Biologiahanke "Diabetes. Sairaus tai elämäntapa"

Tuotteet

ROSTOV-ON-DON: N KUNNOSTA AUTONOOMINEN KOULUTUSASEMA

"LYCEUM ECONOMIC numero 14"

Valmistunut: Volkova Lyubov Sergeevna

Työpäällikkö:

Korkeimman pätevyysluokan opettaja, pedagogisten tieteiden kandidaatti

1.1. Diabetes. Diabetes mellituksen tyypit....................................

1.2 Diabetes mellituksen kehittymisen tekijät …………………………………. …….. …… 9

1.3. Miten tunnistaa diabeteksen ensimmäiset merkit? ……………….…. ……….9

1.4. Diabetes mellituksen diagnoosi …………………………………………………….10

Luku 2. Kokeellinen osa ………………………………………………………………… 12

Luku 3. Tutkimuksen tulokset ja niiden keskustelu ………………………………………..14

Viitteet …………………………………………………………… 17

Lähisukulaisistani on diabetes mellituspotilaita, olen hyvin huolissani siitä, että diabetes on yksi kolmesta tärkeimmistä sairauksista, jotka johtavat useimmiten väestön vammaan ja kuolemaan (ateroskleroosi, syöpä ja diabetes mellitus). WHO: n mukaan diabetes mellitus lisää kuolleisuutta 2-3 kertaa ja lyhentää elinajanodotetta.

Diabeteksen leviämisen laajuus on silmiinpistävää. Tähän mennessä on raportoitu maailmanlaajuisesti noin 200 miljoonaa tapausta, diabeteksen esiintyvyys Venäjän federaatiossa kasvaa edelleen, pääasiassa tyypin 2 diabetesta (tyypin 2 diabetes) sairastavien potilaiden vuoksi (kuva 1). Nykyään valtionrekisterin mukaan meillä on 325 743 tyypin 1 diabetesta sairastavaa potilasta (tyypin 1 diabetes), joista lähes 20 000 lasta ja yli 9 000 nuorta (kuva 2). T2DM-potilaiden määrä oli 3 452 954 henkilöä, joista 394 lasta ja 332 nuorta [2]. Mutta vasta äskettäin nämä olivat yksittäisiä tapauksia T2DM: n esiintymisestä niin nuorena iänä [3].

Samalla esiintyvyys kasvaa vuosittain kaikissa maissa 5-7% ja kaksinkertaistuu 12-15 vuoden välein. Näin ollen tapausten lukumäärän katastrofaalinen lisääntyminen edellyttää ei-tarttuvan epidemian luonnetta.

Mikä on tämän sairauden ydin? Miten tunnistaa se varhaisessa vaiheessa ja vähentää komplikaatioiden riskiä?

Koska taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on hyvin tutkittu, hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöiden varhaisen diagnoosin toteuttaminen on todellinen mahdollisuus tehokkaaseen diabeteksen ehkäisyyn. Siksi päätin tutkia makuherkkyyden kynnyksen glukoosille yhtenä menetelmistä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden varhaiseksi diagnosoimiseksi.

Työn käytännön merkitys on se, että diabetes mellituksen kehittymiselle alttiuden riippuvuus makuherkkyydestä glukoosille [4], joka on perusteena ruokavalion korjaukselle diabeteksen kehittymisen riskin vähentämiseksi.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida diagnosointivalmiuksia, joilla tunnistetaan diabeteksen kehittymisen riippuvuus glukoosin herkkyyden kynnyksestä ja toisen tyypin diabetes-ennustealueesta, kertoa yksityiskohtaisesti sellaisesta vakavasta sairaudesta, kuten diabeteksesta, sen tyypeistä, syistä, oireista, komplikaatioista, diabeteksesta johtuva sairaus, sekä historiaa sairaudesta.

Päätehtävänäni on osoittaa työssäni, kuinka vaarallista tämä tauti on, ja mahdollisuuksien mukaan estää sen esiintyminen, puhua diabetes mellituksen tyypeistä, sen hoitomenetelmistä sekä ehkäisevistä toimenpiteistä, jotka auttavat välttämään tätä tautia. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Kerää ja opiskele kirjallisuutta. Suorittaa Rostov-on-Donin kaupungin kunnan itsenäisen oppilaitoksen "Lyceum of Economic No. 14" -tutkinnon suorittaminen 8-11 -luokan opiskelijoiden, heidän vanhempiensa ja opettajien keskuudessa.
Tutki makuherkkyyttä glukoosille luokkien 8-11 opiskelijoiden, heidän vanhempiensa ja Rostov-on-Don -kaupungin talouskeskuksen 14 kunnan itsenäisen perustamisen lyceumin opettajien keskuudessa. Arvioi ehdotetun diagnostisen menetelmän diagnostiset ominaisuudet (makuherkkyyden määrittäminen glukoosille ja diabeteksen ennustemäärät toiselle tyypille) ja määrittele sen soveltamisala ja anna tarvittavat suositukset opiskelijoille ja opettajille.

Opiskelumalli: Rostov-on-Donin kaupungin kunnan itsenäisen oppilaitoksen "Lyceum of Economic No. 14", niiden vanhempien ja opettajien terveydentila.

Tutkimuksen aihe: diabeteksen kehittymisen herkkyys riippuvuus makuherkkyydestä glukoosille ja toisen tyypin diabeteksen ennustamisen mittakaava.

Hypoteesi: mitä alhaisempi makuherkkyyden kynnys glukoosille, sitä todennäköisemmin hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden kehittyminen on todennäköisempää.

kirjallisuuden analyysi työn aiheesta, aineiston teoreettinen yleistäminen ja systemaattisuus, kyseenalaistaminen, tutkimus ja vertaileva vertailu makuherkkyydestä glukoosiin ja diabeteksen ennustemalliin terveillä ihmisillä, riskiryhmissä diabeteksen tyypin 2 kehittämiseksi diabetespotilailla.

Makuherkkyyden määrittämiseksi glukoosille käytettiin makuimpulssin (glukoosi) ratkaisua, joka peräkkäin kasvavilla pitoisuuksilla levitettiin potilaan kielen pinnalle. Tunnistettaessa makua näille ärsykkeille koehenkilöt paljastivat absoluuttisen kynnyksen makuherkkyydelle glukoosille (PURVG). Syömiskäyttäytymiseen liittyviä kysymyksiä tutkittiin kyseenalaistamalla.

Luku 1. Kirjallisuuskatsaus

1.1. Diabetes. Diabeteksen tyypit

Diabetes mellitus on kollektiivinen käsite, joka yhdistää erilaisia tiloja, joiden pääpiirre on veren glukoosin lisääntyminen. Toinen yleinen diabetes mellituksen oire on se, että ne kaikki liittyvät hormoni-insuliinin puutteeseen tai deaktivoitumiseen aineenvaihduntaprosesseista.

Ensimmäiset suhteellisen tarkat diabeteksen kuvaukset on päivätty vuosisadalla eKr. Ja kuuluvat kreikkalaisen lääkäri Demetrioksen Apamaniasta. Oletettavasti hän oli ensimmäinen, joka käytti termiä "diabetes", joka tarkoittaa "kulkea läpi". Tämä nimi heijasteli kehon kyvyttömyyttä säilyttää vettä, jota pidettiin taudin syynä. Paljon myöhemmin diabetes mellitus ilmestyi virtsan makuun johtuen ainoa tuolloin käytettävissä oleva analyysi. Intian, Kiinan ja Japanin muinaiset ovat tässä asiassa luottavaisia muurahaisia, jotka eivät olleet välinpitämättömiä diabetesta sairastavien potilaiden virtsaan. Siksi näiden kansojen kielillä diabetes mellitus kuulostaa samalta ja tarkoittaa "makeaa virtsatautia". [8].

Diabetes mellitus on sairaus, jonka aiheuttaa haiman tuottama insuliini eli hormoni. (Joskus elimistön insuliinivaikutus on heikko.) Insuliini on tarpeen, jotta kehon solut voivat imeä sokeria verestä. Jos insuliinipulaa on, verensokeri voi nousta hengenvaaralliselle tasolle. Tämä tauti johtuu hormonitoiminnan häiriöstä.
Diabeteksen syistä on suuri merkitys, kuten:
-geneettinen taipumus;
-lihavuus;

-haiman alusten ateroskleroosi;

-istumaton elämäntapa;

Endokrinologiassa diabetes mellitus sijoittuu ensimmäisenä yli 50%: iin kaikista endokriinisista sairauksista.

Diabeteksen esiintyvyyden lisääntyminen liittyy ensisijaisesti ympäristön tilan heikkenemiseen; ilman saastuminen, vesi, maaperä eivät voineet vaikuttaa tulevien sukupolvien terveyteen, ja tämän seurauksena perinnöllinen alttius taudille lisääntyi.

Ja kaikkein kiireellisin syy on peruselementti (ruoka), koska elintarviketeollisuudessa käytetään paljon kemikaaleja. Niillä on haitallista vaikutusta haimaan, maksaan ja vastaaviin. Esimerkiksi ne käyttävät erilaisia tärkkelyksiä, sakeuttimia, emulgointiaineita, makeutusaineita, ja niillä on myös haitallinen vaikutus yksinkertaisiin hiilihydraatteihin suurina määrinä, alkoholi ja hypodynaaminen.

Hypodynamia on yksi tämän taudin vakavista syistä. Istumaton elämäntapa johtaa lihavuuteen ja sitten diabetekseen, verenpaineeseen, sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti) jne. Konfliktit ja vakavat stressiolosuhteet johtavat hyperglykemiaan, ja jos psykologista stressiä ei lievennetä, krooninen hyperglykemia voi kehittyä ja sitten diabetes.

Mikä voi aiheuttaa tämän taudin? Aivohalvaus voi ilmetä.
Diabeteksen on vaikea nähdä oireita, jotka ensi silmäyksellä näyttävät vaarattomilta ja merkityksettömiltä. Voit kärsiä diabeteksesta useita kuukausia tai jopa vuosia huomattaen mitään sen oireista. Jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi:
Lisääntynyt jano ja usein virtsaaminen ovat klassisia diabeteksen oireita.

Diabetespotilailla on kohonnut verensokeri. Sinun munuaisen täytyy työskennellä liikaa, jotta se suodattaa ja imeä liiallista sokeritasoa. Jos munuaiset eivät selviydy tästä työstä, sokeri ylittää virtsaan yhdessä muiden nesteiden kanssa, jotka erittyvät kehosta. Kaikki tämä johtaa useammin virtsaamiseen ja sen seurauksena kuivumiseen. Mitä enemmän nesteitä kuluttaa, sitä useammin virtsat.

Saatat myös tuntea väsyneitä ja heikkoja. Tähän voi vaikuttaa myös muita tekijöitä, kuten usein tapahtuva virtsaaminen ja kehon kyvyttömyys toimia kunnolla, koska se ei pysty selviytymään kohonneista sokeritasoista.

Painonmuutokset voivat myös olla diabeteksen oire. Lisääntyneen virtsaamisen vuoksi sokeri vapautuu kehosta, ja sen vuoksi paino laskee. Samaan aikaan diabetes voi aiheuttaa ruokahalun lisääntymisen myös korkean sokeripitoisuuden vetäytymisen vuoksi elimistöstä. Tuloksena on nopeutettu painonpudotus, varsinkin jos henkilöllä on ensimmäisen asteen diabetes.

Diabeteksen oireet voivat olla myös näön negatiivisia muutoksia. Kohonnut verensokeri poistaa ylimääräisen nesteen soluista, mukaan lukien nestettä silmän linssistä. Ja tuloksena on näön hämärtyminen ja kyvyttömyys keskittyä silmiin.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa diabetes voi johtaa verkkokalvon uusien verisuonten muodostumiseen sekä vanhojen alusten vaurioitumiseen. Useimmille ihmisille nämä ongelmat eivät alkuvaiheessa aiheuta näköongelmia. Mutta jos jätät nämä ongelmat huomaamatta, henkilö voi menettää näön.
Lääkärit ja diabetespotilaat toteavat, että diabetesta sairastavien ihmisten tartuntatautien esiintyvyys on kasvanut. Tutkimukset eivät kuitenkaan voineet selventää tätä mallia. Ehkä tämä johtuu siitä, että veressä on lisääntynyt sokeripitoisuus, mikä johtaa häiriöihin kehon toiminnasta ja siten ihmisen suuresta alttiudesta taudin tartuntoihin. Naisille yleisimmät infektiot ovat virtsatietulehdukset.

Kohonnut verensokeri voi aiheuttaa hermovaurioita. Tämän seurauksena saatat huomata pistelyä käsissä ja jaloissa sekä tunne- tusta samassa kehon alueella.
Diabetes voi myös aiheuttaa ikenien kipua ja punoitusta, mikä lisää infektioriskiä. Tämä puolestaan johtaa hampaiden häviämiseen.

Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys lääkäriisi. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä tehokkaampi hoito on. Sinun suora osallistumisesi ja halu saada parempaa hyötyä lisää terveyttä.

Diabetesprojekti päättyi katastrofaaliseen epäonnistumiseen

Diabeteshoitotutkimushanke, joka investoi noin 40 miljoonaa dollaria Ghanaan, 6 vuotta myöhemmin ei osoittanut tuloksia. Maailman diabeteksen säätiön edustajat olivat järkyttyneitä siitä, että niiden varoja useiden lääketieteellisten keskusten rakentamiseen ei käytetty niiden tarkoitukseen.

Kaikki alkoi siitä, että vuonna 2009 Ghanan (Afrikka) diabeteksen hoitoa käsittelevän kansallisen tutkimuskeskuksen johtaja Albert Amoa sai rahoitusta World Diabetes -säätiöltä hankkeen parantamiseksi tämän taudin hoitamiseksi maassaan. Hankkeessa suunniteltiin 101 sairaanhoitokeskuksen rakentamista diabeteksen hoitoon. Noin 6 000 ihmistä Ghanassa oli tutkittava diabeteksen riskitekijöiden määrittämiseksi, ja noin miljoona diabeetikkoa joutui menemään kalliiksi. Lisäksi noin 450 sairaanhoitajaa oli koulutettava diabeteksen hoitoon.

Kansainvälisen diabetesyhdistyksen mukaan on kuitenkin vähän todisteita siitä, että jokin edellä mainituista on tapahtunut. Tätä vahvistavat Albert Amoa -klinikan potilaiden sanat, jotka ovat edelleen maksaneet hoidosta myönnetystä rahoituksesta huolimatta.

Kansainvälisen diabetesyhdistyksen edustajat kokivat suurimman järkytyksen vuonna 2012 pidetyssä konferenssissa, jossa professori Albert Amoa esitti valokuvia ultra-moderneesta klinikasta diabeetikoille, jotka on rakennettu saaduista varoista edistymiskertomuksena. Ghanan kansallisen diabetesyhdistyksen puheenjohtaja teki kuitenkin odottamattoman lausunnon, jossa hän kiinnitti osanottajien huomion siihen, että valokuvat osoittavat olemassa olevia lääketieteellisiä laitoksia eikä uutta klinikaa.

Tällaisten väärinkäytösten yhteydessä World Diabetes -säätiö keskeytti tämän hankkeen rahoituksen.

Diabetesprojektit

Sopimus nro 14-0000-36, 08.08.2016

Määräaika: 2. elokuuta - 30. lokakuuta 2017

Projektin suunta:

Toimintaa harjoitetaan liikuntakasvatuksen ja urheilun alalla, vammaisten terveyden ehkäisemiseksi ja suojelemiseksi sekä terveellisen elämäntavan edistämiseksi.

Hankkeen tavoite:

Diabeetikoiden sosialisaatio ja integroituminen yhteiskunnan yhteiskunnalliseen ja kulttuurielämään. Terveellisen elämäntavan edistäminen.

Projektin tehtävät:

Yleisön (poliitikot, tutkijat, urheilijat, kulttuurinäyttäjät, toimittajat, aktiiviset vammaiset) huomion kiinnittäminen diabeteksen ongelmiin ja terveellisen elämäntavan edistämiseen.
Informaatiotapahtumien järjestäminen ja toteuttaminen, joilla pyritään parantamaan diabetesta sairastavien ihmisten laatua ja elinajanodotusta.
Onnistuneiden esimerkkien osoittaminen diabetesta sairastavien ihmisten sosialisoitumisesta ja integroitumisesta.

Kohdennettu projekti:

Ihmiset, joilla on diabetes, joilla on vamma. Aktiiviset vammaiset –15 henkilöä
Julkiset henkilöt: poliitikot, tutkijat, urheilijat, kulttuurinäyttäjät, toimittajat - 15 henkilöä.

Kiitos projektin tukemisesta:

Sverdlovskin alueen sosiaalipolitiikan ministeriö
Sverdlovskin alueen terveysministeriö
Jekaterinburgin hallinto
Sverdlovskin alueellinen vammaisten kuntoutuskeskus
Sverdlovskin diabeettisen yhteiskunnan jäsenet

Hankkeen tulokset:

1. Pysäytä diabetes -osa on luotu diabetural.ru-sivustolle, jossa julkaistaan tietomateriaaleja diabeteksen ja diabeteksen komplikaatioiden, taudin itsekontrollin ja onnistuneen sosialisoitumisen mahdollisuuksista.

2. Diabetesta kärsivien vammaisten kanssa keskusteltiin ongelmien ja mahdollisuuksien tunnistamiseksi elämänlaadun ja keston parantamiseksi. Keskusteluun osallistui 15 diabeetikkoa sairastavaa. Kyselylomakkeen osanottajat.

3. Tutkimuksen tulokset on koottu yhteen.

Kysymykseen "Mitä rajoituksia sinulla on elämässäsi diabeteksen suhteen?" He vastasivat:

Ravitsemusrajoitukset, monimutkainen leipoyksiköiden kirjanpito joissakin tuotteissa - 20%
Makean kulutuksen rajoitukset - 10%
Glykemian hallinta - 20%
Insuliinin ruiskutus - 20%
Minulla ei ole erityisiä rajoituksia - 30%

Kysymykseen "Mitä ongelmia sairauteen" diabetes mellitus "liittyy sinulle?

Tutkimus "Diabetes"

Tässä tutkimuksessa tutkittiin tautia "Diabetes mellitus".

Näytä asiakirjan sisältö
"Tutkimus" Diabetes "

Yashkinskyn kunnan hallinto

MBOU: n koulu №1 Yashkinskyn kunnallinen alue

"Diabetes lapsilla"

6. luokan opiskelija

Yashkinskyn kunnallinen alue

"Diabetes lapsilla"

Misko Polina, oppilas 6 "b" luokkaan MBOU koulun nro 1 Yashkinsky kunnan alueella

Eismont Vera Ivanovna, MBOU-koulun biologian opettaja № 1

Tutkitaan sokerin ja diabetes mellituksen koostumusta lapsilla sekä tutkimuksen tuloksia.

Kysy ja tutki kyselyn tuloksia.

Ota yhteys lääkäriin.

Edistää terveyttä.

Tietosanakirjat, kamera, suurennuslasi, muistikirja, kynä.

- kirjallisuuden tutkiminen.

- lääkäriltä.

Hankkeen päivämäärät

Marraskuu 2014 - helmikuu 2015.

Diabetes on yksi aikamme globaaleista ongelmista. Sydämen ja verisuonien, onkologisten sairauksien jälkeen yleisin kuolinsyy on kolmastoista, ja se on ensinnäkin sokeiden ja munuaisten vajaatoiminnan syiden joukossa.

Päätin tutkia ongelmani ja todistaa, että diabetes on erittäin vaarallinen sairaus.

Onko sinulla kysyttävää?

Minkälaisia sokeria tunnetaan?

Kuinka paljon sokeria päivässä pitäisi kuluttaa?

Mitkä elintarvikkeet sisältävät sokeria?

Mikä aiheuttaa ylimääräistä sokeria?

Mitä se voi korvata ja kuinka vähentää sokerin määrää?

Diabetes mellitus on absoluuttisen tai suhteellisen insuliinipuutoksen aiheuttama sairaus, jolle on tunnusomaista hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen veren ja virtsan glukoosimäärän lisääntyessä sekä muut aineenvaihdunnan häiriöt.

Insuliini on aine, jonka pääasiallinen biologinen rooli on glukoosin aineenvaihdunnan säätely.

Haiman hormonaalinen vajaatoiminta (ts. Erotus insuliinin tuotannosta nykyisen aineenvaihdunnan tarpeisiin) johtaa siihen, että elimistö ei voi imeä suurempaa tai vähemmän glukoosia, minkä seurauksena veren glukoositaso nousee, mikä johtaa tiettyjen oireiden kehittymiseen ja siten tiettyjä sairauksia. Insuliinin puutteesta johtuvia tauteja tai kudosten riittämättömää vastetta sen toimintaan kutsutaan diabetekseksi. Toisin sanoen on tärkeää ymmärtää, että diabetes mellitus on useita erilaisia sairauksia, joilla on samanlaisia oireita, mutta jotka eroavat hormonaalisen puutteen syystä, vakavuudesta ja metabolisten häiriöiden ominaisuuksista.

Luokitus: diabetes mellitus on jaettu tyypin 1 ja 2 ryhmään:

Tyypin 1 diabetes mellitus syntyy erityisten haimasolujen tuhoutumisen yhteydessä, jotka itse asiassa ovat mukana insuliinin tuotannossa. Yleisimpiä solun tuhoutumisen syitä ovat infektiot ja autoimmuunisairaudet, mutta edellä mainitut syyt vaikuttavat itse asiassa laukaisutekijöiden rooliin, ja taudin esiintyminen määräytyy ensisijaisesti perinnöllisyyden, geneettisen alttiuden kehittymiselle ja haiman hormonipuutokselle. Tyypin 1 diabetes mellitus vaikuttaa lähes yksinomaan lapsiin, harvemmin nuoriin (lähes aina 30 vuoteen).

Tyypin 2 diabetes mellitus - insuliinia on suhteellisen vähän. Haiman solut tuottavat samanaikaisesti tarpeeksi insuliinia (joskus jopa kasvanut määrä). Solun pinnalla kuitenkin estetään tai vähennetään sellaisten rakenteiden lukumäärää, jotka varmistavat sen kosketuksen solun kanssa ja auttavat glukoosia verestä pääsemään soluun. Glukoosin puute soluissa on signaali entistä suuremmasta insuliinin tuotannosta, mutta sillä ei ole vaikutusta, ja ajan kuluessa insuliinin tuotanto vähenee merkittävästi.

Diabeteksen oireet:

jano (potilaat voivat juoda 3-5 litraa tai enemmän nestettä päivässä);

usein virtsaaminen (sekä päivällä että yöllä);

Biologian tutkimushanke "Makuherkkyyden kynnysarvon suhde glukoosiin ja diabetes mellituksen ennustamisen mittakaavaksi keinona diagnosoida hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt"

KAIKKIEN OPISKELIJOIDEN HUOMAUTUS: liittovaltion lain N273-FZ ”Koulutuksesta Venäjän federaatiossa” mukaan pedagoginen toiminta edellyttää, että opettajalla on erityisosaaminen vammaisten lasten koulutuksen ja koulutuksen alalla. Siksi kaikille opettajille on asianmukaista kehittynyttä koulutusta tällä alalla!

"Capital Training Center": n etäisyyskurssi "Opiskelijat HVD: n kanssa: GEF: n mukaisen koulutustoiminnan organisoinnin piirteet" antaa sinulle mahdollisuuden saattaa tietosi vastaamaan lain vaatimuksia ja saada todistus vakiintuneesta näytteestä (72 tuntia).

Kuntien itsenäinen oppilaitos

Lukio nro 1 niitä. F. Ya, Falaleeva P. Monino

Schelkovskogo kunnan alueella Moskovan alueella

Makuherkkyyden kynnysarvon suhde glukoosiin ja diabetes mellituksen ennustamisen mittakaavassa keinona diagnosoida hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt

kirjailija : Shkel Katerina Olegovna,

opiskelija MAOU koulu № 1, 10 "B" luokka

pää : Urusova Irina Borisovna,

biologian ja kemian opettaja MAOU koulu № 1.

1.1. Diabetes. Diabetes mellituksen tyypit.............................................

1.2. Diabetes mellituksen kehittymisen tekijät

1.3. Miten tunnistaa diabeteksen ensimmäiset merkit? ……………….…. ……………….. …….7

Luku 3. Tutkimuksen tulokset ja keskustelu...................................................................

Diabeteksen leviämisen laajuus on silmiinpistävää. Tähän mennessä on raportoitu maailmanlaajuisesti noin 200 miljoonaa tapausta, diabeteksen esiintyvyys Venäjän federaatiossa kasvaa edelleen, pääasiassa tyypin 2 diabetesta (tyypin 2 diabetes) sairastavien potilaiden vuoksi (kuva 1). Nykyään valtionrekisterin mukaan meillä on 325 743 tyypin 1 diabetesta sairastavaa potilasta (tyypin 1 diabetes), joista lähes 20 000 lasta ja yli 9 000 nuorta (kuva 2). T2DM-potilaiden määrä oli 3 452 954 henkilöä, joista 394 lasta ja 332 nuorta [2]! Mutta vasta äskettäin nämä olivat yksittäisiä tapauksia T2DM: n esiintymisestä niin nuorena iänä [3].

Mikä on tämän sairauden ydin? Miten tunnistaa se varhaisessa vaiheessa ja vähentää komplikaatioiden riskiä?

Työn käytännön merkitys on se, että herkkyys diabeteksen kehittymiselle herkkyysrajan glukoosikynnykselle riippuu [4], joka on perusteena ruokavalioiden korjaukselle diabeteksen kehittymisen riskin vähentämiseksi.

Tarkoitus: arvioida diagnosointimahdollisuuksia diabeteksen kehittymisen riippuvuuden havaitsemiseksi makuherkkyyden kynnysarvoon glukoosiin ja toisen tyypin diabeteksen ennustamisasteeseen.

Kerää ja opiskele kirjallisuutta;

Tehdä kyselyä luokkien 8-11 opiskelijoiden, heidän vanhempiensa ja 1-lukion kunnan julkisen koulun opettajien keskuudessa;

Tutki makuherkkyyttä glukoosille luokan 8-11 opiskelijoiden, heidän vanhempiensa ja MAOn 1-lukion opettajien keskuudessa Moninossa;

Arvioi ehdotetun diagnostisen menetelmän diagnostiset ominaisuudet (makuherkkyyden määrittäminen glukoosille ja diabeteksen ennustemäärät toiselle tyypille) ja määrittele sen soveltamisala;

Anna tarvittavia neuvoja opiskelijoille ja opettajille.

Opiskelun kohde: luokkien 8-11 opiskelijoiden terveys, heidän vanhempansa ja opettajansa MAOU koulu nro 1 Monino.

Tutkimuksen aihe: diabeteksen kehittymisen herkkyys riippuvuus makuherkkyydestä glukoosille ja toisen tyypin diabeteksen ennustamisen mittakaava.

Hypoteesi: mitä alhaisempi makuherkkyyden kynnys glukoosille, sitä todennäköisemmin hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden kehittyminen on todennäköisempää.

Luku 1. Kirjallisuuskatsaus

1.1. Diabetes. Diabeteksen tyypit

Tällä hetkellä on olemassa kaksi pääasiallista taudin tyyppiä: insuliinista riippuva diabetes tai ensimmäisen tyypin diabetes ja insuliinista riippumaton diabetes - se on toinen diabeteksen tyyppi.

Insuliini on yksi haiman hormoneista. Sen tuottavat beta-solut (hormoni-aktiiviset haimasolut), jotka sijaitsevat Langerhansin saarekkeissa vasteena verensokeritason nousuun. Beeta-solujen tappion myötä tapahtuu insuliinin puutos ja diabetes mellitus kehittyy.

Ensimmäisen tyypin diabetes kehittyy, kun insuliinin synteesi vähenee kriittisesti haiman solujen tuhoutumisen vuoksi. Tämäntyyppinen diabetes ilmenee yleensä suhteellisen nuorena (enintään 40-vuotiaana) ja muodostaa 5-10% kaikista diabeteksen lajikkeista. Tyypin 1 diabeteksen kehityksessä tärkeintä on autoimmuunimekanismit, joiden vuoksi immuunijärjestelmä havaitsee oman haiman vieraana aineena ja alkaa taistella sitä erityisten solujen ja vasta-aineiden avulla. Taudin esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat perinnöllisyys, stressi, virussairaudet.

Tyypin 2 diabeteksen (insuliinista riippumattoman) diabetekselle on tunnusomaista se, että veren insuliinipitoisuus on pitkään normaali ja jopa kohonnut. Taudin kehittymisen lähtökohtana on kehon solujen kyvyttömyys vastata riittävästi insuliiniin ja glukoosiin, jonka taso nousee veressä. Ajan myötä haiman solun herkkyys hyperglykemialle vähenee, samoin kuin kyky syntetisoida insuliinia, mikä johtaa insuliinin tason laskuun veressä jatkuvan hyperglykemian taustalla. Insuliinista riippuvainen diabetes mellitus aiheuttaa jopa 95% kaikista taudin tapauksista. Tämän taudin tärkeimmät riskitekijät ovat geneettinen taipumus ja lihavuus.

Nykyaikaiset endokrinologit ovat huolestuneita siitä, että insuliinista riippumattoman diabeteksen, jota on aina pidetty vanhempana diabeteksena, havaitaan myös pienissä lapsissa, ja että tämän diabeteksen esiintyvyys on yleistynyt. Joissakin maissa tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys lapsilla on suurempi kuin tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys, jota on perinteisesti pidetty lapsuudena.

1.2. Diabeteksen riskitekijät

On aina uskottu, että perinnöllisyys on merkittävä rooli tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä. On osoitettu, että sairauden kehittymisriski kasvaa 5-6 kertaa diabeteksen läsnä ollessa vanhemmilla tai läheisillä. Mutta myös nykyaikaiset geneettiset tutkimukset eivät voineet tunnistaa diabeteksen kehittymisestä vastuussa olevaa patologista geeniä. Tämä johtaa moniin lääkäreihin ajatukseen, että tyypin 2 diabeteksen kehitys riippuu enemmän ulkoisten tekijöiden toiminnasta. Ja läheisten sukulaisten sairastuvuustapaukset selittyvät samankaltaisilla ravitsemusvirheillä.

Siksi tärkein riskitekijä (korjattavissa) on tällä hetkellä epäterveellistä ruokavaliota ja siihen liittyvää lihavuutta. Meidän käsityksessämme sana "lihavuus" on melko kategorinen ja koskee vain ylipainon äärimmäisiä ilmenemismuotoja. Itse asiassa on olemassa kolme lihavuuden astetta, ja lihavuusasteen ja tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskin välillä on suora yhteys, joka kaksinkertaistuu yli 20%: lla kehon painosta. Useimmiten liikalihavuuden ja siihen liittyvän diabeteksen kehittymistä helpottavat kaksi tekijää: epäterveellinen ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus (istumaton elämäntapa). Diabeteksen kehittymiseen vaikuttavan epäterveellisen ruokavalion alla se tarkoittaa syömällä runsaasti kaloreita elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti hiilihydraatteja, makeisia, alkoholia ja riittämätöntä kasvikuitua. Tämäntyyppinen ruoka antaa veren korkean glukoosipitoisuuden. Hypodynamia tukee hyperglykemiaa, mikä vähentää kehon tarvetta glukoosiin alhaisen energiakustannuksen vuoksi.

1.3. Miten tunnistaa diabeteksen ensimmäiset merkit?

Toisen tyypin diabetes mellitus kehittyy yleensä hitaasti. Joskus diagnoosi tehdään vain muutaman vuoden kuluttua sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta. Tänä aikana kehossa on vakavia muutoksia, jotka johtavat usein potilaan vammaisuuteen ja jopa uhkaavat hänen elämäänsä.

Taudin ensimmäinen oire on useimmiten polyuria (lisääntynyt virtsaaminen, jossa erittyy virtsan määrä). Potilas virtaa usein ja runsaasti, päivällä ja yöllä. Polyuria johtuu sokerin suuresta pitoisuudesta virtsassa, minkä lisäksi myös suuria määriä vettä saadaan. Näin keho yrittää päästä eroon ylimääräisestä glukoosista. Suuret vesihäviöt johtavat kehon dehydratoitumiseen (joka ilmenee janoisena), jonka seurauksena vesi-suola-aineenvaihdunta rikkoutuu. Veden ja suolan aineenvaihdunnan rikkominen vaikuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan ja ennen kaikkea sydämen toimintaan. Sydäntyön epäsäännöllisyydet toimivat syynä lääkärille menemiseen, täällä diabetes tulee satunnaiseksi. [2]

Kehon dehydraatio ilmenee myös kuivalla iholla ja limakalvoilla, mikä johtaa niiden suojauskyvyn vähenemiseen ja tarttuvien prosessien kehittymiseen. Kudoksen regeneroinnin ja haavan paranemisen prosessit hidastuvat, monet potilaat huomaavat jatkuvan väsymyksen ja nopean painonpudotuksen. Joissakin tapauksissa laihtuminen stimuloi potilaita syömään aktiivisemmin, mikä vain pahentaa taudin kulkua.

Kaikki edellä mainitut oireet voidaan korjata ja hävitä kokonaan, kun oikea-aikainen hoito on alkanut. Pitkän taudin kulkiessa syntyy kuitenkin useita komplikaatioita - pysyviä orgaanisia häiriöitä, joita on vaikea hoitaa. Ennen kaikkea korvaamattomassa diabeteksessa vaikuttavat verisuonet, munuaiset, silmät ja hermokuidut.

Munuaisvaurio (nefropatia) on seurausta munuaisalusten vahingoittumisesta. Nefropatiaa ilmentää lisääntynyt proteiinin häviäminen virtsassa, turvotus ja lisääntynyt verenpaine. Ajan myötä munuaisten vajaatoiminta kehittyy, mikä aiheuttaa noin 20% diabeetikoille kuoleman.

Diabeteksen silmävaurioita kutsutaan retinopatiaksi. Retinopatian ydin on se, että pienet alukset vahingoittuvat verkkokalvossa, jonka määrä kasvaa ajan myötä. Verisuonten vaurioituminen johtaa verkkokalvon irtoamiseen ja sauvojen ja kartioiden kuolemaan - verkkokalvon solut, jotka vastaavat kuvan havaitsemisesta. Retinopatian pääasiallinen ilmenemismuoto on näkökyvyn asteittainen väheneminen, joka johtaa asteittain sokeuden kehittymiseen (noin 2% potilaista).

Hermo-kuitujen vauriot etenevät polyneuropatian tyypin (perifeeristen hermojen monivahinkojen) mukaan, joka kehittyy lähes puolessa diabeetikoista. Yleensä polyneuropatia ilmenee ihon herkkyyden heikkenemisenä ja raajojen heikkoudena. [5]

1.4. Diabeteksen diagnoosi

Tällä hetkellä taudin diagnosoinnin kustannukset ylittävät usein myöhemmän hoidon kustannukset. Valtavien summien kustannukset eivät valitettavasti takaa diagnostisen menetelmän 100 prosentin tarkkuutta ja tulosten käytännön käyttöä jatkokäsittelyyn. Tämä ongelma ei kuitenkaan koske diabeteksen diagnoosia. Nyt käytännössä jokaisessa terapeutin tai perhelääkärin toimistossa on glukometri - laite, jonka avulla voidaan määrittää veren sokeritaso minuutin kuluessa. Ja vaikka hyperglykemian tosiasia ei salli lääkärin tehdä välittömästi diagnoosia, se johtaa lisätutkimukseen. Myöhemmät analyysit (paaston veren glukoosin määrittäminen, glukoosin määrittäminen virtsassa ja glukoosin toleranssitesti) eivät myöskään ole kalliita tutkimusmenetelmiä. Ne ovat yleensä riittäviä joko poistamaan tai vahvistamaan diabeteksen diagnoosin.

On syytä ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on:

Polyuria ja jano;

Lisääntynyt ruokahalu vähentyneellä painolla;

Kuiva iho ja limakalvot pitkään;

Taipumus ihon ja limakalvojen tarttuvien vaurioiden varalta (furunkuloosia, sieni-vaurioita, kystiittiä, vaginiittia jne.);

Toistuva pahoinvointi tai oksentelu;

Näkövamma sumuina;

On sukulaisia, joilla on diabetes;

Mutta jopa oireiden puuttuessa on syytä suorittaa profylaktisia lääketieteellisiä tutkimuksia säännöllisesti, koska noin 50% toisen tyypin diabetes mellituksesta on oireettomassa muodossa pitkään.

Luku 2. Kokeellinen osa

Tutkimus tehtiin MAOn 1-lukion Moninon pohjalta, ja vuosien 2016 ja 2017 välisenä aikana tutkittiin 110 henkilöä. Kyselyyn osallistunut ryhmä - opiskelijat 8–11 luokat, heidän vanhempansa ja koulun opettajat.

2.1 Tutkimusmenetelmät

Glukoosi-aineenvaihduntahäiriöiden asteesta riippuen potilaat jaettiin kolmeen ryhmään: diabeteksen kontrolliryhmä (käytännöllisesti katsoen terve), diabetes 2 - 40 henkeä, toinen ryhmä - 40 (diabetes mellituksen sairastuneiden potilaiden verisukulaiset 2) ja kolmas sukulaisuusaste; ryhmä - 30 ihmistä, joilla on diabetes mellitus toisen tyypin mukaan.

Aistinvaraisen makufunktion kvalitatiivisille ominaisuuksille makuherkkyyden absoluuttiset kynnysarvot määritettiin käyttämällä kynnystiheysmenetelmää. Käytetään tiputusärsytysmenetelmää. Käytetty tutkimus 0,1; 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,25, 1,5, 1,75, 2,0, 5,0 ja 10% glukoosiliuoksia.

Huonelämpötilan glukoosiliuos levitettiin kielen kärjelle, joka on vastuussa makean, 1 pudotuksen havainnosta tiukassa sekvenssissä: alimmista pitoisuuksista kynnykseen, jossa kohde määritti ärsykkeen makuun. Yksittäisten näytteiden välinen aika oli 2-3 minuuttia. Maun ärsyttävän aineen levittämisen jälkeen kohde huuhteli suunsa vedellä huoneenlämpötilassa. Korkeat PVCHG-arvot vastaavat vähemmän kuin 0,5%, keskipitkä - 0,75 - 1,25%, alhainen PVCHG - 1,75% ja enemmän. [4]

Luku 3. Tutkimuksen tulokset ja niiden keskustelu

Tarkastettu määritti makuherkkyyden absoluuttisen kynnyksen glukoosille.

Taulukko 1. Makuherkkyyden tulos glukoosille ryhmien (henkilöiden) mukaan

Taulukko 2. Makuherkkyyden tulos glukoosille ryhmittäin (prosentteina ryhmässä tutkitusta määrästä)

Taulukko 3. Makuherkkyyden tulos glukoosille tyypin 2 diabeteksen ennustemäärässä seuraavien 10 vuoden aikana (ihmiset)

Taulukko 4. Makuherkkyyden tulos glukoosille tyypin 2 diabeteksen ennustemäärässä seuraavien 10 vuoden aikana (%)

Kontrolliryhmässä PVCH: n vähenemistä havaittiin vain kahdessa tapauksessa. PVCHG ihmisillä, joilla on perinnöllinen diabeteksen rasitus 2, vähenee 75 prosentissa tapauksista, mikä osoittaa niiden herkkyyden lisääntymistä glukoosille. Potilailla, joilla on diabetes, maun herkkyysraja alenee 93 prosentissa tapauksista.

Kun selvitettiin aiheiden ravitsemukselliseen käyttäytymiseen liittyviä kysymyksiä, huomasimme, että suurin osa ihmisistä, joilla on perinnöllinen rasitus diabetekselle 2, mieluummin makea välinpitämätön, hapan ja katkera maku. He tunnistavat, että välttämättömät sulavat hiilihydraatit ja elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinrasvoja, ovat merkittävä paikka ruokavaliossa. Täydellisyyden tunne otetusta ruoasta on myöhäistä eikä sitä ole riittävästi ilmaistu. Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat suosivat usein makua makuun muille makuille, mutta väittävät, että ruokavaliossaan on vähän tai ei lainkaan makeaa. Kun analysoidaan tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden ruokavalion saantia, näitä tietoja ei vahvisteta. Ehkä tämä johtuu siitä, että tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden makean makuun nähdessä tarvitaan paljon enemmän glukoosia kuin terveellä henkilöllä. Noin 70% kaikista kyselyyn osallistuneista uskoo, että makeisten poistaminen ruokavaliosta vähentää heidän elämänlaatua. On täysin mahdollista, että muutos PVCHH: ssa mallinnaa aineenvaihduntaprosessien kehon kehossa, mikä edistää lihavuuden kehittymistä.

Taulukosta 3 ja 4 voidaan nähdä, että mitä pienempi makuherkkyys glukoosille on, sitä suurempi on riski sairastua diabeteksen ennustemäärän mukaan.

Tutkimuksen perusteella kehitettiin suosituksia hiilihydraattiaineenvaihdunnan varhaisten häiriöiden korjaamiseksi, jotka eivät ole lääkkeitä.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan varhaisten häiriöiden korjaamiseksi, mukaan lukien elintapojen muutokset ja antihyperglykemisten lääkkeiden käyttö, on useita menetelmiä.

Ruokavalion tulisi perustua useisiin periaatteisiin, nimittäin:

1. Elintarvikkeiden nauttimien osien oikea jakautuminen koko päivän ajan.

2. Lisätään proteiinin, myös kasvin, saantia.

3. Kalorien saannin vähentäminen 1500 kcal / vrk.

4. Hiilihydraattien saannin vähentäminen, kuitujen saannin lisääminen jopa 30 g / vrk, mikä rajoittaa nestemäisten mono- ja disaharas-aineiden kulutusta.

5. Rasvan saannin rajoittaminen 30–35 prosenttiin elintarvikkeiden kokonaiskaloripitoisuudesta.

Fyysisen aktiivisuuden taso voidaan arvioida käyttämällä yksinkertaisia kyselylomakkeita ja askelmittareita. Henkilöitä, joilla ei ole ateroskleroosin kliinisiä ilmenemismuotoja, suositellaan valitsemaan minkä tahansa tyyppistä liikuntaa, mukaan lukien urheilu; fyysinen aktivointi on mahdollista myös jokapäiväisessä elämässä, esimerkiksi kävelemällä portaita jalkain hissin käyttämisen sijaan. Helppimmin aerobisen liikunnan muoto on energinen kävely. Ennalta diabetesta sairastaville potilaille on määrättävä 30–60 minuuttia 5 päivää viikossa ennen sydämen lyöntitiheyden saavuttamista, mikä yleensä määräytyy 65–70%: n pulssin mukaan tietyn iän enimmäisarvosta. Suurin syke voidaan laskea kaavalla: 220 - ikä vuosina. Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti FN, valitaan yksilöllisesti kuormitustestin tulosten perusteella. [4]

Maksaherkkyyden kynnysarvon määrittämiseksi tehdyn tutkimuksen tuloksena tutkimustyöhön liittyvä kirjallisuus kerättiin ja tutkittiin.

Tutkimus suoritettiin luokkien 8-11 opiskelijoille ja opettajille. Tutkimuksessa, jossa oli 110 vastaajaa, todettiin, että merkittävä osa tyypin 2 diabetesta sairastavista ja diabetespotilaiden sukulaisista ovat keskeisessä asemassa helposti sulavia hiilihydraatteja ja runsaasti eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliossa.

Tutkimuksessa löydettiin seuraavat tulokset MAOn 1-lukion luokkien 8-11 opiskelijoista Moninossa ja koulun opettajilla:

Kontrolliryhmässä PVCH: n vähenemistä havaittiin vain kahdessa tapauksessa.

PVCHG ihmisillä, joilla on perinnöllinen diabeteksen rasitus 2, vähenee 75 prosentissa tapauksista, mikä viittaa niiden herkkyyden heikkenemiseen glukoosille.

Potilailla, joilla on diabetes, maun herkkyysraja alenee 93 prosentissa tapauksista.

Mitä pienempi makuherkkyys glukoosille on, sitä suurempi on riski sairastua diabeteksen ennustemäärän mukaan.

Makuherkkyyden kynnyksen pienentäminen yksilöissä, joilla on geneettinen alttius diabetes mellitukselle, heijastaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomista. Ottaen huomioon, että diabeteksen 2 perinnöllisyystekijöillä ei vielä ole tyhjentävää ominaisuutta, makuherkkyyden kynnysarvon teknisesti yksinkertaista määritelmää glukoosille voidaan käyttää yksilöiden yksilöihin, joilla on prekliinisiä hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöitä.

Niinpä makuherkkyyden kynnysarvon muutos glukoosille kysytyillä vastaajilla riippuu hiilihydraattien aineenvaihdunnan tilasta kehossa ja korreloi diabeteksen kehittymisen ennustamisen mittakaavan kanssa.

PVCH: n vähenemistä potilailla, joilla on diabetes mellitus 2, edeltää melko pitkiä metabolisia häiriöitä. Merkittävä osa tutkittavista (diabetes mellituspotilaat 2) ei kykene riittävään makuelämykseen glukoosista, mutta makean maun elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen vähentää niiden elämänlaatua. Uskomme, että makuherkkyyden rikkomisen määrittäminen glukoosille tässä koehenkilössä voi olla osoitus sokerikorvainten nimittämisestä metabolisten häiriöiden etenemisen estämiseksi.

Tässä tutkimuksessa vahvistetaan, että määrittämällä herkkyys glukoosille voit tunnistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaukset. Elintarvikkeiden suosituksissa on otettava huomioon makeisten alkuperävaiheessa esiintyvä makuherkkyyden huomattava väheneminen ja motivoida helposti sulavien hiilihydraattien kulutuksen rajoittamista paitsi taudin läsnäolon lisäksi myös subjektiivisen makuelämyksen puuttumisen makeatajuista.

Tutkimuksen tulosten mukaan annettiin suosituksia hiilihydraattiaineenvaihdunnan varhaisten häiriöiden korjaamiseksi, jotka eivät ole lääkkeitä.

Työn aikana saadut tiedot vahvistivat esitetyn hypoteesin.

Saadut tiedot osoittavat, että HGPC on melko yksinkertainen ja luotettava testi, jolla voit epäsuorasti arvioida kulutetun glukoosin määrää.

Koska VCVG: n määrittämiseksi tällä menetelmällä tarvitaan suhteellisen vähän aikaa (7–10 minuuttia), tätä testiä ja kyselytietoja voidaan käyttää objektiiviseen arvioon glukoosin kulutuksesta paitsi koululaisille myös mikrorajan ja kaupungin asukkaille.

Ensimmäisen ja toisen tyypin diabeteksen kehittymisen riski voi olla synnynnäinen, mutta asianmukainen ravitsemus ja immuunijärjestelmän vahvistaminen vähentävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä.