Metabolinen oireyhtymä. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja patologian hoito.

• Syistä

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Metabolinen oireyhtymä on aineenvaihduntahäiriöihin liittyvien muutosten kompleksi. Solut eivät enää havaitse hormonin insuliinia eikä se suorita funktioitaan. Tässä tapauksessa kehittyy insuliiniresistenssi tai insuliinin herkkyys, joka johtaa solujen glukoosin oton häiriöihin sekä patologisiin muutoksiin kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Nykyään kymmenennen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan metabolista oireyhtymää ei pidetä erillisenä sairautena. Tämä on tila, jossa keho kärsii samanaikaisesti neljästä sairaudesta:

• verenpainetauti;
• lihavuus;
• sepelvaltimotauti;
• tyypin 2 diabetes.

Tämä sairauksien kompleksi on niin vaarallinen, että lääkärit kutsuvat sitä "kuolemakvartetiksi". Se johtaa hyvin vakaviin seurauksiin: verisuonten ateroskleroosiin, heikentyneeseen tehoon ja polysystaalisiin munasarjoihin, aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen.

Metabolisen oireyhtymän tilastot.

Kehittyneissä maissa, joissa suurin osa väestöstä johtaa istumatonta elämäntapaa, 10–25% yli 30-vuotiaista kärsii näistä häiriöistä. Vanhemmissa ikäryhmissä hinnat nousevat 40 prosenttiin. Joten Euroopassa potilaiden määrä ylitti 50 miljoonaa ihmistä. Seuraavan vuosisadan aikana esiintyvyys kasvaa 50%.

Kahden viime vuosikymmenen aikana lasten ja nuorten potilaiden määrä on noussut 6,5 prosenttiin. Tämä hälyttävä tilasto liittyy hiilihydraatti- ruokavalion himoon.

Metabolinen oireyhtymä vaikuttaa pääasiassa miehiin. Naiset kohtaavat tämän taudin vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Heikomman sukupuolen naisille 50 vuoden kuluttua metabolisen oireyhtymän kehittymisen riski kasvaa 5-kertaiseksi.

Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei pysty parantamaan metabolista oireyhtymää. On kuitenkin hyviä uutisia. Useimmat metabolisen oireyhtymän aiheuttamat muutokset ovat palautuvia. Asianmukainen hoito, oikea ravitsemus ja terveellinen elämäntapa auttavat vakauttamaan tilan pitkään.

Metabolisen oireyhtymän syyt.

Kehon insuliini suorittaa monia toimintoja. Sen päätehtävänä on kuitenkin yhdistää insuliinille herkät reseptorit, jotka ovat kunkin solun kalvossa. Tämän jälkeen käynnistetään glukoosinsiirron mekanismi solujen välisestä tilasta soluun. Siten insuliini ”avaa oven” solulle glukoosia varten. Jos reseptorit eivät reagoi insuliiniin, niin sekä hormoni että glukoosi kertyvät veriin.

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen perusta on insuliinin herkkyys - insuliiniresistenssi. Tämä ilmiö voi johtua useista syistä.

1. Geneettinen taipumus. Joillakin ihmisillä insuliinin herkkyys asetetaan geneettiselle tasolle. Metabolisen oireyhtymän kehittymisestä vastuussa oleva geeni sijaitsee kromosomissa 19. Sen mutaatiot voivat johtaa
   • soluilla ei ole reseptoreita, jotka ovat vastuussa insuliinin sitoutumisesta;
   • reseptorit eivät ole herkkiä insuliinille;
   • immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliinille herkkiä reseptoreita;
   • haima tuottaa epänormaalia insuliinia.
   
   On olemassa teoria, että alentunut herkkyys insuliinille on seurausta evoluutiosta. Tämä ominaisuus auttaa kehoa hengissä hengissä. Mutta nykyaikaiset ihmiset, joilla on runsaasti kaloreita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, kehittävät lihavuutta ja metabolista oireyhtymää.
   
2. Ravinto, joka sisältää runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja, on tärkein tekijä metabolisen oireyhtymän kehittymisessä. Suurten määrien eläinrasvojen mukana toimitetut kyllästetyt rasvahapot edistävät lihavuuden kehittymistä. Lisäksi rasvahapot aiheuttavat muutoksia solukalvoissa, jolloin ne eivät ole herkkiä insuliinin vaikutukselle. Liiallisen kalorien ruokavalio johtaa siihen, että veressä on paljon glukoosia ja rasvahappoja. Niiden ylimäärä on kerrostunut rasvakennoissa ihonalaisessa rasvakudoksessa sekä muissa kudoksissa. Tämä johtaa insuliinin herkkyyden vähenemiseen.
   
3. Istuva elämäntapa. Fyysisen aktiivisuuden väheneminen merkitsee kaikkien aineenvaihduntaprosessien vähenemistä, mukaan lukien rasvan halkaisun ja pilkkoutumisen määrä. Rasvahapot estävät glukoosin kulkeutumisen soluun ja vähentävät sen insuliinin herkkyyttä.
   
4. Pitkäaikainen hoitamaton valtimoverenpaine. Syynä on perifeerisen verenkierron rikkominen, johon liittyy kudosten insuliinin herkkyyden väheneminen.
   
5. Riippuvainen vähäkalorisista ruokavalioista. Jos päivittäisen annoksen kalorien saanti on alle 300 kcal, tämä johtaa peruuttamattomiin aineenvaihduntahäiriöihin. Runko "säästää" ja rakentaa varantoja, mikä johtaa lisääntyneeseen rasvapitoisuuteen.
   
6. Stressiä. Pitkäaikainen henkinen stressi rikkoo elinten ja kudosten hermosäätöä. Tämän seurauksena hormonien, mukaan lukien insuliinin, tuotanto ja solujen reaktio niihin häiritään.
   
7. Insuliiniantagonistit:
   • glukagonin
   • kortikosteroidit
   • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
   • kilpirauhashormonit
   
   Nämä lääkkeet vähentävät glukoosin imeytymistä kudoksissa, ja siihen liittyy insuliinin herkkyyden väheneminen.
   
8. Insuliinin yliannostus diabeteksen hoidossa. Väärin valittu hoito johtaa siihen, että veressä on suuri määrä insuliinia. Tämä on riippuvuutta aiheuttava reseptori. Insuliiniresistenssi tässä tapauksessa on eräänlainen kehon suojaava reaktio korkealta insuliinipitoisuudelta.
   
9. Hormonaaliset häiriöt. Rasvakudos on endokriininen elin ja se erittää hormoneja, jotka vähentävät insuliinin herkkyyttä. Lisäksi mitä selvempi lihavuus on, sitä alhaisempi herkkyys. Naisilla, joilla on lisääntynyt testosteronin tuotanto ja vähentynyt estrogeeni, rasvat kertyvät "uros" -tyyppisiin, alusten työ häiriintyy ja arteriaalinen verenpaine kehittyy. Kilpirauhashormonien määrän heikkeneminen hypothyroidismissa voi myös lisätä lipidien (rasvojen) määrää veressä ja insuliiniresistenssin kehittymistä.
   
10. Ikämuutokset miehillä. Iän myötä testosteronin tuotanto vähenee, mikä johtaa insuliiniresistenssiin, lihavuuteen ja verenpaineeseen.
    
11. Apnea unessa. Hengityksen pysyminen unen aikana aiheuttaa aivojen hapen nälkää ja somatotrooppisen hormonin lisääntynyttä tuotantoa. Tämä aine edistää insuliinin herkkyyden kehittymistä.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Metabolisen oireyhtymän kehittymisen mekanismi

1. Alhainen fyysinen aktiivisuus ja huono ravitsemus johtavat insuliinin kanssa vuorovaikutuksessa olevien reseptorien herkkyyteen.
2. Haima tuottaa enemmän insuliinia solujen epäherkkyyden voittamiseksi ja antaa heille glukoosia.
3. Hyperinsulinemia kehittyy (ylimäärä insuliinia veressä), joka johtaa lihavuuteen, rasva-aineenvaihduntaan ja verisuonten toimintaan, verenpaine nousee.
4. Verraton glukoosi pysyy veressä - hyperglykemia kehittyy. Korkeat glukoosipitoisuudet solun ulkopuolella ja alhaiset sisältä aiheuttavat proteiinien tuhoutumisen ja vapaat radikaalit, jotka vahingoittavat soluseinää ja aiheuttavat niiden ennenaikaisen vanhenemisen.

Sairaus alkaa huomaamatta. Se ei aiheuta kipua, mutta se ei tee siitä vähemmän vaarallista.

Subjektiiviset tunteet metabolisessa oireyhtymässä

• Pahan tuulen hyökkäykset nälkäisessä tilassa. Huono glukoosin otto aivosoluissa aiheuttaa ärtyneisyyttä, aggressiivisuuden ja huonon tuulen.
• Lisääntynyt väsymys. Hajoaminen johtuu siitä, että veressä esiintyvästä sokerimäärästä huolimatta solut eivät saa glukoosia, jäävät ilman ruokaa ja energialähdettä. Syy solujen "nälkään" on se, että glukoosia solun seinämän läpi kuljettava mekanismi ei toimi.
• Elintarvikkeiden valikoivuus. Liha ja vihannekset eivät aiheuta ruokahalua, haluan makea. Tämä johtuu siitä, että aivosolut tarvitsevat glukoosia. Kun olet käyttänyt hiilihydraatteja, mieliala paranee lyhyesti. Vihannekset ja valkuaisruoat (raejuusto, munat, liha) aiheuttavat uneliaisuutta.
• Hyökkäykset sydämentykytys. Lisääntynyt insuliini nopeuttaa sykettä ja lisää sydämen verenkiertoa jokaisen supistumisen aikana. Tämä johtaa aluksi sydämen vasemman puolen seinämien paksuuntumiseen ja sitten lihasseinämän kulumiseen.
• Kipu sydämessä. Kolesterolin talletukset sepelvaltimoihin aiheuttavat sydämen ja kivun aliravitsemusta.
• Päänsärky liittyy aivojen verisuonten supistumiseen. Kapillaarinen kouristus tapahtuu, kun verenpaine nousee tai johtuu verisuonten supistumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla.
• Pahoinvointi ja koordinaation puute johtuvat lisääntyneestä aivoverenkierron aiheuttamasta kallonsisäisestä paineesta.
• Jano ja kuivuus. Se on seurausta masennuksesta, joka johtuu sylkirauhasien sympaattisista hermoista, joilla on korkea insuliinipitoisuus veressä.
• Taipumus ummetukseen. Sisäelinten lihavuus ja korkea insuliinitaso hidastavat suoliston toimintaa ja heikentävät ruoansulatuskanavan mehujen erittymistä. Siksi ruoka pysyy ruoansulatuskanavassa pitkään.
• Lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä, on seurausta sympaattisen hermoston insuliinin stimuloinnista.

Metabolisen oireyhtymän ulkoiset ilmenemismuodot

• Vatsan liikalihavuus, rasvapitoisuus vatsan ja olkapäänauhassa. Näyttää "oluen" vatsa. Rasvakudos kerääntyy ihon alle, mutta myös sisäelinten ympärille. Hän ei vain purista heitä, vaan tekee niistä vaikeaa työskennellä. Rasva erittää aineita, jotka edistävät tulehduksen ilmaantumista, lisääntyneitä fibriinipitoisuuksia veressä, mikä lisää verihyytymien riskiä. Vatsan lihavuus todetaan, jos vyötärön ympärysmitta ylittää:
  • miehillä yli 102 cm;
  • naisilla yli 88 cm.
• Punaiset täplät rinnassa ja kaulassa. Nämä ovat merkkejä verenpaineen noususta, joka liittyy vasospasmiin, joka johtuu insuliinin ylimäärästä.

  Verenpainemittarit (ilman verenpainelääkkeiden käyttöä)

  • systolinen (ylempi) verenpaine ylittää 130 mmHg. Art.
  • diastolinen (alempi) paine ylittää 85 mmHg. Art.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Biokemiallisilla verikokeilla ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä, esiintyy merkittäviä poikkeavuuksia.

1. Triglyseridit - rasvat, joilla ei ole kolesterolia. Metabolista oireyhtymää sairastavien potilaiden määrä ylittää 1,7 mmol / l. Triglyseridien taso nousee veressä johtuen siitä, että sisäisen lihavuuden myötä rasvat vapautuvat portaaliin.
   
2. Suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL) tai "hyvä" kolesteroli. Konsentraatio vähenee kasviöljyjen riittämättömän kulutuksen ja istumattoman elämäntavan vuoksi.
   • naiset - alle 1,3 mmol / l
   • miehet - alle 1,0 mmol / l
3. Kolesteroli, matalan tiheyden omaava lipoproteiini (LDL) tai "huono" kolesteroli nousevat yli 3,0 mmol / l. Suuri määrä rasvahappoja sisäelimiä ympäröivässä rasvakudoksessa joutuu portaaliseen laskimoon. Nämä rasvahapot stimuloivat maksan syntetisoimaan kolesterolia.
   
4. Paastoarvon glukoosipitoisuus on yli 5,6-6,1 mmol / l. Kehon solut eivät sulaa glukoosia hyvin, joten sen veren pitoisuudet ovat korkeat jopa yön yli tapahtuneen nopean jälkeen.
   
5. Glukoositoleranssi. 75 g glukoosia otetaan suun kautta ja 2 tunnin kuluttua määritetään glukoosipitoisuus veressä. Terveessä ihmisessä glukoosi imeytyy tänä aikana, ja sen taso palaa normaaliksi, ei ylitä 6,6 mmol / l. Metabolisessa oireyhtymässä glukoosipitoisuus on 7,8-11,1 mmol / l. Tämä viittaa siihen, että solut eivät absorboi glukoosia ja pysyy veressä.
   
6. Virtsahappo on yli 415 umol / l. Sen taso nousee puriinin aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi. Metabolisessa oireyhtymässä muodostuu virtsahappoa solukuoleman aikana ja erittyy huonosti munuaisten kautta. Se osoittaa liikalihavuutta ja suurta riskiä kihtiä.
   
7. Mikroalbuminuria. Proteiinimolekyylien esiintyminen virtsassa osoittaa, että diabetes mellitus tai hypertensio aiheuttavat munuaisten muutoksia. Munuaiset eivät suodata virtsaa riittävän hyvin, minkä seurauksena proteiinimolekyylit tulevat siihen.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä ylimääräisen painon ongelmiin?

Metabolisen oireyhtymän hoitoa harjoittavat endokrinologit. Mutta kun otetaan huomioon, että potilaan kehossa esiintyy erilaisia ​​patologisia muutoksia, kuuleminen voi olla tarpeen: terapeutti, kardiologi, ravitsemusterapeutti.

Vastaanotossa lääkärillä (endokrinologi)

haastattelu

Vastaanotossa lääkäri kerää anamneesin ja kokoaa taudin historian. Kysely auttaa määrittämään, mitkä syyt aiheuttivat lihavuutta ja metabolisen oireyhtymän kehittymistä:

• elinolosuhteet;
• ruokailutottumukset, riippuvuus makeista ja rasvaisista elintarvikkeista;
• kuinka monta vuotta ylimääräinen paino on ilmaantunut;
• onko sukulaisilla liikalihavuutta;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• verenpaineen taso.

Potilaan tutkiminen

• Lihavuuden tyypin määrittäminen. Metabolisessa oireyhtymässä rasva on keskittynyt eturauhasen etuosaan, varteen, kaulaan ja kasvoon. Tämä on vatsan tai miehen lihavuus. Jos kyseessä on ginoidi- tai naispuolinen liikalihavuus, rasva kerääntyy kehon alaosaan: lonkat ja pakarat.
  
• Vyötärön ympärysmitan mittaaminen. Metabolisen oireyhtymän kehittymistä osoittavat seuraavat indikaattorit:
  • miehillä yli 102 cm;
  • naisilla yli 88 cm.
  
  Jos on olemassa geneettinen taipumus, niin "lihavuuden" diagnoosi tehdään vastaavasti 94 cm: n ja 80 cm: n nopeuksilla.
  
• Mittaa vyötärön ympärysmitan ja lonkan ympärysmitan (OT / OB) suhde. Niiden suhde ei saisi ylittää
  • miehille yli 1,0;
  • naisilla yli 0,8.
  
  Esimerkiksi naisen vyötärön ympärysmitta on 85 cm ja lonkan ympärysmitta 100 cm. 85/100 = 0,85 - tämä luku osoittaa lihavuuden ja metabolisen oireyhtymän kehittymisen.
  
• Punnitseminen ja kasvun mittaaminen. Käytä tätä varten lääketieteellistä mittakaavaa ja korkeusmittaria.
  
• Laske kehon massaindeksi (BMI). Indeksin määrittäminen käyttäen kaavaa:

BMI = paino (kg) / korkeus (m) 2

Jos indeksi on alueella 25-30, se ilmaisee liikaa painoa. Indeksiarvot yli 30 osoittavat lihavuutta.

Esimerkiksi naisen paino on 90 kg, korkeus on 160 cm, 90/160 = 35,16, mikä osoittaa lihavuutta.

Joustavat merkit (venytysmerkit) iholla. Terävällä painonnousulla ihon silmäkerros on rikki ja pienet veren kapillaarit. Epiderma pysyy ennallaan. Tämän seurauksena iholle ilmestyy punaisia ​​raitoja, joiden leveys on 2-5 mm ja jotka täyttävät ajan mittaan sidekuidut ja vaalentuvat.

Metabolisen oireyhtymän laboratoriodiagnoosi

Kokonaiskolesteroli nousi ≤ 5,0 mmol / l. Tämä johtuu rasva-aineenvaihdunnan rikkomisesta ja kehon kyvyttömyydestä sulattaa rasvoja oikein. Korkeat kolesterolitasot liittyvät ylikuumenemiseen ja suuriin insuliinitasoihin.

Suuren molekyylipainon omaavat lipoproteiinit (HDL tai suuritiheyksinen kolesteroli) vähenevät alle 1 mmol / l: iin miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla. HDL on "hyvä" kolesteroli. Se on hyvin liukoinen, joten se ei pääse verisuonten seiniin eikä aiheuta ateroskleroosia. Suuri glukoosipitoisuus ja metyyliglyoksaali (monosakkaridien hajoamisen tuote) johtaa HDL: n tuhoutumiseen.

Alhaisen molekyylipainon omaavat lipoproteiinit (LDL- tai matalatiheyksinen kolesteroli) kasvoivat ≤ 3,0 mmol / l. "Huono kolesteroli" muodostuu insuliinin ylimääräisissä olosuhteissa. Se on huonosti liukeneva, joten se kerrostuu verisuonten seinämiin ja muodostaa ateroskleroottisia plakkeja.

Triglyseridit ovat koholla> 1,7 mmol / L. Rasvahappojen esterit, joita keho käyttää rasvojen kuljettamiseen. Ne pääsevät laskimojärjestelmään rasvakudoksesta, joten niiden lihavuus nousee.

Paastoarvon glukoosipitoisuus on kohonnut> 6,1 mmol / l. Keho ei kykene imeytymään glukoosista, ja sen taso pysyy korkeana jopa yön yli tapahtuneen paaston jälkeen.

Insuliini on kohonnut> 6,5 mmol / l. Tämän haiman hormonin korkea taso johtuu kudosten herkkyydestä insuliiniin. Lisäämällä hormonin tuotantoa elimistö yrittää toimia insuliinille herkillä solureseptoreilla ja varmistaa glukoosin imeytymisen.

Leptiini on kohonnut> 15-20 ng / ml. Rasva- kudoksen tuottama hormoni, joka aiheuttaa insuliiniresistenssiä. Mitä enemmän rasvaa, sitä suurempi on tämän hormonin pitoisuus.

hoito

Metabolisen oireyhtymän lääkehoito

Metabolisen oireyhtymän lääkehoidon tarkoituksena on parantaa insuliinin imeytymistä, vakauttaa glukoosipitoisuuksia ja normalisoida rasvan aineenvaihdunta.

Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi, hoito, lihavuus MS: llä naisilla ja miehillä

Metabolisen oireyhtymän (MS) ongelma on tämän epidemian laajuus lähes kaikissa sivistyneissä maissa. Siksi monet kansainväliset lääketieteelliset järjestöt ovat olleet vakavasti mukana tutkimuksessa vuosia. Vuonna 2009 lääkärit tekivät luettelon erityisistä kriteereistä, joilla diagnosoidaan potilaan metabolisen oireyhtymän kehittyminen. Tämä luettelo sisältyy asiakirjaan ”Metabolisen oireyhtymän määritelmän yhdenmukaistaminen”, jonka ovat allekirjoittaneet useat vakavat järjestöt, erityisesti Maailman terveysjärjestö (WHO) ja Kansainvälinen liikalihavuuden tutkimusjärjestö.

Metabolisen oireyhtymän vaara

On syytä huomata, että organismin häiriö, kuten metabolinen oireyhtymä tai insuliiniresistenssin oireyhtymä, ei ole erillinen sairaus, vaan monimutkainen patologinen muutos, joka tapahtuu kaikissa ihmiskehon järjestelmissä lihavuuden taustalla.

Metabolisten häiriöiden seurauksena potilas kärsii samanaikaisesti näistä neljästä sairaudesta, kuten:

Tämä sairauksien joukko on erittäin vaarallista ihmiselle, koska se uhkaa sellaisten vakavien seurausten kehittymistä, kuten: verisuonten ateroskleroosi, erektiohäiriö, monirakkulainen munasarja, maksan rasvainen rappeutuminen, kihti, tromboosi, aivohalvaus ja sydäninfarkti.

Kun MS-solut pysähtyvät havaitsemaan hormoninsuliinia, jolloin hän ei täytä tarkoitustaan. Insuliiniresistenssin kehittyminen ja insuliinin herkkyys alkaa, minkä jälkeen solut absorboivat huonosti glukoosia ja patologiset muutokset tapahtuvat kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Tilastojen mukaan MS kärsii pääasiassa miehistä, ja naisilla riski sairastua tähän tautiin kasvaa viisi kertaa vaihdevuosien ja vaihdevuosien jälkeen.

On huomattava, että tähän mennessä insuliiniresistenssin oireyhtymää ei hoideta. Kuitenkin toimivaltaisen lääketieteellisen lähestymistavan, tasapainoisen ruokavalion ja terveellisen elämäntavan avulla on mahdollista vakauttaa tila jo pitkään. Lisäksi jotkin tämän oireyhtymän kehittymisestä johtuvat muutokset ovat palautuvia.

Metabolisen oireyhtymän puhkeamisen ja kehittymisen syyt

Ensinnäkin, selvitetään, millainen merkitys hormoninsuliinilla on ihmiskehossa? Insuliinin monien toimintojen joukossa sen tärkein tehtävä on luoda kommunikaatio kunkin solun kalvossa sijaitsevien insuliinisensitiivisten reseptorien kanssa. Tällaisten yhteyksien kautta soluilla on kyky vastaanottaa solunulkoisesta tilasta tulevaa glukoosia. Reseptorin herkkyyden menetys insuliinille vaikuttaa siihen, että sekä glukoosi että hormoni itsessään kertyvät veressä, josta MS alkaa kehittyä.

Insuliiniresistenssin pääasialliset syyt ovat insuliinin herkkyys:

1. Geneettinen ennustus. Insuliiniresistenssin oireyhtymän kehittymisestä vastuussa olevan geenin mutaatiot:
   • soluilla voi olla riittämätön määrä reseptoreita, joiden kanssa insuliinin täytyy sitoutua;
   • reseptoreilla ei ehkä ole insuliinin herkkyyttä;
   • immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliinille herkkien reseptorien työn;
   • haima voi tuottaa epänormaalia insuliinia.
2. Korkeat kalorien ateriat, joka on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka herättävät MS: n kehitystä. Elintarvikkeiden sisältämät eläinrasvat ja erityisesti niiden sisältämät tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävät suuret määrät ovat pääasiallinen syy lihavuuteen. Muuttamalla solukalvoja rasvahapot vähentävät niiden herkkyyttä insuliinin vaikutukselle.
3. Heikko fyysinen aktiivisuus, joka vähentää kaikkien aineenvaihduntaprosessien määrää kehossa. Sama pätee rasvojen halkaisuun ja pilkkomiseen. Rasvahapot vähentävät soluseinämän reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä estää glukoosin kulkeutumisen solun sisälle.
4. Krooninen valtimoverenpaine, joka vaikuttaa haitallisesti perifeerisen verenkierron prosessiin, mikä puolestaan ​​vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille.
5. Vähäkalorinen ruokavalio. Jos elimistöön saapuvien kilokalorien päivittäinen tilavuus on alle 300 kcal, kehon täytyy kerätä varantoja tehostetun rasvanpoiston avulla. Keho aloittaa peruuttamattomien metabolisten häiriöiden prosessin.
6. Krooninen stressi. Pitkän aikavälin psykologinen stressi vaikuttaa haitallisesti elinten ja kudosten hermosäätöprosessiin, jonka seurauksena esiintyy hormonaalista häiriötä. Hormonien, myös insuliinin, tuotanto on häiriintynyt sekä solujen herkkyys heille.
7. Hormonien, kuten kortikosteroidien, glukagonin, kilpirauhashormonien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen. Ne vähentävät solun kykyä absorboida glukoosia ja samalla vähentää reseptorien herkkyyttä insuliinille.
8. Hormonaaliset häiriöt. Ihmisissä rasvakudos on hormonaalinen elin, joka tuottaa hormoneja, jotka vähentävät solujen herkkyyttä insuliinille. Tässä tapauksessa, mitä enemmän rasvaa ylimääräisiä rasvoja, sitä alhaisempi on kudosten herkkyys.
9. Ikäihin liittyvät muutokset miehessä. Mitä vanhempi mies on, sitä alhaisempi mieshormonin testosteronin tuotanto on korkeampi, ja mitä suurempi on liikalihavuuden, verenpaineen ja insuliiniresistenssin riski.
10. Hengitys pysähtyy unessa (apnea). Kun hengitys pysähtyy unessa, aivoissa on happea nälkään ja somatotrooppinen hormoni vapautuu voimakkaasti, mikä synnyttää solujen insuliinin herkkyyttä.
11. Väärä lähestymistapa diabeteksen hoitoon - Insuliinin nimittäminen yli vaaditun määrän. Kun veressä on suuri insuliinipitoisuus, esiintyy riippuvuutta aiheuttavia reseptoreita. Keho alkaa tuottaa eräänlaista suojaavaa reaktiota suuren insuliiniresistenssin suhteen.

Metabolisen oireyhtymän oireet

MS kehittyy seuraavasti. Heikko fyysinen aktiivisuus ja korkea-kalorinen ravinto aiheuttavat muutoksia solureseptorien työssä: ne ovat vähemmän alttiita insuliinille. Tässä suhteessa haima, joka yrittää antaa soluille tarvittavan glukoosin elintärkeille toiminnoilleen, alkaa tuottaa enemmän insuliinia. Tämän seurauksena veressä muodostuu ylimäärää hormonia - hyperinsulinemia kehittyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti lipidien aineenvaihduntaan ja verisuonten toimintaan: henkilö alkaa kärsiä lihavuudesta ja korkeasta valtimopaineesta. Koska suuri määrä epäpuhdas glukoosia pysyy veressä, tämä johtaa hyperglykemian kehittymiseen. Ylimäärä glukoosia solun ulkopuolella ja sen puute johtaa proteiinien tuhoutumiseen ja vapaiden radikaalien esiintymiseen, jotka vahingoittavat solukalvoa ja aiheuttavat siten niiden ennenaikaisen vanhenemisen.

Kehon tuhoamisprosessi kulkee huomaamatta ja kivuttomasti, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista.

MS: n ulkoiset oireet:

1. Visceraalinen (vatsan tai ylemmän) lihavuus, jossa rasvapitoisuus ylitetään kehon yläosaan ja vatsaan. Vatsakalvon lihavuudessa subkutaaninen rasva kerääntyy. Lisäksi rasvakudos peittää kaikki sisäelimet, puristaa ne ja vaikeuttaa niiden työtä. Rasva kuitu, joka toimii endokriinisena elimenä, erittää hormonit, jotka tuottavat tulehdusprosesseja ja lisäävät veren fibriinitasoa, mikä lisää trombien muodostumisen riskiä. Yleensä ylipainoisten miesten vyötärön ympärysmitta on yli 102 cm ja naisilla yli 88 cm.
2. Jatkuvasti näkyvät punaiset täplät rinnassa ja kaulassa. Tämä johtuu lisääntyneestä paineesta. Niinpä lihavuuden vuoksi systolinen verenpaine ylittää 130 mmHg. Art. Ja diastolinen - 85 mm Hg. Art.

Potilaan tunteet MS: n kehityksen aikana:

• pahan tuulen puhkeaminen, varsinkin kun nälkä. Pahan tuulen, potilaan aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden syynä on riittämättömän glukoosin saanti aivosoluissa;
• usein päänsärkyä. MS: ssä päänsärky on seurausta lisääntyneestä paineesta tai verisuonten supistumisesta ateroskleroottisten plakkien kautta;
• sydämen kipu, joka johtuu sydämen aliravitsemuksesta sepelvaltimoiden kolesterolipitoisuuksien vuoksi;
• ajoittainen syke. Korkea insuliinipitoisuus nopeuttaa sydämen sykettä, samalla kun jokaisen sydämen supistumisen myötä poistuu veren määrä. Myöhemmin, sydämen vasemman puolen seinät paksunevat, ja pitkällä aikavälillä alkaa lihaksen kuluminen;
• vakava väsymys, joka liittyy solujen glukoosin nälkään. Huolimatta siitä, että korkeat verensokeritasot veressä aiheuttavat solujen reseptorien pienen herkkyyden insuliinille, solut eivät saa tarpeeksi glukoosia, joita ne tarvitsevat ja pysyvät ilman energialähdettä;
• todella halua makea. Aivosolujen "nälänhädän" vuoksi ruoka on mieluummin makeisia ja hiilihydraatteja, mikä parantaa mielialaa lyhyellä aikavälillä. Metabolisessa oireyhtymässä henkilö on välinpitämätön vihanneksille ja proteiinipitoisille elintarvikkeille (liha, munat, maitotuotteet) sen jälkeen, kun se on käyttänyt sitä uneliaisuutta;
• http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
• pahoinvointi ja koordinaation puute liikkumiseen, joka liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, joka johtuu aivojen verenvuodon heikkenemisestä;
• toistuva ummetus. Korkeat insuliinipitoisuudet veressä ja lihavuus hidastavat ruoansulatuskanavan toimintaa;
• liiallinen hikoilu, unohtamaton jano ja kuivuus. Insuliinin vaikutuksen alainen sympaattinen hermosto vaikuttaa syljen ja hikirauhasiin, mikä estää niitä.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosimenetelmät

Insuliiniresistenssin oireyhtymän ongelma tulee viitata endokrinologeihin. Mutta koska tämän sairauden myötä ihmiskeho kärsii samanaikaisesti erilaisista patologisista muutoksista, useiden muiden asiantuntijoiden apua voidaan tarvita: kardiologi, ravitsemusterapeutti tai terapeutti.

Diagnoosin endokrinologi tekee tutkimuksen ja tutkii potilaan. Analysoidakseen tarkasti, mitkä syyt painonnousuun ja jäsenvaltioiden kehitykseen vaikuttivat, asiantuntijan olisi kerättävä tietoja seuraavista seikoista:

• olosuhteet ja elämäntapa;
• Kuinka vanha painonnousu alkoi?
• Onko joku sukulaisista kärsii liikalihavuudesta?
• ruokailutottumukset, elintarvikevalinnat (makeat ja rasvaiset elintarvikkeet);
• verenpaine;
• onko potilas kärsinyt sydän- ja verisuonitaudeista.

Tutkiessasi potilasta:

1. Lihavuuden tyyppi määritetään.. Liikalihavuus on joko uros (vatsa, sisäelimet, ylempi) tai nainen (gynoidi). Ensimmäisessä tapauksessa rasvapitoisuus kerääntyy vatsaan ja kehon yläosaan, ja toisessa - reidet ja pakarat.
2. Mitattu vyötärön ympärysmitta (OT). Lihavuuden kehittymisen myötä miesten OT on yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm, jos geneettinen taipumus on, lihavuutta diagnosoidaan OT: miehillä - 94 cm tai enemmän, naisilla - 80 cm.
3. Laskee vyötärön ympärysmitan ja lantion kehän välisen suhteen (OT / OB). Terveessä ihmisessä tämä kerroin ei yleensä ole suurempi kuin 1,0 miehillä ja 0,8 naisilla.
4. Määritetty ruumiinpaino ja mitattu korkeus.
5. Laskee painoindeksin (BMI), edustaa painon ja kasvun välistä suhdetta.
6. Runko tarkistetaan venyvien merkkien (venytysmerkkien) esiintymisen varalta iholla.. Terävällä painonnousulla ihon reticular-kerros on vaurioitunut ja pienet veren kapillaarit rikkoutuvat, ja iho ei menetä eheytensä. Ulkopuolella nämä muutokset ilmenevät punaisina 2–5 mm leveinä raidoilla, jotka tulevat kevyemmiksi ajan myötä.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi laboratoriokokeilla

Biokemiallinen veritutkimus mahdollistaa sen, että MS: n esiintyminen voidaan määrittää seuraavilla indikaattoreilla:

1. Triglyseridit (rasvat, joissa ei ole kolesterolia) - yli 1,7 mmol / l.
2. HDL (suuritiheyksinen lipoproteiini) - "hyvä" kolesteroli. Lihavuudessa tämä luku alittaa normin: alle 1,0 mmol / l - miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla.
3. LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini, kolesteroli) - "huono" kolesteroli. Yleensä taudin yhteydessä tämä indikaattori ylittää normin - 3,0 mmol / l. Rasva- kudoksesta verenkiertoon tulevat hapot stimuloivat maksan tuottamaan kolesterolia, joka on huonosti liukeneva ja joka sijoitetaan verisuonten seinämiin, provosoi verisuonten ateroskleroosin kehittymistä.
4. Aamun paastoveren glukoosipitoisuus ylittää 6,1 mmol / l. Koska glukoosin assimilaatiomekanismi ei toimi hyvin, sen taso ei putoa edes yöunen jälkeen.
5. Virtsahapon määrä kasvaa ja voi olla yli 415 µmol / l. Puriinin aineenvaihdunnan häiriöistä johtuen solut kuolevat, mikä johtaa virtsahapon muodostumiseen, jonka tuotos munuaiset tekevät huonosti. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa lihavuuden kehittymistä ja suurta todennäköisyyttä kihtiä.
6. Mikroalbuminuria määrittää proteiinimolekyylien esiintymisen virtsassa. Munuaisten vajaatoiminta diabetes mellituksen tai verenpaineen kehittymisessä aiheuttaa proteiinin esiintymisen huonosti suodatetussa virtsassa.
7. Tarkista kehon herkkyys glukoosille. Tätä varten henkilö suullisesti ottaa 75 grammaa glukoosia, ja kahden tunnin kuluttua määritetään sen pitoisuus veressä. Terveessä tilassa ihmiskeho imee tänä aikana glukoosia, eikä sen taso saa ylittää normaa - 6,6 mmol / l.

Metabolisen oireyhtymän tilastotiedot

Maailman tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit aiheuttavat vuosittain 16 miljoonan ihmisen kuoleman. Lisäksi suurin osa näistä sairauksista syntyi MS: n kehityksen taustalla.

Venäjällä yli puolet väestöstä on ylipainoista ja lähes neljännes venäläisistä kärsii liikalihavuudesta. Vaikka tämä ei kuitenkaan ole pahin indikaattori verrattuna muihin maihin, on kuitenkin syytä huomata, että korkea kolesteroli veressä, joka aiheuttaa aivohalvauksia ja sydänkohtauksia, on hyvin yleinen Venäjän väestössä.

Lähes 75 prosenttia venäläisistä kuolee ei-tarttuvien tautien kehittymisen vuoksi, joista suurin osa johtuu metabolisista häiriöistä. Tämä johtuu koko maan koko väestön elintapojen muutoksesta - vähäisestä fyysisestä aktiivisuudesta päivän aikana ja rasva- ja hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden väärinkäytöstä. Lääketieteellisten ennusteiden mukaan MS: n potilaiden määrä kasvaa seuraavan vuosisadan aikana noin 50%.

Metabolisen oireyhtymän hoitomenetelmät

MS-hoito lääkkeillä

Lääkkeet annetaan kullekin potilaalle yksittäiselle potilaalle ottaen huomioon hänen liikalihavuuden vaihe ja syy sekä veren biokemiallisen koostumuksen indikaattorit. Pääsääntöisesti määrätyn lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on lisätä kudosten herkkyyttä insuliiniin, muodostaa aineenvaihduntaprosesseja ja vähentää verensokeriarvoja.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Sisältö

Metabolisen oireyhtymän monimutkainen hoito sisältää seuraavat vastaavat asemat:

1. Elämäntapojen muutos;
2. Liikalihavuuden hoito (Lue pääartikkeli: Liikalihavuuden hoito);
3. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden hoito;
4. Arteriaalisen hypertension hoito;
5. Dyslipidemian hoito.

Tämä näkökohta perustuu metabolisen oireyhtymän onnistuneeseen hoitoon. Tutkimukset osoittavat [1] [2], että tunnin kohtalainen liikunta viikossa riittää vähentämään metabolisen oireyhtymän kehittymisen riskiä. Tällöin potilaan vakaan motivaation muodostuminen, jonka tavoitteena on ravitsemusta, liikuntaa, lääkitystä koskevien suositusten pitkäaikainen täytäntöönpano. “Asennus onnistumiseen” helpottaa elintapojen muutosta vaativan puutteen siirtämistä.

Virrankäyttötilan muuttaminen Muokkaa

Metabolista oireyhtymää sairastavan potilaan ruokavalion ei pitäisi ainoastaan ​​varmistaa painonpudotus, vaan se ei myöskään aiheuta metabolisia häiriöitä eikä aiheuta verenpaineen nousua. X-oireyhtymän paastoaminen on vasta-aiheista, koska se on vakava stressi, ja olemassa olevien aineenvaihduntahäiriöiden myötä voi johtaa akuutteihin verisuonitukkoihin, masennukseen, hajoamiseen "ruoka-ahdistuksessa".

Ateriat on käytettävä usein, ruoka on otettava pieninä annoksina (yleensä kolme pääateriaa ja kaksi tai kolme väliruokaa), joiden päivittäinen kaloripitoisuus on enintään 1500 kcal. Viimeinen ateria on puolitoista tuntia ennen nukkumaanmenoa. Ravitsemuksen perustana - monimutkaiset hiilihydraatit, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, niiden pitäisi olla enintään 50-60% ravintoarvosta. Elintarvikkeen glykeemisen indeksin yksikkö on muutos glykemiassa aterian jälkeen, joka vastaa glykemian muutosta syödessään 100 grammaa valkoista leipää. Useimmilla makeistuotteilla, sokerimaisilla juomilla, muffinsseilla ja pienillä viljoilla on korkea glykeeminen indeksi; niiden kulutus on poistettava tai vähennettävä minimiin. Alhainen GI täysjyvätuotteissa, vihanneksissa, hedelmissä, runsaasti ravintokuitua. Rasvan kokonaismäärä ei saa ylittää 30% kaloreista, tyydyttyneistä rasvoista - 10%. Jokaisen aterian tulisi sisältää riittävä määrä proteiinia glykemian stabiloimiseksi ja kylläisyyden varmistamiseksi. Vähintään kaksi kertaa viikossa pitäisi syödä kalaa. Vihannesten ja hedelmien tulisi olla ruokavaliossa vähintään viisi kertaa päivässä. Sallittu määrä makeita hedelmiä riippuu hiilihydraatin metabolian asteesta; tyypin 2 diabeteksen läsnä ollessa ne on rajoitettava rajusti.

Suola - enintään 6 g päivässä (yksi teelusikallinen).

Alkoholi, joka on "tyhjien kalorien" lähde, ruokahalua stimuloiva aine, glykeeminen destabilisaattori, olisi suljettava ruokavaliosta tai vähennettävä minimiin. Jos alkoholia ei voida luopua, on suositeltavaa käyttää kuivaa punaviiniä, enintään 200 ml päivässä. Potilaita suositellaan pitämään ruokapäiväkirjaa, jossa he kirjoittavat, mitä, missä määrin ja milloin ne olivat syöneet ja juopuneet. Tupakointi on tarpeen luopua, se vähentää merkittävästi sydän- ja verisuoni- ja onkologisten komplikaatioiden riskiä.

American Society for Nutrition -verkkosivustossa julkaistussa vuoden 2015 tutkimuksessa todetaan, että metabolisen oireyhtymän potilaiden tilannetta voidaan lyhentää lyhyellä aikavälillä paleoliittisen ruokavalion avulla. [3]

Fyysisen aktiivisuuden muokkaaminen

G. Reavenin mukaan insuliiniresistenssiä voidaan havaita 25%: lla istumattoman elämäntavan ihmisistä. Itse säännöllinen lihasaktiivisuus johtaa metabolisiin muutoksiin, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi riittää, että käytät 30 minuutin intensiivistä kävelyä päivässä tai viettää kolmesta neljään minuuttiin kolme tai neljä kertaa viikossa.

Metabolisen oireyhtymän hoidossa tyydyttävää tulosta voidaan pitää 10–15 prosentin painonpudotuksena ensimmäisen hoitovuoden aikana, 5–7 prosenttia toisella vuodella eikä painon nousun toistuminen tulevaisuudessa.

Vähäkalorisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden järjestelmän noudattaminen ei ole aina mahdollista potilaille. Näissä tapauksissa on osoitettu lääkehoito lihavuuteen.

Tällä hetkellä orlistaatin ja sibutramiinin kaltaiset lääkkeet rekisteröidään ja suositellaan pitkäaikaiseen lihavuuden hoitoon Venäjällä. Niiden toimintamekanismi on pohjimmiltaan erilainen, mikä sallii kussakin tapauksessa valita optimaalisen lääkkeen, ja vakavissa lihavuuden tapauksissa, jotka vastustavat monoterapiaa, määrätä nämä lääkkeet monimutkaiseen.

Hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöiden vakavuus metabolisen oireyhtymän alueella vaihtelee vähäisestä (heikentynyt paasto glukoosin ja glukoosin sietokyky (IGT)) tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

Hiilihydraattiaineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä tulisi metabolisen oireyhtymän tapauksessa antaa vain tyypin 2 diabeteksen läsnä ollessa, mutta myös vähemmän vakavien (reversiibelisten) häiriöiden tapauksessa. Hyperinsulinemia vaatii aggressiivista terapeuttista taktiikkaa. On olemassa todisteita diabetekselle tyypillisten komplikaatioiden olemassaolosta jo glukoosin sietokyvyn heikkenemisen vaiheessa. Tämän uskotaan liittyvän usein postprandiaalisen hyperglykemian jaksoihin.

Nykyaikaisen antihyperglykeemisen lääkkeen voimakas arsenaali mahdollistaa optimaalisen hoidon valitsemisen kussakin erityistapauksessa.

Insuliiniresistenssiä vähentävät lääkkeet Muokkaa

Metabolisilla oireyhtymillä - huumeilla.

Tällä hetkellä ainoa insuliiniresistenssiä vähentävä biguanidi on metformiini. UKPDS: n mukaan metformiinihoito tyypin 2 diabetekselle vähentää diabeteksen kuoleman riskiä 42%, sydäninfarkti - 39%, aivohalvaus - 41%.

Voidaan pitää ensimmäisenä lääkkeenä metabolisen oireyhtymän hoidossa.

Vaikutusmekanismi: kudosten lisääntynyt herkkyys insuliinille; glukoneogeneesin suppressointi maksassa; insuliinin farmakodynamiikan muuttaminen vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin; rasvaoksidoitumisen estäminen ja vapaiden rasvahappojen muodostuminen, triglyseridien ja LDL: n väheneminen, HDL: n lisääntyminen; joidenkin tietojen mukaan - verenpainetta alentava vaikutus; vakauttaminen tai laihtuminen. Vähentää paastoarvon hyperglykemiaa ja postprandiaalista hyperglykemiaa. Hypoglykemia ei aiheuta.

Se voidaan määrätä rikkomalla glukoositoleranssia, mikä on erityisen tärkeää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen estämisen kannalta.

B. Tiatsolidiinidionit (”glitatsonit”, insuliiniherkistimet)

Pioglitatsoni ja rosiglitatsoni ovat sallittuja kliiniseen käyttöön.

Venäjällä on huono käyttöryhmä, joka johtuu todennäköisesti suhteellisesta uutuudesta, tunnetusta akuutin maksan vajaatoiminnan riskistä ja suurista kustannuksista.

Vaikutusmekanismi: lisää perifeeristen kudosten glukoosin ottoa (aktivoi GLUT-1 ja GLUT-4, inhiboi kasvaimen nekroositekijän ilmentymistä, tehostaa insuliiniresistenssiä); vähentää glukoosin tuotantoa maksassa; vähentää vapaiden rasvahappojen ja triglyseridien pitoisuutta plasmassa tukahduttamalla lipolyysiä (lisäämällä fosfodiesteraasin ja lipoproteiin lipaasin aktiivisuutta). Voimassa vain endogeenisen insuliinin läsnä ollessa.

Gluc-glukosidaasin estäjät Muokkaa

Vaikutusmekanismi: estää kilpailevasti suoliston a-glukosidaaseja (sakkaraasi, maltaasi, glukoamylaasi) - entsyymejä, jotka hajottavat monimutkaisia ​​sokereita. Häiritsee yksinkertaisten hiilihydraattien imeytymistä ohutsuolessa, mikä johtaa postprandiaalisen hyperglykemian vähenemiseen. Se vähentää ruumiinpainoa ja sillä on siten verenpainetta alentava vaikutus.

Insuliinisekretageenit Muokkaa

Tämän luokan lääkkeitä määrätään metabolisen oireyhtymän hoitoon tapauksissa, joissa ei ole mahdollista saavuttaa tyydyttävää glykeemista kontrollia aineilla, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä ja / tai akarboosia, samoin kuin jos niille on vasta-aiheita. Hypoglykemian ja painonnousun riski pitkäaikaisessa käytössä edellyttää tiukasti eriytettyä lähestymistapaa lääkettä valittaessa. Glukoosin sietokyvyn vastaisia ​​nimityksiä ei käytetä. Insuliinisekretageenien ja biguanidien yhdistelmä on erittäin tehokas.

A. Sulfonyyliureavalmisteet

Kliiniset kokemukset osoittavat, että monoterapia joidenkin insuliinisekretageenien (erityisesti glibenklamidin) kanssa metabolista oireyhtymää sairastavilla potilailla osoittautuu yleensä tehottomaksi jopa suurimmilla annoksilla, koska insuliiniresistenssi lisääntyy - β-solujen erittymiskyvyn loppuminen ja insuliiniriippuvainen tyyppi 2 muodostuu. Etusijalle tulee antaa erittäin selektiiviset annostusmuodot, jotka eivät aiheuta hypoglykemiaa. On toivottavaa, että lääke voidaan ottaa kerran päivässä, jotta hoitoa voidaan parantaa.

Nämä vaatimukset täyttyvät toisen sukupolven lääkkeellä, gliklasidilla, modifioidun vapautumisen farmakologisessa muodossa ja kolmannen sukupolven lääkkeessä, glimepiridissä.

Gliclazide, erittäin selektiivinen lääke (spesifinen β-solun ATP-herkkien kaliumkanavien SUR1-alayksikölle), palauttaa insuliinin erityksen fysiologisen profiilin; lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille, mikä aiheuttaa trans- transkriptionaalisia muutoksia GLUT-4: ssä ja aktivoi insuliinin vaikutuksen lihasten glykogeenisyntetaasiin; vähentää tromboosiriskiä estämällä verihiutaleiden aggregoitumista ja tarttumista ja lisäämällä kudosplasminogeenin aktiivisuutta; vähentää lipidiperoksidien määrää plasmassa.

Glimepiridi on kompleksoitu SURX-sulfonyyliurea-reseptorin kanssa. Sillä on voimakas perifeerinen vaikutus: se lisää glykogeenin ja rasvan synteesiä translokaation GLUT-1 ja GLUT-4 aktivoinnin vuoksi; vähentää glukoneogeneesin määrää maksassa, mikä lisää fruktoosi-6-bifosfaatin pitoisuutta. Sillä on alhaisempi glukagonotrooppinen aktiivisuus kuin muissa sulfonyyliurea-lääkkeissä. Tarjoaa alhaisen hypoglykemiariskin - aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden vähäisemmän vähenemisen pienellä insuliinierityksellä. Sillä on anti-aggregaatio ja anti-aterogeeniset vaikutukset, jotka estävät selektiivisesti syklo-oksigenaasia ja vähentävät arakidonihapon konversiota tromboksaaniksi A2. Se on kompleksoitu rasva-solujen caveolinin kanssa, mikä todennäköisesti määrittää glimepiridin vaikutuksen glukoosin käytön aktivoitumiseen rasvakudoksessa.

B. Prandiaaliset glykeemiset säätelijät (lyhytvaikutteiset salpaajat)

Nopeat hypoglykemiset lääkkeet, aminohappojohdannaiset. Repaglinidi ja nateglinidi ovat edustettuina Venäjällä. Vaikutusmekanismi on β-solun insuliinin erityksen nopea ja lyhytaikainen stimulaatio nopean, palautuvan vuorovaikutuksen vuoksi ATP-herkkien kaliumkanavien reseptoreiden kanssa.

Nateglinidia pidetään turvallisempana hypoglykemian kehittymisessä: nateglinidin aiheuttama insuliinieritys riippuu verensokeritasosta ja laskee veren glukoosipitoisuuden laskun myötä. Tutkimuksessa tutkitaan mahdollisuutta käyttää pieniä nateglinidin annoksia heikentyneessä glukoositoleranssissa potilailla, joilla on suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Insuliiniterapian muokkaus

Insuliinihoidon varhainen alkaminen metabolisen oireyhtymän tapauksessa (lukuun ottamatta diabeteksen dekompensointia) on ei-toivottavaa, koska se pahentaa hyperinsulinismin kliinisiä ilmenemismuotoja. On kuitenkin huomattava, että diabeteksen komplikaatioiden välttämiseksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensointi on saavutettava millä tahansa kustannuksella. Epätyydyttävän vaikutuksen vuoksi aiemmin luetellut hoitotyypit on määrättävä insuliinihoitoon, mahdollisesti sallituissa yhdistelmissä oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa. Kontraindikaatioiden puuttuessa edullinen yhdistelmä biguanidien kanssa.

Kohdeverenpaine tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä -

Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi ja hoito. Ruokavalio metabolisen oireyhtymän varalta

Metabolinen oireyhtymä on monimutkainen metabolinen häiriö, joka osoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien ja tyypin 2 diabeteksen riski. Syynä tähän on kudosten heikko alttius insuliinin vaikutukselle. Metabolisen oireyhtymän hoito on vähähiilihydraattista ruokavaliota ja liikuntaterapiaa. Ja on toinen hyödyllinen lääke, josta opit alla.

Insuliini on "avain", joka avaa "ovet" solukalvolla, ja niiden kautta glukoosi tunkeutuu verestä. Metabolisen oireyhtymän esiintyminen potilaan veressä, sokerin (glukoosin) ja insuliinin nousu veressä. Glukoosi ei kuitenkaan riitä soluihin pääsemiseen, koska "lukitusruosteet" ja insuliini menettävät kykynsä avata se.

Tällaista metabolista häiriötä kutsutaan insuliiniresistenssiksi, eli kehon kudosten liialliseksi resistenssiksi insuliinin vaikutukseen. Se kehittyy yleensä vähitellen ja johtaa oireisiin, jotka diagnosoivat metabolista oireyhtymää. On hyvä, jos diagnoosi voidaan tehdä ajoissa diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi

Monet kansainväliset lääketieteelliset järjestöt kehittävät kriteerejä, joilla potilaita voidaan diagnosoida metabolisella oireyhtymällä. Vuonna 2009 julkaistiin asiakirja ”Metabolisen oireyhtymän määritelmän yhdenmukaistaminen”, jonka alla se allekirjoitettiin:

• Yhdysvaltain kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti;
• Maailman terveysjärjestö;
• Kansainvälinen ateroskleroosikunta;
• Kansainvälinen liikalihavuuden tutkimusyhdistys.

Tämän asiakirjan mukaan metabolinen oireyhtymä diagnosoidaan, jos potilaalla on vähintään kolme seuraavista kriteereistä:

• Lisääntynyt vyötärön ympärysmitta (miehille> 94 cm, naisille> 80 cm);
• Triglyseridien määrä veressä ylittää 1,7 mmol / l, tai potilas on jo saanut lääkkeitä dyslipidemian hoitoon;
• Suuritiheyksiset lipoproteiinit (HDL, ”hyvä” kolesteroli) veressä - alle 1,0 mmol / l miehillä ja alle 1,3 mmol / l naisilla;
• Systolinen (ylempi) verenpaine ylittää 130 mmHg. Art. tai diastolinen (alempi) verenpaine ylittää 85 mmHg. Art., Tai potilas käyttää jo lääkitystä hypertensiota varten;
• Veren glukoosipitoisuus> = 5,6 mmol / l tai hoito verensokerin vähentämiseksi.

Ennen uusien kriteerien syntymistä metabolisen oireyhtymän diagnosoimiseksi lihavuus oli diagnoosin edellytys. Nyt siitä on tullut vain yksi viidestä kriteeristä. Diabetes mellitus ja sepelvaltimotauti eivät ole aineenvaihdunta-oireyhtymän komponentteja, mutta ne ovat vakavia vakavia sairauksia.

Hoito: lääkärin ja potilaan vastuulla

Metabolisen oireyhtymän hoidon tavoitteet:

• kehon painon lasku normaalitasolle tai ainakin pysäyttää liikalihavuuden eteneminen;
• verenpaineen normalisointi, kolesteroliprofiili, veren triglyseriditaso, eli kardiovaskulaaristen riskitekijöiden korjaus.

Todella paranna metabolista oireyhtymää - tänään se on mahdotonta. Mutta se voi olla hyvin hallittua elää pitkään terveelliseen elämään ilman diabetesta, sydänkohtaus, aivohalvaus jne. Jos henkilöllä on tämä ongelma, hänen hoito on suoritettava elämään. Hoidon tärkeä osa on potilaan koulutus ja hänen motivaationsa siirtyä terveelliseen elämäntapaan.

Metabolisen oireyhtymän pääasiallinen hoito on ruokavalio. Käytäntö on osoittanut, että on hyödytöntä edes yrittää tarttua johonkin "nälkäiseen" ruokavalioon. Ennen tai myöhemmin menetät väistämättä, ja ylipaino palaa välittömästi. Suosittelemme, että käytät vähähiilistä ruokavaliota metabolisen oireyhtymän hallitsemiseksi.

Metabolisen oireyhtymän hoitoon liittyvät lisätoimenpiteet:

• lisääntynyt liikunta - se parantaa kudosten herkkyyttä insuliinille;
• tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen alkoholinkäyttö;
• säännöllinen verenpaineen mittaaminen ja verenpaineen hoito, jos se ilmenee;
• seurata indikaattoreita "hyvä" ja "huono" kolesteroli, triglyseridit ja verensokeri.

Suosittelemme myös tiedustelemaan lääkkeestä, jota kutsutaan metformiiniksi (siofor, glukofage). Sitä on käytetty 1990-luvun lopulta lähtien solujen insuliinin herkkyyden lisäämiseksi. Tämä lääke on suuri hyöty potilaille, joilla on lihavuus ja diabetes. Ja tänään hän ei ole paljastanut mitään sivuvaikutuksia, jotka ovat vakavampia kuin episodiset ruoansulatushäiriöt.

Useimmat metabolisen oireyhtymän diagnosoidut ihmiset auttavat rajoittamaan hiilihydraatteja ruokavalioissaan. Kun henkilö menee vähähiiliseen ruokavalioon, voimme odottaa, että hänellä on:

• triglyseridit ja kolesterolitasot veressä normalisoituvat;
• verenpaine laskee;
• hän menettää painonsa.

Reseptit vähähiiliseen ruokavalioon ovat saatavilla täältä.

Mutta jos vähähiilinen ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus eivät toimi tarpeeksi hyvin, voit lisätä metformiinin (sioforin, glukofagin) kanssa yhdessä lääkärisi kanssa. Vakavimmissa tapauksissa, kun potilaan painoindeksi on> 40 kg / m2, käytetään myös lihavuuden kirurgista hoitoa. Sitä kutsutaan bariatriseksi leikkaukseksi.

Miten normalisoidaan kolesteroli ja triglyseridit veressä

Metabolista oireyhtymää sairastavilla potilailla kolesterolin ja triglyseridien verikokeiden tulokset ovat yleensä huonot. Veressä on vähän "hyvää" kolesterolia ja päinvastoin "huono". Myös triglyseriditasot ovat koholla. Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että ateroskleroosi vaikuttaa aluksiin, sydänkohtaus tai aivohalvaus ei ole kaukana. Kolesterolin ja triglyseridien verikokeita kutsutaan yhteisesti "lipidispektriksi". Lääkärit rakastavat puhua ja kirjoittaa, he sanovat, lähetän teille testejä lipidispektristä. Tai pahempaa - lipidipektri on epäsuotuisa. Nyt tiedät mitä se on.

Kolesterolin ja triglyseridien verikokeiden tulosten parantamiseksi lääkärit määräävät yleensä vähäkalorista ruokavaliota ja / tai statiinilääkkeitä. Samaan aikaan he tekevät älykkään ilmeen, yrittävät näyttää vaikuttavilta ja vakuuttavilta. Nälkäinen ruokavalio ei kuitenkaan auta lainkaan, ja pillerit auttavat, mutta aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia. Kyllä, statiinit parantavat kolesterolin verikokeita. Mutta onko he vähentäneet kuolleisuutta, ei ole tosiasia... on erilaisia ​​mielipiteitä... On kuitenkin mahdollista ratkaista kolesterolin ja triglyseridien ongelma ilman haitallisia ja kalliita pillereitä. Lisäksi se voi olla helpompaa kuin luulet.

Vähäkalorinen ruokavalio ei normaalisti normalisoi veren kolesterolia ja triglyseridejä. Lisäksi joillakin potilailla testitulokset jopa pahenevat. Tämä johtuu siitä, että vähärasvainen "nälkäinen" ruokavalio on ylikuormitettu hiilihydraateilla. Insuliinin vaikutuksesta syömät hiilihydraatit muuttuvat triglyseridiksi. Mutta vain nämä hyvin triglyseridit haluaisivat saada veressä vähemmän. Elimistösi ei siedä hiilihydraatteja, mistä syystä metabolinen oireyhtymä kehittyi. Jos et ryhdy toimiin, se muuttuu sujuvasti tyypin 2 diabetekseksi tai se yhtäkkiä päättyy kardiovaskulaariseen katastrofiin.

He eivät ole noin pitkään. Triglyseridien ja kolesterolin ongelma ratkaistaan ​​hyvin vähän hiilihydraattien ruokavaliossa. Triglyseridien taso veressä normalisoidaan 3-4 päivän kuluttua sen noudattamisesta! Ota testit ja katso itse. Kolesteroli paranee myöhemmin, 4-6 viikon kuluttua. Ota verikokeita kolesterolia ja triglyseridejä varten ennen "uuden elämän" aloittamista ja sitten uudelleen. Varmista, että alhainen carb-ruokavalio todella auttaa! Samalla se normalisoi verenpainetta. Tämä on todellinen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ennaltaehkäisy ja ilman tuskallista näläntuntemusta. Lisäykset paineesta ja sydämestä täydentävät ruokavaliota. He maksavat rahaa, mutta kustannukset maksavat pois, koska sinusta tuntuu paljon iloisemmalta.

Metabolinen oireyhtymä ja sen hoito: ymmärryksen testi

Navigointi (vain lähetysnumerot)

0 tehtyä 8 tehtävää

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

tiedotus

Olet jo läpäissyt testin aikaisemmin. Et voi käynnistää sitä uudelleen.

Sinun täytyy kirjautua tai rekisteröidä, jotta voit aloittaa testin.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tulokset

Oikeat vastaukset: 0 alkaen 8

Luokat

1. Ei riviä 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Vastauksella
2. Näkymän merkki

Mikä on merkki metabolisesta oireyhtymästä:

• Seniili dementia
• Rasva-hepatosis (maksan lihavuus)
• Hengenahdistus kävelyn aikana
• Nivelten niveltulehdus
• Hypertensio (korkea verenpaine)

Kaikista edellä mainituista vain hypertensio on merkki metabolisesta oireyhtymästä. Jos henkilöllä on rasvainen hepatosis, hänellä on varmasti metabolinen oireyhtymä tai tyypin 2 diabetes. Kuitenkin maksan lihavuutta ei virallisesti pidetä MS: n merkkinä.

Kaikista edellä mainituista vain hypertensio on merkki metabolisesta oireyhtymästä. Jos henkilöllä on rasvainen hepatosis, hänellä on varmasti metabolinen oireyhtymä tai tyypin 2 diabetes. Kuitenkin maksan lihavuutta ei virallisesti pidetä MS: n merkkinä.

Miten metabolinen oireyhtymä diagnosoidaan kolesterolitesteihin?

• "Hyvä" korkean tiheyden kolesteroli (HDL) miehillä
• Kokonaiskolesteroli on yli 6,5 mmol / l
• Huono veren kolesteroli> 4-5 mmol / l

Metabolisen oireyhtymän diagnoosin virallinen kriteeri on vain vähentynyt "hyvä" kolesteroli.

Metabolisen oireyhtymän diagnoosin virallinen kriteeri on vain vähentynyt "hyvä" kolesteroli.

Mitä verikokeita sinun tarvitsee tehdä sydänkohtauksen riskin arvioimiseksi?

• fibrinogeeni
• homokysteiinin
• Lipidipaneeli (koko, "huono" ja "hyvä" kolesteroli, triglyseridit)
• C-reaktiivinen proteiini
• Lipoproteiini (a)
• Kilpirauhashormonit (erityisesti yli 35-vuotiaat naiset)
• Kaikki luetellut testit.

Mikä normalisoi veren triglyseriditasot?

• Rasvaa rajoittava ruokavalio
• Urheilutoiminta
• Low Carbo -ruokavalio
• Kaikki edellä mainitut, paitsi "vähärasvainen" ruokavalio

Tärkein työkalu on vähän hiilihydraattia sisältävä ruokavalio. Harjoitusluokat eivät auta normalisoimaan veren triglyseriditasoa, paitsi ammattilaisille, jotka harjoittavat 4-6 tuntia päivässä.

Tärkein työkalu on vähän hiilihydraattia sisältävä ruokavalio. Harjoitusluokat eivät auta normalisoimaan veren triglyseriditasoa, paitsi ammattilaisille, jotka harjoittavat 4-6 tuntia päivässä.

Mitkä ovat kolesterolin statiinilääkkeiden sivuvaikutukset?

• Onnettomuuksien, auto-onnettomuuksien aiheuttaman kuoleman lisääntynyt riski
• Koentsyymi Q10 -vajaus, minkä vuoksi väsymys, heikkous, krooninen väsymys
• Masennus, muistin heikkeneminen, mielialan vaihtelut
• Heikentynyt potenssi miehillä
• Ihottuma (allergiset reaktiot)
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus ja muut ruoansulatushäiriöt
• Kaikki edellä mainitut

Mikä on statiinien ottamisen todellinen hyöty?

• Piilevä tulehdus vähenee, mikä vähentää sydänkohtauksen riskiä.
• Veren kolesteroli on vähentynyt ihmisillä, joilla on hyvin korkea kohoaminen geneettisten sairauksien vuoksi, eikä niitä voida normalisoida ruokavalion avulla.
• Lääkealan yritysten ja lääkärien taloudellinen tilanne on parantumassa.
• Kaikki edellä mainitut

Mitkä ovat turvalliset vaihtoehdot statiinille?

• Kalaöljyn vastaanotto suurina annoksina.
• Low Carbo -ruokavalio
• Ruokavalio, jossa on rajallista ruokavaliota ja kaloreita
• Syöminen munankeltuaisia ​​ja voita "hyvän" kolesterolin lisäämiseksi (kyllä!)
• Hammaskarieksen hoito yleisen tulehduksen vähentämiseksi
• Kaikki edellä mainitut, paitsi "nälän" ruokavalio, jossa on rasvan ja kaloreiden rajoituksia.

Mitkä lääkkeet auttavat insuliiniresistenssiä - metabolisen oireyhtymän tärkein syy?

• Metformiini (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramiini (Reduxin)
• Phentermine Diet Pills

Voit ottaa vain metformiinia, jonka lääkäri on määrännyt. Jäljellä olevat pillerit auttavat laihtumaan, mutta aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia ja tuhoavat terveyttä. Heiltä haittaa on monta kertaa enemmän kuin hyvää.

Voit ottaa vain metformiinia, jonka lääkäri on määrännyt. Jäljellä olevat pillerit auttavat laihtumaan, mutta aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia ja tuhoavat terveyttä. Heiltä haittaa on monta kertaa enemmän kuin hyvää.

Ruokavalio metabolisen oireyhtymän varalta

Perinteinen ruokavalio, jossa on metaboliittinen oireyhtymä, jota lääkärit yleensä suosittelevat, rajoittaa kalorien saantia. Suurin osa potilaista ei halua noudattaa sitä riippumatta siitä, mitä he saattavat uhata. Potilaat pystyvät kestämään nälänhätää vain sairaalassa, lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Päivittäisessä elämässä ei pitäisi olla tehokasta vähäkalorista ruokavaliota, jossa on metabolista oireyhtymää. Sen sijaan suosittelemme, että kokeilet hiilihydraatteja rajoittavaa ruokavaliota R. Atkinsin ja diabetologin Richard Bernsteinin mukaan. Tällaisen ruokavalion avulla hiilihydraattien sijaan korostetaan proteiineja, terveitä rasvoja ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita.

Alhainen hiilihydraattiruoka - ravitseva ja maukas. Siksi potilaat noudattavat sitä mieluummin kuin nälkäisiä ruokavalioita. Se auttaa hallitsemaan metabolista oireyhtymää, vaikka kalorien saanti ei ole rajoitettu.

Sivustollamme löydät yksityiskohtaista tietoa siitä, miten diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän hoitoon käytetään vähän hiilihydraattista ruokavaliota. Oikeastaan ​​tämän sivuston luomisen päätavoitteena on edistää diabeteksen vähähiilistä ravitsemusta perinteisen "nälkäisen" tai parhaimmillaan "tasapainoisen" ruokavalion sijaan.

Katso myös:

Olen 43g läpäissyt verikokeen sokeria 5,5 kuukaudessa tyhjään vatsaan sormesta 6.1 viikolla 5.7, mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä

> mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä

Tervetuloa! Luuletko, että Dukan-ruokavalio on tehokas metabolisen oireyhtymän hoidossa?

En vieläkään usko, että voitte syödä yhden päivän viikossa, eikä sille mitään tapahdu. Vaikka tämä ajatus on vahvistettu toisella arvovaltaisella lähteellä, paitsi Dukan. Mutta pelkään tarkistaa itseni. Syö vähähiilisen ruokavalion 7 päivää viikossa.

Ja tauriini? Myös tämä metabolisen oireyhtymän sisältävä lisäys hyödyttää?

Kyllä, tauriini lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin, alentaa verenpainetta. On hyödyllistä.

Tervetuloa! Voinko ottaa tauriinia tai muita ravintolisiä metformiinilla? Onko metformiini määritetty oikein, jos joudut juoda sitä kahdesti päivässä - aamulla aamiaisen jälkeen ja illalla illallisen jälkeen?

Voinko ottaa tauriinia tai muita ravintolisiä

Jos sinulla on metabolinen oireyhtymä, tutki tämä artikkeli ja tee mitä se sanoo. Mukaan lukien, ota täydentää.

Onko metformiini määritetty oikein?

Metformiini on toivottavaa ottaa ennen ateriaa ja ennen ruokaa. Päivittäinen annos voidaan jakaa annoksesta riippuen 2 tai 3 annokseen.

Tarvitsen neuvoja. Sokeri on normalisoitunut vähähiilihydraatin avulla, mutta paino... luin, luin ja en ymmärrä kaikkea - minun pitäisi aloittaa glukoosin ottaminen uudelleen? Korkeus 158 cm, paino 85 kg, ikä 55 vuotta.

Pitäisikö minun aloittaa glukofagin ottaminen uudelleen?

luultavasti se ei satuta

Tarvitsen neuvoja

Selvitä kilpirauhashormonin puutteen oireet, ota verikokeita näille hormoneille, erityisesti T3: lle. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on vahvistettu - hoitaa se.

Valitettavasti todella hyödyllinen tieto tästä ongelmasta on vain englanniksi.

Hei, kolme kuukautta sitten diagnosoitiin tyypin 2 diabetes, vaikka minulla on epäilyksiä diagnoosin objektiivisuudesta, noudatan matalan kulman ruokavaliota, paaston sokeria 4,6–4,8, syömisen jälkeen 5,5–6. Pitäisikö minun ottaa metformiinia? Korkeus 168 cm, paino on nyt 62, oli 67 kg.

Hyvää iltaa!
Mies (40 vuotta vanha, 192 cm / 90 kg, vyötärö 95 cm) sai analyysitulokset:
Triglyseridien määrä veressä oli 2,7 mmol / l
HDL-kolesteroli 0,78
LDL-kolesteroli 2.18
Glykoitu hemoglobiini 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoosi paasto 5,6 mmol
Etäisyys on yleensä korkea, 130/85 mm Hg

Onko mahdollista pitää tätä aineenvaihdunnan oireen oireena?

Lääkäri ei huomannut riskejä, neuvoi syömään viljaa ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja.

PS Koko perhe alkoi tarttua matalan carb-ruokavalioon.

Tervetuloa! Minulla ei vielä ole diabetesta, mutta aineenvaihduntaoireyhtymä on pitkään etsinyt siitä lääkärille, joka tietää siitä. Hyväksyn Glyukofazh-kauden 2000 sokerin aamulla 5.4-5.8. Oli lyhyt ja melko menestyksekäs kokemus alhaisen hiilihapon aterioista noin 3 kuukautta sitten. Sitten lähes kaksi kuukautta ei ollut mahdollista järjestää. Nyt on aikaa ja energiaa. Kaksi päivää alussa. On huimausta ja heikkoutta, mutta tiedän, miten käsitellä niitä. Mutta veden ripuli oli yllätys ja hyvin epämiellyttävä. En ole 100% varma siitä, että tämä on toisiinsa yhteydessä. Halusin selventää: voiko ripuli olla seurausta siirtymisestä vähähiiliseen ruokavalioon? (He kirjoittavat yleensä sääilmiöstä) Voiko krooninen haimatulehdus ja kolesystiitti vaikuttaa tähän (yleensä ei häiritse sinua, käytetään ultraääntä ja analyysejä)? Jos tämä on seurausta ravitsemuksen muutoksesta, miten voit korjata tilanteen syömällä vähähiilistä ruokavaliota, mutta kiduttamatta vatsaa? Kiitos

Hei Sergey! Kiitos huomiosta! Olen 57-vuotias, korkeus 168cm, paino 103kg. Hyväksyn L-tyroksiinia (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus), suonikohjuja, mahahaava, sappirakko poistetaan ja pahin diagnoosi on välttämätön trombosytopenia, luultavasti myös verenpaine (mutta harvoin painan ja en mene lääkärin puoleen.) 100) Aseta se tarpeelliseksi!
Muutama vuosi sitten sokeri alkoi nousta, nyt: glukoosi-6,17-6,0; glykoitu hemoglobiini-6,15; peptidi-2,63; kolesterolia 5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82, aerofluidisuhde-3,21, homokysteiini-9,54, triglyseridit-1,02; c-reaktiivinen proteiini-1; verihiutaleet-635 (verisairaus).
Kaksi viikkoa sitten tulin vahingossa sivustoosi ja jotenkin minä pelkäsin, kun luin. En ota indikaattoreitani erittäin vakavasti... Vaikka 6 kuukautta sitten painoin 113 kg ja päätin ottaa terveyteni. Miten sinusta tuntuu noin yksi nälkäinen päivä viikossa? Haluaisin jatkaa) Aloitin harjoituksia aamulla, syömällä vähemmän leipää, en syönyt klo 18 jälkeen. Tuloksena on “-10kg”. Mutta mitä yllätti, oli se, ettei analyysit käytännössä muuttuneet.
Kaksi viikkoa sitten aloin pitää kiinni hiilihydraattipitoisesta ruokavaliosta, juon Magne B6 4 tablettia päivässä (paine laski dramaattisesti-110-115 / 70. Kun join 6 tablettia, se oli 90/60). Mittaan indikaattoreita, mutta en ole vielä tarkistanut laitettani. Indikaattorit hyppivät, sinun on tehtävä tarkistus.
Ruokavalion avulla kaikki on hyvin vaikeaa, en pidä lihasta! Vatsani sattuu jopa vedestä, vihannekset aiheuttavat kipua, syön kalaa, mutta et syö tätä kalaa 3 kertaa päivässä! Syömme munia, parsaa papuja näihin 2 viikkoon, kun söin enemmän kuin koko elämässäni... haluan syödä koko ajan ja haluan jotain lämpimää, pehmeää ja tilavaa... Aloin syödä raejuustoa hapanta voin kanssa 2 kertaa viikossa (teen sen kefiristä). sokeri, ikään kuin ei kasvaisi... Out 2kg sijoitettu uuteen vuoteen. Tässä on alku. Tällaisen ruokavalion avulla en voi ottaa paljon, koska kipu vatsassa...
Halusin kysyä teiltä, ​​ehkä annoit tämän vastauksen, mutta en lukenut kaikkia kommenttejasi. Sinulla oli prediabetes, ylipaino, korkea sokeri, joka onnistui kääntämään kaiken, miksi et vaihtanut normaaliin elämänmuotoon, kuten terveisiin ihmisiin? Loppujen lopuksi voit johtaa terveelliseen elämäntapaan, seurata painoasi, syödä normaalisti...

Minulla on kysymys, mielestäsi mielenkiintoisempi Olen 31-vuotias, korkeus 164 cm, paino 87 kg, kuukausi sitten diagnosoitiin metabolinen oireyhtymä, endokrinologi määritteli luonnollisesti vähäkalorisen ruokavalion ja metformiinin 2 kertaa 850 mg. vain näki testitulokset, siirtyivät heti sinulle suositellun vähähiilihydraatin ruokavalioon, metformiini alkoi todella ottaa, tulokset ovat havaittavissa, paino laski 7 kg, sokeri ei hyppää syömisen jälkeen, mutta tämä hoito huolestuttaa äitini, kesällä 2017 isäni kuoli onkologia niin äiti varma, että hän on sairas Tämä herätti Kremlin ruokavalion (sen sääntöjen mukaan yli vuosi), sillä sen perusta on proteiini, ja heti kun hän kuuli, että aion pysyä matala-carb-ruokavaliossa lähes koko elämääni, hän oli melkein hysteerinen. Miten luulet sen teorian olevan oikein? Ehkä kerro minulle, mistä tarkastella tämän ongelman tieteellistä tutkimusta.

Artikkeli on erinomainen.. Kiitos uudesta tiedosta, joten on suositeltavaa tulostaa tällaisia ​​artikkeleita useammin. Jos on artikkeli hormonien puutteesta... Hypothyroidism ja hypothyroidism-hoito, tulosta se, millaisia ​​testejä hypothyroidismille pitäisi tehdä tämän diagnoosin vahvistamiseksi /
Mikä on ero Diabeton МR: n ja Diabeton Q: n välillä. Vaihdanko jo yli 8 vuotta? Luulen, että tarvitset? Sokeri 7,8 mmol / l