Miten ostaa insuliinia ja miten saada se ilmaiseksi?

• Syistä

Potilaat, joilla on diabetesta sairastava diabetes, tarvitsevat päivittäin insuliinin antamista. Jokainen diabeetikko ja hänen sukulaisensa kohtaavat hormonin hankkimisen ongelman.

Mieti, mitkä esteet ovat tällä tavalla, missä ja miten voit saada lääkkeen ja mitä hyötyä potilaista nauttii.

Insuliinihinnat

Insuliinia myydään apteekeissa, kuten mikä tahansa lääke. Apteekki tarvitsee myyntiluvan. Venäjän federaatiossa vapaan insuliinin sisältävien diabetesta sairastavien potilaiden tarjonta on säädetty liittovaltion lainsäädännössä nro 178-ФЗ ja valtioneuvoston asetuksessa nro 890.

Luettelo vapaista lääkkeistä (mukaan lukien insuliini) voidaan ladata täältä.

Oikeus saada ilmaista lääkettä on vahvistettava apteekissa määrittelemällä lääkäriin piiriklinikassa saatu vakiintunut näyte. Useimmat ihmiset, jotka tarvitsevat päivittäistä hormonihoitoa, hankkivat sen tällä tavalla. Tilanne tekee kuitenkin usein niin, että haluttu resepti on mahdotonta tai vaikea saada.

Sitten herää kysymys, kuinka paljon insuliini maksaa ja onko se mahdollista ostaa apteekissa ilman reseptiä. Kyllä voit. Lääke tuotetaan eri muodoissa. Sen hinta riippuu yhtiöstä, siitä, onko se injektiopullossa tai patruunassa.

Insuliini on pitkäaikainen tai lyhytvaikutteinen.

Lääkkeen ostavan henkilön on tiedettävä tarkalleen, mitä he tarvitsevat.

Hinta apteekissa lääkkeelle injektiopullossa 400 ruplaa. Sillä lääkkeiden patruunat on maksettava 900 ruplaa. ja sen yläpuolella, merkkituotteiden ruiskun kynissä - 2000 ruplaa.

On huomattava, että diabetesta sairastavat potilaat ympäri maata myyvät ja vaihtavat lääkkeitä, joita he eivät tarvitse, eivät sovi tai ovat epämukavia. Internet ja sanomalehdet ovat täynnä yksityisiä mainoksia, joissa on tarjous myydä tai ostaa testiliuskoja, ruiskun kyniä, erilaisia ​​insuliinimuotoja.

Näiden tavaroiden hinta on neuvoteltavissa, usein paljon alhaisempi kuin apteekki.

Miten saada huumeet ilmaiseksi?

Piirin klinikoilla on rekisteri diabetes mellituksesta ja luettelo lääkäreistä, jotka ovat oikeutettuja etuuskohteluun oikeuttaviin resepteihin. Nämä luettelot ovat myös apteekkiverkoston tietokannassa.

Endokrinologilla, terapeutilla ja pediatrilla on oikeus kirjoittaa reseptiä insuliinille. Lääkemääräys annetaan lääkärin vierailun ja hoito-ohjelman ja annostuksen jälkeen. Tulevaisuudessa potilaan valtuutettu edustaja - vanhempi, huoltaja tai sosiaalityöntekijä - voi pidentää lääkemääräystä.

Annettavan annoksen ja insuliinityypin mukaisesti lääke voidaan saada ilmaiseksi apteekissa. Potilaiden täytyy käydä lääkärillä ajoissa pidentääkseen lääkemääräystä.

Reseptin antamiseen tarvitaan seuraavat asiakirjat:

1. Passi. Reseptin antaa piiriklinikka, henkilö on liitettävä lääketieteelliseen laitokseen. Kun siirrät tai haluat vain siirtyä toiseen palvelupisteeseen, sinun täytyy irrottaa ja kirjoittaa lausunto toiselle klinikalle.
2. Pakollinen sairausvakuutus ja SNILS - henkilökohtainen henkilökohtainen tili.
3. Vammaistodistus tai muut asiakirjat, jotka oikeuttavat etuuksiin.
4. Venäjän federaation eläkerahaston apua, että henkilö ei kieltänyt saamasta maksuja ilmaisina lääketuotteina.

Jos henkilö on kieltäytynyt sosiaalipaketista, vapaata lääkemääräystä ei kirjoiteta, hormonin hankinnan ongelma ratkaistaan ​​itsenäisesti. Henkilö saa lääkkeen ilmaiseksi reseptistä tai ei, riippuu itsestään.

Säännöllisen insuliinin korvaaminen pillereillä tulee päättää lääkärin kanssa.

Video suosituimpien lääkkeiden saamisesta:

Missä annetaan?

Tyypillisesti insuliinia etuuskohtelulääkkeillä annetaan useissa (usein yhdessä) apteekeissa, joihin kyseinen sopimus on tehty. Tämän pistekohdan osoite ilmoitetaan reseptipaikalla.

Resepti on merkityksellinen kuukauden ajan, jos lääkettä ei osteta tänä aikana, sinun on kirjoitettava uusi lomake. Jokainen voi saada reseptilääkkeitä.

Mitä tehdä, jos apteekki kieltäytyy antamasta hormonia:

1. Rekisteröi hakemus Unsatisfied Demand -lehdessä ottamalla yhteyttä apteekkien ylläpitäjään. Jätä puhelin ilmoitettavaksi, kun huume tulee näkyviin.
2. Tämän viestin pitäisi saapua kymmenen päivän kuluessa. Jos pyynnön täyttäminen on mahdotonta, potilaalle on ilmoitettava asiasta.
3. Tulevaisuudessa poliklinikka ja apteekki ovat mukana ongelman ratkaisemisessa ja tarjoavat erilaisia ​​vaihtoehtoja diabeetikoille - toisen apteekin, huumeiden korvaamisen tai muun.
4. Jos potilas ei voi saada insuliinia, ota yhteyttä vakuutuslaitokseen, MHI-rahastoon ja terveysviranomaisiin.

Yleensä insuliinin annostelua voi viivästyttää vain muutama päivä, potilas on valmistauduttava tähän ja varattava.

Entä jos lääkäri ei anna lääkemääräystä?

Vapaiden lääkkeiden reseptejä voivat antaa lääkärit erikoisalansa mukaan, potilaille, joilla on yhteys lääketieteelliseen laitokseen. Tällöin lääkärin on oltava lääkärin hyväksyttyyn rekisteriin.

Myös vapaaseen purkaukseen käytettävissä olevien lääkkeiden luetteloa säännellään. Hyvin usein näiden olosuhteiden yhdistelmä ei anna potilaalle mahdollisuuden saada haluttua lääkityyppiä. Monet diabeetikot kieltäytyvät ilmaisista lääkkeistä, koska he eivät voi saada hyvää insuliinia sopivilla antotavoilla.

Nämä olosuhteet eivät ole riippuvaisia ​​piiriklinikoista, jotka voidaan määrätä vain terveysministeriön hyväksymillä lääkkeillä.

Jos kieltäydyt määrittelemästä haluttua lääkettä, sinun on:

1. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöön, jossa käytäntö on myönnetty OMS, MHIF.
2. Kirjoita valitus Venäjän federaation terveysvalvontavirastolle. Osoite levitykseen http://www.roszdravnadzor.ru.
3. Palautepalvelussa voit määrittää kaikki tiedot laitoksesta ja apteekista, jotka eivät pysty varmistamaan hormonin antamista, niiden virkamiesten nimet, joiden kanssa he olivat yhteydessä. Sinun tulee myös liittää skannatut kopiot asiakirjoista, jotka vahvistavat oikeuden saada etuuksia.

Valitus voidaan lähettää postitse osoitteeseen: 109074, Moskova, Slavyanskaya Square, 4, s.1. Mitä enemmän tilannetta kuvaillaan, sitä suurempi on nopean päätöksen todennäköisyys. Kantelussa on täsmennettävä kaikkien toimielinten tarkat nimet sekä niiden henkilöiden kannat ja nimet, joiden kanssa he yrittivät ratkaista ongelman ja jotka hylättiin.

Entä jos apteekki ei anna vapaata insuliinia?

Apteekin toimintaohjeita, joissa ei ole tarvittavia lääkkeitä potilaille, mukaan lukien insuliini, määrätään Roszdravnadzorin kirjeessä nro 01I-60/06.

Potilaan on tarkistettava, onko ylläpitäjä tallentanut tarvittavan insuliinihakemuksen, jos se ei ole apteekissa. Jos lääkettä ei toimiteta kymmenen päivän kuluessa, vastuu annetaan, mukaan lukien lisenssin peruuttaminen.

Jos valvontaviranomaiset eivät ratkaise ongelmaa, sinun on valmistauduttava käymään syyttäjänvirastossa. Ennen tätä sinun tulee saada apteekista kirjallinen kieltäytyminen antamasta huumeita sekä vahvistus oikeuksista saada etuuksia.

Diabeetikon edut

Vapaan insuliinin saamisen lisäksi diabeetikoilla on mahdollisuus käyttää seuraavaa valtiontukea:

1. Vammaisuus ja eläkkeen nimittäminen diabeteksen vakavuudesta riippuen.
2. Hyötylaskujen vähentäminen 50%.
3. Vapaa hammasproteesit.
4. Insuliinin lisäksi muiden lääkkeiden vapaa purkautuminen sekä lisävarusteet - insuliinihoidon laitteet, keinot sokerin, alkoholin ja sidosten mittaamiseksi. Tarvittaessa apua tarjotaan ortopedisten kenkien, pohjallisten, ortoosien hankinnassa. Lääkkeitä määrätään myös diabeteksen komplikaatioiden - verenpaineen, sydän- ja verisuonitautien ja muiden - hoitoon.
5. Diabetesta kärsiville naisille maksettu äitiysloma on 16 päivää pidempi, he voivat viettää enemmän päivää äitiyssairaalassa (3 päivää).
6. Endokriinisten elinten vapaat diagnostiset tutkimukset diabeettisissa keskuksissa, joissa on säädetty hoito. Tässä vaiheessa tarvitsevat henkilöt on vapautettu opinnoista tai työstä. Tällaisissa keskuksissa saat täydellisen tutkimuksen.
7. Joillakin alueilla (erityisesti Moskovassa) annetaan ennaltaehkäiseviä ohjelmia ennaltaehkäisevissä klinikoissa.
8. Alueilla on omat tukiohjelmansa - kertakorvaukset, matkakorvaukset, terveysohjelmat ja muut.

Videolistausvaikutukset diabeetikoille:

Jos sukulaisilta ei ole tukea, diabeetikko voi luottaa sosiaalityöntekijöiden apuun. Miehet, joilla on diabetes, on vapautettu sotilaspalvelusta.

Jos haluat saada vammaisuuden, sinun on otettava yhteyttä lääketieteellisen ja sosiaalisen tarkastuksen toimistoon (ITU) lääkäriltä. Potilas voi saada työkyvyttömyysryhmän 1: stä kolmeen. Työkyvyttömyysryhmän määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden saada eläkettä liittovaltion lain nro 166-FZ mukaisessa määrässä.

Diabetes mellitus on sairaus, joka vaatii potilasta jatkuvasti seuraamaan tilaa, säännöllistä hoitoa, ruokavaliota. Valtion tukeminen vapaiden lääkkeiden muodossa, mukaan lukien insuliini, ja muut edut auttavat diabeetikkoja ylläpitämään tilaa ja torjumaan vakavia sairauksia.

Insuliiniresepti

Sokerityypin diabeteksen hoito

Ihmisen geneettiset insuliinit tai ihmisen insuliinianalogit

Insuliinin ultraäänenvaikutus. Vaikutus alkaa 15 minuutin kuluttua, piikin huippu on 0,5-2 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto on 3-4 tuntia.

Humalog (LizPro), Novotrapid (Aspart).

Rp: Humalog 100 ME / ml - 10 ml

DS P / to, annos on nimitetty endokrinologi.

Lyhytvaikutteiset insuliinit: vaikutuksen alkaminen - 30 minuutin kuluttua, toiminnan huippu - 30 minuutin kuluttua, vaikutuksen kesto - 6-8 tuntia.

Actrapid NM, Humulin R, Insuman Rapid.

Rp: Actrapid MC 100 ME / ml - 10 ml

DS P / to, annos on nimitetty endokrinologi.

Keskimääräisen keston insuliinit: toiminnan alku - 1-1,5 tuntia, toiminnan huippu - 2-12 tunnin kuluessa, vaikutuksen kesto - 18 - 24 tuntia.

Protafan NM, Humulin N.

Rp: Protafa NM 100 ME / ml - 10 ml

DS P / to, annos on nimitetty endokrinologi.

Pitkävaikutteiset insuliinit (ihmisen insuliinin analogit): vaikutuksen alkaminen on 1–2 tunnin kuluessa, vaikutuksen huippu on 10–12 tuntia, vaikutuksen kesto on 16–24 tuntia.

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml

DS P / to, annos on nimitetty endokrinologi.

Insuliiniannosten arvioitu jakautuminen: ennen aamiaista ja lounasta 2/3 päivittäistä annosta ennen päivällistä ja nukkumaanmenoa, päivittäinen annos.

Endokrinologi laskee insuliinin päivittäisen annoksen ottaen huomioon glykemia.

II-tyypin sokerin käsittely

Sulfonyyliureavalmisteet (CM):

Gliclazide, Glibenclamide, Glimepirid, Glikvidon, Glipizid.

"> Tyypin I diabetes.

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

DS 1 tabletti 1-3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.

Rp: Gliqudoni 0,03 g

DS 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

Rp: Gliclazidi 0,008 g

DS 1 tabletti päivässä.

Käyttöaiheet: tyypin II diabetes mellitus yhdessä lihavuuden kanssa.

Vasta-aiheet: tyypin I diabetes mellitus, diabeettinen kooma, yliherkkyys, toimintahäiriö

maksa ja munuaiset, aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti, alkoholismi.

Metformiini (Siofor, Glucophage) 0,5 g 2 kertaa päivässä.

Rp: Metformiini 0,5 g

DS 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

"> Alfa-akarboosin estäjät. Käyttöaiheet: tyypin II diabetes mellitus. Vasta-aiheet: krooniset suolistosairaudet, suuret tyrä, suoliston haavaumat.

Acarbose (Glucobay) 50 mg 3 kertaa päivässä.

Insuliiniresepti

Insuliini (insuliini) on haiman hormoni, jonka Banting ja Best saivat vuonna 1922 ja Abelin vuonna 1926 kiteisessä muodossa. Insuliini on monimutkaisen molekyylirakenteen omaava proteiini- hormoni, jonka kemiallinen kaava on kuvattu Zandlerissa.

Nopeasti vaikuttavan insuliinin terapeuttisen lääkkeen lisäksi, joka vähentää veren sokerimäärää ensimmäisen tunnin aikana 6 tunnin ajan, on pitkävaikutteisia insuliinivalmisteita jopa 24 ja yli 30 tunnin ajan.
Tällä hetkellä Neuvostoliitossa kaikki diabeetikot, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa, saavat tarvitsemansa insuliinin ilmaiseksi.

Nopeasti vaikuttavaa insuliinia määrätään tarvittaessa vähentämään välittömästi korkeaa verensokeritasoa, suurta glukosuriaa ja ketoasidoosia.
Insuliinia on saatavana 5 ml: n injektiopullossa. 1 ml sisältää 40 yksikköä insuliinia. Kun nimität insuliinista ilmaistun annoksen yksiköissä. Insuliinin toiminta tulee sen käyttöönoton jälkeen 15 - 20 minuutissa. Siksi insuliinia määrätään ennen ateriaa. Verensokerin maksimipitoisuus havaitaan 1,5 - 2 tunnissa. Vähitellen, 6. tunnin loppuun mennessä, sokerin määrä veressä nousee alkutasolle.

Pysyvällä ja korkealla hyperglykemialla insuliinia on annettava potilaalle 2-3 kertaa päivässä. Yöllä annettava annos ei saisi olla korkea, koska yön hypoglykemia on mahdollista.
Insuliinin annostus riippuu veren sokeritasosta ja päivittäisestä glukosuriasta, joka on toivottavaa glukosuuriprofiilin hallitsemiseksi. Suorita virtsan ja sokerin kolminkertainen tai viisinkertainen tarkastus päivän aikana.

Insuliinin käytön indikaatio on diabeteksen kompensoivan tilan puuttuminen ruokavalion hoidossa. Ketoasidoosin läsnä ollessa insuliinihoito on tarpeen.
Nopeaa insuliinia käytetään diabeettisen kooman kehittämiseen. On kiireesti pistää insuliinia suurina annoksina veren ja virtsan sokerin valvonnassa.

Vakavassa diabeettisessa koomassa päivässä, kun verensokeri on 800-1000 mg, insuliinia on joskus määrättävä jopa 400–600 yksikköä tai enemmän päivässä. Insuliiniresistenssiä käytetään suurina annoksina insuliinia.
Kirurgisen toimenpiteen aikana on suositeltavaa, että diabetes mellitus-potilas tuo nopean vaikutuksen omaavan insuliinin pieniin jakeisiin annoksiin verensokeritason valvonnassa ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Vaikeassa tulehdus- ja tartuntataudissa, sydäninfarktissa, akuutissa sepelvaltimon vajaatoiminnassa, aivoverisuonisairaudessa insuliinia määrätään murto-annoksina, minkä jälkeen lisätään makeita mehuja potilaalle.

Insuliinia määrätään ottaen huomioon elintarvikkeen sokeriarvo. Glykosuria ei saa ylittää 6% elintarvikkeen sokeriarvosta. Yksi yksikkö insuliinia edistää 3-4 hiilihydraatin imeytymistä. Suurimman insuliinitoiminnan aikana 1,5–2 tuntia annon jälkeen on tarpeen pistää pieniä määriä hiilihydraatteja mahdollisen hypoglykemian poistamiseksi.

Insuliini proteiinivalmisteena voi aiheuttaa allergisen reaktion, mutta kun korvaa nautaeläimen haimasta valmistettu insuliini sianlihan insuliinilla, paikalliset ilmiöt (kutina, nokkosihottuma) häviävät yleensä.

Insuliinia käytetään pieninä annoksina (4-6 yksikköä) potilailla, jotka eivät kärsi diabeteksesta. Anabolisella vaikutuksella insuliini edistää painon nousua ja rasvapitoisuutta ihonalaisissa kudoksissa.
Vasta-aiheet: alhainen verensokeri ja taipumus hypoglixmisiin olosuhteisiin.

resepti:
Rp. Insulini 5,0 (1,0 - 40 yksikköä) D. t. d. N. 4 (injektiopullot)
S. Injektoidaan 20 yksikköä (0,5 ml) ihon alle 15 minuuttia ennen lounasta

Isafenin, insuliini, jodi

Rp. Isaphenini 0,01
D. t. d. N. 6 tabulissa.
S. 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

insuliini

Rp. Insulini 5.0
DS. 10 U 2 kertaa päivässä ihon alle.

Rp. Insulini 5.0
DS. 50 - 60 IU laskimoon (diabeettisen kooman kanssa).

jodi

Rp. Jodi 0,03
Kalii jodati 0.3
Extr. Valerianae 3.0
M. f. pil. N. 30
DS. 1 pilleri 2 kertaa päivässä.

Rp. Jodi 0,02
Kalii jodati 0,2 Luminali 0.4
Methylthiouracili 2.0
Extr. et pulv.
Liquiritiae q. s. ut f. pil. N. 40
DS. Yksi pilleri 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 20 vuorokautta, 20 päivän tauko (hypertyreoosi).

"Referenssiharjoittaja", PI Egorov

B). Säännöt, jotka koskevat suspensiota pullossa

Reseptissä ilmoitetaan annosmuodon nimi, jossa on iso kirjain genitiivisessä singulaarissa (Suspis), jäljempänä lääkkeen nimi, suspensiopitoisuus prosentteina ja suspension määrä yhdessä pullossa millilitroina. Lisätietoja apteekista - D. t. d. N... ja - S. Sana "pullo" ei ole kirjoitettu missään.

Esimerkki 4. Jotta saataisiin suspensio, joka sisälsi 50% medroksiprogesteronia (Medroxyprogesterone) 3,3 ml: n injektiopullossa. (6 pulloa). Ota intramuskulaarisesti 1 kerran viikossa.

Rp: suspensio Medroxyprogesteroni 50 - 3,3 ml

S. Lisätään 1 ml intramuskulaarisesti 1 kerran viikossa.

D). Säännöt organopreparaation määräämiseksi pullossa

Resepti osoittaa lääkkeen nimen, sen määrän millilitroina ja suluissa toimintayksiköissä. Sitten apteekkiin merkintä on D. t. d. N.. Lisäksi - S. Sana "pullo" ei ole kirjoitettu missään.

Esimerkki 5. Insuliinin (ihmisen insuliini) (40 U 1 ml) purkaminen 5 ml: n injektiopulloissa. Anna ihon alle 10 U 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.

Rp: Insulini 5 ml (40 ED - 1 ml)

S. Anna subkutaanisesti 10 U 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.

Kirjoita itsenäisesti lääkkeitä koskevia ohjeita:

1. Hepariini (hepariininatrium) 5000 IU: ssa 1 ml: ssa kahdessa 5 ml: n pullossa Injektoidaan 2 ml laskimoon 4 kertaa päivässä.

2. Self-trotropiini (Somatropin), 2 U 5 ml: ssa 5 pulloa. Intramuskulaarisesti lisätään 2 U intramuskulaarisesti 2-3 kertaa viikossa, jauhetta liuotetaan välittömästi ennen antamista 2 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä.

SOFT MEDICAL FORMS

Kysymykset itsevalmisteille ja ohjaukselle.

1. Salvojen käsite annosmuodossa.

2. Salvapohjat ja niiden ominaisuudet.

3. Voitelujen luokittelu.

4. Sääntöjen laatiminen voiteille.

5. Pastat ja niiden ero voiteista.

6. Liitä pastojen laatimisen ominaisuudet.

Pehmeisiin annostusmuotoihin sisältyvät voiteet, voiteet, pastat, geelit, peräpuikot.

Voide (Unguentum)

Pehmeä annosmuoto ulkoiseen käyttöön. Salvat valmistetaan sekoittamalla lääkeaineita erikoisaineiden kanssa: petrolatum (Vaselinum) ja lanoliini (Lanolinum). Tee voite on usein tehdasmenetelmä ja apteekkeja. Voiteiden valmistus on tehtävä tiukasti aseptisissa olosuhteissa.

Vaurioiden alueesta riippuen voiteet purkautuvat eri määrinä. Salvat silmiin, nenään ja korville määrätään 5-10 g: n määrinä, ja muut voiteet 50-100 g tai enemmän, riippuen vaurioista.

Voide purkautuu laajennetuilla ja lyhennetyillä tavoilla.

a). Kun kirjoitat voiteita lyhennetyllä tavalla, lääkemääräyksessä ilmoitetaan annosmuodon nimi (Ungutnti), jäljempänä lääkkeen nimi, jonka pitoisuus ilmaistaan ​​prosentteina ja kokonaismääränä. DS

Esimerkki 1. Kirjoita 5,0 voite, joka sisältää 0,5% prednisolonia (prednisolonia).

Rp: Unquenti Prednisoloni 0,5% -5,0

Da. S. Levitä iholle ohut kerros.

b). Kun kirjoitat voidetta laajennetussa muodossa, ilmoittakaa kaikki voiteen koostumukseen sisältyvät aineet: lääkkeet ja voidepohjat määrittelemällä niiden määrät. Sitten he kirjoittavat M. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum), jotta kaikki ainekset sekoitetaan tasaisesti. Tätä seuraa D.S.

Esimerkki 2. Kirjoita 20 g voidetta petrolatumiin, joka sisältää 5% bentsokaiiniä (Benzocainum) ja 0,5% mentolia (Mentholum). Määritä nenän limakalvon voiteluun.

Rp: Benzocaini 1.0

Vaselini mainos 20.0

DS Voitele nenän limakalvo.

c). Viralliset voiteet (tehdasvalmisteiset voiteet) puretaan lyhennetyllä tavalla. Resepti osoittaa annosmuodon nimen ja sen kokonaismäärän. DS

Esimerkki 3. Virtaava sinkkioksidin voide (Zinci oxydi).

Rp: Unguenti Zinci oxydi 50,0

D.Selkaa iholle.

Esimerkki 4. Määritetty silmävoite sisältää 1% tetrasykliiniä (tetrasykliiniä).

Rp: Unquenti Tetracyclini ofthalmici 1% -10,0

D. S. Alemmassa silmäluomessa 3 - 5 kertaa päivässä.

Kirjoita itsenäisesti lääkkeitä koskevia ohjeita:

1. Erytromysiini (erytromysiini) 1% voidetta ulkoiseen käyttöön.

2. Acikloviiri (asikloviiri) 3% silmävoiteessa. Alemman silmäluomen sijoittaminen 3 kertaa päivässä.

3. Terbinafiini (Terbinafiini) 1% voidetta ulkoiseen käyttöön 1-2 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

4. Hepariini (hepariininatrium) voiteena 100 IU / g ulkoiseen käyttöön.

Insuliini - Käyttöohjeet

INSULIN
Käyttöohjeet

Insuliini on proteiinipeptidin hormonaalinen lääke; Insuliinia käytetään erityisenä aineena diabeteksen hoitoon.

Insuliini vaikuttaa aktiivisesti hiilihydraatin aineenvaihduntaan - auttaa vähentämään veren glukoosipitoisuutta ja sen imeytymistä kudoksissa, helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, edistää glykogeenin synteesiä, estää rasvojen ja aminohappojen muuttumisen hiilihydraateiksi.

Käyttöaiheet

Pieninä annoksina (5–10 U) insuliinia käytetään maksasairauksiin (hepatiitti, kirroosin alkuvaiheet), acidoosiin, uupumukseen, ravinnon menetykseen, furunkuloosiin, tyrotoksikoosille.

Neuropsykiatrisessa käytännössä insuliinia käytetään alkoholismiin, hermoston uupumiseen (annoksina, jotka aiheuttavat hypoglykemisen tilan).

Psykiatriassa insuliinikondoosihoitoa varten (tiettyjen skitsofrenian muotojen hoidossa insuliiniliuosta annetaan merkittävinä määrinä, jotka annosten asteittaisen kasvun myötä aiheuttavat hypoglykeemistä sokkia).

Dermatologiassa insuliinia käytetään diabeettisille toksidermille, ei-spesifisenä aineena - ekseemalle, akneille, urtikarialle, psoriaasille, krooniselle pyodermalle ja hiivan ihovaurioille.

Sovellussäännöt

Yleensä insuliinia injektoidaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti, laskimoon - vain erityisen vaikeissa tapauksissa, joissa on diabeettinen kooma; Suspendoituja valmisteita injektoidaan vain ihonalaisesti.

Päivittäisen annoksen injektiot tehdään 2–3 annoksena puoli tuntia - tunti ennen ateriaa, lääkkeen yhden annoksen vaikutus alkaa 30–60 minuutissa ja kestää 4–8 tuntia.

Insuliinin laskimonsisäisen antamisen myötä maksimi hypoglykeminen vaikutus saavutetaan 20–30 minuutissa, jolloin sokerin taso palautuu perusviivaan 1–2 tunnin kuluessa.

Ennen pitkittyneen insuliinivalmisteen keräämistä ruiskuun sisältöä on ravistettava, kunnes injektiopulloon tulee yhtenäinen suspensio.

Diabeteksessa hoito suoritetaan sillä edellytyksellä, että ruokavaliota noudatetaan samanaikaisesti; annostus määräytyy taudin vakavuuden, potilaan tilan ja virtsan sisältämän sokeripitoisuuden mukaan (perustuen 1 U: een jokaista 5 g: aan virtsaan erittyvää sokeria). Yleensä insuliiniannokset vaihtelevat välillä 10–40 IU päivässä.

Diabeettisessa koomassa ihonalaisesti annettavan lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa 100 IU: iin tai enemmän, laskimonsisäisesti annettuna enintään 50 IU päivässä.

Diabeettisessä toksikologiassa insuliinia määrätään suurina annoksina, joiden määrä riippuu sairauden vakavuudesta.

Muiden indikaatioiden osalta yleensä määrätään pieniä insuliiniannoksia (6–10 U / vrk), usein (yleisen tyhjenemisen, maksataudin kanssa) yhdessä glukoosin kuorman kanssa.

Haittavaikutukset

Insuliinin yliannostuksella ja hiilihydraattien myöhäisellä saannilla voi kehittyä hypoglykeeminen sokki - myrkyllinen oireiden kompleksi, joka liittyy yleiseen heikkouteen, liialliseen hikoiluun ja syljeneritykseen, huimaukseen, sydämentykytykseen, hengenahdistukseen; vakavissa tapauksissa - tajunnan menetys, delirium, kouristukset, kooma.

Yliannostuksen hoito: Kun hypoglykemian ensimmäiset merkit tulevat esiin, potilaalle on annettava 100 g valkoista leipää, makeaa teetä tai muutamia lusikoita rakeista sokeria. Jos kyseessä on voimakas hypoglykeminen sokki, on annettava laskimonsisäisesti 20–40 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta, jonka jälkeen tarvittaessa injektoidaan 300–500 ml 5-prosenttista glukoosiliuosta ihon alle. Lisäksi injektoidaan ihonalaisesti 1 ml 0,1-prosenttista epinefriinihydrokloridiliuosta.

Vasta

Akuutti hepatiitti, haimatulehdus, nefriitti, munuaissairaus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, dekompensoitu sydänsairaus.

Erityiset ohjeet

Varovaisuutta insuliinin käytössä tarvitaan, kun sitä määrätään potilaille, jotka kärsivät sepelvaltimon vajaatoiminnasta ja aivoverenkierron häiriöistä.

Kun käytät pitkäkestoisia lääkkeitä, jotka liittyvät mahdollisuuteen yksilölliseen vaihteluun näiden rahastojen käyttöönotossa, on suositeltavaa tutkia 3-4 osaa virtsaa sokeria, päivittäistä virtsaa sokeria ja verensokeriarvoja. Näin voit määrittää insuliinin antamisen ajan, ottaen huomioon sokerin alentavan vaikutuksen alkamisajan.

Pitkävaikutteiset insuliinivalmisteet ovat sopimattomia (vaikutuksen hidas kehittyminen) diabeetikoiden pre-comatose- ja comatose-tilojen hoitoon.

Insuliinin vaikutus paranee lipokaiinin samanaikaisella nimittämisellä.

Koostumus ja vapautumislomake

Insuliiniresepti

Insuliini injektionesteeseen vapautuu steriileissä injektiopulloissa, joiden tilavuus on 5 ml ja 10 ml, ja aktiivisuus on 20 IU, 40 IU tai 80 IU 1 ml: ssa liuosta.

Insuliini lääketieteelliseen käyttöön on valkoinen, hygroskooppinen jauhe, joka liukenee veteen ja joka saadaan uuttamalla teuraseläinten (eläininsuliini) haimasoluja tai synteettisesti. Sisältää 3,1% rikkiä.

Insuliiniliuokset ovat kirkasta, väritöntä tai hieman kellertävää happamaa nestettä (pH 2,0–3,5), joka valmistetaan laimentamalla kiteistä insuliinia injektionesteisiin käytettävään veteen, happamaksi kloorivetyhapolla lisäämällä glyseriiniä ja 0,25–0,3% fenoliliuosta tai trikresoli säilykkeelle.

Pitkäkestoisista suspensioista valmistetaan steriilejä 5 ml: n ja 10 ml: n injektiopulloja, jotka on suljettu hermeettisesti kumitulpilla, joissa on sisäänmenevä alumiinikorkki.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Säilytä varotoimenpiteellä (luettelo B) 1–10 ° C: ssa, insuliinivalmisteita ei saa jäädyttää.

Insuliiniannoksen vanhentumisaika on 2 vuotta.

Insuliinivalmisteet

Swinsulin - haiman rauhasista peräisin olevan kiteisen insuliinin vesiliuos. Lääkettä käytetään potilailla, joilla on vastustuskyky karjan haimasta peräisin olevalle lääkkeelle.

Monosuinsuliinilla - lyhytvaikutteisella lääkkeellä, joka sisältää kiteistä sian insuliinia, on nopea ja suhteellisen lyhyt sokeria vähentävä vaikutus. Sitä käytetään insuliiniresistenssiin, lipodystrofiaan, paikallisiin ja yleisiin allergisiin reaktioihin, jotka johtuvat muiden insuliinivalmisteiden injektioista. Monosuinsuliinia annetaan ihon alle tai lihaksensisäisesti 15–20 minuuttia ennen ateriaa yhdestä useita kertoja päivässä. Vaikutus tapahtuu 15–20 minuutissa, maksimivaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluessa, lääkkeen kesto on enintään 6 tuntia. Allergisten reaktioiden tapauksessa suoritetaan ihonalainen testi ennen monosuinsuliinin (0,02-0,04 U) levittämistä. Lipodystrofiassa liuos injektoidaan ihon alle terveiden ja sairastuneiden ihonalaisen rasvakudoksen rajalla: lapsilla, 2-4 IU, aikuisilla, 4-8 U, 30–40 päivää. Toista tarvittaessa hoito. Yliannostustapauksissa nälkä, heikkous, hikoilu, sydämentykytys, huimaus (hypoglykemia) ovat mahdollisia. On syytä huolehtia sepelvaltimon vajaatoiminnasta, aivoverenkierron häiriöistä.

Sinkki-insuliinisuspensio on suspensio, joka koostuu amorfisista ja kiteisistä sinkki-insuliinisuspensioista.

Amorfinen sinkkinsuliinisuspensio - suspensio amorfisen jauheen muodossa asetaattipuskurissa, jonka kesto on 10–12 tuntia ja suurin vaikutus ensimmäisten 7 tunnin aikana.

Kiteisen sinkkinsuliinin suspensio on kiteisen insuliinin steriili suspensio asetaattipuskurissa, lääke, jonka vaikutus kestää jopa 36 tuntia, maksimi esiintyy 16-20 tuntia antamisen jälkeen.

Protamiini-insuliinisuspensio - insuliinikiteiden steriili suspensio kompleksissa, jossa on protamiinia fosfaattipuskurissa.

Triprotamiini-sinkki-insuliini - 10 ml: n pullot, koostumuksen valmistus: insuliini - 40 U, ​​sinkkikloridi - 0,08 mg, tryprotamiini - 0,8 ml, glukoosi - 40 mg, disubstituoitu natriumfosfaatti - noin 4 mg, trikresoli - 3 mg.

Globiini-sinkki-insuliini on pitkävaikutteinen lääke, sen kesto vie keskikohdan tavallisen lääkkeen ja Tryprotamiini-sinkki-insuliinin välille.

Protamiini-sinkki-insuliini - ohut suspensio, valkoinen. Suspensio-ominaisuus verrattuna tavanomaiseen lääkkeeseen on hitaampi vaikutuksen alkaminen ja pitempi kesto.

Protamiinisinkkinsuliinin suspensio - steriili suspensio kiteistä insuliinia, protamiinia, sinkkikloridia ja natriumfosfaattia.

Insuliini B - pitkävaikutteinen insuliini, johon on lisätty aminokinkarbamidihydrokloridia.

Insuliinia pitkä suspensio on amorfinen sian insuliini, joka on sekoitettu sinkin ja kiteisen naudan insuliinin kanssa yhdessä sinkin kanssa (3: 7-suhde). Lääke on pitkäaikainen vaikutus, injektoidaan ihon alle ja lihaksensisäisesti kohtalaisen ja vaikean diabetes mellituksen kanssa. Sokerin alentava vaikutus ilmenee 2–4 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimaalisen aktiivisuuden 8–10 tunnin kuluttua ja kestää 20–24 tuntia. Annokset ja injektioiden lukumäärä päivässä asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon sokerin erittyminen virtsaan eri vuorokaudenaikoina, veren sokeripitoisuus. Lääkettä ei käytetä diabeettisessa koomassa ja prekomatoznom-tilassa. Yliannostustapauksissa voi kehittyä hypoglykeminen tila ja allergiset reaktiot (nokkosihottuma, ihottuma, kutina, angioedeema).

Semilong-suspensio - sisältää amorfista sian insuliinia yhdessä sinkin kanssa. Lääkkeen pitkäaikainen toiminta. Käytä kohtalaista diabetesta ja vakavaa muotoa, päivittäinen hyperglykemia ja glykosuria, pistetään ihon alle tai lihakseen. Vaikutus havaitaan 1–1,5 tunnissa, suurin aktiivisuus - 5–8 tunnissa. Lääkkeen kesto - 10-12 tuntia.

Insuliinin ultralong-suspensio sisältää naudan kiteistä insuliinia yhdistettynä sinkkiin. Levitä ihon alle ja lihaksensisäisesti diabetes mellituksella, jolla on kohtalainen vakavuus ja vakava muoto, yön toisella puoliskolla ja varhain aamulla. Sokerin alentava vaikutus havaitaan 6–8 tunnissa. Toiminnan kesto on 30–36 tuntia.

ominaisuudet

Insuliini (Insulinum) - suurimolekyylinen proteiini, nisäkkään haiman tuottama hormoni, erittyy basofiilisten insulosyyttien (Langerhansin haiman saarekkeiden β-solut) kautta.

Frederick Banting, Charles Best ja James Collip saivat ensimmäisen kerran insuliinia eläinten haimasta 1921.

Insuliini on hiilihydraatin aineenvaihdunnan erityinen säätelijä aktivoimalla glukoosin käyttöä edistävä heksokinaasi - sen tunkeutuminen kudoksiin (lähinnä lihaksia) ja polttaminen, ja myös stimuloi glykogeenin synteesiä glukoosista lihaskudoksessa ja maksassa, inhiboi glukooneeneesiä.

Vaikutusyksikköä kohti (ED) otetaan spesifinen sokeria alentava aktiivisuus 0,045 mg kiteistä insuliinia (40 ml ED: tä sisältyy 1 ml: aan insuliiniliuosta).

Terapeuttinen vaikutus ja insuliinin tarve diabetes mellituksessa liittyy taudista johtuvien häiriöiden eliminointiin hiilihydraattien ja rasvojen interstitiaaliseen metaboliaan. Tämä ilmenee parantamalla potilaiden yleistä tilaa, vähentämällä verensokeriarvoja, vähentämällä tai kokonaan poistamalla glukosuriaa ja asetonuria sekä lievittämällä useita diabetes mellitusta (furunkuloosia, polyneuritista, polyartriittia jne.).

Insuliini imeytyy helposti kaoliinilla, aktiivihiilellä ja muilla adsorbenteilla, jotka liukenevat helposti veteen, alkaleihin, happoihin ja heikkoihin alkoholiliuoksiin. liukenematon 96-prosenttiseen alkoholiin, asetoniin ja eetteriin.

Hormoni inaktivoidaan auringonvalon (UV-säteily), pelkistävien aineiden ja hapettavien aineiden vaikutuksesta, proteolyyttiset entsyymit (erityisesti trypsiini) tuhoavat sen helposti. Insuliinin lämpöstabiilisuus riippuu väliaineen pH: sta - happaman reaktion liuoksissa insuliini kestää kiehumista tunnin ajan, sen stabiilisuus emäksisissä liuoksissa on paljon pienempi.

Insuliinin tuotanto

Yleisimmin käytetty menetelmä eläininsuliinin saamiseksi sikojen ja nautojen haimasyöpästä on seuraava (eri valmistajilla on monia muutoksia pääprosesseihin):

1. Hienojakoisten haiman rauhasien primäärinen uuttaminen happamalla alkoholilla.
2. Alkoholiuutteen haihduttaminen tyhjössä, rasvanpoisto ja liuottaminen uudelleen 80-prosenttiseen alkoholiin, josta raakaa insuliinia saostetaan absoluuttisella alkoholilla tai eetterillä.
3. Raaka-insuliinin liuottaminen tislattuun veteen ja sen jälkeinen puhdistus jollakin seuraavista menetelmistä: saostamalla vesiliuoksesta suolojen kanssa; saostetaan pikriinihappo insuliini- pikraatin kanssa; saostamalla insuliini isoelektriseen pisteeseen liuoksesta, jonka pH on 5,0; adsorptio kaoliiniin tai aktiivihiileen.

Sekä insuliinisuoloja (useimmiten kloridia) että insuliiniemästä voidaan saada.

Insuliiniliukoinen
Insuliiniliukoinen (ihmisen biosynteettinen

Pharm. ryhmä

analogit

Aktrapid Nmpenfill, Vosulin-r, Gensulin M30, Insuman Rapid GT, Humulin Regular

resepti

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED)
D.t.d: # 2 vahvistimessa.
S: 0,5 ml (20 yksikköä) ihonalaisesti päivittäin 20 minuutin ajan. ennen aamiaista, 0,4 ml (16 U) 20 minuuttia ennen lounasta ja 0,1 ml (4 U) 20 minuuttia ennen päivällistä 10-vuotiaalle lapselle.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on lyhytvaikutteinen insuliini. Muodostaa vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa solujen ulommassa kalvossa insuliinireseptorikompleksin. Suurentamalla cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai suoraan tunkeutumalla soluun (lihakset), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) synteesi. Glukoosipitoisuuden lasku veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä ja imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon vähenemisestä (glykogeenin hajoamisen vähentämisestä) jne. Injektion jälkeen vaikutus tapahtuu 20–30 minuuttien kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 1–3 tunnin kuluttua ja jatkuu annoksesta riippuen 5–8 tuntia. Lääkkeen vaikutusaika riippuu annoksesta, menetelmästä, antopaikasta ja merkittävistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Imeytymisen täydellisyys riippuu antotavasta (n / a, m / m), pistoskohdasta (vatsa, reite, pakarat), annoksesta, lääkkeen insuliinikonsentraatiosta jne. Jaettu kudoksissa epätasaisesti. Ei tunkeudu istukan esteeseen eikä rintamaitoon. Insulinaasi tuhoaa sen pääasiassa maksassa ja munuaisissa. T1 / 2 - useista 10 minuuttiin. Erittyy munuaisten kautta (30–80%).

Käyttötapa

Lääkkeen annos ja antoreitti määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti veren glukoosin perusteella ennen ateriaa ja 1–2 tuntia aterian jälkeen, ja myös riippuen glukosurian asteesta ja taudin kulun ominaisuuksista. Lääkettä injektoidaan s / c, in / m, in / in, 15-30 minuuttia ennen ateriaa. Yleisin antotapa on sc. Diabeettisessa ketoasidoinnissa, diabeettisessa koomassa kirurgisen toimenpiteen aikana - in / in ja in / m. Monoterapiassa annostustaajuus on yleensä 3 kertaa päivässä (tarvittaessa 5–6 kertaa päivässä), pistoskohta vaihdetaan joka kerta lipodystrofian kehittymisen (ihonalaisen rasvan atrofia tai hypertrofia) välttämiseksi. Päivittäinen keskimääräinen annos on 30–40 U, ​​lapsilla - 8 IU, sitten keskimääräisenä vuorokausiannoksena - 0,5–1 U / kg tai 30–40 IU 1-3 kertaa päivässä, 5–6 kertaa päivässä. Kun päivittäinen annos on yli 0,6 U / kg, insuliinia on annettava kahden tai useamman injektion muodossa kehon eri alueille. On mahdollista yhdistää pitkävaikutteiset insuliinit. Insuliiniliuos kerätään injektiopullosta, lävistetään kumitulppa steriilillä ruiskun neulalla, hierotaan sen jälkeen, kun alumiinikorkki on poistettu etanolilla.

todistus

Tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes: oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden resistenssivaihe, osittainen resistenssi suun kautta annettaviin hypoglykemisiin lääkkeisiin (yhdistelmähoito); diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoottinen ja hyperosmolaarinen kooma; diabetes mellitus, joka ilmeni raskauden aikana (ruokavaliohoidon tehottomuus); jaksottaiseen käyttöön diabetes mellituspotilailla infektioiden taustalla, johon liittyy korkea kuume; tulevien leikkausten, loukkaantumisten, synnytyksen, aineenvaihdunnan häiriöiden varalta ennen hoidon aloittamista pitkittyneillä insuliinivalmisteilla.

Vasta

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema - kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku); hypoglykemia (ihon paljaus, lisääntynyt hikoilu, hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ahdistuneisuus, suussa esiintyvät parestesiat, päänsärky, uneliaisuus, unettomuus, pelko, masennustila, ärtyneisyys, epätavallinen käyttäytyminen, luottamuksen puute, puhehäiriöt ja visio), hypoglykeminen kooma; hyperglykemia ja diabeettinen asidoosi (pienillä annoksilla, injektio ohitetaan, ei ruokavaliota, kuumetta ja infektioita): uneliaisuus, jano, ruokahaluttomuus, kasvojen punoitus; tajunnan heikkeneminen (ennen komeettisen ja comatos-tilan kehittymistä); ohimeneviä näköhäiriöitä (yleensä hoidon alussa); immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; anti-insuliinivasta-aineiden tiitterin kasvu, jota seuraa glykemian lisääntyminen; verenpaine, kutina ja lipodystrofia (subkutaanisen rasvakudoksen atrofia tai hypertrofia) pistoskohdassa. Hoidon alussa - turvotus ja taitekyvyn heikkeneminen (ovat väliaikaisia ​​ja tapahtuvat jatkuvalla hoidolla).

Vapautuslomake

Yksi pullo, jossa on 10 ml injektionestettä, sisältää insuliinia 400 tai 800 IU.

VAROITUS!

Tarkasteltavalla sivulla olevat tiedot luodaan yksinomaan tiedotustarkoituksiin eivätkä edistä itsehoitoa. Resurssin tarkoituksena on tutustuttaa terveydenhuollon työntekijöihin lisätietoja eri lääkkeistä, mikä lisää heidän ammattitaitoa. Lääkkeen "Insuliiniliukoinen" käyttö edellyttää välttämättä asiantuntijan kuulemista sekä hänen suosituksiaan valitun lääkkeen käyttötavasta ja annostuksesta.

Insuliini diabeetikoille ilmaiseksi: miten se saadaan ja kuka sitä tarvitsee

Henkilöiden, joilla on diabetes, tulee seurata verensokeritasoa koko elinaikansa ajan, ottaa säännöllisesti lääkärin määräämät sokeria alentavat lääkkeet ja pistää insuliinia.

Verensokeriparametrin muutoksen seuraamiseksi diabeetikoille on olemassa erityisiä laitteita, joiden avulla potilaat voivat suorittaa testejä kotona ilman, että hän ottaa yhteyttä klinikaan joka kerta.

Samaan aikaan veren glukoosimittareiden ja tämän laitteen käyttötarvikkeiden hinta on melko korkea. Tästä syystä monilla diabeetikoilla on kysymys, voivatko he saada insuliinia ja muita lääkkeitä ilmaiseksi, ja kuka heidän pitäisi ottaa yhteyttä?

Diabeteksen edut

Kaikki diabetesta sairastavat potilaat kuuluvat automaattisesti etuuskohteluun. Tämä tarkoittaa, että valtion etujen perusteella heillä on oikeus vapauttaa insuliinia ja muita lääkkeitä taudin hoitoon.

Myös vammaiset diabeetikot voivat saada ilmaisen lipun apteekkiin, joka annetaan kolmen vuoden välein osana täyttä sosiaalipakettia.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla on oikeus:

• Hanki vapaan insuliinin ja insuliiniruiskut;
• Tarvittaessa hoidetaan sairaalahoito lääketieteellisessä laitoksessa neuvontaan;
• Saat ilmaisen verensokerimittarin verensokeritestaukseen kotona sekä laitteen kulutustarvikkeet kolmen testiliuskan määrässä päivässä.

Ensimmäisen tyyppisen diabetes mellituksen tapauksessa vamma on usein määrätty, ja tästä syystä vammaisille diabeetikoille on otettu käyttöön lisäetuuspaketti, joka sisältää tarvittavat lääkkeet.

Tässä suhteessa, jos lääkäri määrää kalliita korjaustoimenpiteitä, joita ei ole sisällytetty etuuskohteluun oikeutettujen lääkkeiden luetteloon, potilas voi aina vaatia ja saada samanlaisen lääkkeen ilmaiseksi. Lisätietoa siitä, kenellä on diabetes mellitus, on saatavilla verkkosivuillamme.

Lääkkeitä annetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti, samanaikaisesti annettava lääketieteellinen asiakirja on annettava tarvittavat annokset. Saat insuliinia ja muita lääkkeitä apteekissa kuukauden ajan reseptissä ilmoitetusta päivästä.

Poikkeuksena lääkkeitä voidaan antaa aikaisemmin, jos reseptissä on kiireellinen huomautus. Tällöin vapaa insuliini poistetaan välittömästi, jos se on saatavilla tai viimeistään kymmenen päivää.

Psykotrooppisia lääkkeitä annetaan ilmaiseksi kahden viikon ajan. Huumausaineiden resepti on päivitettävä viiden päivän välein.

Toisen tyypin diabeteksessa potilaalla on oikeus:

1. Vapauta tarvittavat glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet. Diabeetikoille annetaan lääkemääräys, jossa ilmoitetaan annos, jonka perusteella insuliinia tai lääkkeitä annetaan kuukauden ajan.
2. Jos insuliinia on tarpeen antaa, potilaalle annetaan vapaa verensokerimittari, jossa on kulutustarvikkeita kolmella testiliuskalla päivässä.
3. Jos diabeetikoille ei tarvita insuliinia, se voi myös saada testiliuskoja ilmaiseksi, mutta sinun on ostettava mittari itse omalla kustannuksellaan. Poikkeuksena ovat näkövammaiset potilaat, joille on myönnetty laitteita etuoikeutetuin ehdoin.

Lapset ja raskaana olevat naiset voivat saada vapaan insuliinin ja insuliiniruiskut. Heillä on myös oikeus antaa glukometriä ja tarvikkeita verensokeritason mittauslaitteelle, myös ruiskun kynällä.

Lisäksi lapsille myönnetään lippu sanatorioon, joka voi levätä joko itsenäisesti tai heidän vanhempiensa mukana, jonka oleskelun maksavat myös valtio.

Matkustaminen lepopaikkaan missä tahansa liikenteessä, mukaan lukien juna ja bussi, on ilmainen, ja liput annetaan välittömästi. Mukaan lukien vanhemmat, jotka huolehtivat alle 14-vuotiaasta lapsesta, on välttämätöntä hyötyä keskimääräisestä kuukausipalkasta.

Tällaisten etujen hyödyntämiseksi sinun on hankittava asuinpaikkasi lääkäriltä asiakirja, joka vahvistaa taudin esiintymisen ja oikeuden saada apua valtiolta.

Sosiaalipaketin hylkääminen

Jos ei ole mahdollista käydä sanatoriossa tai lääkäriasemassa, diabeetikko voi vapaaehtoisesti kieltäytyä antamasta lääketieteellisestä sosiaalipaketista. Samalla potilas saa taloudellista korvausta siitä, että hän ei käytä kuponkia.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että maksettu määrä on suhteettoman pieni verrattuna todellisiin elinkustannuksiin lepopaikan alueella. Tästä syystä ihmiset yleensä kieltäytyvät sosiaalipaketista vain jos jostain syystä lupaa ei voida käyttää.

Etuuskohteluun oikeuttavien lääkkeiden saamiseksi diabeetikko voi saada insuliinia ja muita hypoglykeemisiä lääkkeitä vapaaehtoisesta kieltäytymisestä huolimatta. Sama koskee insuliiniruiskuja, verensokerimittareita ja veren sokeritestauksen tarvikkeita.

Valitettavasti nykyään tilanne on sellainen, että monet diabeetikot päättivät hyödyntää mahdollisuutta luopua vähäisten maksujen saamisesta hyötyistä korvauksina valtiolta.

Potilaita motivoivat useimmiten heikko terveydentila, kieltäytyminen hoidosta sairaalassa. Jos kuitenkin lasket kahden viikon oleskelun kustannukset lepopaikassa, käy ilmi, että maksut ovat 15 kertaa pienemmät kuin diabeetikoille suunnatun täyden matkan hinta.

Monien potilaiden alhainen elintaso edellyttää, että laadukkaasta hoidosta kieltäydytään vähäisen taloudellisen tuen puolesta.

Samaan aikaan ihmiset eivät aina ota huomioon sitä tosiasiaa, että viikon jälkeen terveydentila voi pahentua huomattavasti, eikä ole mahdollisuutta hoitoon.

Etuuslääkkeiden saaminen

Endokrinologi määrää diabeteksen diagnosoinnin perusteella maksuttomia lääkkeitä sairauksien hoitoon hyötyjen perusteella. Tätä varten potilaalle tehdään täydellinen tutkimus, se suorittaa veren ja virtsan testit glukoosille. Kun kaikki tulokset on saatu, lääkäri valitsee aikataulun lääkkeen antamiseksi ja annostelemiseksi. Kaikki nämä tiedot on ilmoitettu reseptissä.

Lääkkeet annetaan maksutta kaikissa valtionäytteen apteekeissa määrätyn reseptin perusteella, mikä osoittaa lääkkeen tarvittavan määrän. Yleensä lääkkeitä voi saada kuukauden verran.

Jos haluat laajentaa hyötyä ja saada ilmaisia ​​lääkkeitä uudelleen, ota yhteyttä myös endokrinologiin, tutkitaan. Kun vahvistat diagnoosin, lääkäri kirjoittaa toisen reseptin.

Jos lääkäri kieltäytyy määrittämästä lääkkeitä, jotka sisältyvät diabeetikoille tarkoitettujen vapaiden lääkkeiden luetteloon, potilaalla on oikeus ottaa yhteyttä lääketieteen laitoksen päälääkäriin. Mukaan lukien ongelman ratkaiseminen auttaa piirin osastolla tai terveysministeriössä.

Lääkeaine - insuliini, käyttöohjeet, säilytys ja kuljetus

Miksi diabeteksen hoidossa on tarvetta etsiä apua insuliinin käyttöohjeista. Ja koska tämän lääkkeen turvallisuutta koskevat säännöt voivat vaikuttaa potilaan terveyteen.

Insuliini on lääkeaine, joka on tarkoitettu haiman hormoneihin perustuvan diabetes mellituksen helpottamiseksi. Lääkkeen käyttöohjeet - tämä on pakollinen muistio lääkkeen määräämisessä. Latinalaisen reseptin saa antaa vain hoitava lääkäri.

farmakologia

Insuliini, joka sijaitsee ihmisen hematopoieettisessa järjestelmässä, on hormoni, joka vastaa ihmisen elimistön aineenvaihduntaprosesseista, vähentää verensokeriarvoja ja auttaa glukoosia imeytymään. Koska haima ei tuota riittävästi hormonia tai päinvastoin, ylimääräinen henkilö alkaa joutua vastaanottamaan sitä ulkopuolelta.

Tämä aine valmistetaan keinotekoisesti lääketieteellisiin tarkoituksiin nautojen, sikojen haima- rauhasista ja geenitekniikan kehittymisen ansiosta.

Käyttöaiheet

Periaatteessa insuliinia käytetään lääkkeenä diabetes mellituksen parantamiseksi (tyyppi 1) ja tietyissä endokriinisen sairauden olosuhteissa (käyttäen insuliinia tyypin 2 diabeteksessa).

Lyhytvaikutteista insuliinia käytetään alentamaan verensokeria tietyissä skitsofrenian muodoissa, furunkuloosin kehittymisessä ja ruoansulatuskanavassa. Sekä krooninen hepatiitti että maksakirroosin alkuvaihe.

Lisäksi insuliinia määrätään assimilatiiviseksi aineeksi (painonnousuun) potilailla, joilla on tunnusomaisia ​​merkkejä uupumuksesta ja ravitsemuksellisista puutteista.

Insuliinisovellukset ovat ominaista osana polarisoituvaa liuosta, jota käytetään sepelvaltimoiden sairauksien hoidossa.

Miten hakea

Lääkkeen käyttö edellyttää sen viemistä lihaksi tai ihon alle ja vain vakavissa olosuhteissa (diabeettisen kooman esiintyminen) suonensisäisesti.

Diabetes mellituksen tapauksessa sallittu insuliiniannos määrätään yksilöllisesti analyysien tulosten perusteella, mukaan lukien sokerin ja proteiinin hormonin taso veressä, joiden yhteydessä on suositeltavaa puhua vain keskimääräisistä sallituista normeista. Ja kysymykseen, jossa sokerinsuliinia kaadetaan, voimme vain sanoa noin - 12 mmol / l.

Tarvittava insuliiniannos diabeteksessa on keskimäärin 10 - 40 yksikköä päivässä. Diabeettisen kooman myötä insuliinin käyttö voidaan laskea päivässä enintään 100 yksikköä (ihonalaisesti) ja enintään 50 yksikköä laskimoon annettuna.

Muita merkkejä varten lääke voidaan määrätä pieninä annoksina - 5-10 yksikköä päivässä.

Insuliinin käyttämiseksi injektionesteisiin käytettävä ruisku on erityinen, ja siinä on sisäänrakennettu neula, jonka tekniikka sisältää sisällön täydellisen injektion lääkkeen tarkan annostelun ylläpitämiseksi.

Kun lääkettä määrätään suspensiossa, on suositeltavaa ravistella injektiopullon sisältö ennen sen kirjoittamista ruiskuun.

Levitä kuvattua ainetta diabeteksen kanssa 2-3 annoksena. Injektio suoritetaan 30 minuuttia ennen ruoan imeytymisen alkua. Yksi annos injektion muodossa alkaa toimia 60 minuutin kuluttua, keston ollessa 4-8 tuntia. Suonensisäisesti injektoitu insuliini aloittaa toimintansa 30 minuutin kuluttua, mutta vähentää sokeria normaaliksi tunnissa tai kahdessa.

Vapautusmuodot

Lääkeaine vapautuu liuoksen, suspension, pullojen, tiettyjen patruunoiden (patruunat, hihat ja järjestelmät, jotka on suunniteltu käytettäväksi ruiskussa - kynässä) muodossa.

Erityisesti injektioliuos valmistetaan steriloiduissa lasipulloissa, joiden tilavuus on 5 ja 10 ml, joiden aktiivisuus on pääsääntöisesti 20 - 100 yksikköä 1 ml: ssa nestettä.

Tämä työkalu lääketieteellisiin tarkoituksiin on valkoinen jauhe, jonka rikkipitoisuus on enintään 3,1%.

Injektioneste näyttää valkoisen keltaisen nesteen, jonka pH on 2 - 3,5. Liuoksen valmistamiseksi jauhe liuotetaan erityiseen injektionesteisiin käytettävään veteen lisäämällä happo-HCI, glyseriini ja fenolin tai trikresolin liuos säilytystä varten.

Pitkäaikaisen altistumisen suspensiot voidaan ostaa apteekeista 5 ja 10 ml: n pulloissa. Jokainen tällainen elementti on tiiviisti suljettu kumilla kannella, rullattu alumiinipohjaisella korkilla.

Vasta

Lääkettä ei suositella käytettäväksi sairauksien kanssa, joissa on hypoglykemian oireita: akuutti hepatiitti, haimatulehdus, maksakirroosi, nefriitti, virtsatulehdus, sydänsairaus ja maha-suolikanavan sairaudet.

Insuliinia käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

• Diabeetikot, joilla on tunnustettu sepelvaltimon vajaatoiminta tai aivoverenkierron heikkeneminen;
• Ihmiset, joilla on kilpirauhasen sairaus;
• Syövän häiriöillä;
• Jos munuaiset eivät toimi riittävästi.

Kun se ruiskutetaan ihon alle, patologinen ilmiö voi ilmetä lipodystrofian muodossa, jolloin kudoksessa esiintyy atrofian ilmenemismuotoja itse injektiokohdassa.

Koska viimeisin insuliinivalmiste on hyvin puhdistettu, ne aiheuttavat harvoin allergioita, mutta tällaisia ​​tapauksia voi esiintyä.

Säilytyssäännöt

Insuliinin säilytysolosuhteet ovat tarve noudattaa erityissääntöjä, joita monet diabeettiset potilaat ja heidän sukulaiset eivät täytä niiden unohtamisen vuoksi. Tämä artikkeli muistuttaa jälleen kerran lukijoitaan olosuhteista, joissa insuliinia voidaan kuljettaa ja miten se voidaan varastoida kotona.

Ja niin, miten insuliinia säilytetään? Ohjeet sen sisällöstä.

Koska insuliini on proteiini- hormoni, on helppo antaa esimerkki lämpötilan vaihtelujen vaikutuksesta sen rakenteeseen. Riittää, kun muistetaan munakokkelien paistaminen, jossa riittävän korkea lämpötila aiheuttaa munanvalkuaisen käpristymisen melkein välittömästi. Alhainen lämpötila vaikuttaa myös negatiivisesti proteiiniin ja muuttaa sen rakennetta.

On tärkeää! Insuliini tulee säilyttää vaikuttamatta alhaisiin ja korkeisiin lämpötiloihin. Paras huoneenlämmössä.

Aine on säilytetty pullossa, ei jääkaapissa, mutta enintään 25 asteen lämpötilassa.

Miten insuliinia säilytetään kotona, missä ja milloin se voi huonontua? Sijainti:

• Ikkunalaudalla - kesällä korkean lämpötilan ja suoran auringon säteilyn vuoksi talvella kylmän altistumisen vuoksi;
• Säilytettäessä kaapit kaasun tai sähköliinan yläpuolella;
• Ei kaukana lämmityslaitteista.

Voinko säilyttää insuliinia jääkaapissa? On käynyt ilmi, että kesäisin ilman lämpötila nousee liian suureksi, minkä vuoksi on suositeltavaa pitää lääkettä jääkaapissa. Säilytettyä insuliinia ei ole suositeltavaa säilyttää ruiskussa.

On tärkeää! Jos insuliini on jäätynyt, sinun täytyy muistaa lämmittää sen jääkaapissa ollessasi, mieluiten kämmenessä.

Avoimen pullon hormonia suositellaan käytettäväksi kuukauden aikana. Koska tämän ajan kuluttua lääke menettää tehonsa kokonaan. Kuvatun aineen säilyvyysaika ei ole vuosi, kuten joskus ajatellaan, vaan noin kolme vuotta. Jos lääke on kulunut umpeen, lääkkeen sisältävä pullo on hävitettävä välittömästi.

Kun noudatat lääkkeen käyttöohjeita ja hoitavan lääkärin suosituksia, voit luottaa siihen, että tällaisen kauhean taudin pysäyttäminen diabeteksena ja paluu täyteen ja normaaliin elämään ilman sairautta.