Mikä on polyurian oireyhtymä, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?

  • Ennaltaehkäisy

Virtsan määrä, jonka aikuinen henkilö erittää päivässä, vaihtelee 1 - 2 litraan. Jos veden erittymisen fysiologia häiriintyy, esiintyy polyuria - virtsan erittyminen kehosta liiallisina määrinä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Pääsääntöisesti henkilö ei kiinnitä huomiota diureesin lievään lyhyen aikavälin kasvuun. Se voi liittyä sekä suuriin nesteen saantiin että liiallisen veden poiston seurauksena hoidon, ruokavalion ja luonnollisten hormonaalisten muutosten vaikutuksesta. Paljon kauheampia syitä - munuaisten vajaatoiminta tai pyelonefriitti - voivat johtaa pitkittyneeseen polyuriaan.

Mikä on polyuria

Polyuria ei ole sairaus, se on oire, joka voi johtua fysiologisista syistä tai munuaisten vajaatoiminnasta. Normaalisti munuaiset suodattavat päivässä 150 litraa primääristä virtsaa, joista 148 imetään takaisin veriin munuaisten munuaisten työn vuoksi. Jos reabsorptiomekanismi on häiriintynyt, tämä johtaa virtsan lisääntyneeseen virtsarakkoon.

Terveessä ihmisessä munuaiset poistavat ylimääräisen veden ja suolan, mikä lopulta antaa keholle jatkuvan koostumuksen ja nesteen määrän. Virtsan määrä koostuu ruoan kosteudesta ja suoloista, josta on vähennetty hikoilun muodossa tapahtuva ihon kautta tapahtuva häviö. Nesteen kulutus on hyvin erilainen eri ihmisille, ja se vaihtelee myös vuodenajan, ruoan, fyysisen rasituksen mukaan. Siksi ei ole määritelty tarkkaa rajaa, joka erottaa liiallisen virtsanpoiston normista. Yleensä he puhuvat polyuriasta, jonka diureesin kasvu on yli 3 litraa.

Mitkä ovat taudin syyt

Polyuria syntyy useista sekä fysiologisista että patologisista syistä, jotka voivat olla joko kehon normaali reaktio tai vakavien aineenvaihduntahäiriöiden seuraus.

Polyurian fysiologiset syyt:

  1. Merkittävä veden kulutus tottumusten, kulttuuriperinteiden, liian suolaisen ruoan vuoksi. Veden häviö, joka ohittaa virtsarakon päivässä, on noin 0,5 litraa. Jos juot yli 3,5 litraa, suolojen pitoisuus kudoksissa ja veren tiheys vähenevät. Nämä muutokset ovat väliaikaisia, munuaiset pyrkivät välittömästi palauttamaan tasapainon, poistamalla suuria määriä nestettä. Virtsa tässä tilassa laimennetaan vähentyneellä osmolaarisuudella.
  2. Suuri määrä nesteitä, jotka johtuvat mielenterveyshäiriöistä. Jos se saavuttaa 12 litraa päivässä, veren osmolaarisuus putoaa merkittävästi, keho yrittää päästä eroon kosteudesta kaikin mahdollisin tavoin, oksentelu, ripuli. Jos potilas kieltää lisääntyneen veden saannin, on melko vaikea diagnosoida häntä.
  3. Laskimonsisäinen nesteen saanti suolaliuoksen tai parenteraalisen ravinnon muodossa potilaille.
  4. Hoito diureeteilla. Diureetit on määrätty ylimääräisen nesteen, suolan poistamiseksi. Kun niitä käytetään, solujen välisen nesteen määrä pienenee hieman, turvotus häviää.

Polyurian patologisia syitä ovat virtsan lisääntyminen sairauksien vuoksi:

  1. Keski-diabetes esiintyy aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriöissä. Tässä tapauksessa antidiureettisen hormonin tuotannon vähentäminen johtaa polyuriaan.
  2. Nefrogeeninen diabetes insipidus on häiriö antidiureettisen hormonin nefronien käsityksessä. Yleensä se on epätäydellinen, joten tuloksena oleva polyuria on vähäistä, noin 3,5 litraa.
  3. Kaliumin puute ja aineenvaihduntahäiriöiden tai ruokailutottumusten aiheuttama kalsiumpitoisuus aiheuttavat vähäisiä poikkeavuuksia munuaisissa.
  4. Diabetes mellitus lisää veren tiheyttä lisäämällä glukoosipitoisuutta. Keho pyrkii poistamaan sokeria veden ja natriumin mukana. Samanaikainen metabolian muutos estää primäärisen virtsan takaisinoton. Polyuria diabetes mellituksessa on seurausta molemmista näistä syistä.
  5. Munuaissairaus, joka johtaa muutoksiin tubuloissa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Ne voivat johtua infektiosta ja myöhemmästä tulehduksesta, munuaisten ruokkivan verisuonien vaurioista, perinnöllisistä oireista, munuaiskudosten korvaamisesta lupuksen tai diabeteksen aiheuttamasta sidekudoksesta.

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa patologista polyuriaa. Antifungaalinen amfoterisiini B, antibiootti demeklykykliini, anestesia-metoksifuraani, litiumvalmisteet voivat vähentää munuaisten kykyä keskittyä virtsaan ja aiheuttaa polyuriaa. Pitkäkestoisessa käytössä tai merkittävissä annostuksen ylityksissä nämä muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Miten tunnistaa ongelma

Halu virtsata henkilöä tuntuu, kun 100-200 ml kerätään rakkoon. Päivänä kupli tyhjennetään 4-7 kertaa. Kun virtsan määrä ylittää 3 litraa, käymälöiden määrä kasvaa 10: een tai enemmän. Yli 3 päivää kestävän polyurian oireet ovat syytä kuulla lääkärin, yleislääkärin tai nefrologin kanssa. Jos virtsaaminen on usein ja tuskallista, mutta virtsaa on vähän, polyuria ei ole kysymys. Tämä on tavallisesti urogenitaalijärjestelmän tulehdus, jolla suora tie urologille ja gynekologille.

Polyurian syyn tunnistaminen on yleensä määrätty:

  1. Virtsanalyysi, jossa lasketaan glukoosi, proteiini ja suhteellinen tiheys. Tiheys 1005 - 1012 voi olla seurausta mistä tahansa polyuriasta, yli 1012 - munuaissairaudet, alle 1005 - nephrogenic diabetes insipidus ja synnynnäiset sairaudet.
  2. Zimnitsky-näyte on koko virtsan kokoelma päivässä, sen tilavuuden ja tiheyden muutokset.
  3. Verikoe: lisääntynyt natriumin määrä osoittaa riittämättömän juoman tai suolaliuoksen infuusiota, ylimääräinen ureatyppi osoittaa munuaisten vajaatoimintaa tai syöttää koettimen kautta, korkea kreatiniini osoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Lisäksi määritetään elektrolyyttien määrä veressä: kalium ja kalsium.
  4. Dehydraatiotesti osoittaa, miten munuaisten kyky keskittyä virtsan muutoksiin ja antidiureettinen hormoni tuotetaan veden puuteolosuhteissa. Normaalisti 4 tunnin kuluttua ilman veden kulutusta virtsan erittyminen vähenee ja sen tiheys kasvaa.

Anamnesiaa harkitaan myös diagnoosin yhteydessä - yksityiskohtaisia ​​tietoja polyurian muodostumisen olosuhteista.

Polyuria: oireet ja hoito

Polyuria - tärkeimmät oireet:

  • Usein virtsaaminen
  • Lisääntynyt virtsan määrä

Polyuria - päivässä vapautuneen virtsan määrän kasvu. Päivittäinen virtsan erittymisnopeus elimistössä on litra tai puolitoista. Polyuria - kaksi, kolme litraa. Taudille liittyy usein usein haluja auttaa pientä tarvetta. Polyuria on usein väärässä tavallisessa yleisessä virtsaamisessa. Ainoa ero on se, että nykyisen nopean prosessin aikana joka kerta vapautuu pieni osa virtsarakon sisällöstä. Polyurian myötä jokaiselle WC-huoneeseen liittyy runsaasti virtsaa.

Sellaiselle häiriölle on tunnusomaista virtsan ominaispainon väheneminen. Tämä on erityisen merkittävää polyuria, samanaikainen diabetes mellitus - virtsan osuuden kasvu (verrattuna terveellisen henkilön virtsaan). Sairaus on sekä munuaissairauden komplikaatio että mahdollinen oire, joka osoittaa tämän elimen tai neuroendokriinilaitteiston ongelmia. Monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, ottavat sen normiksi, eivätkä edes yritä taistella sitä vastaan.

syyoppi

Tämän tilan syyt ovat yleensä munuaissairauksia. Mutta nämä eivät ole ainoat etiologiset tekijät, jotka voivat laukaista taudin etenemisen. Polyuriaa aiheuttavat sairaudet ovat:

Lisäksi toinen syy virtsan määrän lisäämiseen on raskaus. Naisen elinaikana syntyy lisääntynyt virtsan määrä hormonaalisten häiriöiden takia, ja se, että sikiö aiheuttaa voimakasta painetta virtsarakolle.

Mutta ei vain sisäiset prosessit voivat aiheuttaa tällaisen prosessin ilmentymisen muodostumisen. Hoidetun virtsan määrän lisääntyminen johtuu henkilön saannista:

  • diureettiset lääkkeet;
  • suuria määriä nestettä.

Kaikista edellä mainituista syistä tulee edellytyksiä yön polyurian syntymiselle, jota lääketieteessä kutsutaan nokturiaksi. Viiden prosentin taudin havaitsemisen tapauksista sen muodostumisen syy oli geneettinen taipumus.

laji

Virtausasteen mukaan polyuria voi olla:

  • väliaikaisesti - kehon tai raskauden tarttuvien prosessien aiheuttama;
  • vakio - johtuu munuaisten patologisten häiriöiden taustasta.

Alkuperätekijöiden mukaan tauti on:

  • patologinen - komplikaationa sairauden jälkeen. Tämä tyyppi sisältää yön polyuriaa. Todiste tämän taudin esiintymisestä menee wc: hen yöllä (kahdesti tai useammin). Polyuria pidetään patologisena diabetes mellituksessa;
  • fysiologinen - liittyy lääkkeiden käyttöön, jotka lisäävät virtsan tuotantoa.

oireet

Ainoa polyurian oire on kehon tuottaman virtsan määrän lisääntyminen päivässä. Polyurian läsnä ollessa erittyneen virtsan määrä voi olla yli kaksi litraa, monimutkainen kulku tai raskaus - kolme. Tapauksessa, jossa tauti esiintyy diabeteksen aiheuttaman sairauden vuoksi, päivässä erittyvän virtsan määrä voi olla kymmenen.

Polyurian toissijaiset oireet, joita ihminen tuntee, ovat todellisia merkkejä tuskallisista tai tarttuvista prosesseista, joita esiintyy hänen kehossaan (taustaa vasten polyuria on alkanut). Riippuen siitä, mikä sairaus on aiheuttanut päivittäisten virtsamäärien lisääntymisen, esiintyy myös tämän erityisen patologisen prosessin tunnusmerkkejä.

diagnostiikka

Henkilö, joka ei ole yhteydessä lääketieteeseen, ei voi itsenäisesti diagnosoida polyuriaa. Koska on vaikeaa erottaa tämän taudin oireet tavanomaisista tavallisista vaatimuksista pienen tarpeen vuoksi. On myös syytä huomata, että polyuriaa ei aina tunneta vain usein käyvillä wc-matkoilla.

Tärkein diagnostinen menetelmä on kerätä koko päivässä vapautunut virtsamäärä ja tutkia sitä edelleen kliinisessä ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata:

  • vastuuvapauden siirtyminen;
  • ominaispaino.

Seuraavaksi sinun täytyy tunnistaa taudin todellinen syy. Tämä potilas joutuu pakotettuun kuivumiseen, joka kestää neljästä kahdeksantoista tuntiin. Tämän jälkeen potilaalle annetaan injektio, joka sisältää antidiureettista hormonia. Ota sitten useita virtsakokeet. Sitten vertaillaan nesteitä, jotka on saatu - ennen lääkkeen käyttöönottoa ja sen jälkeen. Samalla arvioidaan veriplasman vesitasapaino. Kun vertaillaan virtsan ja plasman analyysejä, päätetään polyurian pääasiallinen syy.

hoito

Ensimmäinen hoito tähtää polyurian syntymistä aiheuttaneen taudin poistamiseen. Samanaikaisen taudin hoidon aikana voidaan havaita kehon häviöitä:

Näiden aineiden normaalin pitoisuuden palauttamiseksi ihmiskehoon käytettiin yksittäisen ruokavalion suunnitelmaa ja lasketaan myös nesteen saannin määrä.

Jos kyseessä on vakava sairaus tai korkea nestehäviö dehydraatiosta johtuen, käytetään infuusiohoitoa - steriilien liuosten vieminen laskimoon. Hoidon nopeuttamiseksi määrätään myös harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lantion ja virtsarakon lihaksia - Kegelin harjoituksia.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä polyuriaan ovat:

  • ravitsemuksen normalisointi;
  • pienten määrien käyttö tuotteissa, jotka voivat lisätä virtsan tuotantoa elimistössä - jotka sisältävät kofeiinijuomia, suklaata, mausteita;
  • päivittäisen nesteen saannin hallinta. Hinta on puolitoista tai kaksi litraa;
  • alkoholijuomien täydellinen kieltäytyminen;
  • ajoissa diagnosoidaan ja hoidetaan sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa polyuriaa;
  • täydellinen lääkärintarkastus kahdesti vuodessa.

Jos luulet, että sinulla on polyuria ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: nephrologist, urologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Sen esiintyvyyden mukaan munasarjasyöpä sijoittuu seitsemänneksi sellaisten syöpätyyppien joukossa, jotka ovat naisille tärkeitä. Useimmiten taudin kulkua leimaa oma näkymättömyys, ja siihen osoittavat merkit ilmenevät jo silloin, kun syöpä on pitkälti levinnyt. On huomionarvoista, että munasarjasyöpä, jonka oireita leimaa vastaava ominaisuus, havaitaan alkuvaiheessa vain kolmanneksella naisista.

Enterobiaasi on ihmisellä esiintyvä loisairaus. Enterobiaasi, jonka oireita ilmenee suoliston vaurioissa, kutina, joka esiintyy peräaukon alueella, sekä kehon yleisessä allergiassa, aiheutuu altistumisesta pinwormille, jotka itse asiassa ovat tämän taudin aiheuttajia.

Cervicitis on tulehdusprosessi, joka lokalisoidaan kohdunkaulan emättimen segmentin alueella. Kohdunkaulan, jonka oireita ovat häiriötyyppiset purkaukset, vatsakipu (vetäminen tai tylsä), kivulias sukupuoliyhteys ja virtsaaminen pitkittyneessä kroonisessa muodossa, voi johtaa eroosioon. Lisäksi tällainen kurssi voi aiheuttaa paksunemista (eli hypertrofiaa) tai kohdunkaulan harvennusta sekä aiheuttaa infektion leviämisen ylempiin sukuelimiin.

Diabetes insipidus on oireyhtymä, joka johtuu vasopressiinin puutteesta kehossa, joka on myös määritelty antidiureettiseksi hormoniksi. Diabetes insipidus, jonka oireet ovat heikentynyt veden aineenvaihdunta ja ilmenee jatkuvana janoina samanaikaista polyuriaa (lisääntynyt virtsanmuodostus), on kuitenkin melko harvinainen sairaus.

Vaihdevuodet (vaihdevuodet), joiden kirjaimellinen määritelmä tarkoittaa kuukautisten päättymistä, esiintyy naisilla munasarjojen suorittaman toiminnan lopettamisen seurauksena tietyn iän saavuttamisen jälkeen. Vaihdevuodet, joiden oireet ovat melko monimutkaisia ​​ja ilmaistuina omassa ilmentymässään, ilmenevät, jos vähintään vuosi on kulunut viimeisestä kuukautiskierroksesta naisessa.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Mikä on polyuria

Patologista tilannetta, jossa virtsatieteen määrä päivässä kasvaa merkittävästi, kutsutaan yleisesti polyuriaksi. Polyuria ei kuulu eristettyyn tautiin, vaan se sisältyy virtsatietojärjestelmässä tai neuroendokriinisessa laitteessa esiintyvien oireiden joukkoon. Sairaus aiheuttaa paljon epämukavuutta johtuen usein virtsaamistarpeesta, jolloin vapautuu runsaasti virtsaa. Naisilla polyuria kehittyy useammin, erityisesti raskauden aikana.

Patologian kehittämismekanismi

Terveillä ihmisillä optimaalinen määrä virtsaa erittyy päivässä 1500 ml. Tämä on normin keskimääräinen indikaattori, joka osoittaa, että virtsajärjestelmä toimii optimaalisesti ilman vikoja ja munuaiset selviytyvät kuormituksesta. Polyurian tapauksessa diureesi (päivittäinen eristyneen virtsan määrä) saavuttaa 2000-3000 ml, joidenkin munuaisten vajaatoiminnan tai diabetes mellituksen muodossa jopa 10 litraa.

Patologian puhkeamisen mekanismi liittyy veden imeytymisprosessin heikentymiseen primäärisen virtsan kulkiessa munuaistubulusjärjestelmän kautta. Normaalisti vain myrkkyjä ja haitallisia aineita suodatetaan ensisijaisesta virtsasta, joka myöhemmin tulee virtsarakkoon, ja tarvittavat komponentit ja vesi jäävät kehoon. Polyurian myötä tämä prosessi on häiriintynyt - elin menettää nestettä lisääntyneissä tilavuuksissa.

luokitus

Urologiassa polyurian oireyhtymä luokitellaan sen erityispiirteiden ja provosoivien tekijöiden mukaan. Polyurian virtausasteiden mukaan:

  • väliaikainen - syntyy organismin vasteena tulehdus- tai bakteeri- prosesseille tai naisten raskauden aikana;
  • vakio - kehittynyt munuaisten patologisen toimintahäiriön seurauksena.

Poliurian tyypit, jotka perustuvat patogeenisiin tekijöihin:

  • patologinen - kehittyy taudin komplikaation muodossa; patologista polyuriaa usein liittyy polydipsia - liiallinen jano, joka kulkee suurten nestemäisten annosten jälkeen; oireiden yhdistelmä on etiologinen, ja sitä kutsutaan polyuria-polydipsian oireyhtymäksi;
  • fysiologinen - esiintyy terveillä ihmisillä, kun otetaan huumeita, jotka lisäävät diureesia.

Patologian luokittelu lisääntyneiden diureesityyppien ja sen spesifisyyden mukaan ansaitsee huomiota:

  • Lisääntynyt veden diureesi, kun virtsa poistetaan alhaisena pitoisuutena, voi tapahtua terveillä ihmisillä suurilla nestemäärillä tai kun siirrytään lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden tilasta tilaan, jolla on alhainen moottorin aktiivisuus; polyuria ja hypo-osmolyyttinen virtsa ovat tyypillisiä henkilöille, joilla on korkea verenpaine, eri diabeteksen muodot, krooninen alkoholismi, munuaisten vajaatoiminta;
  • lisääntynyt osmoottinen diureesi liittyy suurten virtsamäärien vapautumiseen, kun samanaikaisesti menetetään endo- ja eksogeenisiä vaikuttavia aineita (glukoosi, sokeri, suola); polyuria, jolla on osmoottinen diureesi, liittyy metabolisten prosessien heikentyneiden sairauksien - sarkoidoosin, lisämunuaisen kuoren kasvainten, Itsenko-Cushingin oireyhtymän;
  • munuaisten (munuaisten) kohonnut diureesi johtuu munuaisten riittävän toiminnan häiriöstä synnynnäisten ja hankittujen muutosten, akuuttien ja kroonisten munuaisten vajaatoiminnan muotojen vuoksi;
  • extrarenal (extrarenal) - esiintyy yleisen verenkierron hidastumisen, neuroendokriinisen säätelyn häiriöiden ja virtsaelinten ongelmien seurauksena.

Erityinen paikka polyurian luokittelussa vie nocturiaa - usein ja runsaasti virtsaamista yöllä. Nocturia kärsii todennäköisemmin niiltä, ​​joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että yöllä kehossa kiertävän plasman kokonaismäärä nousee ja pääosa nestestä suodatetaan aktiivisesti munuaisilla. Raskaana olevilla naisilla määräaikainen nokturia sisältyy normin käsitteeseen eikä vaadi hoitoa. Jos kuitenkin esiintyy samanaikaisia ​​endokriinisiä patologioita, on tarpeen valvoa munuaisten erittämän virtsan päivä- ja yömäärää.

syistä

Polyurian syyt ovat fysiologisia ja patologisia. Fysiologiset tekijät eivät liity elimistön sairauksien esiintymiseen - lisääntyneen määrän vettä ja muita nesteitä, diureettisia lääkkeitä, elintarvikkeita, joissa on runsaasti glukoosia, lisää luonnollisesti erittyvän virtsan määrää. Lievä hypotermia on yksi polyurian fysiologisista syistä - hikoilu pienenee kylmässä, ja sen vuoksi ylimääräinen neste erittyy kehosta virtsan kautta. Polyurian syy miehillä voi olla kovaa työtä ja voimakasta fyysistä rasitusta kuumissa olosuhteissa.

Polyurian patologisia syitä ovat:

  • munuaiskivet;
  • tulehdussairaudet - kystiitti, pyelonefriitti;
  • miesten eturauhasen tulehdus;
  • divertikula rakkoon;
  • pahanlaatuiset kasvaimet munuaisissa ja virtsarakossa;
  • useat kystat munuaisissa;
  • hydronefroosi;
  • Barter-oireyhtymä;
  • hermoston häiriöt.

Kliiniset oireet

Kliiniset oireet ovat tyypillisiä polyurialle:

  • usein virtsaaminen, virtsa erittyy runsaasti;
  • verenpaineen lasku;
  • kuivuus tunne suussa, jano;
  • yleinen heikkous, jossa on huimausta ja silmien tummumista;
  • sydämen rytmihäiriöiden häiriöt.

Pitkäaikainen nykyinen polyuria yhdessä munuaispatologian kanssa aiheuttaa kehon kuivumista, vaikka henkilö kuluttaa paljon vettä. Elektrolyytit erittyvät virtsaan ja sen seurauksena dehydraation oireita ilmenee: iho kuivuu, vaalea, silmät uppoavat. Iholle ja limakalvoille voi ilmetä syviä halkeamia.

Jos virtsatieteen sairauksien kulkuun liittyy polyuria, samanaikaisesti lisääntyneen diureesin kanssa, seuraavat tunnusmerkit kehittyvät:

  • kivun oireyhtymä, jolla on monenlaisia ​​voimakkuuksia (kipua kipuista akuuteina hyökkäysten muodossa) ja lokalisoinnin lannerangan alueella, sivuilla, alavihassa;
  • epämukavuus virtsaamisprosessissa - lievästä polttavasta tunteesta voimakkaaseen leikkaukseen;
  • lämpötilan nousu infektion liittymisen yhteydessä;
  • virtsankarkailu;
  • aamun turvotus silmien ja jalkojen alla;
  • yleinen huonovointisuus - uneliaisuus, väsymys, lihaskipu;
  • ripuli;
  • pahoinvointia, oksentelua.

Endokriinsysteemin patologioiden läsnä ollessa yhdessä polyurian kanssa ilmenee erityisiä oireita:

  • polyfagia - jatkuva nälän tunne, joka ei kulje aterian jälkeen;
  • lihavuus;
  • kehon suhteiden epätasapaino;
  • liiallinen hiusten kasvu naisilla epätavallisissa paikoissa - kasvot, rinta, selkä.

Lasten patologian kurssi

Polyuria lapsilla on toisinaan vahvistettu. Lapsen munuaiset eivät aluksi pysty suodattamaan suuria määriä nestettä. Siksi lapset ovat yliherkkiä dehydraatioon ja ylimääräisen veden saantiin. Jokaiselle iän vaiheelle on ominaista optimaalinen päivittäinen diureesi-indeksi. Niinpä pikkulapsille normaaliksi katsotaan 600–700 ml: n tilavuudeksi diureesi, nuoremmille (4-6-vuotiaille) - 900 ml nuorille - 1400 ml: lle. 18-vuotiaana päivittäinen diureesi saavuttaa vakaan tason - 1500 ml, riippuen juomisen ja elämäntavan riittävyydestä.

On tärkeää erottaa polyurian oireet lapsilla tapana houkutella aikuisten huomiota yksityisillä käymälöillä ja hallitsematon nesteenotto (vesi, mehut, maito). Polyurian myötä lapsen pysyvä luonne tulisi tutkia nefrology-keskuksessa.

Lasten polyurian kehittymisen yleisiä syitä ovat:

  • piilotettu (mukaan lukien synnynnäinen) munuaissairaus;
  • piilevä dekompensointi sydämen vajaatoiminnalle;
  • Connin oireyhtymä (kasvain lisämunuaisissa);
  • mielenterveyden häiriöt;
  • diabetes;
  • Fanconin tauti on vakava perinnöllinen patologia, joka liittyy munuaisten tubulaarisen epiteelin rakenteen poikkeavuuksiin.

diagnostiikka

Riippumaton diagnoosi "polyuria" ilman kattavaa tutkimusta on mahdotonta. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on vaikea erottaa todellista polyuriaa banaalisesta usein virtsaamisesta. Jos epäilet patologisen luonteenomaista diureesi, ota yhteyttä nefrologiin tai urologiin.

Johtava menetelmä polyurian - Zimnitsky-näytteen toteamiseksi - virtsan keräys, joka on varattu päivälle, määrittämällä kunkin annoksen tilavuus ja sen jälkeinen tutkimus laboratoriossa. Tutkimus on riippuvainen johdetun virtsan siirtymisestä ja sen osuudesta. Jos päivittäinen tilavuus on hieman normaalia korkeampi, potilaalla on banaalinen usein virtsaaminen.

Erityistesti nesteenpoiston avulla voi tunnistaa luotettavasti polyurian aiheuttaneen sairauden. Menetelmän ydin on kehon tietoinen ottaminen dehydraatiotilaan 4-18 tunnin ajan. Tänä aikana potilasta seurataan osmolaliteetin suhteen, joka on erityinen indikaattori, joka kuvaa munuaispitoisuutta. Samalla arvioidaan nestetasapainoa veriplasmassa.

Menettelyt ovat vähemmän informatiivisia, mutta hyödyllisiä diagnoosin vahvistamiseksi ja sen erottamiseksi.

  • virtsan mikroskooppinen tutkimus sedimentillä;
  • veren biokemia vapaan proteiinin C, alkalisen fosfataasin, typpikomponenttien, ionien pitoisuuksien havaitsemiseksi;
  • koagulogrammi - hyytymistesti;
  • tsitoskopiya;
  • vatsakalvon munuaisten ja elinten sonografia;
  • munuaisten eritysurografia;
  • CT ja MRI.

Jos epäilet hormonaalisia sairauksia, määritä:

  • sokerin ja hormonien verikokeet;
  • kilpirauhasen sonografia;
  • luut röntgenkuva;
  • glukoosin toleranssitesti;
  • lisämunuaisten pneumaattinen primääritutkimus röntgensäteillä;
  • Turkin satulan roentgenogrammi sulkee pois aivolisäkkeen kasvun.

Hoitomenetelmät

Polyurian hoito tähtää pääasiallisen patologian poistamiseen. Elvytysprosessin nopeuttamiseksi ja täysimittaisen munuaistoiminnan luomiseksi potilaan tulisi seurata ruokavaliota, joka rajoittaa syötäväksi tarkoitettua suolaa ja mausteita, rasvaisia ​​elintarvikkeita ja elintarvikkeita, joissa on lisäaineita, ja säilyttämistä etikan, kahvin ja makeisten kanssa. Diabeteksen läsnä ollessa eläinrasvaa ja sokeria on syytä jättää ruokavalion ulkopuolelle. Vähennä hiilihydraatti- elintarvikkeiden - pasta- ja leipomotuotteiden, perunoiden saantia.

Polyurian hoidossa käytettävät tärkeimmät lääkeryhmät:

  • elektrolyytti-infuusioliuokset (kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti) - dehydraation ehkäisemiseksi ja poistamiseksi, myrkytyksen vaikutukset, tasapainon luominen veren happo-emäs-tasapainossa;
  • sydämen glykosidit (Digoxin, Verapamil) ja tiatsididiureetit (Chlortizid, Indapamed) - sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi ja sydänsairauksien hoitamiseksi, joita rasittaa liiallinen diureesi;
  • hormonihoito on tarkoitettu endokriinisille patologioille.

Kirurgiseen interventioon käytettiin munuaisten pahanlaatuisten kasvainten ja suurten monen kystan havaitsemista. Vaihtoehtona terapeuttista voimistelua käytetään monimutkaisessa polyurian hoidossa, jonka tarkoituksena on vahvistaa lantion ja virtsarakon lihaksia. Kegelin harjoitukset ovat osoittautuneet hyviksi erityisesti naisilla, joilla on polyuria.

Kansanlääketiede

Kansanlääkinnässä on reseptejä, jotka voivat parantaa potilaan tilaa polyurian kanssa. Mutta hoidettaessa patologiaa fytoterapian avulla tulisi olla huolellisesti, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet, ja ennen kuin käytät perinteisiä menetelmiä, on tarpeen kuulla nefrologia. Kaksi lääkemääräystä ovat erittäin suosittuja diureesin ja muiden munuaisongelmien hoidossa:

  1. Anis-infuusio - säännöllisesti käytettynä auttaa lievittämään tulehdusta ja parantamaan virtsaamisprosessia; Valmistettavaksi otetaan 5 g aniksen hedelmiä, höyrytetään 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen kypsyä puolen tunnin ajan; he juovat 50 ml 4 kertaa päivässä joka päivä, kurssi ei ole pienempi kuin kuukausi tai kunnes tila on tasaisesti parantunut;
  2. plantain leaf infusion - auttaa parantamaan munuaisten tulehduksellisia sairauksia ja normalisoi virtsajärjestelmän; valmistetaan 10 g murskattuja lehtiä kaada 200 ml kiehuvaa vettä, kiinni 2-3 tuntia, suodatin; ottaa 100 ml kahdesti päivässä 2 viikon ajan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet poliurian torjumiseksi ovat yksinkertaisia, mutta säännöllisesti noudattamalla ne voivat minimoida terveysongelmien riskin, mukaan lukien virtsatietojärjestelmä:

  • elintarvikkeiden optimointi, lukuun ottamatta puolivalmiita tuotteita, väriaineita ja säilöntäaineita;
  • käyttöä rajoitetussa määrin elintarvikkeita, jotka voivat lisätä virtsan tuotantoa - vahvaa teetä ja kahvia, suklaata, mausteita, suolaa;
  • päivittäisen nesteen saannin hallinta, aikuisen optimaalinen tilavuus - enintään 2 litraa vettä päivässä;
  • alkoholin juominen;
  • oikea-aikainen diagnoosi varoitussymbolien (usein virtsaaminen, ei aiemmin ominaista, epämukavuutta ja kipua vatsaan ja alaselän, virtsan värin ja läpinäkyvyyden) yhteydessä ja sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa polyuriaa;
  • ennaltaehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten suorittaminen vähintään kerran vuodessa.

Polyuria ei ole sairaus, vaan sen ilmentyminen. Taudin tehokkaaksi poistamiseksi on tärkeää selvittää sen syy, eikä itsehoitoa. Aikainen tutkimus auttaa löytämään häiriön mekanismin, ja erikoistuneet asiantuntijat - urologi, nefrologi, endokrinologi ja neurologi - valitsevat tehokkaan hoidon.

polyuria

Polyuria on kehon tila, jossa virtsan lisääntyminen ja virtsaamistiheys lisääntyvät veden tasapainon epätasapainon vuoksi. Oire on yleensä seurausta juomisesta liikaa nestettä, mutta voi joskus osoittaa diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, virtsarakon infektioiden ja mielenterveyden häiriöiden esiintymisen. Polyuriaan liittyy usein janon ja yön retkiä WC: hen.

Aikuisen erittämän virtsan keskimääräinen määrä on 0,8 - 2 litraa päivässä. Polyuria on tila, jossa tämä indikaattori ylittää sallitut tilavuudet normaalin nesteen saannin taustalla. Tavallinen virtsaaminen on lyhyt aika. Syy yhteyshenkilöön on polyurian esiintyminen kahden tai useamman päivän ajan sekä päänsärkyjen ja painonpudotuksen esiintyminen.

Virtsanmuodostusmekanismi

Noin 20% verisuoniin saapuvasta nesteestä jättää ne ja siirtyy munuaistubuliineihin ja keräysputkiin. Sen sisältämät elektrolyytit, aminohapot ja hajoamistuotteet käyvät läpi ultrasuodatuksen ja palaavat vereen vaaditulla määrällä normaalin kemiallisen koostumuksensa säilyttämiseksi. Kaikki, mikä on tarpeeton ja haitallista organismin kehitykselle, pysyy tubuloissa ja erittyy virtsan muodossa munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoon.

Elektrolyyttien, veden ja hajoamistuotteiden liikkuminen munuaisissa on monimutkainen monitasoinen prosessi. Virtsaamisen rikkominen, jonka seurauksena minkä tahansa aineen pitoisuus on suurempi tai pienempi kuin optimaaliset arvot, johtaa nesteen konsentraatioon ja virtsaamisen lisääntymiseen. On polyuria.

syistä

Riippuen kehitysmekanismista ja dysregulaation tasosta asiantuntijat tunnistavat kuusi polyurian syytä.

Yleiset syyt

Näitä ovat psykogeeninen polydipsia, suolan väärinkäyttö ja hemakromatoosi. Psykogeeninen polydipsia - nesteen saannin lisääntyminen ilman fysiologista tarvetta liittyy psykologisiin syihin tai mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Lisääntynyt suolan saanti johtaa veren natriumipitoisuuden kasvuun, mikä lisää plasman osmolaarisuutta ja aiheuttaa janoa. Vasteena janoon henkilö nostaa nesteen saantia, mikä aiheuttaa polyuriaa. Tällainen tila on lyhytikäinen ja häviää ravitsemuksen normalisoinnin jälkeen.

Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa kehossa on rautaa, josta maksa alkaa kärsiä. Keho on mukana monien hormonien synteesissä, joten sen työn keskeytyminen tässä tapauksessa johtaa diabeteksen ja polyurian esiintymiseen.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet

Polyuria kehittyy interstitiaalisen kystiitin, pyelonefriitin, virtsateiden infektioiden, munuaisten tubulaarisen asidoosin, Fanconin oireyhtymän, nefronoftaasin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kystiitin ja muiden infektioiden tulehdukselliset prosessit johtavat hermoretseptorien ärsytykseen ja stimuloivat liiallista virtsaamista. Infektioprosessin poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Munuaisten tubulaarinen asidoosi on oireyhtymä, jossa elimistö on asidoosissa. Normaalisti verellä on heikko emäksinen reaktio, ja acidoosin aikana tapahtuu happoosi. Tämä johtaa munuaisen rakenteen perinnölliseen vikaan. Selviytyä happamasta ympäristöstä keho alkaa aktiivisesti poistaa nestettä, joka ilmenee polyuriaksi. Sairaus ilmenee lapsenkengissä ja sillä on useita muita oireita.

Fanconin oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu. Ilmentäen rikkomista aminohappojen, glukoosin, fosfaattien ja bikarbonaattien munuaisten tubuluihin. Kliinisessä kuvassa havaitaan pollakiuria, polydipsiaa (lisääntynyttä nesteenottoa) ja heikentyneitä psykomotorisia toimintoja. Myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa erottuu polyurian vaihe.

Endokriiniset sairaudet

Kaikki kehon prosessit, mukaan lukien virtsaaminen, riippuvat endokriinisten rauhasien moitteettomasta toiminnasta.

Polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Tauti voi olla sokeria eikä sokeria. Diabetes mellitus ilmenee veren glukoosipitoisuuden nousuna. Keho, joka pyrkii vähentämään sokerin määrää, alkaa aktiivisesti erittää sen virtsalla, ja koska tällä aineella on osmoottisia ominaisuuksia, se "vetää vettä pitkin" ja polyuria kehittyy.

Polyurian patogeneesi, jossa on diabetes insipidus, on erilainen. Tässä patologiassa määritetään antidiureettisen hormonin absoluuttinen alijäämä. Normaalisti hormonilla on estävä vaikutus virtsaamiseen, joten sen puuttuessa erittyvän nesteen tilavuus kasvaa.

Verenkiertohäiriöt

Virtsa muodostuu suodattamalla verta, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta ja posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä, voivat myös johtaa polyuriaan.

Sydämen vajaatoimintaa leimaa sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja turvotuksen kehittymiseen. Jos munuaiset säilyttävät tehtävänsä, ne pystyvät poistamaan ylimääräistä nestettä ja lisäämään diureesiä.

Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä ilmenee paineen voimakkaana laskuna ja sydämen lyöntitiheyden lisääntymisenä asennon muuttamisessa. Yksi oireista voi olla virtsaamisen lisääntyminen.

Hermoston sairaudet

Polyurian syinä aivojen suolan menetys, aivovamma ja migreeni ovat neurologisia tiloja.

Aivojen suolan menetysoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi kehittyä aivovamman tai kasvain vuoksi. Sille on ominaista liiallinen natriumin erittyminen normaalisti toimivalla munuaisella. Neste erittyy natriumin mukana, mikä johtaa polyuriaan.

Lääkkeen ottaminen

Diureettien, suuren riboflaviiniannoksen, D-vitamiinin ja litiumvalmisteiden käytön aikana esiintyy diureesin lisääntymistä.

Diureetteja käytetään erilaisten etiologioiden turvotukseen ja hypertension hoitoon. Tiatsididiureettien käyttö lisää nesteen erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Pienempi määrä verta alentaa verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja samalla alentaa verenpainetta.

Riboflaviinia ja D-vitamiinia käytetään sopivan hypovitaminoosin hoidossa.

Litiumisuoloja käytetään useimmiten neuroosin, mielenterveyden häiriöiden, masennuksen, onkologisten verisairauksien sekä ihotautien sairauksien hoidossa.

Usein virtsaamisen syyt

Polyuria voi olla normin muunnelma, jos henkilö kuluttaa vettä sisältäviä tuotteita suurina määrinä: vesimelonia, hyytelöä tai kompottia. Tässä tapauksessa diureesin kasvu on kertaluonteinen.

Lapsilla esiintyvä polyuria kehittyy useimmiten perinnöllisten sairauksien vuoksi: tyypin I diabetes mellitus, Connin oireyhtymä, de Tony-Debre-Fanconin tauti, perinnöllinen diabeteksen insipidus, Fanconi-nefronofiitti. Lasten kuivuminen tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi poistaa.

oireet

Yleisin polyurian oire lääketieteellisessä käytännössä on liiallinen virtsaaminen säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Jos purkauksen määrä pysyy normaalina, lääkärit diagnosoivat pollakiuria. Etiologiasta riippuen oireyhtymän oireet ovat myös verenpaineen vaihtelut, laihtuminen ja yleinen väsymys.

Polyuriaan liittyy aina jano, joka johtuu plasman tilavuuden vähenemisestä. Tilavuuden täyttämiseksi henkilö, joskus huomaamatta sitä, lisää juomansa vettä. Pitkäaikainen lisääntynyt nesteen saanti on nimeltään polydipsia.

Tiheä virtsaaminen suurina määrinä aiheuttaa dehydraatiota tai kuivumista. Tämä ilmenee limakalvojen ja ihon kuivuudesta, yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä.

Mahdollinen tällainen muunnos kuin yön polyuria tai nocturia - yön virtsan tuotannon valta-aika päivällä. Potilaan täytyy usein herätä virtsarakon tyhjentämiseksi, mikä johtaa unen puutteeseen.

Koska polyuria ei ole patologia, vaan vain oire, sen lisäksi on olemassa taustalla olevan taudin oireita.

diagnostiikka

Jos virtsan lisääntymisen syy on selvä (nesteen saannin kertyminen, diureettinen saanti, suolan väärinkäyttö), sinun ei pidä kääntyä lääkärin puoleen. On tarpeen itsenäisesti säätää veden ja suolan ruokavalio. Polyuria, joka kehittyy verenpainelääkkeitä käytettäessä, on odotettavissa oleva ilmiö eikä vaadi lääkkeiden lopettamista.

Jos polyurian syy ei ole tiedossa, on asiantuntijan vierailu välttämätöntä. On tarpeen allekirjoittaa kuuleminen terapeutin kanssa, joka määrittelee yleisen virtsatestin, ja päättää saatujen tulosten perusteella siirtymisestä kapeammalle asiantuntijalle. Lääkäri vie sinut endokrinologiin, jos analyysissä havaitaan glukoosia; urologille tai nefrologille, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja. Nämä lääkärit ovat jo tehneet päätöksen jatkokäsittelystä.

Urologi nimittää tutkimuksen veden tasapainon määrittämiseksi. Potilaan on mitattava jokaisen virtsaamisen määrä ja tallennettava päivän aikana kulutetun nesteen määrä. Normaalisti humalassa ja valittujen pitäisi olla yhtäläisiä. Siksi lääkäri pystyy arvioimaan munuaisen työtä. Munuaisten erittymis- ja konsentraatiokyvyn määrittämiseksi käytetään Zimnitsky-testiä, joka auttaa arvioimaan virtsan tiheyttä päivän aikana sekä vertaamaan päivä- ja yön virtsaamista.

Endokrinologi kerää historiaa ja määrää hormonaalisia tutkimuksia, jotka päättävät endokriinisen taudin esiintymisestä.

hoito

Polyuria-hoito vähenee taustalla olevan sairauden hoitoon. Kun dehydraatio on voimakas, rehydraatioterapia on järkevää. Dehydraatiotasosta riippuen käytetään oraalista tai parenteraalista rehydraatiota.

Suun rehydraatiota käytetään lievään tai kohtalaiseen dehydraatioon, ja se koostuu valmiista liuoksista, jotka sisältävät tietyn määrän hiilihydraatteja ja elektrolyyttejä: Regidron, Oralite.

Parenteraalista rehydraatiota määrätään vakaville kuivumisasteille. Useimmiten annetaan suonensisäistä suolaliuosta. Vaadittu määrä lasketaan henkilön ruumiinpainon ja arvioidun nesteen häviön perusteella.

ennaltaehkäisy

Polyurian estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittuu suolan käyttöön. Päivähinta on 5-6 g. Suola on tärkeä natriumlähde, joten sitä ei pidä kokonaan sulkea pois. Rajoitus vähentää myös verenpainetaudin riskiä.

Polyurian ehkäiseminen voi olla diabeteksen ja painonhallinnan ehkäisy, joten jos on taipumus lisätä ruumiinpainoa, on välttämätöntä rajoittaa nopeasti hiilihydraatteja, seurata elintarvikkeiden kalorien saantia, tarkkailla elintarvikehygieniaa ja yhdistää fyysinen rasitus.

Perinnölliset sairaudet eivät ole estettävissä.

Polyuria diabeteksen hoitoon

Diabetes on endokriininen sairaus, jonka syyt ja patogeneesi ovat erilaisia. Anna sokeria ja ei-sokerityyppistä patologiaa. Diabetes on 1 ja 2 tyyppiä:

Tyyppi I Diabetes

Sille on ominaista absoluuttinen insuliinipuutos, se on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee jo 3-20 vuoden iässä. Taudin ensimmäiset oireet ovat polyuria, polydipsia, acidoosi, voimakas laihtuminen. Laboratoriotutkimuksessa virtsassa on glukoosi- ja ketonirunkoja. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on pidettävä jatkuvasti ennätys kulutetuista hiilihydraateista ja pistettävä insuliinia riippumattomasti niiden määrästä riippuen.

Sairaus vähentää elämänlaatua, mutta nykyaikaisen lääketieteen taso mahdollistaa ihmisten normaalin elämän. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei ole pienempi kuin väestön keskimääräinen kesto.

Tyypin II diabetes

Hankittu sairaus, jolla on perinnöllinen taipumus. Havaittiin ensimmäistä kertaa jo 45–50-vuotiailla aikuisilla. Taudin riskitekijöitä kontrolloidaan, joten tauti voidaan estää. On tarpeen valvoa painoa, hiilihydraattien saantia, alkoholia ja välttää huonoja tapoja. Ensimmäinen oire voi olla myös polyuria, vaikka potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota siihen.

Diabetes insipidus

Glukoosin taso diabeteksen insipidusissa ei ole väliä. Kaikki riippuu antidiureettisesta hormonista, jonka synteesi voi heikentyä eri olosuhteissa: pään vamma, enkefaliitti, perinnöllisyys, lääkkeet, Sheehanin oireyhtymä, aivokasvaimet. Hormonin puuttuessa päivittäinen diureesi voi saavuttaa 20 litraa nopeudella 1,5 litraa.

Polyurian mekanismi molemmissa diabeteksen tyypeissä on sama. Veren glukoosipitoisuus on lisääntynyt, mikä johtaa reabsorption vähenemiseen ja glukoosin erittymisen lisääntymiseen virtsaan. Yhdessä glukoosin kanssa poistetaan vesi. Kliinisesti tämä ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä.

Polyuria naisilla: syyt, oireet ja hoito

Polyuria - usein virtsaaminen päivän aikana. Virtsaamistiheyden lisääntyminen ei ole vain, vaan myös erittyvän virtsan määrä. Sen kvalitatiivinen koostumus muuttuu, tiheys pienenee, ja fysiologisiin aineenvaihduntaprosesseihin tarvittavien hyödyllisten hivenaineiden ja nesteiden häviämistä ei suljeta pois. Poliurian epäilyksen jälkeen on tehtävä perusteellinen diagnoosi, koska sen esiintymiseen voi olla useita syitä. Hoito on täysin riippuvainen sairaudesta, joka johti oireiden kehittymiseen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Päivittäisen virtsan määrä riippuu ihmisen käyttämän nesteen päivittäisestä tilavuudesta ja on noin 80%. Jäljellä oleva prosenttiosuus nesteestä erittyy ihon läpi, hiki, ulosteet ja hengitysprosessi. Päivittäinen tilavuus määräytyy ruoasta ja juomista (n. 2 litraa) saadun nesteen määrästä ja ns. "Endogeenisestä vedestä", joka muodostuu hiilihydraattien hapettumisen (noin 200 ml päivässä) tuloksena.

Jos polyuria ei liity mihinkään muuhun ilmentymiseen, kuten virtsan värjäytymiseen, kivulias virtsaamiseen, vatsakipuun jne., Niin useimmat naiset eivät kiinnitä mitään huomiota tähän.

Tämän patologian tärkein oire on päivässä vapautuneen virtsamäärän kasvu kahdella tai useammalla kertaa. Muut polyuriaan liittyvät oireet riippuvat taudista tai muusta syystä, joka aiheuttaa sen.

Polyurian virtauksen kesto jakautuu seuraavasti:

  • väliaikainen - infektioiden taustalla, diureettisten lääkkeiden käytön vuoksi;
  • vakio - munuaissairaus, diabetes.

Alkuperän mukaan polyuria jakautuu seuraavasti:

  • taudin aiheuttama patologinen;
  • fysiologinen - raskauden aikana.

Erityisellä diagnostisella arvolla on yön polyuria.

Normaalisti yön diureesi on useita kertoja vähemmän kuin päivittäin eikä se vastaa enempää kuin 20% päivittäisestä keskiarvosta. Virtsaamisen voimakas vallitsevuus ja virtsan määrän lisääntyminen yön aikana viittaavat patologiaan. Usein havaitaan tyypin 1 ja 2 diabetesta.

Prosessissa kuljettaa sikiö munuaisilla on suuri kuormitus. Jokaisella raskauskolmanneksella on omat erityispiirteensä polyurian aikana:

  1. 1. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana naisella on usein virtsaamista, päivittäisen virtsan määrä kasvaa. Tämä johtuu hormonaalista epätasapainoa ja metabolisten prosessien uudelleenjärjestelystä. Usein esiintyy neurogeenisen virtsarakon oire, kun usein virtsaamisvaikeus liittyy äitiyden tunteisiin.
  2. 2. Toisella raskauskolmanneksella havaitaan kaikkien oireiden suhteellinen pieneneminen, vaikka krooniset sairaudet ruuansulatuselimistöön menevät remissiovaiheeseen.
  3. 3. Kolmannella kolmanneksella polyuria ilmestyy uudelleen, mutta nyt se on erilainen. Kuolemantapauksia kasvanut kohdunpaine painostaa lantion elimiä. Naisille suositellaan, että he viettävät enemmän aikaa polvikorkeudessa ja makaavat sen puolella, jossa patologinen vaikutus munuaisiin ja virtsarakoon vähenee.

Heti syntymän jälkeen oire palautuu kokonaan. Suodatusprosessien palauttamiseksi veren tarjonnan parantamiseksi on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä teetä ja muita kasviperäisiä valmisteita.

Jos et tunnista syytä eikä paranna polyuriaa, seuraavat olosuhteet voivat kehittyä:

  • dehydraatio - kuivuminen;
  • myrkytys - vähentämällä nestettä patogeenisten ja myrkyllisten aineiden pitoisuus kasvaa, myrkytys kehittyy;
  • kouristukset - kaliumin ja magnesiumin pitoisuus pienenee, tasapaino mikroelementtien välillä muuttuu ja pehmeissä kudoksissa oleva neste ei riitä fysiologisten aineenvaihduntaprosessien suorittamiseen;
  • päänsärky - aivot koostuvat suurimmaksi osaksi vedestä, joten sen elin kärsii massiivisen menetyksensä vuoksi ensimmäisestä;
  • tajunnan häiriö - esiintyy vaikeissa polyurian tapauksissa;
  • proteiinin kostutus - rikkoo munuaisputkien suodatusta;
  • kooma - vakava tila, ei aina palautuva.

Useimmat olosuhteet ovat hätätilanteita ja vaativat pakollista sairaalahoitoa sairaalassa ympäri vuorokauden. Jopa tällaiset vakavat ilmentymät, kuten proteiinin erittyminen, kooma, päänsärky ja dehydraatio, ovat oireettomia jo pitkään.

Polyurian syyt naisilla on piilotettu siihen johtaneisiin sairauksiin. Yleensä kaikki munuaissairaudet yhdistävät hypotermian ja patogeenisen, usein tarttuvan, mikroflooran lisäämisen. Avainasemassa on munuaispatologia.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet, kuten pyelonefriitti, liittyvät munuaisten lantion laajenemiseen. Tällöin polyurian mukana tulee nocturia - yön diureesin ja hypostenurian esiintyminen (virtsan suhteellisen tiheyden väheneminen), lämpötilan nousu ja kipu lannerangan alueella. Polyurian vaikutus on voimakas jano. Patologia esiintyy myös munuaisten hydronefroosissa, joka johtuu munuaisten lantion järjestelmän laajentumisesta ja munuaiskudoksen atrofiasta.

Tärkeimmät endokriinisen järjestelmän sairaudet, jotka edistävät polyurian kehittymistä, ovat:

  1. 1. Itsenko-Cushingin tauti - lisää glukokortikoidien tuotantoa, jolla on mineralokortikoidiaktiivisuutta ja joka aiheuttaa polyuriaa.
  2. 2. Ylimääräinen aldosteronin tuotanto lisämunuaisilla (Barter-oireyhtymä) - ilmenee polyuria, jano, kohonnut verenpaine ja päänsärky.
  3. 3. Hypotalamuksen juomakeskuksen lisääntynyt aktiivisuus arginiini-vasopressiinin lisääntyneen tuotannon myötä johtaa hallitsemattomaan janoon ja sen seurauksena polyuriaan.
  4. 4. Diabetes mellitus - polyuria johtuu antidiureettisen hormonin synteesin vähenemisestä, kun taas potilaat kärsivät suuresta janosta, ja päivän aikana vapautuvan virtsan määrä voi nousta 10 litraan tai enemmän.
  5. 5. Diabetes mellitus - polyurialla on osmoottinen luonne, eli virtsa tiivistyy, mikä lisää veden erittymistä. Mukana janoa, kuivaa ihoa, kuivumista.

Endokriiniset sairaudet ovat vaarallisia potilaan elämälle ja edellyttävät pakollista lääketieteellistä korjausta. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

On olemassa useita syitä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta polyurian kehittymistä, mutta aiheuttavat myös tietyn vaaran:

  • Hermoston sairaudet - vegetatiivisen-verisuonisen dystonian tapauksessa polyuria esiintyy joko jancephalonin jankakeskuksen dysregulaation takia tai ADH: n synteesin vähenemisen vuoksi.
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen: diureetit, litiumia sisältävät aineet, antibiootit (tetrasykliini), rauhoittavat aineet (fenibut) jne.
  • Liiallinen alkoholijuomien kulutus, kahvi.
  • Metaboliset syyt - veren kalsiumpitoisuuden nousu johtuen suurten annosten antamisesta osteoporoosin hoidossa, hypokalemiassa, jossa on ripulia ja oksentelua.
  • Jano - polydipsia, joka on mahdollinen sairauksien tai fysiologisten syiden takia kuuman ilmaston vuoksi jne.
  • Climacteric period - polyuria on erityisen voimakas "kuumien aaltojen" aikana.
  • Sydämen vajaatoiminnan verenkiertohäiriöt, kun nesteen kertyminen tapahtuu turvotuksen kehittymisen vuoksi. Polyuria kehittyy, koska munuaiset yrittävät varmistaa tämän nesteen poistamisen.

Perinteisesti kaikki diagnostiset manipulaatiot voidaan jakaa instrumentaalisiin ja laboratorioihin. Ensimmäinen osoittaa vain tuhoisia muutoksia, jotka ovat jo tapahtuneet pehmeissä kudoksissa. Jälkimmäinen auttaa tunnistamaan patologian ennen kudosten rakenteellisten muutosten alkamista.

Laboratoriomenetelmät:

  1. 1. Yleinen virtsanalyysi - virtsan suhteellisen tiheyden määrittäminen, väri, läpinäkyvyys.
  2. 2. Näyte Nechyporenko - tunnistaminen punasoluja, leukosyytit virtsassa. Määrittäminen virtsaan aineita, joita tavallisesti ei ole siinä, - proteiini, ketonirungot, glukoosi.
  3. 3. Täydellinen verenkuva - tulehduksen havaitseminen (leukosytoosi, lisääntynyt ESR).
  4. 4. Veren biokemiallinen analyysi - elektrolyyttien (natrium, kalium, kalsium), glukoosin, kreatiniinin määrän määrittäminen (munuaisten toimintaa kuvaavan glomerulaarisen suodatusnopeuden laskemiseksi).

Tarvittaessa suoritetaan virtsakulttuuria patogeenisen mikroflooran ja sen mikroskopian tunnistamiseksi solurakenteen rakenteen tutkimiseksi.

Instrumentaaliset menetelmät:

  1. 1. Lantion elinten ultraääni - virtsatulehduksen, hydronefroosin jne. Tunnistaminen
  2. 2. Erittyvä urografia - tutkimus, joka perustuu arvioon, joka koskee kontrastiaineen poistumista kehon kautta laskimoon, määrittelemällä vaurion taso.
  3. 3. CT, MRI - diagnoosi kasvaimista hermo- tai hormonitoiminnassa.

Instrumentaalisten tutkimusten perusta on ultraäänidiagnostiikka. Menetelmä on käytettävissä, melko informatiivinen ja turvallinen toistuvaan käyttöön.

Lopullisen diagnoosin jälkeen hoito aloitetaan polyuriaa aiheuttaneelle tärkeimmälle patologialle.

Lääkehoito:

  • antibioottihoito - bakteeriflooran aiheuttama pyelonefriitin hoito, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet - vähentämällä munuaisten kudosten ja kivulääkkeiden turvotusta Piroxicam, Naproxen;
  • hypoglykeemiset lääkeaineet tai insuliini - tukahduttavat polyurian oireet, jotka ovat tyypillisiä diabetekselle, lääkkeelle Olbutamidille jne.;
  • tiatsididiureetit - joita käytetään diabeteksen insipiduksen hoitoon, veden imeytymisen lisäämiseen tubuloissa ja janon poistamiseen - Accuzide, Hypotiatsidi jne.

Tiatsideja käytetään myös oireenmukaisena hoitona, joten ne on määrätty lähes kaikentyyppisille patologisille tiloille.

Jotta välttämättömien hivenaineiden häviämiseen liittyviä komplikaatioita voidaan ehkäistä ja hoitaa, hoito suoritetaan niiden täydentämiseksi. Pääpaino on kalsium- ja kaliumtasojen palauttamisessa. Jälkimmäinen sisältää palkokasveja, kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä. Huumeista suuri määrä kaliumia määritetään Pananginissa, Kalinorassa.

Kalsiumpitoisuuden palauttamiseksi näytetään maitotuotteiden, tattarien, vihreiden tai apuaineiden, kuten kalsiumglukonaatin tai Vitacaltinin, käyttö. Muiden kivennäisaineiden puutteen hoitoon määrätyt multivitamiinit ja mineraalikompleksit - aakkoset, Complivit.

Kloridipuutos on täysin tavanomaisen ravitsemuksen piirissä edellyttäen, että se pysäyttää liiallisen häviönsä.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito kotona on oireenmukaista ja tukevaa.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitosäännöt:

  1. 1. Liemi tammi kuori ennen ateriaa päivittäin 1 tl. 1 lasi keitettyä vettä. Valmistelemiseksi sinun täytyy höyryä lasillisessa kiehuvaa vettä 20 g tammen kuorta, anna sen hautua 30 minuuttia, sitten kiehauta, rasittaa. Kun säilytetään jääkaapissa, säilyvyysaika on 7–10 päivää.
  2. 2. Käytä pellavansiemeniä puurossa, salaatteja. Ne voidaan lisätä kefiriin, juoda sitä iltaisin. Tätä varten 2-3 ruokalusikallista siementä höyrytetään kiehuvalla vedellä tunnin ajan, sitten huuhdellaan, kuivataan ja lisätään lasilliseen kefiiriä, jolloin annetaan infuusiota 5-8 tuntia.
  3. 3. Juo liemi, joka on jäljellä keittojen jälkeen. Sitä käytetään kivun vähentämiseen, aineenvaihduntaprosessien parantamiseen.
  4. 4. Ota aniksianissi 4 kertaa päivässä 1 tl. Kuiva yrttiuute kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna sen keittää 2-4 tuntia.

Folk-korjaustoimenpiteillä on tiettyjä vasta-aiheita, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Kaikilla patologisilla häiriöillä on suositeltavaa rajoittaa kofeiinituotteita, suolaa, suklaata, rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita. Kulutetun nesteen tulisi olla vain puhdistettua vettä tai kasviperäisiä ruokia, alkoholipitoiset juomat on suljettava kokonaan pois.

Naisille, joilla on ollut munuaissairaus, diabetes mellitus tai muita häiriöitä, joihin liittyy polyurian oireita, on suositeltavaa tehdä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia useita kertoja vuodessa. On tärkeää valvoa ruumiinpainoa, koska rasvakudoksella on taipumus kerääntyä ylimääräistä nestettä ja vaikuttaa negatiivisesti endokriiniseen järjestelmään.