Haiman pään syöpä

  • Ennaltaehkäisy

Haiman pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan niiden sijainnin mukaan. Haima koostuu hännästä, kehosta ja päästä. Yleisin tämän elimen syöpä on haiman pään syöpä. Kasvain kehittyy haiman epiteelikudoksesta.

Jos tarkemmin määritellään, syöpä voi kehittyä sappikanavan epiteelistä, joka kulkee haiman läpi, Vater-ampullista, ja harvinaisissa tapauksissa suoliston limakalvosta, joka on vieressä rauhanen. Näiltä alueilta syntyvillä kasvaimilla on samanlaiset oireet, joten ne yhdistetään haiman pään syövän yleisen diagnoosin alla. Kaikilla näillä syöpätyypeillä on kuitenkin vaihtelevaa käyttökelpoisuutta.

Kuva: Haimasyöpä

  • Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
  • Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Kuten kaikki haiman syöpätyypit, pääelimien syöpä voi kehittyä monien tekijöiden kumulatiivisen vaikutuksen seurauksena.

Niistä vaarallisimmat ovat seuraavat:

  • väärä ravitsemus. Ruokavalion rasva-proteiinipitoisten elintarvikkeiden määrä johtaa haiman lisääntyneeseen kuormitukseen, ja rasvaiset elintarvikkeet sisältävät myös syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia missä tahansa elimessä. Ruokavalio, jossa kasviperäiset elintarvikkeet ottavat suuren osan, päinvastoin vähentää onkologisten kasvainten kehittymisen riskiä;
  • tupakointia. Patogeeniset aineet, jotka tulevat keuhkoihin savulla, poikkeavat sitten verenkierrosta koko kehossa, mukaan lukien haima. Pitkällä kokemuksella tupakoitsijoiden ruumiinavauksessa lääkärit havaitsevat hyperplastiset muutokset kyseisessä elimessä;
  • diabetes. Potilailla, joilla on tämä vaarallinen ja vakava sairaus, epiteelin transformaatio elinputkissa havaitaan usein. Tilastotietojen mukaan diabetes mellituspotilaat sairastavat kasvaimia 2 kertaa useammin kuin kaikki muut;
  • krooninen haimatulehdus johtaa myös muutoksiin haiman pään ja pahanlaatuisten kasvainten myöhempään kehittymiseen. Koska tauti aiheuttaa elimistön kanavien stenoosin ja johtaa erittymisen pysähtymiseen, haitallisten aineiden epiteeliin vaikuttava vaikutus, joka tämä neste voi sisältää, kasvaa monta kertaa;
  • sappiteiden patologia. Lääkärit ovat tunnistaneet sappikivien ja haiman pään kasvainten välisen suhteen;
  • perinnöllisyys. Aiemmin perheenjäsenten historia, joilla on diagnosoitu haiman pahanlaatuisia kasvaimia, lisää tämän elimen syövän todennäköisyyttä 10–15%.

Epäsuorat tekijät katsotaan myös yli 50-vuotiaiksi, miehen sukupuoli, joka kuuluu negroidirotuun. Huomattavassa määrässä haimasyövän tapauksia taudin todellista syytä ei voida tunnistaa.

oireet

Potilaiden kasvainmuodostuksen kehittymisen alkuvaiheessa mikään ei häiritse pääsääntöisesti mitään. Saatat kokea vain lievää ruoansulatuskanavan epämukavuutta, kun syöt liian rasvaisia ​​ruokia, joihin vain harvat potilaat kiinnittävät huomiota.

Ensimmäinen ilmeinen oire on usein kipu rupissa tai kehon oikealla puolella hypokondriumin alueella. Joskus kivulla on vyöruusu ja sen intensiteetti lisääntyy yöllä. Kipu johtuu tuumorien päättymien hermojen runkojen puristamisesta.

Tulevaisuudessa haiman toiminnallisen tilan heikkenemisen vuoksi potilaat tuntevat pahoinvointia, syyttömää heikkoutta, heikentynyttä suorituskykyä ja raskautta vatsassa syömisen jälkeen.

Koska raudan tuottaman ruoansulatuserityksen määrä vähenee, elimistö ei ime ravintoaineita elintarvikkeista vaaditulla määrällä, mikä johtaa terveyden huononemiseen ja kehon painon laskuun.

Pahanlaatuisen prosessin eteneminen pääalueella johtaa keltaisuuden oireiden ilmaantumiseen: ihon, silmän limakalvojen ja sclerien särkyessä. Oireet ovat melko voimakkaita ja niihin liittyy usein kivulias ihon kutina.

Kun tämä tapahtuu, ulosteiden värjäytyminen ja virtsan tummeneminen. Nämä oireet johtuvat sappikanavan kasvavan kasvain puristumisesta. Maksassa on myös lisääntyminen, joka voidaan havaita palpationilla.

Tätä tilannetta kutsutaan "sappihypertensioksi": joskus oireet voidaan tulkita virheellisesti hepatiitiksi. Myös haima itsessään kasvaimen kasvu- ja leviämisvaiheessa voi olla palpoitu.

Muita taudin oireita voivat olla:

  • röyhtäily, närästys ja oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille tai lihalle;
  • kuivuminen;
  • vatsan tai suoliston tuumorien itämisen aiheuttama verenvuoto;
  • suoliston läpäisevyyden heikkeneminen;
  • steatorrhea (rasvan esiintyminen ulosteessa);
  • apatia;
  • päänsärkyä;
  • bradykardia (lisääntynyt syke);
  • ärtyneisyys;
  • anemia.

Joissakin tapauksissa kehittyy akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Kuitenkin icteric-vaiheessa potilaat pääsevät yleensä klinikalle, koska tällaisia ​​selkeitä merkkejä on vaikea sivuuttaa. Valitettavasti sappihypertensio on merkki siitä, että kasvain on saavuttanut levitysvaiheen.

Video: Tiedot haimasyövästä

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi lääkärit käyttävät kattavaa diagnostista menetelmää.

Tarkka diagnoosi sekä metastaasien esiintymisen tunnistaminen ja taudin vaiheen määrittäminen tehdään seuraavasti:

  • täydellinen verenkuva sekä biokemia ja tuumorimarkkerit (haimasyövän tapauksessa havaitaan usein kohonneita bilirubiinipitoisuuksia);
  • CT (tietokonetomografia) - menettely sallii kasvaimen paikannuksen, sen koon ja metastaasien läsnäolon (usein yhdistettynä angiografiaan - kontrastiaineen lisääminen vereen saadakseen täydellisemmän kuvan taudista);
  • MRI;
  • Vatsan elinten ultraääni - menetelmällä voidaan arvioida kasvaimen leviämisastetta ja nähdä pahanlaatuisten prosessien aiheuttamat muutokset elimistössä;
  • biopsia ja näytteen laboratoriotutkimus: haiman kudos otetaan endoskooppisesti;
  • positronemissio-tomografia: tämä tutkimus mahdollistaa yksityiskohtaisemman kliinisen kuvan.

Haimasyövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa on avain hoidon onnistumiseen. Lue lisää täältä.

hoito

Haiman pään syövän hoitoa määrätään yksityiskohtaisen ja yksityiskohtaisen diagnoosin perusteella.

Ainoa taudin hoitomenetelmä on tuumorin kirurginen resektio yhdessä haiman ja (tarvittaessa) läheisten elinten kanssa.

Valitettavasti kaikkia haiman kasvaimia ei tunnisteta resektoitaviksi (resektoitaviksi). Ainoastaan ​​syövän alkuvaiheessa, jota ei ole diagnosoitu niin usein, on määrätty kirurginen hoito. Haiman pään kasvainten leikkausta pidetään vaarallisena - tällaisten kirurgisten toimenpiteiden kuolleisuus lisääntyy.

Toiminnan aikana ei vain haima poisteta, vaan imusolmukkeet, sappikanavat, osa vatsasta. Resektion jälkeen ruoansulatuskanavan jatkuvuus palautuu.

Koska taudin toistumisen riski on suuri, leikkauksen jälkeen apteekkihoito tai sädehoito on lähes aina määrätty. Tämä estää verenkierto- ja imusolujärjestelmiin jäävien syöpäsolujen leviämisen.

Koska leikkauksia määrätään vain 30–40%: ssa tapauksista, haimatulehdusten hoidossa suuri osa vaikuttaa lääkkeisiin. Kemoterapia annetaan kurssien muodossa, joiden kesto ja lukumäärä riippuu tuumorin leviämisasteesta ja sekundaaristen pahanlaatuisten fokusten esiintymisestä.

Sädehoito on myös määrätty, mikä merkitsee aktiivisten jakavien syöpäsolujen tuhoutumista. Sädehoitoa voidaan määrätä ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä itsenäistä menetelmää rauhasen kasvaimille.

Haiman pahanlaatuiset kasvaimet ovat luonteeltaan aggressiivisia ja niillä on usein aikaa metastasoitua ennen kuin potilas tuli klinikalle diagnosoimiseksi. Siksi usein sädehoito ja kemoterapia ovat luonteeltaan palliatiivisia - eli ne eivät poista sairauden syytä, vaan sen oireita.

Haimasyövän ennustus

Kaikki potilaat, joilla on ensinnäkin haimasyöpä, syövät tietenkin - kuinka kauan he elävät sen kanssa? Valitettavasti haimasyöpä kuuluu sairauksiin, joiden ennuste on epäedullisin.

Elinajanodote riippuu siitä, suoritetaanko toiminta. Jos kasvain on poistettu ja kemoterapia ja sädehoito on suoritettu onnistuneesti, 50%: ssa tapauksista potilaat voittavat 5-vuotisen eloonjäämisrajan.

Ilman hoitoa potilaan eloonjääminen on vähäistä. Kuolema tapahtuu 12 kuukauden kuluessa. Palliatiivinen hoito mahdollistaa vain muutaman kuukauden, ainakin vuoden pituisen eliniän pidentämisen.

Kaikki mitä mitä yrttejä käytetään haimasyöpään tässä artikkelissa.

Täällä voit selvittää, mitä ravitsemusta tulisi käyttää haiman syöpään maksan metastaaseilla.

ennaltaehkäisy

Rationaalinen ravitsemus - kasviperäisten elintarvikkeiden käyttö ja rasvaisen, proteiini- ja roskaruuan määrän vähentäminen pienentää ruoansulatuskanavan sairauksien, mukaan lukien syövän, kehittymisen todennäköisyyttä.

Positiivisella tavalla hylätään myös huonot tavat - tupakointi, alkoholin nauttiminen. On todettu, että ihmisillä, jotka harjoittavat säännöllisesti fyysistä kulttuuria ja urheilua, haima on paremmin toimivassa tilassa kuin ne, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa.

Haimasyöpä

Haiman pään syöpää pidetään yhtenä aggressiivisimmista kasvaimista, eloonjäämisen ennuste, jossa useimmissa tapauksissa epäedullinen. Tämä selittyy sillä, että taudin tunnistaminen alkuvaiheessa on erittäin harvinaista. Useimmiten kasvain havaitaan vaiheessa, jossa radikaali poisto ei ole enää mahdollista.

Patologian kuvaus

Haiman pään syöpä etenee nopeasti. Samaan aikaan kasvain metastaasi johtaa siihen, että eloonjäämisen ennuste 5 vuotta taudin havaitsemisen jälkeen on vain 1%. Tilastojen mukaan tämä prosenttiosuus sisältää potilaat, jotka on diagnosoitu alkuvaiheessa.

Lääketieteessä kasvaimen kehittyminen haiman päähän luokitellaan vaiheiksi:

  1. Nollavaiheessa pahanlaatuinen kasvain on vasta alkamassa kehittyä. Kliiniset ilmenemismuodot puuttuvat kokonaan, ja tuumori itsessään ei vielä metastasoidu.
  2. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain kasvaa ja saavuttaa noin 2 cm. Metastaasit ovat vielä poissa. Tässä vaiheessa tauti voidaan havaita sattumalta rutiinitutkimuksen aikana tai haiman muiden patologioiden diagnosoinnissa. Tässä vaiheessa suoritetun hoidon myötä eloonjäämisen ennuste ja neoplasman täydellinen eliminointi ovat suotuisat.
  3. Toisessa vaiheessa ensimmäiset oireet tulevat esiin, taudin polttopisteet leviävät vähitellen haiman häntä ja kehoon. Mutta kasvain ei metastasoidu naapurielimiin. Hoidon kulku tässä vaiheessa koostuu kemoterapiaa seuraavasta toimenpiteestä. Tässä tapauksessa ennuste on vähemmän suotuisa, mutta suoritettu hoito mahdollistaa potilaan käyttöiän pidentämisen.
  4. Kolmannessa vaiheessa sairaus vaikuttaa verisuonten ja hermojen päätteisiin, ja kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät. Kasvain alkaa metastasoitua, joten edes suoritettu toimenpide ei anna positiivista vaikutusta. Yleensä terapeuttiset toimenpiteet tässä vaiheessa pyrkivät vähentämään kipua. Ennuste on epäsuotuisa.
  5. Neljäs vaihe ei ole hoidettavissa. Useita metastaaseja levisi muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Potilaalla on voimakas myrkytys kehoon. Hoito suoritetaan oireenmukaisesti, yrittäen lievittää potilaan tilaa. Selviytyminen tässä vaiheessa on mahdotonta.

Keskimäärin haiman pään syövän ennusteen neljännessä vaiheessa on 6 kuukautta. Jos keltaisuus kehittyy tässä vaiheessa, lääkärit suorittavat endoskooppista tai transhepaattista tyhjennystä.

70% haimasyöpistä sairaus vaikuttaa päähän. Itse kasvain voi olla diffuusi, nodulaarinen tai exophytic. Metastasoidaan kasvain imusolmukkeen, veren tai itämisen kautta naapurielimiin.

Kehityksen syyt

Tutkijat eivät ole pystyneet määrittämään välitöntä syytä, joka johtaa haiman pään syöpään, vaikka itse tauti tutkitaan aktiivisesti. Useimmiten patologia kehittyy yli 50-vuotiailla miehillä. Lisäksi on olemassa useita negatiivisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa suoraan tämäntyyppisen syövän kehitykseen:

  1. Virheellinen ravitsemus. On osoitettu, että eläinrasvojen hallitsematon kulutus edistää suuria määriä kolecystokiniinia. Tämän hormonin liialliset määrät voivat aiheuttaa solun hyperplasiaa.
  2. Tupakointi. Jopa yhden savustetun savukkeen jälkeen syöpää aiheuttavat aineet tulevat verenkiertoon ja lipiditasot nousevat. Siksi tupakointi lisää rauhaskudoksen hyperplasiaa (kasvua).
  3. Krooninen haimatulehdus. Kongestiivinen tulehduseritys voi edistää hyvänlaatuisten solujen muuttumista pahanlaatuisiksi soluiksi.
  4. Sappirakon sairaudet voivat lisätä kasvainvaaran riskiä. Erityisen vaarallisia ovat patologiat, kuten krooninen laskuvarainen kolesystiitti, postkolystysteemian oireyhtymä ja ruoansulatuskanavan sairaus.
  5. Alkoholijuomien liiallinen kulutus. Ihmiset, jotka kärsivät alkoholismista, kehittävät usein kroonista haimatulehdusta, mikä tarkoittaa, että kasvain mahdollisuudet näkyä ovat huomattavasti suuremmat.

Viimeinen rooli pahanlaatuisten kasvainten kehityksessä ei ole perinnöllinen taipumus. Toisin sanoen, jos tämä tauti on jo diagnosoitu suvussa, sen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vaarallisissa olosuhteissa työskentelevät henkilöt ovat vaarassa.

Kliininen kuva

Haiman pään syövän pääasiallinen oire on kipu. Yleensä se on paikoitettu vatsan yläpuolelle ja se voidaan vapauttaa takana. Kivuliaita tunteita syntyy syövän puristuksesta kasvain, hermopäätteiden ja syöpään kehittyneen haimatulehduksen aikana. Kivun oireyhtymä on usein huonompi yöllä tai rasvaisen ruoan syömisen jälkeen. Alkuvaiheissa ei yleensä esiinny oireita. Lisäksi haiman pään syövän oireet voivat olla seuraavat:

  • terävä painonpudotus, anoreksian saavuttaminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • yleinen heikkous;
  • röyhtäily;
  • jano;
  • suun kuivuminen;
  • vatsan raskauden tunne.

Myöhemmin kliininen kuva muuttuu. Kasvaimen koko kasvaa ja alkaa kasvaa naapurisoluihin ja -elimiin. Potilaalla on oireita, kuten ihon ja limakalvojen kellastumista, ulosteiden värjäytymistä, vakavaa kutinaa, virtsan tummuutta. Joskus esiintyy nenän verenvuotoa, päänsärkyä ja takykardiaa (nopea syke).

Toinen merkki taudin etenemisestä on askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon). Potilaalla voi olla verihyytymiä alaraajojen suonissa, suoliston verenvuotoa, sydämen häiriöitä ja pernan infarkti. Joissakin tilanteissa kehittyy maksan vajaatoiminta, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Diagnostiset menetelmät

Potilas, jolla on epäilty haimasyöpä, lähetetään ensin konsultointia varten gastroenterologin kanssa. Tutkittuaan historian asiantuntija määrää potilaalle suuntaa instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten kulkua varten.

Biokemiallisessa verikokeessa liiallinen bilirubiinipitoisuus voi osoittaa kasvaimen läsnäolon. Kliinisessä tutkimuksessa veressä paljastuu suuri määrä verihiutaleita ja leukosyyttejä. Kopio-ohjelma osoittaa sterokobiliinin puuttumisen ulosteisiin (bilirubiinin käsittelystä johtuva pigmentti), mutta rasvaa ja undigestoitua ravintokuitua. Instrumentaalisten tutkimusten joukossa, jotka mahdollistavat haiman pään vaikutuksen, eristettiin, kuten:

  • vatsan elinten multispiraalinen tietokonetomografia;
  • Haiman CT-skannaus (tietokonetomografia);
  • ultraäänitutkimus;
  • kudosten biopsia;
  • retrograde cholangiopancreatography.

Syöpävaiheen määrittämiseksi käytetään endoskooppista ultraääntä. Lisäksi tutkimus auttaa tunnistamaan imusolmukkeiden ja verisuonten vahingot. Jos diagnoosi on vaikeaa, potilaalle tehdään diagnostinen laparoskopia.

Hoitotaktiikka

Haiman pään syöpää sairastavien potilaiden hoidossa käytetään useita menetelmiä, kuten sädehoitoa, kemoterapiaa ja leikkausta. Usein lääkärit yhdistävät nämä menetelmät. Tämän taudin suurin terapeuttinen tulos on tuumorin kirurginen leikkaus.

Haiman pään syövän hoito alkuvaiheissa suoritetaan käyttämällä haimatulehduksen jälkeistä resektiota. Menettelyn aikana lääkäri poistaa pään ja pohjukaissuolen ja sitten rekonstruoi sappikanavat ja ruoansulatuskanavan. Tällä resektiolla poistetaan myös alueelliset imusolmukkeet ja alukset.

Suuren toistumisen riskin vuoksi lähes kaikissa tapauksissa leikkauksen jälkeen suoritetaan kemoterapia tai sädehoito. Tällöin säteilykäsittely on sallittua aikaisintaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Tällaiset toimenpiteet voivat tuhota syöpäsoluja, jotka voivat jäädä imukudokseen ja verenkiertoon.

Tapauksissa, joissa toiminta on epäkäytännöllistä, potilaalle määrätään kemoterapia. Tämä hoito suoritetaan kursseilla. Niiden kesto ja lukumäärä riippuvat suoraan metastaasien läsnäolosta ja kasvaimen koosta. Mutta tällainen hoito haiman pään syöpään on todennäköisemmin palliatiivinen.

Usein sädehoitoa koskevat ohjeet ovat käyttökelvottomia kasvaimia tai haimasyövän toistumista. Sädehoito on vasta-aiheinen vakavan sammumisen, mahahaavan ja extrahepaattisen kolestaasin tapauksessa.

Jos syöpä havaitaan myöhäisessä vaiheessa, kirurginen interventio helpottaa vain potilaan hoitoa. Tällaiset toiminnot auttavat normalisoimaan haiman toimivuutta tai poistamaan keltaisuutta.

Ravitsemus leikkauksen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden jälkeen

Toiminnan jälkeen potilaalle määrätään tietty ruokavalio. Se auttaa palauttamaan kehon puolustuksen ja normalisoimaan ruoansulatuselinten toiminnan. Kuten kaikki haiman patologiat, kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää:

  • mausteinen, rasvainen, paistettu ruoka;
  • suolakurkkua;
  • sooda;
  • makeiset;
  • rasvainen liha ja kala.

Aluksi potilaalle annetaan vain vedessä keitettyjä nestemäisiä puuroja, pyyhittyjä kasvis keittoja ja makeuttamatonta teetä. Kahden viikon jälkeen ruokavalioon lisätään vähärasvaisia ​​keitettyjä kaloja, höyrytettyjä vihanneksia ja paistettuja ei-happamia hedelmiä ilman mitään komplikaatioita. Mutta tässäkin vaiheessa kaikki ruoka murskataan ja lämpökäsitellään.

Toimenpiteet tämäntyyppisen syövän kehittymisen riskin vähentämiseksi ovat melko yksinkertaisia. Ensimmäinen askel on ravitsemuksen järkiperäistäminen. On parempi tarttua vähäkaloriseen ruokavalioon ja sisältää mahdollisimman paljon kasviperäistä alkuperää olevaa kuitua.

On myös luovuttava alkoholista ja tupakoinnista. On suositeltavaa suorittaa säännöllinen lääkärintarkastus vähintään kerran vuodessa. Pienimpi epäilys tai kipu tulee ilmoittaa välittömästi lääkärille. Tällaiset yksinkertaiset säännöt lisäävät mahdollisuuksia koskaan kohdata haiman pään syöpää.

Kaikki noin rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista haiman pään syöpä on neljänneksi kuolleisuuden kannalta. Tämä viittaa rauhan anatomisiin ominaisuuksiin liittyvän taudin vakavuuteen. Kasvain voi jäädä huomaamatta jo pitkään sen vuoksi, että rauha sijaitsee retroperitoneaalisesti. Yleensä diagnosoidaan suuri kasvain, jolla on metastaaseja ja puristetaan rauhasen ja maksan kanavia.

Läpiviennin läpi kulkevat haiman ja yleiset sappikanavat, jotka kasvain puristavat.

Haiman pään syövän syyt

Haiman pään onkologiaa ei esiinny tyhjästä. Suotuisa tausta sille aiheutuu kroonisesta haimatulehduksesta, kystoista, adenoomista ja rauhaslääkkeestä, jotka puolestaan ​​kehittyvät:

  • ruokavalion järjestelmälliset virheet, jotka aiheuttavat rauhasen ylikuormitusta;
  • alkoholin käyttö, tupakointi, myrkyllinen vaikutus;
  • eri toksiinien ja säteilyn vaikutukset;
  • sappikivitauti, kun kivi päällekkäin yhteisen kanavan kanssa ja aiheuttaa haiman mehun ulosvirtauksen rikkomista.

On tärkeää! Kaikkien syövän syiden joukossa johtava paikka on syöminen ja alkoholin nauttiminen.

Kliiniset oireet

Taudin alkuvaiheet eivät yleensä ilmene. Kasvain kasvaa vähitellen ja paljastaa itsensä, kun se alkaa puristaa erittyviä kanavia, hermosarjoja, kun rauhanen kapseli venytetään ja vierekkäiset elimet puristuvat.

Haiman pään syövän oireita ovat:

  1. Kipeä kipu vatsan yläpuolella, usein vyöruusuinen, voimakkaampi, kun makaa selässä yöllä.
  2. Pahoinvointi, ajoittainen oksentelu.
  3. Närästys syömisen jälkeen.
  4. Raskauden tunne, turvotus.
  5. Usein tuoli.
  6. Vähentynyt ruokahalu, laihtuminen.
  7. Ihon keltaisuus ja kutina puristamalla yhteistä sappitietä ja kehittymällä obstruktiivista keltaisuutta.
  8. Terävä yleinen heikkous.

Mekaaninen keltaisuus haiman pään syövässä

On tärkeää! Oireet, joita usein sivuutetaan (toistuva pahoinvointi, närästys, turvotus), voivat olla syövän ensimmäisiä ilmenemismuotoja ja ne on tutkittava.

Syöpävaiheet

Useiden luokitusvaihtoehtojen joukossa sopivin käytännössä on haiman pään syövän vaiheen määritys sen leviämisen ja tuumorin poistamismahdollisuuden mukaan. Näistä syistä on kolme vaihetta:

  1. Käyttökelpoinen syöpä: kasvain ei ulotu rauhan ulkopuolelle, ei kasva elimiksi, eikä siinä ole metastaaseja. Alueelliset imusolmukkeet saattavat vaikuttaa, ne poistetaan tuumorin mukana.
  2. Paikallisesti yleinen syöpä: kasvain kasvaa naapurielimiin, verisuoniin, retroperitoneaaliseen kudokseen, mutta sillä ei vielä ole metastaaseja. Kasvaimen poistaminen on hyvin ongelmallista.
  3. Metastaattinen syöpä: kasvain ulottuu rauhan anatomisen alueen ulkopuolelle, leviää retroperitoneaaliseen tilaan vatsanontelossa, sillä on metastaaseja elimissä, luut.

On tärkeää! Syövän vaiheen määrittäminen on perusta optimaalisen hoito-ohjelman valinnalle - yksilöllinen kullekin potilaalle.

1. syövän käyttökelpoinen vaihe: kasvain ei ulotu rauhan ulkopuolelle

Diagnoosi ja hoito

Haiman perustutkimus on ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen läsnäolo, sen sijainti ja koko. Nykyaikainen endoskooppinen ultraäänitekniikka suoritetaan asettamalla koetin koettimeen vatsaan, lähimmälle etäisyydelle rauhasesta. Tarkempia tietoja saadaan laskennallisella ja magneettikuvauksella.

Tuumorin leviämisen laajuuden ja metastaasien läsnäolon määrittämiseksi PET (positronemissio- tomografia) mahdollistaa. Diagnoosinen laparoskopia suoritetaan myös - vatsaelinten tutkiminen koettimella ja biopsian ottaminen. Suorita täydellinen laboratoriotutkimus, syövän merkkiaineiden määritelmä veressä. Elinten eliminaatit havaitaan CT: llä, ultraäänellä, skintigrafialla.

PET-CT - tarkin tutkimus haimasyöpään

Haiman pään syövän hoito on aina monimutkaista, yhdistämällä kirurgian kemoterapiaan, sädehoitoon, bioterapiaan.

Kirurginen hoito

Haiman leikkaus on hyvin monimutkainen ja vaatii kirurgin suurta taitoa ja kokemusta. Jos kasvain on toiminnassa, suoritetaan rauhasen resektio - pää poistetaan osasta pohjukaissuolesta 12 (pancreato-duodenal resection), sitten kanavien plastinen - haima ja tavallinen sappitie, ommellaan pohjaan. Jos kasvainta ei voida poistaa, suoritetaan palliatiivinen leikkaus kanavien ja suoliston läpäisevyyden palauttamiseksi.

sädehoito

Säteily yhdistetään kemoterapiaan. Se voidaan suorittaa lisähoitona ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä itsenäinen menetelmä, jos kasvain on käyttökelvoton. Näissä tapauksissa käytetään stereotaktista säteilytystä tai radiokirurgiaa, joka 2-3 istunnossa tuhoaa lähes kokonaan tuumorin. Tällä menetelmällä poistetaan myös haiman pään syövän metastaaseja elimissä ja luissa.

Näin tehdään tuumorin radiokirurginen poisto (gamma-veitsi).

kemoterapia

Ennen leikkausta ja sen jälkeen polykemoterapiaa määrätään useilla lääkkeillä. Jos kasvain ei toimi, kemoterapia on pääasiallinen hoitomenetelmä, se vähentää kasvaimen kokoa ja pysäyttää sen kasvun.

biotherapy

Tämä on uusi hoito, joka kohdistuu syöpäsoluihin. Uusimmista työkaluista käytetään "älykkäitä lääkkeitä" - Erlotinibiä, Ipilimumabia, Keitrudia sekä terapeuttisia rokotteita (HyperAcute-Pancreas, GVAX ja muut). Nämä lääkkeet 30-50% lisää potilaiden eloonjäämistä.

Edistykselliset "älykäs" syöpälääkkeet

On tärkeää! Haiman pään syövän hoito antaa parhaat tulokset nykyaikaisissa klinikoissa, joissa käytetään viimeisintä kemoterapiaa ja biologiaa.

näkymät

Kuinka monta ihmistä elää haiman pään syöpään? Ei voi koskaan ennustaa tarkasti, kuinka kauan tietty potilas elää. Tilastojen mukaan potilaiden 5-vuotinen eloonjäämisaste on 8%, jopa 1 vuosi 26%: lla potilaista. Tuumorin radikaalin poistamisen ja 5 vuoden tai sitä pidemmän yhdistelmähoidon jälkeen 25% potilaista elää.

Haiman pään onkologia on hyvin vaikea patologia. Vain varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito tarjoavat mahdollisuuden selviytyä.

Haiman pään syövän diagnosointi ja hoito

Haiman pään syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa elimen eri rakenneosiin: kanavat, acinit, Langerhansin saarekkeet. Haimasta kehittyvistä kasvaimista pään syöpä on aggressiivisin ja ennustettavasti epäedullinen. Taudin myöhäisen havaitsemisen vuoksi 95 prosentissa tapauksista radikaali leikkaus on mahdotonta. Miespatologioita esiintyy useammin (korrelaatio naisten kanssa on 8: 6), potilaiden keski-ikä on 65 vuotta.

Syövän lokalisointi haimassa

ICD 10 -koodi on s.25.0. Pahanlaatuinen kasvain on paikallinen missä tahansa kehon osassa. Useimmiten pää osallistuu prosessiin: sen vahinko haiman onkopatologisessa rakenteessa on 60-65%. Jäljelle jäävä 35–40 prosentin lasku onkoprosessissa:

  • kehossa - 10%;
  • hännässä - 5-9%;
  • koko rauhanen (monikeskinen järjestely) - 20%.

Pään tuumoreilla voi olla samat oireet, mutta ne etenevät eri anatomisista rakenteista:

  • Pohjukaissuolen vaterapillaa tai kanavien yhteistä ampullia (choledoch ja Wirsung);
  • rauhasrakkuloissa;
  • ductal epiteeli.

Kaikki nämä kokoonpanot yhdistetään ryhmäksi, jolla on yleinen nimi - haiman pään syöpä.

Syövän syitä haiman päähän

Haiman pään yleisin muodostuminen on adenokarsinooma (yli 90% tapauksista). Tärkein syy uskotaan olevan KRAS 2 -geenimutaatio, joka vahvistetaan PCR: llä pistosbiopsialla.

Tämä on kaikkein haitallisin onkopatologia myöhäisen diagnoosin ja myöhäisen hoidon osalta. Syitä ei tutkita loppuun asti. Mutta vakiintuneet riskitekijät, jotka aiheuttavat patologian kehittymistä. Näitä ovat:

  1. Säännöllinen alkoholin käyttö, joka tuhoaa haiman soluja.
  2. Tupakointi: savua sisältäviin toksiineihin tulee myös haima. Hänen parenkymaansa ja kanaviinsa esiintyy hyperplastisia muutoksia.
  3. Diabetes - liittyy kasvain kehittymiseen 2 kertaa useammin.
  4. Saatavana krooninen haimatulehdus ja kolecystiitti, sappitaudin sairaudet, mukaan lukien JCB, mahalaukun resektio. Tämä patologia aiheuttaa aluksi muutoksia haiman päähän. Muiden riskitekijöiden läsnä ollessa voi kehittyä pahanlaatuinen koulutus.
  5. Virheellinen ravitsemus - rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan liiallinen kulutus johtaa haiman korkeaan toiminnalliseen kuormitukseen. Kasviperäisten ruokavalio vähentää kasvainten kehittymisen riskiä.
  6. Haitalliset työolot (puunjalostus, kumi).
  7. Perinnöllisyys: tämän patologian seuraavan sukulaisen läsnäolo lisää taudin todennäköisyyttä 15%.

On välillisiä tekijöitä:

  • ikä (50 vuoden kuluttua);
  • sukupuoli (mies);
  • rotu (Negroid).

Monissa haimasyöpätapauksissa syytä ei ole mahdollista tunnistaa.

Oireet ja onkologian johtaja

Taudin alkuvaiheessa on oireeton, havaitaan sattumalta toisen patologian tutkimisen aikana. Voi häiritä:

  • vatsan epämukavuus;
  • raskauden tunne oikealla hypokondriumilla, joka liittyy roskaruuan nauttimiseen;
  • pahoinvointi;
  • heikkous, väsymys.

Yleensä tällaiset valitukset eivät ole tärkeitä, varsinkin jos on esiintynyt gastriittia, kolecistiittiä tai haimatulehdusta.

Käytetyt oireet näkyvät vaiheessa, kun ennuste voi olla epäsuotuisa: valitusten vakavuus riippuu muutoksista rauhasessa:

  1. Voimakas kipu, jonka sijainti on oikeassa yläreunassa, usein vyöruusu luonteeltaan, on haiman pään syöpä. Se voi liittyä suuriin kasvainkoihin, jotka puristavat kudos- ja hermopäät. Vahvistaa yöllä altis-asemassa ja roskaruuan jälkeen.
  2. Pahoinvointi, vastenmielisyys tietyntyyppisille tuotteille - neoplastisen prosessin tyypillinen ilmentymä.
  3. Epävakaa uloste, progressiivinen laihtuminen, kaksien kehittymiseen asti, liittyy haiman toiminnalliseen vajaatoimintaan, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien heikentyneeseen imeytymiseen.
  4. Vähentynyt suorituskyky ja jatkuva heikkous.
  5. Kun choledochis puristetaan, syntyy mekaanista keltaisuutta. Sitä havaitaan 80%: lla potilaista: iho, limakalvot, sklera on tullut icterisiksi, jolloin kellastuus kasvaa. Courvosierin positiivinen oire voi ilmetä - suurennetun, kivuttoman sappirakon, joka on täynnä sappia heikentyneen ulosvirtauksensa vuoksi. Sappihapot veressä aiheuttavat kutisevaa ihoa, ulosteet tulevat akuuteiksi sterkobiliinin puutteen vuoksi, virtsasta tulee tumman oluen väri urobiliinin ja sappipigmenttien vuoksi.
  6. Askiitin ulkonäkö liittyy kasvaimen metastaasiin peritoneaaliseen onteloon, portaalisen laskimon puristumiseen.
  7. Tromboflebiitti ilman näkyvää syytä.

Kasvaimen diagnoosi

Selventää diagnoosia käyttämällä kattavaa diagnoosia:

  • kyseenalaistaa potilaan yksityiskohtaisista valituksista;
  • selvittää sairauden historia;
  • objektiivinen tarkastus;
  • laboratorion diagnostiikka;
  • toiminnalliset tutkimusmenetelmät.

Haiman topografinen sijainti tekee mahdottomaksi palpata sitä myös suurikokoisissa koossa. Varhaisessa vaiheessa muodostumisen alhainen havaittavuus liittyy myös CT: n, ultraäänen ja MRI: n informaatioon: se on 85% tuumorin pienen koon vuoksi. CT-skannaus määrittää yli 2 cm: n muodostumisen.

Tarkka diagnoosi ei edes anna laparotomia. Monissa tapauksissa muodostuu kasvain ympärille turvotuksen tulehdus. Näin ollen pintakerrosten biopsia ei ole tarkka.

Laboratoriomenetelmät

Laboratoriomenetelmiä ovat:

  • yleinen kliininen verikoe - määräytyy leukosytoosin, lymfosytoosin, anemian, trombosytoosin, lisääntyneen ESR: n mukaan;
  • verensokeri;
  • biokemialliset analyysit (diastaasi, bilirubiini - kokonaismäärä, suorat, transaminaasit, proteiini ja sen jakeet, kolesteroli) - niiden indikaattorit lisääntyvät merkittävästi;
  • veri haiman kasvaimen markkereille (Ca 19-9) - analyysi ei ole tarkasti spesifinen, lisääntynyt merkkiarvo on usein pankreatiitin tapauksessa;
  • jakkara sterkobiliinille - negatiivinen obstruktiivista keltaisuutta varten;
  • virtsatesti urobiliinin ja sappipigmenttien suhteen - positiivinen;
  • Coprogram on kashy-konsistenssi, jossa on loistava kiilto, haiseva haju, ravinnekuidun jäämätön jäännös ja rasvapisarat.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Eturauhassyövän havaitsemiseksi tarvitaan monimutkaisia ​​syöpädiagnostiikoita, joihin sisältyy useita toiminnallisia menetelmiä ja biopsia, jota seuraa kudosten mikroskooppinen tutkimus. Biopsian ansiosta syövän diagnoosi on lopulta vahvistettu. Mutta ennalta pidetty:

  • ultraääni;
  • MRI;
  • CT-skannaus;
  • ERCP (endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography) suoritetaan epäselvissä tapauksissa;
  • laparoscopy;
  • MRPH (magneettikuvaus).

Ultraääniä, MRI: tä ja CT: tä käytetään tunnistamaan:

  • kasvaimet;
  • sen sijainti;
  • mitat;
  • metastaasien läsnäolo.

Kätevin tapa opiskella on ultraääni. Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimuksen avulla. Tämä on seulontamenetelmä, ensimmäinen on määrätty ruoansulatuselinten epäiltyihin sairauksiin, sillä on hyvä katsaus kaikkien erikoisuuksien lääkäreihin. Tarkempaa informaatiota varten käytetään MRI: tä, jos sitä on mahdotonta suorittaa - CT, mutta tässä tapauksessa korkea säteilykuorma vaikuttaa kehoon. MRI on turvallisempi ja tarkempi menetelmä, käytettäessä 2 cm: n kasvain visualisoidaan yksityiskohtaisesti kolmiulotteisessa kuvassa, havaitaan metastaaseja ja muuttuneita imusolmukkeita.

Invasiiviset menetelmät

Epäselvän diagnoosin tai eturauhassyövän lopullisen vahvistamisen yhteydessä käytetään invasiivisia menetelmiä.

ERCP ja MRPH ovat käteviä kanavan patologian havaitsemiseksi. Näiden menetelmien toteuttamisessa käytetään materiaalia biopsiaan. Menetelmillä on sivuvaikutuksia: on todennäköistä, että organismi kylvetään syöpäsoluilla.

ERCP - invasiivinen manipulointi on katetrin lisääminen kanavaan erityisen endoskoopin kautta. Sen kautta syötetään kanaviin tuleva kontrasti papillafaterovin läpi. Otetaan röntgenkuvat ja otetaan tarvittaessa biopsia.

Laparoskopia viittaa myös invasiivisiin menetelmiin, koska sen toteuttamiseksi etupuolen vatsaseinään tehdään putki, jonka halkaisija on 0,5-1 cm, laitteen putken asentamiseksi. Sen avulla he ottavat elimen kudoksen erilaistutkimukseen ja diagnoosiin: hyvänlaatuinen prosessi tai syöpä aiheutti muutoksia eturauhasessa.

Haiman pään syövän hoitomenetelmät eri vaiheissa

Tämän taudin oireiden hoito riippuu syövän vaiheesta.

  • kirurgiset menetelmät;
  • sädehoito;
  • kemoterapia (erityisiä hoito-ohjelmia laaditaan);
  • särkylääkkeitä.

Konservatiiviset menetelmät

Käyttämättömän kasvaimen tapauksessa sovelletaan konservatiivista hoitoa:

  • kemoterapia (ruiskutetut kemikaalit);
  • riittävä kivunlievitys;
  • sädehoitoa.

Kaikki menetelmät on osoitettu yksilöllisesti erikoistuneessa klinikassa, jossa on modernit laitteet. Jotta lääketieteellinen laitos olisi oikea valinta, sinun on keskityttävä asiantuntijoiden pätevyyteen, lääketieteellisten laitteiden henkilöstöön, nimiin ja arvosteluihin.

Joskus he pyrkivät parantamaan haiman syöpää erilaisilla perinteisen lääketieteen keinoilla. Yksi niistä on sooda, jota suositellaan ottamaan päivittäin tyhjään vatsaan tietyn mallin mukaan. Potilaiden mukaan jopa kaikissa olosuhteissa voidaan jopa parantaa taudin neljäs vaihe. Mutta ei ole näyttöä ja tutkimuksia todisteisiin perustuvasta lääkkeestä, joka vahvistaisi menetelmän tehokkuuden.

Haiman pään syöpä

Hoidon valinta riippuu potilaan tilasta ja kirurgin kokemuksesta.

Kasvain tehokkain hoito on sen resektio. Menetelmää sovelletaan alkuvaiheessa, myöhemmissä vaiheissa säteily ja kemoterapia määrätään. Mutta vasta kirurgisen leikkauksen jälkeen eloonjäämismahdollisuudet kasvavat seuraavan viiden vuoden aikana. Ilman leikkausta elinajanodote ei ylitä kuutta kuukautta.

Haiman pään ensimmäisessä vaiheessa kasvain koko ei ylitä kahta senttimetriä. Näissä tapauksissa suoritetaan haimatulehduksen oireyhtymä, jonka jälkeen potilaalle määrätään kuusi kemoterapiakurssia Fluorouracilin tai Gemzarin avulla.

Toisessa vaiheessa metastaasit aluksiin, imusolmukkeisiin ja ympäröiviin hermoihin ovat mahdollisia. Endoskooppista stenttiä tai leikkausta hoidetaan sappireaktiosta, joka johtuu choledochuksen puristumisesta ja maksan muutoksista.

Jos kasvain voidaan poistaa teknisesti, käytetään Whipplen menetelmää: pää, osa ohutsuolesta ja mahasta sekä muut elimet, joihin metastaasit vaikuttavat, poistuvat.

Operaatioon liittyy lääkehoito: suoritetaan kemoterapiaa tai sädehoitoa. Tämä hidastaa syövän kehittymistä ja lisää elpymisen mahdollisuuksia.

Palliatiivinen interventio suoritetaan haiman pään syövän vaiheessa 3 tai 4:

  • ohitetaan anastomoseja;
  • endoskooppinen tai perkutaaninen stentointi.

Kun oksentelu tapahtuu pohjukaissuolen tukkeutumisen vuoksi keltaisuuden taustalla, suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

Jos sappitien eristäminen on estynyt, jotkut kirjoittajat suosittelevat biliodigestivisen anastomoosin käytön aikana ja lisäksi ennaltaehkäisevällä tavalla gastroenteroanastomoosia. Hoidon taktiikan valinnassa otetaan kuitenkin huomioon:

  • koulutuksen koko;
  • pohjukaissuolen läpäisevyys.

Chemo ja sädehoito ennen leikkausta antavat joskus positiivisen tuloksen. Käyttämättömissä kasvaimissa säteily- tai kemoterapian hoito on tehotonta. Endoskooppinen stentointi onnistuu 95%: ssa tapauksista (60%: ssa tapauksista ensimmäisestä yrityksestä). Jos hoito epäonnistuu, suoritetaan perkutaaninen tai yhdistetty stentointi.

Stentin, kuolleisuuden, komplikaatioiden esiintyvyyden tulokset ovat samankaltaisia ​​kuin palliatiiviset toiminnot. Menetelmän komplikaatioita ovat verenvuoto ja sappivuoto. Endoskooppisten endoproteesien mukana liittyy harvemmin komplikaatioita ja potilaiden kuolemaa kuin perkutaaninen.

Choledochuksen, jota suoritetaan avaamatta vatsaonteloa, stinging käytetään vanhuksilla, joilla on suuri riski (haiman käyttämättömät kasvaimet tai laajamittaiset metastaasit). Nuoremmat käyttävät biliodigestivisen anastomoosin asettamista.

Uudet teknologiat

Nykyaikaisilla laitteilla varustetuissa lääketieteellisissä laitoksissa käytetään nykyaikaisia ​​menetelmiä haimasyöpään eroon:

  • kasvaimen jäädyttäminen;
  • vahingoittuneen alueen poistaminen Cyber-veitsen avulla;
  • altistuminen koe-mikroaaltoille, laser;
  • radiotaajuuskäsittely.

Sairauden hoito

Ruokavalio haiman syöpään on välttämätön rauhasen toiminnallisen kuormituksen vähentämiseksi. Elintarvikkeissa esiintyvät virheet tänä aikana johtavat haiman mehun lisääntyneeseen erittymiseen. Jos kasvain on suuri ja puristaa viirsung-kanavaa, entsyymit tulevat rauhaskudokseen, jossa ne aktivoidaan, itsestään pilkkoutumisprosessi alkaa ja on tulehduksen merkkejä. Tämä pahentaa merkittävästi potilaan tilannetta ja voi toimia kannustimena kasvain kasvulle.

Ruokavalion säännöt riippuvat syövän vaiheesta, mutta ne rajoittuvat yleensä Pevznerin taulukkoon nro 5. Yleiset periaatteet:

  1. Rasvainen, mausteinen, paistettu, savustettu ruoka on suljettu pois.
  2. Sallittu keitetty, höyry, haudutettu ruoka, murskattu pastamaiseksi.
  3. Usein vastaanotto pieninä annoksina.
  4. Mukava lämpötila - liian kylmä tai kuuma - ei ole hyväksyttävää.

Suotuisan lopputuloksen ja mahdollisen elämän ennuste

Kuinka paljon potilas elää haiman pään syövän kanssa riippuu diagnoosin ajoituksesta ja siitä, mitä hoitomenetelmää tai -työkalua käytettiin. Kasvaimen nopea eteneminen ja metastaasit johtavat siihen, että diagnoosin tarkistamisen jälkeen pieni määrä potilaita elää viisi vuotta, ja 99% niistä kuolee lyhyessä ajassa. Pitkä elinajanodote on havaittu vain tapauksissa, joissa kasvain havaitaan alkuvaiheessa, ja voit valita tehokkaan hoitovaihtoehdon metastaasien kehittymisen estämiseksi.

Parannuskeino paranee ehdollisesti epäsuotuisasti. Operatiivinen kuolleisuus on 15%, leikkauksen jälkeen potilaan eloonjäämisaste on 10%.

Metastaasien kehittymisen myötä tuumorin täydellinen poisto on mahdotonta, potilaan tila aiheuttaa aina taudin uusiutumisen.

Kirurgisen hoidon jälkeen potilaat elävät 3-4 kertaa pidempään kuin ihmiset, jotka eivät ole suorittaneet toimintaa.

Täydellisen hoidon jälkeen potilaiden keskimääräinen 5 vuoden elinaika on noin 9%.

Haiman estäminen

Ruoansulatuskanavan minkä tahansa elimen syövän ehkäiseminen - terveellinen elämäntapa ja ravitsemus. Haittojen ennaltaehkäisy on tärkein keino välttää haimatulehduksia ja ruokailutottumuksia, jotka aiheuttavat haimatulehdusta ja diabetes mellitusta (eturauhassyövän tärkeimmät riskitekijät). Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on tällaisia ​​sairauksia perheenjäsenissä.

On tärkeää, että kliinisissä oireissa, joita ei ole aikaisemmin ollut, ei itse lääkkeitä tai luottaa siihen, että kaikki suosittu menetelmä, joka hoitaa kaiken, vaan heti lääkärin kanssa. Vain tällä tavoin voidaan diagnosoida ajoissa tauti ja asianmukainen hoito. Tämä auttaa välttämään taudin leviämistä ja sen siirtymistä loppuvaiheisiin, kun jopa uusimmat menetelmät eivät pysty palauttamaan kadonneita elimiä ja pidentämään elämää pitkään.

Epäsuotuisalla ekologialla, inaktiivisella elämäntavalla, akuuteilla ja kroonisilla rasituksilla ja riittämättömällä lepoalueella on merkitystä. Haiman vakavan patologian välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois kaikki nämä tekijät.

Suositellut klinikat Venäjällä ja ulkomailla

American Journal of Lancet Oncologian julkaisemien tietojen mukaan onkologian tila Venäjällä, Kiinassa ja Intiassa verrattuna Eurooppaan ja Yhdysvaltoihin on syövän kuolleisuus Venäjällä 15% kaikista ihmisen kuolemista.

Tämä johtuu myöhäisestä diagnoosista eri syistä, mukaan lukien rajallinen pääsy laadukkaaseen lääketieteelliseen hoitoon ihmisille, jotka asuvat kaukana suurista keskuksista. Suuret onkologiakeskukset ovat keskittyneet Moskovaan ja Pietariin, mutta vain 12% väestöstä asuu siellä. Lisäksi kaikkialla ei ole nykyaikaisia ​​laitteita ja asiantuntijoita, joilla on asianmukainen pätevyys.

Assuta (Tel Aviv) - Israelissa sijaitsevien klinikoiden verkosto harjoittaa haiman hoitoa. Se on toiminut yli 80 vuotta, se sisältää kaksi diagnostista keskusta (Ashdod ja Ranaan), Israelin pääkaupungin keskussairaala.

Moskovassa - lääketieteellinen diagnostiikkakeskus (LDC) Patero Klinik käyttää huippuluokan lääketieteellistä teknologiaa ja keskittyy hoidon eurooppalaisiin laatustandardeihin. Saatu paras palaute potilailta, joilla oli haiman syöpä.

Tästä taudista johtuvan kuolleisuuden ennennäkemättömän lisääntymisen takia on viime vuosina tarpeen huolehtia kehosta ja estää vakavien patologisten vaiheiden kehittyminen, etsimällä ajoissa lääkärin apua.

Haiman pään syöpä

Haiman pään syöpä on pahanlaatuisten kasvainten polymorfinen ryhmä, joka sijaitsee lähinnä akini- ja haiman pääkanavien alueella. Taudin pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja ovat anoreksia, vakava emaciation, voimakas vatsakipu, dyspepsia, keltaisuus. Diagnoosi tehdään vatsaelinten ultraäänen, CT: n ja MRI: n perusteella, ERCP, laparoskopia ja biopsia, laboratoriotutkimusmenetelmät. Haiman pään syövän hoito 20%: lla potilaista on kirurgista, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito; muissa tapauksissa hoito on palliatiivista.

Haiman pään syöpä

Haiman pään syöpä on aggressiivisin ja ennustetusti epäedullinen kasvain. Huolimatta siitä, että viime vuosina ontologian, gastroenterologian ja kirurgian alalla on tehty paljon tutkimusta tämän paikannuksen kasvainten tutkimiseksi, haiman syöpä diagnosoidaan 95 prosentissa tapauksista, kun radikaali leikkaus on mahdotonta. Tuumorin nopea eteneminen ja metastaasit johtavat siihen, että 99% potilaista kuolee viiden vuoden kuluessa diagnoosista, ja pidempi elinajanodote havaitaan vain niillä potilailla, jotka on diagnosoitu taudin alkuvaiheessa. Haiman pään syöpä on jonkin verran yleisempää miehillä (miehen ja naisen välinen suhde 8: 6), tämän taudin diagnoosin keski-ikä on 65 vuotta.

Haiman pään syövän syyt

Eri tekijät johtavat haiman pään syöpään: huono ravitsemus, huonot tavat, haiman, sapen ja sappirakon patologia. Niinpä rasvaisen eläinravinnon suurten määrien kulutus stimuloi pankreatsyymiinin tuotantoa, joka aiheuttaa haimasolujen hyperplasiaa. Tupakointi edistää suuren määrän syöpää aiheuttavien aineiden pääsyä verenkiertoon, lisää lipidien määrää veressä, mikä edistää ductal epiteelin hyperplasiaa. Alkoholismi lisää haiman pään syövän riskiä 2 kertaa. Diabetes mellitus myös kaksinkertaistaa haimasyövän riskin johtuen kanavien epiteelin hyperplasiasta. Tulehduksellisen erityksen pysähtyminen kroonisessa haimatulehduksessa edistää haiman solujen mutaatiota ja sitä seuraavaa pahanlaatuisuutta. Haimasyövän riski on merkittävästi korkeampi potilailla, joilla on krooninen laskennallinen kolesystiitti, sappikivutulehdus ja postoletsystektoomia. Sappirakon syöpä on samanlainen kehitysmekanismi kuin haimasyöpä.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että teollisuushenkilöstössä (kumi, puukemikaali) on lisääntynyt haiman pään syövän riski. Noin 80% kaikista kasvaimen etiologian haittavaikutuksista johtuu haimasyöpään. Tämä tauti muodostuu pääasiassa vanhuksilla (kaksi kolmasosaa yli 50-vuotiaista potilaista).

Haiman pään tappiota havaitaan 70 prosentissa haiman syöpistä. Haiman pään syövän TNM, histopatologinen ryhmittely vaiheittain luokitellaan yleisesti. Useimmissa tapauksissa syöpä kehittyy haiman kanavien epiteelistä, harvemmin sen parenkymaalisista kudoksista. Kasvaimen kasvu voi olla diffuusiota, eksofyyttistä, nodulaarista. Histologisesti yleisimmin diagnosoitu adenokarsinooma (papillaarinen karsinooma, limakalvon kasvain, hame), harvoin - anaplastinen ja plakkosolusyöpä.

Haiman pään syövän metastaasit suoritetaan imusolmukkeella ja hematogeenisellä, kosketuksella (itävät ympäröivät elimet ja kudokset, sappitie). Metastaaseja löytyy maksasta ja munuaisista, luista, keuhkoista, sappirakosta ja vatsakalvosta.

Haiman pään syövän oireet

Yleisin haiman syövän oire on kipu (esiintyy yli 80%: lla potilaista). Useimmiten kivun oireyhtymä on sairauden ensimmäinen merkki. Kipu on paikallisesti tavallisesti ylemmässä vatsassa, ja se säteilee selän yläosaan. Kivun oireyhtymä voi johtua hermojen, sappiteiden kasvain puristumisesta sekä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta haiman syövän taustalla.

Haimasyövän varhaisia ​​merkkejä ovat myös kaksi- ja dyspeptiset häiriöt. Painon lasku johtuu kahdesta tekijästä: pääasiassa haiman entsyymin tuotannon lopettamisesta ja ruoansulatuskanavan häiriöistä, ja vähemmässä määrin kasvaimen myrkytyksestä. Haiman pään syöpään liittyy usein dyspeptisiä häiriöitä, kuten ruokahaluttomuus anoreksiaan, pahoinvointi ja oksentelu, röyhtäily ja epävakaus ulosteessa.

Taudin myöhemmät oireet johtuvat haiman kasvaimen itämisestä ympäröivissä kudoksissa ja rakenteissa. Haiman pään syövän kasvaimen kasvu voi johtaa yhteisen sappikanavan puristumiseen. Tällaisilla potilailla ilmenee useita kuukausia sairauden alkamisesta oireita, jotka aiheuttavat tukahduttavaa keltaisuutta: ikterichnost iho ja limakalvot, tuskallinen kutina, ulosteiden värjäytyminen ja tumma virtsa, nenäverenvuoto. Sappeen ulosvirtauksen katkeaminen yhteiseen sappiteeseen johtaa maksan koon kasvuun, mutta se säilyy kivuttomana, tiukasti joustavana. Kasvaimen eteneminen aiheuttaa askites-, pernan infarktin, suoliston verenvuodon, keuhkoinfarktin, alaraajojen syvän laskimotromboosin kehittymisen.

Haiman pään syöpä sen acinar-osassa leviää useimmiten pohjukaissuoleen ja peittyy pohjukaissuolihaavaksi, mahan pylorisen osan cicatricial-stenoosiksi. Lisäksi haimasyövän tulisi erottaa toisistaan ​​aortan aneurysma, hepatosellulaarinen karsinooma, endokriininen ja hyvänlaatuinen haimasyöpä, sappikanavien tukos, akuutti ja krooninen haimatulehdus, sappirakenteita, kolangiitti, akuutti ja krooninen kolecistiitti.

Haiman pään syövän diagnosointi

Ensimmäisen gastroenterologin kuulemisen yhteydessä on melko vaikeaa määrittää oikea diagnoosi. Oikean diagnoosin vuoksi on tarpeen suorittaa sarja laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Kliinisessä verikokeessa on mahdollista havaita korkea leukosytoosi, trombosytoosi. Biokemiallisissa näytteissä suoran bilirubiinin taso nousee merkittävästi AsT: n ja AlT: n normaaleissa arvoissa. Pohjukaissuolen kuulostus pohjukaissuolen mehun sytologisella tutkimuksella auttaa diagnoosissa - se paljastaa syöpäkasvaimia. Ulosteen (koprogrammi) analyysissä urobiliinin ja stercobilinin näytteet tulevat negatiivisiksi, steatorrhea ja kreatorrea.

Haiman pään syövän perustiedot saadaan suorittamalla haiman ja sappirakenteen ultraäänitutkimusta, haiman MRI: tä, vatsaelinten MSCT: tä, endoskooppista retrogradista kolangiopancreatografiaa. Nämä tutkimusmenetelmät mahdollistavat ainoastaan ​​tuumorin paikannuksen ja koon tarkan määrittämisen, mutta myös tunnistamaan haiman ja sappiteiden, metastaasien laajentumisen muissa elimissä. Tähän mennessä yksi tarkimmista menetelmistä haiman pään syövän diagnosoimiseksi ja pysäyttämiseksi on endoskooppinen ultraääni - sitä voidaan käyttää tuumorin kasvuvaiheen tarkkaan määrittämiseen, verisuonten vaurioiden ja alueellisten imusolmukkeiden havaitsemiseen. Haiman pistosbiopsiaa on mahdollista suorittaa morfologisella biopsianäytteiden tutkimuksella. Diagnostiikan vaikeuksissa käytetään laparoskopiaa.

Haimasyöpä

Kirurgista, kemoterapiaa, radiologista ja yhdistettyä menetelmää käytetään parantamaan haiman pään syöpää sairastavia potilaita. Paras terapeuttinen vaikutus on leikkaus. Varhaisvaiheissa haimatulehduksen resektio toimii tavallisesti kirurgisen hoidon ensisijaisena menetelmänä, toimintaa, joka ylläpitää ruoansulatuskanavan toimintaa, voidaan suorittaa paljon harvemmin: haiman resektiota säilyttäen pyloric-vyöhyke, pohjukaissuoli, sappitie, perna. Pancreatoduodenalisen resektion aikana poistetaan ympäröivät astiat, kuidut, alueelliset imusolmukkeet.

Syövän edistyneissä vaiheissa palliatiiviset leikkaukset suoritetaan keltaisuuden poistamiseksi, ruoan massojen liikkumisen parantamiseksi ohutsuolen läpi, kivun lievittämiseksi ja haiman toiminnan palauttamiseksi. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi voi olla välttämätöntä soveltaa ohitus anastomooseja tai perkutaanista transhepaattista stenttiä.

Kahden tai neljän viikon kuluttua leikkauksesta määrätään sädehoitoa. Radiologisen hoidon tärkeimmät merkit ovat haiman pään käyttökelvoton syöpä, jossa on poistettu sappirakenteen tukkeuma, paikallisesti kehittyneet muodot ja haimasyövän toistuminen. Sädehoito on vasta-aiheista, kun kyseessä on kakeksia, pysyvä obstruktiivinen keltaisuus, missä tahansa alkuperässä olevat maha-suolikanavan haavaumat, kasvaimen vaskulaarinen invaasio, leukopenia.

Tällä hetkellä ei ole vielä saatettu päätökseen haiman syövän hoidon optimaalisen kemoterapian etsinnän tutkimusta. Näiden tutkimusten tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että kemoterapiaa ei voida käyttää monoterapiana, vaan sen tarkoitus on suositeltavaa vain ennen leikkausta ja toiminnan tulosten vahvistamiseksi. Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä postoperatiivisessa jaksossa antaa meille mahdollisuuden saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisaste 5%: lla potilaista.

Haiman pään syövän ennustaminen ja ehkäisy

Haiman pään syöpä on ennustavasti epäsuotuisa kasvain, mutta ennuste riippuu kasvaimen koosta, imusolmukkeiden ja verisuonten vaurioista, metastaasien läsnäolosta. On tunnettua, että radikaalikirurgian jälkeen kemoradiointiterapia parantaa eloonjäämistä viisi vuotta. Kun haima ei toimi, kemoterapian ja sädehoidon erillinen käyttö on tehotonta. Yleensä minkä tahansa hoitomenetelmän tulokset haiman pään syövän läsnä ollessa eivät ole tyydyttäviä. Haiman pään syövän ehkäiseminen on lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen siirtymällä vähäkaloriseen ruokavalioon, jossa on runsaasti kuitua.