Diabeteksen vaikutus psyykeen: aggressio, masennus ja muut häiriöt

  • Syistä

Psyykkiset häiriöt esiintyvät diabeteksessa, pääasiassa yleisen hermostuneisuuden muodossa.

Tähän tilaan liittyy ärtyneisyys, apatia ja aggressio. Mieliala on epävakaa, väsymystä ja voimakkaita päänsärkyä vahvistetaan nopeasti.

Asianmukainen diabeettinen ravitsemus ja asianmukainen hoito pitkään, stressi ja masennus häviävät. Mutta hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden varhaisvaiheessa havaitaan enemmän tai vähemmän pitkittyneitä masennustiloja.

Lisääntyneen ruokahalun ja janon takavarikointi havaitaan säännöllisesti. Taudin vakavasti virtaavan muodon myöhemmissä vaiheissa seksuaalinen halu häviää kokonaan ja libido kärsii. Lisäksi miehet ovat herkempiä kuin naiset.

Vakavimpia mielenterveyshäiriöitä voidaan jäljittää tarkasti diabeettisessa koomassa. Joten miten selviytyä tästä ehdosta? Miten ei-toivottuja mielenterveyshäiriöitä esiintyy diabeteksessa? Vastaus löytyy alla olevista tiedoista.

Potilaiden, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2, psykologiset ominaisuudet

Monista tutkimuksista saadut tiedot vahvistavat, että diabeetikoilla on usein monia psykologisia ongelmia.

Tällaisilla rikkomisilla on valtava vaikutus paitsi itse hoitoon myös sairauden tulokseen.

Periaatteessa haiman sopeutumiskeino ei ole viimeinen arvo, koska se riippuu siitä, onko sairaus vakavia komplikaatioita vai ei. Tuleeko tiettyjä psykologisia ongelmia, tai voidaanko niitä myöhemmin välttää?

Ensimmäisen tyypin sairaus voi suuresti muuttaa endokrinologin potilaan elämää. Kun hän on oppinut diagnoosinsa, se tekee omat muutokset elämässään. On monia vaikeuksia ja rajoituksia.

Usein diagnoosin jälkeen tapahtuu niin kutsuttu "hunajakausi", jonka kesto vaihtelee usein muutaman päivän ja parin kuukauden välillä.

Tämän ajanjakson aikana potilas mukautuu täydellisesti hoito-ohjelman rajoituksiin ja vaatimuksiin.

Kuten monet tietävät, on paljon tuloksia ja skenaarioita. Kaikki voi johtaa pienempiin komplikaatioihin.

Taudin vaikutus ihmisen psyykeen

Henkilön käsitys riippuu suoraan sosiaalisen sopeutumisen asteesta. Potilaan tila voi olla sellainen kuin hän itse havaitsee.

Ihmiset, jotka ovat helposti riippuvaisia, ovat epämiellyttäviä ja vetäytyneitä, ja ne ovat erittäin vaikea löytää diabetesta.

Hyvin usein endokrinologien potilaat kiistävät sairauden hoitamiseksi kaikin mahdollisin tavoin, että heillä on vakavia terveysongelmia. Todettiin, että tietyillä somaattisilla sairauksilla tällä menetelmällä oli adaptiivinen ja hyödyllinen vaikutus.

Tällaisella melko yleisellä reaktiolla diagnoosille diabeteksen läsnä ollessa on äärimmäisen negatiivinen vaikutus.

Yleisimmät henkiset häiriöt diabeetikoilla

Tällä hetkellä diabeteksen yhteiskunnallinen merkitys on niin laaja, että tauti on yleinen eri sukupuolten ja ikäryhmien keskuudessa. Usein merkittävät ominaisuudet käyttäytymisessä kehittyvät neuroottisen, astenisen ja masennuksen oireyhtymän taustalla.

Tämän jälkeen oireet johtavat tällaisiin poikkeamiin:

  1. psychoorganic. Kun se voi jäljittää vakavia muistiongelmia. Lääkärit toteavat myös häiriöiden esiintymisen psyko-emotionaalisessa ja henkisessä sfäärissä. Psyyke muuttuu vakaammaksi;
  2. psyko-orgaaninen oireyhtymä, jossa on psykoottisia oireita. Muodostuneen patologisen taudin taustalla esiintyy mnetiko-henkistä vähenemistä ja voimakasta persoonallisuuden muutosta. Vuosien kuluessa tämä poikkeama voi muuttua dementiaan;
  3. ohimenevä tajunnan häiriö. Tälle taudille on tunnusomaista: tunne- tuksen menetys, stupori, pyörtyminen ja jopa kooma.

ylensyöntiä

Lääketieteessä on käsite nimeltä compulsive overeating.

Tämä on elintarvikkeiden hallitsematon imeytyminen, myös ruokahaluttomuuden puuttuessa. Henkilö ei täysin ymmärrä, miksi hän syö niin paljon.

Tässä tarve ei todennäköisesti ole fysiologinen, vaan psykologinen.

Jatkuva ahdistus ja pelko

Pysyvä ahdistuneisuus on yhteistä monille henkisille ja somaattisille sairauksille. Usein tämä ilmiö esiintyy diabeteksen läsnä ollessa.

Lisääntynyt aggressio

Diabeteksellä on vahvin vaikutus potilaan psyykeen.

Astenisen oireyhtymän läsnä ollessa ihmisessä voidaan jäljittää sellaiset sairauden oireet kuin ärtyneisyys, aggressiivisuus, tyytymättömyys itseensä. Myöhemmin henkilö kokee tiettyjä unihäiriöitä.

masennus

Se esiintyy masennusoireyhtymän kanssa. Usein siitä tulee osa neuroottisia ja asteenisiä oireyhtymiä. Mutta joskus joissakin tapauksissa tapahtuu itse.

Psykoosit ja skitsofrenia

Skitsofrenian ja diabeteksen välillä on hyvin läheinen yhteys.

Tämän endokriinihäiriön omaavilla ihmisillä on tietty taipumus usein esiintyviin mielialan vaihteluihin.

Siksi heille on usein tunnusomaista aggressiivinen hyökkäys sekä skitsofrenian kaltainen käyttäytyminen.

hoito

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Diabeteksen vuoksi potilas tarvitsee kiireesti apua. Diabeettisen ruokavalion häiriöt voivat johtaa odottamattomaan kuolemaan. Siksi he käyttävät erityisiä lääkkeitä, jotka tukahduttavat ruokahalua ja parantavat henkilön tilaa.

Liittyvät videot

Masennuksen syyt ja oireet diabeetikoilla:

Diabetes voi edetä ilman komplikaatioiden esiintymistä vain, jos noudatat henkilökohtaisen lääkärin suosituksia.

  • Vakauttaa sokeritasoja pitkään
  • Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Diabetes ja mielenterveyshäiriöt

Lääkärit diagnosoivat usein henkisiä häiriöitä diabeteksessa. Tällaiset rikkomukset voivat kehittyä vaarallisiksi sairauksiksi. Näin ollen kun diabeteksen tilan muutoksia kiinnitetään, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee terapeuttiset toimenpiteet ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja patologian vakavuuden.

Psyyken ominaisuudet diabeteksessa

Kun diagnosoidaan tätä tautia ihmisillä, havaitaan ulkoisia ja sisäisiä muutoksia. Diabetes vaikuttaa potilaan kehon kaikkien järjestelmien aktiivisuuteen. Diabetespotilaiden psykologiset ominaisuudet ovat:

  1. Ylensyöntiä. Potilaalla on nopea häiriö, minkä seurauksena henkilö alkaa syödä monia epäterveellisiä elintarvikkeita. Tämä lähestymistapa vaikuttaa psyykeen ja herättää ahdistusta joka kerta, kun on olemassa nälän tunne.
  2. Tunne jatkuvaa ahdistusta ja pelkoa. Aivojen jokainen osa tuntee diabeteksen psykosomaattisia vaikutuksia. Tämän seurauksena potilaalla on irrationaalinen pelko, ahdistuskäyttäytyminen ja masennustilat.
  3. Mielenterveyshäiriöt. Tällaiset patologiset prosessit ovat ominaisia ​​vakavalle patologialle ja ilmenevät psykoosina ja skitsofreniana.
Takaisin sisällysluetteloon

Diabeteksen vaikutus käyttäytymiseen

Diabetespotilaan psykologinen muotokuva perustuu samankaltaiseen käyttäytymiseen potilaiden välillä. Psykologia selittää tämän samojen syvällisten ongelmien välillä. Käyttäytymismuutokset (usein merkkien muutokset) diabeetikoilla, jotka ilmenevät kolmessa oireyhtymässä (yhdessä tai erikseen):

Psyykkisen sairauden syyt diabeteksessa

Kaikki ihmiskehon rikkomukset heijastuvat sen psyykeen. Potilaat, joilla on diabetes, ovat alttiita mielenterveyshäiriöille. Myös tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa lääkkeitä, stressiä, emotionaalista epävakautta ja negatiivisia ympäristötekijöitä. Psyykkisten häiriöiden tärkeimmät syyt diabeetikoille ovat:

    Hapen nälkä aivoissa johtaa erilaisiin psykologisiin poikkeavuuksiin.

hapenpuute veressä, joka johtuu aivojen rikkomisesta, on aivoissa nälkään happea;

  • hypoglykemia;
  • aivokudoksen muutokset;
  • myrkytys, joka kehittyy munuais- ja / tai maksavaurion taustalla;
  • psyykkisen tilan ja sosiaalisen sopeutumisen näkökohdat.
  • Takaisin sisällysluetteloon

    Poikkeamatyypit

    Diabeteksen sosiaalinen merkitys on korkea, koska tämä tauti on yleinen ihmisten keskuudessa sukupuolesta ja iästä riippumatta. Potilaan ominaisuudet ja muutokset hänen käyttäytymisessään, jotka esiintyvät neuroottisen, asteenisen ja (tai) masennuksen oireyhtymän taustalla, voivat johtaa potilaan vakavampiin poikkeamiin, joista:

    1. Psykoorinen syndrooma. Tällaisella poikkeavalla havaitaan muistihäiriöitä, psyko-emotionaalisen ja henkisen alan häiriöitä, psyyken heikkenemistä somatovegetatiivisten häiriöiden taustalla. Psyykkisen oireyhtymän oireiden syvyys riippuu patologisen prosessin vakavuudesta ja kulusta.
    2. Psyykkinen oireyhtymä, jossa on psykoottisia oireita. Patologisten verisuoniprosessien kehittymisen taustalla on mnestic-intellektuaalinen lasku ja voimakas persoonallisuuden muutos. Tällainen poikkeama voi kehittyä dementiaan, joka on täynnä vakavien psykoottisten tilojen esiintymistä (kiinnitysvammaisuus, heikentynyt kriittinen ja prognostinen kyky, heikkous, hallusinaatiotilat ja muut).
    3. Välitön tietoisuuden heikkeneminen. Tällaiselle patologialle on ominaista herkkyyden heikkeneminen, tyhmyyden tunne, pyörtyminen ja kooma.
    Takaisin sisällysluetteloon

    Terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Psyykkisten sairauksien hoito diabetespotilailla hoidetaan psykoterapeutin (psykologi) avulla. Lääkäri kehittää anamneesin jälkeen yksilöllisen tekniikan tietylle potilaalle. Yleensä tällaisten psykoterapeuttisten istuntojen aikana potilas oppii ymmärtämään maailmaa ja hänen ympärillään olevia ihmisiä uudella tavalla, toimii kompleksinsa ja pelkojensa kautta, ja myös ymmärtää ja poistaa syvälle syviä ongelmia.

    Joillekin potilaille lääkäri käyttää lääkehoitoa, joka lähetetään psykologisten häiriöiden poistamiseen. Tällaisille tilanteille määrätään neurometabolisia stimulantteja, psykotrooppisia lääkkeitä tai rauhoittavia aineita. On tärkeää ymmärtää, että hoidolla on oltava integroitu lähestymistapa ja että se on tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa.

    Psyykkisten häiriöiden pääasiallinen ennaltaehkäisevä toimenpide diabetesta sairastavalla potilaalla on sulkea pois negatiivinen psykologinen tilanne. Henkilöllä, jolla on tämä tauti, on tärkeää tunnistaa ja tuntea muiden rakkaus ja tuki. On myös tärkeää muistaa, että mielenterveyden häiriöiden ensimmäiset oireet ovat syy mennä lääkäriin, joka määrittelee parhaat menetelmät, jotta patologinen prosessi ei pahene.

    Tyypin 2 diabeteksen psykosomatia: psykosomaattiset syyt ja hoito

    ”Diabetes on mysteeri,” sanoi aikansa Arethaiuksen kuuluisa lääkäri. Jo nyt, kun lääketieteen kehitys on nopeaa, monet taudista ovat edelleen epäselviä.

    Taudin tunnistaminen heijastuu potilaan psykologiseen tilaan. Diabetes ei ole poikkeus. Tauti johtaa fyysisten häiriöiden lisäksi myös erilaisiin psykosomaattisiin ongelmiin.

    Diabetes on jaettu kahteen tyyppiin. Sairaus on lähes sama kuin psykosomaattiset. Näiden kahden diabeteksen tyypin oireet ovat hyvin samankaltaisia. Tärkein ero on kuitenkin diabeteksen hoidossa.

    Diabetes mellituksen taustalla kehittyy usein monia sairauksia, mukaan lukien psyykeen liittyvät sairaudet.

    Tämä voi johtua sisäisten järjestelmien ja elinten toiminnan häiriöistä. Verenkierto- ja imusolmukkeet, selkä ja aivot eivät ole poikkeus. Puhutaan tänään siitä, miten psykosomatia ja diabetes liittyvät.

    Taudin psykosomaattiset syyt

    Usein diabeteksen ja hormonitoimintahäiriön syy voi olla hermoston poikkeamia. Tämä voi osoittaa useita oireita, kuten pysyvä masennus, neuroosi ja shokin tilan.

    Heidän enemmistönsä lääkäreistä harkitsee taudin kehittymistä aiheuttavia syitä. On kuitenkin olemassa asiantuntijoita, jotka hylkäävät kategorisesti tämän teorian ja väittävät, että psykosomaattiset aineet eivät lisää verensokeria.

    Mutta riippumatta siitä, mitä lääkäreitä noudatetaan, sairaan henkilön käyttäytyminen on huomattavasti erilainen. Tällainen henkilö näyttää tunteitaan eri tavalla. Mikä tahansa kehon epäonnistuminen aiheuttaa muutoksen psyyken tilaan. On kehitetty teoria, jonka mukaan vaikutukset potilaan psyykeen voidaan poistaa lähes mistä tahansa taudista.

    Diabeteksen sivuvaikutus on usein mielisairaus. Syynä tähän voi olla myös vähäinen hermostunut jännitys, stressaavat tilanteet, emotionaaliset vaihtelut, vaikutus lääkkeiden psykeen.

    Myös diabeteksen häiriöt liittyvät kehon ominaisuuksiin. Jos terve ihminen vapauttaa veren glukoosia ja sen tason normalisoitumisen jälkeen tapahtuu nopeasti, tämä ei tapahdu diabeetikoilla.

    Lääkärin valvonnan mukaan tätä tautia kärsivät useimmiten ihmiset, joilla ei ole äitiyshoitoa ja kiintymystä. Useimmiten nämä ihmiset riippuvat joku. He eivät halua tehdä aloitteita ja tehdä itsenäisiä päätöksiä. Jos ymmärrät psykosomaattiset aineet, nämä syyt ovat tärkeimpiä diabeteksen kehittymisessä.

    Psyyken ominaisuudet sairauden kanssa

    Diabeteksen diagnoosi voi muuttaa dramaattisesti henkilön elämää. Se muuttuu paitsi ulkoisesti myös sisäisesti. Sairaus ei vaikuta vain sisäelimiin, vaan myös aivoihin.

    Tunnistettu joukko mielenterveyden häiriöitä, joita sairaus aiheuttaa:

    1. Jatkuva overeating. Potilas yrittää unohtaa ongelmansa tarttumalla niihin. Hän uskoo, että tämä auttaa jotenkin parantamaan tilannetta. Hyvin usein tällainen henkilö imee valtavan määrän ruokaa, joka on haitallista keholle. Lääkärien ja ravitsemusasiantuntijoiden mielestä tämä on vakava ongelma, jota ei pidä unohtaa.
    2. Koska tauti vaikuttaa aivojen työhön, joka vaikuttaa kaikkiin sen osastoihin, potilaaseen voi liittyä jatkuva ahdistuneisuus ja pelko. Tällainen tila voi pitkään aikaan johtaa masennukseen, jota on vaikea parantaa.
    3. Psykoosit ja skitsofrenian mahdollinen kehitys. Diabeteksessa voi esiintyä vakavia mielenterveyshäiriöitä. Tällä hetkellä koko taudin psykologisia häiriöitä ei ole täysin tutkittu.

    Hyvin usein diabetekselle potilaille on ominaista mielenterveyden häiriöt, jotka voivat olla erilaisen vakavuuden. Usein tämän taudin hoito edellyttää psykoterapeutin apua.

    Jotta psyyken hoidon onnistuminen olisi havaittavissa, potilaan halu osallistua tähän prosessiin on välttämätöntä. Jotta saavutettaisiin keskinäinen yhteisymmärrys potilaan kanssa ja saataisiin hänet mukaan yhteiseen työhön ongelmien ratkaisemiseksi, on erittäin vaikeaa.

    Tällaisessa tilanteessa on tärkeää osoittaa kärsivällisyyttä ja tahdikkuutta eikä pakottaa potilasta tekemään mitään.

    Sairauden psykologisen näkökulman taistelun onnistumista voidaan pitää sen edistymisen ja valtion vakauttamisen puuttumisena.

    Psychosomatics SD

    Jotta määritettäisiin mahdolliset psyykkiset poikkeavuudet potilaassa, ota veri analyysiä varten. Biokemialliset parametrit määrittävät hormonipitoisuuden ja henkisen poikkeaman tasosta normaalista. Tutkimuksen jälkeen potilaan on määrä tavata asianomainen lääkäri.

    Tutkimusten tulosten mukaan 2/3 tutkimukseen osallistuneista potilaista havaitsi henkisiä poikkeavuuksia, joiden vakavuus oli vaihteleva. Hyvin usein potilas ei ymmärrä, että hän kärsii psyykkisistä sairauksista ja että hän ei itsenäisesti hae hoitoa. Tämän jälkeen tämä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

    Diabetespotilaille tyypillisimpiä ovat seuraavat oireet:

    • psychasthenic;
    • astenodepressivnyh;
    • neurasthenic;
    • astenoipohondricheskih.

    Asteeninen oireyhtymä esiintyy useimmiten diabetes mellituspotilailla. Se ilmenee potilaan hermostuneisuuden ja ärtyneisyyden, heikentyneen suorituskyvyn, väsymyksen, sekä fyysisen että emotionaalisen.

    Myös tämä oireyhtymä voi aiheuttaa häiriöitä unessa, ruokahalussa, rikkoutuneissa biologisissa rytmeissä. Hyvin usein tällaisilla ihmisillä on päivän aikana uneliaisuutta. Tällainen henkilö tuntee tyytymättömyyttä itsensä ja kaiken hänen ympärillään.

    Lääketieteellisessä käytännössä sairaus on vakaa ja epävakaa. Potilaat, joilla on vakaa sairauden oireita, ilmenivät hieman. Ne ovat helposti tunnistettavissa ja hoidettavissa.

    Toisessa ryhmässä psykosomatia on syvempi. Mielentila on jatkuvasti epätasapainossa, mikä vaikeuttaa tämän häiriön diagnosointia ja hoitoa. Tällaisia ​​potilaita on seurattava jatkuvasti.

    Potilaan tilan lievittämiseksi voit ottaa sekä erikoislääkkeitä että asianmukaisen ravinnon. Ruokavalio, jossa on korkea sokeri, on erittäin tärkeä ehto sairauksien ehkäisemiseksi.

    On tärkeää! Voit valita oikeat tuotteet ja luoda valikon, joka auttaa vaikuttamaan positiivisesti psyykeen.

    Diabeteksen psykoterapia

    Lähes kaikki lääkärit tukevat sitä mieltä, että diabetesta sairastavien tulisi hakea apua psykoterapeutilta. Viestintä hänen kanssaan auttaa taudin eri vaiheissa.

    Jo varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa hallita psykoterapeuttisia tekniikoita, joiden tavoitteena on psykosomaattisten tekijöiden vähentäminen. Tämä voi olla henkilökohtainen rekonstruktiivinen koulutus, jota harjoitetaan yhdessä psykoterapeutin kanssa. Tällainen koulutus auttaa potilasta havaitsemaan mahdolliset ongelmat yhdessä asiantuntijan kanssa.

    Säännöllinen kommunikointi psykologin kanssa ja suoritetut koulutukset auttavat määrittämään monimutkaisten, pelkojen ja tyytymättömyyden tunteiden tärkeimmät syyt. Mielenterveyden häiriöiden taustalla kehittyy paljon sairauksia.

    Näiden häiriöiden tunnistaminen auttaa usein selviytymään taudista.

    Seuraavat taudin vaiheet voivat vaatia lääkkeiden käyttöä. Nämä voivat olla rauhoittavia tai neotrooppisia lääkkeitä, joissakin tapauksissa voidaan määrätä masennuslääkkeitä.

    Yleisimmät psykosomaattiset oireyhtymät

    Seuraava mielenterveyshäiriöiden esiintymistiheys asteenisen oireyhtymän jälkeen on masennus-hypokondrioita ja pakko-oireisia oireyhtymiä. Niiden hoito on suoritettava kattavasti sekä endokrinologin että psykiatrin kanssa.

    Tällaisissa tapauksissa potilaalle on määrättävä psykoosilääkkeet ja rauhoittavat aineet. Nämä lääkkeet määrää vain lääkäri.

    Näiden lääkkeiden koostumus sisältää vahvoja aineita, jotka estävät potilaan vastetta. Heillä on monia sivuvaikutuksia ja se vaikuttaa haitallisesti henkilöön. Niiden sulkeminen ei kuitenkaan toimi.

    Jos näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen on parannuksia, ne voidaan peruuttaa. Lisäkäsittely jatkuu fysikaalisilla menetelmillä.

    Hyvää vaikutusta asteenisen oireyhtymän hoidossa havaitaan fysioterapeuttisten toimenpiteiden ja perinteisen lääketieteen hoidon jälkeen. Asteenisen oireyhtymän sattuessa on tarpeen ryhtyä hoitoon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tulevaisuudessa tämä auttaa välttämään useita komplikaatioita ja vakavia mielenterveyshäiriöitä.

    Miten diabetes vaikuttaa ihmisen psyykeen

    Yli 40-vuotiailla on melko suuri mahdollisuus diabeteksen kehittymiseen. Väärä elämäntapa, huono ravitsemus, liikunnan puute, jatkuva stressi ovat alttiita tekijöitä. Mutta sanoa täsmälleen, mikä johti tietyn henkilön tautiin, on vaikeaa. Monet sanovat, että psykosomaattinen diabetes on tärkeä. Hänen käsityksensä auttaa estämään taudin etenemistä.

    Psykosomaattiset syyt

    Jotkut lääkärit neuvovat käsittelemään paitsi fysiologisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkauksia, myös analysoida psykologista tilaa. Ottaen huomioon, että stressi aiheuttaa diabeteksen 25%: ssa, on mahdotonta yliarvioida psykosomaattisen roolin merkitystä tässä asiassa.

    Tärkeimmät psykologiset syyt tämän patologian kehittymiselle ovat seuraavat.

    1. Epävarmuuden tunne, tyytymättömyys, huomion ja rakkauden puute muilta johtaa siihen, että keho alkaa kehittää sairautta, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Diabetes esiintyy usein henkilöissä, jotka tuntevat itsensä yksinäisiksi. Perheen ottaminen ei vaikuta tähän tunteeseen. Lasten ohjelma, joka on tallennettu alitajuntaan, toimii, paras tapa houkutella muiden huomion itseäsi on sairastua.
    2. Ratkaisemattomat perheongelmat ja ristiriitat: jonkun läheisen alkoholismi, puolison pettäminen, joka sanoo hyvästit, psykologinen väkivalta. Pitkäaikainen odotus romahduksesta, negatiivisten tunteiden kertyminen vaikuttaa haiman tuottamaan insuliiniin. Tämän elimen työ huononee.
    3. Post-traumaattisen masennuksen jälkeen, joka kehittyy monissa väkivallan uhreissa, ilmenee rakkaiden ihmisten kuoleman tai pakotetun erottamisen jälkeen, elin on täysin upotettu stressiin. Yleensä henkilö ei reagoi muutoksiin ulkoisissa olosuhteissa, hänen ruumiinsa toimii rajallisesti. Monet sisäelimet kärsivät tästä: kilpirauhasesta ja haimasta, lisämunuaisista.
    4. Lisääntynyt ahdistus on yksi tyypillisistä psykosomaattisista ongelmista. Tässä tilanteessa esiintyy insuliinin tuotannon epäonnistumisia.

    Älä unohda, että surun koetteleminen, jotkut ihmiset yrittävät löytää ravintoa. Sairaus kehittyy makeisten ja muiden haitallisten tuotteiden hallitsemattoman syömisen vuoksi. Loppujen lopuksi, ristiriitat, painotukset, tulevien endokrinologien potilaat neutraloidaan ruoan avulla.

    Stressi, elin haluaa varastoida ravinteita. Siksi monilla vaikeissa elämäntilanteissa on hallitsematonta himoa ruokaa, erityisesti makeisia.

    Pyrkimys "tarttua" stressiin johtaa siihen, että haima alkaa tuottaa enemmän insuliinia neutraloimaan kaikki sokeri. Hän ei pysty selviytymään jyrkästi lisääntyneistä tarpeista. Jonkin ajan kuluttua, jopa kulutetun glukoosimäärän vähenemisen myötä haima tuottaa tavallisesti lisääntyneen määrän hormonia. Tätä taustaa vasten hiilihydraattiaineenvaihdunnan prosessi on häiriintynyt.

    Lapsissa diabeteksen psykologisten syiden joukossa on vanhempien huomion puute. Jos lapsi ei onnistu houkuttelemaan vanhempia kysymysten ja kepposien avulla, käytetään ”raskasta tykistöä” - endokriinisia sairauksia.

    Taistelutaktiikka

    Tietäen diabeteksen potilaiden psykologisia ominaisuuksia on helpompi ymmärtää hoitomenetelmä. Lääkkeitä ei aina tarvita. Ensin endokrinologit puhuvat mahdollisuudesta korvata tila ruokavalion ja lisääntyvän liikunnan avulla. Se todella auttaa, varsinkin jos saavutat oikean psykologisen asenteen.

    Kun torjutaan diabetesta, on suositeltavaa kuulla kokeneita psykoterapeutteja. Meidän täytyy tutustua rentoutumisen taktiikkaan. Jos opit päästämään irti tilanteista, älä huolehdi ja älä toista niitä päähän monta kertaa, se on helpompi elää. Monet diabeetikot alkavat työskennellä psykoterapeuttien kanssa ymmärtää, miten tärkeää on nauttia nykyisistä hetkistä.

    Psykoterapiassa korostetaan sitä, että potilas on oppinut nauttimaan tunteista, eikä vain ruoan imeytymisestä. Voit tehdä tämän, jos opit hoitamaan itsesi.

    Psykosomatia ja itsetuntemus mielenkiintoisena, tärkeänä ihmisenä. Meidän on opittava tuntemaan rakkauden ilmenemismuodot muilta. Mies avasi oven ajoissa, valmis illallinen töiden jälkeen, puhelu työpäivän aikana, pala suklaata jäljellä on hoito ja rakkauden ilmaisuja. Näihin signaaleihin on kiinnitettävä huomiota, sitten tyytymättömyyden ja yksinäisyyden tunne kulkee.

    Oppiminen tuntea tunteita auttaa saavuttamaan unelman. Ei ole välttämätöntä mennä Goaan selvittämään elämän makua. Vierailu eläintarhassa, matka teatteriin, huvipuisto ja näyttely voivat antaa unohtumattomia tunteita. Monet ihmiset tarvitsevat oppia iloitsemaan pikkuhiljasta: kukka, joka näkyy nurmikolla lähellä toimistoa, silmut keväällä, aurinkoinen päivä.

    Kaikki eivät usko, mutta positiivinen asenne tekee ihmeitä. Onnea ihmiset sairastuvat paljon vähemmän. Ne kestävät kaikki vaikeudet paljon helpommin ilman, että he joutuvat ongelmien kuiluun. Harjoittele joogaa, opi meditoimaan, ja huomaat, miten elämä alkaa parantaa.

    Uskonmuutokset

    Diabeteksessa henkilön psykologinen tila vain pahenee. Jos hän halusi aiemmin alitajuisesti houkutella huomiota niin paljon, että hän kehitti endokriinisen taudin, tilanne ei paranisi ulkonäönsä sairaudesta. Diabeetikot vaalivat usein sairaustaan, koska se antaa mahdollisuuden kertoa kaikille kärsimyksistä ja saada tarvittava osa hoitoa ja huomiota.

    Diabetespotilailla on seuraavia psykologisia ongelmia:

    • tajunnassa kasvatetaan surun ja kaipauksen tunnetta;
    • paniikkikohtaukset näkyvät;
    • jatkuvaa lisääntyvää ahdistusta;
    • lisääntynyt tarve huomiota ja rakkautta kehittyy.

    Tietäen, miten diabetes vaikuttaa psyykeen, endokrinologit yrittävät selittää potilaille positiivisen asenteen merkityksen. Mutta usein potilaat eivät kuule niitä. Lähes 2/3 kaikista diabeetikoista kärsii erilaisesta vakavuudesta.

    Diabetes vain pahentaa tilannetta: lisääntynyt glukoosipitoisuus vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, mikä johtaa psyyken asteittaiseen häiriintymiseen. Ajan kuluessa endokrinologi-potilaat kokevat seuraavat ongelmat.

    1. Neurastenisen oireyhtymän kehittyminen. Diabeetikot valittavat kroonisesta väsymyksestä, jatkuvasta heikkoudesta.
    2. Asteno-depressiivinen tila. Manifestit syndrooma lisääntyneen ahdistuksen, ärtyneisyyden, hermostuneisuuden muodossa. Samaan aikaan työkyvyn heikkeneminen, väsymyksen lisääntyminen, kiinnostuksen menetys kaikissa asioissa ja sopeutumiseen liittyvien vaikeuksien syntyminen.
    3. Astheno-chondrial-tila. Tästä patologiasta he sanovat, kun potilas on liian huolissaan terveydestään. Diabeteksessa on tärkeää seurata tilannettasi, mutta sinun ei pitäisi mennä liian pitkälle.
    4. Psyykkinen oireyhtymä. Tässä tilassa näkyvät ärtyneisyys, hermostuneisuus ja tunne tunteellisesta heikkoudesta. Patologiaa leimaavat unen, ruokahalun ja biologisten rytmien häiriöt.

    Ilman psykoterapeutin apua tällaisissa olosuhteissa ei voi tehdä. Potilaat tarvitsevat erityistä ruokavaliota ja lääkehoitoa.

    Psykoterapian tarve

    Diabeteksen diagnosoinnin yhteydessä on suositeltavaa kuulla paitsi endokrinologia myös psykoterapeutti. Pelkojen, kompleksien torjuntaan tähtäävien psykologisten tekniikoiden oikea-aikainen kehittäminen voi parantaa tilannetta ja pitää diabeteksen hallinnassa.

    Tunnista diabeteksen syyt ja tunnista liittyvät ongelmat mahdollistavat henkilökohtaisen rekonstruktiivisen koulutuksen. Suoritetut koulutukset auttavat tunnistamaan mielenterveyden häiriöiden syyt ja löytämään keinoja tilanteen normalisoimiseksi.

    Jos psykoterapia ei auta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Joskus tarvitaan masennuslääkkeitä.

    Fysiologiset häiriöt kehossa eivät johda diabeteksen kehittymiseen. Tärkeä rooli annetaan tämän taudin psykosomaattisille aineille. Se kehittyy huomion puutteena, jatkuvalla pelon ja tyytymättömyyden tunteella, itsensä rakkauden puutteella. Sairaus vain pahentaa psykosomaattista tilaa, kaikki psykologiset ongelmat pahenevat.

    Psyykkiset häiriöt diabeteksessa

    Psyykkiset häiriöt diabeteksessa ilmenevät pääasiassa yleisen hermostuneisuuden muodossa, jossa on ärtyneisyyttä, pysyvää mielialaa, väsymystä ja päänsärkyä.

    Nämä ilmiöt, ruokavalio ja asianmukainen hoito pitkään, häviävät, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Se ei ole harvinaista, kun enemmän tai vähemmän pitkittyneitä lieviä masennustiloja on.

    Lisääntyneen ruokahalun ja janon episodiset hyökkäykset; vakavan diabeteksen myöhemmissä vaiheissa seksuaalinen halu vähenee, ja naisilla se on paljon vähemmän yleistä kuin miehillä. Vakavimpia mielenterveyshäiriöitä havaitaan diabeettisessa koomassa. Kehityksessään voidaan erottaa kolme vaihetta.

    Mielenterveysvaiheet:

    • Rauha, uni ja tajunnan menetys, jotka kulkevat suoraan toiseen.
    • Psyykkiset häiriöt sekavuuden, hallusinaatioiden, harhaluulojen, kiihottumisen muodossa diabeettisen kooman klinikalla ovat harvinaisia. Ensimmäisestä vaiheesta toiseen siirryttäessä tärkeimmät fantastiset kokemukset tapahtuvat joskus, ja kolmannen vaiheen aikana on nykiminen nykäyksiä ja epileptiformisia kohtauksia. Samanlaisia ​​mielenterveyshäiriöitä kuvaavat hypoglykeeminen kooma.

    Muut vakavat mielenterveyden häiriöt diabeteksen klinikassa ovat erittäin harvinaisia ​​ja liittyvät kauhistumiseen. Useimpia iäkkäillä potilailla kuvattuja diabeettisia psykooseja, jotka ovat itse asiassa ateroskleroottisia, presenilejä ja chenille-psykoosia, pidetään virheellisesti diabeetikoina.

    Perustuen siihen, että sairauden kuvassa havaittiin glykosuria, häiriö, koska se osoittautui monien aivojen orgaanisten sairauksien kohdalla. Yhtä virheellinen näyttää siltä, ​​että se on osoitettu diabeettisen verenkierron psykoosin lukumäärälle, jossa esiintyy masennuksia, toisinaan hälyttäviä, joita ranskalaiset kirjoittajat ovat kirjoittaneet nimellä "delire de ruine" ja "vesanie diabetique" (Le Cran du Saulle jne.). Tämä mielenterveyshäiriö osoittautui periodiseksi arterioskleroottiseksi tai maanis-depressiiviseksi psykoosiksi, jota seurasi glukosuria.

    Esiintyy diabetesta sairastavilla potilailla, kun asetoni ja asetoetikkahappo on virtsassa.

    Mielenterveyden häiriöt lisääntyneellä insunolisaatiolla

    Uneliaisuus, jossa on lyhyitä epätasaisuuksia. Erityisesti transin muodossa, parannetun insunolisaation aikana, muuttuu pseudo-paralyyttiseksi, jonka tulos on tilassa, joka on lähellä Pickin taudissa havaittuja tiloja.

    Lisäksi lyhytaikainen psykoosi deliriumina ja harhakuvioina hallusinaatioiden ja amentaalisen sekaannuksen jaksoilla on myös mahdollista. Diabeettisen kooman vastaavina.

    Psyykkiset häiriöt diabeteksessa

    Psyykkiset häiriöt diabetes mellituksessa esiintyvät 17,4-84%: lla potilaista. Näiden häiriöiden patogeneesi pitää tärkeänä seuraavia tekijöitä: aivojen hypoksia, aivovammojen vaurioituminen, hypoglykemia, maksan ja munuaisvaurion aiheuttama myrkytys, suora vahinko aivokudokselle. Ensisijaisten hermoston häiriöiden lisäksi diabetes mellituksen yhteydessä sosio-psykologiset tekijät (työkyvyn heikkeneminen, päivittäiset injektiot, seksuaalisen toiminnan väheneminen), yksilön ominaispiirteet (ahdistuneisuus, epäilyttävät piirteet yhdessä suoruuden, sitoutumisen, periaatteen ja henkisen jäykkyyden kanssa), haitalliset ulkoiset vaikutukset nousun ja henkisten häiriöiden muodossa, pitkäaikaisen lääkehoidon vaikutus. Se, että potilaalla on diabetes, voi olla traumaattisen tilanteen lähde. Edellä mainittuihin kirjallisuudessa kuvattuihin tekijöihin tulisi myös lisätä desynkronoinnin mahdollinen vaikutus diabeteksen kärsivän potilaan psykeeseen, koska eksogeenistä insuliinia ja erityisesti suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita ei oteta käytännössä huomioon insuliinin erityksen biologisessa rytmissä ja muissa kronobiologisissa prosesseissa.

    On huomattava, että henkisen vamman vaikutus diabetes mellituksen kulkuun on jo pitkään ollut tiedossa. Tselibeev V.A. Kirjassaan "Mielenterveyshäiriöt endokriinisissa sairauksissa", toim. GV Morozov (1966, 205 s.) Kuvailee tutkittavien opiskelijoiden emotionaalisen hyperglykemian ja glykosurian tapauksia sekä potilaita ennen leikkausta. Akuutti diabeteksen puhkeaminen tapahtuu usein emotionaalisen stressin jälkeen, joka häiritsee homeostaattista tasapainoa yksilöissä, joilla on taipumus sairauteen. Diabeteksen kehittymiseen vaikuttavia merkittäviä psykologisia tekijöitä ovat turhautuminen, yksinäisyys ja masentunut mieliala. Terveillä ihmisillä voi kuitenkin esiintyä diabetes mellitusta ja akuutin mielenterveyden vaurioita.

    Tietenkin mielenterveyshäiriöiden puhkeaminen diabetes mellituspotilailla, ennaltaehkäisevillä persoonallisuuden piirteillä, korkeamman hermoston aktiivisuuden tyypillä, diabeteksen vakavuudella ja kestolla, aivoverisuonten muutokset ovat tärkeitä. Kuitenkin suuri prosenttiosuus neuroosi-kaltaisista häiriöistä diabetes mellituspotilailla (71%) (Bus EE, 1985), pysyvien sosiaalisten ja työvoimalaitteistojen läsnäolo, potilaan erityinen asenne joihinkin ruokavalion osiin tai niiden korvikkeisiin, tarve sairaalahoitoon diabeteksen kompensoimiseksi, seksuaalitoimintojen rikkominen 24,7-74%: lla diabetes mellitusta sairastavista potilaista, sosiaalisen sopeutumisen rikkominen, joka ilmenee ihmissuhteiden vaikeudessa, osoittaa sekä turhautumisen että emotionaalisen, motorisen, sukupuolisen pellava ja vähemmässä määrin aistinvarainen ja henkinen puutteellisuus kehitettäessä joka tapauksessa ei-psykoottisia mielenterveyshäiriöitä diabeetikoilla. Psyykkisten häiriöiden kliinisiä ilmenemismuotoja diabeetikoilla on monipuolinen. Siten monet diabetesta sairastaville naisille syntyneet lapset osoittavat mielenterveyden heikkenemistä. Myös diagnosoimaton lievä diabetes ja diabetes voi aiheuttaa oligofreniaa. Taudin varhaisessa esiintymisessä voi olla henkisen kehityksen hidastuminen. Lapsuuden ja nuorten diabeteksen aikana skitsoidihenkilöt hallitsevat, mutta on huomattava, että jotkut "skitsoidi" -piirteet kehittyvät yleisesti lapsilla, jotka kärsivät vakavista sairauksista, koska heillä on jonkin verran pakkoeroa kollektiivista.

    Aikuisten diabeteksen mukana liittyy usein astenisia oireita, jotka johtuvat lisääntyneestä väsymyksestä, heikentyneestä suorituskyvystä, unihäiriöistä, päänsärkyistä ja emotionaalisesta labilitystä. Oireita ovat hermoston prosessien lisääntynyt ärsyttävyys ja uupumus, aktiivisen huomion heikentyminen, nykyisten tapahtumien muistin väheneminen, autonomisen hermoston lisääntynyt lability, pakkomielteiset epäilyt, pakkomielteiset muistutukset, pakkomielteinen pelko, karkeus, ärtyneisyys, viha, masennus ja ahdistuneisuus, masennus ja ahdistuneisuus, masennus ja ahdistuneisuus, masennus ja ahdistuneisuus. häiriintyvyyttä. Tietyn egocentricityn ja korkeamman itsetuntoisuuden yhdistäminen suurella emotionaalisuudella useilla potilailla oli melko olennainen perusta monille traumaattisille kokemuksille. Diabetespotilailla on taipumus taipua jumissa myös erilaisissa emotionaalisissa konflikteissa, lisääntynyt ahdistuneisuus ja pelko, eivät liity lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen, kriittisyyteen, tahallisuuteen, itsepäisyyteen, henkiseen jäykkyyteen. Usein esiintyy letargiaa, mielialahäiriöitä ja masennusta ja masennusta. Psykopaattiset häiriöt ovat mahdollisia.

    Mielenterveyden häiriöt ovat kaikkein voimakkaimmat taudin pitkän aikavälin aikana, kun anamneesissa esiintyy hyper- ja hypoglykeemisiä tiloja. Toistuva kooma edesauttaa akuutin ja kroonisen enkefalopatian kehittymistä ja henkisten mielenterveyden häiriöiden ja epileptisten oireiden lisääntymistä. Kun tauti pahenee ja psykosyndrooman orgaaniset oireet lisääntyvät, puhtaasti asteniset oireet muuttuvat yhä selkeämmin asthenodystic, asthenapathic ja asthenodynamic.

    Useimmissa diabeteksen tapauksissa, jotka kehittyvät myöhemmässä iässä, on syntonisia ja sykloidisia persoonallisuuksia. Termiä "diabeettinen persoonallisuus" käytetään tällä hetkellä (Shcherbak AV, 1986). Hänelle on ominaista emotionaalinen epävakaus, neuroottiset reaktiot, ambivalenssi, riippuvuus, välinpitämättömyys, ennenaikaisen luonteenpiirteiden terävöittäminen, mielialan lability, epäilyttävyys, ahdistuneisuus. Henkilön vaste sairaudelle diabetesta sairastavilla henkilöillä on seuraava: 1) reaktio taudin huomiotta jättämisestä; 2) neurotyyppinen reaktio, jossa on ahdistunut fobinen asenne sairauteen; 3) emotionaalinen reaktiotyyppi, jossa ärsytettävyyden, emotionaalisen labiliteetin vallitsevuus on peitossa. Anosognosian elementtien läsnäolo diabetesta sairastavilla potilailla ja muilla tekijöillä ilmoittaa taudin sisäisessä kuvassa. On kuitenkin olemassa erilaisia ​​menetelmiä patopsykologiselle tutkimukselle ja erilaisia ​​ilmentymien luokituksia. Niin, Chistyakova E.V. (1989) paljastaa joillakin potilailla harmonisen tyypin suhtautumisen tautiin, ja myös ergopaattisia, dystrofisia, sekoitettuja ja diffuusioita on kohdattu.

    Myös persoonallisuusprofiilissa on eroja sukupuolen mukaan: esimerkiksi diabeteksen ollessa kohtalaisen vakava, on lisääntynyt ahdistuneisuus terveydestä ja ulkoisen avun tarve naisilla, autismi, vieraantuminen, naisten jäykkyys. Vaikeassa diabeteksessa miehillä on hypokondrioita, lisääntynyttä masennusta, liiallista ahdistusta, sisäistä jännitystä, ahdistusta, naisilla on jäykkyyttä, ajattelua.

    Mielenkiintoisia ja tietoja, että kun sairaus on yli 5 vuotta, kokemusten vakavuus on vähentynyt, mutta henkilökohtaiset ominaisuudet eivät muutu.

    Diabetespotilailla on joukko persoonallisuuksia, jotka ovat tärkeitä sairauksien kulun ja ennusteen kannalta. Turhautumisen tilanteissa vastaus toteutetaan ulkoisesti aggressiivisena itsepuolustuksena ja haluna itsenäisesti ratkaista uusia ongelmia, kiinnittämällä huomiota esteiden voittamiseen.

    Psyykkisen suojelun pääasiallinen mekanismi diabetes mellituksessa on nuorten rationalisointi ja vastuun siirtäminen muille. Psyykkisten häiriöiden posyndromiryhmä diabetes mellituksessa on erilainen eri tutkijoiden kohdalla. Jotkut jakavat: 1) affektiiviset-tahdistushäiriöt; 2) asteeninen oireyhtymä; 3) elementaariset hallusinaatiot; 4) anoreksia; 5) epileptiformin oireyhtymä. Muut - 1) Asteeninen oireyhtymä, tyypillinen tyypin I diabetesta sairastaville, lievä ja kohtalainen; 2) asthenoneurotic-oireyhtymä, joka esiintyy molemmissa diabeteksen tyypeissä kaikilla vakavuuden asteilla; 3) asteenorgaaninen oireyhtymä, johon liittyy vakavia affektiivisia-tahdistushäiriöitä. Kolmas päästö: 1) neurastenic; 2) astenodepressiivinen; 3) asteno-hypokondriac, 4) pakko-oireinen häiriö; 5) hysteeriset reaktiot. Neljäs luokka jakaa neuroosin kaltaiset häiriöt neurasthenoidiin, pakko-fobiseen, cerebroosiin.

    Diabeteksen kontrolloinnin vaikeudet voivat vaikuttaa mielenterveyshäiriöiden esiintymiseen, mutta usein näillä häiriöillä on useita syitä, joita havaitaan ihmisillä, jotka eivät kärsi diabeteksesta: geneettiset riskitekijät, elämään liittyvät tapahtumat, jotka eivät liity sairauteen, ja pitkäaikaiset sosiaaliset vaikeudet. luonnetta. Jatkossa on psykologisia vaikeuksia, jotka alkavat keuhkoista ja päättyvät lausumaan, ja mielenterveyshäiriöiden lähtökohta on ehdollinen. Mikä voi olla lievä häiriö sellaisessa henkilössä, joka on muuten terve, voi olla suuri kliininen merkitys, kun se esiintyy yhdessä kroonisen somaattisen taudin kanssa ottaen huomioon sen vaikutuksen somaattisen sairauden käyttäytymiseen ja lopputulokseen. Diabeteksen vakiokriteerien mukaisesti diagnosoitujen mielenterveyshäiriöiden esiintymistiheys on korkeampi kuin yleisessä väestössä ennustettu, vaikka osoittautuu, että itsemurhien määrä ei yleisesti lisäänny (Harris Barraclough, 1994).

    On huomionarvoista, että kussakin erityisessä alaryhmässä on potilaita, joilla on erityisen suuri mielenterveyshäiriö - nämä ovat somaattisia komplikaatioita sairastavia, usein sairaalaan otettavia sairauksia sairauden vakauttamiseksi ja labiilisen diabeteksen vuoksi (Tattersal, 1985; Wsinetal, 1987; Wrigley Mayou, 1991).

    Siten diabetes mellituksen mielenterveyshäiriöitä ilmentävät erilaiset psykopatologiset oireyhtymät ja niillä on aaltomainen kurssi. Itse psykoottiset häiriöt diabeteksessa ovat harvinaisia. Akuutti psykoosi ilmaistaan ​​hirvittävinä, hirvittävinä amentaalisina ja amentaalisina tiloina, akuutti hallusinatorinen sekavuus (pääasiassa diabeettisen prekomaatin tilassa), psykoosit, joissa on skitsofreniformisia oireita, ovat mahdollisia. Lisäksi on olemassa psykoottisia häiriöitä, kuten progressiivinen halvaus, pseudo-halvaus jne. Samaan aikaan johtavat masennus-, affektiivi- ja harhaluulot ja amnesiset oireyhtymät. Kuvattuja patopsykologisia ilmiöitä, jotka ovat voimakkaampia diabeteksen alkuvaiheessa kuin niillä, joilla on pitkäaikaisia ​​sairauksia (R. Keessel et ai., 1965), tarkastellaan potilaan psykologisen sopeutumisen kannalta taudille, samoin kuin kaikissa siihen liittyvissä olosuhteissa, ja ne sopivat selvästi yhteen ICD-10: n puitteissa. Muita mielenterveyshäiriöitä ovat aivojen tai somaattisten sairauksien (F06) vaurioituminen tai toimintahäiriö, nimittäin affektiivinen (F06.3), ahdistunut (F06.4), dissosiatiivinen (F06.5), emotionaalisesti labiili (F06.6), lievä kognitiivinen (F06.7) muut orgaaniset aivosairaudet ja somaattiset sairaudet (F06.x5). Asteniset olosuhteet ovat eri syvyyksiä - lievästä asteniasta lisääntyneen väsymyksen, yliherkkyyden ja lisääntyneen ärtyneisyyden syvään asteniaan muodossa, joskus antaa vaikutelman apatiasta tai jopa henkisestä laskusta, ja ahdistuneisuudessa, ahdistuneisuutta ja asteno-depressiivisissä tiloissa, jotka eivät ole psykoottisia, sairaus usein kuulostaa ja muille potilaille, joilla on kroonisia sisäelinten sairauksia, mutta viittaa psykogeenisten ja sopeutumishäiriöiden kehittymiseen joillakin potilailla AI, joka esiintyy somaattisen heikkouden taustalla ja esiintyy patologisesti toimivassa organismissa ja laadullisesti muuttuneessa aineenvaihdunnassa. Siten voimme puhua henkisen patologian kehitysvaiheista diabeetikoilla. Aluksi sairauden kehittyminen, diabetes mellitus, vaikuttavat erilaisiin tekijöihin, joissa psyykkinen trauma on harvoin tärkein syy taudille, vaikka se voi varmasti toimia yhtenä lähtökohtana diabeteksen kehittymiselle alttiille henkilöille. Sitten ihmisen vastaus sairauteen kehittyy, usein riittämätön tilanteeseen, tilaan ja sairauteen, sopeutumishäiriöiden muodostumiseen, jotka johtuvat diabeteksen alkamisesta, perustavanlaatuisen elämäntapamuutoksen, iatrogenyyn ja sairaalahoidon tarpeesta, joka on voimakkainta niillä, jotka ovat terveitä. Tällaisille potilaille on annettava psykiatrinen diagnoosi ryhmiä F40-F48 ja diabetes mellitus (E10 - insuliiniriippuvainen, nuori, E11 - insuliiniriippuvainen, vanhukset; E2 - syömishäiriöihin; E13 - muut diabeteksen muodot; E14 - määrittelemätön diabetes) ennenaikaisena taustana ja samanaikaista tautia, tai osoittaa erityistä psykiatrista diagnoosia diabetesta sairastavalla potilaalla. Taudin kulun myötä henkilökohtaiset muutokset kehittyvät, mutta potilas sopeutuu sairauden muotoon ja tarvittavaan hoitoon ja ratkaisee usein omat sosiaaliset ongelmansa. Samaan aikaan taudin alkuvaiheen havaitsemisen aikana syntynyt traumaattinen tilanne ei muutu vain yksilön vaste taudille, jota potilaat pitävät tavallisina, vaan myös todellisen mielenterveysklinikan. Tässä tapauksessa orgaanista komponenttia ei yleensä ilmaista. Tässä vaiheessa on suositeltavaa tehdä diagnooseja otsikoista F06, joita käsiteltiin edellä. Diabeettinen enkefalopatia kehittyy, usein myös verisuonimuutoksilla, vain silloin, kun psyykkisiä ja somaattisia häiriöitä ei ole riittävästi hoidettu, olemassa olevan taudin huomiotta jättäminen, joka ilmenee ensisijaisesti lääkärin määräämien suositusten noudattamatta jättämisessä. Psykopatologisten ilmiöiden klinikassa orgaaninen komponentti on selvästi näkyvissä, mikä voi johtaa voimakkaaseen älylliseen vähenemiseen, jopa dementiaan asti. Psykopatologisen prosessin loppuvaiheessa diabetesta sairastavilla potilailla voidaan pitää diabeteksen tai verisuonten dementian aiheuttamaa dementian muodostumista vastaavien oireiden (F02.8x4; F01) esiintyvyydestä, joka puolestaan ​​voi olla mutkaton, harhaluuloilla, hallusinaatioilla, masennuksella tai sekoitettu (F0х.х0х; F0х.х1х; F0х.х2х; FОх.хЗх; F0х.х4х). Tällaisilla potilailla on taipumus kehittyä comatose-tilassa, mukaan lukien hyperosmolaarinen ei-heteroottinen diabeettinen kooma, joka johtuu vähäisistä stressitilanteista ja vaatii huolellista hoitoa. Lisäksi diabetesta sairastavilla iäkkäillä (E11 +) on välttämätöntä sulkea pois presenile- ja seniiliset dementiat (F0З.0), joita pidetään nyt määrittelemättöminä, toisin kuin klassiset ideat henkisistä häiriöistä.

    Psykoosin ja diabeteksen yhteensopimattomuudesta on olemassa mielipide, esimerkiksi skitsofrenia häiritsee diabeteksen ilmenemistä (Luchko ON, Dvirsky AA, Yanovskaya OP, 1993). Kuitenkin ei voida kieltää mahdollisuutta kehittää diabeettista psykoosia ilmentymänä ikääntyneiden tai diabeettisen enkefalopatian verisuonten muutoksista nuorilla. Epileptimuotoisten oireiden ilmaantuminen diabeetikoilla ilmaisee yleensä vakavan myrkytyksen diabeteksen komplikaatioiden vuoksi.

    Vaikka diabetes mellituksen psykoottiset häiriöt ovat melko harvinainen ilmiö, niiden esiintymisen mahdollisuus on otettava huomioon, kun otetaan huomioon tällaisten potilaiden sosiaalinen vaara. Diabeettisille potilaille on ominaista persoonallisuus, affektiiviset häiriöt, ohimenevät psykoottiset jaksot hyperglykemian taustalla ja tajunnan heikkeneminen psykomotorisen agitaation aikana hypoglykemian aikana. Nämä ehdot laittomien toimien tekohetkellä edellyttävät psyykkistä psyykkistä arviointia, koska tällaiset potilaat voivat heikentyä kyvystä antaa selvitys toiminnastaan ​​ja ohjata heitä.

    Mitä tulee diabeettisen psykoosin syihin, nyt on paljon epäselvää. Joten on olemassa mielipide, että psykoosi on seurausta nuorten diabeettisesta enkefalopatiasta tai iäkkäiden verisuonten muutoksista. Aiemmat tiedot osoittavat kuitenkin, että vaikka diabeettisten potilaiden mielenterveysominaisuudet muistuttavat joskus aivojen ateroskleroosille ominaisia ​​mielenterveyshäiriöitä, näitä häiriöitä ei havaittu ainoastaan ​​iäkkäillä, vaan myös suhteellisen nuorilla potilailla, jotka olivat hieman yli 40 vuotta tai jopa nuorempia. Lisäksi kuvatut oireet, muistin häiriöitä lukuun ottamatta, tapahtuivat hyvin nuorilla potilailla, jotka alkoivat saada diabeteksen lapsuudessa. Useimmiten ne olivat ärtyisä, emotionaalinen, haavoittuva, herkkä, vanhempi kuin varhaisempi, lisääntynyt herkkyys. Lapsuudessa heillä oli jatkuvia ristiriitoja sukulaisten kanssa, vaikka mielenterveyden heikkenemistä ei ollut. Lisäksi samat tiedot osoittavat, että diabetesta sairastavien potilaiden sklerootiset mielenterveyden häiriöt poikkesivat toisistaan, suora yhteys perussairauden kulkuun. Ja perussuolen skleroottien muutokset olivat poissa tai kohtalaisia, vaikka aivojen ateroskleroosi kehittyy aiemmin diabeettisilla potilailla, eikä diabeettisen mikroangiopatian roolia voida sivuuttaa. Psyykkiset muutokset diabetes mellituksessa poikkesivat myös "välkkymisen" puutteesta ja oireiden erityisestä epävakaudesta, joka on tietyssä määrin ominaista verisuonipotilaille.

    Psyykkisten ominaisuuksien tutkiminen diabetes mellituksessa on välttämätöntä myös lääketieteellisen ja työvoimatutkimuksen tehtävien ratkaisemiseksi, koska diabetesta sairastavilla potilailla on toisaalta positiivinen sosiaalinen työ, ja toisaalta kriteerinä voidaan käyttää jopa psyyken orgaanisia muutoksia, jopa maltillisesti ilmaistuna. sellaisten potilaiden tunnistamiseen, joiden mielentila on rajoitettu tai täysin estynyt.

    Edellä mainittujen tietojen analyysi osoittaa, että diabeteksessa on mielenkiinto mielenterveyden häiriöiden tutkimukseen, mutta tutkimuksessa ei käytetty patopsykologisen tutkimuksen menetelmiä - henkilökohtaisia ​​kyselylomakkeita tai etsitty MMRI: tä käyttävien potilaiden persoonallisuustietoja sairauden kestosta riippuen. Vizgalova I.I. (1982) MMRI var. Berezina F.V. et ai. (1977).

    Lisäksi huolimatta siitä, että on olemassa teoksia, jotka osoittavat "kirurgisen stressin" kehittymistä vastaavissa sairauksissa kärsivillä henkilöillä, ja sen epäilemätön vaikutus endokriiniseen järjestelmään ja ihmisen psyykeen, on kuitenkin kirjallisuudessa viitteitä käytettävissä olevista tutkimuksista ei-psykoottisen mielenterveyden kliinisistä piirteistä. Mitään häiriöitä ei havaittu potilailla, joilla oli diabetes mellitus samanaikaisesti kirurgisen patologian kanssa.

    Takaisin XVI-luvulla. Ambroise Pare kirjoitti: "Potilaan rauhallinen mieliala ennen leikkausta on välttämätöntä deliiriumin ja muiden toiminnan huonojen vaikutusten estämiseksi."

    Vuonna 1819 ja 1834 Tohtori Dupuytren kuvaili 7 hernialeikkausta, kastraatiota, kaihi-poistoa ja ”delirium nervosum seu traumaticum” -tapausta ”hermostuneiden” potilaiden hoidossa ”röyhtäisten massojen imeytymisen” vuoksi.

    SS Korsakov huomautti, että "delirium nervosum" kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kehittyy joskus ei yhtäkkiä, mutta useiden päivien vakavan mielialan, unettomuuden jälkeen. Brad kestää 2-4 päivää, harvoin 2 viikkoa. ja päättyy rauhoittumiseen, unen paluun ja tietoisuuden selventämiseen. Lämpötilan nousua ei ole. Psykoosi kehittyy henkilöissä, jotka ovat hyvin vaikuttavia, hermostuneita, pelkäävät operaatiosta.

    Vuonna 1916 julkaistiin Kleistin monografia ”Postoperatiivinen psykoosi”, jossa 10 psykoosin tapausta, joissa oli ”heteronominen”, ts. ei-persoonallisuuden psykopatologiset kuvat ovat yksi "uupumishäiriön" muunnelmista. Leikkauksen jälkeisen psykoosin kriteerit: suora yhteys käyttöaikaan, infektion puuttumiseen, aivoverenkierron häiriöihin ja aivoverenkierron häiriöihin sekä mielenterveysongelmia aikaisemmin.

    M. Bunge arvosteli tätä liian eristettyä lähestymistapaa ja uskoi, että useimmissa tapauksissa infektio- tai hormonaalisia tekijöitä ei voida täysin sulkea pois. Esimerkiksi Kleist kuvasi psykoosia prostatektomian jälkeen, mikä aiheutti lisämunuaisen kuoren heikentynyttä toimintaa.

    Postoperatiivinen psykoosi esiintyy useammin keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä, mutta niitä esiintyy myös lapsilla ja nuorilla. Yleensä henkisesti terveessä ihmisessä vakavan toiminnan jälkeen on reaktioiden hidastuminen, emotionaalinen lability, joissakin tapauksissa tietyn tajunnan supistuminen ja tunnustuksen heikkeneminen. Erityisen raskaiden operaatioiden jälkeen henkisen toiminnan hidastuminen ja köyhtyminen on usein vaivalloista, kiinnostuksen huomattava kaventuminen, liiallinen keskittyminen tuskallisiin tunteisiin, lisääntynyt ehdotettavuus, alentunut aloite, yöunet pahenevat, häiritsevät unet, pahoinvointi, tukehtuminen, jano, ummetus. Joskus lyhyessä ajassa on masentuneesti värjättyä Abuliaa, joka on paljon harvemmin kohonnut mieliala, kun hänen tilansa kriittinen käsitys heikkenee. Tyypillisesti nämä "pienet" postoperatiiviset mielenterveyshäiriöt kestävät enintään viikon. Neurokirurgisiin operaatioihin liittyvät vakavat reaktiiviset tilat ovat harvinaisia.

    Samaan aikaan ei ole niin paljon saavutettua vammaisuuden kehittymisen tosiasiaa, vaan sen näkymää, epävarmuuden ja epävarmuuden tilaa. Toistuvat leikkaukset ja pitkät oleskelut sairaaloissa voivat johtaa persoonallisuuden psykoosin ja sairaalahoidon kehittymiseen. Potilaat tulevat itsekeskeisiksi, menettävät entiset ammatilliset ja perhe-etunsa.

    Jonkin verran kaavamaisesti leikkauksen jälkeisten psykoosien ryhmä voidaan jakaa kahteen: ensimmäinen on omaperäinen tilannekuva laajasti, reaktiivinen psykoosi, joka liittyy unettomuuteen, joka kehittyi tällaisen fyysisen ja henkisen trauman jälkeen kirurgisena toimenpiteenä. Toinen ryhmä - toksiko-infektiivinen psykoosi. Molempien ryhmien vastustaminen olisi kuitenkin virheellinen: olennaisesti jokainen postoperatiivisen psykoosin tapaus on seurausta useiden determinanttien yhdistelmästä, jotka ovat suoria seurauksia toiminnasta.

    Toiminta henkisenä ja fyysisenä traumana, johon liittyy voimakas emotionaalinen stressi, pelot ja unettomuus sekä somaattinen uupumus, toksikologiset tekijät, endokriininvaihtomuutokset, joilla on erityinen keskushermoston valmius, johtivat psykoosin kehittymiseen. Olisi kuitenkin väärin ymmärtää postoperatiivista psykoosia vaarojen yksinkertaisen summituksen seurauksena: kussakin tapauksessa näiden tekijöiden vaikutusta voitaisiin verrata muihin sekä suurimpiin että merkityksettömiin. Nyt tiedetään, että stressi aiheuttaa useita merkittäviä biokemiallisia muutoksia, joten vanha, liian abstrakti ymmärrys traumasta on johtanut psykogeenisten sairauksien vastustamiseen fysiogeenisiin ja somatogeenisiin sairauksiin. Useat tekijät määrittävät suuren roolin postoperatiivisen psykoosin syntyyn. Solun dehydraation ohella on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykemiaan, joka voi johtua glukokortikoidien liiallisesta eritystä vasteena liialliselle stressille.

    Mutta Parkins osoitti, että erittäin vakavan hypokalemian tapauksessa psykoosi voi puuttua.

    Postoperatiiviset psykoosit poikkeavat muista oireenmukaisista psykooseista melko korkealla herkillä tiloilla ja oireyhtymillä, jotka ovat deliriumin muunnelmia, joilla on vähemmän syvää vaivaa; Amentive-valtiot kehittyvät suhteellisen harvoin, lähinnä vanhuksilla - lähestymässä kotimaista sekaannusta. Amentaalisia episodeja voidaan havaita hallusinatorio-paranoidisten oireyhtymien rakenteessa postoperatiivisessa jaksossa, joka on monimutkainen tartuntaprosessin avulla. Somaattisten tekijöiden ohella ulkoisten olosuhteiden jyrkään muutokseen ja tavanomaisesta ympäristöstä eristyneisiin tilanteisiin liittyvät mikro-yhteiskunnalliset hetket ovat erittäin tärkeitä postoperatiivisten psykoosien syntymisessä. Pelko ja paniikki ennen leikkausta ovat jo psykoosin alkua.

    Suurissa kirurgisissa sairaaloissa potilaat tuntevat joskus erityisen kadonneita ja unohtuneita, ja käytävillä tapahtuva vilinä ja melu ovat erityisen masentavia. Kirurgi ja anestesiologi ei saa rajoittua somaattiseen tutkimukseen, vaan heidän velvollisuutensa on ainakin alkeispsykoterapia.

    Mielenkiintoinen seikka on se, että kun vertaillaan REG-dataa ja reoakroangiografiaa, vaikka verisuonten vaurioiden diffuusioon diabetes mellituksessa ilmenee muutoksia, nämä muutokset ovat yleisempiä ja voimakkaampia alaraajojen, sitten ylempien, reografiassa ja lopulta reg. Tämä diabeteksen verisuonten tappion kuvio johtaa erityisesti siihen, että monet potilaat, joilla on distaalisia alaraajojen leesiota, ovat älyllisesti edelleen täysin säilyneet. He ovat selvästi tietoisia heidän ahdingostaan, omasta avuttomuudestaan ​​ja hoidon tarpeesta. Kaikki tämä saa ne olemaan syvästi masentuneita. Tällaiset kokemukset erottavat heidät iäkkäiden ja ikääntyneiden iässä olevien potilaiden kanssa, jotka eivät ole diabeteksessa tai joilla diabeetikko on syntynyt vanhuudessa. Jälkimmäisessä, jossa jalkojen gangreeni kehittyy, ateroskleroosin häviämisen yhteydessä ateroskleroottiset ja seniiliset dementiat ovat usein jo läsnä, mikä tekee heidän emotionaalisen reaktionsa gangreenin läsnäolosta paljon vähemmän selväksi. Löytäjä: V.M. Hän on erittäin tärkeä seurakunnille diagnosoida ja rationaalisesti hoitaa diabetesta sairastavia potilaita samanaikaisesti kirurgisen jalka-patologian kanssa, mutta tutkimuksen aikana hän ei käyttänyt patopyykologisia diagnooseja, kuten henkilökohtaisia ​​kyselylomakkeita, kuten MMPI.

    Olen tutkinut 36 potilasta, jotka kärsivät diabetesta vähintään 9 vuoden ajan. Potilaiden ikä on 20 vuotta ja sitä vanhempi. Niistä 13 potilaalla oli kirurginen patologia distaalisten alaraajojen kohdalla, eikä 23 potilaalla ollut tällaista patologiaa. Työn tavoitteena oli tunnistaa muiden kuin psykoottisten mielenterveyshäiriöiden klinikan ominaisuudet diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on samanaikainen kirurginen patologia. Käytettiin seuraavaa tutkimusmenetelmää: kliininen ja psykopsykologinen menetelmä ja MMPI (SMIL, variantti Sobchik D.N. - Moskova, 1990). Tulosten tilastollista käsittelyä käyttäen tarkkaa Fisher-menetelmää. Saatujen tulosten mukaan yli 70 T-pistettä todettiin: ensimmäisen asteikon mukaan (yliohjaus) - 23 potilaalla (67%), toinen (masennus) - 22 (61%); 3. (emotionaalinen lability) - 9: ssä (25%); 4. (impulsiivisuus) - 15 (42%), 5. (maskuliinisuus - naisellisuus) - 7 (19%), 6. (jäykkyys) - 11 (30,5%), 7. ( ahdistus) - 13 (36%); 8. (individualismi) - 21: ssä (58%), yhdeksäs (optimismi) - 5: ssä (14%); 0. (introversio) - 2: ssa (6%). Yhdeksännen asteikon matalat tulokset (optimismi) havaittiin 10 (28%) potilaalla ja 0: n asteikolla (introversio) - 9: ssä (25%). Samanaikaisesti diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on kirurginen jalka-patologia, hallitaan suuria määriä (yli 70 T-pistettä) asteikoissa 1, 2 ja 6, ts. Vastaavasti super-kontrollin, masennuksen, jäykkyyden ja alhaisen nopeuden asteikolla 5 ja 9. asteikot (maskuliinisuus - naisellisuus ja optimismi). Diabetesta kärsivillä henkilöillä ilman jalkojen kirurgista patologiaa vallitsevat viidennen ja yhdeksännen asteikon matalat indeksit, so. maskuliinisuuden asteikot - naisellisuus ja optimismi. Edellä mainittujen kahden ryhmän välinen ero on merkittävä, kun rTMP on alle 0,025.

    6 potilaalla, jotka kärsivät diabeteksesta ilman kirurgista jalka-patologiaa, havaittiin yhdistelmä suuria (yli 70 T-pistettä) indikaattoreita 2. ja 4. asteikolla (vastaavasti masennusaste ja impulssiasteikko), joilla oli matala 9. (optimismitaso). Lisäksi tätä yhdistelmää ei havaittu diabetes mellitusta sairastavilla henkilöillä, joilla oli samanaikaisesti alaraajojen kirurginen patologia.

    Ryhmien väliset erot ovat merkittäviä, kun rTMP on alle 0,05.

    Kliinisesti vahvistetut MMPI (SMIL) -suuntaukset osoittivat. Suuri määrä ensimmäisessä mittakaavassa (ylivalvonta, ahdistuksen somatisointi) osoittaa somaattisten valitusten tiheyden ja epävarmuuden, toiveen toisten myötätuntoa; toisessa mittakaavassa (ahdistuneisuus ja masentuneisuus) - masennuksen, pessimismin, tyytymättömyyden esiintymisestä. Suuri nopeus kuudennessa mittakaavassa (vaikutuksen jäykkyys, paranoia) on ominaista yksilöille, joilla on asteittainen kasautuminen ja vaikutuksen pysähtyminen, rancor, itsepäisyys, hidas mielialan muutos, ajatteluprosessien jäykkyys ja lisääntynyt epäily.

    Niinpä havaitsimme, että diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ei ole kirurgista patologiaa, on tyypillisempi asteeninen vaste, jossa esiintyy masennussiirtoja ja hypokondriaalisia sulkeumia ja korkea itsemurha-riski, ja kun kirurgiseen patologiaan noudatetaan, vaikutuksen jäykkyys määritetään, masennus-hypokondriot ilmenevät. Tällaista kuviota voidaan tulkita psykopatologisten häiriöiden de-realisoitumisen läsnäoloksi somaattisen tilan taakasta. Tätä ilmiötä tulkittiin siten, että sillä on psykosomaattinen tasapainotus. Siten diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on psykosomaattinen tasapainotus, jota V.M. Bleicher vuonna 1957 potilailla, joilla oli skitsofrenia, jossa oli hypokondriaalinen oireyhtymä. Kuvattujen potilaiden välillä oli myös käänteinen suhde somaattisen patologian ilmentymien ja psykopatologisten ilmiöiden välillä.

    Yllä olevan kaavamaisen psykopatologisen kuvan lisäksi diabetesta sairastavilla potilailla on usein emotionaalinen lability, unihäiriöitä ja päänsärkyä koskevat valitukset. Nämä sairauden ilmentymät aiheuttavat usein diabetesta sairastaville potilaille lääketieteellistä apua neurologilta. Valitettavasti nämä potilaat eivät ymmärrä, että nämä ilmiöt ovat psykiatrista hoitoa vaativien vakavien mielenterveyshäiriöiden alkuvaiheita. Potilailla, joille on tehty useita kertaluontoisia, älylliset sairaudet kehittyvät asteittain. Onneksi tällaiset ilmenemismuodot ovat yleistyneet ja ne johtuvat pääasiassa diabeteksen riittämättömästä hoidosta, sen labiilista hoidosta, insuliinihoidon käyttämättä jättämisestä tyypin 2 diabeteksessa, kun on infektio, kirurgisen toimenpiteen tarve, haavat ilmenevät, diabeteksen komplikaatiot kehittyvät diabetes: nefropatia, retinopatia, diabeettinen jalka, enkefalopatia, kardiitti, jne. Labiilinen diabeteksen kulku liittyy useammin psykopatolihäiriöiden kehittymiseen cal nimellä "off oireista", eli etuja ja comoja. Hyvin usein diabetes mellituspotilaat valittavat ahdistuksesta, syömishäiriöistä ja masennuksesta. Edellä esitetyn lisäksi tutkin 27 aikuista, jotka kärsivät diabeteksesta ja joilla oli neuroosin kaltaisia ​​häiriöitä. Kaksi niistä oli eristyksissä astenisia. Samalla henkisen toimintahäiriön ilmentymiseen liittyi merkittäviä muistihäiriöitä, joilla oli suhteellisen ehjä ajattelun prosessi. 5 potilaalla oli aivoverenkierron oireita, jotka liittyivät pääasiassa figuratiiviseen muistiin. Kuusi ihmistä havaittiin ilmaantuneita asteno-depressiivisiä ilmentymiä, joilla oli kohtalaisia ​​muutoksia emotionaaliseen muistiin. 7 oli astenoaxia-ilmenemismuotoja, mutta fobiset ilmentymät tekivät mahdottomaksi tutkia niiden muistia. Lisäksi 7 diabeetikolla oli asthenosterinen oireyhtymä, jonka senestopaattinen värjäys oli kohtalaisen vaikeaa muistutusprosessissa. Tällaiset sairaudet edellyttävät psykiatrin hoitoa.