Insuliinin injektio
- Diagnostiikka
Diabeteksen pääasiallinen hoito on lääkärin suosittelemaa ruokavaliota. Tapauksissa, joissa diabeteksen korvaus ei tapahdu ruokavaliosta, samoin kuin glukoosipitoisuuden alentavien lääkkeiden (tablettien) ottamisesta, insuliinin injektiot määrätään. On erittäin tärkeää, että potilaat oppivat tekemään niitä itse.
On olemassa erilaisia insuliinityyppejä, jotka eroavat niiden kestosta. Yleisimmät lääkkeet ovat ICS, ICS-A, ICS-K, jonka terapeuttinen vaikutus kestää 10-12 - 22-24 tuntia. Jos lääkäri määrää lisäsyötteen ja yksinkertaisen insuliinin (se kestää 6-8 tuntia), se ruiskutetaan irrottamatta neulaa ihosta, mutta se muuttaa varmasti sen suuntaa, koska näitä lääkkeitä ei voida sekoittaa.
Osta apteekissa erityinen insuliiniruisku tai tavallinen yksi millilitra (yksi gramma) ruisku ja neulat - vähintään kaksi suurta lääkkeitä varten ja kolme tai neljä ohutta. Kaikkien neulojen, varsinkin ohuiden, on oltava ohuita lankoja, jotka estävät neulan saastumista.
Koska ruisku ja neulat on keitettävä, saat samalla sterilointilaitteen. Voit käyttää ja erityisesti tähän tarkoitukseen annettuja ruokia - pienen kattilan tai kannen kanssa. Se säilyttää ruiskun ja neulat injektion jälkeen. Tarvitaan myös imukykyinen puuvilla, alkoholi ja pienet pinsetit.
Puhdas, purettu, vedellä pesty ruisku yhdessä neulojen kanssa (ilman neuloja) ja pihdit kaadetaan kylmään veteen ja keitetään suljetussa sterilisaattorissa 10-15 minuuttia. Uudet ruiskut ja neulat on keitettävä ensimmäistä kertaa pidempään - 40–45 minuuttia. Kun ne jäähtyvät veitsellä, poista ympyrä, joka on puristettu insuliinipullon alumiinikorkille. Käsien tulee olla puhtaita, joten älä sulje hanaa saippualla pesemällä saippualla ja älä pyyhi pyyhkeellä, vaan pyyhi sormenpäät huolellisesti alkoholiin kastetulla puuvillapyyhkeellä.
Kuinka paljon lääkettä otetaan? Erityisessä insuliini odnogramovym ruiskussa yksi millilitra kertaa, bittiä 20 divisioonaa. Pullon etiketissä on ilmoitettu, että 40 yksikköä on yksi millilitra liuosta. Tämä tarkoittaa, että yksi jako ruiskua kohti vastaa kahta yksikköä (40:20) insuliinia. Jos potilaalle määrätään esimerkiksi 32 yksikön annos, on tarpeen täyttää ruisku lääkkeellä 16 osastolle. Yhden gramman tavallisessa ruiskussa kukin jako vastaa neljä yksikköä insuliinia. Siksi se täytetään 8 osastoon.
Vedä mäntää hieman pidemmälle kuin vaadittu etiketti, purista injektiopullon kumitiiviste, joka on aiemmin pyyhitty alkoholilla. Kun neula on asetettu 1–1,5 senttimetrin syvyyteen, purista ruiskun sisällä oleva ilma. Sitten ruisku on käännettävä ylöspäin neulalla (pullo on päällä), ota insuliini yksi tai kaksi jakaumaa enemmän kuin määrätty annos, vedä neula pullosta ja vaihda se pinseteillä ohuella. Sen jälkeen männän liikkeen tulee puristaa ilmaa, kunnes yksi tai kaksi tippaa lääkettä valuu neulasta.
Potilas itse pistää yleensä insuliinia ihon alle reiteen. Jos se on valmistettu jollakin sukulaiselta, voit pistää lääkkeen olkapään, olkapään, vatsan, pakaroiden iholle. Yleensä insuliinia annetaan 15–20 minuuttia ennen ateriaa.
Ruisku on koottava pinseteillä koskettamatta mäntää, neulan kärkiä ja ruiskun kärkiä.
Aseta injektiopullo alkoholiin kostutettua puuvillaa ja poista neula hitaasti. Tuloksena syntyvää turvotusta ei saa hieroa, koska hieronta edistää veren kiihdytettyä insuliinia. Ei myöskään ole suositeltavaa pistää insuliinia samaan paikkaan.
Ruiskun jälkeen injektioruisku on purettava, huuhdeltava vedellä, laita neulaan neulat ja laitettava kaikki sterilointilaitteeseen tai erikoisruokiin, suljettava kansi. Lääkkeitä säilytetään pimeässä, viileässä, mutta ei kovin kylmässä paikassa, koska insuliinin aktiivisuus laskee jyrkästi jäätymisen aikana.
Liikematkalla, lomalla, voit säilyttää ruiskun ja neulat erityisessä tapauksessa alkoholin kanssa. Näissä olosuhteissa ennen injektiota on välttämätöntä poistaa huolellisesti alkoholijäännökset ruiskusta ja neulasta, koska alkoholin sisääntulo insuliiniin aiheuttaa lääkkeen inaktivointia (vaikutuksen heikentyminen). On suositeltavaa muuttaa alkoholia tapauksessa vähintään kerran kuukaudessa. Tällöin alkoholia säilytetään steriilissä ruiskussa ja neuloissa apteekeissa.
Alkoholi ja insuliini
Alkoholijuomien käytön kieltäminen on suositeltavaa kaikille. Diabeteksessa alkoholijuomat ovat kiellettyjä, koska insuliini ja alkoholi ovat yhteensopimattomia. Alkoholin käyttö diabeetikoilla, erityisesti insuliiniriippuvaisessa diabeteksessa, aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten hypoglykemia ja kooma, sekä koko ihmisen tilan huonontuminen.
Insuliinin yhteensopivuus alkoholin kanssa
Alkoholi aktivoi insuliinin ja sokeria alentavien lääkkeiden vaikutuksen ja estää myös glukoosin muodostumisen maksassa.
Alkoholi on kielletty yhdistelemään minkään lääkkeen kanssa. Diabeteksessa tämä kielto on nelikulmainen, varsinkin jos henkilö tukahduttaa insuliinin. Tämä hormoni on suunniteltu normalisoimaan potilaan metaboliaa, varmistamaan ruoansulatusentsyymien synteesi ja vähentämään glukoosin määrää kehossa. Insuliinin pistokset ovat elintärkeitä tyypin 1 diabetesta sairastaville.
Etanolin vaikutus vaikuttaa haitallisesti diabeetikon koko hauraan aineenvaihduntajärjestelmään. Insuliinin vaikutus lisääntyy, sokeri laskee jyrkästi. Tämän seurauksena hypoglykeminen kooma kehittyy. Kuolema, kun insuliinista riippuvaiset diabeetikot nauttivat alkoholia, voi tapahtua 2 tunnin kuluessa. Hiilihydraattien aineenvaihdunnan heikentyneitä merkkejä voidaan sekoittaa krapulaan, mikä estää tuen oikea-aikaisen toimittamisen. Periaatteessa insuliinin ja alkoholin välillä ei ole yhteensopivuutta.
Mahdolliset seuraukset
Alkoholin ja insuliinin yhdistelmällä voi olla tuhoisia, joskus arvaamattomia seurauksia. Alkoholi vaikuttaa haitallisesti haiman, maksan ja munuaisten tilaan, jotka ovat jo epäterveellisiä diabeteksen takia. Alkoholijuomien ottamisen jälkeen verenpaine nousee, mikä on erityisen vaarallista diabeteksessa, koska sokerin lisääntyminen aiheuttaa verisuonten tuhoutumisen. Alkoholijuomat ovat hyvin kaloreita ja edistävät painonnousua. Alkoholin käyttö diabeetikoilla johtaa insuliinin ja hypoglykemian lisääntyneeseen aktiivisuuteen, voi aiheuttaa maksan ja munuaisten toiminnan lopettamisen ja aiheuttaa myös seuraavia patologioita:
Hormonin ja alkoholin yhdistelmä voi johtaa rytmihäiriöihin.
- rytmihäiriö;
- iskeeminen sydänsairaus;
- suonikohjuja;
- sydäninfarkti;
- mielenterveyden häiriöt, hallusinaatiot;
- vamma;
- kuolemaan johtava lopputulos.
Alkoholin kielteisten vaikutusten ehkäiseminen
Ongelmien välttämiseksi sinun tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:
- alkoholin kulutus on vähäistä;
- alkoholijuomien nauttiminen on sallittua vain aterioiden jälkeen tai aterioiden aikana;
- sokerin hallinnan tulisi olla vakio;
- makeat alkoholijuomat ja alkoholijuomat, vodka, rommi ja brandy ovat kiellettyjä;
- oluen pitäisi olla vain kevyt, enintään 5%, viini - vain kuiva;
- alkoholin ottaminen stressin ja voimakkaan fyysisen työvoiman jälkeen on kielletty;
- Alkoholin kulutus tulee koordinoida lääkärisi kanssa.
Alkoholijuomien käyttö kehon glukoosipitoisuuden alentamiseksi on kielletty.
Myrkytyksen poistaminen
Jos insuliiniriippuvainen diabetes on ylittänyt alkoholijuoman sallitun annoksen, myrkytys tulee poistaa mahdollisimman pian. Tätä varten suoritetaan seuraavat manipulaatiot:
- Hiilen sorbentti poistaa myrkytyksen.
Mahalaukku. Henkilön tulee juoda noin 3 litraa vettä ja aiheuttaa keinotekoisesti oksentelua. Tämän jälkeen on suositeltavaa laittaa puhdistusluokka.
Alkoholin sallitut annokset
Hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen diabeetikko voi varaa pienen määrän alkoholijuomaa. Sallitut päivittäiset annokset:
- vodka, viski, konjakki - 50 ml;
- kuiva viini - 150 ml;
- vaalea olut - 350 ml.
Liköörit, samppanja, tumma olut, alkoholijuomat ovat kiellettyjä. Insuliinihoidon aikana alkoholin saanti on enintään 2 kertaa viikossa. On syytä huomata, että jopa vähäinen kulutus voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Turvallinen alkoholin saanti yhdessä insuliinin kanssa ei koskaan tapahdu. Ennen kuin täytät lasin, sinun täytyy miettiä, onko se vaaran arvoinen. Jos henkilö tietää, että hän ei voi pysähtyä sallittuun annokseen, on parempi luopua tästä ajatuksesta. Alkoholipitoisten juomien vastaanottoa ei saa missään tapauksessa liittää tupakointiin tai huumausaineiden käyttöön.
Mitä tapahtuu insuliinin ja alkoholin yhdistelmällä?
Insuliini ja alkoholi aiheuttavat epäselvän arvion lääketieteellisessä ympäristössä. Valtaosa lääkäreistä on vakuuttunut siitä, että alkoholi on vasta-aiheinen diabeetikoilla. Alkoholi rikkoo glukoosi-aineenvaihduntaa maksassa, vähentää hiilihydraattien tuotantoa, joten sitä ei voida yhdistää insuliinin saantiin - tärkeimpään verensokeritasoa korjaavaan lääkkeeseen. Harvat päinvastoin uskovat, että alkoholi ja insuliini voivat olla yhteensopivia, mutta vain, jos etanolin saannissa on noudatettava maltillisuutta.
Lääkkeen lyhyt ominaisuus Insuliini
Haiman hormoni kehon ulkopuolella saadaan eri tavoin:
- Sian ja karjan haimasta.
- Geneettisesti muunnetut menetelmät.
- Synteettisesti.
Nykyään lääketieteellisessä käytännössä 95% on geneettisesti muunnettu insuliini, joka on syrjäyttänyt eläin- ja keinotekoisen valmisteen. Sillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään epäpuhtauksia, se ei aiheuta allergioita, se on melko yksinkertaista tuotannossa, joten sillä on suhteellisen alhaiset kustannukset.
Hormonin vaikutusmekanismi
Alkoholin ja insuliinin yhteensopivuutta on tarkasteltava kahdella tavalla. Normaalisti ja kun on olemassa sellaisia sairauksia, jotka vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan (maksa, haima), ihmisen kehossa olevan hormonin synteesi suoritetaan yleensä erityisillä Langerhans-soluilla.
Insuliini on luonteeltaan proteiini, joka ei pääse ruoansulatuskanavan kautta kehoon, koska se on yksinkertaisesti pilkottu. Haima on ainoa elin, joka kykenee tuottamaan kaikki ihmisperäiset kudokset insuliinilla ja tuottaa sitä veressä.
Yleensä hormoni tuotetaan vähäisessä määrin taustaa, sen synteesi kasvaa veren sokeritason nousun myötä, laskee sen vähenemisen myötä. Jokainen ateria aiheuttaa muutoksen glukoosipitoisuudessa, vaikuttaa haimaan.
Alkoholia, kun se saapuu terveelle henkilölle, pidetään tavallisena elintarviketuotteena. Haima, kuten tavallista, lisää insuliinisynteesiä vastauksena verensokeritason nousuun. Etanolin ja hormonin vuorovaikutus tapahtuu maksan tasolla.
Insuliinin toiminnot ja sen suhde alkoholiin
Insuliini kontrolloi hiilihydraattiaineenvaihduntaa, joten se liittyy suoraan maksaan. hormoni:
- Aktivoi entsyymijärjestelmät.
- Stimuloi lihasproteiinisynteesiä.
- Vähentää rasvan hajoamista, stimuloi rasvaa.
- Jako glukoosi yksinkertaisiksi komponenteiksi, jotka imeytyvät vapaasti veriin ja ruokinta- soluihin.
- Osallistuu aminohappojen ja kaliumin kuljetukseen elimiin ja kudoksiin.
Alkoholi muuttuu myös maksassa, jossa se:
- Neutraloidaan, mikä aiheuttaa hepatosyyttien glukoosisynteesin tukkeutumisen ja pakottaa osan maksasoluihin osallistumaan detoksifikaatioon.
- Koska sokeri on sen koostumuksessa, se stimuloi samanaikaisesti haiman insuliinin tuotantoa.
- Samanaikaisesti sen detoksifioinnista aiheutuvat toksiinit estävät haiman työtä.
Niinpä insuliini ja alkoholi vaikuttavat toisiinsa, mikä johtaa epätasapainoon maksassa ja haimassa.
Haittavaikutukset
Täten terveen ihmisen kehossa, kun insuliini täyttää alkoholin, aloitetaan kierteinen ketjureaktio: rauta refleksiivisesti tuottaa insuliinia vasteena glukoosipitoisuuden lisääntymisestä ulkopuolelta, ja alkoholi ei salli tämän glukoosin pääsemään maksan rajojen ulkopuolelle ja päästä vereen. Siten etanoli stimuloi insuliinin vaikutusta, joka ei saa tarvittavaa määrää hiilihydraatteja niiden neutraloimiseksi, sitoutuu kaikkeen verenkierrossa aiemmin kiertävään.
Verensokeri laskee. Siellä on hypoglykemia, joka käytännössä ilmenee nälän tunteena, juotavaksi. Uusi osa alkoholia pahentaa tilannetta. Jos henkilö on insuliiniriippuvainen (diabetes mellitus), hypoglykemian reaktio moninkertaistuu. Jopa koomaan. Kun otetaan huomioon alkoholin ja insuliinin yhdistelmän vaikutusten vakavuus, lääkettä ja etanolia ei ole suositeltavaa yhdistää.
Varoitus! Tilastoista käy ilmi, että 30%: lla tapauksista todetaan kuolemaan johtaneet tulokset insuliinin ja etanolin yhdistelmähoidossa.
Hypoglykemian oireet
Jos kuitenkin ei-toivotun yhdistelmän pitäisi kuitenkin olla tietoinen ensimmäisistä merkkejä tulevasta vaarasta:
- Migreeni.
- Kasvava syke.
- Lyhytaikainen tajunnan menetys.
- Kylmä, tahmea hiki.
- Myrkytyksen oireet.
- Käsien ja jalkojen ravistaminen, apatia, halu nukahtaa.
- Kyvyttömyys ilmaista sanoja.
Insuliinin käyttö alkoholiriippuvuuteen
Insuliinin tarve johtuu vakavasta hormonitoimintaa sairastavasta patologiasta - diabeteksesta. Tällöin on ymmärrettävä, että alkoholiriippuvuuden takia elimistöön tulee mikä tahansa määrä alkoholia, jossa maksassa on jo vaikutusta, joka ei pysty suorittamaan toimintojaan kokonaan. Tuloksena on glykogeenin tuotannon estäminen. Siksi mitä enemmän alkoholia tulee ruoansulatuskanavaan, sitä suurempi on hiilihydraattien puute verenkierrossa.
Vaaralliset sokeritasot voidaan todeta kaikkein sopimattomimmalla ja odottamattomalla ajalla, joka ilman erityistä apua johtaa kuolemaan. Siksi on kiellettyä juoda tyhjään vatsaan, raskaan fyysisen malmin jälkeen, ylijännite, kun glykogeenin määrä on jo minimirajalla, riippuen etanolin saannista. Jos potilas kärsii myös haimasta, seuraukset voivat olla arvaamattomia pienimmän vodkan tai jopa oluen annoksen kanssa.
Diabetes mellituksella ei ole sukupuolieroja, mutta naisten alkoholinkäytöllä on paljon vakavampia seurauksia. Naisten sallittu enimmäisannos on 100 g kuivaa punaista, pullo vaaleaa olutta päivässä. Väkevien alkoholijuomien - 25 g alkoholia. Sinun täytyy tietää siitä, koska diabetes mellitus voi aiheuttaa elinikäistä insuliinihoitoa.
Varoitus! Kaikille diabetesta sairastaville potilaille kaikki sokeria sisältävät viinit ja cocktailit eivät ole sallittuja.
suosituksia
Endokrinologit ymmärtävät, että endokriinisen järjestelmän patologia on mukana potilailla lähes koko elämänsä ajan, uskovat, että kriittisissä tilanteissa, kun juomaa ei voida kieltäytyä, voit sallia sen vastaanoton tiukkojen sääntöjen mukaisesti:
- Älä juo tyhjään vatsaan. Parempi varaa lasillisen alkoholia aterian jälkeen.
- Tässä tapauksessa sokerin alentavan lääkkeen annos puolittuu, jotta asia ei kooma.
- Etanolin ottamisen jälkeen on välttämätöntä tarkistaa verensokeri, toista toimenpide nukkumaan mennessä säätääksesi glukoosipitoisuutta asianmukaisilla toimenpiteillä.
Patologisten kriisien ehkäisemistä koskevat säännöt
Elimistön aineenvaihduntaprosessien tasapainon ylläpitämiseksi on tarpeen korjata maksan ja haiman työ:
- Syö kunnolla (aterogeeninen ravitsemusprofiili, jossa on rajalliset rasvat ja suola sekä yksinkertaiset sokerit).
- Taistele ylimääräisiä kiloja.
- Seuraa säännöllisesti glukoositasoja.
- Huomioi sokeria vähentävät lääkkeet (annos, tiheys ja aika).
Ensiapu myrkytysoireiden lievittämiseksi
Alkoholin yliannostus (yli sallitun määrän), huolimatta oireiden puuttumisesta veren sokeripitoisuuden jyrkän laskun estämiseksi, elimistö on vapautettava etanolin hajoamistuotteista:
- Huuhtele vatsa (3 litraa puhdasta vettä suun ja peräsuolen läpi peräkkäin).
- Hyväksy adsorbentit (aktiivihiilen perusteella).
- Jos mahdollista, ota yhteys lääkäriisi.
On tärkeää! Yhdistetyllä insuliinilla ja alkoholilla on ensinnäkin negatiivinen vaikutus keskushermostoon, mikä aiheuttaa aggressiota tai masennusta, joka on huonosti tavanomaisen hoidon kohteena.
tulokset
Joten on parempi olla yhdistämättä alkoholia ja insuliinia. Tämä on täynnä todellisia ongelmia. Käyttämättä keinotekoisia lääkkeitä ei ylimääräistä alkoholia suositella. Ensinnäkin se koskee ihmisiä, joilla on kroonisia sairauksia (diabetes, hepatiitti, alkoholismi). Häiriötön metabolinen prosessi, elinten ja kudosten funktionaalisen aktiivisuuden väheneminen kroonisen myrkytyksen vaikutuksesta johtaa perverssiin patologiseen reaktioon, stimuloi hoitovastuksen kehittymistä ja komplikaatioita:
- Haimatulehdus.
- Haavauma.
- Sydämen rytmihäiriöt.
- Iskemia sydänkohtauksen kehittymisen kanssa.
- Kakeksia.
Mutta jos on tilanteita, joissa sinun tarvitsee siemailla lasia (häät, vuosipäivä, uusi vuosi), kannattaa suosia alkoholikoostumuksia, jotka eivät johda veren sokeripitoisuuden jyrkään laskuun (vodka, brandy, kuiva viini), rajoittamalla niiden annosta:
- Drunk-tilavuus: 50-70ml.
- Ennen alkoholin käyttöä tulee syödä hyvin.
- Tarkkaile jatkuvasti glukoosipitoisuutta, säädä tarvittaessa vaihteluja.
Vasta sitten voimme odottaa, että alkoholijuomien kulutus kulkee ilman tapahtumia.
Varoitus! Itsehoito, ts. Insuliinin tai sen yhdistelmän alkoholin ottamista koskevien sääntöjen muuttaminen, ei ole hyväksyttävää.
Miten insuliiniin tulee?
Jopa ne henkilöt, jotka käyttävät insuliinia useita vuosia, tekevät useita virheitä injektion antamisessa. Kerromme sinulle, kuinka pistää insuliini oikein.
Ensinnäkin...
Joten sinun on ensin tiedettävä, millaista insuliinia annat. Sinun täytyy kiinnittää huomiota lääkkeen ominaisuuksiin, selvittää sen altistumisen kesto ja tarkistaa insuliinin varastoinnin aika ja olosuhteet. Tarkkaile lääkkeen annosta tiukasti lääkärin ohjeiden tai ohjeiden mukaisesti. Varmista lisäksi, että injektioruisku vastaa lääkepullon kokoa. Jos pistät insuliinia ruiskun kynällä, insuliiniampullin on vastattava tietyntyyppistä ruiskun kynää.
Ennen insuliinin käyttöönottoa sinun tarvitsee vain tietää, että lääke ei ole jäädytetty eikä lämmin lämmössä.
Huomioi lämpötila
Jo aloitettu insuliinipullo tulee säilyttää huoneenlämmössä. Monien ihmisten yleinen virhe on viileän lääkkeen käyttöönotto. Huomaa, että kylmä insuliini on paljon heikompi. Pidä aina painettu pullo huoneenlämmössä valolta suojatussa paikassa. No, lääkkeen varastot tulisi säilyttää jääkaapissa.
Mistä insuliinia pistetään?
Insuliini toimii parhaiten, kun se pistetään vatsan ihon alle. Insuliini toimii hitaammin reiteen ja ihon taakse pakaran yläpuolelle. Ja mikä pahinta, lääkeaine toimii, jos se tuodaan olkapäähän. Samalla ei ole suositeltavaa pistää itseäsi olakkeeseen, koska on olemassa vaara päästä lihaan.
Vaihda esittelyalue
Joka kerta, kun otat insuliinia, on suositeltavaa muuttaa annostusaluetta. Myös insuliinityypistä riippuen on omat ominaisuutensa. Niinpä lyhytvaikutteinen insuliini otetaan parhaiten käyttöön vatsan ihon alle, joten se toimii nopeammin. Pitkäaikainen insuliini on suositeltavaa pistää vasempaan tai oikeaan reiteen.
Lisäksi on toivottavaa käyttää ruiskun vastaavan osan koko aluetta. Jos puhumme vatsasta, sitten käytämme niin paljon pintansa kuin mahdollista - kylkiluun yläreunoista nivelten taakse ja koko kehon sivupintojen väliseen alueeseen. Joten vältät sinetit ja tuskalliset injektiot. Jos saat neulan vanhojen injektioiden paikkoihin, joissa sinetit tai öljypatjat ovat jo muodostuneet, lääke toimii heikommin. Lähtö viimeisestä injektiosta vähintään 2 senttimetriä.
Alkoholi tuhoaa insuliinin
Nykyaikaisissa olosuhteissa infektiokehityksen riski insuliinin pistoskohdassa on vähäinen, joten alkoholin antiseptisiä aineita ei tarvitse käyttää. Jos kuitenkin käytät niitä edelleen, desinfioinnin jälkeen sinun on odotettava jonkin aikaa, kunnes alkoholi on täysin haihtunut. On tunnettua, että alkoholin vaikutuksesta insuliini tuhoutuu. Lisäksi ihon alkoholinkäsittely aiheuttaa ärsytystä ja tiivisteiden muodostumista. Joten yritä luopua alkoholista kokonaan.
Ota iho taitokseen
Ennen kuin annat insuliinin, sinun on otettava iho kertaan, joka tehdään peukalon ja indeksin (tai keskimmäisen) sormella. Jos taitetta ei tehdä, on todennäköisyys, että insuliini on lihassa. Niinpä lääke toimii vähemmän tehokkaasti. Voit laskea laskua vain sen jälkeen, kun olet injektoinut kaiken insuliinin ihon alle.
Jos insuliini virtaa ulos
On tapana, että insuliini alkaa virrata injektiokohdasta. Tämä johtuu yleensä siitä, että neula on kohtisuorassa työnnettäessä. Siksi insuliinia tulisi antaa 45-60 asteen kulmassa. Myös insuliini voi vuotaa, jos poistat neulan välittömästi injektion jälkeen. Kun olet ruiskuttanut lääkkeen, odota 5-10 sekuntia ja poista neula.
Kuinka monta minuuttia ennen ateriaa otat insuliinia?
Yleensä ”lyhyt” insuliini injektoidaan vatsaan 20 minuuttia ennen ateriaa. Jos annat lääkkeen muissa paikoissa, se on tehtävä 30 minuuttia ennen ateriaa.
Ja kun olet pistänyt pitkittyneen insuliinin ennen nukkumaanmenoa, sinun ei tarvitse syödä.
Älä sekoita eri insuliineja!
Tässä tapauksessa olet vaarassa tehdä virheitä lääkkeen annostuksella.
Varmista, että insuliiniruiskuun ei pääse ilmaa!
Jos ruiskuun tulee jonkin verran ilmaa, pistät riittämättömän määrän insuliinia, mikä vähentää injektion tehoa.
Saatat olla väärässä annoksessa.
Jos et ole varma oikeasta insuliinimäärän määrästä, on parempi olla laiska ja pyydä apua lääkäriltä. Eri ruiskun kynillä on omat ominaisuutensa, joten sinulla voi olla vaikeuksia, varsinkin jos sinulla on huono näkö. Joten älä epäröi kysyä apua, jos jotkut käyttöohjeen kohteista herättävät kysymyksiä.
Insuliinin käyttöönotto: missä ja miten pistää
Insuliinin käyttöönotto: selvitä kaikki mitä tarvitset. Kun olet lukenut tämän artikkelin, menetät pelkoja, ratkaisuja kaikkiin ongelmiin. Seuraavassa on vaiheittainen algoritmi insuliinin subkutaaniseen antamiseen ruiskulla ja kynällä. Pienen harjoituksen jälkeen opit tekemään pistoksia, jotka alentavat verensokeria, täysin kivuttomia.
Lue vastaukset kysymyksiin:
Subkutaaninen insuliinin antaminen: yksityiskohtainen artikkeli, vaiheittainen algoritmi
Älä luota lääkäreiden apuun, kun opetat insuliiniannostustekniikkaa ja muita diabeteksen itsevalvonnan taitoja. Tutki endocrin-patient.com-verkkosivuston materiaaleja ja harjoitella itsenäisesti. Ohjaa sairauttasi käyttämällä tyypin 2 diabeteksen tai tyypin 1 diabeteksen hoito-ohjelman vaiheittaista hoitoa. Voit pitää sokerin vakaana 4,0–5,5 mmol / l, kuten terveillä ihmisillä, ja taatusti suojautua kroonisista komplikaatioista.
Onko insuliini loukkaantunut?
Insuliinihoito vahingoittaa niitä, jotka käyttävät väärää injektiotekniikkaa. Opit miten pistää tämä hormoni täysin kivuttomasti. Nykyaikaisissa ruiskuissa ja neulakynissä neulat ovat hyvin ohuita. Niiden kärjet terävöittävät avaruustekniikkaa laserilla. Tärkein edellytys: injektio on nopea. Oikea neulan kiinnitystekniikka on kuin heittää tikkaa, kun soitat tikan. Kerran - ja tehty.
Älä vie neulaa hitaasti iholle ja mieti sitä. Pienen harjoituksen jälkeen näet, että insuliinikuvat ovat hölynpölyä, ei kipua. Vakavia tehtäviä ovat hyvien maahantuotujen lääkkeiden ostaminen ja sopivien annosten laskeminen.
Mitä tapahtuu, jos diabeetikko ei pistää insuliinia?
Se riippuu diabeteksen vakavuudesta. Verensokeri voi suuresti lisätä ja aiheuttaa tappavia komplikaatioita. Iäkkäillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, tämä on hyperglykeeminen kooma. Potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, ketoasidoosi. Kun glukoosin aineenvaihdunta on kohtalaisesti rikkonut, akuutteja komplikaatioita ei tapahdu. Sokeri pysyy kuitenkin jatkuvasti korkeana ja tämä johtaa kroonisten komplikaatioiden kehittymiseen. Pahin niistä on munuaisten vajaatoiminta, jalan amputointi ja sokeus.
Fataali sydänkohtaus tai aivohalvaus voi tapahtua aikaisemmin kuin komplikaatioiden kehittyminen jaloissa, näössä ja munuaisissa. Useimmille diabeetikoille insuliini on välttämätön työkalu veren sokeripitoisuuden ylläpitämiseksi ja suojaamiseksi komplikaatioilta. Opi pistämään hänet kivuttomasti, kuten alla on kuvattu tällä sivulla.
Mitä tapahtuu, jos unohdat pistoksen?
Jos ohitat insuliinikuvan, verensokeritasosi nousee. Kuinka paljon sokeria nousee riippuu diabeteksen vakavuudesta. Vaikeissa tapauksissa tajunta saattaa olla heikentynyt ja mahdollinen kuolema. Nämä ovat diabeteksen ketoasidoosi ja diabeteksen hyperglykeminen kooma. Korkeat glukoosipitoisuudet stimuloivat diabeteksen kroonisten komplikaatioiden kehittymistä. Jalat, munuaiset ja näön saattavat vaikuttaa. Myös lisää varhaisen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
Milloin insuliini otetaan: ennen tai jälkeen aterian?
Tällainen kysymys osoittaa, että diabeetikko tuntee vähän tietoa. Lue kohdat, jotka koskevat nopean ja laajennetun insuliinin annosten laskemista tällä sivustolla, ennen kuin aloitat injektion. Ensinnäkin katso artikkeli ”Insuliiniannosten laskeminen: vastaukset potilaiden kysymyksiin”. Lue myös ohjeet lääkkeistä, joita olet määrittänyt. Maksetut yksittäiset neuvottelut voivat olla hyödyllisiä.
Kuinka usein sinun täytyy pistää insuliinia?
Tähän kysymykseen ei ole yksinkertaista vastausta, koska jokainen diabeetikko tarvitsee yksilöllisen insuliinihoidon. Se riippuu siitä, miten verensokeri käyttäytyy yleensä koko päivän ajan. Lue lisää artikkeleita:
Kun olet opiskellut näitä materiaaleja, ymmärrät, kuinka monta kertaa päivässä sinun täytyy pistää, kuinka monta yksikköä ja milloin. Monet lääkärit määrittelevät saman insuliinihoidon kaikille diabeetikoille ilman, että he joutuvat omiin ominaisuuksiinsa. Tämä lähestymistapa vähentää lääkärin työmäärää, mutta antaa potilaille huonoja tuloksia. Älä käytä sitä.
Insuliinin injektiotekniikka
Insuliinin antamistapa vaihtelee hieman riippuen ruiskun tai ruiskun kynän neulan pituudesta. Voit muodostaa ihokerroksen tai mennä ilman sitä, tehdä kuvan 90 tai 45 asteen kulmassa.
- Valmistele lääke, uusi ruisku tai neula ruiskun kynää, puuvillaa tai puhdasta kangasta varten.
- On suositeltavaa pestä kädet saippualla. Älä pyyhi injektiokohtaa alkoholilla tai muilla desinfiointiaineilla.
- Kirjoita sopiva annos lääkettä ruiskuun tai kynään.
- Muodosta tarvittaessa ihon kerros peukalolla ja etusormella.
- Aseta neula 90 tai 45 asteen kulmaan - tämä on tehtävä nopeasti, jerk.
- Työnnä mäntää hitaasti kokonaan alas pistääksesi lääkkeen ihon alle.
- Älä yritä poistaa neulaa! Odota 10 sekuntia ja ota se pois.
Pitääkö pyyhkiä iho alkoholilla ennen insuliinin antamista?
Ei tarvitse pyyhkiä ihoa alkoholilla ennen insuliinin antamista. Se riittää pesemään sitä lämpimällä vedellä ja saippualla. Infektio insuliinin injektion aikana on erittäin epätodennäköistä. Edellyttäen, että käytät insuliiniruiskua tai neulaa ruiskun kynään enintään kerran.
Mitä tehdä, jos insuliini virtaa injektion jälkeen?
Ei ole välttämätöntä antaa välittömästi toinen injektio, joka korvaa vuotaneen annoksen. Tämä on vaarallista, koska se voi aiheuttaa hypoglykemiaa (alhainen glukoosi). Tämä merkitsee sitä, että pidät diabeteksen itsehallintapäiväkirjaa. Merkitse sokerin mittauksen muistiinpanoon, mitä tapahtui insuliinivuotoon. Se ei ole vakava ongelma, jos se tapahtuu harvoin.
On mahdollista, että myöhemmissä mittauksissa veren glukoosipitoisuus kohoaa. Kun otat toisen suunnitellun injektion, injektoi normaalia suurempi insuliiniannos tämän korotuksen kompensoimiseksi. Ajatelkaa siirtymistä pidempiin neuloihin, jotta vältytään toistuvista vuotojen tapauksista. Kun olet tehnyt pistoksen, älä kiireudu poistamaan neulaa. Odota 10 sekuntia ja ota se pois.
Monet diabeetikot, jotka pistävät itseään insuliinin kanssa, uskovat, että alhainen verensokeri ja sen hirvittävät oireet eivät ole mahdollisia. Itse asiassa se ei ole. Voit säilyttää vakaan normaalin sokerin myös vakavan autoimmuunisairauden yhteydessä. Ja vielä enemmän suhteellisen lievällä tyypin 2 diabeteksella. Veren glukoosipitoisuutta ei tarvitse keittää keinotekoisesti, jotta voidaan varmistaa vaarallinen hypoglykemia. Katso video, jossa Dr. Bernstein käsittelee tätä ongelmaa tyypin 1 diabeteksen lapsen isän kanssa. Opi tasapainottamaan ravitsemusta ja insuliiniannoksia.
Miten pistää insuliini
Sinun tehtäväsi on pistää insuliini ihonalaiseen rasvakudokseen. Injektio ei saa olla liian syvä, jotta se ei pääse lihaksen sisään. Samaan aikaan, jos injektio ei ole tarpeeksi syvä, lääke virtaa ihon pintaan ja ei toimi.
Neulojen insuliiniruiskut ovat yleensä pituudeltaan 4-13 mm. Mitä lyhyempi neula on, sitä helpompaa on tehdä injektio ja sitä vähemmän herkkä se on. Käytettäessä neuloja, joiden pituus on 4 ja 6 mm, aikuisten ei tarvitse muodostaa ihokalvoa ja ne voidaan pistää 90 asteen kulmassa. Pidemmät neulat vaativat ihokalvon muodostumista. Ehkä he ovat parempia tekemään injektioita 45 asteen kulmassa.
Miksi pitkät neulat vapautetaan edelleen? Koska lyhyiden neulojen käyttö lisää insuliinivuodon riskiä.
Missä on parempi pistää insuliinia?
Insuliinia suositellaan pistämään reiteen, pakaraan, vatsaan ja olkapään deltalihaksen alueelle. Ruiskuta vain kuvassa näkyviin ihoalueisiin. Vaihda injektiokohdat aina.
On tärkeää! Kaikki insuliinivalmisteet ovat hyvin hauraita, heikkenevät helposti. Tutki varastointisääntöjä ja noudata niitä huolellisesti.
Vatsaan, samoin kuin käsivarteen, injektoidut lääkkeet imeytyvät suhteellisen nopeasti. Siellä on mahdollista piilottaa lyhyt ja ultraäänilinssi. Koska se vaatii vain nopean toiminnan aloittamisen. Ruiskutukset reiteen tulisi tehdä vähintään 10-15 cm: n etäisyydellä polven nivelestä, ja pakollinen ihokalvo muodostuu jopa aikuisille, jotka ovat ylipainoisia. Lääke tulee pistää vatsaan vähintään 4 cm: n etäisyydelle napasta.
Missä splash-insuliinia voidaan roiskua? Mitä paikkoja?
Pitkä insuliini Levemir, Lantus, Tujeo ja Tresiba sekä keskimääräinen Protafan voidaan antaa vatsaan, reiteen ja olkapäähän. Ei ole toivottavaa, että nämä lääkkeet toimivat liian nopeasti. Laajennettu insuliini on toimittava sujuvasti ja pitkään. Valitettavasti injektiokohdan ja hormonin imeytymisnopeuden välillä ei ole selvää yhteyttä.
Virallisesti katsotaan, että mahaan viety insuliini imeytyy nopeasti ja hitaasti olkapäähän ja reiteen. Mitä kuitenkin tapahtuu, jos diabeetikko kävelee paljon, juoksee, suorittaa squatsia tai ravistaa jalkoja simulaattoreille? Ilmeisesti verenkierto lonkissa ja jaloissa kasvaa. Laajennettu insuliini, joka tuodaan reiteen, alkaa aikaisemmin ja toimii nopeammin.
Samoista syistä Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba ja Protafan eivät saisi työntää diabeetikoiden olkapäähän, jotka ovat tekemisissä fyysisen työhön tai kättelemään voimaharjoittelun aikana. Käytännön johtopäätöksenä on, että on mahdollista ja välttämätöntä kokeilla pitkien insuliinien injektiokohtia.
Mistä pistää lyhyt- ja ultraherkkä insuliini? Mitä paikkoja?
Nopean insuliinin uskotaan absorboivan nopeimmin, jos se pistetään vatsaan. Voit myös astua reiden ja pakaraan, olkapään deltalihaksen alueeseen. Insuliinin antamiseen sopivat alueet on esitetty kuvissa. Määritetyt tiedot viittaavat lyhyt- ja ultraherkän insuliinin Aktrapidin, Humalogin, Apidran, NovoRapidin ja muiden valmisteisiin.
Kuinka paljon aikaa kuluu pitkän ja lyhyen insuliinin injektion välillä?
Pitkä ja lyhyt insuliini voivat olla samanaikaisesti pistäviä. Jos diabeetikko ymmärtää molempien injektioiden tavoitteet, hän pystyy laskemaan annoksen oikein. Ei tarvitse odottaa. Injektiot tulee tehdä eri ruiskuilla toisistaan. Muistakaa, että tohtori Bernstein ei suosittele pitkäkestoisen ja nopean insuliinin - Humalog Mixin ja vastaavien - sekoittamista.
Onko mahdollista pistää insuliinia pakaraan?
Insuliinia on mahdollista pistää pakaraan, jos se on sinulle sopiva. Vedä henkisesti leveä rajat keskelle pakaraan. Tämä risti jakaa pakarat neljään yhtäläiseen vyöhykkeeseen. Prickin pitäisi olla ylemmässä ulkovyöhykkeessä.
Miten pistää insuliinia jalkaan?
On virallisesti suositeltavaa pistää insuliini reiteen, kuten kuvassa näkyy, eikä jalkassa. Jalkan injektointi voi aiheuttaa ongelmia ja haittavaikutuksia. Insuliinin ottaminen jalkaan ei todennäköisesti anna ihon alle, vaan lihakseen. Koska jaloissa, toisin kuin lonkat, ei ole lähes mitään ihonalaisia rasvakudoksia.
Jalka lihaksille injektoitu insuliini toimii liian nopeasti ja arvaamattomasti. Tämä voi olla hyvä, kun ravistelet ultraäänilääkettä, joka haluaa nopeasti nostaa kohonnut sokeri. Mutta kuten pitkän ja keskipitkän insuliinin kohdalla, ei ole toivottavaa nopeuttaa sen toimintaa.
Lihaksensisäiset injektiot useammin kuin ihon alle, aiheuttaa kipua ja verenvuotoa. Hypoglykemian riski kasvaa insuliinin nopean ja arvaamattoman vaikutuksen vuoksi. Voit myös vahingoittaa luut tai jalkaliitokset neulalla ruiskusta tai kynästä. Näistä syistä ei suositella pistää insuliinia jalkaan.
Miten injektoida reiteen?
Kuvat osoittavat, mitkä alueet tarvitsevat insuliinia reidessä. Noudata näitä ohjeita. Vaihda injektiokohdat aina. Diabeettisen iän ja rakenteen mukaan voi olla tarpeen muodostaa ihokalvo ennen injektiota. Virallisesti suositeltavaa pistää laajennettu insuliini reiteen. Jos olet fyysisesti aktiivinen, annettava lääke alkaa toimia nopeammin ja lopettaa - aikaisemmin. Yritä ottaa tämä huomioon.
Miten pistää insuliini käteesi?
Insuliini tulee pistää kuvassa mainitun olkapään deltalihaksen alueelle. Injektioita ei saa tehdä missään muussa käsissä. Noudata injektiokohtien vaihtelun ja ihokalvon muodostumisen suosituksia.
Onko mahdollista laittaa insuliinia ja mennä välittömästi nukkumaan?
Pääsääntöisesti voit mennä nukkumaan heti pitkittyneen insuliinin injektion jälkeen. Ei ole mitään järkeä pysyä hereillä, odottamassa lääkkeen toimintaa. Todennäköisesti se toimii niin sujuvasti, että et huomaa. Aluksi, mieluiten keskellä yötä, herätä herätyskellolla, tarkista verensokeritaso ja sitten nukkua. Joten säästät itsesi yön hypoglykemiasta. Jos haluat nukkua iltapäivällä aterian jälkeen, ei ole mitään syytä hylätä sitä.
Kuinka monta kertaa voit ottaa insuliinia samalla ruiskulla?
Kukin insuliiniruisku voidaan käyttää vain kerran! Samaa ruiskua ei ole tarpeen pistää useita kertoja. Koska voit pilata insuliinilääkkeesi. Riski on hyvin suuri, se tapahtuu lähes varmasti. Puhumattakaan siitä, että injektiot ovat tuskallisia.
Injektioiden jälkeen neulan sisällä on aina jonkin verran insuliinia. Vesi kuivuu ja proteiinimolekyylit muodostavat mikroskooppisia kiteitä. Seuraavan pistoksen aikana ne varmasti putoavat injektiopulloon tai patruunaan insuliinilla. Näissä kiteissä syntyy ketjureaktio, jonka seurauksena lääke huononee. Pennin säästäminen ruiskuihin johtaa usein kalliiden insuliinivalmisteiden heikkenemiseen.
Voiko insuliinia käyttää loppuun?
Myöhästynyt insuliini tulee heittää pois, sitä ei saa pistää. Korjaa vanhentunut tai pilaantunut lääke suurina annoksina vähentääkseen tehokkuutta - tämä on huono idea. Heitä se pois. Aloita uusi kasetti tai injektiopullo.
Ehkä olet tottunut siihen, että vanhentunut ruoka voidaan syödä turvallisesti. Lääkkeiden ja erityisesti insuliinin kanssa tämä luku ei kuitenkaan kulje. Valitettavasti hormonaaliset lääkkeet ovat hyvin hauraita. Ne pilaavat varastointisääntöjen vähäisimpiä rikkomisia sekä vanhentumispäivän jälkeen. Lisäksi pilaantunut insuliini pysyy yleensä läpinäkyvänä, ulkonäkö ei muutu.
Miten insuliinikuvat vaikuttavat verenpaineeseen?
Insuliinikuvat eivät vähennä verenpainetta tarkasti. Ne voivat lisätä sitä vakavasti ja stimuloida turvotusta, jos päivittäinen annos ylittää 30-50 yksikköä. Monet verenpaineesta ja turvotuksesta kärsivät diabeetikot auttavat siirtymään vähähiiliseen ruokavalioon. Tässä tapauksessa insuliiniannos pienenee 2-7 kertaa.
Joskus korkea verenpaine on munuaisten komplikaatioita - diabeettinen nefropatia. Lue lisää artikkelista ”Munuainen, jolla on diabetes.” Turvotus voi olla sydämen vajaatoiminnan oire.
Täytyykö minun pistää insuliinia vähän sokeria?
Joskus tarvitaan, joskus ei. Lue artikkeli ”Alhainen verensokeri (hypoglykemia)”. Se tarjoaa yksityiskohtaisen vastauksen tähän kysymykseen.
Voinko pistää insuliinia eri valmistajilta?
Kyllä, diabeetikoilla, jotka pistävät pitkää ja nopeaa insuliinia, täytyy usein käyttää eri valmistajien huumeita samanaikaisesti. Tämä ei lisää allergisten reaktioiden ja muiden ongelmien riskiä. Nopea (lyhyt tai ultraäänikortti) ja pitkäaikainen (pitkä, keskisuuri) insuliini voidaan pistää samanaikaisesti eri ruiskuihin eri paikoissa.
Kuinka kauan kestää potilaan syöttäminen insuliinin annostelun jälkeen?
Toisin sanoen kysyt, kuinka monta minuuttia ennen ateriaa sinun tulee tehdä injektionesteitä. Lue artikkeli ”Insuliinityypit ja niiden vaikutukset”. Se tarjoaa visuaalisen taulukon, joka osoittaa, kuinka monta minuuttia injektion jälkeen eri lääkkeet alkavat toimia. Ihmiset, jotka ovat tutkineet tätä sivustoa ja joita hoidetaan diabeteksen hoidossa Dr. Bernsteinin menetelmien mukaisesti, imevät insuliiniannoksia 2-8 kertaa pienemmät. Tällaiset pienet annokset alkavat toimia hieman myöhemmin kuin virallisissa ohjeissa on määritelty. Sinun täytyy odottaa muutama minuutti ennen syödä.
Insuliinikuvien mahdolliset komplikaatiot
Ensinnäkin tutki artikkeli ”Matala verensokeri (hypoglykemia)”. Tee mitä se sanoo ennen kuin aloitat diabeteksen hoidon insuliinin kanssa. Tässä sivustossa kuvatut insuliinihoidon protokollat vähentävät monta kertaa vakavan hypoglykemian ja muiden vähemmän vaarallisten komplikaatioiden riskiä.
Insuliinin toistuva antaminen samoissa paikoissa voi aiheuttaa ihon kiristymistä, jota kutsutaan lipohypertrofiaksi. Jos jatkat piikkiä samoissa paikoissa, huumeet imeytyvät paljon pahemmin, veren sokeri alkaa hyppäämään. Lipohypertrofia määritetään visuaalisesti ja kosketuksella. Tämä on vakava komplikaatio insuliinihoidossa. Iholla voi olla punoitus, kovettuminen, turvotus, turvotus. Lopeta lääkityksen ottaminen seuraavien 6 kuukauden aikana.
Lipohypertrofia: diabeteksen väärän hoidon komplikaatio insuliinin kanssa
Lipohypertrofian estämiseksi vaihda pistoskohtia joka kerta. Jaa alueet, joilla teet injektion, alueille, kuten kuvassa on esitetty. Käytä eri alueita vuorotellen. Joka tapauksessa pistää insuliini vähintään 2-3 cm: n etäisyydelle edellisestä pistoskohdasta. Jotkut diabeetikot kärsivät edelleen huumeistaan lipohypertrofian paikoissa, koska tällaiset injektiot ovat vähemmän kivuliaita. Hävitä tämä käytäntö. Lisätietoja siitä, miten voit ottaa laukauksia insuliiniruiskulla tai ruiskun kynällä kivuttomasti, kuten tällä sivulla on kuvattu.
Miksi verenkierto tapahtuu joskus injektion jälkeen? Mitä tehdä tällaisissa tapauksissa?
Joskus insuliinin injektion aikana neula tulee pieniin verisuoniin (kapillaareihin), mikä aiheuttaa verenvuotoa. Tämä tapahtuu säännöllisesti kaikissa diabeetikoissa. Tämä ei saisi aiheuttaa huolta. Verenvuoto pysähtyy yleensä itsestään. Niiden jälkeen on pieniä mustelmia useita päiviä.
Ongelma voi saada veren vaatteisiin. Jotkut kehittyneet diabeetikot kuljettavat vetyperoksidia niiden kanssa nopeasti ja helposti veren tahrojen poistamiseksi vaatteista. Älä kuitenkaan käytä tätä lääkettä verenvuodon lopettamiseen tai ihon desinfiointiin, koska se voi aiheuttaa palovammoja ja heikentää paranemista. Samasta syystä sinun ei pidä tahrata jodia tai loistavaa vihreää.
Osa injektoituista insuliinista virtaa veren mukana. Älä korvaa välittömästi sitä uudelleen ruiskuttamalla. Koska annos voi olla liian suuri ja aiheuttaa hypoglykemiaa (alhainen glukoosi). Itsevalvonnan päiväkirjassa on ilmoitettava, että verenvuoto on tapahtunut ja mahdollisesti osa syötetystä insuliinista on virrannut. Tämä auttaa selittämään myöhemmin, miksi sokeri oli tavallista korkeampi.
Saatat joutua lisäämään lääkkeen annosta seuraavan injektion aikana. Sitä ei kuitenkaan saa kiirehtiä. Kahden lyhyen tai ultraäänen insuliinin injektion välillä tulee kestää vähintään 4 tuntia. Ei pidä sallia, että kaksi nopeaa insuliiniannosta vaikuttavat samaan aikaan elimistössä.
Miksi injektiokohdassa voi olla punaisia täpliä ja kutinaa?
Todennäköisesti ihonalainen verenvuoto tapahtui, koska neula kosketti verisuonia (kapillaari) neulalla. Näin on usein diabeetikoilla, jotka pistävät insuliinia käsivarteen, jalkaan tai muihin sopimattomiin paikkoihin. Koska ne antavat itsensä lihakseen injektiona ihon alle.
Monet potilaat ajattelevat, että punaiset täplät ja kutina ovat insuliinin allergiaa. Käytännössä allergiaa on kuitenkin harvoin havaittu hylkäämättä eläinperäisiä insuliinivalmisteita.
Allergioita tulee epäillä vain silloin, kun punaiset täplät ja kutina toistuvat eri paikoissa tapahtuvien injektioiden jälkeen. Nykyään lapsilla ja aikuisilla on yleensä psykosomaattinen insuliinin suvaitsemattomuus.
Diabeetikot, jotka käyttävät vähähiilistä ruokavaliota, edellyttävät insuliiniannoksia 2–8 kertaa pienemmät kuin tavanomaiset. Tämä vähentää merkittävästi insuliinihoidon komplikaatioiden riskiä.
Miten pistää insuliini raskauden aikana?
Naiset, jotka ovat todenneet kohonneen sokerin raskauden aikana, määräävät ensisijaisesti erityisruokavaliota. Jos ravinnon muutokset eivät riitä glukoosin normalisointiin, sinun on tehtävä enemmän kuvia. Raskauden aikana ei saa käyttää sokeripulloja.
Sadat tuhannet naiset ovat jo menneet läpi insuliiniannostuksia raskauden aikana. On osoitettu, että se on turvallinen lapselle. Toisaalta korkean verensokerin huomiotta jättäminen raskaana oleville naisille voi aiheuttaa ongelmia sekä äidille että sikiölle.
Kuinka monta kertaa päivässä insuliinia annetaan tavallisesti raskaana oleville naisille?
Tätä ongelmaa on käsiteltävä yksilöllisesti jokaiselle potilaalle yhdessä lääkärin kanssa. Saatat tarvita 1–5 insuliinikuvaa päivässä. Injektioiden ja annosten aikataulu riippuu glukoosin metabolisten häiriöiden vakavuudesta. Lue lisää artikkeleista "Diabetes raskaana" ja "Raskausdiabetes".
Insuliinin käyttöönotto lapsille
Ensinnäkin, selvitä, miten insuliinia laimennetaan, jotta saat pieniä annoksia lapsille sopivasti. Diabeettisten lasten vanhemmat eivät voi tehdä insuliinia laimentamatta. Monet ohut aikuiset, joilla on tyypin 1 diabetes, joutuvat myös laimentamaan insuliiniaan ennen injektioita. Se on työlästä, mutta silti hyvä. Koska mitä pienemmät annokset ovat, sitä ennustettavampia ja vakaampia ne toimivat.
Monet diabetesta sairastavien lasten vanhemmat odottavat ihmeestä käyttää insuliinipumppua tavallisten ruiskujen ja kynien sijaan. Insuliinipumppuun siirtyminen on kuitenkin kallista eikä paranna tautien hallintaa. Näissä laitteissa on merkittäviä haittoja, joita kuvataan videossa.
Insuliinipumppujen haitat ovat niiden hyötyjä suuremmat. Siksi tohtori Bernstein suosittelee insuliinin pistämistä lapsille, joilla on tavalliset ruiskut. Subkutaanista antamista koskeva algoritmi on sama kuin aikuisille.
Missä iässä meidän pitäisi antaa lapselle mahdollisuus tehdä insuliiniannostuksia yksin, siirtää hänelle vastuu diabeteksen valvonnasta? Vanhemmat tarvitsevat joustavaa lähestymistapaa tähän asiaan. Ehkä lapsi haluaa osoittaa itsenäisyytensä tekemällä itsensä pistokseksi ja laskemalla huumeiden optimaaliset annokset. On parempi olla häiritsemättä häntä tässä, harjoittamalla valvontaa huomaamattomasti. Muut lapset arvostavat vanhempien huolta ja huomiota. Jopa teini-ikäisissä he eivät halua hallita itseään diabeteksesta.
Lue myös artikkeli ”Diabetes lapsilla”. Selvitä:
- kuinka pidentää häämatka-ajan alkuaikaa;
- mitä tehdä, kun asetoni näkyy virtsassa;
- miten diabeettinen lapsi mukautetaan kouluun;
- verensokerin hallinnan piirteet nuorilla.
Insuliinin antaminen
TAVOITE: veren glukoosipitoisuuden alentaminen
Indikaatiot: diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa
VASTA-AIHEET: hypoglykemia; insuliinin yliherkkyys
KOKOELMAT: postinsuliinin lipodystrofia, allerginen reaktio.
LAITTEET: steriilit käsineet; tarjotin, pinsetit, 1,0 ml kertakäyttöistä insuliiniruiskua; injektioneulat 12 mm; alkoholin ja kuivien puuvillapallojen; insuliiniliuoksen pullo
VAATIMUKSET: On olemassa useita insuliinityyppejä:
Action toiminnan keston mukaan - lyhyt toiminta ja pitkä toiminta;
Lyhytvaikutteinen insuliini on täysin läpinäkyvä, injektiopullon pohjassa on valkoinen sakka, jolla on pitkävaikutteinen insuliini, ja sen yläpuolella on kirkas neste - sitä on ravistettava ennen antamista!
Origin alkuperä - ihmisen (geneettisesti muokattu) ja eläinperäinen.
Jos potilaalle määrätään samanaikaisesti erilaisia vaikutuksia sisältäviä insuliineja, insuliini kerätään eri ruiskuihin, injektio suoritetaan yhden neulan läpi muuttamalla sen suuntaa ensimmäisen insuliiniannoksen jälkeen. Jos neula on suljettu ruiskussa, injektio tehdään kahdesti.
• insuliinia annetaan insuliinia (EI).
• insuliini vapautuu 10 ml: n ja 5 ml: n tai 3 ml: n patruunoissa. 1 ml sisältää 100 yksikköä.
• insuliiniannoksen valinta potilaasta suoritetaan yksilöllisesti ruokavalion, liikunnan tason ja elämäntavan mukaan.
• Insuliinia säilytetään + 2 ° C - + 8 ° C lämpötilassa. Ei saa jäätyä! Vältä kosketusta jääkaapin seiniin.
• Ennen avaamista pullo tulee säilyttää 1-2 tuntia huoneenlämmössä.
• Pullon voi avautumisen jälkeen säilyttää enintään +25 0С: n lämpötilassa 4 viikon ajan valolta ja lämmöltä suojatussa paikassa.
• Pullon avaamispäivä on merkitty etikettiin.
• insuliinia voidaan antaa käyttämällä insuliinisuihkua; ruiskun kynät; insuliinipumppu.
• insuliinin imeytymisaste riippuu käyttöpaikasta:
etupuolen vatsan seinämä - erittäin nopea imeytyminen;
Oulder olkapää - nopea imeytyminen;
pakarat - hidas imeytyminen;
Igh reite - erittäin hidas imu.
Käytä suojavaatetusta, desinfioi kädet
Aseta steriilille alustalle useita steriilejä alkoholipuuvillapalloja.
3. Tarkista männän sivulta avattavan ruiskun pakkauspäivämäärä ja tiiviys.
4. Tartu oikealla kädellä sylinterin alaosaan ja aseta kiertoliikkeellä neulakanyyli ruiskun neulaan.
5. Aseta kerätty ruisku steriilille alustalle.
6. Ota injektiopullo, lue liuoksen nimi, pitoisuus, määrä ja säilyvyys. Varmista silmämääräisesti, että lääke on sopiva.
2. Selventää lääkkeen annosta lääkemääräysten luettelossa.
5. Käytä eri alkoholipalloa pullon kumitulpan käsittelemiseen. Asepsisvaatimusten noudattaminen.
6. Odota, kunnes alkoholi on haihtunut.
7. Ota valmis ruisku oikeaan käteen. Pidä pulloa vasemmalla kädelläsi ja työnnä neula oikealla kädellä pullon kumitulpalla.
8. Aseta pullo vasemmalle kädelle kääntämällä sitä ylösalaisin. Ottyagivaya-mäntä itsessään soittaa tarvittavan määrän liuosta.
9. Aseta injektiopullo käsittelypöydälle ja poista ruisku pitämällä neulakanyyliä kiinni.
10. Irrota neula, kaada se jätemateriaalikasettiin ja vaihda neula injektionesteeseen.
11. Pidä ruisku pystysuorassa, tarkista neulan läpäisevyys vapauttamalla ilma ja tippa liuosta ruiskusta korkkiin.
12. Tarkista oikea annostus. Komplikaatioiden ehkäisy.
13. Varmista, että ruiskussa ei ole ilmaa. Jos sylinterin seinillä on ilmakuplia, vedä ruiskun mäntää hieman hieman ja kierrä ruisku useita kertoja vaakasuorassa tasossa.
14. Aseta valmis ruisku steriiliin alustaan.
15. Istu tai aseta potilas sohvalle.
16. Tarkasta ja kiinnitä injektiokohta..
17. Käsittele ihoa olkapään ulkopinnan ylä- tai keskimmäisessä kolmannessa sarjassa kahdella steriilillä alkoholipallolla. Alhaalta ylöspäin suuntautuva liike. Odota, kunnes alkoholi on haihtunut.
18. Ota ruisku oikeaan käteen. Irrota neulan suojus. Asenna sormet ruiskuun:
II - kanyylin neulalla;
V - sormenpään päällä;
I - III - IV - ruiskun sylinterissä.
19. Vasemman käden sormet, jotka keräävät ihon injektiokohdassa kolmiomaisen muodon taakse, jossa pohja on alaspäin.
20. Työnnä neula taittopäähän 45 ° kulmaan ihon pintaan 2/3 sen pituudesta leikkaamalla.
21. Vapauta taitto, paina männän otetta vasemman käden ensimmäisellä sormella ja liuosta liuos hitaasti.
22. Kiinnitä injektiokohtaan kuiva steriili helmi. Poista neula nopeasti ja kevyesti.
21. Potilaan tulisi syödä seuraavan 30 minuutin kuluessa injektion jälkeen.
22. Käytetyt laitteet (ruisku, neulat, puuvillapallot) on desinfioitava.
23. Poista käytetyt käsineet ja desinfioi.
24. Pese ja kuivaa kädet.
25. Merkitse lääkärirekisteriin merkintä ja merkintä lääkemääräysten luetteloon.
26. Tarkkaile potilaan tilaa käsittelyn jälkeen.
LÄÄKEVALMISTEIDEN LASKEMISEN JA KEHITTÄMISEN TEKNISET TIEDOT (esimerkkinä penisilliini)
TARKOITUS: antibakteerinen hoito.
LAITTEET: steriilit käsineet, lokero, pinsetit, 5,0 ml ruisku; 38 mm pitkät neulat; alkoholipallot; penisilliinipullo; ampullit / injektiopullo liuottimella (lääkemääräysten luettelo);
VAATIMUSTEN EDELLYTYKSET: Penisilliiniä on saatavana kiteisenä jauheena bentsyylipenisilliininatrium- tai kaliumsuolasta. Sitä annetaan annosyksiköissä (ED). Saatavana 250 000, 500 000 ja 1 000 000 IU: n pulloissa.
• penisilliini liuotetaan ennen käyttöä, seuraavia steriilejä liuoksia voidaan käyttää tähän:
0,9% natriumkloridin isotoninen liuos; injektionesteisiin käytettävä vesi; 0,5% novokaiiniliuosta
Penisilliiniä laimennetussa muodossa voidaan säilyttää enintään yhden päivän viileässä ja pimeässä paikassa. Penisilliiniliuosta ei voida lämmittää, koska korkean lämpötilan vaikutuksesta se romahtaa. Tavallisesti penisilliiniä annetaan 4-6 kertaa päivässä 4 tunnin kuluttua.
TOIMINTAJÄRJESTELMÄ OSAKKEEN:
Penisilliiniä laimennettaessa on kaksi sääntöä.
Harkitse laskentaa esimerkiksi pullosta, jossa on 1 000 000 IU penisilliiniä.
Sääntö 1: 100 ml penisilliiniä tulisi sisältää 1 ml: aan laimennettua antibioottia
Toinen sääntö: 200 000 IU penisilliiniä tulisi sisältää 1 ml: aan laimennettua antibioottia
Tätä sääntöä sovelletaan, jos potilaan tapaaminen on enintään
500 000 IU, koska intramuskulaarisesti annettavan liuoksen tilavuus ei saa ylittää 5 ml: a. Tätä sääntöä sovelletaan, jos potilaalle määrätään yli 500 000 U
On tarpeen määrittää liuottimen määrä:
Vapautuslomake: (1 000 000 yksikköä: 100 000 yksikköä =
10 ml liuotinta). On tarpeen määrittää liuottimen määrä:
Vapautuslomake: (1 000 000 IU: 200 000 IU =
5 ml liuotinta)
Huomaa: kaikki muut antibioottien annokset ja laimennetut merkinnät valmisteelle.
1. Kerää ruisku.
2. Avaa antibioottipullo (algoritmin mukaan).
3. Avaa ampulli / injektiopullo liuottimella (algoritmin mukaan).
4. Kirjoita tarvittava määrä liuotinta ruiskuun (säännön mukaan).
5. Työnnä injektiopullon kumitulppa ja lisää liuotin.
6. Poista pullo yhdessä neulan kanssa nivelkartiosta ja ravista pulloa, jotta jauhe liukenee täydellisesti.
7. Kytke ruisku neulaan pulloon, nosta pullo ylösalaisin ja kerää vaadittu määrä liuotettua antibioottia (ml).
8. Irrota ruisku injektiopullossa olevasta neulasta ja aseta neula injektiota varten.
9. Tarkista neulan läpäisevyys vapauttamalla ilma ja tippa liuosta ruiskusta korkkiin.
10. Aseta valmis ruisku steriiliin alustaan.
11. Suorita lihaksensisäinen injektio (algoritmin mukaan).
POST-INJEKTIOIDEN KOKOONPANOJEN EDISTÄMINEN
INFILTRATTI: Subkutaaninen, lihaksensisäinen injektio
Pakkausmerkit, pistoskohdan arkuus, punoitus
Syyt: 1) riittämätön neulan pituus (i / m)
2) lämmittämättömien öljyratkaisujen käyttöönotto
3) useita injektioita samaan anatomiseen alueeseen
Ennaltaehkäisy: öljyliuokset kuumennetaan 37-380С: een; vaihtoehtoisia injektiokohtia
Tukitoimenpiteet: jodiverkko, lämpenevä pakkaus, lämminvesipullo.
ABSCESS: ihonalainen, lihaksensisäinen
Merkit: pehmeiden kudosten ihastuttava tulehdus, joka muodostuu onkalosta, joka on täynnä ruuhkaa ja jota ympäröivät ympäröivät kudokset, kipu, kovettuminen, hyperemia, paikallinen / yleinen kehon lämpötilan nousu.
Syyt: aseptisen ja antiseptisen aineen vaatimusten rikkominen
Ennaltaehkäisy: noudata tiukasti aseptisen ja antiseptisen aineen vaatimuksia sekä hoitohuoneen saniteetti- ja anti-epidemiaa.
Ohjeita: ota käyttöön puoli-alkoholin pakkaus, katso kirurgi (avohoidossa)
Neulan rikkoutuminen: ihonalainen, lihaksensisäinen
Syyt: neulan asettaminen aina kanyyliin asti, potilaan lihasten jyrkkä supistuminen, viallinen neula
Ennaltaehkäisy: älä aseta neulaa kokonaan, jätä muutama millimetri ihon yläpuolelle, pyydä potilasta makaamaan vatsaan, jos potilas seisoo, viittaa siihen, että hän siirtää ruumiinpainonsa toiseen jalkaan.
Hermo-runkojen vaurioituminen: lihaksensisäinen
Oireet: neuriitti (hermoston tulehdus), halvaus (alaraajan toiminnan heikkeneminen)
Syy: mekaaniset vauriot, kemialliset vauriot, kun lääkeaineen varasto luodaan lähellä hermosädettä.
Ennaltaehkäisy: oikean pistospaikan valinta
Apua koskevat toimenpiteet: Novocain-salpaus, kuuleminen neurologin kanssa.
Merkit: Ihonalaisen rasvan dynaamiset muutokset, kun insuliinia tuodaan samaan anatomiseen alueeseen.
Ennaltaehkäisy: vaihtoehtoiset anatomiset insuliinin ruiskutusalueet.
ÖLJY-EMBOLISMI: lihaksensisäinen, laskimonsisäinen
Merkit: alukseen jäänyt öljy - embolus - verenkiertoon keuhkoihin. On tukehtuminen, syanoosi, joka voi olla kohtalokas.
Syy: neulan tulehdus vahingossa tunkeutuu astiaan intramuskulaarisesti
Ennaltaehkäisy: katso, mitä otat ja mihin syötät.
Öljyn liuokset ja suspensiot laskimoon ovat kiellettyjä!
Kaksivaiheinen menetelmä öljy-liuoksen käyttöönottoon - vedä mäntä lävistyksen jälkeen itseäsi kohti!
On parempi valita öljyliuoksen ihonalainen injektio!
Apua koskevat toimenpiteet: välittäjän kautta soita lääkärille
aloittaa hätäpalvelujen tarjoaminen, CPR, hoitaa lääkärin hoitoa.
NECROSIS: ihonalainen, lihaksensisäinen, laskimonsisäinen
Merkit: pistosalueen kipua, turvotusta, hyperemiaa tai hyperemiaa syanoosilla, sitten rakkuloita, nekroosin haavaumia, kun kudokseen joutuu voimakkaasti ärsyttävää liuosta.
Syy: sattumanvarainen poistuminen verisuonten syvennyksestä ja 10-prosenttinen kalsiumkloridiliuos laskimoon ympäröivään kudokseen, 10% kalsiumkloridiliuoksen virheellinen lisääminen a / m tai s / c
Ennaltaehkäisy 1) katso, mitä otat ja mihin syötät.
2) 10% kalsiumkloridiliuosta lihassa tai ihon alla on kielletty!
3) 10% kalsiumkloridiliuosta injektoidaan vain laskimoon, hyvin hitaasti potilaan hyvinvoinnin valvonnassa
Apua koskevat toimenpiteet 1) lopettaa ratkaisun käyttöönotto
2) älä käytä kierteitä yläraajoon (se lisää liuoksen ärsyttävää vaikutusta)
3) kun i / m: n antaminen yrittää imeä niiden kudosten liuoksen steriilillä ruiskulla
4) pilkotaan paikka steriilillä tislatulla vedellä joko fysiologisella suolaliuoksella, 0,9% natriumkloridilla tai novokaiinilla 0,5% aikaisemmin annetun liuoksen konsentraation vähentämiseksi
5) Liitä jääpakkaus
6) ilmoita siitä välittömästi lääkärille
AIR EMBOLISM: laskimonsisäinen
Merkit: alus, joka on ilmestynyt alukseen - embolus - verenvirtauksella, joutuu keuhkoihin. On tukehtuminen, syanoosi. Oireet kehittyvät paljon nopeammin kuin öljyemboliassa. Saattaa olla hengenvaarallinen.
Syy (t) siitä, että ilma pääsee verisuonelle neulan läpi
Ennaltaehkäisy 1) Pakota ilmaa ulos ruiskusta ja neulasta
2) ei ruiskuta liuosta kokonaan, jolloin 0,5-1 ml liuosta
3) siirrä ilmaa varovasti infuusiojärjestelmästä
Ohjeita 1) soita lääkärille välittäjän kautta
2) aloittaa hätäapu, CPR
3) hoitaa lääkärin nimitykset
Ihon alla olevan verenvuodon merkit ja mustelman ilmestyminen ihon alle purppuranpunaisen pisteen muodossa, kipu
Syy (t) 1) molempien suonien seinämien puhkeaminen
2) potilas ei painanut alkoholipalloa injektiokohtaan 5-7 minuutin ajan
Ennaltaehkäisy Huomioi laskimonsisäisen injektion (leikkauksen, kulman ja annostelun syvyyden) tekniikka
Tukitoimenpiteet 1) Pysäytä injektio
2) kiinnitä puuvillapuikko palloon laskimoon
3) pakota puoli-alkoholipakkaus
4) suorittaa lääkärin määräyksen (hepariini, troxivazin voide)
Merkit: suonensisäinen tulehdus verihyytymän muodostuessa: kipu, hyperemia, kovettuminen laskimoon pitkin, kehon lämpötilan nousu voi olla paikallista
Syy (t) 1) saman venymän usein tunkeutuminen
2) tiivistettyjen ärsyttävien liuosten käyttöönotto
3) ei ole tarpeeksi teräviä neuloja
Ennaltaehkäisy 1) vuorotellen sekä potilaan suonet että aseet
2) laimennetaan konsentroidut ärsyttävät liuokset ennen laskimon antamista
3) käytä teräviä neuloja
Ohjeita 1) ilmoita lääkärille
2) hoitaa lääkärin nimitykset
VIRHE LÄÄKKEIDEN RATKAISU: kaikki injektiot
Merkit voivat olla erilaisia: kivuliasta reaktiosta anafylaktisen sokin kehittymiseen
Syy (t) tarkkailematta työn aikana
Ennaltaehkäisy näyttää mitä otat:
lue tapaaminen luettelosta lääkärin nimityksistä, pitoisuudesta, annoksesta, antotiheydestä ja antotavasta
lue ampullista nimi, pitoisuus, määrä, säilyvyysaika
Tarkista liuoksen ulkonäkö
selvitä uudelleen lääkärin nimitysten luettelossa olevat tiedot
Apua koskevat toimenpiteet 1) jos injektio tehdään raajojen päälle - ota käyttöön kierre
2) leikkaa pistoskohtaan 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos
3) Liitä jääpakkaus
4) ilmoittaa lääkärille ja nimittää hänet
Infektio sisäisessä hemokonttikohtauksessa: (SEPSIS, HIV-INFECTION, VIRAL HEPATITIS B, C, D): mikä tahansa injektio
Merkit vastaavat kehittynyttä tautia.
Syyt (syyt), jotka ovat vakavia rikkomuksia hoitohuoneen saniteetti- ja epidemian vastaista järjestelmää noudattaen, OST 42-21-2-85 -vaatimukset (desinfiointi, esikäsittelyn puhdistus, sterilointi), asepsis ja antiseptiset aineet työssä
Allergiset reaktiot: mikä tahansa injektio
Merkit: voivat olla erilaisia: kutina, ihottuma, nenä, anafylaktinen sokki
Syy yksittäisten huumeiden suvaitsemattomuuteen
Ennaltaehkäisy 1) allergisen reaktion merkin seuranta potilaan terveystietoihin (sairaanhistoria, poliklinikka, raskaana olevan naisen kortti)
2) allergisen historian alustava kerääminen potilaalta
3) potilaan tilan seuranta injektion jälkeen
Apua koskevat toimenpiteet: jos ilmenee anafylaktisen shokin merkkejä: 1) välittäjän kautta, ota yhteys lääkäriin
2) aloittaa hätähoidon antaminen anti-shokkituotteella (adrenaliini, prednisoni suihkussa / natriumkloridin fysiologinen liuos 0,9% tiputuksessa)
3) CPR, kuten on osoitettu, lääkärin nimittämiseksi