polyneuropatia

• Ennaltaehkäisy

Terveydentila riippuu järjestelmästä. Jos hermostoon liittyy ongelmia, se voi vaikuttaa paitsi psykologiseen tilaan myös fyysiseen tilaan. Polyneuropatia on epätavallinen sairaus, mutta sille on ominaista joukko tekijöitä, jotka johtavat tyypillisiin oireisiin. Tässä on sovellettavissa lääkehoitona ja folkina.

Mikä on polyneuropatia?

Internet-lehti psytheater.com kutsuu polyneuropatiaa perifeerisen hermoston sairaudeksi, johon liittyy kaksi pääasiallista oireita: lihasheikkous ja kipu kärsivällä alueella. Polyneuropatiaan on tunnusomaista troofiset häiriöt, kasvulliset verisuonihäiriöt, hilseilevä halvaus ja herkkyyshäiriöt. Kaikki tämä havaitaan raajoissa. Jos et suorita hoitoa, sairaus etenee, mikä aiheuttaa kasvun kärsineellä alueella.

Miten tauti jatkuu riippuu tyypistä ja muodosta. Useimmiten henkilö kokee voimakasta kipua. Hoito on usein pitkittynyt, koska sitä ei voida nopeasti parantaa. Itse sairaus voi kehittyä hitaasti tai salama, joka on puhtaasti yksilöllinen.

Polyneuropatian luokittelu on seuraava:

1. Virtauksen luonteen mukaan:

• Akuutti - kehittyy pari päivää ja hoito kestää useita viikkoja.
• Subakuutti - kehitys tapahtuu muutaman viikon kuluessa, ja hoito kestää kuukausia.
• Krooninen - etenee useita kuukausia (kuusi kuukautta tai enemmän), minkä jälkeen hoidon kesto on puhtaasti yksilöllinen.

1. Vaurion luonteen mukaan:

• Aksonaalinen tulehdus havaitaan hermokuitujen aksiaalisylinterissä. Aksoni on keskeisen hermon ydin, joka vastaa sen ravinnosta. Tämän tyyppisellä taudilla hoito on pitkä, eikä ennuste ole aina suotuisa.
• Demyelinoiva - tulehdus vaikuttaa kuitujen myeliinivaippaan. Myelin on erityinen proteiini, joka peittää hermokuidut ja vastaa signaalien johtavuudesta. Sairauden aikana se hajoaa. Jos hoidat tällaista tautia, ennusteet ovat suotuisat.
• Neuropatia - hermosolujen elinten vaurioituminen.

1. Vaikuttavien hermojen toimivuuden mukaan:

• Aistinvarainen - oire on tunnottomuus, tuntemuksen menetys, kipu ja polttaminen.
• Aistinvarainen - oireet, jotka ilmenevät herkkyyden heikkenemisessä ja moottoritoimintojen heikentyessä.
• Moottori - vallitsevat oireet ovat motorisen toiminnan menetys: heikkous, lihasten harvennus.
• Kasviperäiset - tauti on vaikuttanut hermokuituihin, jotka ovat vastuussa sisäelinten toiminnan säätämisestä tai tiettyjen elimistön toimintojen suorittamisesta, kuten hikoilu, kuiva iho, ummetus ja nopea syke.
• Sekoitettu - kaikki hermot vaikuttavat.

1. Polyneuropatian syistä:

• Dysmetaboliset - metaboliset häiriöt.
• Tulehdus - hermokuituissa on tulehdusprosesseja.
• Allerginen - tauti oli seurausta immuunijärjestelmän epäonnistumisista.
• Traumaattinen - oli seurausta traumaattisista tapauksista.
• Myrkyllinen - on seurausta kehon tappiosta erilaisilla toksiineilla, esimerkiksi lyijyllä.
• Idiopaattinen - lääkäreiden syyt eivät ole tiedossa, mutta oletetaan, että immuunijärjestelmällä on ollut tärkeä rooli.
• Infektioiden jälkeinen - on seurausta tartuntataudista, esimerkiksi HIV: stä, difteriasta jne.
• Perinnöllinen - kehittyy kehon taipumuksena kyseisen taudin esiintymiseen, koska sitä havaittiin myös yhdessä vanhemmista.
• Paraneoplastinen - tauti kehittyy syövän yhteydessä.
• Systeemisten sairauksien vuoksi - kun polyneuropatia on sidekudoksen transformaation seuraus.

Niinpä, mistä syistä tulee polyneuropatian provokaattoreita?

1. Immuunijärjestelmän häiriö, joka hyökkää oman kehon soluihin ja tuottaa erityisiä soluja ja vasta-aineita.
2. Infektiot, jotka kehittävät ensin muita sairauksia ja johtavat sitten polyneuropatiaan. Esimerkiksi difteriassa vaikuttaa hermosto ja kalvo muodostuu kurkunpään.
3. Perinnöllisyys - kun henkilöllä on synnytyksen jälkeen erityisiä häiriöitä, jotka voivat johtaa polyneuropatian kehittymiseen.
4. Onkologiset sairaudet.
5. Häiriintynyt aineenvaihdunta, esimerkiksi diabetes mellitus, jolle on tunnusomaista veren glukoositasojen jatkuva tai jaksoittainen lisääntyminen, jolla on myrkyllinen vaikutus kudosten tilaan.
6. Myrkytys orgaanisilla liuottimilla, raskasmetalleilla, huumeilla tai alkoholilla.
7. Systeeminen tauti, joka vaikuttaa sidekudoksen tilaan.

Yleisin muoto on diabeettinen polyneuropatia. Alaraajojen hermot kärsivät useammin syrjäisestä sijainnista johtuen, minkä vuoksi heiltä puuttuu suojaava este, ja tartuntavälineiden on melko helppoa kulkea veren läpi.

Kaikki sairaudet edellyttävät kiireellistä hoitoa. Jos hoito puuttuu, sairaus alkaa edetä. Tämä johtaa haavaumiin tai lihasten surkastumiseen. Polyneuropatian vaarallisimmat seuraukset ovat jalkojen ja käsivarsien halvaantuminen, sitten hengityslihakset.

Polyneuropatian oireet

Ensinnäkin hermokuidut ärsyttävät patologiset tekijät, ja sitten niiden toimivuus on häiriintynyt. Siksi oireet on jaettu kahteen taudin vaiheeseen:

1. Ärsytysjaksolle on tunnusomaista tällaiset oireet:

• Värisevät raajat.
• Sydämen sydämentykytys.
• Kouristukset kivulias lihaksissa.
• Indeksointi iholla.
• Yksittäisten lihasten tahaton supistuminen, joka näkyy paljaalla silmällä.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Kipu ihossa ja lihaksissa.

1. Tappiojaksolle on ominaista seuraavat oireet:

• Lihaksen heikkous, joka alkaa kaukaisista hermoista pään kohdalta. Joten henkilö voi ensin olla tuskallista kävellä hänen kantansa ja sitten sukissa. Myrkyllisissä myrkytyksissä vaikuttavat sormien ekstensorilihakset.
• Lihas atrofia.
• Häikäisevä käynti silmien ollessa suljettuina, koska tietojen kulku aivoihin raajojen paikkatilan sijasta katkeaa.
• Lihasävyn menetys
• Pahoinvointi, huimaus ja kärpästen ulkonäkö silmien edessä, kun vaihdat paikkaa vaakasuorasta pystysuoraan.
• Heikentynyt herkkyys ihossa, useimmiten paikallisesti jaloissa ja käsissä.
• Jatkuva pulssisyke sydämen toiminnan hermosäädön häviämisen vuoksi.
• Kuiva iho hikoilun ihon toiminnan menetyksen vuoksi.
• Ummetus, joka johtuu ruoansulatuskanavan hermojen toiminnallisuuden menetyksestä.

mene ylös

Ylempien raajojen polyneuropatia

Ylärajat voivat myös tulla vaurioon. Polyneuropatian oireet, jotka ilmenevät kipuherkkyyden, liiallisen hikoilun, ihon ravitsemuksen, lämpösäädön, tuntoherkkyyden muutosten, parestesian "hanhen kuoppien" muodossa.

Henkilö tuntee heikkoja käsiä. Algii on polttava, kaareva, edematous. On käsien pistely. Myös henkilö menettää kykynsä suorittaa peruskäsittelyjä.

Kussakin potilaassa oireet etenevät oman skenaarionsa mukaisesti. Selkeitä taudin muotoja on vaikea eristää, koska ne ovat usein sekoitettuja.

Alaraajojen polyneuropatia

Alaraajat vaikuttavat useimmiten aivojen etäisyyden vuoksi. Polyneuropatia ilmenee lihaskipuna, liikkeiden funktion heikentymisenä ja menettämisenä sekä hermojen herkkyydenä. Se vaikuttaa pääasiassa hermoihin, jotka ruokkivat jalat. Tämä johtaa siihen, että henkilö ajallisesti ei menetä herkkyyttä, vaan myös menettää kykynsä liikkua itsenäisesti.

Alaraajojen hoito polyneuropatian myötä muuttuu pitkäksi ja ei koskaan anna täydellistä elpymistä. Sairaus on progressiivinen, joten se antaa aina kroonisen muodon.

Itsekäsittely on tässä tapauksessa tehoton. Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa sen syistä, joiden vuoksi se on kehittynyt, ja tapoja poistaa se.

Miten polyneuropatiaa hoidetaan?

Lääkärin tulee hoitaa polyneuropatiaa. Ensinnäkin hän diagnosoi taudin selvittääkseen sen esiintymisen mahdolliset syyt sekä määrittää sen esiintymisen muodon. Diagnoosi sisältää:

1. Valitusten ja anamneesin kokoaminen: kuinka kauan oireet ovat ilmestyneet, onko henkilö alkoholia, oli sukulaisten keskuudessa polyneuropatia, onko potilaalla diabetes, onko ammatti sidoksissa toksiineihin.
2. Vaikuttavien raajojen toimivuuden ulkoinen tarkastelu. Havaittu herkkyys, moottorin aktiivisuus.
3. Myrkkyjen, glukoosin, vasta-aineiden jne. Verikoe
4. Electroneuromyography.
5. Hoitojen biopsia.

Hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa polyneuropatian syyt:

• Munuaisten ongelmien korvaushoito.
• Vähentynyt glukoosipitoisuus diabetes mellituksessa.
• Alkoholin käyttö.
• Kosketus toksiinien kanssa.
• Tartuntatautien poistaminen.
• Kirurgia kasvainten poistamiseksi.

Muita hoitomenetelmiä ovat:

1. Hermo-kuitujen ravitsemuksen parantaminen ottamalla B-vitamiinit ja metaboliitit.
2. Lääkkeiden käyttö verenpaineen alentamiseksi, kipulääkkeiden poistaminen kivun poistamiseksi, erityisten ortoosien käyttö lihasten heikkoudella.

Lääkehoitoa voidaan täydentää instrumentaalisesti:

1. Terapeuttinen harjoitus.
2. Vyöhyketerapia.
3. Magneettiterapia.
4. Hierontakäsittely
5. Hermostojen stimulointi.

Tietäen polyneuropatian syistä on mahdollista estää sen kehittyminen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, joihin kuuluvat:

• Alkoholin käyttö.
• Hallitse veren glukoositasoja.
• Huumeiden ottaminen toksiinien poistamiseksi.
• Lääkkeen ottaminen vain sen tarkoitukseen.

Ennaltaehkäisy ei kuitenkaan aina auta estämään polyneuropatian kehittymistä, esimerkiksi jos henkilöllä on geneettinen taipumus.

näkymät

Polyneuropatia on progressiivinen sairaus. Jos hoitoa ei jätetä, henkilö lopulta menettää kykynsä siirtää kärsiviä raajoja. Ennusteet pahenevat hoidon puuttuessa ja vakavissa kehitystyypeissä.

1. Sydämen kuolema, joka johtuu pääelimen pysäyttämisestä, jos sen toimintaa säätelevät hermot vaikuttivat.
2. Moottorin aktiivisuuden menetys.
3. Hengityselinten häiriöt, jos hengityselimiä säätelevät hermot vaikuttavat.

Tehokkain polyneuropatian hoidossa on fysioterapia, jota eri klinikoilla tarjotaan erilaisina.

Polyneuropatia - oireet, hoito

Mikä se on - polyneuropatia on yksi yleisimmistä neurologisista patologioista.

Tämä koko organismin tauti, jossa ilmenee patologista kehitystä perifeerisen hermoston tasolla.

Ominaisuudet ovat kasvissyöpä- ja troofiset häiriöt raajojen syrjäisissä osissa, perifeerinen halvaus ja heikentynyt herkkyys.

Polyneuropatian syyt

Miksi polyneuropatia kehittyy ja mikä se on? Patologia perustuu erilaisiin dystrofisiin, myrkytys-, aineenvaihdunta- ja fysikaalisiin tekijöihin, jotka johtavat sidekudoksen interstitiumin ja myeliinivaipan poikkeamiin.

Polyneuropatian tärkeimmät syyt:

• myrkytys: raskasmetallit; metyylialkoholi; huumeet; huonompi ruoka;
  
• aineenvaihdunnan häiriöt;
  
• tartuntataudit (botulismi, tuberkuloosi, syfilis, difteria);
  
• systeemiset sairaudet (nivelreuma, amyloidoosi, sarkoidoosi);
  
• allergiat;
  
• onkologiset sairaudet;
  
• kudosravinnon rikkominen;
  
• autoimmuun patologia (Guillain-Bare-oireyhtymä);
  
• geneettinen taipumus;
  
• seerumien ja rokotteiden antaminen;
  
• alkoholismi;
  
• B-vitamiinien puute;
  
• ammattitaudit.

Polyneuropatiaa voi myös laukaista fyysiset tekijät. Näitä ovat kylmä, melu, tärinä, liiallinen liikunta, mekaaniset vauriot.

Polyneuropatian oireet

Yleisimpiä polyneuropatian oireita ovat:

• kipu ja syrjintä kaukaisissa raajoissa;
  
• käsien ja jalkojen indeksointi;
  
• sormien ja varpaiden turvotus ja epämuodostuma;
  
• trofiset haavaumat;
  
• käsien ja jalkojen heikkous.

Polyneuropatian oireet riippuvat loukkaantuneen hermon tehtävästä, siitä, missä määrin se osallistuu prosessiin. Patologiset muutokset voivat tapahtua samalla tavalla kuin moottorissa ja autonomisessa ja herkissä kuiduissa.

Liikkumishäiriöihin liittyy heikkous kaukaisissa raajojen ekstenssilihaksissa sekä niiden hypotrofia ja hyporeflexia. Vaikeissa tapauksissa ihminen ei voi pitää esineitä käsissään, liikkua itsenäisesti ja seistä johtuen hidasta tetraparesisia, alkaen jalkojen. Aliravitsemuksen maksimaalinen kehitys voidaan havaita 3-4 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta.

Herkkien kuitujen tappio etenee parestesioiden ja hyperpatioiden avulla, mikä vähentää ihon tunto- ja tuskallista herkkyyttä "käsineiden" ja "sukkien" muodossa. Nivel- ja lihasten tunteita on menetetty, eli kyky liikkua raajojen asemassa ja havaita omia liikkeitään, mikä johtaa vakauden loukkaamiseen kävelyn aikana. Shakiness kasvaa pimeässä ja silmät kiinni.

Kasvulliset häiriöt ilmenevät kivun oireyhtyminä. Polttava kaareva kipu liittyy troofisiin kudosvaurioihin turvotuksessa, ihonvärin muutoksissa, hyperhidroosissa (hikoilu). Haavaumat voivat muodostua.

On neljä tyyppiä polyneuropatian virtaus:

• akuutti tyyppi, tietenkin oireiden kehittyminen alle viikossa;
  
• subakuutin tyyppi on kestoltaan enintään kuukausi;
  
• krooninen tyyppi merkitsee oireiden kehittymistä pitkällä aikavälillä ja jaksottaista pahenemista ja etenemistä.

Vakavuuden asteesta, liikehäiriöistä johtuen polyneuropatian ilmenemismuodot voivat muuttua lievän lihasheikkouden tunteesta, kunnes liike on täysin pysähtynyt. Myös aistihäiriöiden sattuessa oireita esiintyy pistely, tunnottomuus ja yleinen herkkyyshäviö. Kasvullisia muutoksia leimaa erilainen vakavuusaste.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tutkimukseen, jossa tunnistetaan neurologiset oireet ja potilaiden valitukset. Anamneesin aikana kiinnitetään erityistä huomiota myrkyllisten aineiden tai tartuntataudin mahdollisesti aiheuttamaan myrkytykseen.

Ei viimeinen rooli polyneuropatian diagnosoinnissa soittaa elektromografiaa (EMG), joka määrittää hermosäikeitä pitkin liikkuvien impulssien nopeuden. Tällä menetelmällä diagnoosi vahvistetaan ja taudin dynamiikka voidaan jäljittää. Tällä tavoin voidaan määrittää tulehdusprosessi, vaurion vakavuus ja alue.

Joskus sairaalan olosuhteissa annettujen ohjeiden mukaan suorita lannerangan aivo-selkäydinnesteiden analysoimiseksi. Lisädiagnostiikkatutkimuksena on määrätty kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita ja sisäelinten ultraääniä.

Polyneuropatian hoito

Hoito suoritetaan poistamalla taudin syy. Polyneuropatian hoito on ensisijaisesti tarkoitettu diabeteksen hoitoon, esimerkiksi tyrotoksikoosiin ja muihin esiintyviin patologioihin. Alkoholisen neuropatian pitäisi luopua alkoholijuomien käytöstä.

Polyneuropatian suoran hoidon tulisi olla patogeeninen ja sen tarkoituksena on:

• happien käytön parantaminen solujen avulla;
  
• myeliinivaipan regenerointi;
  
• kivunlievitys;
  
• parannettu mikrokiteinen kierto;
  
• oksidatiivisen stressin poistaminen;
  
• neuromuskulaarisen impulssin vianmääritys.

Polyneuropatian hoitoon verisuonten, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, hapettumisenestoaineiden kanssa, jotka parantavat aineenvaihduntaa. Suorita hormonihoito (glukokortikoidit) ja kuivuminen.

Antioksidanttiominaisuudet ovat B-vitamiineja, joiden tarkoitus on erityisen tehokas vitamiinin puutteen aiheuttamille polyneuropatioille. Vaikka lääkehoitoa pidetään perushoitona, on myös fysioterapia.

Fysioterapia:

• galvanotherapy. Se suoritetaan käyttäen jatkuvaa virtaa, jolla on pieni lujuus ja jännite.
  
• mutahoito
  
• darsonvalisaatio (mikrosirkulaation korjaamiseksi).
  
• akupunktio tai akupunktio. Toteutetaan herkkyyden palauttamiseksi altistamalla biologisesti aktiivisille pisteille.
  
• magneettinen hoito.
  
• hieronta ja fysioterapia lihaksen tukemiseksi.
  
• selkäytimen sähköstimulaatio.

Fysioterapiaa käytetään taudin subakuutti aikana. Paresin kehittymisen myötä moottori on kunnostettu.

näkymät

Jos hoito aloitettiin ajoissa, polyneuropatian ennuste on melko suotuisa, mutta tähän on välttämätöntä poistaa keskeisen taudin oireet, jotka saavutetaan useilla hoitokursseilla.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä hoitoon?

Jos olet lukenut artikkelin, oletat, että sinulla on oireita, jotka ovat ominaista tälle taudille, sinun pitäisi neuvotella neurologin kanssa.

Polyneuropatia mikä tämä sairaus on? Oireet ja hoito, ennuste elämästä polyneuropatian kanssa

Polyneuropatia on joukko patologioita, jotka vaikuttavat ihmisen kehon hermopäätteisiin.

Tällä taudilla on erilainen etiologia, ja tekijät, jotka aiheuttavat tämän patologian, vaikuttavat ensinnäkin hermoston kuituihin ja rikkovat tämän järjestelmän toimivuutta.

Se on sairaus, joka etenee ja jolla on pitkittynyt muoto ja joka muuttuu krooniseksi.

Sen yleisin ilmentymä alaraajoissa.

Mikä on polyneuropatia?

Polyneuropatia on verisuonten vaurio ja ihmisen kehon perifeeristen osien hermokuidut. Tätä tautia kutsutaan usein polyneuropatiaksi, ja sillä on myös nimi polyradikuloneuropatia tai polyneuritis.

Polyneuritis on melko harvinaisen patologian tyyppi, koska polyneuropatian tulehdus tapahtuu harvoin, mutta tällaista polyneuropatiaa esiintyy lääketieteessä.

Taudin neuropatian perustana ovat seuraavat tilat:

• Aineenvaihdunnan häiriötekijä elimistössä (diabeettinen polyneuropatia;
• Iskemiatekijät;
• Hermokuitujen mekaaniset vauriot (hermoston kuituissa esiintyy morfologisia poikkeavuuksia);
• Hermokuitujen tarttuva etiologia;
• Tulehdukselliset prosessit kudosten lihas- ja hermosoluissa.

Jos neuropatiaa, perifeerisen osan hermokuitujen lisäksi, vaikuttaa tämän lisäksi organismin selkäydin juuriin, syntyy polyneuroradikulopatia.

Polyneuropatiaa on monia syitä, mikä tahansa tekijä provosoija, joka vaikuttaa negatiivisesti hermoston perifeerisen pallon hermokuituihin, ja perifeerinen verisuonijärjestelmä kärsii, kykenee aloittamaan tulehdusprosessin kehossa ja kehittämään neuropatiaa.

Vaikka tietyt polyneuropatian tyypit voivat esiintyä tunnistamattomalla etiologialla.

Hermostovaurio polyneuropatiassa

ICD-10-koodi

ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälisen luokituksen mukaan tämä patologia kuuluu luokkaan "Polyneuropatia ja muut perifeerisen hermoston häiriöt", ja sillä on koodi:

• G60 - idiopaattinen polyneuropatia ja perinnöllinen geneettinen patologia;
• G61 - tulehduksellinen neuropatia;
• G0 - lääkkeen polyneuropatia;
• G1 on alkoholityyppinen polyneuropatia;
• G2 - muiden toksisten elementtien aiheuttama polyneuropatia;
• G8 - säteilyn neuropatia;
• G9 - määrittelemätön neuropatia;
• G0 - polyneuropatia tarttuvan etiologian ja loistaudin sairauksissa;
• G1 - neuropatia pahanlaatuisissa kasvaimissa;
• G2 - diabeettinen neuropatian tyyppi;
• G3 - polyneuropatia endokriinisten elinten patologioissa;
• G4 - epämääräisen ravitsemuksen aiheuttama neuropatia tai sen riittämätön määrä;
• G5 - polyneuropatia, jossa on verisuonten sidekudoksen vauriot;
• G6 - luu- ja lihaselinten vaurioiden patologia;
• G8 - muut neuropatiat, jotka eivät sisälly erilliseen luokitukseen.
• G64 - muut oireet perifeeristen osastojen hermostossa.

Patologian luokittelu vahingoittamalla hermokuitujärjestelmän toimintoja

Vahingon merkkeistä ja hermoston kuitujen vaurioitumisen määrästä riippuen erotetaan seuraavat polyneuropatian patologiat:

• Aistien neuropatia on kipu ja alaraajojen tunnottomuus polttamisen aikana näissä kehon osissa;
• Motor sairaus - kehittää lihasten kuitujen atrofiaa lihaksen heikkoudella;
• Aistinvarainen moottorityyppi - motorisen luonteen merkkien samanaikainen ilmentyminen sekä hermokuitujen herkkien toimintojen puutos;
• Kasviperäinen polyneuropatia - on olemassa merkkejä hikoilun, kuivan ihon voimakkaasta erottumisesta sekä jatkuvista suolistomuutoksista, jotka liittyvät ummetukseen;
• Sekoitettu patologia - tämäntyyppisellä tavalla voi esiintyä samanaikaisesti kaiken tyyppisiä polyneuropatiaa.

Aistinvarainen-motorinen sairaus

Polyneuropatian syyt

Polyneuropatia on koko kompleksi taudeista, joilla on sama kehitys ja häiriöt perifeerisissä osissa, mutta joilla on erilainen etiologia.

Etiologian päätyypit voivat olla:

• Alkoholimyrkytys elimistössä (alkoholisti);
• Kemiallisen myrkytyksen syyt - kaasu, elohopean myrkytys tai arseeni (myrkyllinen);
• Krooninen etiologia (diabeettinen polyneuropatia);
• Systeemiset sairaudet kehossa;
• Kun lääkettä käytetään pitkään lääkeaineen kurssille (lääkityypin polyneuropatia);
• Vähentynyt immuniteetti (autoimmuun patologia);
• Geneettisen perinnöllisen luonteen etiologia;
• Polyneuropatian syy voi olla HIV tai AIDS;
• Rikkomukset aineenvaihduntaan kehossa.

Miten patologia kehittyy?

Patologia voi kehittyä tämäntyyppisen esiintymisen mukaan:

• Tulehduksellinen prosessi, provosoijan polyneuropatia. Hengityskuitujen tulehdusprosessi etenee voimakkaasti;
• Nielemisen yhteydessä kehittyy polyneuropatian toksisuus, joka vaikuttaa perifeeristen kuitujen hermoimpulssien herkkyyteen;
• On patologia, jolla on allerginen etiologia, ja taudin eteneminen tapahtuu allergisten reaktioiden kehittyessä;
• Taudin traumaattinen luonne ilmenee verisuonijärjestelmän ja hermoston kuitujen seurauksena.

Lääketieteessä polyneuropatian tilastot ovat kiinteät ja polyneuropatian diabeettinen muoto on johtava asema.

Tämä perifeeristen osien alusten ja hermopäätteiden sairaus on hyvin monimutkainen patologia, joka on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa, koska tämän patologian monimutkainen muoto on vaarallinen ihmisen elämälle (se on kehon halvaus sekä kaikkien hengityselinten halvaus).

Patologian tyypit

Rikkomis- ja vahinkomekanismin mukaan polyneuropatia on jaettu seuraaviin:

• Patologian demyelinointityyppi. Tämä tauti johtuu aineenvaihduntaprosessin rikkomisesta kehossa ja tapahtuu proteiinin hajoamisen myötä, joka oli erottamattomasti sidoksissa hermokuitujen kuoriin;
• Aksonaalinen patologia. Tämä on hermoston ytimen toiminnallisten velvollisuuksien rikkominen ja läpimenon rikkominen kaikkien impulssien kuitujen läpi. Taudille on ominaista kurssin vakava luonne ja pitkä terapeuttinen prosessi;
• Taudin neuropaattinen muoto. Tällä patologialla on vaikutusta hermokuidun soluihin;
• Diphtherian polyneuropatia, jonka laukaisee infektio;
• Diabeettinen patologinen tyyppi johtuu diabeteksen sairaudesta kehossa;
• Alkoholinen neuropatian tyyppi.

Perifeeristen elinten vaurioiden kehittymisen luonteen perusteella erotellaan seuraavat muodot:

• Patologian kehittymisen akuutti muoto on salamainen tapahtuma ja kehitys, joka kestää jopa 4 kalenteripäivää. Hoitoprosessi kestää useita kalenteriviikkoja;
• Taudin kehittymisen krooninen luonne (subakuutti). Tämä sairauden muoto kehittyy muutaman viikon kuluttua. Hoitoprosessi kestää kullekin erikseen, mutta keskimäärin tilastojen mukaan jopa useita kalenterikuukausia.

Polyneuropatia on myös selkeästi luokiteltu sen alkuperään:

• Patologian ruokavalion muoto;
• Taudin geneettinen perinnöllinen etiologia;
• Autoimmuuninen polyneuropatia;
• Taudin metabolinen luonne (maksan polyneuropatia, virtsa- ja diabeetikko);
• Taudin esiintymisen tarttuva-toksinen luonne.

Patologia jakautuu myös patologian mukaan:

• Axonaalinen hermovaurio - tauti kehittyy hermosaksonin vaurioitumisesta;
• Demyelinoiva polyneuropatia - perifeerisen osan hermoston kuitujen demyelinaation patologian muodostuminen.

Demyelinisaatio neuropatiassa

Polyneuropatia intrauteriinisen raskauden aikana

Viime aikoihin asti neuropatiaa pidettiin synnytyksen jälkeisenä patologiana, mutta nyt on osoitettu, että polyneuropatia raskauden aikana voi kehittyä minkä tahansa lapsen kohdunsisäisen muodostumisen trimesterissä.

Polyneuropatian etiologia raskaana oleville naisille erottuu:

• B-ryhmän vitamiinien puutos sikiön kehityksen aikana;
• Kehon herkkyys proteiineille, jotka tunkeutuvat istukan kanavan läpi kehittyvältä sikiöltä. Raskaana olevalle naiselle he tulevat ulkomaalaisiksi;
• Elintarvikkeiden myrkyllisten elementtien vaikutus perifeerisiin hermoihin ja niiden keskuksiin.

Raskaana oleville naisille tärkein hoitomenetelmä on B-vitamiinien täydentäminen kehossa sekä desensitisaatiokäsittely.

Polyneuropatian oireet

Polyneuropatian oireet kaikissa sen tyypeissä ovat yleensä samat: oireet ovat samankaltaisia ​​diabeetikoilla ja alkoholilajeilla, geneettisissä ja perinnöllisissä tyypeissä sekä myrkyllisissä.

Oireelliset oireet ovat samat aksonaalisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa.

Neurologian polyneyyriset oireet ovat:

• Lihaksen heikkous käsissä ja alaraajoissa;
• Hengitysteiden häiriöt;
• Herkkyyshäiriöt;
• Heijastukset refleksien toiminnallisuudessa ja niiden täydellinen poissaolo;
• Kehon nesteiden lisääntynyt erottuminen hiki;
• Gooseneck tunne iholla, joka tuntuu pitkään;
• Raajan vapina;
• Kouristukset alaraajoissa;
• Jalkojen ja yläraajojen turvotus;
• Nopea syke;
• Head spin;
• Usein päänsärky;
• Shakiness kävelyä;
• Ummetus.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin ja polyneuropatian alueen määrittämiseksi on suoritettava koko joukko diagnostisia testejä keholle:

• Ensimmäinen asia on mennä neurologiin tai neuropatologiin, joka tarkastaa visuaalisesti potilaan;
• Tarvitaan myös tässä patologian keruuhistoriassa;
• On erittäin tärkeää selvittää, eivätkö verisukulaiset kärsineet polyneuropatiasta;
• Osoittautuu, että potilas ei ole riippuvainen alkoholista;
• Anamneesin keräämisen jälkeen annetaan instrumentaalinen testaus ja kliiniset laboratoriotestit;
• Veren biokemiallinen analyysi veren glukoosin havaitsemiseksi sekä proteiiniaineenvaihdunnan työ ja myrkyllisten aineiden ja raskasmetallien hajoamistuotteiden läsnäolo veressä;
• Hermo-kuitujen palpointimenetelmä;
• Aivo-selkäydinnesteiden tutkimus;
• Reflexien tutkimus;
• Hermo-kuitujen biopsia, jossa suoritetaan hermoston oheisjärjestelmän tilan mikroskopia;
• Instrumentaalisen diagnostiikan elektroneuromyografia on tutkimus siitä, kuinka nopeasti hermoimpulssit kulkevat järjestelmän kuitujen läpi. Tämän menetelmän avulla voit luoda alueita, joissa kuituja on vaurioitunut;
• röntgenkuvaus;
• Ultraääni (ultraääni);
• Endokrinologin tutkiminen ja lääkärin määräämä endokriinisen järjestelmän tutkimus.

Tutkimus endokrinologista

Polyneuropatian hoito

Se käsittelee polyneuropatiaa integroidusti, samalla kun hoito tulisi suunnata patologian perussyiden hoitoon ja myös vakavien oireiden hoitoon PNP: ssä.

Koska PNP on ryhmä patologioita, joilla on erilaiset perussyyt, lääkkeet valitaan kullekin ryhmälle kuin tämäntyyppisen patologian hoitamiseksi.

Kun kyseessä on polyneuropatian metabolinen tyyppi (toissijainen), on melko vaikeaa valita lääkeainekurssi, koska tällainen sairaus on monimutkainen diabeteksen (pääasiassa 2 asteen) vuoksi.

Diabeteksen polyneuropaattista oireyhtymää hoidetaan lääkekompleksin yksilöllisellä valinnalla, ottaen huomioon distaalisten hermosolujen tuhoutuminen sekä vegetatiivisen-verisuonijärjestelmän tappion huomioon ottaminen.

Söimme myelinopatiaa, levitettyä imusolmuketta ja syklofosfamidia. Vaikeassa PNP: ssä immunosuppressantteja määrätään usein hormonihoidolla.

Immunomodulointiterapiaa käytetään, jonka hoitava lääkäri määrää, ja yhdistää tarvittavat lääkehoidon ryhmät. Usein käytetään plasmapereesin hoidossa. Hoito tapahtuu vain sairaalassa ja hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Myös PNP-sovelletun fysioterapian hoidossa, terapeuttisen hieronnan menetelmässä ja fysioterapian menetelmissä.

Fysioterapiaan kuuluvat:

• Magneettikentät, jotka vaikuttavat hermokuituihin - magneettinen hoito;
• Hermosolujen impulssien talteenotto sähköstimulaation avulla;
• Reflex-hoitomenetelmät.

Kuinka paljon polyneuropatiaa hoidetaan ja täysin hoidettavissa? Tämän patologian hoito kestää melko kauan - useista viikoista (akuutti ANP-muoto) useisiin kalenterikuukausiin (krooninen ANP-tyyppi).

PNP on patologia, jota ei voida täysin parantaa, mutta kivulias oireita voidaan poistaa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä sekä pysäyttää verisuonten ja hermosysteemien perifeeristen osien tuhoava prosessi.

Polyneuropatia: oireet ja hoito

Polyneuropatia - tärkeimmät oireet:

• kouristukset
• Heikkous jaloissa
• huimaus
• Sydämen sydämentykytys
• hikoilu
• Heikkous käsissä
• ummetus
• Raajojen turvotus
• Karkea tunne
• Värisevät raajat
• Kipu kärsivällä alueella
• Hengityselinten vajaatoiminta
• Vaeltava kävellä
• Heikentynyt herkkyys kehon tietyissä osissa.
• Vähentynyt jänne-refleksit

Polyneuropatia on sairauksien ryhmä, joka vaikuttaa moniin hermopäätteisiin ihmiskehossa. Taudilla on erilaisia ​​syitä. Taudin ulkonäköä aiheuttavat tekijät ärsyttävät pääasiassa hermokuituja ja johtavat vain niiden toiminnan rikkomiseen. Taudin tunnusmerkit ovat lihasten heikkous ja kipu ruumiin vaikutusalueella.

Sairaus ilmenee halvaantumisena, heikentyneenä tunteena kosketukseen, erilaisiin häiriöihin ihmisen kehon ylä- ja alaraajojen työssä. Taudin oireet ja niiden ilmenemismäärä riippuu kokonaan taudin muodosta ja tyypistä. Yleensä polyneuropatia aiheuttaa paljon kärsimystä potilaille, hoito on pitkittynyt. Taudin kulku on progressiivinen ja prosessi voidaan kronisoida. Useimmiten tämä tauti esiintyy kehon alaosissa.

Polyneuropatia voi esiintyä hitaassa muodossa, ja sillä voi olla äkillinen kehitys.

syyoppi

Polyneuropatian syyt ovat erilaiset. Tärkeimmät ovat:

• myrkytys puhtaalla alkoholilla, kaasulla, arseenilla (kemiallinen myrkytys);
• krooniset sairaudet (diabetes, difteria);
• kehon systeemiset patologiat;
• tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
• alkoholismi;
• immuniteetin häiriöt;
• perinnöllinen tekijä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• HIV-infektio.

Patologialla voi olla merkki:

• tulehduksellinen. Tässä tapauksessa hermokuitujen tulehdus on voimakasta;
• myrkyllinen. Kehittyy suuren määrän myrkyllisten aineiden nauttimisen seurauksena;
• allerginen;
• traumaattinen.

Nykyisin yleisin tyyppi on diabeettinen polyneuropatia. On syytä huomata, että polyneuropatia on melko vaarallinen patologia, joka vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. Jos näin ei tapahdu, taudin eteneminen voi johtaa lihasten atrofiaan ja haavaumien esiintymiseen. Vaarallisin komplikaatio on jalkojen tai käsivarsien halvaus ja hengityslihaksen jälkeen.

laji

Vahinkomekanismin mukaan tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• demyelinoiva polyneuropatia. Taudin kehittyminen liittyy proteiinin rungon hajoamiseen, joka peittää hermot ja on vastuussa suuresta impulssien nopeudesta;
• aksonaalisista. Tämä tyyppi liittyy hermokannan rikkomiseen. Tämän tyyppiin liittyy vakava hoito ja pitkä elpyminen;
• neuropaattista. Kun havaitaan hermosolujen ruumiinvahinkoja;
• difteria ja diabeettinen polyneuropatia;
• alaraajojen polyneuropatia;
• alkoholipitoinen neuropatia.

Hermosairauksien ensisijaisuuden mukaan tapahtuu neuropatiaa:

• koskettaa. Ilmeinen tunnottomuus tai kipu;
• moottori. Moottorikuidut vaikuttavat, ja siihen liittyy lihasten heikkous;
• aisteihin-moottori. Vaurion tyypilliset oireet ovat lihasrakenteiden herkkyyden ja motorisen aktiivisuuden väheneminen;
• vegetatiivinen. Sisäelinten rikkominen johtuu hermojen tulehduksesta;
• sekoitettu. Sisältää kaikki edellä mainittujen tyyppien merkit;
• alaraajojen polyneuropatia.

Kehityksen syystä riippuen polyneuropatia voi olla:

• idiopaattinen. Alku on liittynyt heikentyneeseen immuunijärjestelmään;
• perinnöllinen. Lähetetään sukupolvelta toiselle;
• dismetabolic. Metabolisten häiriöiden aiheuttamat edistysaskeleet;
• myrkyllisten aineiden nauttimisen seurauksena kehittyy myrkyllistä polyneuropatiaa;
• infektion jälkeen. Esiintyy elimistössä tarttuvissa prosesseissa;
• paraneoplastic. Kehitys tapahtuu yhdessä onkologisten sairauksien kanssa;
• kehon sairauksissa kehittyy osana tautia;
• alkoholipitoinen neuropatia.

Virtauksen luonteen mukaan:

• terävä. Kehitysaika kahdesta neljään päivään. Hoito kestää useita viikkoja;
• subakuutti. Muutaman viikon kuluessa kehittyy, hoito kestää kuukausia;
• krooninen. Kuudella kuukaudella tai enemmän tapahtuneilla edistymisillä on yksilöllinen kohtelu jokaiselle henkilölle.

oireet

Riippumatta siitä, millainen sairaus on, riippumatta siitä, onko kyse alkoholista tai diabeettisesta, perinnöllisestä tai myrkyllisestä polyneuropatiasta tai demyelinoitumisesta, oireilla on usein samat oireet.

Laaja valikoima tekijöitä, jotka aiheuttavat tautia, vaikuttavat usein pääasiassa hermoon ja johtavat sen jälkeen toimintaan. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• käsien ja jalkojen lihasten heikkous;
• hengitysprosessin rikkominen;
• refleksien ja herkkyyden väheneminen, kunnes ne ovat täysin poissa;
• jatkuvaa kihelmöintiä koko iholla;
• lisääntynyt hikoilu;
• vapina tai kouristukset;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• sydämen sydämentykytys;
• epävakaa kävelyä ja huimausta;
• ummetus.

komplikaatioita

Itse asiassa ei ole monia polyneuropatian komplikaatioita, mutta ne ovat kaikki kardinaaleja. Taudin komplikaatiot ovat seuraavat:

• äkillinen sydämen kuolema;
• moottorin toimintojen rikkominen, potilaan täydellinen immobilisointi;
• hengityselinten prosessien rikkomista.

diagnostiikka

On mahdotonta diagnosoida mitään edellä mainituista polyneuropatian tyypeistä vain henkilön oireiden perusteella (monet oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmeneminen). Jos löydät yhden tai useampia oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Diagnoosin osalta asiantuntijat suorittavat laajan valikoiman tutkimuksia, joihin kuuluvat:

• ensimmäinen tarkastus ja tutkimus;
• neurologiset tutkimukset ja hermojen perusrefleksien todentaminen;
• täydellinen verenkuva;
• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• biopsia;
• potilasneuvottelut sellaisten asiantuntijoiden kanssa kuin terapeutti ja endokrinologi.

hoito

Polyneuropatian ensisijainen hoito pyritään poistamaan sen esiintymisen ja oireiden syyt. Se on määritetty riippuen patologian tyypistä:

• diabeettisen polyneuropatian hoito alkaa glukoosipitoisuuden vähenemisestä elimistössä;
• jos kyseessä on alkoholipolyneuropatia, on ehdottomasti pidättäydyttävä ottamasta alkoholijuomia ja kaikkia alkoholia sisältäviä juomia;
• kemiallisten aineiden kosketuksen lopettaminen myrkyllisen taudin esiintymisen estämiseksi;
• ottaa suuria määriä nesteitä ja antibiootteja tarttuvaa polyneuropatiaa varten;
• taudin paraneoplastisen tyypin leikkaus.
• kipulääkkeiden käyttö vaikean kivun oireyhtymän kanssa.

Muun muassa tarvitset täydellisen veren puhdistuksen, hormonihoidon tai vitamiinihoidon (tämäntyyppinen hoito lääketieteellisissä piireissä pidetään tehokkaimpana).

Fysioterapia on hyvä hoito polyneuropatialle. Se on erityisen hyödyllinen taudin kroonisissa ja perinnöllisissä muodoissa.

ennaltaehkäisy

Polyneuropatian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa hermokuituihin haitallisesti vaikuttavat syyt. Ennaltaehkäisymenetelmät:

• alkoholijuomien täydellinen kieltäytyminen;
• jos työ liittyy kemikaaleihin, tee se vain suojavaatteissa;
• valvoa syötävien tuotteiden laatua;
• Älä ota lääkkeitä ilman reseptiä;
• kaikenlaisten ja monimutkaisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• sisältää vitamiineja ruokavalioon;
• käyttää;
• seurata jatkuvasti verensokeriarvoja;
• ajoittain mene terapeuttisiin hierontoihin.

Jos uskot, että sinulla on Polyneuropatia ja tämän taudin oireet, neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Guillain-Barren oireyhtymä on ryhmä akuutteja autoimmuunisairauksia, joille on ominaista nopea eteneminen. Nopea kehitys on noin kuukausi. Lääketieteessä tämä häiriö on useita nimiä - Landry-halvaus tai akuutti idiopaattinen polyneuriitti. Tärkeimmät oireet ovat lihasten heikkous ja refleksien puute, jotka johtuvat laajasta hermovaurioista (autoimmuuniprosessin seurauksena). Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiskeho hyväksyy omat kudoksensa vieraana, ja immuniteetti muodostaa vasta-aineita vaikuttavia hermokalvoja vastaan.

Polyneuropatia on monimutkainen häiriö, jolle on tunnusomaista moottorin, aistinvaraisen ja kasvullisen hermokuidun vaurioituminen. Taudin pääasiallinen piirre on, että suuri määrä hermoja on mukana sairausprosessissa. Vaivojen tyypistä riippumatta se ilmenee alemman tai ylemmän raajan lihasten heikkoudessa ja atrofiassa, niiden herkkyyden puutteessa mataliin ja korkeisiin lämpötiloihin, tuskallisten ja epämiellyttävien tunteiden esiintymisessä. Täydellinen tai osittainen halvaus ilmaistaan ​​usein.

Hypoparatyreoosi on sairaus, joka johtuu parathormonin riittämättömästä tuotannosta. Patologian etenemisen seurauksena havaitaan kalsiumin imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavassa. Hypoparatyreoosi ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vammaisuuteen.

Insulinoma on neoplasma, jolla on usein hyvänlaatuinen kurssi ja joka muodostuu haimasta. Kasvaimella on hormonaalista aktiivisuutta - se antaa insuliinin eritystä suurina määrinä. Tämä aiheuttaa hypoglykemiaa.

Glukoosi ihmiskehossa on tärkeä energialähde. Sisällytetty on yleinen polttoaine, joka on yleisen mielipiteen vastaisesti paitsi makea: glukoosi sisältyy kaikkiin hiilihydraatteja sisältäviin elintarvikkeisiin (perunat, leipä jne.). Normaali verensokeri on noin 3,8–5,8 mmol / l aikuisille, 3,4–5,5 mmol / l lapsille ja 3,4–6,5 mmol / l raskaana oleville naisille. Joskus on kuitenkin patologisia tiloja, kun verensokerin indikaattorit poikkeavat merkittävästi normistosta. Yksi näistä tiloista on hypoglykemia.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Mikä on polyneuropatia? Oireet ja neuromuskulaarisen laitteen vaurioiden hoito

1. Peruskäsitteet 2. Taudin syyt 3. Luokittelu 4. Taudin kliiniset ilmentymät 5. Hoito

Polyneuropatia (polyneuropatia) on suuri joukko sairauksia, jotka ilmenevät neuromuskulaarisen laitteen vaurioissa. Samalla patologia on yleinen paitsi hermoston sairauksien joukossa, mutta sitä pidetään myös useiden somaattisten sairauksien, myrkytysten ja avitaminosiksen komplikaationa.

Neurologisessa käytännössä polyneuropatian osuus kaikkien perifeerisen hermoston sairauksien välillä on 60%. Samalla hoidetaan noin neljäsosa neurologisen osaston potilaista tämän tietyn patologian hoidossa. Pitkäaikainen relapsoiva kurssi ja voimakas neurologinen alijäämä johtuvat usein potilaan vammaisuudesta, jopa vammaisuudesta ja elämänlaadun heikkenemisestä. Polyneuropatian hoito pato- geneesin ominaisuuksien takia aiheuttaa myös useita vaikeuksia. On erityisen vaikeaa parantaa progressiivisia ja kroonisia muotoja. Kaikki nämä kohdat määrittelevät perifeeristen hermojen moninkertaisen vahingon merkityksen lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana.

Peruskäsitteet

Polyneuropatia on perifeeristen hermojen, pääasiassa niiden distaalisten segmenttien, useita leesioita. Kun selkärangan ja kraniaalisen hermon juuret ovat mukana patologisessa prosessissa, diagnoosi kuulostaa "polyradikuloneuropatialta". Tauti on useimmiten vahinkoa sekä moottoriajoneuvoille että aisteille. Tällaisten sairauksien perimmäiset syyt ovat eksogeeninen myrkytys tai aineenvaihduntaprosessien endogeeninen rikkominen. Tappio on pääasiassa symmetrinen.

Polyneuropatian kehittymiseen liittyy vaikutuksia ihmiskehoon tekijöistä, jotka voivat johtaa sidekudoksen interstitiumin, myeliinivaipan ja aksiaalisen sylinterin muutoksiin. Näitä ovat:

• tartuntavaaralliset ja myrkylliset tekijät;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• dystrofiset prosessit;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• iskeemiset vaikutukset;
• mekaaniset vauriot.

Perifeerinen hermovaurio voi johtua altistumisesta yhdelle tai useammalle näistä tekijöistä.

Polyneuropatialla on epäselvä ennuste elpymisestä - on olemassa vaihtoehtoja perifeeristen hermojen toiminnallisen aktiivisuuden täydellisestä palauttamisesta kuolemaan johtuen akuutin hengitysvajauksen kehittymisestä.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa 10 polyneuropatian tarkistusta salataan koodilla ”tulehduksellinen polyneuropatia” ja ”muu polyneuropatia” (vastaavasti ICD-koodi 10 G61 ja G62). Tulehduksellisia ovat Guillain-Barren oireyhtymä (akuutti tarttuva polyradikuloneuropatia), seerumin neuropatia, muu tulehduksellinen polyneuropatia ja tulehduksellinen polyneuropatia. G62-salaus sisältää lääketieteelliset, alkoholipitoiset, myrkylliset, muut määritellyt ja määrittelemättömät polyneuropatiat.

Sairauden syyt

Histologisen rakenteen ominaisuuksista johtuva distaalinen perifeerinen hermo on herkin patologisten tekijöiden vahingollisille vaikutuksille. Käsien ja jalkojen hermokuidut ovat alttiimpia kudoshypoksialle ja ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat kehon dysmetabolisiin muutoksiin.

Perifeerisen hermovaurion kehittymisen liipaisimena voidaan harkita:

• akuutit ja krooniset myrkytykset;
• tartuntataudit (sekä virus- että bakteeri);
• sidekudossairaus;
• beriberi;
• kasvaimen prosessit (paraneoplastinen polyneuropatia muodostuu);
• somaattiset sairaudet (mukaan lukien endokriinisen järjestelmän patologia);
• seerumien, rokotteiden ja lääkkeiden käyttöönotto;
• perinnölliset tekijät.

Huolimatta siitä, että lapsilla esiintyy polyneuropatiaa pienemmässä osassa tapauksia kuin aikuisväestössä, lasten infektiot (tuhkarokko, vihurirokko, broileri) ovat yleisiä syitä niiden kehitykselle. Tässä tapauksessa suurempi riski vaurioittaa perifeeristä hermostoa näiden sairauksien siirron jälkeen on alle 5-vuotiaalla lapsella ja aikuisella. Useimmissa tapauksissa polyneuropatiaa vaikeuttavat esimerkiksi sellaiset sairaudet, kuten diabetes mellitus ja krooninen alkoholismi.

Anamneesin keräämisessä on kiinnitettävä huomiota aiempien infektioiden, lääkkeiden saannin, vaarallisten yritysten tai myrkyllisten aineiden (lakat, maalit), alkoholin tavanomaisen käytön, piilevien somaattisten sairauksien tiedotukseen.

luokitus

Polyneuropatian vahingollisen vaikutuksen mekanismista riippuen ne on jaettu aksonaalisiin ja demyelinoituviin. Ensimmäisessä tapauksessa perifeerisen hermon aksiaalinen sylinteri kärsii aluksi. Demyelinointimenetelmissä Schwann-solut (myeliinivaippa) ovat vaurioituneet. Demyelinointimenetelmillä on suotuisampi ennuste verrattuna aksonopatioihin.

Taudin muoto määrittää sen keston. erottaa:

• Akuutti polyneuropatia (oireet pysähtyvät enintään viikon kuluttua neurologisen alijäämän alkamisesta);
• Subakuutti (kestää enintään kuukauden);
• Krooninen (taudin ilmeneminen kestää yli 30 päivää);
• Progressiivinen (kehittyy vähitellen 3-5 vuoden aikana).

Polyneuropatia on luokiteltu taudin eri etiologian mukaan. Kiinnitä tulehdus, myrkyllinen, allerginen, traumaattinen polyneuropatia (polyradikuloneuropatia). Terapeuttiset toimenpiteet perustuvat ensisijaisesti johtavan liipaisumekanismin tunnistamiseen. Polyneuropatiaa, jonka syitä ei ole mahdollista määrittää, pidetään määrittelemättömänä, tässä tapauksessa hoitava lääkäri määrää erottamattoman hoidon. Taudin syntyminen on otettava huomioon diagnoosissa.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot

Polyneuropatian kliiniset oireet riippuvat taudin muodosta. Aseta anamnistisesti tautia edeltävä ajanjakso, jonka aikana henkilö altistettiin haitalliselle tekijälle (myrkyllinen, tarttuva, mekaaninen jne.).

Jos puhumme akonopatioista taudin alussa, yleensä subakuutti - polyneuropatian oireet lisääntyvät vähitellen. Alaraajojen distaaliset osat kärsivät ensimmäisestä. "Käsineiden" ja "sukkien" tyypin syvyys ja pintaherkkyys vähenee (kuvassa korostettiin hypoestesian alueita). Muussa tapauksessa tätä herkkyyshäiriötä kutsutaan polyneuropaattiseksi tai polyneuritiseksi.

Myöhemmin paljastuu Achilles- ja carporadial-refleksit (proksimaaliset säilyvät). Elektroneuromyografian johtaminen (polyneuropatian perust instrumentaalidiagnostiikka) paljastaa kohtalaisen hermopulssien nopeuden vähenemisen perifeerisen hermon varrella, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa nämä parametrit pysyvät normaaleina. Acicular myography diagnosoi neurogeenisiä vaurioita lihaskuiduille.

Yhdistettynä monen neuropatian kanssa, jolla on radikulopatia, neurologista puutetta täydentävät radikaalivahingon oireet.

Myelinopatian myötä laukaisumekanismit alkavat demyelinoida aksiaalisen sylinterin. Sairaus kehittyy vähitellen tai akuutisti. Prosessissa on useammin mukana distaalisia, mutta myös proksimaalisia hermosivuja. Hyporeflexia muodostuu aikaisin. Herkkyyshäiriöt voivat olla sekä polyneuritisia että radikulaarisia. Demyelinoituvan luonteen omaavien polyneuropatioiden elektroneuromografiset merkit vähenevät hermosäikeiden impulssijohtumisen nopeuden bruttomäärään.

Moottorin ja aistien häiriöiden lisäksi neuropatioita (lähinnä aksonopatioita) leimaa autonomiset oireet. Ne ilmenevät troofisina muutoksina ihossa, perifeerisissä verisuonitaudeissa ja hikoilussa.

Subjektiivisesti perifeerinen polyneuropatia ilmenee kipuina tai epänormaaleina tunteina jalkojen ja käsien iholla pistely, polttava, ryömivä (polyneuralgia) muodossa. Edelleen liittyy distaalisten raajojen tunnottomuuteen ja heikkouteen.

On olemassa erilaisia ​​polyneuropatian muotoja, joiden kliinisen kuvan kuvausta täydentää useita neurologisia ja somaattisia oireita. Täten akuuttia tulehduksellista demyelinoivaa polyneuropatiaa esiintyy usein osallistumalla kraniaalisten hermojen patologiseen prosessiin. Guillain-Barren polyradikuloneuropatian (Miller Fisherin oireyhtymä) yksityistä ilmentymistä leimaa aivojen häiriöiden esiintyminen. Akuutti pandizavtonomiya on eristyksellinen vaurio sympaattisille ja parasympaattisille kasvullisille kuiduille, joilla on suhteellinen moottorin ja aistien hermojen säilyminen. Lisäksi voi kärsiä ruoansulatus-, sydän-, hengitys-, virtsa- ja sukuelinten järjestelmiä.

hoito

Polyneuropaattista oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidon tulee olla monimutkaista ja riippuvainen taudin muodosta. Ensinnäkin, perustamalla taudin suoran laukaisumekanismin, se tasoittuu - lopetetaan kosketukset myrkyllisten aineiden kanssa, vakautetaan veren glukoositaso, estetään tartuntatautien pääasiallinen patologinen prosessi. Tätä tarkoitusta varten neurologi ja siihen liittyvien erikoisalojen lääkärit (tartuntatautien erikoislääkäri, endokrinologi, ammatillinen patologi, narkologi ja niin edelleen) kehittävät potilaiden hoitotaktiikkaa. Axonopatioita hoidetaan pidempään ja vaikeammaksi kuin demyelinoivat polyneuropatiat.

Kysymys siitä, miten hoitaa polyneuropatiaa, päättyy lääkäriin.

Akuutti kehittyneessä prosessissa (akuutti polyneuroradikulopatia) annetaan plasmapereesia (enintään 4 kurssia). Kun taudin autoimmuunigeneesi on oikeutettu laskimonsisäiseen immunoglobuliiniin. Kysymys polyneuropatiaa sairastavien potilaiden hoidosta glukokortikosteroidien kanssa (pulssihoidon käyttö) on edelleen kiistanalainen. Lisäksi ne käyttävät vitamiineja (pääasiassa ryhmä B), antihistamiineja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, alfa-lipohapon valmisteita, angioprotektoreita ja antioksidantteja.

Kipulääkkeitä käytetään oireenmukaisina aineina. Neuropaattisen kivun kirkkaalla ilmenemismuodolla käytetään masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja. Muiden elinten ja järjestelmien vaurioiden oireiden olemassaolo määrää lääkkeiden käytön sekundaaristen infektioiden, tromboosin, verenpaineen korjauksen estämiseksi.

Kun tila on vakiintunut, terapeuttisten aineiden luettelo alkaa kasvaa. Fysioterapeuttiset menettelyt, hieronta, terapeuttiset harjoitukset, akupunktio on määrätty.

Tämän jälkeen polyneuropatiaa sairastavan potilaan monimutkainen kuntoutus on tärkeää.

Huolimatta polyneuropatian ja polyradikuloneuropatian esiintymisestä, monien vuosien kokemus näiden sairauksien tunnistamisesta ja hoidosta, niiden kehittymisen syyt ovat usein piilossa. Tämä vähentää merkittävästi terapeuttisia mahdollisuuksia tällaisten potilaiden hoidossa. Vaikeudet polyneuropatian hoidossa, sen muotojen diagnosoinnissa johtuvat myös patogeenisten vaikutusten luonteen monimutkaisuudesta. Rinnakkaisesti merkitsevät subjektiiviset oireet, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja johtavat hänen työkyvyn menetykseen. Valitettavasti polyneuropatian kehittymisen estämiseksi on kuitenkin melko vaikeaa, että useiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen (alkoholin välttäminen, verensokerin seuranta, suojaavat aineet myrkyllisten aineiden kanssa jne.) Voi vähentää perifeeristen hermojen vahingoittumisen todennäköisyyttä.