Maninil-tabletit (1,75, 3,5 ja 5 mg) tyypin 2 diabeteksen hoitoon

  • Tuotteet

Maninil on suunniteltu kontrolloimaan tyypin 2 diabetesta (insuliinista riippumaton muoto).

Tabletit on määrätty diabeetikoille sen lisäksi, että elintapojen muutoksen jälkeen ei ole suunniteltua vaikutusta (alhainen hiilihydraattiruokavalio, riittävä fyysinen rasitus, liiallisen painon korjaus, emotionaalisen tilan valvonta, unen ja lepotilan noudattaminen).

Endokrinologi määrää lääkkeen, laskemalla ruokavalion, potilaan iän, taudin vaiheen, yleisen hyvinvoinnin ja kehon reaktion lääkkeeseen perustuvan hoito-ohjelman. Lääkkeen tarkka annos määritetään keskittymällä potilaan glykeemiseen profiiliin.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeminen lääke.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon maninil on? Apteekkien keskihinta on 175 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

"Maninil" valmistetaan pyöreiden, vaaleanpunaisena tai vaaleanpunaisena tablettina, jotka on pakattu 120 kappaleen lääkepulloihin tai pahvipakkauksiin (yksi tabletti sisältää 20 tablettia). Vaikuttavan aineen sisällöstä riippuen lääkettä on kolme:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidia);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidia);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidia).

Monohydraatin muodossa olevaa laktoosia käytetään apuvälineinä lääkkeen valmistuksessa, joten laktaasipuutoksen omaavien potilaiden tulee ottaa lääkettä varoen. Tablettien koostumuksessa on myös: perunatärkkelystä, talkkia, gelatiinia, piidioksidia. Vaaleanpunainen väri saavutetaan lisäämällä E124-ravintolisä, joka on ruoka-aine.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine kuuluu sulfonyyliureajohdannaisten luokkaan. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus, joten se on kätevä käyttää diabeteksen hoitoon. Glibenklamidi on yhteydessä haiman beeta-soluihin, mikä lisää insuliinin tuotantoa elimistössä.

Lisäksi kun otat näitä pillereitä, insuliinin herkkyys kasvaa. Tämä edistää glukoosin nopeampaa imeytymistä lihaskudoksessa. Glibenklamidin erittäin tärkeä piirre on sen kyky hidastaa lipolyysiä, jolloin vältetään ateroskleroosin kehittyminen. Myös tämä lääke estää verihyytymien muodostumista. Glibenklamidi imeytyy ruoansulatuskanavasta. Tämä aine alkaa toimia noin 2 tunnin kuluttua, ja lääke joutuu aktiivisesti kosketuksiin veriplasman sisältämien proteiinien kanssa. Metabolia tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu kaksi metaboliittia, joita pidetään inaktiivisina. Yksi niistä poistaa munuaiset, toinen poistetaan yhdessä sappeen.

Jos haluat poistaa puolet elimistössä olevasta aineesta, se on tarpeen 3 - 16 tuntia (tämä riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista). Lääkkeelle altistumisen kesto on vähintään 20 tuntia, kun taas sen vaikutusta leimaa pehmeys ja fysiologia.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty tapauksissa, joissa lisätoimenpiteet, kuten kohtalainen liikunta, ruokavalio, jossa on alhainen sokeripitoisuus, laihtuminen, eivät vaikuta glukoosipitoisuuteen veressä, mikä johtaa normaaleihin fysiologisiin parametreihin.

Lääke Maninil diabeteksen hoitoon on tarkoitettu insuliinista riippumattomien henkilöiden käyttöön, joilla on tyypin 2 diabetes.

Vasta

Lääkettä ei voida määrätä seuraavissa tilanteissa:

  • Tyypin 1 diabetes;
  • leukopenia;
  • Diabeettinen kooma ja precoma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • Ehto haiman poistamisen jälkeen;
  • Vatsan paresis, suoliston tukkeuma;
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
  • Raskaus ja imetys (imetys);
  • Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
  • Laktoosin intoleranssi, laktaasipuutos tai laktoosin ja glukoosin imeytymishäiriö;
  • Ikä jopa 18 vuotta (Manilinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu)
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, probenecidille, diureettisille aineille, joiden pitoisuus molekyylissä on sulfonamidiryhmässä (ristireaktioiden mahdollisuuden vuoksi);
  • Hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, loukkaantumisissa, palovammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu.

Maninil tulee ottaa varoen potilaille, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus (dysfunktionaalinen), lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen eturauhasen toiminta ja 70-vuotiaat potilaat (hypoglykemian riskin vuoksi).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule määrätä potilaille imetyksen ja raskauden aikana.

Jos raskaus tapahtuu hoidon aikana, lääkitys peruutetaan.

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet osoittivat, että lääkkeen Maninil-annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paaston veren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterian jälkeen.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Päivittäiset lääkkeen annokset, enintään 2 välilehteä., Yleensä tulisi ottaa 1 kerta / päivä - aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

  • Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2-välilehti. (1,75-3,5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 maksimiannos on 6-välilehti. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päiväannos ylittää 3 välilehteä. huume Maninil 1,75, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1.75: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2-välilehdellä. lääke Maninil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

  • Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Huumeiden Maninil 3.5: n suurin päiväannos on 3-välilehti. (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 3,5 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

  • Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (2,5 - 5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3-välilehti. (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 5 päivässä (2,5 - 5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Manilin alku- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Haittavaikutukset

Potilasarvioiden mukaan Maninililla voi olla sivuvaikutuksia, kuten:

  1. Hepatiitti, intrahepaattinen kolestaasi, maksan entsyymien aktiivisuuden väliaikainen nousu (sappiteistä ja maksasta).
  2. Pahoinvointi, röyhtäily, vatsakipu, vatsakipu, oksentelu, metallinen maku suussa, ripuli (ruoansulatuskanavasta);
  3. Hypertermia, nälkä, uneliaisuus, takykardia, heikkous, koordinaatio, päänsärky, ihon kosteus, vapina, pelko, yleinen ahdistuneisuus, ohimenevät neurologiset häiriöt, painonnousu (aineenvaihdunta).
  4. Trombosytopenia, pancytopenia, agranulosytoosi, leukopenia, hemolyyttinen anemia, erytropenia (hematopoieettisesta järjestelmästä).
  5. Kutina, petekiat, nokkosihottuma, valoherkkyys, allerginen vaskuliitti, purpura, anafylaktinen sokki, yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy kuume, ihottuma, proteinuria, nivelkipu ja keltaisuus (immuunijärjestelmän osa).

Lisäksi Maninil voi aiheuttaa lisääntynyttä diureesiä, näön heikkenemistä, majoituksen häiriöitä, hyponatremiaa, ohimenevää proteiinia, ristiinallergiaa probenekisille, sulfonamideihin, sulfonyyliureajohdannaisiin ja diureettilääkkeisiin, jotka sisältävät sulfonamidiryhmän molekyylissä.

yliannos

Huumeiden yliannostuksen oireet ovat hypoglykemia, nälkä, verenpaine, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, liikunnan heikentynyt koordinointi, vapina, yleinen ahdistuneisuus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt (esimerkiksi näkö- ja puhehäiriöt, pareseesin tai halvaantumisen tai aistien tuntemusten muuttumisen ilmentymiä). Hypoglykemian etenemisen myötä potilas voi menettää itsekontrollin ja tajunnan, hypoglykemisen kooman kehittymisen.

Yliannostuksen ja lievän hypoglykemian oireiden poistamiseksi potilaan tulee ottaa sokeria, ruokaa tai juomia, joissa on korkea sokeripitoisuus (hilloa, hunajaa, lasillista makeaa teetä). Tajuttomuuden vuoksi on tarpeen ottaa käyttöön laskimonsisäinen glukoosi - 40-80 ml 40% dekstroosiliuosta (glukoosi) ja sitten infuusio 5-10% dekstroosiliuosta. Sitten voit lisätä 1 mg glukagonia sisään / sisään, / m tai s / c. Jos potilas ei toipu tietoisuutta, tämä toimenpide voidaan toistaa; voi lisäksi vaatia tehohoitoa.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityisohjeet:

  1. Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.
  2. Pitkäaikainen pidättyminen ruoan saannista, ruoan riittämätön antaminen hiilihydraateilla, voimakas fyysinen rasitus, ripuli tai oksentelu ovat hypoglykemian riski.
  3. Maninil-hoidon aikana on ehdottomasti noudatettava tiukasti lääkärin antamia suosituksia ruokavalion ja veren glukoosipitoisuuden itsearvioinnin suhteen.
  4. Iäkkäillä potilailla hypoglykemian riski on jonkin verran suurempi, joten lääkkeen annos valitaan tarkemmin ja veren glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta ja aterioiden jälkeen erityisesti hoidon alussa.
  5. Samanaikainen lääkitys, joka vaikuttaa keskushermostoon, alentaa verenpainetta (mukaan lukien beetasalpaajat) sekä perifeerinen neuropatia, voi peittää hypoglykemian oireet.
  6. Suuret kirurgiset interventiot ja loukkaantumiset, suuret palovammat, kuumeista oireyhtymää sairastavat tartuntataudit saattavat edellyttää oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen keskeyttämistä.
  7. Alkoholi voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä sekä disulfiraminkaltaisen reaktion kehittymistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen tunne ja ylävartalon iho, takykardia, huimaus, päänsärky), joten sinun ei pidä ottaa alkoholia Manilin-hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Hapotava tarkoittaa, että virtsa (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi) tehostaa lääkkeen Maninilin vaikutusta vähentämällä dissosiaation astetta ja lisäämällä sen imeytymistä.
  2. Pentamidiini voi yksittäisissä tapauksissa aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden voimakkaan vähenemisen tai lisääntymisen.
  3. H2-reseptorien antagonistit voivat toisaalta heikentää ja toisaalta parantaa lääkkeen Maninilin hypoglykeemistä vaikutusta.
  4. Samanaikainen käyttö lääkkeen kanssa voi nostaa tai heikentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.
  5. Lisääntyneen hypoglykemisen vaikutuksen ohella beetasalpaajat, klonidiini, guanetidiini ja reserpiini sekä lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, voivat heikentää prekursorien tunnetta hypoglykemian oireille.
  6. Lääkkeen Maninilin hypoglykeeminen vaikutus voidaan vähentää barbituraattien, isoniatsidin, diatsoksidin, GCS: n, glukagonin, nikotinaatin, afrodiitin, afrodiitin, arohapon ja tiatsididiureettien samanaikaisella käytöllä; hidas kalsiumkanavien estäjät, litium- suolat.

Lääkkeen Maninilin hypoglykemisen vaikutuksen vahvistaminen on mahdollista, kun sitä käytetään samanaikaisesti ACE: n estäjien, anabolisten aineiden ja uroshormonien, muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden (esimerkiksi akarboosin, biguanidien) ja insuliinin, atsapropatonin, NSAID-lääkkeiden, beeta-adrenoblokkereiden, kinolonin ja anhydrocystinosin sekä insuliinin, azapropatonin, NPVS: n, beeta-adrenergisten salpaajien, kinolonin johdannaisten ja anestesia-aineiden kanssa. analogit, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenfluramiini, sienilääkkeet (mikonatsoli, flukonatsoli), fluoksetiini, MAO-estäjät, PAS K, pentoksifylliini (suurina annoksina annettaessa parenteraalisesti), perhexylin, pyratsolonien johdannaiset, fosfamidit (esimerkiksi syklofosfamidi, ifosfamidi, trofosfamida), probenidiidi, salisylaatit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja tritoqualiini.

Arviot

Otimme joitakin arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät lääkettä Maninil:

  1. Victor. Juon 4 pilleria, 2 aamulla, 2 illalla, sokeri laski 5,4 - 5,6 ennen glidiabia 17,3. Lyhyesti sanottuna se auttaa täydellisesti, mutta sinun täytyy seurata ruokavaliota muutaman kerran tämän vuoksi, sokeri laski 2,8: een.
  2. Andrew. Sinun täytyy tietää, että diabetes on ensimmäisen tyyppinen ja toinen. Kun diabeteksen ensimmäinen tyyppi on syntymästä, ja toinen on hankittu koko elämän ajan. Myös diabetes voi olla insuliinista riippuvaista ja insuliinista riippumatonta. Maninilia käytetään toisessa tyypissä, insuliinista riippumaton. Hänet nimittää endokrinologi, tiukasti noudattamalla ruokavaliota ruumiinpainon korjaamiseksi. Annos riippuu glukoosin määrästä virtsassa. Sovellus on yksinkertainen - juo tablettia vedellä tyhjään vatsaan. Lääke on hyvä ja tehokas. Isoäitini otti sen, kun hän löysi diabeteksen.
  3. Natalia. Maninil-pillereitä on määrätty isoisäni, jolla on diabetes yli 5 vuotta. Ostan hänelle tämän lääkkeen toista vuotta. Lääkitys ei aiheuttanut sivuvaikutuksia. Ainoa asia, jonka aluksi toimimme lääkärin ohjeiden mukaisesti - he ottivat 1 tabletin päivittäin kuuden kuukauden ajan, sitten stressin takia vaihdettiin 2: een.

analogit

Glibenklamidin saman vaikuttavan aineen kanssa Glibenklamidi ja Glibamidi voivat korvata Maninin. Käyttöaiheet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset ovat täysin samanlaisia. ATH-koodin mukaan Maninilin neljäs taso, analogit voivat olla Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lasten ulottumattomissa. Maninil 1,75 ja 3,5 mg lämpötilassa, joka on korkeintaan + 30 ° C. Maninil 5 mg lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° C.

Maninil - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg) lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Maninilin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääkäreiden asiantuntijoiden mielipiteet Maninilin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Analogit Maniini käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Maninil on oraalinen hypoglykeminen lääke toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla spesifisiin reseptoreihin haiman beetamembraanissa, alentaa haiman beeta-solujen glukoosistimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisen määrää kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihasten glukoosin imeytymiseen. ja maksa, mikä vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se on hypolipideminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikronisoidussa muodossa ovat korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Glibenklamidin plasman aikaisemman Cmax-arvon yhteydessä hypoglykeminen vaikutus vastaa käytännössä aikaa veren glukoosipitoisuuden nousuun aterian jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisen. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20-24 tuntia.

Lääkkeen Maninil 5 hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

rakenne

Glibenklamidi (mikronisoidussa muodossa) + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Mikro-ionisoidun aktiivisen aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa. Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%. Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 98% Manil 1,75: n ja Manil 3,5: n osalta, 95% Manil 5: ssä. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan kaksi inaktiivista metaboliittia, joista yksi erittyy munuaisissa ja toinen sappeen.

todistus

  • Tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, jotka eivät ole sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.

Vapautusmuodot

Tabletit 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg.

Käyttö- ja annostusohjeet

Lääkkeen annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paastoveren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterioiden jälkeen.

Maninil-tabletit 1.75

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2 tablettia (1,75-3,5 mg) 1 kerran päivässä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 suurin päiväannos on 6 tablettia (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päivittäinen annos ylittää 3 lääkkeen Maninil 1,75 tablettia, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1,75: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2 tablettia lääkettä Manil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Maninil-tabletit 3.5

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1 tablettia (1,75-3 mg) 1 kerran päivässä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 3.5 suurin päiväannos on 3 tablettia (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1 tabletista Maninil 3,5: stä päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Maninil 5 tablettia

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1 tablettia (2,5 - 5 mg) 1 kerran päivässä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3 tablettia (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1 tabletista Maninil 5: sta päivässä (2,5-5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Maninilin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Lääkkeen päivittäiset annokset, korkeintaan 2 tablettia, tulisi yleensä ottaa 1 kerran päivässä - aamulla juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Haittavaikutukset

  • hypoglykemia (nälkä, hypertermia, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, heikentynyt motorinen koordinaatio, vapina, yleinen ahdistuneisuus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt, mukaan lukien visuaaliset ja puhehäiriöt, pareseesin tai halvaantumisen ilmaantuminen tai muutokset aistien tuntemuksista);
  • painonnousu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vatsan tunne;
  • röyhtäily;
  • vatsakivut;
  • ripuli;
  • metallinen maku suussa;
  • maksaentsyymien tilapäinen lisääntyminen;
  • intrahepaattinen kolestaasi;
  • hepatiitti;
  • kutina;
  • nokkosihottuma;
  • purppura;
  • verenpurkaumat;
  • lisääntynyt valoherkkyys;
  • yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy ihottumaa, nivelkipua, kuumetta, proteinuuria ja keltaisuutta;
  • allerginen vaskuliitti;
  • anafylaktinen sokki;
  • trombosytopenia, leukopenia, erytropenia, agranulosytoosi, pancytopenia, hemolyyttinen anemia;
  • näköhäiriöt ja majoitushäiriöt;
  • lisääntynyt diureesi;
  • disulfiraminkaltainen reaktio alkoholia käytettäessä (yleisimmät oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen ja ylävartalon ihon lämmön tunne, takykardia, huimaus, päänsärky);
  • ristiinallergia probenetsiinille, sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille aineille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää.

Vasta

  • yliherkkyys glibenklamidille ja / tai aineille, jotka muodostavat lääkkeen;
  • yliherkkyyttä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille lääkkeille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää, ja probenetsiiniä, koska ristireaktiot voivat esiintyä;
  • tyypin 1 diabetes;
  • diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;
  • haima resektion jälkeen haima;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
  • hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, loukkaantumisissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
  • leukopenia;
  • suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis;
  • glukoosin ja laktoosin perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai malabsorptiosyndrooma;
  • glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
  • raskaus;
  • imetysaika (imetys);
  • alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Kun raskaus ilmenee, lääke on lopetettava.

Käyttö lapsilla

Vasta-aiheet lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Käyttö vanhuksilla

Iäkkäillä potilailla Maninilin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Erityiset ohjeet

Maninil-hoidon aikana on ehdottomasti noudatettava tiukasti lääkärin antamia suosituksia ruokavalion ja veren glukoosipitoisuuden itsearvioinnin suhteen.

Pitkäaikainen pidättyminen ruoan saannista, ruoan riittämätön antaminen hiilihydraateilla, voimakas fyysinen rasitus, ripuli tai oksentelu ovat hypoglykemian riski.

Samanaikainen lääkitys, jolla on vaikutusta keskushermostoon, verenpaineen alentaminen (mukaan lukien beetasalpaajat) sekä perifeerinen neuropatia, voivat peittää hypoglykemian oireet.

Iäkkäillä potilailla hypoglykemian riski on jonkin verran suurempi, joten lääkkeen annos valitaan tarkemmin ja veren glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta ja aterioiden jälkeen erityisesti hoidon alussa.

Alkoholi voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä sekä disulfiraminkaltaisen reaktion kehittymistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen tunne ja ylävartalon iho, takykardia, huimaus, päänsärky), joten sinun ei pidä ottaa alkoholia Manilin-hoidon aikana.

Suuret kirurgiset interventiot ja loukkaantumiset, suuret palovammat, kuumeista oireyhtymää sairastavat tartuntataudit saattavat edellyttää oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen keskeyttämistä.

Lääke on saatavilla reseptillä.

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajamisen ja muiden mahdollisesti vaarallisten toimintojen kannalta, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Monistus hypoglykeeminen lääke toiminta Mannino mahdollista ottaen ACE: n estäjät, anaboliset aineet ja miessukuhormonit, muut oraalinen diabeteslääke (esim. Akarboosi, biguanidit) ja insuliini, atsapropatsoni, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t), beeta-salpaajat, johdannaiset kinoloni kloramfenikoli, klofibraatti ja sen analogit, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenfluramiini, antifungaaliset lääkkeet olia, flukonatsoli), fluoksetiini, MAO-estäjät, PASK, pentoksifylliini (suuri annos, kun niitä annetaan parenteraalisesti), perheksiliini, pyratsolonijohdannaisten, fosfamidianalogit (esim. syklofosfamidi, ifosfamidi, trofosfamidi), probenesidi, salisylaatit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja tritokvalinom.

Hapotava tarkoittaa, että virtsa (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi) tehostaa lääkkeen Maninilin vaikutusta vähentämällä dissosiaation astetta ja lisäämällä sen imeytymistä.

Lääkkeen Maninilin hypoglykeeminen vaikutus voidaan vähentää barbituraattien, isoniatsidin, diatsoksidin, vol. sympatomimeettiset aineet, hitaiden kalsiumkanavien estäjät, litium- suolat.

H2-reseptorien antagonistit voivat toisaalta heikentää ja toisaalta parantaa lääkkeen Maninilin hypoglykeemistä vaikutusta.

Pentamidiini voi yksittäisissä tapauksissa aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden voimakkaan vähenemisen tai lisääntymisen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen kanssa voi nostaa tai heikentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.

Lisääntyneen hypoglykemisen vaikutuksen ohella beetasalpaajat, klonidiini, guanetidiini ja reserpiini sekä lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, voivat heikentää prekursorien tunnetta hypoglykemian oireille.

Lääkkeen Maninin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenklamidi;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Terapeuttisen vaikutuksen analogit (keinot insuliinista riippumattoman diabeteksen tyypin 2 hoitoon):

  • Avandametia;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • metformiini;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klooripropamidi;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Käytetään sairauksien hoitoon: diabetes, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 68,99967 mg, perunatärkkelys - 26 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 63,9967 mg, perunatärkkelys - 27,75 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 90 mg, perunatärkkelys - 48,697 mg, magnesiumstearaatti - 1,5 mg, talkki - 2,25 mg, gelatiini - 2,55 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Suun kautta hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin, vähentää haiman glukoosi-p-solujen stimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisen määrää kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta glukoosin imeytymiseen lihasten vaikutuksesta ja maksa, mikä vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se on hypolipideminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikronisoidussa muodossa ovat korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi Cmax glibenklamidi plasmassa, hypoglykeeminen vaikutus on lähes sama kuin aika glukoosipitoisuuden nousulle veressä syömisen jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisen. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20-24 tuntia.

Lääkkeen Maninil 5 hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Oraalisen annon jälkeen Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Mikro-ionisoidun aktiivisen aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa.

Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. Tmax - 1-2 tuntia Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 98% Manil 1,75: lle ja Manin 3,5: lle, 95% Manin 5: lle.

Metabolia ja erittyminen

Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen.

T1/2 Manilalle 1,75 ja Manilalle 3,5 on 1,5-3,5 h, Manin 5: lle 3-16 h.

- tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.

- yliherkkyys glibenklamidille ja / tai aineille, jotka muodostavat lääkkeen;

- yliherkkyys muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille lääkkeille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää, ja probenetsiiniin, koska ristireaktioita voi esiintyä;

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;

- haima reseptin jälkeen;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- munuaisten vajaatoiminta vakava (CC alle 30 ml / min);

- hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, vammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;

- suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis;

- perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, glukoosin ja laktoosin laktaasi- tai malabsorptiosyndrooman puutos;

- imetysaika (imetys);

- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei tutkita).

Lääkettä tulee määrätä varoen kilpirauhasen (heikentyneen toiminnan), kuumeisen oireyhtymän, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren hypofunktiona, kroonisen alkoholismin, akuutin alkoholimyrkytyksen vuoksi iäkkäillä potilailla (yli 70 vuotta) hypoglykemian riskin vuoksi.

Lääkkeen annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paastoveren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterioiden jälkeen.

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2-välilehti. (1,75-3,5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 maksimiannos on 6-välilehti. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päiväannos ylittää 3 välilehteä. huume Maninil 1,75, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1.75: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2-välilehdellä. lääke Maninil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Huumeiden Maninil 3.5: n suurin päiväannos on 3-välilehti. (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 3,5 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (2,5 - 5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3-välilehti. (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 5 päivässä (2,5 - 5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Manilin alku- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Päivittäiset lääkkeen annokset, enintään 2 välilehteä., Yleensä tulisi ottaa 1 kerta / päivä - aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Manin

Kuvaus 12.12.2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Maninil
  • ATX-koodi: A10BB01
  • Vaikuttava aine: Glibenklamidi
  • Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

rakenne

Tärkein vaikuttava aine on glibenklamidi. 1 tabletti sisältää 1,75, 3,5 tai 5 mg tätä elementtiä.

Lääkkeet Maninil 1.75 ja Maninil 3.5 sisältävät myös seuraavat lisäkomponentit: metyylihydroksietyyliselluloosa, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, piidioksidi, tärkkelys, punainen väriaine.

Lääke Maninil 5 sisältää seuraavia lisäkomponentteja: talkki, laktoosimonohydraatti, gelatiini, magnesiumstearaatti, tärkkelys, punainen väriaine.

Vapautuslomake

Saatavana tablet-muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Maninil on hypoglykeeminen lääke, se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Siinä on extrapancreatic ja haiman mekanismeja.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glibenklamidi stimuloi insuliinin tuotantoa ja lisää glukoosin insuliinin eritystä.

Lääkkeen vaikutus lisää haiman solujen herkkyyttä insulinotrooppiselle glukoosista riippuvalle polypeptidille.

Extrapancreatic-vaikutus saavutetaan lisäämällä insuliinireseptorien herkkyyttä.

Maninil terapeuttisina annoksina vähentää riskiä kehittää komplikaatioita, kuten nefropatiaa, retinopatiaa, kardiopatiaa ja vähentää diabeteksen kuolleisuutta.

Lääkkeellä on antiarytminen ja kardioprotektiivinen vaikutus, jonka avulla se voidaan määrätä diabeetikoille, joilla on samanaikainen IHD.

Glibenklamidi vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, estää diabeteksen verisuonten komplikaatioita.

Lääke on voimassa yli 12 tuntia. Mikronisoidussa muodossa glibenklamidi imeytyy nopeammin ruoansulatuskanavasta, jolloin lääkeaine voi toimia fysiologisesti ja varovasti.

Käyttöaiheet

Maniniliä määrätään tyypin 2 diabeteksen ruokavalion hoitomuotojen tehottomuudesta. Sitä käytetään yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa päivittäiseen glukoosin tarkkailuun.

Vasta

Tyypin 1 diabetes, diabeettinen prekooma, kooma, ketoasidoosi, hyperosmolaarinen kooma, suuret palovammat, vammat, leukopenia, tartuntataudit, raskaus, mikroangiopatia, maksan, munuaisten vajaatoiminta, suoliston tukos.

Ole varovainen nimetty lisämunuaisen vajaatoiminta, alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, sairaudet kilpirauhanen.

Haittavaikutukset

Riittämätön ruokavalio, Maninil-annostusohjelman rikkominen voi johtaa hypoglykemiaan.

Kuume, painonnousu, allergiat, nivelkipu, dyspeptiset häiriöt, proteinuuria, neurologiset häiriöt, kolestaasi, epänormaali maksan toiminta, hematopoieettiset häiriöt, myöhäinen ihon porfyria, polyuria, valoherkkyys, makuhäiriöt, päänsärky, väsymys.

Maninil-tabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Maninil-annos lääkkeestä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus, potilaan ikä, verensokeri. Päivittäinen annos on keskimäärin 2,5-15 mg. Glibenklamidia otetaan aamulla ja illalla puoli tuntia ennen ateriaa, eikä tableteja tarvitse pureskella.

Käyttöohjeiden mukaan Maninil 5 voidaan ottaa suurimmaksi annokseksi 3-4 tablettia päivässä.

yliannos

Lisääntynyt hikoilu, nälkä, puhe, tietoisuus, näky, vapina, sydämentykytys, ärtyneisyys, unettomuus, masennus, aivojen turvotus ja muut hypoglykemian oireet, kooma.

Hoito: ota sokeri sisälle. Jos potilas on tajuton, anna sitten dekstroosiin laskimoon bolus, glukagoni, diatsoksidi. 15 minuutin välein seurata veren glukoositasoja. Re-hypoglykemian estämiseksi on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävä ruoka (helposti sulava). Aivojen turvotus, deksametasoni, mannitoli on määrätty.

vuorovaikutus

Sienilääkkeet, ACE, allopurinoli, insuliini lisää maninilin vaikutusta.

Liimat, barbituaatit klooripromasiini, nikotiinihappo, litium- suolat, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet heikentävät maninilin tehokasta toimintaa.

Suuret annokset askorbiinihappoa, ammoniumkloridia, lisäävät lääkkeen imeytymistä uudelleen, mikä lisää glibenklamidin vaikutusta.

Kun otetaan samanaikaisesti luuytimen verenvuotoa estäviä lääkkeitä, myelosuppression riski on lisääntynyt.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lasten ulottuvilla, joiden lämpötila on enintään 25 ° C

Kestoaika

Enintään kolme vuotta.

Erityiset ohjeet

Vaatii verensokeritason säännöllistä seurantaa päivittäisen glukoosipitoisuuden käyrän seuraamiseksi.

Kun etanolia käytetään samanaikaisesti, havaitaan voimakas hypoglykeminen vaikutus, päänsärky ja dyspeptiset häiriöt.

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.

Ruokavalion muuttamisessa tarvitaan emotionaalista ja fyysistä ylijännitettä.

Vähentää reaktionopeutta ajettaessa ajoneuvoa.

Analogit Manin

Analogeja voidaan kutsua tableteiksi Glibamid, Glibenclamide.

Maninil arvostelut

Arvostelujen mukaan Maninil 5 on tehokas ja edullinen lääke tyypin 2 diabetekselle. Suorittaa kaikki määritetyt toiminnot kokonaan.

Lääkkeen käytön alussa on mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ajan mittaan häviävät.

Manilan hinta, mistä ostaa

Hinta Manin 1,75 on 130 ruplaa per 120 tablettia.

Hinta Manin 3,5 - 170 ruplaa samalle paketille.

Manin 5 maksaa noin 130 ruplaa 120 tabletille.

Manin

Maninil: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Maninil

ATX-koodi: A10BB01

Vaikuttava aine: glibenklamidi (glibenklamidi)

Valmistaja: Berlin-Chemie (Saksa), Menarini-Von Heyden (Saksa)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/27/2018

Apteekkien hinnat: 115 ruplaa.

Maninil on suullinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkeainetta valmistetaan tablettien muodossa: litteä sylinterimäinen, ja toisella puolella on riski ja viiste. 1,75 mg kukin - vaaleanpunainen, 3,5 ja 5 mg vaaleanpunaisena (120 kpl väritöntä lasipulloa, pahvipakkauksessa yksi pullo ja Manilinin käyttöohjeet).

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

  • Vaikuttava aine: glibenklamidi - 1,75, 3,5 tai 5 mg (mikronisoidussa muodossa);
  • Apukomponentit (vastaavasti 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoosimonohydraatti - 68.99967 / 63,9967 / 90 mg, perunatärkkelys - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloosi - 11/11/0 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkki - 0/0 / 2,25 mg, gelatiini - 0/0/2, 55 mg, värikäs väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Maninil on oraalinen hypoglykeminen lääke II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Glibenklamidin käyttö auttaa stimuloimaan insuliinin eritystä, joka johtuu sen sitoutumisesta haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin. Myös lääkkeen ottamisen aikana insuliinin vapautuminen, haiman β-solujen glukoosi-stimulaatiokynnyksen väheneminen, insuliinin herkkyyden lisääntyminen ja sitoutuminen kohdesoluihin vähenevät, insuliinin vaikutus maksan ja lihasten glukoosiabsorptioon lisääntyy, mikä johtaa glukoosipitoisuuden vähenemiseen verta. Vaikutus kehittyy insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia, sillä on lipidiä alentava vaikutus, joka estää lipolyysiä rasvakudoksessa.

Maninil annoksena 1,75 ja 3,5 mg mikronisoidussa muodossa on korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa aineen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi Cmax (aineen enimmäispitoisuus) glibenklamidi plasman hypoglykeemisen vaikutuksen aikana vastaa lähes veren glukoosipitoisuuden nousua syömisen jälkeen. Tämä ominaisuus tekee maninilin vaikutuksesta fysiologisen ja pehmeän. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20 - 24 tuntia.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus 5 mg: n annoksessa kehittyy 2 tunnin aikana, sen kesto on 12 tuntia.

farmakokinetiikkaa

  • Maniini 3.5 ja 1.75: imeytyminen ruoansulatuskanavasta on nopea ja lähes täydellinen. Mikronisoidun aktiivisen aineen vapautuminen täyteen kestää 5 minuuttia;
  • Maninil 5: imeytymisaste ruoansulatuskanavasta - 48 - 84%. Aika saavuttaa Cmax –1–2 tuntia. Absoluuttinen hyötyosuus on välillä 49 - 59%.

Sitoutuminen plasman proteiineihin: Manin 3,5 ja 1,75 - yli 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamidi metaboloituu lähes kokonaan maksassa, jolloin muodostuu kaksi inaktiivista metaboliittia. Yhden niistä erittyy sappeen, toinen virtsaan.

T1/2 (eliminaation puoliintumisaika): Maninil 1,75 ja 3,5 - 1,5–3,5 tuntia, Maninil 5 - 3 - 16 tuntia.

Käyttöaiheet

Maninil-tabletteja määrätään tyypin 2 diabetes mellitukseksi monoterapiana tai samanaikaisesti muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta glinidejä ja sulfonyyliurea-johdannaisia.

Vasta

  • Tyypin 1 diabetes;
  • leukopenia;
  • Diabeettinen kooma ja precoma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • Ehto haiman poistamisen jälkeen;
  • Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
  • Vatsan paresis, suoliston tukkeuma;
  • Hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, vammoissa, palovammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
  • Laktoosin intoleranssi, laktaasipuutos tai laktoosin ja glukoosin imeytymishäiriö;
  • Ikä jopa 18 vuotta (Manilinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu)
  • Raskaus ja imetys (imetys);
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, probenecidille, diureettisille aineille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän pitoisuuden (ristireaktioiden mahdollisuuden vuoksi).

Maninil tulee ottaa varoen potilaille, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus (dysfunktionaalinen), lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen eturauhasen toiminta ja 70-vuotiaat potilaat (hypoglykemian riskin vuoksi).

Maninil, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Maninil-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta ja puristetaan pienellä määrällä nestettä, mieluiten ennen ateriaa. Jos päivittäinen annos on 1-2 tablettia, se otetaan kerran aamulla juuri ennen aamiaista. Suurempia annoksia tulee ottaa kahdessa annoksessa (aamulla ja illalla).

Jos ohitat vahingossa yhden Manin-annoksen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaista aikaa lisäämättä annosta.

Lääkkeen hoito määräytyy iän, taudin vakavuuden, paaston veren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterian jälkeen.

Jos määrätty aloitusannos ei ole riittävän tehokas lääkärin valvonnassa, se on vähitellen (useista päivistä 1 viikkoon) lisääntynyt, jotta saavutetaan riittävä hiilihydraattiaineenvaihdunta stabiloimiseksi (mutta ei korkeampi kuin suurin).

Kun vaihdat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, Maninil on määrätty tavanomaisella alkuannoksella lääkärin valvonnassa asteittain kasvattamalla optimaalisesti.

Päivittäinen annos (alku- / enimmäisannos) on:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jos päivittäinen annos on yli 3 tablettia, Maninil 3.5: n käyttö on suositeltavaa);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Koska iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia maksan tai munuaissairauksien, heikentyneiden potilaiden ja vähäisempien ravitsemuksellisten potilaiden hypoglykemiariski, Maninilin aloitus- ja ylläpitoannokset on pienennettävä.

Haittavaikutukset

Maninilin käytön aikana on mahdollista, että joidenkin vartalojärjestelmien häiriöt kehittyvät (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil: hinnat online-apteekeissa

Manil 1,75 tablettia 1,75 mg 120 kpl.

Manin 1.75 -välilehti. 1,75 mg n20

Maninil 5 -välilehti. 5 mg n120

Maninil 5 tablettia 5 mg 120 kpl.

Maninil 1,75 mg 120 tabl

Maninil 5 mg 120 tabl

Manin 3.5 -välilehti. 3,5 mg n120

Manin 3,5 tablettia 3,5 mg 120 kpl.

Maninil 3,5 mg 120 tabl

Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääkärin toimintaa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samalla vaihtaa lähes 300 erilaista bakteeria.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu hoitamaan naisen hysteriaa.

Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Huomattava osa väestöstä on pitkään kokenut näkökyvyn ongelmia. Tilannetta pahentaa teknisen kehityksen kehitys, tietokoneen parantaminen.