Haimatulehduksen oireet ja hoito-ohjelma kotona

• Diagnostiikka

Haimatulehdus on koko ryhmän sairauksia ja oireita, jotka aiheuttavat haiman tulehdusta. Jos tämä prosessi ilmenee, haiman tuottamat entsyymit eivät pääse pohjukaissuoleen. Näin ollen he alkavat aktiivisesti toimia haimassa, tuhoamalla sen vähitellen.

Niinpä tapahtuu ns. Itsestään hajoava prosessi. Tämä patologia on täynnä myöhempiä vaurioita muille elimille, koska haiman asteittaisen tuhoutumisen myötä toksiinit ja entsyymit vapautuvat. He voivat puolestaan ​​päätyä verenkiertoon ja vahingoittaa muita elimiä. Siksi akuuttia haimatulehdusta tulee hoitaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Tämän tilan avulla hoito tehdään pääasiassa sairaalassa.

Mikä se on?

Haimatulehdus on ryhmä sairauksia ja oireyhtymiä, joissa havaitaan haiman tulehdusta.

Haiman tulehduksen aikana rauhasen erittämät entsyymit eivät vapautu pohjukaissuoleen, vaan ne aktivoituvat itse rauhasessa ja alkavat tuhota sen (itsestään sulava). Tässä tapauksessa vapautuvat entsyymit ja toksiinit purkautuvat usein verenkiertoon ja voivat vahingoittaa vakavasti muita elimiä, kuten aivoja, keuhkoja, sydäntä, munuaisia ​​ja maksaa.

syitä

Akuutin haimatulehduksen tärkeimmät syyt:

• Geneettinen taipumus.
• Alkoholismi ja alkoholin väärinkäyttö (70% tapauksista).
• Gallstone-tauti.
• Autoimmuuniongelmat (kun immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan)
• Parasiitit, kuten roundworms, voivat myös aiheuttaa haiman tukkeutumista.
• Haiman kanavan tai yhteisen sappitien, kuten sappikiven, tukos.
• Kanavien ja haiman vahingoittuminen leikkauksen aikana.
• Kystisen fibroosin komplikaatiot.
• Kawasakin tauti.
• Reyen oireyhtymä.
• Hemolyyttinen ureminen oireyhtymä.
• Hyperparatyreoosi.
• Rasva-triglyseridien korkea veripitoisuus (hypertriglyseridemia).
• Haiman verenkierto.
• Haiman aiheuttama vahinko onnettomuuden seurauksena.
• Virusinfektiot, mukaan lukien sikotauti, mykoplasma, keuhkokuume ja kampylobakteeri, hepatiitti C.
• Pohjukaissuolihaavan, ohutsuolen ja paksusuolen sairaudet, joihin liittyy ummetus, kuten mahahaava, enteriitti, koliitti, enterokoliitti, diverticula.
• Tiettyjen lääkkeiden (erityisesti estrogeenien, kortikosteroidien, tiatsididiureettien ja atsatiopriinin) käyttö.

Kroonista haimatulehdusta kehittyy usein 30–40-vuotiailla ja useimmiten alkoholin väärinkäytöstä johtuvilla ihmisillä useiden vuosien ajan. Akuutin haimatulehduksen toistuvat jaksot voivat johtaa krooniseen haimatulehdukseen. Joissakin tapauksissa genetiikka voi olla tekijä sen kehityksessä. 10-15 kroonista haimatulehdusta ei ole tiedossa.

Muut tekijät, jotka liittyvät myös krooniseen haimatulehdukseen:

• Autoimmuuniongelmat;
• Estrogeenien, kortikosteroidien, tiatsididiureettien ja atsatiopriinin käyttö;
• Haiman kanavan tai tavallisen sappitien sulkeminen;
• Hyperkalsemia - korkea kalsiumpitoisuus veressä;
• Hyperlipidemia tai hypertriglyseridemia - korkea rasvapitoisuus veressä;
• Ylitykseen liittyvät metaboliset häiriöt, erityisesti rasvat;
• Kystisen fibroosin komplikaatiot, yleisin perinnöllinen häiriö, kun eri elinten erittelemillä salaisuuksilla on liian korkea viskositeetti ja tiheys.

Kroonisen tulehduksen takia haimessa esiintyy arpeutumista, elin ei pysty tuottamaan oikeaa määrää ruoansulatusentsyymejä. Tämän seurauksena elimistö ei ehkä pysty sulattamaan rasvaa ja muita tärkeitä elintarvikekomponentteja. Haiman insuliinia tuottavaan osaan haima voi aiheuttaa diabeteksen.

Haimatulehduksen oireet

Akuutin haimatulehduksen (haiman tulehdus) kipua pidetään yhtenä vakavimmista. Terävä, akuutti kipu esiintyy vatsassa, hypokondriumissa, useimmissa tapauksissa ulottuen lapaluiden alueelle, selkä- tai takapään takana.

Seuraavassa luetellaan akuutin haimatulehduksen tärkeimmät oireet aikuisilla:

1. Kipu oikeassa tai vasemmassa hypokondriassa on myös mahdollinen vyöruusu riippuen tulehduksen asteesta ja haiman alueesta;
2. Ihon värjäytyminen: maanläheinen iho, sinertävät paikat navan ympärillä ja alaselkä, tukkeutuva keltatauti, joka johtuu sklerosoivasta haimatulehduksesta;
3. Yleisen terveyden heikkeneminen, huomattava kehon lämpötilan nousu, heikkous, huonovointisuus, verenpaineen muutos ylös tai alas;
4. Suun kuivuuden tunne, huoli pitkistä hikkauksista, turmeltuneen munan röyhtäily, pahoinvointi ja toistuva oksentelu, ei tuo potilaalle helpotusta;
5. Tuolin häiriöt ummetuksen tai ripulin muodossa;
6. Hengenahdistus, lisääntynyt hikoilu.

Kroonisella haimatulehduksella on ei-aggressiivinen kurssi, johon liittyy ruokahalun ja ruumiinpainon lasku. Kroonisen haimatulehduksen tärkeimmät oireet:

1. Kipu-oireyhtymä - tämäntyyppistä leimaa tyypillisesti taistelevat oireet, syömisen tai alkoholin jälkeen epämukavuus on vakaa ylävatsassa.
2. Oireeton (piilevä vaihe) - tauti voi kestää vuosia, jotka tuhoavat haiman hitaasti, potilas ei melkein tunne epämiellyttäviä tunteita, tai se kaikki tulee yksinkertaiseen epämukavuuteen, joka johtuu useista yksinkertaisista syistä, kuten ylikuumenemisesta.
3. Pseudo-tuumorityyppi - harvinainen esiintyy kaikkien syöpään liittyvien oireiden osalta. Haiman syövän oireet ovat silmän kehon keltatauti ja kipu. Haiman kärki vaikuttaa. Se kasvaa koon takia sen korvautumisen kuitukudoksella.
4. Dyspeptinen on suoliston häiriö (dyspepsia), ripuli tai ummetus, turvotus, syyhäviö.

Krooninen haimatulehdus edistää usein diabeteksen kehittymistä. Oireiden ilmentyminen vaikuttaa taudin vaiheeseen, sekä siihen, onko potilas hoidettu, että syömisen ohjeet, potilaan ikä ja hänen yleinen fyysinen kunto ovat.

Objektiiviset oireet

Pankreatiitilla on objektiiviset oireet:

• Oire Myussi - Georgievsky - positiivinen phrenicus - oire vasemmalla.
• Hubergrica-Skulskyn oire - palpaatio on tuskallista pään ja hännän välistä linjaa pitkin.
• Grotto-oire - haiman vasemmalla puolella olevan haiman vasemmalla puolella määritetään ihonalaisen rasvan hypotrofiset muutokset.
• Dejardinin oire - määräytyy kipu palpationa Dejardinin haiman kohdalla (haiman pään projektio), joka sijaitsee 4-6 cm: n päässä navasta pitkin linjaa, joka yhdistää oikean kainalon onkalon napaan.
• Oire Tuzhilina - kroonista haimatulehdusta sairastavan potilaan iholla katsottuna hemorragisia ihottumia voidaan nähdä purppuranpisaroiden muodossa, jotka ovat kooltaan 1-4 mm. Nämä ovat proteolyysin aikana esiintyviä pisteangiomeja - tuhoisaa vaikutusta veressä vapautuneiden haiman entsyymien kapillaareihin prosessin pahenemisen aikana.
• Mayo-Robsonin oire - kipu määritetään Mayo-Robson-pisteessä, haiman heijastuksen projektiossa, linjan segmentin keskimmäisen ja ulomman kolmanneksen rajalla navan, vasemman kylkiluun kaaren ja vasemman akselin alueen kautta. Samaan aikaan kipu voidaan määrittää Mayo-Robson -vyöhykkeellä, vasemman kylkiluun niskakulmalla.
• Chauffard-oire - paljastaa kivun Chauffard-vyöhykkeellä (haiman pään projektio), joka sijaitsee 5-6 cm napan yläpuolella napanuoran bisektorin ja kehon keskilinjan välissä.
• Kachan oire on haimatulehduksen oire, jossa palpaatio on tuskallista oikean T1X-TX1: n poikittaisten prosessien ja vasemmanpuoleisen TVIII-TIX-rintakanavan projektiossa.
• Ylösnousemuksen oire - haiman projisoinnissa - ei ole määritelty vatsan aortan pulssiolla.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen kehittymisen tunnistamiseksi on tarpeen kuulla gastroenterologia. Tarkastus, kantelujen kerääminen, taudin historian analyysi. Tämän perusteella diagnostiikkamenettelyt määritetään:

• testaus veren amylaasin ja virtsan diastaasin tason määrittämiseksi;
• biokemia ja täydellinen verenkuva;
• virtsa;
• Haiman ultraääni on yksi johtavista tutkimusmenetelmistä, jotka voivat auttaa määrittämään, onko haiman patologisia muutoksia.
• gastroskopia;
• vatsaelinten röntgenkuvaus;
• toiminnalliset testit;
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography.

Jos ilmenee akuutin haimatulehduksen oireita, potilaan kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä sekä tutkimus ja hoito sairaalassa. Tärkein tavoite: vakauttaa potilaan tila, poistaa akuutit oireet ja poistaa haimatulehduksen mahdollisuus.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuutissa haimatulehduksessa hoito tulee suorittaa sairaalassa ja asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa, koska tätä kehon tilaa pidetään vaarallisena. Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, henkilö on sairaalahoitoon mahdollisimman pian.

Jos haimatulehdus hyökkää sinuun kotona, suosittelemme seuraavia toimia ennen kuin ambulanssi saapuu:

1. Potilaan tulee olla sängyssä ja täysin levossa. Tämä vähentää verenkiertoa sairastuneeseen elimeen ja siten vähentää tulehdusta.
2. Kylmyys leviää epigastriselle alueelle - tämä vähentää kivun voimakkuutta, poistaa hieman turvotusta ja tulehdusta. Mikä parasta, jos jään sijaan käytetään kylmällä vedellä täytettyä kuumaa vettä.
3. On kiellettyä ottaa ruokaa. Ja pidättäytyä syömästä pitäisi olla 3 päivää. Tämä on tehtävä estääkseen entsyymien tuotannon, jotka lisäävät tulehdusreaktiota ja kipua. Voit juoda vettä ilman kaasua ja lisäaineita.
4. Itse antamat lääkkeet ovat Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa ja Maxigan. Ne voidaan juoda ennen ambulanssiryhmän saapumista. Samaan aikaan on tarpeen soittaa lääkäreille, vaikka potilas ei ole varma, että hänellä on akuutin haimatulehdus. Loppujen lopuksi tämä patologia on vaarallinen, koska se voi pudota jonkin aikaa ja sitten nopeasti.
5. Taudin nopean kehittymisen myötä käytetään haimatulehduksen kirurgista hoitoa: haiman osan poistaminen, vatsaontelon huuhtelu (vatsan huuhtelu) jne.

Kolme pääsanaa akuutin haimatulehduksen hoidossa ovat rauha, kylmä ja nälkä. Ne ovat hyökkäyksen ensiapua koskevia sääntöjä.

Nälkäpäivien jälkeen Pevzner-ruokavalio nro 5p määrätään viikoksi. Jauhemaiset ateriat jopa 8 kertaa päivässä, annoksina enintään 300 g. Keitetty ruoka, höyrytetty, puolijäähdytetty, mursed. Elintarvikkeiden lämpötila - 20-52˚С. Päivittäinen määrä proteiineja - 80 g, rasva - 60 g, hiilihydraatit - 280 g.

Suositeltava: limakalvo puuhun, keksejä, kasteltu teetä, perunamuusia, kurpitsaa, kesäkurpitsaa, porkkanaa, hyytelöä, vanukkaita.

Kaikki muut tuotteet ja käsittelyvaihtoehdot eivät kuulu.

Positiivisen dynamiikan saavuttamisen ja kipua lievittävän hoidon jälkeen annostellaan kolmen kuukauden ajan. Päivittäinen ravinteiden määrä: enintään 120 g proteiinia, 70 g rasvaa, jopa 400 g hiilihydraatteja.

Suositeltava: vähärasvaiset lihan ja kalan lajikkeet, siipikarja, enintään kaksi munaa päivässä, smetanaa, raejuustoa, puuroa, vihanneksia, suola- ja hedelmäkompotteja, teetä, koiranpoistoaineita, voin lisäaineita, enintään 20 g päivässä, kasviöljy - jopa 15 g päivässä.

Kaikki määritetyt tuotteet on höyrytettävä, paistettava tai hitsattava.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kroonisella haimatulehduksella voi olla voimakkaita tai lieviä oireita. Useimmiten kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana potilaalle osoitetaan sairaalahoito ja hoito, joka on samanlainen kuin akuutti prosessi.

Potilaan on noudatettava ruokavaliota koko elämänsä ajan ja otettava huumeita antispasmodics-ryhmästä ja lääkkeistä, jotka normalisoivat elimen erittymistä. Erityisen hyödyllinen kahdesti vuodessa, jotta sairaalahoito suoritetaan Stavropolin alueen (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk) asianomaisissa laitoksissa, joissa niitä käsitellään luonnollisella kivennäisvedellä.

ruokavalio

Jos kroonisen haimatulehduksen paheneminen on riittävän vakava ja siihen liittyy voimakasta kipua, pysyvää oksentelua, merkittäviä muutoksia laboratoriokokeissa, potilaat tarvitsevat nälkää. Sen kesto riippuu erityisestä kliinisestä tapauksesta, mutta useimmiten se vaihtelee 1-3 päivästä. Joskus "nälkäisessä" vaiheessa on mahdollista juoda ruusunmarjan liemi, emäksinen kivennäisvesi ja heikko tee.

Sitten määrätään erityinen vähäkalorinen ruokavalio (enintään 2 200 kcal), jossa on normaali proteiinikiintiö. Se on suunniteltu maksimoimaan haima ja muut ruoansulatuselimet.

Tämän ruokavalion ominaisuudet haimatulehduksessa ovat seuraavat:

• rasvaisen ruoan (karitsan, sianlihan, kerma, sianliha jne.) ja alkoholin kieltäminen;
• murto-osuus ruoasta (jopa 6 kertaa);
• suolanrajoitus;
• astiat tarjoillaan yksinomaan lämmön muodossa;
• käytettyjen tuotteiden jauhaminen tai hankaaminen;
• runsas limakalvojen keitto, kasvis keitto, perunamuusia, johon on lisätty keitettyä lihaa, soufflea, proteiinimeletit, kala ja liha nyytit, höyrysahat, leikkeleet, paistetut omenat, vihannesten sose, hyytelö, kuivattu valkoinen leipä, vähärasvainen raejuusto, kisely;
• Kaikkien tuotteiden, joissa on runsaasti uuttoainetta tai eteerisiä öljyjä (kala, liha, liha, kaakao, kahvi jne.), tuoreet marjat, vihannekset, vihannekset, hedelmät, hedelmät, hapan mehut, hiilihapotetut juomat, suolakurkkua.

Kliinisten ja laboratoriokehitysten ansiosta ravintoa laajennetaan, sen kaloripitoisuus kasvaa ja proteiinien määrä tarvitaan nopeaan elpymiseen. Vaikka sallittujen tuotteiden joukko on hyvin samankaltainen kuin jo mainittu ruokavalio, ruokalistan luettelo kasvaa (leivonta on sallittua). Jos haimatulehdukseen liittyy diabeteksen kehittyminen, kiellettyyn päivittäistavaraluetteloon lisätään valkoisia puuroja, perunoita, hunajaa, makeisia ja leivonnaisia.

Lääkehoito

Jos noudatat ruokavaliota, kipu tuntuu paljon vähemmän, mutta jos siirryt hieman pois siitä, anna itsesi olla rasvaa tai paistettua, ja kaikki tarvitsevat kipulääkkeitä.

1. Voimakkaalla kipulla lääkäri - No-Spa, Drotaverine, voi määrätä spasmolyyttisen aineen, joka vähentää haiman tulehdusta ja siten vähentää kipua.
2. Toistaiseksi lääkäri voi myös määrätä mebeveriniä (Duspatalin, Spareks) - antispasmodinen, myotropinen vaikutus, eliminoi ruoansulatuskanavan spasmit.
3. Voit määrätä lyhytaikaisen antisekretorisen lääkkeen (omepratsoli tai diakarbi tabletille kolmen päivän ajan asparkamin peitossa ja edemaattisessa muodossa).
4. Käytetään myös oktreotidia, lääkettä, joka estää hormonien tuotannon rauhasen kautta, koska ne stimuloivat sitä ja aiheuttavat täten kipua. Tätä lääkettä määrätään vain sairaaloissa.

Pitkittyneen kroonisen haimatulehduksen yhteydessä elimen normaalit solut korvataan sidekudoksella. Siten kehon toiminnallisuus on häiriintynyt, diabetes ja ruoansulatushäiriöt voivat kehittyä. Kivun vähentämiseksi ja haiman levittämiseksi haimaentsyymejä tulisi ottaa:

1. Juhla - se tulisi ottaa 3 p / vrk, 1 tabletti aterioiden kanssa, yleensä se yhdistetään histamiinisalpaajien kanssa happamuuden vähentämiseksi mahassa - famotidiini, tsimetidiini.
2. "Pankreatiini" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") ovat haiman entsyymejä, joka pitäisi ottaa, kuten juhla, vaikka on parasta juoda huumeiden kanssa alkalinen kivennäisvesi. Ne edistävät proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen hajoamista.
3. Entsyymeistä puhuttaessa meidän on muistettava niiden aktiivisuus, 10 000 IU lipaasia (Mezim Forte tabletti) kolme kertaa päivässä on korvaava hoito. Alkuperäisellä mezimillä ei ole kovin miellyttävää hajua, jos ei hajua, se on väärennös (murskattu liitu).

Kroonisen haimatulehduksen yhteydessä oireita voidaan havaita hyvin pitkään, insuliinitasojen lasku, joka voi johtaa diabeteksen kehittymiseen. Tämän patologian diagnosoinnin yhteydessä potilaan tulee ottaa yhteyttä endokrinologiin kehittääkseen hoito-ohjelmaa ja ruokavalion koordinointia.

fysioterapia

Fysioterapian menetelmiä käytetään rajallisesti tulehdusaktiivisuuden vähentämisen jälkeen. Voimakkaalla kipulla on määrätty elektrokoreesi novokaiinilla tai dalargiinilla, ultraääni, diadynaamiset virrat. Jäljellä olevan tulehduksen torjumiseksi suositellaan laser- tai ultraviolettivirta-säteilytystä ja vaihtuvaa magneettikenttää.

Folk-korjaustoimenpiteet

Haimatulehduksen hoitoon seuraavalla perinteisellä lääketieteellä:

1. Kokoelma yrttejä. Kokoelman valmistelua varten tehdään yhtä suuret määrät sarjoja, kuivattua leipää, horsetailia, kamomillakukkia ja ympyrälehteä, mäkikuismaa, koiruohoa ja salvia. Yrtit sekoitetaan ja murskataan. Sitten valmistetaan infuusio (otettu ruokalusikallinen kokoelma lasilliseen kiehuvaa vettä, infusoidaan tunti, suodatetaan). Infuusio kuluu kolme kertaa päivässä, puoli lasia, puoli tuntia ennen ateriaa.
2. Kaksi arkkia kultaista viilua kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, laitetaan alhaiselle tulelle ja keitetään 15 minuuttia. Jäähdytä seos sitten 8 tunnin ajan. Ennen käyttöä infuusiota kuumennetaan lämmin tilaan vesihauteessa ja juodaan ennen ateriaa (puolen tunnin ajan). Päivänä sinun täytyy juoda kolme ruokalusikallista infuusiota.
3. Yhtä suuria määriä ota takiainen, devjasila ja voikukka juuret, murskataan ja sekoitetaan. Tuloksena oleva seos laitetaan kiehuvaan veteen (dessertilusikka seokseen lasilliseen vettä), keitetään 15 minuuttia ja sitten infusoidaan tunnin ajan. Tämän jälkeen infuusio suodatetaan ja juodaan ennen ateriaa, ruokalusikallinen, kolme kertaa päivässä.
4. Porkkana ja perunamehu. Ota kaksi porkkanaa ja kaksi perunaa, purista mehua ja juo tyhjään vatsaan aamulla viikon aikana.
5. Äidinmaidon, immortellan ja calendulan infuusio. Ota yksi ruokalusikallinen edellä mainittuja yrttejä, sekoita ja kaada litra kiehuvaa vettä. Peitä seos kankaalla, vaadi tunnin ajan ja sitten suodata. Ota tulokseksi saatu liemi 6 kertaa päivässä puolen kupin.
6. Ota juurikkaan kuori, murskattu. Sitten kuorrutettu karhunmarjan kuori lisätään kiehuvaan veteen (tl puukuorta vettä kohti), keitetään 15 minuuttia, minkä jälkeen tuloksena oleva liemi jäähdytetään ja kulutetaan ennen ateriaa, ruokalusikallinen, kolme kertaa päivässä.
7. Ota kumina siemeniä (2 tl), kaada lasillinen kuumaa vettä ja kaada 2 tuntia. Sitten seos suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, puoli lasia.

On muistettava, että kansanhoitoa voidaan käyttää haimatulehduksen hoidossa vain lisähoitona ja vain lääkärin luvalla.

näkymät

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholin pidättyminen, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisten esiintymistiheyttä, muuttavat prosessin harvoin toistuvaksi vaihtoehdoksi ja hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja kestävä remissio.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa etenevä kurssi, mutta syy-tekijöiden lopettaminen ja riittävä hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ennustetta.

Haimatulehdus - mikä se on, syyt, ensimmäiset oireet ja haimatulehduksen hoito aikuisilla

Haimatulehdus on haiman tulehdussairaus. Tärkein syy on rikkominen ruoansulatuskanavan mehun ja muiden haiman kehittämän entsyymin ulosvetoon ohutsuolessa (pohjukaissuoli). Haimatulehduksen ja muiden haiman sairauksien esiintyvyys kasvaa maailmanlaajuisesti. Ensinnäkin se liittyy huonoon ravitsemukseen, alkoholin väärinkäyttöön, ympäristön pilaantumiseen.

Artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti: mikä se on, mitkä ovat tärkeimmät syyt, ensimmäiset merkit ja oireet ja mitä hoitoa on määrätty haimatulehdukselle aikuisilla ja mitä sinun tarvitsee tietää, jos hyökkäys on tapahtunut.

Mikä on haimatulehdus?

Haimatulehdus on haiman tulehdus-degeneratiivinen prosessi. Jos tämä prosessi ilmenee, haiman tuottamat entsyymit eivät pääse pohjukaissuoleen. Näin ollen he alkavat aktiivisesti toimia haimassa, tuhoamalla sen vähitellen.

Tätä prosessia kutsutaan autolyysiksi, jota latinaksi kutsutaan "itsestään hajoavaksi". Nyt tiedätte hyvin yleisesti akuutista haimatulehduksesta, mikä se on. Se on yksinkertaisesti kemiallinen hyökkäys ja rauhanen muuttuminen "yksinään" puoliksi pilkottuun massaan.

Haima on yksi ihmiskehon monimutkaisimmista elimistä, joka on käytännöllisesti katsoen korjaamaton. Tämän rauhanen suorituskyky säätelee aineenvaihduntaa, normaalia ruoansulatusta.

Sen tärkeimmät tehtävät ovat:

• Entsyymien eristäminen ruoasta saatujen ravintoaineiden hajottamiseksi ohutsuolessa.
• Insuliinin ja glukagonin fermentointi verihormoneissa, jotka säätelevät elintarvikkeista peräisin olevan energian varastointia ja kulutusta.

syistä

Haimatulehdus aikuisilla on melko yleinen ongelma, johon kuka tahansa voi kohdata. Sappivirtaukseen liittyvät ruokahäiriöt sekä ruokailutottumukset (esimerkiksi rasvaisen ja runsaan lihan ruoan kulutus, stressi, geneettinen taipumus, alkoholi jne.) Voivat johtaa kehitykseen.

Näin ollen niillä, jotka jatkuvasti käyttävät alkoholia, on suurempi riski saada haimatulehdusta. Tilastojen mukaan raskaana oleville naisille ja nuorille äideille kehittyy useammin synnytyksen jälkeisenä aikana. Avain pankreatiitin kehittymisen estämiseen on oikea lähestymistapa ruokavalion muodostumiseen.

Seuraavien tekijöiden esiintyminen voi aiheuttaa haimatulehdusta:

• operaatio sappirakenteessa ja yleensä vatsassa;
• vatsan vammoja, vammoja;
• loistaudit, infektiot, erityisesti virushepatiitti;
• sikotauti (sikotauti);
• geneettinen taipumus.

Tilastoja haimatulehduksesta ulkonäön vuoksi

• 40% kaikista haiman tulehduspotilaista on alkoholisteja. He havaitsevat useimmiten joko ruumiin nekroosia tai sen tuhoavia häiriöitä.
• 30% potilaista - potilaat, joilla on aikaisemmin ollut koliivitia.
• 20% potilaista on lihavia.
• 5% potilaista on potilaita, jotka ovat kärsineet elinvauriosta tai elimistön myrkytyksestä ottamalla lääkkeitä.
• Alle 5% potilaista on potilaita, joilla on perinnöllinen alttius tulehduksen muodostumiselle tai jotka kärsivät elimen synnynnäisistä puutteista.

luokitus

Lääkärit erottavat seuraavat sairauden tyypit:

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus itsessään merkitsee vastaavasti aseptisen tulehduksen akuuttia muotoa, johon haima altistuu. Useimmiten kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• kun otetaan alkoholia - jopa 70% kaikista tautitapauksista (lähinnä nuorilla ja aikuisilla miehillä),
• sappikivitauti - jopa 25% tai 30% (useammin naisilla),
• leikkaus vatsaan tai muihin vatsaelimiin - noin 4% tai hieman enemmän.

On olemassa haimatulehduksen tiettyjä vaiheita, joita tarkastellaan sen akuutin muodon puitteissa:

• entsymaattinen faasi (kolmen tai viiden päivän kuluessa);
• reaktiivinen faasi (vaihtelee 6 - 14 päivää);
• sekvestointivaihe (15 päivästä);
• lopputulos (kuusi kuukautta tai enemmän ulkonäön alkamisesta).

Krooninen haimatulehdus

Mikä se on? Krooninen haimatulehdus on sellaisen sairauden muoto, jossa tulehdus etenee hitaasti, kun haiman toiminta heikkenee vähitellen. Tämän seurauksena voi olla haiman kudoksen fibroosi tai sen kalkkiutuminen. Useimmiten niitä löytyy iäkkäistä naisista.

Tulehduksen kehittymisen pääasiallinen syy erottaa krooninen haimatulehdus:

• myrkyllinen aineenvaihdunta (mukaan lukien alkoholijuomat),
• idiopaattinen,
• perinnöllinen,
• autoimmuunisairaus,
• toistuva,
• obstruktiivinen.

Voimme erottaa toisistaan ​​ensisijaisen kroonisen haimatulehduksen, sekundaarisen, joka kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi - kolecistiitti, krooninen gastriitti, enteriitti.

Ensimmäiset hyökkäyksen merkit

Jos potilaalla on akuutin haimatulehduksen oireita, hänen tilansa huononee nopeasti. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

• Taudin akuutissa muodossa kiput paikallistetaan lusikan alla yläosassa, vasemmassa ja oikeassa hypokondriumissa, jos koko rauhanen vaikuttaa, sitten kivut ovat vyöruusu.
• Myös potilaalla on oksentelua, jossa on sappia, joka ei tuo hänelle helpotusta, suun kuivumista, hikkauksia, pahoinvointia ja röyhtäilyä.

Samanlaisia ​​merkkejä, jotka ilmenevät sekä akuutissa että kroonisissa (pahenemisvaiheen aikana) haimatulehduksissa, ovat akuutti, voimakas vatsakipu. Lokalisointi riippuu siitä, mikä osa haimaista peittyy tulehdusprosessissa.

Haimatulehduksen oireet aikuisilla

Haimatulehdus, jonka oireet ilmenevät, koska rauhasen erittyvät entsyymit eivät vapautu pohjukaissuoleen, tapahtuu näiden entsyymien aktivoinnin myötä suoraan rauhasessa, minkä vuoksi sen asteittainen tuhoutuminen tapahtuu, toisin sanoen - itsestään hajoava.

Haimatulehduksen akuuttiin muotoon liittyy seuraavat oireet:

• Vakava kipu vasemmassa hypokondriumissa, joka ulottuu selkään tai ympäröivään.
• Pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat. Epäonnistuminen ruoansulatuskanavassa.
• Kehon lämpötilan nousu.
• Suun kuivuminen, paksu valkoinen kukinta kielellä.
• Päänsärky, hikoilu. Iho muuttuu vaaleaksi.
• Lisääntynyt verenpaine, sydämen sydämentykytys, sokki.

Tällaisten oireiden läsnä ollessa potilaan tila pahenee joka minuutti, joten et voi epäröi. Ensimmäisessä epäilyssä pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi.

• Tämä akuutti kipu kolmen ensimmäisen päivän aikana on "vyöruusu" ja se tuntuu ylävatsassa, joka voi ulottua vasempaan lohkareeseen tai molempiin olkapäähän, alempien kylkien takaosiin vasemmalle.
• Vähitellen kivun voimakkuus pienenee, ne muuttuvat tylsiksi ja kestävät noin viikon.

• Akuutissa haimatulehduksessa se toistuu, tuskallinen, ei tuo helpotusta. Voi esiintyä taudin puhkeamisen yhteydessä sekä haiman koliikissa ja myöhemmissä vaiheissa.

• Vatsa on turvonnut, varsinkin ylhäällä, kun kosketat sitä, voi esiintyä voimakasta kipua. Se on erityisen pahentunut, kun palpointi on syvä. Kuultuaan vatsaa, suoliston melu heikkenee.

Syanoosi (ihon ja limakalvojen syanoottinen väri) esiintyy harvoin, mutta siihen liittyy vakavia akuutin ja kroonisen toistuvan haimatulehduksen muotoja. Se ilmenee yleisillä ja paikallisilla laudoilla potilaan kehossa, etupuolella ja vatsan, navan ja myös potilaan kasvojen sivupinnoilla.

• Lisäksi potilaalla on kuumetta, ja mitä enemmän se on vaikuttanut rauhaskudokseen, sitä korkeampi lämpötila.

• Hengityksen taajuus ja syvyys on häiriintynyt, joskus näyttää siltä, ​​että ilmaa ei ole riittävästi.
• Hengenahdistus johtuu veren elektrolyyttien häviämisestä oksennettaessa. Siihen liittyy tahmea hiki.
• Kielelle ilmestyy vahva keltainen patina.

Kroonisessa haimatulehduksessa:

• Pysyvä tai tilapäinen vatsakipu. Näkyy alkoholin ja rasvaisen ruoan juomisen jälkeen.
• Ylävatsan kipu annetaan takana.
• Vatsaontuminen, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu.
• Ruokahaluttomuus, järkyttynyt uloste, krooninen ripuli.
• Nestehukka. Tämän seurauksena potilaan paino pienenee.
• Suuontelon iho ja limakalvo muuttuvat keltaisiksi.
• Taudin viimeisessä vaiheessa tapahtuu diabetes.

Suhteellisen pienillä kivuilla pahenemisjakso voi kestää tarpeeksi kauan (jopa useita kuukausia). Tätä ajanjaksoa leimaa ruokahalun heikkeneminen, yleinen heikkous, mielialan väheneminen.

komplikaatioita

Haimatulehduksen komplikaatiot voivat olla:

• Abscess rauha;
• Haimatulehdus (haiman kudoksen nekroosi);
• Väärän kystan muodostuminen;
• Pancreatogeeniset askites;
• Keuhkojen komplikaatiot;
• Diabetes mellitus;
• Kuolema.

Komplikaatioilla sairauden tavanomainen luonne muuttuu: kivun luonne, lokalisointi ja voimakkuus muuttuu, se voi muuttua pysyväksi.

diagnostiikka

Mitä nopeammin potilas saa pätevää apua, sitä vähemmän aikaa hoitaa hoito ja se on tehokkaampi. Mutta juuri tämän taudin varhainen diagnoosi on tärkein ongelma.

Luotettavin menetelmä haimatulehduksen ja sen muotojen havaitsemiseksi saavutetaan potilaan täydellisen tutkimuksen avulla. Taudin diagnosoinnissa on seuraavat vaiheet:

• kliinisten oireiden arviointi;
• biokemiallisten parametrien tutkimus;
• entsymaattiset testit;
• instrumentaaliset tutkimukset taudin diagnosoinnissa.

• Yleinen (UAC) tunnistaa leukosyytit, osoittaa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta (ESR) ja haiman entsyymien määrää, auttaa tunnistamaan tulehdusta. Leukosyyttien lukumäärä yli 8,8 tuhatta / ml tai ESR 15 mm / h - huonot merkit.
• Biokemiallinen analyysi paljastaa glukoosin määrän ("sokerin" pitoisuuden vaarallinen nousu 6,5 mmol / l ja 106 mg / dl - hyperglykemia), kolesteroli (ei saa olla alle 3 mmol / l) ja haimasyymit: amylaasi (pankreatiitin lisääntyessä kymmenillä) kertaa, enintään 1000 U / l ja enemmän), α2-globuliinit (ei saa olla alle 7%), trypsiini (ei saa olla suurempi kuin 4 µmol / ml.min), lipaasit (ei saa ylittää 190 U / l) jne.

1. Vatsan elinten ultraäänitutkimus voi paljastaa haiman lisääntymistä ja kivien esiintymistä kanavissa.
2. Radiodiagnoosi on vakiintunut suoliston paresis (kontraktiilisuuden rikkominen), näkyvät keuhkokudosalueet (atelektaasi) ja effuusion esiintyminen pleuraalissa.
3. Gastroduodenoskooppinen menetelmä paljastaa vatsaontelon ja pohjukaissuolen.
4. Verisuonten tutkiminen - angiografia, jonka avulla voit nähdä epämuodostuneita ja syrjäytyneitä valtimoaluksia, kontrastimateriaalin kertymistä stagnaation takia.

Jos diagnoosiin käytetään vain diagnostisia tietoja, se voi olla epäluotettava. Usein haimatulehdus ei anna mitään erityisiä merkkejä, ja tutkiva asiantuntija voi havaita vain vähäisiä hajanaisia ​​muutoksia tai elimen turvotusta. Vaikka nämäkin indikaattorit näkyvät ultraäänellä vain sairauden pahenemisessa.

Haimatulehdus

Akuutissa haimatulehduksessa hoito on mahdollista vain sairaalassa, pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, sitä pidetään erittäin vaarallisena tilana. Poetmooo ensimmäisten merkkien kohdalla, soita ambulanssi.

Ensiapu

Jos epäilet, että haimatulehdus on ensiapuna - lepo, istuu polvilla, jotka on painettu rintaan, vakava nälkä ja neljännes kupillinen vettä 30 minuutin välein - tunti, aseta jääpakkaus haiman alueelle takaa. Matala hengitys auttaa lievittämään hyökkäystä.

Särkylääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä ei voida ottaa, diagnoosia on erittäin vaikea tehdä.

Jos kipu on voimakas, lääkäri voi määrätä antispasmodics (No-shpa, Drotaverin). Heidän avullaan haiman tulehdus heikkenee ja sen seurauksena kipu häviää.

Sairaalassa akuutin haimatulehduksen hoitoon käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Erityisesti erilaisia ​​liuoksia injektoidaan verenkiertoon - suolaliuoksiin, proteiinivalmisteisiin, glukoosiin, joiden avulla myrkytys ja kivun oireyhtymä voitetaan. Myös happo-emäs tasapaino on normalisoitu.

Lääkkeet haimatulehdukseen

• Usein oksentamalla lääkkeitä käytetään veden ja suolan tasapainon palauttamiseen, esimerkiksi "natriumkloridiliuos".
• Ruoansulatuskanavan palauttamiseksi entsyymivalmisteet, jotka korvaavat haiman entsyymejä, joita ei esiinny sairauden aikana: “Creon”, “Pancreatin”, “Festal”.
• Vitamiinihoito. Kroonisen haimatulehduksen hoidossa määrätään lisäksi vitamiinien saanti - A, E, C, D, K ja ryhmän B vitamiinit. Lisäksi on määrätty lipohappoa ja kokarboksylaasia.
• Parenteraalinen ravitsemus. Vaikeassa ruoansulatushäiriössä ja ruoan heikossa imeytymisessä suolistossa määrätään parenteraalista ravitsemusta.

Parenteraalisena ravitsemuksena laskimonsisäisesti tiputetaan yleensä:

• Seos välttämättömiä aminohappoja (250-400 ml): "Alveeiini", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolyyttiliuokset: 10% kaliumkloridiliuos (10-15 ml) ja 10% kalsiumglukonaatin liuos (10 ml).

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon kuuluvat: ruokavalio, kipulääkkeet, vitamiinit, entsyymikorvaushoito, diabeteksen ja muiden endokriinihäiriöiden hoito, kolelitismin oikea-aikainen hoito.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on osoitettu hajakuoren peritoneaalisen tulehduksen, kurittomien komplikaatioiden, lisääntyvän obstruktiivisen keltaisuuden ja sappirakon ja kanavien tuhoutumisen tapauksessa.

Toiminnot voidaan määrittää seuraaville:

• Hätä. Suoritettu taudin kehittymisen alussa. Tämä voi olla ensimmäinen tunti ja päivä. Käytettiin kiireellisesti potilailla, joilla oli entsyymien aiheuttama peritoniitti ja akuutti haimatulehdus, joka alkoi pohjukaissuolen tukkeutumisen vuoksi.
• Ajoitettu. Kirurgi alkaa toimia potilaalla vain silloin, kun haima akuutti tulehdus on lakannut. Ennen leikkausta potilas tutkitaan huolellisesti hyökkäyksen uusiutumisen estämiseksi.

ruokavalio

Tämän taudin onnistuneen terapeuttisen korjauksen perusta seuraa ruokavaliota. Päivittäisen ruokavalion ruokavalio säädetään tällä tavalla: rasvojen ja hiilihydraattien määrä ruokavaliossa vähenee ja proteiinien saanti lisääntyy. Vitamiinivalmisteita määrätään. Aterioiden lukumäärän tulisi olla 5-6 päivässä.

Jos kyseessä on akuutti haimatulehdus, ensimmäisten 2-3 päivän aikana on välttämätöntä luopua kokonaan ateriasta, vain runsas juominen on sallittua - kivennäisvesi, ruusunmarjanliha tai hätätilanteessa.

Kun haimatulehduksen paheneminen on kulunut, on tarpeen noudattaa tällaisia ​​ravitsemussääntöjä:

1. Ruokavalion tulisi sisältää lipidejä, proteiineja ja hiilihydraatteja.
2. Käytä vesiliukoisia ja rasvaliukoisia vitamiinikomplekseja.
3. Hylkää kemikaaleja sisältäviä tuotteita, koska ne voivat ärsyttää suoliston limakalvoa.
4. Et voi syödä mausteita, savustettua, mausteista.
5. On parasta valmistaa ruokaa pariskunnalle, murskata sitä ennen, se on ehkä jauhettava.
6. Ruuan syömisen on oltava lämmin, mutta ei kuuma.

Kun akuutin haimatulehduksen oireet ovat täysin poissa, sinun täytyy syödä keittoa, vähärasvainen liha, kala, vähärasvainen raejuusto, erilaisia ​​viljatuotteita, vihanneksia, voit juoda hedelmämehua, makeisten kanssa mieluummin hunajaa, hilloa ja vanukasta.

• erilaisia ​​kasvi- tai vilja keittoja, lihapalveissa, joissa on alhainen rasvapitoisuus.

• keitetty naudanliha, kala tai siipikarja, omelets.

• pastaa, viljaa, leipää.

• rasvaton maito, kefiiri, jogurtti, voi

• voidaan paistaa tai raaka, vihanneksia voidaan keittää.

• vähentää sulavien hiilihydraattituotteiden kulutusta (alle fysiologisen normin). Voit syödä hunajaa, hilloa.

• mehut, tee maidolla.

Folk-korjaustoimenpiteet

Alla olemme keränneet tehokkaita haittavaikutuksia haimatulehdukseen, mutta ennen kuin käytät niitä, ota yhteyttä lääkäriisi.

1. Kultaiset viikset. 1 suuri lehti (pituus 25 cm) tai kaksi pientä murskattua ja kaada 700 ml vettä. Keskipitkällä lämmöllä liemi hajoaa 15-20 minuuttia, sitten infusoidaan useita tunteja kehoon (voit jättää yöksi). Tarve käyttää infuusiona lämpöä 25 ml (ennen ateriaa).
2. Peruna ja porkkanamehu. 2 perunaa ja 1 porkkana ohittaa juicerin. Juo 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, aikuisten hoito on 7 päivää, menetelmä auttaa normalisoimaan ruoansulatusta, eliminoimaan kivun oireet.
3. Kasviperäisiä yrttejä käytetään kokoelmissa, ja yksi niistä tulisi koostua keltaisesta ruohosta, calendula-kukat ja kamomilla. Kaikki komponentit otetaan ruokalusikallista ja keitetään kiehuvaan kiehuvaan veteen. Puolen tunnin kuluttua voit juoda ensimmäisen erän (100 ml), ja 40 minuutin kuluttua voit syödä. On välttämätöntä juoda lääkettä vähintään 4 kertaa päivässä, ennen ruokailua.
4. Saat haimatulehduksen reseptin, sinun täytyy immortelle kukkia, äiti, Johanneksenleipä, kaada 200 ml kiehuvaa vettä ympäri, vaatia 30 minuuttia, juo jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
5. Tavallisen teen sijaan käytä teetä mintulla ja hunajalla. Mintulla on choleretic vaikutus ja myötävaikuttaa entsyymien vapautumiseen haimasta.
6. Kittivahaa. Pienet palat pureskellaan perusteellisesti ruoan saannin välillä, menetelmä on elävä esimerkki tehokkaasta modernista homeopatiasta ja eliminoi tuskalliset hyökkäykset, jotka normalisoivat ruoansulatuksen työtä.
7. Rowan. Erinomainen choleretic-aine, jota käytetään sekä haimatulehduksen hoidossa että ehkäisyssä. Rowan-hedelmiä voidaan käyttää tuoreena tai kuivattuna myöhempää käyttöä varten.
8. 10 päivän ajan sinun täytyy ottaa 1 tl ruusunmarjan öljyä. Lepo kaksi kuukautta ja tee kurssi uudelleen. Suositellaan krooniseen patologiaan.
9. Kaada lasi kauraa litran vedellä, liuosta 12 tuntia. Tuo liemi kiehumaan ja keitetään kannen alle puolen tunnin ajan. Kääri astia liemellä, vaadi 12 tuntia, sitten kantaa ja lisää vettä yhden litran tilavuuteen. Aikuiset ottavat liemen kolme kertaa päivässä, 100-150 ml puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Hoidon kulku on kuukausi.
10. Ruusunmarja. Kroonisessa haimatulehduksessa dogrose voidaan juoda säännöllisesti - jopa 400 ml päivässä. Ruusunmarjat kaadetaan kuumalla vedellä (marjojen määrä on yhtä suuri kuin nesteen määrä). Lämpöpullossa jätetään pari tuntia, minkä jälkeen juoma voidaan kuluttaa.

ennaltaehkäisy

• Ensinnäkin on riskitekijöiden korjaus: alkoholismi, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt.
• Sinun on jatkuvasti seurattava ruokavaliota. Yritä olla aina välinpitämätön sille, mitä syöt, sillä tämä ei tule käsiisi tulevaisuudessa. Syö hedelmiä ja vihanneksia, jotka rikastuttavat elimistöäsi vitamiineilla niin usein kuin mahdollista. Tällainen ennaltaehkäisy suojaa sinua paitsi haimatulehduksesta myös muista sairauksista.
• Edellyttää myös hoidon jatkuvaa korjaamista. Tätä varten on suositeltavaa vierailla gastroenterologissa 2 kertaa vuodessa ilman relapseja. Kun uusiutumiset tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Nyt tiedät, mitä tämä tauti on ja miten se tapahtuu aikuisilla. Muista, että hoidon aloittamisen aika auttaa välttämään kroonista haimatulehdusta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Ole terve ja katso terveyttäsi!

Miten hoitaa haimatulehdusta ja sairauden eri oireita ja muotoja?

Haimatulehduksen hoito vaihtelee taudin muodosta riippuen: akuutti haimatulehdus tai krooninen haimatulehdus, taudin vaiheet: kroonisen muodon remissio tai paheneminen, haimatulehduksen syystä. Haimatulehduksen oireet ovat myös erilaisia ​​riippuen taudin muodosta ja vaiheesta.

Ilman hoitoa haimatulehdus voi johtaa erilaisiin vakaviin komplikaatioihin tai kuolemaan.

Joten, miten käsitellä akuuttia haimatulehdusta? Onko mahdollista parantaa kroonista tai akuuttia haimatulehdusta menemättä sairaalaan? Mitkä testit haimatulehduksesta? Ei, sairaalaan mennä lääkärin hoitoon on välttämätöntä! Ja miten pankreatiitti määritetään?

On mahdotonta parantaa haimatulehdusta kotona. Akuutissa haimatulehduksessa tarvitaan sairaalahoitoa. Kroonisessa haimatulehduksessa he ovat sairaalahoitoon, jos on viitteitä: lisääntyvä ja vaikeasti hoidettava vatsakipu, komplikaatiot, vaikea diabetes, painon lasku.

Haimatulehduksen oireet

Akuutti haimatulehdus ja sen oireet:

• ympäröivä kipu (kipu vangitsee sekä hypokondriot, selkä, epigastrinen alue), pahentunut syömisen jälkeen. Akuutin haimatulehduksen kipu yskää, syvään henkeä, aivastelua ei ole taipumus kasvaa;

• akuuttia haimatulehdusta leimaavat moninkertainen oksentelu, jonka jälkeen potilaan tilaa ei lievennetä. Oksentelu toistetaan jokaisen aterian tai veden jälkeen. Vatsakipu oksennuksen jälkeen ei vähene, päinvastoin se vain kasvaa. Ensimmäinen ruoan oksentaminen ja sitten lima ja sappi;
• ärtyneisyys, kyyneleisyys, henkiset muutokset, kunnes hallusinaatiot näkyvät: kuulo- ja visuaaliset;
• potilailla, joilla on samanaikainen keuhkojen, sydämen, munuaissairauksien, sairauksien paheneminen ja tilan heikkeneminen (monen elimen vajaatoiminta);
• kun haima pääsee suureksi määräksi entsyymistä veriin, verisuonit voivat muodostua verisuonista: portaalinen laskimotukos, pään, sydämen, keuhkojen, suolien suonensisäiset alukset. Tällaisen massiivisen tromboosin seurauksena kulutus on koagulopatia: verenvuoto injektiokohdista, katetroinneista, puhkaisuista;
• akuutti haimatulehdus voi ilmetä ihon marmoroitumisena, keltarauhan keltana, ja usein esiintyvä oire on vatsan vatsaantuminen ja suoliston motiliteetin puute;
• kahden ensimmäisen päivän aikana kehon lämpötila on yleensä normaalien rajojen sisällä. Kolmannessa ja seuraavissa päivissä lämpötila voi nousta 38 asteeseen.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta ei aina tunnisteta ajoissa, usein naamioituna muihin sairauksiin. Krooninen haimatulehdus kehittyy kolmella jaksolla ja muunnelmilla: alku, kehittynyt ja monimutkainen.

Alkuvaiheessa taudin pääasiallinen kliininen merkki on kipu. Kipu eri vahvuuksilla ja kestoilla. Oksentelu, raskaus epigastriumissa ja pahoinvointi voivat olla, mutta ne ovat väliaikaisia ​​ja lopettavat nopeasti hoidon. Alkujakso kestää noin 10 vuotta.

Toinen jakso - laajennettu - tapahtuu 10 vuoden taudin jälkeen. Vatsakiput tulevat vähäisemmiksi, ja oksentelu, pahoinvointi, röyhtäily, närästys, turvotus ovat etusijalla. Ravinteita ja vitamiineja ei imeydy, koska haiman entsyymejä ei ole ruoan sulattamiseen. Tuoli on nestemäinen, runsaasti. Potilaat menettävät painonsa.

Kroonisen haimatulehduksen kolmas variantti on monimutkainen. Komplikaatiot voivat esiintyä sekä alkuvaiheessa että laajennetussa jaksossa. Näitä ovat tarttuvat komplikaatiot, diabetes mellitus, pernan laskimotukos, haimasyöpä, vasemmanpuoleinen pleuriitti, haiman kystat ja muut.

Tyypillinen merkki kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden esiintymisestä on kivun voimakkuuden ja sijainnin muutos. Kipu voidaan ennustaa vain selässä tai vain oikeassa hypokondriumissa, joillakin potilailla ei ole kipua. Kivun oireyhtymä esiintyy yleensä puolen tunnin kuluttua aterian jälkeen. Dyspepsian oireet pahenevat: närästys, oksentelu, pahoinvointi, röyhtäily, ripuli.

Kuten edellä mainittiin, haimatulehdusta hoidetaan kolmella menetelmällä:

Miten hoidetaan akuuttia haimatulehdusta?

1. Ruokavalio haimatulehdukselle.

Akuuttia haimatulehdusta hoidetaan nälkää ensimmäisten 2-3 päivän aikana.

Akuutissa haimatulehduksessa tärkeä kahden ensimmäisen päivän ehto on haiman lepotilan luominen, jotta se ei tuota entsyymejä ruoan sulattamiseksi. Tämä saavutetaan nimittämällä kehon nälkä ja rinnakkaistuki ravinteiden (koetin tai injektio) kautta.

Jos vatsassa ja suolistossa ei ole pysyvää oksentelua tai sisällön pysähtymistä, niiden annetaan juoda vettä. Veden tulisi olla huoneenlämmössä, keitetty, ilman kaasua. Voit juoda liemi lonkat, heikko teetä, mutta enintään 1 - 2 kupillista päivässä. Vesi, jota täytyy juoda vähintään 1000 - 1500 ml päivässä.

Jos tarvitset pitkään nopeasti, on erittäin tärkeää tukea potilaan kehoa ravinteiden kanssa. Tämä on tehtävä enteraalisen koettimen tai erityisten suonensisäisten ravintoaineseosten injektiona laskimoon. Enteroottinen koetin on putki, joka työnnetään suuhun suolistoon, ruoka kulkee sen läpi ohutsuoleen.

Tämä menetelmä kehon tukemiseksi on edullinen ja fysiologisempi, koska suoliston limakalvoa ei ole löydetty, haima on rauhassa, suolen normaalin toiminnan edellytykset.

On toivottavaa käyttää erityisiä ravitsemuksellisia seoksia, jotka eivät vaadi lisäentsyymivalmisteita.

Parenteraalista ravintoa käytetään pitkittyneeseen paastoon, joka on vaihtoehto suolistossa. Tällä menetelmällä kehon ravitsemuksellinen tuki, laskimonsisäisiä injektionesteitä, jotka sisältävät aminohappoja enintään 1 litraa päivässä, rasvaemulsioita 0,5–1 l päivässä, glukoosia ja insuliinia 1–2 litraa päivässä.

On mahdollista käyttää valmiita tasapainotettuja parenteraalisia seoksia, jotka sisältävät kaikki tarvittavat ravintoaineet ja vitamiinit (esimerkiksi oleclinomel). Tämä menetelmä kehon tukemiseksi paaston aikana on kallista.

Toisen tai kolmannen päivän aikana tällaista hoitoa saavien potilaiden kunto paranee selvästi. Nyt voit mennä ruokaan suun kautta, mutta tämä pitäisi tehdä hyvin huolellisesti.

Ensinnäkin sallia limakalvojen keitot, puukastike, hedelmähyytelö ja vihannesten sose. Ateriat eivät saa olla kuumia tai kylmiä. On suositeltavaa syödä pieninä annoksina, mutta noin 5 - 7 kertaa päivässä. Potilaan tulisi seurata tällaista ruokavaliota 3-4 päivän ajan, sitten mekaanisesti ja lämpöä säästävä ruokavalio määrätään kuukaudeksi.

Seuraava tärkeä kohta on kylmän käytön käyttäminen haiman projisointiin, mikä myös edistää sairaan elimen toimintaa.

1. Lääkehoito.

Haimatulehduksen hoito huumeiden kanssa pyrkii pääasialliseen päämäärään - haiman syntymiseen, jotta se ei tuota entsyymejä.

Tämä saavutetaan ruokavalion avulla - nälkä, ja seuraavat lääkkeet on määrätty:

• somatostatiinin synteettinen analogi - okreotidi - tärkein lääke akuutin haimatulehduksen komplikaatioiden hoidossa ja ehkäisyssä. Tämän lääkkeen toiminnan periaate on haiman solujen toiminnan tukahduttaminen ja mahalaukun mehun erittymisen tukahduttaminen mahassa, mikä luo haiman rauhan. Sivuvaikutus on haiman liiallinen "sulkeminen" ruoansulatusprosessista, joka ilmenee vatsaontelon ja runsaan nestesuolen kautta. Nämä oireet poistetaan helposti vähentämällä annosta tai poistamalla tämä lääke. Ainoa kontraindikaatio on allergia tälle lääkkeelle;
• haimatulehduksen hoito on mahdotonta poistamatta lisääntynyttä määrää entsyymejä veressä, tätä tarkoitusta varten käytetään apotiniinin lääkettä menestyksekkäästi (Kontrikal, Gordoks haimatulehdusta varten). Tätä lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai intraarteriaalisesti. Vasta-aiheet tämän lääkkeen käyttöön: allergiset reaktiot aprotiniinille, aprotiniinin käyttö edellisten 12 kuukauden aikana, DIC-oireyhtymä, allergia karjaproteiinille, raskaus, lapsen ikä, imetys. Haittavaikutukset: allergiset ja anafylaktiset reaktiot, intravaskulaarinen tromboosi, sydänlihaksen iskemia, hallusinaatiot, sekavuus, munuaisten vajaatoiminta.

• H2 - histamiinin estäjät ja protonipumpun salpaajat. Nämä lääkeaineet estävät mahalaukun eritystä ja estävät siten haiman entsyymien synteesiä. Näitä ovat ranitidiini, famotidiini, omepratsoli, lansopratsoli. Vasta-aiheet tämän lääkeryhmän käyttöön ovat: allergiset reaktiot, raskaus, ruoansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, imetys. Haittavaikutukset: pahoinvointi, päänsärky, allergiset reaktiot ihottuman muodossa, löysät ulosteet;
• kivun oireyhtymän vähentämiseksi käytetään ei-huumaavia kipulääkkeitä (tramadoli, ketorolakki, metamitsoli- natrium, butorfanoli). Yhdessä tämän lääkeryhmän kanssa H1-salpaajat - histamiinireseptorit (dimedroli, suprastiini), jotka lisäävät ei-huumaavien kipulääkkeiden kipua lievittävää vaikutusta ja joilla on rauhoittava ja antiemeettinen vaikutus. Ehkä kouristuslääkkeiden käyttö (drotaveriini, platifilliini);
• M1 - holinoblokaattori - pirentsipiini - vaikuttaa vain ruoansulatuskanavaan, sillä on ominaisuus, joka estää mahalaukun ja haiman eritteitä, säätelee suoliston motiliteettia, parantaa verenkiertoa haimaan, rentouttaa Oddin sulkijalihaksen. Käytön vasta-aihe on pohjukaissuolen pysähtyminen, allergia tälle lääkkeelle. Haittavaikutukset: tilapäinen näön menetys, suun kuivuminen, löysät ulosteet, allergiset reaktiot;
• prokaiinilla, glukoosi-novokaiiniseoksella on kipua lievittäviä ominaisuuksia, vähentää paineita haiman kanavassa ja vähentää sulkijalihaksen sävyä (Oddi);
• Erittäin tärkeä asia on infuusioterapia, jonka avulla ne normalisoivat kiertävän veren määrää, palauttavat munuaisten, sydämen, verisuonten työn, puhdistavat myrkkyjä. Hoitava lääkäri määrittelee ja määrittelee tilavuuden, liuoksen tyypin, antamisnopeuden, arvioi tehokkuutta ja valvoo potilaan tilaa pulssilla, verenpaineella, keskuslaskimella, diureesilla ja pH-verellä;
• samanaikaisesti esiintyvien sairauksien kanssa: HIV-infektio, virushepatiitti, onkopatologia, diabetes, tuberkuloosi, kolangiitista tai kolecistiitista johtuva haimatulehdus - antibiootteja käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Erityisen antibiootin ja hoitavan lääkärin määrittämä annos!

Ihmisillä, joilla ei ole edellä mainittuja sairauksia, ennaltaehkäiseviä antibiootteja ei määrätä.

Mutta kun ilmenee pienimpiä tulehduksen oireita (kuumetta, huononemista, myrkytyksen merkkejä), on tarpeen ratkaista antibioottihoito. Käytä tehokkaita antibiootteja, joilla on laaja valikoima.

• prokineettisia lääkkeitä (domperidoni, metoklopramidi) käytetään kaksinkertaisen suolen ja mahalaukun pysähtymisen poistamiseen. Myös nämä lääkkeet vähentävät Oddin sulkijalihaksen kouristusta, helpottavat sappirakon tyhjenemistä. Vasta-aiheet näiden lääkkeiden käyttöön: allergiset reaktiot, ruoansulatuskanavan verenvuoto, lasten ikä jopa 5 vuotta, mekaaninen suoliston tukkeuma, prolaktiinipitoisuuden lisääntyminen veressä, mahalaukun ja suoliston rei'itys. Haittavaikutukset: suoliston lihaskouristukset, ummetus tai ripuli, ruokahaluttomuus, uneliaisuus, päänsärky, prolaktiinimäärän lisääntyminen, rintarauhasen lisääntyminen, ihottuma, kuukautiskierron muutos;
• akuutin haimatulehduksen mukana seuraa usein intrasecretory-funktion - insuliinin tuotannon - rikkominen. Insuliinin puutos ja lisääntynyt verensokeri. Potilaiden, joilla on lievä muoto tämän patologian, määrätään rajoittamaan hiilihydraattien ja lääkkeiden kulutusta, jotka vähentävät sokerin pitoisuutta veressä. Vakavamman patologian tapauksessa on tarpeen soveltaa insuliinihoitoa. Kun otat insuliinia, on otettava huomioon, että veren sokeripitoisuus ei saa olla alle 4,5 mmol / l, koska veren glukoosipitoisuus laskee jyrkästi hypoglykemisen kooman kehittymisen myötä.

1. Akuutin haimatulehduksen kirurgista hoitoa käytetään kolmessa tapauksessa:

• tuhoava haimatulehdus;
• peritoniitti;
• varhainen minimaalisesti invasiivinen toiminta on välttämätöntä nestemäisten muodostumien läsnä ollessa näiden muodostumien poistamiseksi.

Haimatulehduksen kirurginen hoito ilman erityisiä indikaatioita siirretään taustalle, kuten perusteettomalla interventiolla, kuolema on usein. Joten kirurgisen hoidon periaatteet:

1. Jos kyseessä on lievä akuutti haimatulehdus, on määrätty hyvä lääkehoito.
2. Jos kirurgiseen hoitoon on viitteitä, toiminnan tulisi olla mahdollisimman vähäistä.
3. Jos kyseessä on sappiriski, kun sappirakko on ensisijainen sairauden aiheuttaja, sappirakko on poistettava, leikkausta suositellaan tulehduksellisen prosessin poistamisen jälkeen ja kliinistä toipumista.
4. Infektoivassa haiman nekroosissa ja sepsiksessä käytetään kirurgista hoitomenetelmää: valuta kurittomat fokukset.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

1. Ruokavaliota.

Haiman erittymisen vähentämiseksi kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa nälkää määrätään ensimmäisille kahdelle tai kolmelle päivälle, kylmä laitetaan epigastriselle alueelle ja runsaasti juomista. Sitten kolmas tai neljäs päivä ruokavalio laajenee vähitellen haimatulehduksen aikana, ravitsemus määrätään murto-osaksi, pieninä annoksina, mutta usein. Rajoita rasvat, maito, orgaaniset hapot.

Alkuvaiheen remissiossa (vaimennettu paheneminen) ruokavalio laajenee vähitellen, mutta elintarvikkeen energiasisältö on rajoitettu 1200 kcal: iin, kun taas kuntoa parannetaan, sitä voidaan nostaa 2500 kcal: aan (100 g proteiineja, 400 g hiilihydraatteja, 50 g rasvaa).

Ruoan pitäisi olla mekaanisesti, termisesti ja kemiallisesti lempeä. Aterioiden tulisi olla 5 - 7 kertaa päivässä, ennen ja jälkeen on tärkeää levätä 15 - 20 minuuttia. Ruoka on keitetty keitetyssä muodossa.

Vähitellen raakavihannekset lisätään sallittujen tuotteiden luetteloon: kaali, selleri, porkkanat. Vihannekset suljetaan pois, jos haiman entsyymien vakava vajaatoiminta on nestemäisen ulosteen läsnä ollessa.

Ei paha päästä ruokavalioon ja tuotteisiin, jotka sisältävät "proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita": perunat, tattari, kaurapuuro, munanvalkuainen, soija, pavut.

Remissiovaiheessa on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota, koska se edistää potilaan tilan vakautta ja remissiovaiheen pidentymistä.

Ruokavalion tulisi sisältää enemmän proteiinia, jossa on pienempi määrä rasvaa (75 g rasvaa, 130 g proteiinia, 400 g hiilihydraatteja).

Kroonista haimatulehdusta hoidettaessa tuotteiden energiasisältö ei saa olla yli 2500 - 2800 kcal päivässä. On hyvä käyttää raejuustoa, vähärasvaisia ​​lihan ja kalan lajikkeita, erilaisia ​​viljoja viljan muodossa. Tarvittaessa käytä entsyymivalmisteita (pankreatiini, Creon, Micrasim).

Tuotteisiin ei sisälly paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia, alkoholia, kahvia, hyvin tuoreita evästeitä ja leipää.

1. Lääkehoito:

• Vetykloridihapon erittymisen vähentämiseksi mahassa, mikä vähentää haiman eritystä, määrätään protonipumpun estäjiä: omepratsoli, lansopratsoli, H2-salpaajat - histaminoretseptorit: ranitidiini, famotidiini;
• Antasidivalmisteet (Almagel, Maalox, Phosphalugel) ovat myös välttämättömiä lääkkeitä. Ne on määrätty 4 - 7 kertaa päivässä. Vasta-aiheet tämän ryhmän käyttöön: allergiat näille lääkkeille, imetys, vaikea munuaissairaus. Haittavaikutukset: pahoinvointi, vatsakipu, ummetus, uneliaisuus;
• anti-entsyymilääkkeitä käytetään, kun haiman entsyymien (amylaasi, trypsiini, lipaasi) veren pitoisuus lisääntyy ja kipu oireyhtymä ei ole vähentynyt vatsan yläpuolella. Näitä lääkkeitä ovat: aprotiniini, contrycal, gordox. Edellä mainittujen lääkkeiden käytön myönteinen vaikutus näkyy 3. - 4. päivänä;
• kivun vähentämiseksi määrätään antispasmodicsia ja ei-huumaavia kipulääkkeitä: baralginia, ketorolia, platifilliiniä, drotaveriinia, papaveriinia;
• Suositeltava korjauskeino on debridat ja trimedat. Tämä lääke palauttaa ruoansulatuskanavan liikunta-aktiivisuuden: heikko peristaltiikka vahvistaa vahvaa peristaltiikkaa, sillä sillä on antispasmodinen vaikutus. Vasta-aiheet: allergia debridatille, raskaus, imetys. Haittavaikutukset: mahdolliset allergiset reaktiot;
• entsyymivalmisteita käytetään vain niitä, jotka eivät sisällä sappihappoja. Näitä ovat: pancytrate, Creon, pankreatiini, Mezim. Näitä lääkkeitä käytetään paaston aikana ja ruoan saannin uudelleen aloittamista. On erittäin tärkeää sulkea pois sappihappoja sisältävät valmisteet: juhlava, entsyyminen, panzinorm;
• kehon nopeaan elpymiseen infuusiolla, vieroitushoidolla;
• jos on mahdotonta pysäyttää kipua ei-huumaavilla kipulääkkeillä ja antispasmodikoilla, käytä sitten huumeiden nimeämistä. Jos viikon kuluessa kipu ei vähene, edellyttäen, että hoitoon on lisätty huumaavia kipulääkkeitä, on harkittava välitöntä kirurgista hoitoa vaativan patologian esiintymistä.

Kirurginen hoito on kolmessa tapauksessa krooninen haimatulehdus:

1. Selvä eikä vaikeasti toteutettava kivun oireyhtymä. Tällöin tutkitaan ennen leikkausta huolellisesti haiman kanavia, jotta löydettäisiin kivun syy. Tutki kehoa käyttäen CT: tä, MRI: tä, endoskooppista retrospraalista kolangiopancreatografiaa. Jos kipun syy on kystat ja pseudosysteet haiman hännässä, niin haiman distaalinen resektio tehdään.
2. Epäilty haimasyöpä, jos diagnoosia ei ole histologisesti vahvistettu.
3. Tiukat, paiseet, kystat, haiman pseudosystat, haiman fistulat, pohjukaissuolen stenoosi - kun näitä sairauksia ei voida eliminoida endoskooppisella menetelmällä, he käyttävät kirurgista hoitoa. Pancreatogastrostomy suoritetaan (kystojen ja haiman pseudokystin valuminen mahalaukkuun): 83%: lla potilaista kivun oireyhtymä pienenee tai häviää, haiman syrjäinen resektio on myös tehokas (80 - 90%: ssa tapauksista) ja turvallinen käyttö (letaliteetti alle 2% ja komplikaatioaste on 5%).

Näiden toimenpiteiden seurauksena ovat sisä- ja eksokriininen haiman vajaatoiminta (ruoan, diabeteksen ja muiden ruoansulatus).

johtopäätös

Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoitoon tulee hoitaa lääkäri. Hyväksyttävä itsehoito tässä asiassa. Jos esiintyy akuutin haimatulehduksen oireita ja kroonisen haimatulehduksen pahenemista, on tarpeen mennä sairaalaan ajoissa ja saada hyvä hoito asiantuntijoiden valvonnassa.