Kroonisen haimatulehduksen oireet
- Analyysit
Haimatulehduksessa aikuisilla, jotka ovat tulleet kroonisiksi, on muita oireita kuin akuutti haimatulehdus. Taudin oikea-aikainen havaitseminen, merkkien oikea tulkinta ja tarkka diagnoosi auttavat aloittamaan oikean hoidon ja selviytymään taudista.
Haiman ilmenemisen poikkeavuuksien ilmaantuminen, joka johti taudin krooniseen kulkuun, aiheuttaa toiminnallisia vikoja elimen työhön. Ensinnäkin tauti vaikuttaa haiman entsyymin tuotantoon - ruoansulatusprosessissa mukana olevaan mehuun. Sen allokointi voi sekä vähentää merkittävästi että pysähtyä kokonaan. Haiman toinen vakava toimintahäiriö on insuliinintuotannon väheneminen, joka liittyy hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyyn kudoksissa ja elimissä. Haiman toimintahäiriö ilmenee sen kanavan spasmilla, joka estää rauhaserityksen erittymisen ja itsestään sulamisen (autolyysi).
Aikuiset oireet haiman tulehduksesta aikuisilla - kipu epigastrisella alueella, ulottuu vasempaan hypokondriumiin, scapula, takaisin. Kivun oireita esiintyy useimmiten liian rasvojen, paistettujen tai mausteisten elintarvikkeiden käytön vuoksi. Myös provosoida kipua ja alkoholia. Kun aikuisilla esiintyy usein kohtauksia, oksentelu, ripuli, ruokahalu häviävät ja niiden paino laskee.
Patologian oireet
Haiman tulehduksessa kroonisessa muodossa ei ole vain kaikkia merkkejä hidasta tulehdusprosessia, vaan myös akuutin muodon oireita, kun haimatulehdus muuttuu kroonisesta akuuttiin. Oireiden vakavuus aikuisilla riippuu rauhaskudoksen vaikutuksesta, kuinka paljon elimistöstä on poistettu nekroosi ja kuinka paljon on edelleen aktiivinen tulehdusprosessi.
Mitä suurempi on kärsineen kudoksen pinta-ala, sitä voimakkaampia ovat taudin oireet ja mitä perustavamman hoidon potilas tarvitsee.
Pahoinvointi ja oksentelu
Oksentelu ja pahoinvointi eivät tuo potilaille helpotusta. Nämä merkit johtuvat siitä, että rauhasen entsyymit, jotka eivät mene ulos, jäävät itse rauhaseen ja itsestään pilkkoutumisprosessi alkaa. Vatsa puolestaan ei saa näitä entsyymejä, joten se muodostaa myrkyllisiä aineita, joita ruoansulatuskanava ei imeydy.
Ruoansulatuskanavasta tulee toksiinien hyökkäyksen kohde, joka aiheuttaa kehon reagoida - pahoinvointi ja joissakin tapauksissa oksentelu. Tällä tavoin keho yrittää päästä eroon myrkyllisistä haitallisista aineista. Tällainen oksentelu ei ole vastaus mahalaukun ruokapitoisuuteen. Jopa tuore, normaali ruoka voi aiheuttaa vatsan hylkäämisen.
Vatsan seinän kireys
Vatsaontelon seinien jännitys on suojaava refleksi patologiassa. Vatsan seinämässä on ärsytystä ja jännitystä seuraavista syistä:
- eksudaatin läsnäolo vatsaontelossa;
- lisääntynyt paikallinen laskimopaine;
- vaikutus haiman entsyymin vatsaonteloon, joka esiintyy siellä haiman kanavien repeämien takia;
- läsnäolo vatsaontelon verenvuotojen, nekroosin alla.
vatsan turvotus
Taudilla esiintyy vatsan turvotusta (ilmavaivat) tällä tavoin - haiman patologisesti muuttuneet alueet tuottavat entsyymejä ja peptidejä, joko pieninä määrinä tai lainkaan (esimerkiksi, jos kyseessä ovat suuret rauhasvammat). Ruoan kuitu, joka on osittain hajotettu vatsaan, tulee suolistoon, joka ei pysty käsittelemään tehtävää - ruoan sulatukseen. Ilman entsyymejä täydellinen reaktio on mahdotonta.
Elintarvikehiukkaset, joita ei voida hajottaa, hajoavat, patogeeniset mikro-organismit asettuvat niihin, mikä provosoi vatsan käymisen oireita, minkä jälkeen vapautuu kaasuja. Jos nämä oireet lisääntyvät hitaasti, potilaat eivät välttämättä kiinnitä huomiota kroonisen haimatulehduksen ensimmäisiin oireisiin eivätkä aloita hoitoa.
nestehukka
Dehydraation merkkejä aikuisilla ilmenee kuivana ihona, jatkuvana janoina, virtsan voimakkaan vähenemisenä päivässä ja teräviä kasvojen piirteitä. Dehydraatio on toissijainen oire, joka kehittyy usein esiintyvän oksennuksen jälkeen. Se on kehon nesteen poistaminen oksentamisen kautta, mikä johtaa veden ja elektrolyytin tasapainon häiriöihin.
Dehydraatioon vaikuttavat myös usein tavatut suoliston liikkeet, jotka johtavat nesteen poistumiseen potilaasta. Dehydraation hoito suoritetaan nimittämällä erityinen juomatila ja hoidetaan taustalla oleva sairaus.
Lämpötilan nousu
Lämpötilan nousu on suojaava reaktio taudille. Kehon lämpötilan nousun mekanismia ohjaa hypotalamus, joka on vastuussa termoregulaatiosta. Kaikki patologiset mikro-organismit, jotka loistavat ihmiskehossa, aiheuttavat interleukiinin vapautumista elimistössä. Juuri tämä aine ilmoittaa hypotalamuksesta, että vieraat organismit ovat asettuneet elimistöön. Vastauksena ovat suojamekanismit, kuten vilunväristykset, kuume ja kuume.
Kun krooninen haimatulehdus pahenee aikuisilla, lämpötila nousee 39 asteeseen tai enemmän, ja kroonisessa kurssissa subfebrile jää. Sinun ei pitäisi alentaa lämpötilaa 38 asteeseen - tämä tarkoittaa, että kehon puolustuskyky mobilisoidaan maksimiin tukahduttaakseen taudin ja patogeeninen mikrofloora kuolee. Tyypillisesti tämä lämpötila kestää noin kaksi tuntia, minkä jälkeen se laskee ja ei nouse jälleen usean kuukauden ajan.
Jyrkkä lämpötilan nousu muutamassa tunnissa korkeisiin tasoihin (39–40 astetta ja enemmän) voi merkitä progressiivista peritoniittia, jossa potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa - leikkausta. Jos lämpötila laskee epäilyttävän alhaiseksi (35,5-36 astetta), tämä saattaa merkitä sisäistä verenvuotoa, jolla potilaan on myös viipymättä vietävä sairaalaan.
Hyytymishäiriö
Veren hyytymishäiriöt johtuvat rauhaskudosten hajoamistuotteiden tulosta veriin. Tämä aiheuttaa usein verenvuotoja verisuonten eheyden vähäisimmässä rikkomisessa. Verenvuoto ei voi olla pelkästään ulkoinen, silmälle näkyvä, vaan myös sisäinen, esimerkiksi mahalaukun verenvuoto on yleistä.
Kipu vatsakalvon vasemmalla puolella
Kipu vasemmassa hypokondriumissa tai epigastrisella alueella esiintyy paitsi akuutissa muodossa, mutta voi myös liittyä krooniseen haimatulehdukseen. Tällöin tuskan luonne on kiusaavaa, se voi olla sekä vakio että jaksollinen. Potilaat eivät aina pysty selkeästi osoittamaan kipujen lokalisointia - usein ne kuljettavat, antavat selässä, leviävät kalvoon.
Kipu voidaan lievittää soveltamalla kylmää pakkaa vasemmalle hypokondriumille, ja kun kehoa kallistetaan eteenpäin, erittyvien sfinktereiden lihaskouristus poistuu.
Vitamiinien puute
Hypovitaminoosi sairauden tapauksessa johtuu ravinteiden imeytymisen rikkomisesta. Koska haiman salaisuus tuotetaan riittämättömänä määränä, ruoan ruoansulatusta ei ole täysin. Erityisesti elimistön moitteettoman toiminnan kannalta välttämättömiä vitamiineja ei voida täysin imeytyä. Potitit, jotka kärsivät avitaminoosista haimatulehduksen vuoksi, valittavat hauraista kynsistä, hiustenlähtöstä, kuivasta ihosta, heikentyneestä näkökyvystä, heikkoudesta, liiallisesta väsymyksestä, vaikka tekisivät kevyttä työtä, kroonisten sairauksien pahenemista. Hoito perinteisillä menetelmillä ja perinteinen lääketiede ei auta.
Toinen tekijä, joka vähentää vitamiinien saantia elimistössä on tarve seurata haimatulehdusta. Tämän seurauksena ei voi esiintyä vain vitamiinin puutetta vaan myös elintarvikeallergioita. Suurin osa kehosta kärsii B-, PP-, C- ja A-vitamiinien puutteesta. Kun prosessi on vähentynyt, potilaita määrätään tavallisesti hoitoon vitamiineilla ja hivenaineilla, joita elimistössä puuttuu.
diabetes
Tyypin 1 diabetes mellitus kehittyy yli puolella haimatulehdusta sairastavista aikuisista. Terveessä ihmisessä haima erittää epäsäännöllisesti insuliinia, joka normalisoi verensokeriarvoja. Haimatulehduksen kehittymisen myötä insuliinin erityksen esiintymistiheys on häiriintynyt, ja joissakin tapauksissa se vapautuu jo ennen kuin tarvitaan glukoosin säätelyä (ns. Ennenaikaista erittymistä).
Tämän seurauksena tällainen vaihe, jossa kerääntynyt insuliini nopeasti vapautuu, sulkeutuu ruoansulatusprosessista, mikä aiheuttaa jatkuvaa hyperglykemiaa. Tämän seurauksena potilas voi kokea sellaisia tiloja kuin ketoasidoosi ja diabetekselle ominainen diabeettinen nefropatia.
pseudokysta
Pseudokystit ovat erityisiä säkkiä rauhaskudoksessa, jotka ovat joko täytetty nesteellä tai nekroottisella kudoksella itsestään ja ilman epiteeliä. Tätä varten he saivat etuliitteen "pseudo", mutta nämä rakenteet eivät eroa ominaisuuksistaan tavallisista kystoista. Tällaiset kasvaimet pystyvät myös kasvamaan ja repeämään, voivat aiheuttaa paiseen.
Suuret kystat voivat häiritä viereisten sisäelinten työtä ja aiheuttaa kipua vatsaontelon vasemmalla puolella. Kun potilas rikkoo kysta, potilaalla on klassisia romahduksen oireita - kivulias sokki, alempi ruumiinlämpö, kuume, kylmä hiki, tajunnan pilvinen, laajentuneet oppilaat. Jos ilmenee pahenemista, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä, jotta hyökkäyksen ajankohdan alkamisajankohta olisi tarkka, jotta hoito voidaan toteuttaa mahdollisimman pian.
Mekaaninen keltaisuus
Keltaisuus ilmenee useimmiten kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana. Keltaisen ihon sävyn ja kynän ulkonäkö, ulosteiden värjäytyminen johtuu choledochuksen puristumisesta voimakkaasti kasvaneen haiman pään kanssa. Edellä mainitut haimatulehduksen oireet johtuvat mekaanisesta paineesta.
Kroonisen haimatulehduksen oireita esiintyy potilaalla vähitellen, varsinkin jos patologia kehittyy hitaasti, ja rauhasvammat ovat vielä vähäisiä. Taudin oikean diagnoosin avulla voit aloittaa hätätilanteessa hoidon patologiasta ja estää muita pahenemisia, tulehduksellisia ja nekroottisia prosesseja. Tämä auttaa säilyttämään kehon eheyden ja suorituskyvyn.
Alla on kroonisen haimatulehduksen hoito:
Oireet ja kroonisen haimatulehduksen hoito aikuisilla
Krooninen haimatulehdus on haiman progressiivinen patologia, joka ilmenee sen tuhoisassa leesiossa. Taudin kulku johtaa rauhasen sisäisen ja eksokriinisen kapasiteetin jatkuvaan katkeamiseen. Kroonista haimatulehdusta havaitaan 5-10%: lla niistä, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan taudeista. Viime vuosina gastroenterologit ovat huomanneet hälyttävän suuntauksen kroonisen haimatulehduksen "nuorentumiseen" - huipun ilmaantuvuus ilmenee 30–35-vuotiaana, vaikka aikaisemmat riskiryhmät olivat vanhempia kuin 40–55 vuotta.
Miehet saavat kroonista haimatulehdusta useammin kuin naiset. Miehessä alkoholijuoman kroonisen tulehduksen muoto on johtoasemassa. Taudin vaarana on pahanlaatuisten kasvainten syntymisen lisääntynyt riski haimessa.
Etiologia ja luokittelu
Haima on suuri elin ruoansulatuskanavassa, joka tuottaa jopa 700 ml haiman eritystä päivässä. Sekretointikyvyn riittävyys riippuu suoraan elämäntavasta ja ruokavaliosta. Jos ruokavaliossa esiintyy usein virheitä (rasvaisia elintarvikkeita suurina määrinä, juominen) ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutusta, rauhanen aktiivisuus ruoansulatusentsyymien tuotannossa hidastuu. Pitkittynyt erittymistoiminnan väheneminen saa aikaan haiman mehun pysähtymisen ja ennenaikaisen aktivoitumisen suoraan haiman kudoksissa. Tämän seurauksena ruoansulatusprosessissa on epäonnistuminen, akuutti haimatulehdus kehittyy. Hoidon puuttuessa ja patologisen prosessin keston ollessa kuuden kuukauden aikana akuutti muoto muuttuu krooniseksi tulehdukseksi.
Kroonisen tulehduksen ominaispiirre liittyy irreversiibeliin degeneratiivisiin prosesseihin rauhan parinemaattisessa kerroksessa. Paringham kutistuu, joskus uusiutuu kuitujen solujen alueilla. Haimatulehduksen kroonisuudesta ilmenee luotettavimmin haiman kanavien tiukkuuden kehittyminen ja kivien esiintyminen kanaviin tai rauhasen runkoon.
Gastroenterologisessa käytännössä seuraava sairauden luokitus on huomionarvoista:
- kehitysmekanismista - primaarinen (alkoholin myrkytyksestä, muusta myrkyllisestä haimatulehduksesta), sekundäärinen (sapi);
- kliinisten ilmenemismuotojen ominaispiirteet - tuskallinen ja toistuva luonne; pseudotumoroosi (yhdistämällä tulehdus- ja onkologisten prosessien merkit samanaikaisesti); piilevä (ilman eläviä ilmentymiä, joissa on hämärtyneitä oireita); yhdistetty (useiden patologisten oireiden kohtuullinen ilmentyminen);
- haiman kudosten morfologisten muunnosten erityispiirteiden mukaan - krooninen haimatulehdus, jossa on kalsifinen, obstruktiivinen, infiltratiivinen ja fibro-sklerootti;
- haiman tyypin funktionaalisten häiriöiden tyypin mukaan - hypofermentaalisen ja hyperentsyymityypin krooninen haimatulehdus; estävät, duktulaariset tyypit.
Haimatulehdus kehittyy vähitellen ja kulkee useiden vaiheiden läpi:
- alku - kestää 1-5 vuotta haiman tulehdusmuutosten alusta;
- pääasiallisen kliinisen kuvan kehitysvaihe - kestää 5–10 vuotta, tänä aikana haima läpäisee dystrofisia ja degeneratiivisia muutoksia;
- ilmentyneen tulehdusprosessin vaurioituminen - kehittyy 7–15 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta; vaurioita esiintyy kahdessa muunnelmassa: potilaan sopeutumiseen sairauteen tai vakavien komplikaatioiden esiintymiseen kystojen ja kasvainten muodossa.
syistä
Haiman kroonisen tulehduksen syyt ovat laajoja ja johtuvat sekä ulkoisista tekijöistä että sisäisistä patologioista ja elinten toiminnan häiriöistä. Yleiset kroonisen haimatulehduksen syyt ulkoisen luonteen vuoksi:
- systemaattinen alkoholinkäyttö - patologian kehittymisen aloittamiseksi riittää, että enintään 80 ml etyylialkoholia otetaan päivittäin 10–12 vuoden ajan; kroonisen haimatulehduksen nopeuttamiseksi voi olla proteiiniruokien väärinkäyttö ja tupakointi;
- haima on haima taustalla kirurgian, tylsä peritoneaalivammat, tunkeutuvat haavat;
- erilaista alkuperää olevat myrkytykset, mukaan lukien alkoholi, ruoka, kemiallinen, loinen myrkytys; jopa kasviperäisten ja torjunta-aineita sisältävien hedelmien järjestelmällinen nauttiminen voi aiheuttaa haiman tulehdusta;
- epäasianmukainen ravitsemus ja ylikuumeneminen aiheuttavat rasva-aineenvaihdunnan epätasapainoa, minkä seurauksena haiman entsyymejä tuotetaan liikaa, mikä lisää katarraalisten prosessien kehittymisen riskiä;
- lääkehoito tiettyjen lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa haitallisesti haiman aktiivisuuteen; Kroonisten elimistön tulehdusten riski on mahdollista, kun sulfonyamidit, antibiootit, glukokortikosteroidit, estrogeenit, immunosuppressantit, diureetit ja tulehduskipulääkkeet ovat pitkäaikaisia.
Kroonisen haimatulehduksen endogeeniset syyt ovat:
- sappirakon ja kanavien patologiat - sappirakenteen tukkeutumisen sattuessa syntyy salamurha, haiman kudoksissa kehittyy patologinen kemiallinen reaktio, jonka aikana entsymaattiset aineet vaikuttavat negatiivisesti rauhaseen ja sulavat sen; veren tarjonta hidastuu, keho turvotetaan muodostamalla sisäisiä paikallisia verenvuotoja;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen patologiat, jotka liittyvät ohutsuolen sisällön siirtoon haiman kanaviin, voivat aiheuttaa voimakkaan tulehduksen; gastriitti ja mahahaava ovat johtava rooli - ne aiheuttavat Oddin sulkijalihaksen riittämättömyyttä, joka on vastuussa rauhan ja pohjukaissuolen alkupuolen välisestä yhteydestä;
- epäsäännöllisen verenpaineen, ateroskleroosin ja diabeteksen aiheuttaman yleisen verenkierron prosessin hidastuminen vaikuttaa haitallisesti rauhan verenkiertoon, mikä aiheuttaa kudosten ravitsemuksen ja tulehduksen; tämän vuoksi raskauden aikana naisilla esiintyy usein toistuvaa kroonista haimatulehdusta, kaikki raskaana olevat naiset ovat vaarassa sairastua;
- taipumus allergisiin reaktioihin aiheuttaa joskus jonkin verran kroonista tulehdusta - elimistössä allergioiden aikana alkaa aktiivisesti tuottaa vasta-aineita, joilla on auto-aggressiivinen taipumus, haima voi tulla kohdelajiksi;
- tartuntataudit (virus-, bakteeri-, mukaan lukien suoliston infektiot) - vesirokko, epidemian parotiitti, dysentery, hepatiitti - kykenevät aloittamaan haiman kroonista tulehdusta;
- geneettisesti määrätty alttius, joka aiheuttaa taudin puhkeamisen alkamisen jo varhaisesta iästä.
Tilastotiedot sairauden syiden esiintyvyydestä vahvistavat, että yli 40% kroonista haimatulehdusta sairastavista on alkoholista riippuvaisia. 30%: lla potilaista - rasitti historiaa kolecistiitin ja sappikivien muodossa. Ylipainoiset ovat enintään 20% kaikista potilaista. Harvinaiset syyt haiman krooniseen tulehdukseen - geneettisten ongelmien, myrkytyksen ja vamman esiintyminen - 5% tapauksista kullekin tekijälle.
oireet
Taudin alkuvaiheissa patologiset prosessit ovat hitaita, usein ilman ilmentymistä. Kroonisen haimatulehduksen ensimmäinen kliinisesti merkittävä toistuminen tapahtuu, kun haiman dystrofia ja regressiiviset prosessit ovat merkittäviä. Kroonisen haimatulehduksen oireita ovat paitsi voimakkaan tulehduksen klinikka, mutta myös myrkytyksen merkit yleiseen verenkiertoon tulevien entsyymien vuoksi.
Tyypillisiä merkkejä kroonisesta haimatulehduksesta:
- voimakkaat kivut (tuskalliset hyökkäykset) ovat leikkaavia tai tylsiä, viimeisiä säännöllisiä tai kouristuksia; joskus kipu voi tuoda potilaan shokiin; krooninen haimatulehdus kipu on lokalisoitu riippuen sairastuneesta rauhaslohkosta - jos kipu valuu koko vatsaontelon ja alaselän läpi, koko elin vaikuttaa; hännän tai pään tappion kanssa, joka säteilee sydämen alueelle, epigastrium tai oikea puoli on merkitty;
- lämpötilan nousu ja verenpaineen hyppy liittyvät suoraan myrkytysprosessiin, lämpötilan nousu 38–39 ° C: een osoittaa voimakkaan leesion, jolla on mahdollinen bakteeri-komplikaatio tai paiseiden muodostuminen; painehäviöt tapahtuvat lyhyessä ajassa ja pahentavat yleistä tilaa;
- muutos potilaan ulkonäössä - henkilö ottaa kivuliasta silmää, silmät uppoavat, kasvojen piirteet tulevat esiin; ihon väri muuttuu vaaleanharmaaksi maanläheisellä sävyllä; pienet punaiset täplät voivat näkyä rintakehässä ja vatsan alueella (“punaiset tippat”);
- obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (sappikanavan tukkeutumisen) ihon ja silmäleikkauksen keltaisuuden myötä;
- kivulias oksentelu ja oksentelun episodin jälkeen ei tule; oksennus koostuu saippualla sekoitetusta siemenestä;
- pahoinvointia ja hikkauksia yhdessä röyhtäilevän ilman kanssa voi lisäksi esiintyä suussa kuivana;
- ärsytetty uloste voi ilmetä ummetuksena tai ripulina: useat, löysät ulosteet, jotka ovat vaahtoavan, loukkaavan massan muodossa ja joilla on runsaasti limaa, on tyypillistä sairauden uusiutumiselle; ummetus, jossa on kroonista sairautta alkuvaiheessa esiintyvä ilmavaivat ja turvotus;
- ruokahaluttomuus ja laihtuminen ravintoaineiden täydellisen imeytymisen vuoksi.
Pitkäaikainen haimatulehdus aikuisilla voi ilmetä, jos yksi tai useampi oire on selvä. Joissakin tapauksissa taudin kulku on täysin oireeton - ihminen ei ole ollut tietoinen tulehduksen esiintymisestä useiden vuosien ajan. Toisessa henkilöryhmässä haimatulehduksen krooninen muoto ilmenee vain dyspepsiassa, jolla on usein ripulia ja haavaumia. Tuskallisen tyypin tulehdus liittyy usein voimakkaisiin kivuihin, jotka johtuvat ruokavalion ja alkoholin saannin virheistä. Harvoin oireilla on kuva pseudo-tuumorista tulehduksesta, jossa on merkkejä syövästä ja samanaikaisesta ihon ja silmäkalvon keltaisuudesta.
tutkimus
Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi sisältää laajan luettelon laboratorio- ja instrumentaalisista tutkimuksista. Täydellisen kokeen taktiikka määräytyy gastroenterologin toimesta. Lopulliseen diagnoosiin riittää, että vahvistetaan tärkeimmät oireet: tyypillinen historia (kipu, juominen), entsymaattinen epäonnistuminen, haiman patologiset muutokset.
Laboratoriokokeista, jotka ovat erittäin tärkeitä haiman kroonisen tulehduksen havaitsemiseksi, on:
- ulosteiden koprologinen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa entsyymipuutteen aste; kroonisen tulehduksen läsnä ollessa ulosteessa, neutraalin rasvan, kuidun, tärkkelysjyvien, lihaskuitujen pitoisuus kasvaa;
- veren biokemia, joka osoittaa amylaasin, lipaasin, trypsiinin aktiivisuuden lisääntymisen;
- täydellinen verenkuva, joka määrittää epäspesifisen tulehduksen intensiteetin, kuten ESR, leukosytoosi osoittaa.
Instrumentaalidiagnostiikka on välttämätön, jotta voidaan tunnistaa vaikuttavan elimen koko, tutkia parinekammin rakennetta ja arvioida ruoansulatuskanavan muiden elinten tilaa. Osana tutkimusta suoritetaan vatsanontelon, CT: n ja MRI: n sonografia. Enimmäisinformaation sisältö saadaan aikaan endoskooppisen ultraäänitutkimuksen menetelmällä, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen haiman kudosten rakenteesta sisäpuolelta. Jos on tarpeen tunnistaa elimen kyky syntetisoida yksi tai toinen entsyymi, ne suorittavat toiminnallisia testejä spesifisillä stimulanteilla.
Erotusdiagnostiikka
Tyypilliset merkit kroonisesta haimatulehduksesta ovat samanlaisia kuin akuutti vatsaklinikka. Ensimmäisen tutkimuksen aikana on tärkeää erottaa patologia akuuteista kirurgisista tiloista, jotka liittyvät muiden peritoneumin elinten vaurioitumiseen.
- Perforoitu mahalaukun tai suoliston haavauma. Perforoinnin tapauksessa kipu on terävä, luonteeltaan äkillinen (”tuskan” kipu), ja vatsan etuosa on ”lautamainen”. Oksentelu tapahtuu harvoin. Ja kroonisen haiman tulehduksen toistumisen yhteydessä kipu on vakaa ja kohtalainen, vatsalihasten jännitys ei ole tyypillinen. Lopullinen diagnoosi määritetään radiografian ja echography-katsauksen avulla.
- Kolecistiitin paheneminen. Patologioiden välillä on vaikea erottaa toisistaan - usein krooninen haimatulehdus liittyy sappirakon tulehdukseen. Mutta kolesystiitin kivun spesifisyys on sen säteilytys oikealle olalle. Ultraäänen tulosten mukaan voit lisäksi määrittää tulehdusvaurion.
- Suolen akuutin muodon tarve. Kipu on johtava oire. Obstruktiolla se on voimakasta, supistusten muodossa.
- Sydäninfarkti. Eriyttäminen ei ole vaikeaa - elektrokardiografiatiedot osoittavat sydänlihasalueen nekroosia.
terapia
Kroonisen haimatulehduksen hoito järjestetään tulehduksen vakavuuden mukaan. Lieviä muotoja hoidetaan avohoidossa gastroenterologin ja terapeutin jatkuvassa valvonnassa. Hoito stadionissa on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Hoidon päätavoitteet ovat:
- negatiivisten tekijöiden (alkoholi, somaattiset sairaudet) poistaminen;
- kivun lievittäminen;
- entsymaattisen puutteen poistaminen;
- rauhasten ja elokuvateatterin kudosten korjaus;
- muiden ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden hoitoon.
Lääkehoidon päätavoitteena on vähentää tai kokonaan poistaa kroonisen haimatulehduksen etenemistä, mukaan lukien komplikaatioiden torjunta. Tulehduksen tyypin, potilaan yleisen tilan mukaan lääkehoito voi sisältää:
- Pankreatiinipohjaiset entsyymit (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Pankreatiinin saanti on tarpeen haiman erittävien toimintojen normalisoimiseksi; tietenkin lääkkeiden ottaminen auttaa vähentämään kipua, parantamaan ravinteiden imeytymistä, parantamaan ulosteen, pysäyttämään dyspeptisen oireyhtymän;
- kipulääkkeet ja antispasmodics, koska ne kykenevät vähentämään lihaksen sävyä ja jännitystä, ovat välttämättömiä taudin kaikissa vaiheissa; Drotaveriini- ja papaveriinivalmisteilla on nopea ja pitkäaikainen vaikutus; antispasmodicsin tehottomuudesta, kipulääkkeistä ja tulehduskipulääkkeistä määrätään - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
- huumaavat kipulääkkeet - kroonisen haimatulehduksen ja sietämättömän kivun hyökkäysten tapauksessa (Tramadol, Sedalgin-neo);
- keinot myrkytyksen torjumiseksi - Ringer, Gemodez-N, suola infuusiota varten;
- protonipumpun estäjät ja H2-antagonistit (Omez, Pantoprazole) - joilla on vähentynyt happamuus ruoansulatuskanavassa;
- vitamiinihoito (isoprenoidit A, E, D) ja keskipitkäketjuiset triglyseridit - ravitsemuksellisten puutteiden korjaamiseksi.
Haiman kroonisen tulehduksen monimutkaisten muotojen hoitoon (röyhkeä paiseet, kystat, flegmoni) on osoitettu kirurginen interventio. Kirurgian kiistaton viittaus on potilaan elämälle vaarallisia komplikaatioita - kanavien tukos ja rauhan nekroosi, skleroottiset prosessit, Oddin sulkijalihaksen stenoosi, potilaan kriittinen tila konservatiivisen hoidon epäonnistumiseen.
Kroonisen haimatulehduksen kirurgian tyypit:
- sphincterotomia ilmaistaan Oddin sulkijalihaksen sulkemalla tai puristamalla;
- kivien poistaminen kehon kanavista;
- patologisten polttimien avaaminen (kystiset ontelot, paiseet, joissa on utuinen eksudaatti), jota seuraa viemäröinti ja kuntoutus;
- haimatulehdus - sairastuneiden alueiden tai koko haiman poistaminen kokonaan;
- sappirakon leikkaaminen keskitettyjen sappiteiden komplikaatioiden läsnä ollessa;
- Wirsunoduodenostomy on tekniikka, jolla rekonstruoidaan ylimääräisiä sappivirtauskanavia kuormituksen helpottamiseksi haiman kanavista.
Toimintataktiikka hyökkäyksen aikana
Kroonisen haimatulehduksen paheneminen tai hyökkäys on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa, muuten on suuri vaara, että kipua ja myrkytystä kuolee. Kipulääkkeen aikana kipu ei pysähdy, mikä liittyy hermokuidun runsauteen haimassa ja niiden yliherkkyyteen. Sietämättömän kivun tulos voi olla tajunnan menetys.
Hyökkäyksen aikana on tärkeää noudattaa oikeaa toimintasarjaa:
- potilaalle tarjotaan täysi lepo ja tiukka sängyn lepo - makaavassa asennossa veren virtaus tulehtuneeseen elimeen vähenee, kipu vähitellen pienenee;
- ruoan nauttiminen on ehdottomasti kielletty, "nälkäinen" ruokavalio kestää vähintään 72 tuntia, jotta rauha saadaan täydelliseksi; nälkä pysäyttää entsyymien synteesin, joka estää tulehdusreaktioiden vahvistumisen;
- kylmäkompressori (kuuman veden pullo kylmällä vedellä, ei puhdasta jäätä) epigastrisella vyöhykkeellä auttaa lievittämään kipua, lieventämään sokkia, vähentämään turvotusta ja tulehdusta.
Kotona, ennen ambulanssiryhmän saapumista, potilas voi ottaa antispasmodics - No-silo, Duspatalin. Entsyymivalmisteet ovat ehdottomasti kiellettyjä - niiden hyväksyminen pahentaa tilannetta ja aiheuttaa ruumiin dystrofisia muutoksia.
Kroonista haimatulehdusta on mahdotonta hoitaa kotona, vaikka manipulaatioiden jälkeen kipu on mennyt ja terveydentila on parantunut. Kun hyökkäys tapahtuu, tarvitaan kattava tutkimus, muuten eloonjäämisen ennuste voi olla erittäin epäedullinen. Henkilöiden, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on muistettava, että äkillisen uusiutumisen yhteydessä ensiapun pääasiallinen sääntö on kylmä, nälkä ja lepo.
Ruokavalio osana hoitoa
Kroonisen haimatulehduksen tehokas hoito on mahdotonta ilman ruokavalion järjestämistä. Ruokavalio säännöllisesti noudattamalla antaa sinulle mahdollisuuden pysäyttää degeneratiiviset prosessit ja vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. Ruokavalio muuttuu taudin vaiheiden mukaan. Ensimmäisten 48–72 tunnin aikana pahenemisajankohdasta lähtien ruoka on kielletty, potilaalle määrätään parenteraalista ravintoa droppien muodossa glukoosiliuoksella. Jännityksen tukahduttamiseksi on sallittua käyttää 1% sooda-liuosta.
Ruokavalio on rikastettu vitamiinijuomilla neljäntenä päivänä, makeat hedelmämehut, ruusunmarjan marjojen keittäminen, karpalomehun käyttö sallittu. Viiden päivän kuluttua potilas voi syödä ruokaa vihannes- ja maitoproteiinilla. Päivinä 6–7 annetaan hiilihydraattituotteita ja rasvoja (rajoitetusti). Koko päivittäinen ruokavalio on jaettu 7-8 pieneen annokseen. Ruoka tarjoillaan lämpimässä (60–65 ° C) ja hierotaan perusteellisesti.
Kroonista haiman tulehdusta sairastavien potilaiden ruokavalio voi sisältää:
- vähärasvaiset keitot toissijaisessa liemessä, jossa on vihanneksia, viljaa ja pastaa, makeamaitokeittoja;
- tärkeimmät ruokalajit höyrylihan ja kalahupujen muodossa, zraz, lihapullat, omeletit kananmunista;
- viljaruoka viljana, vanhentunut leipä, keksejä;
- meijerituotteet - voi (enintään 20 g päivässä), pastöroitu maito, jonka neste on 1,5–2,5%, ryazhenka, vähärasvainen raejuusto;
- vihannekset ja hedelmät tuoreessa ja lämpökäsitellyssä muodossa - porkkanat, omenat, kurpitsa, punajuuret;
- juomat - heikko tee, johon on lisätty maitoa, hyytelöä, kompottia;
- erikoistuneet seokset, joissa on runsaasti proteiinia ja vitamiineja.
On tärkeää välttää ylikuumenemista - on optimaalista kuluttaa jopa 2,5 kg ruokaa, mukaan lukien nestettä, päivässä. Kun noudatat ruokavalion suosituksia, voit lisätä merkittävästi kompleksisen hoidon positiivista vaikutusta.
Kansanlääketiede
Kroonisen haimatulehduksen hoito folk-menetelmillä on sallittua lääkärin kuulemisen jälkeen. Reseptit on valittava ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, hyvinvointi ja taipumus allergisiin ilmentymiin. Perinteistä lääketietettä käytetään aktiivisesti kroonisten haimatulehdusten ja yrttien, mehujen infuusioiden hoidossa. Säännöllisesti rauta pysähtyy nopeammin, elpymisen ennuste kasvaa.
- Sappien ulosvirtauksen normalisoimiseksi tarkoitettu kasvi-keräys sisältää immortelle-lehtiä, tansy-kukintoja, voikukkajuurta, kamomillakukkia ja knotweed-juustoa. Kaikki komponentit otetaan yhtä suurina (10 g kukin). Seos kaadetaan kiehuvaan veteen, jätetään 2 tunnin ajaksi, suodatetaan ja juodaan 100 ml 30 minuuttia jokaisen aterian jälkeen.
- Juustojen lehtien mehu auttaa vähentämään tulehdusta, lievittää kehon turvotusta, nopeuttaa elokuvateatterin uudistumista. Hoitoa varten juomaa 10 ml juuri puristettua mehua ennen ateriaa koko kuukauden ajan. Kahden kuukauden tauon jälkeen mehunhoitoa jatketaan.
- Rohdosvalmisteet kipujen poistamiseksi koostuvat zopnikista, agrimonysta, voikukkajuuresta, äyriäisten ruohosta, kuivatuista kanoista, kamomillakukkaista ja keltaisesta. Suhteet ovat yhtä suuret. 20 g: ssa seosta tarvitaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Haudutettu infuusio jätetään 8 tunniksi, suodatetaan. Juo 100-150 ml yön yli. Mahdollinen pitkä kurssi - enintään 2 kuukautta.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Haiman kroonisen tulehduksen ennuste riippuu siitä, miten henkilö liittyy terveyteen - onko hän syömässä, syö oikein, välttää huonoja tapoja ja stressaavia tilanteita. Jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, ravitsemus järjestetään osana ruokavaliota, alkoholi ja nikotiini on suljettu pois - patologia on helppoa, remissio on pitkä, ja eloonjäämisen ennuste on suotuisa. Vastakkaisissa tilanteissa taudin kulku etenee, rauhasdüstroofia kasvaa, vakavia seurauksia kehittyy. Elinajanodote lyhenee.
Kroonisen haimatulehduksen ehkäisemistä alennetaan perusperiaatteiden mukaisesti:
- alkoholin kieltäminen (tai minimointi), tupakointi;
- asianmukainen ravitsemus, jossa on rajoituksia eläinrasvoissa ja hiilihydraatti- elintarvikkeissa;
- ruokavalion ja päivittäisen rutiinin noudattaminen;
- asianmukainen juominen;
- vitamiinien riittävä saanti kehossa ottaen huomioon iän ominaisuudet, sukupuoli ja työn luonne.
Tärkeä rooli kroonisen haimatulehduksen ehkäisyssä on lääketieteellisissä tutkimuksissa. Vuotuinen kysely mahdollistaa ruoansulatuskanavassa, myös haimessa, esiintyvien häiriöiden merkkien oikea-aikaisen tunnistamisen. Henkilöiden, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on noudatettava tiukasti gastroenterologin ohjeita ja suoritettava perusteellinen tutkimus vähintään 2 kertaa vuodessa. Ennaltaehkäisyä elpymisestä elinikäisellä remissiolla lisätään sairaalakeskuksen hoidon järjestämisellä.
Krooninen haimatulehdusoireet ja hoito
Haimatulehdus on melko yleinen ongelma aikuisille ja lapsille. Tällaisen diagnoosin myötä ilmenee haiman tulehdusta, sitä vanhempi henkilö on, sitä vaikeampaa patologia voi olla.
Muista tietää oireet ja haimatulehduksen hoito aikuisilla, jotta vältetään rappeutuvat muutokset rauhasessa. Naisilla sairaus diagnosoidaan useammin kuin miehillä.
Tärkeimmät syyt
Mahdollisista haimatulehduksen syistä aikuisessa on useita tärkeimpiä syitä:
- Alkoholijuomien säännöllinen kulutus, joka johtaa tulehdukseen, johtuu etyylialkoholista, jota ei voi hajottaa haima.
- Ruokaruokaa, rasvaisia ruokia, pikaruokaa käytetään usein.
- Kiven esiintyminen sappirakossa ja kanavissa.
- Duodeniitti.
- Haavauma maha-suolikanavassa.
- Toimintaa vatsaontelossa.
- Vatsan ja sisäelinten vammoja.
- Haiman väärinkäyttöä aiheuttavien lääkkeiden virheellinen käyttö.
- Tartuntataudit, joihin kuuluu virusinfektio.
- Kehon tartuttaminen matoilla.
- Haiman kanavien epänormaali rakenne, joka viittaa synnynnäisiin vaurioihin.
- Metabolisten prosessien epäonnistumiset.
- Hormonaalisen taustan rikkominen.
Sairauden tarkkaa syytä ei ole aina mahdollista määrittää. Lisäksi haimatulehdus itsessään voi esiintyä useissa muodoissa ja tyypeissä.
Jokaiselle, jolle on ominaista omat oireet.
Oireet ja tyypit
Taudin alalajit lääketieteessä emittoivat useita, ja oireet riippuvat taudin vakavuudesta, diagnoosin ajasta ja kurssin muodosta.
Tärkeimmät oireet, joita aikuisilla voi olla:
- Terävät kivut vasemmassa reunassa olevien kylkiluiden alla, jotka voivat säteillä muihin kehon osiin.
- Lämpötilan nousu ja verenpaineen nopea lasku.
- Ruokahaluttomuus, dyspeptisten häiriöiden ilmaantuminen.
- Iskua ja pyörtymistä.
- Ihon väri muuttuu vaaleaksi tai keltaiseksi.
- Ihottuma kehossa.
- Ärtyneisyys.
Pankreatiitin syistä riippuen se on jaettu eri tyyppeihin ja muotoihin, joten tärkeimmät merkit ja hoitomenetelmät vaihtelevat.
Akuutti haimatulehdus
Akuutin haimatulehduksen pääasiallinen oire aikuisilla on terävien kipujen kehittyminen vasemmanpuoleisen kylkiluun alla.
Sen perusteella, mikä osa haimasta on tulehtunut enemmän, tärkein oire voi siirtyä kehon eri osiin, oikealla, alaselässä tai selässä on ilmentymä.
Tässä tilassa on välttämätöntä hakea lääkäriltä apua niin nopeasti ja oikea-aikaisesti, että poistetaan kipua.
Akuutin vaiheen haimatulehduksen lisäksi aikuisilla on muita ilmentymiä:
- Kuumeinen tila.
- Jatkuva paineen kohoaminen.
- Kylmän hiki.
- Ihon värin muutos palloriksi.
- Napan alueella ja koko vyötäröllä voi näkyä sininen ihon sävy, sininen piste.
- Joskus akuutin kurssitilanteessa voi olla epämiellyttävää, mutta ihon kellastumista.
- Pahoinvointi, hikkaukset ja röyhtäily kehittyvät etenkin syömisen jälkeen. Oksentelu sappihiukkasilla on mahdollista.
- Tuoli on häiriintynyt, ulosteet ovat teräviä epämiellyttäviä hajuja, se muuttuu vaahdoksi ja taajuus itsessään kasvaa.
- Meteorismi, ummetus ja yleinen epämukavuus vatsassa kehittyvät.
Kuvailtujen merkkien syntymisen yhteydessä on tarpeen ottaa heti yhteyttä lääkäriin. Todennäköisesti potilas on sairaalahoidossa laadukasta hoitoa lukuun ottamatta mahdollisia komplikaatioita.
Krooninen haimatulehdus
Kroonisen haimatulehduksen merkkejä aikuisilla esiintyy vähemmän voimakkaasti, ja taudin kehittymisen alussa ne eivät ehkä ole lainkaan.
Hyvin usein oireita peittävät muut somaattiset sairaudet. Näitä ovat gastriitti, dyskinesia ja muut ruoansulatuskanavan patologiat.
Kuten akuutti sairauden muoto, aikuisten kroonisen haimatulehduksen oireet alkavat näkyä kivun muodossa.
Useimmiten ne alkavat kylkiluun kyljessä olevien kylkiluiden alla, minkä jälkeen ne säteilevät takaisin tai eri puolilta.
Kipu oireyhtymä voi levitä tai vyön. Kun makaa selässä, oire lisääntyy, ja istuessa, puolikierrettyyn asentoon, se pienenee.
Kroonisen sairauden kipu ilmenee usein aterian jälkeen, kun ruokavaliota ei käytetä, rasvaisia ja raskaita elintarvikkeita käytetään.
Alkoholijuomien käytön aikana ilmenee myös ongelmia, joiden jälkeen kipu ei kehitty välittömästi, vaan muutaman päivän kuluttua.
Harvinaisissa tapauksissa potilaat tuntevat kipua ei tulehtuneen elimen osasta, mutta sydämessä sairaus on siten sekava angina.
Aikuisilla on muita kroonisen haimatulehduksen oireita, joita voi esiintyä ajoittain:
- Ruokahalu heikkenee, tietyille tuotteille tai astioille alkaa tuska.
- On häiriöitä, jotka johtuvat hikkauksista, röyhtäyksestä, syljenerityksestä ja pahoinvoinnista.
- Tuoli on rikki, ripuli ilmestyy, uloste on kuin puuroa, ja ulosteessa voit nähdä rasvan osia, ruokaa, jota ei voitu sulattaa kunnolla.
- Vatsaontelon, aterioiden välissä alkaa voimakas jyrinä.
- Pitkällä patologialla on mahdollista laihtua.
- Lämpötilan merkityksetön nousu.
- Ärtyneisyys.
- Jatkuva väsymys ja heikkous.
- Unihäiriöt
Kun kroonista haimatulehdusta diagnosoidaan, aikuisten oireet ja hoito ovat erilaiset erilaisen sairauden vuoksi:
- Oireettomia. Tähän muotoon ei liity kipua ja muita häiriöitä, joten monet ihmiset eivät edes tiedä haimatulehduksen esiintymisestä.
- Kipua. Taudin tyyppi ilmenee voimakkailla erilaisilla kipuilla. Usein ongelma alkaa aterian tai alkoholin nauttimisen jälkeen.
- Ruoansulatushäiriöiden. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista pysyvä ruoansulatuskanavan häiriö, potilaalla voi olla tuolin rikkominen, turvotus, laihtuminen.
- Psevdoopuholevy. Tämäntyyppinen tauti on hyvin samanlainen kuin syöpäsolujen ja kasvainten kehittymisen tila.
Jos henkilöllä on joitakin kuvattuja oireita, jotka viittaavat taudin krooniseen kulkuun, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnoosin ja neuvonnan saamiseksi.
Ajan myötä patologian krooninen muoto pahenee ja haimatulehduksen kulku itsessään on pitkä, se voi seurata henkilöä koko elämän ajan.
Oireiden pahenemisen poistamiseksi, patologian kääntämiseksi pitkittyneen remission tilaan, sinun on käytettävä asianmukaista ravintoa, elämäntapaa, käytettävä hoitavan lääkärin suosituksia.
Vaikka tunnusmerkkejä ei esiinny, sairaus voi kehittyä, minkä seurauksena haiman kudokset kuolevat vähitellen, elin romahtaa ja toimintahäiriöt.
Terveet hiukkaset korvataan sidekudoksilla, mahdollisesti komplikaatioilla, jotka aiheuttavat tappavan lopputuloksen.
suihkukone
Reaktiivinen haimatulehdus kehittyy muutaman tunnin kuluttua. Tämäntyyppisen taudin pääasiallinen syy on ruoansulatuskanavan muiden elinten tulehdusprosessi.
Lisäksi ongelma voi ilmetä vatsakirurgian tai vatsan trauman vuoksi.
Joissakin tapauksissa patologian reaktiivinen kehitys näkyy huumeiden käytön jälkeen.
Taudin pääasiallisia oireita täydentää kudoksen hajoaminen. Potilaat voivat valittaa seuraavasta ehdosta:
- Kipu, joka esiintyy vatsaontelossa ja antaa alaselässä.
- Pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen ei esiinny paranemista.
- Kouristus ja ruoansulatuskanavan rikkominen.
Reaktiivista haimatulehdusta sairastavalla potilaalla tulee olla sairaalahoito mahdollisimman pian mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Vaarallisin tässä tilassa on peritoniitti, joka voi aiheuttaa kuoleman.
sapen
Taudin sappimuoto muodostuu sappirakon ja dyskinesian jo kehittyneestä tulehduksesta.
Ongelma ilmenee sapen vapautumisen seurauksena haiman kanaviin, minkä jälkeen on vakava kipu, joka säteilee olkapäähän, takaisin.
Oli voi olla aterian jälkeen, ilmestyy 2-3 tunnin kuluttua. Myös oire alkaa alkoholijuomien, makean soodan juomisessa.
Yleistä huonovointisuutta täydentää katkera maku suussa, lämpötilan nousu ja myös ihon värin muutos.
verenvuototauti
Tällainen haimatulehdus liittyy akuuttiin muotoon, mutta se erottuu hyvin nopeasti tapahtuvasta muutoksesta rauhan rakenteessa, sen tuhoutumisessa.
Alusten tila on myös häiriintynyt, niiden murtuminen on mahdollista. Tämäntyyppisestä taudista on usein kuolemaan johtavaa.
Haimatulehduksen merkkejä aikuisilla, joilla on verenvuoto, eroavat voimakkaasti. Usein on vatsakipu, joka voi antaa sydämelle, muille kehon osille.
Tulehdus on ominaista tällaisille lisäyksille:
- Vilunväristykset.
- Lämpötilan nousu.
- Oksentelu.
- Yleinen myrkytys.
Vaikea sairaus ilman asianmukaista hoitoa johtaa kudoksen hypoksiaan. Hoidon tehtävänä on lievittää kipua, lopettaa haiman muutokset ja estää komplikaatioita.
Akuuttien oireiden helpottamisen jälkeen hoidetaan edelleen hoitoa, jonka pitäisi olla sairaalassa.
diagnosoinnissa
Taudin vakavuuden, haiman tilan määrittämiseksi sekä hoidon määrittelemiseksi potilas diagnosoidaan ensin.
Tätä varten on tarkastettava vatsanontelon visuaalinen tarkastus sekä vatsan palpointi kivun intensiteetin arvioimiseksi.
Tämä menetelmä ei salli täysin arvioida haiman tilaa, sen lisääntymistä ehkä tuntea, jos henkilö on ohut.
Jopa kokeneet lääkärit eivät voi perustaa diagnoosia vain oireiden keräämiseen ja palpaatioon. Pankreatiitin tilan ja kulun määrittämiseksi tarvitaan muita diagnostisia toimenpiteitä:
- Kerätään verta, ulosteet ja virtsa analysointia varten.
- Radiografia ja ultraääni tehdään.
- CT, gastroskopia.
Diagnoosimenetelmää voidaan säätää kussakin tapauksessa. Siksi näitä menetelmiä voidaan täydentää tai vähentää.
Välitön hoito
Heti kun akuutti haimatulehdus esiintyy akuutissa muodossa, potilasta on välittömästi hoidettava.
Ensimmäinen askel on käyttää tiukkaa ruokavaliota, joka vähentää tulehdusprosessia ja pysäyttää taudin tärkeimmät oireet.
Ensimmäistä viikkoa hoidetaan paastolla, kaikki ruoka-aineet on jätetty pois 2-3 vuorokautta, vain juoma on mineraali-alkalista.
3 päivän kuluttua ruoansulatuskanavaan helppo ruoka voidaan lisätä vähitellen ruokavalioon.
Jotta potilaan lujuus säilyy, annostellaan ravintoaineita, joita tiputetaan.
Jos haimatulehduksen aikana esiintyy oksentelua, joka ei kulje pitkään eikä salli normaalia ravintoa, tuotteet tuodaan suoraan mahaan koettimen kautta.
Konservatiivinen hoito
Taudin akuutin muodon hoito tapahtuu sairaalassa. Aikuisen tulee käyttää lääkkeitä, jotka voivat palauttaa kehon ja kehon yleisen tilan.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Käytetään suolaliuokseen perustuvaa tippaa, Reopolygyukinia tai Reosorbilactia annetaan hoitoon.
- Akuutin kivun helpottamiseksi käytetään antispasmodisia tai kipulääkkeitä, esimerkiksi No-spa tai Ketanov. Ne insertoidaan laskimoon tai lihakseen.
- Poistetaan turvotus ja nopeutetaan ylimääräisen nesteen poistumista diureettisten lääkkeiden avulla, joihin kuuluvat Lasix, Diacarb tai Furosemide.
- Vaikea oksentelu lopetetaan metoklopramidiin tai cecuraliin perustuvilla injektioilla.
- Kuormituksen vähentämiseksi ja muun tulehtuneen rauhan varmistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat estää entsyymien negatiivisen vaikutuksen. Lääkkeelle Kontriven tai Trasilol on otettu käyttöön.
- Multivitamiinihoito suoritetaan.
Terapeuttiset lääkkeet voidaan määrätä vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen.
Jos konservatiivisen hoidon menetelmät eivät anna tuloksia, lääkäri voi määrätä kirurgisen hoitomenetelmän.
ruoka
Kun haiman tulehdus on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, ruokavalio on täysin säädetty.
Nälkä on suositeltavaa soveltaa välittömästi akuuttien oireiden kehittymisen myötä. 1 viikon kuluttua voit syöttää valoisiin keittoihin, viljoihin ja hyytelöihin
Myös käyttökelpoisia ovat liha- tai kalaruoat, ja keittomenetelmää käytetään vain keitettyinä. Lihaa ja kalaa käytetään ruokavaliot, joissa ei ole rasvaa.
Tavallisessa valikossa pitäisi olla keitettyjä tai höyrytettyjä elintarvikkeita. Makealta sallittiin vähimmäismäärä hunajaa.
On tärkeää syödä murto-osissa, usein. Vihanneksia saa käyttää, paitsi tomaatit, vähärasvaiset maitotuotteet, kasviperäiset teet, uzvara tai vesi ilman kaasua.
Lääkäri ilmoittaa ravitsemuksen perussäännöt, ne on myös esitetty Pevzner-ruokavalion taulukossa nro 5p.
Folk-korjaustoimenpiteet
Lääkkeiden ja asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi perinteisiä lääkkeitä käytetään usein haimatulehdukseen.
Niitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä tablettien ja muiden lääkkeiden kanssa.
Tehokkaista resepteistä voidaan tunnistaa:
- Kaurapuuro. Kauran valmistaminen, huuhtelu, kuivaaminen ja jauhaminen kahvimyllyssä. Tuloksena oleva jauhot kaadetaan kiehuvaan veteen, keitetään enintään 5 minuuttia jatkuvasti sekoittaen, mikä poistaa polttamisen. Juoman suuttamisen ja suodatuksen jälkeen 1 kuukausi.
- Infuusio dogrose. 1 rkl. hedelmät lisätään 200 ml kiehuvaa vettä ja annetaan seistä muutaman tunnin ajan suodatuksen jälkeen, käytä 100-150 ml ennen aterian alkua.
- Peruna ja porkkanamehu. Tämän yhdistelmän avulla voit poistaa kipua, parantaa ruoansulatusjärjestelmää. Ruoanvalmistusta varten sinun täytyy ohittaa vihannekset juicerin kautta 1 porkkana ja 2 keskikokoista perunaa. Juo tuloksena olevaa juomaa kahdesti päivässä ennen ateriaa, 1-2 ruokalusikallista. Hoitokurssi 1 viikosta.
- Barberry tinktuura. Käytetään kasvin juuren hoitoon. 100 grammaa tuotetta murskataan ja kaadetaan 500 ml vodkaa. Kuukauden ajan jäljelle jäävät keinot vaatia perkolaation valmistamisen jälkeen 1 rkl. ennen ateriaa. Haimatulehduksen aikana tinktuura tulee käyttää 2-4 viikon ajan.
Ennen kuin käytät reseptiä perinteisestä lääketieteestä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Tämä poistaa huononemisen.
Taudin hoidon perustana olisi oltava lääkkeiden käyttö ja oikea ravitsemus.
Kroonisen haimatulehduksen hoito
Remission aikana, kun tauti tulee krooniseen vaiheeseen, hoito suoritetaan vain asianmukaisella ravinnolla.
Ruokavalio ei käytä rasvaisia elintarvikkeita ja vähentää myös hiilihydraattien kulutusta. Proteiinit tulisi nostaa päivittäiseen määrään, joka oli 120-150 grammaa.
Muista noudattaa oikeaa elämäntapaa, luopua tuhoisista tottumuksista ja liikunnasta.
Oikea lähestymistapa krooniseen haimatulehdukseen voi parantaa elämänlaatua ja unohtaa tyypilliset oireet, uusiutumiset.
Konservatiivinen hoito
Aikuiset eivät aina noudata asianmukaista ravintoa, he voivat juoda alkoholia, joten krooninen haimatulehdus muuttuu ajoittain yhä akuutisemmaksi.
Lääkkeiden hoitoon voidaan käyttää, joiden joukossa on:
- Antibiootit, tarkat lääkkeet voivat määrittää vain lääkärin.
- Kivulääkkeet ja antispasmodics kivun lievittämiseksi. Hoitoa varten ota papaveriini- tai drotaveriinitabletit.
- Entsyymivalmisteita voidaan käyttää ruoansulatuskanavan parantamiseen. On suositeltavaa käyttää Mezim, Creon tai pankreatiinia.
- Vähentää happamuutta mahassa voi olla huumeita Almagel tai Maalox.
Välittömästi pahenemisvaiheen jälkeen potilaan täytyy nälkähtyä vähän, voit juoda kivennäisvettä ilman kaasua, pienissä sipsissä.
Jonkin ajan kuluttua on mahdollista syödä pieninä annoksina ja usein, mutta ei rasvaisia ja hiilihydraattisia elintarvikkeita.
Sallittujen tuotteiden joukossa ovat:
- Keitetyt kasviperäiset tuotteet.
- Lihan ja kalatuotteiden ruokavaliot.
- Hedelmät ilman voimakasta makua.
- Kefiiri ja vähärasvainen raejuusto.
- Herbal teetä, vettä, hyytelöä.
Kuvattua ravintoa ei tarvita suurta määrää entsyymejä, joiden vuoksi epämukavuus kulkee, haima kuoresta poistetaan.
Folk-korjaustoimenpiteet
Kroonisessa muodossa on mahdollista käyttää folk-korjaustoimenpiteitä sekä oireiden lievittämiseen että pahenemisvaiheiden ehkäisyyn.
Tätä varten on parasta antaa seuraavat reseptit:
- Kokoelma yrttejä. Kamomilla, ympyrä- ja keltaisenruskea yhdistetään valmistelua varten. 1 rkl. seokseen lisätään lasillinen kiehuvaa vettä, jätetään 30 minuuttia, minkä jälkeen se otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä.
- Tee mintulla ja hunajalla. Tämä juoma parantaa sappien tuotantoa, sillä on rauhoittava vaikutus. Teetä voidaan käyttää jatkuvasti ilman rajoituksia ja sitovuutta ruokaan.
- Ruusunmarjan öljy. Ota se 1 tl. kroonisessa vaiheessa 10 päivän ajan.
Ennen kuin käytät perinteistä lääkettä, sinun on saatava lääkärin hyväksyntä.
Mahdolliset komplikaatiot
Haimatulehdus ilman asianmukaista hoitoa voi aiheuttaa useita komplikaatioita, jotka eivät ainoastaan heikennä terveydentilaa ja elämänlaatua, vaan voivat johtaa kuolemaan.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Paise. Ongelman esiintymiselle on tunnusomaista pussin kertyminen haimassa, komplikaatio alkaa kudoskuolemasta ja infektiosta. Usein paise kehittyy 2 viikon pahenemisvaiheessa.
- Askites. Näkyy, kun haiman mehua nautitaan entsyymien kanssa vatsaontelossa. Sen jälkeen alkaa suuren erittymisen kerääntyminen vatsaonteloon.
- Sappikanavan supistuminen. Haiman vakavan turpoamisen seurauksena on olemassa rikkomus, joka voi tunnistaa keltaisuuden aiheuttaman komplikaation.
- GI-verenvuoto. Ongelma ilmenee, kun kysta repeytyy pahenemisvaiheessa. Hoito suoritetaan toimintamenetelmillä.
On vakavampia komplikaatioita, kuten peritoniitti ja verenmyrkytys, ne johtavat usein kuolemaan.
Jotta estetään haimatulehduksen kehittyminen aikuisilla tai suljetaan pois sen paheneminen, on tarpeen noudattaa oikeaa ruokavaliota ja elämäntapaa sekä ryhtyä ehkäisemiseen.