Fysioterapiaa käsittelevä sivusto

• Syistä

Plasmafereesi on menetelmä, jonka tarkoituksena on puhdistaa veriplasma suodattimen läpi tai korvata se luovuttajaplasmalla (liuos).

Diskreetti plasmapereesi on tekniikka, jossa käytetään erilaisia ​​säiliöitä (polymeeriä tai jäähdytettyä), jota seuraa veren jakaminen sentrifugoimalla.

Ihmisen veri koostuu sen nestekomponentin - plasman ja solujen elementtien (erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet) yhdistelmästä. Plasmafereesin tekniikka perustuu siihen, että veren nestemäinen osa sisältää monia erilaisia ​​molekyylejä ja yhdisteitä, jotka suorittavat elimistössä erilaisia ​​toimintoja, ja joissakin sairauksissa se voi sisältää aineita, joilla on kielteinen vaikutus ihmisen tilaan, ja juuri ne suodatetaan ja poistetaan.

On olemassa perusmekanismeja, jotka alkavat toimia plasmapereesin jälkeen:

• Kehon immuunivoimien stimulointi.
• Suora puhdistus aineista, jotka ovat taudin syitä, voivat mahdollisesti aiheuttaa patologisia muutoksia ja pahentaa myös nykyisen taudin kulkua (kreatiniini, toksiinit, urea, patologiset immunoglobuliinit, virtsahappo jne.).
• Veren reologisten ominaisuuksien korjaaminen, sen "juoksevuuden" parantaminen ja sen seurauksena tärkeimpien aineenvaihduntaprosessien aktivoituminen ja kudostrofismin parantaminen.

On syytä sanoa, että monien potilaiden herkkyys lääkkeille, jotka eivät ole toimineet aiemmin, ovat plasmapereesin vuoksi.

Plasmafereesi viittaa päämenetelmään, jota kutsutaan ekstrakorporaaliseksi detoksifikaatioksi, ja koska kaikilla hoitomenetelmillä on indikaattorit ja vasta-aiheet. Tällä hetkellä se on apu- ja joskus jopa ei-vaihtoehtoinen ja pääasiallinen hoitomenetelmä noin 200 eri sairaudelle.

Indikaatiot plasmapereesille

• Tämän tekniikan detoksifiointiominaisuuksia, kuten erillistä plasmapereesia, käytetään laajalti toksikologiassa ja inarkologiassa. Tämän menetelmän käyttöaihe on epänormaali maksan toiminta alkoholisteilla ja huumeriippuvaisilla.
• Sydän- ja verisuonten sairaudet liittyvät suoraan heikentyneisiin mikrokierron prosesseihin ja veren reologiaan, myös sydänlihassa, joten plasmapereesi voi lievittää tällaisten potilaiden tilaa. Tässä mielessä sen ominaisuudet ovat käyttökelpoisia myös vähentämään fibrinogeenin pitoisuuden kvantitatiivista indikaattoria sydäninfarktissa.

Huonosti tarttuvan anginan hyökkäykset, erityisesti kohonnut kolesteroli ja kyvyttömyys toteuttaa invasiivisia menetelmiä plakkien poistamiseksi, korjataan myös hyvin useiden puhdistusmenetelmien jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisten potilaiden tila on kliinisesti parantunut ja kolesterolipitoisuus laskenut plasmanvaihdon jälkeen. Tieteellisissä aikakauslehdissä annetut tiedot viittaavat siihen, että tromboemboliset tilat toimivat myös viitteenä tähän menettelyyn.

• Maksan vajaatoimintaa, kuten dekompensoitua maksakirroosia, aktiivista hepatiittia, maksan vajaatoiminnan merkkejä voidaan hoitaa myös plasmapereesilla. Istuntojen jälkeen havaittiin tällaisten potilaiden tilan parantumista, keltaisuuden vähenemistä ja enkefalopatian merkkejä. Objektiivisesti testien aikana bilirubiini, fibrinogeeni väheni, ESR ja kolesteroli laskivat, mikä osoittaa tämän menettelyn hyödyt maksan toiminnallisen suorituskyvyn helpottamiseksi.
• Lääkärit suosittelevat myös plasmapereesin käyttöä joissakin hengitysteiden sairauksissa. Jo ensimmäisen istunnon jälkeen hemosideroosi, fibrosoiva alveoliitti ja jotkut keuhkoputkien astmat helpottuvat merkittävästi. Tämä menetelmä on erityisen tehokas allergisessa alveolitissa, ja tämä on vahvistettu sekä kliinisesti että radiologisesti.
• Immuunijärjestelmän heikentyneeseen työhön liittyvät suolistosairaudet (Crohnin tauti) reagoivat myös hyvin hoitoon yhdessä plasmapereesin kanssa.
• Munuaisten aiheuttamia sairauksia voidaan hoitaa myös tällä tekniikalla. Tämä pätee erityisesti mihin tahansa sairauteen, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta, sekä pyelonefriitin ja glomerulonefriitin yhteydessä esiintyvän nefroottisen oireyhtymän septisiin tiloihin.
• Reumaattiset sairaudet voivat myös nopeasti siirtyä remissioon plasmapereesin avulla. Siten systeemisen kudoksen autoimmuunipatologiaan perustuvassa nivelreumassa käytetään laajalti ekstrakorporaalista veren puhdistusmenetelmää, joka sallii tulehdusprosessin heikentymisen sen immunokorrektio-ominaisuuksien vuoksi.
• Kun taudin komplikaatiot, kuten diabetes, plasmapereesi auttaa hoitamaan retino- ja angiopatiaa.
• Tätä tekniikkaa käytetään myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ennen leikkausta, mikä vähentää merkittävästi sellaisten komplikaatioiden prosenttiosuutta, kuten haavojen vaurioitumista ja verihyytymien muodostumista.
• Lääkäreiden pitkäaikainen kliininen kokemus antaa meille mahdollisuuden puhua plasmapereesin onnistuneesta käytöstä gynekologisiin ongelmiin. Me puhumme sekä spesifisen että epäspesifisen kasviston aiheuttamista kroonisista tulehdusprosesseista, erityisesti pitkittyneistä prosesseista, jotka ovat alttiita regeneroitumiselle ja joita on vaikea käsitellä antibiooteilla, ja esiintyy myös veren puhdistuksen, gestoosin ja fosfolipidisyndrooman huomattavan paranemisen yhteydessä.
• Plasmafereesin edut ovat epäilemättä dermatologiset, allergiset ja monet muut sairaudet.

Tämä ei ole täydellinen luettelo taudeista ja oireista, joita on paljon helpompi ja menestyksekkäämmin käsitelty tällä menetelmällä.

Kuten mitä tahansa hoitomenetelmää käytettäessä, plasmapereesi voi olla haitallista.

Komplikaatiot ja vasta-aiheet

Huolimatta siitä, että itse menettelytapa, jossa noudatetaan tiettyjä sääntöjä ja riittävän pätevää asiantuntijaa, on riittävän turvallinen, ei pidä unohtaa, että plasmapereesi on edelleen mahdollisuus kirurgiseen interventioon ja että sillä on omat kontraindikaatiot. Kuten kaikissa operaatioissa, on myös tietty riski. Se koostuu seuraavista:

• Osa verestä poistetaan. Samalla sen kokoonpano ja kaavan muutos. Lisäksi laitteen kalvoissa olevat solut kuolevat osittain, joiden täyttäminen asettaa stressiä hematopoieettisille järjestelmille - punaiselle luuytimelle ja maksalle. Kudoksia on jo jonkin aikaa pakko kokea nesteen puute, joka sijaitsee solujen välisessä avaruudessa ja menee verenkiertoon nesteyttämiseksi.
• Veren nestemäisessä osassa ei ole vain haitallisia aineita, vaan myös vitamiineja, mikroelementtejä, aminohappoja, jotka tarvitsevat aikaa täydentämiseen.
• Lääkkeiden tai alkoholin nopea erittyminen plasmafereesillä voi vahingoittaa kehoa vieroitusoireyhtymän kehittymisen muodossa. Tämä voi aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä, sydämen ja verisuonten rikkomista, painepiikkejä.

Samanaikaisesti plasmapereesista tuli suosittu tekniikka, joka vapauttaa ruumiin "kuonan", palauttaa voimansa ja nuorentaa. Mutta lääketieteen erikoislääkärit ovat nyt yhä taipuvaisempia uskomaan, että tällainen menettely olisi toteutettava vain tiukkojen lääketieteellisten merkintöjen perusteella eikä käytetä sitä kaikkien ongelmien korjaamiseksi. Panacea on aina ollut unelma genius-keksijistä muinaisina aikoina, mutta silti sitä ei vielä ole, mutta tällaiset kokeet voivat olla haitallisia.

Vasta-aiheet plasmapereesin käyttöön:

• Verenvuoto tahansa.
• Kriittisten elinten peruuttamattomat muutokset.

Menetelmää ei myöskään suositella suoritettavan verenvuodon tai tromboosin, akuutin infarktin, hemodynaamisen epävakauden (hypertoninen tai hypotoninen kriisi) tapauksessa. Plasmafereesi voi vahingoittaa potilaille, joilla on heikentynyt proteiinisynteettinen maksan toiminta, sekä minkä tahansa alkuperän edemaattisessa oireyhtymässä.

Ei myöskään pidä unohtaa, että plasmafereesin aikana voi esiintyä komplikaatioita. Tämän menettelyn aikana on olemassa erilaisia ​​allergisia reaktioita, jopa anafylaktista sokkia (joka on onneksi hyvin harvinaista), raajojen tunnottomuutta ja kramppeja. Kun istunto poistetaan, osa plasman proteiinista, joka edistää veren hyytymistä, voi joskus kehittyä verenvuotoon.

Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ja plasmafereesin käyttäminen etuuden sijasta ei aiheuttanut haittaa, huolellinen tutkimus on tarpeen. Potilaan on neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa ennen tällaisen menettelyn aloittamista, ja on suositeltavaa läpäistä kokeet, joissa on täydellinen verikoe, erityistä huomiota on kiinnitettävä hyytymis- ja antikoagulanttijärjestelmien työn tarkistamiseen.

Missä on paras paikka tehdä plasmapereesi

Tällaisen menettelyn toteuttamiseksi plasmapereesi on parhaiten erikoistuneissa klinikoissa, joissa on moderneja laitteita ja pätevää henkilökuntaa, joka on koulutettu siihen. Eräiden asiantuntijoiden tämä menettely kuuluu kirurgisten manipulaatioiden luokkaan, ja sen toteutuksen laatu riippuu suoraan potilaan tilasta, mutta myös transfusiologin ja sairaanhoitaja-avustajan valmiudesta ja kokemuksesta.

Mitä sinun tarvitsee tietää

Jotta plasmapereesi ei aiheuta haittaa, sinun on tiedettävä seuraavat asiat:

• Menettely on itse asiassa myrkyllisten ja painolastiaineiden mekaaninen poistaminen plasmasta ja harvoin positiivisia tuloksia monoterapiana. Minkä tahansa taudin hoitoon on tehtävä kattava hoito.
• Sinun ei pitäisi antaa plasmapereesia itse. Tätä varten on olemassa asiantuntijoita, jotka voivat suositella sen kulkua todisteiden läsnä ollessa.
• Yksi plasmapereesimenetelmä ei yleensä ole riittävä tuloksen saavuttamiseksi. Joissakin sairauksissa voi esiintyä tilapäistä helpotusta. Mutta huono tila tulee sitten takaisin. Siksi sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa tarvittavien menettelyjen määrän määrittämiseksi.
• Istunnon aikana enintään 30% plasmasta puhdistetaan, suurten määrien poistaminen verenkierron nestemäisestä osasta voi vahingoittaa kehoa.
• Plasmafereesi voidaan tehdä enintään kahdesti vuodessa.
• Voit valmistautua istuntoon, ja sinun pitäisi tutkia ja kuulla lääkärin kanssa. Ennen menettelyä sinun täytyy levätä ja syödä hyvin.

Terapeuttinen plasmapereesi: käyttöaiheet ja menetelmän ominaisuudet

Plasmaporeesin idea syntyi jo kauan sitten, jopa silloin, kun suurin osa vaivoista hoidettiin verenvuodon avulla. Ensimmäiset eläinkokeet alkoivat vuonna 1902 Yhdysvalloissa. Muutama vuosi myöhemmin samankaltaisia ​​kokeita aloitettiin Venäjällä. Mikä on tämä menettely ja mitä sitä käytetään?

Mitä se on, menetelmän olemus

Plasmoforeesi (plasmapereesi) on prosessi, jossa puhdistetaan veri haitallisista aineista. Menettelyn ydin on veren erottaminen plasma- ja solukomponentteihin. Tällöin poistettu plasma hävitetään, ja sen tilavuus korvataan suolaliuoksella tai luovuttajan plasmalla ja palautetaan yhdessä muiden verielementtien kanssa kehoon. Joskus valittu plasma suodatetaan useita kertoja ja injektoidaan uudelleen potilaaseen.

Plasmafereesia on kahdenlaisia:

• luovuttaja (plasma otetaan terveeltä ihmiseltä ja sitä käytetään potilaan verensiirtoon);
• lääketieteelliset (pidetään lääketieteellisistä syistä).

Menetelmän mukaan johtaminen on jaettu käsin ja laitteistoon. Käsikirja puolestaan ​​on jaettu seuraavasti:

• sedimentaatio - plasma erotetaan laskeutumalla (solumassan saostumat);
• painovoima - veri asetetaan sentrifugiin ja jaetaan sen rakenneosiin kierrosnopeudella.

Manuaalisen menetelmän avulla potilas ottaa kerrallaan melko suuren määrän verta. Siksi tätä menetelmää käytetään harvemmin.

Automaattiset (laitteistot) menetelmät sisältävät:

• suodatus tai kalvo;
• Cascade.

Membraanimenetelmää pidetään suosituimpana ja käytetyimpänä. Se perustuu jatkuvaan veren puhdistusmenetelmään.

Potilaan veri kulkee erikoislaitteen läpi, jossa asennetaan ohuita suodattimia, jotka päästävät plasman ja soluhiukkasia.

Näin uutettu plasma hävitetään ja loput verestä ruiskutetaan takaisin potilaalle.

Tällä menetelmällä on hyvin vähän vasta-aiheita, se ei vahingoita soluja ja eliminoi täysin infektion kehossa.

Sitä käytetään usein syövän, huumeriippuvuuden ja alkoholismin hoidossa.

Viime aikoina on syntynyt uusi veren puhdistusmenetelmä - kaskadiplasmafereesi. Se ilmestyi vasta vuonna 1980, Japanissa, mutta sai nopeasti suosion kaikkialla maailmassa. Tämä on kaksinkertainen puhdistus.

Aluksi, kuten kalvomenetelmässä, plasman ja solun massa vapautuu suodattimien läpi, minkä jälkeen plasma suodatetaan uudelleen, eliminoidaan karkean molekyylin lipidit ja proteiinit ja palautetaan potilaalle. Tämä menetelmä on tehokas ateroskleroosissa, vakavissa autoimmuunisairauksissa.

Mutta kuten gravitaatiomenetelmällä, kryoplasmaheresillä on monia merkittäviä haittoja.

Plasmafereesi: hyödyt ja haitat

Veriplasman vaihtoa käytetään vapauttamaan se myrkkyistä tai vähentämään muiden komponenttien määrää, esimerkiksi punasoluja, verihiutaleita, leukosyyttejä. Mekaaninen suodatus voi olla sekä terapeuttinen että luovuttaja. Ensimmäisessä tapauksessa, kun puhdistus on suoritettu, veri palautetaan potilaalle, toisessa tapauksessa se jäädytetään tilapäiseen varastointiin.

Terapeuttisiin tarkoituksiin plasmapereesia käytetään tarvittaessa poistamaan nopeasti myrkytys, tulehdusprosessit, normalisoimaan aineenvaihdunta, kun on tarpeen ylläpitää tiettyä verikoostumusta tai luoda sellainen ennen leikkausta.

Mikä on tämä menettely?

Vastauksena kysymykseen, mitä plasmapereesi on, on huomattava, että se eroaa merkittävästi hemosorptiosta, jota käytetään myös veren puhdistukseen. Plasmafereesin aikana se kerätään ja jaetaan fraktioihin, toisen käsittelyn aikana käsittely suoritetaan sorbenttien avulla.

On terapeuttista ja luovuttajan plasmapereesiä. Ensimmäistä käytetään potilaan tilan normalisointiin eri akuuteissa ja kroonisissa tiloissa.

Kerätty veri on jaettu yhtenäisiin elementteihin (leukosyytteihin, verihiutaleisiin, erytrosyyteihin) ja plasmaan, jotka koostuvat suolaliuoksista, proteiinista ja muista yhdisteistä.

Puhdistuksen jälkeen potilas kaadetaan takaisin puuttuva neste korvaamalla vaurioitunut "likainen" osa. Luovuttajamenettelyyn kuuluu plasman kerääminen ja varastointi myöhempää käyttöä varten tarvitseville ihmisille.

Kokonaisuutena tehtävänä on normalisoida kiertävien veren komponenttien tilavuus, eliminoida toksiinit, paracoagulaatiotuotteet, tulehdukselliset välittäjät, siirtää puuttuvat hyytymiselementit kehoon ja immunoglobuliinit.

vaikutus

Kurssin aikana (2-6 istuntoa) potilas kokee huomattavan parannuksen hänen tilaansa. Tämä selittyy sillä, että verikoostumuksen normalisoinnissa elimet alkavat toimia paremmin, ruokkimalla vain terveelle alustalle.

Lisäksi kun kehoa puhdistetaan, tapahtuu vaste ja mobilisoituu puolustava, toisin sanoen immuniteetti paranee.

Miten menettely on

Hoidon aikana suositellaan vähintään 3 istuntoa. Ensimmäisessä vaiheessa eliminoidaan vain verenkierron kautta vapaassa tilassa kiertävät aineet. Toisessa, intercellulaariset nestemäiset tuotteet tulevat saataville. Ja kolmannessa istunnossa kaikki solujen patogeenit poistetaan.

Kerran kerrallaan voit poistaa neljänneksen koko plasman tilavuudesta, jolloin veren kokonaismäärä on kahdeksas osa. Tarkka määrä määräytyy potilaan painon ja iän mukaan.

Vaiheet

Plasmafereesi voidaan suorittaa joko 1 tai 2 katetrin kautta.

Keskeinen ero on se, että ensimmäisessä tapauksessa kerätään ensin ensin pieni annos, puhdistetaan ja sitten käsitelty aine palautetaan. Toisessa muunnelmassa prosessi on jatkuva, veri kerätään yhden katetrin läpi ja annetaan välittömästi takaisin toisen toisen kautta.

1. Syöttö sisältää tietyn veren pumppauksen sekä kaikki toksiinit, virukset, bakteerit, kolesteroli ja muodostuneet elementit. Tällöin potilas on tajuissaan, makuulla tai puoli-istuma-asennossa. Katetri on asennettu ulnar-laskimoon.
2. Veri on jaettu fraktioihin, jotka kulkevat laitteen läpi.
3. Plasma tyhjennetään kokonaan ja jäljellä oleva suspensio kyllästetään suolaliuoksella, glukoosilla, kaliumkloridilla, albumiinilla, reopolyglukiinilla.
4. Saatu seos toimitetaan takaisin potilaalle.

Tyypit ja luokittelu

Suoritusmenetelmän mukaan allokoi laitteisto ja erillinen tyyppi. Kohde on terapeuttinen ja luovuttajatyyppi.

Plasmafereesin käsittelymenetelmän mukaan voi olla:

• Keskipako tai gravitaatio. Hemofeniksilaite, joka on rummun suurella pyörimisnopeudella, jakaa veren fraktioihin. Koska tämä menetelmä vahingoittaa suuresti soluja, sitä käytetään hyvin harvoin.
• Kalvo tai plasma-suodatus. Sillä ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vasta-aiheita, ja se kestää mahdollisimman vähän aikaa, solut eivät vaurioidu puhdistusprosessin aikana. Levitä suodattimen huokosilla varustettuja laitteita.
• Sedimentointi tai asettumismenetelmä. Viittaa halvimpaan ja harvoin käytettyyn. Tällöin veri ei altistu laitteistokäsittelylle, ja se vain puolustaa tiettyä aikaa. Tällä menetelmällä ei voida puhdistaa suuria määriä, joten sovellusalue on pieni.
• Kaskadiplasfereesi. Se on tarkoitettu autoimmuunipotilaiden vakaviin tiloihin ja sitä käytetään myös kirurgiassa ja elvyttämisessä. Tärkein ero on kaksinkertainen puhdistusmenetelmä. Ensinnäkin suodatetaan soluosa, sitten plasma. Haittana on manipuloinnin korkeat kustannukset.
• Krioplazmaferez. Kerätty veri pakastetaan matalissa lämpötiloissa ja sitten kuumennetaan ja sentrifugoidaan. Ratkaistu osa ei koske. Soveltamisala - vakavan myrkytyksen seurausten ja siten myrkytyksen poistaminen.

todistus

Plasmafereesia käytetään poistamaan kehon aineista, jotka käynnistävät patologisen prosessin.

Hoito on määrätty:

• Autoimmuunisairauksien tai tulehduksellisten prosessien aiheuttama toksiinien ja aineenvaihduntatekijöiden plasman kiireellinen poistaminen. Esimerkiksi nivelreuma, astma, skleroosi, verenpaine, neuropatia.
• Tarpeet säilyttävät pitkän ajan tietyn veren koostumuksen. Samaan aikaan vain yksi yhteys on estetty patogeneesistä. Yleensä käyttöaiheet ovat Rh-konflikti, diabetes, virushepatiitti, syövän sairauksien hoitomenetelmissä, myrkytys myrkkyissä, bakteeriperäiset toksiinit.
• Valmistelu leikkaukseen, jos ensisijainen koostumus ei ole hyväksyttävissä kirurgiseen interventioon.

Yleensä mekaanista verenpuhdistusta voidaan käyttää monimutkaisessa terapiassa:

• Moninkertainen myelooma.
• Alusten punaisten kappaleiden laaja tuhoaminen.
• Vapaan myoglobiinin esiintyminen veressä.
• Hemoglobinopatioille.
• Myastenia.
• Gasserin, Kronan, sairaudet.
• Porfyria.
• Kemiallinen myrkytys.
• Reumaa.
• Viruksen myokardiitti.
• Astma, krooninen keuhkokuume.
• Haavainen paksusuolitulehdus.
• Endokriiniset patologiat, erityisesti diabetes.
• Peritoniitti, sepsis.
• Merkittäviä palovammoja.
• Elimen hyljintä elinsiirron jälkeen.
• Herpes, psoriaasi.
• Glomerulonefriitti.
• Allerginen enkefaliitti.
• Vaskuliitti.

Vasta

Joissakin tapauksissa jopa hyödyllinen menettely voi johtaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen, joten sitä ei suositella suoritettavaksi:

• Anemia, kun hemoglobiini on alle 80 g / l. Jos käytät tässä tapauksessa manipulointia, hapen nälkä lisääntyy.
• Verenvuoto tahansa.
• Tilat, joissa elimistöstä puuttuu veri. Yleensä tässä luettelossa ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat sekä haavauma ja infarktin jälkeinen aika.
• Veren proteiinimäärän vähentäminen (alle 60 g / l). Tämä indikaattori on vastuussa verisuonten seinien läpäisevyydestä ja niiden sisällä olevan veren nestemäisen komponentin tasosta. Poikkeamat normistosta rikkovat veden elektrolyyttitasapainoa ja lisäävät painetta.
• Aivojen poistuminen verenkiertohäiriöiden vuoksi.
• Korkea BP.
• Maksan toimintahäiriö.
• Sydänsairaus.

Kaikki vasta-aiheet voivat olla:

1. Absoluuttinen, kun aivoissa, sydämessä, maksassa, keuhkoissa, munuaisissa tai voimakkaassa verenvuodossa on merkittävää vahinkoa.
2. Suhteellinen. Näitä ovat veritaudit, kun on olemassa lisääntynyt laaja verenvuotoriski, ja verenvuotoa aiheuttavat olosuhteet. Esimerkiksi haavauma, hypotensio, raskaus, kuukautiset, tartuntataudit.

On myös parempi luopua allergioiden manipuloinnista tai jos aikaisemmin oli negatiivisia reaktioita verensiirtoihin.

Menettelyn hyödyt ja haitat

Plasmafereesi toteutetaan harvoin ainoana keinona hoitaa potilasta, yleensä aputoimenpide, joka selittää sen onnistumisen.

Menetelmän valinnan etuja ovat:

• Vieroitus. Myrkkyjen hävittäminen tapahtuu "pesemällä" verisoluja. Itse asiassa differentiaalinen arviointi auttaa irrottamaan fraktiot haitallisilla aineilla ja käyttökelpoisia palata takaisin verenkiertoon.
• Hematopoieettisten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien stimulointi refleksitasossa. Samalla keho on suositeltavassa vesielektrolyyttitasapainossa. Kun tarve syntyy, plasman sijasta voidaan injektoida liuokset verenkiertoon, joka korvaa sen.
• Immunomodulaatio. Veren kosketus plasmansuodattimien rakenteeseen ärsyttää immuunisoluja, mikä auttaa parantamaan niiden tehokkuutta. Mutta autoimmuunisairauksissa tämä voi vaikuttaa päinvastoin, koska kudosten vaikutus itse kehoon kasvaa ja tämä aiheuttaa taudin pahenemisen. Siksi tällaisten patologioiden hoito edellyttää jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.

Menettelyn aiheuttamat vahingot voivat olla kokonaan poissa, ne ovat vähäisiä tai johtavat tiettyihin organismin piirteisiin potilaan kuolemaan. Sivuvaikutusten minimoimiseksi lääkärin on tutkittava potilas ennen plasmapereesia ja määrättävä hoito vain vakavilla indikaatioilla.

Useimmissa tapauksissa kaikki rajoittuu päänsärkyyn, pahoinvointiin ja paineen nousuun, mikä selittyy kehon vasteessa äärimmäisiin olosuhteisiin eikä aiheuta vakavaa uhkaa. Samanaikaisesti voi kehittyä allerginen reaktio, joka sisältää munuaislaitteiston osan autoimmuunista luonteeltaan luovuttajan plasmaan.

Lisäksi veren puhdistus sisältää sekä haitallisten että hyödyllisten komponenttien poistamisen, mikä saattaa heikentää immuunijärjestelmää tilapäisesti. Henkilöstön epäasianmukaisella suorituksella ja epäpätevyydellä on suuri infektioriski, verihyytymien muodostuminen, sepsiksen kehittyminen, aineenvaihduntahäiriöt.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka kehysprosessi edeltää suotuisaa kuvaa tutkimuksista ennen prosessia, laitos voi reagoida negatiivisesti suoritettuihin manipulaatioihin.

Seuraavat komplikaatiot ovat yleisimpiä potilailla:

• Hypotensio. Jyrkkä verenpaineen lasku voi aiheuttaa hapen nälkää. Vaikeissa tapauksissa tämä päättyy vammaisuuteen tai kuolemaan.
• Anafylaktinen sokki. Allergisia ilmenemismuotoja ovat muutokset hemodynamiikassa, vilunväristyksissä, autonomisissa häiriöissä. Tämän laiminlyönti voi johtaa kuolemaan.
• Sisäinen laaja verenvuoto. Siksi ruoansulatuskanavan limakalvojen haavaumien tai eroosioalueiden kanssa on parempi luopua menettelystä.
• Sitraattimyrkytys, jossa potilas voi joutua koomaan, joka päättyy kuolemaan. Onneksi nämä ovat yksittäisiä tapauksia.

Jos sinusta tuntuu pahalta, sinun on keskeytettävä menettely. Jos tämä tapahtuu sairaanhoitolaitoksen seinien ulkopuolella, ota välittömästi yhteys lääkäriin tai soita ambulanssiin.

Menettelyn valmistelu

Käsittelyn aiheuttamien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on suositeltavaa suorittaa erityiskoulutus ennen sen suorittamista.

Tätä varten tarvitset:

• Normaali asianmukainen ravitsemus, noudattaa suurta proteiinipitoisuutta, mutta vähentää fosforin, kaliumin, natriumin kulutusta.
• Hanki tarpeeksi unta ja juo runsaasti nesteitä plasmapereesin aattona.
• Lopeta tupakointi.
• Hanki lääkärintarkastus.

Terapeutti tutkii potilaan, mittaa verenpainetta, määrittelee kliinisen ja biokemiallisen verikokeen, glukoosiarvon määrittämisen, Wassermanin reaktion, RW: n, koagulogrammin, EKG: n.

Suorittaminen raskauden aikana

Menettely on hyödyllinen valmisteltaessa vauvan käsitystä erityisesti naisille, jotka ovat savustaneet paljon aikaisemmin. Tämä menetelmä auttaa poistamaan savukemyrkyt.

Raskauden aikana plasmapereesi voidaan osoittaa voimakkaan toksikoosin tapauksessa. Parannuksia tehdään pari istuntoa.

Lisäksi raskauden aikana sikiön infektion riski, sikiön hapen nälkä, vähäinen vesi ja laaja verenvuoto synnytyksen aikana vähenevät.

Kuinka kauan on yksi istunto ja kurssi

Keskimäärin yksi istunto kestää 1,5 tuntia. Plasmafereesi voidaan toistaa 3-4 päivän kuluttua.

Terapeuttisiin tarkoituksiin aika kasvaa, menettelyn kesto on 2-3 tuntia, ja taajuus on 4-5 kertaa viikossa. Kurssi sisältää 3-6 istuntoa. Menettelyjen lukumäärä valitaan yksilöllisesti kurssin vakavuuden ja sairauden luonteen mukaan. Uudelleenkäsittely voidaan tehdä kuuden kuukauden kuluessa.

Plasmafereesikone

Laitteet voivat olla kannettavia tai kiinteitä. Ensimmäiset ovat käteviä, koska ne voidaan asentaa mihin tahansa, häiritsemättä tarvittaessa potilaan rauhaa jopa kotona. On olemassa laitteita, jotka ottavat aluksi pienen osan verestä, puhdistavat sen ja palauttavat sen.

Tällaiset laitteet pumppaavat minuutissa 100-150 ml biologista nestettä. Toiset sisältävät 2 katetria, jotta ne voidaan viedä yhden läpi, ja palauttaa ne sitten takaisin toiselle. Tällöin laite ei lopeta prosessia.

Plasmansuodatin sisältää sentrifugit, kalvot, pumput tai suodattimet. Kaikki riippuu menetelmän valinnasta.

Kustannukset

Yhden istunnon hinta on hyvin erilainen ja voi olla 2 000 - 60 000 ruplaa. Kustannukset riippuvat valitusta hoitomenetelmästä, klinikan maineesta, lääkärin kokemuksesta ja pätevyydestä. Merkittävä merkitys on alueella: mitä lähempänä pääkaupungin keskustaa, sitä kalliimpaa.

Miten plasmapereesi tehdään, millaisia ​​sairauksia se hoitaa ja miksi sitä käytetään raskauden aikana

Plasmafereesi on menetelmä veren puhdistamiseksi kuonasta ja toksiinista. Koko ihmisen terveys riippuu veren tilasta: se toimittaa keholle happea ja hyödyllisiä aineita. Huonon ekologian, epäterveellisen ravinnon tai ikään liittyvien muutosten vuoksi sen koostumus muuttuu kuitenkin dramaattisesti, mikä vaikuttaa kielteisesti hyvinvointiin.

Mikä on tämä "plasmapereesi", mitä sairauksia käsitellään, mikä on kustannus? Näitä ja muita potilaiden huolenaiheita tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, koska tällä hetkellä suositulla verenpuhdistusmenetelmällä on monia ristiriitoja.

Plasmafereesi: menetelmän olemus, alkuperän historia

Plasma on veren nestemäinen komponentti, joka sisältää muotoiltuja elementtejä. Laboratoriossa sen koostumus arvioidaan eri sisäelinten tappion perusteella. "Plasmafereesin" nimi paljastaa menetelmän olemuksen: latinalaisesta käännetystä, se tarkoittaa "plasman poistamista".

Yksinkertainen verenhoito oli antiikin parantajien ensimmäinen yritys päästä eroon haitallisista aineista ja puhdistaa veri. Tätä "epäinhimillistä" menetelmää unohdettiin monta vuotta, ja vain 20. vuosisadan toisella puoliskolla lääketieteelliset keksijät pyrkivät luomaan laitteen, joka pystyy erottamaan veren vaiheisiin ja korvaamaan sen nestemäisen osan terapeuttisiin tarkoituksiin.

70-luvulta lähtien plasmanvaihto on ottanut erityistä markkinarakoa lääketieteessä. Siitä lähtien menetelmä "likaisen" plasman kehon vapauttamiseksi solutasolla erikoislaitteiden avulla on tullut erittäin suosittu.

Mistä voin käyttää plasmapereesia?

Nykyaikaisen kehityksen ansiosta menettely toteutetaan paitsi julkisissa että yksityisissä sairaanhoitolaitoksissa, mutta myös kotona.

Laitteen "Hemofeniks" kaavio

Kenelle suositellaan plasmapereesia?

Indikaatiot plasmapereesin käytöstä ovat erilaisia: joissakin tapauksissa se on profylaktinen menettely, toisissa se on ainoa tapa vastustaa tappavaa patologiaa.

Absoluuttiset merkit plasmapereesista ovat veritaudit, mukaan lukien perinnölliset:

• Oireyhtymät Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-oireyhtymä;
• Rufus-tauti;
• Krooninen polyneuropatia;
• Myasthenia gravis;
• trombosytoosi;
• leukosytoosi;
• Porfyriinitauti;
• Mioglobinemiya;
• erytroleukemia-;
• Perinnöllinen hyperkolesterolemia;
• Hyperviskoosin oireyhtymä;
• Viivästynyt trombosytopenia;
• Intravaskulaarinen hemolyysi;
• Sirppisolun anemia;
• Trombosytopeeninen akroangiotromboosi;
• Myrkyttävät myrkylliset aineet ja myrkyt.

Hyvää terapeuttista vaikutusta havaitaan käytettäessä plasmapereesia:

• Ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
• Sydän- ja verisuonten patologiat (reuma, myokardiitti, sydäninfarktin, ateroskleroosin, vaskuliitin jälkeen);
• Immuuni- ja allergiset häiriöt (pollinoosi, atooppinen ihottuma);
• Dermatologiset ongelmat (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Munuaislaitteen sairaudet (glomerulonefriitti, urogenitaalisysteemin infektio);
• Hengityselinten patologiat (hemosideroosi, keuhkoputkia);
• Purulentit ja septiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
• Onkologiset sairaudet;
• Maksan sairaudet (autoimmuuninen hepatiitti);

Plasmafereesi on myös hyödyllinen raskauden aikana, kun potilas kärsii vakavasta toksikoosista. Se voi auttaa myös muissa tilanteissa, esimerkiksi Rh-konfliktissa tai istukan vajaatoiminnassa.

Kuka on kielletty turvautumaan plasmanvaihtoon?

Vasta-aiheet plasmapereesille ovat seuraavat:

• Sisäelinten peruuttamattomat patologiset häiriöt;
• Verenvuoto, jota ei voida pysäyttää;
• Ongelma veren hyytymistä;
• Vatsahaavaumat;
• Sykkeen ja rytmin häiriöt;
• Epävakaa verenpaine;
• Vaikuttavat suonet;
• Shock-olosuhteet;
• Maksa tauti;
• Anemia vanhuksilla;
• Alhainen veren viskositeetti.

Onko tarpeen tehdä veren puhdistus kuukautisten aikana?

Asiantuntijat eivät suosittele hemaferessiä kuukautisten aikana - on parempi odottaa sen valmistumista.

Haittaa plasmapereesille

Terapeuttisen menetelmän, mukaan lukien plasmapereesin, edut ja haitat riippuvat suoraan lääkärin toiminnasta, hänen ammattimaisuudestaan ​​ja kokemuksestaan ​​sekä harjoituksen olosuhteista. Mikä on vaarallinen plasmapereesi?

Yleisimmät sivuvaikutukset plasmapereesin jälkeen ovat:

• Anafylaktinen sokki;
• Allerginen reaktio luovuttajan plasmalle tai muille aineille, jotka on tarkoitettu korvaamaan ne;
• Autoimmuuni poikkeavuuksia munuaisissa (näin munuaiset reagoivat luovuttajan plasmaan);
• Infektio siirtyy luovuttajalta plasmanvaihdon aikana;
• Sepsis, jossa ei noudateta asepsis- ja antisepsisääntöjä;
• Verenvuoto, kun on ongelmia veren hyytymisessä;
• Vähentynyt immuunipuolustus jonkin aikaa;
• Hyödyllisten aineiden poistaminen myrkyllisistä;
• Tromboosin kehittyminen, kun antikoagulantteja käytettiin riittämättömissä määrissä;
• Ongelmia aineenvaihdunnassa.

Pieniä negatiivisia vaikutuksia potilailla plasmapereesin jälkeen:

• Pahoinvointi;
• Verenpaineen alentaminen;
• Päänsärkyä.

Plasmafereesin terapeuttinen vaikutus

Plasmafereesi voi poistaa useita haitallisten aineiden luokkia, mukaan lukien:

• Metabolian tuotteet: virtsahappo, urea, kreatiniini;
• vasta-aineet;
• antigeenit;
• hormonit;
• Tulehdukselliset välittäjät;
• Suuren molekyylipainon omaavat lipidit.

Kehon puhdistaminen plasman poistamisen yhteydessä sisältää seuraavat fysiologiset muutokset:

• Keinotekoinen hypovolemia tapahtuu, mikä katalysoi kehon suojaavien ominaisuuksien aktiivisuutta.
• Kudoksesta peräisin oleva neste pyrkii verisuoniin, täyttäen siten puuttuvan veren määrän. Tämä johtaa turvotuksen vähenemiseen ja haitallisten aineiden pitoisuuden vähenemiseen verenkiertoon useita tunteja.

Myrkyllisten aineiden vähentäminen

Kuinka monta menettelyä tarvitaan positiivisen tuloksen havaitsemiseksi?

Plasmafereesin vaikutus on lyhyt: 24 tunnin kuluttua myrkyllisten aineiden määrä veressä on sama. Siksi asiantuntijat eivät suosittele plasmapereesin suorittamista kerran. Asiantuntijat neuvovat käymään 4 hoitokurssia.

Jokaisen vierailun aikana veriarvot paranevat: veri muuttuu vähemmän viskoosiseksi ja siksi on nopeampaa saada happea elimistöön. Kehon eri rakenteet puhdistetaan vähitellen: kaikki alkaa aluksista ja kudoksista ja päättyy soluihin.

Millaisia ​​plasmapereesia on olemassa?

Lääketieteessä on yleistä erottaa useita plasmapereesityyppejä:

1. Kohteeseen:

• Therapy. Puhdistus suoritetaan mahdollisen patologian poistamiseksi. Menettelyn aikana muotoillut elementit palautetaan takaisin potilaalle, mutta hänen plasmansa korvataan luovuttajan verellä tai erityisellä ratkaisulla.

• Luovuttaja. Tämä plasmapereesin muoto käsittää plasman ottamisen terveen henkilön, eli luovuttajan, avulla sen käyttämiseksi muilla potilailla terapeuttisiin tarkoituksiin.

1. Vaihtoehtoisesti:

• Diskreetti tai manuaalinen. Potilas tuottaa merkittäviä verinäytteitä. Materiaali sijoitetaan säilytysaineita sisältävään erityiseen laatikkoon, jossa ne erottavat nestemäisen osan muodostuneista elementeistä. Tässä tapauksessa saostus- tai sentrifugointimenetelmä auttaa. Suonensisäisesti potilas injektoidaan omalla solumassallaan, mutta se on jo puhdistettu ja laimennettu suolaliuokseen.
• Automaattinen tai laitteisto. Veri suodatetaan pieninä annoksina erotuslaitteilla. Veren puhdistus tapahtuu liikkuvana ja ilman taukoja. Tämä menetelmä ei vahingoita soluelementtejä toisin kuin diskreetti.

1. Materiaalinkäsittelymenetelmän mukaan:

• Sentrifugin. Menetelmä liittyy läheisesti fysiikan lakeihin. Erityisen laitteen ansiosta veri pyörii suurella nopeudella, jonka aikana se jaetaan fraktioihin. Kuitenkin solurakenteet palautetaan verenkiertoon, ja plasma ei ole. Sen katsotaan olevan vanhentunut kehon puhdistusmenetelmä, koska se vahingoittaa vakavasti soluja.
• Kalvo. Laitteita käytetään suodattimien kanssa huokosten muodossa, jotka säilyttävät verisoluja, ja plasma on ohi. Tekniikka on nopea, turvallinen (solut eivät ole vaurioituneet), steriilejä, sillä on vähän vasta-aiheita.
• Kierteet. Veri puhdistetaan kaksinkertaisesti. Solut suodatetaan ensin ja sitten plasma. Se vapautuu suurista lipidimolekyyleistä ja proteiineista. Tätä menetelmää käytetään hammaslääketieteessä.
• Krioplazmaferez. Plasma poistetaan, jäädytetään (-30 ° C), kuumennetaan sitten (+ 4 ° C) ja sitten se sentrifugoidaan. Laskeutunut neste poistetaan, loput plasmat palautetaan potilaalle.
• Sedimentaatio (ilman laitteita). Käytetään tällä hetkellä harvoin käytännössä, mutta sitä pidetään halvimpana vaihtoehtona plasmapereesina. Veri jaetaan fraktioihin ilman lisälaitteita ja -laitteita, mutta vain painovoimien kustannuksella. Suuria määriä verta tällä menetelmällä ei voida puhdistaa.

Plasmafereesin vaiheet ja niiden ominaisuudet

Plasmafereesillä sekä lymfoforeesilla on useita pakollisia vaiheita:

• Veren ottaminen.
• Veren erottaminen nestemäiseen osaan ja rakenneosiin.
• Palaa solujen verenkiertoon.
• Korvattu otettu plasma fysiologisen liuoksen tai luovuttajan plasman kanssa. Potilaalle annetaan myös oma ainoa jo käsitelty plasma.

Joskus puhdistus suoritetaan paitsi plasmassa, myös soluissa. Tämä hetki neuvotellaan potilaan kanssa erikseen.

Miten plasmapereesi ja miten se tehdään?

Se tehdään sekä yleiskammiossa että manipulaatiotilassa. Potilaalle tarjotaan makaa erityisellä sohvalla. Katetri asetetaan yhteen tai molempiin käsiin (kaikki riippuu lääkärin valitsemasta menetelmästä).

Miten plasmapereesi suoritetaan?

Yleisimmät injektiokohdat ovat kyynärpää tai sublavian alue. Veren hyytymisen ja verihyytymien esiintymisen estämiseksi lääkärit injektoivat lisäksi hepariinia.

Plasmafereesi kestää enintään 2 tuntia. Käsittelyn aikana potilaan tila on lääkärin valvonnassa. Siten potilas kontrolloidaan pulssin ja verenpaineen avulla, hengitys tarkistetaan.

Plasmafereesissä käytetään erilaisia ​​laitteita:

• Kannettava. Ne soveltuvat kuljetukseen. He ottavat enintään 40 ml verta kerrallaan, käsittelevät sitä, palauttavat sen verenkiertoon ja ottavat veren uudelleen.
• Pysäköitynä. Joissakin malleissa on antikoagulanttien käyttöönoton funktio.

Plasmafereesin kustannukset

Voit tehdä plasmapereesin lähes kaikissa yksityisissä tai julkisissa klinikoissa. Kuinka paljon se maksaa? Menettelyn hinta on 4000 - 6000 ruplaa (1800 - 2600 grivna).

Kuinka usein plasmapereesi on tehtävä? Veren puhdistuksen on tapahduttava viitteiden mukaan ja kurssin taajuus valitaan yksilöllisesti diagnoosin ja siihen liittyvien sairauksien perusteella.

Plasmapheresis-arvostelut

Onko sen arvoinen, että voit suorittaa plasmapereesin? Lääkäri päättää. Esittelemme sinulle argumentit "ja" ja "vastaan" potilaille, joille on jo tehty veren puhdistusprosessi.

Niinpä menettely sai enemmän hyväksyntävastauksia kuin negatiiviset arviot.

Ihmiset, jotka ovat poistaneet veren, sanovat:

1. Plasmafereesin tehokkuus. Hän auttoi heitä parantamaan terveyttään, vahvistamaan heidän koskemattomuuttaan. Useimmilla potilailla tuntui jo kolmen menettelyn jälkeen, että heidän hyvinvointinsa meni ylämäkeen.
2. Turvallisuus ja kivuton tapa. Manipulaatioiden aikana potilaat eivät tunteneet epämukavuutta ja kipua.
3. Käytettävyysmenetelmä. Monet potilaat käyttivät plasmapereesia kotona.
4. Plasmafereesin yksinkertaisuus. Potilaat eivät tarvinneet erityistä valmistautumista lääketieteelliseen tapahtumaan ruokavalion ja muiden valmisteiden muodossa.
5. Auta keskenmenon uhalla. Nuoret äidit, joille tehtiin plasebereesi, pystyivät kantamaan ja synnyttämään terveen vauvan.

Plasmafereesistä on negatiivisia arvioita, mutta hyvin harvat niistä.

Ne koskevat:

1. Menettelyn kustannukset.
2. Haittavaikutukset Yleisimpiä ovat päänsärky, alempi verenpaine, heikkous.
3. Ongelmat neulan kiinnityspaikalla. Lääketieteellisen henkilökunnan huolimattomasta toiminnasta (kipsin poistaminen, neulan poistaminen) voi aiheutua kivuliaita haavoja ja mustelmia.

Plasmapheresis - mikä on tämä menettely ja milloin se on tarpeen

Paljon haitallisia aineita pääsee ihmiskehoon yhdessä tarvittavien hyödyllisten elementtien kanssa. Veri kuljettaa kaikki nämä aineet elimiin.

Sen plasmassa ovat rasvat, proteiinit, hiilihydraatit, hormonit, muut hivenaineet sekä toksiinit, joita veri kuljettaa kehon läpi.

Ne kerääntyvät ajan mittaan, jotka vaikuttavat tuhoavasti soluihin ja kudoksiin ja vaikuttavat koskemattomuuteen.

Plasmafereesi on myrkkyjen luonnollinen poistaminen verestä käyttämällä sen komponenttien kalvon erottamismenetelmää.

Yhteenveto menettelystä

Plasmafereesi on veren puhdistusmenetelmä.

Plasmafereesin menettely on, että kehosta otetaan pieni määrä verta, joka kulkee laitteen läpi, joka erottaa veren plasmaan ja verisoluihin. Plasma poistetaan ja partikkelit lähetetään takaisin kehoon.

Joskus kylmä vaikuttaa plasmaan, tällaista prosessia kutsutaan kryopatiaksi.

Puhdistusta on kahdenlaisia ​​- painovoiman ja erityisten suodattimien avulla. Ensimmäisessä tapauksessa veri ajetaan sentrifugin läpi toisessa läpivientikalvosuodattimissa.

Istunnon kesto on noin 90 minuuttia. Se ei aiheuta haittaa potilaalle. Potilas sijaitsee tuolissa, katetreja asetetaan käsivarsien suoniin. Sitten voit lukea tai kuunnella musiikkia.

Menettelyn koko ajan, potilaan kuntoa seurataan. Istunnon aikana jopa 30% verestä palautuu, joten koko veren tyhjentämiseksi tarvitaan vähintään kolme istuntoa.

Yhden toimenpiteen aikana kerätyn veren määrä, lääkäri määrittää yksilöllisesti potilaan painon, iän ja yleisen tilan perusteella.

Koska veren puhdistus ei ole helppo menettely, sen jälkeen potilaan on käytettävä noin 1 tunti lääkärin valvonnassa.

Kun potilaan tila palautuu normaaliksi, hänet lähetetään kotiin.

Veren plasmanvaihtoa ei tarvita. Lisäksi, koska sinun ei tarvitse noudattaa mitään erityisiä suosituksia puhdistuksen jälkeen. Vaikka lääkärit antavat joissakin tapauksissa tiettyjä neuvoja.

Plasmafereesikoneet

Ne ovat paikallaan ja kannettavia. Mobiililaitteiden avulla veri voidaan puhdistaa jopa potilaan kotona.

Nykyaikaiset laitteet vievät pieniä annoksia verestä ja puhdistavat ne vuorotellen. Kannettavien laitteiden mukavuus on se, että ne voidaan siirtää sairaalassa ja sijoittaa potilaan läheisyyteen siten, että ne eivät häiritse hänen liikkumistaan. Otetun veren osuus saavuttaa 40 ml, venttiili keskeyttää veren virtauksen.

Se on normalisoitu ja palannut kehoon. Tämän jälkeen otetaan seuraava veren annos. Siksi henkilö ei tunne epämukavuutta ollenkaan.

Minuutti laatulaite voi kulkea itsensä läpi ja palauttaa kehoon jopa 0,5 kupillista verta.

Veren hyytymisen estämiseksi yksittäisillä menetelmillä käytettiin antikoagulantteja, joita annetaan annoksina.

On olemassa laitteita, joissa on kaksi katetria: yhden veren läpi otetaan toisen kautta - palaa. Laitteella saatu plasma vastaa täysin kaikkia standardeja ja on käyttövalmis.

Indikaatiot ja vasta-aiheet plasmanvaihtoa varten

merkinnöistä:

• alkoholismi;
• huumeriippuvuus;
• astma;
• syöpä;
• Sydän iskemia;
• ateroskleroosi;
• Angina pectoris;
• Sydänkohtaus;
• Korkea paine;
• tromboembolia;
• Ruuansulatuskanavan haavaumat;
• Crohnin tauti;
• Maksakirroosi;
• Maksan kooma;
• munuaiskerästulehdus;
• Ureminen kutina;
• sepsis;
• Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ehkäisy;
• niveltulehdus;
• Diabetes mellitus;
• Erilliset gynekologiset ja synnytyshäiriöt;
• Ihotautien sairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• Vatsahaava ja verenvuoto;
• Ongelmat veren hyytymisessä;
• Suhteelliset vasta-aiheet:
• Kaikenlaiset shokit;
• Vaikea maksasairaus,
• Akuutti tarttuva hepatiitti;
• Anemia yli 70-vuotiailla potilailla yhdistettynä sydänsairauksiin;
• Huono laskimoverkko.

Haittavaikutukset

Yleensä menettely on hyvin siedetty. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on vähäinen pahoinvointi tai päänsärky. Nämä epämiellyttävät ilmentymät kulkevat kuitenkin hyvin nopeasti.

Veren käsittelyn aikana, jotta se ei koaguloitu, siihen lisätään antikoagulantteja. Tällainen huono hyytymiseen liittyvä manipulointi voi aiheuttaa lainkaan koaguloituvuuden puutetta.

Plasmafereesityypit

Plasmafereesi on laitteisto (kalvo) ja ei-laitteisto (erillinen). Tarkastellaan tarkemmin kutakin lajia.

erillinen

Diskreetti plasefereesi suoritetaan sentrifugi- ja steriilien kertakäyttöisten muovisäiliöiden avulla, joissa on säilöntäainetta.

Verinäytteet suoritetaan, säiliöt sentrifugoidaan, sitten plasma poistetaan ja verisolut laimennetaan nat. palautetaan potilaalle.

Rinnakkaisesti lisätään suolakoostumuksia takavarikoidun plasman tilavuuden kompensoimiseksi. Tarvittaessa huumeita otetaan käyttöön. Vain yhdellä plasmapereesin annoksella poistetaan jopa 600 ml plasmaa.

Tämä on edullisin tapa, yhden menettelyn kesto on 2–2,5 tuntia.

kalvomainen

Membraaniplasfereesi on erityinen veren puhdistusmenetelmä, joka perustuu plasman puhdistukseen erityisen kalvon läpi.

Liian suuret proteiinimolekyylit, joilla on haitallisia aineita, tulehduselementtejä, allergeeneja, hormoneja, rasvoja, antigeenejä, transfuusiolla, jäävät erityiseen suodattimeen, ja puhdistettu veri palautetaan takaisin.

Plasman vaihto raskauden aikana

Plasmafereesi määrätään raskauden valmisteluvaiheessa. Erittäin suositeltava menettely tupakointia varten tulevien äidien tupakoinnin estämiseksi.

Jos naisella on raskauden aikana tokemiaa, riittää kaksi menettelyä, jotka parantavat merkittävästi hänen tilaansa.

Plasmafereesin käyttö mahdollistaa useita kuukausia vähentää kohdunsisäisten infektioiden, pienen painon ja hapen nälän määrää. Menettely vähentää verenvuotoriskiä synnytyksen aikana, koska se palauttaa veren koostumuksen, vähentää verihyytymien todennäköisyyttä.

Määrätty menettely, kun

• esilamplian palautettavat muodot,
• huumeiden alhainen tehokkuus
• vakava turvotus.

On olemassa tyyppejä vasta-aineita, jotka ovat läsnä veressä ja häiritsevät konseptia. Näiden komponenttien veren puhdistus auttaa muodostamaan ja toteuttamaan vauvan.

Monissa maissa plasmafereesiä käytetään yhtenä hedelmättömyyden hoitomenetelmistä.

Komplikaatiot plasmanvaihdon jälkeen

Komplikaatioiden mahdollisuus pienenee seuraavissa olosuhteissa:

• Menettely suoritetaan sisätiloissa, joissa on erityinen steriilisuus;
• Käytä vain standardeja vastaavia laitteita;
• Käytä kertakäyttöisiä työkaluja ja materiaaleja.

Huolimatta siitä, että menettely tuo suuria etuja keholle, mutta tiettyjen sairauksien läsnä ollessa plasmapereesi voi myös aiheuttaa haittaa.

Menettelyn vaikeudet:

• Keuhkopöhö;
• Allergiat, mukaan lukien anafylaktinen sokki;
• Veren hyytymisen rikkominen;
• Hepatiitti, HIV;
• hypotensio;
• laskimotulehdus;
• Kuolema komplikaatioista.

Kuinka usein plasmapereesi voidaan tehdä?

Tee plasmafereesi huonossa ekologiassa ja ihmisille, jotka johtavat normaalia elämää (alkoholi, savukkeet) - joka kuukausi.

On tehokkainta suorittaa toimenpide 2 vuorokauden kuluessa, jotta tänä aikana elimistöistä peräisin olevat haitalliset aineet menevät verta.

Mitä enemmän kliinisiä oireita esiintyy, sitä enemmän tarvitaan menettelyjä.

Varoituksena tai akuutissa sairaudessa riittää kolme menettelyä.

Plasmafereesi ja hemosorptio

Molempia puhdistustyyppejä käytetään hyvin laajasti.

Hemosorptio - veren puhdistus sorbenttien kautta.

Joskus molemmat menetelmät on määrätty yhdessä. Tavallisesti ne liittyvät lääkehoitoon.

Jos plasmapereesi normalisoi paremmin immuunisolujen tasoa elimistössä ja sillä on myös positiivinen vaikutus veren ominaisuuksiin, hemosorptio puhdistaa hyvin veren myrkkyistä.

Määritä hemosorptio kohdassa

• endotoksemiasta,
• immuniteettitaudit,
• myrkytys huumeilla, myrkyt,
• maksan häiriöt, jotka aiheuttavat itsemyrkytystä.

Lisäkäsittelymenetelmänä käytetään, kun

• systeeminen lupus,
• astma
• psoriaasi,
• kylmät allergiat,
• allerginen allergia.

Haitallisten aineiden neutralointi hemosorption aikana on aktiivihiiltä, ​​ioninvaihtohartseja. Hartseilla on kapea vaikutuspiiri: tietyntyyppisen myrkyn yhteydessä käytetään spesifistä hartsia.

Molemmat menettelyt ovat vakava interventio kehossa. On syytä muistaa, että tämä poistaa osan verestä, muuttaa sen kaavaa, tappaa ja poistaa suuren määrän verielementtejä, joita ei voida täydentää niin nopeasti.

Tämä on valtava taakka koko keholle, erityisesti veren muodostaville elimille. Kaikilla järjestelmillä ja elimillä ei ole solujen välistä nestettä plasman tilavuuden palauttamiseksi.

Toinen veren puhdistusmenetelmä on munuaisten hemodialyysi, jota käytetään pääasiassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Kun hoidat munuaisia, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä, jotka takaavat nopean elpymisen. Sääntöjen luettelo löytyy täältä.

Hintaplasfereesi

Plasmafereesin kustannukset riippuvat veren puhdistuksen tyypistä, kaupungista ja klinikasta, jossa menettely suoritetaan. Yhden plasmapereesin istunnon hinnat ovat keskimäärin seuraavat:

• kalvo - 7000-7500 ruplaa;
• diskreetti - 5500-6000 ruplaa.

Ennen hoitoa on suoritettava veri- ja virtsakokeet. On myös tarpeen kuulla ruokavalio-gastroenterologi ja kehittää erityisruokavaliota.

Plasmafereesikurssin jälkeen, jonka hinta ei ole pieni, potilas tuntee täynnä energiaa pitkään.