Diabeteksen tilastot Venäjän federaatiossa ja maailmassa

  • Syistä

Diabetes mellitus on maailmanlaajuinen ongelma, joka kasvaa vuosien varrella. Tilastot osoittavat, että maailmassa 371 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista, joka on 7 prosenttia koko maan väestöstä.

Tärkein syy taudin kasvuun - radikaali muutos elämäntapaan. Tilastojen mukaan, jos tilanne ei muutu, diabeetikoiden määrä kaksinkertaistuu vuoteen 2025 mennessä.

Maiden luokittelussa niiden henkilöiden lukumäärän mukaan, joilla diagnoosi on:

  1. Intia - 50,8 miljoonaa;
  2. Kiina - 43,2 miljoonaa;
  3. Yhdysvallat - 26,8 miljoonaa;
  4. Venäjä - 9,6 miljoonaa;
  5. Brasilia - 7,6 miljoonaa;
  6. Saksa - 7,6 miljoonaa;
  7. Pakistan - 7,1 miljoonaa;
  8. Japani - 7,1 miljoonaa;
  9. Indonesia - 7 miljoonaa;
  10. Meksiko - 6,8 miljoonaa.

Suurin prosenttiosuus esiintymistiheydestä todettiin Yhdysvaltojen asukkaiden keskuudessa, jossa noin 20 prosenttia maan koko väestöstä kärsii diabeteksesta. Venäjällä tämä luku on noin 6 prosenttia.

Huolimatta siitä, että taudin taso maassamme ei ole yhtä korkea kuin Yhdysvalloissa, tiedemiehet sanovat, että Venäjän kansa on hyvin lähellä epidemiologista kynnystä.

Ensimmäisen tyypin diabetes diagnosoidaan yleensä alle 30-vuotiailla potilailla, kun taas naiset sairastuvat paljon todennäköisemmin. Toisen tyypin sairaus kehittyy yli 40-vuotiailla ja lähes aina esiintyy lihavilla ihmisillä, joilla on lisääntynyt ruumiinmassa.

Maassamme toinen diabeteksen tyyppi on huomattavasti nuorempi, nykyään se diagnosoidaan 12–16-vuotiailla potilailla.

Taudin toteaminen

Hämmästyttävät numerot ovat tilastoja ihmisistä, joita ei ole tutkittu. Noin 50 prosenttia planeetan asukkaista ei edes epäile, että heillä saattaa olla diabeteksen diagnoosi.

Kuten tiedätte, tämä tauti voi kehittyä tuntuvasti vuosien varrella aiheuttamatta mitään merkkejä. Monissa taloudellisesti heikosti kehittyneissä maissa tautia ei kuitenkaan aina diagnosoida oikein.

Tästä syystä tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin, joilla on tuhoisa vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, maksaan, munuaisiin ja muihin sisäelimiin, mikä johtaa vammaisuuteen.

Niinpä huolimatta siitä, että Afrikassa diabeteksen esiintyvyyttä pidetään alhaisena, tässä on suurin osa ihmisistä, joita ei ole testattu. Syynä tähän on alhainen lukutaito ja tajunnan puute kaikista valtion asukkaista.

Taudin kuolleisuus

Diabetes mellituksen aiheuttama kuolemantilasto ei ole niin yksinkertainen. Tämä johtuu siitä, että maailmanlaajuisissa käytännön lääketieteellisissä tiedoissa ilmoitetaan harvoin potilaan kuolinsyy. Samaan aikaan käytettävissä olevien tietojen mukaan on mahdollista tehdä yleinen kuva sairauden aiheuttamasta kuolleisuudesta.

On tärkeää ottaa huomioon, että kaikki käytettävissä olevat kuolleisuusluvut ovat aliarvostettuja, koska ne kootaan vain saatavilla olevista tiedoista. Suurin osa diabeteksen kuolemista tapahtuu 50-vuotiailla potilailla ja hieman vähemmän ihmisiä kuolee 60 vuotta.

Taudin luonteen vuoksi potilaiden keskimääräinen elinajanodote on paljon pienempi kuin terveillä ihmisillä. Diabeteksen kuolema johtuu yleensä komplikaatioiden kehittymisestä ja asianmukaisen hoidon puutteesta.

Yleensä kuolleisuusaste on paljon suurempi niissä maissa, joissa valtio ei välitä sairauden hoidon rahoittamisesta. Ilmeisestä syystä korkean tulotason ja kehittyneiden talouksien kuolleisuus on alhaisempi sairauden vuoksi.

Esiintyvyys Venäjällä

Esiintymistiheyden mukaan Venäjän indikaattorit ovat maailman viiden parhaan maan joukossa. Yleensä taso oli lähellä epidemiologista kynnystä. Samaan aikaan tieteellisten asiantuntijoiden mukaan tämän taudin omaavien ihmisten todellinen määrä on kaksi tai kolme kertaa suurempi.

Maassa on yli 280 tuhatta diabeetikkoa, joilla on ensimmäinen sairaus. Nämä ihmiset riippuvat insuliinin päivittäisestä antamisesta, joista 16 000 lasta ja 8,5 tuhatta nuorta.

Taudin havaitsemisen osalta Venäjällä yli 6 miljoonaa ihmistä ei tiedä, että heillä on diabetes.

Noin 30 prosenttia taloudellisista varoista käytetään taudin torjuntaan terveysbudjetista, mutta niistä lähes 90 prosenttia käytetään komplikaatioiden hoitoon eikä sairauteen.

Suurista taudeista huolimatta insuliinin kulutus maassamme on pienin ja se on 39 yksikköä henkilöä kohti Venäjällä. Jos verrataan muihin maihin, Puolan alueella nämä luvut ovat 125, Saksa - 200, Ruotsi - 257.

Diabeteksen esiintyvyys Venäjällä ja maailmassa

Endokriinisten patologioiden joukossa diabetes mellitus esiintyy ensimmäisenä esiintyvyydessä (yli 50% kaikista hormonitoiminnoista). Diabeteksen epidemiologiaa ei ymmärretä. Tällä hetkellä selvän diabeteksen esiintyvyys taloudellisesti kehittyneiden maiden väestössä on 4%. Massatutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että diabeteksen piilotetut muodot ovat 2 kertaa enemmän kuin potilailla, joilla on ilmeinen diabetes. Sen sijaan on olemassa tiettyjä ehtoja ja sairauksia, jotka ovat riskitekijöitä, joissa diabetes mellituksen esiintyvyys on 15-30%.

Diabeteksen ilmaantuvuus maanpäällisessä maapallossa kaksinkertaistuu 10–15 vuoden välein ja saa aikaan ei-tarttuvan epidemian luonteen.

Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan maailmassa on tällä hetkellä 285 miljoonaa diabetesta sairastavaa potilasta, ja vuoteen 2025 mennessä niiden määrä on 380 miljoonaa ja 435 miljoonaa - vuonna 2030. Samaan aikaan todelliset hinnat, joilla esiintyvyys lisääntyy, ovat huomattavasti edes tällaisia ​​masentavia ennusteita. Niinpä vuonna 2014 diabeteksen potilaiden määrä osoittautui 11% enemmän - vuonna 2012 laskettujen tietojen mukaan

1.1.2015 alkaen Venäjällä rekisteröitiin 3121318 diabetesta sairastavaa potilasta, jotka olivat 2156 henkeä 100 tuhatta asukasta kohti, joista 27794 oli tyypin 1 diabetesta sairastavia (tyypin 1 diabetes) ja 2823524 tyypin 2 diabetespotilaita (tyyppi 2).. Pelkästään viime vuosikymmenen aikana diabetesta sairastavien potilaiden määrä Venäjällä on lisääntynyt yli miljoonalla ihmisellä, mutta taudin todellinen esiintyvyys on 2–3 kertaa suurempi, lähinnä diabeteksen 2 vuoksi, mikä vastaa 6–9 miljoonaa potilasta.

Diabetespotilaiden keskimääräinen elinajanodote (ALE) on yksi tärkeimmistä indikaattoreista potilaiden terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän hoidon tehokkuudelle. Laskelmat osoittivat, että vuosina 2007–2014. Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden ALE-arvo kasvoi miehillä 4,3 vuotta ja tyypin 2 diabetesta sairastavien naisten 10,1 vuotta vastaavasti 2,4 ja 3,6 vuotta, ja ylitti keskimääräisen elinajanodotteen Venäjän federaation kylissä.

Viime vuosikymmeninä diabeteksen kuolinsyyt ovat muuttuneet: diabeteksen akuuteista komplikaatioista kärsivien potilaiden kuolevuus on merkittävästi pienentynyt, ja toisaalta sydän- ja verisuonisairauksien osuus kuolleisuuden kokonaisrakenteessa on noussut 50 prosentista 60 prosenttiin.

Diabetesta tuli tärkein sokeuden syy. Diabetespotilaiden ryhmässä gangreeni esiintyy 20-30 kertaa useammin kuin niillä, jotka eivät kärsi tästä taudista. Kuoleman syistä diabetes on kolmannen sijan sydän- ja verisuonitautien ja onkologisten sairauksien jälkeen. Diabeteksen suuren esiintyvyyden ja lisääntymisen vuoksi diabetes on nykyään sosiaalinen sairaus, joka vaatii joitakin julkisia tapahtumia.

On huomattava, että diabeteksen yleisen esiintyvyyden kasvu johtuu suurelta osin lasten tai nuorten esiintymisestä, joilla ei ole taipumusta lihavuuteen, väestön taloudellisesta elintasosta riippumatta. Diabeteksen esiintyvyys ei ole aina sama. Hyvin usein diabetesta esiintyy Yhdysvalloissa, Etelä-Italiassa, Saksassa, Puolassa, Kiinassa, harvoin Alaskan, Grönlannin, Zimbabwen ja Ghanan paikallisten väestön keskuudessa.

Amerikkalaisten kirjailijoiden mukaan diabetesta sairastavien potilaiden määrän vuosittainen kasvu Yhdysvalloissa on noin 100 000 ihmistä.

Venäjän federaatiossa on havaittu diabeteksen lisääntymistä. Lapsilla ja nuorilla diabetesta sairastavien (jopa 16-vuotiaiden) potilaiden kokonaismäärään nähden sitä havaitaan 3-5 prosentissa tapauksista, alle 30-vuotiailla - 7,5–9 prosentissa tapauksista. Alle 50-vuotiaiden ryhmässä havaitaan 46,7% sairastuneista miehistä ja 31,8% naisista. Yli 50-vuotiaiden potilaiden osuus on 76%. Naiset sairastuvat hieman useammin tässä iässä (58%).

SOKERIADIABETIEN YLEISET JA ENSIMMÄISET MORBIDITEETIT VENÄJÄN ALUEILLA VUONNA 2010 - 2016.

Diabetes mellitus (DM) tunnustetaan maailmanlaajuisesti yhdeksi tärkeimmistä tartuntatauteista. Se on neljänneksi tärkeimpien kuolinsyiden joukossa kehittyneissä maissa.

Diabetesta sairastavien potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti väestön määrän ja iän lisääntymisen, alueen kaupungistumisen, liikalihavuuden lisääntymisen ja istumattoman elämäntavan vuoksi. Kansainvälisen diabeteksen liiton (International Diabetic Federation, International Diabetes Federation) uusimpien tietojen mukaan vuoteen 2030 mennessä diabeetikoiden määrä aikuisväestössä (20–79 vuotta) on 439 miljoonaa [1].

Asiantuntijoiden mukaan Euroopan alueella, johon kuuluu 56 maata, diabeetikoiden määrä on 56,3 miljoonaa eli 8,5% aikuisväestöstä. Suurin diabeteksen esiintyvyys on havaittu Turkissa - 14,8%. Euroopan maat, joissa on eniten diabetesta sairastavia, sijaitsevat enimmäkseen Länsi-Euroopassa. Diabeteksen esiintyvyys Saksassa on 11,95%, Espanjassa - 10,83%, Italiassa 7,95%, Ranskassa 7,50%, Yhdistyneessä kuningaskunnassa 6,57%. IDF: n mukaan diabeteksen vähimmäismäärää Euroopassa havaitaan Azerbaidžanissa - 2,28%. IDF: n asiantuntijoiden mukaan suurin osa diabeetikoista asuu Kiinassa - 109,6 miljoonaa ja levinneisyysaste on 10,6%. Pohjois-Amerikan ja Karibian valtioista diabeteksen esiintyvyys Meksikossa on 11,7%, Kanadassa 10,21%, Yhdysvalloissa 10,90% [2].

Diabetespotilaiden laatu ja elinajanodote lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa määräytyy kroonisten neurovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen ja etenemisen perusteella. Verkkorekisterin mukaan diabeettinen neuropatia on rekisteröity 38,4%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista, diabeettinen retinopatia 34,7%: ssa, nefropatia 20,2%: ssa, hypertensio 18,8%: ssa, diabeettinen makroangiopatia 16-vuotiaana., 7% potilaista. Tyypin 2 diabeteksessa hypertensio on rekisteröity 37,6%: lla potilaista, diabeettinen neuropatia - 19,0%, diabeettinen retinopatia - 15,3%, diabeettinen makroangiopatia - 8,3%, nefropatia - 4,9%: lla potilaista [1 4, 5].

Ensihoitokyvyn rakenteessa vuonna 2015 nuorten (jopa 44-vuotiaiden) diabeteksesta johtuvien vammaisten määrä oli 14,1%, keski-ikä (45–54-vuotiaita naisten ja 45-59-vuotiaita miesten keskuudessa) 30,6%, eläkeikä (55 vuotta ja sitä vanhemmat naisilla ja 60 vuotta vanhemmilla miehillä) - 55,7%. Vuonna 2015 vammaisten ryhmä 1 oli vammaisuuden vakavuuden mukaan 7,4%, 2 ryhmää - 30,9%, 3 ryhmää - 61,7% [3].

Diabetespotilaiden kuolinsyiden joukossa sydän- ja verisuonitautien patologia on johtava asema. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla sydämen vajaatoiminta, aivoverenkierron häiriöt ja sydäninfarkti aiheuttavat 50,7%: lla potilaista kuoleman ja tyypin 1 diabeteksessa 34,5%. Terminaalinen munuaisten vajaatoiminta on kuolinsyy 7,9 prosentilla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja 1,7 prosenttia tyypin 2 diabeetikoista. Tyypin 1 diabeteksen vuoksi koomasta johtuva kuolleisuus on melko korkea - 2,6% (diabeettinen ja hypoglykeminen kooma). Valitettavasti useimmat jäännökset ovat sarake "toinen kuolinsyy" (47% tyypin 2 diabeteksessa ja 37% tyypin 1 diabeteksessa), mikä viittaa siihen, että tällaisilla potilailla on suuri määrä muita sairauksia, joita diabetes pahentaa [1].

Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia virallisia tietoja diabeteksen yleisestä ja ensisijaisesta esiintyvyydestä Venäjällä vuosina 2010–2016. huomioon alueelliset erot.

Materiaalit ja tutkimusmenetelmät. Tietolähteinä käytettiin tietoja diabetesta sairastavien potilaiden kokonaismäärästä ja ensimmäistä kertaa vakiintuneesta diabeteksen diagnosoinnista kärsivien potilaiden määrästä, joka on esitetty virallisissa tilastollisissa aineissa sosiaalisesti merkittävistä sairauksista Terveydenhuollon keskusyksikön ja Venäjän terveysministeriön (www.mednet) tietoihin. ru, osio "Tilastot"). Alustaville tiedoille lasketaan vuosien 2010–2016 kasvuvauhti. Vertailu esiintyvyysasteita 100 000 asukasta kohti eri alueilla tehtiin käyttäen Studentin kriteeriä. Tätä epidemiologisen tilanteen analyysimuotoa käytetään systemaattisesti Kurskin lääketieteellisen yliopiston töissä saadakseen tietoja, jotka ovat käteviä opetusprosessissa [6, 7].

Tulokset ja keskustelu. Indikaattorit diabeteksen yleisestä esiintyvyydestä vuosina 2010-2016. taipumus kasvaa (kuva 1). Tutkimusjakson aikana ilmaantuvuus kasvoi 2380,3 potilaasta 3146,3 potilaaseen 100 000 asukasta kohti; yli 6-vuotiaiden potilaiden kokonaismäärä kasvoi 32,2%.


Koko Venäjällä vuonna 2016 rekisteröitiin 4 610 696 diabeetikkoa. Vuoteen 2015 verrattuna indikaattori kasvoi 4,36%. Kokonaismäärä vuonna 2016 oli 3146,3 tapausta 100 000 asukasta kohden. Indikaattorilla on merkittäviä alueellisia eroja. Diabeteksen yleistä ilmaantuvuutta osoittavat indikaattorit olivat huomattavasti korkeammat kuin kaikki venäläiset Keski-, Luoteis-, Etelä-, Volgan ja Uralin liittovaltioissa (p≤0,01). Alhaisempi kuin koko maassa, arvot havaitaan Pohjois-Kaukasian, Siperian ja Kaukoidän liittovaltioissa (p≤0,01) (kuva 2).

Indikaattorin kasvu vuoden 2015 tasoon verrattuna vuonna 2016 tapahtui Keski-alueella (+ 2,44%), Luoteis-alueella (+ 3,99%), Pohjois-Kaukasiassa (+18,42%), Uralissa (+5, 96%), Volgan (+4,94), Siperian (+ 4,24%) ja Kaukoidän (+ 8,26%) liittovaltiot. Eteläisen liittovaltion piirissä uusien diagnosoitujen potilaiden määrä laski (-2,87%) vuoden 2015 indikaattoriin verrattuna.

Koska kaikkein heikoimmassa asemassa olevat alueet, Keski-, Luoteis-, Volgan ja Uralin alueet tulisi erottaa toisistaan, joissa viimeisten kuuden vuoden luvut ovat ylittäneet Venäjän keskimääräiset ja kasvavat edelleen. Eteläisellä liittovaltiolla diabeteksen diagnoosinopeudet ovat korkeammat kuin Venäjän keskiarvo, mutta vuonna 2016 oli taipumus vähentää niitä.

Koko Venäjällä vuonna 2016 tunnistettiin ensimmäisen kerran 339 362 diabeetikkoa. Vuoteen 2015 verrattuna indikaattori laski 3,65%. Ensisijainen sairastuvuus vuoden 2016 loppuun mennessä oli 231,6 tapausta 100 000 asukasta kohden. Ensisijaisella esiintyvyydellä on merkittäviä alueellisia eroja. Diabeteksen ilmaisutaajuuden indikaattorit olivat huomattavasti korkeammat kuin Luoteis-, Ural- ja Volgan liittovaltioissa rekisteröidyt venäläiset (p≤0,01). Alhaisempi kuin koko maassa, arvot havaitaan Keski-, Siperian-, Pohjois-Kaukasian ja Kaukoidän liittovaltioissa (p≤0,01). Arvot, jotka ovat lähellä kansallista keskiarvoa, todetaan eteläisessä liittovaltiossa (p> 0,05) (kuva 3).

Vuonna 2016 uusien diagnosoitujen potilaiden määrän kasvu vuoden 2015 tasoon nähden tapahtui Luoteis-alueella (+ 4,87%), Pohjois-Kaukasiassa (+ 1%), Uralissa (+ 0,18%) liittovaltioissa. Keskus- (- 5,64%), eteläisten (-15,09%), Volgan (-2,03), Siperian (-4,51%) ja Kaukoidän (-4,89%) liittovaltioiden alueella määrä väheni ensimmäistä kertaa potilaita vuoden 2015 indikaattoria vastaan

Yleisesti ottaen kaikkein epäedullisimmaksi alueeksi tulisi erottaa Luoteis-osavaltio, jossa kahden vuoden peräkkäiset indikaattorit ylittävät venäläisen ja ei ole luotettavaa dynamiikkaa. Eteläisellä liittovaltiolla viimeisten kuuden vuoden luvut ylittivät Venäjän keskiarvon, mutta vuonna 2016 diabeteksen esiintymistiheys oli yhtä suuri kuin Venäjän keskiarvo.

Näin ollen voidaan päätellä, että diabeteksen yleinen esiintyvyys vuonna 2016 Venäjällä kokonaisuutena kasvoi suhteessa vuoden 2015 indikaattoreihin. Venäjän federaation yksittäisillä alueilla on indikaattoreita 2010-2016. niillä on merkittäviä alueellisia eroja ja ne ovat yleisen ilmaantuvuuden kasvuvauhdin kasvu vuonna 2016 ja niiden väheneminen useilla Venäjän federaation yksittäisillä alueilla. Diabeteksen ensisijainen esiintyvyys vuonna 2016 Venäjällä kokonaisuutena on laskenut verrattuna vuoden 2015 lukuihin. Venäjän federaation yksittäisillä alueilla on indikaattoreita 2010-2016. niillä on erilaiset alueelliset erot ja niille on ominaista sekä primaarisen sairastuvuuden kasvuvauhdin nousu vuonna 2016 että niiden väheneminen useilla Venäjän federaation yksittäisillä alueilla.

Viitteet

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Diabeteksen valtionrekisteri Venäjän federaatiossa: vuoden 2014 asema ja kehitysnäkymät // Diabetes. - 2015. - 18 (3).– s. 5–23.

2. Kuznetsov E. V., Zhukova L. A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Endokriiniset sairaudet nykyaikaisuuden lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana // Tieteen ja koulutuksen nykyiset ongelmat. - 2017. - № 4. - 62 p.

3. Lavrova D.I. Diabetes Venäjällä: sairastuvuus, vammaisuus, kuolleisuus. // Modernin tieteen menestys. - 2016. - Vol. 5, nro 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Diabetes mellituksen ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden epidemiologia // Diabetes. - 2011. - № 3. - s. 6-7.

5. Sidorova S.V. Tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten komplikaatioiden analysointi monitieteisessä klinikassa // Mies ja hänen terveytensä. - 2011. - № 1. - s. 133-138.

6. Timoshilov V.I. Tieteellinen perustelu nuorten tuberkuloosin ongelman merkitykselle: epidemiologinen tutkimus ja asiantuntija-arviointi / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Kansanterveyden tutkimuslaitoksen N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - s. 153-157.

7. Ennaltaehkäisyn laadun ja lääkäreiden tiedotus- ja koulutustarpeiden asiantuntija-arvio seksuaalisesti tarttuvien infektioiden ehkäisemisessä. / Timoshilov V.I, Sidorov G. A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J. A., Mogilevtseva E.S. // V.M.: n kuoleman 110-vuotispäivää käsittelevän koko-venäläisen tieteellisen käytännön konferenssin materiaalit Tarnowski "V.M. Tarnowski kotimaisen lääketieteen kehittämisessä ". - Kursk.: KSMU, 2016. - s. 170-176.

Venäjän terveysministeriö järjesti yhteistyössä Maailman terveysjärjestön kanssa terveysalan maailmaa käsittelevän pyöreän pöydän diabetes mellitusta käsittelevässä kokouksessa.

Materiaali julkaistiin 07.4.2016 klo 18.00.
Päivitetty 12. huhtikuuta 2016 klo 17:43.

Huhtikuun 7. päivänä 2016 Maailman terveyspäivänä, joka tänä vuonna on tarkoitettu diabeteksen aiheeseen, järjestettiin Venäjän terveysministeriön ja Maailman terveysjärjestön järjestämä temaattinen pyöreän pöydän keskustelu Venäjällä tänään.

Siihen osallistuivat Venäjän federaation terveysministerin neuvonantaja Igor Lanskoy, Venäjän terveysministeriön lääketieteellisen terveydenhuollon ja sairaalahoidon osaston johtaja Teresa Kasayeva, WHO: n erityisedustaja Venäjän federaatiossa Hayk Nikoghosyan ja ennaltaehkäisevän lääketieteen tutkimuskeskuksen ensimmäinen apulaisjohtaja Oksana Drapkina, Venäjän terveysministeriön "endokrinologisen tutkimuskeskuksen" diabeteslaitoksen johtaja Marina Shestakova ja esittelee julkisia ja potilasjärjestöjä.

Keskustelun avajaisissa WHO: n erityisedustaja Venäjän federaatiossa Hayk Nikoghosyan puhui siitä, miksi tämän vuoden 66-vuotisjuhlaa pidetään vuosittain Maailman terveyspäivänä diabeteksen ongelmaan.

- Nykyään diabeteksen ongelma on tulossa valtavaksi huolimatta ponnisteluista ja huomion kiinnittämisestä tähän ongelmaan maailmassa. Ei ole olemassa yhtä maata, jossa tällaista ongelmaa ei ole, eikä se ole kasvussa ”, sanoi Gaik Nikoghosyan.

Hänen mukaansa diabeteksen ilmaantuvuus nousi 5,5 prosentista jopa hyvinvointisissa maissa 7,5 prosenttiin kaikesta huolimatta. Samaan aikaan 35 vuotta, vuodesta 1980 lähtien, diabeetikoiden kokonaismäärä maailmassa on kasvanut 4 kertaa.

Maailman terveysjärjestön Venäjän federaation erityisedustajan mukaan diabeteksella ei ole vain merkittäviä terveysvaikutuksia, vaan se on myös vaikeaa raskaus maiden taloudelle. Diabeteksen vuotuiset välittömät kustannukset ovat jo lähestymässä 1 biljoonaa dollaria.

Erityisesti diabeteksen epidemian torjumiseksi tarvitaan kussakin maassa alakohtaista työtä. Hänen mukaansa Venäjän federaatiossa Venäjän terveysministeriön, Venäjän federaation maatalousministeriön, Venäjän federaation opetusministeriön, Venäjän federaation rakennus- ja asumis- ja yhteisöpalveluiden ministeriön sekä Venäjän federaation urheiluministeriön yhteiset ponnistelut voidaan ratkaista yhdessä.

Venäjän terveysministeriön lääketieteellisen hoidon ja sairaalahoidon osaston varajohtaja Tereza Kasayeva esitti raportissaan diabeteksen leviämisen tilanteesta Venäjän federaatiossa tämänhetkisiä tilastoja diabeteksen yleisestä esiintyvyydestä. Alustavien tietojen mukaan vuonna 2015 Venäjän federaatiossa diabetespotilaiden määrä on 4 418 305 henkilöä. Verrattuna vuoteen 2014 diabetesta sairastavien potilaiden määrä on kasvanut 5,6% (vuonna 2014 - 4 184 582 henkilöä) ja yli 3 vuotta 2013–2015 - 23% (825 868 henkilöä).

- Diabetespotilaiden määrän kasvua voidaan tarkastella kahdesta näkökulmasta. Toisaalta tämä on todella huolestuttava suuntaus, johon vaikuttavat myös elämän nykyaikaiset realiteetit, eli ruoka, huonot tavat ja sosioekonomiset tekijät. Samanaikaisesti potilaiden määrän kasvu on myös osoitus diabeteksen havaitsemiseen tähtäävän terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuudesta. Lisäksi se osoittaa, että väestön tajunnan kasvu on lisääntynyt taudin ensimmäisten oireiden puhkeamisessa ”, totesi Teresa Kasayeva.

Hänen mukaansa diabetes mellituksen havaitsemisen parantamiseksi kaikilla Venäjän federaation yksiköillä on vuodesta 2013 lähtien tehty laajamittainen kliininen tutkimus aikuisväestöstä. Viime vuonna päivitettiin ja laajennettiin lääkäreille annettuja ohjeita kliinisten tutkimusten järjestämisestä ja suorittamisesta. Vuonna 2015 kaikki kansalaiset saivat lääkärintarkastuksen - 24,1 miljoonaa ihmistä - 22,5 miljoonaa ihmistä (93%) läpäisi lääkärintarkastuksen. Kliinisen tutkimuksen toisessa vaiheessa (perusteellinen tutkimus) lähetettiin 27%. Kaiken kaikkiaan vuonna 2015 tehdyn kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan diabeteksen diagnoosi määritettiin ensin 56 178 henkilöllä (0,25% kliinisestä tutkimuksesta). Samalla ensimmäistä kertaa, mukaan lukien kliininen tutkimus, diabetes mellitus havaittiin vuonna 2015 ensin 352 221 henkilöllä.

Keskustelun aikana Venäjän federaation terveysministerin Igor Lanskoyn neuvonantaja kiinnitti myös pyöreän pöydän osanottajien huomion siihen, että vuonna 2016 toteutetaan laaja-alainen viestintäkampanja, jolla pyritään ehkäisemään tartuntatauteja. Diabeteksen esiintyvyyttä kiinnitetään paljon huomiota. Igor Lanskin mukaan viestintäkampanjaa käytetään aikaisemmin kertyneenä kokemuksena sosiaalisen mainonnan luomisesta ja uuden sisällön luomisesta.

Diabeetikoiden tilastot

Diabetes on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, josta suuri määrä ihmisiä kuolee. Diabeetikoiden tilastojen avulla voit selvittää, kuinka monta ihmistä kärsii tästä taudista. Lääkärit, tämä laskelma, ovat tärkeitä tällaisille kansalaisille annettavan lääketieteellisen avun laadun analysoimiseksi sekä uusien tapojen löytämiseksi taudin torjumiseksi.

Maailman ongelma

Diabeteksen tilastot maailmassa vuonna 1980 oli noin 108 miljoonaa ihmistä. Vuonna 2014 luvut nousivat 422 miljoonaan. Aikuisten keskuudessa tämä tauti kärsi aikaisemmin 4,7% planeetan asukkaiden kokonaismäärästä. Vuonna 2016 luku kasvoi 8,5 prosenttiin. Kuten voidaan nähdä, esiintymistiheys vuosien aikana on kaksinkertaistunut.

WHO: n mukaan miljoonat ihmiset kuolevat taudista ja sen komplikaatioista joka vuosi. Vuonna 2012 yli 3 miljoonaa ihmistä kuoli. Suurin kuolleisuus todetaan maissa, joissa väestöllä on alhaiset tulot ja alhainen elintaso. Noin 80% kuolleista asui Afrikassa ja Lähi-idässä. Vuoden 2017 tietojen mukaan joka 8. sekunti maailmassa yksi henkilö kuolee tästä taudista.

Alla oleva kuva esittää maailman diabeetikoiden tilastoja. Täällä voit nähdä, mitkä maat ovat eniten altistuneet tälle taudille vuonna 2010. Ja antoi myös tulevaisuutta koskevia ennusteita.

Asiantuntijoiden mukaan diabeteksen kehittyminen vuoteen 2030 mennessä johtaa potilaiden määrän kaksinkertaiseen kasvuun verrattuna vuoteen 2010. Tämä tauti on yksi ihmisen kuolleisuuden johtavista syistä.

Tyyppi 1 ja tyypin 2 diabetes

Diabetes on sairaus, joka johtuu hormoninsuliinin puutteesta, joka aiheuttaa korkeaa verensokeritasoa. Diabetes mellituspotilaiden tilastot osoittavat, että noin 10-15% ihmisistä ei edes epäile sairauden kehittymistä. Taudin ilmenemismuodot:

  1. Näkövamma.
  2. Jatkuva jano.
  3. Usein virtsaaminen.
  4. Nälkä, joka ei kulje edes syömisen jälkeen.
  5. Käsien ja jalkojen väsymys.
  6. Väsymys ilman syytä.
  7. Pitkäaikainen paraneminen ihon vaurioissa, jopa pienissä.

Taudeja on useita. Tärkeimmät tyypit ovat ensimmäinen ja toinen. Ne esiintyvät useimmiten. Ensimmäinen tyyppi ei tuota tarpeeksi insuliinia. Toisessa tuotetaan insuliinia, mutta rasvakudoshormonit estävät sen. Tyypin 1 diabetes ei ole yhtä yleinen kuin toinen. Alla on kaavio, joka osoittaa selvästi, kuinka tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden määrä ylittää yhden tyypin.

Aiemmin tyypin 2 diabetes esiintyi yksinomaan aikuisilla. Tänään se hämmästyttää jopa lapsia.

Venäjän indikaattorit

Diabetespotilaiden tilastot Venäjällä ovat noin 17% koko väestöstä. Alla oleva kaavio osoittaa, miten sairastuneiden määrä kasvoi vuodesta 2011 vuoteen 2015. Viiden vuoden ajan tästä taudista kärsivien henkilöiden määrä on kasvanut 5,6% enemmän.

Venäjän federaation lääkäreiden laskelmien mukaan yli 200 tuhatta diabeetikkoa kuolee vuosittain. Monet heistä eivät saaneet pätevää apua. Tämä johti siihen, että tauti aiheutti useita komplikaatioita, mukaan lukien onkologia, joka johti kehon tuhoutumiseen.

Ihmiset, jotka kärsivät tällaisesta taudista, tulevat usein vammaisiksi jäljellä olevina vuosina tai odottavat kuolemaansa. Ennalta arvaaminen, mikä odottaa potilasta, on mahdotonta. Raskaus ja komplikaatiot eivät riipu iästä. Ne voivat esiintyä 25, 45 tai 75 vuotta. Todennäköisyys kaikissa ikäryhmissä on sama. Ennemmin tai myöhemmin tauti kulkee.

Indikaattorit Ukrainassa

Ukrainan diabetesta sairastavien potilaiden tilastoissa on yli miljoona potilasta. Tämä luku kasvaa vuosittain. Vuosina 2011–2015 ne kasvoivat 20 prosenttia. Joka vuosi 19 000 potilasta on diagnosoitu tyypin 1 diabetekselle. Vuonna 2016 rekisteröitiin yli 200 tuhatta ihmistä, jotka tarvitsivat insuliinihoitoa.

Tästä sairaudesta kärsivien ihmisten määrä kaikissa ikäryhmissä kasvaa nopeasti. Viimeisten yhdeksän vuoden aikana ne ovat tulleet lähes kaksi kertaa suuremmiksi. Nykyään diabetes on neljännellä sijalla Ukrainassa, kun sitä diagnosoidaan alle 18-vuotiailla. Tämä on yleisin vammaisuuden syy Ukrainan lapsissa. Erityisesti monet rekisteröityneet sairaat pojat ja tytöt alle 6-vuotiaita.

Yleisin nuorten sukupolven joukossa on tyypin 1 diabetes. Tyypin 2 tauti on harvinaisempi. Mutta hän kuitenkin etenee. Syynä on lapsuuden lihavuuden lisääntyminen. Eri alueilla sairauden esiintyvyys on erilainen.

Venäjän terveysministeriö järjesti yhteistyössä Maailman terveysjärjestön kanssa terveysalan maailmaa käsittelevän pyöreän pöydän diabetes mellitusta käsittelevässä kokouksessa.

Materiaali julkaistiin 07.4.2016 klo 18.00.
Päivitetty 12. huhtikuuta 2016 klo 17:43.

Huhtikuun 7. päivänä 2016 Maailman terveyspäivänä, joka tänä vuonna on tarkoitettu diabeteksen aiheeseen, järjestettiin Venäjän terveysministeriön ja Maailman terveysjärjestön järjestämä temaattinen pyöreän pöydän keskustelu Venäjällä tänään.

Siihen osallistuivat Venäjän federaation terveysministerin neuvonantaja Igor Lanskoy, Venäjän terveysministeriön lääketieteellisen terveydenhuollon ja sairaalahoidon osaston johtaja Teresa Kasayeva, WHO: n erityisedustaja Venäjän federaatiossa Hayk Nikoghosyan ja ennaltaehkäisevän lääketieteen tutkimuskeskuksen ensimmäinen apulaisjohtaja Oksana Drapkina, Venäjän terveysministeriön "endokrinologisen tutkimuskeskuksen" diabeteslaitoksen johtaja Marina Shestakova ja esittelee julkisia ja potilasjärjestöjä.

Keskustelun avajaisissa WHO: n erityisedustaja Venäjän federaatiossa Hayk Nikoghosyan puhui siitä, miksi tämän vuoden 66-vuotisjuhlaa pidetään vuosittain Maailman terveyspäivänä diabeteksen ongelmaan.

- Nykyään diabeteksen ongelma on tulossa valtavaksi huolimatta ponnisteluista ja huomion kiinnittämisestä tähän ongelmaan maailmassa. Ei ole olemassa yhtä maata, jossa tällaista ongelmaa ei ole, eikä se ole kasvussa ”, sanoi Gaik Nikoghosyan.

Hänen mukaansa diabeteksen ilmaantuvuus nousi 5,5 prosentista jopa hyvinvointisissa maissa 7,5 prosenttiin kaikesta huolimatta. Samaan aikaan 35 vuotta, vuodesta 1980 lähtien, diabeetikoiden kokonaismäärä maailmassa on kasvanut 4 kertaa.

Maailman terveysjärjestön Venäjän federaation erityisedustajan mukaan diabeteksella ei ole vain merkittäviä terveysvaikutuksia, vaan se on myös vaikeaa raskaus maiden taloudelle. Diabeteksen vuotuiset välittömät kustannukset ovat jo lähestymässä 1 biljoonaa dollaria.

Erityisesti diabeteksen epidemian torjumiseksi tarvitaan kussakin maassa alakohtaista työtä. Hänen mukaansa Venäjän federaatiossa Venäjän terveysministeriön, Venäjän federaation maatalousministeriön, Venäjän federaation opetusministeriön, Venäjän federaation rakennus- ja asumis- ja yhteisöpalveluiden ministeriön sekä Venäjän federaation urheiluministeriön yhteiset ponnistelut voidaan ratkaista yhdessä.

Venäjän terveysministeriön lääketieteellisen hoidon ja sairaalahoidon osaston varajohtaja Tereza Kasayeva esitti raportissaan diabeteksen leviämisen tilanteesta Venäjän federaatiossa tämänhetkisiä tilastoja diabeteksen yleisestä esiintyvyydestä. Alustavien tietojen mukaan vuonna 2015 Venäjän federaatiossa diabetespotilaiden määrä on 4 418 305 henkilöä. Verrattuna vuoteen 2014 diabetesta sairastavien potilaiden määrä on kasvanut 5,6% (vuonna 2014 - 4 184 582 henkilöä) ja yli 3 vuotta 2013–2015 - 23% (825 868 henkilöä).

- Diabetespotilaiden määrän kasvua voidaan tarkastella kahdesta näkökulmasta. Toisaalta tämä on todella huolestuttava suuntaus, johon vaikuttavat myös elämän nykyaikaiset realiteetit, eli ruoka, huonot tavat ja sosioekonomiset tekijät. Samanaikaisesti potilaiden määrän kasvu on myös osoitus diabeteksen havaitsemiseen tähtäävän terveydenhuoltojärjestelmän tehokkuudesta. Lisäksi se osoittaa, että väestön tajunnan kasvu on lisääntynyt taudin ensimmäisten oireiden puhkeamisessa ”, totesi Teresa Kasayeva.

Hänen mukaansa diabetes mellituksen havaitsemisen parantamiseksi kaikilla Venäjän federaation yksiköillä on vuodesta 2013 lähtien tehty laajamittainen kliininen tutkimus aikuisväestöstä. Viime vuonna päivitettiin ja laajennettiin lääkäreille annettuja ohjeita kliinisten tutkimusten järjestämisestä ja suorittamisesta. Vuonna 2015 kaikki kansalaiset saivat lääkärintarkastuksen - 24,1 miljoonaa ihmistä - 22,5 miljoonaa ihmistä (93%) läpäisi lääkärintarkastuksen. Kliinisen tutkimuksen toisessa vaiheessa (perusteellinen tutkimus) lähetettiin 27%. Kaiken kaikkiaan vuonna 2015 tehdyn kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan diabeteksen diagnoosi määritettiin ensin 56 178 henkilöllä (0,25% kliinisestä tutkimuksesta). Samalla ensimmäistä kertaa, mukaan lukien kliininen tutkimus, diabetes mellitus havaittiin vuonna 2015 ensin 352 221 henkilöllä.

Keskustelun aikana Venäjän federaation terveysministerin Igor Lanskoyn neuvonantaja kiinnitti myös pyöreän pöydän osanottajien huomion siihen, että vuonna 2016 toteutetaan laaja-alainen viestintäkampanja, jolla pyritään ehkäisemään tartuntatauteja. Diabeteksen esiintyvyyttä kiinnitetään paljon huomiota. Igor Lanskin mukaan viestintäkampanjaa käytetään aikaisemmin kertyneenä kokemuksena sosiaalisen mainonnan luomisesta ja uuden sisällön luomisesta.

kurssityö Ensihoitajan rooli diabeteksen varhaisessa diagnoosissa

Diabetes mellituksen etiologia, sen varhainen diagnoosi. Glukoositoleranssitesti. Diabeteksen esiintyvyys Venäjällä. Kyselylomake "Diabetes mellituksen riskinarviointi". Muistio ensihoitajille "Diabeteksen varhainen diagnoosi".

Klikkaamalla Lataa arkisto-painiketta voit ladata tiedoston, jota tarvitset ilmaiseksi.
Ennen kuin lataat tämän tiedoston, muistakaa hyvästä esseistä, testeistä, termeistä, väitöskirjoista, artikkeleista ja muista asiakirjoista, joita ei ole haettu tietokoneellasi. Tämä on sinun työsi, sen pitäisi osallistua yhteiskunnan kehitykseen ja hyödyttää ihmisiä. Etsi nämä työt ja lähetä tietokantaan.
Me ja kaikki opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työstään, ovat hyvin kiitollisia teille.

Jos haluat ladata arkiston dokumentilla, kirjoita alla olevaan kenttään viiden numeron numero ja napsauta "Lataa arkisto"

Samankaltaiset asiakirjat

Diabeteksen tärkeimmät ilmenemismuodot. Tyypin I ja II diabeteksen pääasialliset erot. Diabeteksen laboratorio diagnoosi. Diabeteksen ja heikentyneen glukoositoleranssin luokittelu. Glukoosipitoisuus veressä glukoosinkestävässä testissä.

termi paperi [64,8 K], lisätään 11/27/2013

Diabeteksen kliininen kuvaus yhdeksi maailman yleisimmistä sairauksista. Riskitekijöiden ja kehityksen syiden tutkiminen. Diabeteksen ja sen ilmenemismerkkien merkit. Kolme taudin vakavuutta. Laboratoriotutkimuksen menetelmät.

termi paperi [179,2 K], lisätty 14.4.2016

Insuliinista riippuvaisen ja insuliinista riippumattoman diabeteksen epidemiologia. Diabeteksen luokittelu. Diabeteksen riskitekijät. Vertaileva hygieeninen arviointi vesihuollon olosuhteista kontrolli- ja koepaikoilla. Väestön ravitsemuksen arviointi.

termi [81.2 K], lisätty 16.02.2012

Tehtävät, menetelmät ja keinot diabeteksen ehkäisemiseksi. Ylipaino ja lihavuus ovat tärkein syy diabeteksen leviämiseen. Tyypin II diabeteksen ominaisuudet. Väestön terveellisen elämäntavan käsitteen muodostaminen.

esitys [8,9 M], lisätty 09/10/2013

Taudin ja diabeteksen tyypit, sen ehkäisy ja hypoglykemian oireet. Metabolisen oireyhtymän kliininen merkitys. Raskaustekijän diabeteksen kehittymisen riskitekijät. Diabeteksen insipiduksen diagnoosi, hoito ja komplikaatiot.

esitys [1,3 M], lisätty 27.7.2013

Diabeteksen kulun ja oireiden ominaisuudet. Laite veren glukoositasojen mittaamiseksi. Diabeteksen hoito on lievä ja kohtalainen. Ruokavalio ja lääkehoito. Kliiniset ja farmakologiset lähestymistavat tyypin I diabeteksen hoitoon.

abstrakti [144,7 K], lisätty 07/21/2014

Diabeteksen luokitus: diabetes insipidus ja sokeri. Metabolisen oireyhtymän kliininen merkitys. Glukoosin intoleranssi raskauden aikana. Raskaustekijän diabeteksen kehittymisen riskitekijät. Diabeteksen tyypit ja heikentynyt glukoositoleranssi.

esitys [1,3 M], lisätty 15.5.2014

Diabeteksen käsite ja syyt. Metabolisen oireyhtymän kliininen merkitys. Raskaustekijän diabeteksen kehittymisen riskitekijät. Hypoglykemian syyt ja vaikutukset. Diagnoosi, komplikaatiot, diabeteksen hoidon menetelmät.

esitys [1,4 M], lisätty 02.05.2014

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen etiologia, patogeneesi, luokitus ja erotusdiagnostiikka. Tilastot diabeteksen esiintyvyydestä, taudin tärkeimmistä syistä. Diabeteksen oireet, keskeiset diagnostiset kriteerit.

esitys [949,8 K], lisätty 13.03.2015

Diabetes - krooninen hyperglykemian oireyhtymä. Endokriinisen patologian joukossa diabetes mellitus esiintyy ensimmäisenä esiintyvyydessä. Insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen patogeneesi. Diabeteksen diagnoosi. Diabeteksen ehkäisy.

Diabeteksen esiintyvyys Venäjällä

Diabetes mellitus (DM) on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista maailmassa. Äskettäin tätä tautia on tutkittu sosiaalisena ongelmana, joka on yhä kiireellisempi. Tämä johtuu siitä, että diabetesta sairastavien ihmisten määrä, sairauden krooninen luonne, erilaisten komplikaatioiden kehittyminen, jotka johtavat elämänlaadun heikkenemiseen ja sen keston vähenemiseen [1].

Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) mukaan maailmassa on tällä hetkellä 415 miljoonaa diabeetikkoa. Vuoteen 2040 mennessä diabeteksen määrän ennustetaan kasvavan 642 miljoonaan ihmiseen. [1]. Diabetespotilaiden määrän lisääntymisen yhteydessä on tärkeää saada luotettavaa tietoa tällaisten potilaiden terveydentilasta (komplikaatioiden kehittyminen, elinajanodote, vamma jne.). Tietojen kerääminen ja tallentaminen on mahdollista toteuttaa Diabetes mellitus -rekisterin avulla.

Diabetes mellitus (DM) on krooninen ei-tarttuva tauti, jonka kasvu- ja levinneisyysasteesta on tullut maailmanlaajuisen katastrofin laajuus [2; 3]. Merkittävät taloudelliset kustannukset ja sosiaaliset vahingot, jotka johtuvat diabeteksen lisääntyvästä esiintymisestä ja siihen liittyvistä komplikaatioista, korkeasta vammaisuudesta ja kuolevuudesta taudissa, olivat perustana Yhdistyneiden Kansakuntien päätöslauselman hyväksymiselle vuonna 2006, joka julisti diabeteksen maailmanlaajuisen uhan ja kutsui alueellisten ohjelmien kehittämiseen diabeteksen ja tämän taudin aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja ehkäisemiseksi.

Koska diabeteksen ja diabeettisten komplikaatioiden lisääntyminen on lisääntynyt, tähän tautiin liittyvien indikaattorien tallennus- ja seurantajärjestelmän järjestäminen on ensisijainen prioriteetti kansallisissa terveydenhuoltojärjestelmissä. Näin ollen SD-rekisterin rakenteen kehittäminen, joka on keskeinen epidemiologisten tietojen lähde, saa kansallisen merkityksen. Venäjän federaatiossa (RF) diabeteksen kliininen ja epidemiologinen seuranta vuodesta 1996 lähtien on toteutettu diabetesta sairastavien potilaiden valtionrekisterillä (GRSD), jonka metodologinen ja organisatorinen viitekeskus on Venäjän terveysministeriön endokrinologinen tieteellinen keskus [2]. GRSD perustettiin Venäjän federaation terveysministeriön 10. joulukuuta 1996 antamalla määräyksellä nro 404 osana liittovaltion kohdennetun diabetesohjelman toteuttamista. Rekisterin työ on 20 vuoden ajan ollut keskeisessä asemassa arvioitaessa diabeteksen ja diabeettisten komplikaatioiden esiintyvyyttä Venäjän federaatiossa.

Koska viime aikoihin asti epidemiologisten tietojen analyysi tehtiin staattisesti, se on kertaluonteinen leikkaus kalenterivuoden loppuun Venäjän federaation yksittäisten aiheiden tietokantojen summattaessa.

Maailman terveysjärjestön marraskuun 2016 tietojen [4] mukaan:

- Noin 422 miljoonaa ihmistä kärsii diabeteksesta maailmanlaajuisesti.

- yli 80 prosenttia diabeteksen kuolemista tapahtuu matalan tulotason maissa;

- diabeetikoiden määrä on noussut 108 miljoonasta 1980: sta 422 miljoonaan vuonna 2014;

- Yli 18-vuotiaiden diabeteksen esiintyvyys lisääntyi 4,7 prosentista vuonna 1980 8,5 prosenttiin vuonna 2014;

- diabetes on yksi tärkeimmistä syistä, kuten sokeus, munuaisten vajaatoiminta, sydänkohtaukset, aivohalvaukset ja alaraajojen amputaatio;

- Vuonna 2012 kuolemantapausten määrä oli noin 1,5 miljoonaa diabetesta ja toinen 2,2 miljoonaa kuolemaa seurasi korkeaa verensokeritasoa.

- lähes 50% korkean verensokeritason aiheuttamista kuolemista tapahtuu ennen 70-vuotiaita;

- asianmukainen ravitsemus, terveellisen painon säilyttäminen, säännöllinen liikunta, tupakoinnin estäminen vähentävät diabeteksen riskiä tai viivästyttävät sen esiintymistä;

- diabetesta voidaan hoitaa, ja sen taustalla esiintyviä komplikaatioita voidaan ehkäistä tai viivästyttää ennaltaehkäisevän ruokavalion, tietyn liikunnan, lääkkeiden sekä säännöllisten testien ja komplikaatioiden hoidon avulla;

- vuoteen 2030 mennessä diabetes on yksi maailman kymmenen tärkeimmistä kuolinsyistä (kuva 1).

Vuodesta 1980 diabeetikoiden määrä on lähes nelinkertaistunut. Tämän taudin esiintyvyys kasvaa maailmanlaajuisesti, diabeteksen määrän lisääntymisen syyt ovat monimutkaisia, mutta tämä kasvu johtuu osittain ylipainoisista, mukaan lukien liikalihavuuden lisääntymisestä kärsivien ihmisten määrän lisääntymisestä, jotka liittyvät suoraan fyysisen liikunnan vähäisyyteen ja väestön ehkäisy.

Diabeteksen esiintyvyyden lisääntyminen Venäjän federaatiossa diabeteksen valtionrekisterin vuosien 2000-2015 tietojen mukaan on esitetty kuvassa 2. Kaikki diabeteksen tyypit voivat aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita monissa ihmiskehon elimissä ja lisätä ennenaikaisen kuoleman riskiä. Vuonna 2012 kaikkiaan 1,5 miljoonan ihmisen kuolinsyy oli diabetes. Asianmukainen ravitsemus, säännöllinen kohtalainen fyysinen aktiivisuus, terveellisen painon säilyttäminen ja tupakan käytön välttäminen vaikuttavat useimmissa tapauksissa diabeteksen ja siihen liittyvien komplikaatioiden ehkäisyyn.

Kuva 1. Tilastot SD [5]

Kuva 2. diabeteksen esiintyvyyden lisääntyminen Venäjän federaatiossa [2]

Korkeat taloudelliset kustannukset ja sosiaaliset vahingot, jotka liittyvät diabetes mellituspotilaiden määrän lisääntymiseen, edellyttävät taudin tallentamista ja seurantaa koskevan järjestelmän järjestämistä.

Venäjällä vallitsevan sairastuvuuden ja kuolleisuuden huomioon ottamiseksi suunniteltu järjestelmä ei kuitenkaan täyttänyt nykyisiä arvioinnin ja ennustamisen tarpeita, jotka määrittelivät diabeteksen rekisterin kehittymisen yhdeksi tärkeimmistä prioriteeteista dietologiassa.

SD-rekisteri on automatisoitu tieto- ja analyysijärjestelmä diabeteksen seurantaa varten koko maassa, mikä mahdollistaa potilaan seurannan sen sisällyttämisen jälkeen rekisteriin ja sen hoidon dynamiikan. 69 aluetta yhdeksässä Venäjän federaatiopiirissä siirrettiin Gosregister SD -verkkotyöhön (kuva 3).

Kuva 3. Gosregister SD: n työn tila [2]

Huhtikuussa 2016 Maailman terveysjärjestö julkaisi Global Diabetes -raportin, jossa vaadittiin toimia, joilla vähennetään ihmisten altistumista riskitekijöiden vaikutuksille tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle ja parannetaan lääketieteellisen hoidon laatua ja saatavuutta kaikentyyppisillä diabetespotilailla.

Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyyn tai viivästymiseen ovat tehokkaimmat toimenpiteet terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi. Tyypin 2 diabeteksen ja sen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen:

• niillä on terve paino ja ylläpito;

• kohtalaisen voimakkaan fyysisen aktiivisuuden läsnäolo - noin 30 minuuttia useimpien päivien aikana; lisää toimintaa tarvitaan painon vähentämiseksi;

• terve terveellinen syöminen, sokerin ja tyydyttyneiden rasvojen kulutuksen vähentäminen;

• tupakoinnin estäminen - tupakointi lisää sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä.

Diagnoosi ja hoito

Diabeteksen diagnosointi alkuvaiheessa voidaan tehdä suhteellisen halvalla verikokeella.

Diabeteksen hoidon pääsuunnat ovat sopiva ruokavalio, joka auttaa vähentämään verensokeria ja muita riskitekijöitä, jotka johtavat verisuonten tuhoutumiseen, liikuntaan. Tupakan käytön lopettaminen estää diabeteksen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen.

Kustannuksia säästävät ja kehitysmaissa toteutettavat toimet ovat:

• veren kohtalaisen glukoosin hallinta, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, jotka tarvitsevat insuliinia;

• tyypin 2 diabetesta sairastavia henkilöitä voidaan hoitaa suun kautta annettavilla lääkkeillä, mutta ne voivat tarvita myös insuliinia;

• verenpaineen hallinta;

Muita kustannussäästötoimia ovat:

• sokeutta aiheuttavan retinopatian seulonta;

• veren lipidien hallinta (kolesterolitasojen säätämiseksi);

• seulonta, jonka tarkoituksena on tunnistaa diabeteksen aiheuttaman munuaissairauden varhaiset merkit.

Tekijät [6] kehittivät keksinnön, joka liittyy diagnoosiin tyypin 2 diabeteksen (tyypin 2 diabetes) herkkyyden alkuvaiheessa. Diagnoosi suoritetaan skannaamalla molempien käsien avoimet kämmenet yhdessä sormien kanssa. Saadut kuvat mahdollistavat dermatoglyfisten ominaisuuksien arvioinnin, jotka luonnehtivat kämmenmallin topografiaa ja sormien distaalisten phalangien kuvioita. Tutkimuksen suorittamisessa otetaan huomioon saadun mallin tyyppi; suuntaan palmavyöhykkeillä, jotka ovat tärkeimmät palmarinjat A, B, C ja D; harjanteen määrä ja kulma atd; piirustusten tyyppi tenerillä, hypotenarilla, interdigitaalisilla kentillä ja sormilla; palmalinjojen leveys, lukumäärä ja luonne; aksiaalisen ja palmarin triradius-järjestely. Saatujen tietojen mukaan päätellään tyypin 2 diabeteksen riskitasosta. Keksintöä voidaan soveltaa lääketieteellisen ennaltaehkäisyn ja "riskiryhmän" muodostamiseen, so. Sellaisten henkilöiden seulontatestaus, jotka eivät vielä ole sairaita, mutta tyypin 2 diabeteksen sairauden kehittymisen riski on mahdollista tietyllä todennäköisyydellä.

Tutkijat ovat kehittäneet menetelmän [7], joka liittyy lääketieteeseen, erityisesti endokrinologiaan ja kardiologiaan, ja sen tavoitteena on ennustaa tyypin 2 diabeteksen kehittymistä metabolista oireyhtymää sairastavilla. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää aspartaatti-aminotransferaasin (x1), vasemman kammion lopullisen systolisen tilavuuden (x2), vasemman kammion lopullisen diastolisen tilavuuden (x3), alaniinin aminotransferaasipitoisuuden (x4), systolisen verenpaineen (x5), vasemman atriumin koon (x6), triglyseridipitoisuuden (x7), kortisoli (x8), seerumin sokeri kaksi tuntia aterian jälkeen (x9), potilaan ikä (x10), potilaan kehon massaindeksi (x11), potilaan puuttuminen tai huono perinnöllisyys tyypin 2 diabeteksen mukaan (x12 ) n: llä seuraavalla laskennalla stratifikaatioriskin indikaattorilla G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 x 5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 x 8 + 1,05 x 9 + 0,17 x 10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Jos kerrostumisriski-indikaattori G (x) on suurempi kuin 88,1, niin diabeteksen riskiä pidetään korkeana, muuten merkityksetön. Menetelmä sallii yksilöllisen ennusteen diabeteksen kehittymisriskistä ottaen huomioon kunkin yksittäisen potilaan henkilötiedot, joilla on metabolinen oireyhtymä.

Samalla on ehdotettu menetelmää diabeteksen ilmaisemiseksi diagnosoimiseksi asetonipitoisuuksien suhteen ihmisen uloshengitysilmassa. Asetonipitoisuuden määrittäminen näytteessä suoritetaan instrumenttikompleksilla "konsentrointi sentrifuga - massaspektrometri". Tämän menetelmän avulla voidaan seurata asetonin jäljitettävien epäpuhtauksien vapautumisen dynamiikkaa reaaliajassa [8].

Tunnettu keksintö, joka liittyy lääketieteeseen, nimittäin endokrinologian alaan, ja jota voidaan käyttää insuliiniriippuvaisen ja insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen, niiden korvauksen tilan, differentiaalidiagnoosiin. Tutkimuksen luotettavuuden ja tarkkuuden lisäämiseksi, menettelyn yksinkertaistamiseksi, analyysiajan ja sen turvallisuuden vähentämiseksi ehdotetaan samanaikaisesti virtsan sokerin ja orgaanisten happojen määrittämistä muuttamalla ne trimetyylisilyylijohdannaisiksi. Käyttämällä kaasukromatografista erottelua kapillaaripylväissä ja kaikkien yhdisteiden summan sekä pyruvisen, viinihapon, sitruunahappojen ja glukoosin prosenttiosuuden perusteella on mahdollista määrittää diabeteksen tyyppi ja kompensointiaste [9].

Timakov A. A., Turova E.A., Golovach A.V. patentoitiin keksintö, joka koskee lääkettä, erityisesti endokrinologiaan. Keksinnön ydin on se, että potilaan ruokavalio- ja insuliinihoidon tai hypoglykeemisten lääkkeiden yhteydessä annetaan vettä juomavetenä, jonka kokonaismineraalisuus on 200-500 mg / l, deuteriumpitoisuus on korkeintaan 100 ppm ja happipitoisuus -18 ei yli 1800 ppm. Kevyen veden päivittäinen annos 1000-1500 ml. Menetelmän mukaan ensimmäinen annos on 200-250 ml aamulla tyhjään vatsaan, jäljellä oleva määrä vettä päivässä, 30–40 minuuttia ennen ateriaa tai aterioiden välillä päivittäin. Hoitokurssi kestää 28–45 päivää. Tällaisen veden käyttö auttaa vähentämään verensokeritasoa, vähentämään glykosuriaa, parantamaan aineenvaihduntaa [10].

Tästä seuraa, että diabeteksen aiheuttamien suurten komplikaatioiden yleisyyden väheneminen uusien nykyaikaisen teknologian käyttöönoton vuoksi diabeteksen ehkäisyssä, diagnosoinnissa ja hoidossa on vähentänyt merkittävästi tämän taudin tärkeimpien komplikaatioiden hoitokustannuksia.

Teos toteutettiin 15. maaliskuuta 2017 tehdyn tieteellisen hankkeen nro 15-36-01235 puitteissa, jota tukee Venäjän perustutkimuksen säätiö, "Sosiaaliset näkökohdat ja diabeteksen ja liikalihavuuden ehkäisy".

diabetes

Tärkeimmät tosiasiat

  • Diabeteksen määrä kasvoi 108 miljoonasta vuonna 1980 422 miljoonaan vuonna 2014.
  • Yli 18-vuotiaiden keskuudessa diabeteksen yleisyys * on noussut 4,7 prosentista vuonna 1980 8,5 prosenttiin vuonna 2014.
  • Diabeteksen esiintyvyys kasvaa nopeammin keski- ja matalan tulotason maissa.
  • Diabetes on yksi sokeuden, munuaisten vajaatoiminnan, sydänkohtausten, aivohalvausten ja alaraajojen amputaatioiden tärkeimmistä syistä.
  • Vuonna 2016 arviolta 1,6 miljoonaa kuolemantapausta johtui suoraan diabeteksesta ja toinen 2,2 miljoonaa kuolemaa vuonna 2012 johtui korkeasta verensokeria **.
  • Lähes puolet kaikista korkean verensokeritason aiheuttamista kuolemista tapahtuu ennen 70-vuotiaita. WHO arvioi diabeteksen sijoittuvan seitsemänneksi kuolinsyiden joukossa vuonna 2016.
  • Terveellinen syöminen, säännöllinen liikunta, terveellisen painon säilyttäminen, tupakan käyttämättä jättäminen voi vähentää diabeteksen riskiä tai viivästyttää sen esiintymistä.
  • Diabetes voidaan hoitaa, ja sen komplikaatioita voidaan ehkäistä tai viivästyttää ruokavalion, liikunnan, lääkityksen sekä säännöllisten testausten ja komplikaatioiden hoidon kanssa.

Mikä on diabetes?

Diabetes on krooninen sairaus, joka kehittyy, kun haima ei tuota tarpeeksi insuliinia tai kun elimistö ei voi tehokkaasti käyttää tuottamaansa insuliinia. Insuliini on hormoni, joka säätää verensokeriarvoja. Hallitsemattoman diabeteksen yleinen tulos on hyperglykemia tai kohonnut verensokeritaso, joka ajan mittaan johtaa vakavaan vahingoittumiseen moniin kehon järjestelmiin, erityisesti hermoihin ja verisuoniin.

Vuonna 2014 diabeteksen ilmaantuvuus oli 8,5% 18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla. Vuonna 2016 diabeteksesta johtui arviolta 1,6 miljoonaa kuolemaa, ja vuonna 2012 kuolemantapauksia oli 2,2 miljoonaa.

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabeteksen (aiemmin insuliiniriippuvainen, nuorekas tai lapsellinen) osalta, jolle on ominaista riittämätön insuliinin tuotanto, päivittäinen insuliinin antaminen on tarpeen. Tämäntyyppisen diabeteksen syy ei ole tiedossa, joten tällä hetkellä sitä ei voida estää.

Oireita ovat liiallinen virtsaaminen (polyuria), jano (polydipsia), pysyvä nälkä, laihtuminen, näkökyvyn muutokset ja väsymys. Nämä oireet voivat näkyä äkillisesti.

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes (jota aiemmin kutsuttiin insuliinista riippumattomaksi tai aikuiseksi) kehittyy insuliinin tehottoman käytön vuoksi elimistössä. Useimmat diabeetikot kärsivät tyypin 2 diabeteksesta, mikä johtuu suurelta osin ylipainosta ja fyysisestä inaktiivisuudesta.

Oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin tyypin 1 diabeteksen oireet, mutta ne ovat usein vähemmän ilmaisia. Tämän seurauksena tauti voidaan diagnosoida useita vuosia sen alkamisen jälkeen, komplikaatioiden alkamisen jälkeen.

Viime aikoihin asti tällaista diabetesta havaittiin vain aikuisten keskuudessa, mutta nyt se vaikuttaa myös lapsiin.

Raskausdiabetes

Raskausdiabetes on hyperglykemia, joka kehittyy tai havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Naisilla, joilla on tällainen diabetes, on myös lisääntynyt komplikaatioiden riski raskauden ja synnytyksen aikana. Niillä on myös lisääntynyt riski tyypin 2 diabeteksesta myöhemmin elämässä.

Useimmiten raskausdiabetes diagnosoidaan synnytystä edeltävän seulonnan aikana eikä ilmoitettujen oireiden perusteella.

Vähentynyt glukoositoleranssi ja glukoosin vajaatoiminta

Vähentynyt glukoositoleranssi (PTH) ja heikentynyt paasto-glukoosi (NGN) ovat välitiloja normaalin ja diabeteksen välillä. Ihmisillä, joilla on PTH ja NGN, on suuri riski tyypin 2 diabetekselle, mutta tämä ei ehkä onnistu.

Mitkä ovat diabeteksen yleiset vaikutukset?

Ajan myötä diabetes voi vaikuttaa sydämeen, verisuoniin, silmiin, munuaisiin ja hermoihin.

  • Aikuisilla, joilla on diabetes, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski on 2–3 kertaa suurempi 1.
  • Yhdessä vähentyneen verenkierron kanssa, jalkojen neuropatia (hermojen vaurioituminen) lisää haavaumien todennäköisyyttä jaloissa, infektiossa ja viime kädessä raajojen amputaation tarpeessa.
  • Diabeettinen retinopatia, joka on yksi sokeuden tärkeimmistä syistä, kehittyy, kun verkkokalvon pienille verisuonille aiheutuu vahinkoa pitkällä aikavälillä. Diabetes voi olla 2,6% maailmanlaajuisesta sokeudesta 2.
  • Diabetes on yksi tärkeimmistä munuaisten vajaatoiminnan syistä 3.

Miten voit vähentää diabeteksen taakkaa?

ennaltaehkäisy

Yksinkertaiset toimenpiteet terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi ovat tehokkaita tyypin 2 diabeteksen ehkäisemisessä tai viivästymisessä, jotta voidaan ehkäistä tyypin 2 diabeteksen ja sen komplikaatioiden ehkäiseminen:

  • saavuttaa terve kehon paino ja ylläpitää sitä;
  • olla fyysisesti aktiivinen - vähintään 30 minuuttia säännöllistä, kohtalaisen voimakasta toimintaa useimmille päiville; lisätoimintaa tarvitaan painon hallitsemiseksi;
  • noudattavat terveellistä ruokavaliota ja vähentävät sokerin ja tyydyttyneiden rasvojen kulutusta;
  • tupakoinnin estäminen lisää sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä.

Diagnoosi ja hoito

Varhainen diagnosointi voidaan tehdä suhteellisen halvalla verikokeella.

Diabetes-hoito perustuu fyysisen aktiivisuuden sopivaan ruokavalioon sekä veren glukoosipitoisuuden alenemiseen ja muiden tunnettujen riskitekijöiden tasoon, jotka tuhoavat verisuonia. Komplikaatioiden estämiseksi on myös tärkeää lopettaa tupakan käyttö.

Kustannuksia säästävät ja kehitysmaissa toteutettavat toimet ovat:

  • kohtalainen verensokeri, erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla, tarvitsee insuliinia; tyypin 2 diabetesta sairastavia henkilöitä voidaan hoitaa suun kautta annettavilla lääkkeillä, mutta ne voivat tarvita myös insuliinia;
  • verenpaineen hallinta;
  • jalkahoito.

Muita kustannussäästötoimia ovat:

  • retinopatian seulonta (joka aiheuttaa sokeutta);
  • veren lipidien hallinta (kolesterolitasojen säätämiseksi);
  • diabeteksen aiheuttaman munuaissairauden varhaisia ​​merkkejä.

WHO: n toiminta

WHO pyrkii kannustamaan ja tukemaan tehokkaiden toimenpiteiden käyttöönottoa diabeteksen ja sen komplikaatioiden seurannassa, ehkäisyssä ja valvonnassa erityisesti matalan ja keskitulotason maissa. Tätä varten WHO toimii seuraavasti:

  • tarjoaa tieteellisiä suuntaviivoja suurten ei-tarttuvien tautien, myös diabeteksen, ehkäisemiseksi;
  • kehittää normeja ja standardeja apua diabeteksen tapauksessa;
  • tarjoaa tietoisuutta diabeteksen maailmanlaajuisesta epidemiasta, mukaan lukien kansainvälisen diabetesliiton kanssa tehdyt kumppanuudet maailman diabetespäivän (14. marraskuuta) kunniaksi;
  • johtaa diabeteksen seurantaa ja riskitekijöitä sen kehitykseen.

WHO: n Global Diabetes -raportissa esitetään yleiskuva diabeteksen ja diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon käytettävissä olevista toimenpiteistä sekä suositukset hallituksille, yksilöille, kansalaisyhteiskunnalle ja yksityiselle sektorille.

WHO: n maailmanlaajuinen ravitsemus-, liikunta- ja terveysstrategia täydentää WHO: n diabeteksen työtä, ja siinä keskitytään väestönlaajuisiin lähestymistapoihin, jotka edistävät terveellistä ruokailua ja säännöllistä liikuntaa ja vähentävät siten kasvavaa globaalia liiallista ongelmaa paino ja lihavuus.

* Näissä arvioinneissa käytetty diabeteksen määritelmä: paasto glukoosi> = 7,0 mmol / l tai lääkitys.

** Korkea veren glukoosipitoisuus määritellään paastoarvona plasman glukoosin jakautumiseksi väestön keskuudessa, mikä ylittää teoreettisen jakauman, joka voi minimoida terveysriskit (epidemiologisten tutkimusten mukaan). Korkea verensokeri on tilastollinen käsite, mutta ei kliininen tai diagnostinen luokka.

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi