kierrä neula esitäytetystä kertakäyttöruiskun kahvasta. Tarkista aina, että neula on irrotettu. Aseta esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kahvan korkki paikoilleen (kuva 6). Käytettyjen neulojen hävittäminen on suoritettava terveysalan työntekijöiden suositusten ja terveys-epidemiologisten standardien mukaisesti.

· Esitäytettyä kertakäyttöistä ruiskun kynää tulee käyttää vasta lääkärin kanssa.

· Varmista ennen jokaista injektiota, että esitäytetty kertakäyttöinen ruisku sisältää oikeantyyppistä insuliinia, jonka lääkäri on määrännyt.

· Lue ja noudata insuliinin lääketieteelliseen käyttöön liittyviä ohjeita. Varmista aina, että esitäytetty kertakäyttöinen ruisku on valmisteltu käyttöohjeen ja 2-3 kohdan mukaisesti.

Esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kahvan valmistusmenettelyn rikkominen voi johtaa epätarkkaan insuliiniannokseen.

· Käytä jokaista injektiota varten uutta neulaa. Välittömästi injektion jälkeen neula on poistettava ja hävitettävä turvallisesti. Jos neula jää kynään, se voi tukkia sen ja vaikuttaa annoksen tarkkuuteen.

· Jos neulan irrotuksen jälkeen ruiskun kynästä löydät insuliinivuotoa, et ehkä ole syöttänyt tarvittavaa insuliinimäärää kokonaan. Älä yritä täyttää toisella injektiolla menetettyä insuliiniannosta (pienennät voimakkaasti veren sokeritasoa). Varotoimenpiteenä on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti verensokeritasoja säännöllisin väliajoin, lukea insuliinin lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet tai ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

· Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset epätavallista verensokeritasoa.

Varastointi ja hävittäminen

· Esitäytetty kertakäyttöinen kynä tulee aina säilyttää neulan ollessa irrotettuna ja kannessa.

· Esitäytettyä kertakäyttöistä kynää ei tule käyttää, jos se oli poissa jääkaapista pidempään kuin lääkinnälliseen käyttöön annetussa ohjeessa mainittu aika.

· Esitäytettyä kertakäyttöistä kynää on säilytettävä huoneenlämmössä 15-25 ° C: ssa enintään 28 vuorokautta, suojattuna suoralta auringonvalolta ja lämmöltä.

· Puhdista kynä kostealla liinalla. Älä upota kynää veteen.

· Esitäytettyjä kertakäyttöisiä ruiskuja, joita ei käytetä, tulee säilyttää jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa.

· Säilytä kertakäyttöiset esitäytetyt ruiskut lasten ulottumattomissa.

· Hävitä käytetyt neulat lävistyssuojuksissa tai lääkärin ohjeiden mukaisesti.

· Hävitä käytetyt ruiskun kynät ilman neuloja ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Autopen Classic-kynä on testattu perusteellisesti ja täyttää ISO 11608-1 -standardin mukaiset annostarkkuusvaatimukset.

Tämä käyttöohje sisältyy pakkauksiin, joissa on esitäytettyjä kertakäyttöisiä 3 ml: n injektioruiskuja.

Ruiskun kynän valmistaja: Owen Mumford Ltd.

Ohjeita esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kynän ROSINSULIN KomfortPen käyttöön, jonka on tuottanut LLC "Plant Medsintez"

Ruiskun kynä on suunniteltu injisoimaan Rosinsulin-insuliinia, jonka aktiivisuus on 100 IU / ml 3,0 ml: n patruunoissa. Yhteensopiva kaikkien neulojen kanssa.

Lue vaiheittaiset ohjeet ruiskun kynien käytöstä.

Ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa eräisiin virheellisiin insuliiniannoksiin.

Kertakäyttöisten esitäytettyjen ruiskujen ja ROSINSULIN ComfortPen -tuotteiden koostumus LLC "Plant Medsintez"

1. Käyttövalmis

A. Vedä esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kahvan korkki irti. Älä poista etikettiä esitäytetystä kertakäyttöisestä ruiskun kynästä.

B. Irrota suojakalvo uudesta neulasta (neuloja ei ole mukana) (kuva 2).

Kuva 2. Neulan osat

Ruuvaa neula suoraan patruunan pidikkeeseen (kuva 3).

Irrota ulompi ja sitten sisempi neulansuojus (kuva 4). Älä heitä ulompaa korkkia pois.

B. Ennen ensimmäistä käyttöä on tärkeää valmistaa esitäytetty kertakäyttöinen ruisku käytettäväksi sen poistamiseksi, että kaikki ilma, joka voi olla kasetin ja neulan sisällä.

Aseta annosvalitsimeen 8 yksikköä.

Pidä esitäytettyä neulaa ylös neulalla. Paina laukaisinta ja pidä sitä painettuna, kunnes annosvalitsimen ikkunassa oleva nollamerkki on kohdakkain ruiskun kynän rungon osoittimen kanssa. Jos tämän jälkeen insuliini ei näy neulan päässä, seuraa vaihe 1G.

D. Kerää ja laske 2 yksikköä, kunnes insuliini näkyy neulan päässä (kuva 5, 6).

Nyt esitäytetty kertakäyttöinen kynä on käyttövalmis.

Jos annosvalitsin ei palaa nollaan ja insuliini ei näy neulan kärjessä, on mahdollista, että käytettävä neula on kertakäyttöinen, kertakäyttöinen ruisku-kynä. Poista tässä tapauksessa vanha neula ja vaihda se uuteen. Toista sitten vaiheet 1G.

2. Annostus

A. Varmista, että esitäytetyn ruiskun kahvan rungon osoitin on kertakäyttöinen, jolloin annosvalitsinikkunassa näkyy nolla. Kirjoita tarvittava määrä yksiköitä.

Zavod Medsintez LLC: n tuottaman ROSINSULIN ComfortPen -ruiskun kynän insuliiniannoksia voidaan muuttaa väärin kääntämällä annosvalitsinta mihin tahansa suuntaan.

Varmista ennen injektiota, että kehon osoitin näyttää halutun määrän yksiköitä annosvalitsinikkunassa.

B. Aseta neula lääkärin suosittelemalla injektiotekniikalla.

Paina laukaisinta ja pidä sitä painettuna, kunnes annosvalitsimen ikkunassa oleva nollamerkki on kohdakkain ruiskun kynän rungon osoittimen kanssa. Laske 10: een ja vedä neula ulos ihosta (kuva 7).

Valitun annoksen annostelun aikana painetaan vapautuspainiketta käden peukalolla tiukasti ruiskun kynän pituusakselia pitkin koskettamatta ruiskun kynän pyöriviä osia, mukaan lukien annosvalitsin.

Jos annosvalitsin pysähtyy ennen kuin nollamerkki on kohdistettu osoittimen kanssa, tämä tarkoittaa, että et ole saanut tarvittavaa insuliiniannosta. Tällöin annosvalitsin osoittaa, kuinka monta yksikköä annostellaan ennen koko insuliiniannosta.

3. Neulan poisto

Aseta ulompi korkki varovasti neulaan ja kierrä neula esitäytetystä kertakäyttöruiskun kahvasta (kuva 8).

Tarkista aina, että neula on irrotettu. Laita korkki esitäytetty kertakäyttöinen ruisku paikalleen. Käytettyjen neulojen hävittäminen on suoritettava terveysalan työntekijöiden suositusten ja terveys-epidemiologisten standardien mukaisesti.

Joka kerta, kun vaihdat neulan, noudata vaiheita 1B ja 1G.

· Esitäytettyä kertakäyttöistä ruiskun kynää tulee käyttää vasta lääkärin kanssa.

· Infektioiden ehkäisemiseksi esitäytettyä kertakäyttöistä ruiskun kynää saa käyttää vain yksi potilas eikä sitä saa siirtää toiselle henkilölle.

· Jos värikasetin kumilevy on saastunut, desinfioi se antiseptillä, odota, kunnes levy on täysin kuiva ennen neulan asentamista.

· Jos epäilet, että esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kynän käytetty kopio on vaurioitunut, tulee käyttää uutta esitäytettyä kertakäyttöistä ruiskun kynää.

· Varmista ennen jokaista injektiota, että esitäytetty kertakäyttöinen ruisku sisältää oikeantyyppistä insuliinia, jonka lääkäri on määrännyt.

· Lue ja noudata insuliinin lääketieteelliseen käyttöön liittyviä ohjeita. Varmista aina, että esitäytetty kertakäyttöinen ruisku on valmisteltu käyttöohjeen mukaisesti. Esitäytetyn kertakäyttöisen ruiskun kahvan valmistusmenettelyn rikkominen voi johtaa epätarkkaan insuliiniannokseen.

· Käytä jokaista injektiota varten uutta neulaa. Välittömästi injektion jälkeen neula on poistettava ja hävitettävä turvallisesti. Jos neula jää kynään, se voi tukkia sen ja vaikuttaa annoksen tarkkuuteen.

· Jos neulan irrotuksen jälkeen ruiskun kynästä löydät insuliinivuotoa, et ehkä ole syöttänyt tarvittavaa insuliinimäärää kokonaan. Älä yritä täyttää toisella injektiolla menetettyä insuliiniannosta (pienennät voimakkaasti veren sokeritasoa). Varotoimenpiteenä on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti verensokeriarvoja säännöllisesti, lukea insuliinin lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet tai ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

· Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset epätavallista verensokeritasoa.

Varastointi ja hävittäminen

· Esitäytetty kertakäyttöinen kynä tulee aina säilyttää neulan ollessa irrotettuna ja kannessa.

· Esitäytettyä kertakäyttöistä kynää ei tule käyttää, jos se oli poissa jääkaapista pidempään kuin lääkinnälliseen käyttöön annetussa ohjeessa mainittu aika.

· Esitäytettyä kertakäyttöistä kynää on säilytettävä huoneenlämmössä 15-25 ° C: ssa enintään 28 vuorokautta, suojattuna suoralta auringonvalolta ja lämmöltä.

· Puhdista kynä kostealla liinalla. Älä upota kynää veteen.

· Esitäytettyjä kertakäyttöisiä ruiskuja, joita ei käytetä, tulee säilyttää jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa.

· Säilytä kertakäyttöiset esitäytetyt ruiskut lasten ulottumattomissa.

· Hävitä käytetyt neulat lävistyssuojuksissa tai lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Tyhjiä kyniä ei saa käyttää uudelleen. Hävitä käytetyt ruiskun kynät ilman neuloja ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Tämä käyttöohje sisältyy pakkauksiin, joissa on esitäytettyjä kertakäyttöisiä 3 ml: n injektioruiskuja.

Valmistaja ruiskun kynät: LLC Plant Medical Science, Venäjä.

Annostusmuodon kuvaus

Väritön tai lähes väritön läpinäkyvä neste.

farmakodynamiikka

Rosinsuliini P -valmiste on ihmisen insuliini, joka on saatu yhdistelmä-DNA-biotekniikan menetelmällä käyttäen E. coli -kantaa. Onko lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste. Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntaasi jne.) synteesi. Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, maksan glukoosintuotannon vähenemisestä jne.

Insuliinivalmisteiden vaikutuksen kesto johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, antotavasta ja -paikasta, ihonalaisen rasvakerroksen paksuudesta, diabeteksen tyypistä), ja siksi insuliinitoiminnan profiili vaihtelee huomattavasti, kuten eri ihmisiä ja samaa henkilöä.

Toimenpide subkutaanista injektiota varten (likimääräiset luvut): vaikutuksen alkaminen 30 minuutin kuluttua, maksimivaikutus - 2–4 tuntia, vaikutuksen kesto - 6-8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Insuliinin puoliintumisaika verenkierrosta on vain muutama minuutti.

Insuliinivalmisteiden vaikutuksen kesto johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi insuliiniannoksesta, antotavasta ja -paikasta, ihonalaisen rasvakerroksen paksuudesta ja diabetes mellituksen tyypistä). Siksi insuliinin farmakokineettiset parametrit altistuvat merkittäville yksilöiden välisille ja sisäisille vaihteluille.

Suurin pitoisuus (Cmax) plasman insuliini saavutetaan 1,5-2,5 tunnin kuluessa ihonalaisesta antamisesta.

Ei ole merkittävää sitoutumista plasman proteiineihin, lukuun ottamatta verenkierrossa olevia vasta-aineita insuliinille (jos niitä on).

Ihmisen insuliini pilkotaan insuliinilla tai insuliinilla pilkkovilla entsyymeillä ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasin vaikutuksella.

Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtia (hydrolyysi), mutta mikään pilkkomisesta johtuvista metaboliiteista ei ole aktiivinen.

Puoliintumisaika (T1/2) määritetään ihonalaisesta kudoksesta imeytymisen nopeudesta. Joten T1/2 pikemminkin se on absorptiomitta, eikä insuliinin eliminaation todellinen mitta plasmasta (T1/2 insuliinia verenkierrossa on vain muutama minuutti).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1/2 on noin 2-5 tuntia.

Lapset ja nuoret

Rosinsuliinin R-lääkkeen farmakokineettinen profiili lapsilla ja nuorilla on samanlainen kuin aikuisilla. Eri ikäryhmien välillä on kuitenkin eroja sellaisessa indikaattorissa kuin Cmax, joka korostaa jälleen yksilöllisen annoksen valinnan tarvetta.

todistus

  • Diabetes.
  • Hätäolosuhteet diabetes mellituspotilailla, joihin liittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi.

Vasta

  • Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys insuliinille tai jollekin lääkkeen komponenteille.
  • Hypoglykemia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole rajoituksia diabeteksen hoidossa insuliinin kanssa raskauden aikana, koska insuliini ei läpäise istukan estettä. Raskauden suunnittelussa ja sen aikana on tarpeen tehostaa diabeteksen hoitoa. Insuliinin tarve laskee yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyy vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea huomattavasti. Pian synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta. Ei ole rajoituksia diabeteksen hoidossa insuliinin kanssa imetyksen aikana, sillä äidin hoitaminen insuliinilla on lapselle turvallista. Saattaa kuitenkin olla tarpeen säätää insuliinin ja / tai ruokavalion annosta, joten huolellinen seuranta on tarpeen, kunnes insuliinin tarve on vakiintunut.

Annostus ja antaminen

Lääke Rosinsulin P on tarkoitettu ihonalaiseen, laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen. Lääkäri määrittelee lääkkeen annoksen ja antoreitin kussakin tapauksessa veressä olevan glukoosipitoisuuden perusteella. Keskimäärin lääkkeen päivittäinen annos vaihtelee 0,3 IU / 1 IU / kg ruumiinpainoa (riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja glukoosipitoisuudesta veressä). Päivittäinen insuliinintarve voi olla korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin potilailla, joilla on lihavuus), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.

Lääkettä annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai hiilihydraatteja sisältävää välipalaa. Insuliinin lämpötilan tulee olla huoneenlämmössä.

Kun lääkehoidon monoterapia on 3 kertaa päivässä (tarvittaessa - 5-6 kertaa päivässä). Kun päivittäinen annos ylittää 0,6 IU / kg, on tarpeen antaa kaksi tai useampia injektioita kehon eri alueille.

Rosinsuliinia P injektoidaan yleensä ihon alle etupuolelle. Injektiot voidaan tehdä myös reiteen, pakaraan tai deltalihaksen alueeseen. Kun lääkeainetta tuodaan etupuolelle, saavutetaan nopeampi imeytyminen kuin muilla alueilla. Anatomisen alueen injektiokohtia on jatkuvasti muutettava lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi.

Intramuskulaarinen lääke Rosinsuliinia P voidaan antaa vain reseptillä. Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen voidaan suorittaa vain lääkäri.

Rosinsuliini P on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä käytetään yleensä yhdessä keskipitkän insuliinin (Rosinsulin C) kanssa.

Käytettäessä esitäytettyjä kertakäyttöisiä moniannosruiskuja useisiin injektioihin on tarpeen poistaa kynän ruisku jääkaapista ennen ensimmäistä käyttöä ja antaa valmistaa huoneenlämpötilaan. Rosinsuliinia P ei tule käyttää, jos se on jäädytetty. On tarpeen noudattaa tarkasti lääkkeen mukana toimitettavan ruiskun kynän käyttöä koskevia ohjeita.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille. Lääkkeen annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen, jos potilaalla on samanaikaisesti munuais-, maksan, lisämunuaisen toimintahäiriön, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen sairaudet.

Annosmuutoksen tarve voi tapahtua myös potilaan fyysisen aktiivisuuden tai tavanomaisen ruokavalion muuttamisen yhteydessä. Annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen, kun siirrät potilaan yhdestä insuliinityypistä toiseen.

Haittavaikutukset

Yleisin insuliinin haittavaikutus on hypoglykemia. Kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen käytön jälkeen sen jälkeen, kun se oli vapautettu kuluttajamarkkinoille, havaittiin, että hypoglykemian esiintymistiheys vaihtelee potilaan populaation, lääkkeen annostusohjelman ja glykemia-kontrollin mukaan (ks. "Yksittäisten haittavaikutusten kuvaus").

Insuliinihoidon alkuvaiheessa saattaa esiintyä taittohäiriöitä, perifeeristä turvotusta ja reaktioita pistokohdissa (mukaan lukien kipu, punoitus, nokkosihottuma, tulehdus, verenvuoto, turvotus ja kutina pistoskohdassa). Nämä oireet ovat yleensä väliaikaisia. Glykeemisen kontrollin nopea paraneminen voi johtaa "akuutin kivun neuropatian" tilaan, joka on yleensä palautuva. Insuliinihoidon tehostaminen hiilihydraattiaineenvaihdunnan kontrolloinnin dramaattisella paranemisella voi johtaa diabeettisen retinopatian tilapäiseen heikkenemiseen, kun taas glykeemisen kontrollin pitkäaikainen paraneminen vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen riskiä.

Luettelo haittavaikutuksista on esitetty taulukossa.

Kaikki alla esitetyt sivuvaikutukset, jotka perustuvat kliinisissä tutkimuksissa oleviin tietoihin, jaetaan ryhmiin sen mukaan, kuinka usein kehityskyky on MedDRA: n ja elinjärjestelmien mukainen. Haittavaikutusten esiintyvyys on määritelty seuraavasti: hyvin usein (≥ 1/10); usein (≥ 1/100 -. t

ROSINSULIN P (ROSINSULINE P)

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Annostuslomake

Vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus Insuliini Human Soluble

3 ml - patruunat (5) - muoviset planimetriset pakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen aine, lyhytvaikutteinen insuliini. Muodostaa vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa solujen ulommassa kalvossa insuliinireseptorikompleksin. Suurentamalla cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai suoraan tunkeutumalla soluun (lihakset), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (mukaan lukien heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi.

Glukoosipitoisuuden väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä ja imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä (glykogeenin hajoamisen vähentäminen).

Vaikutus alkaa - 30 minuutin kuluttua, maksimivaikutus - 1-3 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto - 8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Indikaatiot Insuliini Human Soluble

Annostusohjelma

Lääkkeen annos ja antoreitti määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti veren glukoosin perusteella ennen ateriaa ja 1-2 tuntia aterioiden jälkeen, ja myös riippuen glukosurian asteesta ja taudin kulun ominaisuuksista.

Syötä pääsääntöisesti s / c 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Injektiokohdat vaihdetaan joka kerta. Tarvittaessa sallitaan / m tai / johdannossa.

Voidaan yhdistää pitkävaikutteisiin insuliineihin.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema, kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia, jolla on sellaisia ​​ilmenemismuotoja kuin pallor, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina; neurologiset häiriöt; immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; anti-insuliinivasta-aineiden tiitterin nousu, jota seuraa glykemian lisääntyminen.

Näköelimen osa: ohimenevät näköhäiriöt (yleensä hoidon alussa).

Paikalliset reaktiot: hyperemia, kutina ja lipodystrofia (atrofia tai ihonalaisen rasvan hypertrofia) pistoskohdassa.

Muut: hoidon alussa turvotus on mahdollista (häviää jatkokäsittelyllä).

Vasta

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on tarpeen ottaa huomioon insuliinin tarpeen väheneminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tai toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea huomattavasti.

Imetyksen aikana potilasta on seurattava päivittäin useita kuukausia (kunnes insuliinin tarve on vakiintunut).

Hakemus maksan rikkomisesta

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Munuaissairaudessa insuliinin tarve voi vaihdella.

Käyttö vanhuksilla

Erityiset ohjeet

Varovaisuudessa hoidetaan lääkeannoksen valinta potilaille, joilla on aiemmin olemassa aivoverenkiertohäiriöitä, joilla on iskeeminen tyyppi ja joilla on vakavia sepelvaltimotaudin muotoja.
Insuliinin tarve voi muuttua seuraavissa tapauksissa: kun siirrytään toiseen insuliinityyppiin; kun vaihdat ruokavaliota, ripulia, oksentelua; kun muutat tavanomaista liikuntaa; munuaisissa, maksassa, aivolisäkkeessä, kilpirauhasessa; kun vaihdat pistoskohtaa.
Yli 65-vuotiailla potilailla tarvitaan insuliiniannoksen korjausta tartuntatauteille, kilpirauhasen vajaatoiminnalle, Addisonin taudille, hypopituitarismille, krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle ja diabetekselle.

Potilaan siirtäminen henkilön insuliiniin on aina perusteltava ja toteutettava vain lääkärin valvonnassa.

Hypoglykemian syyt voivat olla: insuliinin yliannostus, lääkkeen korvaaminen, aterioiden ohitus, oksentelu, ripuli, fyysinen rasitus; sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (vakavat munuais- ja maksasairaudet sekä lisämunuaisen kuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen toimintahäiriöt), pistoskohdan muuttaminen (esimerkiksi vatsan iho, olkapää, lantio) sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Ehkä veren glukoosipitoisuuden väheneminen, kun potilas siirretään eläininsuliinista ihmisinsuliiniin.

Potilaalle on tiedotettava hypoglykemisen tilan oireista, diabeettisen kooman ensimmäisistä oireista ja tarpeesta ilmoittaa lääkärille kaikista hänen tilansa muutoksista.

Hypoglykemian tapauksessa, jos potilas on tajuissaan, dekstroosia annetaan suun kautta; s / c, / m tai / injektoidaan glukagonilla tai hypertonisen dekstroosin sisään / sisään. Hypoglykeemisen kooman kehittymisen myötä suihkevirtaan lisätään 20-40 ml (enintään 100 ml) 40-prosenttista dekstroosiliuosta, kunnes potilas lähtee komatista tilasta.

Diabetespotilaat voivat lopettaa lievän hypoglykemian, joka tuntuu itsestään ottamalla sokeria tai elintarvikkeita, joissa on paljon hiilihydraatteja (potilaille suositellaan aina vähintään 20 grammaa sokeria).

Insuliinihoitoa saavien potilaiden alkoholipitoisuus vähenee.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hypoglykemian kehittyminen voi heikentää potilaiden kykyä ajaa autoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Hypoglykeeminen vaikutus täydentää sulfonamidit (mukaan lukien oraalinen diabeteslääke, sulfonamidit), MAO-estäjät (kuten furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini), hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE: n estäjät, NSAID: t (mukaan lukien salisylaatit), anaboliset steroidit (mukaan lukien stanozololi, oksandroloni, metandrostenoloni), androgeenit, bromokriptiini, tetrasykliinit, klofibraatti, ketokonatsoli, mebendatsoli, teofylliini, syklofosfamidi, fenfluramiini, litiumvalmisteet, pyridoksiini, kinidiini, kiniini, klooritina, kinidiini, kloorifiini, kloorifiini, fenofluramiini

Hypoglykeeminen vaikutus vähentää glukagonia, GCS: tä, histamiini H: n estäjiä1- reseptorit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, estrogeenit, tiatsidi ja "silmukka" diureetit, kalsium-salpaajat hidas, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, trisykliset masennuslääkkeet, hepariini, somatropiini, sulfiinipyratsoni, danatsoli, diatsoksidi, morfiini, marihuana, nikotiini, fenytoiini, epinefriini.

Beetasalpaajat, reserpiini, oktreotidi, pentamidiini voivat vahvistaa ja vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Beetadrenergisten salpaajien, klonidiinin, guanetidiinin tai reserpiinin samanaikainen saanti voi peittää hypoglykemian oireet.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa.

Lääkkeen analogit

INSURAN R (instituutti Bioorganicheskoy Chimii im. Shemyakina i Ovchinnikova RAN, Venäjä)

ROSINSULIN R (MEDSYNTEZ ZAVOD OOO, Venäjä)

Miten käyttää lääkettä Rosinsulin R?

Rosinsuliini P on moderni insuliini tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoitoon suun kautta annettavien sokeria alentavien lääkkeiden resistenssin vaiheessa.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Insuliiniliukoinen (ihmisen geneettisesti muokattu)

Rosinsuliini P on moderni insuliini tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoitoon suun kautta annettavien sokeria alentavien lääkkeiden resistenssin vaiheessa.

A10AB01. Se viittaa hypoglykeemisiin injektoitaviin lääkkeisiin, joilla on lyhyt vaikutusaika.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Saatavana injektionesteen muodossa. 1 ml: ssa liuosta on rekombinantti ihmisinsuliini - 100 IU. Näyttää siltä, ​​että se on selkeä neste.

Farmakologinen vaikutus

Se on ihmisen insuliinin analogi, joka saadaan käyttämällä modifioitua deoksiribonukleiinihappoa. Tämä insuliini on vuorovaikutuksessa sytoplasman kalvon reseptoreiden kanssa ja muodostaa stabiilin kompleksin. Se stimuloi heksokinaasin, pyruvaattikinaasin, glykogeenisyntetaasin ja niin edelleen synteesin solunsisäisiä prosesseja.

Insuliini alentaa glukoosin määrää vähentämällä kuljetusta solujen sisällä, parantaa sen imeytymistä. Myötävaikuttaa glykogeenin muodostumisen tehostumiseen ja vähentää glukoosisynteesin voimakkuutta maksassa.

Tämän lääkkeen kesto johtuu sen imeytymisen voimakkuudesta. Toiminnan profiili vaihtelee eri ihmisissä ottaen huomioon organismin tyyppi ja muut ominaisuudet.

Toimenpide alkaa puolen tunnin kuluttua injektiosta, huipputehos - 2-4 tunnissa. Toimen kesto on enintään 8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imun aste ja vaikutuksen alkaminen riippuu injektiomenetelmästä. Komponenttien jakautuminen kudoksissa on epätasainen. Lääke ei tunkeudu istukan ja äidinmaidon estoon, joten se voidaan pistää raskaana oleville ja imettäville naisille.

Insuliini alentaa glukoosin määrää vähentämällä kuljetusta solujen sisällä, parantaa sen imeytymistä.

Metaboloituu maksassa entsyymi insulinaasi. Puoliintumisaika on noin muutama minuutti.

Käyttöaiheet

Se on tarkoitettu diabeteksen ja akuuttien sairauksien hoitoon, joihin liittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan, erityisesti hyperglykemisen kooman rikkominen.

Vasta

Vasta-aiheet ovat suuret herkkyys insuliinille, hypoglykemia.

Huolellisesti

Tämäntyyppistä insuliinia määrätään varoen, jos potilas on altis hypoglykeemisille reaktioille. Sama koskee kilpirauhasen sairauksia.

Miten Rosinsulin Riä otetaan?

Tämän insuliinin liuos on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon, lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen injektioon.

Diabetes

Annostus ja injektiomenetelmä määrää endokrinologin tiukasti yksilöllisesti. Tärkein indikaattori, jolla annos määritetään, on verensokerin taso. 1 kg potilaspainoa kohti on annettava 0,5-1 IU insuliinia päivän aikana.

Se otetaan käyttöön puoli tuntia ennen pääateriaa tai hiilihydraattilippua. Liuoksen lämpötila.

Kun otetaan käyttöön vain yksi insuliinin moninkertainen määrä injektioita - kolme kertaa päivässä. Tarvittaessa injektio asetetaan enintään 6 kertaa päivässä. Jos annos ylittää 0,6 IU, sinun on kerrallaan tehtävä 2 laukausta kehon eri osissa. Injektio tehdään vatsan, reiteen, pakaraan, olkapään alueelle.

Ennen kuin käytät ruiskun kynää, sinun tulee lukea ohjeet.

Ennen kuin käytät ruiskun kynää, sinun tulee lukea ohjeet. Ruiskun kynän käyttö edellyttää seuraavia toimia:

  • vedä korkki ja poista kalvo neulasta;
  • ruuvaa se kasettiin;
  • poista ilmaa neulasta (tätä varten sinun on asennettava 8 U, pidä ruisku pystysuunnassa, kerää ja vähennä vähitellen 2 UU: ta, kunnes neulan päähän tulee tippa lääkettä);
  • käännä valitsinta hitaasti, kunnes haluttu annos on asetettu;
  • aseta neula;
  • paina laukaisinta ja pidä sitä painettuna, kunnes valitsimen viiva palaa alkuperäiseen asentoonsa.
  • pidä neulaa vielä 10 sekuntia ja poista se.

Haittavaikutukset

Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joista vaarallisimpia ovat hypoglykeminen kooma. Väärä annos tyypin 1 diabeteksessa johtaa hyperglykemiaan. Se etenee vähitellen. Sen ilmenemismuodot - jano, pahoinvointi, huimaus, epämiellyttävän asetonin haju.

Näköelinten kautta

Harvoin aiheuttaa näköhäiriöitä esineiden kaksinkertaistumisen tai hämärtymisen muodossa. Hoidon alussa on mahdollista ohimenevä silmän häiriö

Endokriinisesta järjestelmästä

Hypoglykemia, johon liittyy ihon valkaisu, lisääntynyt pulssi, kylmä hikoilu, raajojen vapina, lisääntynyt ruokahalu ja johtava koominen.

allergiat

Harvoin on allergisia reaktioita ihottuman ja ihon hyperemian ja turvotuksen muodossa, harvemmin urtikariaa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki.

Vaikutus mekanismien toimintakykyyn

koska Koska lääketieteellinen laite kykenee aiheuttamaan tietoisuuden heikkenemistä, hypoglykemiaa, erityistä varovaisuutta on noudatettava ajamisen ja mekanismien kanssa työskentelyn yhteydessä.

Erityiset ohjeet

Liuosta ei saa käyttää, jos se on muuttunut sameaksi tai jäädytetty. Hoidon taustaa vasten glukoosin seurantaa tulee seurata koko ajan. Lääkkeen annosta on suositeltavaa säätää infektioiden, kilpirauhasen patologioiden, Addisonin taudin, diabeteksen yli yli 65-vuotiaiden henkilöiden osalta. Hypoglykeemistä tilaa aiheuttavat tekijät ovat:

  • insuliinin muutos;
  • ohittaa ateriat;
  • ripuli tai oksentelu;
  • lisääntynyt liikunta;
  • lisämunuaisen kuoren hypofunktio;
  • munuaisten ja maksan patologia;
  • injektiokohdan siirtäminen.

Lääke alentaa kehon toleranssia etanoliin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole rajoitettu. Tämä lyhyt insuliini ei aiheuta vaaraa kehittyvälle sikiölle. Annostelun aikana annos pienenee, mutta lapsen syntymän jälkeen tämän aineen edellinen annostus jatkuu.

Hoitavan äidin hoito on lapselle turvallista.

Tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole rajoitettu.

Rosinsulin R: n nimeäminen lapsille

Insuliinia annetaan lapsille vasta lääkärin suosituksen jälkeen.

Käytä vanhuudessa

Joskus tämän aineen annostusta tarvitaan.

Käytä munuaistoiminnan vastaisesti

Vaikeat häiriöt vaativat annoksen muuttamista.

Käytä maksan vastaisesti

Annoksen pienentäminen on välttämätöntä vaikean maksan sairauden vuoksi.

yliannos

Yliannostustapauksissa potilaat kehittävät hypoglykemiaa. Sen helppo aste poistuu potilaasta itsenäisesti. Tätä varten sinun täytyy syödä joitakin hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Jos haluat pysäyttää hypoglykemian ajoissa, potilaalla on aina oltava sokeria sisältäviä tuotteita.

Vaikeissa tapauksissa potilas menettää tajuntansa sairaalassa, joka injektoidaan dekstroosin ja glukagonin liuokseen. Kun henkilön tietoisuus palautuu, hänen pitäisi syödä makea. Se on välttämätöntä uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Tupakointi parantaa sokeria.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Nämä lääkkeet lisäävät hypoglykeemistä vaikutusta:

  • Bromokriptiini ja oktreotidi;
  • sulfa-lääkkeet;
  • anabolics;
  • tetrasykliiniantibiootit;
  • ketokonatsoli;
  • mebendatsoli;
  • Pirioksin;
  • kaikki etanolia sisältävät lääkkeet.

Vähennä hypoglykeemistä vaikutusta:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • tietyntyyppiset diureetit;
  • hepariini;
  • klonidiini;
  • Fenytoiinia.

Tupakointi parantaa sokeria.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholin juominen lisää hypoglykemian riskiä.

analogit

Rosinsulin P: n analogit ovat:

  • Actrapid NM;
  • Biosuliini R;
  • Hansulin R;
  • Gensuliini R;
  • Insura P;
  • Humulin R.

Ero Rosinsulinin ja Rosinsulin R: n välillä

Tämä lääke on eräänlainen Rosinsulin. Tuotetaan myös rosinsuliinia M ja C.

Loma-olosuhteet Rosinsulin R apteekista

Tämä lääke vapautuu apteekista vasta lääkäriasiakirjan esittämisen jälkeen - resepti.

Voinko ostaa ilman reseptiä?

Hinta Rosinsulin P

Kynän ruiskun insuliinin (3 ml) hinta - keskimäärin 990 ruplaa.

Lääkkeen varastointiolosuhteet

Paras paikka säilyttää tämä insuliini on jääkaappi. Älä jäädytä lääkettä. Jäädyttämisen jälkeen sitä ei voi käyttää. Painettu pullo säilytetään huoneenlämpötilassa enintään 4 viikkoa.

Kestoaika

Soveltuu käytettäväksi kolmen vuoden kuluessa valmistuspäivästä.

Valmistaja Rosinsulin P

Tuotettu LLC Medsintezissä Venäjällä.

Rosinsulin R arvostelut

lääkärit

Irina, 50, endokrinologi, Moskova: ”Tämä on tehokas lyhyt insuliini, jota määrätään tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille muiden insuliinityyppien täydennykseksi. Näyttää hyvän vaikutuksen ennen syömistä. Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat määrittävät myös insuliinin lisänä lääkkeiden käyttöön verensokerin vähentämiseksi. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, sivuvaikutuksia ei synny.

Igor, 42, endokrinologi, Penza: ”Rosinsulina R-injektiot ovat osoittautuneet tyypin 1 diabeteksen eri muotojen hoidossa. Potilaat sietävät tätä hoitoa hyvin, ja jos heillä on ruokavalio, heillä ei ole lähes koskaan hypoglykemiaa. "

Potilaista

Olga, 45, Rostov-on-Don: ”Tämä on insuliini, joka auttaa koko ajan tarkkailemaan glukoosin osoitinta normaalilla alueella. Saan sen puoli tuntia ennen ateriaa, sen jälkeen en tunne mitään huonontumista. Terveydentila on tyydyttävä. ”

Pavel, 60-vuotias, Moskova: ”Käytin insuliinia, josta pääni kipeä ja näön lasku. Kun korvain sen Rosinsulin P: llä, terveydentilani parani paljon, ja yön virtsaaminen tuli harvemmin. Huomasin jonkin verran parannusta visioon. "

55-vuotias Elena, herra Murom: ”Insuliinihoidon alussa minulla oli hieman kaksinkertainen näkemys ja päänsärky. Kaksi viikkoa myöhemmin tila muuttui paremmin, ja kaikki insuliinin muutoksen oireet olivat poissa. Lisän sen 3 kertaa päivässä, harvoin, kun annostusta on lisättävä. ”

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi