Lasten haimatulehduksen piirteet: oireet ja hoito, mukaan lukien folk-korjaustoimenpiteet

• Hypoglykemia

Haimatulehdus on haiman tulehdussairaus. Tällä patologialla tuotetaan ruoansulatukseen tarkoitettuja entsyymejä lisääntyneinä määrinä.

Jos haimatulehdusta diagnosoidaan lapsilla, oireet ja hoito ovat tässä iässä erilaiset kuin aikuisilla. Vaikka lapsuudessa tämä tauti esiintyy harvoin, ilman oikea-aikaista hoitoa, se johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Taudin luokittelu

Lapsuudessa haimatulehdus voi ilmetä kolmessa muodossa:

1. Reaktiivinen. Taudin kehittymisen syy ovat patogeeniset infektiot, jotka ensimmäistä kertaa esiintyvät muissa sisäelimissä ja ajan myötä vaikuttavat haimaan. Joissakin tapauksissa tällainen sairaus voi olla seurausta antibioottihoidosta. Reaktiivisimpaan haimatulehdukseen alttiimpia ovat 10–14-vuotiaat lapset.
2. Akuutti. Riskiryhmään kuuluvat 10–12-vuotiaat lapset. Tässä muodossa oireet näkyvät kaikkein selkeimmin, ja vaikeissa tapauksissa haimas- sa kehittyvät kurja ja nekroottiset prosessit. Useimmiten tämä tyyppi kehittyy epäasianmukaisella ruokinnalla tai on elintarvikkeiden allergioiden komplikaatio.
3. Pitkällä aikavälillä ja riittämättömästi tehokkaalla hoidolla taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi. Oireet eivät ehkä ole niin ilmeisiä, ja sairauden uusiutumisen ja remissioiden jaksot ovat tyypillisiä.

Patologian muodosta riippuen määrätyistä lääkkeistä määrätään asianmukainen hoito, mutta hoito riippuu myös taudin syystä.

syitä

Lapsuudessa haimatulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten erilaisiin syömishäiriöihin ja muihin ruokavalion ongelmiin, erityisesti se voi olla ylensyöntiä, ruokamyrkytystä tai syömistä suuria määriä makeaa ja rasvaisia ​​ruokia.

Myös haimatulehduksen syyt voivat olla:

• haiman häiriöt rokotusten jälkeen;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• virtsarakon patologia;
• arseenin, lyijyn tai elohopean nauttimisen aiheuttama myrkyllinen myrkytys;
• tylpät haiman vammat;
• parasiittitaudit ja helminthiasis.

Sairaus voi esiintyä myös tetratsykliinin ja sulfa-lääkkeiden hoidon taustalla sekä herpes-, influenssa-, isorokko- tai hepatiittia aiheuttavien infektioiden vaikutuksesta.

Pankreatiitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa geneettisellä taipumuksella tällaiselle taudille.

Missä iässä sairaus voi ilmetä?

Toisaalta haimatulehdusriski on lapsuudessa hyvin pieni, mutta samalla vastasyntyneillä ja pikkulapsilla riski sairastua väärin ruokavalioon on suurempi. 2-5-vuotiailla lapsilla tällainen tauti on usein seurausta ruoka-aineallergioista.

Lasten krooninen muoto syntymästä ja noin 6-vuotiailta on lähes koskaan kohdannut, koska akuutti haimatulehdus reagoi hyvin hoitoon ja riskiryhmään kuuluvat lähinnä 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset.

Lapsuuden haimatulehduksen oireet ja merkit

Lasten haimatulehduksen tyypistä riippuen voi esiintyä erilaisia ​​taudin oireita. Jos kyseessä on akuutti tai reaktiivinen muoto, sen tunnusmerkit ovat:

• ärtyneisyys;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ulkonäkö valkoisen kukinnan kielellä;
• ripuli;
• suun kuivuminen;
• kehon lämpötilan nousu 37 asteeseen ja yli.

Iän mukaan kivun oireyhtymä ilmenee eri tavoin. Nuoremmalla iällä tuskallinen painopiste on keskittynyt napaan ympärille, kun taas seitsemänvuotiaista tai vanhemmista lapsista kipu leviää koko vatsan pintaan ja voidaan antaa takaisin.

Saman ominaisuuden kivulias oireyhtymä ilmenee myös haimatulehduksen kroonisessa muodossa, ja muita merkkejä ovat suoliston toimintahäiriö (ummetus tai ripuli), laihtuminen, ruokahaluttomuus ja nopea väsymys.

Patologian diagnoosi

Kun haimatulehduksen oireita esiintyy, on tarpeen neuvotella lastenlääkärin ja gastroenterologin kanssa.

Jos epäilet taudin kehittymistä, suoritetaan joukko diagnostisia toimenpiteitä sairauden vakavuuden ja muodon tunnistamiseksi sekä erilaistamiseksi muista patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita (apenditiivi, mahahaava, munuaiskolikot, holikestiitti).

Diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. peritoneumin tutkiminen palpointimenetelmällä, jonka avulla voit määrittää kipukeskuksen ja tehdä alustavia päätelmiä siitä, mitkä elimet vaikuttavat;
2. verinäytteiden ottaminen yleistä analyysiä varten - tämä antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tulehdusprosessien kehittymisen, jossa leukosyyttien taso veressä kasvaa ja ESR: n lisääntyminen;
3. vatsaontelon sonografia (ultraäänitutkimus) (menetelmää käytetään haiman laajentumisen asteen määrittämiseen ja nekroottisten alueiden läsnäolon määrittämiseen);
4. CT-skannaus ja MRI.

Lisämenetelmä haiman vajaatoiminnan havaitsemiseksi voi olla kopogrammi. Kun haimatulehdus ulosteen massoissa löytyy tärkkelyksen, tinkimättömän verkkokalvon ja neutraalien rasvojen kerääntymistä.

Hoitomenetelmät

Tärkein tapa hoitaa haimatulehdusta lapsilla on konservatiivinen lääkehoito, jonka aikana sairauden oireet pysähtyvät, mutta myös patologian taudinaiheuttajat (jos sellaisia ​​on) poistetaan ja sairaan elimen toiminnallinen aktiivisuus palautuu.

Hoitoa tehdään aina sairaalassa, mutta ennen hoidon aloittamista lapsi ei saa syödä 24–48 tuntia. Tänä aikana kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi droppers sijoitetaan liuoksisiin, jotka sisältävät proteolyyttisiä entsyymin inhibiittoreita, glukoosia, reopoliglukiinia, plasmaa ja hemodeziä.

Lääkkeistä voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Pentoksifylliini, dipyridamoli (verenkierron parantamiseksi haimessa);
• antispasmodisten;
• kipulääkkeet;
• Pentoksyyli (proteaasi-inhibiittori);
• Famotidiini, Pirentsepiini (haiman eritteiden vähentämiseksi);
• Pankeratin (tuote, jonka osat korvaavat luonnolliset entsyymit).

Jos hoito on määrätty liian myöhään tai hoito valitaan väärin, kirurginen toimenpide on määrätty. Riippuen patologian etenemisvaiheesta ja elimen kudosten tilasta, tämä voi olla kehittyvien paiseiden valuminen, resektio, nekrotomi (kuolleiden kudosten poistaminen) tai kolecystektoomia (sappirakon poisto, josta patologiset prosessit leviävät).

Yleensä tällaisia ​​toimenpiteitä tarvitaan pankreatiitin myöhäisissä vaiheissa, kun kuolleet kudokset on poistettava patologisten prosessien leviämisen estämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, kun nekroosi kattaa merkittävän osan elimistöstä, sen täydellinen poistaminen on mahdollista, mutta yleensä suoritetaan osittainen resektio (poistetaan vain vaikuttavat kudokset).

Kun koko rauhas on poistettu, lapsen tulisi ottaa pankreatiinia tai vastaavia valmisteita, jotka sisältävät keinotekoisia entsyymejä.

Perinteinen lääketiede

Taudin hoitoon yli 4-vuotiailla lapsilla voit käyttää kansanhoitoa. Tällaiset menetelmät eivät sovellu vastasyntyneiden ja lasten hoitoon ensimmäisinä elinaikoina, koska jotkut kansan reseptit voivat kehittää allergisia reaktioita tai ilmentää tiettyjä komponentteja.

Voit käyttää näitä työkaluja:

• 50 grammaa kuivattua voikukkajuurta ja sama määrä calamusjuurta sekoitetaan nokkosjuuren, humalan ja timjamin kanssa (nämä yrtit kestävät 25 grammaa). Kaikki komponentit jauhetaan jauheeksi. Viisi ruokalusikallista saatua tuotetta lisätään hunajaan (200 grammaa). Perusteellisen sekoittamisen jälkeen tällaista työkalua voidaan käyttää kahdesti päivässä, yksi tl.
• Piparminttua, tillien siemeniä (kukin 30 grammaa), immortelle kukkia ja orapihlajamarjoja (20 grammaa) ja kymmenen grammaa apteekkamilia kaadetaan kahteen kupilliseen kiehuvaa vettä ja laitetaan lämpöpulloon kolme tuntia. Valmistuote otetaan kolme kertaa päivässä tunnin kuluttua aterioiden jälkeen.
• Minttu, maissin silkki, calendula ja kamomilla sekoitetaan samassa suhteessa niin, että kokoelma on tl. Se kaadetaan litraan kiehuvaa vettä ja pidetään vesihauteessa 15 minuuttia. Seuraavaksi agentti annetaan 45 minuuttia. Ennen käyttöä neste on tyhjennettävä, se on otettava 15 minuuttia ennen jokaista ateriaa.

Ennen kuin käytät perinteisiä menetelmiä, ota yhteyttä lastenlääkäriin ja selvittää, onko lapsesi allerginen jollekin osalle.

Miten ruokkia lapsi, jolla on haimatulehdus?

Haimatulehdusta sairastavilla lapsilla on ruokavalioita, jotka sisältävät vähiten hiilihydraatteja ja rasvoja, sekä ruokia ja ruokia, jotka ovat helposti sulavia ja joilla on alhaiset energia-arvot.

On suositeltavaa antaa tällaisille lapsille keitettyä tai höyryttyä ruokaa sekä keittoja tai puuroja. Rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet on suljettava kokonaan ruokavaliosta, ja annokset olisi annettava pieniksi, mutta tavallisemmiksi (jopa kuusi kertaa päivässä).

On myös tärkeää lisätä veden ja juomien kulutusta: päivänä, jolloin lapsen täytyy juoda 1,5-2 litraa nestettä. Kaikki hiilihapotetut ja synteettiset juomat sekä kaakao ja kahvi eivät kuulu. On parempi antaa lapsille luonnollisia mehuja tai teetä sitruunalla. Samalla suolan määrä on vähennettävä: se voi kuluttaa enintään 8 grammaa päivässä.

Ruokavalion perustana olisi oltava seuraavat tuotteet ja astiat:

• maitoa sisältävä puuroa;
• keitot, perunat, pastat, viljat ja porkkanat;
• munat missä tahansa muodossa paitsi munakokkelina ja enintään yhden munan määrä päivässä;
• keitetyt tai höyrytetyt vihannekset.

Lihasta voit syödä vähärasvaisia ​​lajeja (kani, kalkkuna, kana) ja kaloja, joiden pitäisi myös olla vähemmän rasvaa (lahna, hauki, pollock). Meijerituotteita voidaan kuluttaa, mutta enintään kaksi sataa grammaa päivässä. Juusto, juusto ja vähärasvainen maito ovat edullisia.

Hoitoennuste

Jos haimatulehdus ilmenee mutkattomassa muodossa - 98 prosentissa tapauksista ilmenee täysi elpyminen ilman seurauksia. Kroonisten muotojen tapauksessa tämä indikaattori on hieman pienempi. Voimme puhua epäsuotuisista ennusteista vain silloin, kun kehitetään röyhkeitä ja verenvuotoja aiheuttavia komplikaatioita ja laajoja nekroottisia kohteita.

Tällaisen patologian kehittymisen estämiseksi lapsilla on mahdollista muodostaa oikea ruokavalio, joka sisältää vitamiineja, hedelmiä ja vihanneksia sisältäviä elintarvikkeita.

On myös välttämätöntä käsitellä sisäelinten tartuntavaurioita ajoissa: lapsuudessa on taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia, mikä johtaa usein muiden elinten, myös haiman, sairauksien kehittymiseen.

Lasten haimatulehdus

Haimat, jotka vaikuttavat haimaan, voivat kehittyä lapsuudessa, alkaen elämän ensimmäisistä kuukausista. Haimatulehdus on yleinen patologia, jolla on omat ominaisuutensa. Riski - lapset, jotka asuvat pääasiassa kaupungeissa. Alle 18-vuotiaiden, ruoansulatuselinten patologiaa sairastavien henkilöiden kokonaismäärästä haimatulehdusta diagnosoidaan 5-25 prosentissa tapauksista.

Lasten haimatulehdus on tulehduksellinen patologinen prosessi, joka vaikuttaa kanaviin ja haiman kudokseen. Tulehdus kehittyy kehon patologisen aktiivisuuden taustalla tuottamaan omat haiman entsyyminsä. Pitkäaikainen tulehdus ajan myötä johtaa rauhasvihaan. Lapsuudessa oleva tauti voi esiintyä piilossa ilman elävää kliinistä kuvaa tai peittää muita vaivoja - gastriitti, gastroduodenitis, suoliston dysbioosi.

luokitus

Taudin jakautuminen lajeihin tapahtuu eri kriteerien mukaisesti. Pankreatiitin kulku on luonteeltaan akuutti ja krooninen. Akuutille muodolle on tunnusomaista voimakas katarraalinen prosessi, jonka lisääntyminen elimistössä johtuu turvotuksesta, juokseva kurssi, verenvuoto, nekroottiset muutokset, toksemia voi ilmetä. Lapsen krooninen haimatulehdus etenee hitaasti, ja haiman paninematoosikerroksessa on asteittainen skleroosi ja peruuttamattomat atrofiset muutokset. Krooninen kurssi on tyypillinen 7–14-vuotiaille lapsille, akuutti haimatulehdus on harvoin vahvistettu.

Lasten krooninen haimatulehdus on ensisijainen ja toissijainen; virtaus (latentti ja toistuva). Piilotetut muodot ovat yleisempiä, niiden ominaisuus on epäselvä kliininen kuva. Toistuvalle haimatulehdukselle on tunnusomaista vaiheiden esiintyminen - uusiutuminen, pahenevan paheneminen, remissio. Tulehduksen vakavuus erittää lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia muotoja.

Toinen luokitus perustuu elimistön kudosten kliinisiin ja morfologisiin muutoksiin. Tästä kohdasta haimatulehdus lapsilla on:

• akuutti edemaattinen (interstitiaalinen);
• verenvuoto (verisuonten ja sisäisten verenvuotojen tuhoutuminen);
• märkivä;
• erityinen muoto on rasvan haiman nekroosi (kaikkien haiman kerrosten peruuttamaton kuolema infiltraattien muodostumisen myötä).

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla ilmenee haiman vasteena ruoansulatuskanavan eri patologioille. Reaktiiviset muutokset voivat kehittyä pikkulasten aikana, ja ne virtaavat ajan mittaan todelliseen haimatulehdukseen, joka tuhoaa rauhan. Lapsilla on perinnöllisen haimatulehduksen diagnosointi, sen kehittymisen mekanismi geneettisellä tasolla.

Patogeeniset tekijät

Lasten haimatulehdusmekanismi perustuu haiman itsetuhoon omien entsyymiensä vaikutuksista, minkä seurauksena elimen kudokset, kanavat ja verisuoniverkko ovat vaurioituneet. Itsetuhoamisen aikana syntyy katarraalisia prosesseja ja turvotusta. Yleinen myrkytys liittyy haimatulehdukseen - entsyymien ja haitallisten aineiden vapautuminen yleiseen verenkiertoon myrkyttää kehoa.

Sairauden sairauden syyt lapsuudessa ovat mekaanisia, etiologisia, neurohumoraalisia ja toksisia allergisia tekijöitä:

• epäasianmukainen ravitsemus, haitallisten tuotteiden väärinkäyttö, syöminen suurina aikoina johtaa entsyymien aktiiviseen erittymiseen ylimääräisessä määrässä, minkä seurauksena voi esiintyä akuutin haimatulehduksen hyökkäystä;
• haiman rakenteen poikkeavuudet, sen kanavat, obstruktiiviset olosuhteet aiheuttavat haimatulehdusten viivästymistä;
• siirretyt ja nykyiset ruoansulatuselinten krooniset sairaudet - mahahaava, kolecistiitti, hepatiitti;
• sairaudet, joilla on pahanlaatuinen kurssi;
• lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräämää lääkettä ja niiden sivuvaikutukset huomioon ottaen;
• loistaudit - ascariasis, giardiasis;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet - lihavuus, diabetes;
• aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät perinnölliset patologiat - kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• virus- ja bakteeritaudit - ARVI, influenssa, vesirokko, sikotauti;
• salmonellan, stafylokokin aiheuttamat suoliston infektiot;
• vatsan trauma;
• atooppinen ihottuma, moniarvoiset elintarvikeallergiat, laktaasi-intoleranssi vastasyntyneillä ja imeväisillä.

oireiden

Lasten haimatulehduksen oireet ja niiden ilmenemisen intensiteetti johtuvat patologiasta. Yleensä lapsilla haimatulehdus on lievä tai kohtalainen. Vakavia muotoja, joissa on mädätön vaurio ja nekroosi, diagnosoidaan harvoin. Oireiden vakavuus lisääntyy, kun lapsi kypsyy - esikoululapsilla kliininen kuva on heikko. Nuoruusiässä haiman tulehduksen merkit ovat kirkkaampia.

Väkivaltainen puhkeaminen on ominaista akuutille muodolle (mukaan lukien reaktiivinen haimatulehdus):

• lämpötilan nousu;
• voimakas kipu kohtausten, vyöruusun, t
• pahoinvointi ja oksentelu, ei tuoda helpotusta, halu oksentaa edelleen jopa tuhoutuneen vatsaan;
• kieli päällystetty valkoisella kukalla;
• ihon valkaisu, "marmorinen" iho;
• välitön ripuli.

Lasten krooninen haimatulehdus voi olla oireeton, taudin oireiden vakavuus riippuu sen muodosta ja vaiheesta, kurssin kestosta ja elimen toimintahäiriön asteesta. Kroonista haimatulehdusta sairastavat lapset ovat huolissaan:

• tylsät, episodiset tai episodiset kivut vatsan keskiosassa (lusikan alla); kipu lisääntyy rasvaisten ja makeiden elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen, fyysinen rasitus ja stressi;
• huono ruokahalu;
• närästys syömisen jälkeen;
• pahoinvointia;
• ulosteesta, ripulista ummetukseen, rasvaisesta ja runsaasta ulosteesta;
• laihtuminen kehon kyvyttömyydestä imeä ravintoaineita elintarvikkeista;
• yleinen huonovointisuus - uneliaisuus, letargia.

tutkimus

Jos lapsi valittaa epämääräiseen paikkaan liittyvään vatsakipuun, se syö huonosti ja ei nosta painoa (varsinkin lapsenkengissä), vanhempien tulisi välittömästi pyytää lääkärin apua. Gastroenterologi ja lastenlääkäri tutkivat lapsia, joilla on epäilty haimatulehdus. On tärkeää erottaa toisistaan ​​sellaiset patologiat, joilla esiintyy samanlaisia ​​oireita - mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, akuutti kolecistiitti, apenditsiitti, munuaisen koliisin hyökkäys, suoliston invaginaatio. Diagnoosi perustuu valituksiin, palpation-tutkimukseen, testeihin ja menettelyihin.

• Peritoneumin palpointi mahdollistaa fyysisen kivun, Mayo-Robsonin positiivisen oireen.
• Täydellinen verenkuva lapsilla, joilla on tulehdettu haima, osoittaa kohtalaisen leukosytoosin, ESR: n lisääntymisen ja stab-neutrofiilien määrän.
• Biokemiallisten veriparametrien osalta lipaasin ja trypsiinin aktiivisuuden kasvu on ominaista.
• Kokoonpano sallii rauhasen toimintahäiriön asteen, neutraalin rasvan, epäpuhtaan kuidun, tärkkelysjyvien havaitsemisen ulosteissa olevissa sairaissa lapsissa; voi lisäksi antaa haiman testin haiman elastaasille.
• Vatsan elimien sonografia antaa mahdollisuuden säätää rauhasen kasvua, nekroottisten alueiden kertymistä, parinekammin heterogeenistä rakennetta.
• Diagnoosin vahvistamiseksi, jos on epäilystä, näytetään vatsanontelon röntgenkuvaus, CT-skannaus ja MRI.

hoito

Haimatulehduksen hoitoon lapsilla pyritään palauttamaan haiman ruoansulatus- ja erittymistoiminnot, lievittämään oireita ja poistamaan kaihiprosessin syy. Ensimmäistä kertaa lapsen haiman akuutin tulehduksen hyökkäys on kiireellisesti sairaalassa ja sitä hoidetaan gastroenterologian osastolla. Hoitotaktiikka:

• tiukka sängyn lepo;
• ”ruoka-tauon” järjestäminen rauhan rauhan varmistamiseksi - paastoaminen 24–48 tunnin ajan alkalisen kivennäisveden avulla;
• aikaansaadaan parenteraalinen glukoosi-infuusio;
• ruokavalion nimittäminen ruoansulatuskanavan mekaanisesti ja kemiallisesti;
• lääkehoito indikaatioiden mukaan.

Haitat negatiivisia oireita lapsille, joilla on haimatulehdus, määrätä:

• antispasmodics ja analgeetit vaikeaa ja kohtalaista kipua varten (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• lääkkeet, joilla on antisekretorinen vaikutus - Famotidiini;
• Pankreatiinipohjaiset entsyymivalmisteet - Pangrol;
• proteaasi-inhibiittorit - pentoksyyli;
• keino poistaa pahoinvointi, turvotus, epigastinen epämukavuus - Motilium;
• antihistamiinit - Suprastin.

Joskus lasten yksilöllisten indikaatioiden mukaan lapsille määrätään antibiootteja, kortikosteroideja, keinoja aktivoida verenkiertoa. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, tuhoavien prosessien eteneminen haimassa, nekroosin kehittyminen, kirurginen interventio (resektio, paiseiden valuminen) on osoitettu.

Lasten krooninen haimatulehdus vaatii pitkäaikaista ylläpitohoitoa (kurssit, pakolliset taukot), entsyymejä ja antisekretorisia lääkkeitä. Hoito järjestetään kotona, mutta lääkärin on säännöllisesti tarkkailtava tilannetta.

Virran ominaisuudet

Ilman ruokavalion noudattamista haimatulehdus on mahdotonta. Ruokavalio haimatulehduksen lapsille parantaa lääkehoidon vaikutusta ja auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan. Lapsen ruokavalio valitaan erikseen, mutta ottaen huomioon yleiset periaatteet:

• rasvan ja hiilihydraattien ruokavalion rajoittaminen, ruokavalion perustana olisi oltava proteiinit;
• täydellinen poissulkeminen roskaruuan (makea, suklaa, pikaruokaa) valikosta;
• ruoka - murto-osa, pieninä annoksina;
• kiinnittyminen, ruoan saanti olisi toteutettava samanaikaisesti;
• lämpötilajärjestelmä - et voi syöttää lapselle liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Haimatulehduksen kohteena oleva ruokalista sisältää ruokavalion (kanin, kalkkunan), kalan (pollock, turska), pehmeät vihannekset lämpökäsitellyssä muodossa (perunat, kurpitsa, porkkanat), makeat hedelmät (banaanit). Huolimatta enimmäis säästämisestä, ravitsemuksen pitäisi olla täydellinen ja riittävä vitamiinipitoisuus. Varmista, että käytät riittävästi nestemäärää, mieluiten jopa 1-1,5 litraa, ottaen huomioon ikä.

Kansanlääketiede

Elpymisen nopeuttamiseksi ja yleisen tilan normalisoimiseksi vanhemmat käyttävät usein perinteisen lääketieteen reseptejä. Yrttien, vilja- ja vihannesmehujen keittämien avulla voit parantaa lapsen tilaa ja vähentää akuutin haimatulehduksen todennäköisyyttä. Mutta kokonaan poistaa taudin syyt, perinteinen lääketiede ei pysty.

Suosituimmat reseptit haiman tulehdus lapsille:

• kauran kisselahan jyvät pestään perusteellisesti, annetaan kuivua, murskataan kahvimyllyssä; tuloksena saatu jauhot höyrytettiin kiehuvalla vedellä ja kypsennettiin 5 minuuttia, anna sen hautua 15 minuuttia; suodattaa ja anna lapselle juoda pieninä annoksina ennen käyttöä; kutakin vastaanottoa varten tarvitaan vain tuoretta leipää.
• juuri puristettu perunamehu antaa lapselle juoda ennen ateriaa, 3-4 kertaa päivässä 100 ml: n tilavuudessa;
• yarrow-, kamomilla- ja calendula-kukkien yrttiinfuusio - ainesosat sekoitetaan samassa suhteessa, 30 g seosta kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä, annetaan seistä puolen tunnin ajan; ota 0,5 kuppia ennen ateriaa (ennen jokaista ateriaa).

Hoito folk-resepteillä suoritetaan lääkärin valvonnassa ilman allergisia ilmenemismuotoja. Fytoterapia ja mehuhoito ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Elvytysennuste riippuu haimatulehduksen muodosta, tärkeimmistä provosoivista syistä, taudin kulusta ja relapsien esiintymistiheydestä. Äkillisen haimatulehduksen mutkattomalla kulkulla lapsella on suotuisa ennuste, ja konservatiivinen hoito ja ruokavalio 98 prosentissa tapauksista johtavat täydelliseen toipumiseen. Kroonisen kurssin ennuste riippuu ruokavalion, elämäntavan noudattamisesta. Haittavaikutukset, jotka johtuvat kuolleisuudesta, ovat mahdollisia verenvuodon ja röyhkeän haimatulehduksen, haiman nekroosin kanssa.

Lasten haimatulehduksen ehkäisyssä on tärkeä rooli. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia, niiden noudattaminen voi vähentää haiman tulehdusprosessien riskiä minimiin:

• järkevä ravitsemus ottaen huomioon lapsen ikä, mukaan lukien riittävä ravitsemus syntymästä ja täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotosta;
• lääkkeiden ottaminen - vain lääkärien ohjeiden mukaan;
• henkilökohtaisen hygienian taitojen edeltäminen, kuten suoliston infektioiden ja myrkytysten ehkäisy, helmintiset hyökkäykset;
• ruoansulatuskanavan elinten tekemät lapsen valitukset ajoissa.

Miten epäillä haimatulehdusta lapsessa? Lasten gastroenterologin vinkit

Lapsesi herää keskellä yötä, kiihottuna, hänellä on pahoinvointia ja hänen vatsansa sattuu, sitten oksentelu tapahtuu. Yleensä nämä oireet ovat vain 24 tunnin vatsavaivoja. Mutta joskus on toinenkin syy. Haimatulehduksen oireet lapsilla ovat usein samankaltaisia ​​kuin rotaviruksen infektio, joka on harhaanjohtava monille vanhemmille.

Mikä on lasten haimatulehdus?

Haimatulehdus on haiman tulehdussairaus. Haima on elin, joka on osa ruoansulatuskanavaa ja joka sijaitsee anatomisesti juuri vatsan takana.

Tämä elin tuottaa hormoneja insuliinia ja glukagonia, jotka säätelevät sokerin määrää kehossa.

Mutta haima on myös ratkaiseva ruuansulatuksessa. Se tuottaa tarvittavat entsyymit, jotka auttavat kierrättämään syötävää ruokaa.

Jos haima on terve, entsyymit eivät tule aktiivisiksi ennen kuin ne tulevat pohjukaissuoleen. Mutta kun rauhas on tulehtunut, entsyymit aktivoituvat varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat edelleen elimistössä, ja ne vaikuttavat aggressiivisesti sisäisiin rakenteisiin.

Haiman kudokset, jotka tuottavat entsyymejä, ovat vaurioituneet ja lopettavat uusien entsyymien tuottamisen. Ajan mittaan nämä kudosvauriot voivat tulla kroonisiksi.

Lasten haimatulehduksen syyt:

• sappikivitauti. 10–30% haimatulehduksesta kärsivistä lapsista voi kärsiä sappikivistä. Tämän tilan hoitaminen voi auttaa palauttamaan normaalin haiman toiminnan;
• polyorganiset sairaudet. Kaksikymmentä prosenttia akuutin haimatulehduksen tapauksista johtuu useista elimistä tai elinjärjestelmistä, kuten sepsiksestä, hemolyyttis-uremisesta oireyhtymästä tai systeemisestä lupus erythematosuksesta;
• aineenvaihdunnan sairaudet. Metaboliset häiriöt voivat aiheuttaa 2–7% akuutin haimatulehduksen tapauksista. Tämä on metabolinen häiriö lapsilla, joilla on korkea lipidi- tai kalsiumpitoisuus veressä:
• infektio. Akuuttia haimatulehdusta diagnosoidaan joskus, kun lapsi kärsii infektiosta. Näiden kahden edellytyksen välillä on kuitenkin suora yhteys. Joitakin haimatulehduksia, jotka ovat liittyneet haimatulehdukseen, ovat sikotauti, vihurirokko, sytomegalovirus, ihmisen immuunikatovirus, adenovirus ja Coxsackie B-ryhmän virus;
• anatomiset anomaliat. Haiman tai sappirakenteen rakenteen poikkeavuudet voivat johtaa haimatulehdukseen;
• haimatulehduksen voi laukaista lääkitys. Lääkkeiden uskotaan aiheuttavan neljänneksen haimatulehduksen tapauksista. Ei ole täysin selvää, miksi jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa haimatulehdusta. Yksi tekijöistä on, että näillä lääkkeillä hoidetuilla lapsilla on muita häiriöitä tai tiloja, jotka altistavat heille haimatulehduksen;
• haimatulehduksia aiheuttaa joskus trauma. Haima trauma voi aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Mekaaniset vauriot voivat ilmetä auto-onnettomuuden, urheilun, syksyn aikana tai lasten julman kohtelun vuoksi;
• haimatulehdus on perinnöllinen, mikä tarkoittaa, että yksi tai molemmat vanhemmat lähettivät sen. Tämä johtuu kystisestä fibroosista, geneettisestä mutaatiosta, joka löytyy lapsesta, mutta ei vanhemmista;
• Lopuksi on olemassa suuri määrä haimatulehduksia, joissa syy on tuntematon. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi haimatulehdukseksi.

Pankreatiitin muodot

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on terävä tulehdus, joka kestää lyhyen ajan. Taudin kulku vaihtelee lievästä epämukavuudesta vakavaan, hengenvaaralliseen sairauteen. Useimmat lapset, joilla on akuutti sairaus, paranevat täysin oikean hoidon jälkeen. Vakavissa tapauksissa akuutti muoto johtaa verenvuotoon elimistössä, vakavaan kudosvaurioon, infektioon ja kystojen muodostumiseen. Vaikea haimatulehdus vahingoittaa muita elintärkeitä elimiä (sydän, keuhkot, munuaiset).

Harvinaisissa tapauksissa toistuvat akuutin haimatulehduksen seuraukset johtavat taudin krooniseen kulkuun, joka ajan mittaan aiheuttaa haiman pysyvää vaurioitumista.

oireet

Akuutti haimatulehdus lapsilla kulkee yleensä nopeasti viikon sisällä. Mutta on tärkeää nähdä oireet etukäteen ja kuulla asiantuntijaa vähentääkseen komplikaatioiden riskiä.

Akuutin haimatulehduksen yleisin oire on voimakas kipu vatsan yläpuolella. Tämä kipu on yleensä paljon vakavampi kuin tyypillinen koliikki. Se voi olla vakaa, spastinen, pahentunut syömisen jälkeen. Lapsen on vaikea olla pystyasennossa.

Muita merkkejä haimatulehduksesta lapsilla:

• turvonnut, herkkä vatsa;
• kipu antaa takaisin;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ruokahaluttomuus;
• korkea kuume;
• sydämen sydämentykytys.

diagnostiikka

Diagnoosi on usein ongelma. Joskus haimatulehdusta diagnosoidaan virheellisesti ummetuksena, ärtyvän suolen oireyhtymänä.

Diagnoosin varmistamiseksi lääkäri suorittaa perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja tutkii lapsen sairauden.

Asiantuntija suosittelee suorittamaan:

• verikoe selvittää, miten haima toimii;
• ultraäänitutkimus;
• tietokonetomografia tarkastamaan haiman vahingoittumisen merkkejä;
• MRI (magneettikuvaus) haiman kehittymisen poikkeavuuksien tarkistamiseksi;
• endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography, jossa tutkitaan ohutsuolesta, haiman kanavasta ja muusta ruoansulatuskanavasta;
• geneettiset testit mahdollisen perinnöllisen syyn löytämiseksi.

Akuutin haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsilla on tukihoito. Ei ole olemassa yhtä lääkettä tai hoitoa, joka voi auttaa haiman palautumista. Vatsakipua sairastaville lapsille voidaan antaa kipulääkitystä. Pahoinvointia ja oksentelua hoidetaan antiemeettisillä lääkkeillä.

Jos lapsi ei voi syödä, koska hänellä on kipua, pahoinvointia tai oksentelua, häntä ei ruokita, mutta annetaan nestettä laskimoon välttämiseksi.

Vauva voi aloittaa syömisen, kun hän tuntee nälän ja on valmis syömään. Ravitsemuksen osalta alkuvaiheen ruokavalio tarjoaa tietyn ruokavalion, joka vaihtelee selkeistä ravintoaineista tavallisiin elintarvikkeisiin.

Valinta riippuu lapsen tilan vakavuudesta ja hoitavan lääkärin mielestä. Vauva palautuu yleensä hyvään terveyteen ensimmäisellä tai kahdella päivällä akuutin haimatulehduksen jälkeen.

On käynyt ilmi, että oireet ovat vakavampia tai pitempiä. Tässä tapauksessa lapselle annetaan ravintoa putken läpi ruoansulatushäiriöiden estämiseksi ja kehon elpymisen parantamiseksi.

Krooninen haimatulehdus

Lasten krooninen haimatulehdus on myös haiman tulehdus. Mutta akuutin haimatulehduksen aiheuttaman vahingon sijaan joidenkin herkempien lasten tulehdus jatkuu ja aiheuttaa pysyviä häiriöitä haiman rakenteessa ja toiminnassa. Geneettiset ja ympäristötekijät saattavat aiheuttaa haittavaikutuksia haimatulehdukseen.

Taudin tila jatkuu pitkään ja tuhoaa hitaasti haiman rakenteen. Se voi esimerkiksi menettää kykynsä tuottaa insuliinia. Tämän seurauksena lapsesta tulee glukoosin intoleranssi. Krooninen haimatulehdus johtaa myös painonpudotukseen huonosta ruoansulatuksesta.

oireet:

• lapset kokevat yleensä oireita, jotka ovat samat kuin akuutin haimatulehduksen aiheuttamat oireet. Tämä on lävistävä kipu vatsassa, pahempi syömisen jälkeen, jonka jaksot toistetaan uudestaan ​​ja uudestaan;
• toinen yleinen oire on laihtuminen. Osa syystä on se, että lapsi ei voi syödä. Joissakin tapauksissa lapset välttävät syömistä, koska se pahentaa tuskallisia oireita. Joskus haimatulehdus voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta, mikä johtaa ruumiinpainon menetykseen.

Muita sairauden kroonisen muodon oireita ovat:

• pahoinvointi;
• oksentelu (oksentelu voi olla kellertävä, vihertävä tai ruskehtava sappien sekoittumisen vuoksi);
• ripuli ja rasvaiset ulosteet;
• ruoansulatushäiriöt;
• keltainen iho;
• selässä tai vasemmassa olassa on kipua.

diagnostiikka

Lasten kroonisen haimatulehduksen laboratoriokokeet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti haimatulehdus. Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi edellyttää, että etsitään peruuttamattomia haiman vaurioita, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä tai diabetesta. Vauriot arvioidaan röntgensäteily- tutkimuksilla (haiman CT- tai MRI-skannaukset) ja erityisillä endoskooppimenetelmillä.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kliinisissä ohjeissa keskitytään kivun vähentämiseen ja ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseen. Haiman vaurioita ei voida korjata, mutta asianmukaisella hoidolla useimmat oireet voidaan hoitaa.

Lasten haimatulehdusta on mahdollista hoitaa kolmella tavalla:

Lääkehoito

1. Särkylääkkeitä.
2. Ruoansulatusentsyymien perusteella valmistetut valmisteet (jos entsyymien määrä on liian alhainen) ruoan normaaliin pilkkomiseen.
3. Rasvaliukoiset A-, D-, E- ja K-vitamiinit, koska rasvojen imeytymisen vaikeus vaikeuttaa myös kehon kykyä havaita näitä vitamiineja, joilla on ratkaiseva merkitys terveyden ylläpitämisessä.
4. Insuliini (diabeteksen kehittymisessä).
5. Steroidit, jos lapsella on autoimmuuninen haimatulehdus, joka tapahtuu, kun immuunisolujen hyökkäys heijastaa omaa haimataan.

Endoskooppinen hoito. Joissakin tapauksissa käytä endoskooppia kivun vähentämiseksi ja mekaanisten esteiden poistamiseksi. Endoskooppi on pitkä joustava putki, jonka lääkäri lisää suuhun.

Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden poistaa kivejä haiman kanaviin, sijoittaa pieniä putkia (stenttejä) niiden seinien vahvistamiseksi, parantaa sappivirtausta tai neutraloida ruoansulatusmehujen vuotoja.

Leikkausta. Useimmat lapset eivät tarvitse sitä. Jos lapsella on kuitenkin voimakasta kipua, jota ei voida hoitaa lääkkeellä, haiman alueen poistaminen auttaa joskus. Kirurgista interventiota käytetään myös haiman kanavan avaamiseen tai laajentamiseen, jos se on hyvin kapea.

Ei ole selviä todisteita, jotka vaativat erityisiä vauvanruokia krooniselle haimatulehdukselle. Monet lääkärit määrittävät kuitenkin vähärasvaisen ruokavalion ja suosittelevat, että potilaat syövät useammin pieninä annoksina, alle 10 grammaa rasvaa.

Kroonista haimatulehdusta ei ole mahdollista parantaa, se on elinikäinen, oireet ilmaantuvat säännöllisesti ja häviävät. Lapset on osoitettava säännöllisesti lääkärille arvioidakseen heidän tilansa, antamaan riittävästi ravitsemusta ja keskustelemaan hoitovaihtoehdoista. Hän harjoittaa säännöllistä hormonaalista tutkimusta, jotta voidaan tunnistaa glukoosin sietokykyyn tai diabeteksen kehittymiseen liittyvät ongelmat.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla

Lapsen reaktiivinen haimatulehdus eroaa hieman muista taudin muodoista.

Tämän taudin muodon syyt:

1. Perinteiset lapsuuden tartuntataudit (ARVI, kurkkukipu jne.).
2. Ruoansulatuskanavan patologia.
3. Vatsan trauma.
4. Tehokkaiden antibioottien käyttö.
5. Kemialliset myrkytysmyrkyt.
6. Epäsäännöllinen ravinto.
7. Tuotteet, jotka ovat huonolaatuisia ja erilaisia ​​"välipaloja", jotka ovat epäterveellisiä lapsen keholle.
8. Johdatus sellaisiin elintarvikkeisiin, jotka eivät ole ikään soveltuvia lapselle (hapan mehu, liha).

Reaktiivisen haimatulehduksen ja taudin akuutin muodon välinen ero:

1. Reaktiivisen haimatulehduksen syy on muiden elinten sairaudet ja akuutti haimatulehdus johtuu useiden olosuhteiden suorista myrkyllisistä ja vahingollisista vaikutuksista.
2. Reaktiivista haimatulehdusta, ellei sitä hoideta, tulee akuutti, mutta akuutti haimatulehdus ei muutu reaktiiviseksi.
3. Perussairautta lukuun ottamatta reaktiivista haimatulehdusta hoidetaan tehokkaasti.
4. Määritettäessä oireita reaktiivisen haimatulehduksen etualalla ovat oireet taustalla olevan sairauden ja sitten merkkejä haimatulehduksesta. Akuutissa haimatulehduksessa tärkeimmät oireet ovat haiman häiriöt.
5. Reaktiivisen haimatulehduksen diagnoosissa sekä haimatulehduksen oireiden havaitsemisessa havaitaan muiden elinten sairauden oireita. Ja akuutissa muodossa - ei välttämätöntä.

yhtäläisyyksiä:

1. Diagnoosi tapahtuu samoilla tutkimusmenetelmillä.
2. Hoito on määrätty sama kuin taudin akuutissa muodossa.
3. Ehkäisymenetelmät ovat usein päällekkäisiä.

Merkkejä rauhanen tulehduksen reaktiivisesta muodosta voidaan jakaa kahteen ryhmään: taustalla olevan syyn kliiniset ilmenemismuodot ja haiman tulehdusmerkit.

Esimerkiksi, jos reaktiivinen haimatulehdus laukeaa suoliston infektiosta, on usein suuri kuume ja löysät ulosteet useita kertoja päivässä.

Alku on yleensä akuutti.

Reaktiivisen haimatulehduksen tyypillisimmät oireet

Vaikea vatsakipu. Lapsi todennäköisesti romahtaa alkion asemaan lievittääkseen tilaansa, ja kahden ensimmäisen päivän jälkeen kipu yleensä pahenee.

Muita merkkejä ovat:

• jatkuva oksentelu, pahempi kahden ensimmäisen päivän jälkeen;
• ruokahaluttomuus;
• keltaisuus (ihon keltainen värjäys);
• korkea lämpötila;
• kipu selässä ja vasemmassa olkapäässä.

Pitkäaikaisia ​​oireita ovat dehydraatio ja alhainen verenpaine.

diagnoosi:

1. Kun lääkäri epäilee reaktiivista haimatulehdusta, ensimmäinen askel on suorittaa verikokeita (amylaasin ja lipaasin testi) selvittääkseen, ovatko haiman entsyymit normaalitasolla.
2. Jos ne ovat liian korkeita, lääkäri viittaa vatsan ultraääniin mahdollisten tulehduksen merkkien tunnistamiseksi haiman kanavassa.
3. Joskus lääkäri suosittelee vatsan tietokonetomografian tarkistusta pankreatiitin diagnosoinnin vahvistamiseksi.

hoito

Reaktiivinen hoito koostuu kolmesta osasta - ruokavaliosta, taustalla olevan sairauden hoidosta, haimatulehduksen hoidosta. Ilman niitä haiman täydellinen toipuminen on mahdotonta.

Ruokavalion reaktiivinen haimatulehdus lapsilla on tärkeää hoidon kannalta. 1-2 päivän ajan (lääkärin harkinnan mukaan) ruoka on ehdottomasti poissuljettu, jotta varmistetaan tulehduselimen purkaminen. Tällä hetkellä lapsi on annettava vain juomalla. Lääkäri määrää tarvittavan määrän vettä.

Valikko laajenee hyvin hitaasti. Ruoan kaloripitoisuuden tulisi olla pieni (pienet annokset 3–4 tunnin välein). Ensimmäiset kaksi viikkoa ruokaa pyyhkimällä.

Ruokavalio haimatulehduksesta lapsilla

Pankreatiittia koskevat ruokavalion suositukset:

• Sinun on noudatettava ruokavaliota, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Käytä rasvoja ja öljyjä säästeliäästi;
• poistaa paistettuja elintarvikkeita;
• ruoka voidaan paistaa, keittää, höyryttää;
• sisältää hedelmiä ja vihanneksia;
• syödä usein pieninä annoksina.

Poistettavat tuotteet:

• paistettu ruoka;
• lihavalmisteet;
• munankeltuainen;
• rasvainen punainen liha;
• lehmänmaito;
• voita;
• hapankerma;
• margariini;
• jäätelö;
• paahdetut pavut;
• maapähkinät ja voita siitä;
• pähkinät ja siemenet;
• maissi- tai perunalastut;
• leivonnaiset keksi- ja murokeksien taikinasta (muffinssit, evästeet);
• salaatinkastike (majoneesi, kasviöljy);
• rasvaa.

Mitä voit syödä?

Seuraavat elintarvikkeet ja ruokalajit tulee sisällyttää vauvan ruokavalioon:

• vähärasvaiset liharuoat;
• nahaton lintu;
• munanvalkuainen;
• vähärasvaiset tai vähärasvaiset maitotuotteet;
• manteli, riisimaito;
• linssit;
• pavut;
• soijatuotteet;
• 2. luokan jauhot;
• vilja;
• riisi;
• pasta;
• vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai jäädytetyt;
• vihannes- ja hedelmämehut;
• tee;
• vihannesten keitot;
• vettä.

Näytevalikko

aamiainen:

• kaksi munavalkaisua pinaatilla;
• yksi siivu koko vehnän paahtoleipää;
• teetä.

Toinen aamiainen:

lounas:

• riisi, punaiset tai mustat pavut;
• yksi kakku;
• 100 grammaa kananrinta-lihaa;
• vettä tai mehua.

Tea-aika:

• matala-asteen keksejä;
• banaani;
• vettä.

illallinen:

• katkarapu pasta;
• pieni osa vihreää salaattia (ilman öljyä), jossa on vähärasvainen kastike tai balsamiviinietikka;
• mehua tai vettä.

Illallisen jälkeen välipala:

• Kreikan jogurtti, vähärasvainen mustikka ja hunaja;
• vettä tai teetä nurmikolla.

Keskustele lastenlääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa lapsen ruokavaliosta. Jos sinulla on diabetes, keliakia, laktoosi-intoleranssi tai muita terveysongelmia, ruokavalion muutokset ovat tarpeen.

Haimatulehdus lapsilla

Lasten haimatulehdus on kudoksen ja haiman kanavien tulehdus oman haiman entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. Haimatulehdus lapsilla ilmenee akuuteina nivelkipuina, dyspeptisinä häiriöinä, kuumeena; kroonisuuden aikana - vähentynyt ruokahalu, epävakaat ulosteet, laihtuminen, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu tutkimukseen, joka koski veren ja virtsan entsyymejä, kopogrammeja, ultraääntä, radiografiaa, vatsaontelon CT-skannausta. Kun haimatulehdus lapsilla, säästävä ruokavalio, antispasmodic ja antisretretory-hoito, entsyymivalmisteita, antibiootteja on esitetty; tarvittaessa leikkaus.

Haimatulehdus lapsilla

Lasten haimatulehdus on haiman autokatalyyttinen entsymaattinen tulehduksellinen-dystrofinen vaurio. Haimatulehduksen esiintyvyys ruoansulatuskanavan patologiassa on 5-25%. Lapsen haimatulehduksessa, toisin kuin aikuisella, on omat ominaisuutensa: taudin voi aiheuttaa monenlaisia ​​eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä, se ei voi olla oireeton, peittää muut ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, gastroduodenitis, suoliston dysbioosi jne. Etsi menetelmiä haimatulehduksen varhaiseen havaitsemiseen ja oikea-aikaisiin hoitoihin. lapsilla on pediatrian ja pediatrisen gastroenterologian kiireellisin tehtävä.

Haimatulehduksen luokittelu lapsille

Haimatulehduksen luonteen mukaan lapsilla voi olla akuutti ja krooninen. Akuuttia haimatulehdusta lapsille on ominaista kaihion tulehdus ja haima; vakavissa tapauksissa, verenvuoto, kudoksen nekroosi ja tokemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehdusprosessi etenee degeneratiivisten muutosten taustalla - skleroosi, fibroosi ja haiman parenhyymin atrofia ja sen toiminnan asteittainen häiriintyminen. Kouluikäisten lasten, kroonisten, usein piilevien, haimatulehdus on yleisempää; akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.

Haiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista riippuen akuutti edemaattinen (interstitiaalinen), hemorraginen, kurjakuoleva haimatulehdus lapsilla ja rasva-haiman nekroosissa.

Lasten krooninen haimatulehdus voi vaihdella alkuperästä (toissijainen ja toissijainen); alavirtaan (toistuva ja piilevä); vakavuuden mukaan (lievä, kohtalainen ja vakava muoto). Toistuva haimatulehdus lapsilla käy läpi pahenemisvaiheita, pahenemisvaiheita ja remissiota; piilevä - ei liity vakaviin kliinisiin oireisiin.

Lasten reaktiivinen haimatulehdus, joka kehittyy haiman vasteena erilaisille ruoansulatuskanavan tulehdussairauksille, voi olla palautuva, kun taustalla oleva patologia on riittävästi hoidettu tai mennä "todelliseen" haimatulehdukseen, johon liittyy rauhan tuhoutuminen. Perinnöllinen haimatulehdus erottuu lapsista, jota välittää autosomaalinen määräävä tyyppi.

Lasten haimatulehduksen syyt

Haimatulehduksen kehittyminen lapsilla johtuu sen omien aktivoitujen entsyymien (pääasiassa proteaasien) haiman vaikutuksesta haimaan, jotka vahingoittavat kudoksia, erittyviä kanavia ja rauhasaluksia. Elimen itsetuhoaminen johtaa siihen, että siinä kehittyy tulehdusreaktio, ja entsyymien ja myrkyllisten kudoshajoamistuotteiden vapautuminen veriin ja imusolmukkeeseen johtaa vakavaan yleiseen myrkytykseen.

Krooninen tulehdus on useimmissa tapauksissa toissijainen ja voi olla seurausta akuutista haimatulehduksesta lapsilla.

Haimatulehduksen ilmentyminen lapsilla tapahtuu mekaanisen, neurohumoraalisen ja toksisen allergisen luonteen eri etiologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lasten haimatulehduksen syy voi olla haiman erittymisen poistuminen, joka ilmenee, kun haiman, pohjukaissuolen ja sappirakon erittyvien kanavien kehityksessä tai tukkeutumisessa esiintyy poikkeavuuksia; tylsä ​​vatsan trauma; helminthiasis (ascariasis); ruoansulatuskanavan sairauksien (peptinen haava, gastroduodenitis, kolecistiitti, hepatiitti, sappikivitauti) taustalla; pahanlaatuinen sairaus (haimasyöpä).

Haiman liiallinen stimulaatio, jossa on lisääntynyttä haiman entsyymien aktiivisuutta, voi kehittyä lapsen epäasianmukaisella ruokinnalla. overeating, syöminen rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, siruja, hiilihappopitoisia juomia, pikaruokaa jne. Vaikeat myrkylliset allergiset reaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin (kortikosteroidit, sulfonamidit, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, tulehduskipulääkkeet) johtavat haimatulehduksen kehittymiseen lapsilla.

Lasten haimatulehdus voi liittyä sidekudoksen sairauksiin, endokrinopatiaan, aineenvaihduntahäiriöihin (lihavuus, hemokromatoosi), hypothyroidismiin, kystiseen fibroosiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan; akuutteja virus- ja bakteeri-infektioita (epidemian parotiitti, kanarokko, herpesvirusinfektio, dysentery, salmonelloosi, sepsis).

Lasten haimatulehduksen oireet

Lasten haimatulehdus on yleensä lievää; vakavat (esim. kurja-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Nuoremmilla lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat yleensä vähäisempiä.

Akuutti haimatulehdus vanhemmilla lapsilla ilmenee terävänä paroksismaalisena kipuna epigastrisella alueella, usein vyöruusu luonne, joka säteilee oikealle hypokondriumille ja takaisin. Lasten haimatulehdukseen liittyy dyspeptiset häiriöt - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, toistuva oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen, ihon ihon herkkyys ja subicteriteetti, joskus syanoosi ja kasvojen ja raajojen ihon marmorointi; suun kuivuminen, valkoinen kukinta kielellä. Kun haiman nekroosi ja räjähdysmäinen haimatulehdus lapsilla näyttävät kuumetta, lisääntyvä myrkytys, suoliston paresis ja peritoneaalisen ärsytyksen oireet, voi kehittyä kollaptoidinen tila.

Lasten kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät taudin keston, vaiheen ja muodon, haiman vajaatoiminnan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten mukaan. Kroonista haimatulehdusta sairastava lapsi voi vaivautua pysyvillä tai ajoittaisilla särkevillä kipuilla epigastrisella alueella, joita pahentaa ruokavika, huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Kipu-iskut voivat kestää 1-2 tuntia - useita päiviä. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla lapsilla on ruokahaluttomuus, närästys ja joskus pahoinvointi, oksentelu ja ummetus vuorotellen ripulin kanssa ja painon lasku; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Haimatulehduksen komplikaatioita lapsilla voi käyttää vääränä kystana, haimatulehduksena, peritoniitina, pleuriittina, diabeteksena.

Lasten haimatulehdus

Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

Haiman tuntuessa on positiivisia paikallisen kivun oireita (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akuutissa haimatulehduksessa lapsilla veren yleisessä analyysissä on kohtalainen tai selvä neutrofiilinen leukosytoosi, lisääntynyt ESR; veren biokemiallisessa analyysissä - haiman entsyymien (lipaasi, trypsiini, amylaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, hyperglykemia. Haiman eksokriinin erittymisen arvioimiseksi osoitetaan kopogrammi ja ulosteen lipidogrammi sekä elastaasi-1-aktiivisuuden määrittäminen ulosteessa. Steatorrhean ja creatorein läsnäolo lapsessa on kroonisen haimatulehduksen patognomoninen merkki.

Haiman ja vatsaontelon ultraäänitutkimus sallii elimen tilavuuden lisääntymisen, nekroosialueiden esiintymisen sekä parenkyymin tiivistymisen ja heterogeenisyyden. Tutkimusradiografia vatsan elimistä paljastaa ruoansulatuskanavan elinten muutoksia, kivien esiintymistä. Tarvittaessa suoritetaan vatsaontelon CT ja MRI.

Lasten haimatulehduksen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, akuutin kolesystiitin, sappi- tai munuaisiskoolin, akuutin suoliston tukkeuman, akuutin apenditsiksin avulla.

Haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsissa sisältää yleensä konservatiivisen taktiikan, joka tähtää toiminnalliseen muuhun haimaan, oireiden pysäyttämiseen ja etiologisten tekijöiden poistamiseen.

Lasten haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on pakollinen sängyn lepo ja "ruoka tauko" - paasto 1-2 vuorokautta. Näytetään emäksinen kivennäisvesi, glukoosiliuoksen parenteraalinen anto indikaatioiden mukaan - gemodeza, plasma, reopoliglukina, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Ruoan sopeutumisen jälkeen määrätään ruokavalio, joka ei stimuloi haiman eritystä ja tarjoaa mekaanista ja kemiallista säästöä ruoansulatuskanavasta.

Haimatulehduksen lääkehoito lapsilla sisältää kipulääkkeitä ja antispasmodicsia; antisekretoriset lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymivalmisteet (pankreatiini); vaikeissa tapauksissa proteaasi-inhibiittoreita (pentoksyyli). Haimatulehduksen monimutkainen hoito lapsilla voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (dipyridamoli, pentoksifylliini).

Kirurginen hoito suoritetaan haiman tuhoamisen etenemisen, haiman nekroosin kehittymisen ja haimatulehduksen konservatiivisen hoidon tehottomuudesta lapsilla. Tässä tapauksessa valinta voi olla haiman resektio, necroectomy, cholecystectomy, haiman paiseen valuminen.

Haimatulehduksen ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Akuutin haimatulehduksen lievä muoto lapsilla on suotuisa ennuste; Hemorrhagisen ja utuisen muodon sekä haiman nekroosin kanssa on suuri kuolemanvaara. Lasten kroonisen haimatulehduksen ennuste riippuu pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä.

Haimatulehduksen ehkäisy lapsille sisältää rationaalisen, ikääntymiseen sopivan ravinnon, ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisyn, tarttuvat, systeemiset, helmintiset sairaudet, lääkkeiden määräämien lääkkeiden ottamisen. Kroonista haimatulehdusta sairastaville lapsille tehdään pediatrian ja pediatrisen gastroenterologin seurantatarkastus, kurssikäsittely ja sairaalahoito.