Polyneuropatian tunnistaminen ja hoito ICD-10: n mukaisesti?

Diagnostiikka

ICD-10-polyneuropatiakoodi on erilainen riippuen taudin tyypistä. Tämän taudin alla ymmärrä patologinen tila, jossa ihmisen elimistössä oleva hermo vaikuttaa. Tämä tauti ilmenee halvaantumisen, pareseesin, kudostrofismin ja kasvullisten sairauksien muodossa.

ICD-10 sisältää koodit eri patologioista ihmiskehossa. Polyneuropatiaa varten on useita osia:

1. G60. Tämä osa sisältää idiopaattisen tai perinnöllisen neuropatian. Numerossa 60.0 otetaan huomioon aistillinen ja moottorityyppinen perinnöllinen neuropatia. Numerolla 60.1 on Refsumin tauti. Jos potilaalla on samanaikaisesti neuropatiaa, joka kehittyy perinnöllisen ataksian kanssa, koodi G60.2 on kirjoitettu. Kun neuropatia etenee, mutta se on idiopaattinen, numero 60.3 on kirjoitettu. Muita idiopaattisia ja perinnöllisiä neuropatioita kirjoitetaan koodilla G60.8, ja jos tauti ei ole vielä selvitetty, käytetään numeroa 60.9.
2. G61. Tämä osa on suunniteltu tulehdukselliseen polyneuropatiaan. Koodilla G61.0 - Guillain-Barren oireyhtymä. Seerumityyppistä neuropatiaa varten käytetään numeroa 61.1. Jos potilaalla on muita taudin tulehduksellisia muotoja, kirjoitetaan G61.8, ja jos niitä ei ole vielä määritelty, käytetään G61.9: ää.
3. G62. Jos potilaalla on lääketieteellistä polyneuropatiaa, koodi on G62.0. Voit käyttää ylimääräisiä salauksia riippuen lääkkeestä, joka aiheutti tällaisen ihmiskehon reaktion. Jos potilaalla on polyneuropatian alkoholimuoto, kirjoitetaan numero G62.1. Kun muut myrkylliset yhdisteet aiheuttivat tämän patologian, käytetään numeroa 62.2. Muut taudin muodot on kirjoitettu nimellä G62.8, ja jos niitä ei ole vielä määritelty, numero on 62,9.
4. G63. Tähän osaan kuuluvat polyneuropatia sellaisissa sairauksissa, jotka eivät sisälly muihin luokituksiin. Esimerkiksi numero 63.0 osoittaa polyneuropatiaa, joka kehittyy parasiittisten tai tarttuvien patologioiden kanssa samanaikaisesti. Jos samanaikaisesti hermon tappion kanssa on uusia luonteeltaan erilaisia kasvuja, kirjoitetaan G63.1. Jos polyneuropatia on diabeettinen, koodi on G63.2. Muiden endokriinisten patologioiden yhteydessä käytetään koodia 63.3. Jos henkilöllä ei ole riittävästi ravintoa, numero on 63,4. Kun sidekudoksen systeeminen vaurio on diagnosoitu, käytetään numeroa 63.5. Jos luu tai lihaskudos on vaurioitunut, numeroa 63.6 käytetään samanaikaisesti hermovaurion kanssa. Muissa muihin luokkiin luokitelluissa vaivoissa käytä numeroa G63.8.

Ala- tai muiden kehon osien aksiaalinen polyneuropatia kehittyy aineenvaihdunnan häiriöillä. Esimerkiksi tauti voi ilmetä, kun arseenia, elohopeaa, lyijyä ja muita aineita nautitaan. Lisäksi alkoholilomake sisältyy tähän luetteloon. Polyneuropatian kulku on akuutti, subakuutti, krooninen, toistuva.

Seuraavat aksiaalipolyneuropatian tyypit erotetaan:

1. Akuutti muoto. Kehittää muutaman päivän kuluessa. Hermoston vauriot liittyvät voimakkaaseen myrkytykseen, joka johtuu metyylialkoholin, arseenin, elohopean, lyijyn, hiilimonoksidin ja muiden yhdisteiden altistumisesta. Tämä patologia voi kestää enintään 10 päivää. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
2. Subakuutti. Se kehittyy muutaman viikon kuluessa. Tämä on ominaista myrkyllisille ja metabolisille lajeille. Hanki hyvin vain muutaman kuukauden kuluttua.
3. Krooninen. Se kehittyy pitkään, joskus yli 6 kuukautta. Tällainen patologia etenee, jos elimistössä ei ole riittävästi B12- tai B1-vitamiinia, samoin kuin lymfooma, syöpä, kasvain tai diabetes mellitus.
4. Toistuva. Se voi häiritä potilasta toistuvasti ja ilmentää monta vuotta, mutta säännöllisesti eikä jatkuvasti. Melko usein esiintyy polyneuropatian alkoholipitoisessa muodossa. Tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena. Se kehittyy vain, jos henkilö on käyttänyt liikaa alkoholia. Samaan aikaan alkoholin määrällä on suuri merkitys, mutta myös sen laatu. Tämä on huonoa henkilön yleisen terveyden kannalta. Hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia. Alkoholiriippuvuudesta huolehtia myös varmasti.

Demyelinoiva muoto on ominaista Bare-Guillainin oireyhtymälle. Tämä on tulehduksellinen tyyppi. Se on aiheuttanut infektioiden aiheuttamia sairauksia. Tässä tapauksessa henkilö valittaa vyöruusun jaloissa ja lihasten heikkoudessa. Nämä ovat taudin ominaispiirteitä. Sitten terveys heikkenee, taudin aistinmuodon oireet näkyvät ajan myötä. Tämän taudin kehittyminen voi kestää kuukausia.

Jos potilaalla on difteeriatyypin polyneuropatiaa, muutaman viikon kuluttua kraniaaliset hermot vaikuttavat. Tämän vuoksi kieli kärsii, henkilön on vaikea puhua, niellä ruokaa. Frenisen hermon eheys on myös rikki, joten henkilön on vaikea hengittää. Raajojen halvaus tapahtuu vasta kuukauden kuluttua, mutta koko tämän ajan jalkojen ja käsivarsien herkkyys hajoaa vähitellen.

Alaraajojen polyneuropatian koodi ICD 10: llä

Polyneuropatia on sairaus, johon monet perifeeriset hermot vaikuttavat. Yusupovin sairaalan neurologit määrittelevät hermokuituvahingon patologisen prosessin, lokalisoinnin ja vakavuuden syyn nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Professorit, korkeimman luokan lääkärit lähestyvät yksilöllisesti kunkin potilaan hoitoa. Polyneuropatian yhdistelmähoito suoritetaan tehokkailla lääkkeillä, jotka on rekisteröity Venäjän federaatiossa. Niillä on vähäinen valikoima sivuvaikutuksia.

Seuraavat neuropatiatyypit on rekisteröity tautien kansainväliseen luokitukseen (ICD) sairauden syystä ja kulusta riippuen:

tulehduksellinen polyneuropatia (ICD-koodi 10 - G61) on autoimmuuniprosessi, joka liittyy jatkuvaan tulehdusvasteeseen erilaisiin ärsykkeisiin, jotka ovat pääasiassa ei-tarttuvia (sisältää seerumin neuropatian, Guillain-Barré-oireyhtymän, määrittämättömän taudin);
alaraajojen iskeeminen polyneuropatia (ICD-koodi myös G61) diagnosoidaan potilailla, joilla on heikentynyt verenkierto hermokuituihin;
Huumeiden polyneuropatia (ICD-koodi G.62.0) - tauti kehittyy tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen tai väärin valittujen lääkeannosten taustalla;
alkoholipolyneuropatia (ICD-koodi G.62.1) - patologinen prosessi aiheuttaa kroonista alkoholimyrkytystä;
myrkyllinen polyneuropatia (ICD10-koodi - G62.2) muodostuu muiden myrkyllisten aineiden vaikutuksesta, on kemianteollisuuden työntekijöiden ammattitauti tai laboratoriossa kosketuksissa toksiinien kanssa.

Polyneuropatialla, joka kehittyy infektion ja loisten leviämisen jälkeen, on koodi G0. Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten kasvuun liittyvä tauti koodataan ICD 10-koodissa G63.1. Diabeettisen polyneuropatian alaraajoissa on ICD-koodi 10 G63.2. Endokriinisten aineenvaihduntahäiriöiden komplikaatioita ICD-10: ssä on osoitettu koodilla G63.3. Dysmetabolinen polyneuropatia (ICD-koodi 10 - G63.3) johtuu polyneuropatiasta muissa endokriinisissa sairauksissa ja metabolisissa häiriöissä.

Neuropatian muodot oireiden esiintyvyydestä riippuen

Polyneuropatian luokittelu ICD 10: llä on virallisesti tunnustettu, mutta siinä ei oteta huomioon taudin kulun yksittäisiä ominaisuuksia eikä määritellä hoidon taktiikkaa. Taudin kliinisten ilmenemismuotojen esiintyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat polyneuropatian muodot:

aistinvaraiset merkit mielen hermojen prosessiin (tunnottomuus, polttaminen, kipu) vallitsevat;
moottori - moottorikuitujen vaurioitumisen merkit (lihasheikkous, lihasvoiman lasku) vallitsevat;
sensorimotori - samanaikaisesti on moottorin ja aistinvaraisten kuitujen vaurioitumisen oireita;
kasvulliset - merkkejä osallisuudesta kasvullisten hermojen prosessiin: kuiva iho, sydämen sydämentykytys, taipumus ummetukseen;
seka - neurologit määrittävät merkkejä vaurioista kaikentyyppisille hermoille.

Neuronin aksonin tai kehon ensisijaisen vaurion sattuessa kehittyy aksonaalinen tai neuronaalinen polyneuropatia. Jos Schwann-soluja aluksi vaikuttaa, esiintyy demyelinoituvaa polyneuropatiaa. Jos hermojen sidekudoksen vaipat ovat vahingoittuneet, infiltratiivinen polyneuropatia on osoitettu ja jos hermojen verenkierto häiriintyy, diagnosoidaan iskeeminen polyneuropatia.

Polyneuropatialla on erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Polyneuropatiaa aiheuttavat tekijät useimmiten ärsyttävät hermosäikeitä, aiheuttavat ärsytysoireita ja johtavat sitten näiden hermojen toimintahäiriöihin ja aiheuttavat "prolapsin oireita".

Neuropatia somaattisissa sairauksissa

Diabeettinen polyneuropatia (koodi ICD10 G63.2.) Viittaa yleisimpiin ja tutkittuihin somaattisen polyneuropatian muotoihin. Yksi taudin ilmenemismuodoista on kasvullinen toimintahäiriö, jolla on seuraavat oireet:

ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku, kun kehon asento muuttuu vaakasuorasta pystysuoraan);
sydämen sykkeen fysiologiset vaihtelut;
vatsan ja suoliston heikentynyt liikkuvuus;
virtsarakon toimintahäiriö;
muutokset natriumin kuljetuksessa munuaisissa, diabeettinen turvotus, rytmihäiriöt;
erektiohäiriö;
ihon muutokset, hikoilu.

Alkoholisen polyneuropatian yhteydessä havaitaan parestesiaa distaalisissa raajoissa ja kipua vasikan lihaksissa. Yksi sairauden varhaisimmista oireista on kipu, jota pahentaa hermojen runkojen paine ja lihaspuristus. Myöhemmin heikkous ja halvaus kaikilla raajoilla, jotka ovat voimakkaampia jaloissa, kehittyvät ja jalkojen ekstensorien pääasiallinen vaurio. Paretic lihasten atrofia kehittyy nopeasti, ja periosteaalisia ja jänne-refleksejä parannetaan.

Patologisen prosessin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, lihas- ja lihasten ja nivelen tunne vähenee, seuraavat oireet kehittyvät:

"Käsineiden ja sukkien" tyypin pinnan herkkyyden häiriö;
ataksia (epävakaus) yhdistettynä vasomotorisiin, troofisiin, erittäviin häiriöihin;
hyperhidroosi (ihon lisääntynyt kosteus);
distaalisten raajojen turvotus ja palloriteetti, mikä vähentää paikallista lämpötilaa.

Perinnöllinen ja idiopaattinen polyneuropatia (koodi (G60)

Perinnöllinen polyneuropatia on autosomaalinen määräävä sairaus, jolla on systeeminen vahinko hermostolle ja erilaiset oireet. Taudin alkaessa potilaat näyttävät fasciculaatioilta (yhden tai useamman silmän näkyvän lihaksen supistukset), kouristuksista jalan lihaksissa. Lisäksi jalkojen ja jalkojen lihasten atrofiat ja heikkous kehittyvät, muodostuu ”ontto” jalka, peroneaalinen lihaksen atrofia, jalat muistuttavat haikariraajoja. ”

Myöhemmin ylempien raajojen motoriset häiriöt kehittyvät ja kasvavat, pienten ja rutiiniliikkeiden toteuttamisessa on vaikeuksia. Achilles-refleksit putoavat. Muiden refleksiryhmien turvallisuus on erilainen. Vähentynyt tärinä, tunto, kipu ja lihas-nivelherkkyys. Joillakin potilailla neurologit määrittävät yksittäisten perifeeristen hermojen sakeutumisen.

Seuraavat perinnölliset neuropatiat erottavat toisistaan:

aistien radikulopatia perifeeristen hermojen ja selkärangan ganglionien häiriöiden kanssa;
ataktinen krooninen polyneuropatia - Refsum-tauti.
Bassen - Cornzweigin tauti - perinnöllinen akantosytoosipolyneuropatia, joka johtuu lipoproteiinien metabolian geneettisestä puutteesta;
Guillain - Barren oireyhtymä - yhdistää akuutin autoimmuunipolyradikulonuropatian ryhmän;
Lermitte-oireyhtymä tai seerumin polyneuropatia kehittyy seerumin antamisen komplikaationa.

Neuropatologit diagnosoivat myös muita tulehduksellisia polyneuropatioita, jotka kehittyvät hyönteisten puremista, raivotaudin seerumin antamisen jälkeen reumalla, systeemisen lupus erythematosuksen, periarteriitin nodosan sekä neuroallergisten ja kollageenisairauksien kanssa.

Huumeiden polyneuropatia (ICD-koodi G.62.0)

Huumeiden polyneuropatia tapahtuu johtuu aineenvaihdunnan häiriöt myeliinin ja tukialuksiin tuloksena vastaanotto eri lääkeaineiden: bakteerilääkkeet (tetrasykliini, streptomysiini, kanamysiini, viomysiini, digidrostreptolizina, penisilliini), kloramfenikoli, isoniatsidi, hydralatsiini. Antibakteerinen polyneuropatia, jossa on aistien neuropatian oireita, raajojen yöllinen kipu ja parestesia, autonomiset trofiset häiriöt havaitaan paitsi potilailla, myös tehdasyrittäjillä, jotka valmistavat näitä lääkkeitä.

Isoniatsidipolyneuropatian alkuvaiheessa potilaita häiritsee raajojen sormien tunnottomuus, sitten lihaksissa on polttava tunne ja tiiviys. Kehittyneissä tapauksissa ataksia liittyy herkkiin sairauksiin. Polyneuropatiaa havaitaan käytettäessä ehkäisyvälineitä, diabeteslääkkeitä ja sulfaatteja, fenytoiinia, sytotoksisen ryhmän lääkkeitä, furadoniinisarjoja.

Myrkyllinen polyneuropatia (koodi ICD-10: ssä G62.2)

Akuutit, subakuutit ja krooniset myrkytykset aiheuttavat myrkyllistä polyneuropatiaa. Ne kehittyvät kosketuksissa seuraavien myrkyllisten aineiden kanssa:

johtaa;
arseeniaineet;
hiilimonoksidi;
mangaani;
hiilidisulfidi;
triortoresyylifosfaatti;
hiilidisulfidi;
hlorofosom.

Polyneuropatian oireet kehittyvät myrkytyksillä talliumin, kullan, elohopean ja liuottimien yhdisteillä.

Polyneuropatian diagnoosi

Neurologit diagnosoivat polyneuropatiaa seuraavien perusteella:

valitusten analyysi ja oireiden esiintyminen;
mahdollisten syy-tekijöiden selventäminen;
vahvistaa sisäelinten sairauksien esiintyminen;
selvittää samanlaisten oireiden esiintyminen lähiympäristössä;
havaitseminen neurologisen patologian merkkien neurologisessa tutkimuksessa.

Diagnostisen ohjelman pakollinen osa on alaraajojen tutkimus autonomisen vian tunnistamiseksi:

jalkojen ihon harvennus;
kuiviin;
hyperkeratoosi;
osteoartropathy;
trofiset haavaumat.

Neurologisessa tutkimuksessa, jossa on epäselvä polyneuropatia, lääkärit suorittavat käytettävissä olevien hermojen runkojen palpointia.

Taudin syyn ja potilaan kehon Yusupov-sairaalassa tapahtuvien muutosten selvittämiseksi määritetään glukoosin, glykoituneen hemoglobiinin, proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden (urea, kreatiniini) tasot, maksan testit, reumaattiset testit, toksikologinen seulonta. Jotta impulssin nopeutta voidaan arvioida hermosäikeiden läpi ja määrittää hermovaurion merkit, se mahdollistaa elektroneuromyografian. Joissakin tapauksissa suoritetaan hermbiopsia tutkimusta varten mikroskoopilla.

Todisteiden läsnä ollessa käytettiin instrumentaalisia menetelmiä somaattisen tilan tutkimiseksi: radiografia, ultraääni. Kardiointervalografia mahdollistaa kasvullisen toiminnan häiriön paljastamisen. Aivo-selkäydinnesteen tutkimus suoritetaan epäiltyjen polyyneurisen polyneuropatian tapauksissa ja etsittäessä tarttuvia aineita tai onkologista prosessia.

Tärinän herkkyyttä tutkitaan käyttämällä biotensiometriä tai asteittaista virityshaarua, jonka taajuus on 128 Hz. Kosketus- herkkyyden tutkimus suoritetaan käyttämällä 10 g: n painoisia hiusmonofilamentteja. Kivun ja lämpötilaherkkyyden kynnysarvon määrittäminen suoritetaan neulan tiskin ja termisen kärjen avulla. Tip-terma on ison varvas, takajalka, nilkan ja alarajan keskipinta.

Alaraajojen neuropatian hoidon perusperiaatteet

Akuutin polyneuropatian yhteydessä potilaat sairaalaan neurologian klinikkaan, jossa luodaan niiden hoitoon tarvittavat edellytykset. Subakuuteissa ja kroonisissa muodoissa suoritetaan pitkäaikaisia avohoitoja. Määritä lääkkeitä sairauden hoitoon, eliminoi myrkytystekijä ja lääkkeen polyneuropatia. Demyelinaation ja aksonopatian tapauksessa vitamiinihoito, antioksidantit ja vasoaktiiviset lääkkeet ovat edullisia.

Asiantuntijoiden kiniki-kuntoutus vie laitteistoa ja ei-fyysistä hoitoa nykyaikaisilla tekniikoilla. Potilaita suositellaan sulkemaan pois äärimmäisten lämpötilojen, korkean fyysisen rasituksen, kosketuksen kemiallisten ja teollisten myrkkyjen vaikutukset. Jos sinulla on merkkejä alaraajojen polyneuropatiasta, voit kuulla neurologin kanssa tekemällä puhelimitse Yusupovin sairaalassa.

Ylemmän ja alemman raajan neuropatian oireet diabeteksen kanssa

Diabeettinen neuropatia diabeteksessa on yleinen nimi sellaisten patologisten tilojen ryhmälle, joille on tunnusomaista käsivarsien tai jalkojen hermokuitujen leesiot. Useimmiten neuropatia liittyy vammojen aiheuttamaan puristettuun hermoon.

Tällaisten vahinkojen seurauksena voi olla erilaisen vakavuuden oireita: lievästä arkuus, sormien pistely ja herkkyyden menetys, innervoituneiden lihasten atrofia, raajan tehon heikkeneminen. Mikä se on, kuka kohtelee ja miten hoitaa?

tilasto

WHO: n mukaan 2–8 prosenttia maailman väestöstä kärsii neuritista. Iäkkäillä potilailla tauti on yleisempää, koska siihen liittyy yleisiä neurologisia häiriöitä, tuki- ja liikuntaelimistön heikkoutta ja hidasta kudosten uudistumista.

Yksittäisiä hermosairauksia kutsutaan mononeuropatiaksi. ICD-10-taudin mukaisesti koodit G56 on osoitettu alaraajojen ylemmän ja vastaavasti G57: n mononeuropatiaan.

Toinen sairauden tyyppi on polyneuropatia. Kuten seuraa nimen etymologiasta ("monet + hermot + tauti") - tämä on perifeeristen hermojen moninkertainen vaurio.

Polyneuropatiaan on tunnusomaista suhteellisen vakava kurssi, joka johtuu pääasiassa kuntoutuksen monimutkaisuudesta elpymisjakson aikana: koska erilaiset hermot aktivoivat erilaisia lihasryhmiä, osa on osittain tai kokonaan immobilisoitu, joten toipuminen on aloitettava pitkällä passiivisella harjoittelulla. Sairauksien luokittelijan mukaan polyneuropatia kuuluu luokkiin G60-G64.

syistä

Muita yleisiä syitä ovat:

Puristus. Selkärangan aiheuttamat tekijät: osteokondroosin puristuminen, verisuonten hernia, skolioosi, niveltulehdus; esiintyy myös yliherkkyydellä hermoon kipsin levittämisen jälkeen, kun käytät tiukkoja kenkiä, pitkittyneitä polvillaan, nukkumassa tai istuessani vinoasennossa jne.
Iatrogeeninen. Lääketieteellisten virheiden aiheuttama: hermon puristaminen luunvaihdon aikana, raajan anestesia väärässä asennossa, hermoon joutuminen lihaksensisäisen injektion yhteydessä.

Sairauksien aiheuttama kehitys:

Diabetes. Aineenvaihdunta häiriintyy, koska ravinnon puutteesta johtuen hermojen myeliinikuppi tuhoutuu. Tämä vaikuttaa yleensä jaloihin.
Beriberi. B1-, B3-, B4- ja B8-vitamiinien puute johtaa hermoston johtumisen häviämiseen ja hermokuitujen tuhoutumiseen. Se on usein polyneuropatian syy.
Guillain-Barren oireyhtymä (GBS). Autoimmuunisairaus, johon liittyy aflexia, raajojen pareseesi ja autonomiset häiriöt. Useimmiten esiintyy enteriitin, rokotuksen tai immuunipuutoksen jälkeen.
Onkologiset kasvaimet, jotka kasvavat, estävät hermoston siirtoa. Yleensä tämä ilmiö esiintyy sisäelinten onkologiassa, jossa nipistetään nikamakannan hermoja.

HIV, huumeriippuvuus, difteria, herpes ja muut tartuntataudit, joilla on tuhoisa vaikutus keskus- ja perifeeriseen hermostoon.
Geneettiset sairaudet: Charcot - Marie - Tut - taudin tyypit, Dejerine - Sott - tauti, muut synnynnäiset sairaudet.
Toxicosis. Se liittyy hiilimonoksidimyrkytyksiin, myrkkyihin, kemikaaleihin.
Lievässä muodossa löytyy alkoholismia.

Raskaus. 6-8 ja 20-28 viikon ikäisillä naisilla on merkittävä immuniteetin väheneminen. Se tapahtuu suunnitelmien mukaan ja on välttämätön estämään sikiöön kohdistuva autoimmuunireaktio, jonka puolustusjärjestelmä havaitsee vieraaksi organismiksi. Kun immuniteetti epäonnistuu ja systeeminen kontrolli puuttuu, yli-erittyvät vasta-aineet voivat vahingoittaa sekä kehittyvää lapsia että äidin organismin hermostoa.

Sisäinen verenvuoto voi johtua melko harvinaisesta neuropatian syystä.

Patologian tyypit ja oireet

Neuropatian tärkeimmät tyypit:

Touch.
Moottori.
Autonominen.

aisti-

Se ilmenee herkkyyshäiriöiden muodossa: kipu, polttaminen, pistely, raajojen tunnottomuus.

moottori

Se liittyy lihaskehityksen heikkenemiseen ja raajan seuraavaan atrofiaan asti täydelliseen toimintahäiriöön saakka. Tällöin ei tapahdu aistien patologioita (harvinaisissa tapauksissa tärinälle herkkyyttä ei ole).

Tämäntyyppisen neuropatian etiologia liittyy yleensä perinnöllisiin sairauksiin ja geneettisiin mutaatioihin. Moottorin neuropatiaa on 6:

Synnynnäinen. Syynä ovat geenin TRPV4 viat. Ensisijaiset ilmentymät havaitaan syntymästä lähtien, tulevaisuudessa sairaus etenee.
Tyyppi 2A. Se liittyy HSPB8-geenin puutteisiin. Se on yksi peroneaalisen amyotrofian lajikkeista. Se vaikuttaa vanhempiin lapsiin. Tätä tyyppiä leimaa käsien leesion johdonmukainen lisääntyminen: lihasten heikentyminen (jopa atrofiaan), tuntoherkkä.
Tyyppi 2D. Se johtuu FBXO38-geenin rakenteellisista häiriöistä, jotka sijaitsevat kromosomissa nro 5. Hän debytoi nuoruudessaan jaloilla, alaraajojen kouristuksilla ja myöhemmin leviää käsivarsille.
5. tyyppinen distaalinen (symmetrinen) neuropatia. Yleisin BSCL2-geenin virheisiin liittyvä tyyppi (kromosomiluku 11). Ilmeinen nuoruusiässä ja aikuisuudessa heikkouden muodossa, vapina kädet. Myöhemmässä vaiheessa kattaa alaraajat.
Spinaalisen neuropatian tyyppi 1. Syynä on IGHMBP2-geenin epäonnistuminen. Se ilmenee syntymäaikana käsien lihasten rappeutumisen muodossa. Tämän jälkeen se voi vaikuttaa hengityselinten sileisiin lihaksiin ja jopa aiheuttaa kuoleman.
Tyyppi AH. X-kromosomin geenimutaation vuoksi. Se vaikuttaa vain miehiin varhaislapsuudessa, mikä aiheuttaa kaikkien raajojen moottorivaurioita.

Moottorin neuropatia on erittäin harvinaista (0,004% tapauksista). Ainoa olemassa oleva hoito on lääkkeiden ja vitamiinikompleksin tukeminen. Harjoitushoito on vasta-aiheista, koska nopeuttaa kudosten rappeutumista.

autonominen

Yli 90% diabetesta sairastavista potilaista kärsii diabeettisesta neuropatiasta (DN), joka vaikuttaa aineenvaihdunnan häiriöistä johtuvaan autonomiseen ja perifeeriseen hermostoon.

DN esiintyy kahdessa muodossa:

Focal - vaikuttaa yksittäisiin kehon alueisiin.
Diffuusi - aiheuttaa eri hermokuitujen asteittaista hajoamista.

Yksi diffuusisen neuropatian muodoista on itsenäinen, jossa sisäelinten toimintahäiriö kehittyy vastaavien oireiden kanssa:

Ruoansulatuskanava: dyspeptiset oireet, ulostehäiriöt, lisääntynyt kaasunmuodostus, epigastrinen kipu, peristaltiksen paheneminen, yö ripuli (johon liittyy suolen toimintaa aiheuttavia hermokuituja).

Ruoansulatuskanava on erityisen herkkä neuropatialle, mikä johtuu enteerisen hermoston herkkyydestä, jonka hermosolujen määrä on verrattavissa niiden lukumäärään aivoissa.

Virtsajärjestelmä: virtsarakon virtsaaminen virtsarakon heikkenemisestä, sekundaariset bakteeri-infektiot.
Seksuaaliset elimet: miehillä - erektion puuttuminen seksuaalisten toiveiden säilyttämisen taustalla; naisilla, emättimen erittymisen väheneminen yhdynnän aikana.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, sydämen rytmin epäonnistuminen, angina.
Iho: kuiva kädet ja jalat, lisääntynyt tai vähentynyt hikoilu.

On myös yleisiä rikkomuksia: huimausta, tajunnan menetystä, asteniaa.

Alaraajan neuropatian ominaisuudet

Iskiashermo

Kehon pisin ja suurin (1 cm: n halkaisija) hermosäiliö, joka alkaa neljännestä nikamasta ja joka kulkee lantion luun aukon läpi, laskeutuu popliteal-fossaan, jossa se on jaettu kuitu- ja suurikannen haaroihin. Puristus voi tapahtua lantiossa, päärynän muotoisessa lihassa reiteen.

Istukkahermoston neuriitti on alaraajojen toiseksi yleisin neuropatia (esiintyvyys on 0,025%, enimmäkseen 40-50-vuotiailla). Toinen tämän taudin piirre - ei symmetria - vain yksi osa sairastuu.

Iskiashermo aktivoi polvinivelen taivuttavat lihakset, joten seuraavat oireet ovat taudille ominaisia:

Voimakas immobilisoiva kipu reiteen takaosassa, joka säteilee jalan ja jalkaan.
Kävely suoralla jalalla, joka johtuu polven taivutuksesta (bisepsian ja semitendinosus-lihasten pareseesi samanaikaisesti quadriceps-lihaksen lisääntyneen sävyn kanssa).
Sarveiskerroksen paksuus kantapäässä, jalka sininen, heikentynyt hikoilu.
Värähtelyherkkyyden heikkeneminen.

Femoraalinen hermo

Tämä hermosolu kulkee 2-4 nikaman juurista lähtien nivelsidoksen alapuolella reiteen etupintaan, sitten sääriluun, jalkaan ja isoon varpaan päin.

Femoraalisen hermon päätoiminnot: lonkkan, alemman selän, polven laajentamisen aiheuttavien lihasten innervointi.

Taudin kanssa voidaan havaita sekä aistinvaraisia että motorisia häiriöitä:

Polven extensorin heikkeneminen, - sen seurauksena kyvyttömyys kävellä portaita pitkin.
Aistien havaitsemisen, tuntoherkkyyden ja parestesian loukkaaminen hermossa.

Kun reisiluun hermostunut neuriitti säilyy, polven nykäys säilyy.

Fibiaalinen hermo

Peroneaalisen hermon pinnallinen haara on erittäin herkkä mekaaniselle rasitukselle. Leesion tyypillisimpiä oireita ovat: ”hevonen kävellä”, supinaation heikkeneminen, jalkojen kaatuminen.

Ylempien raajojen neuropatian piirteet

Hermosolun patologia kattaa 3 hermorunkoa.

Radiaalinen hermo

Taudin ilmenemismuodot: heikon käden heikkeneminen, heikosti taipuvainen kyynärpää, tunnottomuus ja parestesiat sormissa.

ulnar

kainaloiden

Aivoverenkiertoinen hermo on haarautuneen plexus-rungon haara. Se kulkee olkapään nivelen alapuolella, ja se sijaitsee humeruksen sivupuolella, ennen kuin se jaetaan kahteen haaraan: etu- ja takaosaan. Sen päätehtävä on pienen pyöreän ja deltalihaksen innervointi.

Kaulanahan vahingoittumisen syy on lähes aina vakava vamma: olkapään tai syvän haavan murtuma. Traumaattisiin urheiluihin osallistuvat urheilijat (painijat, kiipeilijät jne.) Kohtaavat säännöllisesti tämän taudin. Kotimaiset tekijät vaikuttavat paljon vähemmän: kainalon puristus, lepotila nukkumassa jne.

Vahingon oireet voivat vaihdella suuresti vamman vakavuudesta riippuen:

Lievä tai merkittävä rajoitus olkapään liikkuvuuteen deltalihaksen paresisesta johtuen. Vaikeissa tapauksissa raajan halvaus.
Aistinherkkyyden menetys käsivarren taka- ja sivuosissa.
Olkapään nivelen arkuus.
Deltoidinen lihasten toimintahäiriö.

Hoitoennuste on suotuisa. Jos konservatiivinen hoito ja liikuntaterapia eivät antaneet tulosta, käytetään cicatricialliitosten resektiota, joskus - hermokuidun korvaamista.

Jalka-vaurio

Jalan ja neuriitin patologia ei ole koskaan ensisijainen. Se liittyy sääriluuhermoston puristumiseen, joka innervoi jalkojen lihaksia, jalkojen joustimia ja extensoreita.

Kun yhteisen sääriluuhermoston patellialue on vaurioitunut, vakavimmat seuraukset jalkaan vaikuttavat: heikentyminen ja kohoaminen, kunnes immobilisointi on valmis.

Potilaan kulku tällaisen vaurion kanssa on ominaista: hän nostaa jalkansa korkealle, nojautuen ensin varpaaseen ja sitten koko jalkaan (”hevosen kävely”). Potilas ei pysty seisomaan sukilla. Taudin eteneminen voi johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

Vähemmän selvää jalan patologiaa peroneaalisen hermon syvien haarojen tappion kanssa. Tällöin nilkka heikkenee kohtalaisesti yhdessä sormien aistihäiriöiden kanssa.

Jos peronaalisen hermon lateraalista ihonalaista osaa sattuu trauma, tärkeimmät oireet ovat jalkojen pyörimisliikkeen rajoittaminen, polttaminen, särkevä yökipu ja häiriintynyt värähtelytaju.

Yksi diabeteksen komplikaatioista on ns. Diabeettinen jalka. Tämä on oireyhtymä, jossa jalkojen iho on peitetty huonosti parantavilla röyhtäisillä haavaumilla, joihin on liitetty toissijaisia infektioita. Vaikeissa tapauksissa sairaus etenee gangreeniin ja johtaa jalkojen amputaatioon.

Harjaa neuropatiaa

Kuten jalkapatologia, käsien sairaudet ovat toissijaisia ja johtuvat useista neuropaattisista oireyhtymistä:

Radiaalisen hermoston neuriitti. Se johtaa käden moottorivaurioon, - kättä nostettaessa se kuivuu. Taudin mukana on myös aistien oireita sormen herkkyyden menettämisen muodossa.
Ulnar-hermon neuriitti. Sille on ominaista sormenjälkien ja ekstensorien paresis, käsien hienojen moottoritaitojen heikkeneminen.
Median hermoston neuriitti. Seuraukset: käsien herkkyyden täydelliseen häviämiseen, sormen kipuun, lihasten surkastumiseen.

Hoitomenetelmät

Joissakin tapauksissa hoito pienenee hermon mekaanisen puristumisen poistamiseen: kipsin poistaminen, sopimattomien kainalojen korvaaminen, kapeat kengät. Konservatiivista hoitoa (lääkitys ja erikoisharjoitukset) käytetään yleisemmin. Jos nämä toimenpiteet eivät olleet tehokkaita, ne käyttävät neurokirurgia.

konservatiivinen

Neurologi voi määrätä potilaalle lääkehoitoa, mukaan lukien:

Kipulääkkeillä. Laaja valikoima ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (DSAF): Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Meloksikaami ja muut NSAID-lääkkeet eivät ainoastaan estä kivun oireyhtymää, joka on erittäin tärkeä lihasten atrofian ehkäisemiseksi, vaan myös poistaa hermokuidun turvotus ja tulehdus, mikä nopeuttaa elpymistä. On tärkeää olla varovainen rajoittamaan tarkasti annostusta ja hoidon kestoa näiden varojen vakavien sivuvaikutusten vuoksi.
Vazodolitiruyuschie huumeita, kuten Trental, Cavinton, jne. Heillä on vasodilator vaikutus, ohut veri, parantaa verenkiertoa, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten uudistumista.
Hermoston aktiivisuus: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrine. Nopeuta hermoimpulssien johtumista, säveltää luuston sileitä lihaksia.
Antioksidantteja. Thiogamma, Berlition ja muut lääkkeet, jotka parantavat lihasjohtavuutta.

Antioksidantit ovat tyypin B kaltaisia, mutta eivät korvaa niitä.

vitamiinit

Herkkyyselementit, jotka ruokkivat hermostoa, ovat B-vitamiinit: tiamiini, nikotiinihappo, syanokobalamiini, koliini, inositoli jne.

Nämä aineet stimuloivat hormonien ja hemoglobiinin erittymistä, tuottavat energiaa kudoksille ja niillä on kipua lievittävä vaikutus.

Siksi tällaiset lääkkeet kuten Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - ovat välttämättömiä aktiivisen hoidon aikana tai kuntoutuksen vaiheessa.

fysioterapia

Fysioterapia on yhdistetty hyvin lääkehoitoon, nopeuttaa merkittävästi elpymistä. Neuropatiassa lääkäri voi määrätä tällaisen fysioterapian:

Elektroforeesi. Pienimpien hiukkasten dispergoitumisen vuoksi sähkökentän vaikutuksesta elektroforeesi johtaa lääkkeitä syvälle epidermisen kerroksen alle. Elektroforeesiin käytetään kipulääkkeitä, antispasmodicsia (Analgin, Baralgin), vitamiineja, Proseriniä ja monia muita lääkkeitä.
Magneettiterapia. Magneettikentällä on edullinen vaikutus verenkiertoon ja hermosignaalien johtumiseen.
Ultraäänihoito (UST). Erittäin korkean taajuuden värähtelyjen (800-3000 kHz) vaikutus parantaa metaboliaa solutasolla, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten elpymistä.
Amplipulsihoito. Sinimuotoinen virta, jonka taajuus on 5-10 kHz, tunkeutuu hyvin ihoon, aktivoi hermokuituja ja estää myös tulehduksen ja sillä on analgeettinen vaikutus.

Jotta vältettäisiin jokapäiväisen synnytyksen neuropatia, noudata yksinkertaisia ja jokapäiväisiä sääntöjä:

Kengät eivät saa puristaa jalkaa tiukasti.
Asennuksen tulisi olla tasainen istuessaan, seisomassa, kävelyssä.
Sinun täytyy nukkua kovassa sängyssä, jossa on asianmukaisesti valittu tyyny.
Riittävä fyysinen aktiivisuus pitää lihakset kunnossa.
Ateriat olisi tasapainotettava, mukaan lukien riittävä määrä viljaa, yrttejä, pähkinöitä ja muita B-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita.

Jos havaitset oireita, jotka jopa muistuttavat neuropatiaa, ota neuvoa neuvoa.

Miellyttävä video

Katso video, jota tarjoamme, ja opi hoitamaan diabeettista neuropatiaa kansanhoitoon.

Alaraajojen polyneuropatia: ICD-10-koodi

Aksonaalinen ja demyelinoiva neuropatia

Seuraavat aksiaalipolyneuropatian tyypit erotetaan:

1. Akuutti muoto. Kehittää muutaman päivän kuluessa. Hermoston vauriot liittyvät voimakkaaseen myrkytykseen, joka johtuu metyylialkoholin, arseenin, elohopean, lyijyn, hiilimonoksidin ja muiden yhdisteiden altistumisesta. Tämä patologia voi kestää enintään 10 päivää. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
2. Subakuutti. Se kehittyy muutaman viikon kuluessa. Tämä on ominaista myrkyllisille ja metabolisille lajeille. Hanki hyvin vain muutaman kuukauden kuluttua.
3. Krooninen. Se kehittyy pitkään, joskus yli 6 kuukautta. Tällainen patologia etenee, jos elimistössä ei ole riittävästi B12- tai B1-vitamiinia, samoin kuin lymfooma, syöpä, kasvain tai diabetes mellitus.
4. Toistuva. Se voi häiritä potilasta toistuvasti ja ilmentää monta vuotta, mutta säännöllisesti eikä jatkuvasti. Melko usein esiintyy polyneuropatian alkoholipitoisessa muodossa. Tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena. Se kehittyy vain, jos henkilö on käyttänyt liikaa alkoholia. Samaan aikaan alkoholin määrällä on suuri merkitys, mutta myös sen laatu. Tämä on huonoa henkilön yleisen terveyden kannalta. Hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia. Alkoholiriippuvuudesta huolehtia myös varmasti.

Luokittelu sairauden vuoksi

Polyneuropatiaa luokitellaan edelleen provosoivilla tekijöillä:

1. Myrkyllistä. Tämä muoto ilmenee kehon myrkytyksen vuoksi erilaisilla kemiallisilla yhdisteillä. Se ei voi olla vain arseeni, elohopea, lyijy, vaan myös kotitalouskemikaalit. Lisäksi myrkyllinen muoto ilmenee pitkäaikaisessa alkoholiriippuvuudessa kroonisessa muodossa, koska sillä on myös huono vaikutus hermoston tilaan ja johtaa eri elinten toimintahäiriöihin. Toinen myrkyllisen polyneuropatian tyyppi on difteria. Se ilmenee difterian komplikaationa. Yleensä se kehittyy melko nopeasti aikuisilla potilailla. Tätä patologiaa kuvaavat erilaiset häiriöt, jotka liittyvät hermoston toimintaan. Esimerkiksi kudosten herkkyys heikkenee voimakkaasti, moottorin toiminta kärsii. Vain lääkärin tulee hoitaa tällaista polyneuropatiaa.
2. Tulehdus. Tämäntyyppinen tauti kehittyy vasta tulehdusprosessien kehittyessä hermostoon. Samalla on epämiellyttäviä tunteita, jalkojen ja käsien tunnottomuutta. Kyky puhua ja niellä ruokaa voi olla heikentynyt. Jos ilmenee näitä oireita, sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan.
3. Allerginen. Tämä muoto kehittyy akuutin myrkytyksen taustalla metyylialkoholin, arseenin, hiilimonoksidin tai orgaanisten fosforien kanssa. Merkittävässä asemassa on krooninen myrkytysmuoto muiden yhdisteiden kanssa. Haitallinen ennuste diabetes mellitukselle, difterialle ja vitamiinin puutteelle. Melko usein sairauden allerginen muoto kehittyy minkä tahansa lääkkeen pitkäaikaisen käytön vuoksi.
4. Traumaattinen. Tämä laji ilmenee vakavien vammojen vuoksi. Oireet näkyvät vasta seuraavien viikkojen aikana. Yleensä tärkein oire on moottorin toiminnan rikkominen. Hoidon aikana on erittäin tärkeää käyttää liikuntaa ja harjoitusta.

On muitakin, vähemmän yleisiä polyneuropatian muotoja.

Polyneuropatian tunnistaminen ja hoito ICD-10: n mukaisesti?

Päätelmät aiheesta

Kansainvälinen terveysjärjestö on laatinut kullekin patologialle koodin, sillä polyneuropatia on myös useita osia. Numerot annetaan sairauden tyypistä riippuen, koska polyneuropatia voi olla tulehduksellinen, myrkyllinen, traumaattinen, allerginen.

Diabeettisen polyneuropatian hoito

Diabetes mellitus on yleinen sairaus maailmanlaajuisesti. Taudin kliiniseen kulkuun liittyy usein kroonisten komplikaatioiden kehittyminen. Yksi sairauden komplikaatioista on diabeettinen polyneuropatia.

Krooninen diabeettinen (sensorimotori) polyneuropatia on yleinen neuropatian muoto, johon liittyy aistinvaraisia, autonomisia ja motorisia häiriöitä.

Diabeettinen polyneuropatia liittyy kipuun ja vähentää merkittävästi potilaiden elintasoa.

Taudin kehittyminen voi johtaa vielä vakavampiin komplikaatioihin. Esimerkiksi: ataksia, Charcotin nivel, diabeettinen jalkaoireyhtymä, diabeettinen osteoartropatia.

Raajojen diabeettinen polyneuropatia voi johtaa gangreeniin ja sen jälkeiseen amputointiin.

Siksi on tärkeää ehkäistä kehitystä ja aloittaa tehokas hoito ensimmäisillä merkkeillä diabeetikoilla.

Kehityksen syyt

Diabeettisen polyneuropatian kehittymistä aiheuttavia tärkeimpiä etiologisia tekijöitä pidetään:

Tupakointi ja alkoholi;
Verensokeriarvon noudattamatta jättäminen;
ikä;
Verenpaine;
Veren lipidien (rasvaisia aineita) suhteen rikkominen;
Alhainen veren insuliini;
Pitkä diabeteksen kulku.

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että glukoosipitoisuuksien ja verenpaineen jatkuva seuranta vähentää merkittävästi patologian kehittymistä. Insuliinihoidon oikea-aikainen käyttö vähentää kehitysriskiä puoleen.

oireet

Diabeettisen polyneuropatian oireet ilmentävät kipua alaraajoissa. Polttava, tylsä tai kutiava kipu, harvemmin akuutti, puukotus ja lävistys. Useimmiten esiintyy jalka ja kasvaa illalla. Lisäksi kipu voi näkyä jalan ja käsien alemmassa kolmanneksessa.

Potilaat valittavat usein lihasten puutteesta, nivelkipuista, kävelyhäiriöistä. Se liittyy hermoston häiriön kehittymiseen. Lämpötilaherkkyys häviää, troofiset haavaumat voivat näkyä.

Potilas kokee epämukavuutta vaatteiden kosketuksesta. Tällaisissa tapauksissa kivun oireyhtymä on pysyvä ja pahentaa merkittävästi potilaan yleistä hyvinvointia.

Miten diagnoosi tunnistetaan ja selvitetään?

Polyneuropatian diagnoosi alkaa lääkärin vierailulla, joka kerää huolellisesti historian ja määrittelee tarvittavat tutkimustyypit.
Päätutkimuksena etusija annetaan elektroneuromyografialle. Lisäksi voidaan soveltaa ASCV-tutkimuksia (autonomiset ihon sympaattiset potentiaalit).

Patologinen hoito

Diabeettisen polyneuropatian diagnoosin jälkeen hoito alkaa etiotrooppisella hoidolla. On tärkeää normalisoida verensokeri. Jatkuvan seurannan jälkeen kipu vähenee 70 prosentissa tapauksista. Joissakin tapauksissa insuliinihoito on määrätty.

Hoidettaessa oksidatiivista stressiä, lääkkeen palauttamiseksi on määrätty lääkkeitä, joilla on voimakas antioksidanttivaikutus. Huumeiden vastaanotto suoritetaan kursseilla melko pitkään. Tänä aikana potilasta seurataan ja seurataan.

Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet määrätään kivun lievittämiseksi. Mutta kuten asiantuntijat huomauttavat, ne eivät kykene täysin lievittämään kipua, ja jopa pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa vatsan asianmukaista toimintaa.

Kroonisen neuropaattisen kivun oireiden mukaan anestesia, masennuslääkkeet ja epilepsialääkkeet määrätään. Valmisteiden täydennyksenä on suositeltavaa käyttää lidokaiinilaastareita, geelejä, voiteita ja voiteita.

Diabeettisen polyneuropatian monimutkaisen hoidon lujittumisena potilaan tilasta riippuen määrätä:

fyysinen hoito,
magneto ja valohoito
sähkövirta ja virta
lihasstimulaatio
akupunktio,
hyperbarinen hapetus,
yksivärinen infrapunasäteily.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on sallittua vain hoitavan lääkärin suostumuksella. Kasviperäisiä lääkkeitä ja parantavien voiteiden käyttöä voidaan käyttää täydennyksenä perinteisiin hoitomenetelmiin.

Diabeettisen polyneuropatian tehokasta hoitoa pidetään lääkärin yksilöllisenä lähestymistavana kullekin potilaalle konservatiivisten hoitomenetelmien kompleksilla.

ICD-10-diabeettinen polyneuropatiakoodi

Polyneuropatia on sairauksien kompleksi, joka sisältää useita perifeeristen hermojen vaurioita. Sairaus tulee useimmiten krooniseen vaiheeseen, ja sillä on nouseva polku leviämisen, eli prosessi vaikuttaa aluksi hienoihin kuituihin ja käsittää asteittain kaikki suuremmat oksat.

Tällainen patologia ICD 10 koodaa ja jakaa sairauden etiikasta riippuen seuraavat ryhmät:

Tulehduksellinen polyneuropatia (ICD-koodi 10 - G61) on autoimmuuniprosessi, joka liittyy jatkuvaan tulehdusreaktioon, joka liittyy erilaisiin ärsykkeisiin, jotka ovat pääasiassa ei-tarttuvia. Sisältää Guillain-Barren oireyhtymän, seerumin neuropatian, määrittelemättömän alkuperän.
Muut polyneuropatiat (koodi - G62) - laajin ryhmä, joka sisältää useita muita osia:

Huumeiden polyneuropatia (G0) - tauti muodostuu pitkän lääkkeen, erityisesti antibioottien, jälkeen. Ehkä nopea kehitys huumeiden väärin valittujen annosten taustalla.
Alkoholinen polyneuropatia (G1) - tärkein rooli patogeneesissä on alkoholijuomien jatkuva käyttö alkoholiriippuvuuden seurauksena.
Muiden myrkyllisten aineiden (G2) vaikutuksesta muodostunut polyneuropatia on useimmissa tapauksissa kemianteollisuudessa tai laboratoriokokeissa työskentelevien työntekijöiden ammatillinen patologia.

Polyneuropatia, joka liittyy muihin muualla kuvattuihin sairauksiin (G63). Tähän kuuluvat patologia, joka kehittyy infektion ja loisten leviämisen jälkeen (G0), hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten (G63.1), diabeettisen polyneuropatian (ICD-koodi 10 - G63.2), endokriinisten häiriöiden komplikaatioiden ja metabolisten häiriöiden (G63).3) ja muut tyypit.

Polyneuropatian luokittelu ICD 10: n mukaisesti on virallisesti tunnustettu, mutta siinä ei oteta huomioon kurssin yksilöllisiä ominaisuuksia eikä kuvata hoidon taktiikkaa.

Oireet ja diagnoosi

Kliininen kuva perustuu ensisijaisesti tuki- ja liikuntaelimistön sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksiin. Potilas valittaa lihaskipua, heikkoutta, kramppeja ja kyvyttömyyttä normaaliin liikkeeseen (alaraajojen pareseesi). Yleisissä oireissa lisätään sydämen sykkeen (takykardian), verenpaineen nousun, huimauksen ja päänsärkyjen lisääntymistä, jotka johtuvat verisuonten sävyjen muutoksista ja riittämättömästä verenkierrosta keskushermostoon.

Kun potilaan terveydentila heikkenee, lihakset atrofoituvat kokonaan, henkilö on pohjimmiltaan melkoinen, mikä vaikuttaa kielteisesti pehmytkudosten ravitsemukseen. Joskus nekroosi kehittyy.

Aluksi lääkäri on velvollinen kuuntelemaan kaikkia potilaiden valituksia, suorittamaan yleisen tutkimuksen, tarkistamaan jänteiden refleksit ja ihon herkkyyden erikoistyökalujen avulla.

Veren laboratoriokokeet ovat tehokkaita, kun määritetään samanaikaisesti esiintyviä sairauksia ja taustalla olevan sairauden kehittymisen syitä. Glukoosipitoisuus tai myrkylliset yhdisteet, raskasmetallien suolat voivat lisääntyä.

Nykyaikaisista instrumentaalisista menetelmistä edullisia ovat elektroneuromyografia ja hermbiopsia.

hoito

Kansainvälinen komitea on kehittänyt koko järjestelmän polyneuropatian hoitamiseksi. Ensinnäkin pääasiallisen syy-tekijän vaikutus on eliminoitu - organismit tuhoutuvat antibioottien avulla, hormonaalinen hoito kompensoi endokriinisen järjestelmän sairaudet, työpaikka muuttuu, alkoholin saanti on kokonaan suljettu pois ja kasvaimet poistetaan kirurgisella interventiolla.

Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi on määrätty kaloreita sisältävä ruokavalio (ilman vasta-aiheita), vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksi, joka palauttaa immuunijärjestelmän ja solujen trofismin.

Kipun lievittämiseen, antihypertensiivisiin lääkkeisiin ja myostimulanteihin käytetään oireita.

ICD 10. Luokka VI (G50-G99)

ICD 10. Luokka VI. Hermoston sairaudet (G50-G99)

ERITYISEN NÄHKÖJEN, NERVOUS-ORATTIJIEN JA GIBLIEN (G50-G59) TUTKIMUKSET

G50-G59 Yksittäisten hermojen, hermojen juurien ja plexusten vaurioituminen
G60-G64 Polyneuropatia ja muut perifeerisen hermoston vauriot
G70-G73 Neuromuskulaarisen synapsin ja lihasten sairaudet
G80-G83 Cerebralisyys ja muut paralyyttiset oireyhtymät
G90-G99 Muut hermoston häiriöt

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
G53 * Muualla luokiteltujen sairauksien krooniset hermovauriot
G55 * Murskaa hermojuuret ja plexukset muihin luokkiin luokitelluissa sairauksissa
G59 * Mononeuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin
G63 * Polyneuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin
G73 * Muualle luokiteltujen sairauksien neuromuskulaarisen synapsin ja lihasten vaurioituminen
G94 * Muu aivovaurio muualla luokiteltuihin sairauksiin
G99 * Muut hermoston vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa

Poissuljettu: hermojen nykyiset traumaattiset vammat, hermopuut
ja plexukset-katso • hermovaurioita kehon alueella
hermosärky>
Neuritis> BDU (M79.2)
perifeerinen neuriitti raskauden aikana (O26.8)
BDU: n radikuliitti (M54.1)

G50 Trigeminaaliset vauriot

Mukana: viidennen kraniaalisen hermon vauriot

G50.0 Trigeminaalinen neuralgia. Paroxysmal kasvojen kipu oireyhtymä, tuskallinen tic
G50.1 Epätyypillinen kasvojen kipu
G50.8 Muut kolmiulotteisen hermon vauriot
G50.9 Trigeminaalinen vaurio, määrittelemätön

G51-kasvojen hermosairaudet

Mukana: seitsemännen kallonhermoston vauriot

G51.0 Bell's Palsy. Kasvojen halvaus
G51.1 Polvisolmun tulehdus
Poissuljettu: polven solmun jälkeinen tulehdus (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymä. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal-oireyhtymä
G51.3 Klooninen hemifaciaalinen spasmi
G51.4 Kasvojen Miokimia
G51.8 Muut kasvojen hermovauriot
G51.9 Kasvojen hermovaurio, määrittelemätön

G52 Muiden kallonhoitojen vauriot

Poissuljettu: rikkomukset:
• kuulo (kahdeksas) hermo (H93.3)
• optinen (2.) hermo (H46, H47.0)
• hermoparistuksesta johtuva halvaus paralyyttisesti (H49.0-H49.2)

G52.0 Hajuhermoston vauriot. Voittaa ensimmäisen kraniaalisen hermon
G52.1 Glossofaryngeaalisen hermon häiriöt. Yhdeksännen kraniaalisen hermon tappio. Glossopharyngeal neuralgia
G52.2 Vammojen hermot. Pneumogastrinen (10.) hermostunut
G52.3 Hypoglossalin hermot. Tappaa 12. kallon hermo
G52.7 Kraniaalisten hermojen monivahingot. Kraniaalisten hermojen polyneuritis
G52.8 Muiden määriteltyjen kraniaalisten hermojen vauriot
G52.9 Kraniaalinen hermostuneisuus, määrittelemätön

G53 * Muualla luokiteltujen sairauksien krooniset hermovauriot

G53.0 * Neuralgia vyöruusujen jälkeen (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• polvisolmun ganglionin tulehdus
• trigeminaalinen neuralgia
G53.1 * Muualle luokiteltujen tartuntatautien ja loisairauksien kraniaalisten hermojen moninkertaiset vauriot (A00-B99 +)
G53.2 * Karpiaalisen hermon monivuotiset muutokset sarkoidoosissa (D86.8 +)
G53.3 * Kraniaalisten hermojen monivaiheita kasvaimissa (C00-D48 +)
G53.8 * Muut kraniaalisten hermojen vauriot muissa muualla luokitelluissa sairauksissa

G54 Hermojuurien ja plexusten vaurioituminen

Poissuljettu: hermojen juurien ja plexusten nykyiset traumaattiset vauriot - katso • hermovaurioita kehon alueilla
nikamien väliset vauriot (M50-M51)
neuralgia tai neuritis NOS (M79.2)
neuriitti tai iskias:
• olkapää bdu>
• lannerangan bdu>
• lumbosacral Idio>
• rintakehän BDU> (M54.1)
radiotuliitti BDU>
radiotulopatia BDU>
spondylosis (M47.)

G54.0 Brachiaaliset plexus-vauriot. Infralatorinen oireyhtymä
G54.1 Lumbosakraaliset plexus-vauriot
G54.2 Kohdunkaulan juuren leesiot, muualle luokittelemattomat
G54.3 Rintakehän vauriot, muualle luokittelemattomat
G54.4 Lannerangan juurien vauriot, joita ei ole luokiteltu muualle
G54.5 Neuralginen amyotrofia. Parsonage-Aldren-Turnerin oireyhtymä. Olkapään vatsakalvon neuriitti
G54.6 Raajan Phantom-oireyhtymä kivulla
G54.7 Kivuton phantom-oireyhtymä. Raajan phantom-oireyhtymä
G54.8 Muut hermojuurien ja plexusten vauriot
G54.9 Häiriöt, jotka eivät ole määriteltyjä, hermojen juurille ja plexuksille

G55 * Murskaa hermojuuret ja plexukset muihin luokkiin luokitelluissa sairauksissa

G55.0 * Närvijuuret ja plexukset uusissa kokoonpanoissa (C00-D48 +)
G55.1 * Näräjuuren juuret ja plexukset, joissa on nikamien välisiä häiriöitä (M50-M51 +)
G55.2 * Närvijuuret ja plexukset spondyloosissa (M47. - +)
G55.3 * Hermojen juurien ja plexusten puristukset muiden kopioitumien kanssa (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nerve root ja plexus puristukset muissa muualla luokitelluissa sairauksissa

G56 Ylemmän raajan mononeuropatia

Poissuljettu: nykyinen traumaattinen hermovaurio - katso • hermovaurio kehon alueilla

G56.0 Karppuun tunnelin oireyhtymä
G56.1 Muut mediaanihermot
G56.2 ulnar-hermon vaurio. Ulnar-hermon myöhäinen halvaus
G56.3 Radiaalinen hermovaurio
G56.4 Causalgia
G56.8 Muu yläraajojen mononeuropatia. Ylemmän raajan interdigitaalinen neuroma
G56.9 Ylemmän raajan mononeuropatia, määrittelemätön

G57 Alaraajan mononeuropatia

Poissuljettu: nykyinen traumaattinen hermovaurio - katso • hermovaurio kehon alueilla
G57.0 Iskiashermoston kiintymys
Poissuljettu: iskias:
• IED (M54.3)
• liittyy verisuonten välisen levyn vaurioihin (M51.1)
G57.1 Parestetaattinen meralgia. Reiteen lateraalisen ihohermoston oireyhtymä
G57.2 reisiluun hermot
G57.3 Sivuttaisen ulostulon hermon vaurio. Peroneaalisen hermoston halvaus
G57.4 Popliteaalisen mediaanin vaurio
G57.5 Tinnituksen oireyhtymä
G57.6 Istukkahermoston vaurio. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Muu alaraajan mononeurorgia. Alaraajan interdigitaalinen neuroma
G57.9 Alaraajan mononeuropatia, määrittelemätön

G58 Muut mononeuropatiat

G58.0 Interkostinen neuropatia
G58.7 Mononeuritis
G58.8 Muu määritelty mononeuropatia
G58.9 Mononeuropatia, määrittelemätön

G59 * Mononeuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin

G59.0 * Diabeettinen mononeuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
G59.8 * Muut muualle luokitellut sairaudet

POLIANEUROPATIA JA MUUT PERIPAARISEN NERVOUSJÄRJESTELMÄN VAARAT (G60-G64)

Ei kuulu: Nal-neuralgia (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
perifeerinen neuriitti raskauden aikana (O26.8)
BDU: n radikuliitti (M54.1)

G60 Perinnöllinen ja idiopaattinen neuropatia

G60.0 Perinnöllinen moottori ja aistien neuropatia
tauti:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Perinnöllinen moottori ja aistien neuropatia, tyypit I-IY. Hypertrofinen neuropatia lapsilla
Peroneaalinen lihasten atrofia (aksonaalinen tyyppi) (hypertrofinen tyyppi). Russi-Levyn oireyhtymä
G60.1 Refsum-tauti
G60.2 Neuropatia yhdessä perinnöllisen ataksian kanssa
G60.3 Idiopaattinen progressiivinen neuropatia
G60.8 Muut perinnölliset ja idiopaattiset neuropatiat. Morvanin tauti. Nelaton-oireyhtymä
Aistien neuropatia:
• hallitseva perintö
• resessiivinen perintö
G60.9 Perinnöllinen ja idiopaattinen neuropatia, määrittelemätön

G61 Tulehduksellinen polyneuropatia

G61.0 Guillain-Barren oireyhtymä. Akuutti (post) tarttuva polyneuriitti
G61.1 Seerumin neuropatia. Tarvittaessa voit selvittää syyn käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G61.8 Muu tulehduksellinen polyneuropatia
G61.9 Tulehduksellinen polyneuropatia, määrittelemätön

G62 Muut polyneuropatiat

G62.0 Huumeiden polyneuropatia
Tarvittaessa tunnistetaan lääke käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G62.1 Alkoholinen polyneuropatia
G62.2 Muiden myrkyllisten aineiden aiheuttama polyneuropatia.
Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
G62.8 Muut määritellyt polyneuropatiat. Säteilypolyneuropatia
Tarvittaessa voit selvittää syyn käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G62.9 Polyneuropatia, määrittelemätön. Neuropatia BDU

G63 * Polyneuropatia muualla luokiteltuihin sairauksiin

G63.0 * Polyneuropatia tartuntatauteissa ja loisairauksissa, jotka luokitellaan muihin rakeisiin
Polyneuropatia:
• difteria (A36.8 +)
• tarttuva mononukleoosi (B27. - +)
• lepra (A30. - +)
• Lymen tauti (A69.2 +)
• sikotauti (B26.8 +)
• vyöruusu (V02.2 +)
• myöhään syfilis (A52.1 +)
• synnynnäinen syfilis (A50.4 +)
• tuberkuloosi (А17.8 +)
G63.1 * Polyneuropatia kasvaimissa (C00-D48 +)
G63.2 * Diabeettinen polyneuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
G63.3 * Polyneuropatia muissa endokriinisissä ja metabolisissa häiriöissä (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropatia aliravitsemuksessa (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropatia sidekudoksen systeemisissä vaurioissa (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropatia muiden tuki- ja liikuntaelinvaurioiden kanssa (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropatia muissa muualla luokitelluissa sairauksissa. Ureminen neuropatia (N18.8 +)

G64 Muut perifeerisen hermoston häiriöt

Perifeerinen hermoston häiriö NOS

HÄNTÄVÄT MUSKELIN SYNAPSEEN JA MUSCLEIN TAPAHTUMAT (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis ja muut neuromuskulaariset synapsien häiriöt

Poissuljettu: botulismi (A05.1)
ohimenevä vastasyntyneen Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Jos sairaus aiheutuu lääkkeestä, sen tunnistamiseen käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia.
(luokka XX).
G70.1 Neuromuskulaarisen synapsin myrkylliset häiriöt
Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
G70.2 Synnynnäinen tai hankittu myasthenia
G70.8 Muut neuromuskulaariset synapsihäiriöt
G70.9 Neuromuskulaarisen synapsin häiriintyminen, määrittelemätön

G71 Ensisijaiset lihasvammat

Poissuljettu: moninkertainen synnynnäinen arthrogriposis (Q74.3)
metaboliset häiriöt (E70-E90)
myosiitti (M60.)

G71.0 Lihasdstrofia
Lihasdstrofia:
• autosomaalinen resessiivinen lasten tyyppi, joka muistuttaa
Duchennen tai Beckerin dystrofia
• hyvänlaatuinen [Becker]
• hyvänlaatuinen peroneaalinen scapular ja varhaiset supistukset [Emery-Dreyfus]
• distaalinen
• olkapää ja kasvojen
• raajat ja hihnat
• silmän lihakset
• silmän nielu [okulofarygeaalinen]
• scabibular
• pahanlaatuinen [Duchenne]
Poissuljettu: synnynnäinen lihasten distrofia:
• BDU (G71.2)
• joilla on lihaskuitujen määrättyjä morfologisia vaurioita (G71.2)
G71.1 Myotoniset häiriöt. Myotoninen dystrofia [Steiner]
myotonia:
• kondrodystrofinen
• lääke
• oireinen
Myotonia synnynnäinen:
• BDU
• hallitseva perintö [thomsen]
• resessiivinen perintö [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotonia synnynnäinen. Psevdomiotoniya
Tarvittaessa tunnistakaa vauriota aiheuttanut lääke, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).
G71.2 Synnynnäiset myopatiat
Synnynnäinen lihasten distrofia:
• BDU
• joilla on lihaksen erityisiä morfologisia vaurioita
kuitu
tauti:
• keskeinen ydin
• Minuclear
• monisydäminen
Kuitutyyppien epäsuhta
myopatia:
• myotubular (keskiytimen)
• ei-irtotavarana [ei-bulkkitauti]
G71.3 Mitokondrioiden myopatia, muualle luokittelematon
G71.8 Muut ensisijaiset lihasvammat
G71.9 Ensisijainen lihasten vaurio, määrittelemätön. Perinnöllinen myopatia NOS

G72 Muut myopatiat

Poissuljettu: synnynnäinen moninkertainen niveltulehdus (Q74.3)
dermatopolimiosiitti (M33.)
iskeeminen lihaksen infarkti (M62.2)
myosiitti (M60.)
polymyosiitti (M33.2)

G72.0 Lääkkeen myopatia
Tarvittaessa tunnistetaan lääke käyttämällä ulkoisia syitä (luokka XX).
G72.1 Alkoholinen myopatia
G72.2 Toisen myrkyllisen aineen aiheuttama myopatia
Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).
G72.3 Säännöllinen halvaus
Säännöllinen halvaus (perhe):
• hyperkalemia
• hypokaleminen
• myotoninen
• normokalemichesky
G72.4 Tulehduksellinen myopatia, muualle luokittelematon
G72.8 Muut määritellyt myopatiat
G72.9 Myopatia, määrittelemätön

G73 * Neuromuskulaarisen synapsin ja muiden lihasten luokiteltujen sairauksien lihakset

G73.0 * endokriinisairauksien myasteniset oireyhtymät
Myastheniset oireyhtymät:
• diabeettinen amyotrofia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
• tyrotoksikoosi [hyperthyroidismi] (E05 - +)
G73.1 * Eton-Lambertin oireyhtymä (C80 +)
G73.2 * Muut myasteniset oireyhtymät tuumorivaurioissa (C00-D48 +)
G73.3 * Muiden rikosluokkiin luokiteltujen muiden sairauksien myasteniset oireyhtymät
G73.4 * Myopatia tartuntatauteissa ja loistaudissa, jotka luokitellaan muihin nimikkeisiin
G73.5 * Myopatia hormonaalisia sairauksia varten
Myopatia:
• hyperparatyreoosi (E21.0-E21.3 +)
• hypoparatyreoosi (E20 - +)
Tyrotoksinen myopatia (E05 - +)
G73.6 * Myopatia, jossa on metabolisia häiriöitä
Myopatia:
• glykogeenikertymän häiriöt (E74.0 +)
• lipidien varastointihäiriöt (E75. - +)
G73.7 * Myopatia muihin muualle luokiteltuihin sairauksiin
Myopatia:
• nivelreuma (M05-M06 +)
• skleroderma (M34.8 +)
• Sjogrenin oireyhtymä (M35.0 +)
• systeeminen lupus erythematosus (M32.1 +)

Aivojen halvaus ja muut paralyyttiset oireyhtymät (G80-G83)

G80: n aivotukea

Mukana: Pieni sairaus
Ei kuulu: perinnöllinen spastinen paraplegia (G11.4)

G80.0 Spastinen aivohalvaus. Synnynnäinen spastinen halvaus (aivot)
G80.1 Spastinen diplegia
G80.2 Lasten hemiplegia
G80.3 Diskineettinen aivohalvaus. Athetoid-aivohalvaus
G80.4 Aksaksinen aivotautia
G80.8 Toinen aivotyypin tyyppi. Aivojen psyykkiset oireyhtymät
G80.9 Cerebralisyys, määrittelemätön. Cerebralisyys

G81 Hemiplegia

Huomautus • Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain, jos hemiplegia on (täydellinen)
(epätäydellinen) raportoidaan ilman lisäselvennystä tai on todettu, että se on luotu pitkään tai on ollut olemassa jo pitkään, mutta sen syytä ei ole selvitetty. • Tätä riviä käytetään myös koodaamisessa useista syistä minkä tahansa syyn aiheuttamien hemiplegioiden tyyppien tunnistamiseksi.
Poissuljettu: synnynnäinen ja infantilinen aivohalvaus (G80.)
G81.0 Hitaasti hemiplegia
G81.1 Spastinen hemiplegia
G81.9 Hemiplegia, määrittelemätön

G82 Paraplegia ja Tetraplegia

Huomautus • Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain silloin, kun luetellut olosuhteet raportoidaan ilman lisäselvityksiä tai on todettu, että ne on luotu pitkään tai ne ovat olemassa pitkään aikaan, mutta niiden syytä ei ole määritelty. syitä näiden syiden tunnistamiseen minkä tahansa syyn vuoksi.
Poissuljettu: synnynnäinen tai infantilinen aivopahoinvointi (G80.)

G82.0 hidas Paraplegia
G82.1 Spastinen paraplegia
G82.2 Paraplegia, määrittelemätön. Molempien alaraajojen halvaus Paraplegia (alempi) NDD
G82.3 hidas Tetraplegia
G82.4 Spastinen tetraplegia
G82.5 Tetraplegia, määrittelemätön. Quadriplegia NDU

G83 Muut paralyyttiset oireyhtymät

Huomautus • Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain silloin, kun luetellut olosuhteet raportoidaan ilman lisäselvityksiä tai on todettu, että ne on luotu pitkään tai ne ovat olemassa pitkään aikaan, mutta niiden syytä ei ole määritelty. syitä näiden syiden tunnistamiseen minkä tahansa syyn vuoksi.
Mukana: halvaus (täydellinen) (epätäydellinen) lukuun ottamatta G80-G82: ssä mainittuja tapauksia

G83.0 Ylempien raajojen diplegia. Diplegia (ylempi). Molempien yläraajojen halvaus
G83.1 Alaraajan monoplegia. Alaraajojen halvaus
G83.2 Ylemmän raajan monoplegia. Ylemmän raajan halvaus
G83.3 Monoplegia, määrittelemätön
G83.4 Horsetail-oireyhtymä. Neurogeeninen rakko, joka liittyy horsetail-oireyhtymään
Poissuljettu: selkäydinneste NOS (G95.8)
G83.8 Muut määritetyt paralyyttiset oireyhtymät. Toddin halvaus (postepileptinen)
G83.9 Paralyyttinen oireyhtymä, määrittelemätön

MUUT NERVOUS-JÄRJESTELMÄN PÄÄTÖKSET (G90-G99)

G90 Autonomisen [autonomisen] hermoston häiriöt

Poissuljettu: alkoholin aiheuttama autonomisen hermoston häiriö (G31.2)

G90.0 Idiopaattinen perifeerinen autonominen neuropatia. Synkooppi liittyy kaulavaltimon ärsytykseen
G90.1 Perheväkivalta [Riley-Day]
G90.2 Hornerin oireyhtymä. Bernardin oireyhtymä (-Gorner)
G90.3 Polysysteemin rappeutuminen. Neurogeeninen ortostaattinen hypotensio [Shaya-Drager]
Ei sisällä: ortostaattinen hypotensio NOS (I95.1)
G90.8 Muut autonomisen hermoston häiriöt
G90.9 Autonomisen hermoston häiriö, määrittelemätön

G91 Hydrocephalus

Mukana: Hankittu hydrokefalaani
Poissuljettu: hydrokefaali:
• synnynnäinen (Q03.)
• synnynnäisen toksoplasmoosin aiheuttama (P37.1)

G91.0 Ilmoitettu hydrokefaali
G91.1 Obstruktiivinen hydrokefaali
G91.2 Hydrosephalus normaali paine
G91.3 Post-traumaattinen hydrokefaali, määrittelemätön
G91.8 Muut hydrokefalotyypit
G91.9 Määrittelemätön hydrokefaali

G92 Myrkyllinen enkefalopatia

Tarvittaessa tunnistetaan käytetty myrkyllinen aine
ulkoisten syiden lisäkoodi (luokka XX).

G93 Muut aivovauriot

G93.0 Aivokysta. Arachnoidinen kysta. Hankittu parencephalinen kysta
Poissuljettu: periventrikulaarinen hankittu vastasyntyneen kysta (P91.1)
synnynnäinen aivokysta (Q04.6)
G93.1 Muualle luokittelemattomat anoksiset aivovauriot.
Poissuljettu: monimutkainen:
• abortti, ektooppinen tai molaarinen raskaus (O00-O07, O8.8)
• raskaus, synnytys tai synnytys (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurginen ja lääketieteellinen hoito (T80-T88)
vastasyntyneen anoxia (P21.9)
G93.2 Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio
Poissuljettu: hypertensiivinen enkefalopatia (I67.4)
G93.3 Väsymisoireyhtymä virussairauden jälkeen. Hyvänlaatuinen myalginen enkefalomyeliitti
G93.4 Enkefalopatia, määrittelemätön
Ei sisällä: enkefalopatia:
• alkoholijuomat (G31.2)
• myrkyllinen (G92)
G93.5 Aivojen supistuminen
puristus>
Rikkominen> Aivot (runko)
Poissuljettu: traumaattinen aivojen puristus (S06.2)
• polttoväli (S06.3)
G93.6 Aivojen turvotus
Poissuljettu: aivoödeema:
• syntymävamman vuoksi (P11.0)
• traumaattinen (S06.1)
G93.7 Reyen oireyhtymä
Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen tekijä, käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
G93.8 Muut määritelty aivovaurio. Säteilyn aiheuttama enkefalopatia
Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen tekijä, käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
G93.9 Aivojen vaurioitumaton

G94 * Muita aivovaurioita muissa rakeissa luokiteltuihin sairauksiin

G94.0 * Hydrocephalus muissa rakeissa luokitelluille tartuntatauteille ja loistaudille (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus kasvainsairauksiin (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus muille muualle luokitelluille taudeille
G94.8 * Muita määriteltyjä aivovaurioita muualla luokitelluissa sairauksissa

G95 Muut selkäytimen sairaudet

Poissuljettu: myeliitti (G04.)

G95.0 Syringomyelia ja Syringobulbia
G95.1 Vaskulaarinen myelopatia. Akuutti selkäytimen infarkti (embolinen) (ei-embolinen). Selkäydin valtimoiden tromboosi. Gepatomieliya. Ei-biogeeninen selkärangan flebiitti ja tromboflebiitti. Selkärangan turvotus
Subakuutti nekroottinen myelopatia
Ei sisällä: selkärangan flebiitti ja tromboflebiitti, paitsi ei-pyogeeninen (G08)
G95.2 Selkäytimen johdon puristus, määrittelemätön
G95.8 Muut selkäytimen sairaudet. Selkärangan rakko NOS
myelopathy:
• lääke
• palkki
Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen tekijä, käytetään ylimääräistä ulkoisten syiden koodia (luokka XX).
Ei sisällä: neurogeeninen rakko:
• NDB (N31.9)
• liittyy cauda hevosen oireyhtymään (G83.4)
virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö mainitsematta selkäytimen vaurioita (N31.)
G95.9 Selkäydinsairaus, määrittelemätön. Myelopatia BDU

G96 Muut keskushermostohäiriöt

G96.0 Cerebrospinaalisen nesteen ulosvirtaus [likorhea]
Poissuljettu: selkärangan aikana (G97.0)
G96.1 Muualle luokittelemattomat aivojen vuoraukset
Aivokalvon adheesiot (selkäydin)
G96.8 Muut keskushermostohäiriöt
G96.9 Keskushermoston vaurioituminen, määrittelemätön

G97 Hermoston häiriöt lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, muualle luokittelemattomat

G97.0 Cerebrospinaalisen nesteen effuusio aivojen selkärangan aikana
G97.1 Muu reaktio selkärangan puhkaisuun
G97.2 Intrakraniaalinen verenpainetauti kammioinnin jälkeen
G97.8 Muut hermoston häiriöt lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen
G97.9 Hermoston häiriö lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, määrittelemätön

G98 Muut hermoston häiriöt, muualle luokittelemattomat

Hermosto NOS

G99 * Muita hermoston vaurioita muissa rakeissa luokitelluissa sairauksissa

G99.0 * Kasvullinen neuropatia endokriinisissä ja metabolisissa sairauksissa
Amyloidinen vegetatiivinen neuropatia (E85 - +)
Diabeettinen autonominen neuropatia (E10-E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.4)
G99.1 * Muut autonomisen [autonomisen] hermoston häiriöt muihin muihin luokiteltuihin sairauksiin
otsikot
G99.2 * Muualle luokiteltujen sairauksien myelopatia
Anteriorisen selkärangan ja nikaman valtimon puristumisen oireet (M47.0 *)
Myelopatia:
• nikamien väliset letkut (M50.0 +, M51.0 +)
• kasvainvaurio (C00-D48 +)
• spondylosis (M47. - +)
G99.8 * Muut hermoston häiriöt muualla luokitelluissa sairauksissa