Työ diabeteksen kanssa

  • Diagnostiikka

Ylityötyö diabeteksessa on erittäin epätoivottavaa. Rajoitus sisältää myös fyysisen työvoiman, stressaaviin tilanteisiin liittyvät ammatit, hengenvaaran ja vaikeat työolot. Työn rajoituksista huolimatta diabeteksen diagnoosin omaava henkilö voi rakentaa uran oikean valinnan mukaan.

Ammatin valinnan piirteet

On tärkeää arvioida realistisesti omia kykyjäsi ja vahvuuksiasi: jokainen ammatti ei anna sinulle mahdollisuutta mitata sokerin tasoa ajoissa tai syödä tarvittaessa. Kuitenkin piiloutua yhteiskunnasta ei ole sen arvoista. On monia diabeetikkoja, ja sairauden saaminen ei ole poikkeuksellinen ilmiö. Suositukset työn valitsemiseksi diabeteksen tyypin mukaan:

  • Työskentely tyypin 1 diabeteksen kanssa tulisi olla rauhallinen, tiukasti standardoitu aikataulu ilman ylitöitä ja liikematkoja. On tärkeää, että sairaalla on lounas ajoissa, tauko. Stressi, kuuma tuotanto, lämpötilan lasku ja luonnokset ovat vasta-aiheisia.
  • Tyypin 2 diabeteksen vaatimukset eivät ole niin vakavia: henkilö saa työskennellä kaikilla kauppa- ja tiedealoilla. Tärkeimmät olosuhteet ovat fyysisen ylijännitteen puute ja kyky syödä normaalisti.

Henkilön täytyy sietää diabeteksen loppuelämänsä ajan. Työ - olennainen osa sitä, ja ammatin valinnassa on otettava huomioon diagnoosi.

Vasta

Diabeetikoille työt huoneissa, joissa lämpötila vaihtelee jyrkästi, on vasta-aiheinen. Kielto kuuluu:

  • pyyhkimet;
  • katukauppiaat;
  • kaivaukset;
  • kuumien kauppojen työntekijät;
  • treater;
  • rakentajat;
  • metallurgia;
  • kaivostyöläiset.

Riippumatta diabeteksen tyypistä työntekijää ei saa altistaa liialliselle liikunnalle. Seuraavat alueet ja erikoisalat kuuluvat absoluuttisten vasta-aiheiden piiriin:

  • koneenrakennus;
  • laivanrakennus;
  • kaivosteollisuus;
  • öljyn ja kaasun tuotanto;
  • puutavara;
  • sähköteollisuus (työskentele nostolaitteen sähköverkon kanssa).
Sairaita, joilla on diabetes, eivät kykene kestämään fyysistä rasitusta.

Diabeetikoiden osallistuminen tähän työhön on täynnä dekompensoinnin kehittymistä: sairaat eivät kykene kestämään fyysistä stressiä. Diabeteksen kuljettajana on kiellettyä työskennellä. Tämä koskee erityisesti insuliiniriippuvaisia ​​potilaita. Kuorma-autoja tai joukkoliikennettä ei saa ajaa, liikkua koneen kanssa korkeudessa. Voit saada oikeuksia vasta kun olet vahvistanut vakaan korvauksen taudista.

Et voi valita riskinottoa ja vaatia ammatteja valvomaan omaa turvallisuuttaan:

Haitalliset olosuhteet

Diabeetikot ovat vasta-aiheita, joilla on jatkuva psykologinen stressi, stressi. Heille on rajoituksia seuraaville ammatteille:

  • korjauspalvelut;
  • hoitokotinsa;
  • henkisesti eläkkeelle jääneiden ihmisten lennokoulut;
  • huumeiden klinikat, keskukset;
  • syöpäkeskukset;
  • mentaaliset laitokset;
  • sotilaiden kuntoutuskeskukset kuumista paikoista;
  • sotilaallinen;
  • poliisit;
  • ulosottomiehet.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaaralliset erikoisuudet

Myrkyllisiin kemikaaleihin liittyviä ammatteja pidetään vaarallisina. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi diabeetikon on parempi kieltäytyä tällaisesta erikoistumisesta. Metallurginen tuotanto, raaka-aineet, lakkojen ja maalien tuotanto, kemikaalien hankinta on kielletty. Koska useimmat laboratorioiden tutkimuslaitokset käyttävät SDYAVia, tällainen työ olisi hylättävä.

suosituksia

Diabetes ja työ eivät ole keskenään vaihdettavia käsitteitä. Oikean erikoisvalinnan ansiosta voit ammattitaitoisesti rakentaa uran. Diabeetikoille suositellaan kiinnittämään huomiota seuraaviin ammatteihin:

  • järjestelmänvalvoja;
  • kodinkoneiden korjausasiantuntija;
  • lääketieteellinen työntekijä;
  • sihteeri;
  • kirjallinen toimittaja;
  • opettaja, opettaja yliopistossa;
  • verkottuminen (verkkokaupan konsultti, copywriter, blogger);
  • kirjastonhoitaja
Takaisin sisällysluetteloon

Järjestelmä ja diabetes

Tällainen määrä rajoituksia liittyy usein siihen, että järjestelmää ei voida noudattaa. On tärkeää, että sairas henkilö saa täyden aterian ajoissa, vastaanottaa lääkeannoksen tai pistää insuliinin. Hänen pitäisi pystyä muuttamaan säännöllisesti kehon asemaa (esimerkiksi opettaja voi johtaa oppituntia seisoessaan tai istuen) ja jättää työn ajoissa rentoutumiseen.

Kun työvaiheessa on helppo häiritä lääkkeen antotapaa, tarvitaan jo käyttöön otetun insuliinin säätö. Ylityöt voivat vaikuttaa terveyteen. Osaava johtaja ei pidä asiantuntijaa liian kauan töissä, koska se on pitkään työkyvyttömyys.

Diabetes-matkat ja ylityöt

Jos mahdollista, diabeetikon tulisi välttää tällaiset työolosuhteet. Jokainen lääkäri vahvistaa, että pidennetystä työpäivästä ja liikematkoista johtuva ylijännite, komplikaatioiden todennäköisyys on paljon suurempi. Samalla, kun hän on epätavallisessa tilanteessa, potilas ei ehkä pysty auttamaan itseään ajoissa. Elämä sanelee kuitenkin omia sääntöjään. Diabetes on kallis tauti, henkilö joutuu maksamaan laskuja. Siksi usein liikematkalla olevien henkilöiden tulisi neuvotella lääkärin kanssa suosituksia siitä, miten insuliiniannos voidaan laskea oikein epätavallisissa tilanteissa.

Muista kertoa lääkärillesi epäsäännöllisestä aikataulusta: hän opettaa sinulle, kuinka välttää hypoglykemian kehittyminen.

Liiketoiminta

Kaupallinen toiminta liittyy jatkuvaan stressiin ja neuroosiin. Tällaisten tilanteiden diabeetikkoja on vältettävä. Jos mahdollista, muuta käsikirjaa kuulemalla. Henkilö, joka on saavuttanut tiettyjä korkeuksia, voi opettaa muita, miten rakentaa omaa yritystään tyhjästä. Valmennus on henkilökohtaisen kehityksen trendi. Jos yritykseltäsi on mahdotonta luopua, on parempi siirtää operatiivisen toiminnan valvonta valtuutetulle henkilölle.

Diabetes ja ammatti

Pelätessään työllisyyden epäämistä tai pelkoa irtisanomisesta monet ihmiset piilottavat heidän terveysongelmansa työnantajalta. Tämä tapahtuu diabeteksen kanssa. Tätä tautia ei kuitenkaan kannata tehdä.

Diabeteksen työn ominaisuudet

Jos potilaalla on tarpeeksi ruokavaliota taudin hallitsemiseksi, ainoa työssä vaikeus on tarve saada välipala ajoissa. Tämä on täysin mahdollista tehdä huomaamattomasti kollegoille ja johdolle. Jos on olemassa hypoglykemian vaara, meidän on pidettävä mielessä, että tämä tilanne on vaarallista sekä potilaalle itselleen että joissakin tapauksissa myös muille.

Lisäksi terveysongelmat tunnetaan ennemmin tai myöhemmin, ja sitten epämiellyttävä keskustelu työnantajan kanssa on väistämätöntä. Ja tämä tilanne saattaa päättyä irtisanomiseen. Olisi paljon oikeampaa varoittaa välittömästi sairaudestasi ja kertoa, mitä vaikeuksia työn organisoinnissa voi olla.

Monilla työnantajilla on vähän käsitystä siitä, mitä diabetes on, he ovat vain kuulleet, että tämä tauti vaatii usein insuliinipistoksia. Siksi älä ota potilasta töihin tai ampuu vain jälleenvakuutusta varten.

Ammatin valinta diabeteksessa

Diabeettisen ammatin valinta voi olla hyvin vaikeaa. Loppujen lopuksi tämän taudin kiellettyjen erikoisuuksien luettelo on melko laaja. Erityisesti suuria ongelmia syntyy, jos aikuisvuodesta löytyy diabetes, henkilö, joka on jo saanut ammatillista koulutusta.

Jos vanhemmat huolehtivat lapsensa harmonisesta kehityksestä, sitten aikuisena, hän pystyy toteuttamaan tietonsa ja kykynsä myös vakavan sairauden sattuessa. Tärkeintä ei ole keskittyä vain yhteen tiettyyn ammattiin ja toiminta-alaan, vaan lapsen kokonaisvaltaiseen kehittämiseen.

Haitalliset työolot - ei diabeetikoille

Ammatin valitseminen on muistettava, että diabetes itse on vakava terveystesti. Siksi ei ole välttämätöntä luoda lisää ongelmia itsellesi, myös saada työpaikka haitallisilla työoloilla.

Esimerkiksi työ ilmassa ei johda kovin kovettuneeseen henkilöön usein pahoinvointiin, mikä pahentaa diabeteksen kulkua. Jos lisäksi työ liittyy fyysiseen rasitukseen, hypoglykemiaepisodien esiintymisen todennäköisyys kasvaa vakavasti.

Työskentely pölyisissä, kosteassa ja korkeassa lämpötilassa, esimerkiksi kuumakaupoissa, on myös huono valinta. On erittäin toivottavaa työskennellä kemian- tai lääketeollisuudessa, tartuntatautien sairaalassa.

Kontraindisoidut ja työolosuhteet, joissa on lisääntynyt tärinä. Terveessä ihmisessä tämä haitallinen tekijä aiheuttaa ajan myötä hyvin epämiellyttävää patologiaa - värähtelysairaus, ja diabeteksen läsnä ollessa tärinän negatiivinen vaikutus on paljon nopeampi ja vaikeampi.

Vaaralliset ammatit

Lisääntyneen vaaran lähteisiin liittyvät ammatit ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Diabetesta sairastavilla on kiellettyä työskennellä kuljettajina - hypoglykemia, joka on johtanut kuljettajalle ajoneuvon liikkumisen aikana, voi johtaa vakavimpaan liikenneonnettomuuteen. Samasta syystä monimutkaisten yksiköiden ja mekanismien (traktorit, kaivinkoneet, nosturit jne.), Junien ja lentokoneiden hallinta on suljettu pois.

Koska hypoglykemia voi aiheuttaa odottamattomia koordinaatio- ja tajuntarajoitteita, diabetesta sairastavat henkilöt eivät saa työskennellä työstökoneilla, kuumissa työpajoissa, kuljettimella, työskentelemään korkeudella ja veden alla jne. Tämä johtuu siitä, että hyökkäyksen aikana henkilö ei välttämättä pysty tekemään oikeaa päätöstä. Samasta syystä diabetespotilasta ei palkata lähettäjänä, erityisesti lennonjohtajana.

Elintarviketeollisuudessa, kahviloissa ja ravintoloissa tehty työ on myös epätoivottavaa: lääkäreiden kokemus kertoo, että diabeteksen esiintyvyys tällaisissa paikoissa työskentelevien joukossa on useita kertoja suurempi kuin muiden toimialojen keskiarvot. Ja niille, joilla on jo diabetes, tuotteiden säännöllinen maistaminen johtaa tarvitsemaan lisäinsuliinia, ja se aiheuttaa myös ylimääräisten kilojen ulkonäköä.

Palvelu armeijassa, poliisissa ja muissa sotilaallisissa rakenteissa on myös vasta-aiheista korkean fyysisen ja psyykkisen stressin vuoksi. Ei ole edes mahdollista läpäistä lääketieteellistä toimikuntaa, joka määrittää palvelukelpoisuuden. Jos diabetes on syntynyt jo palvelussa olevalla henkilöllä, he voivat poimia töitä samoissa sotilasyksiköissä ja sisäasiainministeriön yksiköissä: näissä rakenteissa vaaditaan myös virkailijoita, analyytikkoja ja henkilöstöosaston työntekijöitä. Erityisesti tällaisissa tehtävissä arvostetaan työntekijöitä, jotka tuntevat palvelun sisäpuolelta.

Pidä tiukasti kiinni työ- ja lepotilasta!

Hyvin kompensoitu diabetes ilman vakavia komplikaatioita useimmissa tapauksissa antaa sinulle mahdollisuuden pysyä heidän asemassaan. Mutta tehdä merkittäviä muutoksia työpäivän tilaan.

Useiden aterioiden tarve ei todennäköisesti halua johdolle, jos se ei ymmärrä sitä. Jos insuliinihoidon aloittaminen oli välttämätöntä, sinun täytyy kertoa kollegoillesi, että sinulle annetaan tätä lääkettä, muuten saatat olla väärässä riippuvaiselle.

Jos on tarpeen antaa injektioita työssä, insuliinia on säilytettävä ja kaiken tarvittavan menettelyn on oltava lukitussa laatikossa tai paremmin turvallisessa. Muussa tapauksessa injektiopullot voivat pudota ja rikkoutua, ja lääkettä voidaan käyttää muihin tarkoituksiin, myös epämiellyttäviin tarkoituksiin. Muuten, insuliinin päivittäinen kuljettaminen kotoa töihin ei ole hyvä ratkaisu. Talvella se voi aiheuttaa vaurioita jäätymisen takia, kesällä lämmössä tuote voi myös heikentyä kuljetuksen aikana.

Joku työtovereilta (eikä vain yhdestä, vaan vähintään kahdesta tai kolmesta) pitäisi kertoa, miten hypoglykemia ilmenee ja miten tässä tapauksessa annetaan ensiapua. Varmista, että huoneessa, jossa työskentelet, on vedenkeitin tai jäähdytin, juomavesi ja sokeri.

Jotkut diabeetikot eivät halua mitata veren glukoosipitoisuuttaan, kun he ovat töissä - he ovat hämmentyneitä tai eivät löydä aikaa tähän. Tämä on erittäin huono, koska tärkeät tiedot häviävät, mikä vaikeuttaa vakavasti verensokeritason sääntelyä.

Jos työ liittyy kovaan fyysiseen työhön, henkilön täytyy syödä paljon. Usein diabeetikot pelkäävät leivän yksiköitä "bustistä" ja siksi he ovat aliravittuja, mikä johtaa hypoglykemian jaksojen kehittymiseen, joka on aiheuttanut korkea fyysinen rasitus ja aliravitsemus yleensä, mikä heikentää edelleen terveyttä. Tämän välttämiseksi käytä eri ammattien edustajien energiakustannuksia, jotka löytyvät helposti kaikista diabeteksen kirjoista. Jos et pysty tekemään päivittäistä ruokavaliota yksin, potilaan tulee ottaa yhteyttä vastaavaan lääkäriin ja tehdä se hänen kanssaan.

Matkailu, siirtymä ja ylityöt diabeteksessa

Jos työssä he tietävät sairaudestasi, kukaan ei ole hämmästynyt diabeteksen kollegan halusta olla tekemättä ylitöitä eikä mennä työmatkoihin. Jos tämä on välttämätön osa työtä, kannattaa ajatella siirtymistä toiseen osastoon tai toiseen paikkaan. Saatat tarvita ammatillista uudelleenkoulutusta, tietenkin, sinun pitäisi sopia siitä.

Vaihtotyön aikana on vaikea kestää insuliiniannostuksia. On tärkeää syödä säännöllisesti herätyksen aikana, unohtamatta viimeistä välipalaa ennen nukkumaanmenoa. Vaihteluissa työskentelevät potilaat on parempi käyttää "ultrashort" -insuliinia, koska uni ja herätys on epävakaa, ja siihen on hyvin vaikeaa sopeutua.

Insuliinin antojärjestelmä pysyy samana: esimerkiksi nukkumaan menevän annoksen annettiin nukkumaanmenoaikaan vasta klo 9, kun potilas menee lepotilaan tullessaan kotiin töistä. Tietenkin, jotta saavutettaisiin selkeä ja rytminen insuliiniannos tällaisessa työssä, se ei vieläkään toimi, koska unen ja herätyksen aika muuttuu jatkuvasti. Siksi tällaista työtä olisi pidettävä väliaikaisena vaihtoehtona ja pyrittävä aktiivisesti löytämään sopivampi.

Matka- ja työmatkoihin liittyvä työ vaatii diabeetikoilta ruokaa heidän kanssaan ja pysähtymään oikeaan aikaan syömään.

Jos joku lentää lentokoneella, on muistettava, että lentoaseman työntekijät voivat vaatia, että tarkastuslaitos laittaa ulos ruokaa, jonka hän aikoi ottaa matkustajakoneen hyttiin. Ja myös tarve saada ruiskuja hänen kanssaan on selitettävä. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi on syytä ottaa lääkäriltä todistus, jossa diagnoosi on osoitettu, ja sanotaan insuliinipistosten ja säännöllisten aterioiden tarpeesta.

Jos olit lentokoneessa ilman ruokaa, on aika syödä, eikä ole vielä alkanut kuljettaa ruokaa, älä ole ujo. Kerro stewardessille tästä ongelmasta. Ehkä hän ei olisi iloinen siitä, että häntä pyydettäisiin antamaan lisäosaa, mutta hän haluaisi varmasti ruokkia tällaista matkustajaa kuin tarjota hätäapua hänelle lennon aikana.

Joskus syntyy tilanne, kun työnantajat, jotka haluavat pelastaa arvokkaan työntekijän, jolla on diabetes, jättävät hänet töihin, mutta eivät rentoutu työntekijää: ylityöt, liikematkat, yösiirrot - kaikki menee samalla tavalla. Tiedätte, että on mahdotonta hyväksyä tätä, mitä aineellisia etuja olet luvannut. Sairaus tässä toimintatilassa etenee nopeasti, eikä lyhyen ajan kuluttua henkilö voi suorittaa mitään työtä.

Diabeteksen komplikaatiot ja työsi

On utelias, että useiden tutkimusten mukaan diabetesta sairastavat henkilöt menevät harvemmin sairaalaan kuin heidän terveytensä. Tämä johtuu jossain määrin omasta terveydestään kiinnitetystä suuresta huomiosta - ne pukeutuvat sääolosuhteiden mukaan, monet lopettavat tupakoinnin, ja tasapainoinen ruokavalio auttaa minimoimaan ruoansulatuskanavan ongelmia.

Mutta useammin tämä on seurausta pelosta näyttää pomo hänen heikkoutensa. Loppujen lopuksi johtajuus ei todellakaan pidä näistä työntekijöistä ja yrittää löytää nopeasti korvaavan. Diabeteksen omaavan henkilön on oltava kaksinkertainen varovainen: liian kevyissä varhain keväällä kävelevä kävely voi päättyä paitsi sairaalaan myös työpaikan menetykseen.

Jos diabeteksessa on komplikaatioita, työntekijän tilanne heikkenee merkittävästi.

  • Retinopatia ja kaihi, usein diabeteksen satelliitit, vähentävät merkittävästi näkemystä.
  • Diabeettinen nefropatia, johon liittyy usein kroonisen pyelonefriitin paheneminen, aiheuttaa usein ja pitkään poissaoloja sairauden vuoksi.
  • Diabeettisen jalan kehittyminen estää itsensä liikkumisen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatiot vähentävät yleistä suorituskykyä.

Tästä huolimatta jotkut potilaat menevät kirjaimellisesti viimeiseen. Pelko jäädä ilman elinkeinoa estää heitä pysähtymästä ajoissa. Tällaisissa tapauksissa lopullista ei ole vaikea ennustaa: vammaisuus ja absoluuttinen vamma. Muista: jos diabeteksen vakavia komplikaatioita kehittyy, sinun täytyy siirtyä toiseen työhön ajoissa, vaikka se olisi paljon pienempi. Muutoin vamman ja varhaiseläkkeelle siirtymisen riski tästä syystä, joka todennäköisesti vaikuttaa perheen talousarvioon, on paljon vahvempi kuin työpaikkojen muutosten tulojen lasku.

Sinun diabetesliiketoiminta

Jos henkilöllä on oma liiketoiminta ja oma työnantaja ja pomo, tilanne muuttuu merkittävästi. Lisäksi on tapahtunut muutoksia sekä positiivisessa että negatiivisessa suunnassa.

Monien liikemiehen elämän rutiini ei ole kovin suotuisa. Jatkuvat matkat tapaamisiin liikekumppaneiden kanssa, liike-illallisia juomia ja ei-ruokavalio-välipaloja, tupakointi, mahdolliset taloudelliset ja muut ongelmat, usein palkattujen työntekijöiden vastuu - kaikki tämä aiheuttaa lisäongelmia diabetesta sairastavalle yrittäjälle. Paras tapa on löytää luotettava avustaja, joka ottaa pois joitakin huolenne. Ja vaikka samaan aikaan yrityksesi tulot eivät kärsi, älä huoli - terveys on tärkeämpää.

Toisaalta yrittäjällä on vielä paljon enemmän mahdollisuuksia järjestää päivänsä niin kuin hän tarvitsee, sopeutumalla taudin määräävään järjestelmään. Terveiden elämäntapojen periaatteet kasvavat myös liiketoimintaympäristössä.

Niinpä raskaiden ja päihtyvien juhlien perinne, joka seuraa liike-elämän kokouksia, on vähitellen taantumassa. Nopeasti lounaan aikana pöydässä näet ruokavalion vähäkalorisia ruokia, vihanneksia ja hedelmiä. Kyllä, ja toisten mielestä tässä on vähemmän tärkeä rooli, paahtoleipää luokkaan ”sinä kunnioitat minua?” Kuuluvat yhä harvemmin tällaisilla puolueilla.

Nykyään on muodikasta olla tupakoimatta, ja liikemiehet eivät ole poikkeus. Ja tupakointihuoneen liiketoiminta-asioiden keskustelu on yleistynyt.

Tapaukset, joissa yrittäjä lopettaa liiketoimintansa diabeteksen takia, ovat erittäin harvinaisia. Loppujen lopuksi ihmiset, jotka ovat hyvin tietoisia oman organisminsa ominaisuuksista ja kykenevät joustavasti rakentamaan päivittäistä rutiiniaan, sopeutuvat yleensä muuttuviin olosuhteisiin ja jatkavat aktiivisesti liiketoiminnan kehittämistä.

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Diabetes - vinkkejä ja temppuja

Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus - klinikka, diagnoosi ja lääketieteellinen sosiaalinen asiantuntemus diabeteksessa

LÄÄKEVALMISTEEN LÄÄKEVALMISTEEN LÄÄKEVALMISTEEN JA SOSIAALISEN KOKEMUKSEN TIEDOT
Asiantuntijalausunnon diabetes mellituspotilaiden elämäntilanteesta ja niiden kliinisen ja työvoiman ennusteen asianmukaisesta arvioinnista tulisi perustua lääketieteellisiin, sosiaalisiin ja psykologisiin tekijöihin.

Asiantuntijadiagnoosin sanamuodon tulisi heijastaa taudin pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Esimerkkinä voidaan mainita seuraava sanamuoto:
Tyypin I diabetes mellitus (insuliinista riippuva) vakava muoto, labiili kurssi; retinopatia-vaihe I, nefropatian vaihe I, neuropatian vaihe I (distaalinen polyneuropatia kohtalainen);
Tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton) kohtalainen; retinopatian vaihe I (distaalinen polyneuropatia lievä).
Potilaita kutsutaan MSEK: lle sairaalahoidon jälkeen sairaaloiden terapeuttisissa tai erikoistuneissa endokrinologisissa osastoissa, annostelulaitosten endokrinologisissa klinikoissa, joilla on yksityiskohtainen purkautuminen ja täytetty lomake N 88. Kaikille diabeteksesta kärsiville henkilöille tulee tutkia silmälääkäri, neurologi, kirurgi, ortopedinen kirurgi ja psykiatri.
Kliiniset perusteet elintärkeän toiminnan arvioimiseksi ovat: diabeteksen tyyppi (I tai II), vakavuuden muoto (lievä, keskivaikea tai vakava), taudin kulku (vakaa, labiili), hypoglykemiaolosuhteiden esiintyminen ja esiintymistiheys, ketoasidoosi, comatose-tilat, myöhäisten komplikaatioiden esiintyminen ja vakavuus (retinopatia, nefropatia, neuropatia, osteoartropatia), glukoosin alentavan hoidon tyyppi ja tehokkuus, insuliiniresistenssin esiintyminen, niihin liittyvät sairaudet.
Sosiaaliset kriteerit ovat koulutus, ammatti, asema, työllistymismahdollisuudet potilaan asuinpaikassa.
Erityisen tärkeää on potilaan ikä.
Lääketieteelliseen ja sosiaaliseen asiantuntemukseen tulee ottaa huomioon kontraindisoidut työtyypit, joihin kuuluvat: kova fyysinen työ, merkittävään neuropsykologiseen stressiin liittyvät työtyypit, kuljetukseen liittyvä työ (kytkimet, johtimet), tärinä, liikkuvat mekanismit, kuljetin, joka on kosketuksissa myrkyllisten aineiden (verisuonten myrkyt, emäkset, hapot), ajotavan kanssa, työskentelee korkeudella.
Taudin lievässä muodossa ei useimmissa tapauksissa ole todettu vammaisuutta. Työhön tarvittavat rajoitukset tarjoaa
WCC: n suositukset (vapautus työmatkoista, yövuoroista, yösiirroista, lisäkuormituksista).
Kun työvoima-suosituksissa on otettava huomioon se, että hypoglykeemisten tilojen kehittyminen voi uhata sekä potilaan että hänen kumppaninsa turvallisuutta. On tarpeen ottaa huomioon, että diabetesta sairastavilla potilailla pitäisi olla mahdollisuus työskennellä syödä ja tarvittaessa pistää insuliini.
Kohtalaisen vaikeassa diabeteksessa elintärkeän toiminnan tila riippuu suurelta osin komplikaatioiden vakavuudesta ja suoritetun työn tyypistä.
Kohtalaisen vaikea diabetes mellitus ilman komplikaatioita, useimmissa tapauksissa vammaisuus ei ole todettu. Tällaiset potilaat ovat vasta-aiheisia työvälineitä, jotka on lueteltu edellä.
Jos diabetes mellitus on tyypillisesti vakava, tarvitaan jatkuvaa korvaavaa insuliinihoitoa, joka on otettava huomioon potilaan lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen ja työvoiman suositusten aikana.
Vaiheen I retinopatiassa, vaikka visuaalinen toiminta ei kärsi, potilaiden ei kuitenkaan pitäisi suorittaa työtä, joka liittyy näköelimen jatkuvaan jännitykseen, esimerkiksi niiden ei pitäisi toimia kelloseppäinä, suorittaa jatkuvaa työtä mikroskoopilla (mikrobiologit, työntekijät). kliininen laboratorio), tietokoneella jne.
Toisen asteen retinopatian tapauksessa näöntarkkuus kärsii, eksudaatit näkyvät rungossa, pisteen verenvuotoja, potilaiden ei tarvitse suorittaa työtä, joka vaatii huomattavan osan silmän rasituksesta (esimerkiksi kirjanpitäjät, tilintarkastajat, tilastot jne.).
Kun oftalmoplegia (okulomotoristen lihasten heikentynyt toiminta, joka johtuu koloniaalisten okulomotoristen hermojen III, IV ja VI parien vaurioitumisesta), jolle on tunnusomaista diplopia ja ptosis, joka on yleisempi tyypin I diabetesta sairastavilla potilailla, on vasta-aiheista, joka vaatii jopa episodista visuaalista elintä ( esimerkiksi työn tarkkuuslaitteilla, mikroskoopilla jne.).
Yleisin perifeerisen diabeettisen neuropatian muoto on polyneuropatia, jolle on tunnusomaista distaaliset, symmetriset aistiviat, sekä tärinän, tunto-, kipu- ja lämpötilaherkkyyden väheneminen. Potilaat voivat kokea parestesiaa, voimakasta kipua.
Tällaisten potilaiden ei pidä suorittaa pitkäkestoisella työllä pitkäkestoista työtä.
Samat työtyypit ovat vasta-aiheisia neuroarthropatian ("diabeettinen jalka", jota leimaa yksi tai useampi jalkojen nivelten asteittainen tuhoaminen) läsnä ollessa.
Diabeettisen nefropatian vaiheen I esiintyminen on kontraindikaatio epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa (alhaisen ympäristön lämpötilan, korkean kosteuden, verisuonimyrkkyjen kanssa).
Vaiheen II nefropatiassa potilaat voivat suorittaa vain kevyitä työtyyppejä lämpimässä huoneessa.
Potilaiden, joilla on diabetes mellitus, joilla on kohtalainen vakavuus näiden komplikaatioiden läsnä ollessa, ei pitäisi suorittaa edellä mainittuja vasta-aiheita. Jos siirtyessään toiseen työpaikkaan he menettävät ammatinsa, on tarpeen perustaa kolmas vammaisryhmä.
Kontraindikoitua työtä tekeviä nuoria tulisi suositella uudelleenkoulutukseen.
Sairausvakuutusryhmä on perustettu opiskelujaksolle ja järkevälle työllisyydelle.
Vakava diabetes, jossa esiintyy vakavia komplikaatioita (neuropatia, jolla on vakavia liikehäiriöitä, munuaisten vajaatoimintavaihe II, retinopatia-aste II, jossa näöntarkkuuden merkittävä väheneminen molemmissa silmissä - 0,08 D jne.) On perusta perustettaessa II ryhmän vammaisuus.
Toinen työkyvyttömyysryhmä määritetään myös henkilöille, joilla on vakava vakava diabetes mellitus ja joilla on kaoottinen hypoglykeemisten, ketoasidoottisten, hyperosmolaaristen tai maitohappohermoston tilojen vaihtelu hoidon aikana (korjaus insuliinihoidolla).
Jos diabeteksen vakava muoto on johtanut vakaviin komplikaatioihin (III asteen retinopatia, molempien silmien sokeus, munuaisten vajaatoiminta, III asteen munuaisten vajaatoiminta, III asteen neuropatia, jossa on selvä pareseesi) tai johon liittyy erittäin usein kootettuja tiloja (4-5 kertaa kuukaudessa) I vammaisryhmä.

Säteilylle altistuneiden henkilöiden lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus

Selvitysten mukaan selvittäjien kliinisten oireiden ja diabetes mellituksen ominaispiirteistä on kehitetty vammaisuusryhmän ja ammatillisen työkyvyn menetysprosentin määrittämisen perusperiaatteet.
Diabetes mellituksen lievässä muodossa määritetään 10–20% ammatillisen vamman menetys.
Kohtalaisen diabeteksen tyypin I tyypin III vammaisuus todettiin 40 prosentista 50 prosenttiin. Kun sairaus on labiili, komplikaatioiden vakavuusasteesta riippumatta, vammaisuuden prosenttiosuus 50%: sta 60%: iin. Tällaiset potilaat voivat suorittaa pienen määrän fyysistä aktiivisuutta tehostetun insuliinihoidon olosuhteissa, jolloin glykemian taso on pakollinen päivittäin.
Kohtalaisen diabeteksen II ja vähäisten komplikaatioiden (mikroangiopatia I -luokka, polyneuropatia-luokka I) esiintymisen vuoksi voidaan tunnistaa 25% työkyvyttömyyden menetys. Vammaisuusryhmä ei ole perustettu. Keskivaikeiden ja vakavien komplikaatioiden kehittyessä potilaat tunnistetaan III-ryhmän vammaisiksi ja määrittävät 30–40% työkyvyttömyyden menetyksen.
Vakavassa kummankin tyyppisen diabetes mellituksen muodossa ja kohtalaisen vakavien komplikaatioiden esiintymisessä, joilla on alun perin heikentynyt elinten toiminta (esim. Verkkokalvon angiopatia II artikla, retinopatia I-II artikla, alaraajojen angiopatia, II artiklan HAN I-II) määrittele ryhmä III työkyvyttömyys ja 60% työkyvyttömyyden menetys. Jos esiintyy vakavia komplikaatioita, joilla on heikentynyt elintoiminto, II artikla tai jos taudin toistuva dekompensointi tapahtuu, määritetään usein hypoglykemiaolosuhteet, ketoosin ja ketoasidoosin tilan, II ryhmän vammaisuuden ja 70–80 prosentin työkyvyttömyyden menetys. Taudin jatkuvalla dekompensoinnilla määritetään ensimmäiset vammaisuusryhmät, jotka ilmaisevat (III-asteiset) komplikaatiot ja elinten toiminnan jyrkän laskun (sokeus, krooninen munuaisten vajaatoiminta II-III-aste, KhAN III). Ammatillisen työkyvyn menetysprosentti on 90%.

hakemus
LUETTELO VAATIMUSTEN TUTKIMUKSISTA DIABETANIA KOSKEVIEN ICEC-TAPAHTUMIEN SUUNNITTELUA
Glukemian dynamiikka, glykosuria joka kuukausi.

  1. Potilaille, joilla on diabetes mellitus tyyppi I - glykemia 2-3 viikon välein, glukosuria, glykeeminen profiili 2-3 viikon välein.
  2. Täydellinen maksakompleksi, Reberg-testi, urea.
  3. Proteiiniarvon taso ja sen dynamiikka vuodelle, näytteet Zimnitsky, Nechiporenko.
  4. EKG; EGR; REG (ohjeiden mukaan).
  5. Silmälääkärin tutkiminen - osoitus komplikaatioiden vakavuudesta, näöntarkkuuden määrittäminen, silmän etuosan biomikroskopia - sidekalvon vaskulaaristen häiriöiden tunnistaminen, limbus, iiris, linssin opasiteetin aste. Oftalmoskooppi - fluoreseiini-angiografia - ultraääni.
  6. Neurologin, kirurgin, kardiologin, nephrologin jne. Tutkiminen (jos on ilmoitettu).

• endokrinologin päättäminen, sairaalasta poistuminen (heijastavat hypoglykeemisten, ketoasidoottisten tilojen, myös jatkuvan ketonurian, esiintymistä ja esiintymistiheyttä).

Diagonaalinen näkymä: Kuka ja miten diabetesta sairastava henkilö voi toimia - portaalin artikkeli

Vaikka on syytä myöntää, koko väestön tietoisuus sokeritaudista on melko korkea täällä. Lisäksi on olemassa erityinen julkinen organisaatio, joka käsittelee diabeteksen alaisten lasten ja nuorten ongelmia heidän opintojensa ja työnsä osalta. On huomionarvoista, että suurin osa diabetesta sairastavista, sekä nuorista että aikuisista, koska diabetesta ja terveellisen elämäntavan edistämisestä on aktiivisesti edistetty aktiivisesti, eivät peitä heidän sairauttaan. Ja tietenkin, älä epäröi suorittaa päivittäistä työtä muiden edessä.

Niinpä olen toistuvasti nähnyt nuoria, todennäköisimmin opiskelijoita, verikokeita glukometrillä tai pistämällä insuliinia kynän ruiskuilla kahviloissa, metroasemilla ja muissa julkisissa paikoissa. Mitä he ovat huomenna? Onko diabetes estää heitä saavuttamasta tavoitteitaan?

Loppujen lopuksi se ei estänyt monia maailmankuuluja urheilijoita, tutkijoita, taiteilijoita, kirjailijoita, poliitikkoja kirjoittamasta loistavaa sivua historiassa. Jääkiekkoilija Bobby Clark ja jalkapalloilija Harry Mabbat, taiteilijat Fyodor Shalyapin ja Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor ja Elvis Presley, taiteilija Paul Sezan, tutkija Thomas Edison, kirjailijat Herbert Wells ja Mihail Sholokhov, marsalkka Fedor Tolbukhin asypt instituutissa. Gorbatšov ja monet muut eri maiden ja kansallisuuksien edustajat. On uteliaita, että amerikkalaisten mestareiden luettelossa SD: llä on 33 urheilijaa; vieläkin vaikuttavampi luettelo taiteilijoista ja laulajista. Näiden ihmisten esimerkki on elävä todiste siitä, että diabetes ei ole kaikkien toiveiden romahtaminen.

Ovatko kaikki ammatit käytettävissä?

Diabeteksen potilaan jokapäiväinen elämä on kuitenkin alistettava tietylle hoito- ja ennaltaehkäisevälle ja hygieeniselle järjestelmälle. Vain sen huolellinen noudattaminen voi antaa taudista kärsiville ihmisille mahdollisuuden olla sosiaalisesti aktiivisia, harjoittaa mahdollisimman lähellä normaalia elämäntapaa, osallistua mielenkiintoiseen ja hyödylliseen työhön. On myös tärkeää, että kiehtova ja yksilöllisen tilan vaatimukset täyttävä toiminta on epäilemättä tehokas tekijä potilaan elintärkeän toiminnan ja sosiaalisen tyytyväisyyden ylläpitämisessä.

Kuitenkin diabetologina, jolla on monen vuoden kokemus, voin vahvistaa: tietyntyyppisten töiden erityispiirteet vaikuttavat kielteisesti taudin kulkuun, vaikeuttavat korvaamista, lisäävät vakavien komplikaatioiden riskiä, ​​johtavat varhaisiin vammaisuuteen, ja joissakin tapauksissa ne ovat yksinkertaisesti vasta-aiheisia diabeetikoille.

Siksi ongelmaa, joka koskee sairauden luonteesta johtuvan työn ja rajoitusten yhdistämistä, ei poisteta esityslistalta ammatin valinnassa, opiskelun, työn ja jopa eläkeiän aikana.

Tieteellisen kehityksen ja korkean teknologian aikana on syntynyt monia uusia ammatteja, jotka laajentavat työelämän tyyppejä. Niinpä Venäjällä voimassa olevassa Ammattien luokittelussa on useita tuhansia nimiä eri ammatteille (vain A-kirjaimella on yli tuhat!). Mutta valitettavasti kaikki ei ole hyväksyttävää diabeteksen kanssa. Jotkut erikoisuudet ovat selvästi vasta-aiheisia, ja monille muille on myönnetty tiukat rajoitukset. Ja tietenkin tiedotteet, joita joskus esiintyy tiedotusvälineissä, että jos diabeteksen hyvä korvaus ja komplikaatioiden puuttuminen, voit saada minkä tahansa ammatin ääneen kohtuuttomasti. (Muuten, onko aina haluttu korvaus aina vakaa?)

Tietenkin diabeteksen potilaan ammatillista suuntautumista ja työelämää koskevassa kysymyksessä tarvitaan pikemminkin yksilöllistä lähestymistapaa kuin virallista (sairauden esiintymistä). Hänen on otettava huomioon paitsi jopa taudin esiintymisen tosiasia, myös sen tärkeät henkilökohtaiset ominaisuudet: kurssin muoto, vakavuus ja luonne, hoidon keinot ja tapa, komplikaatioiden läsnäolo ja vakavuus, potilaan diabeettinen lukutaito, omavalvonta ja omahuolto, taso itsekuri ja vastuu itsellesi ja muille.

Askel askeleelta

Monien australialaisten diabetologien mukaan on optimaalista, jos hän kasvattaa diabetesta sairastavan lapsen prosessissa mielenkiintoista kiinnostusta tällaiseen toimintaan, jota hän myöhemmin omien toiveidensa mukaisesti pikemminkin pakotettaisiin kuin ammatillista aktiivisuutta.

Taktisesti, pätevästi, lapsuudesta lähtien lapsi voidaan tutustua sellaisiin elämänalueisiin kuin musiikkitaide, insinööri ja muotoilu (mahdollisuuksien valikoima on valtava täällä!), Ammatillinen työskentely tietokoneen kanssa, vieraiden kielten oppiminen (kääntäminen), teoreettinen fysiikka, matematiikka, pedagogiikka, talous- ja taloushallinto ja niin edelleen.

Kun lapsi kasvaa, hänen vanhempansa ja opettajansa voivat tutkia hänelle asteittain henkilökohtaisen ja sosiaalisen elinkelpoisuuden sopivassa ammatissa, kun he etsivät urakehitystä, perustelevat sen houkuttelevuutta ja näkymiä. Tällaisia ​​väitteitä voidaan käyttää myös viestinnässä nuorten kanssa, jotka sairastavat diabeteksen aikana oppilaitoksissa tai joilla on vielä lyhyt työkokemus erikoisalassaan, niillä, joilla on monta vuotta täysi elämä diabeteksen kanssa, ja sellaisen elämän nimissä, jota he voivat tietoisesti muuttaa oikeassa perspektiivissä, hänen tulevaa ammattiaan.

Muuten diabeteksen omaavat nuoret voivat usein toimia tällaisten järkevien päätösten harjoittajina ja propagandisteina. Eräässä Kansainvälisen diabeettisen liiton (IDF) äskettäisessä Internet-viestinnässä on julkaistu Student Support Groupin valitus. Kirjoittajina ovat Anna Ostergre (23-vuotias, Kööpenhaminan yliopiston opiskelija, tyypin 1 diabetes vuodesta 1999), Dana Lewis (Alabaman yliopiston opiskelija, 19-vuotias, sairas 14-vuotias), Kuytlin McEneri (Georgetownin yliopiston opiskelija, 22-vuotias, sairas) 3 vuotta vanha)

Kun henkilö sairastuu diabeteksen kypsemmässä iässä, jolla on vankka työkokemus ja kokemus (useimmiten sairaus etenee toisen tyypin mukaan), kysymys ammatillisesta lisätoiminnasta päätetään yksilöllisesti ottaen huomioon monet tekijät, mukaan lukien psykologiset tekijät.

Jos tämän toiminnan luonne voi yhdistää sen tarvittavien hoito- ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen, potilas voi jatkaa työskentelyä erikoisalalla, rajoittamalla sen aikataulun ja keston, ruokavalion ja liikunnan kevyt korjaus. Useimmiten tämä on mahdollista tyypin 2 diabeteksen yhteydessä. Paljon vähemmän, mutta ei lainkaan, ja tyypin 1 diabeteksessa. Joskus sairaiden on ehdottomasti lopetettava työskentely tavanomaisella paikallaan ja kentällä.

Jos henkilö on vakiintuneiden liitteiden, kertyneen tietämyksen ja kokemuksen vuoksi vaikea päästä toiseen ammatilliseen työhön tai lopettaa se kokonaan, tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa vaihtaa erikoisuus läheiseen profiiliin edelliseen. Esimerkiksi sairas linja-auto tai taksinkuljettaja voi uudelleenkouluttaa korjaamon tai lähettäjän asemaa samassa laivastossa; nykyinen ammatillinen urheilija voi tulla nuorten joukkueen valmentajaksi, urheilukoulun ylläpitäjäksi; poliisi menee omaan osastoonsa ei-operatiiviseen työhön; sotilashenkilöstö, joka työskentelee sotilashenkilöstön toimistossa, sotilaskoulussa

Lääketieteelliset näkymät

Tällaisen uudelleenkoulutuksen tai ammatin alustavan valinnan perustana olisi tietenkin perustuttava lääketieteellisiin perusvaatimuksiin. Ne ovat:

työvoiman poissulkeminen muuttuvalla aikataululla myöhään illalla ja yöllä;

lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja haitallisiin työolosuhteisiin (työtilojen epäedullinen mikroklimaatio, vaaralliset fyysiset, kemialliset ja biologiset vaikutukset, pitkittynyt visuaalinen ja voimakas psyko-emotionaalinen stressi) liittyvä työn epääminen (tai niiden rajoittaminen);

teosten poissulkeminen äärimmäisissä olosuhteissa (vedenalainen, maanalainen, poikkeuksellisissa olosuhteissa, yksittäisissä tiloissa jne.);

maan, ilman, maanalaisten ja muiden julkisten liikennevälineiden, rakentamisen ja muiden vaarallisten ja monimutkaisten mekanismien hallintaan liittyvän työn poissulkeminen (rajoittaminen);

Työn poissulkeminen (rajoittaminen) sellaisissa olosuhteissa, joissa ei sallita tai estetä toisten käyttämistä, hätäavun tarjoaminen.

Kun otetaan huomioon nämä alkuperäiset vaatimukset ja diabeettisen potilaan hyväksyttävyys, kaikenlaiset ammatit voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.

Aiheinen.

Julkisen liikenteen kuljettajat (linja-autot, raitiovaunut, trollit, taksit), lentäjät, astronautit, sukellusveneet, sukeltajat, kaissoneilla työskentelevät kaivostyöläiset, korkeiden työntekijöiden rakentajat ja asentajat, liikkuvien rakennusten kuljettajat ja operaattorit sekä muut mekanismit, ulkokäyttöön tarkoitettujen sähköverkkojen korjaajat, pelastajat; työskennellä korkealla fyysisellä, kemiallisella tai biologisella (tartuntavaarallisella) vaaratekijällä, työskentele vaikeissa (äärimmäisissä) lämpötila- ja kosteusolosuhteissa, työskentele paikoissa, jotka ovat kaukana mahdollisuudesta tarjota hätähoitoa; muut korkean riskin ammatit, jotka liittyvät äärimmäisten tilanteiden esiintymiseen, jotka vaativat erityistä huomiota ja vastuullisuutta, mikä estää potilaalle välttämättömän terapeuttisen ja profylaktisen hoitotavan noudattamisen.

Suhteellisen vasta-aiheinen.

Työ ja ammatit, jotka liittyvät usein tapahtuviin työmatkoihin ja liittyvät ympäristön pilaantumisen vaikutuksiin, jotka vaativat pitkäkestoista silmätihoa; ammatillinen urheilu; työskentele erillisillä alueilla ilman työtovereita, epäsäännölliset työajat, korkea psyko-emotionaalinen stressi.

Suositeltava.

Lukio-opettajat, tutkijat ja teknikot (lukuun ottamatta altistumista haitallisille ympäristötekijöille), lääkärit (lukuun ottamatta kirurgisia erikoisuuksia, tartuntatauteja, hätähoitoa), apteekkareita, taloudellisia työntekijöitä, taloustieteilijöitä, ohjelmoijia, rakentajia ja sisustuksen korjaajia., erilaiset hallinnolliset ja hallinnolliset työt ja monet muut ammatit, jotka eivät häiritse vaaditun järjestelmän noudattamista tälle potilaalle.

Auton ajaminen

Hieman pidemmälle kuin meidän aiheemme on kysymys henkilöautojen käytöstä. Luonnollisesti niillä potilailla, joilla ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita, jotka liittyvät vanhuuteen, sairauden vakavuuteen ja luonteeseen, ei ole mitään syytä rajoittaa oikeutta ajaa henkilöautoa. Useimmissa tapauksissa tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat ajaa ilman rajoituksia. Kuten tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, he voivat myös pysyä autonsa pyörän takana edellyttäen, että tauti kompensoidaan hyvin, ne eivät ole alttiita usein hypoglykeemisille reaktioille ja hypoemian ja tajuttomuuden vuoksi. Mutta mieluiten hiljaisilla moottoriteillä, joissa ei ole raskasta liikennettä ja jalankulkijoita.

Joka tapauksessa kuljettajan on:

älä riko määrättyä ruokavaliota ja lääkkeitä (insuliinikuvia);

pääset pyörän taakse aterian ottamisen jälkeen ja viimeistään tunnin ennen seuraavaa ateriaa;

on verensokerimittari, glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet ja ruiskun kynä, glukagonivalmiste, voileipä, jotkut makeiset, glukoositabletit, tavallinen ja makea (sokeri) vettä;

pienimmällä merkillä alussa hypoglykemiasta, lopeta välittömästi auto ja tarkista verensokeritaso, ota tarvittaessa glukoositabletit, juo makeaa vettä jne.;

on toivottavaa, että sinulla on medaljonki (rannerengas), joka osoittaa hänen SD: nsa tai muun vastaavan tunnistuksensa, kun siihen merkitään sellaisten henkilöiden osoitteet ja puhelinnumerot, jotka on ilmoitettava tarvittaessa (hätäapua haetaan, onnettomuus);

pitkällä matkalla, vähintään kaksi ja puoli tuntia myöhemmin, pysähtyy.

Professori Ilya Nikberg, Sydney

Alkuperäinen artikkeli löytyy DiaNovosti-lehden viralliselta verkkosivustolta.

Miten valita ammatti diabeteksessa - nykyaikainen lääketieteellinen tietosanakirja

Ammatit ovat tietenkin kontraindisoitu insuliiniriippuvainen diabetes, joka sisältää kaikenlaisten matkustaja- ja rahtiliikenteen kuljettajien erikoisalueen (lentäjät, kuljettajat, koneenrakentajat jne.); sellaisten urheilijoiden ja taiteilijoiden, joilla on korkea fyysinen työperäisen riskin fyysinen intensiteetti, sääntelemättömän työajan työntekijät, huomattava stressi ja äärimmäisten tilanteiden mahdollisuus (sotilaalliset ja toimihenkilöt, taistelupalvelut, operatiiviset poliisit, korkeiden työntekijät, asentajat, pelastajat, kiipeilijät); työntekijät, jotka huoltavat koneita, instrumentteja eristetyillä alueilla, tarvittaessa usein matkoja, työtä yöllä.

Ammatit ovat suhteellisen vasta-aiheita, joissa työelämässä on vaikea seurata hallintoa, ruokaa ja levätä: kokit, baarimikot, taiteilijat ja muusikot (varsinkin iltaesitysten aikana, osa kiertomatkoja), sekä työskentely muuttamalla työrytmiä, voimakasta visuaalista jännitystä, epäedullisen tuotannon olosuhteita ympäristö (teollisuusalueiden myrkyllisten epäpuhtauksien esiintyminen ilmassa, korkeat tai matalat lämpötilat, korkea melutaso ja tärinä, pakkoasento, työ liikkuvien koneiden kanssa).

Haittavaikutukset, jotka liittyvät pitkäkestoiseen psyko-emotionaaliseen stressiin sekä infektiotaudin, loukkaantumisen riski.

Diabetesta sairastavat potilaat voivat suuntautua opiskeluun ja jatkotyöhön ammatteihin: kirjastonhoitajiin, lakimiehiin, taloustieteilijöihin, opettajiin, lukion opettajiin, televisio- ja radiolaitteiden päälliköihin ja asentajiin, korjaamoihin työpajoissa, laitteissa ja koneen säätimissä, ompelukoneissa, myyjissä myymälät, kassat, toimistotyöntekijät, lääketieteelliset työntekijät (lukuun ottamatta kirurgit ja hoitotyöntekijät), rakennusalan työntekijät, lipastot, maalarit, lattian suunnittelijat, kirvesmiehet, puusepäntyöt, poraus työntekijät, turnerit, tieteelliset työntekijät ja (jotka eivät ole jatkuvassa yhteydessä haitallisiin kemikaaleihin), toimituksellisten ja kustantamoiden työntekijät, hallintohenkilöstö, peltokasvattajat jne.

Luettelo on suuntaa-antava ja kussakin tapauksessa ammatin valinta olisi päätettävä erikseen ottaen huomioon edellä mainitut tekijät (ikä, työkokemus, taudin vakavuus ja luonne).

Keski- ja vanhuuden diabeteksen tapauksessa, jopa vakavassa muodossa, potilas voi jatkaa aiempaa työtään (paitsi kuljettajat). Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos on olemassa ehdot ajoissa, tiukasti aikataulun, ruoan saannin, sokerin vähentämiseen tarkoitettujen valmisteiden, yötyön poissulkemisen ja toistuvien työmatkojen vuoksi.

Taudin aikana voi ilmetä komplikaatioita, jotka edellyttävät lääkärintutkimusta (VTE).

10 perussääntöä - muistutus diabetesta sairastavalle potilaalle

Diabetes ja vuorotyöt

Nykyaikaisessa, ympäri vuorokauden toimivassa maailmassa monet työskentelevät hyvin eri tavoin - vain yöllä; päivä tai yö; yksi päivä, joten toinen aika on jo erilainen. Niinpä myös lepo- ja lepotila, fyysinen aktiivisuus eri aikoina, ruoan saanti muuttuu. Tämä kaikki vaikuttaa merkittävästi verensokerin tasoon. Siksi on välttämätöntä ottaa erilainen lähestymistapa diabeteksen hoitoon lepopäivinä ja työpäivinä.

Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu diabetes tai olet muuttanut työn ja sen hoito-ohjelmaa, niin ensimmäinen kerta, kun verensokeriarvo on mitattava useammin. Paras vaihtoehto olisi, jos voisit pitää yksityiskohtaisen päiväkirjan itsehallinnosta tällä hetkellä. Se auttaa arvioimaan, miten työ eri aikoina, eri vuoroissa - yöllä ja päivällä - vaikuttaa tilaanne. Jos et voi selvittää sitä itse, se on itsehallinnon päiväkirja, joka auttaa lääkäriäsi ottamaan käyttöön tarvittavat korjaukset.

Tietenkin lähestymistapa hoidon korjaamiseen eri aikoina vaihtelee tyypin 1 ja 2 diabeteksen mukaan.

Tyypin 1 diabetes

Jos työskentelet epävakaalla aikataululla tai työaikataulussa, on yövuoroja tai hyvin pitkiä tunteja - yli 12 tuntia, sitten paras hoitovaihtoehto olisi käyttää insuliinia bolus-pohjaiseen tilaan (ultraäänellä tai lyhytvaikutteisella insuliinilla aterioita varten ja verensokeriarvojen ja perusinsuliinin korjaaminen) tai insuliinipumpun avulla.
Kun käytät valmiita insuliiniseoksia (toisin sanoen, kun on jo sekä lyhyt- että pitkävaikutteista insuliinibolusta ja perusinsuliinia yhdessä kasetissa), insuliinin antamisen eri aikoina voi ilmetä tiettyjä vaikeuksia.

  • Jos työskentelet yöllä ja työ liittyy fyysiseen aktiivisuuteen (esimerkiksi työskentelet tarjoilijana, sairaanhoitajana tai tuotantoyksikön työntekijänä), sinun on vähennettävä illalla annettavan perusinsuliinin määrää 30%: iin päivittäisestä insuliiniannoksesta.

Injektiota jokaisen aterian aikana yli 1 XE: ssä bolus insuliinia. On parempi, jos se on ultraäänellä vaikuttavaa insuliinia (NovoRapid, Apidra, Humalog). Muista, että varhain aamupäivällä insuliinin herkkyys on pienempi kuin illalla, harkitse insuliinin herkkyyskerroin alkuaikoina (klo 1:00 - 3:00) ja myöhään (klo 4:00).

  • Jos yötyö on rauhallisempi, eikä se vaadi paljon fyysistä vaivaa (esimerkiksi olet 24-tunnin puhelinkeskuksen operaattori, vartija tai lentoaseman lähettäjä), emme saa muuttaa perusinsuliinin annosta. Anna jokaisella aterialla insuliinin bolus ottaen huomioon leipoyksiköt, verensokeritaso ja insuliinin herkkyyskerroin. Tässä tilanteessa on myös parempi käyttää ultraäänellä vaikuttavaa insuliinia, jos ei ole mahdollisuutta syödä.
  • Kun käytät valmiita insuliiniseoksia, pistää insuliinia 15 minuuttia ennen päivällistä, mutta annoksella 2-4 U vähemmän (verensokeritasosta riippuen). Jos syöt ruokaa yöllä, käytä ylimääräistä lyhytvaikutteista insuliinia ottaen huomioon leipoyksiköt ja verensokeritasot.

Päivän ja yön muutokset

  • Jos työskentelet päivän aikana, sitten yövuoron aikana, insuliinin antotapa on erilainen.
  • Kun käytät päivävuoroja, pistää bolusinsuliinia etukäteen ennen ateriaa, basal - aamulla ja kello 22, keskimääräinen kesto insuliini ja aamulla tai kello 22 pitkävaikutteinen insuliini
  • Kun käytät yövuoroa, käytä yllä olevia vinkkejä.
  • Kun tulet kotiin ja mene nukkumaan yövuoron jälkeen, tarkista verensokeritasosi. Pienellä arvolla (alle 6 mmol / l) syödä 1-2 XE: tä "hitaita" hiilihydraatteja - leipää, makeuttamattomia hedelmiä.

Työskentele vähintään 12 tuntia

  • Tällöin on parempi käyttää ultraäänellä vaikuttavaa insuliinia bolusinsuliinina - tämä vähentää hypoglykemian riskiä. Syötä se 15 minuuttia ennen jokaista ateriaa, ottaen huomioon leipäyksiköt, verensokeritaso ja kellonaika.
  • Jos työn aikana on liian vähän aikaa välipaloja varten eikä verensokeripitoisuutta ole mahdollista mitata ennen ateriaa, lasketaan insuliiniannos leipää kohti ja anna yksi yksikkö pienempi kuin laskettu määrä. Vaikka se ei ole täysin oikea, se auttaa myös välttämään hypoglykemiaa.
  • Muista, että liikunta vähentää verensokeritasoja. Siksi, jos työsi liittyy liikuntaa ja työskentelet useita tunteja keskeytyksettä, hypoglykemia voi esiintyä. Pidä puhdistettu sokeri, dekstroositabletit / geeli tai hedelmämehupakkaukset taskussa tai jossakin lähistöllä, pysäytä hypoglykemia riittävästi ja ajoissa.
  • Perusinsuliinina on parempi käyttää pitkävaikutteista insuliinia - vähemmän injektioita on tehtävä työssä. Vähennä työpäivänä basaalinsuliinin määrää 30%: iin päivittäin aktiivisen fyysisen työn aikana.

Työskentele aikataulussa "päivä 1-2 päivän jälkeen"

  • Käytä työpäivää riippuen siitä, miten työskentelet - yöllä tai iltapäivällä - käytä edellä lueteltuja suosituksia.
  • Säädä lepopäivänä insuliinin antamisaika ja annos fyysisen aktiivisuutesi mukaan.

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabeteksen hoito voi olla erilainen - vain ruokavalio, monenlaisten pillereiden käyttö, jotka vähentävät veren glukoosipitoisuutta, yhdistelmä insuliinia tai vain insuliinihoito. Riippuen siitä, minkä tyyppistä lääkettä työaikana käytetään eri vuorokaudenaikoina, verensokeri voi vaihdella eri tavoin.

  • Ruokavaliota. Seuraa verensokeriasi! Kun syö yöllä, yritä syödä kevyitä elintarvikkeita, jotka sisältävät pienen määrän hiilihydraatteja, jos työ on rauhallinen. Jos fyysinen aktiivisuus on vallitsevaa, myös vilja, leipä ja hedelmät ovat ruokavaliossa.
  • Tabletit verensokerin vähentämiseksi. Jos lääkkeesi eivät aiheuta hypoglykemiaa (metformiini, ryhmä lääkkeitä, joita kutsutaan DPP-estäjiksi - 4), ota ne tavalliseen tapaan, kuten lääkärisi määrää. Esimerkiksi metformiini 1000 mg aamulla ja myöhään illalla.
  • Kun käytät lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa (sulfonyyliureajohdannaisten ryhmä), muista, että ne on otettava vain ruoan kanssa! Toisin sanoen, jos lepopäivänne, nukkui ja ei syönyt, ota ne ennen päivällistä (vaikkakin myöhään töissä) aamulla tai myöhään yöllä, jos aiot syödä. Pidä puhdistettu sokeri, dekstroositabletit tai hedelmämehu / limonadipaketti käsillä (mitkä tabletit, jotka alentavat veren glukoosipitoisuutta, voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, tarkista lääkäriltäsi tai sivuiltamme lääkkeitä tyypin 2 diabetekselle)
  • Uusi lääkeryhmä - inkretiinit, jotka injektoidaan, ei aiheuta hypoglykemiaa. Maassamme näihin kuuluvat valmisteet eksenatidi (Byeta) ja Liraglutidi (Viktoza). Ne on syötettävä normaalisti. Liraglutidi - 1 kerta päivässä, eksenatidi - enintään 60 minuuttia ennen ateriaa kahdesti päivässä.
  • Insuliinihoito. Jos käytät vain perusinsuliinia - anna se normaalisti. Kun käytät erilaisia ​​insuliinityyppejä, lue suositukset tyypin 1 diabetesta sairastavalle potilaalle.
  • Insuliinin ja verensokeria alentavien pillereiden yhdistelmässä käytä erillisiä suosituksia lääkeryhmillesi.

Päivän ja yön muutokset

  • Käytä päiväkorjauksen aikana lääkkeesi tavalliseen tapaan.
  • Yöllä - käytä yllä olevia vinkkejä.

Työskentele vähintään 12 tuntia

  • Jos olet juuri ruokavaliossa ja otat verensokeria alentavia lääkkeitä, yritä tehdä säännöllisiä mittauksia glukometrillä. Älä tee pitkiä taukoja aterioiden välillä.
  • Tabletit verensokerin vähentämiseksi. Jos lääkkeesi eivät aiheuta hypoglykemiaa (metformiini, ryhmä lääkkeitä, joita kutsutaan DPP-estäjiksi - 4), ota ne tavalliseen tapaan, kuten lääkärisi määrää. Esimerkiksi metformiini 1000mg aamulla ja myöhään illalla.
  • Kun käytät lääkkeitä, jotka aiheuttavat hypoglykemiaa (sulfonyyliureajohdannaisten ryhmä), muista, että sitä on käytettävä vain ruoan kanssa lääkärisi ilmoittamassa ajassa. Esimerkiksi aamiaisella ja illallisella. Kun työskentelet yli 12 tuntia ja tarvitset myöhään illallista, yritä syödä jotain valoa, joka sisältää proteiineja, rasvoja ja pienen määrän hiilihydraatteja - esimerkiksi lasillisen kefiiriä, suolaisia ​​hedelmiä.
  • Minkälaisia ​​pillereitä, jotka vähentävät veren glukoosipitoisuutta, voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, tarkista lääkäriltäsi tai verkkosivustossamme olevista lääkkeistä tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
  • Uusi lääkeryhmä - inkretiinit, jotka injektoidaan, ei aiheuta hypoglykemiaa. Maassamme näihin kuuluvat valmisteet eksenatidi (Byeta) ja Liraglutidi (Viktoza). Ne on syötettävä normaalisti. Liraglutidi - 1 kerta päivässä, eksenatidi - enintään 60 minuuttia ennen ateriaa kahdesti päivässä.
  • Insuliinihoito. Jos käytät vain perusinsuliinia, syötä se normaalisti. Kun käytät erilaisia ​​insuliinityyppejä, lue suositukset tyypin 1 diabetesta sairastavalle potilaalle.
  • Insuliinin ja verensokeria alentavien pillereiden yhdistelmässä käytä erillisiä suosituksia lääkeryhmillesi.

Joustava työaikataulu edellyttää, että kiinnität enemmän huomiota itseesi ja verensokeritasoon. Mutta tämä ei tarkoita, että on välttämätöntä luopua suosikkialaasi. Tietenkin työn aikana ei aina ole aikaa mitata veren glukoosipitoisuutta ja joskus syödä. Mutta silti - yritä kuunnella itseäsi, tunteitasi ja löytää itsellesi vapaa hetki. Muista aina hypoglykemiasta, joka voi viedä sinut yllätyksenä!

Muista: mikään mielenkiintoisimmista, hyvin maksetuista töistä ei saisi pahentaa arvokasta terveyttäsi.