Merkit ja tunteet sairauden eri muodoissa

• Syistä

Haimasyöpä tarkoittaa pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät itse rauhan parenkyymin soluista. Tämä on melko harvinainen sairaus, miehet ovat useammin sairaat. Rauhasen syövän riski kasvaa 30 vuoden kuluttua, ja huippu on 70 vuotta.

Syöpä vaikuttaa useammin haiman päähän (75 prosentissa tapauksista), loput 25 prosenttia on elimen kehossa ja hännässä. Tämän taudin diagnoosi on usein myöhässä, mikä johtaa suureen määrään kuolemia.

Syövän syistä suuri merkitys on taudeille (diabetes, kystat, krooninen haimatulehdus), huonot tavat (tupakointi ja alkoholismi), ravitsemustekijät (tuoreiden vihannesten ja hedelmien riittämätön kulutus, runsaasti rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita).

Haiman kasvainten "johtaja" on kanavista peräisin oleva kasvain. Hänellä on aggressiivinen kasvu, se on myöhässä diagnosoitu ja siitä tulee neljäs onkologinen sairaus kuolleisuudessa.

Syövän ilmentyminen riippuu sen sijainnista ja muodosta. Usein on mahdollista määrittää histologinen rakenne (kasvainsolujen tyyppi) lopullisesti leikkauksen jälkeen. Siksi kullekin tuumorityypille on kehitetty kirurgisia hoitomenetelmiä.

oireet

Se perustuu kolmeen haiman kasvaimen kehittymismekanismiin: kasvaimen puristamiseen, kanavien tukkeutumiseen ja kehon myrkytykseen.

Kasvain puristaminen johtaa kipuun, tuumori kasvaa ympäröivään kudokseen ja hermoplexukseen.

Okkluusio kehittyy, kun tuumori tunkeutuu ja sulkee yhteisen sappitien, haiman kanavan, pohjukaissuolen ja pernasuolen luumenin. Koska sappikanava on tukkeutunut tuumorilla, ei synny ajoissa tapahtuvaa ja täydellistä sapen poistumista, sen paine kasvaa, keltaisuus, mekaaninen luonne, vastaavat oireet kehittyvät. Potilaan iho saa vihertävänruskean värin, ulosteet, päinvastoin värjäytyvät, tumman oluen värin virtsa. Tässä tapauksessa maksan ja sappirakon koon kasvu, ihon kutina huolestuttaa jatkuvasti potilasta.

Paine kanavissa ja sappirakko nousee, mikä johtaa vakavaan yleiseen tilaan, maksan, sydämen ja verisuonitautien häiriöihin. Hermosto kärsii, asteenoireita ilmenee: potilas hermostuu, ärtyisä, apaattinen. Hän on huolissaan päänsärkyistä.
Pitkäaikainen kasvaimen tukkeuma johtaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaan, verenvuotoon.

Kehon myrkytys tässä taudissa johtuu suoliston ruuansulatuksen rikkomisesta, tuumorin tuottamien toksiinien vaikutuksesta, oman normaalien solujen hajoamisesta. Nämä oireet ilmenevät: heikkous, uneliaisuus, potilas liikkuu vähän, on apaattinen, saattaa esiintyä kuumetta. Ruoansulatushäiriöiden ja imeytymisen sekä ruokahaluttomuuden vuoksi potilas menettää painonsa ja kehittää syöpäsaheksiaa.

Haimasyövässä on seuraavat ominaisuudet (jotka eivät kuitenkaan ole tiukasti spesifisiä):

• kipu;
• laihtuminen;
• ruokahaluttomuus;
• keltaisuus;
• kutiava iho;
• nostaa kehon lämpötilan.

Kipu vaikuttaa lähes kaikkiin potilaisiin (jopa 85%).

Ominaisuus on kivun kehittyminen ennen obstruktiivisen keltaisuuden kehittymistä muutamassa viikossa. Kasvain sijainnista riippumatta kipu on ensimmäinen ja tärkein oire. Aiemmin uskottiin, että haiman pään syöpä ei liity kipuun, mutta se ei ole. Kipu syntyy useista syistä: ensinnäkin on kasvain itien ja hermojen runkojen itävyys ja puristaminen, toiseksi kanavien tukos (haima ja sappi).

Kipu on erilainen, se riippuu siitä, mikä osa rauhanen on vaikuttanut. Oikean hypokondriumin ja epigastriumin kipu viittaa rauhaspään syöpään, johon liittyy myös kipua sekä hypokondrioissa että kehon nielusyöpässä ja elimen hännässä. Kun nielu hajoaa hajanaisesti, kipu häiritsee potilasta vatsan yläosassa. Jotkut potilaat huomaavat kivun pysyvyyden yhdessä paikassa, toisissa kivut "luopuu" selkärangan kohdalta, olkapäiden välinen alue tai oikealla olkapää. Jos kasvain on estänyt haiman kanavan ja haimatulehdus on liittynyt, kipu ympäröi paroksismaalista.
Kaikkien potilaiden kipu on erilainen: joku valittaa kaarevasta, tylsästä kipusta, muut potilaat kuvaavat sitä paineen tai akuutin sietämättömän kivun tunteena. On käynyt ilmi, että potilas on huolissaan jatkuvasta tylsästä kipusta, jota terävät iskut keskeyttävät. Tällaiset hyökkäykset kestävät viime hetken tai tunnin.

Lisääntynyt kipu on tyypillistä illalla ja yöllä, kun käytät mausteisia tai rasvaisia ​​ruokia, alkoholia. Erityisen vaikeaa potilaille, joilla on kipua rauhasen kehon syöpään, koska se on monimutkaista itämisen kautta hermoplexuksessa (aurinko). He ottavat pakotetun paikan, taipuvat eteenpäin, painavat joskus vatsaansa tuolin taakse tai kiinnittävät tyynyn vatsaan. Ne ovat melkein mahdotonta valehtua selkäänsä, koska kipu intensiivinen, girdling. Potilailla, joilla on edennyt haimasyöpä, "koukku" on tyypillinen, taivutetussa asennossa on hieman helpompaa kestää kipua. Nämä ovat haimasyövän tyypillisiä oireita.

Seuraavat oireet johtuvat sappivirtauksen rikkomisesta. Tämä on mekaanista keltaisuutta sen kehityksessä. Erittäin kirkas tyypillinen oire taudille. Sitä esiintyy 80%: lla potilaista. Se kehittyy, kun tuumorisolut kasvavat yhteisen sappikanavan luumeniin ja aiheuttavat sen tukkeutumisen ja sappin pysähtymisen sappirakon ja sappikanavan järjestelmässä. Paine-gradientissa on muutos, se nousee kanaviin, sappi ei löydä tietä, bilirubiinin taso veressä nousee. Harvoin keltaisuutta esiintyy, kun syöpä vaikuttaa rauhasten kehoon ja häntä tai kun tuumori metastasoituu imusolmukkeisiin. Keltaisuus on lähes koskaan ensimmäinen merkki, jota edeltää muut oireet: kipu tai laihtuminen. Keltaisuus ei kehitty välittömästi, se kasvaa jatkuvasti, ihon väri muuttuu yhteisen sappitien tukkeutumisen keston mukaan. Keltaisuus on kirkkaan keltainen ja punainen sävy (bilirubiinin kertyminen), sitten bilirubiini hapetetaan ja iho saa vihertävän sävyn.

Keltaisuuden ohella esiintyy muutoksia ulosteissa ja virtsassa. Ulosteet muuttuvat värjäytyneinä, ja virtsa muuttuu tummaksi, kuten olut. Näitä oireita esiintyy harvoin ennen keltaisuuden kehittymistä.

Yksi oireista, joka häiritsee voimakkaasti haimasyöpää sairastavien potilaiden yleistä tilaa ja hyvinvointia, on kutiava iho. Se kehittyy useimmilla potilailla ennen keltaisuuden kehittymistä. Tämä johtuu ihosairauksien ärsytyksestä sappihappojen suolojen kanssa, jotka tulevat plasmaan, kun syöpäsolut estävät yhteisen sappitien. Tämä huolestuttaa potilaita, johtaa lukuisiin naarmuihin, unettomuuteen. Potilaat tulevat ärtyisiksi, iholla voi nähdä naarmuuntumisen jälkiä.

Kehon painon menetys ilmenee kaikissa neoplastisissa sairauksissa. Potilaille on useita syitä laihtua: kanavan tukkeutuminen kasvaimen (tavallinen sappitien ja haiman kanava) kautta, ja tämän seurauksena ruuansulatuksen ja kasvainsolujen myrkytyksen rikkominen. Harvoin painon lasku edeltää keltaisuuden ja kivun kehittymistä. Esimerkkejä potilaan ulkonäöstä esitetään kuvassa, joka löytyy Internetistä. Noin puolet potilaista kärsii ruoansulatushäiriöistä: ruokahaluttomuus, vastenmielisyys lihalle ja rasvaisille elintarvikkeille. Näiden häiriöiden ohella on myös muita ruoansulatuskanavan oireita: pahoinvointi ja oksentelu, potilaat tulevat loppuun, unelias. Ruokailun jälkeen närästys ja vatsan tunne voi häiritä. Suolen vajaatoiminnan vuoksi ulosteessa on häiriö (sekä ummetus että ripuli), ilmavaivat. Tällöin tuolilla on tunnusomaisia ​​piirteitä: harmaa, kiiltävä pinta, fetid, se sisältää runsaasti rasvaa.

Miten tunnistaa haiman syövän ensimmäiset merkit?

Tämä tauti on samanlainen oireiden kohdalla joidenkin vatsaontelon sairauksien suhteen. Erityisesti haimasyövän differentiaalidiagnoosia tulisi suorittaa hepatiitti-viruksen luonteen, sappikivi- taudin, haimatulehduksen, diafragmaisen hernian, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, kolecystiitin, gastriitin.

Mekaaninen keltaisuus kehittyy, kun sappikanavassa on kiveä. Tässä tapauksessa lääkäri ohjaa haiman syöpään ja sappikivitautiin liittyviä erityisiä oireita. Yksi heistä on Courvoisierin oire, jonka ydin on se, että lääkäri palonisoi täytettyä sappirakkoa. Kolelitiikassa keltarauhasen kehittymistä edeltää aina vakava sappikolikko, joka ei ole rauhasen syöpä.

Jos tarkastelemme kroonisen haimatulehduksen ja haimasyövän oireita, voimme tunnistaa seuraavat erot: ensinnäkin se on potilaan ikä (syöpä vaikuttaa ikäryhmään 50-70 vuotta), krooninen haimatulehdus on yleisempää miesten sukupuolessa (80%), kun taas seksuaalinen piirre vaikuttaa selvästi.

Muita tärkeitä oireita, joihin diagnoosi perustuu, ovat taudin puhkeamisen luonne: akuutti krooninen haimatulehdus, äkillinen puhkeaminen (80%: ssa tapauksista) syöpätapauksissa - asteittainen, ilman näkyvää syytä ja provosoivia tekijöitä (yli 95% tapauksista).

Kroonisessa haimatulehduksessa alkoholin väärinkäytöllä on suuri merkitys 10–15 vuotta. Taudin historiassa tätä syytä haimatulehdusta sairastavilla potilailla esiintyy 56%: lla tapauksista, potilailla, joilla on rauhasyöpä alle 10%: lla.

Haiman syövän kliinisten oireiden keskimääräinen aika oli alle 2 kuukautta, ja haimatulehdus oli paljon pidempi kuin tämä aika.
Tärkeimmistä oireista oli laihtuminen. Mutta haimasyöpään, se on paljon vähemmän (keskimäärin noin 3-5 kg.), Vaikka haimatulehdus jopa 10 kg.

Kivun oireyhtymä on yleisempää haimatulehduksessa (yli 95%), syöpä 52%: lla. Samanaikaisesti haimatulehdukseen liittyy selkäkipujen säteilyttäminen puolella ja useammalla potilaalla, syöpä 15%: lla tapauksista.

Haimasyöpä on kipeä progressiivinen ja esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Haimatulehdukseen liittyy tämä oire 20 prosentissa tapauksista, ja keltaisuus kääntyy kääntymään. Näin ollen bilirubiinin taso on korkeampi haimasyövässä.

Haiman syöpää tulisi erottaa muista tämän elimen suurista taudeista: kystat ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Samanaikaisesti kystat ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat vähemmän yleisiä ja oireettomia ensimmäisellä jaksolla. Kun ne saavuttavat suuren koon, vastaavat oireet kehittyvät: kipu (vatsan vasemmassa yläkulmassa) kehittyy harvoin keltaisuutta. Nämä sairaudet poikkeavat syövästä pidemmällä kurssilla ennen oireiden kehittymistä ja potilaan suhteellisen hyvästä terveydentilasta huolimatta kasvain vaikuttavasta koosta.

Haiman hormonaalisia kasvaimia (insulomaatti - Langerhansin saarekkeiden kasvain) liittyy suuriin verensokeritasoihin ja sen seurauksena hyperglykemian ja hypoglykemian rytmiöihin kooman kehittymiseen asti.

Toinen harvinaisten haimasyöpäsairauksien ryhmä on rauhanen saarekkeiden kasvaimen (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä). Sillä on erityisiä oireita: mahan mehun lisääntynyt erittyminen, mahahaavan ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumien kehittyminen. Siksi niitä kutsutaan ulcerogeenisiksi kasvaimiksi. Potilaalla on häiriö ulosteessa (ripuli). Haavaumat ovat stabiileja, niitä on vaikea hoitaa. Useimmiten nämä sairaudet erottavat toisistaan ​​peptisen haavan ja oireenmukaisten mahahaavojen kanssa.

Haiman syöpää sairastavien potilaiden ennuste on epäsuotuisa tauti esiintyy usein myöhäisissä vaiheissa, diagnoosi on melkein aina myöhässä, kun tuumori on jo kasvanut ympäröiviin kudoksiin eikä sitä voida soveltaa radikaaliin kirurgiseen hoitoon.
Suurin osa potilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluttua leikkauksesta. 5% potilaista elää 5 vuotta, mutta elpyminen on erittäin harvinaista. Käyttämättömän kasvaimen potilaan keskimääräinen käyttöikä on kuusi kuukautta. Jos kasvain on toiminnassa, elinaika pidentyy, kun haiman resektio on 5 vuotta 10%: lla potilaista.

Haimasyövän ensimmäiset oireet

Haimasyövän ensimmäiset oireet (haima) esiintyvät taudin myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain saavuttaa huomattavan koon. Kaapeleiden tai vierekkäisten elinten puristuminen tapahtuu, itävyys niissä - metastaasien muodostuminen. Ensimmäiset merkit haimasyövästä jo varhaisessa vaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin muiden elinten patologiassa. He eivät ole ilmaisseet tai ne ovat kokonaan poissa. Kehityksen alussa neoplasma on lähes aina oireeton. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin, vaikeuksiin hoidossa ja suuressa kuolleisuudessa. Tässä vaiheessa ei-spesifisten ilmenemismuotojen kehittyminen on mahdollista. Potilas, jolla on kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia, ei ehkä anna heille arvoa.

Miksi kasvain muodostaa haiman?

Taudin etiologiaa ei ole vielä määritelty tarkasti. Uskotaan, että eturauhassyöpä on seurausta solumutaatiosta, joka on syntynyt tiettyjen geenien geneettisen vaurion vuoksi.

On olemassa monia korkean riskin tekijöitä, jotka tietyissä olosuhteissa voivat laukaista taudin kehittymistä ja haimasyövän merkkejä. Niistä tärkeimmät ovat:

1. Elämäntapa: huonot tavat (tupakointi - perussyy, alkoholin väärinkäyttö), heikkous, epäterveellinen ruoka (rasvan ja proteiinin syöminen suurina määrinä).
2. Ikä (55 vuoden jälkeen syöpäriski kaksinkertaistuu).
3. Sukupuoli (enimmäkseen miehet ovat sairaita - tämä johtuu suuresta osuudesta heidän joukostaan ​​verrattuna naisiin, tupakoitsijoihin ja alkoholinkäyttäjiin).
4. Kilpailu (mustat kilpailut ovat herkempiä kuin eurooppalaiset ja aasialaiset).
5. Ruoansulatuskanavan patologia (akuutti ja krooninen haimatulehdus, haimatulehdus, sappiteiden patologia, mahalaukun ja pohjukaissuolen kirurgia).
6. Hyvänlaatuisia haavoja haimassa (kystat, adenoma).
7. Perinnöllisyys.
8. Kosketus myrkyllisten aineiden kanssa työssä.

Kliininen kuva haiman syöpästä varhaisessa vaiheessa

Eturauhassyövän kliiniset ilmenemismuodot perustuvat kolmeen tuumorikehitysmekanismiin:

• puristamalla kudoksen kasvaimia;
• sappikanavien tukkeutuminen;
• myrkytyksen hajoamistuotteet.

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa kasvain on edelleen pieni, se vaikuttaa vain tietyn osan (pää, keho tai hännän) rauhanen. Tältä osin syövän ensimmäiset oireet ja sen ilmenemismuodot voivat olla poissa, ja syöpää on vaikea tunnistaa.

Nykyisen haimasyöpäprosessin patologialla muutetun kudoksen taustalla voi aiheuttaa dyspepsiaa, heikkoutta, epämukavuutta. Mutta tällaisissa tapauksissa potilas ei saa liittää tällaisia ​​valituksia syövän alkamiseen heidän valitustensa vuoksi. Tämä pidentää eturauhassyövän diagnosointia: potilas ei edes kasvain merkkien kanssa pyydä lääketieteellistä apua ottamalla ne perussairauden oireisiin. Merkittävät muutokset potilaan haimas- sa ja hyvinvoinnissa tulevat esiin, kun suuri määrä pankreaseja erittäviä entsyymejä tuhoutuu.

Mutta mikään edellä mainituista taudin ilmenemisistä ei ole spesifinen haiman syöpään. Siksi jokaisen uuden valituksen (raskaus epigastriumissa tai hypokondrioissa, pahoinvoinnissa, scleral icteruksessa) tulisi olla syynä lääkärin kiireelliseen hoitoon ja tutkimukseen. Tämä koskee erityisesti yli 55-vuotiaita. Vaikka sappirakon tai gastroduodeniitin kivestä löytyy, kunnes haima tutkitaan, diagnoosia ei voida pitää lopullisena.

Epigastrinen epämukavuus

Kasvain koon asteittainen lisääntyminen ilmenee epämukavuutena ylävatsassa. Sen sijainti riippuu haiman osasta, jossa muodostuu:

• jos se kehittyy haiman päähän, epämukavuutta havaitaan oikeassa hypokondriumissa;
• haiman kehon syöpä ilmenee kipu epigastriumissa;
• osallistuminen kasvaimen prosessiin hännän epämukavuuden huolenaiheita vasemmassa hypokondriumissa.

Syövän alkuvaiheessa kipua havaitaan harvoin, ja tuloksena olevan epämukavuuden paikantaminen on joskus vaikeaa kuvata ja antaa niille selkeän määritelmän.

• tunne jatkuvasti täynnä;
• ilmavaivat;
• belch.

Tämä aiheuttaa ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon vähenemisen ja voidaan havaita paitsi onkologisessa prosessissa, myös monien ruoansulatuselinten patologiassa tulehduksen aikana. Tässä suhteessa potilas ei liity tällaisiin oireisiin haiman kasvaimeen.

Ihon ilmentymät

Eturauhassyövän alkuvaiheessa vakavia oireita esiintyy harvoin, joten ihon muutoksia ei löydy. Olemassa olevan syövän kohdalla haima liittyy tiettyihin ihosairauksiin ja siihen liittyviin sairauksiin, jotka voivat alkaa varhaisessa vaiheessa sairauden kehittymisessä:

• multifokaalinen retikulohistiosytoosi;
• entsymaattinen pannikuliitti;
• erytema necrolytic migrans.

Retikulohistiosytoosi ovat punaruskean värisiä solmuja. Yhteisten muutosten ulkonäkö: elementit näkyvät niveltulehduksen taustalla. Prosessi etenee symmetrisesti. Muutokset ilmenevät aluksi käsissä. 50%: ssa tapauksista samat elementit vaikuttavat limakalvoihin. Patologian syyt ovat tuntemattomia, mutta solmujen esiintymisen ja haiman onkologian kehittymisen välillä on yhteys.

Entsymaattinen pannikuliitti vaikuttaa jaloihin ja jalkoihin. Näyttää siltä, ​​että tumma väri on vankka, palpaatioon tuskallista, mikä pian pehmenee ja häviää. Näistä ruskean värin rasvamassat erottuvat edelleen kehityksellä tässä masentuneiden arpien paikassa. On todettu, että tauti ilmenee haiman nekroosin ja haimasyövän potilailla haiman entsyymien vaikutuksen alaisena.

Eryteemalla on punaisen värin läiskät, kuorinta. Ne ovat kivuliaita ja kutinaa. Näyttää paikoissa, joissa iho on herkkä:

• vatsan alueella;
• polven alle;
• nasolabial-taitoksissa;
• huulilla ja kielellä.

Ajan mittaan paikan päällä esiintyvät läpipainopakkaukset, joita ympäröi kuplia nesteen kanssa. Sairaus liittyy haiman syöpäprosessiin ja se johtuu Langerhansin saarien alfa-solujen glukagonin ylimääräisestä tuotannosta.

Jos jokin näistä ihotaudeista on tapahtunut, ja se on vahvistettu laboratoriokokeilla, perusteellinen tutkimus on tarpeen haiman syövän estämiseksi.

Monissa tapauksissa syövän alkuvaiheessa ei kuitenkaan ole oireita, ja ihovaurioita esiintyy ensimmäistä kertaa loppuvaiheessa. Oireellinen keltaisuus esiintyy 90 prosentissa haiman pään syöpätapauksista. Tämä johtuu yleisen sappitien puristumisesta pahenevan pahanlaatuisen muodostumisen lisääntymisestä. Useimmiten tämä tapahtuu, kun kasvain tulee suureksi.

Kivun ilmenemismuodot

Kipu on eturauhassyövän pääasiallinen kliininen oire. Usein vatsan eri osien kipu on kasvain ensimmäinen valitus. Mutta taudin alkaessa on myös oireeton. Se on lokalisoitu hypokondrioissa tai napanuorassa, kipu ympäröi, pahenee yöllä. Joskus sen intensiteetti muuttuu, kun kehon sijainti muuttuu. Tällaisissa tapauksissa se on virheellisesti diagnosoitu radikulaariseksi kipuksi. Tämä on epäspesifinen oire, koska se liittyy vatsaelinten toiseen patologiaan. Siksi potilaat jatkavat elämää, viittaavat hitaasti asiantuntijaan ja käyttävät kansanhoitomenetelmiä.

Kipu esiintyy ilman yhteyttä ravinnon saantiin, ja se häiritsee noin 90% potilaista, joilla on koulutusta hännässä, ja 70% syöpään haiman pään.

Varhainen kipu haiman syöpään liittyy kasvavaan hermosäiliön kasvaimen puristumiseen sen esiintymispaikalla tai suurella paineella rauhaskanavilla. Tuskallisen oireen esiintyminen taudin varhaisessa vaiheessa mahdollistaa radikaalin toiminnan, koska se pakottaa potilaan kuulemaan lääkärin. Koska kivuliaita tunteita esiintyy paitsi haiman syövässä, myös muissa patologioissa, niiden kesto on 7 päivää tai enemmän, ja sen pitäisi olla syynä kiireelliseen tutkimukseen.

Mitkä tutkimukset voivat havaita haiman syöpää vaiheessa 1?

Haiman syövän diagnoosi suoritetaan käyttäen toiminnallisia ja laboratoriomenetelmiä.

Kätevin ja yleisin on ultraääni. Tämä on kätevä ja vaaraton menetelmä, jossa on mahdollista tutkia lapsi - mitään komplikaatioita ei havaita.

Tarkempaa tutkimusta varten:

• CT-skannaus kontrastin parannuksella;
• magneettikuvaus (MRI);
• MR pancreatocholangiography (MRPHG);
• endo-ultraääni (suoritetaan ultraäänellä mahalaitteen seinämän läpi);
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCPH) - tätä tekniikkaa käytetään harvemmin johtuen suuresta komplikaatioriskistä;
• biopsia - otetaan kudosnäyte histologista tutkimusta varten.

Näitä menetelmiä käytetään havaitsemaan kasvaimia, sen kokoa, itävyyden määritelmää muissa elimissä.

Analyysien muutokset

Haimasyövän alkuvaiheessa yleisen kliinisen veren analyysissä ei havaittu poikkeavuuksia. Sairauden aikana leukosytoosi, lymfosytoosi, anemia, trombosytoosi, lisääntynyt ESR esiintyvät.

Laboratoriomenetelmiin kuuluu kliinisten lisäksi:

• verensokeri;
• biokemialliset analyysit (diastaasi, bilirubiini - kokonaismäärä, suorat, transaminaasit, proteiini ja sen jakeet, alkalinen fosfataasi, kolesteroli);
• haima kasvaimen merkkiaineille - Ca 19–9 (normaaliarvon ylitys määritetään myös tulehduksellisten prosessien aikana, ja alkuvaiheissa se voi pysyä normaalin vaihteluvälin sisällä). CA 494 on erittäin tehokas haiman aikaisen havaitsemisen varalta, varsinkin jos sitä käytetään haimatulehdukseen.

Biokemiallisissa analyyseissä paljastui:

• hypoalbuminuria ja hypoproteinemia;
• emäksisen fosfataasin ja transaminaasien lisääntyminen, ja fosfataasin lisääntymistä havaitaan enemmän.

Ultraäänimuutokset

Käytettävissä oleva, informatiivinen ja turvallinen menetelmä on ultraääni. Sen avulla paljastui:

• Wirsung-kanavan ja choledochuksen laajentuminen tai supistuminen;
• kudoksen tiheyden ja rakenteen muutokset, muodostumien läsnäolo;
• haiman koon ja rajojen muuttaminen.

MRI- ja CT-diagnoosi

CT-skannaus on luotettava menetelmä säteilydiagnoosin määrittämiseksi kasvainten havaitsemiseksi 3 cm: stä Potilas altistuu suurelle säteilyaltistusannokselle, joten tutkimus suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

MRI on informatiivinen, erittäin herkkä menetelmä, joka havaitsee kasvaimen 2 cm: stä. Käytetään magneettikenttää, joten se on turvallisempi kuin CT. Siinä on kuitenkin rajoituksia - tutkimusta ei suoriteta metalli-implanttien läsnäollessa (keinotekoiset sydänventtiilit, sydämentahdistimet, nivelet, hammasproteesit, metallien kiinnityslevyt).

Haiman biopsia

Biopsia on yksi luotettavimmista diagnoosimenetelmistä sairauden havaitsemiseksi. Diagnoosin varmistamiseksi kudos poistetaan haiman kasvaimesta mikroskooppista tutkimusta varten. 90-95%: lla eturauhassyöpää sairastavista potilaista diagnoosi vahvistetaan morfologisesti.

Haimasyövän alkuvaiheen hoito

Haiman syövän hoito on varhaisessa vaiheessa tehokasta, mutta taudin alkuvaiheet ensimmäisinä merkkeinä ovat useimmiten satunnaisia. sovelletaan:

• leikkauksen
• leikkaus, jota seuraa kemoterapia;
• leikkaus, jota seuraa sädehoito (säteily, sädehoito).

Varhaisvaiheessa tuumorin resektio seuraavalla kemoterapialla on tehokkain.

Lääkehoito

Kemoterapia, lääke, joka tappaa syöpäsoluja, viittaa eturauhassyövän lääkehoitoon. Erikoisvalmisteita käytetään epätyypillisten solujen kasvun tukahduttamiseen:

Nimitti yksi huumeista tai samanaikaisesti useita monimutkaisia ​​vaikutuksia. Annos on yksilöllinen, samoin kuin kurssin kesto. Ne riippuvat:

• tuumorin tilavuudesta;
• potilaan tilan vakavuudesta.

Kemoterapiaa käytetään monimutkaiseen hoitoon: määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden lisäksi käytetään kipulääkkeitä ja ruuansulatusta parantavia lääkkeitä.

Hoitoon liittyy haittavaikutusten kehittyminen. Ne riippuvat tietystä lääkkeestä ja määrätystä annoksesta, ja ne näkyvät eri tavalla kussakin potilaassa. Kaikki kemoterapeuttiset aineet vaikuttavat nopeasti jakautuviin soluihin. Lääke vaikuttaa myös terveisiin soluihin. Monet lääkkeet aiheuttavat hiustenlähtöä. Ensimmäisen antoviikon aikana voi esiintyä suun limakalvon haavaumia, dyspepsiaa (vaikea kivulias pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

Hoito suoritetaan sykleissä: lääke korvataan palautumisjaksolla, sitten seuraava hoitokurssi ja kuntoutus on määrätty. Kuinka monta tällaista hoitosykliä tarvitaan, päätetään erikseen kussakin tapauksessa. Useimpia syöpälääkkeitä käytetään parenteraalisesti (laskimonsisäisesti), jotkut otetaan tabletin muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa avohoito on mahdollista. Saatat kuitenkin tarvita lyhyen sairaalahoidon yleisen terveydentilan ja otetun lääkkeen tyypin vuoksi.

Leikkauksen tarve

Alkuvaiheissa. Jos haiman kasvain pystyi määrittämään ensimmäisten oireiden jälkeen, kirurginen hoito on tehokas. Käytetään erilaisia ​​tekniikoita: poista haima osa haimaista. Tarvittaessa perna, johon on vaikuttanut imusolmukkeet, erotetaan hännän, pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) syöpään edelleen sappikanavien rakenteen entisöimisellä.

Whipplen toiminnan aikana haiman pää, pohjukaissuoli, osa vatsasta, koledokista ja imusolmukkeista poistetaan. Toimenpiteen aikana voidaan havaita enemmän syöpäprosessin leviämistä rauhasessa kuin alustavan diagnostisen tutkimuksen aikana.

Folk-menetelmät ja kasviperäiset lääkkeet

Monia haiman syöpää sairastavia potilaita hoidetaan itsenäisesti käyttäen kansanhoitoa. Mutta niin vaarallisella patologialla kuin haiman syöpänä tällainen hoito voi olla paitsi tehoton, mutta prosessin jyrkkä eteneminen ja tilan huonontuminen ovat mahdollisia. Pitkittyminen voi aiheuttaa nopean metastaasin ja jatkokäsittelyn tehottomuuden. Sairaus voi kehittyä siihen vaiheeseen, jolloin vain ainoa hoito pysyy - palliatiivinen. Siksi suositellaan perinteistä lääketieteellistä hoitoa: syövän epäiltyjen kohdalla on välttämätöntä hakea välittömästi asiantuntijoita tutkimukseen ja jatkokäsittelyyn.

Ruokavalio haiman syöpään alkuvaiheessa

Jos haima on jokin haima, myös syöpä, on välttämätöntä käyttää ruokavaliota, joka on olennainen osa monimutkaista hoitoa. Asianmukainen ravitsemus, lukuun ottamatta haitallisia tuotteita, syöminen usein ja murto-osiin, ruokaherkkä koostumus, mukava lämpötila kussakin astiassa säästää jäljellä olevia haiman soluja, vähentää toiminnallista kuormitusta.

Kaikissa haimasyövän muodoissa, jotka ovat peräisin erilaisista soluista, on ravinteiden imeytymisen rikkominen, anoreksia kehittyy. Siksi tarvitset ruokaa, jossa on enemmän rasvaa ruokavaliossa ja proteiinissa.

Potilaan hyvinvoinnin ja parantumisprosessin parantaminen, erityisesti taudin alkuvaiheessa, riippuu asianmukaisesta ravitsemuksesta. Ruokavalion rikkominen voi olla sysäys kontrolloimattomalle solujen jakautumiselle ja koulutuksen asteittaiselle kasvulle. Tältä osin on suositeltavaa valmistaa ruokaa, paistaa tai höyryä. On syytä jättää pois paistettu, savustettu, rasva, suolaista, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa kahvia ja teetä. Makeiset ja leipomotuotteet ovat vasta-aiheisia. On luettelo kielletyistä, sallituista ja osittain rajoitetuista elintarvikkeista, joita potilaan on noudatettava.

Usein, koska haittavaikutukset, potilas ei voi syödä: pahoinvointi, oksentelu, suun haavaumat, muuttuvat makuelämykset, ruokahaluttomuuden vuoksi on mahdotonta syödä kunnolla.

Haiman syöpä ja sen hoitoon käytetyt menetelmät rikkovat entsyymien erittymistä ja insuliinin synteesiä: ruoan ruoansulatuksessa, verensokerin lisääntymisessä on ongelmia. Siksi ravintoa säädetään, ruokavalioon tehdään muutoksia, jotka kehitetään kussakin tapauksessa erikseen.

Positiivisen ennusteen todennäköisyys hoidon aikana

Jos kasvain havaitaan jopa 2 cm: iin, joka ei ole levinnyt haiman yli, mahdolliset radikaalit interventiot ovat mahdollisia, mikä pidentää merkittävästi elämää. Mutta taudin positiivinen tulos havaitaan noin puolella potilaista, koska kirurgian jälkeen havaittujen lisäkomplikaatioiden riski on suuri. Haimasyövän varhaisvaiheelle on tunnusomaista relapsien kehittyminen seuraavina vuosina. Muut tunnetut hoitomuodot eivät edes anna tällaista tulosta. Ennuste riippuu myös kasvaimen lokalisoinnista.

Haiman pään syövän kasvaimen kasvaimen resektio vain 15-25 prosentissa tapauksista antaa positiivisen tuloksen. Mutta jos kirurgista hoitoa ei suoriteta, kuolleisuus on 85 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Haiman pahanlaatuisia kasvaimia vaikeuttaa:

• diabetes;
• imeytymishäiriö;
• sappikiertohäiriöt;
• haiman haiman erityshäiriöstä johtuvat trofiset häiriöt.

Kasvain voi metastasoitua läheisesti sijaitseviin - mahaan, ohutsuoleen, paksusuoleen, verisuoniin ja imusolmukkeisiin. Suurikokoiset kokoonpanot voivat puristaa pohjukaissuolen tai paksusuolen segmentit esteen kehittymisen myötä.

Ennaltaehkäisy, jotta vältetään siirtyminen vakavampaan vaiheeseen

Syövän etenemisen estämiseksi, kun havaitset pahanlaatuista prosessia ensimmäisessä vaiheessa, sinun pitäisi olla tarkkaavainen omaan terveyteen: kun uusia vaivoja ilmenee tai oireet lisääntyvät, sinun tulee kuulla lääkärin tutkittavaksi.

Huonoista tottumuksista kieltäytyminen, haiman ja muiden ruoansulatuselinten sairauksien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito, asianmukainen tasapainoinen ravitsemus - tämä kaikki auttaa estämään taudin etenemistä tai uusiutumista.

Haimasyövän ensimmäiset oireet ja merkit

Haimasyöpä on pahanlaatuinen patologia ja myöhemmissä vaiheissa johtaa muiden elinten tappioon. Tämä tauti voi esiintyä kuukausia, peittää itsensä yksinkertaisen tulehduksen alla, mikä aiheuttaa myöhäisen diagnoosin ja huonon ennusteen. Syöpään esiintyy epätyypillisiä soluja kudoksissa, jotka voivat levitä koko kehoon.

Ihmisen haima on pieni elin, joka sijaitsee vatsaontelossa ja joka tuottaa hormoneja (insuliinia, glukagonia) ja haiman mehua. Syöpä kehittyy pääasiassa ikääntyneillä, yli 70-vuotiailla. Yleisyyden kannalta tämä onkologinen patologia kestää kymmenennen sijan ja kuolemaan johtavien tapausten lukumäärän osalta se on 3. Yli puolessa tapauksista kasvain esiintyy rauhasen kehon alueella.

Taudin luokittelu

Haimasyövässä luokittelu perustuu kasvaimen histologiseen rakenteeseen, alueellisten ja kaukaisiin metastaaseihin sekä patologisen prosessin lokalisoitumiseen. Seuraavat syöpätyypit erotetaan:

• duktaalinen adenokarsinooma;
• tsistadenokartsinomu;
• plakkosolusyöpä;
• limakalvon adenokarsinooma.

Ensimmäisessä tapauksessa kasvain kehittyy rauhaskanavien kudoksista. Tämä patologia diagnosoidaan useammin miehillä. Kaikista rauhasen eksokriinisista kasvaimista se esiintyy useimmiten (80 prosentissa tapauksista). Tämä syöpämuoto on aggressiivinen. Kuolleisuus on lähes sama kuin ilmaantuvuus.

Joskus löytyy kystoista kehittyviä pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä on kystadenokarsinooma. Ne ilmenevät pahanlaatuisina (normaalien solujen muuttuminen pahanlaatuisiksi soluiksi). Vähemmän yleinen limakalvon adenokarsinooma. Sen ero on suurten limakalvojen läsnä ollessa. Tämä on harvinainen rauhasen syöpä. Kasvaimen voi muodostua elimen limakalvon epiteelistä. Tällöin puhumme masennussyövästä.

vaihe

Tämän kasvain kehitysvaiheessa on neljä vaihetta. Erottelun perustana ovat seuraavat ominaisuudet:

1. Kasvaimen koko.
2. Levitä ympäröivään kudokseen.
3. Etäisten ja alueellisten metastaattisten polttimien läsnäolo.

Vaihe 0 suoritetaan, jos ympäröiviin kudoksiin on muuttunut solujen kerääntymispaikka ilman syöpää (syöpä on paikallaan). Samaan aikaan ei vaikuta paikallisiin imusolmukkeisiin, jotka ovat lähellä rauhasia, eikä metastaaseja ole. Vaiheessa I neoplasma on pieni. Vaiheessa IA kasvaimen halkaisija ei ole yli 2 cm.

IB-asteella neoplasman koko on yli 2 cm. Metastaaseja ei havaita. Vaihe IIA erottuu siitä, että kasvain ulottuu rauhasen yli keliakin runkoon, sappikanavaan, pohjukaissuoleen tai parempaan mesenteriseen valtimoon. Metastaaseja muissa elimissä ei ole.

Taudin IIB-vaiheelle on tunnusomaista minkä tahansa kokoinen kasvaimen läsnäolo, mutta ilman keliakiarungon ja ylivoimaisen mesenterisen valtimon itämistä. Samaan aikaan yksittäiset metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa ovat mahdollisia. Vaiheelle III on tunnusomaista kasvain leviäminen mahaan, pernaan ja suolistoon sekä keliakian rungon tappio. Alueellisia metastaaseja on olemassa, ja kaukaiset ovat poissa.

Tässä vaiheessa monet potilaat menevät lääkärille. Jos sivuutat taudin oireet, kehittyy IV-asteen rauhasen kasvain. Epätyypilliset solut levisivät koko kehoon. Toissijaiset syövät löytyvät maksasta, keuhkoista, luista, mahasta, suolistosta ja aivoista. Tällainen kasvain on käyttökelvoton.

oireiden

Haiman syöpää on ominaista ei-spesifinen kliininen kuva. Potilaat menevät lääkäriin jo silloin, kun kasvain saavuttaa suuren koon. Varhaisessa vaiheessa seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• vatsakipu;
• ihon punoitus laskimoalueella;
• laihtuminen;
• tunne kovaa syömisen jälkeen;
• heikkous;
• huonovointisuus;
• työkyvyn väheneminen.

Kun rauhasen kasvaimet lisääntyvät, tällaiset merkit näkyvät seuraavasti:

• ihon värjäytyminen;
• ulosteiden selventäminen;
• tumma virtsa;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• puheenjohtajan rikkominen;
• kutina;
• ihottuma;
• ruokahaluttomuus.

Perna laajenee usein. Tämä oire viittaa rauhasen hännän tai rungon vahingoittumiseen. Vaikeissa tapauksissa sisäinen verenvuoto on mahdollista. Tällaisissa ihmisissä syke laskee, verenpaine laskee ja iho muuttuu vaaleaksi. Lähes jokaisella toisella henkilöllä, jolla on tämän pahanlaatuinen patologia muutamassa vuodessa, on toissijainen diabeteksen muoto. Kun se lisää päivittäisen virtsan määrää ja on jano.

Pitkäaikainen merkki haiman syöpään on krooninen kipu. Niillä on seuraavat erot:

• vahvistaa kasvain kasvua;
• anna takana;
• vahvistetaan yöllä ja kun keho taipuu eteenpäin;
• tuntui epigastrisella alueella ja hypokondriumissa;
• ovat vyöruusu.

Taudin piirre on ruumiinpainon menetys. Kun kasvain sijaitsee rauhasten kehossa ja hännässä, tämä oire havaitaan 100%: ssa tapauksista. Syyt kehon köyhtymiseen ovat: ruokahaluttomuus, ravinteiden hajoamisen rikkominen elimen toimintahäiriön taustalla ja rasvan erittyminen ulosteisiin.

Rintasyöpään liittyy usein dyspepsian oireita (ruoansulatushäiriöt). Kahdentoista suolen ja mahalaukun puristamisen seurauksena ilmenee pahoinvointia ja oksentelua. Dyspepsia ilmenee muutoksena ulosteessa. Ulosteet muuttuvat nestemäisiksi. Siinä on pistävä haju ja se sisältää liukenemattomia rasvoja. Tätä tilannetta kutsutaan steatorrheaksi.

Muita syövän oireita ovat:

1. Turvotusta.
2. Jano.
3. Suun kuivuminen.
4. Juutin läsnäolo suuhun.
5. Turvotusta.
6. Pustulaarinen ihottuma.
7. Kouristukset raajoissa.

Vaiheessa IV on mahdollista esiintyä muiden elinten (keuhkot, aivot, maksat, luut) toimintahäiriöiden merkkejä. Keuhkojen metastaaseilla kuiva yskä, rintakipu, ilman puute ja hemoptyysi. Munuaisvaurion yhteydessä havaitaan dysurisia oireita virtsaamisvaikeuksien, virtsan sameuden ja proteiinin ulkonäön muodossa.

Joskus neurologisia oireita esiintyy IV vaiheen syöpään. Näitä ovat: muutokset lihaksen sävyissä, kasvojen epäsymmetria, päänsärky, nenän ääni, epävakaa kävely, epäselvä puhe, pyörtyminen, epäasianmukainen käyttäytyminen ja mielialan lability. Kaikki tämä osoittaa syöpäkudoksen esiintymisen aivoissa.

Kehittyneissä tapauksissa on olemassa todisteita haimasyöpään kohdistuvista maksavaurioista. Näitä ovat ihon ja limakalvojen kellastuminen, krooninen kipu oikeassa yläreunassa, mustelmat, verenvuotokumi, henkinen hengitys ja vatsan tilavuuden lisääntyminen nesteen kertymisestä vatsaonteloon.

Ensimmäiset merkit

Kun haimasyöpä esiintyy miehillä ja naisilla, kehon lämpötila nousee. Useimmiten se on huonolaatuista ja enintään 38ºC. Kasvupäätä tuhoaa haiman keltaisuutta. Tämä on tila, joka johtuu kanavien puristamisesta ja sappihäviön vaikeudesta.

Keltaisuus voi esiintyä taudin alkuvaiheessa. Tällaisten ihmisten iho muuttuu harmaaksi keltaisella sävyllä. Vaikeissa tapauksissa, silmien keltainen lasku. Sappihappojen leviäminen koko kehoon johtaa voimakkaaseen kutinaan. Näiden oireiden ohella virtsa on tummunut. Henkilön ulosteet tulevat valoiksi suolen erittämän sterkobiliinin muodostumisen rikkomisen vuoksi. Keltaisen ihon läsnäolo tekee potilaista lääkäriin.

Kehityksen syyt

Haiman syövän tarkkoja syitä ei ole osoitettu. Ennakoivat tekijät ovat:

• pitkä tupakointikokemus;
• yksinkertaisten hiilihydraattien ruokavaliota;
• mahalaukun ja suoliston leikkaukset;
• diabeteksen esiintyminen;
• alkoholiriippuvuus;
• perheen polypoosi;
• kystat;
• ikä;
• krooninen haimatulehdus;
• geneettiset poikkeavuudet;
• geneettinen taipumus;
• ylipaino;
• alhainen moottorin aktiivisuus;
• maksakirroosi;
• peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava;
• Crohnin tauti;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• allergiset sairaudet;
• kosketuksiin väriaineiden ja asbestin kanssa.

Usein tämä patologia johtuu Gardner- ja Hippel-Lindau-oireyhtymistä. Monet kamppailevat aliravitsemuksen aiheuttaman kasvain kanssa. On olemassa teoria, että haimasyövän riski kasvaa kahvin, rasvaisen ruoan ja ruokien, savustettujen lihojen, makkaroiden, kinkun, makeisten, hiilihapollisten juomien ja makeisten kanssa.

Haima voi vaikuttaa toiseen kertaan toisen pahanlaatuisen patologian (vatsan, suoliston, nielun, keuhkojen, virtsarakon, munasarjojen, rintarauhasen) taustalla. Negroid ihmiset sairastuvat useammin. Tämä patologia kehittyy usein syöpälääkkeiden (adenoomien) taustalla.

komplikaatioita

Hoidolla oleva sairaus aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• metastaasit muihin elimiin;
• alueellisten ja etäisten imusolmukkeiden vaurio;
• verenvuoto;
• askitesta;
• imeytymishäiriö;
• anemia;
• leukosyyttien tason väheneminen;
• kakeksia;
• toissijainen diabetes;
• suoliston tukkeuma.

Tuumori aiheuttaa haiman mehua, joka liittyy ruuansulatukseen. Kun proteiineja ei ole, rasvoja ja hiilihydraatteja ei jaeta eikä keho imeydy, mikä johtaa voimakkaaseen painon laskuun. Vaikeissa tapauksissa kachexia kehittyy. Painon lasku voi nousta 20–30 kg.

Naisilla kuukautiskierto on usein häiriintynyt. Ehkä syklisen verenvuodon täydellinen lopettaminen. Haiman syövän vaarallinen komplikaatio on diabeteksen kehittyminen. Syy on insuliinia erittävien solujen vaurioituminen. Tämä johtaa siihen, että kudoksissa käytetään glukoosin käyttöä ja että sen taso veressä kasvaa.

Toissijainen diabetes voidaan epäillä uneliaisuutta, janoa, suuren virtsan vapautumista, kuivaa limakalvoa, ihoa ja jatkuvaa heikkoutta. Veren glukoosipitoisuus tällaisissa ihmisissä on yli 6,6 mmol / l. Haiman suuret kasvaimet voivat aiheuttaa suolen puristamisen. Tämä johtaa elintarvikkeiden liikkumisen vaikeuksiin.

Kehittynyt suoliston tukkeuma, joka ilmenee ulosteesta 3 päivän ajan tai enemmän, oksentelu, vatsan tunkeutuminen, kaasun purkautuminen ja vatsan epäsymmetria. On olemassa shokin vaara. Suolen tukkeutuminen voi kehittyä syövän metastasoitumisen yhteydessä. Tällainen syövän komplikaatio, kuten ruokatorven suonikohjuja, on vaarallista. Sitä havaitaan, kun se vaikuttaa rauhan kehon tai hännän tuumoriin.

Syy on paineen nousu portaalissa tai vena cava -järjestelmässä. Suonikohjujen eloonjäämisaste on 50%. Se johtuu verenvuodosta. Se ilmenee oksentamalla verta, liitu (musta, nestemäinen uloste), pahoinvointi, vaalea iho, heikentynyt tajunta, lisääntynyt syke, painehäviö ja hikoilu.

Suurin vaara on rauhasen syöpä metastaaseilla maksassa. Syynä on epätyypillisten solujen leviäminen veren läpi. Yleinen syövän komplikaatio on askites. Tämä on tila, jossa neste kerääntyy vatsaonteloon. Askiitti kehittyy portaalisen laskimon ja vatsakalvon tappion myötä.

Se ilmenee vatsan nopeaan tai hitaaseen nousuun, sen kaatumiseen potilaan pysyvään asentoon, vaaleanpunaisen raidan, sileän ja kiiltävän ihon esiintymiseen ja vaihtelun oireeseen. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkäri lyömäsoittimen aikana kuuntelee kertyneen nesteen aaltomaisia ​​värähtelyjä. Askites, virtsaaminen ja turvotus ovat usein heikentyneet.

Diagnostiset toimenpiteet

Haimasyöpää diagnosoidaan harvoin vaiheessa 1. Vain 30 prosentissa tapauksista kasvaimen havaitaan alle 2 kuukauden reseptillä. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi tarvitaan seuraavat tutkimukset:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• virtsa;
• Vatsan elinten ultraääni;
• tuumorimerkkien testit;
• ultraäänitutkimus;
• Röntgenkuvat;
• CT tai MRI;
• cholangiopancreatography;
• positronemissio-tomografia;
• biopsia;
• sytologiset ja histologiset analyysit;
• laparoscopy.

Haimasyövän kasvainmerkkiaineet CA-19-9, CF-50, CA-242 ja CA-494 identifioidaan välttämättä potilaiden veressä. Jokaisella toisella potilaalla on syövän alkion antigeeni. Nämä analyysit eivät salli tarkkaa diagnoosia. Suurin arvo on kudosten tutkimus. Epätyypillisten pahanlaatuisten solujen havaitseminen rauhasessa vahvistaa diagnoosin.

Tuumori näkyy näytössä ultraäänen (ultraäänen) aikana. Tämä on seulontamenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää kasvainten sijainti. Käyttämällä ultraääniä voit arvioida muiden vatsaontelon elinten (sappirakon, pernan, maksan) tilaa ja eliminoida kolecistiitin ja hepatiitin.

Yksityiskohtainen tutkimus tuumorista suoritetaan käyttämällä laskettua tai magneettista resonanssikuvausta. Jälkimmäinen on informatiivisin ja turvallisin. MRI: n etuna on säteilyaltistuksen puuttuminen. Tällä tutkimusmenetelmällä voidaan havaita pienempi kuin 2 cm: n rauhasen tuumori, joka arvioi imusolmukkeiden tilaa ja tutkii metastaaseja.

Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography suoritetaan pohjukaissuoli- ja sappikanavien tilan arvioimiseksi. Tässä tutkimuksessa on otettu käyttöön kontrastiaine, jota seuraa radiografia. Joskus epäillään rauhasen syöpä, suoritetaan laparoskopia. Tämä on invasiivinen tutkimusmenetelmä.

Muista tehdä verikoe. Sen aikana paljastuu seuraavat muutokset:

• ESR-kiihtyvyys;
• alentanut hemoglobiinia ja punasoluja;
• lisääntynyt alkalinen fosfataasiaktiivisuus;
• kohonnut maksaentsyymit;
• bilirubinemia.

Toinen diagnostinen menetelmä on ulosteen analyysi. Rauhassyöpässä esiintyy usein sakeutumattomia elintarviketuotteita ja suuria määriä rasvaa. Potilastutkimussuunnitelma sisältää tutkimuksen ja fyysisen tutkimuksen. Anamneesin keräämisessä lääkäri tunnistaa syövän mahdolliset riskitekijät.

Hoitovaihtoehdot

Haimasyöpä vaatii välitöntä hoitoa. Hoidon tärkeimmät näkökohdat ovat:

• tuumorin poistaminen;
• oireiden poistaminen;
• komplikaatioiden ehkäisy;
• ruuansulatuksen normalisointi.

Haimasyövässä käytetään seuraavia:

• toiminta;
• lääkkeitä;
• kohdennettu hoito;
• altistumista.

Yleisin leikkaus. Seuraavat toiminnot ovat yleisiä:

• Whipple;
• haiman täydellinen, osittainen tai segmentaalinen resektio;
• lievittävä.

Usein suoritetaan endoskooppinen stentointi (putken asentaminen sappivirran normalisoimiseksi) ja mahalaukun ohitusleikkaus (muodostaen ongelman elintarvikkeiden edistämiseksi, tuumorin ohittaminen). Kun syöpä on hävinnyt elimen kanssa, Whipplen toiminta suoritetaan useimmiten. Se sisältää tuumorin poistamisen yhdessä haiman pään kanssa, osan mahalaukusta, pohjukaissuolesta 12, vaikuttavista imusolmukkeista ja sappirakosta.

Tällainen hoito suoritetaan syövän alkuvaiheessa. Tämä on tapa elpymiseen. Rauhassyövän syöpään, joka ei ylitä elimen rajoja, voidaan suorittaa täydellinen resektio. Kehon ja hännän vaurioitumisella suoritetaan distaalinen resektio. Sen ero on se, että rauhasen pää säilyy. Harvemmin hoito käsittää vain elimen (elimen) keskiosan poistamisen. Samalla jäljellä olevat rauhasfragmentit ommellaan yhteen. Resektiota käytetään tuumorin kehittymisen varhaisessa vaiheessa, kun kaukaisia ​​metastaaseja ei ole.

Edistyneissä tapauksissa standarditoiminnot eivät auta. Metastasoituneiden polttopisteiden tapauksessa suoritetaan palliatiivista hoitoa. Hänen tavoitteensa - ihmisen elämän laajentaminen. Palliatiivisen hoidon tehtävät ovat:

• verenvuodon poistaminen;
• sappien ulosvirtauksen helpottaminen;
• suolen tukos;
• elintärkeiden kehon toimintojen ylläpitäminen;
• kroonisen kivun poistaminen;
• myrkytyksen poistaminen.

Tarvittaessa lääkäri poistaa metastaaseja, mutta ne voivat näkyä uudelleen muissa elimissä. Haimasyövän siirtoa syöpään ei suoriteta. Kirurgisen hoidon ohella kemoterapiaa käytetään laajalti. Tämä on hoitomenetelmä, johon sisältyy myrkyllisten aineiden tuonti kehoon, jotka tuhoavat kasvainsoluja.

Kemikaalien käyttö rauhasen syöpään antaa mahdollisuuden pidentää potilaan elämää 6-9 kuukaudella ja parantaa yleistä tilaa. Hoito suoritetaan kursseilla. Se käyttää yhtä tai useampaa lääkettä. Useimmiten käytetään kemoterapiaa: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam ja Fluorouracil.

Näitä lääkkeitä annetaan injektiona. Jotkut lääkkeet ovat myrkyllisiä ihmisille ja voivat aiheuttaa seuraavia ei-toivottuja reaktioita:

• hiustenlähtö;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli;
• neurologiset oireet.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden käytön aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• juoda enemmän nesteitä;
• älä ota pillereitä;
• monipuolistaa ruokavaliota.

Kohdennettu hoito käytetään laajalti haimasyövän hoidossa. Potilaille on määrätty lääkkeitä, joilla ei ole käytännössä mitään myrkyllistä vaikutusta terveisiin soluihin. Tämä vähentää haittavaikutusten riskiä. Hyvä vaikutus antaa lääkkeelle Erlotinibin.

Kun syöpä on puristanut haiman kanavaa, voidaan antaa immunoterapiaa. Tämä on menetelmä sairauden hoitamiseksi, joka perustuu lääkkeiden käyttöön monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmästä. Rauhasen syövässä hoidetaan oireenmukaista hoitoa.

Särkylääkkeitä määrätään (Analgin, Ibuprofeeni, Naprokseeni, Tramadoli, Promedol, Prosidol, Fentanyyli), antiemeettiset (Tserukal) ja antihistamiinilääkkeet (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Jälkimmäinen voi poistaa kutinaa. Puristettaessa sappikanavia voidaan määrätä varoja, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä. Jos kasvain toistuu, hoito-ohjelma sisältää entsyymejä (Creon, Mezim, Panzinorm). Ne mahdollistavat ruoansulatuksen parantamisen.

Eräs tärkeä osa hoitoa on hyvä ravitsemus. Potilaat tarvitsevat:

• hylkää paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia;
• syödä ruokaa lämmön muodossa;
• älä juo hiilihapotettuja juomia ja alkoholia;
• vähentää suolan saantia;
• jätteet ja leipomotuotteet;
• höyryä tai paista;
• Rikasta ruokavalio proteiinipitoisilla elintarvikkeilla.

Rauhassyövässä on hyödyllistä syödä vähärasvaisia ​​maitotuotteita, viljaa, vihanneksia, hedelmiä, laiha lihaa ja kalaa. Valikosta on tarpeen jättää puolivalmiit tuotteet, mausteet, kahvi ja säilykkeet. Haiman syöpässä lääkärin luvalla käytettiin erilaisia ​​kansanhoitovälineitä. Tämä voi olla kasviperäisiä ruokia, tinktuureja tai tinktuureja.

Pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käytetään laajalti palapeliä (luonnonvaraista persiljaa). Tässä kasvissa käytetään hedelmiä, kukkia ja lehtiä. Se stimuloi veren muodostumista, poistaa tulehduksen ja edistää syöpäsolujen tuhoutumista. Tämä kasvi on myrkyllistä ja sitä tulee käyttää varoen. Perinteiset käsittelymenetelmät eivät salli toiminnan korvaamista.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Haimasyöpä aiheuttaa usein vaarallisia komplikaatioita ja sairaan ennenaikaisen kuoleman. Tämän syövän patologian ennusteen määrittelevät seuraavat tekijät:

• syövän histologinen muoto;
• terapeuttisten toimenpiteiden oikeellisuus ja oikea-aikaisuus;
• metastaasien läsnäolo;
• samanaikainen patologia;
• komplikaatioiden esiintyminen;
• potilaiden ikä;
• alkuperäinen terveydentila;
• sairauden vaiheessa.

Jos metastaasit vaikuttavat imusolmukkeisiin, jotka ovat kaukana rauhasesta, ennuste pahenee. Potilaiden elinajanodote on erilainen. Jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt rauhan ulkopuolelle, sitten aktiivisella hoidolla viiden vuoden eloonjäämisaste on 20%.

Kirurgisen hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Kemoterapia pidentää potilaan elämää. Haiman syövän vaiheessa IV ennuste on erittäin huono. Yli vuosi, vain 4-5% potilaista elää. 2% potilaista elää 5 vuoteen. Syövän elinajanodote riippuu kivun oireyhtymän voimakkuudesta ja toksiinikudoksen myrkytyksen asteesta.

Laajenna käyttöaikaa:

• radikaali leikkaus;
• palliatiivisen ja sädehoidon yhdistelmä;
• kemoterapian lääkkeiden käyttö;
• tiukasti noudatetaan elämäntapoja ja ravitsemusta koskevia lääketieteellisiä neuvoja.

Ennuste riippuu haiman syöpästä. Suurin vaara on jättiläinen solujen adenokarsinooma. Hänen kanssaan potilaat elävät noin 8 viikkoa diagnoosin jälkeen. Jopa vuosi, lähes kukaan ei asu. Hieman parempi ennuste haimasyöpään.

Sen myötä potilaiden elinajanodote on harvoin yli 28 viikkoa. Viiden vuoden eloonjäämisaste lähestyy 0%. Jopa 1 vuosi elää vain 14% potilaista. Duktaalisen adenokarsinooman ennuste on edullisempi. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 1%. Mucinous cystadenocarcinoma -valmisteen eniten ennustetaan terveydelle. Hänen kanssaan jokainen toinen potilas, jolle on tehty hoito, elää enintään 5 vuotta.

Ennuste riippuu toiminnan oikeellisuudesta. Elinten säilyttämistoimenpiteet eivät aina salli syöpäsolujen erottamista. Kirurgin huomaamattomuus ja kokemattomuus voivat pahentaa ennustetta. Erityisen tärkeitä ovat ikä ja terveys. Toimenpide on vasta-aiheinen joillakin yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on sydän- ja verisuonipatologia.

Haiman syövän spesifistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty, koska sen esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vahvistettu. Tämän pahanlaatuisen patologian kehittymisen riskin vähentämiseksi on tarpeen:

• täysin luopua alkoholista;
• suoritetaan säännöllisesti kylpylähoito;
• ajoissa hoitaa mahalaukun, maksan, suoliston ja sappirakon sairauksia;
• estämään loistaudit;
• syödä terveellisiä elintarvikkeita;
• lopeta tupakointi;
• poistamaan alkoholin käyttö;
• poistaa haitallisten myrkyllisten yhdisteiden vaikutus kehoon;
• johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
• ajoissa hoidettava diabetes;
• lääkärin on tarkkailtava sen jälkeen, kun se on suorittanut toimia mahassa.

Syövän ennaltaehkäisyn tärkeä osa syöpään on kroonisen haimatulehduksen ehkäisy tai oikea-aikainen hoito. Tätä varten sinun täytyy tarttua ruokavalioon. Haimatulehduksen, kuuman, mausteisen ja kylmän ruoan, hiilihappopitoisten juomien, kahvin, rasvaisen lihan, rikkaiden liemien, sianlihan, sivutuotteiden, katkeraiden vihannesten, pinaatin, palkokasvien, tuoreen leivän ja lehtileivonnan pitäisi hylätä.

Juomista on hyödyllistä käyttää heikkoa teetä sitruunalla, liemi lonkat, hyytelöä, mehuja, haudutettuja hedelmiä ja yrttiteitä. Syöminen on annettava pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Tällainen ruokavalio tarjoaa maksimaalisen elimen säästämisen ja vähentää syövän riskiä tulevaisuudessa. Jos on krooninen haimatulehdus, on suositeltavaa hoitaa niitä sanatorioissa (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Tarvittaessa potilaat ovat määrättyjä kursseja choleretic huumeille. Entsyymin vajaatoiminnassa olevan rauhasen tulehduksessa entsyymit esitetään. Voit vähentää haimasyövän riskiä, ​​joten sinun täytyy estää helminten hyökkäys. Rauhasen tulehdus voi johtua opisthorkiaasista.

Sen estämiseksi on tarpeen puhdistaa säiliöt, suorittaa terveys- ja opetustöitä, tarkkailla kalan kypsennystekniikkaa ja altistaa sille asianmukainen lämpökäsittely. Jo kehitetty opisthorchosis nimitettiin biltricid. Syöpien ehkäisy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus, on vaikeaa. Niille suositellaan vuosittaista laboratoriotutkimusta.

Jos syöpä on jo diagnosoitu, suoritetaan sekundäärinen ennaltaehkäisy. Sen tavoitteena on estää komplikaatioita ja nopeaa elpymistä. Toissijainen ennaltaehkäisy edellyttää kaikkien lääketieteellisten tapaamisten (alkoholin, ruokavalion) luopumista. Kun kasvain on poistettu sen toistumisen estämiseksi, sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan.