Alat ja asat verikokeet ovat koholla, mikä tarkoittaa

• Ennaltaehkäisy

Maksan, sydämen ja joidenkin muiden elinten solut tuottavat erityisiä entsyymejä, jotka osallistuvat metabolisiin prosesseihin. Normaalisti ne eivät käytännössä pääse verenkiertoon, eikä niitä havaita analyysissä tai ne sisältyvät hyvin pieniin määriin. Kuitenkin sairaudet, jotka aiheuttavat kudosten solurakenteen tuhoutumisen, edistävät näiden entsyymien vapautumista verenkierrossa. Merkittävimmät patologisten prosessien diagnosoinnissa ovat aineet, joita lyhennetään nimellä AlAt ja AsAt.

AlAt verikokeessa - mikä se on?

Niin lyhennetään yhtenä tärkeimmistä entsyymeistä, jotka varmistavat aminohappojen metabolian - alaniiniaminotransferaasin. Sitä tuottavat pääasiassa hepatosyytit - maksasolut. Pienemmissä määrissä se syntetisoidaan luuston ja sydänlihaskudoksen, haiman. Normaalisti terveellisen ihmisen veressä alaniiniaminotransferaasin laboratoriokokeessa ei havaita tai havaitaan hyvin pieninä määrinä. Samalla AlAt on lisääntynyt miehillä nopeutetun aminohapon aineenvaihdunnan vuoksi (naisilla se tehdään vähemmän intensiivisesti).

Useimmiten tehdään kattava laboratorioanalyysi toisen aineen - aspartaattiaminotransferaasin (lyhenne AsAt) pitoisuuden määrittämiseksi. Sitä tuottavat samat solut ja osallistuu myös aminohappojen aineenvaihduntaan. Entsyymin pitoisuus veriplasmassa muuttuu myös tiettyjen maksan ja sydämen lihasten sairauksien mukaan, mikä osoittaa nekroottisia prosesseja.

Tärkein diagnostinen arvo on näiden kahden entsyymin suhde, jonka arvoa kutsutaan de Rytis-kertoimeksi ja jonka avulla voit luotettavasti määrittää patologisen prosessin lokalisoinnin. Jos viitearvo (hyväksyttävät) indikaattorit ylittyvät, ja kerroinarvo on alle 0,91 tai yli 1,75, voidaan olettaa, että ensimmäisessä tapauksessa on maksavaikeuksia tai toisessa sydänpatologiaa.

Norma AsAt ja AlAt veren biokemiallisessa analyysissä

Näiden entsyymien pitoisuus muuttuu ajan myötä, mikä on lapsuuden normaali. Esimerkiksi imeväisillä taso on korkeampi kuin aikuisilla syntymäajan ominaisuuksien vuoksi. Punaisen verisolujen massiivisen vapautumisen vuoksi verenkiertoon ja niiden myöhempään muuttumiseen bilirubiiniksi keltaisuus on ominaista vastasyntyneille ja siten Alatin määrän kasvulle.

AsAt- ja AlAt-normeja eri-ikäisten ja aikuisten lapsille voit oppia taulukosta:

ikä

AlAt: n, U / l, suurimmat sallitut arvot

Kuten taulukosta käy ilmi, normaalit hinnat vaihtelevat jatkuvasti lapsuudessa ja nuoruudessa, ja 12-vuotiaasta alkaen he vaihtelevat myös aiheen sukupuolen mukaan. Lisäksi raskauden aikana veren alkuvaiheessa olevilla naisilla on normaali nousu Alatin tasolle. Viimeisen kolmanneksen aikana entsyymin pitoisuuden kasvu osoittaa kuitenkin gestoosia, joka uhkaa äidin ja sikiön terveyttä.

Aspartaatti-aminotransferaasi määritetään myös erilaisina määrinä sukupuolen ja iän mukaan. Aikuisilla miehillä normin yläraja on 37 U / l, naisilla - 31. Korkeinta tasoa havaitaan ensimmäisten elinpäivien lapsilla (jopa 97 U / l), laskeneen 82 vuoteen mennessä ja kuuteen kuuteen. -17 vuotta pidetään normaaliarvoina, jotka eivät ylitä 29 ja 25 U / l pojille ja tytöille.

Veren analyysissä AlAt ja AsAt ovat koholla - mitä tämä tarkoittaa, mitkä ovat syyt?

Lisäys osoittaa hepatosyyttien, sydänsolujen, haiman patologisen tuhoutumisen. Normaalisti ne tulevat vereen vähäisessä määrin kudosten luonnollisen uudistumisen ja vanhojen solujen kuoleman seurauksena. Laajat elinten vaurioituminen ja massiivinen solukuolema johtavat niiden tilavuuden voimakkaaseen nousuun verenkierrossa. Siten seerumin ALA: n kasvu on ominaista seuraaville sairauksille ja tiloille:

• hepatiitti, maksakirroosi, rasva-degeneraatio;
• haimatulehdus akuutissa muodossa;
• suuria palovammoja, sokki;
• virusinfektiot;
• lymfoblastinen leukemia;
• eri etiologioiden iskut;
• hemopoieesin häiriöt;
• lihasten distrofia;
• mononukleoosi.

AsAt: n kohoaminen veressä tai aspartaattiaminotransferaasissa esiintyy veriplasmassa suurina määrinä elimistön nekroottisten prosessien aikana. Suurimpien sallittujen arvojen ylittäminen useita kertoja (2-20) on merkki seuraavista elimistä:

• Sydän - sepelvaltimon vajaatoiminta, sydäninfarkti, keuhkovaltimoiden tromboosi, aivohalvaukset, postoperatiivinen tila, reumaattinen sydänsairaus.
• Sappirakko ja maksat - kolestaasi, kolangiitti, amebiaasi, maksasyövä, hepatiitti, kirroosi.
• Haima - akuutti tulehdus tai flegoni.
• Luuston lihasvauriot tai dystrofia;

Plasmakonsentraatio kasvaa entsyymin määrässä ja sellaisissa systeemisissä ja tarttuvissa patologioissa, kuten verisuonitulehdus, mononukleoosi, hemolyyttinen oireyhtymä.

Voiko alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin pitoisuuden lisääntymisen aiheuttaa muut syyt, jotka eivät liity sairauksiin? Kyllä, entsyymien määrä kasvaa naisilla raskauden alkuvaiheessa, mikä on normaali. Sama ilmiö on havaittavissa tiettyjen lääkkeiden käytössä: antibiootit, syöpälääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet, barbituraatit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja muut. Indikaattorien kasvu vaikuttaa myös fyysisen aktiivisuuden tasoon, urheiluravintoon, alkoholijuomiin.

Kuka tarvitsee tutkimusta

AsAt: n ja AlAt: n biokemialliseen verikokeeseen siirtyminen on pakollista kaikille luovuttajille ennen veren keräämistä, samoin kuin henkilöille, joilla on maksan, sydämen ja haiman tunnistetut patologiat.

Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään myös hepatiitille, kirroosille, koska ne mahdollistavat elinvaurion laajuuden määrittämisen. Lisäksi on välttämätöntä säätää entsyymien määrää tiettyjen antibioottien hoidossa sekä myrkyllisten yhdisteiden nauttimisen jälkeen.

Veren biokemiallisen analyysin perusta toimii myös yleisen hyvinvoinnin heikkenemisenä jatkuvan heikkouden, väsymyksen, ruokahaluttomuuden muodossa. Oireet, kuten vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, silmien valkoisten keltaisuus, virtsan tummeneminen ja ruoansulatushäiriöt ovat usein syytä kuulla lääkäriä tutkimukseen heti.

Miten valmistautua analyysiin AlAt, AsAt

Sinun täytyy lahjoittaa veri laskimosta testausta varten, joka tehdään julkisissa klinikoissa suuntaan tai maksullisesti yksityisissä laboratorioissa. AlAt: n ja AsAt: n testi veressä otetaan aamulla ja tiukasti tyhjään vatsaan: viimeisen aterian jälkeen vähintään 12 tuntia tulisi kulua. Laboratorionne vierailupäivänä sinun ei pitäisi tupakoida tai juoda muita nesteitä kuin vettä. Koko viikkoa ennen analyysin tekemistä on ehdottoman mahdotonta juoda alkoholia.

Lisäksi tulos voi vääristää lääkkeiden saantia - antimikrobisia, ehkäisymenetelmiä, cholereticia, rauhoittavia ja muita. Joten kysymys niiden peruuttamisesta tai tilapäisestä hoidon keskeyttämisestä tulee keskustella lääkärisi kanssa etukäteen. Analyysikausi on päivä, eli seuraavana päivänä voit seurata tuloksia. Lisämaksusta prosessi voidaan nopeuttaa: nopea testi suoritetaan vain 2 tunnin kuluessa.

Dekoodausanalyysi

Tutkimuksen tulokset on toimitettava lääkärille. Asiantuntija kiinnittää huomiota molempien entsyymien sisällön määrällisiin indikaattoreihin, suurimman sallitun arvon ylittymisasteeseen ja niiden suhteeseen. Esimerkiksi AlAt: n konsentraatio sallii tehdä johtopäätöksiä maksasairauksien luonteesta. Siten hepatiitti A, B, C aiheuttavat normin 20-kertaisen ylimäärän ja alkoholipitoiset - 6 kertaa. Rasva-dystrofian tapauksessa havaitaan 2 tai 3-kertainen lisäys.

Onkologisten sairauksien (erityisesti maksasyövän) osalta on syytä kiinnittää huomiota aspartaattiaminotransferaasiin ja sen pitoisuuteen.

Karsinooman kanssa se kasvaa useita kertoja ja etenee ajan myötä. Samalla alaniinin aminotransferaasin arvot kasvavat hieman. Myöhäisissä, käyttökelvottomissa vaiheissa kirroosi on päinvastainen.

Erityisen tärkeää on ns. De Ritis-kerroin - AlAt: n ja AsAt: n kohotettujen arvojen numeerinen suhde, varsinkin jos patologisen prosessin lokalisointi ei ole vielä määritetty tarkasti. Maksavaurion yhteydessä veressä on yleensä kohonnut ALA ja aspartaattiaminotransferaasin pitoisuus laskee. Jos sydänliha on vaurioitunut, saadaan käänteinen osuus. Normaalisti de Rytis -kertoimen arvo on 0,91 - 1,75, eli hepatosyyttien tuhoutumisella se on merkittävästi alle 1 ja sydänkohtaus - yli 2.

Lisäksi entsyymien pitoisuus vähenee. AlAt: lle ja AsAt: lle verikokeessa tämä on tyypillistä toistuvissa hemodialyysitapauksissa, maksan repeämisessä, sen nekroosissa tai kirroosissa sekä B-ryhmän vitamiinien voimakasta puuttumista tai antikoagulantteja käytettäessä. Joka tapauksessa asiantuntijan tulee käsitellä dekoodausta ottaen huomioon kolmannen osapuolen tekijät, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen lopputulokseen, koska sitä ei aina määritä patologisista syistä. Riippumatta tehdä päätelmiä ja tehdä diagnooseja ilman erityisopetusta ei voida hyväksyä.

Miten alentaa veren ALT-arvoa?

Jos indikaattoreiden kvantitatiiviset poikkeamat tunnistettiin, on ensinnäkin tarpeen sulkea pois sellaisten tekijöiden vaikutus, kuten ravintolisien ja alkoholin käyttö, liiallinen liikunta. Myös ruokavalio, joka sisältää liian paljon rasvaa ja "raskasta" ruokaa, on myös mukautettava. Usein se on ruoka, joka aiheuttaa haiman tulehdusta, ja ruokavalio edistää elpymistä.

Kun lääkehoito tulee syynä, lääkärin on säädettävä kurssi tai korvattava lääke vähemmän myrkyllisellä. Tällöin tällaisen toimenpiteen tehokkuutta olisi seurattava jatkuvasti säännöllisten analyysien avulla. Jos entsyymien pitoisuus on muuttunut maksasairauden tai muun patologisen prosessin vuoksi, se on tunnistettava ja parannettava. Tätä varten täydellinen tutkimus suoritetaan yleensä sairaalahoitoon.

Luota terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärisi kaupungissa juuri nyt!

Mikä on ALAT ja ASAT verikokeessa. jäljennös

Alaniini-aminotransferaasi ja aspartaatti-aminotransferaasi ovat endogeenisiä entsyymejä ja ovat merkittäviä merkkiaineita biokemiallisten verikokeiden suorittamisessa.

Vaikka ALT: n lisääntynyt taso ei osoita yksiselitteisesti terveysongelmien esiintymistä, molemmat entsyymit eivät kuitenkaan ole suuressa määrin veressä.

Kyllä, sekä ALT: n että AST: n taso voi nousta maksan poikkeavuuksien vuoksi (esimerkiksi maksakirroosin tai hepatiitin tapauksessa), mutta muita merkkiaineita on analysoitava huolellisesti. Muuten ALAT-tasoa voidaan lisätä, jos sydäninfarkti on diagnosoitu.

ALAT ja ASAT. Mikä se on

Nämä entsyymit ovat läsnä monien elinten kudoksissa. Yleensä aminotransferaasit ovat käytännössä havaittavissa veressä. Entsyymien minimaalinen aktiivisuus määräytyy kehon luonnollisten regeneratiivisten prosessien perusteella. Lisääntyneet AlAT- ja AsAT-tasot ovat erittäin herkkiä merkkejä kudoksille, joissa ne ovat.

Menetelmä aminotransferaasien määrittämiseksi veren biokemiallisessa analyysissä on löytänyt laajan soveltamisen kliinisessä käytännössä sen suuren herkkyyden ja spesifisyyden vuoksi.

AsAT ja Alat. normi

Tavallisesti aspartaatti-aminotransferaasi ei ole yli 31 U / l naisilla ja 37 U / l miehillä. Vastasyntyneillä ei pitäisi olla yli 70 U / l.

Naisilla AlAT ei yleensä ylitä 35 U / l, ja miehillä 40 U / l.

Analyysin tulokset voidaan myös esittää mooleina tunnissa * l (0,1 - 0,68 AlAT: lle ja 0,1 - 0,45 AST: lle).

Mikä voi vaikuttaa transaminaasiarvoihin?

Analyysitulosten vääristyminen voi johtaa seuraaviin:

• tiettyjen lääkkeiden käyttö:
  • nikotiinihappo
  • immunosuppressantit,
  • choleretic,
  • hormonaaliset ehkäisyvalmisteet jne.), t
• liikalihavuus
• raskaus,
• hypodynamia tai liiallinen liikunta.

Miten tutkimus tehdään?

Analyysiä varten otetaan veri laskimosta. Kiireellisen tutkimuksen tulokset ovat 1-2 tunnin kuluessa. Vakio diagnostiikka - 24 tunnin kuluessa.

Saadaksesi luotettavimmat tulokset, sinun on:

• sulkea lääkkeet viikkoa ennen testejä (jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava lääkärille otetuista lääkkeistä);
• luovuttaa verta yksinomaan tyhjään vatsaan;
• Eräänä päivänä ennen tutkimusta fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholi, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet jätetään pois kahdeksi päiväksi.

Mitä ALAT- ja AsAT-analyysejä voidaan kertoa

Selektiivinen kudosaktiivisuus on ominaista alaniiniaminotransferaasille ja aspartaatti-aminotransferaasille. Jos harkitsemme laskevassa järjestyksessä näiden entsyymien pitoisuutta elimissä ja kudoksissa, luettelo näyttää seuraavasti:

• alaniiniaminotransferaasi: maksa, munuainen, sydänlihas, lihas;
• aspartaattiaminotransferaasi: sydänliha, maksa, lihas, aivot, munuaiset.

Toisin sanoen, kun otetaan huomioon entsyymien kudospaikannus, AsAT: ää voidaan pitää sydänlihaksen erityisimpänä merkkinä, ja AlAT - maksassa.

Entsyymien aktiivisuuden vertailu antaa meille mahdollisuuden arvioida solurakenteiden vaurioiden syvyyttä. Tämä selittyy sillä, että AlAT on lokalisoitu sytoplasmaan ja AsAT mitokondrioissa ja osittain sytoplasmaan.

Suhdetta: aspartaatti-aminotransferaasi / alaniiniaminotransferaasia kutsutaan de Rytis-kertoimeksi. Terveille ihmisille kerroin on välillä 0,91-1,75 ja sillä ei ole diagnostista arvoa. Suhteen laskeminen olisi suoritettava, kun biokemiallisessa analyysissä on poikkeama normista.

Esimerkiksi maksan sairauksien kohdalla alaniiniaminotransferaasia pidetään herkänä markkerina. Hepatiitin yhteydessä sen aktiivisuus voi kasvaa yli 10 kertaa, mutta AsAT: n merkittävä nousu tällaisilla potilailla merkitsee vakavaa maksan nekroosia.

Jos aspartaatti-aminotransferaasin määrä on paljon korkeampi kuin ALAT: n, tämä saattaa merkitä merkittäviä fibroottisia muutoksia maksassa kroonista hepatiittia sairastavilla. Tällaisia ​​muutoksia havaitaan myös kroonisessa alkoholismissa ja huumeiden aiheuttamassa hepatiitissa.

Tässä suhteessa de Ritis-kerroin on merkittävä kliininen merkitys. Viruksen etiologian hepatiitissa havaitaan alle 1: n kertoimen pieneneminen (mitä pienempi indeksi on, sitä huonompi on sairauden ennuste). Indikaattorit yhdestä kahteen ovat ominaista kroonisille maksasairauksille, joihin liittyy dystrofisia muutoksia. Kertoimella 2 olevan kertoimen arvon lisäämistä voidaan havaita maksasolujen nekroosilla, mikä on yleensä ominaista alkoholipitoiselle kirroosille.

Sydäninfarktissa indikaattori on 2 tai enemmän.

Aspartaatti-aminotransferaasi on kohonnut, mitä se tarkoittaa

Akuutissa sydäninfarktissa AST-taso voi nousta 20-kertaiseksi normaaliarvoista. On myös huomattava, että muutokset biokemiallisissa analyyseissä on havaittu jo ennen kuin EKG: llä esiintyy klassisia sydänkohtauksen merkkejä.

Akuutissa sepelvaltimon vajaatoiminnassa päivitetään aspartaattiaminotransferaasin lisääntyminen, minkä jälkeen entsyymin arvo alkaa laskea, ja muutamassa päivässä se saavuttaa normaalit arvot.

AST-taso kasvaa myös vakavien anginahyökkäysten, merkittävien sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä, joihin liittyy takykarytmioiden, akuutin reumaattisen sydänlihaksen, keuhkotromboosin, angiokardiografian tai sydämen toiminnan jälkeen.

"Ekstra-sydän" syyt aspartaattiaminotransferaasin lisääntymiseen, useimmiten eri etiologioiden maksan sairauksiin. Nämä voivat olla:

• hepatiitti:
  • alkoholi,
  • viruksen,
  • myrkyllinen alkuperä,
• maksakirroosi,
• pahanlaatuiset kasvaimet (sekä primäärisesti paikan päällä maksassa että metastaattisissa maksatulehdusjärjestelmässä), t
• sapen stasis (sappikanavien tukkeutumiseen liittyvä kolestaasi),
• sappirakon tulehdus (sappikivutulehdus) ja sappikanavat (kolangiitti).

Myös akuutti ja krooninen haimatulehdus sekä röyhtäiset prosessit (paiseet ja flegmoni) retroperitoneaalisessa kudoksessa voivat toimia aspartaattiaminotransferaasin syinä.

Entsyymien kohtalainen nousu tapahtuu lisääntyneellä fyysisellä rasituksella. Vakavissa loukkaantumisissa törmäysoireyhtymä (luuston lihasten tuhoutuminen havaitaan), AlAT- ja AST-tasot voivat nousta monta kertaa.

Harvinaiset lisääntyneiden transaminaasitasojen syyt ovat perinnöllinen lihasdüstofia, hemolyysi, vaskuliitti ja systeemiset sidekudosairaudet, joihin liittyy diffuusi muutoksia maksassa ja / tai sydänlihassa.

Alaniiniaminotransferaasi paranee, mitä se tarkoittaa

ALAT on hepatobiliaarisysteemin sairauksien erityinen ja herkkä merkki, joten sen lisääntymistä havaitaan useimmiten:

• akuutti hepatiitti (mitä suurempi ALT, sitä voimakkaampi solujen tuhoaminen ja yhdistelmä korkean AsAT: n kanssa osoittaa vakavaa nekroosia);
• obstruktiivinen keltaisuus (sappitien tukos sappikivi- taudissa, giardiasis ja metastasisoituminen tai kasvain);
• rasva-dystrofia.

Muut syyt muutoksiin analyyseissä voivat olla akuutti haimatulehdus, suuret palovammot, shokit (traumaattiset, hypovolemiset, kardiogeeniset), lihasdüstroofia, vakavat verisairaudet, virusinfektiot, pysyvät ruokavaliot (paistettujen, rasvojen, mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö), vakava ylikuormitus ja emotionaalinen ylikuormitus..

Lisääntynyt transaminaasi naisilla

Transaminaasien voimakas kasvu kolmannella kolmanneksella on huono ennustava merkki ja osoittaa vakavan preeklampsian kehittymisen.

Eklampsian yhteydessä on havaittavissa suuria alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin arvoja yhdessä virtsahapon, kreatiniinin ja emäksisen fosfataasin voimakkaan nousun kanssa.

Erityiset syyt ALT: n ja ASAT: n kasvuun

Erilliseen luokkaan kuuluvat loistaudit. Tässä tapauksessa yleinen verikokeessa yhdistetään voimakas Alat- ja AsAT-arvon kasvu eosinofilian kanssa.

Echinococcus voi vaikuttaa sydämeen, maksaan ja sappiteisiin, munuaisiin, aivoihin ja selkäytimeen, keuhkoihin. Taudin pääasialliset ilmenemismuodot riippuvat loisen lokalisoinnista. Echinokokkoosin epäspesifiset ilmenemismuodot ovat allergisia reaktioita, joilla on tuntematon etiologia ja vaikea eosinofilia.

Amoebiset hyökkäykset ilmenevät pääsääntöisesti amoebisina dysenteryinä, mutta myös ylimääräisiä ilmentymiä esiintyy - maksan rasvainen rappeutuminen, maksan paise, aivojen metastaasit, aivot, perikardi jne. Taudin puhkeamista ilmenee vatsakipu, veren ja liman ripuli, maksan leesion läsnä ollessa emäksinen fosfataasi, AlAT ja AST ovat koholla.

Giardiasisissa havaitaan voimakas transaminaasien lisääntyminen sappikanavien Giardian tukkeutumisen aikana.

Mitä tehdä, jos transaminaasit ovat koholla

Tämä heijastaa kehossa esiintyviä patologisia prosesseja. Oikean käsittelyn nimittämiseksi on suoritettava täydellinen tutkimus ja määritettävä analyysin muutoksen syy.

Lääkkeiden valintaa ja kartoitushoitoa tulee tehdä pätevä asiantuntija.

Alaniiniaminotransferaasi ja aspartaatti-aminotransferaasi ovat koholla, mikä tarkoittaa

Alaniiniaminotransferaasi (ALT, AlAT) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AsAT) ovat joukko tärkeitä entsyymejä (luonnollisia katalyyttejä kemiallisia reaktioita varten), jotka kuuluvat ihmisen elimistöön, joka kuuluu aminotransferaasiluokkaan. Nämä aineet vaikuttavat merkittävästi aminohappojen aineenvaihdunnan reaktioihin. AlAT katalysoi alaniinin aminoryhmän siirtymistä alfa-ketoglutarihappoon pyruvihapon muodostamiseksi. AsAT kiihdyttää aspargiinin aminoryhmän siirtymistä alfa-ketoglutarihappoon tuloksena olevien oksaloetikka- ja glutamiinihappojen kanssa. Molemmat reaktiot ilmenevät, kun B6-vitamiinin johdannainen osallistuu koentsyymiin peredoxalfosfata.

Alaniiniaminotransferaasi ja aspartaatti-aminotransferaasi ovat paikallisia useissa ihmiskehon kudoksissa.

Useimmat niistä ovat keskittyneet maksan ja munuaisen soluihin, pieni määrä havaitaan lihasten ja sydämen soluissa. Ylittämällä analyysien arvot on mahdollista tehdä johtopäätöksiä, joissa elin solujen tuhoutuminen tapahtui aminotransferaasien vapautumisen yhteydessä.

Verikokeiden biokemiallisessa analyysissä tehdään jokaiselle aminotransferaasille niiden riippumattoman indeksin määrittämiseksi myös testit niiden suhteen suhteen veressä. Tätä suhdetta kutsutaan de Ritis -kertoimeksi (DRr). Tämä kerroin määritetään kaavalla DRr = AcAT / AlAT.

Näiden analyysien yhteydessä tehdään bilirubiinipitoisuuden testejä - hemoglobiinin hajoamistuote.

Norm aminotransferaasi veressä riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta. Taulukossa 1 esitetään alaniiniaminotransferaasin ja aspartaatti-aminotransferaasin pitoisuuden viitearvot.

Taulukko 1. Aminotransferaasin analyysinopeus veressä.

De Rytis-kerroin on 0,91-1,75.

Transaminaasien, de Rytis- ja bilirubiinisuhteiden poikkeama voi ilmaista suuren määrän sairauksia.

Syyt AST: n ja ALT: n lisääntymiseen

On olemassa monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa veren aminotransferaasipitoisuuden kasvua. Niistä tulisi korostaa seuraavaa:

Eri hepatiitti. AlAT: n ja AsAT: n korkeat analyysit ovat varhaisimpia merkkejä eri luonteen hepatiitista. Aminotransferaasien pitoisuuden lisääntyminen veressä tapahtuu paljon aikaisemmin (kymmenen tai viisitoista päivää ennen) keltaisuuden ulkonäköä ja bilirubiinitason nousua.

• Akuutti virusinfektio. Joka vuosi yksi tai kaksi miljoonaa ihmistä kuolee virusinfektiosta, mikä tekee niistä yleisimpiä maksasairauksia. Alat: n normaali sisältö, AsAT tämän taudin kanssa voidaan ylittää kymmenen kertaa.
• Myrkyllinen hepatiitti. Tämä on vakava maksasairaus, jonka ihmisen elimistössä on myrkyllisiä aineita. Nämä aineet tarttuvat maksasoluihin ja aiheuttavat turvotusta ja kudoskuolemaa.
• Bakteriaalinen hepatiitti. Tämän tyyppinen hepatiitti johtuu erilaisista bakteeri-infektioista. Niiden joukossa ovat tuberkuloosi, vakava lobar-keuhkokuume, sepsis, luomistauti, toksoplasmoosi, leptospiroosi.
• Krooninen hepatiitti. Kroonista hepatiittia harkitaan, jos se kestää yli kuusi kuukautta. Aminotransferaasin lisääntyminen tapahtuu noin neljä kertaa normaalia enemmän. Se voi kehittyä asymptomaattisesti, jos sitä ei tehdä ajoissa testien vuoksi liiallisen juoman aiheuttaman myrkyllisen hepatiitin seurauksena.

Maksakirroosi. Tällä taudilla maksakudos korvataan arpeella. 77%: lla potilaista esiintyy tyypillinen aminotransferaasitason nousu.

Mekaaninen keltaisuus. Tämä tauti ilmenee bilirubiinitason patologisen lisääntymisen seurauksena veressä (bilirubinemia), joka kehittyy sappivuon tukkeutumisen taustalla. Potilaat ovat värjättäneet keltaista ihoa, skleraa ja limakalvoja (bilirubiini - punainen).

Intrahepaattinen kolestaasi. Tämä on erittäin vakava sairaus, jolle on ominaista riittämätön sapen virtaus pohjukaissuoleen. Tämä tila muodostuu maksan erittymisestä liian vähän sappeen. Tällainen tauti voi kehittyä useista syistä. Syndrooman mukana AlAT: n ja AsAT: n määrän kasvuna ja bilirubiinin pitoisuuden kasvuna.

Maksa tuumorit. Tähän luokkaan kuuluvat erilaiset onkologiset sairaudet sekä muiden kasvainten metastaasit maksassa.

Sydäninfarkti. Tässä tapauksessa aminotransferaasien määrä nousee jyrkästi toisena päivänä. ALAT ja AST kasvoivat 2 kertaa (voivat nousta jopa 20 kertaa).

Kun analysoidaan aminotransferaasia epäilemällä edellä mainittuja sairauksia, on hyödyllistä käyttää de Rytis-kerrointa. Kliinisesti on osoitettu, että tietyt suhteet voivat merkitä erilaisia ​​sairauksia. Siten viruksen hepatiitissa de Rytis-kerroin on vähemmän kuin yksi (on syytä huomata, että tällainen indikaattori voi merkitä terveellistä tilaa joillekin yksilöryhmille). Tämä tarkoittaa, että AST: tä alennetaan ja ALT on kohonnut. Suuri kerroin (useampi kuin yksi) on ominaista dystrofisille maksatauteille ja krooniselle hepatiitille.

Aminotransferaasien kohoaminen raskauden aikana

On tärkeää seurata aminotransferaasin ja bilirubiinin analyysiä raskauden aikana, jotta kaikki tutkimukset tehtäisiin ajoissa, sillä tämä voi vaikuttaa syntymättömän lapsen terveyteen.

Raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella AlAT-hoito on hieman lisääntynyt, mikä ei ole patologinen tila (kun taas AsAT-analyysi on normaali). Kun lapsi kehittyy edelleen, aminotransferaasiarvot palautuvat normaaliksi.

Kun raskauteen on ominaista sama tauti kuin muiden molempien sukupuolten ryhmille. Tällaisten sairauksien kehittyminen on kuitenkin kasvava vaara naiselle ja hänen lapselleen. Tämä tarkoittaa, että tänä aikana odottavan äidin tulee olla erityisen varovainen hänen ja syntymättömän lapsen turvallisuuden suhteen.

Lisäksi on olemassa erityisiä sairauksia, jotka vaikuttavat pääasiassa naisiin raskauden aikana:

Preeclampsia.

Tässä taudissa esiintyy sellaisia ​​oireita kuin huimaus, pahoinvointi, heikkous, korkea verenpaine. Tämä tauti on ominaista raskauden myöhästymiselle. Näitä oireita tulee hoitaa hyvin huolellisesti, koska ne voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin toksikoosi.

Cholestatic hepastosis raskauden aikana.

Tälle taudille on tunnusomaista maksan stressiä aiheuttava vaurio, joka raskauden aikana ja siten kärsii raskaasta kuormituksesta. Tällainen hepastoosi ilmenee kolesterolin ja sappihappojen metabolisten prosessien funktionaalisina häiriöinä.

ALAT veressä

AlAT veressä (tai tarkemmin sanoen AlAT- tai ALT-testi) on verikoe yhdelle maksan entsyymistä, jonka täydellinen nimi on "alaniiniaminotransferaasi". Tämä analyysi antaa meille mahdollisuuden saada objektiivinen kuva maksan tilasta, jos epäillään maksan, sappirakon ja sappiteiden kroonisten sairauksien esiintymistä, seuraamaan tällaisten sairauksien hoidon tehokkuutta ja rutiinitutkimuksia. Itse asiassa AlAT: n arvoja ei käytetä miltei itsenäisesti, vaan vain yhdessä useiden muiden biokemiallisten indikaattoreiden kanssa, joita kutsutaan yleisesti termiksi "maksaprofiili".

Mikä on AsAT ja ALT veressä

AsAT ja AlAT veressä tulevat ilmeisiksi ensimmäisellä silmäyksellä muodossa, jossa on biokemiallisen tutkimuksen tuloksia, jotka voidaan tehdä sekä laboratoriossa laboratoriossa (lääkärin lähettämällä) että omasta aloitteestaan ​​missä tahansa lukuisista maksetuista laboratorioista.

AsAT on mittakaava aspartaattiaminotransferaasista, joka on yksi maksan tuottamista entsyymeistä. Tämä yhdiste kuuluu ns. Endogeenisiin entsyymeihin: se syntetisoidaan solujen sisällä, ei vain maksassa, vaan myös sydänlihassa, munuaisissa, aivoissa ja joissakin muissa sisäelimissä.

AsATin endogeenisen luonteen vuoksi (tämä entsyymi mahdollistaa monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden tapahtumisen solun sisällä), sen pitoisuus veressä on alhainen. Niinpä pienin poikkeama AsAT-verikokeessa olevasta normistosta voi olla ensimmäinen signaali aloitetusta patologiasta, vaikka muita oireita ei olisi.

Yleensä lääkärit vertaavat analyysin aikana saatuja AST-arvoja toisen entsyymin, AlAT: n (alaniiniaminotransferaasin) kanssa.

Tämä entsyymi esiintyy pääasiassa hepatosyytteissä (maksasoluissa), sydänlihaksen kudoksissa ja muissa lihaksissa sekä munuaiskudoksessa.

AsAT: n tason nousu veressä tapahtuu, kun tämän entsyymin sisältävien solujen vaurio ja kuolema (erityisesti hepatosyytit ja myosyytit, sydänlihasolut).

Siksi, jos biokemiallinen verikoe osoittaa tällaisen kasvun, on tarpeen suorittaa maksan ja sydämen lisätutkimuksia.

Joissakin tapauksissa AsAT: n ja AlAT: n suhde sallii sydäninfarktin epäilyn - jos aspartaatti-aminotransferaasin määrä on lisääntynyt verrattuna alaniiniaminotransferaasiin.

Käänteinen ilmiö (AlAT-taso on korkeampi kuin AST-arvot) havaitaan hepatosyyttien tappiossa tällaisten sairauksien takia:

• viruksen hepatiitti
• kirroosi
• hepatosellulaarinen karsinooma (primaarinen maksasyöpä)
• sekundääriset tuumorivauriot maksassa (rintasyövän metastaasi, vatsan ja keuhkojen kasvaimet).

Biokemiallisessa tutkimuksessa AlAT- ja AsAT-veren pitoisuudet ovat tärkeitä, mutta eivät ainoat maksan terveyden osoittimet.

Maksan entsyymit veressä

Veren maksan entsyymit eivät ole pelkästään meille tuttuja alaniiniaminotransferaasia (AlAT) ja aspartaattiaminotransferaasia (AsAT), vaan myös muita 2 entsyymiä:

• gammagrutaniltransferaasi (GGT)
• alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi).

GGT: ssä ja emäksisessä fosfataasissa vallitseva normi ylittyy, koska se rikkoo sapen ulosvirtausta sappirakosta, mikä helpottaa tätä ilmiötä aiheuttavien sairauksien diagnosointia, joka voi tapahtua tiettyyn pisteeseen saakka ilman oireita. GGT: n ja emäksisten entsyymien kohonneita tasoja voidaan havaita sappikivellä ja maksa- ja sappiteiden kasvaimissa sekä joillakin muilla tämän alan sairauksiin.

Edellä mainittujen 4 entsyymin (AlAT, AsAT, GGT ja alkalinen fosfataasi) lisäksi biokemialliset verikokeet viittaavat aina viidennen komponentin - bilirubiinin - analyysiin.

Bilirubiini (C33H36N4O6) ei ole entsyymi, vaan pigmentti, joka on tärkeä osa sappia. Sekä alentunut bilirubiini että kohonnut voivat olla todisteita erilaisista patologioista - ja lisäksi ei vain maksa.

Analyysilomakkeessa ilmoitetaan yleensä kolmen eri bilirubiinityypin indikaattorit:

• bilirubiinin kokonaismäärä
• epäsuora bilirubiini
• suora bilirubiini

Erilaisten sairauksien (hepatiitti, sappikanavien tukkeutuminen jne.) Aiheuttama veren bilirubiinitason merkittävä nousu johtaa keltaisuuden kehittymiseen.

Veritesti bilirubiinia varten voi diagnosoida tällaisia ​​sairauksia, kuten:

• cholecystitis
• sappikivet
• kirroosi
• matoja
• avitaminoosi B₁₂
• krooninen maksamyrkytys (mukaan lukien alkoholismi ja tietyt lääkkeet).

Biokemialliset verikokeet sisältävät myös kolesterolia (kokonaismäärä ja sen jakeet).

Maksan entsyymit lisääntyivät veressä

Parannetut maksan entsyymit veressä - signaali siitä, että elin (todennäköisimmin maksassa) on joitakin "toimintahäiriöitä".

Kokenut gastroenterologi voi määrittää taudin luonteen, joka aiheutti 4 suurimman entsyymin kasvun sekä bilirubiinin, riippuen sekä ALT-, AsAT-, GGT- että emäksisen vaiheen yksittäisten arvojen muutoksista ja näiden indikaattorien suhteesta.

Useimmiten tällaisissa sairauksissa havaitaan maksan entsyymien lisääntymistä:

• viruksen hepatiitti
• myrkyllinen hepatiitti (mukaan lukien pitkäaikaisen lääkityksen aiheuttama t
• rasva maksa (rasva-hepatosis)
• kirroosi
• maksasyövän

Maksan entsyymien verikokeiden diagnostiset kyvyt eivät kuitenkaan rajoitu pelkästään maksaan vaikuttaviin sairauksiin. Maksan profiilin lisääntymistä voidaan havaita myös muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa:

• sydämen vajaatoiminta
• sydänlihastulehdus
• sydäninfarkti
• suuria palovammoja
• vakavia vammoja.

Meidän pitäisi myös mainita tällaisen entsyymin veren pitoisuuksien nousu emäksisenä fosfataasina.

Tämä indikaattori on sama kuin ALAT ja ASAT on myös hyvin informatiivinen, koska emäksisen fosfataasin määrä veressä lisääntyy paitsi maksasairauksien lisäksi myös sellaisissa sairauksissa kuten:

• luukudoksen patologiat, mukaan lukien pahanlaatuiset luukasvaimet
• haavainen paksusuolitulehdus ja haava-perforaatio
• sydäninfarkti.

Norma AlAT ja AsAT veressä

Norma AlAT ja Asat veressä ovat molempien maksaentsyymien pitoisuus verinäytteessä 7 - 40 IU / l aikuisille miehille ja 5 - 35 IU / l naisille AlAT: n mukaan ja 7-40 IU / l AsAT: n mukaan.

Analyysin tulokset voidaan esittää ja maksaentsyymien ja bilirubiinin funktionaalinen aktiivisuus mitataan mooleina tunnissa * l