Polyuria - virtsan määrän lisääntyminen: syyt ja sairaudet

• Tuotteet

Polyuria - erittyneen virtsan määrän lisääntyminen havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• juoda runsaasti vettä;
• turvotuksen ja astian poistaminen;
• kun otetaan diureetteja;
• krooninen pyelonefriitti;
• kutistunut munuainen;
• monirakkulainen munuaissairaus;
• eturauhasen liikakasvu;
• diabetes insipidus;
• diabetes;
• erilaisia ​​kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Polyurian tyypillinen piirre on alhainen virtsan tiheys (1001-1012). Tämä johtuu kuonan viivästymisestä kehossa munuaisten pitoisuuden heikkenemisen ja virtsan määrän vastaavasti kompensoidun lisääntymisen vuoksi. Poikkeuksena ovat diabetes mellituspotilaat, joissa suuren virtsan määrän lisäksi sen tiheys pysyy korkeana (1030 tai enemmän), mikä johtuu siitä, että siinä on sokeria (glykosuria).

Terve ihminen päivän aikana tuottaa 1200-1500 ml virtsaa. Vapautuneen virtsan määrä riippuu otetun nesteen määrästä, ympäristön lämpötilasta, kun esimerkiksi kuuma ilmasto, osa siitä erittyy aktiivisesti kehosta uloshengitetyn ilman ja hikirauhasen sekä munuaisolosuhteiden kanssa.

Tässä suhteessa otetaan huomioon otetun nesteen määrä ja vapautuneen virtsan määrä päivässä, ja niiden suhde määrää positiivisen tai negatiivisen päivittäisen diureesin. Kvantitatiivisia muutoksia virtsaan on ominaista päivittäisen tilavuuden lisääntyminen (polyuria) tai väheneminen (oliguria), sen virtsarakon sisäänpääsyn lopettaminen (anuria).

Yli 2000 ml: n päivittäisen diureesin nousua kutsutaan tavallisesti polyuriaksi. Polyuria voi myös olla puhtaasti fysiologinen ilmiö täysin terveillä ihmisillä: kun otetaan suuri määrä nestettä, neuropsykkisen kiihotuksen jälkeen.

Polyuria on kuitenkin monien sairauksien oire:

• eri tubulaarinen nefropatia;
• aivolisäkkeen diabetes;
• aivolisäkkeen interstitiaalisen lohen vauriot;
• erilaisia ​​lisämunuaisen vaurioita;
• hypokalemia ja hyperkalsemia.

Polyuriaa havaitaan joillakin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla korvausvaiheessa riippumatta taudin etiologiasta veden ja elektrolyyttien vähentyneen tubulaarisen reabsorption seurauksena. Joillakin potilailla virtsan pitkäaikaisen kalsiumin menetyksen ja imeytymisen vähenemisen vuoksi suolistossa polyurniumi, jolla on hypostenuria, on varhainen munuaisten vajaatoiminta. Polyurian esiintyminen virtsateiden obstruktion poistamisen jälkeen liittyy merkittävän osmoottisen paineen ja putkimaisen laitteen vaurioitumiseen, mikä johtaa reabsorption väliaikaiseen vähenemiseen.

Polyuriaa havaitaan potilailla, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta diureesin elpymisvaiheessa. Joillakin potilailla virtsan päivittäinen määrä nousee 5-10 litraan tubulojen vakavan toimintahäiriön vuoksi. Samanaikaisesti kalium-, kalsium-, natrium-, kloridi- ja vesihäviö on merkittävä. Jos nämä häviöt ovat kohtalaisia, ne voidaan täydentää ruokavalion muutoksella.

Vakavien sairastuneiden potilaiden hoidon on kuitenkin oltava tarpeen ottaen huomioon elektrolyyttien häviäminen veren seerumissa ja punasoluissa. Injektoidun nesteen määrä on määritettävä ottaen huomioon kiertävän veren (BCC) määrä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tila.

Nesteen menetyksen kompensointi olisi tehtävä kiireellisesti hypovolemian kehittymisen välttämiseksi. Polyuriaa havaitaan myös potilailla, jotka saavat allotransplantaation. Hyperasotemian tasosta, potilaan ylihydraatiosta ja elinsiirron iskemian ajoituksesta riippuen eräissä tapauksissa erittyy 5–15 litraa virtsaa ensimmäisten leikkauspäivien jälkeen. Useimmissa tapauksissa diureesi on 2-5 l. Näissä tapauksissa toteutetut toimet ovat samat kuin edellä kuvatut.

Kun liikaa virtsaa virtsatessa?

Kun liikaa virtsaa virtsatessa?

Kun ihmiskeho alkaa tarkkailla suuren virtsanmuodostusprosessia, sen jälkeen sen eliminaatio (mahdollisesti jopa 10 litraa virtsaa päivässä), toisin sanoen todennäköisyys, että sairaus kutsutaan polyuriaksi. Kun samankaltainen poikkeama havaitaan, virtsalla on usein värin paholainen, useimmiten kevyet sävyt, sisältää runsaasti sokeria koostumuksessaan, joka tulee ulos kehosta samalla tavalla.

Polyurian tärkeimmät syyt. Ne voivat olla erilaisia, jotka vaihtelevat erilaisista munuaissairaudista ja muista sisäelimistä, on myös mahdollista sisällyttää laiminlyöty muoto munuaisten vajaatoimintaan ja päättyy pyelonefriittiin, hydronefroosiin, Barter-oireyhtymään. Diagnoosin määrittämiseksi merkittävässä asemassa on se, että virtsan päivittäisen annoksen nousu 3 litraan tai enemmän, vaikka toisaalta samanlainen oireen määritelmä voi olla ehdollinen, koska päivittäinen diureesi voi riippua monista sisäisen ympäristön ja ulkoisten tekijöiden indikaattoreista.

Polyurian oireet

Siinä tapauksessa, että potilas laitetaan diabeteksen eri muodoille, päivittäisen virtsan määrä voi nousta 10 litraan. Periaatteessa prosessille on ominaista virtsan ominaistiheyden väheneminen, mikä johtuu munuaisten toimintahäiriöstä, jonka keho kompensoi lisäämällä erittyvän nesteen määrää. Korkean tiheyden indikaattorit polyurian diagnoosissa vahvistavat diabeteksen esiintymisen, mikä johtuu siitä, että siinä on glukoosia. Mutta diabeteksen puuttuessa tiheys on alhainen, mikä puolestaan ​​selittyy antidiureettisen hormonin puutteella tai jopa sen erittymisen absoluuttisella lopettamisella, samoin kuin reseptorien herkkyyden puutteeseen munuaisputkissa. On huomattava, että ensimmäisessä tapauksessa on olemassa aivolisäkkeen vaihe, toisessa - nephrogenic.

Polyurian hoito

Taudin ensimmäisistä hetkistä alkaen määrätään yksinomaan patogeneettistä hoitoa, joka menetelmä riippuu suoraan syystä. Aluksi suoritetaan plasmafereesi, jonka avulla varmistetaan potilaan yleinen tila ja myrkytysaste. Kaikki poistettu plasma korvataan albumiiniliuoksella, tuoreella jäädytetyllä plasmalla. Tällaisten häiriöiden tapauksessa suoritetaan myös anti-shokki-menettelyjä, minkä jälkeen kaikki verenmenetys palautuu verensiirron avulla. Kun polyuria pahenee (veren menetyksen jälkeen), suositellaan laskimonsisäistä 1 ml: n 0,2-prosenttisen norepinefriiniliuoksen laskimonsisäistä antamista 200 ml: lla natriumkloridiliuosta. Kun havaitaan akuuttia myrkytystä, samanaikaisesti anti-sokerihoidon kanssa ryhdytään kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin myrkyn poistamiseksi kehosta. Massan intravaskulaarisen hemolyysin aikana, jos hematokriitti on alle 20%, suoritetaan plasmansiirrot.

Lääketieteellisen hoidon jälkeen ne siirtyvät kontrolloituun ruokavalioon, joka rajoittaa täysin kaliumin, proteiinin saantia organismiin. Samaan aikaan sen pitäisi olla runsaasti kaloreita rasvojen ja hiilihydraattien lisääntyneen määrän vuoksi.

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Polyuria on häiriö, jossa virtsan päivittäinen tuotanto on lisääntynyt. Tällainen poikkeama urogenitaalijärjestelmän toiminnassa on tyypillistä sekä aikuisille että lapsille. Hoidon taktiikka on usein konservatiivinen.

Polyuria on melko spesifinen sairaus, jossa päivässä erittyvän virtsan määrä kasvaa noin kaksi tai kolme kertaa. Samalla on välttämätöntä erottaa tällainen sairaus tavanomaisesta nopeasta virtsaamisesta, joka johtuu suuresta määrästä humalassa olevia nesteitä.

Suurimmassa osassa tapauksia taustalla olevat tekijät ovat munuaispatologia, mutta lääkärit erottavat suuren määrän muita lähteitä, jotka muodostuvat myös tietyn sairauden aikana. Aikuisilla ja lapsilla taudin syyt ovat samat.

Tämän oireyhtymän oireita on vaikea jättää huomiotta, koska se ilmenee osittain virtsataudina. Joillakin potilailla on havaittu kipua ja muita epämukavuutta lantion alueella.

Diagnoosi perustuu laboratoriokokeisiin, mutta instrumentaalisia tutkimuksia voidaan tarvita joidenkin etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi.

Koska tällainen tauti voi olla yksi toisen patologian ilmenemismuodoista, hoito pyritään usein poistamaan lähde, jonka taustalla virtsan päivittäiset määrät palautuvat normaaliksi.

syyoppi

Joissakin tapauksissa liiallinen virtsan erittyminen voi olla täysin normaali tila, joka johtuu suurten nestemäärien kuluttamisesta tai lääkkeistä, jotka on erityisesti suunniteltu lisäämään virtsan tuotantoa.

Täysin erilaisen patologian eteneminen on kuitenkin usein ennakoiva tekijä tällaisen taudin puhkeamiseen. Siten taudin provokaattoreiden joukossa erottuu:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• pyelonefriitin vuoto;
• esiintyminen sarkoidoosin historiassa;
• syöpäkasvainten muodostuminen lantion alueella;
• sydämen vajaatoiminta;
• monenlaisia ​​hermoston häiriöitä;
• diabetes;
• tulehdus tai muut eturauhasen vauriot;
• munuaiskivien muodostuminen;
• tulehdusprosessi, jossa esiintyy virtsarakkoa;
• divertikuliitti ja myelooma;
• munuaisten kystinen kasvain, joka voi olla yksittäinen tai moninkertainen;
• Barter-oireyhtymä;
• hydronefroosi;
• amyloidin nefroosin toissijainen muoto.

Naisilla syyt saattavat olla raskaudessa - toisaalta samanlainen oire on yksi ilmiö siitä, että naispuolinen edustaja valmistautuu tulemaan äidiksi, ja toisaalta polyuria voi viitata oireettomaan pyelonefriittiin. Joka tapauksessa on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Kuitenkin paitsi sisäisten prosessien virtaaminen kehossa voi aiheuttaa lisääntyneen virtsaamisnäkymän. Tällaisen biologisen nesteen päivittäisen tilavuuden lisääntyminen voidaan käynnistää myös:

1. lääkärin määräämien diureettisten lääkkeiden ottaminen kokonaan eri munuaisten patologioiden poistamiseksi.
2. suuria määriä juomia, erityisesti hiilihapotettuja.

Edellä mainitut tekijät johtavat useimmiten polyurian kehittymiseen yöllä, mikä lääketieteen alalla on erillinen sairaus, jota kutsutaan nocturiaksi. On erittäin harvinaista, että noin 5 prosentissa tapauksista runsaan virtsan erittymisen syyt ovat geneettisessä alttiudessa.

luokitus

Tällä hetkellä tällä patologialla on useita muotoja. Virtauksen luonteesta riippuen polyuria jakautuu seuraavasti:

• väliaikainen - pidetään sellaisena, jos se on aiheuttanut ihmisen elimistössä olevan tietyn tartuntaprosessin tai lapsen kantamisen ajan;
• vakio - tämä tarkoittaa, että tauti muodostui munuaisten toiminnan patologisesta rikkomisesta.

Etiologisten tekijöiden mukaan esiintyy polyurian oireyhtymää:

1. patologinen - tällaisissa tapauksissa sairaus on yhden tai toisen sairauden komplikaatio. Tällainen lajike johtuu yön polyuriasta ja toistuvasta virtsataudista diabeteksessa.
2. fysiologinen - liittyy diureettien käyttöön, jonka hoitava lääkäri on määrännyt tai jotka ovat yksinään kiellettyjä.

oireiden

Ainoa polyurian kliininen ilmentymä naisilla ja miehillä on kehon erittämän virtsan määrän lisääntyminen koko päivän ajan.

Normaaleissa päivittäin virtsan määrä voi vaihdella yhdestä puoleen litraan. Tällaisen taudin läsnä ollessa ne voivat kuitenkin kasvaa kolminkertaisesti. Kun vakava sairaus on yksi päivä, ihmiskeho tuottaa jopa kymmenen litraa virtsaa.

Muita tunnusmerkkejä ovat:

• usein halu käydä wc-huoneessa - erottuva piirre on, että ne eivät koskaan ole vääriä tai niukkoja, kuten esimerkiksi kystiitti;
• virtsan tiheyden lasku - tämä voidaan määrittää vain lääkäri diagnostisen toiminnan aikana. Tämä ehto johtuu siitä, että munuaiset menettävät vähäisessä määrin keskittymiskykynsä, ja tämä tapahtuu viivästyneiden kuonojen taustalla. Ainoat poikkeukset ovat diabetes mellitusta sairastavat potilaat - vain niiden virtsan tiheys on liian korkea. Tämä johtuu suuresta glukoosipitoisuudesta, joka ei menetä virtsan tiheyttä;

Polyurialla ei ole muita tunnusmerkkejä. On kuitenkin syytä huomata, että on olemassa toissijaisia ​​polyurian oireita, joita potilas voi kokea, esimerkiksi kipua ja polttamista virtsaamisen aikana. Itse asiassa ne ovat näiden sairauksien tai infektioiden oireita, joita vastaan ​​on tapahtunut runsaasti virtsaa.

Riippuen siitä, mikä patologinen prosessi on tullut virtsan päivittäisen määrän kasvun lähteeksi, esiintyy lisää oireita.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että tällä patologialla ei ole paljon oireita, oikean diagnoosin määrittäminen on ongelma. Ennen erityisten diagnostisten toimenpiteiden suorittamista lääkärin on suoritettava ensisijainen diagnoosi, johon kuuluu:

1. taudin historian ja elämän historian kokoelman, sekä potilaan että hänen läheisen perheen, tutkiminen, joka auttaa tunnistamaan tyypillisimmän etiologisen tekijän. Jotta saataisiin selville, mikä todella aiheutti patologian, tarvitaan erityisiä testejä.
2. huolellinen fyysinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan oireet, jotka ilmenevät polyuriaa aiheuttavissa sairauksissa.
3. Potilaan yksityiskohtainen haastattelu - on tarpeen määrittää ensim- mäinen ilme ja ilmaisun voimakkuus, sekä tärkeimmät että mahdolliset lisähäiriöt.

Seuraavilla diagnostisilla testeillä on suurin diagnostinen arvo:

• Zimnitsky-näyte - tällaisen menettelyn tarve on erottaa polyuria usein virtsaamiseen, johon liittyy pieniä annoksia erittyneestä nesteestä. Tätä varten potilas kerää kaikki virtsan, joka erittyy päivässä. Tämän jälkeen asiantuntijat laskevat paitsi sen volyymit myös määrän ja ominaispainon. Tällaiset parametrit otetaan huomioon kussakin virtsan osassa;
• testi nesteen puutteella - sen toteuttamiseksi potilaalle jätetään väkisin neste, joka aiheuttaa kehon kuivumisen. Se voi kestää neljästä kahdeksantoista tuntiin. Vaaditun ajan kuluttua potilas injektoidaan liuoksella, joka sisältää antidiureettista hormonia. Tämän jälkeen otetaan uudelleen useita virtsanäytteitä. Sitten lääkärit vertaavat lukuja sekä ennen lääkkeen antamista että sen jälkeen - tämä ottaa huomioon veriplasman vesitasapainon.

Kaikkien analyysien vertailu mahdollistaa polyurian esiintymisen todellisen syyn määrittämisen, riippuen siitä, mihin potilaaseen voidaan kääntyä muille asiantuntijoille ja nimittää lisää instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia.

Vasta sen jälkeen yksittäiselle potilaalle valitaan yksilöllinen järjestelmä siitä, miten päästäisiin eroon polyuriasta.

hoito

Tällaisen taudin hoito, jonka pääasiallisena tarkoituksena on poistaa sen esiintyminen aiheuttanut sairaus. Kun diagnoosi on tehty, lääkäri voi tunnistaa kehossa olevan tiettyjen aineiden puutteen, mukaan lukien:

1. kaliumia ja kalsiumia.
2. natrium ja kloridit.

Normaalin tason palauttamiseksi on tarpeen laatia yksilöllinen annos ja kulutetun nesteen määrä.

Vaikeassa sairaudessa ja vakavassa dehydraatiossa käsitellään erityisten aineiden viemistä laskimoon.

Muita polyurian hoitomenetelmiä ovat:

• fysioterapia;
• harjoituksen hoito, jolla pyritään vahvistamaan lantion ja virtsarakon lihaksia, etenkin usein käyttävät Kegelin liikuntaa;
• reseptin vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö;

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käsittely käyttämällä:

1. anis.
2. piharatamo.
3. kaura tai hirssi.
4. Helichrysum.
5. nokkonen.
6. Motherwort.
7. Mäkikuisma.
8. tilli.
9. muki.

On syytä huomata, että samanlainen hoitovaihtoehto on sovittava aiemmin lääkärisi kanssa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, joilla estetään tällaisen taudin kehittyminen, pyritään noudattamaan seuraavia yleisiä suosituksia:

• syödä oikein ja tasapainossa;
• luopua huonoista tavoista;
• ottaa diureetteja vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti;
• noudattaa runsaasti juomakäytäntöä - tavallisesti sinun on juettava vähintään kaksi litraa päivässä;
• ajoissa tunnistaa ja poistaa patologiat, jotka aiheuttivat polyurian esiintymisen;
• säännöllisesti, useita kertoja vuodessa, suoritetaan täydellinen ennaltaehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa;

Polyurian tulos riippuu suoraan etiologisesta tekijästä. Suurimmassa osassa tapauksia on kuitenkin täydellinen toipuminen - tämä voidaan saavuttaa pätevää apua pyytämällä ajoissa.

Mikä on polyuria? Syyt suurten virtsamäärien vapautumiseen

Terveessä ihmisessä neste suodatetaan glomerulioissa. Täällä ravintoaineet jäävät siitä ja loput kulkevat edelleen pitkin canaliculi-virtaa virtsajärjestelmään. 1–1,5 litraa virtsaa erittyy päivässä. Lääkärit sanovat diureesin rikkomisesta, jos virtsan poistaminen päivittäin nousee 2 tai 3 litraan. Mikä on polyuria (polyuria) ja miksi se tapahtuu?

Patologian tyypit ja patogeneesi

Polyuria (ICD-10 R35) on runsaasti virtsan erittymistä, joka johtuu nesteen reabsorptioprosessin rikkomisesta munuaisputkissa. Toisin sanoen keho ei ime vettä. Kun paljon virtsaa tulee usein virtsaamalla, henkilön elämänlaatu heikkenee: hän tuntee heikkonsa, kuivansa suussa, hän on huolissaan rytmihäiriöistä ja huimauksesta, ja unihäiriöt ovat mahdollisia yöllä.

Polyuria ei ole itsenäinen sairaus, oireet, joita potilas voi kokea, puhuvat todennäköisemmin muista patologioista. Samankaltaisten oireiden vuoksi tutkimusta tekevät useat asiantuntijat: neurologi, urologi, nefrologi ja endokrinologi. Polyurialla on patologisia ja fysiologisia syitä. Ensimmäisessä tapauksessa on tarpeen selvittää, mikä sairaus aiheutti tällaisen virtsaamisen. Toisessa tapauksessa päivittäinen diureesi palautuu normaaliksi veden ja elektrolyyttitasapainon palauttamisen jälkeen elimistössä.

Pysyvän ja väliaikaisen polyurian aikaansaamiseksi. Pysyvää tapahtuu munuaisten vajaatoiminnan, hormonaalisen järjestelmän, neurologisten ja neurogeenisten sairauksien yhteydessä. Diureesin väliaikainen lisääntyminen johtuu nesteen ulosvirtauksesta turvotuksessa, diureettilääkkeissä, naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana. Virtsan määrä voi myös kasvaa, jos kulutat paljon nestettä tai koska ruokavaliossa on runsaasti glukoosia sisältäviä elintarvikkeita. Polyuria vaatii lääkärin hoitoa, kun hoito nimetään testien perusteella.

Krooninen ja akuutti pyelonefriitti, virtsatulehdus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, kasvaimet ja neuroosit voivat myös aiheuttaa epänormaalia virtsaamista.

Erittyvän virtsan määrän lisääntyminen sekoittuu usein usein tapahtuvaan virtsaamiseen, joka on ominaista virtsarakon tulehdussairauksille (kystiitti, urethritis). Näissä tapauksissa kuitenkin erittyy pieni virtsa, ja virtsaputkessa voi olla kipeä. Polyurian lisäksi endokriinisella patologialla kehittyy myös polyfagia (pysyvä nälkä) ja polydipsia (hormonaalisten häiriöiden aiheuttama raskas jano). Diabetes mellituksessa diureesin ongelmia ei esiinny koko ajan ja ne näkyvät yhtäkkiä. Syynä on hypernatremia - suolojen ja elektrolyyttien lisääntynyt pitoisuus.

Jos yrität vähentää virtsan määrää rajoittamalla nesteenottoa, se johtaa kehon kuivumiseen.

CKD (krooninen munuaisten vajaatoiminta) kehittyy munuaisten verenkierron heikentyessä. Tätä taustaa vasten esiintyy vuorottelevia oireita: polyuria, oliguria (virtsan määrän väheneminen) ja anuria (ei virtsaamista). Stressi, eturauhasen adenoma miehillä, Parkinsonin tauti, raskaus ja diabetes aiheuttavat liiallista virtsan erittymistä yön aikana - nocturia. Raskaana olevilla naisilla toistuva polyuria yöllä ei edellytä hoitoa, jos se on fysiologinen. Useimmiten nurturi esiintyy vastasyntyneillä ja vanhuksilla.

Polyuria lapsilla

Lapsuudessa tämä on useimmiten väliaikainen ilmiö. Virtsan määrän kasvun pääasiallinen syy on virtsan tuotantoa säätelevien neuroendokriinisten prosessien epätäydellisyys. Lasten vartalo on hyvin herkkä sekä veden että veden puutteelle. Ennen kuin puhutaan polyurian esiintymisestä lapsessa, on syytä analysoida, juoako se liikaa nestettä, jos se ei ole liian jähmettynyt, koska hikoilu hidastuu kylmässä ympäristössä ja enemmän nestettä vapautuu virtsalla. Ehkä vauva on muodostanut tavan usein mennä wc: hen houkutella huomiota.

Jos lapsi on lisääntynyt jano, hän voi juoda jopa 15 litraa vettä päivässä, virtsaaminen tapahtuu suurina annoksina, keskimäärin 700 ml. Koska on mahdollista sekoittaa polyuria neurogeenisen virtsarakon tilaan, mielenterveyshäiriöt, oireiden puhkeamisen myötä on parempi ottaa välittömästi yhteyttä pediatriin tarkan diagnoosin saamiseksi.

Polyurian diagnoosi

Jos epäilet virtsaamisen lisääntymistä, sinun pitäisi aloittaa tutkimus yleisellä virtsatestillä (kerätään aamulla hygieenisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen) ja Zimnitsky-virtsatesti, kun tehdään tutkimus jokaisesta biomateriaaliosasta päivässä.

Jos se on polyuria, tilavuus kasvaa, ja jos henkilöllä on usein virtsaamista, virtsan kokonaismäärä ei ylitä normia. OAM: n mukaan polyuria diagnosoidaan, kun tutkittavan materiaalin ominaispaino pienenee - tämä on merkki liiallisesta vesipitoisuudesta. Tiheyden vähenemisen vuoksi virtsan väri muuttuu - se muuttuu läpinäkyväksi. On tärkeää huomata, että sokeritaudissa diabeteksessa on yksi ominaisuus: virtsan osuus ei vähene korkean glukoosipitoisuuden vuoksi, mikä lisää sitä.

Samanaikaisesti määrätään munuaisten ja vatsaontelon ultraääni, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen urografia tai kystoskooppi. Biokemiallisista parametreista arvioidaan alkalisen fosfataasin, elektrolyyttien ja jäännöstypen taso.

Jos lääkäri ehdottaa hormonaalisia häiriöitä, tutkitaan hormonaalinen paneeli, glukoosin tilavuus, suoritetaan glukoosin toleranssitesti ja röntgensäteilyn röntgensäteily aivolisäkkeen koon määrittämiseksi. Jos polyuria on vahvistettu, tutkimus tehdään nesteen puutteella. Keinotekoisen dehydraation jälkeen injektoidaan hormonaalinen antidiureettinen lääke, sitten suoritetaan toistuva OAM. Verrattaessa molempia analyysejä - ennen hormoniin saapumista ja sen jälkeen, selvitä virtsaamisen lisääntymisen syy.

Polyurian ehkäisy ja hoito

Hoidosta puhuminen merkitsee diureesin lisääntyneen syyn poistamista. Jos se on häiriintynyt munuaissairauden vuoksi, tarvitaan suolaa rajoittavaa ruokavaliota, paitsi mausteinen, rasvainen ruoka, makeiset ja kahvi. Jos syy on diabeteksessa, monimutkaisen hoidon välttämätön edellytys on kaikenlaisten rasvojen ja sokereiden hylkääminen ruokavaliossa, hiilihydraatteja sisältävän ruoan saannin rajoittaminen: perunat, pasta. Älä unohda perinteisen lääketieteen keinoja - kotona polyuriaa voidaan hoitaa kasviperäisillä infuusioilla.

Useimmilla niistä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Esimerkiksi kylvökone auttaa normalisoimaan munuaisten ja urean työtä (2 ruokalusikallista siementä kaadetaan kiehuvaan veteen, puolen tunnin kuluttua voit ottaa keittämisen 1 lusikan 3 kertaa päivässä ennen ateriaa). Tämä olisi tehtävä vasta urologin tai nefrologin kuulemisen jälkeen. Lääkehoito määräytyy vain lääkärin toimesta, koska kaikilla pillereillä ja injektioilla voi olla vakavia haittavaikutuksia. Esimerkiksi autoimmuunista polyuriaa hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä (prednisoloni, glukokortikoidit). Steroidien tulehduskipulääkkeiden annoksen valinta on yksilöllistä, varsinkin kun kyseessä on lapsia. Lääkkeen ensimmäiset päivät, yleensä, diagnostiikka - lääkäri arvioi potilaan dynamiikkaa ja säätää lääkkeiden annosta.

Polyurian ehkäiseminen on huolellinen asenne heidän terveyteen ja lasten terveyteen. On tärkeää tunnistaa rikkomus varhaisessa vaiheessa ja päästä eroon provosoivista tekijöistä ajoissa, jotta estetään kehon nesteiden puute.

Mikä on polyuria ja miten hoidetaan lisääntynyttä virtsaamista lääkkeillä ja kansanvalmisteilla

Päivässä aikuisen normaalin virtsan erittymisen määrän tulisi olla noin 1-1,5 litraa. Virtsan erittymisen päivittäinen määrä 1,8-2 litraan pidetään patologisena tilana - tämä on polyuria. Se sekoittuu usein tavalliseen usein tapahtuvaan virtsaamiseen. Mutta polyurian aikana tyhjennysprosessiin liittyy runsaasti virtsaamista, ja usein virtsaamista leimaa pieni osa virtsarakon sisällöstä.

Polyuria ei ole erillinen tauti. Se voi olla oire munuaissairaus tai endokriiniset laitteet sekä komplikaatio urogenitaalialueen tulehduksen jälkeen. Monet eivät kiinnitä huomiota polyurian läsnäoloon, kun otetaan huomioon se normina. Mutta viivästyminen valitus asiantuntija on täynnä ei-toivottuja terveysvaikutuksia ja vakavia komplikaatioita. Siksi on tarpeen määrittää nopeasti virtsan liiallisen erittymisen syy ja poistaa se.

Todennäköiset syyt patologian kehittymiselle

Fysiologiset ja patologiset tekijät voivat aiheuttaa polyuriaa. Patologian fysiologisia syitä ovat diureettisten lääkkeiden käyttö, liiallinen nesteenotto. Toisin sanoen nämä tekijät eivät liity kehon sisäisiin häiriöihin.

Polyurian patologiset syyt voivat olla monia:

Usein raskaana olevilla naisilla on liikaa virtsaamista, varsinkin kolmannen kolmanneksen aikana. Tämä voi johtua hormonaalisista muutoksista naisen kehossa, vahvasta sikiönpaineesta virtsarakkoon. Mutta polyurian syy voi olla oireeton pyelonefriitti.

luokitus

Polyurian virtauksen luonne voi olla:

• väliaikainen - johtuu kehon tai raskauden tulehduksesta;
• vakio - seuraus munuaisten vajaatoimintaan liittyvistä patologioista.

Tutustu virtsarakon prolapsin oireisiin naisilla ja taudin hoidosta.

Ohjeita ravintolisien Monurel Previtsistin käytöstä tässä sivulla.

Etiologisten tekijöiden mukaan polyuria jakautuu seuraavasti:

• fysiologiset - liittyvät diureettisten lääkkeiden käyttöön, suurten nestemäärien käyttö;
• patologinen - muiden tautien taustalla.

Kliininen kuva

Polyurian pääasiallinen oire on lisääntynyt diureesi, joka on yli 1,8 litraa virtsaa päivässä. Eri häiriöt kehossa voivat aiheuttaa diureesia eri luonteeltaan. Vaikeissa tapauksissa joidenkin potilaiden virtsaaminen on päivittäin jopa 10 litraa. Tässä tapauksessa keho häviää nopeasti vettä ja mineraaleja.

Lisääntyneen diureesin virtsan tiheys vähenee. Tämä johtuu myrkkyjen viivästymisestä munuaisten suodatuskyvyn heikentyessä. Virtsan kompensointimäärän lisääminen. Poikkeuksia ovat diabetespotilaat. Niiden virtsan tiheys on suuri glukoosipitoisuuden vuoksi.

Muita polyurian ilmenemismuotoja ei ole. Oheiset oireet riippuvat taustalla olevasta sairaudesta, joka johtaa lisääntyneeseen diureesiin. Älä sekoita polyuriaa kystiitin kanssa. Kystiitti on usein mukana usein virtsaaminen ja vääriä halu tyhjentää virtsarakko. Samalla vapautuneen virtsan määrä on merkityksetön. Polyurian mukana seuraa myös toistuva kehotus, mutta virtsan määrä erittyy suuresti päivittäistä normaa.

Jos et ota ajoissa toimenpiteitä, polyuria voi johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• kuivuminen;
• myrkytyksen;
• tajunnan pilvinen;
• proteinuria;
• kooma;
• psykologiset häiriöt.

diagnostiikka

Poliurian tarkan syyn selvittämiseksi lääkärin on ensin otettava anamneesi. Se sisältää tietoa juoman ja erittyvän nesteen tilavuudesta tietyn ajan. Tämä on välttämätöntä polyurian erilaistumiselle pollakiuriasta.

Potilasta haastatellaan polyurian kehittymisen ajankohdasta, ilmentymisnopeudesta (yhtäkkiä tai vähitellen) sekä mahdollisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa oireyhtymän (lääkitys, trauma, leikkaus).

Ulkoinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden selvittää oireet, jotka saattavat merkitä tiettyjen rikkomusten esiintymistä elimistössä. Tästä ilmenee tämän ilmiön olemassaolo tai puuttuminen perheen historiassa. Fyysinen tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa lihavuuden merkit tai päinvastoin, uupumus. Ihon tarkastelussa otetaan huomioon hyperemialliset alueet, haavaumat, ihonalaiset kyhmyt, kuivuus.

Laboratoriokokeet

Polyurian erottamiseksi yksinkertaisesta virtsaamisesta on tarpeen suorittaa virtsanäyte Zimnitskissä. Virtsa kerätään päivän aikana, sen tilavuus ja ominaispaino määritetään. Jos havaitaan polyuria, on tarpeen määrittää glukoosipitoisuus virtsassa tai veressä dekompensoidun diabeteksen poistamiseksi.

Jos hyperglykemiaa ei ole, testit suoritetaan:

• veren ja virtsan biokemia;
• virtsan tai seerumin osmolaalisuus (kehon veden tasapainon arviointi).

Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa hyperkalsemia, hypokalemia, liiallinen tai natriumpuutos. Virtsan ja veren osmolaliteetin indikaattoreiden vertailu eri aikoina mahdollistaa sen, että diaburia-insipidoksen ja muiden sairauksien aiheuttama hermopolipsiisuuteen liittyvä polyuria erottuu toisistaan. Koska tämä tutkimus voi johtaa vakavaan kuivumiseen, se suoritetaan sairaalan asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa.

Aamulla potilas punnitaan ja veri otetaan laskimosta elektrolyyttikonsentraation ja osmolaliteetin määrittämiseksi. Joka tunti on tarpeen mitata virtsan osmolaliteetti. Tässä tapauksessa potilas ei voi juoda mitään, ennen kuin ortostaattinen hypotensio ja alkupainon menetys 5% tai osmolaliteetin nousu on yli 30 mosm / kg. Sitten annetaan Vasoperssin-injektio. Tunnin kuluttua injektiosta virtsan osmolaliteetti määritetään viimeksi.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Polyuriaa itsenäisenä sairautena ei hoideta. Useimmissa tapauksissa virtsan määrän normalisointi tapahtuu munuaistoiminnan palauttamisen jälkeen. Mutta potilaille, joiden polyuria ei liity munuaispatologioihin, on suositeltavaa tehdä lisätutkimuksia, jotta voidaan määrittää aikaisemmin tunnistamattomat patologiat.

Jos haluat päästä eroon polyuriasta, sinun täytyy parantaa sitä aiheuttanut sairaus. Hoidon aikana mikroelementtejä, elektrolyyttejä, voi aiheuttaa suuria häviöitä. Näin ollen tasapainon palauttamiseksi laaditaan potilaalle yksilöllinen ruokavalio- ja juomajärjestelmä. Vaikeaa dehydraatiota varten infuusiohoito on tarpeen (liuosten laskimonsisäinen antaminen). On tarpeen ottaa huomioon sydän- ja verisuonijärjestelmän tila. Joissakin tapauksissa veren määrän väheneminen voi johtaa hypovolemiaan.

Lisäksi lantion lihaskudoksen vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa Kegelin harjoituksia.

Tiatsidien käyttö

Tiatsideja sisältävät valmisteet eivät salli virtsan laimentamista. Nämä varat vähentävät natriumipitoisuutta ja vähentävät solunulkoisen nesteen kertymistä. Toisin sanoen tiatsididiureetit antavat keholle mahdollisuuden imeä vettä paremmin, minkä vuoksi sen poistuminen virtsasta vähenee.

Potilailla, joilla on diabetes insipidus, tiatsidien antaminen johtaa virtsan osmolaliteetin lisääntymiseen. Ja polyuria vähenee 40-50%. Lääkkeiden haittavaikutukset ovat vähäisiä. Joskus voi esiintyä hypoglykemiaa.

Miten ja mitä hoitoon virtsarakon tulehdus miehillä? Meillä on vastaus!

Yleisiä sääntöjä ja tehokkaita menetelmiä hiekan hoitoon munuaisissa on kuvattu tällä sivulla.

Mene osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html ja tutustu kystiitin oireisiin läheisyyden ja patologian hoidon jälkeen.

Keskeisten aineiden puutteen täyttäminen

Poliurian tunnistamisen jälkeen on tarpeen määrittää, mitkä aineet kehossa ovat puutteellisia. Usein kalsium-, natrium-, kalium-, kloridi-menetys on menetetty. Ensinnäkin potilaalle näytetään ruokavalio.

Ruokavaliossa on vähennettävä vähimmäistuotteet, jotka vaikuttavat virtsaputkistoon ja joilla on diureettinen vaikutus:

• alkoholi;
• kahvi;
• suklaa;
• mausteet;
• sokerin korvikkeet (aspartaami);
• mausteinen, rasvainen, lahjoitettu, mausteinen ruoka.

On oltava nesteen saannin hallinta. Usein polyuria voi liittyä liialliseen vedenottoon, erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Mutta kehon kuivuminen ei ole sallittua. Siksi on parempi koordinoida nesteen nauttimista lääkärisi kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Lisätoimenpiteenä virtsajärjestelmän hoidossa voidaan käyttää ei-perinteisiä hoitomenetelmiä. Niiden käyttö on sovittava asiantuntijan kanssa. Jotkut niistä saattavat päinvastoin aiheuttaa diureettisia vaikutuksia ja pahentaa tilannetta.

Tehokkaat korjaustoimenpiteet polyurian hoitoon:

• Normaali munuais- ja virtsarakon toiminta infuusiolla tai höyläämällä. Kaada 20 g siemeniä lasillisella kiehuvaa vettä, ravista. Puolen tunnin kuluttua kantaa. Ota 1 lusikka kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• 1 tl aniksen hedelmää kaada kiehuvaa vettä. 20 minuutin kuluttua kantaa. Juo 50 ml 4 kertaa päivässä kuukaudessa.

Hyödyllisiä suosituksia

Tällaisen oireyhtymän syntymisen estämiseksi polyuriaksi on välttämätöntä huolehtia virtsajärjestelmän terveydestä ja estää tulehdusprosessien kehittyminen.

vinkkejä:

• Normaali ruokavalio.
• Älä käytä diureesia lisääviä tuotteita.
• Seuraa nesteenottoa.
• Kieltäytyä alkoholijuomista.
• Aika kiinnittää huomiota oireisiin ja diagnosoida patologioita, jotka aiheuttavat polyuriaa.
• Ota kokonaiskokeet kahdesti vuodessa.

Seuraava video. Moskovan lääketieteellisen klinikan asiantuntija siitä, mitä polyuria on ja miten hoitaa tautia:

Miten päästä eroon polyuriasta miehillä, naisilla ja lapsilla?

Polyuria on häiriö, jossa virtsan päivittäinen tuotanto on lisääntynyt. Tällainen poikkeama urogenitaalijärjestelmän toiminnassa on tyypillistä sekä aikuisille että lapsille. Hoidon taktiikka on usein konservatiivinen.

Polyuria on melko spesifinen sairaus, jossa päivässä erittyvän virtsan määrä kasvaa noin kaksi tai kolme kertaa. Samalla on välttämätöntä erottaa tällainen sairaus tavanomaisesta nopeasta virtsaamisesta, joka johtuu suuresta määrästä humalassa olevia nesteitä.

Suurimmassa osassa tapauksia taustalla olevat tekijät ovat munuaispatologia, mutta lääkärit erottavat suuren määrän muita lähteitä, jotka muodostuvat myös tietyn sairauden aikana. Aikuisilla ja lapsilla taudin syyt ovat samat.

Tämän oireyhtymän oireita on vaikea jättää huomiotta, koska se ilmenee osittain virtsataudina. Joillakin potilailla on havaittu kipua ja muita epämukavuutta lantion alueella.

Diagnoosi perustuu laboratoriokokeisiin, mutta instrumentaalisia tutkimuksia voidaan tarvita joidenkin etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi.

Koska tällainen tauti voi olla yksi toisen patologian ilmenemismuodoista, hoito pyritään usein poistamaan lähde, jonka taustalla virtsan päivittäiset määrät palautuvat normaaliksi.

syyoppi

Joissakin tapauksissa liiallinen virtsan erittyminen voi olla täysin normaali tila, joka johtuu suurten nestemäärien kuluttamisesta tai lääkkeistä, jotka on erityisesti suunniteltu lisäämään virtsan tuotantoa.

Täysin erilaisen patologian eteneminen on kuitenkin usein ennakoiva tekijä tällaisen taudin puhkeamiseen. Siten taudin provokaattoreiden joukossa erottuu:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• pyelonefriitin vuoto;
• esiintyminen sarkoidoosin historiassa;
• syöpäkasvainten muodostuminen lantion alueella;
• sydämen vajaatoiminta;
• monenlaisia ​​hermoston häiriöitä;
• diabetes;
• tulehdus tai muut eturauhasen vauriot;
• munuaiskivien muodostuminen;
• tulehdusprosessi, jossa esiintyy virtsarakkoa;
• divertikuliitti ja myelooma;
• munuaisten kystinen kasvain, joka voi olla yksittäinen tai moninkertainen;
• Barter-oireyhtymä;
• hydronefroosi;
• amyloidin nefroosin toissijainen muoto.

Naisilla syyt saattavat olla raskaudessa - toisaalta samanlainen oire on yksi ilmiö siitä, että naispuolinen edustaja valmistautuu tulemaan äidiksi, ja toisaalta polyuria voi viitata oireettomaan pyelonefriittiin. Joka tapauksessa on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Kuitenkin paitsi sisäisten prosessien virtaaminen kehossa voi aiheuttaa lisääntyneen virtsaamisnäkymän. Tällaisen biologisen nesteen päivittäisen tilavuuden lisääntyminen voidaan käynnistää myös:

1. lääkärin määräämien diureettisten lääkkeiden ottaminen kokonaan eri munuaisten patologioiden poistamiseksi.
2. suuria määriä juomia, erityisesti hiilihapotettuja.

Edellä mainitut tekijät johtavat useimmiten polyurian kehittymiseen yöllä, mikä lääketieteen alalla on erillinen sairaus, jota kutsutaan nocturiaksi. On erittäin harvinaista, että noin 5 prosentissa tapauksista runsaan virtsan erittymisen syyt ovat geneettisessä alttiudessa.

luokitus

Tällä hetkellä tällä patologialla on useita muotoja. Virtauksen luonteesta riippuen polyuria jakautuu seuraavasti:

• väliaikainen - pidetään sellaisena, jos se on aiheuttanut ihmisen elimistössä olevan tietyn tartuntaprosessin tai lapsen kantamisen ajan;
• vakio - tämä tarkoittaa, että tauti muodostui munuaisten toiminnan patologisesta rikkomisesta.

Etiologisten tekijöiden mukaan esiintyy polyurian oireyhtymää:

1. patologinen - tällaisissa tapauksissa sairaus on yhden tai toisen sairauden komplikaatio. Tällainen lajike johtuu yön polyuriasta ja toistuvasta virtsataudista diabeteksessa.
2. fysiologinen - liittyy diureettien käyttöön, jonka hoitava lääkäri on määrännyt tai jotka ovat yksinään kiellettyjä.

oireiden

Ainoa polyurian kliininen ilmentymä naisilla ja miehillä on kehon erittämän virtsan määrän lisääntyminen koko päivän ajan.

Normaaleissa päivittäin virtsan määrä voi vaihdella yhdestä puoleen litraan. Tällaisen taudin läsnä ollessa ne voivat kuitenkin kasvaa kolminkertaisesti. Kun vakava sairaus on yksi päivä, ihmiskeho tuottaa jopa kymmenen litraa virtsaa.

Muita tunnusmerkkejä ovat:

• usein halu käydä wc-huoneessa - erottuva piirre on, että ne eivät koskaan ole vääriä tai niukkoja, kuten esimerkiksi kystiitti;
• virtsan tiheyden lasku - tämä voidaan määrittää vain lääkäri diagnostisen toiminnan aikana. Tämä ehto johtuu siitä, että munuaiset menettävät vähäisessä määrin keskittymiskykynsä, ja tämä tapahtuu viivästyneiden kuonojen taustalla. Ainoat poikkeukset ovat diabetes mellitusta sairastavat potilaat - vain niiden virtsan tiheys on liian korkea. Tämä johtuu suuresta glukoosipitoisuudesta, joka ei menetä virtsan tiheyttä;

Polyurialla ei ole muita tunnusmerkkejä. On kuitenkin syytä huomata, että on olemassa toissijaisia ​​polyurian oireita, joita potilas voi kokea, esimerkiksi kipua ja polttamista virtsaamisen aikana. Itse asiassa ne ovat näiden sairauksien tai infektioiden oireita, joita vastaan ​​on tapahtunut runsaasti virtsaa.

Riippuen siitä, mikä patologinen prosessi on tullut virtsan päivittäisen määrän kasvun lähteeksi, esiintyy lisää oireita.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että tällä patologialla ei ole paljon oireita, oikean diagnoosin määrittäminen on ongelma. Ennen erityisten diagnostisten toimenpiteiden suorittamista lääkärin on suoritettava ensisijainen diagnoosi, johon kuuluu:

1. taudin historian ja elämän historian kokoelman, sekä potilaan että hänen läheisen perheen, tutkiminen, joka auttaa tunnistamaan tyypillisimmän etiologisen tekijän. Jotta saataisiin selville, mikä todella aiheutti patologian, tarvitaan erityisiä testejä.
2. huolellinen fyysinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan oireet, jotka ilmenevät polyuriaa aiheuttavissa sairauksissa.
3. Potilaan yksityiskohtainen haastattelu - on tarpeen määrittää ensim- mäinen ilme ja ilmaisun voimakkuus, sekä tärkeimmät että mahdolliset lisähäiriöt.

Seuraavilla diagnostisilla testeillä on suurin diagnostinen arvo:

• Zimnitsky-näyte - tällaisen menettelyn tarve on erottaa polyuria usein virtsaamiseen, johon liittyy pieniä annoksia erittyneestä nesteestä. Tätä varten potilas kerää kaikki virtsan, joka erittyy päivässä. Tämän jälkeen asiantuntijat laskevat paitsi sen volyymit myös määrän ja ominaispainon. Tällaiset parametrit otetaan huomioon kussakin virtsan osassa;
• testi nesteen puutteella - sen toteuttamiseksi potilaalle jätetään väkisin neste, joka aiheuttaa kehon kuivumisen. Se voi kestää neljästä kahdeksantoista tuntiin. Vaaditun ajan kuluttua potilas injektoidaan liuoksella, joka sisältää antidiureettista hormonia. Tämän jälkeen otetaan uudelleen useita virtsanäytteitä. Sitten lääkärit vertaavat lukuja sekä ennen lääkkeen antamista että sen jälkeen - tämä ottaa huomioon veriplasman vesitasapainon.

Kaikkien analyysien vertailu mahdollistaa polyurian esiintymisen todellisen syyn määrittämisen, riippuen siitä, mihin potilaaseen voidaan kääntyä muille asiantuntijoille ja nimittää lisää instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia.

Vasta sen jälkeen yksittäiselle potilaalle valitaan yksilöllinen järjestelmä siitä, miten päästäisiin eroon polyuriasta.

hoito

Tällaisen taudin hoito, jonka pääasiallisena tarkoituksena on poistaa sen esiintyminen aiheuttanut sairaus. Kun diagnoosi on tehty, lääkäri voi tunnistaa kehossa olevan tiettyjen aineiden puutteen, mukaan lukien:

1. kaliumia ja kalsiumia.
2. natrium ja kloridit.

Normaalin tason palauttamiseksi on tarpeen laatia yksilöllinen annos ja kulutetun nesteen määrä.

Vaikeassa sairaudessa ja vakavassa dehydraatiossa käsitellään erityisten aineiden viemistä laskimoon.

Muita polyurian hoitomenetelmiä ovat:

• fysioterapia;
• harjoituksen hoito, jolla pyritään vahvistamaan lantion ja virtsarakon lihaksia, etenkin usein käyttävät Kegelin liikuntaa;
• reseptin vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö;

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käsittely käyttämällä:

1. anis.
2. piharatamo.
3. kaura tai hirssi.
4. Helichrysum.
5. nokkonen.
6. Motherwort.
7. Mäkikuisma.
8. tilli.
9. muki.

On syytä huomata, että samanlainen hoitovaihtoehto on sovittava aiemmin lääkärisi kanssa.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, joilla estetään tällaisen taudin kehittyminen, pyritään noudattamaan seuraavia yleisiä suosituksia:

• syödä oikein ja tasapainossa;
• luopua huonoista tavoista;
• ottaa diureetteja vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti;
• noudattaa runsaasti juomakäytäntöä - tavallisesti sinun on juettava vähintään kaksi litraa päivässä;
• ajoissa tunnistaa ja poistaa patologiat, jotka aiheuttivat polyurian esiintymisen;
• säännöllisesti, useita kertoja vuodessa, suoritetaan täydellinen ennaltaehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa;

Polyurian tulos riippuu suoraan etiologisesta tekijästä. Suurimmassa osassa tapauksia on kuitenkin täydellinen toipuminen - tämä voidaan saavuttaa pätevää apua pyytämällä ajoissa.

Liiallinen virtsan virtaus

Terve ihminen päivän aikana tuottaa 1200-1500 ml virtsaa. Vapautuneen virtsan määrä riippuu otetun nesteen määrästä, ympäristön lämpötilasta, kun esimerkiksi kuuma ilmasto, osa siitä erittyy aktiivisesti kehosta uloshengitetyn ilman ja hikirauhasen sekä munuaisolosuhteiden kanssa. Tässä suhteessa otetaan huomioon otetun nesteen määrä ja vapautuneen virtsan määrä päivässä, ja niiden suhde määrää positiivisen tai negatiivisen päivittäisen diureesin. Kvantitatiivisia muutoksia virtsaan on ominaista päivittäisen tilavuuden lisääntyminen (polyuria) tai väheneminen (oliguria), sen virtsarakon sisäänpääsyn lopettaminen (anuria).

Polyuria - virtsan määrän lisääntymistä havaitaan juomattaessa voimakkaasti, poistamalla turvotus ja askites, ottaen diureetit, krooninen pyelonefriitti, ryppyinen munuainen, polysystinen munuaissairaus, eturauhasen liikakasvu, ei-sokeritauti, diabetes, erilaiset kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodot. Polyurian tyypillinen piirre on alhainen virtsan tiheys (1001-1012). Tämä johtuu kuonan viivästymisestä kehossa munuaisten pitoisuuden heikkenemisen ja virtsan määrän vastaavasti kompensoidun lisääntymisen vuoksi. Poikkeuksena ovat diabetes mellituspotilaat, joissa suuren virtsan määrän lisäksi sen tiheys pysyy korkeana (1030 tai enemmän), mikä johtuu siitä, että siinä on sokeria (glykosuria).

Oliguria - erittyneen virtsan määrän väheneminen voidaan havaita terveillä yksilöillä, joilla on pieni määrä nestettä, urologisilla potilailla, joilla on vakavia tuhoavia muutoksia munuaisten parenkyymissä. Se voi liittyä myös neurologisiin sairauksiin, joihin liittyy kuume, runsas hikoilu, oksentelu, ripuli, verenpaineen lasku, verenvuoto sekä kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja akuutti nefriitti, joka esiintyy turvotuksen, askites. Oligurian patogeneesissä on vakavia muutoksia munuaisdynamiikassa.

Anuria - virtsan puuttuminen virtsarakossa. Tältä osin ei ole mitään virtsanpyrkimystä, virtsarakon yläpuolella olevan iskunvaimentimen ollessa läsnä, tympaniitti määritetään, ja virtsarakossa ei ole virtsaa. Anuriaa on kolme: munuaisten (prerenal), munuaisten (munuaisten), postrenalisten (postrenal). Kaksi ensimmäistä munuaista eivät eritä virtsaa, ts. Ei ole virtsaamista (erittyvä anuria), ja kolmannessa virtsassa erittyy, mutta sen virtaus munuaisista rakkoon (erittyvä anuria) on heikentynyt.

Prerenal anuria johtuu ekstrarenaalisista syistä: yleinen - verenpaineen lasku alle 50 mmHg. Art., Sokki, romahtaminen, verenvuoto ja paikallinen tromboosi, molempien tai yhden munuaisen verisuonten embolia.

Munuaisten anuriaa usein kehittyy sairauksien munuaisperuskudoksen, joka johtaa akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan: nekroosia munuaisnystyn, yhteensopimaton verensiirto, pitkä nykyinen krooninen pyelonefriitti, sepsis, akuutti glomerulonefriitti, mukana suuri turvotusta, shriveled munuainen, murskata oireyhtymä (murskata oireyhtymä). Munuaisten anuriassa tubulaarinen nekroosi esiintyy pääasiassa tai patologisen prosessin tuotteet tukkeutuvat. Tähän anuriaryhmään pitäisi sisältyä munuaisille synnynnäinen aplaasia, vahingossa tapahtuva tai tahallinen poistaminen molemmista (tai vain toimivista) munuaisista.

Postrenaa- anuria (obstruktiivinen) yleensä johtuu mekaanisen esteen ulosvirtaus virtsaa munuaisten - okkluusio virtsanjohtimen tai ureters yhden munuaiskivet, puristus virtsanjohdintuumorissa peräisin kohtu, eturauhanen, virtsarakon, suurentuneita imusolmukkeita, Retroperitoneaalista fibroosia sädehoidon jälkeen, satunnainen ligaatio lantion gynekologisissa operaatioissa.

Virtsan erittymisen kvantitatiivisissa muutoksissa tulisi olla myös nocturia ja opsuria.

Nocturiaa (yön polyuria) on ominaista suurimman osan virtsan päivittäisen määrän vapautumisesta yöllä, ja sitä havaitaan yleensä piilevän sydän- ja verisuonisairauden vuoksi. Viivästyminen päivällä nesteen kudoksissa vapautuu yöllä, kun sydän työskentelee vähemmän stressiä.

Opsiuria - nesteen erittyminen viivästyneenä virtsaan havaitaan verenkiertohäiriöiden, munuaisten ja maksasairauksien yhteydessä, usein suurilla alkoholiannoksilla.

syyoppi

Tämän tilan syyt ovat yleensä munuaissairauksia. Mutta nämä eivät ole ainoat etiologiset tekijät, jotka voivat laukaista taudin etenemisen. Polyuriaa aiheuttavat sairaudet ovat:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• pyelonefriitti;
• sarkoidoosi;
• hermoston eri häiriöt;
• syövät, erityisesti lantion alueella;
• sydämen vajaatoiminta;
• eturauhasen sairaus;
• diabetes;
• munuaiskiviä.

Lisäksi toinen syy virtsan määrän lisäämiseen on raskaus. Naisen elinaikana syntyy lisääntynyt virtsan määrä hormonaalisten häiriöiden takia, ja se, että sikiö aiheuttaa voimakasta painetta virtsarakolle.

Mutta ei vain sisäiset prosessit voivat aiheuttaa tällaisen prosessin ilmentymisen muodostumisen. Hoidetun virtsan määrän lisääntyminen johtuu henkilön saannista:

• diureettiset lääkkeet;
• suuria määriä nestettä.

Kaikista edellä mainituista syistä tulee edellytyksiä yön polyurian syntymiselle, jota lääketieteessä kutsutaan nokturiaksi. Viiden prosentin taudin havaitsemisen tapauksista sen muodostumisen syy oli geneettinen taipumus.

laji

Virtausasteen mukaan polyuria voi olla:

• väliaikaisesti - kehon tai raskauden tarttuvien prosessien aiheuttama;
• vakio - johtuu munuaisten patologisten häiriöiden taustasta.

Alkuperätekijöiden mukaan tauti on:

• patologinen - komplikaationa sairauden jälkeen. Tämä tyyppi sisältää yön polyuriaa. Todiste tämän taudin esiintymisestä menee wc: hen yöllä (kahdesti tai useammin). Polyuria pidetään patologisena diabetes mellituksessa;
• fysiologinen - liittyy lääkkeiden käyttöön, jotka lisäävät virtsan tuotantoa.

oireet

Ainoa polyurian oire on kehon tuottaman virtsan määrän lisääntyminen päivässä. Polyurian läsnä ollessa erittyneen virtsan määrä voi olla yli kaksi litraa, monimutkainen kulku tai raskaus - kolme. Tapauksessa, jossa tauti esiintyy diabeteksen aiheuttaman sairauden vuoksi, päivässä erittyvän virtsan määrä voi olla kymmenen.

Polyurian toissijaiset oireet, joita ihminen tuntee, ovat todellisia merkkejä tuskallisista tai tarttuvista prosesseista, joita esiintyy hänen kehossaan (taustaa vasten polyuria on alkanut). Riippuen siitä, mikä sairaus on aiheuttanut päivittäisten virtsamäärien lisääntymisen, esiintyy myös tämän erityisen patologisen prosessin tunnusmerkkejä.

diagnostiikka

Henkilö, joka ei ole yhteydessä lääketieteeseen, ei voi itsenäisesti diagnosoida polyuriaa. Koska on vaikeaa erottaa tämän taudin oireet tavanomaisista tavallisista vaatimuksista pienen tarpeen vuoksi. On myös syytä huomata, että polyuriaa ei aina tunneta vain usein käyvillä wc-matkoilla.

Tärkein diagnostinen menetelmä on kerätä koko päivässä vapautunut virtsamäärä ja tutkia sitä edelleen kliinisessä ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata:

• vastuuvapauden siirtyminen;
• ominaispaino.

Seuraavaksi sinun täytyy tunnistaa taudin todellinen syy. Tämä potilas joutuu pakotettuun kuivumiseen, joka kestää neljästä kahdeksantoista tuntiin. Tämän jälkeen potilaalle annetaan injektio, joka sisältää antidiureettista hormonia. Ota sitten useita virtsakokeet. Sitten vertaillaan nesteitä, jotka on saatu - ennen lääkkeen käyttöönottoa ja sen jälkeen. Samalla arvioidaan veriplasman vesitasapaino. Kun vertaillaan virtsan ja plasman analyysejä, päätetään polyurian pääasiallinen syy.

hoito

Ensimmäinen hoito tähtää polyurian syntymistä aiheuttaneen taudin poistamiseen. Samanaikaisen taudin hoidon aikana voidaan havaita kehon häviöitä:

Näiden aineiden normaalin pitoisuuden palauttamiseksi ihmiskehoon käytettiin yksittäisen ruokavalion suunnitelmaa ja lasketaan myös nesteen saannin määrä.

Jos kyseessä on vakava sairaus tai korkea nestehäviö dehydraatiosta johtuen, käytetään infuusiohoitoa - steriilien liuosten vieminen laskimoon. Hoidon nopeuttamiseksi määrätään myös harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lantion ja virtsarakon lihaksia - Kegelin harjoituksia.

Polyuria - erittyneen virtsan määrän lisääntyminen havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• juoda runsaasti vettä;
• turvotuksen ja astian poistaminen;
• kun otetaan diureetteja;
• krooninen pyelonefriitti;
• kutistunut munuainen;
• monirakkulainen munuaissairaus;
• eturauhasen liikakasvu;
• diabetes insipidus;
• diabetes;
• erilaisia ​​kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Polyurian tyypillinen piirre on alhainen virtsan tiheys (1001-1012). Tämä johtuu kuonan viivästymisestä kehossa munuaisten pitoisuuden heikkenemisen ja virtsan määrän vastaavasti kompensoidun lisääntymisen vuoksi. Poikkeuksena ovat diabetes mellituspotilaat, joissa suuren virtsan määrän lisäksi sen tiheys pysyy korkeana (1030 tai enemmän), mikä johtuu siitä, että siinä on sokeria (glykosuria).

Terve ihminen päivän aikana tuottaa 1200-1500 ml virtsaa. Vapautuneen virtsan määrä riippuu otetun nesteen määrästä, ympäristön lämpötilasta, kun esimerkiksi kuuma ilmasto, osa siitä erittyy aktiivisesti kehosta uloshengitetyn ilman ja hikirauhasen sekä munuaisolosuhteiden kanssa.

Tässä suhteessa otetaan huomioon otetun nesteen määrä ja vapautuneen virtsan määrä päivässä, ja niiden suhde määrää positiivisen tai negatiivisen päivittäisen diureesin. Kvantitatiivisia muutoksia virtsaan on ominaista päivittäisen tilavuuden lisääntyminen (polyuria) tai väheneminen (oliguria), sen virtsarakon sisäänpääsyn lopettaminen (anuria).

Yli 2000 ml: n päivittäisen diureesin nousua kutsutaan tavallisesti polyuriaksi. Polyuria voi myös olla puhtaasti fysiologinen ilmiö täysin terveillä ihmisillä: kun otetaan suuri määrä nestettä, neuropsykkisen kiihotuksen jälkeen.

Polyuria on kuitenkin monien sairauksien oire:

• eri tubulaarinen nefropatia;
• aivolisäkkeen diabetes;
• aivolisäkkeen interstitiaalisen lohen vauriot;
• erilaisia ​​lisämunuaisen vaurioita;
• hypokalemia ja hyperkalsemia.

Polyuriaa havaitaan joillakin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla korvausvaiheessa riippumatta taudin etiologiasta veden ja elektrolyyttien vähentyneen tubulaarisen reabsorption seurauksena. Joillakin potilailla virtsan pitkäaikaisen kalsiumin menetyksen ja imeytymisen vähenemisen vuoksi suolistossa polyurniumi, jolla on hypostenuria, on varhainen munuaisten vajaatoiminta. Polyurian esiintyminen virtsateiden obstruktion poistamisen jälkeen liittyy merkittävän osmoottisen paineen ja putkimaisen laitteen vaurioitumiseen, mikä johtaa reabsorption väliaikaiseen vähenemiseen.

Polyuriaa havaitaan potilailla, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta diureesin elpymisvaiheessa. Joillakin potilailla virtsan päivittäinen määrä nousee 5-10 litraan tubulojen vakavan toimintahäiriön vuoksi. Samanaikaisesti kalium-, kalsium-, natrium-, kloridi- ja vesihäviö on merkittävä. Jos nämä häviöt ovat kohtalaisia, ne voidaan täydentää ruokavalion muutoksella.

Vakavien sairastuneiden potilaiden hoidon on kuitenkin oltava tarpeen ottaen huomioon elektrolyyttien häviäminen veren seerumissa ja punasoluissa. Injektoidun nesteen määrä on määritettävä ottaen huomioon kiertävän veren (BCC) määrä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tila.

Nesteen menetyksen kompensointi olisi tehtävä kiireellisesti hypovolemian kehittymisen välttämiseksi. Polyuriaa havaitaan myös potilailla, jotka saavat allotransplantaation. Hyperasotemian tasosta, potilaan ylihydraatiosta ja elinsiirron iskemian ajoituksesta riippuen eräissä tapauksissa erittyy 5–15 litraa virtsaa ensimmäisten leikkauspäivien jälkeen. Useimmissa tapauksissa diureesi on 2-5 l. Näissä tapauksissa toteutetut toimet ovat samat kuin edellä kuvatut.

Lyhyesti taudista

Polyuria - poikkeama virtsajärjestelmän työstä, joka ilmenee virtsanmuodostuksen ylimääräisenä päivässä kahdesti.

Polyuria on väliaikainen ja pysyvä.

Väliaikainen samanaikainen takykardia sekä hypertensiivinen kriisi.

Pysyvä muoto havaitaan endokriinisten rauhas- ja munuaissairauksien häiriöissä.

Lisääntynyt virtsan määrä yhdessä korkean kalsiumpitoisuuden kanssa veressä voi merkitä myelooman ja sarkoidoosin lisääntymistä.

Virtsan määrän lisääminen lähes 10 litraan voi edistää eri muotojen diabeteksen syntymistä.

Mitkä ovat taudin syyt?

Polyurian syyt jaetaan fysiologisiin ja patologisiin.

Fysiologiset syyt ovat huomattava määrä nestettä kulutettu tai syönyt diureettituotteita sekä usein virtsaamista aiheuttavien lääkkeiden kulutus.

Patologiset syyt ovat sairauksia, jotka aiheuttavat pysyvää polyuriaa.

• Useat munuaiskystat;
• Krooninen vika;
• Vaihtosairaus;
• pyelonefriitti;
• sarkoidoosi;
• hydronefroosi;
• Männyn muodostuminen;
• Virtsarakon tulehdus;
• Hermoston häiriöt;
• Myelooma tauti;
• Virtsarakon syöpä;
• Eturauhasen sairaus;
• divertikuliitti;
• Munuaiskivet.

Virtsan päivittäisen määrän kasvun syy voi olla myös diabetes.

Oireinen iltana tapahtuva virtsaaminen on yksittäisten elinten sairauksien ilmeneminen. Naiset ja miehet ovat usein rikkomuksia, jotka aiheuttavat yön polyuriaa:

• Akuutti pyelonefriitti;
• Toissijainen amyloidi-nefroosi;
• Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana;
• Raskauden päätyttyä naisten rakon yön tyhjentäminen voi johtua oireettomasta pyelonefriitistä, jolla ei ole muita ilmentymiä. Siksi raskaana olevilla naisilla vain tämän ilmentymisen läsnäolo on jo vakava syy mennä lääkäriin;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Mikä tahansa diabeteksen muoto.

Mitkä ovat taudin oireet?

Polyurian pääasiallinen oire on yli 2 litran diureesin lisääntyminen. Eri häiriöiden kohdalla diureesi voi vaihdella merkittävästi, virtsaamisen määrä voi kasvaa ja ehkä ei.

Joillakin potilailla, joilla on vakavia vahinkoja tubulojen toiminnalle, virtsan päivittäinen määrä nousee 10 litraan, kun taas elimistössä on merkittäviä mineraalien ja veden häviöitä.

Mutta diabetesta sairastavat potilaat eivät kuulu tämän säännön piiriin: niiden virtsa on suuri tiheys, joka johtuu glukoosipitoisuudesta.

Muita oireita ei ilmene, ja potilaat kärsivät oireista, jotka johtuvat polyuriaan johtaneesta sairaudesta.

On tarpeen erottaa polyurian merkit kystiitista - usein virtsaaminen ja tylsä ​​selkäkipu. Kun kystiitti huolestuttaa vääriä toiveita, vapautuu pieni määrä virtsaa.

Myös polyurian tarve on yleistä, mutta virtsan määrä ylittää normaalisti päivittäisen määrän.

Miten sairautta hoidetaan?

Polyurian hoitoa itsenäisenä rikkomisena ei suoriteta. Oletetaan, että erittyvän virtsan määrä tulee normalisoida munuaistoiminnan palauttamisen jälkeen.

Absoluuttisessa enemmistössä tämä lähestymistapa on perusteltu, koska lähes kaikissa potilailla virtsan määrä vähenee normaaliksi johtavan taudin hoidon aikana.

Potilaat, joille tätä riippuvuutta ei havaita, suositteli lisätutkimusta virtsatietojärjestelmän aiemmin tunnistamattomien häiriöiden määrittämiseksi.

Samalla tarvitaan perusteellinen tutkimus sairauden historiasta, jotta voidaan ymmärtää polyurian syy ja päättää hoidosta.

Tunnetun syyn vuoksi polyuria kohtelee ensisijaisesti taustalla olevaa tautia. Kohtalaisen elektrolyyttihäviön vuoksi ne täytetään ravitsemuksella.

Vakavasti sairaat ihmiset tarvitsevat kuitenkin erityishoitoa ottaen huomioon elektrolyyttien häviämisen veressä. Tällöin häviävän nesteen määrä ruiskutetaan kiireellisesti ottaen huomioon verenkierrossa olevan veren määrä ja sydämen ja verisuonten tila.

Polyurian vähentämiseksi potilailla, joilla on diabetes, käytetään tiatsididiureetteja, jotka vaikuttavat munuaistubululin prosesseihin ja estävät virtsan laimennusta.

Oikeasti valittu diureetti auttaa vähentämään polyuriaa 50%. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä potilailla eivätkä aiheuta erityisiä sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta satunnaista hypoglykemiaa.

Poista valikosta tuotteet, jotka ärsyttävät virtsaelimiä:

• alkoholi;
• mausteet;
• suklaa;
• Juomat, joilla on luonnotonta väriä.

Polyurian hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla

Virtsarakon ja munuaisongelmien vuoksi aniksen hedelmät auttavat. Tätä varten 1 tl. hedelmät kaada lasillinen kiehuvaa vettä, liota 20 minuuttia, suodata. Juo infuusio 20 minuuttia ennen ateriaa, 1/4 kuppi neljä kertaa päivässä 30 päivän ajan.

Liemi, infuusiota, plantain-mehua käytetään myös valintajärjestelmän toimintojen normalisointiin. Kasvinsiemenet: 25 g raaka-ainetta kaadetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä, ravistellaan pitkään ja suodatetaan. Ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Jos huomaat, että virtsan päivittäinen määrä on kasvanut ilman syytä, siirry tapaamiseen urologin kanssa.

Ominaisuudet polyurian kurssille lapsilla

Lasten häiriö on melko harvinaista. Syyt virtsan lisääntymiseen vauvassa voivat olla:

• Suuren nestemäärän kulutus;
• Lasten tapana levittää WC;
• Mielenterveyshäiriöt;
• Connin oireyhtymä;
• Diabetes mellitus;
• Tony-Debre-Fanconin oireyhtymä;
• Munuaisten ja sydämen sairaudet.

Myös tällainen lasten loukkaaminen voidaan aiheuttaa tavanomaiseen tapaan mennä lepotilaan yöllä ja juoda runsaasti vettä.

Jotta häiriön hoito toimisi, on tarpeen määrittää sen esiintymisen syy. Huumeiden pääkurssin tarkoituksena on neutraloida taudin aiheuttaja, ja apulaite tukee kehoa ja palauttaa veden ja suolan tasapainon.

Polyuria - virtsatietojärjestelmän rikkominen, joka ilmenee päivittäisen virtsanmuodostuksen lisääntymisenä. Jotta häiriön hoito toimisi, on välttämätöntä tunnistaa ja parantaa sen esiintymisen syy.

Video: Miehen virtsaaminen

Mitä todisteita virtsahäiriöistä on miehillä? Löydät vastauksen tähän kysymykseen katsomalla alla olevaa videota.