Keskipitkän kestoiset insuliinit (ATX A10AC)

  • Hypoglykemia

On vasta-aiheita. Kysy lääkäriltäsi ennen aloittamista.

Lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon täällä.

Kaikki endokrinologiassa käytetyt lääkkeet ovat täällä.

Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda sisällyttää lääkkeen nimi viestin tekstiin) täällä.

Ihmisen geneettisesti insuliinia sisältävän vaikutuksen keskimääräinen kesto (ihmisen insuliini, ATX-koodi (ATC) A10AC01):

Protafan NM - virallinen käyttöohje. Lääke on resepti, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Clinico-farmakologinen ryhmä

Insuliinin ihmisen keskimääräinen kesto.

Farmakologinen vaikutus

Protafan NM on keskipitkä ihmisen insuliini, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa. Se vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) Synteesi. Verensokerin lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, maksan glukoosintuotannon vähenemisestä jne.

Insuliinivalmisteiden vaikutusaika johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esim. Annos, menetelmä, antopaikka ja diabeteksen tyyppi). Siksi insuliinitoiminnan profiili vaihtelee huomattavasti sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä. Sen vaikutus alkaa 1,5 tunnin kuluessa antamisesta, ja maksimivaikutus ilmenee 4-12 tunnin kuluessa, kun taas kokonaisvaikutus kestää noin 24 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinivaikutuksen alkaminen riippuvat antotavasta (s / c, v / m), antopaikasta (vatsa, reide, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin tilavuus) ja insuliinin pitoisuudesta valmisteessa. Insuliinin Cmax plasmassa saavutetaan 2-18 tunnin kuluessa s / c-antamisesta.

Ilmentämää sitoutumista plasman proteiineihin ei havaita, joskus havaitaan vain kiertäviä vasta-aineita insuliinille.

Insuliiniproteaasi tai insuliinilohkaisuentsyymit pilkkovat ihmisen insuliinia ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasin vaikutuksesta. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtia (hydrolyysi); yksikään pilkkomisesta muodostuneista metaboliiteista ei kuitenkaan ole aktiivista.

T1 / 2 määräytyy ihonalaisista kudoksista imeytymisen nopeuden mukaan. Siten T1 / 2 on pikemminkin absorptiomittaus kuin todellinen plasman insuliinin eliminaation mittaus (insuliinin T1 / 2 verenkierrosta on vain muutama minuutti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1 / 2 on noin 5-10 tuntia.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Prekliinisissä tutkimuksissa, joihin sisältyi toksisuustutkimuksia toistuvan annoksen antamisen, genotoksisuustutkimusten, karsinogeenisten mahdollisuuksien ja lisääntymisalueen myrkyllisten vaikutusten osalta, ei havaittu erityistä ihmisriskiä.

Käyttöaiheet lääkkeen PROTAFAN® NM käyttöä varten

  • diabetes.

Annostusohjelma

Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen antamiseen.

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa. Lisäksi lääkäri määrittää, kuinka monta pistosta potilas saa päivässä tai enemmän. Protafan NM voidaan antaa joko monoterapiana tai yhdistettynä nopean tai lyhyen vaikutuksen omaavaan insuliiniin.

Jos on tarpeen tehdä intensiivistä insuliinihoitoa, tätä suspensiota voidaan käyttää perusinsuliinina (injektio annetaan illalla ja / tai aamulla) yhdistettynä nopeaan tai lyhytvaikutteiseen insuliiniin, jonka injektiot on ajoitettava aterioihin. Jos diabetesta sairastavat potilaat saavuttavat optimaalisen verensokeritason, diabeteksen komplikaatiot näkyvät yleensä myöhemmin. Tässä suhteessa sinun tulisi pyrkiä optimoimaan aineenvaihduntaa, erityisesti tarkkailemalla huolellisesti veren glukoosipitoisuutta.

Protafan NM injektoidaan yleensä subkutaanisesti reiteen. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös eturauhasen etupuolella, gluteaalialueella tai olkapään deltalihaksessa. Kun lääkeainetta tuodaan reiteen, imeytyminen on hitaampaa kuin antaminen vatsan etuosaan. Jos injektio tehdään ihon kertaan, lääkkeen vahingossa tapahtuvan intramuskulaarisen annon riski minimoidaan.

On tarpeen muuttaa anatomisen alueen injektiokohtia lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi.

Insuliinisuspensioita ei saa missään tapauksessa antaa suonensisäisesti.

Munuais- tai maksavaurion vuoksi insuliinin tarve vähenee.

Käyttöohjeet Protafan NM, joka on annettava potilaalle

Protafan NM-injektiopulloja voidaan käyttää vain insuliiniruiskuihin, jotka on merkitty asteikolla, jonka avulla voit mitata annoksen yksikköinä. Lääkkeet Protafan NM -valmisteesta on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön. Ennen kuin käytät pulloa Protafan NM -valmistetta, on suositeltavaa, että valmiste lämpenee huoneenlämpötilaan ennen sekoittamista.

Ennen kuin käytät lääkettä Protafan NM, on tarpeen:

  1. Tarkista paketti ja varmista, että oikea insuliinityyppi on valittu.
  2. Desinfioi kumitulppa puuvillapyyhkeellä.

Protafan NM: tä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  1. Älä käytä lääkettä insuliinipumpuissa.
  2. Potilaalle on selitettävä, että jos apteekista juuri vastaanotetusta pullosta ei ole suojakorkkia tai jos se ei istu kunnolla, tällainen insuliini on palautettava apteekkiin.
  3. Jos insuliinia säilytettiin väärin tai se oli jäädytetty.
  4. Jos injektiopullon sisältö sekoitetaan käyttöohjeiden mukaisesti, insuliini ei tule tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi.

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä:

  1. Kierrä injektiopullo välittömästi kämmenellesi, kunnes insuliini on tasaisesti valkoinen ja samea. Uudelleen suspendointi helpottuu, jos lääke on huoneenlämpötilassa.
  2. Kirjoita ruiskun ilma määrä, joka vastaa haluttua insuliiniannosta.
  3. Esitä ilmaa insuliinin injektiopulloon: tähän tehdään reikä ja kumitulppa puristetaan.
  4. Käännä pullo ruiskulla ylösalaisin.
  5. Vedä ruiskuun oikea annos insuliinia.
  6. Poista neula pullosta.
  7. Poista ilma ruiskusta.
  8. Varmista, että annos on asetettu oikein.
  9. Anna välittömästi injektio.

Jos potilas tarvitsee sekoittaa Protafan NM: tä lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa:

  1. Kierrä injektiopullo lääkeaineen Protafan HM ("samea") kämmenen väliin, kunnes insuliini muuttuu tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi. Uudelleen suspendointi helpottuu, jos lääke on huoneenlämpötilassa.
  2. Kirjoita ruiskun ilmaan määrä, joka vastaa lääkkeen Protafan NM: n annosta ("mutainen" insuliini). Injektoi ilmaa injektiopulloon samean insuliinin kanssa ja poista neula injektiopullosta.
  3. Kirjoita ruiskun ilmaan lyhytvaikutteisen insuliinin annosta vastaava määrä ("läpinäkyvä"). Ruiskuta ilmaa tämän lääkkeen kanssa injektiopulloon. Käännä pullo ruiskulla ylösalaisin.
  4. Valitse haluamasi lyhytvaikutteisen insuliinin annos ("kirkas"). Irrota neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos.
  5. Aseta neula Protafan NM-injektiopulloon (“mutainen” insuliini) ja käännä injektiopullo ylösalaisin.
  6. Valitse haluttu annos lääkkeen Protafan NM. Poista neula injektiopullosta. Poista ilma ruiskusta ja tarkista oikea annos.
  7. Ota välittömästi lyhyt- ja pitkävaikutteinen insuliini.

Ota aina lyhyet ja pitkävaikutteiset insuliinit samalla tavalla kuin edellä on kuvattu.

Kehota potilasta antamaan insuliinia edellä kuvatulla tavalla.

  1. Kerää ihon keräys kahdella sormella, aseta neula taittimen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle.
  2. Injektion jälkeen neulan on pysyttävä ihon alle vähintään 6 sekuntia varmistaakseen, että insuliini pistetään kokonaan.

Haittavaikutukset

Potilaiden Protafan NM -hoidon aikana havaitut haittavaikutukset olivat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuivat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Kuten muidenkin insuliinivalmisteiden tapaan, hypoglykemia on yleisin sivuvaikutus. Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää suuresti sen tarpeen. Kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen käytön jälkeen sen jälkeen, kun lääkeainetta on vapautettu kuluttajamarkkinoilla, havaittiin, että hypoglykemian esiintymistiheys on erilainen eri potilasryhmissä ja kun eri annosteluohjeita käytettäessä ei ole mahdollista osoittaa tarkkoja taajuusarvoja.

Vakavassa hypoglykemiassa voi esiintyä tajunnan menetystä ja / tai kohtauksia, saattaa esiintyä väliaikaisia ​​tai pysyviä aivojen toimintahäiriöitä ja jopa kuolemaa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että koko hypoglykemian esiintyvyys ei eronnut potilailla, jotka saivat ihmisinsuliinia, ja potilailla, jotka saivat aspartinsuliinia.

Alla on kliinisten tutkimusten aikana havaittujen haittavaikutusten taajuuden arvot, jotka yleisen lausunnon mukaan katsottiin liittyvän Protafan NM-lääkkeen käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000,

Insuliini Protafan: opetus, miten korvata ja kuinka paljon se maksaa

Nykyaikainen diabeteksen hoito sisältää kahden tyyppistä insuliinia: kattamaan perustarpeet ja kompensoimaan sokerin aterian jälkeen. Keskipitkän tai välituotteen valmisteluista ensimmäinen sijoitusarvo on Protafan-insuliini, sen markkinaosuus on noin 30%.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Novo Nordisk, valmistaja, on maailmankuulu diabeteksen torjunnan alalla. Tutkimustensa ansiosta insuliini esiintyi kaukana 1950 pitkäkestoisemmilla vaikutuksilla, mikä helpotti potilaan elämää. Protafanilla on korkea puhdistusaste, vakaa ja ennustettavissa oleva vaikutus.

Lyhyt ohjeet

Protafania tuotetaan biosynteettisesti. Insuliinisynteesiä varten tarvittava DNA injektoidaan hiivan mikro-organismeihin, minkä jälkeen ne alkavat tuottaa proinsuliinia. Entsyymikäsittelyn jälkeen saatu insuliini on täysin identtinen ihmisen kanssa. Toimintansa pidentämiseksi hormoni sekoitetaan protamiiniin, ja erityisteknologian avulla ne kiteytyvät. Tällä tavalla valmistettu tuote erottuu sen koostumuksen pysyvyydestä, ja voi olla varma, että injektiopullon muutos ei vaikuta verensokeriin. Potilaille on tärkeää: mitä vähemmän tekijöitä vaikuttaa insuliinityöhön, sitä parempi on diabeteksen korvaaminen.

Protafan NM on saatavilla lasipulloissa, joissa on 10 ml liuosta. Tässä muodossa huumeiden saada lääketieteellisiä laitteita ja diabeetikoille, insuliini injektoidaan ruiskulla. Kartonkipakkauksessa 1 pullo ja käyttöohjeet.

Protafan NM Penfill on 3 ml: n patruunat, jotka voidaan sijoittaa ruiskun kynään NovoPen 4 (vaihe 1 yksikkö) tai NovoPen Echo (vaihe 0,5 yksikkö). Kunkin kasetin sekoittamisen helpottamiseksi lasipallo. Pakkauksessa on 5 värikasettia ja ohjeet.

Verensokerin väheneminen siirtämällä se kudoksiin, tehostamalla glykogeenisynteesiä lihaksissa ja maksassa. Stimuloi proteiinien ja rasvojen muodostumista, mikä myötävaikuttaa painonnousuun.

Sitä käytetään ylläpitämään normaalia sokeria tyhjään vatsaan: yöllä ja aterioiden välillä. Veren glukoosin korjaamiseksi Protafania ei voida käyttää tähän tarkoitukseen, koska ne ovat lyhyitä insuliineja.

Insuliinin tarve kasvaa lihaskuormituksen, fyysisten ja henkisten vammojen, tulehdusten ja tartuntatautien myötä. Alkoholin käyttö diabeteksessa ei ole toivottavaa, koska se lisää taudin dekompensointia ja voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian.

Annoksen säätämistä tarvitaan myös tiettyjä lääkkeitä käytettäessä. Lisääntyminen - diureettien ja joidenkin hormonaalisten lääkkeiden käytön myötä. Pelkistys - jos käytetään samanaikaisesti hypoglykeemisiä tabletteja, tetrasykliiniä, aspiriinia, verenpainetta alentavia lääkkeitä AT1-reseptorin salpaajien ja ACE-estäjien ryhmistä.

Minkä tahansa insuliinin yleisimmät haittavaikutukset ovat hypoglykemia. Kun käytetään NPH-valmisteita, sokeripitoisuuden riski yöllä on korkeampi, koska niiden vaikutus on huippu. Yövuoron hypoglykemia on vaarallisinta diabetes mellituksessa, koska potilas ei pysty diagnosoimaan ja korjaamaan niitä yksin. Alhainen sokeri yöllä on seurausta epäasianmukaisesti valitusta annoksesta tai aineenvaihdunnan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Alle 1 prosentissa diabeetikoista Protafan-insuliini aiheuttaa lieviä paikallisia allergisia reaktioita ihottuman, kutinaa, pistoskohdan turvotusta. Vakavien yleistyneiden allergioiden todennäköisyys on alle 0,01%. Subkutaanisessa rasvassa voi olla myös muutoksia - lipodystrofiaa. Niiden riski on suurempi, jos injektiotekniikkaa ei noudateta.

Protafania ei saa käyttää potilailla, joilla on vakavia allergioita tai angioedeemaa tähän insuliiniin historiassa. Vaihtoehtona on parempi käyttää NPH-insuliineja, joilla on samanlainen koostumus, mutta insuliinianalogeja - Lantus tai Levemir.

Diabeetikoilla, joilla on taipumus hypoglykemiaan, ei tule käyttää Protafania tai jos sen oireet poistuvat. On todettu, että insuliinianalogit ovat tässä tapauksessa paljon turvallisempia.

Lisätietoja Protafanista

Alla on kaikki perustiedot lääkkeestä.

Toiminta-aika

Protaphanin pääsy ihonalaisesta kudoksesta verenkiertoon diabetesta sairastavilla potilailla on erilainen, joten on mahdotonta tarkasti ennustaa, milloin insuliini alkaa toimia. Keskimääräiset tiedot:

  1. Injektoinnista hormonin esiintymiseen veressä vie noin 1,5 tuntia.
  2. Protafanilla on huippuarvo useimmilla diabeetikoilla, ja se on 4 tuntia annon hetkestä.
  3. Toimen kokonaisaika kestää 24 tuntia. Tässä tapauksessa riippuu työn kestosta annoksella. Kun otetaan käyttöön 10 yksikköä insuliinia, Protafan, hypoglykeeminen vaikutus havaitaan noin 14 tuntia, 20 yksikköä - noin 18 tuntia.

Ruiskutustila

Useimmissa tapauksissa diabetes mellitus vaatii kaksi kertaa Protaphanin antamista: aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Ilta-injektion pitäisi olla riittävä pitämään glykemia koko yön ajan.

Oikean annoksen kriteerit:

  • sokeri aamulla on sama kuin ennen nukkumaanmenoa;
  • yöllä ei ole hypoglykemiaa.

Useimmiten verensokeri nousee kello 3 jälkeen yöllä, kun kontrainsulaaristen hormonien tuotanto on aktiivisinta, ja insuliinin vaikutus heikkenee. Jos Protafan-huippu päättyy aikaisemmin, terveysvaara on mahdollista: tunnistamaton hypoglykemia yöllä ja korkea sokeri aamulla. Sen välttämiseksi sinun on tarkistettava sokeritaso säännöllisesti kello 12 ja 3. Aika-ilta-injektiota voidaan muuttaa ja mukautua lääkkeen ominaisuuksiin.

Pienien annosten toiminnan piirteet

NPH-insuliinin tarve voi olla pieni tyypin 2 diabeteksen, raskaana olevan diabeteksen ollessa raskaana olevilla naisilla, lapsilla, matalan carb-ruokavalion aikuisilla. Pienellä kerta-annoksella (korkeintaan 7 yksikköä) Protaphanin vaikutus voi kestää 8 tuntia. Tämä tarkoittaa, että kaksi ohjeiden mukaista injektiota ei riitä, ja verensokeri kasvaa välein.

Tämä voidaan välttää, jos pistät Protafan-insuliinia 3 kertaa 8 tunnin välein: ensimmäinen injektio tehdään heti heräämisen jälkeen, toinen lounaan aikana lyhyellä insuliinilla, kolmas, suurin, juuri ennen nukkumaanmenoa.

Diabeetikkojen arvioiden mukaan kaikki eivät voi saavuttaa hyvää korvausta diabeteksesta tällä tavalla. Joskus yön annos päättyy ennen heräämistä, ja sokeri aamulla osoittautuu korkeaksi. Annoksen lisääminen johtaa insuliinin ja hypoglykemian yliannostukseen. Ainoa tapa päästä tähän tilanteeseen on siirtyä insuliinianalogeihin, joilla on pidempi vaikutusaika.

Riippuvuus aterioista

Insuliinihoidon diabeetikoille määrätään yleensä sekä keskipitkän että lyhyen insuliinin. Lyhyt on tarpeen verestä tulevan glukoosin vähentämiseksi ruoasta. Sitä käytetään myös glykemian korjaamiseen. Yhdessä Protafanin kanssa on parempi käyttää samaa valmistajaa - Actrapidia -, joka on saatavana myös injektiopullojen injektiopulloissa ja patruunoissa.

Protafan-insuliinin antamisaika ei riipu aterioista, vaan samoista väleistä injektioiden välillä. Kun olet valinnut sopivan ajan, sinun täytyy pysyä siinä jatkuvasti. Jos se yhtyy ruokaan, Protafan voidaan pistää lyhyen insuliinin mukana. Samalla niiden sekoittaminen yhteen ruiskuun ei ole toivottavaa, koska se todennäköisesti aiheuttaa virheen annoksen kanssa ja hidastaa lyhyen hormonin vaikutusta.

Suurin annos

Insuliinia diabetes mellituksessa tulisi pistää niin kauan kuin glukoosin normalisointi vaatii. Käyttöohjeita enimmäisannoksesta ei ole vahvistettu. Jos Protafan-insuliinin tarvittava määrä kasvaa, tämä saattaa merkitä insuliiniresistenssiä. Tämä ongelma kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriisi. Tarvittaessa hän määrää pillereitä, jotka parantavat hormonin toimintaa.

Käyttö raskauden aikana

Jos raskausdiabeteksen yhteydessä ei ole mahdollista saavuttaa normaalia glykemiaa pelkästään ruokavalion avulla, insuliinihoito määrätään potilaille. Lääke ja sen annos valitaan hyvin huolellisesti, koska sekä hypo- että hyperglykemia lisää lapsen kehitysvikojen riskiä. Protafan-insuliini on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, mutta useimmissa tapauksissa pitkät analogit ovat tehokkaampia.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Jos raskaus tapahtui tyypin 1 diabeteksen aikana ja nainen kompensoi taudin onnistuneesti Protaphanilla, lääkkeenvaihto ei ole tarpeen.

Imetys tapahtuu hyvin insuliinihoidossa. Protafan ei aiheuta haittaa vauvan terveydelle. Insuliini tulee maitoon minimaalisina määrinä, minkä jälkeen se hajoaa lapsen ruoansulatuskanavassa, kuten mikä tahansa muu proteiini.

Analogit Protafana, siirtyminen toiseen insuliiniin

Protafan NM: n täydelliset analogit samoilla tehoaineilla ja läheiset työajat ovat:

  • Humulin NPH: n, USA: n, tärkein kilpailija, markkinaosuus on yli 27%;
  • Insuman Basal, Ranska;
  • Biosuliini N, RF;
  • Rinsuliini NPH, RF.

Lääketieteen näkökulmasta Protafanin vaihtaminen toiseen NPH-lääkkeeksi ei ole siirtyminen toiseen insuliiniin, ja jopa resepteissä vain aktiivinen aine on ilmoitettu, eikä erityinen tuotemerkki. Käytännössä tällainen korvaaminen ei voi vain väliaikaisesti pahentaa verensokerin kontrollia ja vaatia annoksen säätämistä, vaan myös aiheuttaa allergiaa. Jos glykoitunut hemoglobiini on normaali ja hypoglykemia on harvinaista, ei ole suositeltavaa hävittää Protaphane-insuliinia.

Insuliinianalogien erot

Pitkillä insuliinianalogeilla, kuten Lantuksella ja Tujeolla, ei ole huippua, ne ovat paremmin siedettyjä ja aiheuttavat vähemmän allergioita. Jos diabeetikoilla on yön hypoglykemiaa tai sokeria hyppää jostain syystä, Protafan tulee korvata nykyaikaisilla pitkillä insuliinilla.

Niiden merkittävä haitta on korkeat kustannukset. Lääkkeen hinta Protafan - noin 400 ruplaa. per pullo ja 950 - patruunoiden pakkaamiseen ruiskun kynät. Insuliinianalogit ovat lähes 3 kertaa kalliimpia.

Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeria hallinnassa? Ei totta Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>

Protaphan Nm Moskovassa

opetus

Protafan NM on keskipitkä ihmisen insuliini, joka on tuotettu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantoa. Se vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) Synteesi. Verensokerin lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä, maksan glukoosintuotannon vähenemisestä jne.

Insuliinivalmisteiden vaikutusaika johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esim. Annos, menetelmä, antopaikka ja diabeteksen tyyppi). Siksi insuliinitoiminnan profiili vaihtelee huomattavasti sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä. Sen vaikutus alkaa 1,5 tunnin kuluessa antamisesta, ja maksimivaikutus ilmenee 4-12 tunnin kuluessa, kun taas kokonaisvaikutus kestää noin 24 tuntia.

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinivaikutuksen alkaminen riippuvat antotavasta (s / c, v / m), antopaikasta (vatsa, reide, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin tilavuus) ja insuliinin pitoisuudesta valmisteessa. Cmax Plasman insuliini saavutetaan 2–18 tunnin kuluessa sc-annoksen antamisesta.

Ilmentämää sitoutumista plasman proteiineihin ei havaita, joskus havaitaan vain kiertäviä vasta-aineita insuliinille.

Insuliiniproteaasi tai insuliinilohkaisuentsyymit pilkkovat ihmisen insuliinia ja mahdollisesti myös proteiinidisulfidisomeraasin vaikutuksesta. Oletetaan, että ihmisen insuliinimolekyylissä on useita katkaisukohtia (hydrolyysi); yksikään pilkkomisesta muodostuneista metaboliiteista ei kuitenkaan ole aktiivista.

T1/2 määritetään imeytymisnopeus ihonalaisesta kudoksesta. Joten T1/2 pikemminkin se on absorptiomitta, eikä insuliinin eliminaation todellinen mitta plasmasta (T1/2 insuliinia verenkierrossa on vain muutama minuutti). Tutkimukset ovat osoittaneet, että T1/2 on noin 5-10 tuntia.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Prekliinisissä tutkimuksissa, joihin sisältyi toksisuustutkimuksia toistuvan annoksen antamisen, genotoksisuustutkimusten, karsinogeenisten mahdollisuuksien ja lisääntymisalueen myrkyllisten vaikutusten osalta, ei havaittu erityistä ihmisriskiä.

Lääke on tarkoitettu s / c-hoitoon.

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Tyypillisesti insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / päivä. Päivittäinen insuliinintarve voi olla korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa. Lisäksi lääkäri määrittää, kuinka monta pistosta potilas saa päivässä tai enemmän. Protafan NM voidaan antaa joko monoterapiana tai yhdistettynä nopean tai lyhyen vaikutuksen omaavaan insuliiniin. Jos on tarpeen tehdä intensiivistä insuliinihoitoa, tätä suspensiota voidaan käyttää perusinsuliinina (injektio annetaan illalla ja / tai aamulla) yhdistettynä nopeaan tai lyhytvaikutteiseen insuliiniin, jonka injektiot on ajoitettava aterioihin. Jos diabetesta sairastavat potilaat saavuttavat optimaalisen verensokeritason, diabeteksen komplikaatiot näkyvät yleensä myöhemmin. Tässä suhteessa sinun tulisi pyrkiä optimoimaan aineenvaihduntaa, erityisesti tarkkailemalla huolellisesti veren glukoosipitoisuutta.

Protafan NM injektoidaan yleensä s / c, reiteen. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan tehdä myös eturauhasen etupuolella, gluteaalialueella tai olkapään deltalihaksessa. Kun lääkeainetta tuodaan reiteen, imeytyminen on hitaampaa kuin antaminen vatsan etuosaan. Jos injektio tehdään ihon kertaan, lääkkeen vahingossa tapahtuvan intramuskulaarisen annon riski minimoidaan.

On tarpeen muuttaa anatomisen alueen injektiokohtia lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi.

Insuliinisuspensioita ei saa missään tapauksessa antaa suonensisäisesti.

Munuais- tai maksavaurion vuoksi insuliinin tarve vähenee.

Käyttöohjeet Protafan NM, joka on annettava potilaalle

Protafan NM-injektiopulloja voidaan käyttää vain insuliiniruiskuihin, jotka on merkitty asteikolla, jonka avulla voit mitata annoksen yksikköinä. Lääkkeet Protafan NM -valmisteesta on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön. Ennen kuin käytät pulloa Protafan NM -valmistetta, on suositeltavaa, että valmiste lämpenee huoneenlämpötilaan ennen sekoittamista.

Ennen kuin käytät lääkettä Protafan NM, on tarpeen:

1. Tarkista, että pakkauksessa on oikea insuliinityyppi.

2. Desinfioi kumitulppa puuvillapyyhkeellä.

Protafan NM: tä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

1. Älä käytä lääkettä insuliinipumpuissa.

2.Potilaille on selitettävä, että jos apteekista juuri vastaanotettuun pulloon ei ole suojakorkkia tai jos se ei istu kunnolla, tällainen insuliini on palautettava apteekkiin.

3.Jos insuliinia varastoitiin väärin tai se oli jäädytetty.

4.Jos injektiopullon sisältö sekoitetaan käyttöohjeiden mukaisesti, insuliini ei tule tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi.

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä

1. Pullota pullo palmujen välissä välittömästi ennen valintaa, kunnes insuliini on tasaisesti valkoinen ja samea. Uudelleen suspendointi helpottuu, jos lääke on huoneenlämpötilassa.

2. Vedä ruiskuun ilmaa, joka vastaa haluttua insuliiniannosta.

3. Syötä ilmaa insuliinin injektiopulloon: tähän tehdään reikä ja kumia on puristettu.

4. Käännä injektiopullo ja ruisku ylösalaisin.

5. Vedä ruiskuun oikea annos insuliinia.

6. Irrota neula pullosta.

7. Poista ilma ruiskusta.

8. Tarkista, että annos on oikea.

9. Ruiskuta välittömästi.

Jos potilas tarvitsee sekoittaa Protafan NM: tä lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa

1. Aja pullo Protafan HM: ää (“samea”) kämmenen välillä, kunnes insuliini muuttuu tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi. Uudelleen suspendointi helpottuu, jos lääke on huoneenlämpötilassa.

2. Vedä ruiskuun ilmaa Protafan NM: n annosta vastaavalla määrällä (”mutainen” insuliini). Injektoi ilmaa injektiopulloon samean insuliinin kanssa ja poista neula injektiopullosta.

3. Vedä ruisku ruiskuun, joka vastaa lyhytvaikutteisen insuliinin annosta (“kirkas”). Ruiskuta ilmaa tämän lääkkeen kanssa injektiopulloon. Käännä pullo ruiskulla ylösalaisin.

4. Valitse haluttu lyhytvaikutteisen insuliinin annos ("kirkas"). Irrota neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos.

5. Aseta neula Protafan NM-injektiopulloon ("samea" insuliini) ja käännä injektiopullo ylösalaisin.

6. Valitse haluttu annos Protaphan NM. Poista neula injektiopullosta. Poista ilma ruiskusta ja tarkista oikea annos.

7. Ruiskuta välittömästi lyhyt- ja pitkävaikutteinen insuliini.

Ota aina lyhyet ja pitkävaikutteiset insuliinit samalla tavalla kuin edellä on kuvattu.

Kehota potilasta antamaan insuliinia edellä kuvatulla tavalla.

1. Kerää ihon keräys kahdella sormella, aseta neula taittimen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle.

2. Injektion jälkeen neulan on pysyttävä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan, jotta varmistetaan, että insuliini pistetään kokonaan.

Potilaiden Protafan NM -hoidon aikana havaitut haittavaikutukset olivat pääasiassa annoksesta riippuvaisia ​​ja johtuivat insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta. Kuten muidenkin insuliinivalmisteiden tapaan, hypoglykemia on yleisin sivuvaikutus. Se kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää suuresti sen tarpeen. Kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen käytön jälkeen sen jälkeen, kun lääkeainetta on vapautettu kuluttajamarkkinoilla, havaittiin, että hypoglykemian esiintymistiheys on erilainen eri potilasryhmissä ja kun eri annosteluohjeita käytettäessä ei ole mahdollista osoittaa tarkkoja taajuusarvoja.

Vakavassa hypoglykemiassa voi esiintyä tajunnan menetystä ja / tai kohtauksia, saattaa esiintyä väliaikaisia ​​tai pysyviä aivojen toimintahäiriöitä ja jopa kuolemaa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että koko hypoglykemian esiintyvyys ei eronnut potilailla, jotka saivat ihmisinsuliinia, ja potilailla, jotka saivat aspartinsuliinia.

Alla on kliinisten tutkimusten aikana havaittujen haittavaikutusten taajuuden arvot, jotka yleisen lausunnon mukaan katsottiin liittyvän Protafan NM-lääkkeen käyttöön. Taajuus määritettiin seuraavasti: harvoin (> 1/1000,

Protafaanianalogit

Kuinka käyttää

  • Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
  • Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
  • Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
  • Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

  • Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
  • Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
  • Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
  • Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Protafan": 10 täyttä analogia, halvin - Humulin NPH (151-525ք); 30 analogia toiminnassa, eniten samankaltaisia ​​- insuliini maxirapidi "ho-s"

Lyhyt tiedot työkalusta

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Protafan"

Täydelliset analogit aineittain

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Protaphanin analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Protafanin analogeista sen koostumuksen ja merkintöjen perusteella. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

  • Protafanin halvin analogi: Biosulin N
  • Suosituin Protafanin analogi: Biosuliini N
  • ATC-luokitus: Insuliini (ihminen)

Halvat analogit Protafan

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Protafan otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta

Suositut analogit Protafan

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Protafan

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on osoitettu Protafan-korvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samankaltaisia ​​käyttöaiheiden mukaan.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Protafanin hinta

Alla olevista sivustoista löydät hinnat Protafanille ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

  • Protafanin hinta Venäjällä
  • Protafanin hinta Ukrainassa
  • Protafanin hinta Kazakstanissa
Kaikki tiedot on esitetty vain tiedoksi, eikä se ole syynä lääkemääräykseen tai huumeiden korvaamiseen.

Protafan-insuliini: ohjeet, analogit, arviot

Insuliini Protafan NM - diabeteslääkeyhtiö Novo Nordisk. Tämä suspensio ihon alle annettavia injektioita varten on valkoinen ja valkoinen sakka. Ennen lääkkeen käyttöönottoa on ravistettava. Lääke on tarkoitettu tyypin 1 ja 2 diabeteksen hoitoon. Protafan viittaa keskimääräiseen vaikuttavaan insuliiniin. Saatavana erityisissä patruunoissa, joissa on NovoPen-injektiokynät, 3 ml ja 10 ml: n injektiopullot. Kussakin maassa on julkinen hankinta diabeettisista huumeista, joten Protaphan NM annetaan sairaalassa ilmaiseksi.

Annostus ja käyttömenetelmä

Protafan on lääkeaine, jonka kesto on keskimäärin, joten sitä voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä lyhytvaikutteisten valmisteiden kanssa, esimerkiksi Actrapid. Annostus valitaan erikseen. Päivittäinen insuliinitarve on erilainen kaikille diabeetikoille. Normaalisti sen tulisi olla 0,3 - 1,0 IU / kg per päivä. Liikalihavuuden tai puberteen myötä insuliiniresistenssi voi kehittyä, joten päivittäinen tarve kasvaa. Kun vaihdat elämäntapaa, kilpirauhasen, aivolisäkkeen, maksan, munuaisten sairaudet, Protaphan NM -annos korjataan yksilöllisesti.

Protafan NM on kielletty käyttämästä:

  • hypoglykemia;
  • infuusiopumpuissa (pumput);
  • jos injektiopullo tai patruuna on vaurioitunut;
  • allergisten reaktioiden kehittymiseen;
  • jos se on vanhentunut.

Farmakologiset ominaisuudet

Hypoglykeeminen vaikutus ilmenee insuliinin hajoamisen jälkeen ja sen sitoutumisen lihas- ja rasvasolujen reseptoreihin. Tärkeimmät ominaisuudet:

  • vähentää verensokeriarvoja;
  • parantaa glukoosin ottoa soluissa;
  • parantaa lipogeneesiä;
  • estää glukoosin erittymistä maksasta.

Subkutaanisen annon jälkeen protapaanin huippupitoisuus insuliinissa havaitaan 2-18 tunnin kuluessa. Toiminnan alkaminen - 1,5 tunnin jälkeen maksimivaikutus tapahtuu 4-12 tunnin kuluttua, kokonaiskesto 24 tuntia. Kliinisissä tutkimuksissa ei ollut mahdollista tunnistaa karsinogeenisuutta, genotoksisuutta ja haitallisia vaikutuksia lisääntymistoimintoihin, joten Protafania pidetään turvallisena lääkkeenä.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Protafan ® HM Penfill ®

ominaisuus

Monokomponenttinen biosynteettinen ihmisen isofaani-insuliinisuspensio, jossa on keskipitkä kesto.

Farmakologinen vaikutus

Se vuorovaikutuksessa spesifisen plasmamembraanireseptorin kanssa ja siirtyy soluun, jossa se aktivoi soluproteiinien fosforylaation, stimuloi glykogeenisyntetaasia, pyruvaattidehydrogenaasia, heksokinaasia, inhiboi rasvakudoksen lipaasia ja lipoproteiinilipaasia. Yhdessä spesifisen reseptorin kanssa se helpottaa glukoosin tunkeutumista soluihin, tehostaa sen imeytymistä kudoksissa ja edistää sen muuttumista glykogeeniksi. Lisää glykogeenin tarjontaa lihaksissa, stimuloi peptidien synteesiä.

Kliininen farmakologia

Vaikutus kehittyy 1,5 tuntia s / c-annon jälkeen, saavuttaa maksimiarvon 4–12 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia Protafan NM Penfill -insuliinia käytetään insuliinista riippuvaisella diabetes mellitus -valmisteena yhdessä lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa, insuliiniriippumaton - kuten monoterapiassa, ja yhdessä nopeiden insuliinien kanssa.

Indikaatiot lääkkeestä Protafan® HM

I-tyypin diabetes, tyypin II diabetes mellitus (resistenssi sulfonyyliureajohdannaisille, välitaudeille, operaatioille ja leikkauksen jälkeiselle ajalle raskauden aikana).

Vasta

Haittavaikutukset

Hypoglykeemiset tilat, allergiset reaktiot, lipodystrofia (pitkäaikainen käyttö).

vuorovaikutus

Hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat asetyylisalisyylihappo, alkoholi, alfa- ja beeta-adrenergiset estäjät sekä ne, jotka ovat koulutettuja ihmisiin, jotka työskentelevät koulussa työskentelevien kanssa. tiatsidit), glukokortikoidit, hepariini, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, isoniasiidi, litiumkarbonaatti, nikotiinihappo, fenotiatsiinit, sympatomimeetit, trisykliset masennuslääkkeet.

Annostus ja antaminen

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen antamiseen. Insuliinisuspensioita ei tule antaa IV.

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tarpeet. Yleensä insuliinin tarve vaihtelee 0,3-1 IU / kg / vrk. Päivittäinen insuliinintarve voi olla korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esim. Murrosikä, samoin kuin lihavilla), ja alhaisempi potilailla, joilla on endogeenistä insuliinintuotantoa.

Protafan® NM -valmistetta voidaan käyttää sekä monoterapiassa että nopean tai lyhyen toiminnan insuliinin kanssa.

Protafan® NM injektoidaan yleensä subkutaanisesti reiteen. Jos tämä on kätevää, injektiot voidaan antaa myös vatsan etupuolelle, gluteaaliselle alueelle tai olkapään deltalihakselle. Lääkkeen käyttöönotto reiteen alueella havaitaan hitaammin kuin muilla alueilla. Jos injektio tehdään ihon kertaan, lääkkeen vahingossa tapahtuvan intramuskulaarisen injektion riski on minimoitu.

Neulan tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan, mikä takaa täydellisen annoksen. Anatomisen alueen injektiokohtia on jatkuvasti muutettava lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi.

Protafan ® NM Penfill ® on suunniteltu käytettäväksi injektiojärjestelmien kanssa insuliinin antamiseksi Novo Nordiskista ja NovoFine ®- tai NovoTvist ® -insuliinista. Noudata lääkkeen käyttöä ja antamista koskevia yksityiskohtaisia ​​suosituksia.

Samanaikaiset sairaudet, erityisesti tarttuvat ja niihin liittyy kuume, lisäävät yleensä kehon tarvetta insuliinille. Lääkkeen annoksen säätäminen voi myös olla tarpeen, jos potilaalla on samanaikaisesti munuais-, maksan, lisämunuaisen toimintahäiriön, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen sairaudet. Annosmuutoksen tarve voi tapahtua myös potilaan fyysisen aktiivisuuden tai tavanomaisen ruokavalion muuttamisen yhteydessä. Annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen, kun siirrät potilaan yhdestä insuliinityypistä toiseen.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (kylmä hiki, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ärtyneisyys, huono, päänsärky, uneliaisuus, luottamuksen puute, puhe ja näkövamma, masennus). Vaikea hypoglykemia voi johtaa aivojen, kooman ja kuoleman tilapäiseen tai pysyvään toimintahäiriöön.

Hoito: sokerin tai glukoosiliuoksen sisälle (jos potilas on tajuissaan), n / a, v / m tai / in - glukagonissa tai in / in - glukoosissa.

Turvaohjeet

Älä käytä lääkettä, jos suspensio ei ole sekoittaen täysin homogeeninen.

Vapautuslomake

Suspensio ihon alle annettavaksi, 100 IU / ml (injektiopullot). Luokan 1 hydrolyyttistä lasia sisältävissä injektiopulloissa, jotka on suljettu bromobutyyli / polyisopreenikumin ja muovikorkkien korkilla, 10 ml; pahvipakkauksessa 1 fl.

Suspensio ihon alle annettavaksi, 100 IU / ml (patruunat). Lasipatruunoissa Penfill ® 3 ml; 5 patruunan läpipainopakkauksissa; pakkauksessa 1 pahvipakkaus.

valmistaja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Tanska.

Novo Nordisk A / S: n edustusto

119330, Moskova, Lomonosovskin prospekti, 38,. 11.

Puh: (495) 956-11-32; faksi: (495) 956-50-13.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Protafan® HM säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Protafan® HM säilyvyysaika

suspensio ihon alle 100 IU / ml - 2,5 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Insuliinin keskimääräinen vaikutusaika "Protafan NM"

Maineikkaiden lääkealan yritysten tuottamien lääkkeiden markkinoilla on paljon huumeita, mutta on hyvin vaikeaa löytää ihanteellinen jokaiselle diabeetikon potilaalle. Käyttöohjeiden mukaan "Protafan NM": llä on hyvät ominaisuudet ja se on varsin edullinen. Harkitse tätä lääkettä yksityiskohtaisemmin.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Lääke on valkoinen suspensio. Säilytyksen aikana se muuttuu värittömäksi nesteeksi, jossa on valkoista sakkaa. Tämä ei tarkoita, että lääke on huonontunut - ravistellen suspensio palaa entiseen tilaansa.

ainekset:

  • insuliinisofaani konsentraatiossa 100 IU / ml;
  • sinkkikloridi;
  • glyseroli (glyseroli);
  • kresoli;
  • fenoli;
  • natriumvetyfosfaattidihydraatti;
  • protamiinisulfaatti;
  • natriumhydroksidi ja / tai kloorivetyhappo;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Saatavana kasettimuodossa (5 kpl pakkauksessa) tai 10 ml: n pulloissa.

INN, valmistajat

Kansainvälinen ei-omistama nimi on insuliinisofaani (ihmisen geneettisesti muokattu).

Valmistaja on Novo Nordisk, Bagsvaird, Tanska. Venäjällä on edustusto.

Kustannukset

Vaihtelee 400 ruplaa (10 ml: n pullolle) 900 ruplaan (patruunat). Online-apteekkeja löytyy edullisemmista hinnoista.

Farmakologinen vaikutus

Tämä on DNA: n rekombinantti-insuliini, jonka kesto on keskipitkä. Se tarjoaa glukoosin tunkeutumisen soluseinän läpi, aktivoi entsyymejä:

  • glykogeenisyntaasi;
  • pyruvaattidehydrogenaasi;
  • heksokinaasilla.

Lisäksi rasvakudoksen lipaasi ja lipoproteiinilipaasi estetään. Siten glukoosipitoisuus veressä laskee, maksan glukoosintuotannon nopeus pienenee. Lisäksi soluproteiinien synteesi.

farmakokinetiikkaa

Insuliinin vaikutus riippuu useista tekijöistä: injektiokohdasta, annoksesta, antoreitistä ja niin edelleen. Subkutaanisen annon jälkeen lääke alkaa toimia 1,5 tunnin kuluttua, työn kesto on 24 tuntia ja suurin teho esiintyy 4 - 12 tunnin kuluttua injektiosta.

Puoliintumisaika on 5-10 tuntia. Ei läpäise istukan estettä ja rintamaitoon erittyy pääasiassa munuaisilla.

todistus

  • diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2;
  • tyypin 2 diabetes raskaana oleville naisille.

Vasta

  • hypoglykemia;
  • yliherkkyys komponenteille.

Käyttöohjeet (annostus)

Määritetään yksilöllisesti riippuen kehon insuliinitarpeesta. Hoitava lääkäri nimittää testitulosten perusteella. Annos on keskimäärin 0,5-1 IU / kg päivässä.

Sitä käytetään vain ihon alle. Sitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Useimmiten injektio tehdään reiteen, olkapään, pakaraan tai vatsaan. On tarpeen vaihtaa pistoskohtia lipodystrofian kehittymisen välttämiseksi. Siksi kuukauden aikana et voi pistää lääkettä kahdesti samaan paikkaan.

Haittavaikutukset

Kun otat ei-toivottuja vaikutuksia esiintyy harvoin. Yleisimpiä ovat:

  • hypoglykemian kehittyminen epäasianmukaisella annoksella;
  • paikalliset allergiset reaktiot;
  • lipodystrofia injektiokohdassa;
  • turvotus;
  • näön heikkeneminen (hoidon alussa).

Suurin osa vaikutuksista on palautuvia, ne kulkevat hoidon aikana tai ne voidaan korjata poistamalla varoja.

yliannos

Jos insuliinin annos on liian korkea, hypoglykemia voi kehittyä. Sen oireet ovat:

  • kylmä hiki;
  • sydämen sydämentykytys;
  • vapina;
  • nälän tunne;
  • kalpeus;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • epävarmuus liikkumisesta.

Kevyt muoto voidaan eliminoida nauttimalla glukoosia tai sokeria sisältävää ruokaa. Raskaampia seurauksia poistetaan ruiskuttamalla sisälle glukoosin tai glukagonin liuosta, jonka jälkeen potilaan tulee syödä runsaasti hiilihydraatteja.

TÄRKEÄÄ! Joka tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin annoksen säätämiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa aineita, jotka lisäävät "Protafanin" vaikutusta:

  • oraaliset hypoglykemiset lääkkeet;
  • monoamiinioksidaasin, angiotensiiniä konvertoivan (ATP) entsyymin, karboanhydraasin estäjät;
  • epäselektiiviset beetasalpaajat;
  • bromokriptiini;
  • sulfonamidit;
  • anaboliset steroidit;
  • tetrasykliinit;
  • klofibraatti;
  • ketokonatsoli;
  • mebendatsoli;
  • pyridoksiini;
  • teofylliini;
  • syklofosfamidi;
  • fenfluramiini;
  • litiumvalmisteet;
  • etanolia sisältävät valmisteet.

Muut lääkevalmisteet heikentävät päinvastoin lääkkeen työtä:

  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
  • steroidit;
  • kilpirauhashormonit;
  • tiatsididiureetit;
  • hepariini;
  • trisykliset masennuslääkkeet;
  • sympatomimeetit;
  • danatsoli;
  • klonidiini; kalsiumkanavasalpaajat;
  • diatsoksidi;
  • morfiini;
  • fenytoiini;
  • nikotiini.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian puhkeamisen, joten ne otetaan varoen ja lääkärin luvalla.

TÄRKEÄÄ! Älä käytä infuusioliuosten kanssa!

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Kuten mikä tahansa insuliini, isofaani ei ole yhteensopiva etanolin ja etanolia sisältävien aineiden kanssa. Ne lisäävät Protaphan NM: n vaikutusta, kun potilaan alkoholitoleranssi pienenee.

Erityiset ohjeet

Vaatii veren glukoosin jatkuvaa seurantaa ja säännöllistä testausta.

Yli 65-vuotiailla potilailla annosta on muutettava kilpirauhasen toimintahäiriön, Addisonin taudin, hypopituitarismin, maksan vajaatoiminnan, munuaisten ja diabeteksen tapauksessa.

Kääntäminen yhdestä insuliinityypistä toiseen tuottaa vain lääkärin!

"Protafanin" poistamisen jälkeen voi kehittyä hypoglykemia.

Lääkkeen ottamisen aikana pitoisuus ja reaktionopeus voivat häiritä mahdollisen hypo- tai hyperglykemian kehittymisen vuoksi. Siksi kysymys lääkkeen valvonnan tarpeesta päättää hoitava lääkäri kehon indikaattoreiden perusteella.

Se julkaistaan ​​vain reseptillä. Ei sovellu insuliinipumppuun.

Raskaus ja imetys

Sitä voidaan käyttää koko synnytysjakson aikana ja imetyksen aikana, koska se ei aiheuta uhkaa sikiön kehitykselle eikä kulkeudu äidinmaitoon. Äiti tarvitsee jatkuvaa annosmuutosta, koska insuliinin tarve voi muuttua raskauden eri vaiheissa. Niinpä se yleensä laskee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja kasvaa sen jälkeen. Siksi sinun tulee aina seurata kuntoa ja välttää hypoglykemiaa, joka on erityisen haitallista lapselle.

Käyttö lapsilla ja vanhuksilla

Sitä käytetään myös alle 18-vuotiaille lapsille, asiantuntija valitsee annoksen testitulosten perusteella. Yleensä käytetään laimennetussa muodossa.

Alle 65-vuotiaille potilaille voidaan käyttää rajoituksia. Tämän iän jälkeen - lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon kaikki siihen liittyvät tekijät.

Säilytysehdot

Säilyvyysaika - 2,5 vuotta, kulumisen jälkeen.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä! Pakkauksen avaamisen jälkeen säilyvyysaika on 6 viikkoa enintään 30 asteen lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Vertailu analogeihin

Tämän lääkkeen tärkeimpiä analogeja on useita.