Polyuria: oireet, syyt, hoito lapsilla ja aikuisilla

• Ennaltaehkäisy

Suuren määrän virtsan muodostumista ja sen jälkeistä eliminaatiota kutsutaan polyuriaksi. Tätä patologiaa leimaa väritön tai kevyt virtsa, jossa on ylimäärin sokeria, joka on siten poistettu kehosta. Virtsan määrä päivässä voi nousta 10 litraan. Älä kuitenkaan sekoita polyurian oireita niille, joilla on usein virtsaaminen (pollakyuria). Jälkimmäisen osalta virtsalle on ominaista pienet annokset.

Polyurian syyt.

On fysiologisia (munuaisten reabsorptiofunktion pienenemisestä johtuen, elimistö ei absorboi vettä oikeaan määrään) ja sisäisten elinten (primaarinen hyperparatyreoosi, hyper aldosteronismi, diabetes mellitus) ja munuaisissa esiintyvien eri somaattisten sairauksien seurauksena.

Joissakin sairauksissa polyuria liittyy keräysputkien ja munuaisputkien toimintahäiriöihin (interstitiaalinen nefriitti, eturauhasen adenoma, munuaissairaus).

Polyuria voi olla pysyvä tai väliaikainen. Pysyvä muoto kehittyy munuais- ja hormonitoimintaa sairastaviin sairauksiin. Joskus polyuria hoitaa diureettisia lääkkeitä käyttävien sairauksien hallitsemattoman hoidon.

Väliaikainen muoto on useimmiten oire altisairaudelle (diencephalic kriisi, paroxysmal tachycardia, hypertensiivinen kriisi). Muussa tapauksessa se kehittyy suuren määrän nopeasti juodun nesteen (olut, kvass, hiilihapotettu vesi) jälkeen.

Polyuria lapsilla

Polyuria lapsilla on melko harvinaista. Syyt virtsan erittymisen lisääntymiseen lapsessa voivat olla;

• Liiallinen nesteen saanti;
• Lasten tapa (yön polyuria);
• Mielenterveyshäiriöt;
• Connin oireyhtymä;
• Polyuria diabetes mellituksessa;
• Tony-Debre-Fanconin oireyhtymä (toistuva halvaus, verenpaine, heikkous);
• Munuaisten ja sydämen sairaudet.

oireet

Symptomatologia on voimakkainta diabeteksessa ja hieman vähemmän diabeteksessa.

Virtsan määrä, joka annetaan koputtamiseen, eri diabeteksen kanssa, voi nousta 10 litraan. Lisääntyneeseen diureesiin liittyy usein virtsan tiheyden voimakas lasku. Syynä on munuaisten pitoisuuskyvyn loukkaaminen, jonka keho yrittää täyttää lisäämällä virtsan kokonaismäärää.

On tärkeää erottaa fysiologinen ja patologinen polyuria. Toisin kuin jälkimmäinen, munuaisten konsentraatiokyky ei ole fysiologisessa muodossa vahingoittunut.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan kyseenalaistamisen ja kaikkien tarvittavien tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Luotettavin ja yleisin menetelmä polyurian diagnosoimiseksi on tunnustettu monimutkaisena erikoisnäytteinä, joissa on nestettä. Joka tapauksessa tämän patologian määritelmää pidetään ehdollisena, koska päivittäinen diureesi riippuu suoraan monista sisäisen ja ulkoisen ympäristön tekijöistä.

Polyurian hoito.

Useimmiten polyuria on oire vakavammasta sairaudesta. Hoidon aikana päätavoitteena on poistaa taustalla oleva sairaus.

Niinpä polyurian hoidossa diabeteksen insipiduksella käytetään tiatsididiureetteja, jotka vähentävät solunulkoista nestemäärää sekä lisäävät veden ja suolan uudelleen imeytymistä proksimaalisessa tubulissa. Niiden käyttö raskauden aikana on kuitenkin kyseenalaista mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen vuoksi. On myös vaarallista määrätä tiatsididiureetteja pienille lapsille, koska joskus on vaikeaa valita lääkkeen tarvittava annos.

Polyuria, se on myös lisääntynyt virtsan muodostuminen: patologian syyt ja hoitomenetelmät

Joskus henkilö huomaa, että hänestä on tullut pienempi tapa käydä wc: ssä.

Tämä tila voi olla häiritsevää, koska virtsanhoito-ohjelman muutos on virtsan tai muiden elinten sairauksien oire.

Ilmiö, jossa virtsan määrä erittyy päivän aikana, on nimeltään polyurea.

Sitä ei pidä sekoittaa samankaltaiseen oireyhtymään - pollakyuriaan - se ilmenee vain lisääntyvässä mielessä käyttää wc: tä ja siihen liittyy pieniä annoksia virtsaan. Polyurian tapauksessa nesteen tilavuus kasvaa välttämättä. Miksi näin on ja onko se vaarallista terveydelle?

syistä

Normaalisti munuaisilla kulkee päivittäin satoja litroja verta, josta suodattamalla muodostuu jopa 200 litraa primääristä virtsaa. Lähes kaikki sen tilavuudet palautetaan takaisin verelle imeytymisen aikana munuaisten tubuloihin - joten elin palauttaa liuenneet aineet, joita se tarvitsee edelleen elintärkeää toimintaa varten.

Normaali päivittäinen virtsan määrä - 2 litraa

Tuloksena on yhteensä enintään 2 litraa virtsaa, joka erittyy kehosta vähitellen virtsatessa (normaalisti - jopa 8-10 kertaa päivässä). Kun polyuria ei reagoi imeytymiseen, nesteen paluu takaisin verenkiertoon on vaikeaa, ja valmiiden virtsan määrä nousee 3 litraan tai enemmän (jopa 10 litraa vakavissa tapauksissa). Polyurian ilmiö voi olla väliaikainen ja pysyvä, ja ne syntyvät eri syistä.

Vapautuneen nesteen tilavuuden väliaikainen kasvu johtuu:

1. diureettisia ominaisuuksia sisältävien elintarvikkeiden ja juomien käyttö (kahvi, tee, makeat juomat, alkoholi, vesimelonit). Tällaista polyuriaa pidetään fysiologisena, koska se kehittyy munuaisten normaalin reaktion vuoksi;
2. diureettisten lääkkeiden käyttö;
3. hypertensiivinen kriisi;
4. takykardia;
5. diencephalic-kriisi;
6. voimakas hermoston jännitys.

Jatkuva päivä- ja yön polyuria aiheuttaa:

1. munuaisten vajaatoiminta;
2. eturauhasen sairaus.
3. urolithiasis;
4. elinten loukkaantuminen;
5. kasvaimet lantion alueella;
6. monirakkulainen munuaissairaus;
7. hydrofefrotinen munuaisten epämuodostuma;
8. mielisairaus;
9. multippeli myelooma;
10. endokriiniset häiriöt, haiman patologiat diabeteksen kehittymisen myötä, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
11. sarkoidoosi.

Lisäksi virtsaamisen lisääntymistä havaitaan monilla raskaana olevilla naisilla, koska sisäelinten sijainti ja toimintatapa muuttuvat.

Polyurian kehittymiselle on niin monia syitä, että henkilö, joka ei ole lääkärin tai tutkimuskokonaisuuden avulla, ei voi tunnistaa tällaisen rikkomisen lähteen.

oireet

Polyurian pääasiallinen oire on virtsan lisääntyneen määrän erittyminen.

Toisin kuin muut patologiset prosessit, polyuria ei liity kipuun, kramppeihin, virtsanpidätyskyvyttömyyteen tai jyrkään jatkuvaan virtsaamispyrkimykseen (ellei nämä ilmenemismuodot ovat samanaikaisten sairauksien oireita).

Virtsan määrän lisääntyessä kehon sisäinen ympäristö voi muuttua hieman, mutta joissakin tapauksissa kudosympäristön kemiallinen koostumus muuttuu merkittävästi. Esimerkiksi munuaisten tubulaaristen vikojen aiheuttaman polyurian tapauksessa henkilö menettää paljon kalsiumia, natriumia ja muita elintärkeitä ioneja, jotka vaikuttavat hänen fysiologiseen tilaansa.

Muut polyurian ilmenemismuodot liittyvät suoraan sairauksiin, jotka aiheuttivat sen. Erityisesti voi esiintyä kipua (tulehduksellisissa prosesseissa ja kasvaimissa), huimausta ja jatkuvan janon tuntoa (polyuria diabetes mellituksessa), munuaisten koon kasvua (hydronefrosisissa). Kahden pariksi yhdistetyn merkin - polydipsian, polyurian ja polyfagian - voimakas ilmentyminen - hahmottelee diabetesta.

Kun osoitat lääkärille lääkärille polyuriasta, on myös tarpeen ilmoittaa hänelle kaikista viime aikoina ilmenneistä epäilyttävistä oireista.

diagnostiikka

Lääkäri ohjaa potilaan monimutkaisiin tutkimuksiin. Virtsatestit ovat erittäin tärkeitä (näytteet Zimnitsky ja Nechyporenko, yleinen analyysi).

Endokriinisten häiriöiden sulkemiseksi pois tarvitaan veren ja virtsan hormoni- ja glukoositestejä.

Polyuria vaatii myös näytteitä, joissa on nestettä. Tämä tutkimus perustuu nesteen saannin poissulkemiseen, kunnes nestehukka alkaa.

Normaalisti tämä tila stimuloi antidiureettisen hormonin synteesiä, joka edistää virtsan refleksimaalista maksimipitoisuutta (pienemmän veden häviämisen aikana virtsaamisen aikana). Aika ennen dehydraation alkamista on noin 4-18 tuntia. Virtsanäytteet otetaan tunnin välein, jotka analysoidaan osmolaarisuuden suhteen (jonka avulla arvioidaan kehon vesitasapainoa).
Kun kolme peräkkäistä lukua indikaattorit poikkeavat alle 30 mosm / kg (tällä hetkellä tutkittavan potilaan paino pienenee noin 5%), henkilölle annetaan antidiureettista hormonia sisältävä lääke ja toistetaan osmolariteettitestit puolen tunnin, tunnin ja kahden tunnin kuluttua.

Tämän tutkimuksen tulokset antavat mahdollisuuden erottaa polyuriaa aiheuttaneet diagnoosit (esimerkiksi selventää diabeteksen insipidoksen diagnoosia).

Jos epäilet kasvaimia, munuaiskivien esiintymistä, lääkäri määrää ultraäänen, MRI, CT. Tutkimusten tarkoituksena on joka tapauksessa löytää tällaisen häiriön kehittymisen perimmäiset syyt, koska se ei näy itsessään (ellei se ole lyhytaikainen fysiologinen polyuria).

Jos henkilö alkoi huomata muodostuneen virtsan määrän kasvua, hänen on suoritettava diagnostiikka mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska jotkut tämän tilan syyt ovat erittäin vaarallisia.

hoito

Väliaikainen fysiologinen polyuria ei vaadi erityishoitoa - se menee pois terveeltä ihmiseltä ilman jälkiä, koska munuaiset voivat patologioiden puuttuessa itse säätää virtsanmuodostusprosesseja.

Pysyvä polyuria lapsilla ja aikuisilla voi johtaa vakaviin seurauksiin keholle sekä taudille, joka on johtanut virtsan erittymisen lisääntymiseen.

Tehokkaan virtsaamisen poistamiseksi määrätään tiatsididiureetteja. Nämä ovat aineita, jotka estävät natriumionien imeytymistä ja siten estävät virtsan maksimaalisen laimennuksen.

Jos henkilö menettää paljon normaaliin elämään tarvittavia ioneja, ne annetaan erityisvalmisteiden kautta. Muussa tapauksessa on olemassa hypovolemian todennäköisyys, kun verenkierto on liian vähän verenkiertoelimistössä nesteiden häviämisen vuoksi.

Lääkärit huomioivat myös Kegelin harjoitusten hyödyt polyurian poistamisessa.

Lihasharjoittelulla on myönteinen vaikutus virtsajärjestelmään. On syytä ottaa huomioon ruokavalion erityispiirteet - ei pitäisi olla tuotteita, joissa on diureettisia ominaisuuksia.

Haitallisia ruokia, jotka sisältävät monia mausteita ja suolaa, suklaata, alkoholia ja kofeiinijuomia. Juomanne nestemäärän on oltava tiukassa valvonnassa, optimaalisen päivittäisen tilavuuden määrää hoitava lääkäri. On olemassa hoito folk-korjaustoimenpiteillä polyuriaa varten.

Muuten polyurian hoito riippuu suoraan diagnoosista. Diabetes vaatii hormonihoitoa. Tulehdukselliset munuaissairaudet hoidetaan sekä anti-inflammatorisilla että bakteeri- tai viruslääkkeillä.

Kun virtsatulehdus voidaan osoittaa leikkaukseksi kalkkien poistamiseksi, jos ne eivät ole lääkeaineen liukenemiseen soveltuvia. Kasvaimet on poistettava tai käsiteltävä lääkkeen, säteilyn, kemiallisen hoidon avulla.

Aikainen ja perusteellinen hoito voi jopa auttaa hyvin vaarallisten sairauksien hoidossa.

Liittyvät videot

Urologi kertoo meille primaarisesta ja sekundaarisesta polyuriasta:

Sinun ei pidä paniikkia, jos virtsaaminen lisääntyy lyhyellä aikavälillä, sinun täytyy vain analysoida ruokavaliota viimeisten parin päivän aikana. Mutta jos tämä ilmiö viivästyy ja siihen liittyy muita oireita, sinun täytyy mennä lääkäriin ja tehdä diagnoosi.

polyuria

Polyuria on kehon tila, jossa virtsan lisääntyminen ja virtsaamistiheys lisääntyvät veden tasapainon epätasapainon vuoksi. Oire on yleensä seurausta juomisesta liikaa nestettä, mutta voi joskus osoittaa diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, virtsarakon infektioiden ja mielenterveyden häiriöiden esiintymisen. Polyuriaan liittyy usein janon ja yön retkiä WC: hen.

Aikuisen erittämän virtsan keskimääräinen määrä on 0,8 - 2 litraa päivässä. Polyuria on tila, jossa tämä indikaattori ylittää sallitut tilavuudet normaalin nesteen saannin taustalla. Tavallinen virtsaaminen on lyhyt aika. Syy yhteyshenkilöön on polyurian esiintyminen kahden tai useamman päivän ajan sekä päänsärkyjen ja painonpudotuksen esiintyminen.

Virtsanmuodostusmekanismi

Noin 20% verisuoniin saapuvasta nesteestä jättää ne ja siirtyy munuaistubuliineihin ja keräysputkiin. Sen sisältämät elektrolyytit, aminohapot ja hajoamistuotteet käyvät läpi ultrasuodatuksen ja palaavat vereen vaaditulla määrällä normaalin kemiallisen koostumuksensa säilyttämiseksi. Kaikki, mikä on tarpeeton ja haitallista organismin kehitykselle, pysyy tubuloissa ja erittyy virtsan muodossa munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoon.

Elektrolyyttien, veden ja hajoamistuotteiden liikkuminen munuaisissa on monimutkainen monitasoinen prosessi. Virtsaamisen rikkominen, jonka seurauksena minkä tahansa aineen pitoisuus on suurempi tai pienempi kuin optimaaliset arvot, johtaa nesteen konsentraatioon ja virtsaamisen lisääntymiseen. On polyuria.

syistä

Riippuen kehitysmekanismista ja dysregulaation tasosta asiantuntijat tunnistavat kuusi polyurian syytä.

Yleiset syyt

Näitä ovat psykogeeninen polydipsia, suolan väärinkäyttö ja hemakromatoosi. Psykogeeninen polydipsia - nesteen saannin lisääntyminen ilman fysiologista tarvetta liittyy psykologisiin syihin tai mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Lisääntynyt suolan saanti johtaa veren natriumipitoisuuden kasvuun, mikä lisää plasman osmolaarisuutta ja aiheuttaa janoa. Vasteena janoon henkilö nostaa nesteen saantia, mikä aiheuttaa polyuriaa. Tällainen tila on lyhytikäinen ja häviää ravitsemuksen normalisoinnin jälkeen.

Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa kehossa on rautaa, josta maksa alkaa kärsiä. Keho on mukana monien hormonien synteesissä, joten sen työn keskeytyminen tässä tapauksessa johtaa diabeteksen ja polyurian esiintymiseen.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet

Polyuria kehittyy interstitiaalisen kystiitin, pyelonefriitin, virtsateiden infektioiden, munuaisten tubulaarisen asidoosin, Fanconin oireyhtymän, nefronoftaasin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kystiitin ja muiden infektioiden tulehdukselliset prosessit johtavat hermoretseptorien ärsytykseen ja stimuloivat liiallista virtsaamista. Infektioprosessin poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Munuaisten tubulaarinen asidoosi on oireyhtymä, jossa elimistö on asidoosissa. Normaalisti verellä on heikko emäksinen reaktio, ja acidoosin aikana tapahtuu happoosi. Tämä johtaa munuaisen rakenteen perinnölliseen vikaan. Selviytyä happamasta ympäristöstä keho alkaa aktiivisesti poistaa nestettä, joka ilmenee polyuriaksi. Sairaus ilmenee lapsenkengissä ja sillä on useita muita oireita.

Fanconin oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu. Ilmentäen rikkomista aminohappojen, glukoosin, fosfaattien ja bikarbonaattien munuaisten tubuluihin. Kliinisessä kuvassa havaitaan pollakiuria, polydipsiaa (lisääntynyttä nesteenottoa) ja heikentyneitä psykomotorisia toimintoja. Myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa erottuu polyurian vaihe.

Endokriiniset sairaudet

Kaikki kehon prosessit, mukaan lukien virtsaaminen, riippuvat endokriinisten rauhasien moitteettomasta toiminnasta.

Polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Tauti voi olla sokeria eikä sokeria. Diabetes mellitus ilmenee veren glukoosipitoisuuden nousuna. Keho, joka pyrkii vähentämään sokerin määrää, alkaa aktiivisesti erittää sen virtsalla, ja koska tällä aineella on osmoottisia ominaisuuksia, se "vetää vettä pitkin" ja polyuria kehittyy.

Polyurian patogeneesi, jossa on diabetes insipidus, on erilainen. Tässä patologiassa määritetään antidiureettisen hormonin absoluuttinen alijäämä. Normaalisti hormonilla on estävä vaikutus virtsaamiseen, joten sen puuttuessa erittyvän nesteen tilavuus kasvaa.

Verenkiertohäiriöt

Virtsa muodostuu suodattamalla verta, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta ja posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä, voivat myös johtaa polyuriaan.

Sydämen vajaatoimintaa leimaa sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja turvotuksen kehittymiseen. Jos munuaiset säilyttävät tehtävänsä, ne pystyvät poistamaan ylimääräistä nestettä ja lisäämään diureesiä.

Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä ilmenee paineen voimakkaana laskuna ja sydämen lyöntitiheyden lisääntymisenä asennon muuttamisessa. Yksi oireista voi olla virtsaamisen lisääntyminen.

Hermoston sairaudet

Polyurian syinä aivojen suolan menetys, aivovamma ja migreeni ovat neurologisia tiloja.

Aivojen suolan menetysoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi kehittyä aivovamman tai kasvain vuoksi. Sille on ominaista liiallinen natriumin erittyminen normaalisti toimivalla munuaisella. Neste erittyy natriumin mukana, mikä johtaa polyuriaan.

Lääkkeen ottaminen

Diureettien, suuren riboflaviiniannoksen, D-vitamiinin ja litiumvalmisteiden käytön aikana esiintyy diureesin lisääntymistä.

Diureetteja käytetään erilaisten etiologioiden turvotukseen ja hypertension hoitoon. Tiatsididiureettien käyttö lisää nesteen erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Pienempi määrä verta alentaa verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja samalla alentaa verenpainetta.

Riboflaviinia ja D-vitamiinia käytetään sopivan hypovitaminoosin hoidossa.

Litiumisuoloja käytetään useimmiten neuroosin, mielenterveyden häiriöiden, masennuksen, onkologisten verisairauksien sekä ihotautien sairauksien hoidossa.

Usein virtsaamisen syyt

Polyuria voi olla normin muunnelma, jos henkilö kuluttaa vettä sisältäviä tuotteita suurina määrinä: vesimelonia, hyytelöä tai kompottia. Tässä tapauksessa diureesin kasvu on kertaluonteinen.

Lapsilla esiintyvä polyuria kehittyy useimmiten perinnöllisten sairauksien vuoksi: tyypin I diabetes mellitus, Connin oireyhtymä, de Tony-Debre-Fanconin tauti, perinnöllinen diabeteksen insipidus, Fanconi-nefronofiitti. Lasten kuivuminen tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi poistaa.

oireet

Yleisin polyurian oire lääketieteellisessä käytännössä on liiallinen virtsaaminen säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Jos purkauksen määrä pysyy normaalina, lääkärit diagnosoivat pollakiuria. Etiologiasta riippuen oireyhtymän oireet ovat myös verenpaineen vaihtelut, laihtuminen ja yleinen väsymys.

Polyuriaan liittyy aina jano, joka johtuu plasman tilavuuden vähenemisestä. Tilavuuden täyttämiseksi henkilö, joskus huomaamatta sitä, lisää juomansa vettä. Pitkäaikainen lisääntynyt nesteen saanti on nimeltään polydipsia.

Tiheä virtsaaminen suurina määrinä aiheuttaa dehydraatiota tai kuivumista. Tämä ilmenee limakalvojen ja ihon kuivuudesta, yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä.

Mahdollinen tällainen muunnos kuin yön polyuria tai nocturia - yön virtsan tuotannon valta-aika päivällä. Potilaan täytyy usein herätä virtsarakon tyhjentämiseksi, mikä johtaa unen puutteeseen.

Koska polyuria ei ole patologia, vaan vain oire, sen lisäksi on olemassa taustalla olevan taudin oireita.

diagnostiikka

Jos virtsan lisääntymisen syy on selvä (nesteen saannin kertyminen, diureettinen saanti, suolan väärinkäyttö), sinun ei pidä kääntyä lääkärin puoleen. On tarpeen itsenäisesti säätää veden ja suolan ruokavalio. Polyuria, joka kehittyy verenpainelääkkeitä käytettäessä, on odotettavissa oleva ilmiö eikä vaadi lääkkeiden lopettamista.

Jos polyurian syy ei ole tiedossa, on asiantuntijan vierailu välttämätöntä. On tarpeen allekirjoittaa kuuleminen terapeutin kanssa, joka määrittelee yleisen virtsatestin, ja päättää saatujen tulosten perusteella siirtymisestä kapeammalle asiantuntijalle. Lääkäri vie sinut endokrinologiin, jos analyysissä havaitaan glukoosia; urologille tai nefrologille, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja. Nämä lääkärit ovat jo tehneet päätöksen jatkokäsittelystä.

Urologi nimittää tutkimuksen veden tasapainon määrittämiseksi. Potilaan on mitattava jokaisen virtsaamisen määrä ja tallennettava päivän aikana kulutetun nesteen määrä. Normaalisti humalassa ja valittujen pitäisi olla yhtäläisiä. Siksi lääkäri pystyy arvioimaan munuaisen työtä. Munuaisten erittymis- ja konsentraatiokyvyn määrittämiseksi käytetään Zimnitsky-testiä, joka auttaa arvioimaan virtsan tiheyttä päivän aikana sekä vertaamaan päivä- ja yön virtsaamista.

Endokrinologi kerää historiaa ja määrää hormonaalisia tutkimuksia, jotka päättävät endokriinisen taudin esiintymisestä.

hoito

Polyuria-hoito vähenee taustalla olevan sairauden hoitoon. Kun dehydraatio on voimakas, rehydraatioterapia on järkevää. Dehydraatiotasosta riippuen käytetään oraalista tai parenteraalista rehydraatiota.

Suun rehydraatiota käytetään lievään tai kohtalaiseen dehydraatioon, ja se koostuu valmiista liuoksista, jotka sisältävät tietyn määrän hiilihydraatteja ja elektrolyyttejä: Regidron, Oralite.

Parenteraalista rehydraatiota määrätään vakaville kuivumisasteille. Useimmiten annetaan suonensisäistä suolaliuosta. Vaadittu määrä lasketaan henkilön ruumiinpainon ja arvioidun nesteen häviön perusteella.

ennaltaehkäisy

Polyurian estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittuu suolan käyttöön. Päivähinta on 5-6 g. Suola on tärkeä natriumlähde, joten sitä ei pidä kokonaan sulkea pois. Rajoitus vähentää myös verenpainetaudin riskiä.

Polyurian ehkäiseminen voi olla diabeteksen ja painonhallinnan ehkäisy, joten jos on taipumus lisätä ruumiinpainoa, on välttämätöntä rajoittaa nopeasti hiilihydraatteja, seurata elintarvikkeiden kalorien saantia, tarkkailla elintarvikehygieniaa ja yhdistää fyysinen rasitus.

Perinnölliset sairaudet eivät ole estettävissä.

Polyuria diabeteksen hoitoon

Diabetes on endokriininen sairaus, jonka syyt ja patogeneesi ovat erilaisia. Anna sokeria ja ei-sokerityyppistä patologiaa. Diabetes on 1 ja 2 tyyppiä:

Tyyppi I Diabetes

Sille on ominaista absoluuttinen insuliinipuutos, se on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee jo 3-20 vuoden iässä. Taudin ensimmäiset oireet ovat polyuria, polydipsia, acidoosi, voimakas laihtuminen. Laboratoriotutkimuksessa virtsassa on glukoosi- ja ketonirunkoja. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on pidettävä jatkuvasti ennätys kulutetuista hiilihydraateista ja pistettävä insuliinia riippumattomasti niiden määrästä riippuen.

Sairaus vähentää elämänlaatua, mutta nykyaikaisen lääketieteen taso mahdollistaa ihmisten normaalin elämän. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei ole pienempi kuin väestön keskimääräinen kesto.

Tyypin II diabetes

Hankittu sairaus, jolla on perinnöllinen taipumus. Havaittiin ensimmäistä kertaa jo 45–50-vuotiailla aikuisilla. Taudin riskitekijöitä kontrolloidaan, joten tauti voidaan estää. On tarpeen valvoa painoa, hiilihydraattien saantia, alkoholia ja välttää huonoja tapoja. Ensimmäinen oire voi olla myös polyuria, vaikka potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota siihen.

Diabetes insipidus

Glukoosin taso diabeteksen insipidusissa ei ole väliä. Kaikki riippuu antidiureettisesta hormonista, jonka synteesi voi heikentyä eri olosuhteissa: pään vamma, enkefaliitti, perinnöllisyys, lääkkeet, Sheehanin oireyhtymä, aivokasvaimet. Hormonin puuttuessa päivittäinen diureesi voi saavuttaa 20 litraa nopeudella 1,5 litraa.

Polyurian mekanismi molemmissa diabeteksen tyypeissä on sama. Veren glukoosipitoisuus on lisääntynyt, mikä johtaa reabsorption vähenemiseen ja glukoosin erittymisen lisääntymiseen virtsaan. Yhdessä glukoosin kanssa poistetaan vesi. Kliinisesti tämä ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä.

Polyuria aiheuttaa lapsille oireiden hoitoa

Joskus henkilö huomaa, että hänestä on tullut pienempi tapa käydä wc: ssä.

Tämä tila voi olla häiritsevää, koska virtsanhoito-ohjelman muutos on virtsan tai muiden elinten sairauksien oire.

Ilmiö, jossa virtsan määrä erittyy päivän aikana, on nimeltään polyurea.

Sitä ei pidä sekoittaa samankaltaiseen oireyhtymään - pollakyuriaan - se ilmenee vain lisääntyvässä mielessä käyttää wc: tä ja siihen liittyy pieniä annoksia virtsaan. Polyurian tapauksessa nesteen tilavuus kasvaa välttämättä. Miksi näin on ja onko se vaarallista terveydelle?

syistä

Normaalisti munuaisilla kulkee päivittäin satoja litroja verta, josta suodattamalla muodostuu jopa 200 litraa primääristä virtsaa. Lähes kaikki sen tilavuudet palautetaan takaisin verelle imeytymisen aikana munuaisten tubuloihin - joten elin palauttaa liuenneet aineet, joita se tarvitsee edelleen elintärkeää toimintaa varten.

Normaali päivittäinen virtsan määrä - 2 litraa

Tuloksena on yhteensä enintään 2 litraa virtsaa, joka erittyy kehosta vähitellen virtsatessa (normaalisti - jopa 8-10 kertaa päivässä). Kun polyuria ei reagoi imeytymiseen, nesteen paluu takaisin verenkiertoon on vaikeaa, ja valmiiden virtsan määrä nousee 3 litraan tai enemmän (jopa 10 litraa vakavissa tapauksissa). Polyurian ilmiö voi olla väliaikainen ja pysyvä, ja ne syntyvät eri syistä.

Vapautuneen nesteen tilavuuden väliaikainen kasvu johtuu:

1. diureettisia ominaisuuksia sisältävien elintarvikkeiden ja juomien käyttö (kahvi, tee, makeat juomat, alkoholi, vesimelonit). Tällaista polyuriaa pidetään fysiologisena, koska se kehittyy munuaisten normaalin reaktion vuoksi;
2. diureettisten lääkkeiden käyttö;
3. hypertensiivinen kriisi;
4. takykardia;
5. diencephalic-kriisi;
6. voimakas hermoston jännitys.

Jatkuva päivä- ja yön polyuria aiheuttaa:

1. munuaisten vajaatoiminta;
2. eturauhasen sairaus.
3. urolithiasis;
4. elinten loukkaantuminen;
5. kasvaimet lantion alueella;
6. monirakkulainen munuaissairaus;
7. hydrofefrotinen munuaisten epämuodostuma;
8. mielisairaus;
9. multippeli myelooma;
10. endokriiniset häiriöt, haiman patologiat diabeteksen kehittymisen myötä, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
11. sarkoidoosi.

Lisäksi virtsaamisen lisääntymistä havaitaan monilla raskaana olevilla naisilla, koska sisäelinten sijainti ja toimintatapa muuttuvat.

Polyurian kehittymiselle on niin monia syitä, että henkilö, joka ei ole lääkärin tai tutkimuskokonaisuuden avulla, ei voi tunnistaa tällaisen rikkomisen lähteen.

oireet

Polyurian pääasiallinen oire on virtsan lisääntyneen määrän erittyminen.

Toisin kuin muut patologiset prosessit, polyuria ei liity kipuun, kramppeihin, virtsanpidätyskyvyttömyyteen tai jyrkään jatkuvaan virtsaamispyrkimykseen (ellei nämä ilmenemismuodot ovat samanaikaisten sairauksien oireita).

Virtsan määrän lisääntyessä kehon sisäinen ympäristö voi muuttua hieman, mutta joissakin tapauksissa kudosympäristön kemiallinen koostumus muuttuu merkittävästi. Esimerkiksi munuaisten tubulaaristen vikojen aiheuttaman polyurian tapauksessa henkilö menettää paljon kalsiumia, natriumia ja muita elintärkeitä ioneja, jotka vaikuttavat hänen fysiologiseen tilaansa.

Muut polyurian ilmenemismuodot liittyvät suoraan sairauksiin, jotka aiheuttivat sen. Erityisesti voi esiintyä kipua (tulehduksellisissa prosesseissa ja kasvaimissa), huimausta ja jatkuvan janon tuntoa (polyuria diabetes mellituksessa), munuaisten koon kasvua (hydronefrosisissa). Kahden pariksi yhdistetyn merkin - polydipsian, polyurian ja polyfagian - voimakas ilmentyminen - hahmottelee diabetesta.

Kun osoitat lääkärille lääkärille polyuriasta, on myös tarpeen ilmoittaa hänelle kaikista viime aikoina ilmenneistä epäilyttävistä oireista.

diagnostiikka

Lääkäri ohjaa potilaan monimutkaisiin tutkimuksiin. Virtsatestit ovat erittäin tärkeitä (näytteet Zimnitsky ja Nechyporenko, yleinen analyysi).

Endokriinisten häiriöiden sulkemiseksi pois tarvitaan veren ja virtsan hormoni- ja glukoositestejä.

Polyuria vaatii myös näytteitä, joissa on nestettä. Tämä tutkimus perustuu nesteen saannin poissulkemiseen, kunnes nestehukka alkaa.

Normaalisti tämä tila stimuloi antidiureettisen hormonin synteesiä, joka edistää virtsan refleksimaalista maksimipitoisuutta (pienemmän veden häviämisen aikana virtsaamisen aikana). Aika ennen dehydraation alkamista on noin 4-18 tuntia. Virtsanäytteet otetaan tunnin välein, jotka analysoidaan osmolaarisuuden suhteen (jonka avulla arvioidaan kehon vesitasapainoa).

Kun kolme peräkkäistä lukua indikaattorit poikkeavat alle 30 mosm / kg (tällä hetkellä tutkittavan potilaan paino pienenee noin 5%), henkilölle annetaan antidiureettista hormonia sisältävä lääke ja toistetaan osmolariteettitestit puolen tunnin, tunnin ja kahden tunnin kuluttua.

Tämän tutkimuksen tulokset antavat mahdollisuuden erottaa polyuriaa aiheuttaneet diagnoosit (esimerkiksi selventää diabeteksen insipidoksen diagnoosia).

Jos epäilet kasvaimia, munuaiskivien esiintymistä, lääkäri määrää ultraäänen, MRI, CT. Tutkimusten tarkoituksena on joka tapauksessa löytää tällaisen häiriön kehittymisen perimmäiset syyt, koska se ei näy itsessään (ellei se ole lyhytaikainen fysiologinen polyuria).

Jos henkilö alkoi huomata muodostuneen virtsan määrän kasvua, hänen on suoritettava diagnostiikka mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska jotkut tämän tilan syyt ovat erittäin vaarallisia.

hoito

Väliaikainen fysiologinen polyuria ei vaadi erityishoitoa - se menee pois terveeltä ihmiseltä ilman jälkiä, koska munuaiset voivat patologioiden puuttuessa itse säätää virtsanmuodostusprosesseja.

Pysyvä polyuria lapsilla ja aikuisilla voi johtaa vakaviin seurauksiin keholle sekä taudille, joka on johtanut virtsan erittymisen lisääntymiseen.

Tehokkaan virtsaamisen poistamiseksi määrätään tiatsididiureetteja. Nämä ovat aineita, jotka estävät natriumionien imeytymistä ja siten estävät virtsan maksimaalisen laimennuksen.

Jos henkilö menettää paljon normaaliin elämään tarvittavia ioneja, ne annetaan erityisvalmisteiden kautta. Muussa tapauksessa on olemassa hypovolemian todennäköisyys, kun verenkierto on liian vähän verenkiertoelimistössä nesteiden häviämisen vuoksi.

Lääkärit huomioivat myös Kegelin harjoitusten hyödyt polyurian poistamisessa.

Lihasharjoittelulla on myönteinen vaikutus virtsajärjestelmään. On syytä ottaa huomioon ruokavalion erityispiirteet - ei pitäisi olla tuotteita, joissa on diureettisia ominaisuuksia.

Haitallisia ruokia, jotka sisältävät monia mausteita ja suolaa, suklaata, alkoholia ja kofeiinijuomia. Juomanne nestemäärän on oltava tiukassa valvonnassa, optimaalisen päivittäisen tilavuuden määrää hoitava lääkäri. On olemassa hoito folk-korjaustoimenpiteillä polyuriaa varten.

Muuten polyurian hoito riippuu suoraan diagnoosista. Diabetes vaatii hormonihoitoa. Tulehdukselliset munuaissairaudet hoidetaan sekä anti-inflammatorisilla että bakteeri- tai viruslääkkeillä.

Kun virtsatulehdus voidaan osoittaa leikkaukseksi kalkkien poistamiseksi, jos ne eivät ole lääkeaineen liukenemiseen soveltuvia. Kasvaimet on poistettava tai käsiteltävä lääkkeen, säteilyn, kemiallisen hoidon avulla.

Aikainen ja perusteellinen hoito voi jopa auttaa hyvin vaarallisten sairauksien hoidossa.

Liittyvät videot

Urologi kertoo meille primaarisesta ja sekundaarisesta polyuriasta:

Sinun ei pidä paniikkia, jos virtsaaminen lisääntyy lyhyellä aikavälillä, sinun täytyy vain analysoida ruokavaliota viimeisten parin päivän aikana. Mutta jos tämä ilmiö viivästyy ja siihen liittyy muita oireita, sinun täytyy mennä lääkäriin ja tehdä diagnoosi.

Elämänsä aikana monilla ihmisillä on ollut erityinen halu virtsata. Useimmat potilaat eivät kiinnosta tätä oiretta suuresti, kieltäytyessään tekemästä laboratorio- ja instrumentaalitestejä, jotka voivat paljastaa sen syyn. Polyuria on melko hirvittävä oire munuaisten keskittymis- ja suodatusfunktioiden heikentymiselle, mikä saattaa merkitä vakavia häiriöitä neuroendokriini-, virtsa- ja muissa järjestelmissä.

Mikä on polyurian ilmiö

Polyuria on ihmisen urogenitaalijärjestelmän patofysiologinen tila, joka ilmenee lisääntyneenä virtsanmuodostuksena kehossa ja lisääntyneeseen virtsaamispyrkimykseen. Tämä muuttaa myös erittyvän virtsan määrää ja sen tiheyttä: niin henkilö voi menettää jopa kuusi litraa nestettä yhden päivän kuluessa. Polyuria voi olla yksi sisäisten elinten toiminnan rikkomisen oireista sekä itsenäinen patologia, joka voi johtua organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Terve aikuinen tuottaa jopa 1,5 litraa vettä päivässä. Jos tämä normi ylittyy kolmekymmentä neljäkymmentä prosenttia, he puhuvat polyurian ilmiöstä. Jos vapautuneen nesteen tilavuus on huomattavasti pienempi kuin nämä arvot, potilaalle voidaan diagnosoida oliguria tai anuria.

Normaalisti kaikki kehoon saapuva neste poistuu hikistä ja virtsasta tai osallistuu sisäisten solujen ja kudosten rakentamiseen, jolloin ne saavat tarvittavan veden. Jos tämä tasapaino häiriintyy, sopeutumismekanismit epäonnistuvat, munuaiset eivät säilytä veden määrää, jota keho tarvitsee, mikä johtaa vakavan dehydraation muodostumiseen ja heikentyneeseen veden ja elektrolyytin tasapainoon. Elektrolyyttien puute aiheuttaa häiriöitä luurankojen ja sydänlihaksen supistuvassa työssä, joka ilmenee hypotensiolla ja atonialla sekä ilmeisillä rytmihäiriöillä. Sydämen rytmihäiriön ensimmäisissä merkkeissä sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen: tämä on erittäin vaarallinen komplikaatio, joka voi laukaista sydämen pysähtymisen, joten sinun ei pidä sivuuttaa sitä.

Sydämen kipu ja spontaanien supistusten tunteet - ensimmäinen merkki rytmihäiriöiden kehittymisestä

Taudin luokittelu

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä ainoaa polyurian luokitusta. Koska tauti on monijärjestelmä ja heijastaa virtsateiden tilaa, joka on syntynyt tällä hetkellä minkä tahansa patologian aikana, on erityisen tärkeää ottaa huomioon polyurian kliininen luokittelu. Se auttaa tunnistamaan syyn ja yksilöimään selvästi hoitostrategiat. On myös tarpeen ottaa huomioon sairaan ikäryhmä: tämä määrää suurelta osin hoidettavan hoidon ja lääketieteellisen toimenpiteen määrän.

Polyurian luokittelu esiintymismekanismista riippuen:

• patologinen polyuria, joka liittyy potilaaseen, jolla on jokin neuroendokriini-, sydän-, urogenitaalijärjestelmän tauti;
• fysiologinen polyuria johtuen lisääntyneestä veden kulutuksesta päivän aikana;
• huumeiden polyuria, jota laukaisee diureettisten lääkkeiden tai kansanhoitojen käyttö.

Luokittelu iän ominaisuuksien mukaan:

• polyuria vastasyntyneillä (alle vuoden ikäiset lapset);
• polyuria lapsilla yhdestä kolmeen vuoteen;
• polyuria lapsille, jotka ovat esikoulussa ja kouluikäisiä (neljästä neljääntoista vuoteen);
• murrosikäisen polyuria (neljätoista kaksikymmentäyksi vuotta);
• aikuisten polyuria (ikäryhmä jopa viisikymmentä vuotta);
• vanhan iän polyuria (yli viisikymmentä viisi vuotta).

Polyurian luokittelu menetetyn virtsan määrästä riippuen:

• alkuaste: kahdesta kolmeen litraan virtsaa päivän aikana;
• keskimääräinen aste: neljästä kuuteen litraan päivässä;
• lopullinen tutkinto: yli kymmenen litraa päivän aikana.

Patologisen polyurian luokittelu syiden mukaan:

1. Liiallinen virtsaaminen diabeteksessa. Tämä patologia liittyy suoraan kehon glukoosinkäytön rikkomiseen, joka johtuu insuliinin puutteesta (haiman hormoni, joka on vastuussa hiilihydraattien kuljetuksesta). Veren glukoosin kerääntymisen seurauksena virtsasta on lisääntynyt tuotos, jonka seurauksena vesi poistuu kehosta sen mukana.
2. Polyuria diabetes-insipidusta varten. Taudille, jota muutoin kutsutaan diabetekseksi, joka ei ole sokeri, on tunnusomaista hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän rikkominen, joka säätelee vasopressiiniä kutsuvan hormonin synteesiä. Se on vastuussa veden kulkeutumisen normalisoinnista munuaistubululin kautta. Sen puuttuminen poistuu kehosta suurella määrällä nestettä, jopa kymmenen litran menetys päivässä.
3. Lisääntynyt virtsaaminen verisuonten dystoniassa. Tämä oireyhtymä liittyy hermoston herkkyyden lisääntymiseen ulkoisten ärsykkeiden toimintaan. Virtsateiden runsaan innervoinnin vuoksi hermoimpulssit stimuloivat munuaisten kautta virtsan muodostumista.
4. Polyuria, jossa on liiallista alkoholin käyttöä. Tämä patologia esiintyy alkuvaiheessa olevissa ihmisissä, joissa alkoholin nauttiminen on yli viisitoista vuotta. Alkoholijuomilla on kyky lisätä kehoon muodostuvan virtsan määrää, joka liittyy niiden vaikutukseen neurovegetatiivisen järjestelmän tiettyihin osiin.
5. Lisääntynyt virtsanmuodostus vasteena vakavaan stressin ärsykkeeseen. Potilaan stressitekijän vaikutuksesta sympaattinen-adrenalinen järjestelmä aktivoituu, johon liittyy massiivinen adrenaliinin vapautuminen. Se stimuloi veden voimakasta vapautumista ja sen imeytymistä munuaisiin.

Taudin ominaisuudet eri ikä- ja sukupuoliryhmissä

Jokainen ihminen on ainutlaatuinen omalla tavallaan ja sillä on tiettyjä kehon rakenteen ja toiminnan piirteitä sukupuolen, iän ja lisääntymisjärjestelmän tilan mukaan. Kuten johtavien asiantuntijoiden äskettäiset tutkimukset osoittavat, lisääntymisikäiset ja raskaana olevat naiset muodostavat todennäköisesti polyuriaa. Iäkkäillä ja vaihdevuosien naisilla sairaus on paljon vakavampi kuin muissa ryhmissä. Lapset käytännössä eivät kärsi polyuriasta: sitä havaitaan pääasiassa juomakäytön rikkomisen oireena.

Kiinnitä huomiota elämäntapaanne: usein polyuria on suora seuraus huonoista tavoista, aliravitsemuksesta tai huumeiden käytöstä.

Taulukko: taudin kulku ja hoidon valinta sukupuolen ja iän mukaan

Yö- ja päiväkäytön polyuria

Normaalisti terveessä ihmisessä suurin osa virtsasta (jopa seitsemänkymmentä prosenttia) erittyy päivän aikana. Nukturiaa kutsutaan tilaksi, jossa munuaisten kautta erittyvä virtsan määrä, pääasiassa yöllä tai illalla, ylittää virtsan muodostumisen päivän aikana. Normaaleissa olosuhteissa tämä diureesitaso on tyypillinen imeväisille: koska ne syötetään kysyntään, vapautuneen virtsan määrä jakautuu tasaisesti 24 tunnin aikana. Vanhemmilla ihmisillä tämä viittaa munuaisjärjestelmän vahingoittumiseen.

Nocturian tärkeimmät syyt ovat:

• kystiitti;
• virtsaputken;
• pyelonefriitti;
• munuaiskerästulehdus;
• sidekudoksen nefriitti;
• allerginen munuaisvaurio autoimmuuninen luonne.

Nocturialle on tunnusomaista usein yöllä herääminen, jonka aikana potilas kokee huomattavan epämukavuuden virtsarakon alueella ja tunne ylikuormituksesta. Tällaisia ​​nousuja voidaan havaita jopa viisi kertaa yön aikana.

Päivällä toimiva polyuria on melko yleinen ilmiö, joka esiintyy hermo- ja hormonitoimintaa sairastavien eri sairauksien yhteydessä. Sille on ominaista suuri määrä virtsaa vain päivällä: yöllä potilaat nukkuvat hyvin, eivät kärsi heräämistä ja unettomuutta. Päivittäistä polyuriaa hoidetaan vasta sen jälkeen, kun se on todettu.

Usein yön herääminen heikentää hermostoa

Syyt, jotka voivat johtaa polyurian kehittymiseen ja provosoiviin tekijöihin

Polyuria on kliininen oire, jonka seurauksena ihminen voi epäillä tiettyjen sairauksien kehitystä, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti munuaisten erittymiseen. Patologia johtuu vain yhdestä syystä ja niiden yhdistelmästä. Alustavan sairauden riittävän hoidon määrittelemiseksi ja sen perimmäisen syyn selvittämiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti potilaan sairaushistoria ja kuunnella hänen valituksiaan. Kuten tiedetään, polyuria voi olla sekä patologinen että fysiologinen tila, joka liittyy suoraan ihmiskehon rakenteellisiin piirteisiin.

Tärkeimmät syyt polyurian kehittymiseen ja provosoiviin tekijöihin ovat:

• diureettisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö: tämä sisältää kaikki diureetit ja jotkut antibakteeriset lääkkeet;
• yrttien käyttö: kamomilla, koiruoho, mäkikuisma, sitruunamelami ja monet muut yrtit ovat diureettisia;
• vastaanottaa runsaasti voimakkaita ja vähäisiä alkoholijuomia (olutta, vodkaa, kuuhun, giniä);
• kofeiini ja kofeiinituotteet (cocktailit, energiajuomat, tumma suklaa);
• juurisikurin ottaminen;
• diabetes;
• pyelonefriitti;
• munuaiskysta;
• virtsarakenteen pahanlaatuiset kasvaimet;
• suuren määrän isotonisia liuoksia sisältävä infuusio pisaralla;
• munuaiskerästulehdus;
• diabetes insipidus;
• vegetatiivinen dystonia;
• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisten yhteyksien häiriöt;
• raskaus;
• ilmasto-aika;
• tubuluskleroosi;
• munuaisten pitoisuusfunktion heikkeneminen raskasmetallien suolojen myrkytyksen vuoksi;
• veden ja runsaasti proteiinia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen käyttö;
• ylittää suolan saannin suositellut standardit (yli viisi grammaa päivässä);
• epänormaali urogenitaalijärjestelmän kehitys;
• selkäydin ja aivovammat;
• neuroendokriinisen järjestelmän kasvaimia.

Polyurian pääasialliset kliiniset oireet

Lisääntyneellä virtsanerottelulla on omat ominaispiirteensä, joiden avulla voit selvittää selvästi taudin laajuuden ja munuaiskudoksen osallistumisen voimakkuuden tulehdusprosessiin. Kaikki polyuriaa kuvaavat kliiniset oireet voidaan jakaa paikallisiin ja yleisiin. Tavallisten merkkien ulkonäkö liittyy suoraan nesteen liialliseen poistumiseen kehosta: veden ja elektrolyytin tasapainossa esiintyy häiriöitä, sekä vettä, hyödyllisiä aineita, hivenaineita ja makroelementtejä. Keho heikkenee ja on paljon helpompi altistaa haitallisille ympäristötekijöille. Paikalliset oireet johtuvat munuaiskudoksen ja virtsateiden ärsytyksestä kiertämällä jatkuvasti virtsaa.

Yleisiä merkkejä polyurian kehittymisestä ovat:

• verenpaineen alentaminen tai lisääminen;
• laihtuminen;
• rytmihäiriö;
• lihaskrampit ja kouristukset;
• pahoinvointi ja oksentelu aterioiden ulkopuolella;
• päänsärky ja huimaus;
• pyörtyminen;
• heikkous, letargia, apatia;
• fyysisen toiminnan vastustuskyvyn väheneminen;
• herkkyys tartuntatauteille (usein esiintyvä ARVI, influenssa);
• sydämentykytys;
• lihasheikkous;
• nivelkipu;
• unihäiriöt, unettomuus.

Muista seurata painoa: se auttaa korjaamaan sen muutokset

Edellä mainittujen oireiden taustalla potilaat tulevat usein vihaisiksi ja ärtyneiksi, stressiä kestäviksi ja työn tuottavuuden heikkenemiseksi, mikä vaikuttaa kielteisesti työprosessiin ja henkilökohtaiseen elämään.

Paikalliset oireet virtsaamiseen ovat:

• lisääntynyt virtsaaminen (viisitoista tai enemmän kertaa päivässä);
• alaselän kipu;
• suuria määriä virtsaa vapautuu virtsarakon tyhjentämisen aikana (enintään viisisataa millilitraa yhdessä annoksessa);
• virtsan värjäytyminen (se muuttuu värittömäksi, lähes läpinäkyväksi, ei koskaan sisällä epäpuhtauksia);
• kipua ja kramppeja virtsatessa;
• lantion lihasten jännitys.

Selkäkiput osoittavat tulehduksen lisäämistä

Miten diagnosoidaan polyuria

Polyuria on kliininen ja laboratorio-oireyhtymä, joka voidaan todeta sekä valitusten että ulkonäön perusteella sekä potilasanalyysien tutkimuksessa. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri kiinnittää, kun potilas ylittää toimistonsa kynnyksen, on ulkonäkö. Polyuriasta kärsivillä potilailla on kuiva ja vaalea iho, joka on usein peitetty halkeamilla ja naarmuilla. Kielellä on harmaa plakki, potilas valittaa jatkuvasti janosta ja syljen tuotannon puutteesta. Nopean painonpudotuksen vuoksi voidaan havaita venytysmerkkejä ja ihonsiirtojen muodonmuutoksia: potilaat näyttävät ohuilta ja haggardilta. Paavalin silmissä on usein mustelmia.

Vatsan ja lannerangan alueen palpointi on lannerangan lihasten voimakas kipu ja kouristus. Tämä johtuu sekundaarisen bakteeri-infektion ja tulehduksen kehittymisestä. Toinen erityinen oire on silmämunojen jäykkyys, kun ne puristetaan dehydraation vuoksi.

Eri diagnoosin sairaudet

Polyurian syyn erilainen diagnoosi perustuu sekä primääristen että toissijaisten merkkien tutkimukseen, jotka osoittavat monien elinten ja järjestelmien vaurioitumisen. Esimerkiksi neuroendokriinisen profiilin patologian havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa virtsakokeet ja suorittaa monien elinten instrumentaalinen tutkimus. Fysiologisessa polyuriassa diagnoosi tehdään imeytyneen ja erittyvän nesteen määrän päivittäisen seurannan perusteella.

Kunkin taudin hoitoon tulee hoitaa tietyn erikoisalueen lääkäri. Sinun ei pitäisi yrittää päästä eroon polyurian syystä: tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin ja vaikuttaa koko henkilön terveyteen.

Useimmiten erotusdiagnoosi suoritetaan seuraavien sairauksien tai parafysiologisten tilojen osalta:

• tulehduksellisen alkion munuaissairaus (nefriitti, glomerulonefriitti, pyelonefriitti);
• krooninen munuaisten vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes;
• diabetes insipidus;
• krooninen alkoholismi;
• endokriinisten rauhasien kasvaimet;
• keskus- ja perifeerisen hermoston pahanlaatuisia kasvaimia.

Menetelmät polyurian laboratoriotutkimukselle

Laboratorion diagnostiikkaa käytetään eristämään ja tunnistamaan tartuntataudin aiheuttaja, selventämään veressä olevan sokerin määrää sekä tutkimaan virtsan sedimenttiä mikroskoopilla. Suurin osa testeistä tehdään aamulla tyhjään vatsaan ja eräänä päivänä ennen sitä on kiellettyä ottaa alkoholia, huumeita ja tiettyjä lääkkeitä. Virtsatestit kerätään ulkoisten sukuelinten hygienian jälkeen.

Voit määrittää sokerin tason käyttämällä sormella puristettua veripisaraa

Yleisimmin käytetyt laboratoriotestit:

1. Täydellinen verenkuva auttaa havaitsemaan tulehdusprosesseja kehossa. Jos kyseessä on pyelonefriitti ja glomerulonefriitti, havaitaan huomattava erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu, ja leukosyyttisolujen määrä on kaksi tai kolme kertaa normaalia suurempi.
2. Biokemiallinen verikoe on tarpeen glukoosin tason määrittämiseksi: indikaattorien ylittäminen voi olla merkki diabeteksesta. Se arvioi myös elektrolyyttien määrää: kaliumia ja kalsiumia.
3. Virtsanalyysi osoittaa luotettavasti munuaisten vajaatoimintaa: virtsan tiheys muuttuu, sen väri, sameita epäpuhtauksia. Joissakin tapauksissa hidas tulehdus saattaa ilmetä sylinterimäisillä tai epiteelisoluilla.
4. Nechyporenkon mukainen virtsanalyysi sallii soluelementtien (erytrosyytit, leukosyytit ja sylinterit) laskemisen yhdellä litralla. Näiden indikaattorien lisääntyminen voi osoittaa munuaiskudoksen tulehduksellisten muutosten kehittymisen potilaalla.

Menetelmät polyurian instrumentaalista diagnosointia varten

Instrumentaalidiagnostiikka voi määrittää polyurian syyn. Neuroendokriinisten sairauksien ja keskus- tai perifeerisen hermoston kasvainten tapauksessa on helppo havainnollistaa patologiaa: potilaan tulee käydä vain kerran tutkimuksessa, jonka mukaan diagnoosi tehdään. Instrumentaalisia menetelmiä käytetään yhdessä laboratorioteknikoiden kanssa, joiden avulla voimme arvioida vaurion laajuutta ja osoittaa tietyn linkin patologisessa prosessissa.

Polyuriaa sairauksien diagnosoimiseksi käytetään:

Ultraäänitutkimus on menetelmä ihmiskehon rakenteiden saamiseksi erilaisten värähtelyjen aiheuttaman ääniaallon vuoksi. Joten on mahdollisuus harkita munuaisten lantion järjestelmää, määrittää sen laajentumisen tai supistumisen tasot ja kiinnittää huomiota myös kivien kehitykseen lantion alueella.

Ultraääni - yksi turvallisimmista tutkimusmenetelmistä

Erittyvä urografia on ihmisen urogenitaalijärjestelmän röntgenkuvausmenetelmä, joka perustuu kontrastiaineen injektointiin laskimoon, mikä näkyy selvästi kuvissa. Sen avulla on mahdollista jäljittää virtsan virtaus ja määrittää vaurion taso.

Laskettu tai magneettinen resonanssikuvaus antaa potilaalle mahdollisuuden selvittää, onko potilaalla hermoston tai hormonitoiminnan järjestelmän kasvaimia: kuvat osoittavat selvästi erilaisia ​​kokoja, jotka voivat aiheuttaa polyuriaa.

Kasvain on yksi yleisimmistä polyurian syistä.

Miten käsitellä tautia

Polyurian hoito voidaan suunnata sekä sen syyn torjumiseksi että potilaan tilan kokonaisuuden normalisoimiseksi. Joissakin tapauksissa ongelmaa ei voida täysin hallita - siksi lääkärit käyttävät oireenmukaista hoitoa. Se perustuu asianmukaisen ravitsemuksen, järkevän fyysisen rasituksen, fysioterapeuttisten toimenpiteiden ja lääketieteellisten tapaamisten noudattamisen yhdistelmään. Jotta estettäisiin komplikaatioiden, kuten rytmihäiriöiden, dehydraation, tajuttomuuden ja tasapainon, kehittyminen, on välttämätöntä seurata tarkasti tilannettasi ja käydä säännöllisesti perussairauden asiantuntijaan.

Polyurian lääkehoito

Lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää kehon tuottamaa virtsan määrää, useimmat niistä vaikuttavat taustalla olevaan tautiin. Niiden asianmukainen käyttö on mahdollista välttää nestehukka.

Muista, että lääkkeiden itsenäinen ottaminen on ehdottomasti kiellettyä: se voi vaikuttaa haitallisesti maksan ja munuaisten tilaan. Raskaana olevien naisten ja lasten on kuultava asiantuntijaa.

Valmistelut polyurian hoitoon

Lääkehoito - kuvagalleria

Folk-korjaustoimenpiteet virtsan lisääntymisen lisäämiseksi

Perinteinen lääketiede on ainutlaatuinen reseptien kokoelma ja varasto, joista monia käytetään menestyksekkäästi arjessa. Ne ovat käytännössä vaarattomia, mikä mahdollistaa niiden käytön raskaana olevien naisten ja pienten lasten hoidossa. Toinen kiistaton etu on, että minkä tahansa lääkkeen ainesosat voidaan kerätä itsenäisesti tai ostaa apteekista.

Tunnetuimmat polyurian kansanhoitotuotteet:

1. Yksi tl hienonnettua kuivattua tammen kuorta kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Jäähdytä huoneenlämpötilaan ja ota ennen ateriaa joka päivä viikossa. Tammen kuorella on ainutlaatuiset sidonta- ja tiivistysominaisuudet, joiden avulla voit säilyttää virtsan munuaisputkissa.
2. Kaksi ruokalusikallista pellavansiemeniä laitetaan puuroon aamulla, sekoita. Tällainen ruokalaji vaikuttaa suotuisasti munuaisfunktioon, niin että ne adsorboivat paremmin ravinteita ja vettä, eikä keho kehitty loppuun. Hoito kestää vähintään kuusi kuukautta.
3. Kiehele kaksi suurta punajuuria puhtaassa juoksevassa vedessä, älä tyhjennä syntynyttä nestettä ja jäähdytä puoli tuntia. Punajuuri tappaa taudinaiheuttajat ja vähentää kipua. Juoman keittäminen on vähintään kerran kolmessa päivässä.

Video: pellavansiementen käyttö

Kuvagalleria: perinteinen lääketiede polyuriasta

Fysioterapian rooli polyurian hoidossa

Polyurian fysioterapian tarkoituksena on palauttaa munuaistoiminta. Se auttaa vähentämään epämukavuuden vakavuutta virtsaamisen aikana, lievittää turvotusta ja lievittää myös potilaita jatkuvasta janosta. Yleensä lääkärit määräävät kahden tai viiden kuukauden kuntoutushoitoa lykkääntyneen sairauden jälkeen, jota monimutkaistaa polyuria.

Fysioterapiatekniikat taudin poistamiseksi:

Lääkkeiden käyttöönotto sähkövirralla - elektroforeesi. Tätä menetelmää on käytetty melko pitkään lääkkeen täydelliseen toimittamiseen tiettyihin kehon kohtiin. Elektroforeesi on täysin turvallinen ja sietämätön myös lapsille.

Elektroforeesi voidaan saada missä tahansa klinikassa

Magneettinen hoito on tekniikka, joka perustuu erilaisen voimakkuuden omaavien magneettikenttien käyttöön munuaisten tulehdussairauksien hoidossa. Säteily helpottaa kouristusta, poistaa turvotusta ja normalisoi verenpainetta.

Fonoforeesi tai ultraäänikäsittely on menettely, joka sallii henkilön sisäisten kudosten ja elinten lämpenemisen. Fonoforeesin avulla voit pysyvästi päästä eroon epämiellyttävistä tunteista lannerangan alueella ja normalisoida virtsan virtausta.

Fonoforeesi - tehokas väline poliuria vastaan

Dieettiruokaa ja suosituksia juomatilasta

Ravitsemus on tärkeä osa hoitoa. Elintarvikkeiden kautta voimme täysin muuttaa ruoansulatuskanavan tilaa ja virtsajärjestelmää. On tiedossa, että ihmiset, jotka kääntyivät terveiden ruokavalion sääntöihin jopa kolmekymmentäviisi vuotta, tuntevat paljon valppaampia ja aktiivisempia kuin heidän ikäisensä.

Miten syödä polyuria:

Paistettu, rasvainen, suolainen ja savustettu ruoka: se laskeutuu suolistossa olevaan painolastuun, sitä käytetään hitaasti ja se ei kyllästy kehoon. Pikaruokaa ja hiilihapotettua vettä on myös poistettava ruokavaliosta.

Pikaruokaa - epäterveellistä ruokaa, joka on huono keholle

Varmista, että ruokavalion perusta on tuoreita vihanneksia ja hedelmiä: voit myös valmistaa leivonnaisia ​​ja haudutuksia näillä tuotteilla. On suositeltavaa käyttää vähärasvaisen lihan, siipikarjan, äyriäisten ja muut eläimenosat. Päivittäiseen välipalallesi voi lisätä maitotuotteita: kefiiri, juusto, maito, jogurtit ja hapat ovat positiivisia vaikutuksia munuaisten toimintaan. Muista, että sinun ei pitäisi ylikuormittaa kehoa proteiinilla.

Puuroa, vihanneksia ja hedelmiä stimuloi vatsa

Vältä kuivumista, jonka todennäköisyys polyurian aikana on erittäin korkea. Tämä on vakava komplikaatio, joka voi johtaa koomaan, tajunnan menetykseen tai jopa kuolemaan. Siksi on tärkeää noudattaa vesijärjestelmää: potilaan tulee juoda vettä, jonka hän menettää virtsassa, ja toinen litra ylhäältä. Tämä auttaa ylläpitämään mineraalien ja elektrolyyttien optimaalista tasapainoa veressä.

Hoitoennusteet ja polyurian mahdolliset kielteiset vaikutukset

Polyuria ei aiheuta uhkaa elämälle asianmukaisen hoidon avulla. Taudista kärsivät henkilöt, joilla on oikeus saada korvausta siitä, eivät todellakaan kokene vaikeuksia arkeen. Työvoimaa, urheilua ja päivittäistä toimintaa ei rikota. Jos potilas laiminlyö ruokavalion noudattamisen, erityisen fysioterapian ja lääketieteellisten tapaamisten suorittamisen, polyurian kurssi voi tulla pahanlaatuiseksi.

Polyurian komplikaatiot ja seuraukset:

• kuivuminen;
• romahtaminen ja pyörtyminen;
• tajunnan häiriöt;
• kouristukset;
• lihaskouristukset;
• rytmihäiriö;
• uupumus;
• pullojen kulmat suuhun;
• beriberi.

Miten ihmisen virtsa, laji ja tauti: video

Munuaiset ovat ainutlaatuinen järjestelmä kehon puhdistamiseksi haitallisilta patogeenisilta epäpuhtauksilta. Kun niiden toiminta häiriintyy elimissä ja kudoksissa, suolat, toksiinit ja bakteerikuonat alkavat kerääntyä, mikä voi edelleen aiheuttaa patologisten akuuttien ja kroonisten sairauksien kehittymistä. Myös polyuria voi esiintyä joissakin neuroendokriinisissä häiriöissä ja osoittaa kehossa esiintyviä ekstrarenaalisia ongelmia. Tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta: on mahdollista, että se auttaa diagnosoimaan ja aloittamaan oikea-aikaisen hoidon, mikä estää komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia.

Lääketieteen opiskelija 5 lääketieteellisen tiedekunnan kurssia. Hyvin perehtynyt lääketieteen ja tieteen aloihin. Ei vieraita samalle kirjallisuudelle, musiikille ja muulle luovuudelle. Unionimme kanssasi on varmasti erittäin hedelmällinen! Arvostele tämä artikkeli:

(1 ääni, keskiarvo: 1/5)

Useimmissa tapauksissa kehon patologisten prosessien etiologia on läheinen yhteenkuuluvuus eksogeenisten ja endogeenisten syiden kanssa. On kuitenkin olemassa sairauksia, jotka syntyvät vain yhden näistä tekijöistä. Tämä tauti on polyuria.

Polyuria - mikä se on?

Polyuria on sairaus, jossa kehoon muodostuu liiallinen määrä virtsaa ja josta se sitten johdetaan.

Toisin kuin luonnollinen usein esiintyvä virtsaaminen, jolle on ominaista pieni osa erittyneestä nesteestä tämän taudin kanssa, jokainen WC-käynti päättyy virtsarakon täydelliseen tyhjentymiseen.

syistä

Tärkeimmät, mutta eivät ainoat etiologiset tekijät, jotka aiheuttavat polyuriaa, ovat munuaissairaudet. Oireita esiintyy usein pyelonefriitin, munuaissairauden, hyvänlaatuisten kasvainten jne. Yhteydessä.

Näiden lisäksi taudin voi aiheuttaa:

• Hermoston toimintahäiriöt;
• diabetes;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• sydämen vajaatoiminta;
• eturauhasen ongelmat;
• geneettinen taipumus;
• tulehdukselliset prosessit virtsarakossa;
• kuumeiset olosuhteet jne.

Virtsaamisen määrä voi kasvaa naisilla raskauden aikana, mikä johtuu kahdesta tekijästä: hormonaalinen epätasapaino ja sikiön vahvin paine virtsarakolle.

Kaikki nämä tekijät liittyvät taudin esiintymisen patologisiin syihin.

Ongelma voi syntyä myös fysiologisista syistä, kuten diureettisten lääkkeiden ottamisesta, elintarvikkeiden ja nesteiden liiallisesta käytöstä, jotka aiheuttavat lisääntynyttä virtsaamista, ja hypotermiaa.

On myös tilapäistä ja pysyvää polyuriaa. Ensimmäisessä tapauksessa taudin "syylliset" ovat tarttuvia prosesseja kehossa tai raskaudessa toisessa - patologisessa munuaisten toimintahäiriössä.

Lisäongelmia annetaan potilaalle yön polyurian avulla, jota kutsutaan nocturiaksi.

Mikä on polyuria

oireet

Lähes ainoa polyurian ensisijainen oire on kehon tuottama liian suuri virtsamäärä. Samaan aikaan, vuoteen 2000 asti (ja vaikeissa tapauksissa - jopa 3000) virtsaa erittyy tavanomaisella 1000-1500 ml: n päivittäisellä normilla. Jos diabetes mellitus aiheuttaa taudin, tämä luku voi saavuttaa 10 000 ml: n tason. Samanaikaisesti virtsan ominaispaino pienenee yleensä.

Jos jokin samanaikainen sairaus tai infektio on kehossa, potilaalla voi olla myös toissijaisia ​​merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​tälle patologialle.

diagnostiikka

Jos virtsan erittymisen määrä lisääntyy, on kiireesti kuultava lääkäriä ja tutkittava. Lääketieteellisen laitoksen diagnoosin selvittämiseksi potilaan on pakko ottaa Zimnitskyn mukainen näyte, joka kerää koko päivittäisen virtsamäärän, jotta voidaan määrittää kunkin tuoreen erän määrä ja ominaispaino. Lisääntyneet tilavuudet osoittavat tämän taudin esiintymisen virtsaamistiheydestä riippumatta.

Seuraava vaihe on tunnistaa polyurian syy. Tätä tarkoitusta varten potilaan keho dehydratoidaan 4 - 18 tunnissa. Tänä aikana hän ei saa juoda, pyrkiessään stimuloimaan hormonin erittymistä. Tämän jälkeen potilaalle injektoidaan antidiureettisen hormonin injektio, jonka jälkeen kerätään useita virtsanäytteitä.

Taudin ratkaiseva syy voidaan todeta vertaamalla nestemäisten laboratorioiden analyysien koostumusta ja veriplasman vesitasapainoa.

hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden koko kompleksin päätavoitteena on taudin poistaminen, josta on tullut polyurian provosoija.

Tapauksissa, joissa elimistön elintärkeän toiminnan kannalta välttämättömät elektrolyyttihäviöt (kalsium, natrium, kalium ja kloridit) eivät ole liian suuria, ne voidaan täydentää asianmukaisella ruokavaliosta säätämällä nesteen saanninopeutta. Monimutkaisia ​​patologioita hoidetaan infuusioterapian avulla - palauttamalla edellä mainitut kemialliset elementit potilaan veressä mahdollisimman nopeasti laskimonsisäisenä injektiona. On tarpeen ottaa huomioon, että elimistön on vaikea kestää tällaisten latausannosten hallintaa, jos sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä on ongelmia, joten tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä käyttää äärimmäistä varovaisuutta. Miesten ja naisten diabeteksessa on määrätty tiatsididiureettisia lääkkeitä virtsan laimennuksen estämiseksi.

Auttaa palauttamaan monimutkaisia ​​erityisesti kehitettyjä harjoituksia, jotka vahvistavat virtsarakon ja lantion lihaksia.

Käynnissä olevan konkreettisen kehityksen puute pakottaa tarkastelemaan polyurian hoitoa. Tätä varten tehdään lisätutkimuksia.

Joskus hyvät vaikutukset saadaan kansan korjaustoimenpiteiden hoidosta. Me tuomme huomiomme reseptin, joka on läpäissyt onnistuneen ajan testin, joka voidaan ottaa kotona: lisäämällä tl: n aniksen lasilliseen kiehuvaa vettä, on tarpeen vaatia nestettä noin puolen tunnin ajan ja juoda sitä neljässä annoksessa päivässä. Voit käyttää myös kasvinsuojelulapsien tinktuuria.

Virtausominaisuudet

Lapsilla polyuria on erittäin harvinaista. Tärkein syy sen esiintymiseen on väsymätön nesteen saanti. Edistää taudin kehittymistä myös stressiä, henkisiä poikkeavuuksia, Cohn-oireyhtymää. Joskus diagnosoidaan polyuria, kun lapsi kärsii munuaisten tai sydämen vajaatoiminnasta. Kun ensimmäiset epäilyt ilmenevät, vanhempien on erittäin tärkeää neuvotella välittömästi asiantuntijan kanssa vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Usein viimeisen raskauskolmanneksen aikana odottavat äidit kärsivät usein lisääntyneestä virtsaamisesta samanaikaisesti oireettoman pyelonefriitin kanssa. Ne ovat ehdottomasti kiellettyjä itsehoitamaan - tämä voi olla uhka sikiölle.

Lääkäri, jolla on oikea hoito hänelle, poistaa ongelman helposti valitsemalla lempeän terapeuttisen kompleksin.

ennaltaehkäisy

Provosoivien tekijöiden läsnä ollessa potilaan tulee seurata tilaa ja ruokavaliota. Erityisesti pitäisi olla mahdollista rajoittaa virtsan muodostumista stimuloivien tuotteiden kulutusta - mausteita, kahvia, suklaata, meloneja ja gourmeja. Sinun täytyy myös seurata juomasi nesteen määrää: kulutus on puolitoista ja kaksi litraa päivässä.

Erinomainen sairauden ehkäisy on alkoholin täydellinen hylkääminen. Ja tietenkin - säännöllisten lääkärintarkastusten kulku.

Videossa polyurian syistä, oireista ja hoidosta:

Jos henkilöllä on usein halua käyttää wc: tä "pienellä tavalla", joka aiheuttaa huomattavaa haittaa ja aiheuttaa unihäiriötä - tämä ilmiö osoittaa eri sairauksien esiintymistä elimistössä. Mutta jostain syystä monet ihmiset eivät pidä välttämättömänä kuulla lääkärin kanssa, jolla on samanlaisia ​​häiriöitä urogenitaalisella alueella, ajattelemalla ja toivomalla, että tällainen sairaus paranee ja kulkee ilman lääkärin käyntiä.

Tällaisia ​​urogenitaalisfäärin ongelmia lääketieteessä kutsutaan polyuriaksi. On tärkeää huomata, että tämä tila voi ilmetä paitsi erilaisista sairauksista, myös niille, jotka kuluttavat suuria määriä vettä, samoin kuin raskaana oleville naisille, kun kohdunpaine virtsarakkoon.

Yleinen ajatus taudista

Katsotaanpa, mikä on polyuria ja sen kehityksen mekanismit. Kun ihmiskeho toimii normaalisti, se muodostaa ja vapauttaa keskimäärin 1 200–1 700 ml virtsaa (virtsa) päivässä. Tämä luku voi kasvaa tai laskea juomaveden määrän tai ympäristön lämpötilan mukaan eikä aina osoita patologisia häiriöitä. On 2 vaihetta, joiden kulkua virtsa muodostuu.

Ensinnäkin nestemäinen osa suodatetaan glomerulioissa. Tämän jälkeen tämä neste seuraa putkia, joiden seurauksena elin säilyttää hyödyllisiä mikroelementtejä, ja haitalliset aineet pääsevät virtsarakon sisään - tämä on virtsaa. Mutta kun virtsan lisäys ylittää useita kertoja (3-5 litraa) päivässä, tämä patologinen poikkeama urogenitaalijärjestelmän työssä kutsutaan polyuriaksi.

Polyurian prosessi naisilla

Usein virtsaamisen syyt

Polyurian syyt sekä lapsilla että aikuisilla perustuvat kahteen tyyppiin - fysiologisiin ja patologisiin. Ensimmäinen tyyppi sisältää sellaisia ​​ensisijaisia ​​tekijöitä kuin tulehdusprosessin esiintyminen virtsarakossa tai syöpässä, munuaiskivet, pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta, kystojen läsnäolo, tyypin 1-2 diabetes, hermostohäiriöt, eturauhasen esiintyminen miehillä voi aiheuttaa polyuriaa. Barterin taudin kaltaiset sairaudet, Bénier-Beck-Schaumann, voivat myös aiheuttaa kroonisen polyurian muodon. Yleensä patologinen muoto johtaa usein yön polyuriaan ja saattaa näkyä taustalla:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
• akuutti pyelonefriitti sekä krooninen pyelonefriitti raskaana oleville naisille;
• minkä tahansa tyyppinen diabetes;
• sekundaarinen amyloidi-nefroosi;
• naisilla raskauden kolmannen kolmanneksen aikana, ja epäilyttävä pyelonefriitti epäillään.

Fysiologinen syy polyurian esiintymiseen voi liittyä diureettien saantiin, jotka lisäävät virtsan tuotantoa juomalla suuria määriä vettä, kvassia, olutta, hiilihappoa sisältäviä juomia tai kahvia. Se voi esiintyä ihmisissä, jotka ovat olleet kylmässä pitkään ja ovat jäätyneet.

Polyurian kurssin spesifisyys lapsilla

Polyuria lapsilla tapahtuu melko harvoin.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat kehittää usein virtsaamista vauvalla:

• joilla on vakava munuais- tai sydänsairaus lapsessa;
• Kona-oireyhtymä tai Tony-Debre-Fanconin oireyhtymä;
• psyko-emotionaaliset poikkeavuudet;
• huono tapa, joka ilmenee usein vierailuissa vessassa;
• liiallinen juominen vettä, mehua, teetä tai kompottia.

Polyuria voidaan sekoittaa myös lapsen neurogeenisen rakon käsitteeseen. Saat kaikki oireet välittömästi lääkärille.

Poliurian syiden varhainen havaitseminen lapsessa ja oikea-aikainen hoito auttavat välttämään komplikaatioita, ja asianmukaisesti valitut hoitotaktiikat auttavat mahdollisimman nopeasti eroon taudista.

Taudin oireet

Polyurian merkittävin ja erottuvin oire ilmenee erittyneen virtsan lisääntymisenä 24 tunnin kuluessa, se ylittää 1700 ml: n tilavuuden. Eri sairauksien läsnä ollessa tämä määrä voi kasvaa esimerkiksi diabeteksessa. Potilas voi antaa enemmän kuin 3-4 litraa virtsaa, mutta wc-matkojen määrä voi jäädä 5-6 kertaa päivässä. Monille polyuria ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä yöllä, mikä johtaa unen puutteeseen, joka pakottaa sinut herättämään useita kertoja yönä käymään vessassa. Tällaiset oireet ovat myös tyypillisiä diabetekselle.

Joillakin potilailla, joilla on munuaistubulusten patologisia häiriöitä, diureesi saavuttaa 8–10 litraa, jossa on merkittäviä menetyksiä, kuten kaliumia, magnesiumia ja kalsiumia. Samalla keho menettää kloridia ja vettä, mikä johtaa sen kuivumiseen. Suuren tilavuutena erittyvän virtsan erottuva piirre on sen pienempi tiheys. Kuonan viivästymisen vuoksi munuaiset menettävät merkittävästi keskittymiskykynsä, mikä johtaa virtsan lisääntymiseen. Diabeetikot ovat tässä tapauksessa poikkeus, koska virtsassa on suuri määrä glukoosia, tiheys ei muutu, mutta diabeteksen insipidissa virtsan tiheys pysyy alhaisena.

Polyurian diagnoosi

Kun edellä mainitut oireet tulevat esiin, potilaan on kuultava urologia, joka tutkii potilaan ja kerää koko historian sairaushistorian analysointiin. Jos esiintyy oireita, jotka viittaavat polyurian oireyhtymään, diagnostiset toimenpiteet suoritetaan oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tätä varten otetaan päivittäinen virtsa - näytteet Zimnitskyn mukaan, jossa ne tarkastelevat virtsan osuutta ja kunkin annoksen määrää. Polyurian ollessa kyseessä nämä arvot ovat aina liian korkeita, vaikka virtsaamisen määrä ei ylitä normaa. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista arvioida munuaisten toimintaa, sen keskittymiskykyä ja tunnistaa patologia.

Lisäksi on olemassa erittäin tehokas menetelmä polyurian syiden selvittämiseksi. Suorita testi, jossa rajoitetaan nesteenottoa. Sen olemus perustuu siihen, että veden ja nesteen poistaminen yleensä johtaa dehydraatioon (dehydraatioon), joka normaalisti stimuloi antidiureettisen hormonin (ADH) tuotantoa maksimimäärässä, joka puolestaan ​​aiheuttaa virtsan maksimipitoisuuden.

Potilas on rajoitettu juomaan, kunnes nestehukka alkaa, mikä stimuloi ADH-erityksen esiintymistä. Tämä aika on noin 4-18 tuntia.

Tänä aikana virtsanäytteet otetaan joka tunti ja merkitään sellainen indikaattori kuin osmolaliteetti (indikaattori kehon veden tasapainon arvioimiseksi). Jos tämä indikaattori kolmessa virtsanäytteessä eroaa alle 30 mosm / kg (potilas menettää jopa 2 kg painoa tällaisen testin aikana), potilaalle injektoidaan ADH: ta sisältävä aine ja osmolaliteetti mitataan 3060 ja 120 minuutin kuluttua. Tällaisen testin alussa ja lopussa sekä ADH-injektion aikana veriplasman osmolaalisuus kirjataan. Saadut tiedot analysoivat kaikkia saatuja tuloksia, ja niiden avulla voidaan erottaa diaburiasta johtuva polyuria neurologisesta polydipsiasta tai ymmärtää muita polyurian syitä.

Hoitomenetelmät

Ei ole olemassa menetelmiä polyurian hoitamiseksi erillisenä sairautena. Kaikkien hoitojen tarkoituksena on poistaa sen esiintymisen syy diagnoosin perusteella. Potilaan tila paranee taustalla olevan taudin korjaamisen jälkeen, ja virtsan määrä ja väri normalisoituvat. Kun havaitaan polyuria, on välttämätöntä täydentää kehoa menetetyillä mikroelementeillä (elektrolyytit):

Ne voivat täydentää kehoa hyvin rakennetun ruokavalion avulla sekä elintarvikkeiden biologisten lisäaineiden tai vitamiini- mineraalikompleksin avulla.

Jos hivenaineiden häviäminen oli voimakasta, potilaalle määrätään hätäterapia korvaamiseksi - laskimonsisäinen infuusioliuos, tässä yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota sydän- ja verisuonijärjestelmään komplikaatioiden välttämiseksi.

Jos polyuriaa havaittiin diabeteksen ei-sokerimuodossa olevalla potilaalla, määrätään tiatsididiureetteja tai niiden analogeja, jotka estävät virtsan laimennusta. Asianmukaisesti valitut lääkkeet voivat vähentää polyurian ilmenemistä 40–50%.

Polyurian hoito on ensisijaisesti tarkoitettu rajoittamaan tuotteita, jotka ärsyttävät virtsa- ja seksuaalialuetta - alkoholia, suklaata, hiilihappoa sisältäviä juomia, erityisesti väriaineilla, erilaisia ​​mausteita, ja nesteen saanti yleensä olisi rajoitettava.

Sairauksien ehkäisy

Polyurian toistumisen estämiseksi on noudatettava joitakin ehkäiseviä suosituksia:

• Vahvista rakon seinät. Se auttaa tässä tapauksessa hyvin hyvin kegelin harjoituksia. Päivittäiset 2–3 kuukauden toimet vahvistavat merkittävästi urogenitaalialuetta alkaen 30 toistosta, mikä vähentää 100–150 toistoa kerrallaan;
• mukauttaa ruokavaliota - jätä pois vahvan kahvin teetä, alkoholijuomia, hiilihappoa sisältäviä juomia, mausteita, mausteita, väriaineita ja sokerin korvikkeita.
• Älä juo paljon nesteitä, varsinkin yöllä - tämä voi lisätä virtsaamista, veden määrä ei saa olla yli 1,5-2 litraa päivässä.

Vaikka polyuria ilmestyisi yhtäkkiä eikä aiheuta liikaa haittaa, ei vieläkään unohda urologin käyntiä. Muista, että ajoissa käynti asiantuntijaan auttaa välttämään komplikaatioita, eliminoimaan vaarallisten sairauksien esiintymisen ja lievittämään epämiellyttävää epämukavuutta. Itsehoito polyurialle ei ole hyväksyttävää.