Diabetespotilaiden kuntoutus

• Analyysit

Kattava lääketieteellinen kuntoutus diabeteksessa ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen hoito. Kuntoutusmenetelmät ja -käytännöt vahvistavat hoitoa ja estävät taudin paluuta. Kuntoutustoiminta antaa potilaille mahdollisuuden sopeutua uuteen elämäntapaan, parantaa heidän terveyttään ja pitää verensokeritasonsa normaalilla alueella.

Diabeteksen kuntoutusmenetelmät

Sekä tyypin 2 että tyypin 1 diabeetikoiden toipumisaika sisältää:

• fysioterapia;
• ruokavalion hoito;
• urheiluharjoitukset;
• joissakin tapauksissa farmakologinen hoito.

Kunkin diabeetikon potilaalle on laadittu suunnitelma kuntoutustoimenpiteistä yksilöllisesti riippuen diabeteksen tyypistä, organismin henkilökohtaisista ominaisuuksista sekä samanaikaisesti esiintyvien sairauksien olemassaolosta tai puuttumisesta. Kaikkien potilaiden elpymisajan yhteinen piirre on vaiheittainen lähestymistapa: kuntoutuksen eri vaiheiden jälkeen diabeetikko muodostaa oman terveellisen elämäntavan. Hoitava lääkäri suosittelee kuntoutusvaiheita ja niiden järjestystä.

Folk-tekniikat

Fytoterapia - lääkkeiden yrttien käyttö, niiden infuusiot ja syöpymät glykemian (verensokeri) vähentämiseksi on suosittu palauttamismenetelmä. Käytetään diabetesta:

Liemen nokkonen käytetään usein potilaiden tilan normalisointiin.

• pähkinälehdet;
• nokkosia;
• mustikka lehdet;
• papu-palat;
• voikukkajuuret;
• ruoho horsetail;
• haavan kuori.

Näistä ja monista muista kasveista valmistetaan terapeuttisia infuusioita ja poistoja. Ne tulisi valmistaa ja ottaa vain, jos ne eivät ole allergisia näille yrtteille. Lisäksi diabetesta sairastavilla potilailla on suositeltavaa juoda teetä tai erityisiä glukoosia alentavia kasviperäisiä valmisteita. Ennen kuin käytät kasviperäistä hoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi.

Hieronta

Diabetes mellitus, useammin tyyppi 2, liittyy ylipainoon, angio-komplikaatioihin ja neuropatiaan. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi kuntoutuksen aikana määrätään hierontahoitoja. Hieronta parantaa lymfi- ja verenkiertoa raajoissa, stimuloi kudosten metabolisia prosesseja, auttaa poistamaan rasvaa. Lisäksi hierontamenettelyt parantavat potilaan mielialaa ja hyvinvointia, vähentävät raajojen kipua.

Psykologinen neuvonta

Diabetespotilaiden psykologinen kuntoutus on yksi elvytysjakson tärkeimmistä vaiheista. Psykologinen neuvonta auttaa rentoutumaan, mikä johtaa alhaisempiin verensokeritasoihin. Tällainen kuntoutus on erityisen hyödyllinen tyypin 2 diabeetikoille, koska niillä on suurempi riski sairastua masennukseen, neuroosiin ja muihin psykologisiin ongelmiin. Stressi ja psykoemionaalinen epävakaus stimuloivat verensokerin hyppyjä, ja psykologinen neuvonta auttaa estämään niitä.

akupunktio

Akupunktion (akupunktio) merkitys on vaikuttaa chi-energian virtaukseen kehossa stimuloimalla sen poistumispisteitä. Lääkärit tunnustavat tämän kuntoutusmenetelmän ympäri maailmaa ja niitä käytetään laajalti diabeteksen hoidossa. Diabeetikoiden akupunktio mahdollistaa useiden tavoitteiden saavuttamisen:

• vähentää komplikaatioiden riskiä;
• parantaa haiman ja insuliinin tuotantoa;
• alentaa glukoosipitoisuutta veressä.

Takaisin sisällysluetteloon

aromaterapia

Aromaterapia - eteeristen öljyjen käyttö kehon vaikuttamiseen. Aromaterapia parantaa hermoston tilaa, vahvistaa yleistä hyvinvointia, auttaa nukkumaan ja ruokahalun normalisointiin. Diabetesta sairastaville potilaille tämä on erittäin hyödyllinen kuntoutusmenetelmä, koska aromaattiset koostumukset normalisoivat psyko-emotionaalista taustaa, minkä seurauksena verensokeri laskee.

Vedenkäsittely

Diabeettisilla potilailla vesihoito on erityisen tärkeää, koska vedenkäsittelyt estävät diabeettisen angiopatian ja neuropatian kehittymisen tai etenemisen. Lisäksi veden käsittelyn aikana lihakset rentoutuvat ja aineenvaihduntaprosessit kudoksissa paranevat. Vesihoito voidaan yhdistää hierontaan - tällaisella vesihierontaterapialla haluttu tulos saavutetaan nopeammin. Lisäksi vesihierontapalvelut edistävät painonpudotusta.

Vitamiini- ja mineraalikompleksit

Diabeteksen tapauksessa vitamiini- ja mineraalikompleksien saanti on edellytys hoidon ja kuntoutuksen kannalta. Diabeetikoille tarkoitettuja vitamiineja, mikro- ja makro-ravintoaineita suositellaan epäonnistumaan, koska:

• parantaa hermoston ja psyko-emotionaalisen taustan tilaa;
• sävyttää sydän- ja verisuonijärjestelmää;
• normalisoi aineenvaihduntaa kehossa;
• alentaa kolesterolia ja verensokeritasoja.

Oikea vitamiini- ja mineraalikompleksi voi poimia hoitavan lääkärin. Ilman hänen neuvojaan et voi määrätä itse vitamiinihoitoa.

Joogatunnit

Jooga on yksi fyysisen kuntoutuksen tyypeistä, joita suositellaan diabeetikoille. Joogakäytännöt voivat vähentää painoa, parantaa sydän- ja verenkiertoelimistön tilaa. Lisäksi kun harjoitellaan joogaa, verenkiertoa ja lymfivirtausta raajoissa parannetaan, kudosten tarjonta hapella normalisoidaan. Lisäksi joogalla on vahvistava vaikutus diabetesta sairastavien potilaiden kehoon.

Urheilukoulutus

Diabeettisia potilaita suositellaan:

Sauvakävely on yksi diabeetikoille suositelluista fyysisen toiminnan muodoista.

• lenkkeily;
• Sauvakävely;
• uima-;
• aamunharjoitus;
• aerobic;
• tanssi;
• harjoitukset kuntosalilla;
• Harjoitushoito (fysioterapia).

Urheilukuormituksen ohjelmat on välttämättä sisällytetty kuntoutustoiminnan kompleksiin. Urheilutoiminta vähentää verensokeritasoa, johtaa normaaliin painoon, parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Säännöllisten harjoitusten avulla unen ja elämän laatu paranee. Diabetesta sairastavien potilaiden kuormituksen on oltava riittävän sopiva kehon ominaisuuksiin nähden. Kuormien määrän pitäisi aluksi olla pieni ja kasvaa vähitellen ajan myötä.

Tyypin 2 diabeteksen kuntoutus

Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa uudelleen vaakasuora sijainti (5 min). Iskemian vakavuudesta riippuen ensimmäisessä ja toisessa asennossa oleskelun kestoa voidaan lyhentää, mutta koko syklin oleskelun keston on oltava vähintään 10 minuuttia. Kompleksi tehdään 3 kertaa päivässä.

Taudin vakavassa muodossa sekä samanaikaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa keski- ja vanhuusväestössä ensimmäiset luokat tulisi suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän taudille ominaisen menetelmän mukaisesti. Kehon kokonaiskuormitus on pieni ja kohtalainen. Harjoituksia pienille ja keskisuurille lihasryhmille käytetään laajalti. Harjoitukset suurille lihasryhmille, käännä asteittain ja huolellisesti, kun keho sopeutuu kuormitukseen. Luokat pidetään erikseen.

Kuorman annostelussa on otettava huomioon, että pitkäaikainen liikunta hidastaa veren sokeripitoisuutta, koska lihasglykogeeniä ei käytetä vaan myös verensokeria.

Lääketieteellinen voimisteluopetus pitää järjestää aikaisintaan tunnin kuluttua insuliinin pistoksesta ja kevyestä aamiaisesta. Muussa tapauksessa voi esiintyä hypoglykemiaa.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla sokeritason itsesääntymismekanismi on häiriintynyt, koska insuliinitaso veressä ei voi muuttua fyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen: eksogeenisesti annetulla insuliinilla on sama aktiivisuus sekä täydellisen lepotilan että huomattavan fyysisen aktiivisuuden taustalla.

Kun suunnittelet fyysistä toimintaa diabetesta sairastavilla potilailla, on ensin arvioitava injektoidun insuliinin aktiivisuus, sen taso veressä harjoituksen aikana. Harkitse seuraavia asioita:

Edellytys riittävälle reaktiolle fyysiseen rasitukseen on riittävä insuliinipitoisuus veressä:

On oltava normaali maksan glykogeenivarasto. Jos näitä ehtoja ei havaita rasituksessa, verensokeritason merkittävä muutos on mahdollista sekä laskun (työhypoglykemian) että nousun (työhyperglykemian) suuntaan:

Liikunta potilailla, joilla on liiallinen insuliinitaso (alhainen verensokeritaso harjoituksen alussa), voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan liikunnan aikana ja sen jälkeen (liiallinen insuliinitaso lisää glykogeenin muodostumista maksassa ja hidastaa sen muuttamista glukoosiksi ja glukoosiksi. veressä):

Harjoittelu potilailla, joilla on insuliinin puutos harjoituksen aikana (korkea verensokeritaso harjoituksen alussa) voi olla seurausta taudin vakavasta dekompensoinnista, johon liittyy merkittävä veren sokeripitoisuuden nousu ja jopa asetonin esiintyminen virtsassa ja uloshengityksessä.

Kun hoidetaan potilaita sairaalassa, erityisesti liikalihavia potilaita, parhaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa määrätä ylimääräisiä itsenäisiä luokkia illalla hoitavan sairaanhoitajan valvonnassa. Kivulaiset määrittelevät sängyn tilassa 3-4 yksinkertaista harjoitusta ylempien raajojen, rintakehän ja alaraajojen rasittamatta hengitysharjoitusten kanssa.

On myös suositeltavaa määrittää kevyitä harjoitusvaihtoehtoja, mukaan lukien vatsalihasten vahvistaminen.

Potilalle, jolla on yleinen hoito, voidaan antaa yksinkertaisia ​​yhdistettyjä harjoituksia runkoon ja raajoihin vuorotellen hengitysharjoitusten kanssa, harjoituksia vatsalihasten vahvistamiseksi ja vastustuskykyisiä harjoituksia. Määritettävien harjoitusten määrä ei saisi olla suuri, riittää 4-5 harjoitusta, kun jokainen harjoitus toistetaan 4-6 kertaa.

Liitteessä 2 on esitetty joukko itsetutkimuksia.

Hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saada annostellusta kävelystä ulkona. Annostellulle kävelylle paras aika on hiljaisen tunnin jälkeen.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, erityisesti jos olet taipuvainen ylipainoon, fysioterapian ohella voi myös suositella mitattua kävelyä, kävelyä, kävelyretkiä, vaellusta, pyöräilyä vaellukselle eikä nopeita fyysisiä töitä. puutarhassa, talon ympärillä, puutarhassa. Keski-ikäisille potilaille, joilla on tyydyttävät sydän- ja verisuonijärjestelmän olosuhteet, edellä mainittujen moottorien kuntoutuksen muotojen lisäksi on mahdollista sallia annosteltava soutu vuorotellen lepoaikoina, annostelluilla kävelykävelyillä sekä kaupunki- ja tennismailoilla.

Koulutetuille potilaille erinomainen liikunta on kalastusta ja metsästystä. Kirjallisuudessa kuvataan tapausta, jossa 47-vuotias, jolla oli vakaa glykosuria 2 - 5%, pääsi eroon siitä metsästyksen aikana tapahtuneen lisääntyneen liikunnan seurauksena (MM Radkevich). Annostellun kävelyn nimittämistä ei pidä tehdä ainoastaan ​​hänen ikänsä mukaan, vaan myös patologisen prosessin luonteen, siihen liittyvien sairauksien, työ- ja elinolosuhteiden sekä potilaan kallistumisen ja valmistelun osalta tähän tai tähän harjoitukseen.

Määritetyn annoksen oikeellisuus on tarkistettava. Jos potilaan suorittamien harjoitusten seurauksena havaitaan positiivista dynamiikkaa suhteessa verensokeripitoisuuteen, glykosuriaan ja painoon, harjoituksia voidaan jatkaa ja lisätä asteittain. Jos potilaiden luokkien jälkeen ilmenee vakavaa heikkoutta ja merkittävää väsymystä, mikä viittaa kehon ylikuormitukseen, annosta on vähennettävä.

Hyperglykemian, glykosurian, asidoosin esiintymisen lisääntymisen myötä luokat on lopetettava tilapäisesti ja dekompensoinnin poistamisen jälkeen ne olisi suoritettava pienemmällä annoksella tai ne olisi siirrettävä muihin, helpompiin liikuntamuotoihin. Tietyn fyysisen rasituksen antaminen insuliinia saavalle potilaalle on varoitettava, että huomattavan fyysisen rasituksen (pitkä matkailu, metsästys, pyörittäminen, pitkät kävelysukset suksilla jne.) Mukaan insuliinin annosta on vähennettävä hieman, kuinka fyysinen työ lisää hiilihydraattien saantia.

On myös välttämätöntä varoittaa potilasta niin, että tietyissä fyysisissä harjoituksissa hänellä on aina sokeria kädessään ja syö 1-2 viipaletta nälän tunteen, kättelyä, heikkoutta, joka osoittaa hypoglykemisen tilan kehittymisen alkua. On myös suositeltavaa, että pitkäkestoisten fyysisten harjoitusten (vaellus, metsästys, kalastus jne.) Aikana ja sen jälkeen, kun janon sammuttaja käyttää, on käytettävä emäksistä suolavettä pikemminkin kuin yksinkertaista vettä sammuttamaan jano. pitkäaikaisen liikunnan aikana muodostuneiden happamien tuotteiden poistaminen.

Diabeteksen hierontamenetelmä

normalisoi aineenvaihduntaa;

parantaa lihasten trofismia;

parantaa potilaan yleistä tilaa;

parantaa psyko-emotionaalista tilaa.

Hieronta, jossa käytetään hengitysharjoituksia, edistää veren glukoosin käyttöä ja lihasten täyttä käyttöä, mikä vähentää merkittävästi veren sokeripitoisuutta.

Tekniikka. Aloita hieronta selkäalueelta, kivulias asema - makaa vatsassa. Tekniikat toteutetaan merkityksettömällä voimalla ja voimakkuudella, silppuamalla, hankaamalla, vaivaamalla, tärinällä - jatkuvalla labiililla, kiinnittäen erityistä huomiota lihaksen siirtymiseen jänteisiin, aponeurooseihin, suuriin lihasryhmiin, suorittamalla valikoivia tekniikoita (gable-tyyppinen vaivaaminen, pyöreä hankaus, vierintä). Kaikki manipulaatiot suoritetaan lähimpiin suuriin imusolmukkeisiin. He tekevät hierontaa olkahihnasta, kaulan alueesta - liikkuminen päähän niskan alueen alaosasta hartioihin, tekniikat: silitti on tarttuva, päällystetty, kammattu; hankaaminen, pyöreä; peresekanie; sahaus; vaimennus, poikittainen; puristamalla; liukuva; venytys; labiili jatkuva tärinä yhdellä, kahdella kädellä. Kun hierotaan vyötärön aluetta, lantaa ja alaraajoja takapinnalla, kaikki tekniikat suoritetaan kohti lähimpiä suuria imusolmukkeita, keskittyen lihaksen siirtymisiin jänteissä ja lihasten kiinnittymisestä luukudokseen, erityisesti suuriin lihaksiin. Alaraajojen hieronta alkaa reiden takaa ja siirretään sitten sääreen, jalka. Jatka hierontaa reiteen edessä, alaraajassa, jalka.

He täydentävät istunnon rintakehän ja vatsan hieronnalla, vuorottelevat sen hengitysharjoitusten kanssa. Menettelyn kesto on 30–40 minuuttia, kurssi kestää 12–15, mieluiten päivässä.

Potilaan subjektiivisen tilan perusteella menettelyjen lukumäärä viikossa on erilainen.

Metabolia liittyy läheisesti lämmönsiirtoon, ja molemmat ovat läheisesti riippuvaisia ​​hermoston toiminnasta, ja niitä säätelee aivokuoret ja subkortikaaliset keskukset. Kylmät ja viileät menettelyt tietyssä lämpötila-alueella toimivat stimuloivasti sekä assimilaatioprosessissa että dissimilaatioprosessissa suosimalla näiden prosessien normaalia kulkua. Kaikki jäähdytysmenetelmät, jotka aiheuttavat lisääntyviä polttoprosesseja kehossa, aiheuttavat lievää aineenvaihdunnan kasvua. Samaan aikaan aineenvaihdunnan lisääntyminen johtuu pääasiassa polttamisesta ilman typpeä sisältäviä aineita - hiilihydraatteja, rasvoja. Pörssin vahvistaminen ei kestä kauan ja päättyy pian vedenpuhdistusmenettelyn lopettamisen jälkeen. Lisäksi, jos menettelyt annetaan uudelleen, keho tottuu niihin ja ei enää vastaa niihin niin voimakkaalla reaktiolla kuin ensimmäisissä menettelyissä. Jos kuitenkin tällaisella riippuvuudella taistellaan edelleen alentamalla menetelmän lämpötilaa, proteiiniaineiden hajoaminen voi jo tapahtua.

Kohtalaisen lämpötilan lämpökäsittelyillä, joita tavallisesti käytetään hydroterapeuttisessa käytännössä, ei ole erityistä vaikutusta aineenvaihduntaan, eikä niillä ole vaikutusta proteiinin metaboliaan.

Siksi kylmähydropaattisilla menetelmillä hoidon suotuisat tulokset on selitettävä paitsi näiden menettelyjen vaikutuksella myös muilla hetkeillä: sellaisten menettelyjen jälkeen, kuten aiemmin mainittiin, liikkeiden tarve kasvaa, sen tyytyväisyys aiheuttaa metabolisten prosessien lisääntymisen. Lisäksi kylmämenetelmien virkistävä vaikutus liittyy kohonneeseen mielialaan, joka heijastuu aineenvaihduntaan ja elvyttää sitä. Sama havaitaan lämpömenetelmissä kohtuullisissa lämpötiloissa: lämpökäsittelyillä, jotka eivät aiheuta kehon lämpötilan nousua, ei ole havaittavaa vaikutusta aineenvaihduntaan. Korkean lämpötilan menettelytavat, jotka johtavat kehon lämpötilan nousuun - ylikuumenemiseen, aiheuttavat aineenvaihduntaprosessien lisääntymistä. Metabolisten prosessien lisääntyminen johtuu ensinnäkin typpivapaan aineen palamisen lisääntymisestä, ja jo tulevaisuudessa proteiinien hajoamisen lisääntyminen alkaa havaita.

Diabetes mellituksen kuntoutuksen ominaisuudet ja merkitys

Diabetes mellitus on sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus nousee, mikä johtuu insuliinin puutteesta. Tällainen poikkeama aiheuttaa kaikkien aineenvaihduntaprosessien rikkomista. Koska krooninen sairaus on diabetes mellitus on vaiheita paheneminen, jonka jälkeen kuntoutus hoito on tarpeen.

Diabetes mellituksen kuntoutuksen olemus ja merkitys

Tästä taudista toipuminen merkitsee joukkoa toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on mukauttaa potilaat elinolosuhteisiin ja kannustaa heitä elämään edelleen, kommunikoida muiden kanssa, osallistumaan tuttuihin toimintoihin. Tässä taudissa maltillista liikuntaa, terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä menettelyjä, ruokavalio, vitamiinikompleksien ja ravintolisien ottaminen ovat erittäin tärkeitä. Kaikki nämä toimenpiteet voivat parantaa potilaan elämänlaatua sekä lieventää myöhemmän patologian pahenemisen ilmenemismuotoja.

Elvytystoimet ja -menettelyt ovat välttämättömiä potilaille, joilla on sekä ensimmäinen että toinen diabeteksen tyyppi.

On olemassa useita toimintaryhmiä, joilla pyritään parantamaan diabetesta sairastavien potilaiden terveyttä ja helpottamaan sopeutumista. Kuntoutus voi olla:

• Lääketieteellinen. Tämä on monimutkainen lääketieteellinen menettely, jonka ansiosta potilaan kunto paranee. Potilaalle määrätään erilaisia ​​lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja, jotka kyllästävät kehoa elimistön kannalta tärkeillä elementeillä ja joilla on positiivinen vaikutus insuliinin tuotantoon.
• Fyysinen. Tässä tapauksessa puhumme erilaisista menettelyistä, joihin liittyy ulkoisia terapeuttisia vaikutuksia. Terveystilanne on vakiintunut terapeuttisten urheiluharjoitusten, hieronnan, akupunktion, vedenkäytön avulla.
• Psykologinen. Tässä versiossa annetaan potilaan asiantuntijan työ selittää sairauden ominaispiirteet, parannetaan sen moraalia, selitetään terveiden elämäntapojen säilyttämistä koskevat säännöt, jotka auttavat ehkäisemään pahenemista.
• Kotitalous. He työskentelevät potilaan kanssa siten, että hän hankkii tiettyjä taitoja, joiden avulla voit palvella itsenäisesti ilman apua.
• Tuotantoon. Potilas käy erityiskoulutusta ammatillisten taitojen hankkimiseksi, joka auttaa häntä jatkossa saamaan työtä.

Kiinnitä huomiota! Diabetes mellituksen kuntoutuksen aikana potilaan mieliala on erittäin tärkeä - se riippuu pitkälti siitä, kuinka onnistunut on toteutettujen toimenpiteiden tulos. Siksi potilaan sukulaiset ja ystävät auttavat häntä ja ympäröivät häntä ymmärryksen ja hoidon ilmapiirillä.

Diabeteksen rehabilitointitoimenpiteiden tyypit

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä tautia potilaalla havaitaan, kuntoutuksen on oltava monimutkaista. On tärkeää paitsi käyttää, syödä ja käydä fysioterapiassa, myös säännellä jatkuvasti veren glukoositasoa.

Terapeuttinen voimistelu

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeää diabeteksen potilaiden kuntoutuksessa. Se on erityisen tärkeää tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille - tässä tapauksessa tauti lisää usein painon nousua.

Fysioterapian tehtävät kuntoutuksen aikana ovat:

• veren sokeritason lasku maksan ja lihasten oksidatiivisten entsymaattisten reaktioiden lisääntymisen vuoksi;
• painon vähentäminen ja pitäminen normaaleissa rajoissa;
• kehon vahvistaminen, kestävyyden lisääminen;
• sydämen lihaksen vahvistaminen;
• hengitysjärjestelmän koulutus;
• alusten vahvistaminen;
• immuniteetin ja kehon vastustuskyvyn lisääntyminen erilaisiin infektioihin ja viruksiin.

Diabeetikoille tarkoitetun terapeuttisen voimistelun tulisi olla tiukasti mitattu: liikaa stressiä edistetään liiallisen voimakkaan glukoosipitoisuuden alenemiseen tai lisääntymiseen, mikä on vaarallista hyper- tai hypoglykeemisen kooman myötä. Myös fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen voi aiheuttaa aivohalvauksen tai hypertensiivisen kriisin.

Ennen luokkia on suositeltavaa tehdä sokeritason valvontamittauksia ja verrata niitä harjoituksen jälkeen saatuihin indikaattoreihin. Tällä tavoin on mahdollista selvittää, miten keho reagoi eri intensiteettiharjoituksiin.

Diabeteksen tapauksessa on suositeltavaa ajaa huolellisesti, hyppää köyden yli ja harjoittaa voimakkaaseen jännitykseen liittyviä harjoituksia (esimerkiksi nostamalla barbellia). Jos mahdollista, nämä kuormatyypit on parempi jättää pois.

Fyysinen harjoittelu on suljettu pois seuraavista vasta-aiheista:

• sydämen ja verisuonten aneurysma;
• verenpainetauti;
• munuaisten vajaatoiminta;
• tromboflebiitti;
• asetonin läsnäolo virtsassa.

On suositeltavaa aloittaa yksinkertaisten harjoitusten toteuttamiseen tarkoitetuilla 5-10 minuutilla ja kasvattaa vähitellen harjoituksen kestoa 60 minuuttiin.

Katso myös video tehokkaalla diabeteksen hoitomenetelmällä:

Hieronnan hyödyt

Ensi silmäyksellä yksinkertainen manipulointi, hieronta samanaikaisesti on erittäin tärkeää diabeteksen potilaiden kuntoutuksessa. Hierontaliikkeet mahdollistavat rentoutumisen, verenpainemittareiden normalisoinnin, verenkierron stimuloinnin, kehon aineenvaihduntaprosessien parantamisen.

Hierontamenettelyt (ks. Hierontaominaisuudet diabeetikoille) lisäävät kudosten kykyä regeneroitua ja vähentää myös väsymystä kävelyn aikana.

Jos potilas on lihava, hänellä on yleinen hieronta. Ilmeisissä verenkiertohäiriöissä on suositeltavaa käyttää akupressuuria, kun kyseessä ovat alaraajojen sairaudet - lumbosakraalisen alueen hieronta.

Menettely on vasta-aiheinen, jos kudostrofiaa rikotaan, ja taustalla olevan taudin ja artropatian akuutteja komplikaatioita.

fysioterapia

Diabeteksen fyysinen kuntoutus voi estää taustalla olevan taudin taustalla olevien komplikaatioiden kehittymisen, stimuloida luonnollisen insuliinin tuotantoa ja vakauttaa potilaan tilaa.

Diabetes näyttää seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät:

• laserhoito;
• balneologinen käsittely (sulfidi-, hiilihappo-, helmi-kylpyammeet);
• paikalliset parafiinisovellukset, joita käytetään nivelissä, käsissä, jaloissa;
• nikotiinihappoelektroforeesi;
• akupunktio;
• magnesiumin elektroforeesi kaulusalueella.

Fysioterapiaa ei suoriteta munuaisten vajaatoiminnan, akuuttien tartuntatautien, verenpainetaudin yhteydessä.

Lue lisää diabetes mellituksen fysioterapiasta - lue täältä.

Ruokavalion korjaus

Diabeteksen ravitsemuksellinen ravitsemus viittaa:

• sakkaroosin ja valkoisen jauheen täydellinen sulkeminen ruokavaliosta;
• murto-annokset pieninä annoksina;
• suolan, rasvan ja kolesterolilla kyllästettyjen elintarvikkeiden enimmäisvähennys;
• syövät elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuituja (vilja, vihannekset ja hedelmät, pähkinät. On huomattava, että kulutetun hedelmän päivittäinen annos ei saa ylittää 200 g);
• syö kalaa, äyriäisiä ja ruokia niistä;
• vähäisen rasvapitoisuuden omaavien maitotuotteiden käyttö;
• helposti sulavien hiilihydraattien ja ”nopean” ruoan hylkääminen.

Diabetesta sairastavan henkilön päivittäinen kaloripitoisuus ei saa ylittää 1 800 kaloria.

Näytteen ruokavalion valikko näyttää tältä:

• aamiainen - kaurapuuro, keitetty vedessä tai rasvattomassa maidossa, höyry-omeletti, teetä tai kahvia ja maitoa;
• toinen aamiainen - juusto, höyrytettyjä vihanneksia;
• lounas - keitto, vähärasvainen liemi, kalan muhennos, tuoreen kasvisalaattia, kompottia tai hyytelöä;
• iltapäivätee - leseen murokeksi, tee sitruunalla;
• ensimmäinen illallinen - keitetty naudanliha, dogrose-infuusio;
• toinen illallinen - kefiiri, omena tai jogurtti.

Lue lisää diabeteksen ruokavaliosta - lue tästä.

Vitamiinit ja ravintolisät

Vitamiinikompleksien ja ravintolisien käyttö on välttämätöntä kehon perustoimintojen ylläpitämiseksi, koska diabetes häiritsee näön, maksan toiminnan ja luun haurauden.

Osana diabetes mellituksen kuntoutusta, potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• Detox Plus. Monimutkainen selviytyy taudin aiheuttamista komplikaatioista, puhdistaa suolet toksiinien kertymisestä.
• Mega. Se auttaa parantamaan henkisiä kykyjä, suojaa sydämen lihaksia ja aivoja komplikaatioilta, parantaa yleistä terveyttä.
• Doppelgerts Active. Tämä on monivitamiinilisä, joka edistää metabolisten prosessien syntymistä kehossa, vahvistaa immuunijärjestelmää, nopeuttaa haavan paranemista.

Kaikkien lääkkeiden ja niiden annostuksen määrää hoitava lääkäri.

Lue lisää vitamiineista diabeetikoille - lue täältä.

Psykologinen apu

Henkilöt, joille on diagnosoitu diabetes, ovat alttiita masentuneille valtioille, jotka ovat alttiita yksinäisyydelle ja yksinäisyydelle. Tässä tapauksessa psykologi tulee potilaan apuun, jonka tavoitteena on korjata hänen suhtautumistaan ​​itseensä, tilaansa ja ympäristöönsä

Erityisen tärkeää on psykologinen tuki diabetesta sairastavien lasten ja nuorten kuntoutuksessa, joka saattaa kärsiä naurusta ja kohtuuttomasta kohtelusta heidän terveydentilaansa.

Diabetes mellituksen kunnostustoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä: kaikkien toteutettujen toimenpiteiden tarkoituksena on parantaa terveyttä, korjata emotionaalista tilaa ja mukauttaa potilasta yhteisöön. Oikea lähestymistapa potilaan elpymiseen auttaa välttämään akuutteja komplikaatioita ja parantamaan yleisesti elämänlaatua.

Diabeetikoiden kuntoutusmenetelmät

Diabetes mellituksen kuntoutus perustuu integroituun lähestymistapaan, joka sisältää erilaisia ​​menetelmiä kehon palauttamiseksi. Tämä perustuu potilaan terveellisen elämäntavan muodostumiseen sekä ruokavalioon, farmakoterapiaan, fysioterapiaan ja liikuntaan. Sairaudetyypistä riippumatta on tarpeen hallita sokeritasoja lääkkeiden, ruokavalion ja liikunnan avulla.

Jos liikunta ja ruokavalio eivät tarjoa haluttua sokeritasoa, käytetään farmakoterapiaa. Lääkkeiden käytöllä on kuitenkin useita haittoja, kuten resistenssin ja sivuvaikutusten kehittyminen. Siksi nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö kiinnittää suurta huomiota diabeteksen hoitoon liittyviin apuvälineisiin, joita tässä tarkastellaan.

hieronta

Lääkärit suosittelevat hierontaa diabeetikoille yli 100 vuotta. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa hieronnan myönteiseen vaikutukseen sokeritasojen normalisoitumiseen. Hieronta tarjoaa rentoutumista, vähentää sykettä ja normalisoi verenpainetta.

On tunnettua, että hieronta vähentää ahdistusta, myös henkilöillä, jotka kärsivät sekä tyypin 1 että 2 taudista. Hieronta stimuloi verenkiertoa kehossa ja estää siten diabeettisen neuropatian ja muita komplikaatioita.

akupunktio

Akupunktiota käytetään laajalti diabeteksen hoidossa Kiinassa. Tämä käytäntö kasvaa asteittain Venäjällä ja muissa kehittyneissä maissa. Akupunktio voi olla tehokasta paitsi tämän taudin hoidossa myös sen aiheuttamien komplikaatioiden minimoimisessa. Se auttaa torjumaan lihavuutta ja parantamaan insuliinin tuotantoa.

vesihoito

Vesihoito auttaa kehoa myrkyttämään ja rentouttamaan lihaksia. Se edistää sekä psyykkistä että fyysistä kehon rentoutumista. Hieromakylpyt parantavat verenkiertoa luurankolihaksille ja siksi niitä voidaan suositella tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka eivät voi käyttää itsenäisesti.

Rentoutuminen ja psykologinen apu

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä affektiivisten häiriöiden ja masennuksen ilmaantuvuus on suurempi kuin väestössä. Usein rentoutumismenetelmät mahdollistavat diabeetikoille sokeritason alenemisen. Ne mahdollistavat myös sekä tyypin 1 että tyypin 2 taudin kärsivän henkilön parantamaan elämänlaatua, luomaan heidän ympärilleen suotuisan psykologisen ilmaston.

On tärkeää ymmärtää, että vastauksena syntyvään stressiin ja jännitykseen keho käyttää usein lykättyjä glukoosireservejä. Toisaalta se auttaa kehoa saamaan ylimääräistä energiaa stressin lähteen poistamiseksi, toisaalta se aiheuttaa sokeritason nousua.

Nuorten psykologisen kuntoutuksen piirteet

Psykologisesti nuorten on vaikeata selviytyä diabeteksen vaikutuksista. Tällä hetkellä tyypin 1 diabetes on yleisempää nuorten ja lasten keskuudessa kuin tämän taudin toinen tyyppi. Viime vuosina tyypin 2 diabetesta sairastavien nuorten osuus on kuitenkin kasvanut merkittävästi. Nuorten kuntoutuksessa on tärkeää kiinnittää huomiota psykologisen avun antamiseen.

Nuoret vetäytyvät usein itselleen eivätkä jaa ongelmia vanhempiensa ja ystäviensä kanssa. Viestintä muiden samankaltaisten diabeteksen ongelmien kärsivien nuorten kanssa sekä ryhmähoito voivat olla ratkaisu tässä tilanteessa.

Nuorten sosiaalinen sopeutuminen

Ikäkohtaiset konfliktit nuoren ympäristössä ovat melko yleisiä. On välttämätöntä suojata nuoret, joilla on diabetes, hyökkäyksistä ja naurusta, jos he ovat. Konfliktitilanteiden riskejä pahentaa se, että diabeetikoilla on usein mielialan vaihteluita sekä ahdistusta ja masennusta.

Vaikeiden tilanteiden ratkaisemiseksi voit ottaa yhteyttä nuorten psykologiin selittämistä varten vanhempien, ystävien ja muiden kanssa potilaan ympäristöstä. Asianmukaisen psykologisen tuen saaminen ystäviltä ja sukulaisilta auttaa diabeettisia nuoria sairauksien voittamisessa, on tärkeä osa sosiaalista sopeutumista.

Vanhemmat ovat tärkeitä, ettei heitä liioittele teini-ikäisen huolenpitoon. Heidän täytyy osoittaa diplomatiaa eikä olla liian sekava. Teini-ikäiselle on tärkeää tehdä selväksi, että he välittävät huomaamattomasti hänestä, mutta samalla kunnioittavat häntä, hänen mielipiteensä ja mieltymyksensä. On tarpeen luoda keskinäisen luottamuksen ja tuen ilmapiiri. Suuri osa tästä koskee suhteita ystäviin.

Koska diabetesta sairastavat nuoret ovat kypsiä, on tärkeää kehittää halu terveelliseen elämäntapaan. Ennen kuin nuoret alkavat elää itsenäisesti vanhemmistaan, on tärkeää, että heillä on oikea lähestymistapa ravitsemukseen ja liikuntaan ottaen huomioon heidän terveydentilansa.

On tärkeää kehittää heissä ymmärrys terveellisen ruokailun, itsekuria ja organisaation merkityksestä. Tämä auttaa nuoria säännöllisesti seuraamaan sokeritasojaan ja välttämään kiusauksia käyttää ylimääräistä alkoholia ja epäterveellistä ruokavaliota. Aktiivisen liikunnan tulisi olla erottamaton osa teini-ikäisen elämää.

aromaterapia

Joissakin tapauksissa aromaterapia voi olla hyödyllistä diabeteksessa sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi. Kuitenkin ennen tämän lähestymistavan käyttämistä on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa.

Lääkekasvit

Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö käyttää yli 1200 kasvilajia hypoglykeemisen aktiivisuutensa vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt lääkekasvit lievittävät oireita ja estävät diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä sekä edistävät beetasolujen uudistumista ja voittavat insuliiniresistenssin.

Vitamiinit ja kivennäisaineet

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että monet vitamiinit (esim. B3 ja E) ja mineraalit (kromi, vanadiini, magnesium ja muut) vaikuttavat sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. Näiden ravintolisien annoksen ja koostumuksen asianmukainen valinta on hoitavan lääkärin vastuulla.

Tutkimukset osoittavat, että jooga auttaa lievittämään oireita ja vähentämään tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita. On huomattava, että jooga auttaa jopa ehkäisemään diabetesta. Jooga yleensä harmonisoi diabeteksen potilaiden fysiologisen ja henkisen tilan, sillä on korjaava vaikutus.

liikunta

Liikunta on tärkeä osa diabeteksen kuntoutusohjelmaa. Ne ovat merkittävimpiä tyypin 2 tautia sairastaville. Säännöllinen liikunta vähentää insuliiniresistenssiä ja helpottaa taudin torjuntaa. Lisäksi fyysisellä rasituksella on myönteinen vaikutus potilaaseen parantamalla heidän psykologista tilaansa, mikä luo mukavuuden ja rentoutumisen tunteen koulutuksen jälkeen.

Henkilöiden, joilla on toisentyyppinen sairaus, tulee noudattaa vähintään minimimääräistä fyysisen aktiivisuuden päivittäistä määrää diabeteksen ja ylipainon torjumiseksi. Jopa pieni määrä fyysistä aktiivisuutta missä tahansa muodossa on hyödyllistä istuville ihmisille. Vaikka tietysti suurin hyöty johtuu erityisistä strukturoiduista harjoitusohjelmista, jotka on jaettu vaiheisiin, joiden monimutkaisuus ja intensiteetti ovat erilaiset. Fyysinen aktiivisuus diabeetikoilla on useita positiivisia muutoksia.

1. Metabolia paranee, insuliini alentaa tehokkaammin sokerin tasoa, mikä lisää kokonaisenergiantuotantoa elimistössä.
2. Verenkierto lisääntyy.
3. Säännöllisten luokkien tapauksessa sekä fyysinen että henkinen hyvinvointi paranevat.
4. Vähentynyt sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski.
5. Vähentynyt laihtuminen.
6. Luita vahvistetaan ja lihasten sävy paranee.

Jopa noin 30 minuutin koulutus päivässä sallii diabeetikon potilaan tuntea eron. Lääkärit suosittelevat, että aerobista liikuntaa lisätään järjestelmällisesti ja tuodaan ne jopa 150 minuuttiin viikossa vähintään kolmen päivän jaksolla.

Koulutusohjelman valmistelu

Kysy lääkäriltäsi ennen fyysisen aktiivisuuden lisäämistä. Tällaisessa vastuullisessa asiassa on tärkeää poistaa kaikki epävarmuustekijät ja pitää tilanne hallinnassa. Jos käytät insuliinia, ruokavalion tulee vastata annostusta.

Tee sokeritasojen valvontamittauksia ennen harjoituksia ja niiden jälkeen, ja pidä kirjaa näiden indikaattoreiden dynamiikasta. Näin voit selvittää, miten kehosi reagoi tiettyyn koulutuksen intensiteettiin. Mittaa sokeri välittömästi ennen liikuntaa ja noin 30–45 minuuttia sen jälkeen. Keskustele päiväkirjoituksista lääkärisi kanssa.

Koulutuksen intensiteetti

Lääkärit suosittelevat päivittäisen koulutuksen tuomista 60 minuuttiin päivässä pysyäkseen terveenä. Harjoittelu on aloitettava pienillä kuormilla 5-10 minuutissa päivässä, jos mahdollista, asteittain nostamalla se 60 minuuttiin.

Jos harjoittelet aktiivisempaa liikuntaa, voit vähentää kuormien kestoa. Esimerkiksi, jos harjoitat nopeaa kävelyä, uintia tai pyöräilyä, voit vähentää harjoitusten kestoa puoleen tuntiin päivässä 4 harjoituksella viikossa.

Kun käytät, muista, että kehosi kuluttaa liikaa glukoosia liikunnan aikana. Tämä tarkoittaa, että sokerin määrä voi pudota sekä harjoituksen aikana että sen jälkeen. Diabeteksen omaava elin reagoi eri tavoin koulutukseen.

Kysy lääkäriltäsi suosituksia siitä, miten harjoituksia voidaan parantaa. Varovaisuutena on tärkeää aina kuljettaa mukanasi pieni osa makeista hypoglykemian tapauksessa.

Koulutusprosessin järjestäminen

On parasta harjoittaa koulutusta samaan aikaan päivästä. Yritä kouluttaa viimeistään tunnin kuluttua syömisestä. Tänä ajanjaksona sokeritaso nousee ja hypoglykemian riski on vähäinen.

Vaikka harjoitus kestää alle 30 minuuttia, saatat joutua syömään sekä koulutuksen että koulutuksen jälkeen. Ennen luokkia on parasta syödä hitaasti sulavia hiilihydraattiruokityyppejä.

Kun käytät yli puoli tuntia, sinun on ehkä otettava ateria tai juoda jotain, joka sisältää hiilihydraatteja, myös harjoituksen aikana. Paras vaihtoehto olisi juoda helposti sulavia hiilihydraatteja, kuten hedelmämehua tai urheilujuoma. Tietenkin, kun harjoitukset, sinun täytyy myös syödä.

Jos harjoitat illalla, älä unohda tarkistaa sokeritasoa ennen nukkumaanmenoa. Loppujen lopuksi kehosi voi jatkaa aktiivista sokerin käyttöä edes harjoituksen jälkeen.

Koulutuksen komplikaatioiden riskit

Voimakas harjoitus voi aiheuttaa korkean verenpaineen. Jos kärsit verenpaineesta tai munuaissairaudesta, sinun on vältettävä lisääntyneitä kuormia. Tämä pätee myös diabeettisiin retinopatiapotilaisiin, joille intensiivikoulutus on täynnä silmän verenvuotoriskiä.

Niille, joilla on heikentynyt verenkierto jaloissa, sekä diabeteksen aiheuttama neuropatia, on tärkeää valita urheilukengät ja sukat huolellisesti hankauksen välttämiseksi. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää välttää harjoituksia, jotka saattavat aiheuttaa liiallista painetta jalkoihin. Niille, jotka kärsivät sydänsairaudesta, sinun tulee kuulla lääkärisi kanssa ennen koulutusta.

Potilaiden kuntoutus diabeteksen jälkeen

Diabetes mellitus on monimutkainen endokriininen sairaus, jossa potilaiden on muutettava käyttäytymiskuvaa ja päivittäisiä tapoja. Siksi tämä tauti jakaa potilaan elämänpolun usein ennen ja jälkeen.

Diabeteksen jälkeinen kuntoutus auttaa oppimaan elämään tämän patologian avulla, ottamaan sen hallintaan, vähentämään komplikaatioiden riskiä. Sen onnistuneella toteutuksella potilaalla on mahdollisuus pitkään koko elämään ilman merkittäviä rajoituksia ja laadun vähentämistä.

Mikä on diabetes

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka ilmenee veren glukoosipitoisuuden lisääntymisenä ja kaikenlaisen aineenvaihdunnan rikkomisena. Sen kehittymisen liipaisu on glukoosin oton rikkominen insuliinintuotannon vähenemisen tai sitä suurentuneen resistenssin seurauksena.

Tämän perusteella tätä tautia on kahdenlaisia:

• Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen);
• Tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva).

Taulukko 1. Kaksi diabetestyyppiä

Ensimmäisessä tapauksessa haima tuottaa riittämättömän määrän insuliinia. Hänen verensä havaitaan vähän ja paljon glukoosia.

Toisessa tapauksessa tämän hormonin eritys pysyy normaalitasolla tai jopa kasvaa, mutta kudokset eivät ole herkkiä sille. Siksi normaali tai kohonnut insuliinitasot määritetään veressä, mutta glukoosipitoisuus on edelleen normaalia suurempi.

Ajan myötä haima on heikentynyt yliherkkyyden takia ja sitten tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on myös riittämätöntä insuliinin tuotantoa.

Diabeteksen oireet

Ylimääräinen sokeri veressä johtaa aina kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöihin. Potilaat, joilla on tämä sairaus, kärsivät ylipainoisuudesta, munuaissairaudesta (diabeettisesta nefropatiasta), silmistä (diabeettisesta oftalmopatiasta), hermostosta (neuropatia), verisuonista (mikroangiopatia, makroangiopatia), uritusjärjestelmän häiriöistä jne.

Heillä on taipumus tartuntatauteihin ja pitkään ihon vammojen ja haavojen paranemiseen, infektioriski on korkeampi kuin normi. Pahinta on kuitenkin hypoglykemisen tai hyperglykemisen kooman kehittymisen todennäköisyys.

Siksi, jos potilaalle diagnosoidaan diabetes, kuntoutus tulee olennaiseksi askeleeksi hänen hoidossaan. Hänen tehtävänä on opettaa potilaalle elää ja selviytyä tästä kaikkein monimutkaisimmasta taudista, estäen komplikaatioiden ja sairauksien kehittymisen.

Mikä on diabeteksen ja sen tyyppien kuntoutus

Diabeteksen kunnostustoimiin kuuluvat lääkitys, ruokavalio, fysioterapia, fysioterapia, työ psykologin kanssa.

Tavoitteista riippuen on:

• lääketieteellinen kuntoutus;
• fyysinen kuntoutus;
• psykologinen kuntoutus;
• kotitalouksien kuntoutus.

Kaikki heidät kokoelmassa suorittavat tärkeän tehtävän - he opettavat potilasta selviytymään taudista ja ehkäisemään sen pahenemista.

Lääketieteellinen kuntoutus on tärkein vaihe

Lääketieteellinen kuntoutus

Lääketieteellinen kuntoutus käsittää useita hoitotoimenpiteitä ja lääkemääräyksiä, jotka auttavat lievittämään taudin oireita ja ehkäisemään komplikaatioita. Tähän kuuluu myös ruokavalion, lääkkeiden, vitamiinikompleksien ja ravintolisien nimittäminen.

Diabetes-ruokavalio

Diabeteksen ravitsemuksen tulisi sisältää mahdollisimman vähän hiilihydraatteja, erityisesti sokereita, koska ne johtavat glukoosin määrän kasvuun veressä. Siksi diabeetikot eivät saa syödä makeisia (suklaata, makeisia, tiivistettyä maitoa, hunajaa, hilloa, sokeria, marmeladia jne.) Ja vehnäjauhoista valmistettuja leivonnaisia.

Rajoita ruokavalio seuraavasti:

• rasvaiset elintarvikkeet;
• paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
• suolan ja mausteiden määrä;
• makeat hedelmät (vesimelonit, banaanit, viinirypäleet jne.);
• jotkut viljat (riisi, manna, jne.);
• säilykkeet ja suolakurkkua;
• kaikenlaista alkoholia.

Diabetes-ruokavalio

Tämän taudin ruoan on oltava murto-osa (vähintään 5-6 ateriaa päivässä) pieninä annoksina. Yksi tärkeimmistä säännöistä on koskaan ohittaa aamiaisen, lounaan ja illallisen.

Ja on erittäin tärkeää seurata rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien oikeaa suhdetta ruokavaliossa sekä ravitsemuksen hyödyllisyyttä kaikkien tarvittavien vitamiinien ja hivenaineiden sisällön suhteen. Tarvittaessa lääkäri määrää ne ottamaan ne lisäksi vitamiini- mineraalikompleksien koostumukseen.

Ruokavalion huolellinen noudattaminen auttaa ylläpitämään veren glukoosin vakaan tason, poistamaan epämiellyttäviä oireita, vähentämään painoa ja ehkäisemään diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä.

Taulukko 2. Noin yhden päivän valikko

Farmakologinen tuki

Vitamiinien ja kivennäisaineiden määräämisen lisäksi tämä diabetes mellituspotilaiden kuntoutus edellyttää lääkkeiden käyttöä verensokeritason alentamiseksi. Taudin ei-insuliiniriippuvaisen variantin tapauksessa tämä tavoite saavutetaan käyttämällä tablettivälineitä. Lääkäri valitsee potilaalle lääkkeen päivittäisen annoksen ottaen huomioon hänen päivittäisen ruokavalionsa ja opettaa korjaamaan sen itse, kun ruokavalio muuttuu.

Tyypin 1 diabetes mellituksen lääketieteellinen kuntoutus on paljon vaikeampaa, koska tämän patologian insuliiniriippuvainen muoto edellyttää päivittäisten insuliinipistosten käyttöä. Jokaisen potilaan on opittava laskemaan lääkkeen tarvittava annos kulutetun ja kulutetun kalorin mukaan.

Annoksen valinnassa tapahtuva virhe voi johtaa koomaan, joten jokaisen potilaan tulisi olla tietoinen näiden laskelmien tärkeydestä ja injektioiden oikea-aikaisuudesta. Vain vastuullisella lähestymistavalla tähän kysymykseen voimme pidentää elämää ja välttää komplikaatioiden kehittymistä.

Tyypin 1 diabetes vaatii säännöllistä insuliinin halkaisua.

Jotta saataisiin tietää, miten insuliiniannokset lasketaan jokaiselle injektiolle ja niiden määrä päivällä, sekä pystyä tunnistamaan ensimmäiset merkit vaarallisista tiloista (kooma), jokainen potilas käy läpi diabeteksen tyypin 1 sairaalan kuntoutusvaiheen. Koulutus tapahtuu lääkäreiden valvonnassa, mikä antaa potilaille mahdollisuuden oppia itsenäisyyttä mahdollisimman pian ja palata sairaalan ulkopuolelle.

Fyysinen kuntoutus

Fyysinen kuntoutus sisältää terapeuttisen voimistelun ja fysioterapian käytön diabetespotilailla.

Terapeuttinen voimistelu

Sen avulla potilaiden on helpompi hallita painoaan erityisesti potilailla, joilla on toinen tyypin diabetes. Myös säännöllinen liikunta auttaa vähentämään veren glukoosipitoisuutta, lisäämään kestävyyttä, vahvistamaan sydänlihaksia ja verisuonia, lisäämään immuniteettia ja kokonaiskestävyyttä.

Ennen kuin aloitat terapeuttisen voimistelun, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa. Hän auttaa sinua valitsemaan oikeat urheilulajit potilaan etujen mukaan.

On myös tarpeen mitata veren glukoosipitoisuus ennen urheilua heti niiden jälkeen ja tunnin kuluttua. Harjoituksen aikana sokerin taso kaikissa ihmisissä vaihtelee eri tavoin.

Säännöllisten mittausten avulla voidaan määrittää urheilun vaikutusaste tiettyyn potilaaseen. Tämä on tärkeää lääkkeiden annostelun valinnan kannalta ja ravitsemuksen näkökulmasta (tarvittavien aterioiden määrän määrittämiseksi koulutuspäivinä).

Ennen harjoitusten aloittamista sinun on mitattava glukoosin taso

Joillakin potilailla urheilun aikana glukoosipitoisuus laskee liikaa, mikä voi johtaa hypoglykemisen kooman kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri neuvoo potilasta juomaan lasillisen mehua tai syö banaania luokassa.

Kehon reaktion asteesta riippuen lisäravitsemus voi olla tarpeen vain voimistelun aikana, mutta myös ennen sen alkua ja välittömästi sen jälkeen. Lääkäri voi tehdä tarkat tapaamiset vasta kun glukoositasot on tutkittu ennen harjoitusta ja sen jälkeen.

fysioterapia

Diabetespotilaiden kuntoutukseen kuuluu fysioterapeuttisten menetelmien nimittäminen, jotka johtavat potilaan rentoutumiseen, rentoutumiseen sekä parantavat insuliinin luonnollista tuotantoa ja vakauttavat yleisen tilan.

Tällä toiminnolla on:

• hierontaa;
• elektroforeesi (nikotiinihappo, magnesium ja muut lääkkeet);
• parafiinivaha;
• balneologinen hoito;
• akupunktio;
• aromaterapiaa.

Näiden menetelmien avulla on mahdollista vähentää aineenvaihduntahäiriöitä, vakauttaa verensokeriarvoja, parantaa verenkiertoa ja mikrokiertoa (angiopatian ehkäisy) ja lisätä kehon kokonaisresistanssia.

Diabetes Fysioterapia

Psykologinen kuntoutus

Psykologinen kuntoutus on tärkeintä insuliiniriippuvaisessa diabeteksessa. On kauheaa kuvitella elämää, jossa jokaisella aterialla on tarpeen antaa injektio, ja edes yksi ei voi olla väärässä laskettaessa annosta. Siksi ihmiset, jotka ovat löytäneet tämän taudin, ovat aluksi erittäin masentuneessa tilassa.

On erittäin tärkeää vakuuttaa heille, että oikea lähestymistapa on täysin mahdollista johtaa täyttä elämää, että rajoitukset eivät poista kaikkia iloja ja siunauksia. Tätä varten suositellaan, että kaikki tämän diagnoosin saaneet potilaat käyvät läpi psykoterapian. Työskentely pätevän psykologin kanssa auttaa ratkaisemaan kaikki pelot ja palauttamaan luottamuksen huomenna ja iloon elämässä.

Työ psykologin kanssa on välttämätöntä ja tärkeää.

Psykologinen kuntoutus tyypin 2 diabeteksessa tapahtuu harvemmin, koska potilaat ottavat päivittäisiä pillereitä helpommin kuin päivittäiset injektiot koko elämänsä ajan. Mutta joissakin tapauksissa psykologin apua tarvitaan myös tämäntyyppisen diabeteksen yhteydessä.

Kotitalouksien ja teollisuuden kunnostaminen

Kotitalouksien kuntoutus on tärkeämpää tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille. He tarvitsevat oppia päivittäin glukoosin tason määrittämiseksi ja itsenäisesti antamaan injektion, pitämään ruokapäiväkirjan elääkseen normaalissa kodinympäristössä, ei sairaalassa, ja johtamaan normaaliin elämään.

Myös säännöllisten vitsien tarve voi vaikuttaa ammatin valintaan - ei jokaisella työpaikalla ole säännöllisen injektion ehtoja ja mahdollisuutta ruokkia aikataulussa (joka on tärkeä minkä tahansa diabeteksen kannalta). Monet työnantajat ovat sympaattisia työntekijöidensä lääketieteellisiin ongelmiin ja auttavat luomaan edellytykset kaikkien tarvittavien manipulaatioiden suorittamiselle.

Jos potilaalle ei ole mahdollista suorittaa aikaisempaa työtä diabeteksen tunnistamisen jälkeen, teollinen kuntoutus auttaa häntä hallitsemaan uutta ammattia.

Diabeetikoiden on pidettävä ravitsemuspäiväkirjaa

Diabeteksen havaitsemisen jälkeinen kuntoutus on ensiarvoisen tärkeää, jotta voisimme elää rikas, täynnä elämää. Tämä on vaikea sairaus, joka tekee oman mukautuksen jokaisen potilaan päivittäisiin tottumuksiin. Siksi he tarvitsevat apua, jonka tarjoaminen on diabeteksen kuntoutuksen päätavoite.

Diabeteksen korjaava hoito

Diabetes mellitus (DM) on hormonaalinen sairaus, joka liittyy suhteelliseen tai absoluuttiseen insuliinipuutteeseen. Lihavuuden jälkeen se on yleisin metabolinen tauti; joka vuosi diabetes mellituksen esiintyvyys kasvaa jatkuvasti, mikä vaikuttaa enimmäkseen työikäisiin.

Vakavat komplikaatiot, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmä, joihin liittyy korkea vammaisuus ja kuolleisuus, määrittävät tämän taudin sosiaalisen merkityksen ja diabeteksen potilaiden kuntoutuksen merkityksen.

Diabeteksen muotoja on kaksi:

- insuliiniriippuvainen (DM-tyyppi 1), jossa elimistö ei tuota insuliinia lainkaan tai tuotetaan hyvin pieninä määrinä. Tämä pakottaa käyttämään insuliini- injektioita hoitoon;
- riippumaton insuliini (tyypin 2 diabetes, lihavoitu diabetes). Tässä tapauksessa potilaan veressä voi olla ylimäärä insuliinia, mutta keho ei reagoi riittävästi glykogeenin muodostumiseen lihaksissa ja maksassa kudosten herkkyyden ja glukoosin vähenemisen vuoksi. Yleensä tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetään tabletoituja lääkkeitä, ja vain vakavissa ja kriittisissä tapauksissa käytetään insuliiniannostuksia.

Kliininen kuva. Tyypillisiä diabeteksen oireita ovat jano, polyuria, laihtuminen, yleinen heikkous, uneliaisuus, kutina, furunkuloosi, huonosti kovettuneet haavat ja vähentynyt FR. Vähennä huomattavasti diabeteksen potilaiden elinajanodotusta akuuteilla ja kroonisilla komplikaatioilla, joista jokainen vaatii kuntoutusohjelman tiettyä erityispiirrettä.

Diabetes mellituksen komplikaatiot: hyperglykeminen kooma, hypoglykeminen kooma, diabeettinen mikroangiopatia (arabin verkkokalvon mikroangiopatia - retinopatia, diabeettinen nefropatia), amatööri-diabeettinen mikroangiopatia (sepelvaltimotauti, ajoittainen claudikaatio, diabeettinen jalka), diabeettinen neuropatia (atopia, lihavuus, diabeettinen neuropatia)

Diabetes-hoito

lääkehoito

ruokavalio

Ruokavalio on diabeteksen, erityisesti tyypin 2, hoidon perusta. Sen on oltava sopiva iän, painon, fyysisen aktiivisuuden tasolle.

Tyypin 2 DM tapauksessa on välttämätöntä jättää pois kaikki sokerityypit; vähentää kalorien kokonaismäärää. Sen tulisi sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja ja enemmän kuitua. Ravitsemuksen murto-osa (4-5 kertaa päivässä) auttaa vähentämään verensokeriarvoja ja lisäämään perusmetaboliaa.

Diabetes mellituksen tyypin 1 hiilihydraattien kulutus helpottaa samalla kykyä kontrolloida ja säätää verensokeriarvoja insuliinilla; rasvaisen ruoan kulutus vähenee, mikä tyypin I diabeteksen tapauksessa helpottaa ketoasidoosin kehittymistä.

Diabeteksen hoitohoito

Terapeuttisten tekijöiden joukossa diabeteksen hoidossa on suuri merkitys fyysiselle aktiivisuudelle, jolla on monenvälinen parantava vaikutus erilaisten elinten ja kehon järjestelmien toiminnallisen aktiivisuuden lisääntyessä.

Diabeteksen hoidon tärkeimmät tehtävät liikuntaterapian avulla ovat: veren glukoosin säätely; akuuttien ja kroonisten diabeettisten komplikaatioiden kehittymisen estäminen; normaalin painon ylläpitäminen (potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, yleensä laihtuminen); kardiovaskulaaristen ja hengityselinten toimivuuden parantaminen; potilaan sopeutumiskykyjen laajentaminen fyysiseen rasitukseen; potilaan psyko-emotionaalisen tilan parantaminen; korkean elämänlaadun varmistaminen.

Lihaksikas työ, joka vaatii erityisesti kestävyyttä, vähentää glykemian vähenemistä ja insuliinin tarvetta. lisääntynyt solujen herkkyys insuliinille; vähentää katekoliamiinien pitoisuutta veressä; vähentää korkea verenpaine; lisää kapillaarien verkkoa, joka parantaa mikrokiertoa sydänlihassa ja muissa elimissä ja kudoksissa; erytrosyyttien tarttumisen vähentäminen sekä triglyseridien pitoisuus; suuritiheyksisten lipoproteiinien lisääntynyt pitoisuus; kehon rasvan ja painon vähentäminen; vähentää osteoporoosin riskiä; lisätä immuniteettia ja infektiokykyä; organismin toiminnallisten ominaisuuksien laajentaminen ja säästäminen; psyko-emotionaalisen tilan ja sosiaalisen sopeutumisen parantaminen.

Riittämätön fyysinen rasitus voi kuitenkin johtaa hypo- tai hyperglykemiaan, verkkokalvon verenvuotoon diabeettisessa retinopatiassa, lisätä haavaumien riskiä diabeettisen jalka- ja alaraajojen vammoissa perifeerisessä neuropatiassa ja makroangiopatiassa ja aiheuttaa akuutteja sydän- ja verisuonijärjestelmän tiloja (MI, aivohalvaus, verenpaine, MI, aivohalvaus, hypertonia). kriisi).

Diabeteksen harjoittelun pääasiallinen keino on terveystieto syklisinä fyysisin harjoituksin aerobisessa vyöhykkeessä. Potilaiden kuntoutuksen aikana, varsinkin alkuvaiheessa, tai paikallisten komplikaatioiden läsnä ollessa, käytä myös UGG: tä, LH: ta, hydrokiiniterapiaa jne.

Usein diabeteksen säännöllinen hoito alkaa sen jälkeen, kun potilas on poistettu diabeettisen kooman tilasta. Potilailla asteeniaa havaitaan yleensä useiden päivien ajan, joten LH: n perusopetuksia käytetään (3-5 kertaa) ylemmän ja alemman raajan tärkeimpiin lihasryhmiin, vuorotellen niitä hengityksellä (staattinen ja dynaaminen). Ehkäpä raajojen ja kaulan alueen LH-hieronnan sisällyttäminen prosessiin; aineenvaihduntaprosessien aktivoiminen elimistössä, ne edistävät jonkin verran glukoositason alenemista, keskushermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen tilan normalisoitumista.

Tehokas tapa vapauttaa väsymystä PH: n jälkeen on 5–10 minuutin autogeeninen harjoittelu; Voit rajoittaa vain alemman tason 2 ensimmäistä kaavaa ("painovoima" ja "lämpö").

4–6 viikon pituisen kävely- tai polkupyörän ergometrin työstämisohjelman toteuttamisen jälkeen käynnistetään aerobista kuntoa koskeva fyysinen harjoittelu, joka on diabeteksen potilaiden fyysinen kuntoutus. Hyvällä terveydentilalla voit aloittaa tällaisen koulutuksen välittömästi.

Aerobista liikuntaa koskevat tärkeimmät vaatimukset ovat: harjoituksen kesto - vähintään 20 minuuttia (mieluiten 30 minuuttia) ja optimaalinen pulssi jokaiselle potilaalle; luokat - 3, ja parempi 4 kertaa viikossa. Lämpeneminen ja loppuosa vaaditaan vähintään 5 minuutin ajan (henkilöille, joilla on ylipaino ODA: n loukkaantumisriskin vuoksi - 7–10 minuuttia). Siten diabeteksen potilaiden fyysisen harjoittelun vähimmäiskesto on 30-40 minuuttia 3-4 kertaa viikossa.

Fyysistä harjoittelua käyttäville luokille valitaan enimmäkseen lievää ja kohtalaista diabetesta sairastavia potilaita, joilla on tyydyttävä korvaus; mahdollinen I- ja II-asteen angiopatioiden esiintyminen sekä seuraavat oireet: I, IIA-vaiheen hypertensio; verenkiertohäiriön vaihe I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); I-III-asteen lihavuus; osteoartroosin epämuodostuminen ilman liitosten merkittävää toimintahäiriötä.

Vasta-aiheet fyysiseen harjoitteluun: vakava diabeteksen kulku, sen dekompensointi; mikro- ja makroangiopatiat, joilla on merkittäviä troofisia häiriöitä; proliferatiivinen retinopatia, johon liittyy näön väheneminen; PB: n ja III vaiheen verenpainetauti; aktiivinen myokardiitti; kardiomyopatia; verenkiertohäiriö, PB ja korkeampi; CHD III ja IV FC; Syke lepotilassa> 100 - 110 minuutissa; sydämen ja verisuonten aneurysma; huonosti kontrolloidut sydämen rytmihäiriöt; munuaisten vajaatoiminta; diabeteksen somaattisten sairauksien paheneminen; tromboflebiitti; huonosti hallittu patologinen reaktio kuormitukseen, pääasiassa glykemian jyrkkä vaihtelu liikunnan aikana (jopa 5-6 mmol / l alkuperäisestä).

Fyysisen harjoittelun suhteelliset vasta-aiheet ovat yli 65-vuotiaat, aktiivisuuden puute ja haluttomuus tehdä fysioterapiaa.

Diabeteksen potilaan fyysisen kuntoutuksen ohjelman yksilöimiseksi on tehtävä kattava tutkimus, jossa arvioidaan diabeteksen vakavuutta ja korvauksen tilaa, diabeteksen komplikaatioita ja niiden vakavuutta sekä niihin liittyviä sairauksia; sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallinen tila, potilaan sopivuusaste, fyysiseen aktiivisuuteen vastaamisen riittävyys.

Tyypillisesti tutkimus sisältää: verensokeritason määrittämisen päivän aikana (vähintään 3 kertaa); proteiinipitoisuuden virtsatestaus; EKG lepotilassa ja jännitystesteissä, kun polkupyörän ergometri tai juoksumatto lisääntyy asteittain; kuuleminen okulistin (diabeettisen retinopatian) ja neuropatologin kanssa (perifeerinen ja autonominen neuropatia); Cooperin testi. Kuormitustestaus on erityisen tärkeää. Sen avulla voit määrittää sykkeen ja verenpaineen määrän - suurimman sallitun ja optimaalisen tietylle potilaalle, koska se vaihtelee laajalla alueella riippuen käytetyn harjoittelukuorman tyypistä; siirtymät voivat olla 60-75% polkupyörän ergometrian asettamasta toleranssikynnyksestä.

Aloita fyysinen harjoittelu annostellun kävely- tai työpyöräohjelman avulla (polkupyörän ergometri). Tämäntyyppiset moottoriaktiivisuus ovat riittäviä myös vanhuksille, istumapaikoille ja ovat tärkeitä psykologiselta kannalta. Niiden avulla voit asteittain harjoittaa säännöllistä aerobista liikuntaa muilla harjoituksilla. Energiaparametrien lisäksi on kuitenkin otettava huomioon näiden kuormien erityispiirteet, jotka helpottavat tai päinvastoin estävät niiden käyttöä diabeteksen hoidossa.

Kävely on houkutteleva annosmahdollisuuksien (liikkeen nopeus ja nopeus, työn kesto), ja siksi sydämen sykkeen ja verenpaineen tehokkaan seurannan vuoksi, mikä mahdollistaa sen käytön myös potilailla, joilla on kroonisia diabeettisia komplikaatioita. Kävelyssä on kuitenkin vaikea saavuttaa suurta energiankulutusta, joka määrittää sen alhaisen tehokkuuden liikalihavuudessa. Valvonta ei tarkoita juuri sitä, että sydämen lyöntitiheys ja verenpaine voidaan mitata suoraan, kuten kasvullisten reaktioiden ennustettavuus kuormituksessa, kun otetaan huomioon, että nämä indikaattorit vaihtelevat suhteessa energiankulutuksen tasoon.

Kuntopyörä antaa hyvän annostelun energiankulutukselle monenlaisissa kuormissa, tehokasta sykkeen ja verenpaineen seurantaa ja luo pienen kuormituksen niveliin. Se on paras aerobinen harjoitusväline kroonisista komplikaatioista, lihavuudesta, retinopatiasta ja nivelvaurioista kärsiville potilaille. Potilaat, jotka eivät pidä yksitoikkoista työtä, sietävät huonosti.

Juoksun avulla voit hallita kuormaa hyvin ja siihen liittyy suuri energiankulutus. ODA: n loukkaantumisriskin lisääntyminen, jalkojen vaurioituminen perifeerisessä neuropatiassa, silmien komplikaatiot rajoittavat sen soveltamisalaa.

Murtomaahiihtoa, pyöräilyä, aerobista tanssia ja hyppynarun käyttöä voidaan pitää traumaattisina ODA: n liikuntatyypeille. Retinopatia toimii esteenä simulaattoreiden harjoittelulle, jossa on samanaikaisesti kädet ja jalat sekä hiihto.

Diabeteksen yhteydessä ei ole suositeltavaa harjoittaa urheilua, jolla on suuri todennäköisyys kontrolloimattomiin tilanteisiin (vuorikiipeily, vaellus, vesiliukumäki jne.), Kiristymisen tarve (paini, nostoharjat jne.).
Diabetespotilaiden fyysisen koulutuksen tärkeät osat ovat sellaisten komplikaatioiden ehkäisy, kuten hyper- ja hypoglykemia.

Hyperglykemian ehkäisy fyysisen harjoittelun aikana

Jos ennen fyysisen aktiivisuuden suorittamista veren glukoosipitoisuus ylittää 240 mg%, tarkista ketonien pitoisuus virtsassa. Jos ne ovat läsnä tai kun glukoosipitoisuus veressä on> 300 mg, on välttämätöntä luopua harjoittelusta.

Ketonien puuttuessa (glukoosi alueella 240-300 mg) fyysinen harjoittelu on mahdollista, koska ne vähentävät glukoosipitoisuutta, mutta tällaisen glykemian avulla on vaikea ennustaa kuormituksen tulosta: verensokeritaso voi sekä laskea että kasvaa, kun asetoni esiintyy. virtsaa. Siksi sokerin valvonta kuormituksen jälkeen on tarpeen.

Hypoglykemian ehkäisy fyysisen harjoittelun aikana

Tehokkain tapa estää hypoglykemia on verensokeriarvojen hallinta ennen ja jälkeen kuormituksen suorittamista usealle istunnolle. Tämä auttaa arvioimaan kehon vastetta fyysiseen aktiivisuuteen ottaen huomioon glukoosin alkutason. Ajan mittaan tällaiset tutkimukset tehdään harvemmin, keskitytään epätavallisiin muutoksiin potilaan hyvinvoinnissa.

Jos ennen koulutusta veren glukoosipitoisuus on> 100 mg ja alle, sinun täytyy syödä vähän 20-30 minuuttia ennen istunnon alkua; On myös mahdollista vähentää lyhytvaikutteisen insuliinin annosta, joka annetaan ennen liikuntaa.

Tarvitaan väkeviä hiilihydraattijuomia (mehuja, limonadia, Coca-Colaa jne.), Joita potilas voi nopeasti juoda ensimmäisen hypoglykemia-merkin kohdalla. Hypoglykeeminen reaktio voi tapahtua 1–3 tuntia kuorman päättymisen jälkeen (kesannoituna), joten tänä aikana on noudatettava varovaisuutta potilaan ominaisten hypoglykemian merkkien suhteen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on pitkä sairaus, joilla on joskus pienempi herkkyys hypoglykemisen tilan prekursoreille. Kun kuormat ovat ehdottomasti kiellettyjä alkoholin käytöstä, mikä vähentää aivojen herkkyyttä glukoosipuutteeseen.

Ei suositella höyrysauna, kuuma suihku tai kylpyamme (erityisesti yhdistettynä fyysiseen rasitukseen), koska voimakas kehon lämpö kiihtyy ja lisää insuliinin toimintaa ja lisää hypoglykemian riskiä. Lisäksi verisuonien laajeneminen voi johtaa paikalliseen verenvuotoon, joka on verkkokalvolle vaarallisinta. silmä.

Siksi diabetesta sairastavien potilaiden tulisi välttää ylikuumenemista, myös auringonottoa auringossa (etenkin etelässä).
Potilailla, joilla on diabetes, fyysisen kuntoutuksen ohjelmassa, joka sisältää koulutuksen, on välttämättä pidettävä säännöllisesti päiväkirjaa - näin voit välttää edellä luetellut akuutit olosuhteet.

Hoidon tehokkuuden kriteereinä voidaan käyttää seuraavia: fysiologiset indikaattorit, jotka osoittavat sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten taloudellisuuden (sydämen lyöntitiheyden ja verenpaineen lasku sekä lepotilassa että tavanomaisissa testeissä, toleranssin kynnysarvon nostaminen kuormalle jne.); glykemian määrittäminen levossa ja polkupyörän ergometriaprosessissa, jossa taipumus vähentää sitä osoittaa positiivisen vaikutuksen hiilihydraattiaineenvaihduntaan; laihtuminen, sen rasva-aineosa (tyyppi 2 DM).

Lääketieteellinen voimistelu jaloille

Erillinen ja tärkein osa diabeteksen fysioterapian harjoituksissa on LG jalkoihin. Diabeettinen jalka on yksi vakavimmista ja heikentävistä diabeteksen komplikaatioista, jotka vaativat pääsääntöisesti sairaalahoitoa. Diabeettisen jalan kehitys johtuu kolmesta diabetekselle tyypillisestä tekijästä; iskemia, neuropatia ja infektio. Kliiniset oireet riippuvat jonkin näistä tekijöistä.

Potilaiden opettaminen diabeettisen jalan estämiseksi vähentää merkittävästi sen esiintymisen riskiä; tässä suunnassa LH: n rooli on välttämätön.

Useimmat LH: n harjoitukset ovat perusliikkeitä pääasiassa nilkan, metatarsopalangeaalisten nivelissä, harvemmin polvessa. Tällöin monia LH-komplekseja voidaan käyttää tehokkaasti litteän jalkaterapian hoitoon ja ehkäisyyn, varsinkin kun jälkimmäinen melko nopeasti etenee diabetesta sairastavilla potilailla alaraajan ja sidosten lihasten heikentymisen vuoksi.

Valmistuneemmat potilaat voivat suorittaa harjoituksia isometrisesti tai dynaamisesti vastuksen kanssa (esimerkiksi kun oikea jalka taivutetaan joustavasti, vasemman jalkan kantapää, joka sijaitsee oikean jalan varvas, kestää jalkojen nostamista). Kaikki harjoitukset suoritetaan 10-12 kertaa kohtuullisessa vauhdissa. Kompleksi suoritetaan 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta diabetekselle

Hoitoa tarvitsevat diabeteksen yleisimmät olosuhteet ovat: ylipainoiset, mikro- ja makroangiopatiat, diabeettinen artropatia, perifeerinen neuropatia. Kattavalla kohdennetulla hoidolla, myös hieronnalla, on positiivinen vaikutus tähän patologiaan ja se johtaa usein patologisen prosessin käänteiseen kehitykseen.

Hieronta: veren ja imusolmukkeen parantaminen jaloissa; osteoporoosin ja diabeettisen artropatian ehkäisy; jalkojen pehmytkudosten degeneratiivisten muutosten estäminen; perifeerisen hermon johtumisen parantaminen; pehmytkudosten ja -lujen regeneroitumisen parantaminen kosketuksissa olevien nivelten alueella; vähentynyt kipu ja väsymys kävelyn aikana; lisääntynyt aineenvaihdunta; potilaan psykoemionaalisen ja yleisen tilan parantaminen.

Hieronta-indikaatiot: lihavuus, diabeettinen angiopatia-vaihe 1 ja II, diabeettinen niveltulehdus, perifeerinen polyneuropatia.

Hoidon vasta-aiheet: diabeettinen angiopatia, jossa on troofisia häiriöitä; diabeettisen artropatian paheneminen; akuutit diabeettiset komplikaatiot (hypo- ja hyperglykemia); diabeetikkoon liittyvien somaattisten sairauksien paheneminen.

Korkea verensokeri ei ole vasta-aihe.

Hieronta-alue. Periaatteessa alemmassa raajassa havaitaan paikallisia diabetes mellituksen häiriöitä, joten hieronnassa korostuu lumbosakraalialue. Koska diabetes on yleinen sairaus, johon liittyy yleensä lihavuus, yleistä hierontaa käytetään myös monimutkaisessa hoidossa. Hieronta suoraan jalkoihin (erityisesti jaloihin) tapahtuu vain taudin alkuvaiheessa, kun toiminnalliset häiriöt ovat pääosin vallitsevia.

Levitä kaikki hierontatekniikat (silittäminen, hankaaminen, vaivaaminen, tärinä) pienellä intensiteetillä. Värähtelymenetelmistä käytetään jatkuvaa ja stabiilia. Metabolisten prosessien aktivoimiseksi kiinnitetään suurta huomiota suurten lihasten vaivaamiseen. Lihaksen siirtymispaikat jänteissä, aponeurooseissa, lihaksen kiinnittymispaikoissa luun kudoksiin, intermuskulaariset tilat on laadittu perusteellisesti, koska huonon verenkierron vuoksi nämä alueet kärsivät eniten angiopatiasta. Niiden hieronta on myös osteoporoosin ehkäisy.

Jatka sitten hieromalla vaikuttavia hermorunkoja ja -liitoksia silmukointitekniikoiden, hionnan ja jatkuvan värähtelyn avulla. Hieronnan intensiteetti on kohtalainen. Perifeerisen neuropatian oireiden kanssa pistemassaattitekniikat ovat tehokkaita. Makro- ja mikroangiopatian ja diabeettisen artropatian suuren esiintymistiheyden vuoksi enemmän huomiota kiinnitetään segmenttivaikutuksiin, mikä aktivoi metabolisia prosesseja raajoissa. Ylemmille raajoille - tämä on kaulan alueen hieronta. Alaraajojen hieronta on kuvattu edellä.

Segmenttivaikutukset suoritetaan rintakehän selkärangan kohdalla, mikä pehmentää autonomisen neuropatian ilmenemismuotoja. On mahdollista sisällyttää pistemäisiä vaikutuksia supra-scapular-alueeseen sekä para-paratebraaliin rajapinnan ja alemman rintakehän alueille (haiman segmentaarisen aktivoinnin mahdollisuus). Säilyttäen ainakin minimaalisen endokriinisen toiminnan, mikrokierron parantaminen, haarautumisprosessit haiman parenkyymissä stimuloivat insuliinin tuotantoa. Hengityselinten toiminnan parantamiseksi toimivat hengityselinten lihakset.

fysioterapia

Hoidon tärkeimmät tavoitteet fysioterapian menetelmien avulla ovat: metabolisten häiriöiden (hiilihydraatti, lipidi, proteiini, vesi, mineraali jne.) Poistaminen; mahdollisuuksien mukaan, haiman stimuloiminen insuliinin tuottamiseen ja sen antagonistien tuotoksen väheneminen ja lisämunuaisen kuoren aktiivisuus; insuliiniresistenssin ehkäisy; diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy ja hoito sekä akuutti (ketoasidoosi ja hypoglykemia) että krooninen (lähinnä angio- ja neuropatia); BD: n korvauksen säilyttäminen; taudin etenemisen estäminen.

Fysikaalisten tekijöiden käyttö on ilmaistu potilaille, joilla on minkä tahansa tyyppinen ja vakava diabetes mellitus korvauksen aikana.

Fysioterapia on vasta-aiheinen prosessin dekompensointivaiheessa vakavuudesta riippumatta, jos diabeteksen akuutteja komplikaatioita (ketoasidoosia ja hypoglykemiaa) esiintyy.

Diabeteksen tyyppi määrittää fyysisten tekijöiden eriytetyn käytön. Samalla kun ylläpidetään haiman endokriinista toimintaa, mikrokierron parantaminen, haiman trofiset prosessit, voivat edistää insuliinin tuotannon stimulointia.

Tärkeä terapeuttinen vaikutus, kun se vaikuttaa haiman alueeseen, on CMT; niiden normalisoiva vaikutus hiilihydraatteihin sekä rasva-aineenvaihduntaan määräytyy vasta-saarekkeiden mekanismien aktiivisuuden vähenemisen, erityisesti lisämunuaisen toiminnan.

Erityisen tärkeitä ovat fysioterapian menetelmät diabeteksen aiheuttaman angion ja neuropatian monimutkaisessa hoidossa. Useimmiten tässä tapauksessa määrätään SMT-hoitoa, nikotiinihappoliuosten, magnesiumsulfaatin jne. Lääkeaineiden elektroforeesia, jota käytetään vaihtelevalla magneettikentällä, UHF: llä, UHF: llä, altistuksella ultraäänelle ja laserterapialle. Nämä fyysiset tekijät on määrätty diabeetikoille yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti. Yleensä käytetään vaikutuksia alueisiin, joilla on suurimmat vegetatiiviset ja troofiset häiriöt.

Tyypillinen vaskulaaristen aivosairauksien diabetes on perusta astenoneuroottisten häiriöiden esiintymiselle. Electrosleepin tai keskuselektroalgesian nimittäminen rauhoittavalla tekniikalla lievittää kroonisen emotionaalisen stressin voimakkuutta ja vähentää siten lisämunuaisen kuoren glukokortikoidihormoneiden muodostumista, jotka ovat insuliinin antagonisteja.

Hydroterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus heikentyneisiin aineenvaihduntaan (hiilihydraatti ja rasva) diabetesta sairastavilla potilailla, mutta niillä on myös merkittävä terapeuttinen vaikutus raajojen makro- ja mikroangiopatioihin sekä yleisiin neuroottisiin häiriöihin.

Kivennäisvesiä käytetään diabeteksessa paitsi juomiseen, myös kylpyyn. Suurin vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan diabeteksen kaasun mineraalihauteissa. Luonnolliset ja keinotekoiset hiili-, sulfidikylpyt 35–36 ° C: n lämpötilassa aiheuttavat diabetesta sairastavien potilaiden verensokerin merkittävän laskun. Keskimääräinen oleskelun kesto kylvyssä - 12-15 minuuttia; hoitokurssi on 10–15 kylpyhuonetta. Menettelyn kesto ja kurssin kesto määräytyvät diabeettisten häiriöiden vakavuuden ja niihin liittyvien sairauksien luonteen mukaan.

On syytä ottaa huomioon, että suurin osa diabetesta sairastavista kärsii kuumavesikäytöksistä (> 40–45 ° C), sillä 34–38 ° C: n lämpötila sopii paremmin vesihoitoon.

Monimuotoisessa terapiassa adjuvanttina DMD: hen liittyvien perifeerisen hermoston sairauksien hoitoon, perifeeriseen hermostoon, käytetään mutahoitoa pääsääntöisesti paikallisten sovellusten kanssa. Samaan tarkoitukseen käytetään erilaisia ​​lämmönsiirtonesteitä (parafiini, otsokeriitti jne.) Yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti.