polyneuropatia

• Ennaltaehkäisy

Terveydentila riippuu järjestelmästä. Jos hermostoon liittyy ongelmia, se voi vaikuttaa paitsi psykologiseen tilaan myös fyysiseen tilaan. Polyneuropatia on epätavallinen sairaus, mutta sille on ominaista joukko tekijöitä, jotka johtavat tyypillisiin oireisiin. Tässä on sovellettavissa lääkehoitona ja folkina.

Mikä on polyneuropatia?

Internet-lehti psytheater.com kutsuu polyneuropatiaa perifeerisen hermoston sairaudeksi, johon liittyy kaksi pääasiallista oireita: lihasheikkous ja kipu kärsivällä alueella. Polyneuropatiaan on tunnusomaista troofiset häiriöt, kasvulliset verisuonihäiriöt, hilseilevä halvaus ja herkkyyshäiriöt. Kaikki tämä havaitaan raajoissa. Jos et suorita hoitoa, sairaus etenee, mikä aiheuttaa kasvun kärsineellä alueella.

Miten tauti jatkuu riippuu tyypistä ja muodosta. Useimmiten henkilö kokee voimakasta kipua. Hoito on usein pitkittynyt, koska sitä ei voida nopeasti parantaa. Itse sairaus voi kehittyä hitaasti tai salama, joka on puhtaasti yksilöllinen.

Polyneuropatian luokittelu on seuraava:

1. Virtauksen luonteen mukaan:

• Akuutti - kehittyy pari päivää ja hoito kestää useita viikkoja.
• Subakuutti - kehitys tapahtuu muutaman viikon kuluessa, ja hoito kestää kuukausia.
• Krooninen - etenee useita kuukausia (kuusi kuukautta tai enemmän), minkä jälkeen hoidon kesto on puhtaasti yksilöllinen.

1. Vaurion luonteen mukaan:

• Aksonaalinen tulehdus havaitaan hermokuitujen aksiaalisylinterissä. Aksoni on keskeisen hermon ydin, joka vastaa sen ravinnosta. Tämän tyyppisellä taudilla hoito on pitkä, eikä ennuste ole aina suotuisa.
• Demyelinoiva - tulehdus vaikuttaa kuitujen myeliinivaippaan. Myelin on erityinen proteiini, joka peittää hermokuidut ja vastaa signaalien johtavuudesta. Sairauden aikana se hajoaa. Jos hoidat tällaista tautia, ennusteet ovat suotuisat.
• Neuropatia - hermosolujen elinten vaurioituminen.

1. Vaikuttavien hermojen toimivuuden mukaan:

• Aistinvarainen - oire on tunnottomuus, tuntemuksen menetys, kipu ja polttaminen.
• Aistinvarainen - oireet, jotka ilmenevät herkkyyden heikkenemisessä ja moottoritoimintojen heikentyessä.
• Moottori - vallitsevat oireet ovat motorisen toiminnan menetys: heikkous, lihasten harvennus.
• Kasviperäiset - tauti on vaikuttanut hermokuituihin, jotka ovat vastuussa sisäelinten toiminnan säätämisestä tai tiettyjen elimistön toimintojen suorittamisesta, kuten hikoilu, kuiva iho, ummetus ja nopea syke.
• Sekoitettu - kaikki hermot vaikuttavat.

1. Polyneuropatian syistä:

• Dysmetaboliset - metaboliset häiriöt.
• Tulehdus - hermokuituissa on tulehdusprosesseja.
• Allerginen - tauti oli seurausta immuunijärjestelmän epäonnistumisista.
• Traumaattinen - oli seurausta traumaattisista tapauksista.
• Myrkyllinen - on seurausta kehon tappiosta erilaisilla toksiineilla, esimerkiksi lyijyllä.
• Idiopaattinen - lääkäreiden syyt eivät ole tiedossa, mutta oletetaan, että immuunijärjestelmällä on ollut tärkeä rooli.
• Infektioiden jälkeinen - on seurausta tartuntataudista, esimerkiksi HIV: stä, difteriasta jne.
• Perinnöllinen - kehittyy kehon taipumuksena kyseisen taudin esiintymiseen, koska sitä havaittiin myös yhdessä vanhemmista.
• Paraneoplastinen - tauti kehittyy syövän yhteydessä.
• Systeemisten sairauksien vuoksi - kun polyneuropatia on sidekudoksen transformaation seuraus.

Niinpä, mistä syistä tulee polyneuropatian provokaattoreita?

1. Immuunijärjestelmän häiriö, joka hyökkää oman kehon soluihin ja tuottaa erityisiä soluja ja vasta-aineita.
2. Infektiot, jotka kehittävät ensin muita sairauksia ja johtavat sitten polyneuropatiaan. Esimerkiksi difteriassa vaikuttaa hermosto ja kalvo muodostuu kurkunpään.
3. Perinnöllisyys - kun henkilöllä on synnytyksen jälkeen erityisiä häiriöitä, jotka voivat johtaa polyneuropatian kehittymiseen.
4. Onkologiset sairaudet.
5. Häiriintynyt aineenvaihdunta, esimerkiksi diabetes mellitus, jolle on tunnusomaista veren glukoositasojen jatkuva tai jaksoittainen lisääntyminen, jolla on myrkyllinen vaikutus kudosten tilaan.
6. Myrkytys orgaanisilla liuottimilla, raskasmetalleilla, huumeilla tai alkoholilla.
7. Systeeminen tauti, joka vaikuttaa sidekudoksen tilaan.

Yleisin muoto on diabeettinen polyneuropatia. Alaraajojen hermot kärsivät useammin syrjäisestä sijainnista johtuen, minkä vuoksi heiltä puuttuu suojaava este, ja tartuntavälineiden on melko helppoa kulkea veren läpi.

Kaikki sairaudet edellyttävät kiireellistä hoitoa. Jos hoito puuttuu, sairaus alkaa edetä. Tämä johtaa haavaumiin tai lihasten surkastumiseen. Polyneuropatian vaarallisimmat seuraukset ovat jalkojen ja käsivarsien halvaantuminen, sitten hengityslihakset.

Polyneuropatian oireet

Ensinnäkin hermokuidut ärsyttävät patologiset tekijät, ja sitten niiden toimivuus on häiriintynyt. Siksi oireet on jaettu kahteen taudin vaiheeseen:

1. Ärsytysjaksolle on tunnusomaista tällaiset oireet:

• Värisevät raajat.
• Sydämen sydämentykytys.
• Kouristukset kivulias lihaksissa.
• Indeksointi iholla.
• Yksittäisten lihasten tahaton supistuminen, joka näkyy paljaalla silmällä.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Kipu ihossa ja lihaksissa.

1. Tappiojaksolle on ominaista seuraavat oireet:

• Lihaksen heikkous, joka alkaa kaukaisista hermoista pään kohdalta. Joten henkilö voi ensin olla tuskallista kävellä hänen kantansa ja sitten sukissa. Myrkyllisissä myrkytyksissä vaikuttavat sormien ekstensorilihakset.
• Lihas atrofia.
• Häikäisevä käynti silmien ollessa suljettuina, koska tietojen kulku aivoihin raajojen paikkatilan sijasta katkeaa.
• Lihasävyn menetys
• Pahoinvointi, huimaus ja kärpästen ulkonäkö silmien edessä, kun vaihdat paikkaa vaakasuorasta pystysuoraan.
• Heikentynyt herkkyys ihossa, useimmiten paikallisesti jaloissa ja käsissä.
• Jatkuva pulssisyke sydämen toiminnan hermosäädön häviämisen vuoksi.
• Kuiva iho hikoilun ihon toiminnan menetyksen vuoksi.
• Ummetus, joka johtuu ruoansulatuskanavan hermojen toiminnallisuuden menetyksestä.

mene ylös

Ylempien raajojen polyneuropatia

Ylärajat voivat myös tulla vaurioon. Polyneuropatian oireet, jotka ilmenevät kipuherkkyyden, liiallisen hikoilun, ihon ravitsemuksen, lämpösäädön, tuntoherkkyyden muutosten, parestesian "hanhen kuoppien" muodossa.

Henkilö tuntee heikkoja käsiä. Algii on polttava, kaareva, edematous. On käsien pistely. Myös henkilö menettää kykynsä suorittaa peruskäsittelyjä.

Kussakin potilaassa oireet etenevät oman skenaarionsa mukaisesti. Selkeitä taudin muotoja on vaikea eristää, koska ne ovat usein sekoitettuja.

Alaraajojen polyneuropatia

Alaraajat vaikuttavat useimmiten aivojen etäisyyden vuoksi. Polyneuropatia ilmenee lihaskipuna, liikkeiden funktion heikentymisenä ja menettämisenä sekä hermojen herkkyydenä. Se vaikuttaa pääasiassa hermoihin, jotka ruokkivat jalat. Tämä johtaa siihen, että henkilö ajallisesti ei menetä herkkyyttä, vaan myös menettää kykynsä liikkua itsenäisesti.

Alaraajojen hoito polyneuropatian myötä muuttuu pitkäksi ja ei koskaan anna täydellistä elpymistä. Sairaus on progressiivinen, joten se antaa aina kroonisen muodon.

Itsekäsittely on tässä tapauksessa tehoton. Kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa sen syistä, joiden vuoksi se on kehittynyt, ja tapoja poistaa se.

Miten polyneuropatiaa hoidetaan?

Lääkärin tulee hoitaa polyneuropatiaa. Ensinnäkin hän diagnosoi taudin selvittääkseen sen esiintymisen mahdolliset syyt sekä määrittää sen esiintymisen muodon. Diagnoosi sisältää:

1. Valitusten ja anamneesin kokoaminen: kuinka kauan oireet ovat ilmestyneet, onko henkilö alkoholia, oli sukulaisten keskuudessa polyneuropatia, onko potilaalla diabetes, onko ammatti sidoksissa toksiineihin.
2. Vaikuttavien raajojen toimivuuden ulkoinen tarkastelu. Havaittu herkkyys, moottorin aktiivisuus.
3. Myrkkyjen, glukoosin, vasta-aineiden jne. Verikoe
4. Electroneuromyography.
5. Hoitojen biopsia.

Hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa polyneuropatian syyt:

• Munuaisten ongelmien korvaushoito.
• Vähentynyt glukoosipitoisuus diabetes mellituksessa.
• Alkoholin käyttö.
• Kosketus toksiinien kanssa.
• Tartuntatautien poistaminen.
• Kirurgia kasvainten poistamiseksi.

Muita hoitomenetelmiä ovat:

1. Hermo-kuitujen ravitsemuksen parantaminen ottamalla B-vitamiinit ja metaboliitit.
2. Lääkkeiden käyttö verenpaineen alentamiseksi, kipulääkkeiden poistaminen kivun poistamiseksi, erityisten ortoosien käyttö lihasten heikkoudella.

Lääkehoitoa voidaan täydentää instrumentaalisesti:

1. Terapeuttinen harjoitus.
2. Vyöhyketerapia.
3. Magneettiterapia.
4. Hierontakäsittely
5. Hermostojen stimulointi.

Tietäen polyneuropatian syistä on mahdollista estää sen kehittyminen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, joihin kuuluvat:

• Alkoholin käyttö.
• Hallitse veren glukoositasoja.
• Huumeiden ottaminen toksiinien poistamiseksi.
• Lääkkeen ottaminen vain sen tarkoitukseen.

Ennaltaehkäisy ei kuitenkaan aina auta estämään polyneuropatian kehittymistä, esimerkiksi jos henkilöllä on geneettinen taipumus.

näkymät

Polyneuropatia on progressiivinen sairaus. Jos hoitoa ei jätetä, henkilö lopulta menettää kykynsä siirtää kärsiviä raajoja. Ennusteet pahenevat hoidon puuttuessa ja vakavissa kehitystyypeissä.

1. Sydämen kuolema, joka johtuu pääelimen pysäyttämisestä, jos sen toimintaa säätelevät hermot vaikuttivat.
2. Moottorin aktiivisuuden menetys.
3. Hengityselinten häiriöt, jos hengityselimiä säätelevät hermot vaikuttavat.

Tehokkain polyneuropatian hoidossa on fysioterapia, jota eri klinikoilla tarjotaan erilaisina.

Polyneuropatia: oireet ja hoito

Polyneuropatia - tärkeimmät oireet:

• kouristukset
• Heikkous jaloissa
• huimaus
• Sydämen sydämentykytys
• hikoilu
• Heikkous käsissä
• ummetus
• Raajojen turvotus
• Karkea tunne
• Värisevät raajat
• Kipu kärsivällä alueella
• Hengityselinten vajaatoiminta
• Vaeltava kävellä
• Heikentynyt herkkyys kehon tietyissä osissa.
• Vähentynyt jänne-refleksit

Polyneuropatia on sairauksien ryhmä, joka vaikuttaa moniin hermopäätteisiin ihmiskehossa. Taudilla on erilaisia ​​syitä. Taudin ulkonäköä aiheuttavat tekijät ärsyttävät pääasiassa hermokuituja ja johtavat vain niiden toiminnan rikkomiseen. Taudin tunnusmerkit ovat lihasten heikkous ja kipu ruumiin vaikutusalueella.

Sairaus ilmenee halvaantumisena, heikentyneenä tunteena kosketukseen, erilaisiin häiriöihin ihmisen kehon ylä- ja alaraajojen työssä. Taudin oireet ja niiden ilmenemismäärä riippuu kokonaan taudin muodosta ja tyypistä. Yleensä polyneuropatia aiheuttaa paljon kärsimystä potilaille, hoito on pitkittynyt. Taudin kulku on progressiivinen ja prosessi voidaan kronisoida. Useimmiten tämä tauti esiintyy kehon alaosissa.

Polyneuropatia voi esiintyä hitaassa muodossa, ja sillä voi olla äkillinen kehitys.

syyoppi

Polyneuropatian syyt ovat erilaiset. Tärkeimmät ovat:

• myrkytys puhtaalla alkoholilla, kaasulla, arseenilla (kemiallinen myrkytys);
• krooniset sairaudet (diabetes, difteria);
• kehon systeemiset patologiat;
• tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
• alkoholismi;
• immuniteetin häiriöt;
• perinnöllinen tekijä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• HIV-infektio.

Patologialla voi olla merkki:

• tulehduksellinen. Tässä tapauksessa hermokuitujen tulehdus on voimakasta;
• myrkyllinen. Kehittyy suuren määrän myrkyllisten aineiden nauttimisen seurauksena;
• allerginen;
• traumaattinen.

Nykyisin yleisin tyyppi on diabeettinen polyneuropatia. On syytä huomata, että polyneuropatia on melko vaarallinen patologia, joka vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. Jos näin ei tapahdu, taudin eteneminen voi johtaa lihasten atrofiaan ja haavaumien esiintymiseen. Vaarallisin komplikaatio on jalkojen tai käsivarsien halvaus ja hengityslihaksen jälkeen.

laji

Vahinkomekanismin mukaan tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• demyelinoiva polyneuropatia. Taudin kehittyminen liittyy proteiinin rungon hajoamiseen, joka peittää hermot ja on vastuussa suuresta impulssien nopeudesta;
• aksonaalisista. Tämä tyyppi liittyy hermokannan rikkomiseen. Tämän tyyppiin liittyy vakava hoito ja pitkä elpyminen;
• neuropaattista. Kun havaitaan hermosolujen ruumiinvahinkoja;
• difteria ja diabeettinen polyneuropatia;
• alaraajojen polyneuropatia;
• alkoholipitoinen neuropatia.

Hermosairauksien ensisijaisuuden mukaan tapahtuu neuropatiaa:

• koskettaa. Ilmeinen tunnottomuus tai kipu;
• moottori. Moottorikuidut vaikuttavat, ja siihen liittyy lihasten heikkous;
• aisteihin-moottori. Vaurion tyypilliset oireet ovat lihasrakenteiden herkkyyden ja motorisen aktiivisuuden väheneminen;
• vegetatiivinen. Sisäelinten rikkominen johtuu hermojen tulehduksesta;
• sekoitettu. Sisältää kaikki edellä mainittujen tyyppien merkit;
• alaraajojen polyneuropatia.

Kehityksen syystä riippuen polyneuropatia voi olla:

• idiopaattinen. Alku on liittynyt heikentyneeseen immuunijärjestelmään;
• perinnöllinen. Lähetetään sukupolvelta toiselle;
• dismetabolic. Metabolisten häiriöiden aiheuttamat edistysaskeleet;
• myrkyllisten aineiden nauttimisen seurauksena kehittyy myrkyllistä polyneuropatiaa;
• infektion jälkeen. Esiintyy elimistössä tarttuvissa prosesseissa;
• paraneoplastic. Kehitys tapahtuu yhdessä onkologisten sairauksien kanssa;
• kehon sairauksissa kehittyy osana tautia;
• alkoholipitoinen neuropatia.

Virtauksen luonteen mukaan:

• terävä. Kehitysaika kahdesta neljään päivään. Hoito kestää useita viikkoja;
• subakuutti. Muutaman viikon kuluessa kehittyy, hoito kestää kuukausia;
• krooninen. Kuudella kuukaudella tai enemmän tapahtuneilla edistymisillä on yksilöllinen kohtelu jokaiselle henkilölle.

oireet

Riippumatta siitä, millainen sairaus on, riippumatta siitä, onko kyse alkoholista tai diabeettisesta, perinnöllisestä tai myrkyllisestä polyneuropatiasta tai demyelinoitumisesta, oireilla on usein samat oireet.

Laaja valikoima tekijöitä, jotka aiheuttavat tautia, vaikuttavat usein pääasiassa hermoon ja johtavat sen jälkeen toimintaan. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• käsien ja jalkojen lihasten heikkous;
• hengitysprosessin rikkominen;
• refleksien ja herkkyyden väheneminen, kunnes ne ovat täysin poissa;
• jatkuvaa kihelmöintiä koko iholla;
• lisääntynyt hikoilu;
• vapina tai kouristukset;
• käsien ja jalkojen turvotus;
• sydämen sydämentykytys;
• epävakaa kävelyä ja huimausta;
• ummetus.

komplikaatioita

Itse asiassa ei ole monia polyneuropatian komplikaatioita, mutta ne ovat kaikki kardinaaleja. Taudin komplikaatiot ovat seuraavat:

• äkillinen sydämen kuolema;
• moottorin toimintojen rikkominen, potilaan täydellinen immobilisointi;
• hengityselinten prosessien rikkomista.

diagnostiikka

On mahdotonta diagnosoida mitään edellä mainituista polyneuropatian tyypeistä vain henkilön oireiden perusteella (monet oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ilmeneminen). Jos löydät yhden tai useampia oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Diagnoosin osalta asiantuntijat suorittavat laajan valikoiman tutkimuksia, joihin kuuluvat:

• ensimmäinen tarkastus ja tutkimus;
• neurologiset tutkimukset ja hermojen perusrefleksien todentaminen;
• täydellinen verenkuva;
• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• biopsia;
• potilasneuvottelut sellaisten asiantuntijoiden kanssa kuin terapeutti ja endokrinologi.

hoito

Polyneuropatian ensisijainen hoito pyritään poistamaan sen esiintymisen ja oireiden syyt. Se on määritetty riippuen patologian tyypistä:

• diabeettisen polyneuropatian hoito alkaa glukoosipitoisuuden vähenemisestä elimistössä;
• jos kyseessä on alkoholipolyneuropatia, on ehdottomasti pidättäydyttävä ottamasta alkoholijuomia ja kaikkia alkoholia sisältäviä juomia;
• kemiallisten aineiden kosketuksen lopettaminen myrkyllisen taudin esiintymisen estämiseksi;
• ottaa suuria määriä nesteitä ja antibiootteja tarttuvaa polyneuropatiaa varten;
• taudin paraneoplastisen tyypin leikkaus.
• kipulääkkeiden käyttö vaikean kivun oireyhtymän kanssa.

Muun muassa tarvitset täydellisen veren puhdistuksen, hormonihoidon tai vitamiinihoidon (tämäntyyppinen hoito lääketieteellisissä piireissä pidetään tehokkaimpana).

Fysioterapia on hyvä hoito polyneuropatialle. Se on erityisen hyödyllinen taudin kroonisissa ja perinnöllisissä muodoissa.

ennaltaehkäisy

Polyneuropatian ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa hermokuituihin haitallisesti vaikuttavat syyt. Ennaltaehkäisymenetelmät:

• alkoholijuomien täydellinen kieltäytyminen;
• jos työ liittyy kemikaaleihin, tee se vain suojavaatteissa;
• valvoa syötävien tuotteiden laatua;
• Älä ota lääkkeitä ilman reseptiä;
• kaikenlaisten ja monimutkaisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• sisältää vitamiineja ruokavalioon;
• käyttää;
• seurata jatkuvasti verensokeriarvoja;
• ajoittain mene terapeuttisiin hierontoihin.

Jos uskot, että sinulla on Polyneuropatia ja tämän taudin oireet, neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Guillain-Barren oireyhtymä on ryhmä akuutteja autoimmuunisairauksia, joille on ominaista nopea eteneminen. Nopea kehitys on noin kuukausi. Lääketieteessä tämä häiriö on useita nimiä - Landry-halvaus tai akuutti idiopaattinen polyneuriitti. Tärkeimmät oireet ovat lihasten heikkous ja refleksien puute, jotka johtuvat laajasta hermovaurioista (autoimmuuniprosessin seurauksena). Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiskeho hyväksyy omat kudoksensa vieraana, ja immuniteetti muodostaa vasta-aineita vaikuttavia hermokalvoja vastaan.

Polyneuropatia on monimutkainen häiriö, jolle on tunnusomaista moottorin, aistinvaraisen ja kasvullisen hermokuidun vaurioituminen. Taudin pääasiallinen piirre on, että suuri määrä hermoja on mukana sairausprosessissa. Vaivojen tyypistä riippumatta se ilmenee alemman tai ylemmän raajan lihasten heikkoudessa ja atrofiassa, niiden herkkyyden puutteessa mataliin ja korkeisiin lämpötiloihin, tuskallisten ja epämiellyttävien tunteiden esiintymisessä. Täydellinen tai osittainen halvaus ilmaistaan ​​usein.

Hypoparatyreoosi on sairaus, joka johtuu parathormonin riittämättömästä tuotannosta. Patologian etenemisen seurauksena havaitaan kalsiumin imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavassa. Hypoparatyreoosi ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vammaisuuteen.

Insulinoma on neoplasma, jolla on usein hyvänlaatuinen kurssi ja joka muodostuu haimasta. Kasvaimella on hormonaalista aktiivisuutta - se antaa insuliinin eritystä suurina määrinä. Tämä aiheuttaa hypoglykemiaa.

Glukoosi ihmiskehossa on tärkeä energialähde. Sisällytetty on yleinen polttoaine, joka on yleisen mielipiteen vastaisesti paitsi makea: glukoosi sisältyy kaikkiin hiilihydraatteja sisältäviin elintarvikkeisiin (perunat, leipä jne.). Normaali verensokeri on noin 3,8–5,8 mmol / l aikuisille, 3,4–5,5 mmol / l lapsille ja 3,4–6,5 mmol / l raskaana oleville naisille. Joskus on kuitenkin patologisia tiloja, kun verensokerin indikaattorit poikkeavat merkittävästi normistosta. Yksi näistä tiloista on hypoglykemia.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Mikä on polyneuropatia? Oireet ja neuromuskulaarisen laitteen vaurioiden hoito

1. Peruskäsitteet 2. Taudin syyt 3. Luokittelu 4. Taudin kliiniset ilmentymät 5. Hoito

Polyneuropatia (polyneuropatia) on suuri joukko sairauksia, jotka ilmenevät neuromuskulaarisen laitteen vaurioissa. Samalla patologia on yleinen paitsi hermoston sairauksien joukossa, mutta sitä pidetään myös useiden somaattisten sairauksien, myrkytysten ja avitaminosiksen komplikaationa.

Neurologisessa käytännössä polyneuropatian osuus kaikkien perifeerisen hermoston sairauksien välillä on 60%. Samalla hoidetaan noin neljäsosa neurologisen osaston potilaista tämän tietyn patologian hoidossa. Pitkäaikainen relapsoiva kurssi ja voimakas neurologinen alijäämä johtuvat usein potilaan vammaisuudesta, jopa vammaisuudesta ja elämänlaadun heikkenemisestä. Polyneuropatian hoito pato- geneesin ominaisuuksien takia aiheuttaa myös useita vaikeuksia. On erityisen vaikeaa parantaa progressiivisia ja kroonisia muotoja. Kaikki nämä kohdat määrittelevät perifeeristen hermojen moninkertaisen vahingon merkityksen lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana.

Peruskäsitteet

Polyneuropatia on perifeeristen hermojen, pääasiassa niiden distaalisten segmenttien, useita leesioita. Kun selkärangan ja kraniaalisen hermon juuret ovat mukana patologisessa prosessissa, diagnoosi kuulostaa "polyradikuloneuropatialta". Tauti on useimmiten vahinkoa sekä moottoriajoneuvoille että aisteille. Tällaisten sairauksien perimmäiset syyt ovat eksogeeninen myrkytys tai aineenvaihduntaprosessien endogeeninen rikkominen. Tappio on pääasiassa symmetrinen.

Polyneuropatian kehittymiseen liittyy vaikutuksia ihmiskehoon tekijöistä, jotka voivat johtaa sidekudoksen interstitiumin, myeliinivaipan ja aksiaalisen sylinterin muutoksiin. Näitä ovat:

• tartuntavaaralliset ja myrkylliset tekijät;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• dystrofiset prosessit;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• iskeemiset vaikutukset;
• mekaaniset vauriot.

Perifeerinen hermovaurio voi johtua altistumisesta yhdelle tai useammalle näistä tekijöistä.

Polyneuropatialla on epäselvä ennuste elpymisestä - on olemassa vaihtoehtoja perifeeristen hermojen toiminnallisen aktiivisuuden täydellisestä palauttamisesta kuolemaan johtuen akuutin hengitysvajauksen kehittymisestä.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa 10 polyneuropatian tarkistusta salataan koodilla ”tulehduksellinen polyneuropatia” ja ”muu polyneuropatia” (vastaavasti ICD-koodi 10 G61 ja G62). Tulehduksellisia ovat Guillain-Barren oireyhtymä (akuutti tarttuva polyradikuloneuropatia), seerumin neuropatia, muu tulehduksellinen polyneuropatia ja tulehduksellinen polyneuropatia. G62-salaus sisältää lääketieteelliset, alkoholipitoiset, myrkylliset, muut määritellyt ja määrittelemättömät polyneuropatiat.

Sairauden syyt

Histologisen rakenteen ominaisuuksista johtuva distaalinen perifeerinen hermo on herkin patologisten tekijöiden vahingollisille vaikutuksille. Käsien ja jalkojen hermokuidut ovat alttiimpia kudoshypoksialle ja ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat kehon dysmetabolisiin muutoksiin.

Perifeerisen hermovaurion kehittymisen liipaisimena voidaan harkita:

• akuutit ja krooniset myrkytykset;
• tartuntataudit (sekä virus- että bakteeri);
• sidekudossairaus;
• beriberi;
• kasvaimen prosessit (paraneoplastinen polyneuropatia muodostuu);
• somaattiset sairaudet (mukaan lukien endokriinisen järjestelmän patologia);
• seerumien, rokotteiden ja lääkkeiden käyttöönotto;
• perinnölliset tekijät.

Huolimatta siitä, että lapsilla esiintyy polyneuropatiaa pienemmässä osassa tapauksia kuin aikuisväestössä, lasten infektiot (tuhkarokko, vihurirokko, broileri) ovat yleisiä syitä niiden kehitykselle. Tässä tapauksessa suurempi riski vaurioittaa perifeeristä hermostoa näiden sairauksien siirron jälkeen on alle 5-vuotiaalla lapsella ja aikuisella. Useimmissa tapauksissa polyneuropatiaa vaikeuttavat esimerkiksi sellaiset sairaudet, kuten diabetes mellitus ja krooninen alkoholismi.

Anamneesin keräämisessä on kiinnitettävä huomiota aiempien infektioiden, lääkkeiden saannin, vaarallisten yritysten tai myrkyllisten aineiden (lakat, maalit), alkoholin tavanomaisen käytön, piilevien somaattisten sairauksien tiedotukseen.

luokitus

Polyneuropatian vahingollisen vaikutuksen mekanismista riippuen ne on jaettu aksonaalisiin ja demyelinoituviin. Ensimmäisessä tapauksessa perifeerisen hermon aksiaalinen sylinteri kärsii aluksi. Demyelinointimenetelmissä Schwann-solut (myeliinivaippa) ovat vaurioituneet. Demyelinointimenetelmillä on suotuisampi ennuste verrattuna aksonopatioihin.

Taudin muoto määrittää sen keston. erottaa:

• Akuutti polyneuropatia (oireet pysähtyvät enintään viikon kuluttua neurologisen alijäämän alkamisesta);
• Subakuutti (kestää enintään kuukauden);
• Krooninen (taudin ilmeneminen kestää yli 30 päivää);
• Progressiivinen (kehittyy vähitellen 3-5 vuoden aikana).

Polyneuropatia on luokiteltu taudin eri etiologian mukaan. Kiinnitä tulehdus, myrkyllinen, allerginen, traumaattinen polyneuropatia (polyradikuloneuropatia). Terapeuttiset toimenpiteet perustuvat ensisijaisesti johtavan liipaisumekanismin tunnistamiseen. Polyneuropatiaa, jonka syitä ei ole mahdollista määrittää, pidetään määrittelemättömänä, tässä tapauksessa hoitava lääkäri määrää erottamattoman hoidon. Taudin syntyminen on otettava huomioon diagnoosissa.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot

Polyneuropatian kliiniset oireet riippuvat taudin muodosta. Aseta anamnistisesti tautia edeltävä ajanjakso, jonka aikana henkilö altistettiin haitalliselle tekijälle (myrkyllinen, tarttuva, mekaaninen jne.).

Jos puhumme akonopatioista taudin alussa, yleensä subakuutti - polyneuropatian oireet lisääntyvät vähitellen. Alaraajojen distaaliset osat kärsivät ensimmäisestä. "Käsineiden" ja "sukkien" tyypin syvyys ja pintaherkkyys vähenee (kuvassa korostettiin hypoestesian alueita). Muussa tapauksessa tätä herkkyyshäiriötä kutsutaan polyneuropaattiseksi tai polyneuritiseksi.

Myöhemmin paljastuu Achilles- ja carporadial-refleksit (proksimaaliset säilyvät). Elektroneuromyografian johtaminen (polyneuropatian perust instrumentaalidiagnostiikka) paljastaa kohtalaisen hermopulssien nopeuden vähenemisen perifeerisen hermon varrella, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa nämä parametrit pysyvät normaaleina. Acicular myography diagnosoi neurogeenisiä vaurioita lihaskuiduille.

Yhdistettynä monen neuropatian kanssa, jolla on radikulopatia, neurologista puutetta täydentävät radikaalivahingon oireet.

Myelinopatian myötä laukaisumekanismit alkavat demyelinoida aksiaalisen sylinterin. Sairaus kehittyy vähitellen tai akuutisti. Prosessissa on useammin mukana distaalisia, mutta myös proksimaalisia hermosivuja. Hyporeflexia muodostuu aikaisin. Herkkyyshäiriöt voivat olla sekä polyneuritisia että radikulaarisia. Demyelinoituvan luonteen omaavien polyneuropatioiden elektroneuromografiset merkit vähenevät hermosäikeiden impulssijohtumisen nopeuden bruttomäärään.

Moottorin ja aistien häiriöiden lisäksi neuropatioita (lähinnä aksonopatioita) leimaa autonomiset oireet. Ne ilmenevät troofisina muutoksina ihossa, perifeerisissä verisuonitaudeissa ja hikoilussa.

Subjektiivisesti perifeerinen polyneuropatia ilmenee kipuina tai epänormaaleina tunteina jalkojen ja käsien iholla pistely, polttava, ryömivä (polyneuralgia) muodossa. Edelleen liittyy distaalisten raajojen tunnottomuuteen ja heikkouteen.

On olemassa erilaisia ​​polyneuropatian muotoja, joiden kliinisen kuvan kuvausta täydentää useita neurologisia ja somaattisia oireita. Täten akuuttia tulehduksellista demyelinoivaa polyneuropatiaa esiintyy usein osallistumalla kraniaalisten hermojen patologiseen prosessiin. Guillain-Barren polyradikuloneuropatian (Miller Fisherin oireyhtymä) yksityistä ilmentymistä leimaa aivojen häiriöiden esiintyminen. Akuutti pandizavtonomiya on eristyksellinen vaurio sympaattisille ja parasympaattisille kasvullisille kuiduille, joilla on suhteellinen moottorin ja aistien hermojen säilyminen. Lisäksi voi kärsiä ruoansulatus-, sydän-, hengitys-, virtsa- ja sukuelinten järjestelmiä.

hoito

Polyneuropaattista oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidon tulee olla monimutkaista ja riippuvainen taudin muodosta. Ensinnäkin, perustamalla taudin suoran laukaisumekanismin, se tasoittuu - lopetetaan kosketukset myrkyllisten aineiden kanssa, vakautetaan veren glukoositaso, estetään tartuntatautien pääasiallinen patologinen prosessi. Tätä tarkoitusta varten neurologi ja siihen liittyvien erikoisalojen lääkärit (tartuntatautien erikoislääkäri, endokrinologi, ammatillinen patologi, narkologi ja niin edelleen) kehittävät potilaiden hoitotaktiikkaa. Axonopatioita hoidetaan pidempään ja vaikeammaksi kuin demyelinoivat polyneuropatiat.

Kysymys siitä, miten hoitaa polyneuropatiaa, päättyy lääkäriin.

Akuutti kehittyneessä prosessissa (akuutti polyneuroradikulopatia) annetaan plasmapereesia (enintään 4 kurssia). Kun taudin autoimmuunigeneesi on oikeutettu laskimonsisäiseen immunoglobuliiniin. Kysymys polyneuropatiaa sairastavien potilaiden hoidosta glukokortikosteroidien kanssa (pulssihoidon käyttö) on edelleen kiistanalainen. Lisäksi ne käyttävät vitamiineja (pääasiassa ryhmä B), antihistamiineja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, alfa-lipohapon valmisteita, angioprotektoreita ja antioksidantteja.

Kipulääkkeitä käytetään oireenmukaisina aineina. Neuropaattisen kivun kirkkaalla ilmenemismuodolla käytetään masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja. Muiden elinten ja järjestelmien vaurioiden oireiden olemassaolo määrää lääkkeiden käytön sekundaaristen infektioiden, tromboosin, verenpaineen korjauksen estämiseksi.

Kun tila on vakiintunut, terapeuttisten aineiden luettelo alkaa kasvaa. Fysioterapeuttiset menettelyt, hieronta, terapeuttiset harjoitukset, akupunktio on määrätty.

Tämän jälkeen polyneuropatiaa sairastavan potilaan monimutkainen kuntoutus on tärkeää.

Huolimatta polyneuropatian ja polyradikuloneuropatian esiintymisestä, monien vuosien kokemus näiden sairauksien tunnistamisesta ja hoidosta, niiden kehittymisen syyt ovat usein piilossa. Tämä vähentää merkittävästi terapeuttisia mahdollisuuksia tällaisten potilaiden hoidossa. Vaikeudet polyneuropatian hoidossa, sen muotojen diagnosoinnissa johtuvat myös patogeenisten vaikutusten luonteen monimutkaisuudesta. Rinnakkaisesti merkitsevät subjektiiviset oireet, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja johtavat hänen työkyvyn menetykseen. Valitettavasti polyneuropatian kehittymisen estämiseksi on kuitenkin melko vaikeaa, että useiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen (alkoholin välttäminen, verensokerin seuranta, suojaavat aineet myrkyllisten aineiden kanssa jne.) Voi vähentää perifeeristen hermojen vahingoittumisen todennäköisyyttä.

Polyneuropatia mikä se on

Polyneuropatia on melko vaarallinen sairaus, joka on perifeerisen hermoston häiriö, joka perustuu troofisiin häiriöihin, herkkyyshäiriöihin, vegetatiiviseen-verisuonten toimintahäiriöihin, flakidiseen halvaukseen, joka on havaittu ensisijaisesti distaalisen raajan segmenteissä. Tämä tauti luokitellaan yleensä etiologisen tekijän, patologisen fokuksen patomorfologian ja kurssin luonteen mukaan.

Raajojen polyneuropatiaa pidetään melko yleisenä patologiana, joka yleensä vaikuttaa distaalisiin osiin asteittaisella osallistumisella ja proksimaalisilla alueilla.

Polyneuropatian oireet

Ylä- ja alaraajojen polyneuropatian harkittu sairaus alkaa lihaksen heikkoudesta ja ensimmäisessä vuorossa jalkojen ja käsivarsien distaalisista osista. Tämä johtuu hermokuitujen vahingoittumisesta. Tässä taudissa ensi sijassa raajojen distaaliset osat vaikuttavat perifeerisen järjestelmän segmenttien riittävän suojan puuttumisen vuoksi (esimerkiksi aivoissa oleva veri-aivoeste).

Kuvailtua patologiaa ilmentävät debyytit jalka-alueella ja levittävät asteittain raajan. Riippuen hermosäikeiden tyypistä, jotka häviävät enemmän, kaikki polyneuropatian tyypit jaetaan ehdollisesti neljään alaryhmään.

Lähinnä neuronien afferenttien pitkien prosessien tappion takia potilailla on havaittu positiivisia tai negatiivisia oireita. Ensimmäiselle on ominaista toiminnon puuttuminen tai sen lasku, positiiviset oireet ovat niitä ilmentymiä, joita ei aiemmin havaittu.

Ensimmäisessä käänteessä potilailla, joilla on kyseinen sairaus, ilmenee erilaisia ​​parestesioita, kuten palaminen, pistely, ryömintä, tunnottomuus. Sitten kliinistä kuvaa monimutkaistaa vaihtelevan intensiteetin omaava algia, tuskallisten ärsykkeiden herkkyys paranee. Kun oireet kasvavat, potilaat tulevat liian herkiksi yksinkertaisille kosketuksille. Myöhemmin heillä on arkaluonteisen ataksian ilmentymiä, jotka ilmaistaan ​​kävelyn epävarmuudessa, erityisesti suljetuissa silmissä, ja liikkeen heikentynyt koordinointi. Polyneuropatian negatiivisiin oireisiin kuuluu herkkyyden väheneminen alueilla, joilla on vaikutusta hermokuituihin.

Kun esiintyy aksonaalisia neuronaalisia vaurioita, ylemmän ja alemman raajan polyneuropatia ilmenee ensimmäisessä vuorossa lihaksen atrofiassa ja se esiintyy jalkojen ja käsivarsien heikkoudessa. Kuvatut oireet etenevät paralyysiin ja pareseesiin. Harvemmin saattaa olla tila, joka ilmenee epämiellyttävinä tunneina jaloissa, jotka esiintyvät pääasiassa levossa ja pakottavat ihmiset suorittamaan helpottavan liikkeen ("levottomien alaraajojen" oireyhtymä). Lisäksi voi esiintyä faskulaatioita ja kouristuksia.

Kasvulliset toimintahäiriöt jaetaan troofisiin häiriöihin ja verisuonihäiriöihin. Ensimmäinen on ihon pigmentaation ja kuorinnan ilmaantuminen, halkeamien ja haavaumien esiintyminen raajoissa. Verisuonihäiriöihin kuuluvat kylmyys tunne vaurioituneissa segmenteissä, ihon häipyminen (ns. "Marmorinen pallor").

Kasvulliset-troofiset oireet sisältävät myös muutoksia dermiksen johdannaisten rakenteessa (hiukset ja kynnet). Koska alaraajat voivat kestää enemmän painetta, jalkojen polyneuropatiaa diagnosoidaan paljon useammin kuin kädet.

Alaraajojen polyneuropatia

Raajojen harkittu sairauden polyneuropatia on hermosolujen dystrofinen tuhoutuminen, mikä aiheuttaa perifeerisen hermoston toimintahäiriön. Tämä sairaus ilmenee moottorin kyvyn heikkenemisenä, herkkyyden vähenemisenä, riippuen patologisen koh- dan sijoittumisesta, mikä tahansa osa raajoista, lihaskipu. Kun kyseessä on kyseinen sairaus, potilas on vahingoittunut hermokuidut, jotka ruokkivat jalat. Hermokuitujen rakenteellisten vaurioiden seurauksena jalkojen herkkyys menetetään, mikä vaikuttaa yksilön kykyyn liikkua itsenäisesti.

Alaraajojen polyneuropatian hoito on pääsääntöisesti melko työläs ja pitkä, koska useammin tämä sairaus on progressiivinen ja kehittyy krooniseksi kurssiksi.

Määritellän syyt, jotka provosoivat kuvatun sairauden kehittymistä, on ensimmäisessä vuorossa tarpeen käsitellä hermoston rakennetta, erityisesti sen erillistä aluetta - oheisjärjestelmää. Se perustuu hermokuitujen pitkiin prosesseihin, joiden tehtävänä on lähettää signaaleja, jotka takaavat moottorin ja herkkien toimintojen toistamisen. Aivojen ja selkäytimen ytimissä näiden hermosolujen elimet elävät, jolloin muodostuu läheinen yhteys. Käytännön näkökulmasta hermoston perifeerinen segmentti yhdistää ns. "Johtimet", jotka yhdistävät hermokeskukset reseptoreihin ja funktionaalisiin elimiin.

Kun esiintyy polyneuropatiaa, se vaikuttaa erilliseen osaan perifeerisen hermokuidun vaikutuksesta. Siksi taudin ilmentymiä havaitaan tietyillä alueilla. Raajojen patologia näyttää symmetrisesti.

On huomattava, että analysoidulla patologialla on useita lajikkeita, jotka luokitellaan vaurioituneiden hermojen toimintojen mukaan. Jos esimerkiksi liikettä aiheuttavat neuronit vaikuttavat, liikkumismahdollisuus voi kadota tai estää. Tällaista polyneuropatiaa kutsutaan moottoriksi.

Tarkasteltavana olevan häiriön aistinmuodossa vaikuttavat hermokuidut, jotka aiheuttavat herkkyyttä, johon tämän neuroniluokan vaurioituminen vaikuttaa voimakkaasti.

Itsenäisten sääntelytoimintojen puuttuminen tapahtuu, kun autonomiset hermokuidut ovat vaurioituneet (hypotermia, atonia).

Täten erotetaan seuraavista merkittävistä tämän taudin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä: aineenvaihdunta (johon liittyy metabolisia häiriöitä), autoimmuuni, perinnöllinen, ravitsemuksellinen (syömishäiriöiden aiheuttama), myrkyllinen ja tarttuva-toksinen.

Kuvattua patologiaa on kaksi muotoa vaurion sijainnista riippuen: demyelinoiva ja aksonaalinen. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutetaan myeliiniin - aine, joka muodostaa hermojen vaipan, aksiaalisella tavalla, aksiaalinen sylinteri on vaurioitunut.

Jalka-polyneuropatian aksonaalista muotoa havaitaan kaikissa taudin lajikkeissa. Ero on esimerkiksi rikkomustyypin yleisyydessä, esimerkiksi moottorifunktion häiriö tai herkkyyden heikkeneminen. Tämä muoto ilmenee vakavien aineenvaihduntahäiriöiden, myrkytysten, eri fosforiyhdisteiden, lyijyn, elohopean suolojen, arseenin ja alkoholismin aikana.

Kurssin suuntauksesta riippuen on neljä muotoa: krooninen ja toistuva virtauksen muoto, akuutti ja subakuutti.

Akonaalisen polyneuropatian akuutti muoto kehittyy usein 2-4 päivän kuluessa. Useimmiten se johtuu itsemurha- tai rikosluonnon voimakkaimmasta myrkytyksestä, yleisestä myrkytyksestä arseenin, hiilimonoksidin, lyijyn, elohopean suolojen, metyylialkoholin altistumisen vuoksi. Akuutti muoto voi kestää yli kymmenen päivää.

Polyneuropatian subakuutin muodon oireet lisääntyvät parin viikon aikana. Tätä muotoa esiintyy usein aineenvaihdunnan häiriöiden tai toksikoosin vuoksi. Yleensä elpyminen on hidasta ja voi kestää useita kuukausia.

Krooninen muoto etenee usein yli kuuden kuukauden pituisen tai pidemmän ajan. Sairaus ilmenee yleensä alkoholismin, diabetes mellituksen, lymfooman, veren sairauksien, tiamiini-vitamiinin puutteen (B1) tai syanokobalamiinin (B12) taustalla.

Aksonaalisten polyneuropatioiden joukossa alkoholipitoista neuropatiaa diagnosoidaan useammin, mikä johtuu alkoholin sisältävien nesteiden pitkittyneestä ajasta ja kohtuuttomasta väärinkäytöstä. Alkoholin "imeytyneiden litrien" lisäksi myös itse tuotteen laadulla on tärkeä rooli kyseisen patologian syntymisessä, koska monet alkoholijuomat sisältävät monia myrkyllisiä aineita keholle.

Alkoholipolyneuropatiaa aiheuttava pääasiallinen tekijä on alkoholissa runsaasti sisältyvien toksiinien negatiivinen vaikutus hermoprosesseihin, mikä johtaa metabolisten prosessien heikentymiseen. Useimmissa tapauksissa kyseessä olevaa patologiaa on ominaista subakuutti kurssi. Aluksi on alaraajojen syrjäisissä segmenteissä tunnottomuutta ja vasikan lihaksissa voimakasta kipua. Kun paine nousee, lihasten algii kasvaa huomattavasti.

Taudin kehittymisen seuraavassa vaiheessa havaitaan pääasiassa alemman raajan toimintahäiriö, joka ilmenee heikkoudena, usein jopa halvaantuna. Jalkojen taipumista aiheuttavat hermot ovat eniten vaurioituneet. Lisäksi dermiksen pintakerrosten herkkyys käsien alueella "käsineiden" ja jalan tyypin "sukan" tyypillä.

Joissakin tapauksissa tämä tauti voi olla akuutti. Tämä johtuu pääasiassa liiallisesta hypotermiasta.

Edellä mainittujen kliinisten oireiden lisäksi voi esiintyä myös muita patologisia ilmenemismuotoja, kuten raajojen jalkojen värin värin vaihtelua ja raajojen lämpötilaa, distaalisten jalkojen turvotusta (harvemmin käsistä), hikoilun lisääntymistä. Kyseinen tauti voi joskus vaikuttaa kallon hermoihin, nimittäin okulomotorisiin ja optisiin hermoihin.

Kuvatut rikkomukset havaitaan yleensä ja kasvavat useiden viikkojen / kuukausien aikana. Tämä tauti voi kestää useita vuosia. Alkoholijuomien käytön päättyessä sairaus voidaan ratkaista.

Polyneuropatian demyelinoivaa muotoa pidetään vakavana sairautena, johon liittyy hermojen juurien tulehdus ja myeliinivaipan asteittainen tuhoaminen.

Taudin harkittu muoto on suhteellisen harvinaista. Useimmiten tämä tauti vaikuttaa aikuisten miesten väestöön, vaikka se voi tapahtua myös heikommassa puolessa lapsista. Demyelinisoivaa polyneuropatiaa ilmenee yleensä raajojen distaalisten ja proksimaalisten vyöhykkeiden lihasten heikkoudessa johtuen hermojen juurien vaurioitumisesta.

Kehitysmekanismi ja taudin tarkasteltavan muodon etiologinen tekijä ei valitettavasti ole tiedossa tietyistä, mutta lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet demyelinoituvan polyneuropatian autoimmuunista luonnetta. Immuunijärjestelmä alkaa useista syistä pohtia omia solujaan vieraina, minkä seurauksena hyväksytään spesifisten vasta-aineiden tuottaminen. Tällaisella patologialla antigeenit hyökkäävät hermojen juurien soluihin ja aiheuttavat niiden kuoren (myeliinin) tuhoutumisen, mikä provosoi tulehdusprosessin. Tällaisten hyökkäysten seurauksena hermopäätteet menettävät perustoiminnot, mikä aiheuttaa elimien ja lihasten inervaation hajoamisen.

Koska yleisesti hyväksytään, että minkä tahansa autoimmuunisairauden alkuperä liittyy perinnöllisyyteen, ei voida sulkea pois geneettistä tekijää demyelinoituvan polyneuropatian esiintymisessä. Lisäksi on olemassa olosuhteita, jotka voivat muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Näihin tiloihin tai tekijöihin kuuluvat metaboliset ja hormonaaliset häiriöt, vakava fyysinen rasitus, kehon infektio, emotionaalinen ylirasitus, rokotus, vammat, stressi, vakava sairaus ja leikkaus.

Siten alaraajojen polyneuropatian hoitoa edustaa joukko ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon, koska kyseinen rikkominen ei tapahdu itsenäisesti. Siksi, kun havaitaan sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja ja merkkejä, on välttämätöntä välittömästi määrittää etiologinen tekijä, koska esimerkiksi diabeettisen polyneuropatian hoito poikkeaa alkoholin väärinkäytön aiheuttamasta patologisesta hoidosta.

Ylempien raajojen polyneuropatia

Tämä rikkominen johtuu hermoston vahingoittumisesta ja johtaa yläraajojen halvaantumiseen. Tässä taudissa on yleensä havaittu symmetrinen vaurio distaalisen raajan hermokuituille.

Käsien polyneuropatian oireet ovat lähes aina yksitoikkoisia. Potilailla on lisääntynyt hikoilu, kipuherkkyyden rikkominen, lämpöregulaatio, ihon ravitsemus, tuntoherkkyyden muutos, parestesiat esiintyvät "hanhen kuoppina". Tätä patologiaa kuvaavat kolme tyyppiä perkolaatiota, nimittäin krooninen, akuutti ja subakuutti.

Ylempien raajojen polyneuropatia ilmenee ennen kaikkea käsien heikkoudesta, erilaisista algioista, jotka niiden sisällössä ovat polttavia tai kaarevia, turvotusta ja joskus pistelyä. Tällä patologialla värähtelyherkkyys on häiriintynyt, minkä seurauksena potilaalla on usein vaikeuksia suorittaa elementaarisia manipulaatioita. Joskus potilailla, joilla on polyneuropatia, käsissä on herkkyyden lasku.

Aiheuttaa käsien polyneuropatiaa, useimmiten erilaisia ​​myrkytyksiä, esimerkiksi alkoholin, kemikaalien, pilaantuneiden tuotteiden käytön vuoksi. Myös provosoida taudin esiintyminen voi olla: avitaminosis, tarttuva prosessi (virus- tai bakteeri-etiologia), kollagenoosi, maksan, munuais-, kasvain- tai autoimmuuniprosessien toiminta, haiman ja endokriinisen rauhan patologia. Usein tämä tauti ilmenee diabeteksen seurauksena.

Kuvattu tauti voi esiintyä kussakin potilaassa eri tavoin.

Ylempien raajojen polyneuropatian patogeneesin mukaan voidaan jakaa aksonaalisiin ja demyelinoiviin kliinisiin ilmenemismuotoihin: kasvullisiin, aistinvaraisiin ja moottoreihin. Puhtaassa muodossaan tämän sairauden lueteltujen lajikkeiden täyttäminen on melko vaikeaa, sairaus yhdistää useiden variaatioiden oireet.

Polyneuropatian hoito

Tänään tarkasteltavan taudin hoitomenetelmät ovat melko niukat. Siksi tähän päivään asti eri muotojen polyneuropatioiden hoito on edelleen vakava ongelma. Nykypäivän lääkäreiden tietämyksen taso tämän tautiryhmän patogeneettisen näkökohdan ja etiologisen tekijän alalla määritteli, onko tarkoituksenmukaista tunnistaa kaksi terapeuttista vaikutusta sisältävää aluetta, nimittäin eriytettyjä ja eriytettyjä menetelmiä.

Endogeenisen myrkytyksen erilaistuneet terapeuttiset korjausmenetelmät viittaavat pääasiallisen taudin (esimerkiksi nefropatian, diabeteksen) hoitoon malabsorptiosta johtuvan ruoansulatusjärjestelmän patologioiden vuoksi, edellyttävät suurten B1-vitamiiniannosten (tiamiini) ja B12: n (syanokobalamiini) nimeämistä.

Esimerkiksi diabeettiset polyneuropatian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja niiden valinta johtuvat tietyn glykeemisen tason ylläpidosta. Polyneuropatian hoito diabeteksen taustalla tulisi olla vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa kehon painoa ja ruokavaliota on mukautettava, kehitettävä joukko erityisiä fyysisiä harjoituksia, ja verenpaineen indikaattoreiden tulisi olla normin mukaisia. Patogeneettiset hoitomenetelmät sisältävät neurotrooppisten vitamiinien käyttöä ja alfa-lipoiinihapon injektointia suurina annoksina.

Differentoitumattomia terapeuttisia menetelmiä edustavat glukokortikoidit, immunosuppressiiviset lääkkeet ja plasmanvaihto.

Polyneuropatian hoitoon tarkoitetut lääkkeet tulisi määrätä yhdessä. Tarkasteltavan patologian terapeuttisten toimenpiteiden valinnan spesifisyys riippuu aina siitä, mikä etiologinen tekijä on aiheuttanut sairauden ja aiheuttanut sen. Esimerkiksi polyneuropatian oireet, jotka johtuvat pyridoksiinin (B6-vitamiinin) liiallisesta pitoisuudesta, häviävät ilman jälkiä sen tason normalisoinnin jälkeen.

Syöpäprosessin aiheuttamaa polyneuropatiaa hoidetaan leikkauksella - neoplasman poistaminen, joka painostaa hermopäätteitä. Jos tauti on esiintynyt hypotyreoosin taustalla, käytetään hormonihoitoa.

Myrkyllisen polyneuropatian hoito käsittää ensim- mäisen kerran detoksifiointitoimenpiteet, minkä jälkeen lääkkeitä määrätään sairauden korjaamiseksi.

Jos kuvatun taudin kehittymistä aiheuttavan syyn tunnistaminen tai poistaminen on mahdotonta, hoidon päätavoitteena on kivun poistaminen ja lihasheikkouden poistaminen.

Näissä tapauksissa käytä tavallisia fysioterapiamenetelmiä ja nimetään useita lääkkeitä, joilla pyritään poistamaan tai lievittämään hermokuitujen vahingoittumisen aiheuttamaa kipua. Lisäksi fysioterapiamenetelmiä käytetään aktiivisesti kaikissa kuntoutushoidon vaiheissa.

Analgeettisten lääkkeiden tai ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla algiaa on melko vaikea voittaa. Siksi paikallisten nukutusaineiden, antikonvulsanttien ja masennuslääkkeiden nimittäminen kivun lievittämiseksi on yleisempää.

Masennuslääkkeiden tehokkuus perustuu niiden kykyyn aktivoida noradrenerginen järjestelmä. Huumeiden valinta tässä ryhmässä asetetaan yksilöllisesti, koska masennuslääkkeet aiheuttavat usein henkistä riippuvuutta.

Antikonvulsanttien käyttö on perusteltua niiden kyvyn vuoksi inhiboida hermosimpulsseja, jotka ovat peräisin hermoista.