Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

• Ennaltaehkäisy

VASTAANOTTOJEN LÄÄKKEET ON HYVÄKSYTTY PYSYVÄN AINOASTAAN TOIMITTAJAAN. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

Kuvaus vaikuttavasta aineesta Insulin human / Insulinum humanum.

Kaava, kemiallinen nimi: ei tietoja.
Farmakologinen ryhmä: hormonit ja niiden antagonistit / insuliinit.
Farmakologinen vaikutus: hypoglykeeminen.

Farmakologiset ominaisuudet

Ihmisen insuliini on keskipitkä insuliinivalmiste, joka saadaan rekombinantti-DNA-tekniikalla. Ihmisen insuliini säätelee glukoosin pitoisuutta veressä, hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien kerrostumista ja metaboliaa kohdeelimissä (luustolihakset, maksa, rasvakudos). Ihmisen insuliinilla on anabolisia ja antikatabolisia ominaisuuksia. Lihaskudoksessa on lisääntynyt glyseroli, glykogeeni, rasvahapot, lisääntynyt proteiinisynteesi ja lisääntynyt aminohappojen kulutus, mutta glukooneeneesi, lipolyysi, glykogenolyysit, ketogeneesi, proteiinikatabolia ja aminohappojen vapautuminen vähenevät. Ihmisen insuliini sitoutuu membraanireseptoriin (tetrameeri, joka koostuu neljästä alayksiköstä, joista 2 (beeta) on upotettu sytoplasmiseen membraaniin ja jotka ovat tyrosiinikinaasiaktiivisuuden kantajia, ja toinen 2 (alfa) ovat extramembraneja ja ovat vastuussa hormonin sitoutumisesta), muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka läpäisee autofosforylaation. Tämä kompleksi ehjissä soluissa fosforyloi proteiinikinaasien treoniini- ja seriinipäät, mikä johtaa fosfatidyyli-inositoliglykaanin muodostumiseen ja laukaisee fosforylaation, joka aktivoi entsymaattisen aktiivisuuden kohdesoluissa. Lihaksissa ja muissa kudoksissa (paitsi aivoissa) se edistää glukoosin ja aminohappojen solunsisäistä siirtoa, hidastaa proteiinin kataboliaa, stimuloi synteettisiä prosesseja. Ihmisen insuliini edistää glukoosin kerääntymistä maksassa glykogeeninä ja estää glykogenolyysin (glukoneogeneesi). Yksilölliset insuliiniaktiivisuuden erot riippuvat annoksesta, pistoskohdasta, potilaan fyysisestä aktiivisuudesta, ruokavaliosta ja muista tekijöistä.
Ihmisen insuliinin imeytyminen riippuu antotavasta ja -paikasta (reisi, vatsa, pakarat), insuliinipitoisuudesta, injektiotilavuudesta. Ihmisen insuliini jakautuu epätasaisesti kudoksiin; ei tunkeudu rintamaitoon ja istukan läpi. Lääkkeen hajoaminen tapahtuu maksassa insuliinia (glutationi-insuliinitranshydrogenaasi) käytettäessä, joka hydrolysoi disulfidisidoksia ketjujen A ja B välillä ja tekee niistä proteolyyttisten entsyymien saatavuuden. Ihmisen insuliini eliminoituu munuaisilla (30–80%).

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2, joka vaatii insuliinihoitoa (resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille lääkkeille tai yhdistelmähoidolle; välitilanteet), diabetes mellitus raskauden aikana.

Ihmisen insuliinin antamismenetelmä ja annos

Antotapa riippuu insuliinin tyypistä. Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti glykemian tason mukaan.
Ihon alle annettavat injektiot suoritetaan etupuolen vatsan, reiden, olkapään, pakaroiden alueella. Ruiskutuspaikat on vaihdettava siten, että samaa paikkaa käytetään enintään kerran kuukaudessa. Kun insuliinia annetaan ihonalaisesti, tulee olla varovainen, ettei se putoa verisuoniin injektion aikana. Potilaita on koulutettava insuliinin antamiseen tarkoitetun laitteen asianmukaisesta käytöstä. Älä hiero pistoskohtaa injektion jälkeen. Lääkkeen lämpötilan tulisi olla huoneenlämpötilassa.
Päivittäisten injektioiden määrän vähentäminen saavutetaan yhdistämällä erilaisen kestoisen insuliinin.
Allergisten reaktioiden kehittyminen vaatii potilaan sairaalahoitoa, lääkkeen osan tunnistamista, joka oli allergeeni, riittävän hoidon nimittäminen ja insuliinin korvaaminen.
Hoidon lopettaminen tai riittämättömien insuliiniannosten käyttö, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, voi johtaa hyperglykemiaan ja diabeettiseen ketoasidoosiin (olosuhteet, jotka voivat uhata potilaan elämää).
Hypoglykemian kehittyminen lääkkeen käytössä edistää yliannostusta, liikuntaa, ruokavalion häiriöitä, orgaanista munuaisvaurioita, maksan rasvaa tunkeutumista.
Yli 65-vuotiaiden potilaiden insuliiniannosta on muutettava aivolisäkkeen, lisämunuaisen, kilpirauhasen, munuaisen ja / tai maksan, Addisonin taudin, hypopituitarismin, diabetes mellituksen toiminnallisen tilan vastaisesti. Myös insuliiniannoksen muutos voi olla tarpeen fyysisen aktiivisuuden voimakkuuden lisääntymisen tai tavanomaisen ruokavalion muutoksen myötä. Etanolin hyväksyminen (mukaan lukien matalat alkoholijuomat) voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Älä ota etanolia tyhjään vatsaan. Joillakin samanaikaisilla sairauksilla (erityisesti tartuntavaarallisilla), joihin liittyy kuume, emotionaalinen ylirasitus voi lisätä insuliinin tarvetta.
Oireet ovat hypoglykemian esiasteita käytettäessä ihmisinsuliinia joillakin potilailla voi olla vähemmän selvä tai erilainen kuin ne, joita havaittiin, kun käytettiin eläinperäistä insuliinia. Esimerkiksi glukoosin normalisoinnissa veressä, kun insuliinia hoidetaan intensiivisesti, kaikki tai jotkin oireet, hypoglykemian esiasteet, saattavat hävitä, joista potilaat on ilmoitettava. Oireet, hypoglykemian esiasteet saattavat heikentyä tai muuttua pitkällä diabeteksen, diabeettisen neuropatian, beetasalpaajien käytön avulla.
Joillekin potilaille siirtyminen eläininsuliinista ihmisinsuliiniin voi edellyttää annoksen muuttamista. Tämä voi tapahtua jo ihmisen insuliinivalmisteen ensimmäisessä injektiossa tai vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien kuluessa siirron jälkeen.
Siirtyminen yhdestä insuliinityypistä toiseen on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa ja veren glukoosin valvonnassa. Muutokset aktiivisuudessa, tuotemerkissä (valmistaja), tyypissä, lajeissa (ihmisen, eläimen, ihmisinsuliinin analogit) ja / tai valmistusmenetelmässä (DNA-rekombinantti insuliini tai eläininsuliini) voivat johtaa annoksen muuttamiseen.
Kun insuliinia käytetään samanaikaisesti tiatsolidiinidioniryhmän kanssa, turvotuksen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa erityisesti potilailla, joilla on verenkiertohäiriöitä ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan riskitekijöitä.
Kun potilaalla esiintyy hypoglykemiaa, psykomotoristen reaktioiden nopeus ja huomion keskittyminen voivat laskea. Tämä voi olla vaarallista, kun nämä kyvyt ovat erityisen tarpeellisia (esimerkiksi ajaminen, ajaminen ja muut). Potilaita tulee neuvoa ryhtymään varotoimiin hypoglykemian kehittymisen estämiseksi potentiaalisesti vaarallista toimintaa varten, jotka edellyttävät psykomotorista nopeutta ja huomiota (mukaan lukien ajaminen, mekanismien kanssa työskentely). Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on puuttuvia tai lieviä oireita, hypoglykemian esiasteita sekä hypoglykemian usein kehittyvää kehitystä. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on arvioitava potilaan suorittaman tällaisen toiminnan toteutettavuutta.

Vasta

Rajoituksia

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on erityisen tärkeää säilyttää hyvä verensokeritaso naisilla, jotka saavat insuliinihoitoa. Raskauden ja imetyksen aikana insuliiniannos on tarpeen säätää diabeteksen kompensoimiseksi. Insuliinivaatimukset vähenevät yleensä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja lisääntyvät raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Insuliinin tarve voi laskea dramaattisesti synnytyksen ja välittömästi sen jälkeen. Diabeetikoilla on ilmoitettava lääkärille raskaudesta tai sen suunnittelusta. Naisilla, joilla on diabetes mellitus imetyksen aikana, insuliinin tai ruokavalion annosta voidaan muuttaa. Ihmisen insuliinilla ei ollut mutageenista vaikutusta in vitro- ja in vivo-sarjaan geneettisen toksisuuden tutkimuksissa.

Ihmisen insuliinin haittavaikutukset

Hypoglykemia (ihon paljaus, lisääntynyt hikoilu, uneliaisuus, vapina, vapina, hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, takykardia, sydämentykytys, nälkä, levottomuus, ahdistuneisuus, parestesiat suussa, päänsärky, uneliaisuus, unettomuus, pelko, masentunut epätavallinen käyttäytyminen, liikkeiden epävarmuus, sekavuus, puhe- ja näön heikkeneminen, tajunnan menetys, kooma, kuolema), hypoglykemian jälkeinen hyperglykemia (Somoji-ilmiö), insuliiniresistenssi (päivittäinen tarve ylittää 20) 0 U), turvotus, näön hämärtyminen, allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, yleistynyt kutina, hengenahdistus, hengitysvaikeudet, hengenahdistus, liiallinen hikoilu, lisääntynyt syke, hypotensio, anafylaktinen sokki), paikalliset reaktiot (turvotus, kutina, kipu, punoitus, t postinjection-lipodystrofia, johon liittyy insuliinin imeytymisen rikkominen, kivun kehittyminen ilmakehän paineen muuttuessa).

Ihmisinsuliinin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Ihmisten eristeiden hypoglykeeminen vaikutus. diureetit (hydroklooritiatsidi, indapamidi ja muut), amprenaviiri, danatsoli, isoniatsidi, diatsoksidi, litiumkarbonaatti, klooriprotekeeni, sympatomimeetit, nikotiinihappo, beeta-adreno-mimeetit (esimerkiksi ritodriini, salbutamoli, terbutaliini ja muut), trisykliset masennuslääkkeet, epinefriini, glukagoni, morfiini, klonidiini, somatotropiini, fenytoiini, fenotiatsiinijohdannaiset. Saattaa olla tarpeen lisätä bifaasisen insuliiniannoksen annosta, kun sitä käytetään yhdessä näiden lääkkeiden kanssa.
Kehon hypoglykeeminen vaikutus, enalapriili ja muut), tetrasykliinit, oktreotidi, mebendatsoli, ketokonatsoli, klofibraatti, teofylliini, kinidiini, klorokiini, ei-steroidi anti-inflammatoriset lääkkeet, salisylaatit, syklofosfamidi, pyridoksiini, beeta-adrenergiset salpaajat (betaksololi, metoprololi, pindololi, sotaloli, bisoprololi, timololi ja muut) (peittää hypoglykemian oireet, mukaan lukien takykardia, kohonnut verenpaine), etanoli ja etanololi, etanololi ja etanoli jne. Saattaa olla tarpeen vähentää bifaasisen insuliiniannoksen annosta, kun sitä käytetään yhdessä näiden lääkkeiden kanssa.
Beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini voivat piilottaa hypoglykemian oireiden ilmenemisen.
Atenololin taustalla (toisin kuin ei-selektiiviset beetasalpaajat) vaikutus paranee hieman; On välttämätöntä varoittaa potilasta siitä, että hypoglykemian kehittymisen myötä takykardia ja vapina voivat olla poissa, mutta ärsytystä, nälkää, pahoinvointia tulee säilyttää ja hikoilu jopa kasvaa.
Ihmisinsuliinin pitoisuus veressä on lisääntynyt (nopeuttamalla imeytymistä) nikotiinia sisältävistä lääkkeistä ja tupakointia.
Oktreotidin, reserpiinin, taustalla on mahdollista muuttaa hypoglykeemistä vaikutusta (sekä vahvistusta että vaimennusta), joka vaatii insuliiniannoksen korjaamista.
Klaritromysiinin taustalla tuhoaminen hidastuu ja joissakin tapauksissa insuliinin vaikutus voi kasvaa.
Diklofenaakin taustalla lääkkeen muutosten vaikutus; kun sitä käytetään yhdessä, veren glukoosin tarkkailu on tarpeen.
Metoklopramidin taustalla, joka nopeuttaa mahan tyhjenemistä, voi olla tarpeen muuttaa insuliinin annosta tai hoito-ohjelmaa.
Ihmisen insuliini on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa.
Jos tarvitset muita lääkkeitä ihmisinsuliinin lisäksi, ota yhteys lääkäriisi.

yliannos

Yliannostuksen ihmisinsuliinia kehittyy hypoglykemia (väsymys, lisääntynyt hikoilu, kalpeus, sydämentykytys, nälkä, vapina, vapina, hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, tuntoharhat suussa, uneliaisuus, päänsärky, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, pelko, ärtyneisyys, liikkeiden epävarmuus, masentava mieliala, epätavallinen käyttäytyminen, sekavuus, puhe ja visio, tajunnan menetys), joilla on erilainen vakavuus, hypoglykeemiseen koomaan ja kuolemaan asti. Tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi pitkäkestoisesti tai diabeteksen voimakkaan kontrollin avulla, hypoglykemian oireet-prekursorit voivat muuttua.
Hoito: lievä hypoglykemia voidaan pysäyttää nauttimalla glukoosia, sokeria, hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita, ehkä insuliinin, fyysisen aktiivisuuden tai ruokavalion annosta. kohtalainen hypoglykemia, glukagonin intramuskulaarinen tai subkutaaninen antaminen on välttämätöntä, jolloin hiilihydraatit otetaan edelleen; vakavissa hypoglykemiaolosuhteissa, joihin liittyy neurologisia häiriöitä, kouristuksia, koomaa, lihaksensisäistä tai subkutaanista glukagonin antamista tai / laskimonsisäistä 40-prosenttista dekstroosia (glukoosia), potilaan palauttamisen jälkeen on annettava ruoka, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja hypoglykemian uudelleen kehittymisen estämiseksi. Muita hiilihydraattien saantia ja potilaan seurantaa voidaan tarvita, koska hypoglykemia voi uusiutua.

insuliini

Latinalainen nimi: Insuliini

Vaikuttava aine: insuliini (insuliini)

Kuvaus: 10/13/17

Insuliini on proteiinipeptidihormonilääke, jota käytetään erityisenä hoitona diabetekselle. Lääkeaine vaikuttaa aktiivisesti hiilihydraatin metaboliaan. Se auttaa vähentämään veren glukoosia ja sen imeytymistä kudoksissa. Insuliini edistää myös glykogeenin synteesiä ja estää aminohappojen ja rasvojen muuntumisen hiilihydraateiksi.

Vapauta muoto ja koostumus

Saatavana liuoksena ja suspensiossa pulloissa ja erityisissä patruunajärjestelmissä (patruunat, hihat ja järjestelmät, jotka on suunniteltu käytettäväksi ruiskun kynän kanssa).

Käyttöaiheet

Insuliinin pääasiallinen käyttöaihe on diabetes mellitus insuliinista riippuvaisessa muodossa. Pieninä annoksina, noin 5-10 U, lääke auttaa parantamaan tiettyjä maksasairauksia sekä happoosiota, voimakkuuden ja uupumuksen menetystä, tyrotoksikoosin ja furunkuloosin kanssa. Sitä käytetään laajalti dermatologiassa diabeettisen toksidermin, ekseeman, nokkosihottuman, akne- ja psoriasis-hoidon, kroonisten pyoderma- ja hiiva-ihovaurioiden hoidossa.

Sovellus psykoneurologisessa ja psykiatrisessa käytännössä on mahdollista. Sitä käytetään alkoholismin hoitoon, hermoston uupumuksella. Joitakin skitsofrenian muotoja hoidetaan melko onnistuneesti insuliinikomitean hoidon avulla. Tällä hoidolla lääkettä annetaan potilaalle annoksina, jotka voivat aiheuttaa hypoglykeemistä sokkia.

Vasta

Vasta-aiheet tällaisten sairauksien, kuten haimatulehduksen, nefriitin, hepatiitin, munuaissairauden, dekompensoidun sydänsairauden, maksakirroosin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, käyttöön.

Ohjeet insuliinin käytöstä (menetelmä ja annostus)

Useimmissa tapauksissa insuliinia injektoidaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti erityisellä ruiskulla. Sitä voidaan antaa vain suonensisäisesti vain vaikeimmissa tilanteissa, esimerkiksi diabeettisessa koomassa. Suspen- sion muodossa olevat valmisteet voidaan antaa vain ihonalaisesti.

Päivittäinen annos annetaan yleensä 2-3 annoksena ennen ateriaa (tunti tai puoli tuntia). Yhden pistoksen vaikutus alkaa puolessa tunnissa ja kestää noin 4-8 tuntia. Lääkkeen laskimonsisäisellä annostelulla maksimaalinen vaikutus saavutetaan 20-30 minuutissa, ja 1-2 tunnin kuluttua veren insuliinitaso palaa alkuperäiseen tasoonsa. Ennen kuin otat lääkkeen pitkittyneen vaikutuksen suspensiossa ruiskuun, injektiopullon sisältö on ravistettava yhtenäisen suspension aikaansaamiseksi.

Diabeteksen hoidossa tämän lääkkeen kanssa sinun on samanaikaisesti noudatettava erityistä ruokavaliota. Diabeteksen insuliiniannos valitaan aina yksilöllisesti sairauden vakavuuden, virtsan sisältämän sokeripitoisuuden ja potilaan tilan perusteella.

Haittavaikutukset

Tärkeimmät sivuvaikutukset ilmenevät yliannostuksessa. Tämä lisää merkittävästi insuliinin määrää veressä, samanaikaisesti hiilihydraattien myöhäisen oton kanssa, tämä voi johtaa hypoglykeemiseen sokkiin. Yleensä veren hormonin kasvu johtaa yleiseen heikkouteen, huimaukseen ja sydämentykytykseen, lisääntyneeseen hikoiluun ja syljeneritykseen, hengenahdistukseen. Vakavissa tilanteissa tämä voi johtaa tajunnan menetykseen, kouristuksiin ja deliiriumiin ja jopa hypoglykemiseen koomaan.

yliannos

Yliannostus johtaa hypoglykemiaan. Se ilmenee voimakkaan janon tunteen, usein virtsaamisen, lisääntyneen väsymyksen, heikkouden, rytmihäiriön ja kutinaa. Ehkä hypoglykemisen kooman kehittyminen.

Veren korkean insuliinin poistamiseksi on tarpeen antaa potilaalle noin 100 grammaa leipää, makeaa teetä tai vain pari ruokalusikallista sokeria hypoglykemian ensimmäisissä ilmenemismuodoissa. Jos on jo havaittuja merkkejä shokista, tarvitset laskimonsisäistä glukoosia. Tarvittaessa voidaan antaa lisää glukoosia subkutaanisesti. Adrenaliinia injektoidaan myös ihon alle.

analogit

Analogit ATH-koodille: ei mitään.

Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi (neljännen tason ATC-koodin sattuma): ei.

Älä tee päätöstä lääkkeen korvaamisesta itse, ota yhteys lääkäriisi.

Insuliinia sisältävät lääkkeet

Insuliini sisältyy seuraaviin lääkkeisiin: Depo-N-insuliini, Isofaninsuliini, Iletiini, Insulardard, Insuliini B, Insuliini B, insuliini BP, Insuliini M, Insuliini actrapid MS, Insuliini actrapid World Cup, Insulin actrapid World Cup Penfill, Insulin Veloslin Insuliininauha, Insuliininauha GP, Insuliininauha MK, Insuliinimonotardi, Insuliinimonotardi MK, Insuliinimonotard NM, Insuliiniproteiini NM-penfill, Insuliini Rapitard MK, Insuliini Semilent MS, Insuliinin superlente, Insuliini ultralente, Insuliinin superlentti, Insuliini ultralentti, Insuliini Superlente, Insuliini ultralente Insulinong, insuliinivalmiste e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid varten optipena, Combe H Hoechst insuliini, Lente iletin I, iletin Loop II, Monosuinsulin, H- Insuliini Hoechst, N-insuliini Hoechst 100, NPH-Ietiini I, NPH-etyyli II, säännöllinen iletiini I, säännöllinen iletiini II, Swinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-Mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin-nauha, Humulin regularar, Humulin ultralente.

Farmakologinen vaikutus

Insuliini on hormoni tai suurimolekyylinen proteiini, joka on tuotettu kaikkien nisäkkäiden haimas- sa. Se on hiilihydraattimäärän erityinen säätelijä. Hormonin vaikutus ilmenee heksokinaasin aktivoinnissa, joka edistää glukoosin käyttöä ja stimuloi glykogeenin synteesiä glukoosista. Aktiivisena yksikkönä otetaan 0,045 mg kiteistä ainetta sisältävä sokeria vähentävä aktiivisuus ja 40 U on yksi millilitra liuosta.

Insuliinin terapeuttinen vaikutus diabeteksessa liittyy rasvojen ja hiilihydraattien interstitiaalisen aineenvaihdunnan häiriöiden eliminointiin, jotka yleensä ilmenevät tämän taudin yhteydessä. Vaikutus ilmenee parantamalla potilaiden tilaa, huomattavaa verensokeritason laskua, eliminaatiota tai asetonurian ja glukosurian merkittävää vähenemistä sekä useimpien diabetes mellitusta aiheuttavien häiriöiden ilmenemismäärien vähenemistä, esimerkiksi polyneuritiaa, polyartriittiä, furunkuloosia. Insuliini on monien lääkkeiden komponentti, jota käytetään diabeteksen ja muiden patologisten tilojen hoitoon.

Erityiset ohjeet

Insuliinin nimittäminen sepelvaltimon vajaatoiminnasta kärsiville potilaille sekä aivoverenkierron häiriöt edellyttävät erityistä varovaisuutta.

Kun käytät aluksi pitkäkestoisia lääkkeitä, on tarpeen tehdä järjestelmällisesti virtsa- ja verikokeita sokeria varten, mikä mahdollistaa lääkkeen antamisen tuntien selvittämisen maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Pitkävaikutteisia lääkkeitä ei käytetä comatose- ja pre-comatose-olosuhteiden hoitoon. Insuliinin vaikutus paranee, kun sitä annetaan samanaikaisesti lipokaiinin kanssa.

Perinteisesti injektioiden suorittamiseen käytetään erityisiä ruiskuja insuliinille. Nykyaikaiset ruiskut kynän muodossa ovat erittäin käteviä. Niiden käyttö ei vaadi erityisosaamista. Tällaiset ruiskut mittaavat tarkasti lääkkeen annoksen ja auttavat tekemään oikean injektion.

Lääkettä injektoidaan ihon alle, harvoin lihakseen ja vain erityisen vaikeissa tapauksissa (kooma tai pre-comatose-tila) laskimoon. Subkutaaninen injektio, joka on valmistettu vatsassa, olkapäässä, reiteen etupinnassa. On tärkeää muuttaa jatkuvasti pistoskohtaa.

Vähentää alkoholin sietokykyä. Samanaikainen alkoholijuomien käyttö lisää myös hypoglykemian riskiä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Sitä käytetään raskauden ja imetyksen aikana diabeteksen läsnä ollessa.

Lapsuudessa

Käytetään lapsilla, joilla on yksilöllinen lääkeannoksen valinta.

Vanhassa iässä

Sitä käytetään suositellun annoksen mukaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Sokerin alentava vaikutus lisääntyy insuliinin monimutkaisella käytöllä: a-adrenoretseptorin salpaajilla, asetyylisalisyylihapolla, klofibraatilla, fluoksetiinilla, MAO-inhibiittoreilla, syklofosfamidilla, metyylidopalla, tetrasykliineillä ja fosfamidilla.

Sokerin alentava vaikutus vähenee, kun insuliinia käytetään yhdessä: klooriprotikseenin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, GCS: n, diatsoksidin, hepariinin, litiumkarbonaatin, salureettien, nikotiinihapon ja sen johdannaisten, kilpirauhashormonien, difeniinin, sympatomimeettien, trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Säilytysehdot

Säilytettävä pimeässä, viileässä paikassa lämpötilassa 2... 8⁰С. Huumeiden jäädyttäminen tästä ryhmästä sekä liiallinen lämmitys eivät ole hyväksyttäviä. Lämpötilat yli 30-35 astetta ovat tuhoisia lääkitystä varten. Kestoaika - 2 vuotta.

Hinta apteekeissa

Insuliinihinta yhdelle paketille 99 ruplasta.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.

INSULIN LIZPRO

Liuos iv: lle ja p /: lle väritöntä läpinäkyvää.

Apuaineet: sinkkioksidi - 25 µg, disubstituoitu natriumfosfaatti - 1,88 mg, glyseroli - 16 mg, metakresoli - 3,15 mg, suolahappo - pH 7,0-7,8, natriumhydroksidi - pH 7,0-7,8, vesi d / ja - 1 ml.

3 ml - väritön lasikasetti (1) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
3 ml - väritön lasikasetti (5) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 ml - pulloa väritöntä lasia (1) - pakkauksissa pahvia.

Ihmisen insuliinianalogi eroaa siitä prolin- ja lysiini-aminohappotähteiden päinvastaisessa sekvenssissä insuliinin B-ketjun kohdissa 28 ja 29. Lyhytvaikutteisiin insuliinivalmisteisiin verrattuna lisproinsuliinille on tunnusomaista nopeampi vaikutuksen alkaminen ja loppuminen, joka johtuu lisääntyneestä ihonalaisesta depotin imeytymisestä lisproinsuliinin insuliinimolekyylien säilymisen vuoksi liuoksessa. Toiminnan alkaminen - 15 minuuttia s /: n käyttöönoton jälkeen, maksimivaikutus - 0,5 h - 2,5 h; toiminnan kesto - 3-4 tuntia

Tyypin 1 diabetes mellitus (insuliinista riippuva), ml. jos siedät muita insuliinivalmisteita, joilla on postprandiaalinen hyperglykemia, jota ei voida korjata muiden insuliinivalmisteiden kanssa, akuutti ihonalainen insuliiniresistenssi (insuliinin kiihtynyt paikallinen hajoaminen).

Tyypin 2 diabetes (ei-insuliiniriippuvainen): jos kyseessä on resistenssi suun kautta annettaviin hypoglykeemisiin aineisiin, samoin kuin muiden insuliinivalmisteiden imeytymisen vastainen, korjaamaton postprandiaalinen hyperglykemia, leikkauksissa, välitaudeissa.

Mahdollinen: hypoglykemia (pallor, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, vapina, unihäiriöt, neurologiset häiriöt), hypoglykeminen esiaste ja kooma, ohimeneviä taittohäiriöitä (todennäköisemmin potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet insuliinia).

Harvoin: allergiset reaktiot, lipodystrofia.

Lisproinsuliinin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu MAO-estäjillä, ei-selektiivisillä beetasalpaajilla, sulfonamidilla, akarboosilla, etanolilla ja etanolia sisältävillä lääkkeillä.

Lisproinsuliinin hypoglykeeminen vaikutus vähentää GCS: tä, kilpirauhashormoneja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tiatsididiureetteja, diatsoksidia, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini voivat peittää hypoglykemian oireiden ilmenemismuodot.

Lisproinsuliinin annostusmuotoa tulee noudattaa tiukasti. Kun siirrät potilaita eläininsuliinin suurnopeuslääkkeistä lisproinsuliiniin, annoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Sairaalassa on suositeltavaa siirtää potilaita, jotka saavat insuliinia yli 100 U: n päivittäisenä annoksena, yhdestä insuliinityypistä toiseen.

Insuliinin tarve voi lisääntyä tartuntataudin aikana, jossa on emotionaalista stressiä, hiilihydraattien määrän lisääntymistä elintarvikkeissa, ylimääräisen lääkkeen annoksen aikana, joilla on hyperglykeeminen vaikutus (kilpirauhashormonit, glukokortikoidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit).

Insuliinin tarve voi pienentyä munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnassa, jolloin hiilihydraattien määrä elintarvikkeissa vähenee ja fyysinen rasitus lisääntyy, kun hypoglykeemistä aktiivisuutta käyttäviä lääkkeitä lisätään (MAO-estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, sulfonamidit).

Hypoglykemian korjaus suhteellisen akuutissa muodossa voidaan suorittaa käyttämällä IM- ja / tai SC-injektiota glukagonia tai IV-injektiota glukoosia.

Raskauden aikana insuliinin tarve laskee yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea huomattavasti.

Ei tiedetä, erittyykö lisproinsuliini merkittävästi rintamaitoon. Imettämisen aikana diabetesta sairastavilla potilailla insuliiniannos ja / tai ruokavalion säätäminen saattaa olla tarpeen.

Humulin® Regular (injektio, 10 ml) Lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Injektioneste, liuos 100 IU / ml

rakenne

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine on ihmisen insuliini (DNA-rekombinantti) 100 IU, täyteaineet: metakresoli, glyseriini, kloorivetyhappo 10% pH: n säätöön, natriumhydroksidi 10% liuos pH-säätöön, injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus

Läpinäkyvä väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Insuliinit. Insuliinit ja nopeasti vaikuttavat analogit. Insuliini (ihminen).

ATH-koodi A10AV01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Humulin® Regular on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste.

Tyypillinen insuliiniaktiivisuuden profiili (glukoosin käyttökäyrä) ihonalaisen injektion jälkeen on esitetty alla olevassa kuvassa tummana viivana. Muutos, jota potilas voi kokea suhteessa insuliinin aktiivisuuden aikaan ja / tai intensiteettiin, on esitetty kuviossa pimeänä alueena. Yksilölliset insuliinitoiminnan aktiivisuuden ja keston väliset erot riippuvat tekijöistä, kuten annoksesta, injektiokohdan valinnasta, verenkierrosta, lämpötilasta, potilaan fyysisestä aktiivisuudesta jne.

Insuliiniaktiivisuus

Aika (tuntia)

farmakodynamiikka

Humulin® Regular on ihmisen rekombinantti-DNA-insuliini.

Insuliinin pääasiallinen vaikutus on glukoosin aineenvaihdunnan säätely. Lisäksi sillä on anabolisia ja antikatabolisia vaikutuksia kehon eri kudoksiin. Lihaskudoksessa on lisääntynyt glykogeeni, rasvahapot, glyseroli, lisääntynyt proteiinisynteesi ja lisääntynyt aminohappojen saanti, mutta glykogenolyysin, glukoogeneesin, ketogeneesin, lipolyysin, proteiinikatabolian ja aminohappojen vapautumisen väheneminen on vähentynyt.

Käyttöaiheet

diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoitoon, joille insuliinihoito on tarkoitettu glukoosin homeostaasin ylläpitämiseksi

Annostus ja antaminen

Humulin® Regular -annoksen määrää lääkäri yksilöllisesti glykemian tasosta riippuen. Lääkettä tulee antaa ihon alle. Ehkä suonensisäinen ja lihaksensisäinen antaminen.

Ihon alle annettavat injektiot tulee antaa olkapään, reiteen, pakaraan tai vatsaan. Ruiskutuspaikat on vaihdettava siten, että samaa paikkaa käytetään enintään noin kerran kuukaudessa. Kun insuliinia annetaan ihonalaisesti, tulee olla varovainen, ettei se putoa verisuoniin injektion aikana. Injektion jälkeen ei saa hieroa injektiokohtaa. Potilaita on koulutettava insuliinisuihkulaitteiden oikeaan käyttöön.

Humulin® Regularia voidaan antaa yhdessä Humulin® NPH: n kanssa (ks. Insuliinisekoitusohjeet).

Laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen on mahdollista vain lääkärin toimesta.

Insuliinin antotapa on yksilöllinen!

Käyttöohjeet

Lääkkeet, joissa on Humulin® Regular -valmiste, eivät vaadi resuspensiota, ja niitä voidaan käyttää vain, jos niiden sisältö on kirkas, väritön liuos, jossa ei ole näkyviä hiukkasia. Humulin® Regularia ei tule käyttää, jos liuos on muuttunut viskoosiksi tai läpinäkymättömäksi, samoin kuin lääkkeen vanhentumispäivänä.

Lyhytvaikutteinen insuliini tulee olla ensimmäinen, joka vedetään ruiskuun estääkseen injektiopullon komponenttien kontaminoitumisen pitkävaikutteisilla insuliinikomponenteilla. On toivottavaa, että valmistettu seos syötetään suoraan sekoittamisen jälkeen. Jokaisen lajin insuliinin täsmällisen määrän pistämiseen voidaan käyttää erillistä ruiskua Humulin® Regular- ja Humulin® NPH -valmisteille. Käytä aina insuliiniruiskua, joka on sopiva injektoidun insuliinipitoisuuden mukaan.

Valitse pistoskohta.

Pyyhi iho pistoskohdassa alkoholiin kastetulla puuvillapyyhkeellä.

Poista ulkoinen suojasuojus neulasta.

Kiinnitä iho vetämällä sitä tai puristamalla se suurikokoiseksi.

Aseta neula ja suorita injektio.

Poista neula ja paina injektiokohtaa varovasti muutaman sekunnin ajan. Älä hiero pistoskohtaa.

Kierrä neula irti neulan ulommasta suojakuoresta ja hävitä se.

Älä käytä uudelleen neulaa tai ruiskua. Älä jaa ruiskuja tai neuloja muiden kanssa. Tällä tavoin voit siirtää vakavan infektion tai saada siitä vakavan infektion. Käytä aina uutta ruiskua tai neulaa jokaisen pistoksen jälkeen. Hävitä käytetyt neulat tai ruiskut sopivalla tavalla. Neuloja ja ruiskuja ei saa jakaa. Käytetyt injektiopullot on hävitettävä asianmukaisesti. Käyttämätön tuote tai kulutustarvikkeet on hävitettävä paikallisten vaatimusten mukaisesti.

Haittavaikutukset

hypoglykemia on yleisin sivuvaikutus, joka ilmenee, kun insuliinia annetaan, mukaan lukien Humulin® Regular.

Lievän tai kohtalaisen hypoglykemian oireet: päänsärky, huimaus, unihäiriöt, uneliaisuus, sydämen sydämentykytys, pistely, käsien, jalkojen, huulien tai kielen tunne, vapina, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, näön hämärtyminen, käsittämätön puhe, masentunut mieliala, ärtyneisyys, kyvyttömyys keskittyä, patologinen käyttäytyminen, persoonallisuuden muutokset, ravistellut liikkeet, hikoilu, nälkä. Vaikean hypoglykemian merkkejä: disorientaatio, tajuttomuus, kouristukset. Poikkeustapauksissa vakava hypoglykemia voi johtaa kuolemaan.

paikalliset allergiset reaktiot (esiintymistiheys 1/100 - 1/10) pistoskohdan punoituksessa, turvotuksessa tai kutinaa yleensä pysähtyvät useiden päivien ja useiden viikkojen ajan. Joissakin tapauksissa näitä reaktioita voivat aiheuttaa syyt, jotka eivät liity insuliiniin, kuten ihon ärsytys puhdistusaineella tai epäasianmukainen injektio.

systeemiset allergiset reaktiot (taajuus

Insuliini C (insuliini S)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektionestettä sisältää 40 IU kromatografisesti puhdasta sian insuliinia; 10 ml: n injektiopulloissa, 5 kpl: n laatikossa.

ominaisuus

Nopea, lyhytvaikutteinen insuliinilääkitys.

Farmakologinen vaikutus

Poistaa endogeenisen insuliinin puutteen.

farmakodynamiikka

Alentaa veren glukoosipitoisuuksia, lisää sen imeytymistä kudoksissa, parantaa lipogeneesiä ja glykogenogeneesiä, proteiinisynteesiä, vähentää glukoosin tuotannon määrää maksassa.

Lääkkeen indikaatiot Insuliini C

Tyypin I diabetes mellitus, diabeettinen kooma, tyypin II diabetes, joka on vastustuskykyinen suun kautta annettaville hypoglykeemisille lääkkeille, välitaudeille, operaatioille.

Vasta

Yliherkkyys, hypoglykemia; suhteellinen - vakava välitön allergia insuliinille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei suositella (tulee käyttää ihmisinsuliinia).

Haittavaikutukset

Hypoglykemia, hypoglykeminen prekooma ja kooma, immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin, lipodystrofian (pitkäaikainen käyttö) kanssa, allergiset reaktiot.

vuorovaikutus

Yhteensopiva C-insuliinin ja depot-insuliinin C kanssa.

Annostus ja antaminen

P / c, poikkeustapauksissa - / m, 15 minuuttia ennen syömistä. Aloitusannos aikuisilla on 8 - 24 IU; alle 8 IU. Kun insuliini on herkkä, suuret annokset. Kerta-annos - enintään 40 IU. Kun vaihdat lääkkeen ihmisinsuliiniin, annosta on pienennettävä. Diabeettisessa koomassa ja acidoosissa lääkettä annetaan yleensä sisään / sisään.

Lääkkeen säilytysolosuhteet Insuliini C

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen umpeutumispäivä Insuliini C

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Ninologisten ryhmien synonyymit

Hinnat Moskovan apteekeissa

Jätä kommenttisi

Nykyinen tietopyyntöindeksi, ‰

Rekisteröintitodistukset Insuliini C

• Ensiapupakkaus
• Verkkokauppa
• Tietoja yrityksestä
• Ota yhteyttä

• Julkaisijan yhteystiedot:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Sähköposti: [email protected]
• Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

insuliini

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Insuliini on haiman rauhashormonilääke.

Farmakologinen vaikutus

Insuliini, joka on meidän veressä, on hormoni, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa, alentaa verensokeritasoa ja auttaa imemään glukoosia.

Kun hankitaan insuliinia ulkopuolelta, henkilö tarvitsee niitä tapauksia, joissa haima lakkaa tuottamasta tarpeeksi sitä tai tuottaa liikaa. Insuliinitaso terveen henkilön veressä on 3-20 µC / ml. Poikkeamat normista, tyypin 1 diabetes kehittyy pienemmässä suunnassa ja lisääntyneen insuliinityypin 2 diabeteksen kehittyessä.

Keinotekoinen insuliini lääketieteellisiin tarkoituksiin tuotetaan haiman sikojen rauhasista, nautoja ja geenitekniikkaa.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan liuoksena, jonka 1 ml sisältää 20, 40, 80 U insuliinia.

Insuliinin käyttöaiheet

Lääkkeen pääasiallinen käyttö on tyypin 1 diabeteksen hoito. Joissakin tapauksissa sitä käytetään tyypin 2 diabeteksessa.

Pieni annos insuliinia (5-10ED) käytetään hepatiitin, alkuvaiheen kirroosin, uupumuksen, furunkuloosin, acidoosin, huonon ravinnon, tyrotoksikoosin hoitoon.

Lääkettä voidaan käyttää hermoston purkamiseen, alkoholismin hoitoon, joidenkin skitsofrenian muotojen hoitoon.

Käyttötapa

Periaatteessa lääkeainetta injektoidaan lihakseen tai ihon alle, vakavissa diabeettisen kooman hoidossa sitä annetaan laskimoon.

Lääkkeen tarvittava annos määritetään yksilöllisesti testitulosten mukaan lukien. tiedot sokerin tasosta, insuliinista veressä, joten voit tuoda vain keskimääräiset sallitut normit.

Diabetes mellituksen tarvittava insuliiniannos vaihtelee 10-40 yksikköä päivässä.

Diabeettinen kooma päivässä, enintään 100 EU: ta voidaan antaa ihon alle ja laskimonsisäisesti enintään 50 U / vrk.

Muita merkkejä varten lääke on määrätty pieninä annoksina - 6-10ED / vrk.

Insuliini- injektioita varten käytetään erityistä ruiskua, jossa on sisäänrakennettu neula, jonka muotoilu mahdollistaa kaiken sen sisällön lisäämisen ilman jäännöstä, jonka avulla voit tarttua lääkkeen tarkkaan annokseen.

Ennen kuin kerätään insuliinia suspensioon ruiskuun, ravista injektiopullon sisältöä muodostaen yhtenäisen suspension.

Tavallisesti päivittäinen annos annetaan kahdesta kolmeen annokseen. Injektio tehdään puoli tuntia, tunti ennen ateriaa. Insuliinin, sen kerta-annoksen, vaikutus alkaa puolen tunnin, tunnin kuluttua ja kestää 4-8 tuntia.

Suonensisäisesti annettavan insuliinin vaikutus alkaa 20-30 minuutin kuluttua., Sokeripitoisuus laskee perusviivaan yhden tai kahden tunnin kuluttua.

Haittavaikutukset

Lääkkeen käyttöönotto voi kehittyä ihon alle lipodystrofiaa. Myös lääke voi aiheuttaa allergioita.

Yliannostuksesta johtuva lisääntynyt insuliini voi johtaa hypoglykeemiseen sokkiin. Oireet: lisääntynyt syljeneritys, hikoilu, heikkous, hengenahdistus, huimaus, sydämentykytys, harvoin - kooma, kouristukset, deliirium, tajunnan menetys.

Insuliinin käytön vasta-aiheet

Insuliini on vasta-aiheinen: akuutti hepatiitti, hemolyyttinen keltaisuus, maksakirroosi, munuaisten amyloidoosi, virtsatulehdus, dekompensoidut sydänviat, pohjukaissuolihaava, vatsa, hypoglykemiaan liittyvät sairaudet.

Insuliini: hinnat online-apteekeissa

Ruiskun sfm-insuliini 3x comp 1ml n20 (u40 ​​/ u100 26g 0,45x12)

Ruisku bd-insuliinimikroaines + 1 ml n10 (u40 ​​30 g 0,3x8)

Ruiskun bd-insuliinimikroaines + 1 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Ruiskun bd-insuliinimikroaines + 1 ml n10 (u40 ​​29g 0,33х12,7)

Ruiskun bd-insuliinimikroaines + 1 ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Ruiskun bd-insuliinimikro + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Ruisku bd-insuliinimikroaines + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Ruiskun bd-insuliinimainos + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Ruiskun sfm-insuliini 3x comp 1 ml n100 (u100 29g 0,33x12,7)

Ruiskun sfm-insuliini 3x comp 1ml n100 (u40 ​​29g 0.33х12.7 ind pakkaus)

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Hammaslääkärit ilmestyivät suhteellisen hiljattain. 1800-luvulla huono hampaiden repiminen oli tavallisen parturi.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Tiedetään, että lapset sairastuvat 5–10 kertaa useammin kuin aikuiset. Siksi kokeneet vanhemmat tuntevat useimpien lapsuuden vaivojen oireet ja jopa hoitomenetelmät. Mutta kyllä.

insuliini

Kuvaus 29.12.2014 alkaen

• Latinalainen nimi: Insuliini
• ATH-koodi: A10A
• Vaikuttava aine: insuliini (insuliini)

rakenne

Yleensä yhdessä millilitrassa lääkettä liuoksen tai suspension muodossa on 40 U aktiivista ainetta.

Diabeteslääkkeiden koostumus voi sisältää insuliinia, joka on uutettu eläinten (sian tai karjan) haimasta, ihmisen insuliinista tai biosynteettisestä aineesta, joka on saatu geenitekniikalla.

Apukomponenttien koostumus on erilainen kullekin spesifiselle lääkkeelle.

Vapautuslomake

Insuliinivalmisteita on saatavana liuoksina ja suspensioina injektiopulloissa ja erityisissä kasettijärjestelmissä (patruunat, patruunat ja järjestelmät, jotka on suunniteltu käytettäväksi ruiskun kynän kanssa).

Injektioliuos vapautetaan steriileihin 5 ja 10 ml: n lasipulloihin, joiden aktiivisuus on yleensä 20 - 100 IU 1 ml: ssa liuosta.

Lääketieteelliseen käyttöön tarkoitettu aine on vesiliukoinen, hygroskooppinen valkoinen jauhe, joka sisältää 3,1% rikkiä.

Ratkaisut näyttävät kirkkailta, värittömiltä tai hieman kellertäviltä nesteiltä, ​​joiden happamuus (pH) on 2,0 - 3,5). Liuoksen valmistamiseksi kiteinen jauhe laimennetaan injektionesteisiin käytettävään veteen (Aqua pro injectionibus), joka tehdään happamaksi kloorivetyhapolla (Acidum hydrochloricum) lisäämällä glyseriiniä (Glycerinum) ja 0,25-0,3% fenoliliuosta (Phenolum) tai trikresolia (Tricresolum)..

Pitkäaikaisen toiminnan suspensiot tulevat apteekeissa steriileihin 5 ja 10 ml: n injektiopulloihin. Jokainen pullo on suljettu kumitulpalla, jossa on juokseva alumiinikorkki.

Hypoglykemian hallinnan fysiologisimmasta profiilista on tunnusomaista kaksivaiheinen Novomix-valmiste, joka on kaksivaiheinen suspensio, joka koostuu 30%: sta ultraäänilääkettä sisältävästä aspartinsuliinista ja 70% protamiinikiteisestä aspartinsuliinista.

Tähän mennessä tiedemiehet ovat pystyneet ratkaisemaan vatsan läpi kulkevan insuliinin ongelman (koska aine on proteiini, se tuhoutuu ruoansulatusmehujen vaikutuksen alaisena) ja luo myös tehokkaan lääkkeen pillereiden diabeetikoille.

Farmakologinen vaikutus

Insuliinivalmisteet kuuluvat ryhmään aineita, jotka vaikuttavat ruoansulatukseen ja aineenvaihduntaprosessien kulkuun kehossa.

Endogeeninen insuliini on tärkein hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelijä elimistössä, eksogeeninen on tietty sokerin pelkistin.

Insuliinin tärkeimmät toiminnot:

• hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätely;
• glukoosin imeytymisen stimulointi kudoksissa ja sen muuntaminen glykogeeniksi;
• helpottaa glukoosin tuloa kudos- soluihin;
• lisääntynyt glykogeenivarasto lihaskudoksessa;
• peptidisynteesin stimulointi;
• vähentää proteiinien kulutusta;
• glukosyylitransferaasin, pyruvaattidehydrogenaasin, heksokinaasientsyymin, polyentsyymikompleksin stimulointi;
• lipaasin esto, joka on suunnattu rasvakudosten aktivoimiseksi rasvakudoksessa;
• lipoproteiinin lipaasin estäminen, mikä vähentää seerumin "pilvistymistä" suurta rasvapitoisuutta sisältävän aterian jälkeen.

Insuliini vaikuttaa hiilihydraatin metaboliaan. Tämä johtuu siitä, että aine stimuloi glukoosin kulkeutumista solukalvojen läpi, parantaa sen käyttöä kudoksissa ja edistää myös sen biotransformaatiota glykogeeniksi maksassa.

Inhiboimalla glykogenolyysiä (prosessi, jossa glykogeeni hajoaa glukoosiksi) ja glukoneogeneesistä (prosessi, jossa glukoosin muodostuminen tapahtuu ei-hiilihydraattilähteistä: aminohapoista, rasvahapoista jne.), Insuliini estää endogeenisen glukoosin tuotannon.

Aineen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan ilmenee lipolyysin tukahduttamisessa (rasvojen hajoaminen). Tämän seurauksena vapaiden rasvahappojen saanti systeemiseen verenkiertoon vähenee.

Insuliini estää asetonin (ketonin) kehojen muodostumisen kehoon, stimuloi rasvahappojen synteesiä ja muodostuu seuraavia estereitä. Se osallistuu myös proteiinien metaboliaan: se parantaa aminohappojen kulkeutumista solukalvojen läpi, stimuloi peptidisynteesiä, vähentää kudosten kulutusta proteiineissa ja hidastaa aminohappojen muuntamista oksokarboksyylihappoiksi.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Insuliinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa, joka on lokalisoitu plasman solukalvoon, ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin.

Yhdessä insuliinireseptorin kanssa se tulee soluun, jossa se vaikuttaa soluproteiinien fosfoloitumisprosessiin; Ei ole tarkkoja tietoja solun sisäisistä reaktioista.

Insuliini vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin, kun taas sen pääkohdat ovat maksa, lihakset ja rasvakudos.

Missä määrin insuliinin imeytyminen on täydellinen ja kuinka nopeasti sen käyttö vaikuttaa, riippuu annostuspaikasta (tarkemmin ottaen pistoskohdan ihonalaisen rasvakudoksen verenkiertoasteesta), annettava annos (yli 12-16 IU: n liuosta ei tule pistää yhteen paikkaan / suspensio), valmisteen vaikuttavan aineen pitoisuus, insuliinin tyyppi, paikallisen verenkierron nopeus, lihasaktiivisuus injektiokohdassa.

Lääkkeen toimintaprofiili vaihtelee merkittävästi sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä.

Kun insuliini on veressä, se sitoutuu a- ja β-globuliineihin. Tyypillisesti sitoutumisindeksi on alueella 5 - 25%.

Vasta-aineiden muodostuminen saa aikaan insuliiniresistenssin kehittymisen, mutta kun käytetään nykyaikaisia, hyvin puhdistettuja lääkkeitä, tämä ilmiö esiintyy melko harvoin.

Veren puoliintumisaika ei ylitä 10 minuuttia. Useimmille insuliinille, jotka ovat tulleet veriin, tehdään entsymaattinen hydrolyysi maksassa ja munuaisissa, joita proteolyyttiset entsyymit katalysoivat.

Aine erittyy hyvin nopeasti: noin 60% siitä erittyy munuaisten kautta, noin 40% maksassa (40%), hieman alle 1,5% poistuu virtsasta puhtaana.

Käyttöaiheet

Insuliinin käyttö on tarkoitettu pääasiassa insuliiniriippuvaisen diabeteksen (tyypin I diabetes) hoitoon. Tietyissä olosuhteissa on suositeltavaa antaa lääkettä potilaille, joilla on insuliiniriippumaton diabetes (tyypin II diabetes).

Lyhytvaikutteisia lääkkeitä käytetään vähentämään sokerin tasoa joissakin skitsofrenian, furunkuloosin, tyrotoksikoosin, mahalaukun sairauksien, kroonisen hepatiitin muodossa maksakirroosin kehittymisen alkuvaiheissa.

Lisäksi niille määrätään usein anabolisena aineena (painon saamiseksi) potilaille, jotka kärsivät yleisestä uupumuksesta, ja potilaista, jotka kärsivät ravitsemuksellisista puutteista.

Työkalua voidaan käyttää myös "polarisoivien" ratkaisujen yhtenä komponenttina, joita käytetään akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan hoitoon (sepelvaltimoiden spasmin aiheuttama tila).

Insuliinin kehonrakennus

Uskotaan, että insuliinin käyttö urheilussa - tämä on todellinen löydös. Tässä tapauksessa haluttu vaikutus aikaansaadaan käyttämällä lyhytvaikutteisia lääkkeitä ja erityisesti yhdessä jonkin anabolisen tai androgeenisen aineen kanssa.

Mitä tapahtuu, jos terveelle henkilölle annetaan insuliinia? Hormonin vaikutuksesta lisääntyy lihaskudoksen solumembraanien läpäisevyys ja näin ollen näiden aineiden tunkeutuminen soluun kiihtyy ja helpottuu. Tämän seurauksena steroideilla on jopa pienempi annos huomattavasti voimakkaampi tulos kuin silloin, kun niitä käytetään itsenäisesti.

Joten, miten ottaa insuliini kehonrakennus? Ensinnäkin, älä ylikyppy (ylimääräiset ravintoaineet tulevat kehoon varastoituna rasvan muodossa). Toiseksi vähentää yksinkertaisten hiilihydraattien kulutusta. Kolmanneksi, ei keskittyä painoon, vaan heijastukseen peilissä ja senttimetrin nauhassa (on tarpeen keskittyä sääriluun, bitsepsin, lonkan tilaan). Rasvojen taittuminen vatsaan on todiste epäasianmukaisesta annoksesta.

Vasta

Insuliinia ei tule määrätä hypoglykemian yhteydessä esiintyville sairauksille: hemolyyttinen keltaisuus, akuutti hepatiitti, haimatulehdus, maksakirroosi, nefriitti, amyloididegeneraatio, virtsatulehdus, dekompensoidut sydämen viat; mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava.

Varovaisuudessa insuliinivalmisteita määrätään:

• diabeetikoilla, jotka ovat löytäneet sepelvaltimon vajaatoimintaa tai verenkiertoa aivoissa;
• kilpirauhasen sairaus;
• Addisonin taudin kanssa (adrenokortikaalinen vajaatoiminta, joka ilmenee, kun yli 90% lisämunuaisen kudoksesta vaikuttaa);
• munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Insuliinivalmisteiden ihonalaisen antamisen jälkeen injektiokohdassa voi kehittyä lipodystrofiaa (patologiaa, jolle on ominaista rasvakudoksen atrofia tai hypertrofia).

Nykyaikaiset insuliinit puhdistetaan perusteellisesti, joten niiden käytön taustalla olevat allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia, mutta tällaisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä ei suljeta pois.

Jos kyseessä on välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittyminen, potilas tarvitsee välitöntä spesifistä desensitoitumista ja lääkkeen korvaamista.

Insuliinin käyttöohjeet

Insuliinin antamisen ominaisuudet

Käyttöohjeiden mukaan insuliinin annetaan pistää ihon, lihaksen tai laskimoon. Tästä seuraa, että vain lyhytvaikutteisia lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti ja vain, jos potilaalla on prekomatoosin oireita tai se on pudonnut diabeettiseen koomaan.

Käyttö suspensiossa tuotettujen lääkkeiden laskimoon on vasta-aiheinen. Ennen injektiota lääkityksen tulee lämmetä huoneenlämpötilaan. Tämä johtuu siitä, että kylmä insuliini imeytyy paljon hitaammin.

On suositeltavaa käyttää muovista ruiskua (ei lasia). Syynä tähän on se, että ns. ”Kuollut” tila on suurempi lasisuihkussa kuin muovisuihkussa. Tämä puolestaan ​​vähentää lääkkeen annostelun tarkkuutta ja johtaa insuliinihäviöihin.

Insuliiniruiskuja, joissa on erityisiä liuoksella täytettyjä patruunoita, jotka on asennettu niihin, pidetään kätevinä. Niitä käytetään lyhyen, keskipitkän ja sekoitetun (yhdistetyn) toiminnan ratkaisujen käyttöönottoon. Kun käytät tällaisia ​​järjestelmiä ennen lääkkeen syöttämistä, sinun ei tarvitse kirjoittaa sitä tai sekoittaa sitä joka kerta.

Nykyaikaisissa ruiskuissa ja insuliiniruiskuissa käytettävät neulat ovat niin ohuita ja lyhyitä, että ne aiheuttavat pieniä kivuliaita tunteita injektoinnin aikana. Neulan paksuus on tavallisesti 0,3 - 0,4 mm, pituus ei ylitä 12 mm (yleensä 8 - 12 mm).

Mistä pistää huume?

Kysymys "Missä insuliini annetaan?" Nousee melko usein.

Nopein imeytyminen verenkiertoon havaitaan ihonalaisen injektion jälkeen vatsan seinän etuosaan, aine imeytyy hitaammin veren olkapäistä ja reiteen etupuolelta, hitain imeytyminen havaitaan sen jälkeen, kun lääke injektoidaan ihonalaisen rasvakudoksen alle tai posken alle.

Siksi kliinisessä käytännössä optimaalinen antoreitti jatkuvaan hoitoon on ihonalainen injektio.

Ottaen huomioon, että eri elimistön osista lääke imeytyy veriin eri nopeuksilla, lääkärit suosittelevat piikkien lyhytvaikutteisia lääkkeitä (näyttävät kirkkaalta liuokselta) vatsan alueella välttäen samalla napa-alueen ja pitkävaikutteiset lääkkeet (samea liuos). reidet tai pakarat.

Toinen tärkeä sääntö on, että annostelualueet vuorottelevat tiukan ajankohdan mukaisesti (esimerkiksi aamulla ruiskutetaan lyhytvaikutteinen liuos vatsaan, iltapäivällä - reiteen, illalla - pakaroiden ihon alle).

Tämä johtuu siitä, että eri paikoissa lääkkeen laskenta XE: n määrälle on erilainen (kuten eri aikoina).

Insuliinin injektion algoritmi ihonalaisesti

Insuliinin antamisen tärkeimmät säännöt ovat seuraavat: ennen pistoksen antamista sinun täytyy tarkistaa lääkkeen sopivuus, sen tyyppi, kesto ja annostus, pestä kädet ja varmistaa pistoksen puhtaus;

Insuliinin injektiotekniikka on seuraava:

• Ennen lääkkeen käyttöönottoa lämmitetään käsissä huoneenlämpötilaan. Astiaa ei saa ravistaa, koska se on täynnä kuplien muodostumista.
• Pullon korkki pyyhitään 70º alkoholilla.
• Ilmaa vedetään ruiskuun tarvittavan määrän insuliini- yksiköitä varten, minkä jälkeen se viedään injektiopulloon, ja tarvittava lääkemäärä + enintään 10% kerätään.
• Liuoksen annosta säädetään pitämällä ruiskua silmän korkeudella (jos vaihdat kulmaa, näkyvyysvirhe 1-5ED on mahdollista)
• Pullota pullot poistamalla kuplat.
• Älä käsittele ihoa pistoskohdassa alkoholilla, koska alkoholi tuhoaa insuliinin ja sen seurauksena potilas voi muodostaa lipodystrofiaa. Jos tämä on tarpeen, iho pestä ja pyyhi kuivaksi. Huumeiden antaminen vaatteiden kautta on sallittua.
• Ruiskutus tehdään suositelluilla lääkehoidon alueilla: 2,5 cm navasta, 3 cm olalta, reidestä, pakaran yläosasta. Ihon taittuminen muodostuu peukalon ja etusormen avulla siten, että se ei tartu lihaskerrokseen (kun se tulee lihakseen, lääke imeytyy veriin nopeammin kuin ihonalaisesta kerroksesta). Miten iho otetaan asianmukaisesti, näyttää seuraavan kuvan:

• Liuoksen tulee olla puoli tuntia ennen ateriaa (insuliini imeytyy tunnin sisällä, joten aterian tulisi olla noin 15-30 minuuttia injektion jälkeen).

Miten ruisku ruiskutetaan pistoksen aikana

Neula työnnetään ihoon 45 asteen kulmassa, jos injektio tehdään ihokalvoon 90 asteen kulmassa - jos injektio suoritetaan ilman ihoa.

Taittuma muodostuu, jos lääkkeen on tarkoitus tuoda olkapäähän tai reiteen, taitetta ei tehdä, jos lääkkeen on tarkoitus viedä mahaan tai pakaraan (koska on olemassa paksu ihonalainen kudos).

Miten pistää huume?

Kun lääke on injektoitu, on tarpeen laskea 5 (tai 10), vedä neula ulos ja paina pistoskohtaa sormella. Älä hiero! Hypoglykemia voi kehittyä nopean imeytymisen vuoksi.

Video-ohjeet insuliinin pistosta kynällä

Mikä on paras insuliini?

Tähän kysymykseen ei ole selkeää vastausta. Insuliinin ensisijainen valinta (samoin kuin annosjoukko ja lääkkeen käyttöönotto) suoritetaan sairaalassa sairauden vakavuudesta ja kliinisen tilan ominaisuuksista, potilaan yleisestä tilasta, hypoglykeemisen vaikutuksen alkamisen nopeudesta ja sen vaikutuksen kestosta riippuen.

Annoksen laskeminen ja insuliinin antaminen

Lääkkeen annos valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

Lyhytvaikutteisia lääkkeitä on tarkoitettu annettavaksi ihon alle tai lihakseen (joissakin tapauksissa laskimonsisäinen antaminen on sallittua). Nämä ratkaisut toimivat nopeasti, niiden käytön vaikutus on suhteellisen lyhyt.

Lyhytvaikutteiset insuliinit annetaan 15-20 minuuttia ennen ateriaa yhdestä useaan kertaan (taudin ominaisuuksista riippuen) päivän aikana. Sokerin pelkistävä vaikutus kehittyy 15-20 minuutin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 2 tunnin kuluttua (kokonaisvaikutus ei ylitä 6 tuntia).

Tämäntyyppisiä lääkkeitä käytetään pääasiassa sairaalassa, jotta voidaan määrittää tarvittava annos potilaalle sekä diabeettinen kooma ja prekoma (olosuhteet, jotka edellyttävät nopeaa muutosta insuliiniaktiivisuudessa elimistössä).

Lisäksi anabolisena aineena käytetään lyhytvaikutteisia liuoksia. Tätä tarkoitusta varten niitä käytetään yleensä pieninä annoksina (4-8 IU kerran tai kahdesti päivässä).

Pitkittyneen (pitkittyneen) vaikutuksen omaavilla lääkkeillä on useita annosmuotoja, ja niille on tunnusomaista erilainen vaikutuksen kesto (esimerkiksi puolilong, pitkät ja ultralong-insuliinit).

Yleensä vaikutus havaitaan 10 - 36 tunnin kuluessa. Tämäntyyppisten lääkkeiden käyttö voi vähentää päivittäisten injektioiden määrää.

Useimmiten pitkävaikutteinen insuliini on suspensio. Ne lisätään ihon tai lihaksen alle, laskimonsisäinen antaminen ei ole hyväksyttävää. On myös kiellettyä käyttää tämän ryhmän lääkkeitä comatose-olosuhteisiin ja ennakkoon.

Kun valitset lääkkeen, sinun on varmistettava, että ajanjakso, jonka aikana sokerin alentava vaikutus ilmaistaan ​​voimakkaimmin, samaan aikaan vastaanottaa kirjoituksen.

Jos tämä on tarpeen, yhdessä ruiskussa on sallittua sekoittaa samanaikaisesti kaksi pitkävaikutteista lääkettä.

Joissakin tapauksissa potilaiden ei tarvitse pelkästään ylläpitää vaadittua glukoositasoa, vaan myös sen nopeaa normalisointia. Tätä varten niille määrätään lääkkeiden käyttöönotto, sekä lyhyt että pitkäaikainen.

Pitkäaikaisen vaikutuksen suspensiota annetaan yleensä aamulla, ennen ensimmäistä ateriaa, mutta se voidaan antaa eri vuorokaudenaikana.

Injektiot suosittelevat, että potilaat yhdistetään erityisruokavaliota diabeetikoille. Elintarvikkeiden energiasisältö olisi joka tapauksessa määritettävä potilaan painon mukaan hoidon aikana ja hänen fyysisen aktiivisuutensa asteesta.

Ravitsemuksen ja lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden puuttuessa potilaalle osoitetaan käyttävän vähintään 3000 kaloria päivässä, liiallinen ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus, kalorien määrä ei saisi ylittää 2000: ta (optimaalisesti, noin 1700).

Miten saada lääkettä insuliiniruiskussa?

Jos on tarpeen pistää samanlaista insuliinia, ruiskun mäntä vedetään alas vaadittua yksikkömäärää vastaavaan merkkiin, jonka jälkeen injektiopullon korkki huumeella on puhjennut ja puristamalla mäntä päästetään siihen ilmaa.

Seuraavaksi sinun tulee kääntää pullo ruiskulla ylösalaisin ja pitämällä niitä toisessa kädessä silmän tasolla, nosta mäntä alaspäin hieman halutun annoksen yläpuolelle.

On parempi tehdä pistos korkilla, jossa on lääkettä sen keskellä, käyttäen tätä tarkoitusta varten paksua neulaa tavallisille ruiskuille. Ilman lisäämiseksi ja lääkkeen ottamiseksi käytetään insuliiniruiskua - neula asetetaan pistoskohtaan.

Jos ruiskussa on havaittavissa ilmakuplia, sinun on hieman painettava sormiasi ruiskulla ja siirrettävä mäntää varovasti halutun annoksen merkkiin.

Insuliiniannoksen laskeminen

Tuotetun lääkkeen annoksen laskeminen ja käyttöönotto siitä, että lääkkeen korkein päiväannos ei saa ylittää 1 U: ta potilaan painon kilogrammaa kohti.

Suosituksia lääkkeen annoksen oikeasta laskemisesta annetaan sairauden kulun ominaisuuksien mukaan.

I-luokan diabeteksen annos on:

• 0,5 V / kg potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu sairaus;
• 0,6 U / kg - jos korvaus kestää vuoden tai enemmän;
• 0,7 U / kg - epävakaan korvauksen tapauksessa;
• 0,8 U / kg - dekompensoinnin tapauksessa;
• 0,9 U / kg - jos ketoasidoosi vaikeuttaa tautia;
• 1,0 U / kg naisille raskauden viimeisten kolmen kuukauden aikana.

Miten lasketaan insuliiniannos ja älä tee virhettä? Voit välttää virheitä käyttämällä alla olevaa esimerkkiä.

Laskenta lääkkeille, joilla on pitkäaikainen vaikutus annoksella 0,6 U / kg ja potilaan paino 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Sinun on otettava 50% tuloksesta ja pyöristettävä (20: een). Niinpä ennen aamupalaa tulee syöttää 12 yksikköä ja loput 8 ennen iltaa.

Oikea laskenta lyhytvaikutteisista lääkkeistä annoksella 0,6 U / kg ja potilaan paino 75 kg tehdään seuraavan kaavan mukaisesti: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Siksi 9–11 yksikköä on syötettävä ennen aamupalaa, 6-8 yksikköä - ennen illallista, loput - 4-6 yksikköä - ennen illallista.

yliannos

Lääkkeen määrätyn annoksen ylittäminen aiheuttaa väistämättä hypoglykeemisen oireyhtymän kehittymistä, johon liittyy alhainen verensokeri ja joka voi aiheuttaa kuolemaan johtavan lopputuloksen potilaalle.

Kun otetaan käyttöön tappava annos, potilaan on välittömästi annettava ensiapu.

Hyperglykemisen tilan oireet ovat:

• janon tunne;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• väsymys;
• suun limakalvon ja ihon lisääntynyt kuivuus;
• kutina;
• näön hämärtyminen;
• tajunnan häiriöt;
• rytmihäiriö;
• prekooma;
• koomaan.

Insuliinin yliannostuksen seurauksena on aivojen toimintahäiriö (joka on erityinen vaara vanhuksille). Potilas voi kehittyä halvaantumaan tai pareseesiin, ja hänen henkiset kykynsä vähenevät huomattavasti.

On myös muistettava, että suuret annokset vahingoittavat aluksia. Käytön taustalla valtimoiden elastisuus vähenee ja aivojen verenkierto heikkenee.

Hypoglykemian, makean teen alkuvaiheissa hunajan tai hedelmämehun käyttö auttaa normalisoimaan sokeritasoa.

Comatose-tilassa tarvitaan välittömästi 10-20 ml: n väkevöityä glukoosiliuosta (20 - 40%). Jos ratkaisuun ei ole mahdollista päästä laskimoon, se voi tehdä:

• intramuskulaarinen injektio 1-2 mg glukagonia (glukagoni on fysiologinen insuliiniantagonisti);
• 0,5 ml: n 0,1-prosenttista epinefriinihydrokloridiliuosta;
• peräruiske käyttäen 150 ml 10% glukoosiliuosta.

vuorovaikutus

Sokerin alentava vaikutus paranee, kun insuliinia käytetään yhdessä:

• a-adrenoretseptorin salpaajat;
• asetyylisalisyylihappo;
• klofibraatti;
• fluoksetiini;
• MAO-estäjät;
• syklofosfamidi;
• metyylidopa;
• tetrasykliinit;
• ifosfamidi.

Sokerin alentava vaikutus vähenee, kun lääkettä käytetään yhdessä:

• hlorprotiksenom;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• GCS;
• diatsoksidi;
• hepariini;
• litiumkarbonaatti;
• salureettiset aineet;
• nikotiinihappo ja sen johdannaiset;
• kilpirauhashormonit;
• fenytoiini;
• sympatomimeetit;
• trisykliset masennuslääkkeet.

Myyntiehdot

Reseptin mukaan. Latinalaisen insuliinin reseptin tulee määrätä hoitava lääkäri.

Säilytysolosuhteet

Miten insuliinia säilytetään?

Lääkettä säilytetään pimeässä, viileässä paikassa. Säilytyksen optimaalisen lämpötilan katsotaan olevan lämpötila +2 - +8 astetta (parhaiten jääkaapissa, pois pakastimesta).

Huumeiden jäädyttäminen tästä ryhmästä sekä liiallinen lämmitys eivät ole hyväksyttäviä.

Lämpötilat yli 30-35 astetta ovat tuhoisia lääkitystä varten.

Aktiivista elämäntapaa johtaville ihmisille paras ratkaisu on insuliinikotelo.

Milloin huumeita pidetään pilaantuneena?

Jos ainakin yhtä varastointiolosuhteita rikotaan, huume tulisi heittää pois. Myöskään ratkaisua, joka on jostakin syystä tai toisesta muuttanut sen väriä, ja ratkaisua, jossa on ilmestynyt kimpuja, suspensioita, kuituja, ei voida käyttää.

Suspensiota pidetään pilaantuneena, jos se ei muodosta homogeenista valkoista tai valkeaa suspensiota sekoitettaessa.

On tärkeää muistaa, että vain ultraäänen, lyhyen ja nopean vaikutuksen omaavan insuliinin tulisi säilyä läpinäkyvänä ja lisäksi myös pitkäaikaisen insuliinin glargiinin.

Kestoaika

Lääke soveltuu käytettäväksi 24 kuukauden kuluessa sen antamisesta.

Kun säilytysolosuhteet täyttyvät, avattu injektiopullo, joka on insuliinia, sopii käytettäväksi kuukauden kuluessa.

Erityiset ohjeet

Mikä on insuliini?

Wikipedia toteaa, että hormoninsuliini on aine, jolla on monipuolinen vaikutus metabolisten prosessien kulkuun lähes kaikissa kudoksissa.

Immunoreaktiivinen insuliini tekee plasmamembraanista läpäisevämmän glukoosille, mikä antaa nopeamman ja helpomman viimeisen veren siirtymisen solunsisäiseen tilaan.

Insuliinisynteesin puute aiheuttaa metabolisia häiriöitä, jotka johtavat diabeteksen kehittymiseen.

Immunoreaktiivinen insuliini - mikä se on? Mikä elin tuottaa insuliinia?

Kysymyksiin "millainen rauhas ei tuota insuliinia?" Tai "missä insuliinia tuotetaan?" Wikipedia vastaa siihen, että hormonin insuliinia tuottavat endokriinisten solujen Langerhansin saarekkeiden β-solut (jotka sijaitsevat lähinnä haiman rauhan hännässä).

Elimistön syntetisoitua hormonia kutsutaan insuliiniksi tai immunoreaktiiviseksi insuliiniksi (lyhennettynä IRI: ksi).

Insuliinivalmisteiden valmistuksen alkulähde, joka tarjoaa mahdollisuuden johtaa normaalia elämää ihmisille, joiden elin ei tuota hormonia itsenäisesti siinä määrin kuin se tarvitsee, ovat sikojen ja nautojen haiman rauhaset.

Hieman yli 30 vuotta sitten ihmisen insuliinia käytettiin diabeetikoiden hoitoon. Saadakseen sen turvautui johonkin seuraavista tavoista:

• sian insuliinin transformaatiomenetelmä, joka sisältää siinä olevan aminohapon alaniinin korvaamisen treoniinilla;
• geenitekniikan menetelmä, johon liittyy tietyn DNA-osan muuttaminen.

Insuliinivalmisteiden luokitus

Tällä hetkellä käytetyt lääkkeet jaetaan useiden merkkien mukaan:

• toiminnan kesto;
• alkuperän mukaan;
• riippuen liuoksen pH: sta (voi olla neutraali tai hapan);
• läsnä ollessa säilöntäaineiden (fenoli, metyyliparabeeni, kresoli, fenolikresoli) valmistuksessa;
• riippuen insuliinin pitoisuudesta (40, 80, 100, 200, 500 yksikköä / ml).

Luokittelu toiminnan keston mukaan:

• ultraäänen vaikutuksen valmistelut;
• lyhytvaikutteiset lääkkeet;
• pitkäkestoiset lääkkeet (mukaan lukien keskimääräinen kesto (keskitaso) ja pitkävaikutteiset);
• pitkävaikutteiset lääkkeet;
• yhdistetyt lääkeaineet (kaksivaiheiset aineet).

Ultrashort-vaikutuksille on ominaista lispro, aspart ja glulisiini.

Lyhytvaikutteinen insuliini, nimet:

• insuliiniliukoinen ihminen geneettisesti muokattu;
• liukoinen ihmisen puolisynteettinen;
• liukoinen sianlihan monokomponentti.

Välituotteet ovat insuliinisofaani (ihmisen geneettisesti muokattu); insuliini-isofaani (ihmisen puolisynteettinen); sinkkiyhdisteen suspensio.

Mitkä ovat pitkävaikutteisen insuliinin tyypit? Tähän luokkaan kuuluvat glargiini ja detemir.

Kaksivaiheiset valmisteet - puolisynteettinen ihmisen kaksivaiheinen; kaksivaiheinen ihmisen geneettisesti muokattu; aspartin kaksivaiheinen.

Luokittelun mukaisesti puhdistusasteesta riippuen eläinkudoksista saadut valmisteet on jaettu seuraavasti:

Insuliinin tyypit alkuperästä riippuen:

• sianliha (merkitty kirjaimella C; monopikovy - SMP, monokomponentti - SMK);
• nautakarja (naudanliha, merkitty kirjaimella G; monopikovy - GMP, monokomponentti - GMK);
• ihminen (merkitty kirjaimella H).

Veren insuliinitaso - normi ja vaihtoehdot poikkeamista siitä

Indikaattori, joka heijastaa hormonin tasoa terveen ihmisen veressä, on välillä 3 - 20 μE / ml.

Sen vähentäminen on edellytys diabeteksen kehittymiselle. Tällöin vakavien seurausten syy voi olla veren hubbingin ylitys.

Lisääntynyt insuliinin määrä veressä - mitä se tarkoittaa?

Insuliini estää glukoosin synteesin proteiineista ja lipideistä. Siten, kun hormonin pitoisuus nousee yli 20 µED / ml (hyperinsulinismi), ihmisillä sekä insuliinipuutos, hypoglykemian oireet alkavat näkyä - ärtyneisyys lisääntyy, muisti heikkenee ja huomion keskittyminen pienenee ja yleinen väsymys kasvaa. ), lisää verenpainetta jne.

Lisääntyneen insuliinin syyt

Jos insuliinia on kohonnut veressä, syy voi olla se, että henkilö on syönyt liikaa ruokaa, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja (eli glukoosia).

Koska hiilihydraattipitoiset elintarvikkeet lisäävät hormonin voimakasta nousua, ennen kuin luovutat verta verinäytteeksi insuliinikokeen suorittamiseksi, sinun ei pitäisi syödä (verikoe tehdään tyhjään vatsaan).

Haiman β-solujen toimintojen loukkauksia (tässä tapauksessa he puhuvat primaarista, haiman, hyperinsulinismista) sekä joidenkin muiden hormonien (esimerkiksi katekoliamiinien tai kortikotropiinin) erittymisestä, hermoston vaurioista, insuliinireseptorien yliherkkyydestä (kaikissa näissä tapauksia diagnosoidaan sekundaarisella tai ylimääräisellä haimatulehduksella, hyperinsulinismilla ”).

Haiman toiminnan rikkominen, joka aiheuttaa korkean insuliinin, voi aiheuttaa:

• haiman kasvaimet, jotka edistävät hormonin kehittymistä;
• vähentää kehossa tuotetun glukagonin pitoisuutta;
• Langerhansin saarten hyperplasia.

Lisääntynyttä insuliinia havaitaan usein myös liiallisen painon kanssa. Hormonin pitoisuuden lisääminen osoittaa, että PZHZH toimii lisäkuormituksella.

Miten vähentää insuliinin pitoisuutta veressä

Ennen kohonneen insuliinin hoitoa on tarpeen selvittää se, mikä aiheutti sen. Yleensä potilaan tila palautuu normaaliksi sen poistamisen jälkeen.

Hypoglykemian hyökkäyksen välttämiseksi sinun pitäisi syödä jotain makeaa tai päästä glukoosiliuokseen. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen glukagonia tai adrenaliinia.

Miten alentaa hormonitasoja kotona? Insuliinin tason normalisoimiseksi sinun pitäisi ensin säätää ruokavaliota. Aterioiden tulisi olla murto-osia (syödä optimaalisesti pieninä annoksina vähintään viisi kertaa päivässä), ja hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden päivittäinen määrä ei saa ylittää 150 g.

Samanaikaisesti ruokavaliossa tulisi olla kaurajauhoa, tattaripuuroa, vähärasvaisia ​​kefiirejä ja maitoa, suolaisia ​​juustoa, leseitä, munia, vihanneksia, kalaa ja joitakin hedelmiä.

Fyysinen liikunta ja laihtuminen edistävät myös normalisointia.

Mitä sokeria määrätään insuliinille?

Analyysi hormonin konsentraation määrittämiseksi taudin erilaistumismuodoille tehdään ihmisille, jotka eivät ole saaneet insuliinivalmisteita ennen. Tämä johtuu siitä, että keho reagoi eksogeenisen hormonin käyttöönottoon tuottamalla vasta-aineita.

Normaalin sokerin korkea taso on yksi metabolisen oireyhtymän oireista. Ehto on prediabetes.

Jos insuliini on kohonnut ja sokeri on normaalia, he puhuvat insuliiniresistentistä glukoosi-intoleranssista ja diabeteksesta. Se voi myös osoittaa useita muita insuliiniresistenttejä tiloja.

Korkea taso, jossa on alhainen sokeri, on usein osoitus patologisesta hyperinsulinemiasta. Joissakin tapauksissa veren verenkierron suuret pitoisuudet liittyvät verenpainetautiin, sydän- ja verisuonitauteihin.

Alhainen taso normaalilla sokerilla edellyttää myös viittausta endokrinologiin tällaisen tilan syyn määrittämiseksi ja tarvittavien testien suorittamiseksi (HLI-tyypitys, insuliinivasta-ainetesti, GAD-vasta-aineiden tason määrittäminen ja glykoituneen hemoglobiinin testaus).

Päätös injektioiden nimittämistä koskevasta tarpeesta tehdään sokeritason indikaattoreiden perusteella, mutta ottaen huomioon syyt, jotka aiheuttivat tällaisen lisäyksen.

Yleensä lääkkeen käyttöönotto tulee väistämättömäksi, jos veren sokeripitoisuuden indikaattoreita pidetään pitkään 12 mmol / l: n sisällä, ja tabletit ja tiukka ruokavalio eivät johda niiden vähenemiseen.

Hanki lääkärille tarvittavat tiedot, jotta insuliinin verikoe voidaan purkaa.

Naisten ja miesten normi on sama. Indikaattorit 3,3-7,8 mmol / l osoittavat noormoglykemiaa. Verensokerin määrä tyhjään mahaan on 3,3-5,5 mmol / l. Aterian jälkeen on normaalia tarkastella indikaattoria, joka ei ylitä 7,8 mmol / l.

Insuliinin määrä glukoosikuormituksen jälkeen on jopa 7,7 mmol / l. Jos indeksi on välillä 7,8-11,1 mmol / l, ne viittaavat glukoositoleranssin rikkomiseen.

analogit

Humalog (lisproinsuliini), insuliini Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra-insuliini, Humalog-insuliini 50, Lente-insuliini (NM ja SPP), NovoRapid FlexPen, insuliini Protaphan NM NM, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini; GT), Bazal-insuliini-N, ihmisinsuliinin rekombinantti jne.

Insuliini ja alkoholi

Lääke vähentää alkoholin sietokykyä. Samanaikainen alkoholijuomien käyttö lisää myös hypoglykemian riskiä.

Insuliini raskauden aikana

Diabeteksen ja insuliinin hoidon rajoitukset raskauden ja imetyksen aikana eivät ole.

Arviot

Monet diabetesta sairastavat ihmiset etsivät tietoa tietystä lääkkeestä foorumeilla, pyytämällä Lantus-insuliiniarvioita tai esimerkiksi Levemirin insuliiniarviointeja.

On kuitenkin erittäin tärkeää muistaa, että lääkkeen tyypin ja optimaalisen annoksen valinta tapahtuu yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta. Riittävä hoito on tae siitä, että potilas pystyy johtamaan normaaliin, täysimittaiseen elämäntapaan, joten itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Jotkut potilaat uskovat, että insuliini ei auta, ja sen vastaanotto liittyy joissakin tapauksissa komplikaatioihin. Lääkkeellä on voimakas vaikutus kehoon alhaisissa glukoosipitoisuuksissa veressä.

Ottaen sen taudin kehittymisen alkuvaiheessa eikä viimeisenä keinona ehkäistä tai viivyttää joitakin mahdollisia komplikaatioita.

Diabeteksen lisäksi raskaan urheilun ystäville annetaan palautetta lääkkeestä. Keskittymällä niihin voimme päätellä, että kehonrakennusvälineissä on vakiinnuttanut itsensä vertaansa vailla olevaksi anaboliseksi.

Insuliinihinta

Apteekkien hinta vaihtelee valmistajan ja tietyn lääkkeen ominaisuuksien mukaan. Esimerkiksi Aktrapid-insuliinin hinta Ukrainassa on 166-435 UAH, ja NovoRapid FlexPen voidaan ostaa keskimäärin 850 UAH: lla (tarkempia tietoja siitä, kuinka paljon insuliinikustannuksia saat ottamalla yhteyttä tiettyyn apteekkiin).

Lantus-insuliinin hinta Ukrainan suurimmissa kaupungeissa (esimerkiksi Kiovassa tai Donetskissa) on noin 1050 UAH. Insumanin basaalikustannus maksaa noin 72 UAH, hinta insuliinista - 1280 UAH.

Kynän ruiskun ja pakkausneulojen keskihinta hänelle 800-850 UAH. Osta kynä insuliinille NovoPen 4 voi olla noin 700 UAH, mutta kynän hinta NovoPen Echo - noin 1000 UAH.

Insuliinitabletit (Novonorm-lääke) maksavat 150-200 UAH.

Voit ostaa lääkkeitä tavallisissa apteekeissa, online-apteekeissa sekä diabeettisen viestinnän foorumeilla, joissa usein löytyy osto- / myyntimainoksia. Näiden samojen resurssien avulla voit myydä insuliinia.

Mistä ostaa insuliinia Moskovassa ja Pietarissa? Lääkettä myydään lähes kaikissa apteekeissa, tietoa niistä päivitetään säännöllisesti Internetissä.