Infarktin jälkeinen kardioskleroosi: syyt, ilmenemismuodot, kuoleman välttäminen

• Syistä

Jokainen meistä tietää, että sydäninfarkti on yksi vaarallisimmista ihmisolosuhteista, mikä johtaa usein kuolemaan.

Vaikka potilaalle annettaisiin lääketieteellinen apu ajoissa, sydänkohtaus voi jo pitkään tuntea epämiellyttäviä oireita ja sairauksia, joista yksi on infarktin jälkeinen kardioskleroosi.

Mikä se on

Kardioskleroosi on patologinen prosessi, joka vaikuttaa sydänlihakseen: sen lihaskuitujen kudos korvataan sidekudoksella, mikä johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.

Tilastojen mukaan se on kardioskleroosi, josta tulee yleisin kuoleman ja vammaisuuden aiheuttaja infarktin jälkeisessä tilassa ja IHD: n eri muodoissa.

Syyt, tyypit ja muodot

Yleisin syy kardioskleroosiin on sydäninfarkti. Tyypillinen arpi muodostuu 2-4 viikkoa kudosvaurion jälkeen, joten tämä diagnoosi tehdään kaikille potilaille, joilla on ollut sairaus.

Hieman harvemmin kardioskleroosi kehittyy muiden tautien komplikaationa: sydänlihaksen tulehdus, ateroskleroosi, iskeeminen sairaus ja sydänlihaksen dystrofia.

Postinfarktinen kardioskleroosi luokitellaan yleensä patologisen prosessin jakauman mukaan. Tältä pohjalta tauti on jaettu polttovälineeseen ja diffuusioon.

• Fokusaalisen infarktin kardioskleroosille on tunnusomaista yksittäisten arpien esiintyminen sydänlihassa, jotka voivat olla sekä suuria että pieniä (taudin suuri polttoväli ja pieni polttomuoto).
• Diffuusisessa kardioskleroosissa sidekudos kehittyy tasaisesti koko sydänlihaksen.

Vaara ja komplikaatiot

Kardioskleroosin pääasiallinen vaara on, että äskettäin muodostunut kudos ei pysty suorittamaan kontraktiilitoimintaa ja johtamaan sähköimpulsseja, joten elin ei suorita täyttä työtä.

Jos patologia etenee, sydänlihas alkaa laajenee suuresti, prosessiin osallistuu erilaisia ​​sydämen osia, joiden seurauksena syntyy vikoja, eteisvärinä, heikentynyt veren virtaus sisäelimiin, keuhkopöhö ja muut komplikaatiot.

oireet

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin kliiniset oireet riippuvat patologisen prosessin esiintymisestä ja sen lokalisoinnista - mitä enemmän arpi ja vähemmän terve kudos, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat huolissaan seuraavista oireista:

• hengenahdistus, joka ilmenee kuntoilun jälkeen ja levossa, ja kohoaa altis;
• sydämen sydämentykytys ja painava kipu rintalastassa;
• syanoosi tai siniset huulet ja raajat, jotka johtuvat kaasunvaihtoprosessien häiriöistä;
• rytmihäiriöt, jotka johtuvat skleroottien muutoksista reiteillä;
• työkyvyn heikkeneminen, vakava väsymys.

Taudin samanaikaiset ilmenemismuodot voivat olla anoreksia, kaulan suonien turvotus, maksan patogeeninen laajentuminen, raajojen turvotus ja nesteen kertyminen kehon onteloihin.

Koska postinfarktinen kardioskleroosi voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan, jolloin sydämen alueella esiintyy epämiellyttäviä tunteita, sydämen rytmihäiriöitä, hengenahdistusta ja muita vastaavia ilmenemismuotoja, on tarpeen kuulla kardiologia mahdollisimman pian (varsinkin jos ne ovat potilaan mukana infarktin jälkeisessä tilassa) ).

diagnostiikka

Sydäninfarktin jälkeen kardioskleroosin diagnoosi tehdään automaattisesti, mutta joskus tapahtuu, että potilas ei epäile sairauden esiintymistä pitkään. Voit diagnosoida sen seuraavasti:

• Ulkoinen tutkimus. Kuuntelemalla sydämen ääniä, on mahdollista paljastaa huipun ensimmäisen sävyn heikkeneminen, joskus - systolinen myrsky mitraaliventtiilin alueella ja särmäysrytmi.
• Sydänfilmi. Nämä tutkimukset osoittavat sydäninfarktille ominaisia ​​fokusaalisia muutoksia sekä sydänlihaksen diffuusisia muutoksia, Hänen, vasemman ja oikean kammion hypertrofian nipun tukkeutumista, sydänlihasvikoja.
• Sydän ultraääni. Arvioi sydänlihaksen kontraktiilifunktion ja mahdollistaa arpien muodostumisen tunnistamisen sekä sydämen muodon ja koon muutokset.

Radiografia. Rintakehän röntgensäteellä diagnosoidaan sydämen tilavuuden kohtalainen nousu, lähinnä sen vasempien osien vuoksi.

Ekokardiografia. Yksi inflaation jälkeisen kardioskleroosin diagnoosin informatiivisimmista menetelmistä. Sen avulla voit määrittää rappeutuneen kudoksen, kroonisen sydämen aneurysmin sekä kontraktiivisen toiminnan loukkaukset.

Positronipäästöjen tomografia. Se suoritetaan isotoopin käyttöönoton jälkeen ja sen avulla voit erottaa modifioidun kudoksen polttimet, jotka eivät osallistu pelkistykseen, terveistä.

Angiografia. Tutkimus tehdään sepelvaltimoiden supistumisen asteen määrittämiseksi.

Ventikulografiya. Määrittää mitraaliventtiilin liikehäiriöt, jotka osoittavat papillaaristen lihasten toimivuuden rikkomisen.

Koronaarinen angiografia. Syytetty sepelvaltimon verenkiertoon ja muihin tärkeisiin tekijöihin.

hoito

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoitomenetelmää, koska vaikutuksen kohteena olevan alueen toimintaa ei voida palauttaa.

Seuraavat lääkkeet on määrätty konservatiivisiksi aineiksi kardioskleroosin hoitoon:

• ACE: n estäjät, jotka hidastavat sydänlihaksen muodostumista;
• antikoagulantit verihyytymien ehkäisemiseksi;
• aineenvaihdunnan lääkkeet myosyyttien ravitsemuksen parantamiseksi;
• beetasalpaajat rytmihäiriöiden kehittymisen estämiseksi;
• diureetit vähentävät nesteen kertymistä kehon onteloihin.

Vaikeimmissa tapauksissa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä: aneurysmin poisto sepelvaltimon ohitusleikkauksen, ilmapallon angioplastian tai stentin avulla (elinkelpoisten sydänlihaskudosten suorituskyvyn parantamiseksi).

Kun ventrikulaarinen rytmihäiriö toistuu, potilaaseen asennetaan kardioverter-defibrillaattori, ja atrioventrikulaarisen lohkon tapauksessa asennetaan sähköinen sydämentahdistin.

Erittäin tärkeä ruokavalio (suolan, alkoholin, kahvin, kolesterolia sisältävien tuotteiden hylkääminen), juomaveden hallinta, huonojen tapojen hylkääminen ja fysioterapia. Saniteetti- ja lomakohteen hoito voi olla osa monimutkaista hoitoa.

Eloonjäämisennuste ja ennaltaehkäisy

Tämän taudin ennuste riippuu kudosvaurion prosenttiosuudesta, sydänlihaksen muutosasteesta ja sepelvaltimotilan tilasta. Jos kardioskleroosi ilmenee ilman selviä oireita ja sydämen rytmihäiriöitä, potilaan ennuste on hyvä.

Jos komplikaatioita ovat rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta, hoito kestää paljon kauemmin ja sillä on vähemmän vaikutuksia, ja aneurysmin diagnoosissa on suora vaara elämälle.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja seurata sydämesi tilaa, säännöllisesti suoritettava EKG ja erikoistutkimuksia. Mikäli iskeeminen sairaus ilmenee, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vahvistavat sydän- ja verisuonitoimintaa, antiarytmisiä lääkkeitä, vitamiineja (kaliumia, magnesiumia jne.).

Postinfarktinen kardioskleroosi on vaarallinen sairaus, joka johtaa usein vakaviin seurauksiin, jopa kuolinsyy. Oikea asenne omaan terveyteen, mutta ei voi vain minimoida sen epämiellyttäviä ilmentymiä, vaan myös pidentää elämääsi useita vuosikymmeniä.

Oireet ja postinfarktisen kardioskleroosin hoito, tappavat komplikaatiot

Tästä artikkelista opit: mitä tapahtuu sydämen kanssa, kun kyseessä on tauti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi (eli sydänkohtauksen jälkeinen kardioskleroosi), patologiset oireet ja mitä seurauksia sillä voi olla. Diagnoosi ja hoito. Elämäntapa tämän diagnoosin kanssa.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sydämen sydänkohtauksen jälkeen sydänlihaksen kuolleen kudoksen (sydänlihaksen) korvaa sidekudos. Siksi muodostuu arpi paikasta, jossa sydänkohtaus on kärsinyt - sitä kutsutaan myös sydänlihakseksi. Tämä arpi voi kasvaa, minkä vuoksi sydän voi kasvaa.

Tällainen poikkeama johtaa sydänlihaksen supistumiseen ja verenkierron heikkenemiseen koko kehossa.

Usein kardioskleroosi tulee kuolinsyy, joten ota tauti vakavasti ja noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Sydänsairauksien asiantuntijat käsittelevät sinua: kardiologi, sydänkirurgi, rytmihäiriö.

On mahdotonta täysin parantaa tätä tautia, koska arpi jää sydänkohtauksen vuoksi kuolleen lihaksen paikalle. Hoito on välttämätöntä, jotta kardioskleroosi ei johda kuolemaan. Erilaisten hoitojen avulla eliminoidaan sydämen heikkenemiseen liittyvät komplikaatiot.

Postinfarktisen kardioskleroosin lajikkeet

Arpien alueesta riippuen:

1. Makrofokaalinen kardioskleroosi. Se muodostuu suuren sydäninfarktin jälkeen.
2. Pieni polttoväli hajotettu kardioskleroosi. Useat pienet sulkeumat sidekudoksesta sydänlihassa. On tapahtunut useiden mikroinfarktien jälkeen.

Kuoleman syy on yleensä infarktin jälkeinen suuri infarkti, koska suuri arpi vaikeuttaa suuresti sydämen työtä.

Taudin lokalisoinnin osalta kallus muodostuu useimmiten vasemmassa kammiossa (useimmissa tapauksissa - sen etuseinällä, harvemmin - takana) sekä välikerroksen väliseinään.

Arpien muodostumisen paikat postinfarktion jälkeen

Taudin oireet

Postinfarktinen kardioskleroosi ilmenee krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyvillä oireilla. Tässä on luettelo niistä:

• hengenahdistus;
• rintakipu ja kipu;
• turvotus (raajat, keuhkot, harvemmin - vatsaontelot);
• lisääntynyt paine;
• huimaus;
• väsymys;
• rytmihäiriö;
• fyysisen rasituksen suvaitsemattomuus;
• ruokahaluttomuus.

Jos potilaalla on suuri arpi vasemmassa kammiossa, oireet ilmaistaan ​​ja ne ovat läsnä levossa. Fyysisen aktiivisuuden osalta se on sietämätön, jopa kävely jalka, portaiden kiipeäminen.

Usein taudin mukana on korkea verenpaine, joka on poistettava, koska se lisää keuhkopöhön riskiä.

Deadly komplikaatiot

Sidoslihaskudoksen korvaaminen provosoi lukuisia sydämen häiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin vaaralliset komplikaatiot:

• paroxysmal tachyarrhythmia (takykardia);
• kammiovärinä;
• kardiogeeninen sokki.

Paroksismaalinen takykardia ilmenee kiihtyneen sydämen sykkeinä, johon liittyy huimausta, pahoinvointia ja joskus pyörtymistä.

Yhden paroksismin aikana ventrikulaarinen fibrillaatio voi kehittyä - kaoottinen vähennys hyvin suurella taajuudella (yli 300 lyöntiä minuutissa) Tämä 60%: n tapauksista johtuva komplikaatio johtaa potilaan kuolemaan.

Kardiogeeninen sokki johtuu vasemman kammion sydänlihaksen aiheuttamasta suuresta polttovälineestä. Tämä on jyrkkä huonontuminen sen supistumiskyvyssä, jota alusten vastaava reaktio ei kompensoi. Tämä johtaa veren tarjonnan puuttumiseen kaikille ihmisen kudoksille ja elimille. Kardiogeenisen sokin ilmenemismuodot ovat seuraavat: verenpaineen lasku, vaalea ja kostea iho, keuhkopöhö, spoor. 81–95%: ssa tapauksista (potilaan iästä riippuen) tämä tila johtaa kuolemaan.

Diagnoosi postinfarktista kardioskleroosia

Lääkärit seuraavat jatkuvasti sydäninfarktia sairastavien potilaiden tilaa. ”Infarktin jälkeisen kardioskleroosin” lopullinen diagnoosi on mahdollista määrittää useita kuukausia sydänlihasalueen nekroosin jälkeen, kun arpeutuminen on jo ohi.

Jotkut potilaat, joilla on ollut useita mikroinfarkteja, eivät ehkä ole edes tietoisia tästä. Tällaiset potilaat valittavat rintakipua, hengenahdistusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita.

Jo ensimmäisessä tutkimuksessa voidaan epäillä kardioskleroosia. Tunnista se seuraavilla ominaisuuksilla:

• sydämen myrsky
• tylsä ​​sydämen sävy,
• verenpaineen nousu
• häiriintynyt sydämen rytmi.

Koska nämä oireet voivat olla monien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ilmentymiä, tarkempi tutkimus on määrätty. Se sisältää seuraavat menettelyt:

Tarkastellaan näitä menetelmiä tarkemmin.

Elektrokardiogrammin avulla on mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti sydämen johtavuuden ja sähköisen aktiivisuuden piirteet rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. Se on yksi kardioskleroosin ilmenemismuodoista. Joskus määrätty päivittäinen Holter-seuranta. Paroxysmal tachycardia on tarpeen tunnistaa (hyökkäyksen korjaamiseksi).

Echo KG

Echo KG: ssä (sydämen ultraääni) voidaan havaita:

• vasemman kammion seinämän lisääntyminen sidekudoksen vuoksi (normaalisti sen paksuus ei ylitä 11 mm);
• vasemman kammion ulostyönnin fraktion väheneminen (normi on 50–70%).

Myokardiaalinen scintigrafia

Myokardiaalinen skintigrafia on diagnostinen menetelmä, jossa radioaktiivisia isotooppeja käyttäen voidaan määrittää terveiden ja vahingoittuneiden sydämen alueiden tarkka sijainti. Scintigrafian aikana potilaalle annetaan radiofarmaseuttista lääkettä, joka tulee vain terveisiin sydänlihassoluihin. Tällä tavoin voidaan havaita myös pienet sydänlihaksen vaurioituneet alueet.

Samoja diagnostisia menetelmiä käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan.

Hoitomenetelmät

Infarktin jälkeistä kardioskleroosia on mahdotonta parantaa loppuun asti. Hoito on tarpeen, jotta:

1. pysäyttää arpien kasvu;
2. vakauttaa sykettä;
3. parantaa verenkiertoa;
4. eliminoida elämänlaatuun liittyvien oireiden paheneminen;
5. parantaa säilytetyn sydänlihaksen solujen tilaa ja estää heitä kuolemasta;
6. estämään potilaan uhkaavia komplikaatioita.

Hoito voi olla sekä lääketieteellinen että kirurginen. Jälkimmäistä käytetään yleensä iskemian syyn poistamiseen, joka aiheutti sydänkohtauksen ja kardioskleroosin. Sen avulla voit parantaa sydämen verensiirtoa, jolla on positiivinen vaikutus sen työhön ja estää sydänlihassolujen kuolema.

Lääkehoito postinfarktisen kardioskleroosin hoitoon

Levitä lääkkeitä useilta eri farmakologisesti vaikuttavilta ryhmiltä.

Postinfarktisen kardioskleroosin oireet

Postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy sydäninfarktin jälkeen. Sydänkohtaus - kudoksen nekroosi sydämen kohdalla. Joskus jonkin verran, sydänkohtaukseen vaikuttava sydänkudos korvataan sideaineella. Tämä prosessi häiritsee sydäntä, vaikuttaa haitallisesti koko organismin tilaan ja on vaikea hoitaa.

Diagnoosi tästä taudista ei aiheuta vaikeuksia, ultraäänen avulla määritetään sydänlihaksen alue, joka on alttiita taudille. Diagnoosi voidaan tehdä kahden kuukauden kuluttua sydänkohtaukseen. Potilaalla on hengenahdistus, liiallinen väsymys, turvotus, sydämen rytmihäiriöt ja sydänsairaudet.

Taudin itsenäinen tunnustaminen on äärimmäisen vaikeaa, vain sen kehitystä. Postinfarktin kardioskleroosin pääasiallinen oire on rytmimuutokset ja kivun säilyminen. Jos oireita esiintyy, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa tarkempaa tutkimusta ja hoitoa varten.

Postinfarktisen kardioskleroosin aiheuttaja on:

Taudin syyt voivat olla sydänlihaksen dystrofia ja sydänvammoja, mutta tällainen kehitys potilaassa on erittäin harvinaista.

Taudin kliiniset ilmentymät

Yleisin oire infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa on hengenahdistus. Jatkuva ajoittainen hengitys ja ilman puute johtuu siitä, että paine verenkierron pienessä ympyrässä nousee, minkä seurauksena kaasunvaihto on häiriintynyt, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Hengenahdistusta voi aiheuttaa myös muut ihmiskehon sairaudet, esimerkiksi anemia, liikalihavuus ja keuhkojen patologiat voivat myös aiheuttaa hengitysteiden heikkenemistä. Älä pidä hengenahdistusta infarktin jälkeisen kardioskleroosin indikaattorina ennen muiden sairauksien hoitoa.

Tämä tauti voi olla syynä potilaan hengitysvaikeuksiin yöllä. 3-4 tuntia nukahtamisen jälkeen aivokuorenpaine kohoaa, keuhkojen kapasiteetti pienenee ja potilas tahattomasti herää yskää ja rintakipua. Hyökkäys tapahtuu puolen tunnin kuluttua käynnistyksestä, mutta henkilö voi nukahtaa vain istuma-asennossa.

Seuraavat oireet ovat ilmeinen sepelvaltimotauti, jos niitä havaitaan yhdistelmänä:

• kuiva yskä;
• fyysisen aktiivisuuden vähentäminen nopean väsymyksen vuoksi;
• sydämen sydämentykytys;

• huulien, limakalvojen ja nasolabiaalisen kolmion sinertävä sävy;
• symmetrinen turvotus jalkoihin ja jaloihin;
• ilmavaivat;
• stagnaatio maksassa ja munuaisissa.

Taudin vaiheesta riippuen oireet lisääntyvät. Kun postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy sydämen suurella alueella, taudin ennuste on pettymys ja todennäköisimmin potilas kuolee äkillisesti. Taudin hoito on erittäin vaikeaa.

Postinfarktin oireyhtymän vaiheet

Strazhesko - Vasilenko luokittelee taudin neljään vaiheeseen:

• Ensimmäinen vaihe ilmenee vain harjoituksen aikana. Hengenahdistus, sydämentykytys johtuu siitä, että pienissä verenkierrossa tapahtui rikkomuksia. Lepotilassa potilaalla ei ole valituksia. Hoitokelpoisia.
• Ensimmäisen luokan toiselle vaiheelle on ominaista jatkuva hengenahdistus ja sydämen rytmihäiriöt. Päivän päätteeksi esiintyy jalkojen turvotusta, joka katoaa lepotilan jälkeen.
• Toisen luokan toinen vaihe tarkoittaa merkittäviä hemodynamiikan rikkomuksia. Potilas toteaa sydämen verenkierron pienten ja suurten piireiden pysähtymisen. Turvotus vaivaa jatkuvasti, turpoaa kaikki kehon osat, myös kasvot. Potilas kärsii jatkuvasti hengenahdistuksesta ja rytmihäiriöistä.

• Kolmas vaihe päättyy lähes aina epäsuotuisasti sisäisten elinten toiminnan peruuttamattomien muutosten vuoksi. Ei hoidettavissa.
• On olemassa toinen luokitus, jonka mukaan postinfarktinen kardioskleroosi on jaettu neljään vaiheeseen lievästä vakavaan sairauteen. Taudin viimeinen vaihe määritellään lähes aina monien ikääntyneiden kuolinsyynä. Tilastot osoittavat, että iskeeminen sydänsairaus kärsii keskimäärin 7 vuotta.

komplikaatioita

Sydäninfarkti ja infarktin jälkeinen oireyhtymä voivat johtaa potilaan kuolemaan, mutta nämä sairaudet ovat myös vaarallisia, koska ne aiheuttavat monia komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää:

• sydämen rytmin rikkominen, mikä johtaa koko kehon huononemiseen;
• eteisvärinän esiintyminen on katastrofaalinen komplikaatio potilaalle;
• sydänlihaksen poikkeuksellisten supistusten esiintyminen;
• sydänlohkon yhteydessä sydänlihaksen pumppaustoiminnot voivat olla heikentyneet;
• verisuonten aneurysma sisäisen verenvuodon vaarassa;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta on potilaalle sydänkohtaukseen liittyvä vaarallisin komplikaatio.

Miten välttää äkillinen kuolema postinfarktin oireyhtymästä?

Potilaan lähellä olevat on valmistauduttava äkilliseen kuolemaansa, joka johtuu asystolin kehittymisestä sydämen pysähtymisen vuoksi. Infarktin jälkeisen oireyhtymän paheneminen ja kardiogeenisen shokin kehittyminen voivat aiheuttaa kuoleman. Henkilön, joka on kärsinyt taudista, on pakko seurata erittäin huolellisesti heidän terveytensä.

Jotta voisit suojautua sydämen vajaatoiminnan haitallisilta vaikutuksilta, sinun on tehtävä säännöllisesti kliinisiä tutkimuksia, erityisesti verenpaineen, pulssin mittaamiseksi.

Sairauksien ehkäisy

Tätä sydänsairautta ei käytännössä hoideta, joten on parempi estää sen esiintyminen ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sydäninfarktin riskin vähentämiseksi, ne on esitetty alla:

• Tarkkaile sydämesi työtä, tee sen kardiogrammi kuuden kuukauden välein. Jos sydänkohtaus ei onnistu, tarvitaan oikea-aikaista hoitoa.
• Parantaa sanatorioissa. Se tarjoaa kaikki menettelyt, järjestelmän ja ruokavalion, mikä johtaa potilaan elpymiseen tai terveyteen ylläpitämiseen vaaditulla tasolla.
• Syö hyvin ja seuraa terveellistä ruokavaliota. Unohda juoda alkoholia ja kahvia.
• Suorita erilaisia ​​fyysisiä kuormia, mutta älä liioittele sitä. Vanhuudesta ja yleisestä terveydestä riippuen saatat joutua ottamaan yhteyttä lääkäriin.

• Lepää enemmän.
• Lepotilan pitäisi olla 7-8 tuntia päivässä.
• Katso humoristisia esityksiä, lisää vitsejä ja hymyile.
• Keskustele mukavien ihmisten kanssa.
• Kävele ja hengitä raitista ilmaa.

Sydämen oikea toiminta on mahdollista vain asianmukaisella hoidolla, hoidolla ja potilaan oikea-aikainen hoito. Sinun on suojattava terveellistä elämäntapaa koko elämänsä ajan, suojeltava itseäsi kaikenlaiselta stressiltä ja levätä enemmän, jotta voisit täysin suojautua sydänkohtauksen alkamisesta.

Postinfarktisen kardioskleroosin hoito (pix)

Nykymaailmassa ei ole erityistä menetelmää sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi. Potilaiden huippuja pidetään äärimmäisen vaikeaksi, ja tilannetta vaikeuttaa se, että kaikki käytetyt menetelmät voivat lievittää taudin oireita ja parantaa potilaan hyvinvointia, mutta eivät eroon taudin syystä. Potilas on pakko ottaa lääkettä elämään.

Sydän kärsivät alueet eivät ole toipumassa. Infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoidon tavoitteena on estää komplikaatioita aiheuttavien patologisten prosessien kehittyminen. Hoidon tehokkuutta voidaan seurata potilaan yleisen hyvinvoinnin ja taudin oireiden vähentymisen avulla.

Infarktin jälkeinen kardioskleroosikäsittely on hyvin samanlainen kuin sepelvaltimotaudin hoidossa käytetyt lääketieteelliset menetelmät, ainoa ero on sellaisten lääkkeiden lisääminen, jotka on suunniteltu korjaamaan sydämen vajaatoiminta ja palauttamaan sydämen rytmi.
Useimmiten potilaita, joilla on postinfarktinen kardioskleroosi, määrätään:

• diureetit;
• ACE-estäjät, jotka hidastavat sydänlihaksen uudelleenjärjestelyä;
• antikoagulantit, jotka estävät verihyytymiä;

• lääkkeet, jotka parantavat myosyyttien ravitsemusta;
• beetasalpaajat.

Jos havaitaan aneurysmeja, potilaan on kiireellisesti aloitettava hoito, jonka ensimmäinen vaihe on aneurysmin kirurginen poistaminen. Sydänsairautta sairastavalla potilaalla on suositeltavaa suorittaa ballooniangioplastia.

Jos kaikki hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet, potilaalle voidaan soveltaa seuraavia taudin hoitomenetelmiä:

• Sepelvaltimoiden alusten laajentuminen niiden läpi kulkevan veren määrän normalisoimiseksi.
• Suorittaa sydämen toiminta, jolla on nimi - shunt. Sen ydin on luoda keino ohittaa verisuonen vaikutusalueen shuntien avulla.
• Stentointi - vaikuttavien valtimoiden luumenin palauttaminen metallirakenteen istutuksen vuoksi astian onteloon.

• Elektroforeesi kohdistuu sydämeen. Statiinilääkkeitä käytetään, jotka toimitetaan suoraan potilaan kipeään kohtaan.
• Psykoterapia - vaikutukset henkilöön parantamalla hänen henkistä tilaa. Tämä hoitomenetelmä ei ainoastaan ​​häiritse taudin syiden poistamista, vaan myös asettaa henkilön oikeaan suuntaan ja auttaa häntä selviytymään nykyisestä tilastaan.

Suuri hyöty potilaalle tuo kylpylähoidon vuorille. Lisääntynyt paine ja puhdas vuoristoilma helpottavat pixistä kärsivän henkilön hyvinvointia. Ja myös auttaa fysioterapiaa, normalisoimaan verenpainetta ja lievittämään potilaan tilaa.
Tarvitaan rajoittamaan fyysistä rasitusta ja noudattamaan erityistä ruokavaliota.

Jos potilaalla on kolmas infarktin jälkeinen kardioskleroosi, hänelle annetaan lepo. Juoman nesteen määrä on vähennettävä yhdestä kahteen litraan.

Ravitsemus Postinfarktin oireyhtymässä

Suolan kulutus infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa ei saisi ylittää kolmea grammaa päivässä. On tarpeen seurata potilaan painoa, sen massan lisääntyminen voi olla todiste ylimääräisen veden säilymisestä, jolloin diureettisten lääkkeiden annos kasvaa.

Kun pikseli on tärkeä seurata ruokavaliota, esimerkiksi jättää ruokavaliosta pois elintarvikkeita, jotka sisältävät eläinrasvoja, kolesterolia ja käytä suolaa varoen. Potilaan, jolla on postinfarktinen kardioskleroosi, keho tarvitsee kuitua, joka sisältyy palkokasveihin, punajuuriin, kaaleihin. Potilaan tulee syödä kalaa, äyriäisiä, kasviöljyjä, marjoja, vihanneksia ja hedelmiä, koska ne sisältävät rasvahappoja.

Postinfarktista sydänskleroosia sairastavien ihmisten on muutettava tottumuksiaan, mutta heidän elämänsä kesto ja laatu riippuvat siitä. Ainoastaan ​​ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja lääkärin määräysten noudattaminen voi auttaa palaamaan entiseen elämäntapaan.

Taudin ennustaminen

Potilaan ennuste pix riippuu sydänlihaksen vaurion sijainnista sekä taudin vaiheesta.
Jos vasemman kammion aikaansaama suuri verenkierto vaikuttaa, verenkierto vähenee lähes 20%, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen.

Tällainen kliininen kuva tarkoittaa sitä, että hoito tukee vain elämää ja estää sairauden etenemisen, mutta toipuminen on jo mahdotonta. Jos potilas ei ole puhunut sydämensiirrosta, eloonjääminen, joka ei ole yli viisi vuotta, ei ole yli viisi vuotta.

Potilaiden eloonjääminen määräytyy vahingoittuneen sydänlihaksen kudoksen ja terveellisen vaiheen välillä, valtimoiden tilan mukaan. Jos multifokaalinen postinfarktinen kardioskleroosi kehittyy, veren virtauksen lasku yli 25%, potilaan elinajanodote ei ylitä kolmea vuotta.

Postinfarktinen kardioskleroosi on potilaalle vaarallinen sillä, että se on todennäköisemmin uusiutumisriski. Siksi lääkärit vaativat kaikkien toissijaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista, jotka estävät ongelman toistumisen.

Potilaan, jolla on infarktin jälkeinen kardioskleroosi, on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä, ruokavaliota, ei huolta, eliminoida fyysistä rasitusta, usein jäädä raittiiseen ilmaan ja tutkittava säännöllisesti, koska sinun ei pidä unohtaa, että sepelvaltimotauti voi palata ja sitten eloonjäämisen todennäköisyys on nolla.

Asianmukainen ehkäisy ja lääkärin suositusten noudattaminen auttavat sinua pidentämään elämääsi ja heikentämään postinfarktion kardioskleroosin vaikutusta kehoon. Tärkeintä ei ole unohtaa sitä eikä antaa periksi. Sydän on moottori, jota joskus täytyy korjata.

Postinfarktinen kardioskleroosi - mahdollinen kuolinsyy

Sydäninfarkti on yksi IHD: n vaarallisimmista seurauksista. Tämä tila voi johtaa kuolemaan ja erilaisiin peruuttamattomiin vaikutuksiin, vammaisuuteen.

Sydäninfarktin myötä sydämen lihaksen verenkierto heikkenee ja nekroottiset prosessit alkavat, mikä johtaa kardioskleroosiin. Se ilmenee kliinisesti samalla tavalla kuin mikä tahansa muu sydänsairaus, mutta on erittäin tärkeää diagnosoida kardioskleroosi, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa.

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin syyt ja luokittelu

Postinfarktinen kardioskleroosi - sepelvaltimotauti

Kardioskleroosilla on useita muotoja, mutta yleisin on sen infarktin jälkeinen lajike. Sydänkohtauksen myötä sydänlihaksen nekroottiset prosessit johtavat kudoksen arpeutumiseen. Sydämen lihaskudos korvataan sidekudoksella, joka vähentää merkittävästi sydämen supistumiskykyä ja voi johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan.

Kardiologi kertoo kaiken siitä, miten postinfarktinen kardioskleroosi tapahtuu, kuolinsyy ja taudin ennuste. Kardioskleroosin pääasiallinen syy on sydäninfarktin aikana esiintyvä sydänlihaksen nekroosi. Sydämelle muodostuu eräänlainen arpia, jotka estävät kammiot normaalisti, mikä vähentää pumpattavan veren määrää.

Ei vain sydäninfarkti, vaan myös sydänlihaksen dystrofia (dystrofiset prosessit ja sydämen lihaksen toimintahäiriöt), rinnan erilaiset vammat voivat johtaa kardioskleroosiin.

Tautiolosuhteista ja taudin vakavuudesta riippuen on olemassa kolmenlaisia ​​kardioskleroosia:

• Tulisija. Kardioskleroosin fokaalimuodosta on tunnusomaista pisteen, polttovälin lihasten vaurioituminen. Focal cardiosclerosis esiintyy sydänkohtauksen jälkeen hyvin usein, vaurion laajuudesta riippuen, esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita.
• Diffuusi. Taudin diffuusiomuodossa arpikudos jakautuu tasaisesti koko sydänlihaksen pintaan ja vaikuttaa melko suureen osaan sydänlihaa. Tämä kardioskleroosin muoto voi kehittyä missä tahansa sydämen sepelvaltimotaudissa ja johtaa useimmiten krooniseen sydämen vajaatoimintaan.
• Venttiililaitteen tappion myötä. Jos kardioskleroosi vaikuttaa sydämen venttiileihin, ne alkavat muuttua. Venttiilin vajaatoiminta johtaa sydänvirheisiin ja muihin komplikaatioihin.

Riippuen sairastuneiden kudosten laajuudesta eristetään pieni-polttoväli ja suurikeskinen kardioskleroosi. Mitä suuremmat arvet ovat, sitä suuremmat ovat oireet ja sitä suurempi kuoleman riski.

Arpien lokalisointi vaikuttaa myös taudin kulkuun. Vaarallisimpia ovat vasemman kammion arvet, jotka häiritsevät merkittävästi sydämen toimintaa. Ariaa atriaa tai septaa pidetään vähemmän vaarallisena.

Diagnoosi ja oireet

Patologiassa cicatricial-prosessit voivat myös vaikuttaa sydänventtiileihin.

Kardioskleroosin oireita voi esiintyä vaihtelevassa määrin. Se riippuu arpien sijainnista ja taudin tyypistä. Useimmiten postinfarktisen kardioskleroosin oireet sattuvat yhteen sydämen vajaatoiminnan kliinisen kuvan kanssa. Potilaalla on hengenahdistusta, joka aluksi huolestuttaa liikunnan aikana, ja sitten se näkyy lepotilassa. Ajan myötä oireet lisääntyvät, potilas alkaa herätä yöllä voimakkaasta ilmanpuutteesta, mikä saa hänet pystyasentoon.

Postinfarktin jälkeen havaitaan usein takykardiaa (nopea syke, joskus kivulias), huimausta, heikkoutta ja nopeaa väsymystä. Takykardia voi esiintyä äkillisesti ilman näkyvää syytä ja johtaa tuskallisiin tunteisiin rinnassa. Vaikeassa verenkiertohäiriössä havaitaan sinisiä raajoja ja huulien ympärillä olevaa ihoa.

Myös sydänsairaudet johtavat turvotukseen, nesteen kertymiseen vatsaonteloon.

Taudin diagnosoinnissa lääkäri kerää historiaa ja määrittelee sitten diagnostiset toimenpiteet:

1. EKG. Elektrokardiogrammi aloittaa minkä tahansa sydänsairauden tutkimisen. Tämä on melko yksinkertainen, edullinen ja nopea menettely, jonka avulla voit arvioida sydämen työtä, kontraktiilitoimintaa, rytmiä ja sykettä käyttämällä sydänimpulsseja. Menettely on kivuton ja kestää vain pari minuuttia. Kardiogrammin muodossa oleva tulos annetaan potilaalle samana päivänä.
2. Ekokardiografia. EchoCG-menettely yhdistää EKG: n ja sydämen ultraäänen. Menettely on kivuton ja kestää 10-30 minuuttia. Se suoritetaan käyttämällä tavanomaista ultraäänilaitetta. EchoCG: n avulla voidaan arvioida ei vain sydämen kontraktiilisuutta, vaan myös nähdä kystat, kasvaimet ja kammioiden lisääntyminen.
3. Angiografia. Tämä on menetelmä verisuonten röntgenkuvaukselle kontrastiaineella. Menettelyllä on useita vasta-aiheita, mutta se on yksi informatiivisimmista ateroskleroosin ja muiden verisuonten vaurioiden, valtimoiden diagnosoinnissa.

Ennen tutkimuksen suorittamista lääkäri neuvoo sinua tekemään verikoe kehon tilan arvioimiseksi. Diagnoosi sisältää myös virtsanalyysin. Tämä määrittää suunnan jatkotutkimukselle.

Hoitomenetelmä

Lääkäri määrää lääkärin yksilöllisesti.

Postinfarktisen kardioskleroosin hoito on yleensä monimutkaista. On ymmärrettävä, että sydänlihaksen kärsimät alueet eivät palautu, arpikudos pysyy paikoillaan, mutta sen leviäminen voidaan pysäyttää.

Hoitomenetelmänä on ottaa lääkkeitä, erikoisruokavaliota, kohtalaista liikuntaa, hoidon noudattamista ja huonojen tapojen hylkäämistä. Monimutkaisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä voi olla hyvä vaikutus, mutta hoidon tehokkuus riippuu pitkälti sydänlihaksen vaurioitumisesta ja taudin vakavuudesta.

Ensinnäkin hoidon tarkoituksena on estää sydänkohtauksen toistuminen, lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita.

• Diureetit. Diureettiset lääkkeet auttavat pääsemään eroon turvotuksesta ja laskemaan verenpainetta. Sydänsairauksia varten ne on usein määrätty, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia. Ne häiritsevät veden ja elektrolyytin tasapainoa kehossa ja voivat johtaa ravinteiden uuttumiseen. Tästä syystä ne määrätään pieninä kursseina. Diureetteihin kuuluvat Aldactone, Indapamide, Torasemide, Furosemide.
• ACE-estäjät. Nämä ovat lääkkeitä verenpaineen normalisoimiseksi ja erilaisten sydämen komplikaatioiden ehkäisemiseksi. ACE-estäjiä käytetään usein sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Näiden lääkkeiden luettelo sisältää Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
• Antikoagulantteja. Antikoagulantit vähentävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä. Nämä lääkkeet on määrätty sydäninfarktin tai sen toistumisen riskin lisäämiseksi sydänvikojen vuoksi. Yleisesti määrättyjä antikoagulantteja ovat fenindioni, daltepariini, desirudiini.
• Beetasalpaajat. Kun sydän häiriintyy, sen aktiivisuus vähenee merkittävästi, mikä provosoi hormonien tuotantoa, jotka parantavat sen kontraktiivisuutta. Beetasalpaajat vähentävät verenpainetta, normalisoivat sydämen lyöntitiheyttä takykardian aikana. Beetablokaattoreita ovat Atsebutalol, Bisoprolol, Nadolol.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta ja potilaan tila pahenee, ota käyttöön sydämentahdistimen implantointi. Se säilyttää sydämen rytmin normaalissa tilassa. Sen implantointi tapahtuu useimmiten paikallisen anestesian alla. Sydämentahdistin implantoidaan vasemmanpuoleiseen sublavian alueeseen. Tämä on pieni laite, joka toimii akulla. Yleensä akku kestää useita vuosia.

Vaaralliset seuraukset ja kuoleman syyt patologiassa

Postinfarktinen kardioskleroosi on vaarallinen sen seurauksilla!

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin ennuste on epäselvä. Se riippuu suurelta osin sydänlihaksen vaurioitumisasteesta, hoidon oikea-aikaisuudesta ja muista tekijöistä. Infarktin jälkeistä kardioskleroosia pidetään tappavana tilana, joka vaatii hoitoa ja asianmukaista hoitoa.

Sekä sydäninfarkti itsessään että sen seurauksena - infarktin jälkeinen kardioskleroosi voi olla kohtalokas. Kuoleman syy on usein laaja sydänvauriota arpikudoksella ja sydämen supistumiskyvyn heikkeneminen.

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin vaarallisimmat seuraukset ovat:

1. Krooninen sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminnan tärkein piirre on sydämen kyvyn supistuminen ja veren täyttäminen. Tämän seurauksena veren tarjonta kaikille elimille on häiriintynyt. Sydämen vajaatoiminta johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivojen kudoksissa, sydämessä, munuaisissa, mikä johtaa potilaan kuolemaan. Valitettavasti tämä tauti on progressiivinen ja sitä on lähes mahdotonta parantaa.
2. Sydämen aneurysmi. Aneurysmaa kutsutaan valtimoiden ja aortan seinien ulkonemaksi ja harvennukseksi. Tämä tila on vaarallinen, koska aneurysma voi murtua milloin tahansa, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen ja potilaan kuolemaan.
3. Eteisvärinä. Eteisvärinä, erilaiset kuidut ja sydänlihaksen alueet alkavat supistua satunnaisesti. Jos tämä aiheuttaa takykardiaa, sydämen kuormitus kasvaa merkittävästi. Tämä voi aiheuttaa toistuvaa sydäninfarktia.
4. Postinfarktinen angina. Sydänkohtauksen jälkeen anginahyökkäykset palaavat kuukauden kuluessa. Angina pectoria pidetään hälyttävänä oireena, koska toistuvan sydänkohtauksen ja äkillisen kuoleman riski lisääntyy merkittävästi.

Lisätietoja IBS: stä löytyy videosta:

On syytä harkita, että sydänkohtauksen seuraukset voivat johtaa äkilliseen sydämen pysähtymiseen ja potilaan kuolemaan. Tämän välttämiseksi sinun täytyy noudattaa ehkäisymääräyksiä (syödä oikein, säilytä paino normaaleissa olosuhteissa, luopua huonoista tottumuksista, harjoita säännöllisesti), käydä lääkärissä ennaltaehkäisyssä tai kun ensimmäiset sydänsairauden merkit tulevat esiin. Mitä nopeampi hoito aloitetaan, sitä pienempi on potilaan kuolemanvaara.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Postinfarktinen sydänskleroosi

Sydämen isku on vakava sepelvaltimotaudin ilmenemismuoto, jossa esiintyy yhden sydämen kohdun nekroosia. Sydänlihaksen sairastunut osa korvataan sidekudoksella. Sydän, joka on kärsinyt sydäninfarktista, ei tietenkään voi enää toimia normaalisti. Kaikissa tapauksissa infarktin jälkeinen kardioskleroosi kehittyy.

vaihe

Ensinnäkin on tärkeää tietää, mikä sydämen vajaatoiminta on ja miten se vaikuttaa kehoon. Olemme kiinnostuneita sen kroonisesta muodosta. Tässä tilassa sydänlihaksen supistumiskyky heikkenee, ja krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) hitaasti tuhoaa vähitellen potilaan terveyttä. Elimet kärsivät riittämättömästä verenkierrosta, joka sisältää ravinteita ja happea.

Terve sydänlihas ja postinfarktinen kardioskleroosi

Strazhesky-Vasilenko-luokitus erottaa nämä sydämen vajaatoiminnan vaiheet:

• H1: lle on tunnusomaista akuutit oireet. Hengitysvaikeudet, sydämen sydämentykytys tapahtuu vain aktiivisella fyysisellä työllä, voimakkaalla jännityksellä. Toinen erottava piirre on, että tässä vaiheessa vain pieni verenkierron ympyrä kärsii.
• H2 (A) -vaiheella on jo haitallinen vaikutus systeemiseen verenkiertoon. Jatkuva hengenahdistus ja usein syke kulkevat potilaan läpi koko päivän, ja illalla hänen jalat ja kehon alaosat paisuvat, mikä kulkee aamulla.
• H2 (B) on voimakas genodynamiikan rikkominen: riittämätön verenkierto raajoihin ja sisäelimiin, sen hidas eteneminen kaikissa verenkiertoon. Edemasista tulee osa potilaan elämää, ne ovat läsnä koko ajan. Nesteen pysähtyminen tapahtuu nyt ei vain jalkojen, vaan myös käsien, kasvojen.
• NC-vaiheessa on kaikkien sisäelinten, kudosten ilmeisiä vaurioita, niiden peruuttamattomat patologiat ovat mahdollisia.

Toisen vakiintuneen luokituksen mukaan New Yorkissa erotetaan neljä sydämen vajaatoimintaluokkaa, jotka on jaettu kliinisten ilmenemismuotojen mukaan.

Jälkimmäisissä vaiheissa krooninen sydämen vajaatoiminta on erityisen hengenvaarallinen. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen kolmas vaihe on ikääntyneiden postinfarktisen kardioskleroosin pääasiallinen kuolinsyy. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sydämen vajaatoiminta keskimäärin, jos virtaus on vakavissa muodoissa, pienenee potilaan elämää useita vuosia: 5-7.

Suuret sydänlihakset

diagnostiikka

Infarktin jälkeisen sydänskleroosin diagnoosi tehdään kaksi kuukautta sydänlihaksen jälkeen. Sydänsairauksien diagnosointi suoritetaan ultraäänellä. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tunnistaa akinesia, joka on kokonaan menettänyt kyvyn vähentää sydänlihaksen osia, mikä ei yleensä aiheuta vaikeuksia.

oireet

Infarktin jälkeisestä kardioskleroosista johtuvalla sydämen vajaatoiminnalla on useita erityisiä oireita:

• Hengenahdistus - tämä on matala hengitys nopeasti, jossa tuntuu, että sinulla ei ole tarpeeksi ilmaa. CHF aiheuttaa hengenahdistusta ja verenpaineen nousua keuhkoverenkierrossa. Aloittelijoille meidän pitäisi kuitenkin sulkea pois muut syyt, miksi se on voinut syntyä: lihavuus, veren ongelmat, keuhkot - kaikki nämä patologiat johtavat veren koostumuksen rikkomiseen.
• Yö-hengenahdistus herättää veren virtauksen rinnassa oletetun vaakasuoran sijainnin vuoksi. Paine nousee, ja syvä hengitys keuhkoista tulee mahdottomaksi, koska niiden elintärkeä määrä vähenee. Hapen puutteen vuoksi potilas herää, hän alkaa yskää. Ajan myötä se korvaa tavallisen unen tavanomaisen sijainnin istuimella.
• Ruuhkainen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa jatkuvaa kuivaa yskää.
• Luuston lihasmuutokset pahenevat, mikä vähentää niiden kestävyyttä. Väsymys tapahtuu hyvin nopeasti.
• Nopea syke.
• Ihon akrosyanoosi - sininen sormenpäissä, nasolabiaalisten taitosten, huulien, limakalvojen kolmion alueella. Tulevaisuudessa - acrocyanosis, joka aiheuttaa sinisiä korvat, nenä. Syanoottisilla alueilla on samalla matala lämpötila.
• Symmetrinen kehon turvotus ja eteneminen alkaa turvota ja sisäelimet.
• Ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt.
• Hajoamistuotteiden pysähtyminen munuaisissa ja maksassa.

Kohtuuton hengenahdistus - kardioskleroosin tärkein oire

On selvää, että oireiden vakavuus riippuu suoraan infarktin jälkeisen kardioskleroosin nykyisen vaiheen vakavuudesta.

tehosteet

Postinfarktinen kardioskleroosi vanhuksilla johtaa seuraaviin seurauksiin:

• Sydämen toimintakyvyn heikkeneminen - sydämen vajaatoiminta kroonisessa muodossa.
• Sydämen supistumisnopeuden rikkominen vähentämällä sen johtokykyä - rytmihäiriöitä.
• Infarktin jälkeisen kardioskleroosin mahdolliset oireet määräytyvät sydänkohtauksen aiheuttamasta sydämen vajaatoiminnasta.

Rytmihäiriöt

Sidekudoksen arvet pystyvät aiheuttamaan eniten eroja sydämen sykkeen nopeuden häiriöiden tyypissä, joilla on paroksysmaalinen ilmentymä. Tiivisteiden lukumäärästä ja tiheydestä riippuu hyökkäyksen vakavuus. Sydämen rytmihäiriötä kuvaava tärkein oire on sydämen aktiivisuuden voimakas nousu tai päinvastoin lasku. Kouristusten aikana samanaikainen huimaus, hengenahdistus, tuskallinen tunne rintakehän etuosan taakse ja joskus tajunnan menetys.

Äkilliset sykkeen muutokset voivat johtaa kuolemaan.

aneurysma

Aortan aneurysma muuttuu tuntemattomasti sydämen aluksille tärkeimmäksi kuolemaan johtavaksi piileväksi tekijäksi. Se laajentaa huomattavasti valtimoiden verisuonten seinämiä, jotka puolestaan ​​aiheuttavat paineita ympäröiville kudoksille. Joskus se voi ohentaa ja myös työntää itse sydämen seinän. Sen vaara on siinä, että potilas ei tunne ahdistuneita oireita, ei ota yhteyttä lääkäriin.

näkymät

Postinfarktisen kardioskleroosin eloonjäämisen masentava ennuste odottaa niitä, joilla tämä sairaus on iskenyt suuriin sydänlaastareihin. Tällainen tuhoava vaikutus johtuu erityisen vakavista sydäninfarktin muodoista: suuri polttoväli ja transmural. Tällaisten potilaiden äkillinen kuolema on hyvin todennäköistä.

hoito

Tällä hetkellä lääke ei ole vielä keksinyt keinoja, joilla infarktin jälkeisen kardioskleroosin radikaali hoito suoritetaan. Potilaita määrätään vähentämään rytmihäiriöiden ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttamien oireiden vakavuutta.

Potilaille määrätään tällaisia ​​sydänlääkkeiden ryhmiä:

• Lääke, joka lievittää turvotusta: diureetit, diureetit.
• Beetasalpaajat.
• ACE-estäjät.
• Sydämen työn edistäminen, verenkierto.
• Valmistelut aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi.

Elämäntapa

Sen pitäisi tehdä muutoksia elintapoihinsa, tehdä siitä terveellisempää. Fyysisen aktiivisuuden vähentämiseksi sydämen vajaatoiminnassa ja rytmihäiriöissä ja ihmisillä, joilla on kolmanteen vaiheeseen sydämen vajaatoiminta, suositellaan tuskin poistuvan sängystä.

Vähennä nesteen saantia puolitoista litraa päivässä ja suolaa kolmeen grammaan. Katso painosi. Sen voimakas kasvu osoittaa, että elinten ja kehon turvotus, tässä tapauksessa, lisää diureettisten lääkkeiden annosta.

Rajoita rasvaisten eläinperäisten elintarvikkeiden, kolesterolin, natriumin saanti. Palkokasvit, vihannekset ja hedelmät saadaan paljon hyödyllisemmiksi keholle. Kuluttaa kohtalaisen merikala, kaali, oliiviöljy, ne sisältävät koostumuksessaan monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Näiden suositusten perusteella on selvää, että paljon on hylättävä, jos infarktin jälkeinen kardioskleroosi on diagnosoitu. Toisaalta sillä on myönteinen vaikutus terveyteen, pidentää elämääsi tilassa, jossa olet alttiina uhkille, mikä voi vain pahentaa huonoja tapoja.

Infarktin jälkeiset kardioskleroosin oireet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kaikki ihmiset tietävät, että sydänkohtaus on sairaus, joka uhkaa ihmisen elämää. Vähemmän vakava sairaus ei kuitenkaan ole infarktin jälkeinen kardioskleroosi, jonka seurauksena potilaat voivat kuolla, jos apua ei anneta ajoissa.

Mikä on kardioskleroosi?

Kardioskleroottisia muutoksia esiintyy monilla ihmisillä, joilla on ollut sydänkohtaus. Erityisesti, jos potilaat eivät sydänkohtauksen jälkeen huomioineet lääkärin neuvoja eivätkä muuttaneet heidän elämäntapaansa.

Patologisen prosessin jatkumisen seurauksena sydänkohtauksen seurauksena kuolleiden sydänlihassolujen skleroottinen korvaaminen tapahtuu - tämä tekee mahdottomaksi suorittaa tiettyjä toimintoja ja arpien muodostumista sydämeen, joten keho ei toimi täysin eikä selviydy vaadittavasta määrästä työtä.

Tällaiset muutokset vaikuttavat epäilemättä sellaisen henkilön terveydentilaan, joka joutuu kohtaamaan PICS-infektiota.

Tilastot osoittavat, että postinfarktiset kardioskleroottiset muutokset ovat yleisin kuolinsyy potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus ja jotka kärsivät erilaisista sepelvaltimotauti.

Patologian syyt

Kardioskleroottisten muutosten välitön syy on sydäninfarkti. Sydämen hyökkäyksen jälkeen oli tyypillinen arpia. Tyypillisesti arpeutumisaika - toinen - neljäs viikko sydänkohtauksen saamisen jälkeen. Tällä hetkellä potilailla, joilla on infarkti, havaitaan aktiivisesti klinikalla, joten arpien muodostuminen lääkäreistä ei pääse pakenemaan.

Patologian diagnoosin ja taudin syyn tunnistamisen ongelma voi ilmetä, kun arpia ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisten patologioiden taustalla - ateroskleroosi, myokardiitti, sepelvaltimotauti. Tyypillisesti näiden syiden osuus on pieni, joten lääkärit yhdistävät usein patologian sydänkohtaukseen.

luokitus

Kätevin tapa luokitella on erottaminen patologisten muutosten leviämisen periaatteen mukaisesti. Siksi lääkärit tuottavat hajanaisen patologian ja polttovälin. Fokusaalisen kardioskleroosin sattuessa arpia esiintyy erikseen sekä suurella että pienellä polttokyvyllä.

Jos potilaalla on diffuusi kardioskleroosi, sidekudos esiintyy lähes kaikissa paikoissa, mikä vaikuttaa sydänlihakseen kaikkialla.

Sekä fokaalisessa että diffuusisessa kardioskleroosissa tärkein vaara on se, että uusi kudos, joka korvaa kardiomyosyytit, ei pysty täysin suorittamaan toimintaansa. Jos tauti etenee, arpiin liittyvät kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin.

Tämän seurauksena kehittyy komplikaatioita, kuten eteisvärinä, sydänsairaus, keuhkopöhö, verenvirtausongelmat.

Useimmissa tapauksissa kuolema potilailla johtuu verihyytymien esiintymisestä verisuonissa, aneurysman tai atrioventrikulaarisen salpauksen repeytymisestä ja akuutista sydämen vajaatoiminnasta. Focal cardiosclerosis johtaa usein kuolemaan, koska sydänlihaksen on hyvin vaikeaa työskennellä tällaisten vakavien vaurioiden varalta.

PICS-oireet

Taudin oireet ja niiden ilmentyminen riippuvat ensisijaisesti sydämen vaurioitumisasteesta. Jos arpi on merkittävä, taudin vakavien oireiden todennäköisyys on paljon suurempi.

Taudin oireet ovat seuraavat:

• hengenahdistus, kuten hengityksen puute huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen,
• työkyvyn, kestävyyden,
• sydämen sydämentykytys
• verenpainetauti,
• huimaus,
• orthopnea,
• takykardia,
• sininen iho, ensinnäkin - nasolabial-kolmio,
• rintalastan takana oleva tunne
• astman sydänkohtaukset (enimmäkseen yöllä),
• rytmihäiriö,
• väsymys.

Näiden taudin oireiden lisäksi on olemassa sellaisia ​​komplikaatioita kuin laihtuminen, maksan laajentuminen, hydrothorax, kaulan suonien turvotus, turvotus, erityisesti alaraajoissa. Tällaiset merkit näkyvät sekä välittömästi ennen sydänkohtausta että sydänkohtauksen jälkeisenä aikana. Jos on kyse komplikaatioista, potilaan tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, kuuntelee sydämen ääniä ja määrää myös elektrokardiogrammin. Tutkimukset osoittavat EKG: n sydänlihaksen muutoksia, Hänen nippunsa tukkeutumista, sydämen lihaksen työn puutetta sekä kammion vajaatoimintaa.

Sydänlihaksen kontraktiilisuuden arviointi antaa mahdollisuuden määrittää arpivaurion määrän. Radiografiaa suoritettaessa voit yleensä huomata elimen tilavuuden nousun pääasiassa vasemmanpuoleisten osien vuoksi.

Lääkärille echokardiografiatiedot ovat erityisen arvokkaita. Tässä tutkimuksessa voit nähdä arpien sijainnin, diagnosoida suuren polttokohdan tai pienen polttokohdan kardioskleroosin, skleroosin määrän. Voit myös nähdä sydämen aneurysmin echokardiogrammissa ja jäljittää sydänlihaksen kontraktiilisaktiivisuuden.

Jos on tarpeen tarkastella astioita, suoritetaan kontrastiangiografia, jonka aikana voit määrittää valtimon supistumisen asteen. Tarvittaessa suoritetaan sepelvaltimoiden angiografia.

Näiden tutkimusten rinnalla lääkärit suorittavat testejä kuormalla - juoksumatolla tai polkupyörän ergometrialla. Myös hyödyllinen on tiedot Holterin seurannasta.

Taudin hoito

Valitettavasti infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoito ei onnistu, koska ei ole mahdollista palauttaa toiminnallisuutta sydänlihaksen vaikutusalueella.

Taudin hoito alkaa välittömästi sydänkohtauksen alkamisen jälkeen. Tämä on eräänlainen sydänkohtauksen toistumisen ehkäisy ja kaikki toimenpiteet, jotka ovat tarpeen sydämen vajaatoiminnan etenemisen hidastamiseksi.

Lääkärit määrittävät potilaille seuraavat lääkeryhmät:

• ACE-estäjät - ne hidastavat sydänlihaksen (Enalapril, Captopril) arpia.
• antikoagulantit - ehkäisevät verihyytymiä (asetyylisalisyylihappo),
• aineenvaihduntavälineet - sydämen solujen ravitsemuksen parantamiseksi (Inosine, Riboxin, Panangin, kalsiumvalmisteet),
• Beetasalpaajat - lääkkeet rytmihäiriöiden estämiseksi (Atenololi, Propranololi, Metoprololi).

Kun sydänkohtauksen jälkeen ilmenee rytmihäiriö tai sydämen vajaatoiminta, lääkärit eivät yritä rauhoittaa potilaita, koska lääkkeiden määrääminen useimmissa tapauksissa lykkää potilaan kuolemaa, mutta ei voi täysin parantaa sydänsairautta.

Mortally vaarallinen potilaille ovat seuraavat ehdot:

• paroxysmal tachyarrhythmias,
• kardiogeeninen sokki (kuolema tapahtuu 90%: ssa tapauksista),
• kammiovärinä (60% tapauksista - kohtalokas).

Jos esiintyy komplikaatioita, kuten turvotusta, käytetään oireenmukaista hoitoa. Jos potilaan tila pysyy melko vakavana ja on olemassa kuolemanvaara, suoritetaan leikkaus.

Kun aneurysma kehittyy, aneurysma itsestään poistuu ja sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan. Balloonangioplastia tai stentointi on myös mahdollista.

Jos havaitaan rytmihäiriön toistuminen, potilaaseen sijoitetaan sydänverkko - erityinen mini defibrillaattori. Atrioventrikulaarista lohkoa varten sydämentahdistin on parempi valinta.

Infarktin jälkeisen kardioskleroosin ehkäisemiseksi suositeltiin sydänkohtauspotilaille muuttaa ruokailutottumuksiaan, hylätä suolaa ja rasvaisia ​​elintarvikkeita ja hallita juoma-ainetta päivittäin.

Patologian hoitoon kuuluu myös hoito sydänsairaalassa, balneoterapia. Potilaat, joilla on tämä tauti, viedään lääkäritilille.

Tämän patologian eloonjäämisennuste riippuu täysin sydänkudosten vahingon suuruudesta, sydänlihassolujen muutosasteesta ja sepelvaltimoiden tilasta.

Jos kyseessä on lievä oireita aiheuttava kardioskleroosi, ennuste on hyvä, mutta postinfarktisen kardioskleroosin voimakkaampi tila uhkaa potilaita, joilla on vakavia komplikaatioita tai jopa kuolemaa.